Autorisation d'utilisation d'image 2020/21 : Collège des Remparts, 77540 ROZAY EN BRIE

ARTS PLASTIQUES
La loi nous impose de demander une autorisation chaque fois que nous voulons photographier ou filmer les élèves où leur travail dans le
cadre des activités d'enseignement. Si vous préférez ne pas remplir cet imprimé, aucune prise de vue de votre enfant ne sera effectuée.

Je soussigné(e) _______________________________________________________________
Demeurant à __________________________________________________________________
Parent ou tuteur légal de l'enfant __________________________________________________
Scolarisé(e) en classe de ____ au Collège des Remparts, 7 boulevard la Fayette, 77540 ROZAY EN BRIE

Déclare autoriser MME GUYOMAR C. professeure d’arts plastiques à (cochez les cases correspondantes) :

photographier ou filmer mon enfant dans le cadre de l'activité d'enseignement durant l’année scolaire 2020-2021
photographier ou filmer les productions plastiques de mon enfant (dessin, sculptures…) dans le cadre de l'activité
d’arts plastiques et les ateliers Galerie d’Art, durant l’année scolaire 2019-2020
utiliser ces images à des fins de créations artistiques en classe (collage, montage, détournement…)
reproduire et diffuser ces images sur le(s) supports(s) suivant(s) : diaporamas de fin de séquence et blog de
l'établissement (accessible en vous connectant sur l’ENT77)

Fait à __________________________ le __________________________

Signature précédée de la mention "lu et approuvé"

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Autorisation d'utilisation d'image 2020/21 : Collège des Remparts, 77540 ROZAY EN BRIE
ARTS PLASTIQUES
La loi nous impose de demander une autorisation chaque fois que nous voulons photographier ou filmer les élèves où leur travail dans le
cadre des activités d'enseignement. Si vous préférez ne pas remplir cet imprimé, aucune prise de vue de votre enfant ne sera effectuée.

Je soussigné(e) _______________________________________________________________
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Parent ou tuteur légal de l'enfant __________________________________________________
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Déclare autoriser MME GUYOMAR C. professeure d’arts plastiques à (cochez les cases correspondantes) :

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photographier ou filmer les productions plastiques de mon enfant (dessin, sculptures…) dans le cadre de l'activité
d’arts plastiques et les ateliers Galerie d’Art, durant l’année scolaire 2019-2020
utiliser ces images à des fins de créations artistiques en classe (collage, montage, détournement…)
reproduire et diffuser ces images sur le(s) supports(s) suivant(s) : diaporamas de fin de séquence et blog de
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