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Destinataire
Dénomination : MAIRIE D'HAZEBROUCK
✔ Récépissé de DT
Récépissé de DICT Complément d’adresse :
Commune où sont prévus les travaux : HAZEBROUCK, 59190 Code Postal / Commune : 62404 BETHUNE CEDEX
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Tél. : _______________ Fax : _______________
Eléments généraux de réponse
Les renseignements que vous avez fournis ne nous permettent pas de vous répondre. La déclaration est à renouveler. Précisez notamment :
_____________________________________________________________________________________________________________________
Les réseaux/ouvrages que nous exploitons ne sont pas concernés au regard des informations fournies. Distance > à : ____________ m
Recommandations de sécurité
Les recommandations techniques générales en fonction des réseaux et des techniques de travaux prévues sont consultables sur www.reseaux-et-canalisations.gouv.fr
Les recommandations techniques spécifiques suivantes sont à appliquer, en fonction des risques liés à l’utilisation des techniques de travaux employées :
Des branchements sans affleurant ou (et) aéro-souterrain sont succeptibles d'être dans l'emprise TVX
__________________________________________________________________________________________________________________________
Rubriques du guide technique relatives à des ouvrages spécifiques : Chapitre 5.1 du guide technique relatif aux travaux
___________________________________________________________________
Pour les exploitants de lignes électriques : si la distance d’approche a été précisée, indiquez si la mise hors tension est possible ● impossible
Avant le début des travaux, vous devrez évaluer les distances d'
Précisez les mesures de sécurité à mettre en œuvre : _______________________________________________________________________________
approches au réseau
__________________________________________________________________________________________________________________________
✔ Voir la liste des dispositifs en place dans le document joint ✔ Voir la localisation sur le plan joint Aucun dans l’emprise
En cas de dégradation d’un de nos ouvrages, contactez nos services au numéro de téléphone suivant : _______________
0176614701
Pour toute anomalie susceptible de mettre en cause la sécurité au cours du déroulement du chantier, prévenir le service départemental d’incendie et de
secours (par défaut le 18 ou le 112) : __________________________________________________________________________________________
SDIS du Nord 0328822859
Responsable du dossier Signataire
BT HTA
Réseau électrique Poste électrique Coffret BT
Aérien Coupure
BT Torsadé
Réseau nappe niveau supérieur Réseau nappe niveau supérieur
Poste Source Fausse Coupure
Souterrain
Sectionnement Réseau nappe niveau inférieur Réseau nappe niveau inférieur
Aérien
Coupure rapide CR
Réseau abandonné Réseau abandonné
BT ABAN Torsadé
Souterrain Poste DP ADC
Branchement
BT BRCHT Boite de coupure
Poste de Répartition
Non normalisé
RM BT
Fourreau
{
Appareil de coupure aérien Poste de Production Client BT
Interrupteur Accessoires Symboles et description
non télécommandé Tarif jaune C4
Interrupteur
Poste DP
Tarif bleu C5
Coffret réseau et branchement
telecommandé
Client-Production Coffret électrique
Client MHRV
Coffret type REMBT
Interrupteur
Poste Client Armoire de comptage BT
non télécommandé
Production Producteur BT G
Armoire électrique
avec ouverture Armoire HTA
à creux de tension
Poste DP Réseau
Production Boîte BT sous trottoir
Branchement
Connexion-jonction Poste de Zone en projet
transformation BT
Connexion Aérienne HTA/HTA Jonction
Chgt Sec. HTA
BT
Dérivation
Jonction Armoire HTA HTA
Chgt Sec.
N° AFFAIRE BT
Bout perdu
Armoire à Coupure HTA
Jonction Manuelle
Etoilement RAS BT
Remontée aérienne
Armoire à Coupure RAS HTA
Jonction télécommandée
Extrémité BT pénétrant dans un bâtiment
Noeud topologique
HTA pénétrant dans un bâtiment
Poteau
remontée Aéro
Mise à la terre
N
Cette communication s'opère donc à l'exclusion de tout autre ouvrage pouvant figurer sur modifier la profondeur d'enfouissement d'un ouvrage construit selon ces règles.
ce document (gaz, éclairage, autres distributeurs d'électricité, ...). 3- Les ouvrages peuvent occuper une profondeur moindre au niveau de la remontée
2
1- Les branchements construits avant le 1er juillet 2012 ne sont pas systématiquement représentés. vers les affleurants (coffrets, poteaux, ....). 40 A
24 Edité le : 26-02-2014 - Tous droits réservés - reproduction
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Source : DGFIP/IGN - Cadastre - Droits réservés
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3
L'ouvrage est en classe C sauf s'il est représenté Coordonnées en degrés exprimées dans le Système géodésique WGS84
d'Arc
dans les plans de détail où là il faudra se baser Réf. point Latitude Longitude Point d'appui :
sur la classification indiquée dans les plans de détail
200m
N
exploités par elle dans l'emprise des travaux indiquée par le déclarant. de décaissement ou de remblaiement survenues depuis la pose de l'ouvrage, ont pu
Cette communication s'opère donc à l'exclusion de tout autre ouvrage pouvant figurer sur modifier la profondeur d'enfouissement d'un ouvrage construit selon ces règles.
ce document (gaz, éclairage, autres distributeurs d'électricité, ...). 3- Les ouvrages peuvent occuper une profondeur moindre au niveau de la remontée
1- Les branchements construits avant le 1er juillet 2012 ne sont pas systématiquement représentés. vers les affleurants (coffrets, poteaux, ....).
Edité le : 26-02-2014 - Tous droits réservés - reproduction interdite
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Format A4 - Plan de détail - Carte N°1
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B Aucun élément particulier
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C « ? » ou « Tracé incertain » ou
Tracé incertain