Formulaire de demande du client

Le chef de branche

IDBI Bank Ltd : __________________________Branche SOL________ Date de la demande : _/_____/_____

Nom du client : _________________________________________________________________________

Identifiant de la personne_______ Numéro de compte : I I I I I I I I I I I I I I I 11

Madame, Monsieur

(Veuillez cocher [ V] dans les cases appropriées :

Je vous prie de bien vouloir -

1. Délivrer un duplicata de relevé de compte à partir de la date__/_______/____ à____/ /

2. Délivrance d'un chèque en vrac. Nombre de feuilles : (une seule feuille de chèque est
autorisée)

3. Le processus est le suivant

Remise de la carte de débit No

□ Remplacement de la carte de débit No

□ Régénération du code PIN de la carte de débit

4. Délivrer le certificat de vérification de signature requis pour

5. Changement d'adresse postale :

Nouvelle adresse postale : __________________________________________________________

______________________________Point de repère _____________________________________

État______________________Ville__________________________ Code PIN I I I I I I I

Document fourni pour le justificatif d'adresse (obligatoire pour un changement d'adresse postale) _

Autorité émettrice du document :______________________Lieu d'émission :__________________

Suite. P.T.O
Réservé à l'usage de la direction générale
Date de réception de la demande : ______/___________________________________________/_____ Date
de traitement de la demande : ___/_______/___________________________________________

Demande reçue par : _____________________________________Numéro d'employé:-________________

Signatures : -_____________________________

Certifie que cette lettre de demande est complète à tous égards et que tous les documents pertinents ont été
obtenus et vérifiés avec le mode de fonctionnement et les signatures de l'a/c. La demande peut être traitée

Accusé de réception au client

Nom du client:-__________________________________________________________________________

Date de réception de la demande ____/____/____________________________________________________

Nom de l'agent de la branche ___

Type de demande______________________________________ Numéro de l'employé_________________

Signature et sceau _______________________________________________________________________

 Merci et salutations IDBI Bank Ltd ________________________Branche

Suite.

6. Délivrance d'un nouveau carnet de chèques : Nos (Indiquer le nombre de chéquiers

requis)

7. Activer le compte No IIIIIIIIIIIIIIIIIII

Le motif de la désactivation était le suivant ____________________________________________

8. Mettez à jour mes coordonnées suivantes dans vos dossiers:-

i) Numéro de téléphone mobile ____________________________________
(Pour les alertes SMS, le client doit remplir un formulaire d'enregistrement séparé)

ii) Numéro de téléphone fixe ______________________________________

iii) Courrier électronique ________________________________________

(Si le relevé électronique est activé, les relevés physiques seront désactivés).

iv) Veuillez mettre à jour mon numéro de compte permanent (PAN) ___________________
(Veuillez joindre une copie auto-attestée de la carte pan)

9. Liaison du numéro Aadhar à mon compte (Déclaration)

1, le soussigné, titulaire du numéro de compte .................................................................., sous le
numéro d'identification du client .......... ................, auprès d'IDBI Bank Ltd. autorise par la présente
IDBI Bank Ltd. à lier ce compte à mon numéro Aadhaar (une copie photo de la carte Aadhaar dûment
attestée est jointe) pour le transfert électronique de subventions et également pour l'utilisation du
numéro Aadhaar et des informations biométriques pour fournir le service d'authentification Aadhaar.

10. Autre (veuillez préciser):- ________________________________________________________

J'ai lu, accepté et compris les termes et conditions des différents produits/services tels qu'ils sont affichés sur
www.idbibank.com et tels qu'ils m'ont été expliqués.

Date_____/___/_______

Lieu_______________ Signature du client_____________________________________________________