OUI

NON

Des accidents du travail et ou incidents se sont ils produits ?

OUIr
NON r
OUI r
Ces accidents ont-ils entrainés des jours d’arrêt de travail ?
NON r
OUI r
Ces nombres augmentent-ils depuis plusieurs années ?
NON r
Y a-t-il des secteurs de votre entreprise où les accidents du travail sont OUI r
fréquents ? NON r
OUI r
Les accidents du travail sont-ils tous analysés ?
NON r
OUI r
Avez-vous des maladies professionnelles déclarées ?
NON r
BRUIT

Une estimation du bruit a-t-elle révélé des zones à risques ?

OUI r
NON r
Les salariés soumis à une exposition sonore quotidienne supérieure à 85 dBA OUI r
sont-ils identifiés ? NON r
OUI r
La communication orale est-elle gênée ?
NON r
OUI r
Les alarmes sont-elles masquées par le bruit ?
NON r
OUI r
Existe-t-il des sources de bruit gênantes dans les locaux ?
NON r
OUI r
Les mesures de prévention sont-elles prises ?
NON r
ECLAIRAGE

Le niveau d’éclairage vous semble t-il uniforme ?

OUI r
NON r
OUI r
Des mesures d’éclairage ont-elles révélé des zones d’inconfort ?
NON r
OUI r
Les aires de circulation sont-elles correctement éclairées ?
NON r
Le poste de travail présente-t-il des zones d’éblouissement (lampe nue, OUI r
soleil) ? NON r
Les luminaires sont-ils propres et les ampoules sont-elles changées OUIr
régulièrement ? NON r
OUI r
L’éclairage entraîne t-il des postures contraignantes au poste ?
NON r
OUI r
La chaleur dégagée par l’éclairage vous paraît-elle excessive ?
NON r
AMBIANCE THERMIQUE

Le niveau de température est-il inférieur à 15°C en travail sédentaire ?

rOUI
NON r
Pour des travaux extérieurs, les salariés travaillent-ils à une température OUI r
ambiante < 5°C ? NON r
L’exposition au vent est-elle prise en compte pour la détermination du niveau
OUI r
de danger (= indice de refroidissement éolien) ? Exemple : température
= -5°C, avec vent 45 km/h = -15°C NON r
OUI r
L’humidité de l’air est-elle évaluée ?
NON r
OUI r
Des abris chauffés sont-ils prévus ?
NON r
Des équipements individuels de protection contre le froid sont-ils bien OUI r
adaptés ? NON r
OUI r
Les équipements et outils sont-ils utilisables avec des gants ?
NON r
OUI r
Des temps de repos en atmosphère chauffée sont-ils prévus ?
NON r
Les salariés ont-ils reçu une formation sur les risques liés au froid et les OUI r
mesures de 1 secours ? NON r
ers

VIBRATION

Des mesures du niveaux vibratoire des équipements ont-elles-été effectuées?

OUI r
NON r
OUI r
Des outils vibrants sont-ils utilisés (perceuse, ponceuse ….) ?
NON r
OUI r
Des outils pneumatiques, à main sont-ils utilisés (marteau, burin …) ?
NON r
Des chariots élévateurs sont-ils utilisés ?
r OUI
NON r
OUI r
Des véhicules P.L. ou des engins de chantier sont-ils utilisés ?
NON r
Des consignes ont-elles-été données pour l’utilisation des équipements OUI r
(réglage des sièges) ? NON r
OUI r
Des informations sur le réglage des sièges sont-elles communiquées ?
NON r
OUI r
Des maintenances préventives, voire correctives, sont-elles planifiées ?
NON r
RISQUE CHIMIQUE

La liste des produits utilisés et les fiches de données de sécurité sont-elles OUI r
disponibles ? NON r

Ces fiches révèlent-elles un risque potentiel ?

rOUI
NON r
Les salariés sont-ils exposés à ces produits par contact cutané, inhalation ou OUI r
ingestion (fumées, NON r
poussières, vapeurs,…) ?

Avez-vous des produits classés irritants Xi, corrosifs C, nocifs Xn, toxiques T ?
r OUI
NON r
Avez-vous des produits classés Cancérogène, Mutagène ou Reprotoxique OUI r
(CMR) ? NON r
Tous les flacons utilisés sont-ils étiquetés (nom du produit, pictogramme, OUI r
phrases de risque, …) ? NON r
OUI r
Les quantités de produit sur le poste de travail sont-elles limitées ?
NON r
Y a-t-il des moyens de stockage des chiffons, déchets aux postes de travail ? OUI r
(poubelles à couvercle, …) NON r
OUI r
Les locaux et les zones de stockage sont-ils correctement ventilés ?
NON r
OUI r
Avez-vous une ventilation générale de vos locaux de travail ?
NON r
OUI r
Les zones à pollution spécifique sont-elles correctement ventilées ?
NON r
Les salariés sont-ils formés à l’utilisation des produits : connaissance des OUI r
pictogrammes, des NON r
incompatibilités entre produits, des moyens de protection adéquats ?
RISQUE BIOLOGIQUE
OUI r
Certains salariés ont-ils un travail en milieu de soins, laboratoire, …?
NON r

Certains salariés ont-ils des contacts avec des animaux ou des produits OUI r
d’origine animale ou agroalimentaire? NON r

OUI r
Certains salariés ont-ils des contacts avec des cadavres ?
NON r

OUI r
Des salariés ont-ils des contacts avec des déchets, des eaux usées ?
NON r

Les réservoirs de germes sont-ils repérés, signalés, nettoyés, désinfectés ? OUI r

NON r

Des procédures sont elles en place pour le transport et le traitement des OUI r
déchets ? NON r

OUI r
Le nombre de salariés susceptibles d’être exposé est-il limité au plus bas ?
NON r

OUI r
La liste du personnel exposé (groupe 3 et 4) est-elle tenue à jour ?
NON r

OUI r
Les salariés sont-ils tous formés au risque spécifique de leur poste ?
NON r

OUI r
Les salariés sont-ils informés des accidents, incidents avec agent biologique ?
NON r

OUI r
Les salariés ont-ils la possibilité de se laver correctement les mains ?
NON r

OUI r
Le suivi des vaccinations approprié est-il mis en place ?
NON r

OUI r
Avez-vous mis en place une procédure en cas de pandémie ?
NON r
Manutention et activité physique

OUI r
L’activité exige-t-elle des manutentions répétées et rapides ?
NON r
OUI r
L’activité exige-t-elle des manutentions de poids élevé ?
NON r
L’activité exige-t-elle des manutentions difficiles : taille, encombrement, OUI r
mauvaises prises ? NON r
OUI r
L’activité exige-t-elle des manutentions sur des distances importantes ?
NON r
L’activité exige-t-elle des manutentions dans un environnement particulier OUI r
(froid, chaud…) ? NON r
OUI r
Les salariés se plaignent-ils de douleurs articulaires ?
NON r
La manutention impose-t-elle des postures incorrectes : dos plié, jambes OUI r
tendues, charge à bout de bras …. ? NON r
OUI r
Les postes de travail sont-ils équipés d’aide à la manutention ?
NON r
OUI r
Les salariés sont-ils formés aux bons gestes de la manutention manuelle ?
NON r
circulation routiere
OUI r
Les véhicules sont-ils entretenus et vérifiés régulièrement ?
NON r
OUI r
Les véhicules sont-ils adaptés au déplacement et à la tâche à réaliser ?
NON r
OUI r
Existe-t-il une procédure de signalement des anomalies ?
NON r
Les conducteurs sont-ils formés à la conduite, en sécurité (formation OUI r
spécifique pour « grand rouleur ») ? NON r
OUI r
Les conducteurs sont-ils formés aux gestes de 1ers secours ?
NON r
OUI r
Les conducteurs sont-ils reconnus aptes à la conduite de véhicules ?
NON r
OUI r
Des solutions alternatives au déplacement sont-elles mises en place ?
NON r
Des limitations de déplacement par la route au-delà d’une certaine distance OUI r
ou d’un certain temps de conduite sont-elles systématiques ? NON r
La préparation du déplacement est-elle réalisée et compris dans le temps de OUI r
travail ? NON r
Un protocole de communication permet-il de gérer l’utilisation des téléphones OUI r
en dehors de la conduite ? NON r
Les entrées-sorties de l’entreprise et du parking permettent-elles une bonne OUI r
visibilité et une bonne insertion dans la circulation ? NON r
risque de chute
OUI r
Le sol est-il glissant : huile, déchets, verglas … ?
NON r
OUI r
Le sol est-il dégradé : trou, revêtement inégal … ?
NON r
OUI r
Le sol est-il inégal : marche, pente, … ?
NON r
OUI r
Le sol est-il encombré : palettes, câbles, outils … ?
NON r
OUI r
Les zones de passage sont-elles étroites, encombrées, mal éclairées ?
NON r
Faut-il longer des zones dangereuses pour avancer (machines, partie OUI r
saillante) ? NON r
OUI r
L’accès à des zones en hauteur est-il nécessaire : toit, armoire, machine ?
NON r
OUI r
Utilise-t-on des échelles, escabeaux, nacelles … ?
NON r
OUI r
Utilise-t-on des moyens de travail en hauteur bricolés ou inadaptés ?
NON r
OUI r
Les escaliers, passerelles sont-ils équipés de main courante ?
NON r
chute d'objets
OUI r
Des objets sont-ils stockés en hauteur : étagères, racks … ?
NON r

OUI r
Les zones de stockage sont-elles bien délimitées, facilement accessibles ?
NON r
OUI r
Les palettes sont-elles en bon état, vérifiées … ?
NON r
OUI r
Les palettes défectueuses sont-elles mises hors circuit ?
NON r
Les moyens de stockage sont-ils adaptés aux charges : encombrement, OUI r
poids? NON r
OUI r
Les moyens de stockage sont-ils en bon état et contrôlés régulièrement ?
NON r
OUI r
Des objets sont-ils empilés sur de grandes hauteurs, en équilibre précaire ?
NON r
OUI r
Des travaux sont-ils effectués au-dessus ou en-dessous d’autres postes ?
NON r
Y a-t-il vérification des piliers des racks, mise en place de protections OUI r
d’angles ? NON r
risque de machines et outils
OUI r
La mise en conformité du parc machines est-elle terminée ?
NON r
OUI r
Des parties mobiles, dangereuses de machine sont-elles accessibles ?
NON r
OUI r
Existe-t-il un risque de projection de liquide sous pression, de copeaux ?
NON r
OUI r
Tout outil défectueux est-il immédiatement signalé et réparé ou éliminé ?
NON r
Toute intervention sur une machine est-elle signalée avec respect des OUI r
consignes de sécurité ? NON r
OUI r
Utilise-t-on des outils tranchants ?
NON r
OUI r
Utilise-t-on des outils portatifs : scie, tronçonneuse, meuleuse ?
NON r
Existe-t-il un risque d’écrasement entre des équipements mobiles de la
machine et des
OUI r
éléments fixes (paroi, pilier, …) ? NON r

Les dispositifs de sécurité des machines sont-ils présents, efficaces et non OUI r
shuntés ? NON r
OUI r
Les salariés sont-ils formés aux risques de leur poste de travail ?
NON r
OUI r
Assurez vous la traçabilité des vérifications périodiques ?
NON r
electricité
Existe-t-il dans l’entreprise des fils dénudés, sous tension accessibles aux OUI r
salariés (armoireélectrique ouverte) ? NON r
OUI r
Les intervenants de l’entreprise ont-ils une habilitation électrique ?
NON r
OUI r
Existe-t-il dans l’entreprise du matériel électrique défectueux connu ?
NON r
Tout le matériel électrique défectueux est-il immédiatement signalé et réparé OUI r
ou éliminé ? NON r

Toute intervention sur une installation électrique est-elle signalée avec OUI r
respect des consignes de Sécurité NON r
OUI r
Les installations sont-elles vérifiées régulièrement ?
NON r
OUI r
Les remarques des rapports de vérification sont-elles traitées ?
NON r
incendie et risque d'explosion
Avez-vous des produits étiquetés inflammable F ou F+, explosif E, comburant OUI r
O ? NON r
OUI r
D’autres produits inflammables comme papier, bois, gaz sont-ils présents?
NON r
OUI r
Un risque de mélange de produits incompatibles entre eux existe-il ?
NON r
Y a-t-il des sources d’inflammation électrique, mécanique, thermique :
soudure, meulage,
OUI r
étincelles électriques, particules incandescentes … ? NON r

Existe-t-il dans l’entreprise des secteurs où sont entreposés bidons ouverts, OUI r
vieux chiffons … ? NON r
OUI r
Les zones à risque d’explosion sont-elles définies et bien délimitées … ?
NON r
Les matériels de lutte contre l’incendie sont-ils adaptés, accessibles, vérifiés OUI r
… ? NON r
OUI r
Les salariés sont-ils formés pour le risque incendie ?
NON r
OUI r
Un plan d’évacuation existe-t-il ? Est-il testé ?
NON r
 OUI r
L’interdiction de fumer est-elle respectée ?
NON r
travail sur l'ecran
L’écran est-il positionné correctement (absence de reflets ou OUI r
d’éblouissement) ? NON r
OUI r
Les fenêtres sont-elles équipées de stores à lamelles ?
NON r
Le poste de travail est-il bien agencé permettant une posture de travail OUI r
correcte tout le temps, un espace suffisant pour bouger? NON r
OUI r
Le travail sur écran est-il discontinu permettant une alternance de tâches ?
NON r
OUI r
Les salariés sont-ils formés à l’utilisation des logiciels de l’entreprise ?
NON r
OUI r
Les salariés se plaignent-ils de douleurs, de fatigue visuelle devant l’écran ?
NON r
 OUI

✘ NON

✘ OUI
NON

OUI
✘ NON

OUI

✘ NON

✘ OUI

✘ NON

✘ OUI
✘ NON

✘ OUI
✘ NON

✘ OUI
✘ NON

✘ OUI
✘ NON

✘ OUI
✘ NON

✘ OUI
✘ NON

✘ OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON
 OUI

NON

✘ OUI
✘ NON

✘ OUI
✘ NON

✘ OUI
✘ NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON
OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

NON
OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON
OUI

NON

NON
OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON
✘ OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON
 OUI

NON

OUI

NON

OUI

✘ NON

✘ OUI
NON

OUI
✘ NON

OUI

✘ NON

✘ OUI

✘ NON

✘ OUI
✘ NON

OUI

✘ NON

✘ OUI

✘ NON

✘ OUI
✘ NON

OUI

NON

✘ OUI
NON

OUI
OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON
 OUI

NON

OUI

NON

OUI
✘ NON

OUI
OUI
✘ NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON
 OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

NON
OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

NON
OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI
✘ NON

✘ OUI
✘ NON
OUI

NON

NON
OUI

NON

OUI

NON

NON
OUI

NON

OUI

NON

NON
OUI

NON

OUI

NON
Type de protection caractéristique EPI
visage
yeux
respiratoire
mains
pieds
corps
oreils