Reconnaissance de dettes

Je soussigné Monsieur …………………………………………………..né le ………………………….. à

………..titulaire de la CNIB B……………………………… ONI Ouaga, Profession : ……………………
domicilié au secteur …………de Ouagadougou , Tel : ……………………….., reconnais devoir à :
 Madame …………………………………………………., domicilié au secteur ……………de
Ouagadougou, Tel : ……………………… , ,la somme d…………………………..de Francs CFA,
montant du prêt qu’elle m’a consenti par la remise du chèque n° ……….., tiré sur la banque
……….et daté du …………….(en espèces)

Je m’engage à lui rembourser cette somme, au plus tard le …………….. .

Fait à Ouagadougou le ……..

Le Créancier Le Débiteur
……………………. …………………………………….

Témoins
Noms et Prénoms Signature

-………………………..

-……………………….

-…………………..