Faire face à la résistance

Module 9 — Counseling de motivation

Pays, Année

Nom de l’auteur
L’ambivalence et les conflits sont courants
 Les gens se sentent souvent en conflit quant à
l’adoption de nouveaux comportements de santé
̶ Une partie d’entre eux veut/ une partie d’entre
eux ne veut pas
 Le conflit avec le processus d’aide
psychosociale ou avec le
conseiller s’appelle = résistance
Types de résistance : « entretenir le discours » et
« la discorde » 
 Maintenir la conversation 
̶ Status quo 
̶ Un comportement qui se fait actuellement
̶ La raison pour laquelle le client ne pouvait pas
changer un comportement

 Discorde
̶ Conflit entre le conseiller et le client  
̶ Plusieurs causes possibles (mauvaise communication,
quelque chose que le conseiller a dit ou fait)
Concurrence :
reconnaître la résistance
 Divisez-vous en trois groupes.
 Chaque équipe recevra un jeu de
cartes.
 Les équipes doivent assembler les Photo placeholder

cartes pour créer des déclarations

complètes, puis identifier la
déclaration comme un exemple de
maintien ou de discorde.
 L’équipe qui déchiffre et identifie
correctement ses déclarations
gagne en premier.
Comment gérer la résistance
 Discuter d’un changement lorsqu’un client est
résistant le poussera probablement à s’y
opposer.
 ROULER avec résistance signifie :
̶ NE PAS opposer de résistance
̶ Explorer les raisons derrière la résistance
̶ Impliquer les clients dans la résolution des problèmes
Réagir à la discorde
 Explorer la source de la discorde
 Reconnaître et s’excuser
 Insister sur l’autonomie du client
̶ Le client décide s’il continue la conversation

 Changer de sujet si le sujet actuel est

contrariant pour le client
Réagir au maintien du discours
 Réflexion simple
̶ Reconnaître le désaccord, l’émotion, la perception
du client
 Réflexion double-face
̶ Reconnaître les sentiments contradictoires du client
au sujet d’un problème et présenter les deux faces
de la question
 Déplacer le centre d’intérêt
̶ Détourner l’attention loin de l’obstacle
 Insister sur l’autonomie
̶ Assurer au client qu’il détermine ce qui se passe
Pièges de la communication
 Jouer l’expert
 Faire valoir le côté positif / la réparation
 Donner des conseils non sollicités
 Centre d’intérêt prématuré sur le changement
 Évaluation 
 Poser des questions du « pourquoi » ?
Comportements à éviter
 Orienter, ordonner, commander le client
̶ « Vous devez le révéler à votre femme le plus tôt
possible. »
̶ « N’allez pas au bar ce soir. »

 Avertir le client que quelque chose de mauvais

va se passer
̶ « Vous allez tomber malade si vous ne prenez pas
vos médicaments à temps. »

 Confronter les clients au sujet de leur

comportement
Comportements à éviter
 S’opposer  Moraliser
 Blamer  Corriger
 Étiqueter  Critiquer
 Débattre  Faire honte
 Chercher à  Juger
persuader  Mettre en doute
l’honnêteté
Améliorer une séance d’aide
psychosociale « Counseling
de motivation » 

 Répartissez-vous en groupe
de 3-5.
 Parcourez l’échantillon et soulignez
les zones où le cnseiller fait montrer
de comportements incompatibles
avec l’aide psychosociale
« counselling de motivation ».
 Bonus : suggérer les façons dont le
conseiller pourrait améliorer
l’approche de communication.
Y a-t-il  des questions ?