Annexe 2-1 : Fiche de présentation du projet pour les besoins de la sélection

1. INTITULÉ DU PROJET

2. PORTEUR DU PROJET
 Nom de l’institution :
 Statut de l’Institution : (Département ministériel, Etablissement public, Entreprise publique ou
Collectivité Territoriale)
 Domaines d’activités et expérience du Porteur du projet
 Adresse physique :
 E-mail :
 Tél:

3. PARTENAIRES DU PROJET
(Partenaire 1)
 Nom de l’Institution :
 Acronyme de l’Institution :
 Statut de l’Institution :
 Adresse physique :
 E-mail : Tél :

4. POINT FOCAL
 Nom et prénom
 Fonction


5. ZONE D’IMPLANTATION DU PROJET

 Localisation du terrain (Description + plan de situation+ plan de masse …)
 Statut foncier du terrain
 Superficie totale du terrain (Emprise du sous projet) :
 Occupation/exploitation actuelle du terrain (Cultures, constructions, etc.) :
 Superficies des terres privées à acquérir pour les besoins du sous projet :

 Nombre de personnes à déplacer :

Personnes occupant/exploitant les parcelles à acquérir :
Nombre de personnes occupant les zones exposées aux risques naturels :
 Présence sur le site ou à proximité de zones protégées, sensibles, etc.
Habitats naturels :
Zones humides :
Écosystèmes naturels :
Ressources culturelles physique :
Ressources naturelles exploitées par les communautés locales :
Nature du sol, topographie, niveau de la nappe phréatique :
 Conflits sociaux existants liés à la propriété ou l’exploitation des terres :

6. DESCRIPTION DU PROJET

 Nature des activités :

 Objectifs escomptés :
  Nature et ampleur du risque naturel :
 Zones/Infrastructures/bâtiments à protéger (Superficie, nombre, nature) :
 Population à protéger (Nombre et vulnérabilité des personnes exposées aux risques naturels) :
- Pour les projets structurels :          

Les bénéficiaires directs : % de femmes :

- Pour les projets non structurels :  

Les bénéficiaires directs : % de femmes :

Les bénéficiaires indirects : % de femmes :

 Contexte/programme dans lequel s’inscrit le projet :

 Composantes du projet (donner une brève description de leur nature, la taille, etc.)
 Stratégie de mise en œuvre :
 Activités/projets connexes :
 Infrastructures à dévier/déplacer (Routes, canaux, réseaux des concessionnaires, etc.)

7. CALENDRIER DE RÉALISATION DU PROJET

Année 1 Année 2 .......

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Phase de planification
Etude de faisabilité
Etudes Techniques
PGES/FIES/PAR
….
Phase de réalisation
Construction
Exploitation
Autres activités
….
]Signature[
]Cachet institutionnel du porteur du projet[
(Nom et Prénoms)
(Titre)
(Date)