MINISTERE DE L'EDUCATION NATIONALE REPUBLIQUt DE COTE DTVOIRE

ET DE L"ALPHABTISATZOON Unton -- Dtsctpline - Travail

Direction e IEncadremet
des Rabtisserents ves
B.PV120 Abidian
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FICHE DE DEMANDE DE CHANGEMENT D'ETABLISSEMENT

Privé - Privé
ENSEIGNEMENT GENERAL
Année Scolaire 2023- 2024

a ELEVE

Matricule:

Nom:0UAISARA Prénoms:_ARIAM
Date et Lieu de naissance 10/1/1Mà:ATECOUGE
Etablissement fréquenté 2022 -2023 :C4uE SC LARE AKOLIN DA YOPOLLCoN
Classe suivie:5 DRENA:ABlDJAN_03.-
Eabilsament deandé :GKouPE SCOLALE LES ANGESsÄES TÍs.BoibE
Localité :_YO PQueN-TsILeLGE.
Motf de la demande: RAPPROCHEMENILD9MUALE AMILAL
Nom, Prénoms et Contact du demandeur :_OUATTARA AMAau
91011113?..

ETABLISSEMENT D'ORIGINE 2022-2023 ETABLISSEMENT D'ACCUEIL

Moyenne annuelle J20 Code:_0DD33L
Déision du conseil de classe
Date: Avis de IEtablssement i s u e e
Cachet et Signature (Cet avis gengage fas laDEEP/autoriser le transfert)
Date:e
Cachet et Signature

Joindre ùcette fiche :

L'attestation de prise en churge légulisée de l'dève;
Le bulletin de notes du troisième irimestre de l'unnée en cours
La fiche cursus de l'élève (Obligatoire)
La fiched 'inscription en ligne 2022-2023 de l'élève;
Une demande adresée à Mudame le Ministre de l'Education Nationale et de l'Alphabetisation. (A imprimer sur le
site(sww en-dpesOrg ) ou (www.sen-deep.cem) et à renseigner).

Les originaux de toutes les pièces dudossier doivent être scannés en couleur, au format PDF
et mis en ligne sur le site de la DEEP (WWw.men-deepcom).
Toute demande envoyée par e-mait ne sera pas traitée.