Suite de la directive permanente n°. MDSGDF-23.

ANNEXE A

(Certification délivrée par un expert-comptable pour prouver le revenu, type de

contributeur "indépendant")

Identification du professionnel :
Nom :
Carte de citoyenneté :
Numéro de carte professionnelle :
Téléphone :
Adresse:

En ma qualité d'expert-comptable à la demande de M/Mme

______________________________________ identifié(e) par la carte de
citoyenneté n° ___________________ délivrée à _______________, je certifie par
la présente que :

1.- Que________________________________________________, identifié

par la carte de citoyenneté n° ______________________, domicilié à
_________________________, ville de ___________________, département de
________________, perçoit un revenu mensuel de
_____________________________.

2.- L'activité qui génère un revenu mensuel et annuel moyen d'un montant de
$_____________________ provient de
_________________________________________ et ces données sont étayées
par :

(Identifier et joindre la pièce justificative de la recette)

Exemple :

- Relevés bancaires
- Taux de vente
- Autre (indiquer le document)

Le présent certificat est délivré à _______________ le jour _____ du mois de

__________ de l'année _____ aux fins du règlement de la redevance militaire,
devant la zone de contrôle du recrutement et de la réserve n° ______ de la
circonscription militaire n° ____.

CABINET D'EXPERTISE COMPTABLE

T.P No._______________________

NOTE Joindre une photocopie de la carte professionnelle de l'expert-comptable et de l'attestation de

validité délivrée par le Conseil central des experts-comptables. N'oubliez pas d'utiliser les points pour
les milliers et les virgules pour les décimales.
La loi 43 de 1990 définit l'expert-comptable comme la personne physique qui, dûment enregistrée auprès du
Conseil central des experts-comptables et en faveur de laquelle la carte professionnelle a été délivrée, est
habilitée à faire foi publiquement des faits relevant de sa profession, à donner une opinion sur les états
financiers et à exercer d'autres activités liées à la science de la comptabilité en général.