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AUTORISATION DE PRELEVEMENT
Autorise le Cabinet TONASSUR à prélever la somme de 268.00€ correspondant à la prime mensuelle + les
taxes et majorations + les frais d’audit et de gestion inclus en formule TIERS SIMPLE.
Modalités de paiement :
Pour toute annulation dont le cabinet n’est pas responsable, le Cabinet TONASSUR se réserve le droit de percevoir 100.00 € de frais de
courtage.
Tonassur appartient à la société ZEN COURTAGE PLUS, courtier d'assurances, Société par Actions Simplifiée au RCS Brest 789 122
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