Nom :Seck

Prénom Pathé

Civilité :célibataire

Adresse :202 cite du golf de cambere guediawaye

Code postal :13000

Ville :Guediawaye /Dakar

N°Tél :772878087

Ministère du Développement Communautaire de l’équité sociale et territoriale

Le 24 mars 2023

Objet : Demande de prise en charge maladie

A la Délégué général de la Protection Sociale et de la Solidarité Nationale

,Je soussigné Pathé Seck, domicilié au 202 Golf de camberene Guédiawaye et affilié sous le numéro
de CNI1765199505347 demande par la présente la prise d’une luxation sévère du genou avec
rupture des ligaments croises internes et externes rompus suite à un accident de la circulation subis
depuis le 16semtembre a Touba dont je souffre actuellement, nécessitant une intervention
chirurgical au titre de maladie professionnelle.

Vous trouverez ci-joint tous les documents nécessaires à l'examen de ma demande.

Je vous remercie de l'attention que vous voudrez bien porter à mon dossier et de m'informer des
suites que vous donnerez à ma demande.

Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées. Signature

Pièces jointes :

CNI

Facture pro-forma