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Demande d’ouverture de compte à partir

de l’extérieur du Canada

Validation
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Une erreur est survenue lors de la soumission de votre demande.

Identification
Prénom
Aboulaye
Nom
Cisse
Sexe
Homme
Date de naissance
10/05/2004
Langue de correspondance
Français

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Coordonnées
Adresse courriel
Cisseaboulaye241@gmail.com
Téléphone
0150428741
Adresse de résidence actuelle
Numéro et rue
32
Appartement
202
Ville
Quebec
Pays
Côte d'Ivoire
Code postal / Autres renseignements
19000

Adresse au Canada
Quartier
Zone
Numéro et rue
32
Ville
Québec
Province
Québec
Code postal
G1R4S9

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Choix de caisse
Institution - transit
Caisse d'économie solidaire Desjardins (815-92276)

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Pièces d'identité
Statut
Pays de naissance
Côte d'Ivoire
Statut d'immigrant
Étudiant étranger
Date prévue de votre arrivée au Canada
10/11/2023

Pièce d'identité
Pays émetteur
Canada
Province/Territoire
Québec
Type de document
Passeport
Numéro du document
AG235678
Date d'expiration
20/10/2024

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Questions additionnelles
Ouvrez-vous ce compte à la demande ou pour l'usage d'une autre personne/entreprise ?
Non
Quelle est l'utilisation prévue du compte ?
Prêts et bourses

Occupation
Statut
Aucun
Type
Étudiant
Occupation
Étudiant postsecondaire
Fonction
Étudiant
:
Résidence fiscale

Juridiction fiscale
(pays de résidence aux fins de l'impôt)
Canada
Numéro d'assurance sociale
999 999 998

Juridiction fiscale
(pays de résidence aux fins de l'impôt)
États-Unis
Numéro d’identification fiscale (NIF)
Non
Raison
Je demanderai un NIF ou j'en ai déjà demandé un mais je ne l'ai pas encore reçu.
Juridiction fiscale autre que le Canada ou les États-Unis
Côte d'Ivoire
Numéro d’identification fiscale (NIF)
Non
Raison
Je demanderai un NIF ou j'en ai déjà demandé un mais je ne l'ai pas encore reçu.
Juridiction fiscale autre que le Canada ou les États-Unis
Côte d'Ivoire
Numéro d’identification fiscale (NIF)
Non
Raison
Je demanderai un NIF ou j'en ai déjà demandé un mais je ne l'ai pas encore reçu.

Références
Comment avez-vous entendu parler de Desjardins ?
Un ami

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Déclaration

Je consens à ce que la caisse à laquelle sera acheminée ma demande recueille, auprès de


toute institution financière, de tout agent de renseignements personnels et de tout
employeur, les références et les renseignements jugés nécessaires à l'évaluation de ma
solvabilité et, ainsi, m'accorde les limites relatives notamment aux transactions
:
automatisées (transit autorisé, retenues de fonds au guichet automatique, etc.) les mieux
adaptées à ma situation. Je consens à ce que la personne contactée communique ces
renseignements à la caisse, même si ces derniers figurent dans un dossier fermé ou inactif.

Collecte, utilisation et partage de vos renseignements personnels


Pour vous servir au quotidien et pour respecter nos obligations légales, nous devons
recueillir, utiliser et partager des renseignements personnels à votre sujet. Pour plus de
détails, consultez la Politique de confidentialité du Mouvement Desjardins
(https://www.desjardins.com/confidentialite/politique-confidentialite/index.jsp#politique-
complete).
Je comprends et j’accepte que ce consentement ait préséance sur tout autre consentement
signé par le passé. Ce consentement demeure en vigueur tant et aussi longtemps que
j’aurai une relation d’affaires avec une composante du Mouvement Desjardins.
J’autorise la caisse à collecter, à utiliser et à partager mes renseignements personnels
conformément à la réglementation applicable et à la Politique de confidentialitédu
Mouvement Desjardins.

Je comprends que la caisse a l'obligation de déclarer à l'Agence du revenu du Canada les


renseignements nécessaires si je suis résident d'un autre pays que le Canada aux fins de
l'impôt ou citoyen des États-Unis et que l'Agence du revenu du Canada pourrait m'imposer
une pénalité si je ne fournis pas ces renseignements au moment de ma demande
d'ouverture de compte ou dans les délais prescrits.
Je déclare que les renseignements que j'ai fournis et qui sont consignés au présent
formulaire sont complets et exacts. Je m'engage à communiquer à la Caisse tout
changement relatif à la section "Résidence fiscale" dans un délai de 30 jours.
J'autorise chacune des composantes du Mouvement Desjardins à transmettre des
renseignements personnels me concernant à tout représentant d'Immigration, Réfugiés et
Citoyenneté Canada ou de l'Agence des services frontaliers du Canada qui en fait la
demande en lien avec mon processus d'immigration. Je comprends que les renseignements
pouvant être transmis incluent, sans toutefois s'y limiter, mon nom, mon adresse et mon
numéro de passeport ainsi que le solde bancaire du présent compte.

J'ai lu les déclarations et j'accepte de m'y conformer.

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