QIIRO 

vous propose des modèles de documents juridiques éprouvés, à

jour des dernières réformes et règlementations en vigueur. Néanmoins,
nos modèles restent généraux et nécessitent d’être adaptés.  
 
En cas de doute sur la rédaction ou les conséquences juridiques de l’un
de nos modèles de documents, nous vous recommandons
l’accompagnement par un professionnel du droit. 
 Délégation de signature

Je soussigné(e) (indiquez votre prénom et votre nom), né(e) le (indiquez votre date de
naissance) à (indiquez le lieu de naissance), demeurant au (indiquez votre adresse),
représentant légal de (indiquez la dénomination de la société et sa forme juridique), donne
par la présente le pouvoir à (indiquez le prénom et le nom de la personne délégataire), ci-
après nommé le “Délégataire”, né(e) le (indiquez sa date de naissance), à (indiquez le lieu de
naissance), demeurant au (indiquez votre adresse), en sa qualité de (indiquez sa qualité, par
exemple : directeur administratif, employé, etc.), afin qu’(il/elle) puisse signer en mon nom et
pour le compte de la société :

- Les formulaires, contrats et documents suivants : (préciser le(s) document(s),

contrat(s), acte(s), pour lequel(s) la délégation est donnée. Par exemple : le contrat de
vente de marchandises avec la société X).

Ce pouvoir de signature est confié au Délégataire pour une durée limitée de (indiquez le
nombre de jours, mois, années). Ainsi, la délégation prendra effet le (indiquez la date de
début de la délégation) pour se terminer le (indiquez la date de fin de la délégation).

Tous documents signés par le Délégataire en application de la présente délégation de

signature comportent la mention “Pour (indiquez le nom et votre prénom), représentant légal
de la société (indiquez la dénomination sociale et forme juridique), et par délégation”.

Il est précisé que le Délégataire n’est pas autorisé à subdéléguer les pouvoirs qui lui sont
conférés par la présente délégation de signature car ceux-ci lui ont été délégués en raison
de sa compétence.

Je m’engage à faire connaître toute limitation apportée à cette délégation de signature, et

conserve ma responsabilité pour les documents signés par le Délégataire.

Fait à (indiquez le lieu où est établie la délégation de signature), le (indiquez la date à laquelle
est établie la délégation de signature) en 2 (deux) exemplaires originaux.

Signature du délégant : Signature du délégataire :

(indiquez votre nom et votre prénom) (indiquez votre nom et votre prénom)
(Signature) (Signature)