CONSEIL ACCES CANADA DISTRCIT-ON PO8 GA2

E-mail: duconseilcanarepresentant@gmail.com
Site web: conseil-acces-canada.jimdosite.com
Telephone: +228 97 064 255

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FORMULAIRE D’INSCRIPTION
REGISTRATION FORM
The current form is assigned to each candidate to proceed with the registration of his file and
registration with the program “conseil accès canada " by our firm

Le formulaire actuel est attribué à chaque candidat pour procéder à l'ouverture de son dossier
et à son inscription au programme "conseil accès canada" par notre Firme.

Je Soussigné / I undersigned

Nom (Name): …………………………………………………………….…

Prénom (First Name): …....................................................................
Née (Born): ….........................................................................................
Résident (Résident): ………………………………………………………..
Profession (Profession) : ……………………………………………………
Fils De (Son Of) : ……………………… Et De (And): ……………………
Pays (Country): …........................................Ville (City): ……………….
Tel: ………………………………………………………………………..
Fax:…………………………………………………………………….
Avez-vous déjà faire une fois la demande de Visa Canadien: ………………
Nom et Signature Candidat DIRECTION
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Déclaration de L’employé.
 Je déclare que les informations contenues dans ce formulaire sont complètes
et exactes. J’accepte toute offre d'emploi rédigée conformément à ma
formation ou à ma qualification professionnelle.

 Je m'engage dans ce travail dès mon arrivée au canada et je comprends que je

ne pourrai assumer de travail tant que je n'aurai pas reçu de permis de travail
de Citoyenneté et Immigration Canada et que je deviendrai résident
permanent.

 Je reconnais que vous m'avez informé que ce sera ma responsabilité de payer

les coûts liés à l'enregistrement de mon dossier au niveau du Ministère du
Travail et de la Citoyenneté Canadienne qui sont de $188 Dollar et autre frais
liée à la procédure ; les frais liés au (Billet d'avion, Hébergement, Séjour,
Etc.…) seront à la charge de mon futur employeur.
 Je comprends que le ministère du Travail, de l'Immigration et des
Citoyenneté Canadienne.
En foi de quoi la présente attestation lui est délivrée pour servir et valoir ce que de
droit

Signature du Dépositaire
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FORMULAIRE DE DEMANDE D'EMPLOI

IDENTIFICATION DÉCLARATION DU CANDIDAT

1. Nom de Famille : ____________________________________________________________________________

2. Prénom : _________________________________________________________________________________________
3. Genre : ______________ Femme_______________ Homme _________________
4. Date de naissance : ___________________________Lieux : _________________________________________

5. État Matrimonial actuel :

6. Langue Parlée: _____________________________________________________________________________________

7. Adresse de Résidence: ______________________________________________________________________________

8. Téléphone : ___________ ___________________WhatsApp:_____________ ________________________
9. Courrier électronique : _____________________________________________________________________________

DEMANDE D'EMPLOI
1. Numéro de Passeport ou Document d’Identité : __________________ ____________
2. Domaine de Compétence : ____________________ _______________________________________________
3. Emploi Sollicite : _________________________________________ _________________________________________

DÉCLARATION DU CANDIDAT
Travail Actuel :
 Je déclare que les informations fournies dans ces demandes sont exactes et je
reconnais que je suis informé que le ministère peut vérifier l'intégrité de ces
informations auprès de tiers et que, si je communique avec le ministre, les
informations du chercheur ou du vérificateur que je sais ou aurais dû savoir
si elles sont fausses ou trompeuses concernant une demande de certificat
d'acceptation Je commets une infraction à la loi et est passible d’une amende.

Fait le: ---------------------------à---------------------------------

Signature du Candidat (e)

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