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CONTRAT UNIQUE DINSERTION

Article L.5134-19-1 du code du travail

Secteur marchand (CIE) :

Secteur non marchand (CAE) :

CONVENTION ENTRE LE CONSEIL GNRAL, LEMPLOYEUR et LE SALARI

Pour les bnficiaires du RSA financ par le dpartement

LTAT, LEMPLOYEUR et LE SALARI

Autres publics

Cachet du prescripteur

Ce formulaire permet le recueil des informations utilises pour le traitement des CUI, dont les finalits et les modalits sont prcises aux articles : R.5134-14 26 du code du travail Larticle 32 de la loi 78-17 du 6 janvier 1978 relative linformatique, aux fichiers et aux liberts sapplique ce formulaire. Il vous donne droit daccs et de rectification pour les donnes vous concernant. Votre demande doit tre adresse lorganisme prescripteur ou la dlgation rgionale de lAgence de services et de paiement ou lunit territoriale de la DIRECCTE
CUI2XX-0722 ASP 0722 11 09

CUI2

CONTRAT UNIQUE DINSERTION

CONVENTION ENTRE LE CONSEIL GNRAL, LEMPLOYEUR et LE SALARI ou LTAT, LEMPLOYEUR et LE SALARI

Cadre rserv au prescripteur

Secteur marchand (CIE) :
dept anne n dordre

Secteur non marchand (CAE) :

avenant renouvellement avenant modification

en cours

Si le financeur est le Conseil Gnral, n de convention dobjectifs

dept anne n dordre avenant avenant renouvellement modification

Date de dpt : Code prescripteur : Numro IDE (si salari inscrit Ple emploi) :

LEMPLOYEUR
Dnomination : __________________________________________________ N : Rue ou voie : ____________________________________________ Complment dadresse : __________________________________________________ Code postal : Commune : ______________________________________________________ Adresse lectronique : ____________________________________________________
Si ladresse laquelle les documents administratifs et financiers doivent tre envoys est diffrente de ladresse ci-dessus, remplir la partie ci-dessous

N SIRET : Code NAF2 : Identifiant convention collective : (se rfrer au site www.travail.gouv.fr/idcc) Statut de lemployeur : (tableau 1) Effectif salari au 31 dcembre :

N : Rue ou voie : ____________________________________________ Complment dadresse : __________________________________________________ Code postal : Commune : ______________________________________________________ Adresse lectronique : ____________________________________________________

Paiement par virement : Fournir un RIB de lemployeur Organisme de recouvrement des cotisations sociales : URSSAF MSA AUTRE

Lemployeur est-il un atelier et chantier dinsertion ? oui non Si oui, prcisez le numro de lannexe financire la convention entre lEtat et la structure porteuse de lACI
dept anne n dordre

Assurance chmage

lemployeur public ou priv est affili lUndic

(cocher la case correspondante)

lemployeur public assure lui-mme ce risque

Si CIE, je dclare sur lhonneur tre jour des versements de mes cotisations et contributions sociales, que cette embauche ne rsulte pas du licenciement dun salari en CDI, ne pas avoir procd un licenciement pour motif conomique au cours des 6 derniers mois ou pour une raison autre que la faute grave.

LE SALARI
M. Mme Mlle Nom : _________________________________________________________________ Prnoms :
_______________________________________________________

Pour les femmes maries, nom patronymique : _________________________________________ NIR : N(e) le _______________________________________ Dept : (988) Nouvelle-Caldonie _________________________________________ N : Rue ou voie : ____________________________________________ Nationalit : France Complment dadresse : __________________________________________________ Union europenne Code postal : Commune : Hors Union europenne Adresse lectronique : ____________________________________________________ Si bnficiaire RSA, n allocataire: relve de : CAF MSA

SITUATION DU SALARI AVANT LA SIGNATURE DE LA CONVENTION

Niveau de formation : (tableau 2) Le salari est sans emploi depuis : Est-il inscrit Ple emploi ? Le salari est-il bnficiaire ASS : AAH : Si oui, depuis : moins de 6 mois moins de 6 mois de 6 11 mois 12 23 mois oui non si oui, depuis : moins de 6 mois oui non RSA financ par le dpartement : oui oui non ATA : oui non 24 et plus de 6 11 mois oui 12 23 mois non
Transmis lASP le :
CUI2XX-0722 ASP 0722 11 09

24 et plus de 6 11 mois 12 23 mois 24 et plus non si oui : major oui non

(Pour les bnficiaires du RSA, y compris la priode antrieure au 01/06/2009 en RMI ou API)

Le salari dclare-t-il tre reconnu travailleur handicap ?

Destinataires : Original blanc = ASP / Rose = Prescripteur / Bleu = Employeur / Jaune = Salari / Vert = Organisme de recouvrement des cotisations et contributions sociales

CUI2

LE CONTRAT DE TRAVAIL
Type de contrat : CDI CDD Date dembauche : Date prvue de fin de contrat (si CDD) : Emploi propos : (Code ROME) (se rfrer au site www.pole-emploi.fr) Salaire brut mensuel : euros Dure hebdomadaire de travail du salari indique sur le contrat de travail : modulation : oui non h heures minutes h Dure collective hebdomadaire de travail applique dans ltablissement : heures minutes Lieu dexcution du contrat sil est diffrent de ladresse de lemployeur : N : Rue ou voie : _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Code postal : Commune : __________________________________________________________________________________

LES ACTIONS DACCOMPAGNEMENT ET DE FORMATION PRVUES

Nom et fonction du tuteur dsign par lemployeur : __________________________________________________________________________ Organisme charg du suivi et nom du rfrent : ______________________________________________________________________________ Eventuellement actions daccompagnement social : oui non Actions daccompagnement professionnel : Actions de formation :

Indiquez 1, 2 ou 3 dans la case selon que laction est mobilise linitiative de : 1 lemployeur, 2 le salari, 3 le prescripteur
Type dactions : Remobilisation vers lemploi Aide la prise de poste Elaboration du projet professionnel et appui sa ralisation Evaluation des capacits et des comptences Aide la recherche demploi Autre : prcisez _________________________ Type dactions : Adaptation au poste de travail Remise niveau Prqualification Acquisition de nouvelles comptences Formation qualifiante Formation : Interne Externe oui non Priodes de professionnalisation Si oui, niveau de qualification vis : (tableau 2) Une ou plusieurs de ces actions sinscrivent elles dans le cadre de la Validation des acquis de lexprience ? oui non non

Si CAE, envisagez-vous de mettre en uvre des priodes dimmersion ? oui Date deffet de la prise en charge :
(identique la date dembauche si convention initiale)

LA PRISE EN CHARGE (CADRE RSERV AU PRESCRIPTEUR)

Date de fin de la prise en charge :

h
minutes

Dure hebdomadaire retenue pour le calcul de laide : heures Taux fix par larrt du Prfet de rgion : %

Opration spciale :

Dans le cas dun contrat prescrit par le Conseil gnral ou pour son compte (sur la base dune convention dobjectifs et de moyens) : Taux de prise en charge effectif si le Conseil gnral fixe un taux suprieur au taux fix par le Prfet de rgion : % Financement exclusif du Conseil gnral : oui non. Si oui, taux : % Organisme payeur de laide du Conseil gnral lemployeur : dpartement CAF MSA ASP Autre (prciser) Organisme : ___________________________________________________________________________________________ Adresse : ______________________________________________________________________________________________________________________________________
En cas de non excution de la prsente convention, les sommes dj verses font lobjet d'un ordre de reversement. Lemployeur et le salari dclarent avoir pris connaissance des conditions gnrales jointes.

Fait le : ___________________
Lemployeur ou son reprsentant (Signature et cachet) Le salari (Signature)

Fait le : ________________________
Pour ltat ou pour le Conseil Gnral (Signature et cachet)

Destinataires : Original blanc = ASP / Rose = Prescripteur/ Bleu = Employeur / Jaune = Salari / Vert = Organisme de recouvrement des cotisations et contributions sociales

Transmis lASP le :
CUI2XX-0722 ASP 0722 11 09

CUI2

INSTRUCTIONS POUR REMPLIR LA CONVENTION ET CIRCUITS DES DOCUMENTS

1. La liasse est remplie au stylo bille sur un support dur pour en assurer la lisibilit. 2. Lemployeur, le salari et le prescripteur signent la prsente convention. 3. Lemployeur fournit au prescripteur deux RIB pour le versement des aides. 4. Les feuillets sont transmis par le prescripteur lASP et, le cas chant, lorganisme payeur pour le compte du Conseil gnral. 5. Le feuillet rose est conserv par le prescripteur. 6. Les feuillets bleu et vert sont remis lemployeur qui envoie le feuillet vert lorganisme de reconvrement des cotisations sociales. 7. Le feuillet jaune est remis au salari. Attention : le formulaire cerfa est obligatoirement transmis par le prescripteur lASP, mme lorsque le Conseil gnral finance intgralement laide verse lemployeur.

Cadre rserv au prescripteur

Dans le cas o le Conseil gnral nutilise pas lextranet de prescription, le numro de convention individuelle doit tre constitu de la faon suivante : 9
dept anne n dordre

Cadre le salari

avenant renouvellement

avenant modification

Le CUI est rserv aux personnes sans emploi : Si lintress nest pas inscrit comme demandeur demploi, son anciennet au chmage doit tre obligatoirement renseigne. Si lintress est bnficiaire du RSA, il convient dindiquer son anciennet dans le dispositif en tenant compte, le cas chant, de la priode antrieure au cours de laquelle il tait bnficiaire du RMI ou de lAPI. Exemple : Une convention individuelle est conclue, le 1er fvrier 2010 avec une personne bnficiaire du RSA depuis le 1er juin 2009, aprs avoir t bnficiaire du RMI pendant 10 mois. Son anciennet totale dans le RSA est de : 8 mois (de juin 2009 janvier 2010) + 10 mois = 18 mois Lintress est en droit de ne pas dclarer quil sest vu reconnatre la qualit de travailleur handicap.

Cadre la prise en charge

Les informations portent sur : - Lassiette retenue pour le calcul du montant de laide : il sagit du nombre dheures subventionnes, qui peut tre diffrent du nombre dheures prvues au contrat de travail. Exemple : un CUI dune dure hebdomadaire de 30 heures peut tre pris en charge hauteur de 25 heures. - Opration spciale : cette zone sera complte si la convention est conclue dans la cadre dune programmation particulire. - Les taux : 1- Pour les contrats prescrits par le Conseil gnral ou pour son compte (sur la base dune convention dobjectifs et de moyens), il convient dappliquer le taux fix par le Conseil gnral sil est suprieur celui fix par le Prfet, ou lorsque le Conseil gnral finance intgralement le contrat. Dans les autres cas, le taux de larrt prfectoral sapplique. 2- Pour tous les autres contrats (prescrits pour le compte de lEtat), il convient dappliquer, dans tous les cas, le taux fix par le Prfet. 50 70 Pas de formation allant au-del de la fin de la scolarit obligatoire (Equivalent au niveau VI de lEducation Nationale) Formation courte dune dure maximum dun an, conduisant au Certificat dEducation Professionnelle ou toute autre attestation de mme nature. (Equivalent au niveau V bis de lEducation Nationale) Formation de niveau quivalent celui du Brevet dEtudes Professionnelles (BEP) et du Certificat dAptitude Professionnelle (CAP). (Diplme non obtenu) Diplme obtenu du Brevet dEtudes Professionnelles (BEP) et du Certificat dAptitude Professionnelle (CAP) (Equivalent au niveau V de lEducation Nationale) Formation de niveau quivalent celui du Baccalaurat gnral Equivalent au niveau IV de lEducation Nationale) Brevet de technicien ou Baccalaurat professionnel Formation de niveau du Brevet de Technicien Suprieur ou du Diplme des Instituts Universitaires de Technologie et de fin de premier cycle de l'enseignement suprieur (Equivalent au niveau III de lEducation Nationale) Formation de niveau gal ou suprieur celui de la Licence ou des coles dIngnieurs
(quivalent au niveau II de lducation Nationale)

TABLEAU 2 : NIVEAU DE FORMATION OU NIVEAU DE QUALIFICATION

60

51

TABLEAU 1 : STATUT DE LEMPLOYEUR

10 11 21 22 50 60 70 80 90 98 99 Commune EPCI Dpartement Rgion Association Autre personne morale charge de la gestion dun service public (mutuelle, office public dHLM) tablissement Public dEnseignement (lyce, collge) tablissement Sanitaire Public Autre tablissement public Groupement demployeurs Autre entreprise

40

41 30

20

10 00

Troisime cycle ou Ecole d'ingnieur

(quivalent au niveau I de l'Eduction Nationale)

Autres qualifications non certifiantes

Identifiant convention collective : Lidentifiant convention collective est un code attribu par le Ministre charg du travail pour identifier les conventions collectives. La liste complte de ces codes est disponible sur internet ladresse suivante : www.travail.gouv.fr/idcc
CUI2XX-0722 ASP 0722 11 09

CUI2

CONDITIONS GNRALES DU CONTRAT UNIQUE DINSERTION

La prsente convention est conclue en vertu des articles L. 5134-19-1 et R. 5134-14 R. 5134-17 du code du travail pris en application de la loi n 2008-1249 du 1er dcembre 2008 gnralisant le revenu de solidarit active et rformant les politiques dinsertion. Lemployeur et le salari sengagent avoir pris connaissance de ces dispositions lgislatives et rglementaires en signant la prsente convention. Lembauche ne peut avoir lieu avant la signature de la convention. Engagement des parties Lemployeur sengage respecter vis--vis du salari les conditions prvues la prsente convention et au contrat de travail qui y est associ. Il met en uvre les actions daccompagnement, de tutorat, de formation et de validation des acquis prvues par la prsente convention. Il veille ce que le salari en contrat aid ait accs ses droits, en mettant sa disposition une information spcifique pour faciliter cet accs. Il dsigne un tuteur ds la conclusion de cette convention ou, au plus tard ds lentre en poste du salari en contrat unique dinsertion. Il suit rgulirement la progression du salari en formalisant les progrs constats dans lattestation dexprience professionnelle quil devra joindre sa demande ventuelle de prolongation de la convention et qui servira de base lattestation dexprience professionnelle dfinitive tablie et remise au salari un mois au plus tard avant le terme du contrat. Le salari sengage suivre toutes les actions daccompagnement, de formation, de tutorat et de validation des acquis prvues la prsente convention et concourant son insertion professionnelle. Il sengage participer aux entretiens qui seront demands par le rfrent pendant lexcution de son contrat de travail. Il peut exercer le droit daccs et de rectification prvu par larticle 39 de la loi 78-17 du 6 janvier 1978 modifie relative linformatique, aux fichiers et aux liberts, auprs de lautorit signataire de la prsente convention, de lunit territoriale de la DIRECCTE ou de la dlgation rgionale de lASP. Le prescripteur et le rfrent charg de laccompagnement du salari en CUI mobilisent tous les moyens ncessaires linsertion du salari en contrat unique dinsertion dans lemploi durable. Ils assurent un suivi rgulier du salari pendant toute la dure de la convention, en lien avec le tuteur. Nature du contrat de travail Le contrat unique dinsertion est un contrat qui se dcline sous la forme du contrat daccompagnement dans lemploi, en application de larticle L.5134-20 du code du travail dans le secteur non marchand et sous la forme du contrat initiative emploi, en application de larticle L.5134-65 du code du travail dans le secteur marchand. Il est conclu dure dtermine ou indtermine, temps partiel ou temps complet. Il peut tre conclu pour une dure minimale de 6 mois, pouvant tre renouvel dans la limite de 24 mois. Cette dure maximale peut tre prolonge sous conditions et titre exceptionnel. La dure hebdomadaire peut tre comprise entre 20 et 35 heures. Cependant la convention peut prvoir une dure moindre pour les salaris confronts des difficults particulirement importantes. Aide financire attache au contrat Laide de lEtat est verse mensuellement par lASP. Le dpartement ou tout autre organisme quil conventionne cet effet verse mensuellement son aide, lorsque la convention individuelle de contrat unique dinsertion est conclue avec un bnficiaire du revenu de solidarit active. Le montant de laide, fix annuellement par arrt prfectoral, est exprim en pourcentage du SMIC horaire brut. Le dpartement peut dcider de fixer un taux suprieur celui retenu par lautorit administrative. Le taux de prise en charge effectif est applicable pendant la priode dexcution de la convention.
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Lemployeur doit communiquer chaque trimestre lASP les justificatifs attestant leffectivit de lactivit du salari : bulletins de salaire et tat de prsence. Exonrations de cotisations Le contrat unique dinsertion dans sa dclinaison non marchande (CAE) donne lieu exonration de la part patronale de cotisations et contributions de scurit sociale sur les salaires verss (dans la limite du SMIC), due au titre des assurances sociales et des allocations familiales. Il donne galement lieu exonration de la taxe sur les salaires, de la taxe dapprentissage et des participations dues au titre de leffort de construction. Rupture, suspension et modifications du contrat unique dinsertion et de la convention individuelle : consquences sur le versement des aides. Lemployeur doit envoyer la fiche de signalement jointe la convention individuelle, dans un dlai de 7 jours, lASP et le cas chant, lautre organisme charg du versement de laide du dpartement et lorganisme prescripteur, pour les informer de toute suspension ou rupture du contrat de travail qui interviendrait avant la fin de la convention et tout lment de nature en justifier. Lorsque le contrat unique dinsertion est suspendu, sans maintien de la rmunration, laide affrente cette priode nest pas verse. Toute modification de la dure hebdomadaire du travail donne lieu modification du contrat de travail du salari et doit tre signale par courrier et sans dlai lASP et le cas chant, lautre organisme charg du versement de laide du dpartement, et lorganisme prescripteur. Lemployeur est inform quen cas de rupture du contrat de travail son initiative avant la fin de la convention, ne correspondant pas aux cas mentionns aux articles R. 5134-46 et R. 5134-47, R. 5134-69 et R.5134-70, celle-ci est rsilie de plein droit. Il est alors tenu de reverser lintgralit des sommes dj perues au titre de laide lembauche, ainsi que les cotisations sociales de scurit sociale ayant fait lobjet dune exonration. Ces cotisations doivent tre verses au plus tard la premire date dexigibilit des cotisations et contributions sociales qui suit la date deffet de la rupture du contrat de travail. Le reversement de ces sommes seffectue galement en cas de dnonciation de la convention par lautorit administrative signataire de la convention pour non respect par lemployeur des dispositions conventionnelles. Voies de recours en cas de litige concernant la prsente convention En cas de refus de conventionnement ou de litige concernant la prsente convention, lemployeur ou la personne susceptible dtre embauche dans le cadre du contrat unique dinsertion peut adresser dans un dlai de deux mois lun des recours suivants : - Recours gracieux auprs de lorganisme prescripteur qui a refus le conventionnement ; - Lorsquil sagit de Ple emploi, le recours hirarchique est adress la DR de Ple emploi. Dans tous les autres cas, il est adress la DIRECCTE. - Recours contentieux devant le tribunal administratif comptent. En cas de litige concernant laide, lemployeur peut exercer : - Un recours gracieux auprs de lASP ou de lorganisme charg du versement de laide ; - Un recours hirarchique auprs du ministre charg de lemploi ; - Un recours contentieux devant le tribunal administratif comptent.

ASP 0722 11 09

CUI2