ATTESTATION DE PRISE EN CHARGE

Je soussigné(e) Mr. NOM ET PRENOM, née le (xx / xx / xxxx ), titulaire de la carte

d’identité nationale N° (xxxxxx), demeurant à : (Adresse du domicile)

Certifie par la présente de Prendre en charge tous les frais de séjour et de voyage
aller-retour du ALGER en FRANCE
Prévu pour les date du (xx / xx/ xxxx) au (xx / xx / xxxx) ainsi que les frais entrainés
par un éventuel rapatriement de (mon épouse)

NOM ET PRENOM, titulaire du passeport N° (xxxxxx)

 

Fait à (ville), Le 27/03/2023

NOM, PRENOM