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REPUBLIQUE DE COTE D’IVOIRE

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MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT
SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE
SCIENTIFIQUE
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(PHOTO)

ANNEE UNIVERSITAIRE
2021-2022
CENTRE REGIONAL DES ŒUVRES
UNIVERSITAIRES ABIDJAN 2 (CROU-A2)

20 ans
FORMULAIRE DE DEMANDE D’ADMISSION EN RESIDENCE UNIVERSITAIRE

I - IDENTIFICATION DE L' ETUDIANT

IDENTIFIANT : CROUA2-2022-03673
N° CARTE D'ETUDIANT : 0101013016747
NOM : TRAORé PRENOMS : MAMOUDOU
NÉ(E) LE : 17/04/2001 À : ATTECOUBE
SEXE : MASCULIN NATIONALITE : IVOIRIENNE
CONTACT : 0789034351 EMAIL : mamoudtra54@gmail.com
HANDICAPE : NON
NOM DU PARENT : TRAORé MAMOUDOU CONTACT DU PARENT: 0556081673

II - CURSUS UNIVERSITAIRE

UNIVERSITE/STRUCTURE/ECOLE : GRANDE ECOLE


NOM ECOLE : UNIVERSITé INTERNATIONALE DES SCIENCES ET TECHNOLOGIES
FILIERE : STATISTIQUES ET éCONOMIE
NIVEAU ACTUEL : LICENCE 2
NIVEAU PRECEDENT : LICENCE 1
DECISION DE FIN D'ANNEE : ADMIS
Pièces à joindre :

Photocopie de la carte d’étudiant ou du certificat de scolarité


Photocopie du reçu d’inscription
Photocopie du relevé de notes ou de l’attestation de réussite
Photocopie de l’attestation de réussite au BAC pour les L1
Fiche d’engagement parental (à légaliser à la mairie) + photocopie CNI du parent ou du tuteur
Photocopie de la Carte Nationale d’Identité et 01 photo d’identité de même tirage

NB : Déposer l’ensemble des pièces demandées dans une chemise à rabat (Bleu : Garçon, Orange : Fille) dans les différents ateliers ouverts à la
Sous-direction de l’Accueil et des Logements (S/DAL). Je certifie sur l’honneur de la sincérité des renseignements ci-dessus
Signature de l’étudiant

Siège social : Université Nangui-Abrogoua -Villa N° 6, face Scolarité


Email: crouabidjan2@gmail.com / Facebook: Crou Abidjan 2
Adresse postale : 01 BPV 8 Abidjan 01
Tel. : (+225) 01.52.47.78.75
Date d'inscription: 2022-03-13 20:49:10 1/1

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