RÉPUBLIQUE DU CAMEROUN INSTITUT UNIVERSITAIRE DE TECHNOLOGIE

REPUBLIC OF CAMEROON FOTSO VICTOR

Peace – Work - Fatherland
UNIVERSITÉ DE D SCHANG
UNIVERSITY OF D SCHANG
Scholae Thesaurus Dschangensis Ibi Cordum
BP 96, Dschang (Cameroun)
Tél./Fax (237) 233 45 13 81
Website : http://www.univ-dschang.org.
E-mail : udsrectorat@univ-dschang.org
FOTSO VICTOR INSTITUTE OF TECHNOLOGY
Le Directeur
The Director
BP 134, Bandjoun (Cameroun)
Tél./Fax (237) 697922938
E-mail : iutfv-bandjoun@univ -dschang .org

QUITUS FRAIS DE CONCOURS

Examination fees
Année Académique : 2020/2021
Academic year
Numéro Quitus : 4B457958
fees number
ID Etudiant : 12744
Student’s ID
Classe LMD : L3 / Bâtiment
Class BMD
Nom(s) et Prénom(s) : TAMLA ULRICH-DONALD
Name of the student
Date et lieu de naissance : 22/10/2002 - Bafoussam
Date and place of birth
Téléphone de l’Etudiant(e): 237657005189
Student’s phone number
Nationalité : Camerounaise
Nationality
Montant: 20000 FCFA
fees
Etablissement financier :
Financial structure
EXPRESS UNION
Numéro du compte: Payable dans toutes les Agences Express Union
Account number
Nom de la partie v ersante :
Name of the paying party ____________________________________
Téléphone de la partie
v ersante : ____________________________________
Phone number
Partie réservée à l’Agence /Space reserved for the branch
Frais de l’opération :
Transactions changes
Montant total v ersé :
Total amount paid

Signature partie versante Signature Caissier (e)

Client’s signature Cashier’s signature

Numero dossier : 12731