DEMANDE D'AUTORISATION POUR RENSEIGNEMENTS PERSONNELS

Nom de famille Prénom usuel

Diouf Mohamed Diallo
Adresse courriel

mohameddiallodiouf48@gmail.com

4383341292
Téléphone (cellulaire) Téléphone (autre)

Êtes-vous autorisé à travailler au Canada? OUI  NON 

Si vous êtes détenteur d’un permis de travail, veuillez indiquer ci-après la date d’expiration de
celui-ci : _______________________________
2025/08/13

 J’autorise SYNERGIE HUNT INTERNATIONAL à faire une vérification de mes antécédents

judiciaires et à communiquer les résultats à des fins professionnelles à Paccar du Canada Ltée.
DATE DE NAISSANCE : (Obligatoire) : _______________________________
05/09/1999
Jour / Mois / Année
 J’autorise SYNERGIE HUNT INTERNATIONAL à à prendre des références à mon sujet
auprès de mes anciens employeurs et vérifier la véracité de mes diplômes scolaires et les
communiquer à des fins professionnelles à Paccar du Canada Ltée.

Signature du candidat : Date :

09/09/2023

 Je certifie que les informations contenues dans ce document sont véridiques et

j’autorise Synergie Hunt International à faire toutes les vérifications usuelles telles que
décrites dans ce formulaire

Synergie Hunt recueille les informations mentionnées dans ce document pour le compte de
l’entreprise Paccar auprès de laquelle vous postulez.

Synergie Hunt ne conserve pas les renseignements de ce document après les avoir transmis à
l’entreprise Paccar dans le cadre de l’emploi pour lequel vous postulez. Pour toute demande
d’accès et/ou de rectification, la demande peut être adressée par écrit auprès de l’entreprise
Paccar à paccar@hunt.ca