VOTRE NOM - PRENOM

ADRESSE

COORDONNEES

MAIRIE

ADRESSE

COMMUNE

Commune, date du jour

Objet : Signalement dégradations de

mon logement en location.

Madame La Maire ou Monsieur Le Maire,

Par la présente je me permets de vous alerter au sujet du logement que

j’occupe en tant que locataire.

En effet, j’ai pris contact avec le propriétaire par lettre recommandée

avec accusé de réception afin de lui signaler les difficultés liées à son
logement et qui mettent ma famille en danger.

Aujourd’hui je n’ai aucun retour de sa part c’est pourquoi je vous

demande de bien vouloir intervenir.

Je reste à votre disposition pour une visite afin de vous permettre de

constater les problèmes de ce logement qui ne nous permettent pas d’y
vivre en toute sécurité et sérénité.

Vous trouverez en pièces jointes à ce courrier :

- Une fiche dûment complétée d’autodiagnostic afin de vous permettre

d’avoir une première idée des dysfonctionnements,
- Copie du courrier envoyé à notre propriétaire.

Dans l’attente de vos nouvelles, je vous prie d’agréer, Madame La Maire

ou Monsieur Le Maire, à l’expression de mes sentiments distingués.

Nom Prénom

Signature