République Algérienne Démocratique et Populaire

Ministère de l'enseignement Supérieur et de la Recherche Scientifique

Université A. MIRA- Bejaia

Année Universitaire : 2022/2023

Faculté de la Technologie
Département d’Automatique, Télécommunications et d’Electronique

Photo
Filière ………………………………………..

Nature d’inscription (entourez votre cas) :

(Coller ici votre photo)

Nouveau - Ajourné- Réintégration -Transfert

Fiche de renseignement de l’étudiant – L3

(à remplir soigneusement et à déposer au département)

Nom ………………………… Prénom ……….………………………… Matricule …………………..........

Date et lieu de naissance : ...........................................................….à …………….…………………………….

N°Tel : ………………………………………….. Email……………………………………………………..

Adresse : …………………………………………………………………………………………………………….

Année d’obtention du Bac : …………………… Série du Bac : ………………….… Moyenne : ………………

Cursus Universitaire (depuis le BAC)

Nombre de
Admis
Abandon semestre en Moyenne
Niveau avec Moyenne
Année Ajourné Admis rattrapage de
d’études dettes obtenue
classement

2022/2023 (L3)

2021/2022 (L2)

2020/2021 (L1)

Signature de l’étudiant (e)