La dépression chez les jeunes

Lorna Martin
lormartin@gov.mb.ca
Symptômes généraux de la
dépression chez les jeunes
 Sentiment de tristesse et de désespoir (ils pensent
qu’il leur est impossible d’échapper au stress et au
sentiment de tristesse)
 Humeur changeante (irritabilité, sentiments de colère et
de tristesse des semaines durant)
 Troubles de l’alimentation (mangent trop ou pas assez)
 Troubles du sommeil (cauchemars, insomnie,
hypersomnie)
 Changements au niveau de la vie sociale (les
adolescents déprimés cessent de voir leurs amis. Ils refusent
souvent de prendre des appels)
Symptômes généraux de la
dépression chez les jeunes
 Alcoolisme et toxicomanie (les adolescents déprimés
tentent d’échapper à la dépression, mais le résultat est
souvent une dépendance. Ils ne se rendent pas compte que,
loin d’être des stimulants, l’alcool et la drogue sont des
dépresseurs, qui font s’aggraver leur dépression)
 Perte d’intérêt envers des activités plaisantes (ne
trouvent aucun plaisir dans les activités qu’ils appréciaient,
p. ex., aller au cinéma ou à des concerts, lire, regarder la
télé, écouter de la musique ou faire du sport; ne se lancent
dans aucune nouvelle activité)
Adapté du site www.counsellor.com.au/depression.html
 Symptômes liés à la scolarité de
la dépression chez les jeunes
 Mauvais résultats scolaires, école buissonnière,
imponctualité
 Délaisse les activités scolaires et les groupes d’amis
 Manque d’enthousiasme, d’énergie et de motivation
 Colère et rage généralisées
 Réaction excessive aux critiques, autocritique accrue
 Indécision, manque de concentration ou oublis
 Nervosité et agitation
 Problèmes face à l’autorité
 Pensées ou comportements suicidaires (p. ex., vider
son casier, distribuer ses affaires)
Quelques autres raisons de la dépression

 Peur de l’échec
 Rejet social
 Maladie corporelle
 Intimidation ou mauvais traitement
 Souvenirs d’enfance
 Pensées d’une vie meilleure
 Séparation avec la famille
 Inquiétudes concernant l’avenir
Quelques autres raisons de la dépression

 Alcoolisme et toxicomanie
 Caractère inutile du travail réalisé
 Moqueries ou faible opinion de soi en
raison du corps, de l’accent ou de la
façon de s’habiller
 Imperfection du travail dans son
ensemble, soulignée notamment par les
critiques de la famille, d’amis ou de pairs

Extrait du site www.counsellor.com.au/depression.html

Pourquoi ne diagnostique-t-on pas bien la
dépression chez les jeunes? La pathologie de
la puberté
 Résultats scolaires variables
 Retrait par rapport à la famille, changements au
niveau des pairs
 Manque de motivation, changements au niveau
du sommeil
 Colère et rage généralisées, étourdissements
 Réaction excessive aux critiques, autocritique
accrue
 Indécision, manque de concentration ou oublis
 Nervosité et agitation
 Problèmes face à l’autorité
Dépression, suicide et violence à l’école

Les élèves qui souffrent de dépression et de

réactions émotionnelles connexes sont
souvent marginalisés à l’école, sont anxieux
et manquent des ressources permettant de
faire face aux nombreux défis quotidiens
auxquels ils sont confrontés à la maison et à
l’école
(Lewinsohn, Rohde et Seeley, 1993)
 La toile du comportement
Frères et
Émergeants Atouts Pairs
sœurs
du point de vue du du point de
développement Familles
vue social et amis

Pas encore
développés
élève Auto-
régulation
du point de
vue scolaire Uniformité entre la
maison et l’école
Habitudes Attitudes
de travail envers l’école
Résultats
scolaires Attentes concernant Responsabilités
le comportement
Traitement de la dépression chez
les jeunes
 Psychothérapie – exploration d’événements et de
sentiments douloureux ou troublants; acquisition
d’habiletés d’adaptation
 Thérapie cognitivo-comportementale – remise
en question du négativisme et des modèles de
comportement
 Thérapie interpersonnelle – axée sur
l’établissement de rapports plus sains à la maison
et à l’école
 Médication – soulage certains symptômes de
dépression et accompagne souvent la thérapie
Dépression et découragement
Lorsqu’une évaluation ne détecte pas de
dépression clinique, mais que les
symptômes semblent toutefois indiquer la
présence d’une dépression :
 Étudier le milieu ambiant - au domicile, à
l’école, avec les pairs ou sans eux
 Rechercher s’il existe un incident sous-
jacent (passé, présent ou à venir)
 Rechercher s’il existe des idées suicidaires
Le concept du cercle
(le soi équilibré)
GÉNÉROSITÉ

INDÉPEN- APPARTE-
DANCE NANCE

MAÎTRISE
Réparer le cercle brisé

« Les enfants découragés montrent leur conflit

intérieur et leur désespoir de façons évidentes ou
dissimulent leurs sentiments réels par des actes de
pseudo-courage. Le thérapeute, le délégué à la
jeunesse ou l’enseignant efficace apprend à
interpréter ce qui se dissimule derrière ces
comportements. »

Brendtro, Brokenleg, Van Bockern, 1990

Réparer le cercle brisé
S’agit-il de la revanche d’un enfant qui se sent
rejeté?
S’agit-il de frustration face à un échec?
S’agit-il de rébellion face à un sentiment
d’impuissance?
S’agit-il d’exploitation visant l’atteinte
d’objectifs égoïstes?
S’agit-il d’un retrait en réponse à des mauvais
traitements, des menaces ou une dépression?
Réparer le cercle brisé

« On ne peut pas réparer le cercle

du courage sans comprendre ce
qui est brisé. »

Brendtro, Brokenleg, Van Bockern, 1990

Réparer le cercle brisé
BESOIN
apparte- apparte- • de rapports de
nance nance confiance et
d’intimité aux
NORMALE DÉFORMÉE ABSENTE pouvoirs
correcteurs
•attaché •loyal envers la bande •sans attaches
•aimant •soif d’affection •réservé
•amical •soif d’acceptation •rejeté
•intime •mœurs légères •seul
•sociable •collant •distant
•coopératif •vulnérable aux cultes •isolé
•confiant •trop dépendant •méfiant
 Réparer le cercle brisé
BESOIN
•participation
maîtrise maîtrise dans un milieu
offrant de
nombreuses
NORMALE DÉFORMÉE ABSENTE occasions
d’accomplir des
•productif •surperformant •ne réussit pas choses utiles
•gagneur •arrogant •tourné vers l’échec
•créatif •aime le risque •évite les risques
•résolveur de problèmes •tricheur •craint les défis
•motivé •bourreau de travail •démotivé
•persistent •persévération •abandonne facilement
•compétent •apte à la délinquance •mal adapté
Réparer le cercle brisé
BESOIN
indépendance indépendance •occasions
d’acquérir les
compétences et
la confiance
NORMALE DÉFORMÉE ABSENTE nécessaires pour
•autonome •dictatorial •soumis exercer un
leadership
•confiant •téméraire/macho •infériorité
constructif et de
•sûr de soi •intimide les autres •irresponsable l’autodiscipline
•responsable •prouesses sexuelles •manque de confiance
•maîtrise de soi •manipulateur •sentiment d’impuissance
•autodiscipline •rebelle •indiscipline
•leadership •brave l’autorité •facilement influençable
Réparer le cercle brisé
BESOIN
générosité générosité • ressentir la joie
que l’on éprouve
en aidant les
autres
NORMALE DÉFORMÉE ABSENTE
•altruiste •condescendant •égoïste
•bienveillant •surinvesti •jamais affectueux
•généreux •joue les martyrs •narcissique
•loyal •codépendance •déloyal
•compréhensif •asservissement •endurci
•prosocial •esclavage •antisocial
•solidaire •exploiteur
Premières influences familiales
ATTACHEMENT - RÉACTION ATTACHEMENT COMPORTEMENT
- PASSÉ PSYCHOLOGIQUE -- COMPOR- CONNEXE
TEMENT
Attachement Anxiété à l’idée de la Protestation
insécurisé séparation Désespoir
Détachement
Échec d’autres Anxiété persistante Attachement Comportement
tentatives Dépression démesuré à des antisocial
d’attachement objets Troubles du
Attachement comportement
anxieux Peur de l’école
Détachement Comportement-
émotionnel maladie
Capacité affaiblie Solitude Difficultés Trouble de la
d’établir des liens Faible estime de soi relationnelles personnalité
d’attachement Dépression Dysfonction Alcoolisme et
maritale toxicomanie
Adam, K.S., Early family influences on suicidal behaviour
Premières influences familiales
ATTACHEMENT - RÉACTION ATTACHEMENT COMPORTEMENT
- PASSÉ PSYCHOLOGIQUE -- COMPOR- CONNEXE
TEMENT
Attachements Anxiété à l’idée de Menaces de suicide Consommation
menacés l’abandon Tentatives de occasionnelle
Idées suicidaires suicide excessive d’alcool
Mœurs légères
États phobiques
Échecs répétés des Anxiété chronique Tentatives de Trouble affectif
tentatives Dépression grave suicide répétées grave
d’attachement Idées suicidaires Alcoolisme
persistantes chronique
Isolement social Désespoir Suicide
Adam, K.S., Early family influences on suicidal behaviour
Le cube de la crise
ÉLEVÉ

STRESS
EFFICACE
FONCTIONNEMENT PLUS EFFICACE

Comportement avant
DÉBUT DE
la crise
LA CRISE Comportement avant la crise
Adaptation adéquate
Ligne de stabilité
Point
d’intervention

FAIBLE
Fragmentation soutenue
détérioration
Besoin d’une
psychothérapie comportement mésadapté

INEFFICACE FAIBLE
jours, mois, années secondes, minutes jours, mois

TEMPS Greenstone et Leviton, 1993

 Comprendre le comportement
 Le comportement peut être l’expression d’un état sous-jacent
 Le comportement a souvent une intention
 Le comportement est la réaction d’une personne au milieu ambiant,
externe ou interne
 De nombreux comportements sont acquis et peuvent donc être
modifiés
 On peut considérer les troubles de comportement comme une
occasion d’apprentissage pour nous-mêmes (au sujet de l’enfant) et
pour l’élève (sur sa collectivité et lui-même)
 Le milieu ambiant peut entretenir des troubles de comportement
 Le comportement peut être une façon de communiquer
 Il arrive que les stratégies de survie apprises à un âge précoce ne
soient plus fonctionnelles à un âge plus avancé.
 Aider les élèves à développer de la
résilience

 Établir des liens solidaires avec les élèves

 Nourrir des attentes positives et élevées,
mais appropriées, pour tous les élèves
 Offrir aux élèves des occasions de participer
et de contribuer
 Offrir aux élèves des occasions de
s'épanouir
 Aider les élèves à développer de la
résilience (suite)

 Veiller à ce que tous les élèves puissent

compter sur un adulte attentionné (mentorat)
 Faire comprendre aux élèves qu'ils possèdent
des aptitudes et des atouts
 Leur donner des occasions de s'autoévaluer
et de réfléchir sur eux-mêmes
 Leur permettre de travailler avec d'autres
élèves (apprentissage coopératif)
 Aider les élèves -
Postvention liée à la réinsertion
 Compte rendu oral – fait appel à un enseignant, un
administrateur, un conseiller ou un clinicien qui passe
en revue un incident grave avec un enfant. Revivre
l’événement, discuter des émotions et déterminer les
appuis en place pour faciliter la réinsertion.
 Planification de la réinsertion – fait appel à un
enseignant, à l’administration et aux élèves au retour
en classe de l’enfant.
 Établissement de ponts – trouver des moyens de
« construire des ponts » facilitant la réussite entre
l’enseignant et l’élève après un incident grave – consiste
souvent à établir un plan d’urgence pour les petites
difficultés et un plan d’intervention immédiate