132822

AVIS D'APTITUDE
réservé aux travailleurs bénéficiant d'un
suivi individuel renforcé
(art. L.4624-1 du code du travail)
ou aux visites de reprise et préreprise
SERVICE DE SANTÉ AU TRAVAIL ENTREPRISE
GST IDF PLANETT INTERIM PARIS SUD
3271 B Clavary 11 rue Georges Chappak
83690 VILLECROZE 77127 LIEUSAINT
Médecin référent : stéphanie LEGENDRE

DATE DE L'AVIS : 06/12/2022 DATE DE VISITE : 06/12/2022

SALARIÉ(E)
NOM : NICLETTA PRENOM : Mamof DATE DE NAISSANCE : 05/03/1989

POSTE
PREPARATEUR DE COMMANDES
POSTES ADDITIONNELS
PLANETT INTERIM PARIS SUD
CARISTE 29/11/2022 731 jours
PLANETT INTERIM PARIS SUD
MANUTENTIONNAIRE 29/11/2022 731 jours

TYPE D'EXAMEN MEDICAL

Examen médical périodique (art. R. 4624-28)
Prochaine date de visite : 06/12/2024
Par un professionnel de santé dans le cadre de la visite intermédiaire ou périodique

MEMO
RISQUES PRIS EN COMPTE :
• TRAVAILLEURS AFFECTÉS À DES TRAVAUX NÉCESSITANT DES ÉQUIPEMENTS MOBILES OU DE LEVAGE
• TRAVAILLEURS AFFECTÉS À DES POSTES JUGÉS À RISQUE PAR L'EMPLOYEUR
• TRAVAILLEURS DE NUIT

DATE : 06/12/2022
MEDECIN OU COLLABORATEUR SIGNATURE
Andrea RAGIONE ELECTRONIQUE
MEDECIN