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Je soussigné(e)
Nom Ameflous
Prénom Fatima
Adresse Rue hamdouch IMM 33 APT 6 SALE
N° de téléphone fixe (domicile) +212 6 82 38 22 87
N° de téléphone fixe (travail) +212 6 82 38 22 87
Adresse électronique
De l’étudiant suivant :
Nom ECH-CHAJIY
Prénom NACER
Date de naissance 06/02/2000
Nationalité MAROCAIN
Etablissement scolaire en France Institut GoldenCollar
Adresse de l’établissement scolaire 30 Rue Esquirol, 75013 Paris, France
Téléphone fixe de l’établissement scolaire +33 1 47 83 32 34
A Salé
Le 26/01/2023
Signature (1)
(1) Joindre une photocopie d’un document d’identité du signataire : carte nationale d’identité
ou titre de séjour dont la validité doit être supérieure à la durée du séjour prévue de
l’étudiant