‫الجمهورية الجزائرية الدمقراطية الشعبية‬

République algérienne démocratique et populaire

‫وزارة الصحة و السكان و اصالح المستشفيات‬
Ministère de santé, de la population et de la réforme hospitalière

ETABLISSENT HOSPITALIER PUBLIQUE HOUARI BOUMEDIEN

BOUHMAMA
CERTIFICAT DE BONNE SANTE

Je soussigné docteur…………………………………………………………………………
Certifier avoir examiné ce jour le ……………………………………………………………
Mr, Mme, ………………………………………………………………………………………………
Né(e) le………………………………………………………………………………………………….
Et déclare qu’il (elle) n’es atteint(e) d’aucune affection cliniquement
détectable et indemne de toute infirmité.

Date :…………………………….