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Une copie intégrale d'acte de naissance français datant de moins de trois mois, avec mention(s) marginale(s) (mis à
jour de dissolution PACS ou du divorce), délivrée par la Mairie du lieu de naissance en France OU en version électronique
délivrée par le Service Central de l'état civil de Nantes pour les Français nés à l’étranger (pour être valable, le numéro de
vérification doit figurer en bas à droite de l’acte) ORIGINAL s’il vient d’une mairie (conservé par le consulat).
En cas de veuvage, produire un acte de décès du conjoint ORIGINAL + photocopie format A4.
Le(s) passeport(s) : ORIGINAL + photocopie format A4 (les premières pages ainsi que celles sur lesquelles ont été
apposés des cachets d’entrée et sortie, présenter l’original). Pour les binationaux, les copies du passeport marocain (ou
autre) avec pages sur lesquelles ont été apposés des cachets d’entrée et sortie.
TÉLÉPHONE : …………………………………………………………………………………
E-MAIL : ………………………………………………………………………………………..
NOM
PRÉNOM(S)
A ......................... , le ..........................
Signature
(1)
Produire une copie de l'acte de décès du précédent conjoint ou un livret de famille français.
(2)
Produire une copie de l'acte de mariage avec la mention de divorce ou un livret de famille français.
Avertissement : en application de l'article 441-7 du code pénal, sera puni d'un an d’emprisonnement et de 15.000€ d’amende le fait d’établir une
attestation ou un certificat faisant état de faits matériellement inexacts, de falsifier une attestation ou un certificat originairement sincère, de faire
usage d’une attestation ou d’un certificat inexacte ou falsifié. Les peines seront portées à trois ans d’emprisonnement et à 45.000 euros d’amende
lorsque l’infraction est commise en vue de porter préjudice au Trésor public ou au patrimoine d’autrui.
Ministère des Affaires étrangères
Les informations figurant sur le document sont enregistrées sur un fichier informatisé. La loi n°78-17 du 6 janvier 1978 donne aux intéressés le droit
d’accès et de rectification pour les données les concernant sous réserve des lois et règlements en vigueur en matière d’état civil.
RENSEIGNEMENTS RELATIFS A CHACUN DES FUTURS CONJOINTS
TÉLÉPHONE : …………………………………………………………..…………………………
E-MAIL : ……………………………………………………………………………………………
NOM
PRÉNOM(S)
A ......................... , le ..........................
Signature
(1)
Produire une copie de l'acte de décès du précédent conjoint ou un livret de famille français.
(2)
Produire une copie de l'acte de mariage avec la mention de divorce ou un livret de famille français.
Avertissement : en application de l'article 441-7 du code pénal, sera puni d'un an d’emprisonnement et de 15.000€ d’amende le fait d’établir une
attestation ou un certificat faisant état de faits matériellement inexacts, de falsifier une attestation ou un certificat originairement sincère, de faire
usage d’une attestation ou d’un certificat inexacte ou falsifié. Les peines seront portées à trois ans d’emprisonnement et à 45.000 euros d’amende
lorsque l’infraction est commise en vue de porter préjudice au Trésor public ou au patrimoine d’autrui.
Ministère des Affaires étrangères
Les informations figurant sur le document sont enregistrées sur un fichier informatisé. La loi n°78-17 du 6 janvier 1978 donne aux intéressés le droit
d’accès et de rectification pour les données les concernant sous réserve des lois et règlements en vigueur en matière d’état civil.
RENSEIGNEMENTS COMMUNS AUX FUTURS CONJOINTS
1. PARENTÉ ou ALLIANCE
Les futurs époux ont-ils un lien de parenté ou d'alliance entre eux ? OUI NON
si OUI, lequel ?
......................................................................................................................................................
2. RÉGIME MATRIMONIAL :
Prénom(s) NOM
Premier enfant
Deuxième enfant
Troisième enfant
Prénom : Prénom :
NOM : NOM :
1 Joindre une copie de l’acte de naissance de chacun des enfants le cas échéant traduite et légalisée.
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Avertissement : en application de l'article 441-7 du code pénal, sera puni d'un an d’emprisonnement et de 15.000€ d’amende le fait d’établir une
attestation ou un certificat faisant état de faits matériellement inexacts, de falsifier une attestation ou un certificat originairement sincère, de faire
usage d’une attestation ou d’un certificat inexacte ou falsifié. Les peines seront portées à trois ans d’emprisonnement et à 45.000 euros d’amende
lorsque l’infraction est commise en vue de porter préjudice au Trésor public ou au patrimoine d’autrui.