RÉPUBLIQUE DU CAMEROUN FACULTE MEDECINE ET SCIENCES

REPUBLIC OF CAMEROON PHARMACEUTIQUES

Peace – Work - Fatherland FACULTY MEDICINE AND
UNIVERSITÉ DE D SCHANG PHARMACEUTICAL SCIENCES
UNIVERSITY OF D SCHANG Décanat
Scholae Thesaurus Dschangensis Ibi Cordum The Deans’ Office
BP 96, Dschang (Cameroun) BP 67, Dschang (Cameroun)
Tél./Fax (237) 233 45 13 81 Tél./Fax (237)
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QUITUS FRAIS MEDICAUX

Medical fees
2022/2023
Année Académique :
Academic year
4M73522
Numéro Quitus :
fees number
40725
ID Etudiant :
Student’s ID
M2 / Médecine Générale
Classe LMD :
Class BMD
TAFEUKENG DJOUNKENG CARINE ELLA
Nom(s) et Prénom(s) :
Name of the student
04-11-2000 YAOUNDE
Date et lieu de naissance :
Date and place of birth
237654562460
Téléphone de l’Etudiant(e):
Student’s phone number
Camerounaise
Nationalité :
Nationality
Montant: 3000 FCFA
fees
Etablissement financier : COMMERCIAL BANK
Financial structure
Payable dans toutes les agences du réseau Commerci
Numéro du compte:
Account number
Nom de la partie v ersante :
Name of the paying party ____________________________________
Téléphone de la partie
v ersante : ____________________________________
Phone number
Partie réservée à l’Agence /Space reserved for the branch
Frais de l’opération :
Transactions changes
Montant total v ersé :
Total amount paid

Signature partie versante Signature Caissier (e)

Client’s signature Cashier’s signature

Rendez-vous de paiement : A partir du 26-11-2022