MINISTERE DE L’EDUCATION NATIONALE REPUBLIQUE DE CÔTE D’IVOIRE

ET DE L’ALPHABETISATION Union – Discipline – Travail

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Direction de l’Encadrement
des Etablissements Privés
B.P V 120 Abidjan
Tél : 27 20 32 52 91
Fax. : 27 20 32 50 42
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FICHE DE DEMANDE DE CHANGEMENT D’ETABLISSEMENT

Privé - Privé
ENSEIGNEMENT GENERAL
Année Scolaire 2023 – 2024

 ELEVE

 Matricule: └┘└┘ └┘└┘└┘└┘└┘└┘ └┘

- Nom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Prénoms : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
- Date et Lieu de naissance _ _ _/ _ _ /_ _ _ _ à : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
- Etablissement fréquenté 2022 - 2023 : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _
Classe suivie : _ _ _ _ _ _ _ _ DRENA : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
- Etablissement demandé : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
- Localité : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _
- Motif de la demande : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _
- Nom, Prénoms et Contact du demandeur : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
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ETABLISSEMENT D’ORIGINE 2022-2023 ETABLISSEMENT D’ACCUEIL

Moyenne annuelle _ _ _ _/20 Code:_ _ _ _ _ _ _ _
Décision du conseil de classe_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Date :_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Avis de l’Etablissement :_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(Cet avis n’engage pas la DEEP à autoriser le transfert)
Cachet et Signature
Date :_ _ _ _ _ _ _ _ _
Cachet et Signature

Joindre à cette fiche :

- L’attestation de prise en charge légalisée de l’élève ;
- Le bulletin de notes du troisième trimestre de l’année en cours ;
- La fiche cursus de l’élève (Obligatoire) ;
- La fiche d’inscription en ligne 2022-2023 de l’élève;
- Une demande adressée à Madame le Ministre de l’Education Nationale et de l’Alphabetisation. [À imprimer sur le
site(www.men-dpes.org ) ou (www.men-deep.com) et à renseigner].

Les originaux de toutes les pièces du dossier doivent être scannés en couleur, au format PDF
et mis en ligne sur le site de la DEEP (www.men-deep.com).

Toute demande envoyée par e-mail ne sera pas traitée.

MENA/DEEP/SCOLARITE/TRANSFERT PRIVE-PRIVE 2023-2024