UE5 - Anatomie du thorax

Chapitre 8 :
La paroi du cœur
Professeur Philippe CHAFFANJON

Année universitaire 2010/2011

Université Joseph Fourier de Grenoble - Tous droits réservés.
LA STRUCTURE DU COEUR : contraction = systole

relâchement = diastole
péricarde viscéral
= épicarde

tissu adipeux
+ vaisseaux
+ nerfs

couche musculaire superficielle

(oblique)

endocarde
couche musculaire profonde
(circulaire)
tissu excito-conducteur
LE TISSU EXCITO-CONDUCTEUR ou cardio-necteur:

Nœud sinusal ou sino-atrial Nf. cardiaques pour régulation

2,5 x 0,2cm
Dépolarisation
(sympathiques et parasympathiques )
(afférents et efférents)
automatique
rythmique
Faisceau atrio-ventriculaire
Branches G et D

valve
mitrale
Nœud atrio-ventriculaire

valve
tricuspide

a. du nœud atrio-ventriculaire
LE TISSU EXCITO-CONDUCTEUR

Nœud atrio-ventriculaire

Faisceau atrio-ventriculaire (pars membranacea)

Branche G
Branche D ramifiée
en
éventail

VG
VD
m. papillaire ant.
et
trabécule septo-marginale
LE TISSU EXCITO-CONDUCTEUR : dépolarisation

dépolarisation Nœud sinusal / rythme propre = 70/mn

Myocarde / rythme propre = 20/mn

Nœud atrio-ventriculaire / rythme propre = 30-40/mn

La dépolarisation peut naître partout

mais
le centre le plus rapide impose son rythme propre :

systole atriale puis systole ventriculaire

LES ARTERES CORONAIRES
TRAJET a. coronaire G
a. coronaire D

a. circonflexe

trajets sinueux au fond des

sillons

a. interventriculaire post.

Circulation terminale !
a. interventriculaire ant.
LES ARTERES CORONAIRES
ORIGINE

ostium
pulmonaire

a. coronaire D
auricule G  4 mm
auricule D
a. coronaire G
 4.5 mm valve semi-lunaire
ventrale D
valve semi-lunaire ostium
ventrale G aortique

valve semi-lunaire
dorsale
LES ARTERES CORONAIRES
ORIGINE:

ostium valve ostium

coronaire semi-lunaire coronaire
D dorsale G

15 mm

valve valve
semi-lunaire semi-lunaire
ventrale D ventrale G
LES ARTERES CORONAIRES
ORIGINE:

Ostium masqué pendant la systole ventriculaire

Circulation coronaire pendant la diastole ventriculaire

ostium valve ostium

coronaire semi-lunaire coronaire
D dorsale G

valve valve
semi-lunaire semi-lunaire
ventrale D ventrale G
LES ARTERES CORONAIRES
BRANCHES

5
Artère coronaire G :

1 - a. IV ant.
2 - a. diagonale
3 – a. marginale G
1
4 - a. circonflexe 2
4
5 - a. du nœud sino-atrial
3

8
Artère coronaire D :

6 - a. IV post.
7 – a. marginale D 9
8 - a. du nœud sino-atrial
2 9 - a. du nœud atrio-ventriculaire 4
3 6
1
7
LES ARTERES CORONAIRES
VASCULARISATION VENTRICULAIRE ET SEPTALE
a. IVA
territoire artériel coronaire G

a. diag G latéral D

dorsal
VD
a. marg. D
VG a. marg. G

a. IVA
a. IVP

territoire artériel coronaire D

a. du nœud atrio-ventriculaire

a. IVP
LES VEINES CORONAIRES

1 – v. coronaire G
2 – v. marginale G
3 – v. oblique de l’atrium G 3
4 – vv. postérieures du VG
5 – v. coronaire D 1
6 – v. IV post.
1 7 - sinus coronaire → OD
2
2
8

5 3
9 9
8 – vv. ventriculaires D
7 9 – vv. atriales G et D
5 (vv. minimes)
4

6
 Mentions légales
L'ensemble de ce document relève des législations française et internationale sur le droit d'auteur
et la propriété intellectuelle. Tous les droits de reproduction de tout ou partie sont réservés pour les
textes ainsi que pour l'ensemble des documents iconographiques, photographiques, vidéos et
sonores.

Ce document est interdit à la vente ou à la location. Sa diffusion, duplication, mise à disposition du

public (sous quelque forme ou support que ce soit), mise en réseau, partielles ou totales, sont
strictement réservées à l’université Joseph Fourier de Grenoble.

L’utilisation de ce document est strictement réservée à l’usage privé des étudiants inscrits en 1ère
année de Médecine ou de Pharmacie de l’Université Joseph Fourier de Grenoble, et non destinée
à une utilisation collective, gratuite ou payante.

Ce document a été réalisé par la Cellule TICE de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Grenoble
(Université Joseph Fourier – Grenoble 1)