Service Scolarité et Gestion des Formations

DEMANDE DE DUPLICATA DE LA CARTE D’ETUDIANT

ANNEE UNIVESITAIRE 20 / 20

Tarifs arrêtés conformément à la délibération du Conseil d’administration n°2020-82 du 7 avril 2021

Numéro d’étudiant: ……………………………………………………………………………………..

Nom:…………………………………………………………………………………………………….

Prénom :…………………………………………………………………………………………………

Date de naissance : ……………………………………………………………………………………...

E-mail (lisible) :………………………………………………………………………………………….

Je soussigné (e), demande le duplicata de la carte d’étudiant au motif suivant :

□ Perte de la carte (Montant à payer 10€ : paiement par CB en ligne via l’interface payboxmail).

□ Détérioration du fait d’une mauvaise utilisation (Montant à payer 10€ : paiement par CB en ligne
via l’interface payboxmail).

□ Vol de la carte d’étudiant (joindre la déclaration de vol faite auprès des autorités pour éditer
à titre gratuit).Il faut que la carte soit mentionnée dans la déclaration de vol.

□ Changement de nom ou utilisation d’un prénom d’usage durant l’année universitaire (joindre le
formulaire de demande de changement de nom ou de prénom, la pièce d’identité ou le justificatif de
changement de l’état civil pour éditer à titre gratuit)

Ce formulaire est à envoyer uniquement par mail à l’adresse : reedition-carte@sorbonne-nouvelle.fr

Fait à …………….., le……………………………………...

Signature : …………………………………………………..

Pôle Inscription Administrative-Accueil des étudiants au bureau C416 (4è étage-Bat C)

Lundi, mercredi et vendredi de 9h30 à 12h et de 14h à 16h
Mardi et jeudi de 9h30 à 16h (en continue)