MAINTENANCE MATERIEL MEDICAL

FICHE D’INTERVENTION ET D’ENGAGEMENT N°.................................

N° client :..................................Epsp………. Ehs……… Eh /Ehu/Chu..................................................

lieu d’affectation du materiel.....................................................................................................................

MATERIEL
Type : ........................................................................................................................................................
Marque :.....................................................................................................................................................
N°serie :.....................................................................................................................................................

INTERVENTION

VISA
TECHNICIEN CLIENT

Nom :.................................................................. Nom :...............................................................
Date :.................................................................. Date :...............................................................

Tel 0661552731