COVID-19 : DEMANDE DE PROLONGATION DE VISA

VISA EXTENSION REQUEST

Vos informations / Your personal information

Nom / Surname Quiroga Bonilla

Prénom / First name Iván Santiago

Né(e) le / Date of birth 02/04/1991 JJ/MM/AAAA

Nationalité / Nationality Colombiana

Passeport n° / Passport No. AO438831

Visa de court séjour / Short stay visa Dispense de visa / Visa-free regime
Type de visa / Type of visa
Visa n° Tourist 90 days
Date d’entrée en France / Date JJ/MM/AAAA
11/03/2020
of entry into France

Adresse en France / Adress 55 Rue des cigognes

Téléphone / Phone +34 722783684

Email isquiroga@utp.edu.co
Je déclare que toutes les indications que j'ai fournies sont correctes et complètes.
I declare that all particulars supplied by me are correct and complete.
Je m’engage à quitter le territoire français dès que possible.
I undertake to leave French territory as soon as possible.

Date et lieu / Place and date Signature

Toulose 22/04/2020

Documents à fournir / Documents to provide

 Formulaire complété et signé / Completed and signed form
 Passeport (page identité) / Passport (identity page)
 Visa (sauf dispense de visa) / Visa (except visa waiver)
 Tampon d’entrée en France / Stamp indicating your date of entry into France
 Justificatif d’hébergement / Proof of accommodation :
• Formulaire d’attestation d’accueil (si vous l’avez fourni à l’entrée en France) ;
• ou attestation d’hébergement sur l’honneur, justificatif de domicile et pièce d’identité de l’hébergeant ;
• ou justificatif d’hébergement à l’hôtel (preuve de paiement ou attestation de l’hôtel).
 Billet retour initialement prévu / Original return ticket

Ces documents doivent être envoyés par email à l’adresse suivante : pref-dematerialisation@haute-garonne.gouv.fr
Pour faciliter le traitement de votre demande, vos documents doivent être au format PDF de préférence et le nom de
chaque document doit être précisé.

These documents must be sent by email to the following address: pref-dematerialisation@haute-garonne.gouv.fr

To facilitate the processing of your request, your documents must be in PDF format preferably and the name of each document
must be specified.