FORMULAIRE DE CONSENTEMENT

Par la présente, j’autorise WestRock à obtenir auprès de tiers des

renseignements personnels, notamment mon dossier de crédit, médical et/ou
judiciaire sur l’un ou l’autre des éléments nécessaires dans l’étude de ma
candidature.

J’autorise également les employeurs et les établissements d’enseignements,

identifiés dans mon curriculum vitae, à fournir l’information requise dans le cadre
de ma candidature.

Je consens à fournir les renseignements personnels suivants qui pourront être

utiles pour fin de vérifications.

Prénom(s) : Nom(s) famille :

Adresse complète:
Ville : Code postal :
Téléphone : Date naissance :

Je déclare que les renseignements fournis dans mon curriculum vitae sont
véridiques et complets. Je comprends qu’une fausse déclaration peut entraîner
le rejet de ma candidature ou, le cas échéant, mon renvoi.

Signature Date

N.B. : Cette autorisation constitue le consentement requis par toutes lois visant la
protection des renseignements confidentiels.

FOR-03-16 Rév2021
 VÉRIFICATION DE RÉFÉRENCES

J’autorise la compagnie WestRock à faire une vérification d’emploi, pour le poste

de __________________________________ auprès des personnes suivantes :

Nom complet :_____________________________________________________

Fonction :________________________________________________________
Nom de la compagnie : _____________________________________________
Adresse : ________________________________________________________
Tél. : _______________________________

Nom complet :_____________________________________________________

Fonction :________________________________________________________
Nom de la compagnie : _____________________________________________
Adresse : ________________________________________________________
Tél. : _______________________________

Nom complet :_____________________________________________________

Fonction :________________________________________________________
Nom de la compagnie : _____________________________________________
Adresse : ________________________________________________________
Tél. : _______________________________

Ne pas communiquer avec mon employeur actuel ou tout employeur mentionné

ici : _____________________________________________________________

Signature Date

FOR-03-16 Rév2021