IMPRIME FISCAL UNIQUE

Le 28 février 2023

VOTRE AGENCE
ESSEY LES NANCY 7340 22021
29 AVENUE FOCH MME CLEMENCE DORION-NICOLAS
54270 ESSEY LES NANCY
16 RUE DU PLACIEUX
TEL : 03 83 29 85 34
54000 NANCY
VOTRE COMPTE
MME CLEMENCE DORION
07340 - 866696Q

Madame, Monsieur,

Pour vous permettre d'effectuer la déclaration de vos revenus de 2022, nous vous adressons les documents
suivants:
- ci-dessous : justificatif de vos opérations sur valeurs mobilières et revenus de capitaux mobiliers à conserver.
- pages suivantes : informations complémentaires (document d'aide à la déclaration 2042 ou 2042 C), à conserver.
- le cas échéant : relevé des plus et moins-values de cession hors clôture PEA/PEA-PME.

Vous devez être en mesure de justifier, à la demande du centre des finances publiques, les sommes portées en
revenus de capitaux mobiliers.
Vous souhaitez une explication sur le montant repris sur ce document, contactez-nous par mail à l'adresse
infos.ifu@lcl.fr.

Nombre de comptes concernés par cet imprimé 1 (ci-dessous la liste de vos 1 comptes)
07332 942140 B

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
LCL Justificatif de vos opérations sur valeurs mobilières N° 2561 ter
2022 et revenus de capitaux mobiliers (A conserver)

DESIGNATION DU PAYEUR DU BENEFICIAIRE

Nom, prénoms ou raison sociale CREDIT LYONNAIS MME CLEMENCE DORION-NICOLAS
Complément d'adresse
N°, nature ou nom de la voie 29 AVENUE FOCH 16 RUE DU PLACIEUX
Commune ESSEY LES NANCY
Code postal 54270 54000 NANCY
N° SIRET au 31/12/2022 95450974137070 Code bénéficiaire B
N° SIRET au 31/12/2021 Les renvois 2 AB, 2 CK, 8 VL, 2 CA, 2 DH, 2 UU et 2 EE
(en cas de changement) correspondent aux lignes de la déclaration 2042 ou 2042 C.
INFORMATIONS GENERALES COMPLEMENTS D'IDENTIFICATION
Période de référence Date de naissance ou n° SIRET 24/07/1980
Guichet 7340 Commune naissance (code) 54395
Références du compte ou n° de contrat 866696 Q Commune naissance (libellé) NANCY
Crédit d'impôt (hors PEA et/ou
PEA-PME) 2 AB NEANT Département (code) 54
Autres crédits d'impôt restituables 2 CK NEANT Nom d'usage (Nom marital) DORION-NICOLAS
Prélèvement forfaitaire non libératoire 2 CK ******* 54+ Ass.-vie : produits avec abattement 2 DH
déjà versé et soumis à PFL
Crédit d'impôt sur titres non cotés Ass.-vie : produits des
étrangers détenus dans un PEA 8 VL NEANT versements effectués à/c du 2 UU
et/ou un PEA-PME (1) 27/09/2017 avec abattement
Frais et charges 2 CA Autres produits soumis à 2 EE
DF3A0129

prélèvement libératoire

(1) Ce crédit d'impôt ne peut être utilisé que pour la fraction se rapportant aux produits imposables auxquels il s'attache.
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Crédit Lyonnais-SA au capital de 2 037 713 591 euros - SIREN 954 509 741 - RCS Lyon - 18 rue de la République 69002 Lyon - N° ORIAS 07 00 1878
- Agréé à Monaco par la Commission de Contrôle des Activités Financières (CCAF) pour les activités de gestion de portefeuille pour le compte de tiers,
la réception et la transmission d'ordres pour le compte de tiers et le conseil et l'assistance en lien avec ces activités.
 INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES - RECAPITULATIF DE VOS OPERATIONS
SUR VALEURS MOBILIERES ET REVENUS DE CAPITAUX MOBILIERS
Le 28 février 2023
ANNEE 2022 - AIDE A LA DECLARATION 2042 OU 2042 C

Indicatif 7340 Compte 866696 Q Nombre de comptes 1 Paiements guichet

MME CLEMENCE DORION-NICOLAS Déclaration au nom : du bénéficiaire X d'un tiers présentateur

DECLARATION 2042 : MONTANTS A REPORTER DANS LES RUBRIQUES CORRESPONDANTES

2 - REVENUS DES VALEURS ET CAPITAUX MOBILIERS

Produits de placement soumis à prélèvement libératoire ................................................................................................. EE 0
Montant du prélèvement libératoire IR sur produits de placement et revenus d'actions (pour information)..................... 0
Revenus ouvrant droit à abattement (ne le déduisez pas)
Revenus des actions et parts (crédit d'impôt inclus)..................................................................................................... DC 0
Revenus des actions et parts non cotées détenues dans un PEA et/ou un PEA-PME...................................................FU 0
Revenus n'ouvrant pas droit à abattement
Distributions (crédit d'impôt inclus)...................................................................................................................................TS 0
Produits de placement à revenu fixe ..............................................................................................................................TR 423
Autres
Revenus déjà soumis aux prélèvements sociaux................................................................................................. BH 423
Dispositions " De Ruyter " - Produits soumis au seul prélèvement de solidarité............................................................DG 0
Dispositions " De Ruyter " - Produits à imposer à la CSG et CRDS................................................................................DI 0
Montant des frais venant en déduction (droit de garde)..................................................................................................... CA NEANT
Crédits d'impôt restituables .............................................................................................................................................CK 0
Crédits d'impôt non restituables sur valeurs étrangères ................................................................................................ AB 0
Crédits d'impôt prélèvement restituable ..........................................................................................................................CK 54

3 - PLUS VALUES ET GAINS SUR CESSIONS DE VALEURS MOBILIERES

Seul le montant des cessions (ci-dessous) est communiqué à l'administration fiscale. Il vous appartient de calculer et déclarer les plus
et moins-values de cession.

Montant total des cessions de valeurs mobilières 0

POUR INFORMATION : PEA et PEA-PME
PLAN D'EPARGNE EN ACTIONS (P.E.A)
Référence du PEA Date d'ouverture
Date de fermeture
Mt des revenus des titres non cotés ouvrant droit à abattement (FU) :
Mt des revenus des titres non cotés n'ouvrant pas droit à abattement (TS) :
Mt du retrait autorisé avant 5 ans :
Mt du crédit d'impôt sur titres non cotés étrangers (VL) :
En cas de retrait partiel ou de fermeture avant 5 ans (ou après 5 ans pour les PEA en perte) :
- Valeur liquidative :
- Cumul des versements, depuis l'ouverture, diminué des versements correspondant à de précédents retraits :
- Gain / perte :

PLAN D'EPARGNE EN ACTIONS (P.E.A P.M.E)

Référence du PEA PME Date d'ouverture
Date de fermeture
Mt des revenus des titres non cotés ouvrant droit à abattement (FU) :
Mt des revenus des titres non cotés n'ouvrant pas droit à abattement (TS) :
Mt du retrait autorisé avant 5 ans :
Mt des intérêts des obligations remboursables non cotées (TQ) :
Mt des cessions ou retraits des ORA :
Mt du crédit d'impôt sur titres non cotés étrangers (VL) :
En cas de retrait partiel ou de fermeture avant 5 ans (ou après 5 ans pour les PEA PME en perte) :
- Valeur liquidative :
- Cumul des versements, depuis l'ouverture, diminué des versements correspondant à de précédents retraits :
- Gain / perte :

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Crédit Lyonnais-SA au capital de 2 037 713 591 euros - SIREN 954 509 741 - RCS Lyon - 18 rue de la République 69002 Lyon - N° ORIAS 07 00 1878
- Agréé à Monaco par la Commission de Contrôle des Activités Financières (CCAF) pour les activités de gestion de portefeuille pour le compte de tiers,
la réception et la transmission d'ordres pour le compte de tiers et le conseil et l'assistance en lien avec ces activités.
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Le 28 février 2023

Madame, Monsieur,

Pour vous permettre de compléter plus aisément votre déclaration de revenus, nous vous adressons :

Le justificatif de vos opérations sur valeurs mobilières et revenus de capitaux mobiliers ouvrant droit à déduction,
réduction ou crédit d'impôt. Ce document est à conserver .
Les informations complémentaires (le récapitulatif IFU), qui constituent une aide à la déclaration de vos revenus de
capitaux mobiliers.
Ce document a été conçu sur le modèle de l'imprimé de l'administration et en reprend les différentes rubriques.
Il vous suffit donc de contrôler le montant des revenus sur votre déclaration 2042 pré-remplie ou de reporter les informations
si nécessaire.
Le cas échéant, le relevé des plus et moins-values réalisées à l'occasion de la cession à titre onéreux de valeurs
mobilières au cours de l'année 2022 (hors PEA). C'est un justificatif à conserver notamment en cas de moins-values
reportables sur les 10 années suivantes.

Si vous avez plusieurs comptes , chez LCL ou dans d'autres établissements ou si, d'une manière générale, vous avez
perçu d'autres revenus de capitaux mobiliers pour lesquels des documents similaires vous ont été envoyés, vous devez
totaliser les montants indiqués.

Si votre domicile fiscal est situé hors de France , ces documents vous sont adressés à titre d'information et sont transmis
à l'administration fiscale comme la réglementation l'impose. Vous pouvez utiliser ces informations pour rédiger votre
déclaration de revenus dans le pays de votre résidence.

Nous attirons votre attention sur les points suivants du
récapitulatif IFU :
1/ Si vous optez pour le barème progressif de l'impôt
sur le revenu (voir informations complémentaires) cochez
la case OP de la déclaration 2042. Vous trouverez :
- en ligne 2CK le crédit d'impôt correspondant au montant
du PFU prélevé à la source sur vos intérêts et dividendes
- en ligne 2 BH le montant qui sera pris en compte par la
DGFIP pour calculer la CSG déductible.
2/ Si vous avez payé des droits de garde (indiqués en
totalité ligne 2 CA mais non communiqués à
l'administration), ils sont déductibles des revenus
uniquement lorsqu'ils se rapportent à des valeurs
mobilières dont les revenus sont soumis à l'impôt selon le
barème progressif IR à l'exclusion de ceux soumis à une
imposition forfaitaire (PFU notamment) ou exonérés
d'impôt.
3 / Si vous avez perçus des dividendes sur des titres
non cotés investis sur un PEA et/ou PEA-PME (repris en
totalité sur l'IFU) vous devez calculer et déclarer la part
éventuellement taxable de ces produits (il s'agit des
dividendes qui excèdent 10 % du montant du placement).
Ils figurent en ligne 2FU (s'ils ouvrent droit à abattement)
ou 2TS et 2TQ (s'ils n'ouvrent pas droit à abattement). Voir
rubrique PEA et/ou PEA-PME de l'IFU pour retrouver le
détail des montants déclarés en TS, FU et TQ.
Il en est de même pour les intérêts afférents aux obligations
remboursables en actions non cotées investies sur un
PEA-PME qui excèdent 10 % du placement (ainsi que des
plus-values de cession de ces titres lorsqu'elles dépassent
le double du montant de ce placement).
=> Si vous détenez un PEA et/ou PEA-PME n'ayant
enregistré aucun produit en 2022 , les informations le
concernant ne sont reprises sur l'IFU que s'il y a eu, au
cours de l'année 2022, ouverture, fermeture du PEA ou
retrait partiel n'entraînant pas la clôture du plan.
Nous vous rappelons pour information que les gains
réalisés lors de clôture (ou retraits autorisés depuis la Loi
Pacte du 22/05/19) de PEA de moins de 5 ans sont soumis
au taux du prélèvement forfaitaire unique de 12,8 % sauf
option globale pour le barème progressif de l'IR, majoré
des prélèvements sociaux. Vous trouverez le gain ou la
perte déclarable dans la rubrique PEA et PEA PME de
l'IFU.
4/ Si au cours de l'année vous avez eu plusieurs
distributions successives de FPCI/FCPR , par exception
au principe d'unicité de déclaration par bénéficiaire et
conformément aux instructions de la DGFIP, vous recevrez
autant d'imprimé fiscal (IFU) que de distributions.
Les plus-values et revenus exonérés des FCPR, FCPI ou
de SCR sont à déclarer sur la déclaration 2042 C (ligne
3VC) pour la détermination du revenu fiscal de référence.
INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES :
Les revenus de capitaux mobiliers perçus à compter du
01/01/2018 relèvent du prélèvement forfaitaire unique de
12,8 % (PFU) majoré des prélèvements sociaux de 17,2
%. Lorsque le barème progressif de l'impôt sur le revenu
(IR) est plus favorable, il est possible d'opter pour ce
dernier dans la déclaration des revenus (cocher la case
OP). L'option pour le barème IR est globale : elle s'applique
aux intérêts, dividendes, plus-values de cession de valeurs
mobilières (y compris clôture ou retrait PEA avant 5 ans) et
produits d'assurance-vie entrant dans le champ
d'application du PFU.
Elle permet de bénéficier de l'abattement de 40 % sur les
dividendes et de la déduction d'une partie de CSG (6,8 %).
Les intérêts et dividendes sont soumis lors de leur
versement à un acompte IR de 12,8 % (majoré des
prélèvements sociaux) et l'absence d'option l'année
suivante pour le barème IR rend cette imposition au taux du
PFU de 12,8 % définitive.

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Crédit Lyonnais-SA au capital de 2 037 713 591 euros - SIREN 954 509 741 - RCS Lyon - 18 rue de la République 69002 Lyon - N° ORIAS 07 00 1878
- Agréé à Monaco par la Commission de Contrôle des Activités Financières (CCAF) pour les activités de gestion de portefeuille pour le compte de tiers,
la réception et la transmission d'ordres pour le compte de tiers et le conseil et l'assistance en lien avec ces activités.
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Le 28 février 2023

Sauf demande expresse de dispense de votre part, les Pour les revenus de 2024 la demande de dispense devra
banques ont obligatoirement prélevé l'acompte fiscal au être faite avant le 30 novembre 2023 (avis IR 2023 sur les
taux de 12,8 % pour les intérêts (particuliers et revenus 2022) puis chaque année dans ces mêmes délais.
professionnels) et les dividendes d'actions (particuliers Toute demande de dispense présentée à tort vous
uniquement) sur tous les revenus de capitaux mobiliers des exposerait à une amende fiscale égale à 10 % du montant
personnes physiques résidentes. des prélèvements pour lesquels la dispense a été
demandée à tort.
Dispense d'acompte : si votre revenu fiscal de référence
(apparaissant sur votre avis IR) vous le permet, vous
pouvez demander à être dispensé sous votre
responsabilité de l'acompte fiscal. Cette demande de
dispense doit être faite auprès de votre conseiller du 1er
septembre au 30 novembre de l'année en cours pour les
revenus de capitaux à percevoir l'année suivante.

Votre conseiller se tient à votre disposition pour tout renseignement complémentaire.

Bien cordialement

LCL

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- Agréé à Monaco par la Commission de Contrôle des Activités Financières (CCAF) pour les activités de gestion de portefeuille pour le compte de tiers,
la réception et la transmission d'ordres pour le compte de tiers et le conseil et l'assistance en lien avec ces activités.