RÉPUBLIQUE TUNISIENNE

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MINISTÈRE DE L’ENSEIGNEMENT
SUPÉRIEUR ET DE LA RECHERCHE
SCIENTIFIQUE
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UNIVERSITÉ DE KAIROUAN
***
INSTITUT SUPÉRIEUR DE MATHÉMATIQUES
APPLIQUÉES ET D’INFORMATIQUE

Convention de stage
du projet de fin d’études

Cette convention conclue est lue et approuvée par l’étudiant stagiaire, les enseignants et le maître de
stage dans l’Organisme d’accueil, chargés du suivi de l’étudiant stagiaire, sont également informés
de cette convention.

Article 1 : CADRE DE LA CONVENTION

Entre l’établissement d’enseignement universitaire :
Dénomination : Institut Supérieur de Mathématiques Appliquées et d’Informatique de Kairouan
Adresse : Avenue Assad Ibn el Fourat, 3100 Kairouan, Tunisie.
Représenté par son Directeur : Mr Mohamed Ali AYACHI
E-mail : ismai@ismai.rnu.tn Site Web: www.ismaik.rnu.tn
Téléphone : 77 226 575 Fax : 77 238 217
Ci-après désigné par « Établissement »

Et l’établissement d’accueil ci-dessous désigné :

Dénomination sociale : ..........................................................................…
Adresse : ..........................................................................................................…
Représenté par : ................................…
En qualité de : .......................................…
Domaine d’activités : ..............................................…
N° téléphone : ........................................… Fax : ..........................................…
E-mail : ..................................................... Site web : ......................................…
Ci-après désigné par « Organisme »

Concernant l’étudiant stagiaire :

Prénom : ......................................... Nom : .....................................................
Date et lieu de naissance : ...........................… Sexe : □ Féminin □ Masculin
N° CIN (ou N° Passeport si étranger) : ......................................................
Adresse personnelle : ...............................................
N° téléphone : ..............................................
E-mail : ...............................................................
Pour la durée : …… mois.
Du : ......... /...................... / .....………….... Au : ......... /...................... / ......………..

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Article 2 - ÉTUDES
Intitulé du Diplôme préparé : □ Licence □ Mastère
Filière : ........................................……………. Option : ................................................………...
Durée du diplômeans
Niveau d’études : ........................
Année universitaire : 2022/2023

Article 3 – OBJECTIF ET PROGRAMME DU STAGE

Le stage a pour but d’assurer l’application pratique des connaissances théoriques du stagiaire.
L’Organisme doit confier au stagiaire des tâches et des responsabilités en rapport direct avec les
qualifications et les compétences auxquelles conduit le diplôme préparé ou la formation suivie, et ce
en accord avec l’Établissement.
Une description détaillée du stage sera fait dans l’annexe 1 (réservée à l’Organisme).

Article 4 – MAÎTRE DE STAGE

Tout au long de son stage, le stagiaire devra être encadré par un Maître de stage issu et désigné par
l’Entreprise. Ces fonctions seront exercées par :

Nom et prénom du Maître de stage : ...................................................................…

Titre : ..................................................................................................................…
Tél : .......................................................................................................................…
Adresse : ................................................................................................................…
E-mail : .......................................................................................................................

Nom et prénom du Maître de stage : ...................................................................…

Titre : ..................................................................................................................…
Tél : .......................................................................................................................…
Adresse : ................................................................................................................…
E-mail : .......................................................................................................................

Article 5 – CONDITIONS DE STAGE

Durée du stage :.....................mois (durée du stage : minimum 2 mois, maximum 6 mois)
Période : du ...........................… au .....................................
Durant son stage, le stagiaire demeure sous son statut d’étudiant. Il reste sous l’autorité et la
Responsabilité de l’Établissement d’enseignement supérieur.
Le stagiaire n’est pas pris en compte pour l’appréciation de l’effectif de l’entreprise. Du fait de son
statut, l’Organisme peut si elle le souhaite verser une gratification au stagiaire.

Article 6 – COUVERTURE SOCIALE ET RESPONSABILITÉ CIVILE

Pendant la durée du stage, le stagiaire reste affilié à la Sécurité Sociale (Régime : étudiant) et sera
couvert par l’Assurance (Mutuelle des Accidents Scolaires et Universitaires « MASU » Police
N°11051881-006) durant la période de préparation du PFE.
En cas d’accident survenant au stagiaire au cours de ses activités de stage, l’établissement d’accueil
s’engage d’une part à faire immédiatement toutes les déclarations nécessaires à la prise en charge
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 par l’assurance et d’autre part à informer l’Établissement de l’accident survenu.
En cas de nécessité de déplacement à l’étranger, le stagiaire est informé qu’il n’est pas couvert ni
par la Sécurité Sociale (régime étudiant) ni par l’Assurance « Mutuelle des Accidents Scolaires et
Universitaires : N° 11051881-006. » et qu’il doit souscrire à une assurance prenant en charge aussi
bien la maladie que les accidents de travail.

Article 7 – ATTESTATION DE STAGE, AUTORISATION ET ÉVALUATION DU STAGIAIRE

A l’issue du stage, le Maître de Stage devra délivrer à l’étudiant stagiaire :
• Une attestation de stage signée avec cachet de l'entreprise. Celle-ci sera rédigée sur papier
en-tête de l’Entreprise d’accueil et mentionnera :
• La durée totale du stage,
• Les activités ou missions suivies, initiées ou mises en place par le stagiaire.
• Une autorisation de dépôt du mémoire, signée.
• Signer un journal de stage,
• Une évaluation de la prestation du stagiaire, en remplissant une fiche d’évaluation qui lui
sera remise à cet effet.
Le maître de stage sera invité pour être dans le jury de soutenance de mémoire du stagiaire.
Le jury sera composé par le président (enseignant académique), l'encadreur académique, un
rapporteur et le maître de stage.
Le stagiaire est tenu de fournir une copie de son mémoire à l'Organisme et déposer des copies à
l'Établissement selon le règlement fixé.

Article 8 – CONDITIONS GÉNÉRALES

Les personnes qui sollicitent le bénéfice d’une convention de stage doivent obligatoirement être
inscrites et participer réellement à un cycle de formation autorisant la réalisation d’un stage en
entreprise.
Durant le stage, le stagiaire est soumis aux règles de conduite de l’Organisme en ce qui concerne les
horaires et le règlement intérieur (absence, confidentialité, discipline).
La durée hebdomadaire maximale de travail doit suivre la législation en vigueur.

Article 9 - ASPECTS CONFIDENTIELS

Pour un stage comportant de fortes contraintes de confidentialité, des dispositions particulières
peuvent être prises : déroulement des soutenances à huis-clos.
L’Organisme peut donc, dès qu'il le juge nécessaire, adresser au responsable pédagogique de la
formation une convention de confidentialité qui sera signée par l'équipe pédagogique.
Cependant, le rapport de stage ne peut être confidentiel, car il est obligatoirement archivé. Le tuteur
dans l’Organisme doit donc prendre en considération ce dernier élément quant au contenu de ce
rapport.
Article 11 - RÉSILIATION DE LA CONVENTION
Le directeur de l’Établissement se réserve le droit de résilier cette convention sans préavis.
Cependant, l’Organisme sera informé de cette décision dans le plus bref délai.

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La présente convention devra être préparée en trois (03) exemplaires originaux.

Signataires
Pour l’Organisme :
Nom et prénom : .........................................................................................................
Titre : ................................................................................................................................
Faite à : ......................................................................................................................
Le : ..........................................................................
Cachet et Signature précédés de la mention « Lu et Approuvé » :
..........................................................................

Le stagiaire
Nom et prénom : ............................................................................................................................
Faite à : ..........................................................................
Le : ..........................................................................
Signatures précédées de la mention « Lu et Approuvé » :
..........................................................................

L’Établissement d’enseignement universitaire :

Nom et prénom : Mohamed Ali AYACHI
Titre : Directeur de l’ISMAI
Faite : à Kairouan
Le : ..........................................................................
Cachet et Signature précédés de la mention « Lu et Approuvé » :
..........................................................................

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 Annexe 1
(Réservée à l’Organisme)

Description détaillée du stage de PFE

Intitulé du sujet :
...........................................................................................................................……………………...
...........................................................................................................................……………………...
Cahier de charge (à rajouter une autre feuille au besoin) :
...........................................................................................................................……………………...
...........................................................................................................................……………………
...........................................................................................................................……………………...
...........................................................................................................................……………………
...........................................................................................................................……………………...
..........................................................................................................................………………………
...........................................................................................................................……………………...
...........................................................................................................................……………………
...........................................................................................................................……………………...
...........................................................................................................................……………………
...........................................................................................................................……………………...
............................................................................................................................…………………….
...........................................................................................................................……………………...
...........................................................................................................................……………………
...........................................................................................................................……………………...
...........................................................................................................................……………………...
...........................................................................................................................……………………...
...........................................................................................................................……………………...
...........................................................................................................................……………………...
...........................................................................................................................……………………...
Matériels/logiciels mis à la disposition de l’étudiant stagiaire :
...........................................................................................................................……………………...
...........................................................................................................................……………………
...........................................................................................................................……………………...
Matériels/logiciels nécessaires à la réalisation :
...........................................................................................................................……………………...
...........................................................................................................................……………………...
...........................................................................................................................……………………...
Lieu du stage :
...........................................................................................................................……………………...

Carte visite du Maître de stage :

Prénom : ...........................................… Nom : ...............................................................
Fonction : .........................................… Grade : ...............................................................
N° Tél : ............................................... Fax : .................................................................
E-mail : .............................................
...
Signature et cachet :

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