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Histoire de lanesthsie

Mthodes et techniques au XIXe sicle

Marguerite Zimmer

17, avenue du Hoggar


Parc dActivit de Courtabuf, BP 112
91944 Les Ulis Cedex A, France

Sciences & Histoire


La collection Sciences & Histoire sadresse un public curieux de sciences. Sous la forme dun
rcit ou dune biographie, chaque volume propose un bilan des progrs dun champ scientifique,
durant une priode donne. Les sciences sont mises en perspective, travers lhistoire des avances
thoriques et techniques et lhistoire des personnages qui en sont les initiateurs.
Dj paru :
Lon Foucault, par William Tobin, adaptation franaise de James Lequeux, 2002
La Physique du XXe sicle, par Michel Paty, 2003
Jacques Hadamard. Un mathmaticien universel, par Vladimir Mazya et Tatiana Shaposhnikova,
2004. Traduit de langlais par Grard Tronel
LUnivers dvoil, par James Lequeux, 2005
Pionniers de la radiothrapie, par Jean-Pierre Camilleri et Jean Coursaget, 2005
Charles Beaudouin. Une histoire dinstruments scientifiques, par Denis Beaudouin, 2005
Des neutrons pour la science. Histoire de lInstitut Laue-Langevin, une coopration internationale
particulirement russie, par Bernard Jacrot, 2006
Histoire dun pionnier de linformatique. 40 ans de recherche lInria, par Alain Beltran et
Pascal Griset, 2007
Un nouveau regard sur la nature. Temps, espace et matire au sicle des Lumires,
par Jacques Debyser, 2007
Franois Arago, un savant gnreux. Physique et astronomie au XIXe sicle, par James Lequeux,
2008
Imprim en France
ISBN EDP Sciences : 978-2-86883-896-4
Tous droits de traduction, dadaptation et de reproduction par tous procds, rservs
pour tous pays. La loi du 11 mars 1957 nautorisant, aux termes des alinas 2 et 3 de larticle
41, dune part, que les copies ou reproductions strictement rserves lusage priv du
copiste et non destines une utilisation collective , et dautre part, que les analyses et les
courtes citations dans un but dexemple et dillustration, toute reprsentation intgrale,
ou partielle, faite sans le consentement de lauteur ou de ses ayants droit ou ayants cause
est illicite (alina 1er de larticle 40). Cette reprsentation ou reproduction, par quelque
procd que ce soit, constituerait donc une contrefaon sanctionne par les articles 425 et
suivants du code pnal.
2008 EDP Sciences

Sommaire

Remerciements
Avant-propos

v
vii

PREMIRE PARTIE
1. La priode pr-anesthsique

DEUXIME PARTIE
2. La priode empirique
de lanesthsie chirurgicale
lther sulfurique : 1846-1847
3. Les inhalations thres
dans les hpitaux franais

63
143

TROISIME PARTIE
4. Lanesthsie au chloroforme

229

5. Procds de ranimation
pour remdier aux accidents de lthrisation

319

6. la recherche de nouveaux agents


anesthsiques : 1848-1863

369

7. Anesthsie et mdecine militaire

405

8. Amliorations dans la fabrication


des gaz utiles lanesthsie

413

9. Inhalateurs chloroformer : 1859-1869

427

10. Une grande varit


de nouveaux composs chimiques
pour lanesthsiologie

431

iv

Histoire de lanesthsie

QUATRIME PARTIE
11. Lanesthsie au protoxyde dazote
et les nouveaux instruments
dans lart dthriser

437

12. Les nouveaux instruments


et les innovations dans lart dthriser :
1867-1902

499

13. Les anesthsies mixtes

521

CINQUIME PARTIE
14. Lanesthsie gnrale
au chlorure dthyle

555

15. Les appareils et les masques


du dbut du XXe sicle

565

SIXIME PARTIE
16. Loxygne et loxygnothrapie

571

SEPTIME PARTIE
17. Le chloral

591

Conclusion

623

Notes et rfrences

629

Index

735

Remerciements
Sil ny avait quune seule personne remercier pour sa patience, ses encouragements et
son aide au cours de ces douze annes de recherches et de dplacements dans les six coins
de lHexagone, ce serait assurment mon mari Bernard. Mais je voudrais aussi remercier mes
enfants, Alain et Pascal, mes parents, beaux-parents et toute ma famille.
Ma reconnaissance va galement Nicole et Georges Hergu, qui mont reue avec tant
de chaleur, Paris, pendant ces nombreuses annes. Et je noublierai pas mon amie Liliane
Schroeter, professeur agrge de physique et de chimie au lyce Klber de Strasbourg, pour
la relecture des points les plus dlicats de la partie chimique. Jai eu grand plaisir travailler
avec elle.
Cette entreprise na pu tre mene bien que grce aux sources archivistiques des Archives
de lAcadmie des sciences. Que mesdames Florence Greffe, Claudine Pouret, Marie-Josphe
Mine et monsieur Pierre Leroi, qui mont conforte tout au long de ce travail, reoivent ici
toute ma gratitude. Il mimporte dassocier galement ces remerciements madame Danielle
Gourevitch, Directeur dtudes la IVe section de lcole pratique des hautes tudes, pour
lenseignement quelle a su me dispenser, le jeudi aprs-midi, au cours de ses sminaires. Ma
gratitude va aussi aux professeurs Henri Kagan, Pierre Potier, Philippe Juvin, Jean-Franois
Belhoste, Michel Guillain, aux Docteurs Jean Horton, Jean Granat, Thibault Monier, Grard
Braye, Madame Lydie Boulle, Monsieur Olivier Schiller, directeur des Laboratoires
SEPTODONT/ZIZINE, Monsieur Michel Philibert, directeur du Laboratoire PRED, ainsi
quaux membres de la Socit franaise dhistoire de lart dentaire.
Bien des richesses ont pu tre examines dans les bibliothques. Ma gratitude va tout
particulirement au personnel des bibliothques suivantes : Bibliothque de lAcadmie de
mdecine, Bibliothque interuniversitaire de mdecine de Paris, Centre franais de documentation odonto-stomatologique de Paris, Bibliothque de la facult de mdecine, de la section
sciences et techniques de luniversit Louis Pasteur et de la facult de pharmacie de Strasbourg.
Je voudrais remercier galement monsieur Franois Muller, directeur de lInstitut national de
la proprit industrielle de Strasbourg, lensemble des documentalistes et responsables des
divers centres darchives nationales, dpartementales et municipales, qui mont toujours bien
reue au cours de mes recherches.

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Avant-propos
Mon intrt pour lhistoire de lanesthsie a commenc en 1993, au retour dun voyage en
Sude, o javais t invite, en tant que Secrtaire de la Socit dodontologie pdiatrique
de Strasbourg, suivre les activits du professeur Anna-Lena Hallonsten, lInstitute for
Postgraduate Dental Education, Jnkping. La prise en charge et les conditions dans lesquelles
se droulaient les soins des enfants handicaps, souvent dficients mentaux, mavaient profondment impressionne. Assis dans leurs chaises roulantes, les enfants repartaient heureux,
aprs avoir t traits, sans la moindre apprhension, sous analgsie relative au protoxyde
dazote-oxygne. Lquipe mdicale et dentaire de cette institution spcialise tait merveilleusement bien entrane ce type dexercice. Les enfants problmes taient soigns
normalement, les dents caries ntaient pas extraites de manire systmatique et les bouches
ne prsentaient pas ddentations compltes. Il nexistait alors aucune structure similaire en
France.
Comprendre ce qutait cette forme danesthsie et pour quelles raisons elle avait t interdite, chez nous, au moment mme o jentrais dans la vie professionnelle (1971), fut le point de
dpart de ces recherches historiques. Ayant inventori lensemble des brevets dinventions du
XIXe sicle qui se rapportaient de prs ou de loin lanesthsie et la ranimation, lide mtait
venue de les intgrer dans le contexte gnral du dveloppement scientifique et mdical, en
cherchant, autant que possible, tablir mon argumentation daprs des documents et des
manuscrits originaux. Seules les archives pouvaient me fournir des informations prcises, des
renseignements fiables, sur cette mdecine du XIXe sicle, dont de nombreux personnages et de
nombreux rcits ont t oublis.
Ce livre est donc avant tout un ouvrage de rfrence, conu partir de textes autographes
et de correspondances indites. Ltude de lhistoire de lanesthsie a t maintes fois aborde,
dans des livres et des articles, par la compilation des sources imprimes. Celles-ci ne sont
que les parties merges dun vaste corpus dont les fonds darchives reclent probablement
encore des richesses insouponnes. Ce livre a donc pour but de faire revivre certains fonds
et de permettre une nouvelle approche de lhistoire de cette spcialit. Il reste bien entendu
entreprendre des recherches plus approfondies dans dautres centres darchives, non visits
vu lampleur de la tche.
Il ma sembl important de commencer ce travail au moment o la chimie fit un vritable bond en avant, au moment o la mdecine tentait de sortir de lempirisme, linstant o
les nouvelles applications industrielles taient mises profit pour exploiter les minraux et,
finalement, o la thrapeutique mdicale en fit un large usage. Ltude du dveloppement
de la chimie de quelques gaz propres endormir la sensibilit, et celle de la mdecine inhalatoire, lhistoire de la prparation de lther, de ses drivs, du chloroforme, du protoxyde
dazote, celle des appareils utiliss pour administrer ces agents anesthsiques, entre la fin du
XVIIIe et la premire moiti du XIXe sicle, permettent de comprendre comment lanesthsie, cette

viii

Histoire de lanesthsie

rvolution mdicale, a russi pulvriser les anciennes habitudes chirurgicales et supprimer


leffroyable peur du malade souffrant.
Un autre but de cet ouvrage, issu dune thse soutenue lcole Pratique des Hautes
tudes, de la Sorbonne, Paris, a t de tenter de rpondre aux questions poses par les brevets
dinvention dlivrs par lInstitut National de la Proprit Industrielle. taient-ils uniquement
le reflet de lvolution des techniques industrielles ? Ont-ils trouv une application relle dans
le domaine chirurgical, ou sont-ils tombs trs rapidement dans loubli ? La conservation des
appareils danesthsie permet certes denrichir nos connaissances historiques dans un domaine
aussi pointu que lanesthsiologie, mais encore fallait-il rendre compte des ttonnements auxquels staient livrs les fabricants dinstruments chirurgicaux avant daboutir la conception
dun inhalateur de qualit. Seuls les manuscrits des brevets dinvention pouvaient nous en
rvler les dtails techniques, tant au niveau de lencombrement de certains appareils que sur
leur fonctionnement. Ils font ressurgir du pass les noms dinventeurs, de scientifiques, de
mdecins et de pharmaciens dont on ne souponnait mme pas lexistence.
Jai dlibrment omis de parler du brevet dinvention n 4848, dpos lUnited States
Patent Office par Charles Thomas Jackson et William Green Morton, le 12 novembre 1846.
Barbara Duncum en a reproduit sa spcification, en 1947, dans lAppendix A de son livre The
Development of Inhalation Anesthesia. Elle a galement prsent le brevet (n 5365) dAugustus
A. Gould et William Green Morton, qui avait t dpos au County of Suffolk and State of
Massachusetts, le 13 novembre 1847.
Jai prouv le besoin, dans une premire partie de louvrage, de clarifier les ides au sujet
de la priode pr-anesthsique, de la fin du XVIIIe sicle 1846. Mais il reste sans doute encore
bien des choses dcouvrir ce sujet. La deuxime partie traite de la priode empirique de
lanesthsie chirurgicale lther sulfurique ; la troisime, de lanesthsie au chloroforme
et de la diversit des nouveaux composs chimiques expriments par les physiologistes et
les mdecins pour soulager un malade ; la quatrime, de lanesthsie au protoxyde dazote
et des nouveaux procds dans lart dthriser. Une cinquime partie examine la question
de lanesthsie gnrale au chlorure dthyle, ainsi que des inhalateurs utiliss au dbut du
XXe sicle. Nous aborderons ensuite, dans une sixime partie, la prparation de loxygne et
loxygnothrapie, et terminerons par quelques considrations sur le chloral et ses applications
mdico-chirurgicales.
Ce livre intressera les historiens de lanesthsie, ainsi que les historiens de la mdecine, de
la chimie, de lindustrie, et tous les lecteurs que lhistoire du XIXe sicle touche autant que moi.

PREMIRE PARTIE

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Chapitre 1
La priode pr-anesthsique
la fin du XVIIIe sicle, les travaux scientifiques de Joseph
Black1 (fig. 1.1), Tobern Olof Bergmann2, Joseph Priestley3
(fig. 1.2), Carl Wilhelm Scheele4, Henry Cavendish5,
Antoine-Laurent de Lavoisier6 et Claude-Louis Berthollet7
posaient les jalons dune nouvelle re scientifique. Nous
leurs devons les plus belles dcouvertes chimiques, rvlations dont les mtallurgistes, les teinturiers, les blanchisseurs, les salptriers, les tanneurs, les distillateurs, les
porcelainiers et les mailleurs surent amliorer rapidement les procds dextraction et de prparation.
Les anciens chimistes, que lon appelait alors les
Artistes ou les alchimistes, staient efforcs de porter
leur attention sur les substances combustibles. Ils supposaient que, dans tout corps susceptible dtre brl,
existent un ou plusieurs lments inflammables ; ce qui
les orienta vers ltude des huiles et des soufres mais, ne
sachant ni les isoler, ni les prsenter sparment, ils firent
bien la distinction entre les huiles, les soufres bruts et
les substances du mme nom. Ces dnominations furent
bientt abandonnes leur tour et, la suite des travaux
de Johann Joachim Becher8 et de Georg Ernst Stahl9, les
chimistes adoptrent universellement, sous le nom de
phlogistique ou feu fixe, le principe dinflammation commun, toujours semblable lui-mme, quon pouvoit enlever aux
diverses substances, et transfrer de lune lautre, dans certaines circonstances 10.
Vers la fin du XVIIIe sicle, les chimistes reconnurent
que la temprature des corps, ou ce quils appelaient le
calorique, se retrouvait aussi bien dans les corps incombustibles que dans les corps combustibles. Pour eux, le
phlogistique ntait plus le feu fixe, mais une substance
combustible susceptible de sunir, une certaine temprature, lair respirable, et de dvelopper ou de dgager
de la chaleur. Le chimiste et gologue irlandais Richard
Kirwan11 avanait lhypothse suivante : le phlogistique
est lair inflammable lui-mme, dans un tat de combinaison. Cet air inflammable des mtaux ne pouvait tre

Figure 1.1. Joseph Black (1728-1799),


mdecin et chimiste dimbourg,
lAthnes du Nord.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 1.2. Joseph Priestley


(1733-1804), chimiste, physicien
et thologien, membre de la Socit
Royale de Londres et de la
Lunar Society de Birmingham.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

Figure 1.3. Antoine-Franois comte


De Fourcroy (1755-1809).
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 1.4.

isol quen prsence de leau. Comme Kirwan ne pouvait


apporter toutes les preuves ncessaires ltablissement
de sa thorie, il labandonna, tout simplement.
Les chimistes antiphlogisticiens qui lui succdrent
Antoine-Franois de Fourcroy12 (fig. 1.3), Nicolas-Louis
Vauquelin13, Antoine-Laurent de Lavoisier rejetrent
entirement la thorie du phlogistique et lui substiturent une thorie nouvelle, celle de la combinaison rapide
de lair inflammable avec l air minemment respirable 14,
lair vital ou gaz oxygne (fig. 1.4). Le mlange de cet air
inflammable et de loxygne saccompagnait dun dgagement de chaleur, qui avait pour consquence de changer
les proprits des produits de la calcination des mtaux et
den augmenter le poids.
Avant la Rvolution, le livre de chimie , tel que
nous lentendons aujourdhui, est une chose rare. Les
lments de chymie15, le Dictionnaire de chimie de PierreJoseph Macquer16, ainsi que les articles de Paul-Jacques
Malouin et Franois-Gabriel Venel17, dans lEncyclopdie
ou Dictionnaire raisonn des sciences, des arts, et des mtiers
de Denis Diderot18 et Jean Le Rond DAlembert, sont plutt des plaidoyers en faveur de la chimie que des textes
prcis et complets sur lanalyse des corps chimiques.
Pour que cette science du travailleur artisanal, isol dans
son laboratoire, devienne enfin une science part entire,
il fallait que les chimistes tablissent une terminologie
rationnelle. Ce besoin irrsistible de rationalisation se
concrtisa en 1787 lorsquAntoine-Laurent de Lavoisier
(fig. 1.5) fixa, avec laide dAntoine-Franois Fourcroy,
de Claude-Louis Berthollet et de Louis-Bernard Guyton
de Morveau, magistrat et amateur de chimie Dijon, la
nomenclature de la chimie, fonde sur la notion moderne
dlment chimique19.
Seuls le trait de chimie du vnitien Vincenzo Dandolo20
(publi21 Venise en 1792) et celui de William Nicholson22
(publi en anglais en 1795) parlaient de la nouvelle thorie
des fluides ariformes. Il nexistait encore rien de semblable en France. Les savants franais devaient se familiariser
avec les ides nouvelles et lensemble de la communaut
scientifique devait sefforcer de convaincre les classes dirigeantes franaises de limportance de crer une Socit
de physique. Avec laide de son pouse Anne-MariePierrette Paulze, Lavoisier23 y consacra une grande partie
de sa fortune, dans son laboratoire, lArsenal. En 1789,
Lavoisier dressait le premier tableau densemble de la

La priode pr-anesthsique

chimie rige en tant que science dans son Trait lmentaire de chimie, prsent dans un ordre nouveau et daprs les
dcouvertes modernes. Il y donne la dfinition de la liqueur
dnomme ther 24, tout en affirmant quil en avait dj
tudi sa vaporisation, dans un mmoire, lu lAcadmie
des sciences en 1777, en collaboration du marquis Pierre
Simon de Laplace. Mentionnons quen 1775 Lavoisier
avait dj reconnu la nature et la composition de lacide
carbonique, un gaz auquel Jan-Baptist Van Helmont
avait, ds 1648, donn le nom d esprit sylvestre ou gaz
acide crayeux . Ce gaz, irrespirable, capable dteindre
les corps en ignition, provenait de la combustion du charbon ou se dgageait des pierres calcaires soumises la
calcination. Van Helmont avait constat sa prsence la
surface des liqueurs en fermentation, en particulier dans
la fermentation vineuse.
la mme poque, on assiste la cration de nouvelles socits scientifiques. La Society for Philosophical
Experiments and Conversations (la Socit anglaise de
physique et de chimie), fonde en janvier 1794, runissait ses membres, chaque semaine, Londres, dans le but
de se familiariser avec les ides et les termes de la nouvelle nomenclature chimique. Bryan Higgins ( ne pas
confondre avec son neveu William Higgins25, professeur
de chimie et de minralogie Dublin), qui avait cr une
cole de chimie pratique Soho, y exerait les fonctions
d Instituteur en office26 et dExprimentateur didactique .
Le premier volume des Minutes, ou actes de la Socit,
parut lanne suivante. Cadell le Jeune et Gilbert Davies27
en publirent le rsum dans la Bibliothque Britannique
des Sciences et Arts, ou Recueil extrait des ouvrages anglais,
priodiques et autres Mmoires et Transactions des Socits
et Acadmies de la Grande-Bretagne, dAsie, dAfrique et
dAmrique.

Naissance de la chimie mdicale


Lhydrogne
Les alchimistes, dont Theophrastus Bombast von
Hohenheim, dit Paracelse, savaient quen mettant de
leau et de lhuile de vitriol (lacide sulfurique) au contact
dun mtal (des petits clous en fer faisaient parfaitement

Figure 1.5. Antoine-Laurent de


Lavoisier (1743-1794). Portrait offert
au nom de la famille Lavoisier
par M. de Chazelles.
Offert par le Gal. J.-B. Dumas.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

Figure 1.6. Titre de larticle


de John Clayton, paru dans les
Philosophical Transactions
of the Royal Society
of London, en 1739-1740.

Figure 1.7. Extrait


dun cahier manuscrit,
non dat, non sign.
Collection prive.

laffaire) il se dgageait une vapeur, laquelle ils ne donnrent aucun nom particulier. Au XVIIe sicle, le chimiste
irlandais Robert Boyle fut le premier recueillir cet air
dans un matras en verre, mais il le confondit avec de lair
commun et, surtout, fut loin de simaginer que ce gaz pt
tre un corps lmentaire. On tait capable de crer artificiellement de lair et de le conserver dans un vase, mais
sans savoir lanalyser. Lapothicaire et chimiste franais
Nicolas Lmery28 dmontra que ce gaz est inflammable.
En 1727, le naturaliste britannique Stephen Hales29 fit
savoir dans ses Vegetable statics, or an account of some statical experiments on the sap, being an essay towards a natural
history of vegetation, quen distillant un demi-pouce cubique (= 158 grains) de charbon de Newcastle, prs dun
tiers de son poids se volatilisait. Lair , crivait-il, sort
fort vite .
En distillant de la houille, en 1739, John Clayton30, de
Newcastle (fig. 1.6), obtenait un liquide noir, aqueux, et
un gaz qui traversait les luts et brisait les cornues par surpression. Le combustible contenait plusieurs substances :
du goudron que lon pouvait condenser par le froid, et
une liqueur alcaline, de laquelle se dgageait un gaz invisible, que le refroidissement ou son mlange avec leau ne
pouvait condenser ou absorber. En recueillant le gaz dans
des vessies, il put montrer aux amis et aux chimistes trangers qui lui rendaient visite, quen forant lair sortir du
rcipient membraneux par la pression, et en lexposant
la flamme dune bougie, il senflammait instantanment,
avec violence. Il fallait le conserver dans une vessie de
buf, car dans celle de veau, le gaz perdait son inflammabilit en moins de vingt-quatre heures. Le 12 mai 1766,
Henry Cavendish31 montra que le gaz, connu sous le nom
dair inflammable, a besoin dair commun pour brler.
Lorsque cet air inflammable est expos lair et quil est
approch dune flamme, il explose. Cavendish dtermina
sa densit. Ce gaz, onze fois plus lger que lair, changeait
le timbre de la voix lorsquil tait inspir partir dune
vessie.
Le terme gaz inflammable prtait cependant confusion et les donnes sur sa vritable nature restaient extrmement vagues.
Ainsi, dans un manuscrit32 (fig. 1.7) non dat et non
sign, lauteur indique les noms de plusieurs sites italiens o brlaient des flammes qui slevaient de la terre.
Lauteur de ce texte tentait dtablir une comparaison

La priode pr-anesthsique

entre les gaz qui schappaient de la fontaine ardente du


Dauphin et lair que lon pouvait recueillir en mettant de
leau et de lhuile de vitriol au contact du fer. Les noms
de ces sites italiens apparaissent galement dans lun des
chapitres du tome V des Voyages dans les Deux Siciles et
dans quelques parties des Apennins, publis en 1795 et 1796
par le naturaliste et physiologiste de Modne, puis de
Pavie, Lazzaro Spallanzani33. Pietra-Mala, en Toscane,
on comptait autrefois quatre feux appels del Legno,
del Peglio, lAcqua Buja et di Canida. Quant aux feux
de Barigazzo, ils sont situs en milie-Romagne, sur les
Apennins de Modne ; ceux de della Raina se trouvent
prs de Boccasuolo.
Dans ses Mmoires sur la Minralogie du Dauphin,
Jean-tienne Guettard34 parle dune fontaine brlante,
situe prs dun endroit appel Saint-Barthlmi, une
demi-heure de marche du hameau de la Pierre. Nayant
pas pu voir ce feu par lui-mme, Guettard en avait parl
Jean-Charles-Philibert Trudaine de Montigny, directeur de ladministration des Ponts et Chausses. Ce dernier sy tait rendu, le 18 septembre 1768, accompagn
de Regemorte, inspecteur gnral des turlies et leves.
Ils navaient pas pu la voir, car cette fontaine ardente
stait teinte en 1699. Philippe De la Hire avait demand
Dieulamant, ingnieur du Roi au dpartement de
Grenoble, de sy rendre et den envoyer la description
lAcadmie des sciences. Cet officier avait reconnu
que ce ntait pas une fontaine, mais un rocher mort,
un petit volcan, duquel on voyait slever une flamme
errante. Pour Guettard, la vapeur qui sen chappait
tait de mme nature que lair inflammable des marais.
Il la comparait celle qui sortait de la terre glaiseuse
de Pietra-Mala. Alessandro Volta35 venait tout juste de
publier de nombreuses observations sur le sujet. On
sait aujourdhui que ces jets enflamms appartiennent
la famille des carbures dhydrogne, abondamment
prsents dans la nature. Ce gaz pouvait provenir de la
dcomposition des matires organiques, de la distillation, des feux naturels qui se dgageaient des salses, des
volcans dair, des volcans vaseux ou de boue, des feux
des houillres ou de la vase des marais.
Ce nest quen 1789, dans son Trait lmentaire de
chimie, que Lavoisier attribua le nom hydrogne (gnrateur de leau) au gaz inflammable, drivant des mots
grecs : XGRUeau, et JHLQRPD : jengendre.

Histoire de lanesthsie

Figure 1.8. Le Denticure de PierreHonor Penot, instrument propre


gurir le mal de dent par le gaz
inflammable ,
invent le 24 juillet 1845.
Les substances ncessaires la
production du gaz inflammable
sont introduites dans le matras, le
gaz recueilli dans le ballon, et la
pointe du chalumeau, enflamme,
et transporte lintrieur de la
chambre pulpaire de la dent.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

Figure 1.9.
Le phlogothrapeudonte
du dentiste-mcanicien Julien-Louis
Descot, de Dijon, brevet
le 2 septembre 1847.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

Au dbut du XIXe sicle, poursuivant leurs recherches


sur le gaz de houille, les chimistes appelrent gaz hydrocarbonate le gaz le plus lger quils obtenaient par la distillation et gaz olfiant le gaz le plus pesant. Le mlange
de ces deux gaz brlait avec une flamme trs lumineuse.
En 1792, lingnieur britannique William Murdoch en
rclama lapplication pour le gaz dclairage, mais lide
premire de se servir du gaz hydrogne tir de la combustion du bois pour clairer nos maisons revient lingnieur franais des Ponts et Chausses, Philippe Lebon.
Ce dernier en avait conu le projet ds 1785. Il dposa
un brevet dinvention pour la thermolampe, le 6 vendmiaire an 9 (28 septembre 1800). La fume et lodeur que
dgageait le gaz non consum ne permettaient cependant pas den faire un usage gnral, et la dcouverte
franaise fut abandonne, puis rhabilite Vienne et en
Angleterre partir de 1802 et 1804. Le gaz hydrogne carbur tir de la houille devint alors lun des moyens les
plus conomiques pour clairer les ateliers et, quelques
annes plus tard, les rues de nos villes. Le gaz inflammable permit aussi de faire fonctionner des cautrisateurs
hydrogne. Trois brevets (n1850, 6268, 59869) furent
dposs ce sujet, par les dentistes Pierre-Honor Penot
(fig. 1.8), Julien-Louis Descot (fig. 1.9) et Paul-EdmAuguste-Martin comte Viton de Saint-Allais (fig. 1.10).
Ces instruments servaient soulager les patients atteints
de pulpites.
Mentionnons encore que le gaz des marais, CH4,
fut appel tour tour, hydrogne protocarbon C2H4,
hydrure de mthyle ou formne. Laction du chlore sur
lhydrogne protocarbon donne du chlorhydrate de
mthylne C2H3Cl. En continuant substituer du chlore
lhydrogne, on obtenait du chlorhydrate de mthylne chlor C2H2Cl2, puis du chloroforme C2HCl3 et, finalement, du perchlorure de carbone C2Cl4.

Les travaux de Joseph Priestley sur les gaz


Le 25 mai 1771, Priestley (fig. 1.11) observe pour la premire fois que lair inflammable, obtenu daprs la
mthode de Cavendish, au moyen du fer, du zinc ou de
ltain, puis conserv pendant plusieurs mois, est toujours
aussi inflammable. Il dcouvre galement le gaz acide carbonique, souponne quil existe dans lair, et saperoit que

La priode pr-anesthsique

la respiration et la combustion ne peuvent se faire dans


un air vici. La prsence dacide carbonique, ou dair fix
dans certaines eaux minrales, donna bientt Scheele et
Priestley lide dutiliser ce gaz en thrapeutique ou, du
moins, de tenter de soulager les patients atteints de maladies cancreuses. Les deux savants pensaient que ce gaz
pourrait sopposer au phnomne de la putrfaction.
Lanne suivante, Daniel Rutherford36 et Priestley37 tablirent de manire claire et nette la diffrence entre le gaz
nitreux ( nitrogen ) et les autres vapeurs permanentes,
le grisou des mines ou les ptroles. Les mineurs connaissaient les deux varits dair factice que lon pouvait rencontrer dans les mines : la vapeur suffocante, appele
chokedamp , plus pesante que lair commun, qui tue
les animaux et teint les chandelles au fond des puits, et
lair plus lger que lair commun, dnomm firedamp ,
une vapeur inflammable que lon rencontrait, prs de la
vote, dans les souterrains et dans les galeries. Les termes employs jusque-l taient : air fix, air mphitique,
air inflammable, sans que lon st exactement de quelles
substances ces diffrents airs taient composs.
En 1772, Priestley isola le bioxyde dazote38, ou deutoxyde dazote, NO2 (encore appel gaz rutilant), et
dcouvrait le gaz chlorhydrique en faisant agir de lacide
chlorhydrique sur du cuivre. En relisant les observations et les procds exprimentaux de Stephen Hales,
Priestley39 fut frapp par le fait que lair commun et lair
extrait des pyrites de Walton par lesprit de nitre (le sang
de salamandre des Alchimistes) produisaient un mlange
rouge, parfaitement trouble. Encourag par des observations auxquelles Stephen Hales navait pas prt une
attention particulire, Priestley fit agir de lacide nitrique
dilu (laqua fortis, eau forte, obtenue par la distillation
dun mlange de salptre et dargile) sur du cuivre et du
mercure, et, le 4 juin 1772, obtint un gaz nouveau : lair
nitreux ou oxyde nitrique NO. En faisant agir sur cet air
nitreux un mlange humide de soufre et de limaille de
fer, il obtenait de lacide gazeux dazote, dont les proprits taient sensiblement diffrentes. Une chandelle y brlait avec une flamme agrandie. Il lui donna le nom dair
nitreux dphlogistiqu, ou oxyde nitreux N2O, le mot
dphlogistiqu signifiant : additionn doxygne.
Le 1er aot 1774, Priestley russissait produire le gaz
oxygne en chauffant de loxyde rouge de mercure, opration appele prcipit per se. Il le nomma vital air ,

Figure 1.10.
Le phlogothrapeudonte
de Paul-Edm-Auguste-Martin
comte Viton de Saint-Allais,
brevet le 23 juillet 1863.
En ajoutant de loxygne, la
combustion tait de meilleure
qualit et la flamme plus stable.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

Figure 1.11. Cartoon du Musum


Northumberland, P.A., tats-Unis.
On y voit Joseph Priestley aux prises
avec le phlogistique.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

air vital, oxygen gas , gaz oxygne, pure air , air pur,
dephlogisticated air , air dphlogistiqu, ou encore air
du feu de Scheele.
De nos jours, ces appellations sont encore sources de
confusion, la fois pour les non-chimistes et pour les
historiens. Il nest donc pas inutile de tenter de comprendre le sens exact de ces diffrents termes et de sintresser lhistoire de leur dcouverte. Plusieurs historiens
des sciences, dont Maurice Delacre40 et James Raddick
Partington41 sy sont attels au XXe sicle. La question intressait dj les historiens du XIXe sicle, tels Ferdinand
Hoefer42 et Paul-Antoine Cap (fig. 1.12). En tmoigne
cette lettre autographe (fig. 1.13), date du 24 mai 1864,
dans laquelle Cap crivait, en sadressant au Secrtaire
perptuel de lAcadmie des sciences :

Je moccupe dune tude sur Pierre Bayen, laquelle je


Figure 1.12. Le pharmacien PaulAntoine Cap (1788-1877),
demeurant 9, rue dAumale,
Mcon.
Archives de lAcadmie des
sciences de lInstitut de France.

Figure 1.13. Extrait


de la lettre indite
de Paul-Antoine Cap.
Archives de lAcadmie des
sciences de lInstitut de France.

dsire rattacher un prcis historique de la dcouverte de


loxygne, et je viens vous prier de vouloir bien me faire
savoir comment je pourrais prendre communication loisir
des deux volumes des uvres compltes de Lavoisier, dj
publis par vos soins 43
Un mois plus tard, dans une seconde lettre, date du
24 juin 1864, Cap envoyait la mme information son
neveu Francis Lacroix, en ajoutant quil comptait attacher ltude sur Pierre Bayen un prcis historique sur la
dcouverte de loxygne, laquelle il avait contribu puissamment par la rduction des oxydes de mercure, sans
addition de charbon. Il avait recueilli le gaz, lavait mesur,
avait reconnu quil tait plus lourd que lair atmosphrique, mais ne lavait pas tudi plus longuement, laissant
une telle gloire Scheele, Priestley, et surtout, Lavoisier,
qui en avait fait la base dune thorie toute nouvelle44.
Comme le confirme le plumitif de sance du 17 octobre 1864, Cap45 eut le plaisir de prsenter ses recherches
sur Bayen et sur lhistoire de la dcouverte de loxygne.

Lacide muriatique oxygn,


gaz oxymuriatique ou chlore
En 1774, alors quil travaillait sur le bioxyde de manganse, Scheele dcouvrait lacide muriatique dphlogistiqu. Quatre ans plus tard, Nicolas-Christian De Thy,
comte de Milly, associ libre de lAcadmie des sciences,

La priode pr-anesthsique

suggrait dassainir les murs des maisons en versant de


lhuile de vitriol (acide sulfurique) et du sel marin (muriate
de soude) sur du salptre ltat brut et, en 1785, dans son
trait sur les fosses daisances, Jean-Nol Hall signalait la
proprit antiseptique de lacide muriatique dphlogistiqu gazeux. La mme anne, puis, nouveau, en 1786 et
1787, Claude-Louis Berthollet46,47 (fig. 1.14) laissait entendre que lacide marin dphlogistiqu peut redevenir un
vritable acide muriatique en prsence dune substance
phlogistique et que lacide muriatique oxygn (= chlore)
est susceptible de se combiner avec un grand nombre de
bases acidifiables. Au contact du carbone, les sels que
forme cet acide sont capables de produire des explosions
trs dangereuses. En 1791, Fourcroy les recommanda pour
la dsinfection des cimetires, des caveaux funraires, des
tables, et contre les miasmes dltres en gnral.
Mais de quoi tait compos cet acide muriatique ?
Du temps de Lavoisier, on ntait pas encore arriv
reconstituer ni dcomposer lacide que lon retirait du
sel marin. On savait quil tait form par lunion dune
base acidifiable et doxygne. Cette base inconnue fut
appele base muriatique, nom qui drivait de lancienne
dnomination latine du sel marin : muria. Les chimistes
dcidrent dappeler acide muriatique un acide volatil qui
se prsentait sous la forme gazeuse la temprature ordinaire et qui se dissolvait facilement dans leau. Lavoisier
avait remarqu que laddition doxygne rendait cet acide
encore plus volatil. Cest pourquoi les savants le nommrent acide muriatique oxygn ou, daprs les noms anciens
inscrits au Tableau des Combinaisons binaires de loxygne
avec les substances mtalliques et non mtalliques oxidables et
acidifiables de Lavoisier48 : acide marin dphlogistiqu.
Des discussions sengagrent aussitt dans les socits.
En Grande-Bretagne, Humphry Davy49 et plusieurs autres
chimistes anglais considraient ce gaz jaune comme tant
une substance simple, et lui donnrent le nom de chlorine,
alors quen France, on le dsignait sous le nom de gaz acide
muriatique oxygn ou, plus simplement, gaz oximuriatique. Au cours des leons Bakriennes50, professes la
Royal Institution, Londres, Davy proposa de simplifier la
nomenclature pour dfinir les diffrentes combinaisons de
la chlorine . Ainsi, la terminaison ane devait dsigner
la combinaison dune premire dose de chlorine51 avec un
mtal ; la terminaison ana sa combinaison avec une dose
double ; la terminaison ane avec une dose triple. Davy52

Figure 1.14. Mmoire


de Claude-Louis Berthollet
sur lacide marin dphlogistiqu,
Extrait des Mmoires de lAcadmie
Royale des Sciences, 1786-1787,
Imprimerie royale, 1788.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

10

Figure 1.15. Louis-Joseph GayLussac (1778-1850).


Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 1.16. Appareil eudiomtrique


de Pierre-Louis Dulong (1785-1838).
Dans Thomas Andrews,
On the heat disengaged during the
combination of bodies with oxygen and
chlorine, dont il existe une traduction
manuscrite, en franais.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

reconnaissait que son frre John, ainsi quun parent de


la famille (qui na pas encore t identifi), et son ami
W. Moore, lavaient aid dans ces expriences, ralises
au laboratoire de la Royal Institution.
En France, entre le 18 fvrier 1807 et le 26 fvrier 1809,
Louis-Joseph Gay-Lussac (fig. 1.15) et Louis-Jacques
Thenard53,54 lurent plusieurs mmoires sur le sujet,
lInstitut de France et la Socit dArcueil. Or, Adolph
Ferdinand Gehlen55 avait dj fabriqu de lther muriatique en 1804, en faisant agir, quantits gales, du muriate
dtain fumant sur de lalcool ou, la manire de FrdricHenri Basse56, un chimiste de Hameln, par le mlange de
sel marin, de chaux vive, de potasse, et dun alcool tir
du grain (la nature du fruit partir duquel cet alcool tait
extrait importait peu). Sans entrer dans le dtail de ces
controverses, nous pouvons dire que, pour Gay-Lussac
et Thenard, lacide muriatique contenait de leau, et que
le gaz muriatique oxygn ntait pas dcompos par le
charbon. Tout laissait supposer que ce gaz tait un corps
simple.
En octobre 1811, le physicien et chimiste Pierre-Louis
Dulong57 publiait un mmoire sur une nouvelle substance dtonante, la chlorine (fig. 1.16). Le physicien suisse
Auguste De La Rive58 le confirmera : ce nest quaprs ces
expriences, que Burton, de Cambridge, russit former
un compos dtonant en exposant le gaz oximuriatique
sur une solution de sel ammoniacal. Davy laurait expriment aprs Burton. Or le chimiste John Murray59, ddimbourg, crivait en 1813 que lacide muriatique nexiste
par lui-mme que sous la forme dun gaz. Son analyse
complte navait toujours pas t faite. Lacide muriatique, capable de soxygner fortement, fut alors appel
acide oximuriatique . Combin loxygne dans une
proportion encore plus importante, on le nommait acide
oximuriatique suroxign . En 1815, Jns Jacob Berzelius60
publia une lettre, adresse Jean-Claude Delamtherie,
dans laquelle il est dit que le chlore peut se combiner avec
loxygne pour former des acides appels chlorates, avec
lhydrogne pour former des hydrochlorates, et que le sel
marin est un hydrochlorate de soude.
Quoique lide ait dj t exprime plusieurs annes
auparavant, lapplication, grande chelle, dune dmphitisation des hpitaux, des prisons, des cimetires,
des fosses daisances et des curies, revient lopinitre
Guyton de Morveau61 (fig. 1.17). Le gaz chlorhydrique,

La priode pr-anesthsique

11

encore appel acide muriatique ou acide hydrochlorique,


fut employ essentiellement sous la forme gazeuse. Flix
Vicq dAzyr en conseilla lemploi lors de lpizootie de
Gascogne. Ce nest qu partir de 1815 quon utilisera la
lotion de chlore.

Le septon, un oxyde gazeux dazote


la fin de lanne 1795 et au dbut de lanne 1796, deux
auteurs new-yorkais vont porter leur attention sur les
effets mdicaux de loxyde gazeux dazote ou nitrogne.
Samuel Latham Mitchill62, professeur de chimie, dhistoire naturelle et dagriculture New York, fut le premier
auteur qui tudia les ractions de loxyde dazote lorsquil se forme dans lestomac, lorsquil est inspir par les
poumons ou appliqu sur la peau. Dans son mmoire63
Remarks on the gazeous oxyd of Azote or of Nitrogene, Mitchill
crit que Priestley a dcouvert le dephlogisticated nitrous
air , lair nitreux dphlogistiqu (encore appel gazeous
oxyd of nitrogene ou gazeous oxyd of azote) en chauffant de
lacide nitreux et du fer dissous. En deux mois, ce fluide
gazeux se transforme en un gaz spcifique, particulirement nocif pour les animaux, et pouvant entraner la
mort. Mitchill va montrer quil est facile de sparer un
mlange dair phlogistique et dair nitreux dphlogistiqu laide de leau.
Lazote peut se combiner de quatre manires diffrentes avec loxygne. Loxygnation la plus forte donne
de lacide nitrique64 (leau-forte), un acide utilis par les
graveurs pour attaquer le cuivre ; un degr moindre,
loxygnation de lazote forme de lacide nitreux, souvent
utilis par les chimistes ; un degr encore plus faible, il
donne du gaz nitreux et, dans la proportion la plus faible,
du nitrogne ou de loxyde gazeux dazote. En parlant de
fermentation putride dans son Trait lmentaire de Chimie,
Lavoisier montrait que lacide nitreux est trs abondant
dans la matire animale et que cest lazote qui en favorise
la putrfaction65. On trouvait de lazote dans les excrments et dans les carcasses des animaux dcomposs.
La qualit et le taux dazote de la terre dpendaient donc
de ltat de putrfaction des substances animales ou de ce
que Mitchill appelait les acides animaux. Mitchill ntait
pas daccord avec les dnominations azote et nitrogne
des acadmiciens franais. Il proposait de faire driver le

Figure 1.17. Appareil permettant


de purifier lair dans les salles de
malades des hpitaux militaires
de la Rpublique.
C C ( droite sur la figure):
Aspirateurs en tle, de 13 pouces de
longueur, dcrivant un cne.
Invents par Salmon, chirurgienmajor de lhpital militaire de Nancy.
Le fourneau tait garni dune petite
chaudire ou dune capsule en fer,
demi remplie de cendre tamise,
sur laquelle on posait une capsule en
grs, en verre ou en faence, charge
de muriate de soude lgrement
humect. Le feu tant allum, le
pharmacien en chef versait de lhuile
de vitriol sur le sel marin. Dans :
Instructions sur les moyens dentretenir
la salubrit et de purifier lair dans les
hpitaux militaires de la Rpublique,
rdiges par le Conseil de sant
du dpartement de la guerre, en
excution du Dcret de la Convention
Nationale du 14 Pluvise de lan II
de la Rpublique, une et indivisible,
Imprimerie de Guillaume, imprimeur
du dpartement de la guerre.
Archives dpartementales
de la Cte dOr. Cote L 1036.

12

Histoire de lanesthsie

Nomenclature propose par Samuel


Latham Mitchill :
Septon : la place du mot azote ou
nitrogene (nitrogne).
Septous gas (gaz septeux) : la
place de azotic gas (gaz zotique) ou
nitrogene gas (gaz nitrogne).
Gazeous oxyd of septon (oxyde
gazeux du septon) : la place de
gazeous oxyd of azote (oxyde gazeux
dazote) ou de nitrogene (oxyde
gazeux de nitrogne).
Septic gas (gaz septique) : la place
de nitrous gas (gaz nitreux).
Septous acid (acide septueux) : la
place de nitrous acid (acide nitreux).
Septic acid (acide septique) ; la
place de nitric acid (acide nitrique).
Septate (septate) : la place de
septite (septique).

radical du verbe grec SHPW, putrefacio, et de le remplacer


par SHPION, putridum.
Or les tats-Unis avaient t envahis plusieurs reprises par une pidmie de fivre jaune. Confront aux
consquences de cette affection, Mitchill avait mis lhypothse suivante : en se combinant loxygne66 (base de
lair vital), le radical nitrique de lazote forme un compos
dont les proprits sont particulires et dont lapplication
mdicale pourrait tre trs intressante pour lutter contre
la contagion et, ventuellement, sen prserver. Mitchill
pensait que lorigine des fivres et des pestes tait due
lingestion, par les animaux, daliments infects, et quelles taient le rsultat dune combinaison de lazote et de
loxygne. Il en rsultait de mauvaises flatulences et des
effets pervers au niveau des intestins. Lauteur ira jusqu
comparer les effets de lazote ceux de larsenic, et en
dduisit que les personnes qui se nourrissaient exclusivement de vgtaux ou celles qui conservaient un ventre
souple ntaient jamais incommodes par ce gaz. Il cite
les mdecins arabes qui, pour se prvenir de la peste,
conseillaient aux populations de manger des fruits acides
(grenades, citrons, pommes aigres) et, surtout, de boire
du vinaigre de vin en petites quantits. En liminant toute
alimentation carne, crivait-il, on empchait lazote de
pntrer dans lestomac.
Au mois de mai 1796, Winthrop Saltonstall67, disciple
de Mitchill, revint sur les ides de son matre. Sappuyant
sur ses thories sur les maladies contagieuses et les moyens
de conserver la sant, Saltonstall centrait sa dissertation
inaugurale sur lhistoire chimique et mdicale du septon
(lazote) et sur le principe de lacidit 68. Saltonstall attribuait la non-respirabilit de loxyde gazeux de septon
(lair nitreux dphlogistiqu de Priestley) aux deux effets
principaux de la respiration animale, qui sont :

lun, de fournir de loxygne au phosphore, au soufre et


au carbone qui existent dans le sang ; lautre, denlever au
sang un excs de carbone qui schappe par lexpiration
aprs stre uni loxygne sous la forme dacide carbonique
(air fix). Ces deux effets ne peuvent avoir lieu dans linspiration de loxyde gazeux de septon dans lequel laffinit du
principe oxygne est dj presque sature 69.
Le rapporteur de la Bibliothque Britannique estimait
que cette explication tait peut-tre vraie dun point de
vue chimique, mais ne ltait plus lorsquil sagissait

La priode pr-anesthsique

dexpliquer les effets dltres de lazote. Saltonstall cherchait prouver que loxyde gazeux se formait surtout
lorsque les hommes taient entasss dans les navires et
dans les prisons, ou que la temprature de lair ambiant
tait trop leve. Ce gaz, qui tait dangereux, se formait
surtout dans les villes, cause de lentassement ou de la
putrfaction des ordures mnagres, animales et vgtales. Des miasmes nocifs sexhalaient des lieux marcageux
et des eaux stagnantes. Consquence de lvaporation
cyclique des cours deau (Nil, Gange, Mississippi), ils
taient lorigine de maladies contagieuses, de fivres,
et mme de la peste. Pour Saltonstall, de nombreuses
maladies endmiques et pidmiques taient le rsultat
de la combinaison du septon avec loxygne. Il estimait
quil tait tout fait erron dattribuer le phnomne de
la contagion au gaz acide carbonique ou l alkali volatil (gaz ammoniaque) qui schappait en abondance des
matires en putrfaction. Il fallait, au contraire, limputer
un oxyde particulier et dltre : lazote.
La thse de Saltonstall entrait en contradiction avec
celle de langlais Carmichal Smith70, qui, prnant une
thorie diamtralement oppose, prouvait, en dcembre
1795, que les vapeurs nitreuses taient un excellent moyen
pour neutraliser les effets des exhalaisons schappant
des prisons ou pour arrter les contagions fivreuses dans
les hpitaux. Smith et le chirurgien cossais Archibald
Menzies avaient appliqu leur thorie Scheerness, sur
le navire-hpital LUnion, en versant, graduellement, du
nitre71 en poudre sur de lacide sulfurique concentr et en
chauffant modrment le mlange sur un bain de sable.
Ils constatrent que les patients qui inhalaient les vapeurs
de lacide nitreux se portaient nettement mieux.
Smith et Menzies ne furent toutefois pas les premiers
exprimenter les effets du gaz nitreux. Le 31 dcembre
1796, Gaspard de la Rive, prsident de la Royal Society
of Medicine, avait rdig une lettre, publie par MarcAuguste Pictet72 (fig. 1.18). Elle faisait tat dune dcouverte rcente de William Scott, mdecin Bombay.
En septembre 1793, souffrant dune maladie du foie, Scott
avait absorb de lacide nitreux mlang de leau. Peu
peu, il en augmenta les doses et gurit. Peu aprs, il traita
plusieurs malades atteints dhpatites chroniques, de fivres intermittentes, de diabte ou de syphilis avec le mme
remde. Ds que la nouvelle arriva dimbourg, Daniel
Rutherford, professeur de botanique, Hope, professeur

13

Figure 1.18. Marc-Auguste Pictet


(1752-1825), physicien, professeur
lAcadmie de Genve et rdacteur
de la Bibliothque Britannique,
Sciences et Arts. Lithographie
de G. Engelmann.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

14

Figure 1.19. Appareil utilis


par les chimistes hollandais pour
la rcupration de loxyde gazeux
dazote.
Voir Jan Rudolph Deiman,
Adrian Paets Van Troostwyk,
Anthonie Lauwerenburgh et
Gerard Vrolik, Natuur-scheikundige
Verhandelingen, W. Holtrop,
Amsterdam, 1799-1802, pl. II.
Clich de la Bibliothque nationale
de France, Paris.

Histoire de lanesthsie

de chimie, et Hamilton, mdecin lhpital ddimbourg,


entreprirent quelques essais avec le traitement de Scott.
Thomas Beddoes73 lexprimenta galement et obtint la
gurison dune syphilis pour laquelle le traitement habituel par le mercure navait donn aucun rsultat positif.
De La Rive prcise quil fallait employer lacide nitreux
fumant, tel quil tait retir des cornues aprs la premire
distillation du nitre avec lacide sulfurique.
En 1796, lIrlandais Stephen Dickson74 proposait
dadopter une nouvelle dnomination pour dsigner
lazote. En suivant lanalogie des radicaux grecs, il proposait dappeler loxygne, oxygone , et dintroduire un
nouveau nom pour dsigner le nitrogne : le nitrone .
Le gaz qui avait pour base le nitrone serait alors un air
nitrien et sa combinaison avec loxygne, qui constitue
le gaz nitreux, un air pinitreux .
Il semble bien quen juillet 1801 les choses ntaient pas
encore trs claires. La lettre dun correspondant anonyme75
de Londres, adresse William Nicholson, rdacteur de
la revue A Journal of Natural Philosophy, Chemistry, and the
Arts, le montre parfaitement. Lauteur souhaitait que certains points de la nomenclature soient claircis, tout en
prcisant quen 1774 Priestley avait appel le protoxyde
dazote gaz nitreux dphlogistiqu . Ctait un gaz dont
on discutait beaucoup dans le cercle des chimistes et des
amateurs dinhalations mdicinales. Les chimistes hollandais, qui avaient beaucoup tudi ses proprits aprs la
dcouverte de Priestley (fig. 1.19), lavaient appel oxide
of azote gaz , loxyde du gaz azote, ou gazeous oxide of
azote , loxyde gazeux dazote. Ce nest quen 1801 que le
monde scientifique saccordera finalement pour appeler
ce fluide lastique gazeous oxide , oxyde gazeux.
On trouvera peut-tre dans ce qui prcde une explication aux questions poses rcemment par N. A. Bergman76.
Il nest pas tonnant que Davy se soit intress au gaz
hilarant, les hsitations des chimistes du tournant du
XIXe sicle ly incitaient. Comme tous les savants de lpoque, Davy tait lafft de nouveauts. Les recherches
des mdecins et des chimistes taient tout aussi thmatiques que de nos jours. Le problme de la nomenclature
des composs du nitre nayant pas encore t lucid, et
les proprits mdicales du gaz azote et de ses combinaisons avec loxygne pas encore suffisamment exprimentes, les questions relatives lazote et ses composs
entraient dans la logique de lvolution scientifique et,

La priode pr-anesthsique

de ce fait, dans la logique de lexprimentation mdicale.


Rien de surprenant ce que Davy ait port son attention
sur un sujet, somme toute dactualit, et quil ait tent, en
mme temps, de rsoudre certains points encore obscurs,
comme la puret du protoxyde dazote ou ses effets sur le
systme nerveux.
Le 7 Germinal an XI (28 mars 1803), Antoine-Franois
Fourcroy, Nicolas-Louis Vauquelin et Louis-Jacques
Thenard crivaient que si lon excepte la nature et lanalyse
de ce gaz (lair nitreux dphlogistiqu), ainsi que les effets
sur lconomie animale, tout ce qui a t nonc par M. Davy,
se retrouve dans louvrage de Priestley : il y a mme dans ce
dernier, sur plusieurs proprits de ce gaz, des dtails que ne
prsente pas celui de M. Davy 77 (fig. 1.20). Davy prparait
loxyde nitreux laide dun procd que Priestley ne
connaissait pas, en chauffant trs doucement du nitrate
dammoniaque dans une cornue. Cette mthode de prparation du gaz nitreux, partir de lalkali volatil , avait
dj t dcrite, en 1785, par Claude-Louis Berthollet78.
Ce dernier avait dpos deux onces de nitre ammoniacal sch dans une petite cornue de verre, y avait adapt
deux tubes, lun recourb, qui souvrait dans le fond dun
flacon, et lautre, galement recourb, tablissant une communication avec un deuxime flacon. De ce flacon partait
un nouveau tube qui se rendait vers un appareil hydropneumatique. Les deux flacons, vides, taient entours de
glace. En allumant un feu sous la cornue remplie de nitre
ammoniacal, il se dgageait une grande quantit de gaz,
qui avait la proprit de se dissoudre dans leau, et dans
lequel une bougie brlait presque aussi bien que dans
loxygne pur. Berthollet pensait quil fallait le regarder
comme un gaz nitreux qui contient un peu plus dair vital qu
lordinaire . Fourcroy, Vauquelin (fig. 1.21) et Thenard79
estimaient que Davy avait fait des tentatives heureuses
danalyse du gaz oxyde nitreux, tandis que Priestley, qui
avait observ lair nitreux dphlogistiqu NO, navait pas
su reconnatre la nature intime de ce gaz, ni faire la diffrence entre lair dphlogistiqu (le gaz oxyde nitreux) et
le gaz nitreux. Quoique Davy et analys les deux gaz,
Fourcroy, Vauquelin et Thenard souhaitaient confirmer
ces rsultats, en utilisant de nouvelles mthodes dinvestigation. En 1803, leurs travaux portaient sur lanalyse de
la pesanteur spcifique du gaz oxyde nitreux et du gaz
nitreux et, nous le verrons plus loin, sur les effets du gaz
oxyde dazote dans la respiration.

15

Figure 1.20. Extrait du mmoire


dAntoine-Franois Fourcroy,
Nicolas-Louis Vauquelin
et Louis-Jacques Thenard sur
La Nature compare du gaz oxidule
dAzote ou de lOxide nitreux de
Mr. Davy..., 7 Germinal an XI.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 1.21. Nicolas-Louis


Vauquelin (1763-1829), professeur
de chimie au Musum dhistoire
naturelle, au Collge de France,
lcole de pharmacie et la Facult
de mdecine de Paris.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

16

Histoire de lanesthsie

Histoire de la fabrication
et de la composition chimique des thers
Il est extrmement difficile de dterminer lorigine du procd de fabrication de lther sulfurique. On ne connat
pas les raisons qui poussrent les alchimistes mlanger
les produits de la distillation de lesprit de vin rectifi et
de lesprit vineux avec une partie dhuile de vitriol, crivait Antoine Baum80, en 1757, en prsentant un extrait de
la dissertation de Johannis Henrici Pott, de Berlin, dans la
prface de sa Dissertation sur laether dans laquelle on examine les diffrens produits du mlange de lEsprit de Vin avec les
Acides minraux. Les travaux de Pott81 avaient t rassembls, en 1738, dans Exercitationes Chymicae De Sulphuribus
metallorum, De Auripigmento, De Solutione corporum particulari, De Terra foliata tartari, De Acido Vitrioli Vinoso et
De Acide Nitri Vinoso . Lun des fascicules de cet ouvrage,
crit en latin, comprend la Dissertatio medico-chymica de
Acido Vitrioli Vinoso, respond D. D. Carolo Hoffmanno ,
rdige Halae en 1732. Ils furent traduits du latin et de
lallemand par Jacques-Franois Demachy82, apothicaire,
gagnant Matrise de lHtel-Dieu, en 1759. Dans la note
1 du premier volume, Demachy ajoute que la dissertation sur lacide vitriolique vineux que quelques auteurs
attribuent Charles Hoffmann, parce que ce dernier la publie
en 1732, tait alors incomplte. Pott fut oblig de la retoucher
et la publieCest un fait quil ma confirm lui-mme .
La version de Pott ne correspond donc pas ldition
princeps de Charles Hoffmann. Demachy rappelle que
les Anciens appelaient lacide vitriolique vineux Aqua
temperata, noms quils donnaient aussi aux esprits de nitre et
de sel dulcifis. Krugner, dans ses essais chymiques, lappelle
Acetum principale .
Pott affirme que le premier ouvrage dans lequel il
est fait mention de lhuile douce de vitriol est celui de
Valerius Cordus, De artificiosis extractionibus83, et il ajoute :
qui ipsius annotationibus in Dioscoridem a Gesnero, 1561
(que Demachy traduit par et que Gesner a insr dans ses
notes sur le Dioscoride du mme Cordus, publies en 1561 ).
Selon Pott, Gesner avoue, dans sa prface, quil a reu le
manuscrit de Johann Cratone, de Wratislavia (ancien nom
de Breslau). On trouverait la description, mot pour mot,
de lhuile douce de vitriol, dans une dition de Gnes que
Wolphius (alias Volfius) nous a laisse en 1569. Aprs la
mort de Wolphius, Crollius (alias Osvaldi Crollii) aurait

La priode pr-anesthsique

recopi la recette en labrgeant ; lui-mme fut copi ultrieurement par Beguinus et insr dans Les lments de
Chymie.
Valerius Cordus donna les noms doleum vitrioli dulce
et naphta vitrioli aux produits obtenus par la distillation
dun mlange desprit de vin et dacide vitriolique, ou
plutt dalcool et dacide sulfurique. Lun des produits
de cette distillation, une huile lgre, trs volatile, fut
nomm tour tour esprit de vitriol volatil, huile douce de
vitriol, eau tempre, esprit doux de vitriol ou liqueur de
Frobenius. Pour Jean-Baptiste Dumas84, cette dnomination trompeuse fut souvent lorigine de confusions entre
le vritable ther, non huileux, et le sulfate dhydrogne
carbon, daspect huileux.
La prparation de lther serait aussi vaguement indique dans les rcits de lalchimiste catalan Raimundo
Lulio85,86, surnomm le docteur illumin et, daprs
James Raddick Partington87,88 dans les thories mdicales de Theophrastus Bombast von Hohenheim (alias
Paracelse), notamment dans le De Naturalibus Rebus,
en 1537-41 et dans le trait de Conrad Gesner, Thesavrus
Evonymi Philiatri, De Remediis Secretis, publi Zrich en
1552.
Dans une collection de lettres dAndreas Libavius89,
publies en 1599, lther ou sweet-oil , sobtenait par la
distillation de lalcool et de lacide sulfurique.
En 1609, Osvaldi Crollii (fig. 1.22) dcrit nettement la
prparation de ce compos. Hic Spiritus Vitrioliutile
est medicamentum & curationibus necessariumQui volet
ulterius persequi destillationem habebit Oleum Vitrioli,
supernatans aqu suavissimi odoris & Oleum Vitrioli subdulce (Cet esprit de vitriol ... est un mdicament utile
et ncessaire la gurison. Celui qui dsire poursuivre la distillation ... obtiendra de lhuile de vitriol, surnageant sur leau, lodeur trs douce, et de lhuile de
vitriol, dune douce saveur agrable), crit Crollii90 dans
sa Basilica Chymica, continens Philosophicam propri laborum
experimenti confirmatam descriptionem et usum Remediorum
Chymicorum Selectissimorum et Lumine gratiae et naturae
desumptorum.
Il semblerait que Basilius Valentinus ait galement
obtenu de lther vers 1400, mais ses crits ne furent
publis quen 1624.
Un peu plus tard, en 1650, Angelus Sala91 (fig. 1.23)
consacre plusieurs chapitres au spiritus vitrioli ,

17

Figure 1.22. Osvaldi Crollii, Basilica


Chymica, continens Philosophicam
propri laborum experimenti
confirmatam descriptionem
et usum Remediorum Chymicorum
Selectissimorum et Lumine gratiae
et naturae desumptorum,
G. Tampachius, Francofurti, 1609.

Figure 1.23. Angelus Sala, Angeli


Salae vicentini chymiatri candidissimi
et archiatri megapolitani opera medicochymica quae extant omnia,
Johannis Berthelin, 1650. dition
lectronique de la Bibliothque
nationale de France.

18

Figure 1.24. Antoine Baum


(1728-1804), matre apothicaire,
rue Coquillire, Paris.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

dans un ouvrage intitul Angeli Salae vicentini chymiatri


candidissimi et archiatri megapolitani opera medico-chymica
quae extant omnia.
En 1675, Willisius suppose dans sa pharmacope que
lacide sulfurique absorbe une partie de lalcool et libre
la vini pars sulphurea pura 92.
Daprs Pott, Friederici Hoffmanni aurait fait lloge
des vertus mdicinales de la liqueur quil retirait du
mlange desprit de vin et dhuile de vitriol dans ses leons
de chimie, publies dans les Observationibus Chymicis.
Hoffmann , dit Antoine Baum93 (fig. 1.24), prend six
parties dEsprit de Vin trs rectifi sur une partie dHuile de
Vitriol, mais il ne me paroit pas que son intention ait t de faire
de lther . La quantit dhuile de vitriol tait trop faible ; il ne pouvait en rsulter que ce que lon a appel la
liqueur minrale anodine de Hoffmann . Pour Baum, le but
des premiers chimistes tait dextraire de lesprit de vin,
la partie appele huile de vin. Les uns employaient pour
lusage mdicinal un mlange desprit de vin, de vitriol et
de tartre, quils distillaient ; dautres sen servaient pour
les teintures. Comme lindique Pott, les chimistes qui suivirent les indications de Hoffmann, taient Tretscherus94
(on ne sait pas si ce personnage correspond Frobenius
ou si ce nom est un pseudonyme), le baron de Baer,
Zittmannum, Geelhausen et Johann Thomas Hensingium
(lun de ces deux auteurs auraient parl de lther dans
une dissertation sur larthrite, lautre dans une dissertation sur la goutte). Baum cite encore Michel Crugner qui,
dans son Printemps chymique a appel lther vinaigre
principal , et sen est servi pour la prparation des lixirs.
Il parle aussi de Johann Friedrich Henckel, savant mtallurgiste, qui mentionne lther dans le quatrime volume
de son Journal de la Nature curieuse. Baum indique galement les noms de Sachsius, Juncken (Notes sur Agricola), et
Agricola lui-mme, ceux de Chrtien Dmocrite, Johann
Samuel Carl, un mdecin danois, qui aurait recommand
ce mdicament Gotzius pour le traitement de la goutte
ou pour dautres affections.
De fait, la composition de la liqueur tait reste
secrte. Schultze la publia, le premier, en juillet 1734, dans
sa dissertation sur les calculs de la vessie. Il fut suivi par
Hummel. Johann Kunckel, Cruser, Gohl et Zobel la recommandrent pour diverses maladies, migraines, manies et
maladies du foie. Baum cite encore une dissertation de
Paul-Christian Mullerus, de Leipzig, soutenue en 1735.

19

La priode pr-anesthsique

Cette liqueur minrale anodyne vitriolique de


Hoffmann, qui possdait des vertus sdatives, tait devenue un remde familier pour lensemble du monde mdical europen. Sa base ntait rien dautre que de lesprit
de vin, dune odeur lgrement thre, obtenu par la distillation, sous une chaleur douce, de six parties desprit de
vin et dune partie dacide vitriolique. Cest proprement
un ther manqu , crivaient Diderot et DAlembert95 dans
leur Encyclopdie ou Dictionnaire raisonn des sciences, des
arts et des mtiers.
Peu aprs, le chimiste allemand Ambrose Godfrey
Hanckwitz, qui stait tabli Londres, fit les premires analyses de la liqueur de Hoffmann. En mai 1730,
Hanckwitz fit insrer dans les Philosophical Transactions
of the Royal Society of London une traduction dun
mmoire de Sigismund Augustus Frobenius96 (fig. 1.25)
sur les expriences que ce chimiste avait ralises avec le
Spiritus Vini thereus , le gaz threux du vin ou ther
vinique. la fin de ce mmoire, Hanckwitz97 avait fait
ajouter deux paragraphes dun article quil avait publi
le 19 fvrier 1729. Il y rappelait que la liqueur thre
tait fort apprcie des anciens chimistes, notamment
par Robert Boyle, son matre. La traduction franaise de
ces deux extraits se trouve dans un mmoire de Johann
Grosse98 (ou Gross), mdecin allemand, qui avait rsid
pendant trente ans chez lapothicaire Gilles-Franois
Boulduc, rue des Boucheries-Saint-Germain, Paris. Le
mmoire de Grosse a t lu, en sance, lAcadmie des
sciences, le 5 mai 1734, par celui qui ntait alors quadjoint-chimiste, Henri-Louis Du Hamel du Monceau. Le
manuscrit original du mmoire de Grosse na pas t
retrouv, mais il a t annonc par Geoffroy (fig. 1.26).
Son contenu, intgral ou partiel, galement manuscrit,
a t conserv sous la forme dun fac-simil99 (fig. 1.27).
Larticle de Du Hamel et Grosse100 a t imprim, en 1736,
dans Histoire et Mmoires de lAcadmie royale des sciences, aprs quelques petites modifications et en adoptant
un ordre diffrent dans lagencement des paragraphes.
La comparaison des deux textes montre quune partie
de lextrait des procs-verbaux (pages 114 et 115, recto
verso) correspond en ralit une lettre de Jean Hellot.
Grosse ne mentionne absolument pas que cette partie
du texte ne lui appartient pas. Sa lecture laisse entendre
que toutes les observations relatives aux procds de
fabrication de lther lui revenaient. Or, il nen est rien.

Figure 1.25. Sigismund Augustus


Frobenius, The Philosophical
Transactions, London, 1730,
vol. XXXVI, n 413, pp. 283-288.
Fac-simil, 1963-64, Nieuwkoop,
Amsterdam.

Figure 1.26. Mr. Geoffroy


a l une lettre que Mr. Gross lui a
crite sur une huile trs subtile ven
dAngleterre quon nomme Ether.
Il en donnera un Mmoire ,
Extrait des procs-verbaux des
sances de lAcadmie des sciences,
t. 50, fol. 184.

20

Figure 1.27. Johann Grosse,


Recherches chymiques sur la
composition dune liqueur trs volatile
connue sous nom daether, lu par
Du Hamel de Monceau, en sance,
le 5 mai 1734. Procs-verbaux des
sances de lAcadmie des sciences,
5 mai 1734, t. 53, pp. 110-117.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 1.28. Fragment


dun manuscrit, en latin, attribu
Jean Grosse, dans lequel lauteur
parle de lhuile de vin thre.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

moins que Du Hamel, charg de la lecture de la communication de Grosse, ou le rapporteur des procsverbaux, ne se soient tromps lors de la transcription,
une erreur qui aurait t rattrape deux ans plus tard,
au moment de la publication du mmoire (fig. 1.28
et 1.29).
la demande de Boyle, Hanckwitz avait ralis un
certain nombre dexpriences, au cours desquelles il avait
spar l aether , qui surnageait au-dessus de la solution
per tritorium (par lentonnoir) du produit de la dissolution dune solution de mercure brut, unie au phlogistique
du vin ou un autre vgtal. Hanckwitz nous apprend
quIsaac Newton connaissait fort bien cet ther. Mais,
cause de sa mort, et surtout parce que les chimistes ne
savaient pas le prparer en grande quantit, lexprience
navait pas pu tre termine. Frobenius, apparemment
plus heureux que ses collgues, stait rendu au laboratoire de Hanckwitz, o il avait russi prparer une
quantit dther plus importante, tout en vrifiant lexactitude des donnes de Newton. Lther de ce dernier avait
bel et bien t fabriqu partir de quantits gales, en
termes de mesure mais non en poids, dhuile de vitriol
et desprit de vin fortement rectifi. Il correspondait au
Vini thereus, un esprit de vin thr. Chaque chimiste
avait en ralit sa propre mthode de fabrication. Do
lobtention de liqueurs sensiblement diffrentes aprs
leur distillation.
Valerius Cordus, crit Baum101, laissait reposer le
mlange parties gales dhuile de vitriol et desprit
de vin pendant trois mois environ. Aprs distillation
au bain-marie, il obtenait de lesprit vineux, dont il ne
conservait que la partie suprieure, le phlegme jaune. La
partie infrieure, lodeur sulfureuse, spare du restant
par la mthode de lentonnoir, tait rejete, tandis que la
liqueur suprieure, jaune, tait place dans une cornue
et chauffe modrment sur un bain de sable. La distillation de la liqueur thre devait tre poursuivie jusqu
ce que la partie suprieure de la cornue se soit refroidie.
En la retournant, on pouvait rcuprer un gaz sulfurique
trs thr. Afin de faire prcipiter le soufre que contenait
cette liqueur, on y ajoutait un alkali, jusqu cessation de
lbullition. Daprs Hanckwitz102, ctait la mthode de
fabrication de Newton ; daprs Du Hamel et Grosse103,
ctait plutt celle de Frobenius. Le point de vue des trois
auteurs diffre lgrement.

La priode pr-anesthsique

Frobenius estimait que lther obtenu tait le plus


noble, le plus efficace et le plus utile des produits chimiques et pharmaceutiques, car il permettait dextraire
instantanment les essences et les huiles essentielles des
plantes et des animaux (notamment du castor). Le chimiste
allemand dmontra que cet ther est inflammable, volatil,
quil procure une sensation de froid lorsquon lapplique
sur la main. Lune des expriences de Frobenius consistait
remplir plusieurs flacons avec de leau thre. Dans le
premier, il laissait tomber de lhuile de vitriol ; dans le
deuxime, de lesprit de sel marin ; dans le troisime, de
lesprit de nitre, de lalun, du sel dammonium dilu ou
du vinaigre de vin rectifi. Les sels tombaient instantanment au fond du flacon. Frobenius en dduisit que lther
est la plus lgre de toutes les liqueurs. Ce qui signifie
quil avait bien not que lther ntait pas dissous dans
leau et quau repos les deux liquides se sparaient en
deux couches bien distinctes.
Hanckwitz et les chimistes de lpoque estimaient
toutefois que le procd de fabrication de lther tait
encore bien obscur. En 1730, Frobenius avait envoy quelques chantillons Claude-Joseph Geoffroy (fig. 1.30).
Plusieurs autres chimistes franais tentrent alors de
rpter les expriences de Frobenius et de Newton.
Henri-Louis Du Hamel, Jean Grosse, Jean Hellot, ClaudeJoseph Geoffroy, et mme son frre an tienne-Franois
(dcd peu aprs, le 6 janvier 1731), se mirent distiller
des quantits plus ou moins importantes dhuile de vitriol
et desprit de vin, dans lespoir den retirer lther le plus
parfait. Grosse104 nous dit qu un chimiste, avec lequel nous
sommes trs li damiti, qui est connu pour tre trs exact, et
qui a beaucoup travaill sur cette matire, la suivi scrupuleusement, sans aucun succs . Dans son manuscrit, Grosse a
gard secret le nom de ce chimiste ; deux ans plus tard,
lors de limpression de son mmoire dans Histoire et
Mmoires de lAcadmie des sciences, il indique quil sagissait de Jean Hellot.
Aprs de nombreuses tentatives de distillations dun
mlange dhuiles essentielles avec diffrents acides,
Grosse se rendit compte quil narrivait pas fabriquer le
mme ther que Frobenius. Il dtermina la composition
des chantillons de Hanckwitz, et parvint, dans un premier temps, en distillant de lesprit de vin sur une solution dalun, fabriquer un ther aromatique, dodeur
suave, proche de celui de son collgue de Londres.

21

Figure 1.29. Lettre de Du Hamel


du Monceau, en rponse celle
de Jean Grosse.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 1.30. Claude-Joseph Geoffroy


(1685-1752), dit Geoffroy le Cadet,
chimiste, matre apothicaire,
membre de la Facult de mdecine
de Paris et de lAcadmie
des sciences.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

22

Histoire de lanesthsie

Il modifia bientt son procd et se mit distiller diffrentes combinaisons desprit de vin et dhuile de vitriol,
en variant leurs proportions. Ainsi fut-il en mesure
dannoncer lAcadmie des sciences, en 1731, quen
mlangeant trois parties dhuile de vitriol une partie
desprit de vin, on obtenait plusieurs liqueurs qui ne ressemblaient pas de lther, et une huile quon appelait
depuis Paracelse, Huile de vitriol douce. En fonction de
lintensit et de la dure de la distillation, cette huile tait
rouge, verte ou presque blanche. Ayant prlev une livre
dhuile de vitriol trs blanche, trs bien rectifie, et aprs
lavoir verse sur deux livres environ desprit de vin
rectifi, Grosse laissa reposer le mlange dans la cornue
pendant deux jours, puis procda sa distillation. Une
simple addition deau permettait de sparer la liqueur
thre des autres produits de la distillation. Comme cet
ther ntait pas encore dune puret parfaite, Grosse fit
absorber le reste de lacide quil contenait par une solution de sel de tartre105. Grosse et Du Hamel finirent par
indiquer trois mthodes diffrentes de rectification de
lther. La premire permettait dobtenir un produit parfaitement rectifi qui ne sentait presque pas lesprit de
vin et ressemblait de leau de Rabel (lacide sulfurique
alcoolis). Le deuxime procd sentait beaucoup lther
et passait sous forme de vapeurs blanches, et le troisime
dgageait une odeur de soufre. Pour obtenir la liqueur
qui contenait le bon ther , il fallait trouver le moment
opportun o il convenait dteindre le feu. Ctait linstant prcis o apparaissaient les vapeurs blanches. On
continuait ensuite distiller trs lentement ce qui tait
pass dans le rcipient, aprs lavoir transfr dans une
cornue. Noublions pas que le thermomtre mercure de
Fahrenheit datait de 1721, et quau cours de la distillation, les chimistes ntaient pas forcment en mesure de
contrler les tempratures des composs106.
Grosse ne pensait pas que lther pouvait possder
des proprits applicables la thrapeutique mdicale.
Il le dit bien clairement et signale quun tranger, qui
sjournait Paris depuis plusieurs annes, avait attribu
certaines vertus lther rouge et que quelques malades
en auraient t satisfaits. Le nom de cet tranger nest
pas connu, mais daprs Du Hamel107, il sagissait dun
italien.
Les chimistes continurent leurs expriences et Jean
Hellot publia les rsultats de ses travaux, en sance,

La priode pr-anesthsique

lAcadmie des sciences, le 9 mai 1739. Ses recherches portaient essentiellement sur La liqueur thre de
M. Frobenius 108 et sur les liqueurs qui ntaient pas de
lther. Ces travaux furent imprims dans ldition de
1741 de Histoire de lAcadmie royale des sciences. Pour
Hellot, les meilleures quantits et qualits dther sobtenaient partir de la distillation de deux livres au moins
desprit de vin tir du marc de raisins et de deux livres de
la bonne huile de vitriol anglaise ou hollandaise. Daprs
Pierre-Joseph Macquer109, Hellot aurait communiqu
plusieurs chimistes son procd de prparation rapide
de lther vitriolique, en lindiquant, en 1752, dans lEncyclopdie ou Dictionnaire raisonn des sciences, des arts et des
mtiers de Diderot et DAlembert110.
En 1742, Du Hamel111 fit connatre aux acadmiciens
de lAcadmie des sciences les deux nouveaux procds
de fabrication de lther (fig. 1.31), sans distillation et sans
feu, que Pierre-Toussaint Navier, mdecin Chlons-surMarne, venait de mettre au point. Pour obtenir une huile
thre qui avait peu prs les mmes proprits que celle
de Frobenius, il suffisait de remplacer lhuile de vitriol
par de lesprit de nitre. Sa distillation donnait une sorte
desprit de nitre dulcifi, trs odorant. Navier lappellera
huile thre martiale. Elle lui a pru approcher beaucoup,
surtout quand elle a pass sur lhuile de tartre par dfaillance,
de lEter, dont Mr. Grosse a, le premier, dcouvert la composition et qui a t, depuis, perfectionn par les recherches de
Mr. Hellot 112. Il y reviendra le 11 fvrier 1745, comme le
confirme une autre lettre113.
Le mercredi 11 juin 1755, par ordre de lAcadmie,
Macquer et Hellot lurent un mmoire dAntoine Baum
sur lanalyse du rsidu de lther vitriolique filtr travers une bouteille de grs (fig. 1.32). Le rapport de ce
mmoire114 a t conserv sous la forme dun fac-simil
dans les procs-verbaux des sances de lanne 1755. Il a
t rdig par Macquer et Hellot, et non par Bourdelin
et Macquer, comme lindiquent les procs-verbaux. Les
signatures115 du manuscrit original lattestent formellement. Ce mmoire116 fut publi en 1760 dans les Mmoires
de Mathmatiques et de Physique prsents lAcadmie royale
des sciences par divers savans (fig. 1.33).
Pour obtenir de lther, Baum procdait comme ses
prdcesseurs, en versant une quantit gale dhuile
de vitriol concentre, soit environ trois kilogrammes,
sur six livres desprit de vin bien rectifi. Le mlange

23

Figure 1.31. Extraits du mmoire de


Pierre-Toussaint Navier (1712-1779)
sur lhuile thre : 22 aot 1742.
Navier avait suivi les mthodes
de Nicolas Lmery (1645-1715),
apothicaire du roi, Paris,
en dissolvant de la limaille
de fer avec de lacide vitriolique,
ou avec de lacide de sel marin.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

24

Histoire de lanesthsie

Figure 1.32. Extraits du mmoire


dAntoine Baum sur lanalyse du
rsidu de lther vitriolique,
lu par Macquer et Hellot,
le 11 juin 1755.
Archives de lAcadmie des
sciences de lInstitut de France.

Figure 1.33. Le mme mmoire


dAntoine Baum, publi dans les
Mmoires de Mathmatiques et de
Physique prsents lAcadmie royale
des sciences par divers savans et lus
dans les assembles,
1755, t. III, pp. 209-232, dit en 1760
par lImprimerie royale.

schauffait considrablement, en dgageant une forte


odeur aromatique. La premire liqueur quil retirait
de la distillation du mlange, chauff nergiquement
sur du charbon, correspondait six onces117 desprit de
vin aromatique (lesprit acide vineux de Hellot, lacide
vitriolique vineux de Pott, le spiritus naphtae des chimistes allemands). Une deuxime et une troisime distillation, laide dune chaleur infiniment plus douce, lui
permettait de retirer seize onces desprit sulfureux extrmement volatil, sur lequel surnageaient bientt quatre
gros dhuile douce de vitriol. La liqueur de la premire
distillation ntait pas de lther pur, mais un mlange
desprit de vin aromatique, dther, dhuile douce de
vin et desprit sulfureux. Il fallait la rectifier, chercher
sparer les diffrents constituants, en absorbant lacide
sulfureux laide de lhuile de tartre, puis distiller le
mlange petit feu. Baum en retirait deux livres quatre
onces dun bon ther, bien sec, non miscible avec leau.
En poursuivant lopration laide dun feu plus consquent, on obtenait huit dix onces de liqueur anodyne
minrale de Hoffmann. En t, lorsquil faisait chaud,
la production tait moins importante. On nen extrayait
quune livre douze onces. Baum est le premier auteur
avoir utilis de grandes quantits desprit de vin et
dhuile douce de vitriol, avoir observ laction des huiles verses sur lesprit de vin avant la distillation, ainsi
que les diffrentes qualits dther qui en taient retir.
Il donne galement la description des rsidus demidcomposs qui restaient dans la cornue. Ces rsidus,
traits par une nouvelle distillation trs longue et fort
complique, se transformaient entirement en acide sulfureux volatil et en une matire charbonneuse. Baum
rechercha le moyen de sparer lesprit de vin dissous
par lacide vitriolique de la matire grasse huileuse toujours prsente dans les rsidus. Il songea aux bouteilles
de grs de cuisson moyenne qui constituaient dexcellents filtres. Au bout de dix-huit mois dessais, il russit
obtenir quatre livres quinze onces dune liqueur acide,
dpouille de toute matire grasse. Ce fut le dbut de
lanalyse complte des rsidus de lther. En ajoutant
du sel de tartre au rsidu non filtr, il dtermina une
grande varit de nouvelles combinaisons, non connues
jusque-l.
En mlangeant lesprit de vin de lacide nitreux et
de lacide marin, Baum avait mis au point de nouvelles

La priode pr-anesthsique

mthodes de fabrication des thers et souponn lexistence dun acide semblable aux acides vgtaux dans le
rsidu de lther vitriolique.
En 1757, dans sa Dissertation sur lther, dans laquelle on
examine les diffrens produits du mlange de lEsprit de Vin
avec les Acides minraux, Baum118 donnait un excellent
historique sur la fabrication de lther, tout en dcrivant
ses expriences. Pierre-Joseph Macquer119 en fit lloge,
en 1766, dans son Dictionnaire de Chymie, en crivant quil
sagit de la dissertation la plus tendue quon ait eue jusqu
prsent sur cette matire . Les deux auteurs insistaient sur
le fait que Frobenius avait remplac le groupe de mots
spiritus vini thereus par le mot ther .
Le 10 juin 1758, Louis-Lon-Flicit Brancas, comte
de Lauraguais (fig. 1.34), relisait lInstitut de France
un mmoire quil avait dj prsent comme correspondant tranger120, le 27 avril 1757. Ce mmoire, qui
traitait des mlanges qui donnent lther, de lther luimme et de sa miscibilit dans leau, avait t remise
Joseph-Marie-Franois de Lassone, premier mdecin
de Louis XVI et de Marie-Antoinette, et HyacintheThodore Baron dHnouville, chimiste, docteur-rgent
et doyen de la Facult de mdecine de Paris, chargs
den rendre compte121. Il fut imprim, en 1763, dans
Histoire de lAcadmie Royale des sciences122 (fig. 1.35).
Lauraguais y montrait quen versant de lther sur de
leau, lther surnage, mais que leau en absorbe aussi
une certaine quantit. Comme le firent remarquer
De Lassone et Baron123, leau est un excellent moyen
pour rectifier lther et, une fois rectifi, ce dernier nest
plus miscible avec leau.
De Lassone et Claude-Melchior Cornette124 prsentrent une nouvelle mthode de prparation de lther
nitreux et de la liqueur anodyne nitreuse, lAcadmie
de mdecine, le 15 fvrier 1785. Leur mthode consistait
placer une livre dacide nitreux pur et la mme quantit
deau-de-vie double du commerce ou desprit de vin dans une
cornue en verre. Lassociation des deux composs provoquait une lvation de temprature de trois ou quatre
degrs. Aprs avoir adapt un ballon la cornue et lut
lensemble, on plaait linstrument sur un bain de sable.
De la distillation du mlange, on retirait quatre cinq
onces dther nitreux, de couleur jaune, et lodeur pntrante. Il fallait rectifier le produit, le purger des acides
quil contenait, puis le re-distiller. Cet ther nitreux fut

25

Figure 1.34.
Louis-Lon-Flicit Brancas, comte
de Lauraguais (1733-1824), chimiste,
philosophe et auteur dramatique.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 1.35.
Louis-Lon-Flicit Brancas, comte
de Lauraguais, Expriences sur les
mlanges qui donnent lther, sur
lther lui-mme, et sur sa miscibilit
dans leau , Histoire de lAcadmie
royale des Sciences, avec les Mmoires
de Mathmatiques et de Physique pour
la mme anne 1758,
Imprimerie royale, 1763.

26

Histoire de lanesthsie

Figure 1.36. Page de garde de


louvrage de Jean-Baptiste-Andr
Dumas, publi en 1835.

utilis comme mdicament. La liqueur anodyne nitreuse,


un autre mdicament, sobtenait par le mme procd, en
mlangeant une livre dacide nitreux pur et deux livres
desprit de vin. De Lassone et Cornette utilisaient lther
nitreux et la liqueur anodyne nitreuse contre les affections vaporeuses, les vomissements spasmodiques, la
migraine, le hoquet, les palpitations cardiaques, les pincements douloureux de lestomac, ou encore, contre toutes
les maladies qui provoquaient une rtention urinaire ou
des toux convulsives. Ils estimaient que leur liqueur anodyne tait plus sdative que la liqueur anodyne vitriolique de Hoffmann.
Le 23 fvrier 1786, dans une communication la Royal
Society de Londres, Henry Cavendish125 rappelait que John
Mc Nab, de Albany Fort, dans la baie de lHudson, avait
montr que lhuile de vitriol, lesprit de nitre et les oxydes gazeux dazote pouvaient tre congels. Cavendish126
revint sur la question, le 28 fvrier 1788.
Dans son Trait de Chimie (fig. 1.36), Jean-Baptiste
Dumas127 (fig. 1.37) prcise, que les chimistes franais
avaient eu beaucoup de mal obtenir de lther, car ils
ajoutaient trop, ou pas assez, dhuile essentielle ou dacide
sulfurique. Il tait prpar partir dun sel plong rapidement dans leau, du phlogiston des plantes, dun acide
trs pur, le tout trs subtilement dissous et mlang, pour
en obtenir une fermentation complte.
Fourcroy et Vauquelin furent les premiers, en 1801,
faire la distillation simultane de leau et de lther ;
peu aprs, en combattant les thories de Fourcroy et de
Vauquelin sur laction de lacide sulfurique sur lalcool
et sur la formation de lther, le pharmacien-chimiste
nantais Dabit128 dcouvrit les sels de lacide sulfovinique. Puis, Fourcroy, Vauquelin, Thenard, A. Bussy et
Nicolas-Thodore de Saussure129 tudirent les variations de volume de lther sous leffet de la chaleur. Au
mme moment, Gay-Lussac130 ralisa une srie dexpriences sur les vapeurs thres et prouva que lalcool et
lther ne diffrent entre eux que par la quantit deau
quils contiennent. Un ther bien lav ne retenait pas
une grande quantit deau. En 1807 et 1813, Saussure131
publiait les rsultats de nouvelles recherches sur la composition chimique de lalcool et de lther sulfurique en
basant ses calculs sur les travaux de Jean-Baptiste Biot et
Dominique-Franois-Jean Arago sur les pesanteurs spcifiques des gaz.

La priode pr-anesthsique

27

Les appareils de distillation


et de rectification de lether
Les appareils de Polydore-Flix G. Boullay
et de Wahren
Prparer de lther sans altrer lacide sulfurique ntait
pas simple. Cest au pharmacien franais Polydore-Flix
G. Boullay, chevalier de la Lgion dHonneur, membre
des Socits de mdecine, dmulation et de pharmacie de Paris, quil convient dattribuer la mise au point
dune mthode judicieuse de prparation des thers. Les
23 mars et 25 mai 1807, Boullay prsentait deux mmoires132,133 sur les thers la Premire Classe de lInstitut de
France (fig. 1.38). Fourcroy et Vauquelin, commissaires
nomms par lInstitut, reconnurent dans cet ther une
identit parfaite avec lther sulfurique le plus pur 134 .
Lappareil de Wahren135 (fig. 1.39), de Berlin, pour la
distillation et la rectification de lther, a t dcrit dans
le Bulletin de Pharmacie de mars 1810. Wahren plaait
dans un fourneau rverbre ordinaire une cornue en
verre, contenant un mlange de deux parties dalcool et
deux parties et quart dacide sulfurique. Lther obtenu
aprs la premire distillation tait un mlange dalcool,
dther et dacide sulfureux. Wahren qualifiait lodeur
particulire qui se dgageait du compos, dempyreumatique, au got cre. Pour sparer lther de ces diffrentes substances, le pharmacien-chimiste remplissait un
flacon de liquide thr impur aux trois-quarts, y ajoutait de loxyde noir de manganse en poudre fine, lagitait fortement, et laissait reposer lensemble sur de leau
froide. Lopration pouvait tre renouvele jusqu ce que
lodeur de lacide sulfureux provenant de lhuile douce
contenue dans lther ait disparu. Il fallait laisser dcanter
la liqueur thre laide dun entonnoir, en y ajoutant de
la poudre de muriate de chaux dessch, jusqu obtenir
trois couches bien distinctes. Le fond du flacon se garnissait doxyde ou de sulfate de manganse, la couche intermdiaire, constitue dalcool, tait charge de muriate
de chaux. Sur le dessus surnageait une couche dther
purifi. Lther purifi pouvait toutefois contenir quelques traces dhumidit ou dacide sulfureux. Il suffisait
de lui soustraire ces substances, en le rectifiant sur 1/8 de
charbon pulvris et 1/16 de chaux teinte. Ce procd
permettait dobtenir un liquide parfaitement limpide
et incolore, qui svaporait trs facilement lorsquon le

Figure 1.37.
Jean-Baptiste-Andr Dumas
(1800-1884), chimiste et homme
dtat, doyen de la Facult des
sciences de Paris, professeur la
Facult de mdecine
de Paris, fondateur de lcole
centrale des Arts et Manufactures.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

28

Figure 1.38. Premiers appareils


de Polydore-Flix G. Boullay.
Bibliothque de Pharmacie,
ULP Strasbourg.
Fig. 5 n 1 :
AB : entonnoir formant la partie
suprieure de lappareil en cristal.
D : robinet, qui communique avec
le vase.
E : tubulure bouche lmeri.
Elle permet le passage de lair
atmosphrique vers lintrieur de
lappareil.
F : robinet qui tablit la
communication entre lallonge et le
tube CG.
Fig. 5 n 2:
D et F : robinets en platine.
Fig. 5 n 3:
PQ : allonge garnie dun couvercle
de cuivre HI qui y est mastiqu.
AB : entonnoir en cuivre.
D et F : robinets en cuivre.
E : tube de cuivre,
qui remplace la tubulure E
des modles prcdents.
Il est perc dune virole.
N : garniture KL, vue par le dessus.
M : couvercle HI,
vu par le dessus.
O : bouchon de plomb devant
entrer dans la tubulure du vaisseau
distillatoire.

Histoire de lanesthsie

versait sur la main. Sa pesanteur spcifique tait de 0,636,


la temprature de 15,5 C.
La couche infrieure du vase de dcantation, compose
dalcool et de muriate de chaux, doxyde et de sulfate de
manganse en dissolution, pouvait tre utilise, aprs distillation, pour la fabrication de la liqueur dHoffmann.
Aprs avoir pris connaissance de la publication de
Wahren, Boullay136 mit un avis favorable sur son procd
de fabrication, mais conseilla de placer la cornue de verre
dans une chaudire en fonte, puis sur un bain de sable.
Il proposa de rectifier lther sulfurique par de la potasse,
du muriate de chaux ou de la magnsie, tandis que
Fourcroy et Wahren donnaient la prfrence la magnsie, afin de dpouiller lther de lodeur empyreumatique
due lacide sulfureux. Le manganse, disait Wahren137,
beaucoup moins cher que les autres alcalis desschants,
lui avait toujours donn la plus grande satisfaction.
De nouvelles expriences de Boullay pour thrifier
lalcool au moyen de lacide arsnique permirent dobtenir un nouvel ther et de montrer que lacide arsnique
trs concentr et chaud a la proprit de convertir lalcool
en ther. Les travaux de Boullay furent approuvs par
Thenard et Vauquelin138, le 15 avril 1811.
On retiendra galement la description139 des entonnoirs double robinet, employs pour la prparation de
lther phosphorique et applicable aux autres thers.
Lorsquon mlangeait rapidement, parties gales, de
lacide sulfurique 65,5 Baum et de lalcool rectifi
36, il se produisait une bullition tellement violente, que
le vase risquait de se briser. Aussi Boullay conseillait de
rajouter de lalcool au mlange initial au fur et mesure
de la formation de lther. Pour raliser les expriences
dans de bonnes conditions, et surtout, cause de la corrosion, Boullay avait fini par construire trois appareils
dont les lments constitutifs taient lgrement diffrents. Le premier se composait dun entonnoir en cristal.
Le deuxime avait des robinets en platine et, le troisime,
tait form dun entonnoir et de robinets en cuivre. Ils lui
permirent de prparer de lther arsnical, de lther phosphorique, de lther sulfurique et de lacide muriatique.
Boullay140 soutiendra sa thse la Facult des sciences
de Paris, le 4 janvier 1815. Ce travail, ddi Vauquelin,
a t supervis par Sylvestre-Franois Delacroix, doyen
de la Facult des sciences. Aprs avoir rappel quil avait
publi ses premiers essais sur lther dans les Annales de

La priode pr-anesthsique

29

Chimie et de Physique, et lu plusieurs mmoires, lInstitut,


en 1807, Boullay donnait un rappel historique des diffrentes mthodes de fabrication de lther. Une anecdote,
relative aux expriences de Bayen141, est particulirement
intressante :
Avant la publication du procd de Hellot, dans lEncyclopdie, et lorsque les chimistes franais paraissaient
encore fixs aux proportions de deux parties dacide sulfurique contre une partie dalcohol, le hasard fournit au clbre
Bayen loccasion de faire adopter celles de parties gales en
poids de ces deux liquides. Le Duc dOrlans142, qui, pour
se livrer plus librement son got pour les crmonies de
lglise et aux oprations de chimie, stait retir labbaye
de Sainte-Genevive, dont il avait, ses frais, augment et
embelli la pharmacie, possdait une multitude de recettes
dont il dsirait connatre la valeur. Chamousset143, autre
philanthrope, lui envoya Bayen pour les examiner. Bayen
fit condamner au feu celles qui taient insignifiantes, et fit
voir au prince que toutes les autres taient tires des pharmacopes franaises ou trangres. Parmi celles qui taient
relatives la chimie et lalchimie, il se trouva un procd
pour faire lther sulfurique avec ses parties gales. Bayen
en fut frapp et, se rappelant alors le procd de Valrius
Cordus, il courut au laboratoire de Rouelle144, et de concert
avec le frre145 de cet habile chimiste, il essaya ce procd.
Ils firent une quantit dther si considrable et si extraordinaire cette poque, que Rouelle lan, en le montrant le
lendemain sa leon, dit avec cet enthousiasme qui le caractrisait : Vous voyez, Messieurs, que nous faisons lther
la pinte ; cherchez nous imiter ! 146
Au moment des faits, Guillaume-Franois Rouelle
avait 36 ans, son frre, Hilaire-Marin Rouelle, 21 ans, et
Louis le Pieux, Duc dOrlans, galement 36 ans.
Or, en 1757, Baum147 crivait que Hellot distribua, il
y a une dizaine dannes, quelques-uns de nos confrres, un
procd pour faire de lther en grand, qui lui avait t donn
par M. Lisle, Anglois, chez qui M. Tretscher (ou Frobenius ?)
logeoit Londres, et par lequel il avoit vu prparer cette liqueur
pendant huit mois. Ce fut l, ce que je crois, lpoque du temps
o M. Rouelle fit lAether la pinte ; chacun sexera ce travail
qui devint alors presque public .
Laffaire se serait donc passe vers 1747. Hellot avait
continu ses recherches, trouv un moyen de fabriquer
de lther en grandes quantits, un plan dont profita

Figure 1.39. Appareil


de Wahren, servant distillation
et la rectification de lther.
a : cornue en verre contenant
un mlange dalcool et dacide
sulfurique.
B : allonge lextrmit
de laquelle se lute un tube de
porcelaine C, qui traverse une caisse
en bois D, remplie deau froide.
D : caisse en bois, garnie de plomb
et remplie deau froide.
E : flacon qui reoit lther.
k : tube de sret.
f et g : flacons contenant de lalcool
pour absorber lther non condens,
qui passerait sous forme de vapeurs.
H : tuyau en fer blanc ou en tle, qui
permettait de verser de leau froide
dans le fond de la caisse en bois.
i : tuyau de dcharge qui permet
dvacuer leau chaude remontant
la surface.

30

Histoire de lanesthsie

Figure 1.40. Appareil de


Guilliermont, de Lyon.
Bibliothque de pharmacie,
ULP Strasbourg.

lensemble de la communaut des chimistes et des savants.


On trouve donc chez Baum la confirmation de la fabrication de lther, par Rouelle, en grandes quantits.
Dans le deuxime chapitre de sa thse, Boullay se
consacre la prparation de lther sulfurique. Il se rfre
maintenant aux auteurs modernes, en particulier au procd de fabrication que proposait Fourcroy148 dans son
Systme des connaissances chimiques et de leurs applications
aux phnomnes de la nature et de lart. Il sagissait de verser dans une cornue en verre deux kilogrammes dacide
sulfurique concentr sur deux kilogrammes dalcool
rectifi. Dans sa Pharmacopea Borussica, Martin Heinrich
Klaproth149 conseillait dutiliser deux parties et demie
dacide sulfurique contre deux parties dalcool. Au dbut
de lopration, lacide se dpose au fond de la cornue.
En agitant la cornue, lalcool se mlange lacide, en
mettant un sifflement, avec un dgagement de chaleur.
On obtient un mlange de couleur brune, appel autrefois acide sulfurique dulcifi ou eau de Rabel. En plaant
ce mlange sur un bain de sable chaud et en y adaptant
deux ballons, il se dgage un alcool lodeur suave et un
liquide extrmement volatil, lther. Il faut alors se hter
de rafrachir le ballon avec des linges mouills et recueillir
le liquide form pendant lbullition. Lorsquil se forme
des vapeurs blanches et que lodeur change, ce nest plus
de lther, mais de lacide sulfureux qui passe dans la cornue. Cest le moment de dluter le ballon, afin de sparer
lther des autres produits de la distillation, car il svapore, au mme moment, une huile jaune, lhuile douce
de vin.
Lappareil ther de Guilliermont, de Lyon
Il fallait que la distillation de lther sulfurique ft extrmement rapide et que les vapeurs thres refroidissent au
plus vite. Guilliermont150 remplaa lentonnoir de Boullay
par un tube en verre, dans lequel il versait de lalcool, do
il coulait dans lacide sulfurique, vers pralablement
dans la cornue151 (fig. 1.40). Aprs avoir retir lentonnoir
et ferm la tubulure, Guilliermont chauffait la marmite au
rouge vif. Les acides sulfurique et sulfureux, tout comme
lacide actique, taient retenus par la solution alcaline, tandis que lhuile douce de vin, moins volatile que lther, restait la surface du deuxime flacon. Les vapeurs thres
taient refroidies dans le troisime flacon, qui contenait une
solution de muriate de soude. Trente litres de ce mlange

La priode pr-anesthsique

31

pouvaient tre distills en quatre heures. P. R. Destouches152,


diteur du Bulletin de Pharmacie, estimait quon devait pouvoir utiliser dautres matriaux que le cristal pour fabriquer de lther rectifi. Cette varit de verre nattaquait ni
les mtaux, ni la poterie ; ce qui tait fort apprciable.
Le nouvel inhalateur de Jean-Pierre Boudet
Ds 1801, Jean-Pierre Boudet153 sintresse la prparation
de lther phosphorique et construit un appareil destin
laspiration de vapeurs dther aromatises, en particulier
de lther sulfurique additionn deau distille de tilleul et
de fleur doranger.
Il prsentera un nouvel appareil154 (fig. 1.41), la
Socit de pharmacie, en novembre 1811. Un petit effort
daspiration de la part du malade, en introduisant le bec C
dans la bouche, permet lair thr de schapper du
flacon. On pourra volont faciliter lexpansion de lther et
diminuer, si cela est ncessaire, les efforts du malade, en communiquant au vase un lger degr de chaleur, soit laide de la
main, soit par des moyens analogues , prcise Boudet.
Nous verrons que ce geste ou cette mthode de vaporisation de lther sera remise lhonneur une trentaine
dannes plus tard lorsque lanesthsie lther aura
trouv son champ dapplication.
Les expriences de Michael Faraday
Une petite note155, publie en 1847 dans la Gazette des
Hpitaux Civils & Militaires, et que son auteur, rest anonyme, pense pouvoir attribuer Michael Faraday, parle
dinhalations, en 1818, de vapeurs dther mles de
lair ordinaire. Cette note correspond la traduction dun
texte anglais, dont loriginal a t publi, en 1818, dans la
rubrique Miscellanea du Journal of Science and the Arts
(= Quarterly Journal of Science)156. La notice ne comporte
aucune signature. Il est donc difficile daffirmer avec
certitude quelle a t rdige par Faraday, quoique ce
dernier157 ait publi de nombreuses observations dans la
mme revue, tant au sujet des acides que des gaz. Lauteur
de cette notice crit quen respirant des vapeurs dther
mlanges de lair ordinaire, on prouve les mmes
effets quavec le protoxyde dazote. La mthode la plus
simple et la plus aise pour sen convaincre consiste
adapter un tube louverture dun flacon contenant de
lther et daspirer les vapeurs qui sy dveloppent.

Figure 1.41. Nouvel appareil de


Jean-Pierre Boudet, compos dun
flacon en cristal dun quart de litre
de capacit. La tubulure C, prolonge
en forme de bec, est bouche lune
de ses extrmits par un bouchon
D. Un tube en cristal EF, de 10
12 millimtres de diamtre, vient
semboter dans la tubulure B, plonge
dans le flacon, en sarrtant peu de
distance du fond.
Bibliothque de pharmacie,
ULP Strasbourg.

32

Histoire de lanesthsie

Figure 1.42. Flacons de Woulfe,


trois tubulures.

Figure 1.43. Prparation


de lther sulfurique par laction de
lacide sulfurique sur lalcool.

Figure 1.44. Thorie de la


prparation de lther sulfurique
par laction de lacide sulfurique sur
lalcool, avance par Decremps, dans
ses Diagrammes chimiques ou Recueil
de 360 figures (sur 112 planches),
Didot Jeune, Paris, 1823.

Inhaler de lther ntait pas vraiment nouveau et, nous


venons de le montrer, sa fabrication tait connue depuis
de nombreuses annes (fig. 1.43, 1.44). Les appareils destins linspiration de diffrents thers, purs ou aromatiss, taient couramment utiliss en mdecine. Jean-Nol
Hall, professeur au Collge de France et la Facult de
mdecine de Paris, amliora la forme des appareils. Pour
faire arriver la vapeur thre dans la poitrine du malade,
on utilisait des rcipients ayant la forme dun entonnoir,
ou des vases munis de tubulures, bientt remplacs par
les flacons de Woulfe (fig. 1.42), trois tubulures. Afin de
rendre lther plus actif, on le mlangeait avec du baume
de Tolu, du baume de soufre anis, de la digitale pourpre, de la cigu ou de lopium. Le mode dadministration
le plus suivi consiste mettre lther prescrit dans un flacon
deux tubulures ; lune, bouche par un lige, sert lintroduction de ce liquide dans le flacon ; lautre est munie dun
tube recourb, maintenu par un bouchon quil traverse, sans le
dpasser infrieurement , explique Boudet158.
Franois-Joseph Double159 obtenait de trs bons rsultats avec le flacon de Boullay deux tubulures, malgr
leur diamtre un peu troit. Notons que Jean-Nicolas
Gannal en 1828, Cottereau en 1829, puis Richard-Desruez,
firent fabriquer des flacons de plus grande taille.
Il semble peu probable quil ny ait jamais eu daccidents dans les laboratoires de chimie, ni dinhalations
inopines de vapeurs thres par ceux qui manipulaient
ces substances. Aux chimistes et aux pharmaciens qui
exprimentaient les effets de lther, Faraday conseillait la
plus grande prudence. Un jeune homme tait tomb dans
un tat lthargique la suite dune inhalation fortuite de
vapeurs thres. Son malaise dura plus de trente heures,
mais son pouls resta si lent pendant plusieurs jours, que lon
conut quelques craintes pour sa vie , rapporte un auteur
anonyme160.
Lappareil de Sottmann
Au fil des ans, de nouveaux appareils destins la fabrication de lther sulfurique firent leur apparition dans les
laboratoires. En 1846, on emploie celui du pharmacien
Sottmann161, de Berlin (fig. 1.45).
Les pharmaciens eux-mmes taient confronts aux risques dexplosion de lther. Comme le produit senflammait facilement, il tait important, lors de la manipulation,
de luter avec prcision les diffrentes allonges qui reliaient

La priode pr-anesthsique

33

les grandes cornues de verre aux serpentins rfrigrants.


Sottmann eut lide de jouer sur la longueur de ces tubes.
En allongeant le tube qui reliait le rservoir alcool la
cornue, ainsi que le tube de plomb qui se rendait au serpentin rfrigrant, ou encore, en disposant le rfrigrant et
le rcipient ther dans les pices voisines, il se mettait
labri dun accident ventuel.

Les applications mdicales


On connaissait depuis fort longtemps les proprits stupfiantes de lther et le corps mdical savait apprcier ses
vertus antispasmodiques et calmantes. Personne, cependant, navait pens quil suffisait de saturer les poumons
du malade avec cet agent mdicamenteux pour anantir
la douleur, ou plutt, pour le plonger dans un tat de stupeur tel, quil pourrait supporter les oprations les plus
douloureuses, sans en avoir conscience.
Les anciens viticulteurs avaient forcment expriment les effets de lvaporation des thers vineux, ces
effluves capiteux qui flottaient dans les caves vinicoles,
dans les entrepts des docks ou autres dpts de vins et
de spiritueux. Combien de vignerons furent victimes de
ces manations, combien furent tourdis par ces vapeurs,
combien sombrrent dans le coma ou se blessrent en
tombant ? Curieusement, personne na jamais eu lide de
mettre profit les effets lis la fermentation pour soulager un malade au cours dune intervention chirurgicale.
En application locale, laction rfrigrante de lther
tait dj connue ds la fin du XVIIIe sicle. Lther pouvait
tre un remde efficace pour soulager migraines, maux de
tte et nvralgies. Jean-Pierre Poirier162 a montr rcemment que Lavoisier stait dj exprim dans ce sens.
Rares exemples dinhalations de lther sulfurique,
avant 1847
Les mdecins de la fin du XVIIIe sicle prescrivaient les
inhalations thres pour soulager les douleurs occasionnes par les diffrentes affections pulmonaires ou
pour amliorer le confort respiratoire des phtisiques
et des asthmatiques. Lexpansion de la tuberculose fut
probablement lorigine de la gnralisation de la technique inhalatoire. Cette mdecine pneumatique, qui
sintressait la fois aux proprits physiques de lair et
des gaz, et au souffle, ou pneuma, tait ne vers 1790,

Figure 1.45. Appareil de Sottmann,


dcrit par le pharmacien Boissenot,
de Chalon-sur-Sane.

34

Figure 1.46. James Watt (1736-1819).


Archives de lAcadmie des
sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

avec Richard Pearson, de Birmingham. En 1794, dans


A short Account of the Nature and Properties of Different
Kinds of Airs, Pearson proposait de substituer linhalation
de lther celle de lhydrogne. Ses ides furent mises
en pratique par John Gardner163, le 28 janvier 1796.
Charles Scudamore faisait inhaler de liode, des essences de pin ou des vapeurs de goudron, tandis que Sigmond
administrait de lessence de stramoine, sorte de pomme
pineuse dont les feuilles contiennent de latropine et de
la scopolamine.
John Mudge, D. Gardner, Charles Darwin, sans
oublier Thomas Beddoes et James Watt (fig. 1.46), avaient
mis au point de nouveaux inhalateurs, de manire faire
pntrer les diffrents gaz dans les poumons de leurs
patients. On savait aussi depuis fort longtemps, quen
appliquant linhalation dther sulfurique aux accidents
nerveux (en particulier certains croups), lintoxication produite par leur inspiration, provoquait une sorte
dinsensibilit soporifique pouvant aller jusqu ltat
comateux. Mais personne navait envisag dexploiter ce
phnomne pour prvenir la douleur dans les oprations
chirurgicales.
On trouvera un autre exemple dinhalations de lther
dans un tmoignage, publi par Jean-Andr Rochoux164,
lAcadmie de mdecine, le 26 janvier 1847. Rochoux cite
lexemple de Franois Delaroche165, beau-pre dAndrMarie-Constant Dumril, prsident de la Socit anatomique de Paris et rdacteur de la Bibliothque germanique
mdico-chirurgicale ou Extraits des meilleurs ouvrages de
mdecine et de chirurgie publis en Allemagne, qui avait lhabitude demployer les vapeurs de lther lorsquil traitait
les phtisiques.
Une preuve supplmentaire nous est donne par
un auditeur anonyme, prsent lors de la runion de la
Socit anglaise de pharmacologie166, Londres, le 13 janvier 1847. Ce personnage raconte quen 1829, il avait t
le tmoin, New York, des effets enivrants de lther. Une
personne avait inhal le produit gazeux, vaporis sur un
mouchoir.
Le chirurgien de la Royal Cornwall Infirmary,
J. Gorringe167, se rappelait avoir assist, au cours de lanne universitaire 1838-39, deux cas dinsensibilit complte chez deux tudiants de lUniversity College Hospital.
Lui-mme, pour samuser, avait inhal de lther diverses reprises, laide dune simple vessie.

La priode pr-anesthsique

Au mois davril 1847, lEdinburgh Medical and Surgical


Journal168 relate lhistoire dune femme, envoye lInfirmerie royale de la ville, en 1817. Alors quelle mangeait
sa soupe, un petit fragment dos stait gliss malencontreusement dans ses voies ariennes et la malheureuse
avait manqu de stouffer. Les doigts du chirurgien,
les pinces et les sondes, ne permirent pas dextirper lesquille osseuse, fiche dans la gorge de la patiente. Pour
la calmer, on essaya de lui administrer des anodins et
des antispasmodiques, du laudanum, des pargoriques,
de lther, des opiacs, et mme, de lui faire inhaler des
vapeurs deau chaude. Ces efforts namenant aucun
soulagement, et les plaintes de la patiente nayant pas
cess, un assistant du chirurgien eut lide de placer une
petite quantit dther sulfurique dans un rcipient, de le
plonger dans un vase contenant de leau chaude, et de lui
faire inhaler les vapeurs qui sen dgageaient. Elle en fut
si rapidement soulage quelle se mt parler dune voix
enroue. On dcida de continuer les inhalations, mais
comme lappareil tait loin dtre parfait, on versa lther
dans un flacon ordinaire, on lui pina les narines, tout en
lui recommandant dinhaler les vapeurs et dappliquer
la bouche sur lembouchure. Elle fut hospitalise pour la
nuit et, le lendemain, le chirurgien put lexaminer avec
la plus grande facilit, puis reprer et extirper le corps
tranger laide dune pince. Cette observation montre
bien quon savait se servir de la technique inhalatoire
pour procder un examen particulirement difficile,
voire douloureux.
Prescription de lther sulfurique en usage interne
Une pidmie de cholra-morbus, dont le foyer se situait
dans le delta du Gange, submergea la Russie en 1831, et
la nouvelle se rpandit trs rapidement parmi les populations du Nord de lEurope. linstigation du gouvernement franais, lAcadmie de mdecine169 nomma une
commission, le 8 mars 1831, afin dtudier les effets de la
propagation de la maladie et, lanne suivante, trs exactement le 26 mars 1832, en plein carnaval, le flau clatait
comme une bombe, Paris170. Presque la totalit des personnes atteintes du cholra se plaignaient de lassitudes
spontanes, de vertiges, de dfaillances, dun affaiblissement des grandes fonctions de linnervation, de nauses,
de vomissements et de diarrhes. Au fur et mesure de
lvolution de la maladie, la population prsentait des

35

36

Histoire de lanesthsie

signes doppression, une faiblesse du pouls, de lanxit


pigastrique, une contracture des membres, des spasmes
des extrmits suivis de syncopes et un facis hippocratique. Les mdecins, dbords, neurent dautre ressource
que dessayer toutes sortes de traitements. Les stimulants diffusibles jouissaient alors dune grande confiance
auprs des praticiens. Calcutta, Deville eut lide
dadministrer de fortes doses dther, et cela ds les premires manifestations de la maladie. Paris, RveillParise prconisait dutiliser un remde administr par les
mdecins indonsiens de Batavia (actuellement Jakarta) :
lalcoolat de menthe (un mlange dun tiers de laudanum liquide et de deux tiers dessence de menthe). Cette
mixture ne pouvait tre bnfique que si elle tait administre doses rapproches ds les premires heures de
lattaque de la maladie. Lassociation de quelques gouttes de liqueur dHoffmann lessence de menthe tait
largement rpandue. Tout le monde en prenait titre
prventif. Lopium, rarement donn seul pour le traitement du cholra, fut associ lther, lammoniaque
en liqueur, ou au camphre. Les mdecins dArenenberg,
en particulier, le docteur Henri Conneau, qui soignait la
reine Hortense et son fils le prince Louis, avaient pour
habitude de prescrire la famille impriale un mlange
de gouttes dHoffmann et dessence de menthe. La reine,
revenue Arenenberg partir du milieu du mois daot
1831, aprs un sjour de quatre mois Londres, aurait
pu, en effet, contracter le cholra si la chance ne lui avait
pas souri.
De mme, un manuscrit non dat, dont la signature
est illisible (fig. 1.47), atteste quun mdecin de Granville
a employ lther sulfurique pour traiter une vingtaine de
dtenus du chteau, atteints de cholra-morbus :

Traitement suivi par Mr. Lat, Dr. m,. Granville, o

Figure 1.47. Ordonnance dun


mdecin de Granville (recto verso).
Collection prive.

un grand nombre de dtenus au chteau furent atteints


tout coup des symptmes suivans qui simuloient le cholra-morbus - yeux larmoyans, figure dcompose, douleur
pigastrique violente, soif intense ; vomissements frquents,
colique, diarrhe, froid aux extrmits.
Le Docteur Cosme de Morat en assuroit que laffection nest
pas dangereuse ; puis ordonne doubles couvertures, dite,
silence, lavements, bains et potions suivante avec lusage
journalier de linfusion de tilleul, la potion se prenoit par
cuilleres et se composoit de :

La priode pr-anesthsique

Eau de tilleul
5 onces Troy171 = 155,51 grammes
Sirop de sucre
1 once Troy = 31,10 grammes
ther sulfurique
10 gouttes
Laudanum
8 gouttes
Tous ont guri et toient au nombre de vingt.
Chez quelques uns des phlegmasies viscrales se sont dclares avec force (ctoient ceux des porteurs daffections chroniques) on les a trait avec succs par les saignes locales et
les antiphlogistiques dusage.
Mr. Moulin, dans le peu dintensit des derniers cas de cholra, a employ lorsquil arrivoit au dbut lipcacuanha qui
suspendoit la diarrhe et favorisoit la sueur, puis lavements
amilacs (sic) et opiacs, parfois la saigne point de potions
excitantes usage de sirop de gomme.
Les proprits antispasmodiques et stimulantes de
lther sulfurique tant bien connues ; on le prescrivait
pour les affections et les coliques nerveuses, lhystrie,
lasthme, les dyspnes, les laryngites, pour calmer les
vomissements spasmodiques, dans divers cas de nvroses,
comme sdatif des fivres typhodes, pour arrter les mouvements convulsifs ou, tout simplement, pour combattre le
hoquet et livresse. Le dosage habituel tait de 6 10 gouttes verses sur du sucre, ou de 20 gouttes ou 2 grammes,
en potion. hautes doses , crivaient Alphonse MilneEdwards et Pierre-Henri-Louis-Dominique Vavasseur172,
lther sulfurique irrite vivement lestomac et produit en
mme temps une sorte divresse. petites doses, il porte son
action sur le systme nerveux, tantt en agissant sur lui comme
un sdatif, dautres fois en le stimulant trs vivement, mais toujours dune manire passagre .
En fvrier 1847, la pharmacie Grimaud, rue du commerce, Sisteron, fournissait de lther sulfurique lhospice de la ville, raison de 5 francs le demi-kilogramme173.
Lther entrait dans la composition du diascordium,
un lectuaire employ, contre les diarrhes, comme un
astringent et un sdatif.
Le 4 novembre 1847, au moment o le cholra avanait pour la seconde fois vers lEurope mridionale,
Le Glaneur des Alpes attirait lattention de la population
sur un fait particulier, dont le mdecin Bruno Taron avait
parl, dans la Gazette des Hpitaux, le 14 octobre 1847.
Ce mdecin , crivait le rdacteur du journal des Alpesde-Haute-Provence, se trouvant Marseille en 1837 et
ayant t atteint par le cholra, aspira largement les manations

37

38

Histoire de lanesthsie

dun grand flacon rempli dther sulfurique. Aussitt aprs, il


se trouva beaucoup mieux et les caractres de la maladie, qui
staient nergiquement dvelopps chez lui, disparurent dans
peu de jours. On affirme quen Orient des expriences de ce
genre auraient t faites avec le plus grand succs 174. La
revue alpine souhaitait apporter quelques conseils utiles
la population, en laissant entendre que lther sulfurique pouvait tre inhal, si lpidmie devait, par malheur,
gagner la rgion. Le ministre du Commerce venait en effet
de donner pour mission trois mdecins de la Facult
de Paris le soin dtudier la marche du cholra-morbus
dans les pays o il svissait dj. Ces praticiens taient
les docteurs Joseph-Honor-Simon Beau, Jules-Augustedouard Monneret et Contour. Tous les trois se rendirent
Moscou, Odessa et Trbizonde.
Les buveurs dther
Dans le Nord de lIrlande, lhabitude de boire de lther
tait apparue vers 1840. Ce fut la consquence de la croisade mene par le pre Mathiew pour lutter contre le
dveloppement de lalcoolisme. Comme le rapporte LouisRaoul Regnier175, cette pratique tait si courante, quErnest
Hart, rdacteur en chef du British Medical Journal, en fit le
sujet de lune de ses communications. Cette manie stait
rpandue trs rapidement dans les centres industriels
de Londonderry, Moghera, Magherafelt, Tobermore,
Cookstown et Draperstown. Certaines personnes prenaient lther pour un succdan du whisky, dautres
pour un stimulant hautement conseill par le corps mdical. Son prix bas, car lther tait extrait de lalcool dnatur, permettait au peuple de se griser pour quelques
pennies. Belfast, o sept manufactures fabriquaient
de lther, la ville fournissait plus de 4 000 gallons aux
piciers et aux droguistes des cits irlandaises. Certains
habitus en consommaient six sept verres en une heure,
dautres buvaient trois, quatre, et jusqu six fois par jour
une dose de 10 20 grammes dther. Comme son action
seffaait rapidement et ne laissait pratiquement aucune
trace cphales, vomissements et scheresses buccales
mises part le buveur avait tout loisir de recommencer
boire ou de renouveler sa consommation dans la mme
journe.
Boire de lther produisait une certaine excitation crbrale, une sensation de lgret fort apprcie des populations habitant les collines irlandaises, une salivation

La priode pr-anesthsique

abondante, souvent accompagne dructations violentes.


Les douleurs pigastriques, la pleur des traits, lagitation ou la stupeur ne duraient que quelques instants. Des
malades atteints daffections cardiovasculaires moururent aprs une absorption trop importante de ce liquide,
devenu extrmement populaire. Le British Medical Journal
revint sur la question, en publiant un article de Sohn,
sur les habitudes des paysans lituaniens qui, par suite
de la taxation de lalcool fabriqu partir du bl, achetaient dans les piceries un liquide connu sous le nom de
Schwefelther . Ce ntait rien dautre quun mlange
dther et dalcool de vin. Malgr toutes les mesures prises par les autorits locales auprs des pharmaciens et des
mdecins, les habitus continuaient boire ce mlange peu
coteux compar au prix de lalcool tax. Le gouvernement
envisageait dailleurs de prendre des mesures srieuses
pour radiquer dfinitivement cette habitude fort dangereuse. Nous verrons que cest ces pratiques malsaines
que songeait probablement Franois Magendie176 lorsquil
sadressa Alfred Velpeau, le 1er fvrier 1847, en affirmant
que certaines personnes adonnes aux boissons alcooliques,
ne trouvant plus dans celles-ci lexcitation quelles recherchent,
boivent de lther et senivrent de cette liqueur .
Les femmes nerveuses, hystriques, avalaient les
potions thres comme sil sagissait dun produit commun. titre dexemple, la potion antihystrique177 de lHpital des Vnriens (Hpital de la Piti), Paris, contenait,
en plus de lther sulfurique, de la teinture de succin et de
la teinture de castorum. Les mdecins la prescrivaient
dans certaines affections nerveuses accompagnes de
douleurs vives ou de convulsions. Lorsque lther sulfurique tait utilis comme potion antispasmodique, le narcotique tait associ de leau distille de tilleul, de fleur
doranger ou de sirop de fleur doranger. La formule de
la potion antihystrique, utilise dans les hpitaux des pays
de la confdration germanique et du Nord de lEurope,
comprenait de la teinture de castorum (8 grammes), de
la liqueur anodine dHoffmann (4 grammes), de leau
de mlisse (192 grammes) et du sirop dcorce dorange
(24 grammes). On ladministrait, raison dune cuillere
toutes les deux heures, ou en lavement, suspendu dans un
mucilage de gomme arabique, raison de 2 4 grammes.
La clbre liqueur dHoffmann ntait en ralit quun
ther sulfurique alcoolis 33. Lther sulfurique tait
aussi recommand comme anthelminthique. lhpital

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40

Histoire de lanesthsie

des Enfants malades, Paris, on ladministrait sous forme


de potion, la fois comme antispasmodique et comme
fbrifuge. On pouvait aussi lutiliser pour les lavements
ou pour calmer des coliques nphrtiques.

La mdecine pneumatique

Figure 1.48. Brevet dinvention de


Jean-Baptiste Challiot,
dpos le 21 juillet 1791, pour la
fabrication du blanc de cruse.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

Pour les savants qui soccupaient de chimie pneumatique178 produire des fluides lastiques ou ariformes en
quantit suffisante tait une opration particulirement
difficile. On employait soit le procd par la voie sche,
soit le procd par la voie humide. La voie sche tait
celle de la combustion du bois, du charbon, de la craie
ou du marbre, placs dans un vase ou dans une cornue,
ou encore celle de faire brler de lencens, du styrax, de
la myrrhe, du benjoin, du santal rouge, de la tormentille,
de la trbenthine ou dautres substances vgtales dans
la chambre du malade. Les fumigations humides se prparaient partir de dcoctions de plantes, guimauve, pulmonaire, orge, roses rouges, lierre terrestre , romarin ou
mlisse, ou consistaient verser un acide liquide sur une
substance solide ou liquide (acide sulfurique ou vinaigre
vers sur du marbre, le procd dextraction de lair fixe
du marbre du Caire appel memphitis, utilis par Pline
lAncien179, en 79 avant J.-C. Charles Ozanam180, qui se
rfre Pedanius Dioscoride, mentionne que ce marbre
avait la taille et la grosseur dun talent, que cette pierre
tait grasse et pouvait se prsenter sous des couleurs
diffrentes).
Il fallait absolument pouvoir disposer, volont, de
quantits notables de gaz. Plusieurs brevets ont t pris
la fin du XVIIIe et au dbut du XIXe sicle pour la fabrication
du blanc de cruse181 ou carbonate de plomb (fig. 1.48),
ou pour extraire de lacide carbonique de la craie, au
moyen de lacide sulfurique, du manganse et du charbon. Dautres sources de gaz acide carbonique prpar en
grande quantit taient les usines deau de Seltz.
Do aussi la ncessit de runir de bons chimistes
et dexcellents physiciens pour construire des appareils
ncessaires la fabrication de gaz destins linhalation.
Il est vident que seuls les travaux et les progrs raliss
dans les sciences physiques pouvaient faire progresser
la mdecine et apporter de nouvelles mthodes de traitement. Ce fut chose faite lorsque Thomas Beddoes et

41

La priode pr-anesthsique

James Watt unirent leurs efforts pour fonder le Hotwells


Medical Pneumatic Institute, 6 Dowry Square, Clifton,
prs de Bristol. Grce une souscription nationale, qui
rapporta prs de neuf cents livres sterling182, Beddoes fut
en mesure de dmarrer les premiers travaux de construction des nouveaux appareils pneumato-chimiques.
Vers le milieu du mois doctobre 1794, les libraires de
Londres vendirent entre 500 et 600 exemplaires de la brochure de Thomas Beddoes, Considerations on the medicinal
use and on the production of factitious airs. Beddoes rdigea la
premire partie du livret, lingnieur anglais James Watt
la deuxime, la troisime partie tant commune aux deux
auteurs. La deuxime dition183, imprime en 1795 par
Bulgin et Rosser, lattention de J. Johnson, de St. Pauls
Church Yard, Londres, contient, en plus des trois chapitres cits prcdemment, des lettres de plusieurs mdecins, chirurgiens et savants. Dans la deuxime partie de
louvrage, James Watt184 dcrit le procd de fabrication
des gaz, tout en donnant le dtail des appareils utiliss
cet effet (fig. 1.49, 1.50, 1.51).
Beddoes et Watt se rendirent compte quon pouvait
obtenir des rsultats identiques avec un appareillage simplifi et donc, moins coteux. En supprimant le soufflet
hydraulique et le rfrigrant et en modifiant trs lgrement la conception de lappareil, il tait possible de
faire passer le gaz, directement, du tube feu au rcipient. Le principe tait identique au systme de retenue
deau des abreuvoirs pour oiseaux. Cette modification est
visible (fig. 1.51).
Il tait bien plus commode de transporter le gaz destin aux malades en le vhiculant dune chambre lautre.
Aussi avait-on pris lhabitude de le stocker dans des sacs
de taffetas cir, aprs un prlvement direct la sortie du
soufflet hydraulique. Ces sacs avaient la forme dune bouteille rtrcie vers le haut. Au col ainsi form tait adapt
un anneau de bois de forme conique, qui pouvait tre ajust
aux diffrents diamtres des embouchures. La mthode de
fabrication des sacs de taffetas cir tait tout fait artisanale. Lintrieur des sacs, soigneusement saupoudrs de
poussire de charbon, taient cousu, et les coutures garnies
avec de la colle dorer des vernisseurs. Pour faire passer
le gaz du rcipient de stockage vers le sac de taffetas cir,
il fallait commencer par exprimer la totalit de lair atmosphrique quil contenait. On adaptait le goulot du sac de
taffetas lorifice latral suprieur du rcipient, en ayant

Figure 1.49. Appareil pneumatique


de James Watt, compos dun tube
feu, dun appareil rfrigrant,
de ballons hydrauliques
et dun rcipient gaz.
Deux modles taient disponibles
dans le commerce. Le plus petit tait
particulirement pratique pour le
transport de lacide carbonique.

Figure 1.50. Diffrentes sections


et vues de lappareil.

42

Figure 1.51. lvation de lappareil


pneumatique de James Watt (fig. 6,
systme de retenue deau
des abreuvoirs pour oiseaux).

Histoire de lanesthsie

pris la prcaution de le garnir pralablement dune bande


de toile mouille. Au moyen dun entonnoir, on versait
ensuite dans le tube central, qui arrivait au fond du vase,
un volume deau gal au volume dair quon sapprtait
chasser du sac. Il suffisait, dans une ultime manuvre, de
boucher lorifice du rcipient gaz et du sac.
Cet appareil simplifi convenait parfaitement tous
ceux qui souhaitaient utiliser le gaz titre personnel. Les
scientifiques ne pouvaient se contenter dun appareil
aussi primitif. Il leur fallait un appareillage qui fut capable de produire et de contenir une grande quantit de
gaz, un instrument quip dun rfrigrant et dun soufflet hydraulique. Ces appareils, construits par la manufacture de Soho, prs de Birmingham, et, pour certaines
pices, par lusine des Wedgwood, taient en vente chez
Matthew Boulton et Watt. Leur prix variait en fonction de
la taille de lappareil.
Certains modles portatifs pouvaient tre adapts aux
foyers des chemines des appartements, dans lesquelles
brlait habituellement la houille. En voyage, le malade
atteint de phtisie pouvait donc se procurer assez facilement le gaz quil avait lhabitude dinhaler. Lorsque ltat
du patient exigeait une inhalation doxygne, on utilisait
un tube feu en fer fondu, dont lune des extrmits,
aplatie, pouvait passer entre les barreaux de la chemine,
lautre ct tant maintenue ferm. En mettant un demikilogramme environ de poudre de manganse dans le tube
feu, on obtenait approximativement 36 litres doxygne.
Il fallait nanmoins que lune des pices qui sembotaient
lune dans lautre ft suffisamment flexible pour arriver
jusqu lembouchure utilise lors de linhalation.
Si lon voulait fabriquer du gaz hydrogne, lappareil
tait lgrement diffrent. Une stillation lente deau devait
tomber sur le charbon. On se servait alors de deux tubes
parallles, runis en une pice unique, ouverts du mme
ct et communiquant ensemble par le fond. Le tube eau
sadaptait lorifice de lun de ces deux cylindres creux, et
le tube par lequel sortait le gaz, la seconde ouverture. De
telle sorte que leau, convertie en vapeur sous laction de la
chaleur produite par le feu, traversait le compos contenu
dans les deux canaux parallles, sy dcomposait en gaz
hydrocarbonat, avant de se rendre dans le sac en taffetas.
On pouvait introduire lappareil par la grille antrieure
dun foyer ordinaire houille ; lorsque le tube tait trop
long, il suffisait de le placer obliquement sur les charbons

La priode pr-anesthsique

allums ; tout dpendait de la profondeur de la chemine.


Lorsque le malade envisageait de respirer le gaz, il suffisait dappliquer la bouche au niveau de lorifice du sac
en taffetas, dinspirer, puis dexpirer par les narines. Watt
affirme que cette habitude sacqurait trs rapidement.
Ceux qui ne pouvaient y parvenir, employaient un appareil respiratoire muni de deux soupapes ; lune souvrait
vers lintrieur, de manire laisser entrer le gaz dans la
poitrine, tandis que lautre empchait lair expir de sintroduire dans le rservoir.
Une vessie gaz du mme genre (fig. 1.52) a t prsente Paris, le 20 mai 1948, au cours de lexposition
consacre Humphry Davy et Michael Faraday185, au
Palais de la Dcouverte. Les vessies et les sacs destins
la conservation des gaz ont t dcrits par Faraday186, en
1827.
Le tube dinhalation, garni de deux valves dinspiration et dexpiration, tait en laiton. Il pouvait tre adapt
un masque qui couvrait le nez et la bouche du malade.
lautre extrmit, on fixait des vessies dorigine animale,
de diffrentes capacits. Il ne fallait surtout pas oublier de
les humidifier avant de sen servir, afin den augmenter
la souplesse. Leur conservation devait obligatoirement
se faire dans une atmosphre humide. Au fil du temps,
elles avaient, en effet, linconvnient de durcir, de devenir de plus en plus rigides, surtout lorsquelles avaient t
sches plusieurs fois de suite aprs utilisation. Une vessie
humide offrait plus dtanchit quune vessie dessche,
lhydrogne traversant, plus facilement que nimporte
quel autre gaz, les membranes qui les constituaient.
Nous verrons que ce procd dinhalation, ainsi que
la forme de lappareil, tait trs proche des appareils
inhalation prconiss, en Grande-Bretagne, par William
Herapath et, en Italie, par Luigi Porta.

Les innovations de Thomas Beddoes.


Opinion des mdecins
Les nouvelles expriences, tout comme les observations de
Beddoes sur les airs factices, eurent aussi leurs dtracteurs.
Tenter de gurir des maladies rebelles avec des remdes
diffrents de ceux qui taient couramment utiliss, ne
pouvait que susciter des ractions de ddain de la part
de confrres ennemis de toute nouveaut ou, du moins,

43

Figure 1.52. Appareils de Humphry


Davy pour la manipulation des gaz,
parmi lesquels se trouve une vessie
gaz. Planche 3 du catalogue
de lexposition consacre
Humphry Davy
et Michael Faraday, en 1948,
au Palais de la Dcouverte.
Un appareil portatif cotait 3 livres
et 15 shillings (environ 30,15 F).
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

44

Histoire de lanesthsie

provoquer quelques remarques acerbes et dsobligeantes.


Les docteurs en mdecine issus de lcole de Hermann
Boerhaave restaient trs scrupuleusement attachs aux
ides anciennes. Beddoes semble avoir t contraint
daborder ce problme dans la prface de son livre sur la
production des airs factices. la question: le mdecin estil autoris faire des expriences sur le malade ? Beddoes
rpond de manire piquante, en laissant parler un vieux
Baronnet, Docteur en Mdecine de lcole de Boerhaave.
Le sarcasme tait dirig contre un certain Docteur Brown
qui regarde lopium, non comme un sdatif direct, mais comme
un puissant stimulant, et qui nattribue ses effets calmants qu
la faiblesse indirecte quil produit 187. Lancienne cole reprochait surtout aux modernes de vouloir priver lhomme
de son libre arbitre, de priver lopium de sa vertu sdative et
le charbon de son phlogistique .
Comme la plupart des savants, Beddoes188 avait fait ses
premires expriences sur les animaux. Ce nest quaprs
avoir tudi le mode daction des airs factices sur des
individus en bonne sant, quil tenta de gurir certaines
maladies, rputes incurables, au moyen de linhalation
des gaz. Beddoes savait que lair atmosphrique que nous
respirons est compos doxygne (lair vital) et dazote.
Lorsque les poumons sont privs de ces deux lments
pendant une priode prolonge, comme cest le cas chez
le noy ou le pendu, lindividu ou lanimal meurt trs
rapidement. Partant de ces donnes, Beddoes va sappuyer sur certaines expriences ralises sur le chat et sur
le chien et en dduisit quon devait pouvoir en tirer parti
en faisant respirer de lair suroxygn aux noys. Il eut
ainsi lide de faire inhaler un peu doxygne aux plongeurs, afin de leur permettre de sjourner plus longtemps
sous leau. Il aurait mme gard de loxygne, intact, pendant de nombreuses annes, en le stockant dans des rcipients hermtiquement bouchs.
La notion de conservation et de stockage de loxygne
est donc bien ne avec les expriences des chimistes et des
mdecins de la fin du XVIIIe sicle.
Une ancienne ide prvalait depuis bien longtemps :
gurir certaines maladies en faisant respirer aux malades
de lair pur des campagnes. On imaginait en effet que lair
vital, en pntrant dans le sang par les poumons, pouvait
faire du bien aux maladies de cet organe et, par voie de
consquence, soulager les malades atteints de diffrentes affections pulmonaires. Priestley, Scheele et Lavoisier

La priode pr-anesthsique

venaient de dmontrer que, dans lair atmosphrique que


nous respirons, lun des fluides, lair vital, est ncessaire
la vie, tandis que lautre est irrespirable. Par une sorte
danalogie trompeuse, on fit donc plusieurs essais sur des
malades atteints de phtisie, en pensant que linspiration de
loxygne pouvait diminuer linflammation pulmonaire.
Dautres auteurs pensaient que les gaz mphitiques pourraient tre utiles la gurison des poitrinaires. Genve,
en 1782, le naturaliste Louis Jurine189 (fig. 1.53) fit respirer,
une jeune phtisique, des vapeurs obtenues partir du
nitre, esprant ainsi lui redonner des forces et combattre les
exhalaisons et les fivres nocives. La mthode avait donn
quelque espoir de russite au dbut du traitement mais,
trs vite, la maladie lemporta et la patiente mourut.
Sur les vingt phtisiques auxquels Fourcroy fit respirer de loxygne, en 1789, douze trouvrent la mort peu
aprs190. On ne comprenait pas trs bien le mcanisme par
lequel le surplus doxygne pouvait donner, dans une premire phase, des forces nouvelles, puis aggraver la maladie
dune manire aussi pernicieuse. partir de 1793, Beddoes
va donc sattaquer cette doctrine, vieille de plusieurs sicles, en montrant quil fallait attribuer le rouge vif de la langue et des lvres des phtisiques, le brillant de leurs yeux,
la fivre lente qui les tuait, lexcs de chaleur de leur peau
et le coloris rouge de leurs joues, la surabondance doxygne. Le moyen qui lui paraissait le mieux adapt pour
obtenir une gurison tait de leur faire respirer une atmosphre moins oxygne, de leur faire inhaler de lhydrogne
pur ou de lhydrogne mlang de lair atmosphrique.
Un certain nombre de mdecins suivirent les conseils de
Beddoes (parmi eux, Mc Donald, mdecin Belfast). Ces
recommandations, envoyes sous la forme dune lettre,
furent imprimes dans une brochure, avant dtre adresses Erasmus Darwin191, de Derby. Quelques annes
auparavant, afin de diminuer les quintes de toux des phtisiques, Darwin aurait invent une machine qui permettait
de saupoudrer lintrieur des poumons de fines poussires
de charbon, de zinc et de kino192. Daprs le rdacteur de
la Bibliothque Britannique, cet appareil naurait jamais t
utilis193 ; Beddoes ne le prcise pas davantage.
On assistait des gurisons spontanes lorsque
les malades sjournaient pendant plusieurs journes
conscutives dans des tables. Ce fut le cas de lamie du
marquis dArgenson194, atteinte de symptmes phtisiques
ds lge de dix-neuf ans. Lair, charg de gaz carbonique

45

Figure 1.53. Louis Jurine (1751-1819),


naturaliste, gologue et docteur
en mdecine genevois.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

46

Figure 1.54. Christoph Wilhelm


Hufeland (1762-1836).
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 1.55. Appareil de Christoph


Girtanner.
Fig. 1 : masque avec son tube muni
de deux soupapes.
Fig. 2 : masque seul.
Fig. 3 : masque avec son tube et la
vessie attache.
Fig. 4 et 5 : tubes intermdiaires
dajustage de la vessie,
dont lextrmit est crible.

Histoire de lanesthsie

ou dautres vapeurs alcalines exhales par les btes, avait


probablement soulag, puis guri la patiente. Beddoes cite
aussi des gurisons survenues dans les sucreries des Indes
occidentales, o les manations gazeuses dacide carbonique, dues la fermentation des sucres, avaient apport un
soulagement notable aux phtisiques. Les dgagements de
vapeurs, produites par les sucres humects ou les cargaisons de bateaux chargs de sucre brut, de rhum, de buf
et de porc sal, provoquaient des effets similaires sur les
matelots atteints de maladies pulmonaires aigus. Les
vapeurs bitumineuses des manufactures de goudron, les
manations des fours chaux, la fume du charbon quon
allumait, la terre frachement remue, apportaient un soulagement certaines toux, particulirement rebelles tout
autre forme de traitement.
Christoph Girtanner, de Saint-Gall (qui enseigna par la
suite Gttingen), rejoignant les ides de Priestley et de
Scheele, recommandait plutt lemploi du gaz acide carbonique. Le mmoire195 quil crivit ce sujet fut publi
en 1795 dans le Journal der practischen Arzneykunde de
Christoph Wilhelm Hufeland (fig. 1.54), Ina, puis traduit en italien au cours de lanne suivante par le docteur
Aloysio Brera, professeur Pavie. Cette dition fut publie
sous la forme dune brochure, intitule Osservazioni e sperienze sulluso dellarie mefitiche inspirate nella Tisi pulmonale.
Lappareil de Girtanner (fig. 1.55) tait compos dune
vessie, dun tube muni de deux soupapes dinspiration
et dexpiration, et dun masque couvrant la bouche et le
nez. Le gaz acide carbonique sobtenait assez facilement
partir des eaux gazeuses196 de certaines stations thermales, mais les gurisons taient moins frquentes quon ne
lavait espr. Girtanner fut oblig de reconnatre que linhalation dhydrogne carbon tait bien plus efficace pour
soulager les phtisiques, condition de ne pas laisser les
particules de charbon se dposer dans les tubes dinhalation, car sa dcomposition se rapprochait alors du gaz
hydrogne pur.
En mdecine, lemploi thrapeutique du charbon de
bois ntait pas vraiment nouveau. En 1787, W. Gilbert,
de Laudrake (Cornouailles) ladministrait dj par voie
interne, sous forme de poudre, raison dune bonne
cuiller caf, quatre fois par jour, dlay dans un peu
de sirop ou dans de leau. Absorbant mcanique des gaz,
notamment des gaz acides de lestomac, le charbon de bois
se montrait remarquablement actif dans les entrocolites.

La priode pr-anesthsique

On sen servait aussi comme absorbant des plaies suppures ou comme poudre styptique pour calmer les hmorragies. Les journaux franais vantaient les mrites de cette
poudre prtendument invente par un certain Faynard.
Gilbert, alert par laspect familier de cette substance, la
fit analyser par le pharmacien-chimiste Colladon. Ce dernier lui confirma que ces broyats ntaient rien de plus
que du charbon de bois de htre pulvris197. Gilbert et
Faynard lutilisaient pour les amputations, en cas dhmorragies opinitres, ou pour dautres blessures importantes, ainsi que dans les mnorragies. On se servait de
la mme substance au cours des voyages au long cours,
pour prserver leau de la putrfaction. Incorruptible,
infermentescible, ayant un pouvoir antiseptique, le charbon de bois servait enduire lintrieur des vases dans
lesquels on souhaitait conserver de leau. On prsumait
quil absorbait les sources dcret, masquait la mauvaise
haleine et les renvois acides dorigine stomacale. Cest
cette proprit dabsorber les gaz ftides qui donna aux
chercheurs allemands lide denduire les sacs de taffetas
cirs des appareils inhalation de poussire de charbon
de bois.
Les machines fumigations de Mudge furent construites daprs le mme principe que linhalateur de Girtanner.
Pour gurir les catarrhes et les phtisies, on administrait
des bains sulfureux artificiels de foie de soufre, qui activaient la formation et la chute de lpiderme. Ces effets
napparaissaient pas aprs des cures dans les eaux thermales sulfureuses de Bonnes, dans les Pyrnes. Le soufre se combinait avec la potasse ou avec un alkali vgtal
pour former du sulfate de potasse. Ce dernier dcomposait leau ; son oxygne se combinait avec le soufre, pour
former de lacide vitriolique, alors que lhydrogne ainsi
libr produisait de lhydrogne sulfur.
Davidson recommandait les fumigations aqueuses
de cigu pour les catarrhes et la phtisie, et Pearson, de
Birmingham, proposait de remplacer la cigu par de
lther. Il suffisait de verser une ou deux cuilleres caf
dther dans une thire en porcelaine, de la maintenir
ferme avec son couvercle, puis de la chauffer laide
dune bougie. Les vapeurs ainsi produites pouvaient tre
inhales, en appliquant directement la bouche sur le bec
de la thire. On pouvait aussi y ajouter une dcoction
de kino, de salsepareille, de cigu et de rhubarbe. Dans
le mme ordre dides, on pouvait aussi dsoxygner

47

48

Histoire de lanesthsie

lair inhal par le soufre combin avec de la potasse, de


manire obtenir du sulfate de potasse. Dautres fois, on
faisait infuser de la poudre de cigu dans de lther, afin
dobtenir une teinture thre de cigu. Lorsquon ne disposait que dun extrait de cigu, il valait mieux mlanger
le tout avec des sels de tartre ou tout autre poudre absorbante, afin de faciliter sa dissolution dans lther, et cela
avant dajouter un peu deau pour lui donner la consistance dun sirop. Les fumigations ou atmiatries198 pulmonaires, dj recommandes par le pre de la mdecine,
ntaient pas tombes dans loubli et, priodiquement, les
mdecins leur reconnaissaient des vertus salutaires.
Gilbert affirme que loxygne avait perdu tout crdit
dans lesprit de Beddoes et de ses collaborateurs pour la gurison des phtisiques . Cependant, malgr les excellents
rsultats obtenus avec lhydrogne carbon, la fabrication de loxygne ne fut pas abandonne. Watt continua
en produire. Beddoes estimait quon pourrait utiliser ce
gaz pour dautres affections et, Ina, en 1796, Hufeland
assurait dans son Journal der praktischen Arzneykunde und
Wundarzneykunst que loxygne pouvait tre un excellent
remde pour latonie, lpuisement ou le manque dirritabilit, un remde local de la peau, administr, soit par la respiration, soit en boisson, ou en lavement 199. Le rdacteur de
la Bibliothque Britannique, Sciences et Arts rapporte que
Beddoes na pas toujours transmis toutes ses observations. Robert Thornton, un collaborateur de Beddoes,
Londres, aurait fait de nombreux essais dinhalation de
loxygne, avec plus ou moins de succs.

La contribution de Humphry Davy

Figure 1.56. Lettre de Humphry


Davy William Nicholson,
le 11 avril 1799.

Les travaux scientifiques de Humphry Davy, lve de


Thomas Beddoes, sont bien connus. Cest Davy que
revient lhonneur de la dcouverte des applications mdicales et inhalatoires du protoxyde dazote. Comme lindique la lettre200 (fig. 1.56) quil avait adresse William
Nicholson, rdacteur du Journal of Natural Philosophy,
Chemistry and the Arts, le 11 avril 1799, Davy exprimenta
le protoxyde dazote, lInstitut Pneumatique de Clifton,
au dbut du mme mois. La dcouverte de lanesthsie
au protoxyde dazote ne date donc pas du 17 avril 1799,
comme le pense Bergman201. Davy aurait immdiatement
pris conscience de la valeur que pourrait prsenter cette

La priode pr-anesthsique

dcouverte pour le monde mdical. Quil nait pas dvelopp son ide est une autre histoire !
Le 17 avril 1799, Davy202 adressait en effet une nouvelle lettre au Journal de Nicholson, en annonant que le
nitrous phosoxyd of gazeous oxyd of azote (le phosoxyde
nitreux de loxyde dazote gazeux) pouvait tre inhal
lorsquil tait totalement dpourvu de gaz nitreux. Davy,
qui navait pas eu le temps de rdiger son article, ni mme
de communiquer au monde scientifique le rsultat des
expriences quil venait de faire lInstitut Pneumatique,
stait empress de rvler lditeur que ce gaz paraissait mieux entretenir la vie que lair atmosphrique. Davy
estimait que lerreur dinterprtation de Priestley et des
chimistes hollandais tait probablement due au fait quils
navaient jamais obtenu du protoxyde dazote ltat pur.
La dcouverte de Davy ruina galement la thorie de la
contagion prconise par Mitchill.

Observations de Davy et de Beddoes


sur linhalation du protoxyde dazote
Beddoes203 fut le tmoin des expriences de Davy, lorsque ce dernier reconnut le pouvoir relaxant du protoxyde
dazote. Les expriences de Davy, fort prometteuses, incitrent les deux savants multiplier les essais dinhalation
du gaz hilarant. Leurs amis et leurs malades inspiraient le
gaz alors que sa prparation ntait pas encore bien codifie, dautres le respiraient au moment o le chimiste avait
dj acquis une certaine habitude dans sa prparation,
dautres enfin, alors quil navait quune notion approximative de la quantit de gaz administrer au volontaire,
en fonction de son temprament. la suite de ces essais,
Beddoes et Davy en conclurent que les rsultats taient
loin dtre aussi prometteurs quils ne lavaient espr.
Les effets pouvaient aller des motions calmes et sublimes
aux contractions musculaires les plus violentes, quoique
accompagnes de sensations exquises et indfinissables.
Ayant constat que le protoxyde dazote pouvait rveiller
une douleur dans le dos et dans les genoux, Beddoes en
avait dduit que le gaz avait aussi la proprit daugmenter la sensibilit nerveuse.
Le tmoignage de James Stodart204, du Strand,
Londres, est tout aussi significatif. Le gaz, inhal au
laboratoire de la Royal Institution, en juin 1801, avait t

49

50

Figures 1.57, 1.58.


Extraits du Mmoire sur la nature
compare du gaz oxide dazote ou de
loxide nitreux de M. Davy,
et du gaz nitreux,
lu par Fourcroy, Vauquelin
et Thenard, le 7 germinal
an XI (28 mars 1803).
On remarquera que Davy a crit
Underwoldt et non Underwood.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

prpar partir dun nitrate dammonium que le chimiste


irlandais Frederick Christian Accum lui avait livr.
Le 22 janvier 1806, dans une lettre, adresse William
Nicholson, Stodart205 prcise quil navait jamais entendu
dire que quelquun avait utilis le protoxyde dazote dans
le but de suspendre momentanment la vie.
Dans le Mmoire sur la nature compare du gaz oxide
dazote ou de loxide nitreux de M. Davy, et du gaz nitreux,
lu par Fourcroy, Vauquelin et Thenard206,207, le 7 germinal
an XI (28 mars 1803), les auteurs prcisent qu cette date,
aucun rapport, traitant de prs ou de loin du sujet, navait
t publi en France. Pour asseoir leurs expriences, ces
chimistes ont employ dautres appareils et mthodes que
Davy. Aprs avoir tudi et analys la pesanteur spcifique du gaz oxyde nitreux, du gaz nitreux et du gaz oxyde
dazote, Fourcroy, Vauquelin et Thenard voulurent sassurer des effets produits par linhalation de loxyde dazote,
un gaz que Fourcroy proposait de nommer exhilarans .
Marc-Auguste Pictet, associ non rsident, depuis le 5 prairial an X (25 mai 1802), de la section de physique exprimentale de la 1re Classe de lInstitut national, et, comme le
prcise le manuscrit, Underwoldt, jeune peintre anglois ,
trs sensible linhalation du protoxyde dazote, staient
rendus chez Fourcroy le messidor an X (fig. 1.57, 1.58).
Le jour nest pas prcis, mais on peut estimer que lvnement sest pass entre le 20 juin et le 19 juillet 1802. Il
sagit fort probablement du fils du peintre aquarelliste
Richard Thomas Underwood208, rest en France aprs la
paix dAmiens (25 mars 1802), et grand ami de limpratrice Josphine209. Underwood tait un ami de Humphry
Davy. Il laccompagna au Louvre lorsque Davy vint en
France, le 22 octobre 1813.
Pictet, qui avait visit la Royal Institution en 1800, en
compagnie de son ami Benjamin Thompson, comte de
Rumford210, avait dj inhal du protoxyde dazote, en
prsence de Davy, Blackford, William Hyde Wollaston,
Tighe et Richard Chenevix.
Mais revenons lexprience parisienne. Underwoldt
inspira le gaz, dans le jardin de Fourcroy, au Musum
dhistoire naturelle, laide dun gros tuyau en verre qui
plongeait dans une vessie remplie de huit litres de gaz.
Trente secondes dinhalation furent suffisantes pour jeter
le malheureux peintre dans un tat convulsif. Aux dires
des tmoins, ces convulsions augmentrent tellement, que
Pictet dut soutenir le jeune homme. Fourcroy, Vauquelin

La priode pr-anesthsique

et Thenard rapportent que lorsque ces mouvements commencrent diminuer, il fut abandonn lui-mme : alors il
se leva de dessus sa chaise, fit quelques pirouettes et alla se
prcipiter sur le gazon avec une vitesse extrme, la tte la premire, 5 6 pas de l, o il continua de faire plusieurs mouvements convulsifs trs-violents Quelques secondes aprs que
M. Underwoldt fut couch par terre, il se releva fort gai, trsdispos, et en assurant tout le monde qui linterrogeait quil avait
prouv les sensations les plus vives et les plus douces 211.
Thenard, ainsi que Thierry, un lve de Vauquelin,
inhalrent autant de gaz que le peintre, mais nen prouvrent pas deffets significatifs. Vauquelin, qui souhaitait
lui aussi porter un jugement sur les effets du protoxyde
dazote, se soumit alors lexprience. Trois ou quatre
inspirations suffirent le gner ; une sensation dtouffement envahit sa poitrine ; sa vue se troubla, son pouls
sacclra, un bourdonnement apparut dans sa tte, il
tomba de sa chaise, les yeux tourns vers le ciel, victime
dun profond malaise. Il avait conserv la facult dentendre, mais ne pouvait plus rpondre aux propos angoisss des amis qui lentouraient, ni aux paroles rassurantes
prodigues par Pictet, qui simaginait quil prouvait les
plaisirs les plus doux. Les mouvements respiratoires
normaux furent rtablis aprs trois ou quatre minutes
dimmobilit ; la parole lui revint, mais il conserva une
sensation bizarre dans la tte ; ses jambes continurent
trembler et, le lendemain, sans prouver de douleur, il
cracha une petite quantit de sang. Fourcroy en dduisit
que les effets du protoxyde dazote taient variables dune
personne lautre, que ceux prouvs par Thenard, Thierry
et Vauquelin, paraissaient tre fort analogues un commencement dasphyxie . Le chimiste tait convaincu que cest
un commencement dasphyxie quil faut attribuer mme les
sensations voluptueuses que plusieurs individus paroissent
avoir prouves en Angleterre par la respiration du gaz oxide
dazote212. Il tait persuad quil fallait comparer les effets
de ce gaz aux premiers effets de la strangulation, ceux
dune intoxication par la combustion du charbon ou par la
fermentation du raisin.
Le 24 dcembre 1866, propos dune communication faite par Jules Cloquet, au nom dApolloni-Pierre
Prterre213, au sujet de lemploi du protoxyde dazote,
Michel-Eugne Chevreul rappelait que Vauquelin lui avait
racont plusieurs reprises que, ne pouvant parler et souffrant beaucoup, il entendait cependant M. Underwood, ami de

51

52

Histoire de lanesthsie

Sir H. Davy, prsent lexprience, dire que lui prouvait le bientre que les savants anglais avaient annonc avoir ressenti de la
respiration du protoxyde dazote214. Il eut t intressant de
pouvoir vrifier si Chevreul avait crit Underwood ou
Underwoldt . Hlas, Chevreul a gard son manuscrit215,
et le document original na pas t retrouv ce jour.
Dans Recherches nouvelles sur les proprits physiologiques
et anesthsiques du protoxyde dazote, qui fut prsent pour
le concours du prix Montyon de Physiologie exprimentale pour lanne 1866, Prterre216 crit que des socits
se formrent pour tudier les proprits du protoxyde
dazote. Le naturaliste Pictet, dont Prterre217 rapporte
les observations, avait particip, en 1800, lune de ces
sances dinhalation du protoxyde dazote. Il y aurait t
conduit par le comte de Rumford. Cette partie du manuscrit de Prterre a t reproduite par A. Lutaud218, dans le
Dictionnaire encyclopdique des Sciences mdicales.

Emploi du protoxyde dazote


par Jallon et Lhuillier dans le traitement
du cholra-morbus

Figure 1.59. Anonyme,


De lemploi du protoxyde dazote
dans le cholra , Bulletin gnral
de Thrapeutique Mdicale
et Chirurgicale, 1832, t. II, pp. 357-359.

Le rle et la place occups dans lhistoire de lanesthsie


par Henry Hill Hickman219 nont pas encore t entirement lucids. On ne sait toujours pas si Hickman a vraiment utilis le protoxyde dazote en 1824.
Je me contenterai donc, faute de preuves, de citer
les expriences ralises en 1832, par Jallon et Lhuillier,
tous deux mdecins lHtel-Dieu dOrlans. Ils eurent
lide de faire inspirer du protoxyde dazote aux malades
atteints de cholra. Linhalation fut pratique pendant la
priode asphyxique de la maladie, et cela raison de deux
ou trois sances par jour. Deux des huit observations de
Jallon et Lhuillier furent publies dans le Bulletin gnral de Thrapeutique Mdicale et Chirurgicale220 (fig. 1.59).
Linspiration du protoxyde dazote se faisait habituellement par la bouche, mais comme le cholra provoquait de
frquents rejets convulsifs, les mdecins, conscients des
risques accrus lis aux vomissements, firent pntrer les
vapeurs du gaz hilarant par le nez, partir dune vessie
remplie de gaz. Nous verrons que, quinze ans plus tard,
Joseph-Franois Malgaigne utilisera la mme mthode
dinhalation, par le nez, lors des premires expriences
danesthsie lther sulfurique.

La priode pr-anesthsique

53

loccasion de cette application nouvelle du gaz protoxyde dazote, les mdecins dOrlans staient runis la
mairie de la ville, non seulement dans le but de se concerter, mais aussi pour dresser dventuelles statistiques sur
lemploi de ce nouveau remde dans les diffrents centres
de soins de la ville : hpital, hospice de la Croix ou maisons particulires. Les mdecins navaient probablement
pas tabli de relation entre lemploi du protoxyde dazote
comme agent thrapeutique contre lasphyxie, et son
action anesthsique. Si cela avait t le cas, ils lauraient
clairement nonc dans leur publication. Il sagissait l
dune utilisation empirique du gaz hilarant. Les mdecins
avaient constat, tout simplement, que linhalation du gaz
pouvait apporter un soulagement au malade.
Rappelons encore que linfluence du protoxyde
dazote sur les vgtaux a t tudie par Vogel221 junior,
en janvier 1846.

Ranimation et lutte contre lasphyxie


En 1795, Antoine Portal222 (fig. 1.60) crivait, dans
l Avertissement de ses Instructions sur le traitements
des Asphyxis par le Mphitisme, des Noys, des Personnes
qui ont t mordues par des animaux enrags, des enfans qui
paroissent morts en naissant, des personnes qui ont t empoisonnes, de celles qui ont t rduites ltat dasphyxie par
le froid, quon ne saurait croire combien sont frquentes
les asphyxies occasionnes par le mphitisme du charbon allum, les vins en fermentation, les manations
des mines, des spulcres, des puisards, des latrines,
des hpitaux et des prisons, faute de secours rapides et
convenablement administrs. Les secours se limitaient
lexposition du corps au grand air, faire avaler laccident du vinaigre dilu dans trois parts deau, lui faire
une saigne au pied ou, mieux, la jugulaire externe,
vrifier la sensibilit, en pratiquant des scarifications la
plante des pieds, appliquer ventuellement quelques
ventouses, ou poser le noy sur un lit de cendres pour
le rchauffer. Lorsque ces diffrents moyens ne russissaient pas ranimer le sujet, Portal prconisait de suivre
les conseils de Wepfer et de William Tossach, chirurgien
Alloa, et de ramener lindividu la vie en introduisant
de lair dans la trache-artre et dans les poumons. Deux

Figure 1.60. Antoine Portal


(1742-1832), professeur danatomie
au Collge de France
et au jardin du Roi.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

54

Histoire de lanesthsie

mthodes permettaient dy arriver : en soufflant dans une


narine laide dun tuyau223 ou dun soufflet, tout en comprimant lautre narine, ou en introduisant un tuyau vent
dans la trache-artre. Portal estimait que la trachotomie
tait facile raliser, que ctait la mthode la moins dangereuse et quelle pouvait tre faite par le chirurgien
la science la plus commune . Ce qui sous-entend quelle
tait la porte de nimporte quel chirurgien-barbier !
Les secours aux noys devaient se faire le plus
rapidement possible, en couchant laccident sur le ct, la
tte lgrement releve, afin de faciliter lcoulement des
srosits cumeuses, tout en le rchauffant et en le frictionnant avec des morceaux de flanelle chaude, dabord
sches, puis imbibes desprit de sel ammoniac, dhuile de
lavande, deau-de-vie camphre, de vinaigre des quatre
voleurs224, ou desprit volatil de corne de cerf225. Un autre
procd consistait introduire des fumes de tabac par
lanus, laide de la machine fumigatoire de PhilippeNicolas Pia, apothicaire et chevin de Paris. Bassiano
Carminati, mdecin Padoue, avait observ que ce narcotique tait moins efficace que les lavements irritants raliss laide de feuilles de tabac sches et de sel marin226.
On pouvait aussi tenter de susciter le rflexe nauseux en
irritant le fond de la gorge du noy avec la barbe dune
plume, avec de leau de Luce227, de lalcali volatil228 ou de
lammoniaque, ou encore avec de lEau de la Reine de
Hongrie229.
Pia, fondateur et directeur des tablissements de secours
pour les asphyxis depuis 1772, Portal et la Socit hollandaise, dconseillaient vivement de suspendre les noys
par les pieds ou de les rouler dans un tonneau, comme on
le prconisait autrefois. Afin de pouvoir apporter une aide
plus rapide aux noys parisiens, Pia avait fait construire
des abris sur les rives de la Seine, sortes de refuges comportant des caisses en bois, dans lesquelles taient entrepos du matriel de secours. Portal suivit lexemple de
Pia en faisant installer des casiers similaires dans les ports
de mer, prs des rivires ou des lieux de baignade. Ces
caisses contenaient une ou deux couvertures de laine, des
morceaux de flanelle, un bonnet, une camisole de laine,
une bouteille deau-de-vie camphre et dalcali volatil,
une bouteille deau de mlisse ou de Cologne, six paquets
comportant chacun trois grains dmtique, une petite
cuiller en fer pour administrer les liqueurs, une canule et
un petit soufflet pour les insufflations dair, une seringue

La priode pr-anesthsique

pour les lavements, deux ou trois bandes saigner, une


petite bouteille dammoniaque, trois ou quatre onces de
feuilles sches de tabac (en paquets) et une machine fumigatoire de Pia (fig. 1.61 et 1.62).
Aprs la clbre exprience, au cours de laquelle
Priestley tira, de loxyde rouge de mercure, un air dans
lequel une bougie brlait avec une vigueur remarquable,
le savant britannique fonda les plus belles esprances
vis--vis de lair dphlogistiqu (loxygne). Il se rendit
compte que loxygne pouvait suppler lair commun
en prvenant lasphyxie. Une srie dinstruments, connus
sous le nom de pompes apodopniques, fut alors cre
pour retirer lcume des bronches des noys et leur insuffler de loxygne. Martinus Van Marum en fabriqua une
en 1783, Edmund Goodwyn230, dimbourg, en 1787.
Charles Kite, de Gravesend, une ville situe lembouchure de la Tamise, et Joseph Hurlock, du cimetire SaintPaul, tous deux chirurgiens, en inventrent dautres, en
les surchargeant de soupapes. Pierre-Christophe Gorcy,
mdecin militaire Neuf-Brisach, et Hens Courtois,
de Tournay, tentrent ensuite dy apporter quelques
perfectionnements.
En tudiant la mort par submersion, Goodwyn avait
acquis la conviction quelle devait tre attribue un
phnomne de syncope et dasphyxie. Ses expriences
sur les animaux, quil noyait pour loccasion, lui montrrent quon pouvait administrer de loxygne par
insufflation. cet effet, il se servit dun instrument que
lapothicaire John Merwin Nooth avait mis sa disposition. Il sagissait dun cylindre en cuivre, pouvant
contenir deux pouces cubes dair, et communiquant
avec latmosphre par une petite ouverture circulaire.
Un piston, en bois, garni dune substance molle et souple, empchait lair (si possible de loxygne) de sortir du tube. Un second tube de plus petite dimension,
fix au cylindre, tait introduit dans le nez, le larynx
ou la trache du noy. En poussant sur le piston, lair,
contenu dans le corps de pompe, passait dans les poumons. Lorsquon voulait retirer de leau des poumons
dun noy, il suffisait de pousser pralablement le piston au fond du cylindre ; en le retirant, leau, aspire,
passait des poumons vers le corps de pompe. Il suffisait
alors de la rejeter en dgageant le cylindre du petit tube.
Il fallait agir avec prcaution, afin dviter de rompre les
vaisseaux pulmonaires.

55

Figure 1.61. Premire page des


Instructions sur le traitement des
asphyxis par le mphitisme, des noys,
etc., dlivres par le ministre de
lIntrieur ladministration centrale
du dpartement du Bas-Rhin, le
25 Nivse an 5e de la Rpublique
franaise, une et indivisible. Le
ministre Pierre Bnzech (1749-1802)
slevait contre lusage, presque
gnral, de suspendre les noys par
les pieds pour leur faire rendre leau
quils taient supposs avoir bue. Un
moyen qui nest propre qu causer la
suffocation et lapoplexie .
Archives dpartementales
du Bas-Rhin. Cote 1L 838.

56

Histoire de lanesthsie

Franois Chaussier et Luigi Sementini

Figure 1.62. Lettre de Pierre


Bnzech, date du 21 Ventse,
an 5e de la Rpublique,
une et indivisible, demandant aux
Citoyens Administrateurs dadresser
ces Instructions chacun des
cantons de leur arrondissement.
Archives dpartementales
du Bas-Rhin. Cote 1L 838.

Figure 1.63. Appareils de Franois


Chaussier, Histoire de la Socit Royale
de Mdecine, annes 1780 et 1781,
planche XIII, imprime Paris,
en 1785.

Franois Chaussier comptait beaucoup sur loxygne pour


aider les nouveau-ns, en tat de mort apparente, respirer. Chaussier inventa plusieurs appareils (fig. 1.63), mais
neut pas loccasion de les utiliser231. Cette assertion semble tre exacte car, si ces appareils ont bien t dcrits par
Chaussier dans lun des volumes consacrs lHistoire de
la Socit Royale de Mdecine, il nen est pas moins vrai que,
si leur auteur a bien pens ce moyen pour ranimer des
enfants asphyxis, il atteste aussi quil na pas encore eu
loccasion de lessayer sur des enfants qui naissent dans un tat
de mort apparente et cette conviction est fonde sur des
expriences directes faites sur des animaux dans un tat dasphyxie232. Chaussier indique une seule et unique observation personnelle o, vers la fin du mois doctobre 1783,
il a prpar de lair vital laide de son appareil, pour le
faire respirer lavocat dijonnais Chovot, atteint de phtisie pulmonaire. En dehors de cette observation, Chaussier
parle de ses expriences sur les oiseaux, mais nullement
de celles quil aurait faites sur des nouveau-ns.
En 1813, le Napolitain Luigi Sementini233 construisit
une machine de sauvetage pour les asphyxis (fig. 1.64),
qui fonctionnait avec du muriate sur-oxygn de potasse,
un gaz dcouvert par Claude-Louis Berthollet, et dont le
tiers de son poids tait constitu par de loxygne.
Jean-Jacques-Joseph Le Roy dtiolles prsenta un
premier mmoire sur lasphyxie, lAcadmie des
sciences, le 13 fvrier 1826 (fig. 1.65), puis dlivra un
second mmoire, le 9 juin 1828, sur Linsufflation du poumon, considr comme moyen de secours donner aux personnes noyes ou asphyxies. Andr-Marie-Constant Dumril
et Franois Magendie en firent le rapport234, le 20 avril
1829 (fig. 1.66). Les deux commissaires souhaitaient que
le procd de Le Roy dtiolles, qui consistait remplacer linsufflation force par des pressions modres sur
le thorax, ft adopt et que lquipement des botes de
secours soit modifi. Le Roy rendit au soufflet la soupape
de John Hunter, enleve sans raison srieuse, et inventa
un instrument qui facilitait lintroduction de la canule
dans la trache (fig. 1.67).
La plus grande confusion rgnait en ralit dans le
monde mdical. On ne savait pas faire la diffrence entre
une suffocation due la strangulation, la submersion, la
pendaison, limmersion dans leau, et celle due aux gaz

La priode pr-anesthsique

57

toxiques. Ladministration doxygne nayant pas toujours amen les rsultats escompts, on cessa dutiliser ce
gaz en cas dasphyxie (fig. 1.68).

La pompe stomacale succion


de G. V. Lafargue
En 1802, Casimir Renault235 dcrivait, pour la premire
fois, une technique qui consistait vider lestomac dune
personne empoisonne. Renault utilisait une seringue,
munie dune grosse sonde lastique. Astley Cooper, puis
Guillaume Dupuytren et son homologue britannique
John Read, prconisaient demployer une pompe stomacale. Cette mthode daspiration des liquides tait rarement utilise en France.
En 1837, G.V. Lafargue236 remit cette ancienne mthode
anglaise au got du jour, en inventant une nouvelle
pompe stomacale destine aspirer lcume bronchique
des asphyxis par submersion, enlever les liquides qui
se trouvaient dans lestomac lorsquune personne venait
dtre empoisonne par un agent narcotique (pavot,
opium, morphine et ses sels, belladone, datura-stramonium, cigu, etc.), ou encore insuffler de lair dans les
poumons (fig. 1.69). Le mme appareil pouvait aussi servir ladministration de fumes de tabac par la voie rectale. Lafargue tait convaincu que cette nouvelle forme de
pneumatomtre pouvait remplacer avantageusement les
seringues ordinaires, dont les pistons glissaient mal, ou
mme les instruments dposs dans les botes de secours
des grandes villes.
En 1838, cette technique simple de ranimation
sauva la vie dune patiente dun chirurgien anglais de
larme Madras, Irving Smith237, qui avait t empoisonne par de lopium. La patiente, de constitution robuste,
avait bu de lopium238, sans quon en connt la quantit.
Le lavage de lestomac, laide de la pompe stomacale,
avec de leau pure, puis avec de lacide actique, navait
donn aucun rsultat. Irving Smith eut alors lide demployer la respiration artificielle en se servant du tube dun
soufflet ordinaire, quil adapta lune des narines, tout
en maintenant la bouche et lautre narine fermes. Cinq
heures et trente minutes daction prolonge dune insufflation artificielle dair dans les poumons permirent de
sauver la patiente.

Figure 1.64. Appareil fumigation


de Luigi Sementini.
A : colonne en bois leste de plomb,
place prs du lit de lasphyxi.
B : cornue en laiton contenant du
muriate sur-oxygn de potasse.
C : rchaud esprit de vin.
d d d : tube flexible en cuir.
E : soufflet.
G : tube de gomme lastique, garni
dune planche en laiton, adaptable
la bouche du patient.
F : robinet muni dune soupape.
Le gaz oxygne dvelopp
se rend dans le soufflet par le tube
ddd. Lorsque le soufflet est rempli
de gaz, on ferme le robinet F. Il suffit
de presser sur le soufflet pour faire
arriver de loxygne dans la bouche
du malade.

Figure 1.65. Extrait du plumitif


de la sance du 13 fvrier 1826,
montrant que Jean-Jacques-Joseph
Le Roy dtiolles a prsent cette
date, lAcadmie des sciences, un
mmoire sur ses recherches
sur lasphyxie.

58

Figure 1.66. Extrait


du rapport dAndr-Marie-Constant
Dumril et de Franois Magendie
sur le second mmoire
de Jean-Jacques-Joseph
Le Roy dtiolles.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

Figure 1.67. Appareils de Jean-Jacques Joseph Le Roy dtiolles


permettant (fig. de gauche) dexercer
des pressions alternatives sur la poitrine
et de faire passer (fig. de droite) un courant galvanique
travers le diaphragme.

Figure 1.68. Ceinture de sauvetage en caoutchouc,


destine porter secours aux personnes asphyxies
par les gaz des gouts, fosses daisances, etc.,
munie dun tube, ferm par une soupape
qui souvre par la pression des dents.
Extrait de lExpos des titres et travaux scientifiques
de Le Roy dtiolles, lappui
de sa candidature lAcadmie des sciences, 1854.

Lanne suivante, la presse mdicale anglaise citait le


cas dun chirurgien de lhpital du Nord de Liverpool,
qui avait russi ramener la vie un noy, en le mettant au contact dun appareil bains dair chaud, plac
ses pieds, sous un dais239. En moins de cinq minutes,
la temprature du corps tait monte jusqu cent degrs
Fahrenheit (38 degrs Celsius). La chaleur procure
au patient avait permis de lui dilater les poumons avec

La priode pr-anesthsique

une plus grande facilit, tout en pratiquant la respiration


artificielle, ce qui tait pratiquement impossible lorsquon
plongeait les malades dans un bain deau tide.
Henri Lafont-Gouzi fils240, mdecin Toulouse, ntait
pas vraiment convaincu de lefficacit des diffrentes
mthodes utilises par ses confrres. Linsufflation pulmonaire, les frictions excitantes, la chaleur, llectricit, le
nettoyage de la bouche, du larynx et des bronches, lexcitation du tube digestif, lemploi de seringues aspirantes
et de soufflets, lintroduction de sondes dans les narines,
lui semblaient tre des procds obsoltes et inefficaces.
Seules la trachotomie et la respiration artificielle, disaitil, pouvaient sauver les asphyxis.

Lasphyxie par les gaz hydrosulfurique


et hydrocyanique : inspiration de chlore
Le plumitif de la sance du 7 juillet 1828, lAcadmie des
sciences, mentionne que le chimiste Jean-Nicolas Gannal
avait lu, ce jour-l, la premire partie dun mmoire sur
linspiration du chlore contre la phtisie pulmonaire,
la deuxime partie ayant t lue le 28 juillet 1828. Ce
document, qui na pas t retrouv, fut renvoy, conformment la demande de lauteur, pour le concours du
prix Montyon de Mdecine et de Chirurgie, et remis aux
commissaires Auguste Dumril, Franois Magendie et
Henri-Marie Ducrotay de Blainville. Gannal241 publia son
mmoire en 1832 (fig. 1.70).
Les expriences, menes sur des malades atteints dhmoptysies rptes, ntaient pas vraiment concluantes,
mais elles eurent le mrite de faciliter lexpectoration et
de rendre les crachats plus muqueux. Aussi, linhalation
de vapeurs chlores, partir dun grand flacon double
tubulure de Woulfe, fut-elle largement applique dans le
traitement des catarrhes chroniques242.
Le 9 mars 1829, dans une lettre adresse lAcadmie
des sciences, Cottereau243 faisait savoir quil avait obtenu
dexcellents rsultats dans le traitement des catarrhes pulmonaires et de la phtisie, avec un appareil plus performant
et susceptible de prvenir les inconvnients du procd
imagin par Gannal. Le 25 mai 1829, Cottereau prsentait, aux membres de lAcadmie des sciences, ltudiant
en mdecine Pian qui, atteint dune phtisie pulmonaire,
avait t guri par linhalation de vapeurs chlores.

59

Figure 1.69. La pompe stomacale


de Lafargue.
Le flacon, dune capacit de deux
litres, comportait une vessie,
dont le volume tait lgrement
infrieur.
En appliquant une succion sur le
tube A, le liquide affluait dans le
rservoir musculo-membraneux.
Chez le noy, le sauveteur
substituait une canule en gomme
lastique de douze pouces de long
et dun diamtre intrieur de quatre
lignes, la sonde sophagienne
EG. Lorsque ces canules taient
introduites dans les narines,
les lvres tant maintenues fermes
par un secouriste, lappareil
permettait dexpulser lair
de la vessie vers les poumons de
lasphyxi. Il fallait, dans un premier
temps, dtacher trs rapidement les
canules, exercer de lgres pressions
sur le ventre du noy et chasser lair,
vers lextrieur, par la bouche.

60

Figure 1.70. Appareil inhalateur


de chlore, utilis par Jean-Nicolas
Gannal, en 1832. On pouvait se le
procurer chez le faencier Lacroix,
19, rue des Fosss-Saint-Germaindes-Prs ou, pour le chlore pur,
chez le pharmacien Quesneville,
23, rue du Colombier et Faubourg
Saint-Germain.
Il valait 75 centimes ou 2 francs 50,
selon son lieu de fabrication.
Le pharmacien Richard-Desruez,
20, rue de Taranne, en proposait un
autre, qui cotait entre 15 et
30 francs. Ce ntait quune copie
de linhalateur de Gannal.
Dans : Jean-Nicolas Gannal,
Du chlore employ comme remde
contre la phtisie, chez lauteur,
Paris, 1832.

Histoire de lanesthsie

Le 13 juillet 1829, Larroque244 contestait lexactitude


dune observation de Gannal. La lettre et le mmoire
de Larroque furent remis aux commissaires Dumril,
Magendie et Blainville, chargs dexaminer le mmoire
de Gannal. Ces derniers rendirent le rapport245 sur le
mmoire de Cottereau, le 10 aot 1829. Le perfectionnement de Cottereau se limitait au rajout dune lampe,
destine chauffer leau charge de chlore, et dun robinet servant compter les gouttes du liquide surcharg en
chlore.
En 1834, Simon246, pharmacien lhpital Saint-Louis,
dmontrait que linspiration de chlore pouvait tre utile
en cas dempoisonnement par le gaz acide hydrocyanique
(= acide cyanhydrique), le chlore, substance avide dhydrogne, constituant, avec le carbonate dammoniaque,
un des contrepoisons chimiques de lacide hydrocyanique247. Dans les cas dasphyxie par effets foudroyants de
lacide prussique, lorsque la respiration est particulirement difficile, lente ou rapide, linhalation de chlore pouvait tre particulirement prcieuse.

Les nouvelles dragues de sauvetage


de Frdric-Joseph-Benot Charrire
Les diffrentes mthodes, pour ramener les noys vers le
rivage, staient bornes pendant longtemps lemploi de
bateaux de sauvetage. Trs utiles lorsque le noy flottait
la surface de leau, ces bateaux taient totalement inefficaces lorsque le corps tait tomb au fond de leau. Do
lide de tirer sur les corps laide de gaffes ou de perches munies de crocs pointus. Comme on peut sen douter,
ces instruments taient fort dangereux pour laccident.
Ils furent rapidement perfectionns, mais les rsultats
ntaient gure plus encourageants. Braasch, mcanicien
Hambourg, inventa des instruments quips dun explorateur et dune pince, ce qui ntait pas plus heureux. En
1840, le fabricant dinstruments chirurgicaux FrdricJoseph-Benot Charrire248,249 6 rue de lcole de mdecine
Paris, mit au point une drague de sauvetage en forme de
cuillre, ainsi quune sonde pince, et dita par la mme
occasion une brochure dans laquelle ces nouveaux instruments ont t dcrits avec soin (fig. 1.71, 1.72). Le 8 mars
1840, par dcision ministrielle, tous les bataillons de

La priode pr-anesthsique

61

larme, la Socit des naufrags de Paris et chaque port


de la marine royale furent quips de botes de secours et
dune seringue pour asphyxis, modle Charrire. Il existait deux modles de botes de secours, n 1 et n 2, dont
les prix slevaient, respectivement, en 1842, 110 et 150 F
et, en 1847, 120 et 160 F. Le prix des caissons et des cantines des ambulances de larme, des hpitaux militaires et
de lHtel des Invalides, taient fixs par des adjudications
par soumission cachete. Des botes de secours furent galement livres au service des chemins de fer. Autrefois en
sapin, recouvertes de cuir, elles furent bientt fabriques
en chne, avec des incrustations en cuivre, fermes par une
serrure et deux tourets. Les premiers modles des cantines
de la cavalerie ont t fabriqus pour les lves stagiaires
du Val-de-Grce250. La maison Charrire fournissait galement les armes ottomane, sarde et gyptienne, ainsi que
ladministration anglaise.

Figures 1.71, 1.72. Drague de


sauvetage et filet-cage que Le Roy
dtiolles fit confectionner par
Frdric-Joseph-Benot Charrire, de
manire pouvoir remonter le noy
la surface de leau sans lui
occasionner de nouvelles blessures.

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DEUXIME PARTIE

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Chapitre 2
La priode empirique
de lanesthsie chirurgicale
lther sulfurique :
1846-1847
Charles Thomas Jackson, chimiste, ingnieur et essayeur
de la monnaie Boston, avait tudi la mdecine au
Harvard Medical College. Entre 1829 et 1832, Jackson se
rend en Europe pour se perfectionner en gologie et
en minralogie. En France, il rencontre Jean-BaptisteArmand-Louis-Lonce lie de Beaumont, avec lequel
il gardera dexcellents rapports amicaux. Vienne, en
1831, il assiste la dissection dun grand nombre de
cadavres au cours de lpidmie de cholra. Lanne
suivante, de retour aux tats-Unis, il abandonne trs
rapidement la pratique mdicale. Seuls quelques lves
avaient bnfici de son enseignement. Le physiologiste
Christophe-Fortun Ducros1 le prenait pour un modeste
savant amricain, sans aucune formation, ni en anatomie, ni en physiologie, mais reconnaissait en lui lexcellent gologue quil resta tout au long de sa vie. Un
vnement, survenu peu de temps aprs la rdaction
du mmoire de Joseph L. Lord et Henry C. Lord2, est
particulirement rvlateur du climat confraternel qui
rgnait entre les scientifiques. Jackson avait la fcheuse
tendance vouloir sattribuer les mrites des dcouvertes
des autres savants3. Entre 1848 et 1849, il sintresse
la composition chimique des cours deau4. Le 2 janvier
1849, Jackson nhsita pas sattribuer la dcouverte du
manganse dans les eaux des fleuves du Lac Suprieur.
Dix mois plus tard, il revenait sur sa dclaration, tout en
attribuant la dcouverte Richard Crossley, son assistant. On trouve l un ct peu exploit de sa personnalit, qui pourrait expliquer son obstination vouloir
revendiquer lantriorit de la dcouverte de lanesthsie lther sulfurique.

66

Histoire de lanesthsie

Dcouverte de lanesthsie :
11 dcembre 1844 : le dentiste
Horace Wells ralise que lon peut
soulager la souffrance lie aux
extractions dentaires en inhalant du
protoxyde dazote.
Janvier 1845 : une exprience
dinhalation de ce gaz est
programme au Massachusetts
Hospital, par le chirurgien John
Collins Warren, en prsence de
Wells. Ce fut un chec, le masque
dinhalation ayant t retir trop
rapidement. Wells, profondment
meurtri, ne sen remettra pas.
16 octobre 1846 : William Thomas
Green Morton russit anesthsier
un patient lther sulfurique lors
dune intervention chirurgicale
importante, lexrse dune tumeur
situe au niveau du cou de James
Venable. John Collins Warren,
charg de lopration, crie victoire et
sexclame :
Thats no humbug .
3 novembre 1846 : Henry Jacob
Bigelow287 prsente lAcadmie
amricaine des Arts et des Sciences
un rsum succinct des premires
expriences dinhalation de la vapeur
dther sulfurique dans le but de
produire une insensibilit pendant
les oprations chirurgicales.
7 novembre 1846 : John Collins
Warren russit enlever,
sans aucune douleur,
une partie dun maxillaire infrieur.
9 novembre 1846 : Bigelow fait
une communication sur le mme
sujet devant la Boston Society of
Medical Improvement. Larticle de
Bigelow288 est devenu un classique
de la littrature mdicale. Le texte de
cette confrence a t intgralement
rdit dans The Medical Times289,
et de manire tronque
dans The Lancet290.

Les dentistes de Boston


aprs les premires expriences
danesthsie lther sulfurique
La prise de position des dentistes de Boston lgard de
William Thomas Green Morton fut sans ambigut. Les
runions, quils organisrent les 4 et 7 dcembre 1846, respectivement dans la maison de leur confrre Josiah Foster
Flagg5, puis dans celle de Francis Dana, afin de discuter
de la probabilit dune utilisation intensive, dans la profession dentaire, de lanesthsie par les vapeurs de lther,
montre clairement quils taient en dsaccord complet avec
la manire dagir et le procd que Morton voulait mettre en place pour profiter de sa dcouverte. Assistaient
ces runions : Josiah Foster Flagg, Josuah Tucker, Thomas
Gray Junior, D. M. Parker, Elisha G. Tucker, Francis Dana,
A. L. Waymouth, W. W. Codman, E. G. Kelley, Charles
F. Barnard, Charles Eastham et John Clough. lissue de
la seconde rencontre, les membres du comit signrent
un rapport6, dans lequel ils reconnaissaient que les effets
de lthrisation navaient pas t suffisamment tests
pour leur permettre de prendre une dcision favorable,
mme si ces inhalations semblaient prometteuses et ne
donnaient pas limpression de provoquer de mauvaises
ractions. Les membres du comit dentaire sopposrent
tout particulirement lide quavait eu Morton de vouloir dposer un brevet dinvention. Ils ne comprenaient
pas pourquoi, ni comment, les mdecins du Massachusetts
Hospital pouvaient tre les seuls professionnels autoriss
utiliser le lthon7.
Jusquau 7 dcembre 1846, seuls une demi-douzaine
dessais avaient t programms au Massachusetts Hospital
ou dans les cabinets mdicaux privs, alors quau cours
de la mme priode, Morton avait procd prs de
200 extractions dentaires sous anesthsie lther sulfurique8. Certains membres du comit, dont Josiah Foster
Flagg, avaient assist aux oprations de John Collins
Warren et de George Hayward. Peu de temps aprs la
dcouverte de lanesthsie lther sulfurique, John
Foster Brewster Flagg9, un dentiste install Philadelphie,
et frre de Josiah Foster Flagg, de Boston, rtablissait la
vrit sur la nature vritable du lthon. Les frres Flagg
sattaqurent alors Morton, en publiant une srie de
remarques dans le Boston Weekly Advertiser10. Dans un

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

67

mmoire11, adress lAcadmie des sciences12 de Paris,


le 2 novembre 1847, puis lAcadmie de mdecine13, le
16 novembre 1847, Morton reconnaissait que les dentistes
de Boston avaient manifest une telle opposition lgard
de lemploi de lanesthsie lther sulfurique dans la profession dentaire que toutes les revues mdicales, except
celles de Boston, soutenaient laction du comit qui avait
t cr cet effet.

Lettres de Horace Wells


et de Charles Thomas Jackson
conserves lAcadmie des sciences
de Paris
Nous ne reviendrons pas sur le rcit des premires anesthsies chirurgicales ralises Boston. Lhistoire des premiers instants a t longuement dtaille dans la presse14,
dans les ouvrages anciens15 ou plus rcemment par les
historiens16. Il tait bien plus intressant de se pencher
sur certaines lettres manuscrites, non publies, adresses
lAcadmie des sciences et lAcadmie de mdecine
par Horace Wells (fig. 2.1) et Charles Thomas Jackson.
Lune des lettres de Wells a t publie dans le Bulletin
de lAcadmie de mdecine17, le 23 fvrier 1847, et lextrait
dune seconde, date du 19 fvrier 1847, insre dans le
Compte Rendu des sances de lAcadmie des sciences18, le
8 mars 1847. Il sagit dune traduction, parfois fantaisiste,
du manuscrit autographe original. Wells y rsumait ses
premires expriences danesthsie au protoxyde dazote
et lther sulfurique. Les versions anglaise19 (fig. 2.2) et
franaise (fig. 2.3) ont t conserves. Certaines phrases
de la version anglaise ont t reproduites dans lopuscule de Wells, History of the discovery of the application of
nitrous oxide gas, ether and other vapors for surgical operations, aprs le 30 mars 1847, et un extrait de la version
franaise, intitul Rclamation de priorit relative lemploi de lther administr par les voies de la respiration pour
suspendre la sensibilit chez les individus destins subir des
oprations chirurgicales , publi dans le Compte Rendu des
sances de lAcadmie des sciences. Wells tait un peu plus
explicite dans la lettre originale. Il dit avoir raisonn par
analogie :

Figure 2.1. Statue de Horace Wells,


place des tats-Unis, Paris.
Linauguration eut lieu le 27 mars
1910, lors du 10e congrs
de la Fdration Dentaire
Internationale, en prsence des
membres de lAmerican Dental Society
of Europe.

Figure 2.2. Extrait de la dernire


page de la lettre de Horace Wells,
en anglais.

68

Histoire de lanesthsie

ainsi, sur le champ de bataille, un homme peut subir


une amputation dun membre sans presque souffrir ; des
personnes, enivres par des liqueurs alcooliques, peuvent tre fort maltraites, soumises des coups, prouver
des blessures, sans manifester aucun signe de douleur, et
cependant, dans ces conditions, lnergie vitale semble tre
augmente .

Figure 2.3. Extrait de la premire


page de la lettre de Horace Wells,
en franais.
Archives de lAcadmie des
sciences de lInstitut de France.

Figure 2.4. Jean-Baptiste-ArmandLouis-Lonce lie de Beaumont


(1798-1874).
Archives de lAcadmie des
sciences de lInstitut de France.

Sous la signature de Wells, le rapporteur de la sance


avait jug utile dajouter, au crayon, que cest seulement
lorsque Wells produirait les pices quil annonait que la
rclamation dantriorit pourrait tre soumise lexamen dune commission. Plusieurs membres estimaient
que ce ntait quaux tats-Unis que la question pourrait
tre dbattue avec impartialit. lie de Beaumont (fig. 2.4)
tait de ceux-l. Pour le gologue parisien, le vritable
bienfaiteur de lhumanit tait celui qui, le premier, avait
suggr un dentiste dextraire une dent sous linfluence
des vapeurs de lther. Dans son esprit, il sagissait de son
ami Jackson.
Le 13 novembre et le 1er dcembre 1846, Jackson rdigea deux lettres, quil adressa, sous pli cachet (fig. 2.5),
lie de Beaumont. Ce pli fut ouvert, en sance, le 18 janvier 1847. Lenveloppe a t retrouve, mais les manuscrits de ces lettres, dont seul un extrait20 a t publi dans
le Compte Rendu des sances de lAcadmie des sciences, manquent ou sont dclasss.
Le manuscrit dune autre lettre21 de Jackson lie de
Beaumont (fig. 2.6), date du 28 fvrier 1847, traduite,
puis publie dans le Compte Rendu des sances de lAcadmie des sciences22 du 22 mars 1847, comporte quelques
additifs qui ont t supprims. On y apprend notamment que Jackson a lu les journaux franais quEdward
Everett avait mis sa disposition, quil en avait dduit
que la dcouverte amricaine avait t fort apprcie en
France, en Angleterre et en cosse, et que son application
dans les coles vtrinaires avait amplement prouv que
linhalation de lther navait rien voir avec les rsultats
obtenus jusque l. Aucun accident grave navait t enregistr et, pour y parer, Jackson proposait de faire inhaler de loxygne pur au malade. Aprs une courte mise
au point sur les droits dauteur et le brevet dinvention
pris avec Morton, Jackson sen prenait Horace Wells, en
affirmant que le dentiste de Hartford ne connaissait rien
lther, quil tait parti pour lEurope pour se livrer

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

des spculations en rapport avec la dcouverte. Jackson


exposait ensuite ses propres innovations : celles traitant
de lart dentaire et des analyses osseuses, en insistant sur
le mode de prparation dune matire nouvelle, lcume
dor ( gold sponge ), destine lobturation des dents.
Il parlait aussi de lactivit du monde scientifique amricain, en apportant lie de Beaumont des renseignements
sur le sjour, Boston, de lexplorateur-ocanographe
Jean-Louis-Rodolph Agassiz, de Neuchtel. Ce savant,
qui tait fort apprci par ses collgues de Harvard, tait
venu Boston pour donner des confrences sur la zoologie et le phnomne de la glaciation. Jackson aurait bien
aim qulie de Beaumont vienne galement lui rendre
une visite, en esprant que le gologue et palontologue,
Philippe-douard Poulletier de Verneuil, ly encouragerait, et cela dautant plus que lassociation amricaine de
gologie projetait de se runir Boston au mois de septembre. Jackson avait lintention de prsenter une communication sur lhistoire du magntisme gologique, et
proposait, par la mme occasion, dexposer les travaux
des gologues franais la communaut scientifique
amricaine. Il avait cru comprendre que Verneuil se rendrait aux tats-Unis au courant de lt afin de visiter le
continent amricain.
Le 5 mai 1847, en guise de preuves, et afin de faire
constater ses droits la dcouverte, Jackson23 faisait parvenir plusieurs documents lAcadmie des sciences. Parmi
eux : un manuscrit, intitul Statements of Charles Jackson
relative to the discovery of insensibility to pain produced by the
inhalation of sulphuric ether vapours, dat du 15 novembre
1846 (fig. 2.7); une lettre de Jackson, du 30 mars 1847
(fig. 2.8) ; une lettre de John P. Bigelow, notaire public, de
mme que des lettres de Mc Intyre, de George O. Barnes,
de Joseph Peabody, et du Docteur M. Gay relatives lapplication de lther sulfurique dans les oprations chirurgicales (fig. 2.9).
Le 31 octobre 1847, Jackson24 adressait une nouvelle
lettre de revendications lie de Beaumont, en insistant sur le rle quavait jou Edward Warren, lagent de
Morton (fig. 2.10).
Dans son rapport sur les prix de mdecine et de chirurgie de la Fondation Montyon pour les annes 1847 et 1848,
Philibert-Joseph Roux25 sest content dattacher ceux de
Jackson et de Morton la dcouverte de lanesthsie, en
omettant de mentionner celui de Wells. La commission

69

Figure 2.5. Enveloppe du pli cachet


de Charles Jackson, dpos, en son
nom, lAcadmie des sciences,
par lie de Beaumont,
le 28 dcembre 1846.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 2.6. Extrait de la dernire


page de la lettre de Charles Jackson
lie de Beaumont,
date du 28 fvrier 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

70

Figure 2.7. Extrait des Statements of


Charles Jackson relative to the discovery
of insensibility to pain produced by the
inhalation of sulphuric ether vapours.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

charge de lexamen des travaux pour lanne 1847


dplorait la controverse dclenche par les prtentions
des deux Amricains. Elle aurait prfr plus de franchise
et moins damnit ; il ne lui appartenait pas de percer,
et encore moins de dissiper les nuages qui persistaient
encore, crivait Roux26 dans un paragraphe non publi.
Aussi, dcida-t-elle daccorder chacun un prix particulier : 3 000 francs Jackson (dans le rapport officiel, cette
somme passera 2 500 francs) pour ses observations et
ses expriences sur les effets anesthsiques produits par
linhalation de lther, cest--dire pour un simple phnomne physiologique, et une somme de 3 000 francs
Morton, pour avoir introduit la mthode dans la pratique
chirurgicale (somme officiellement rduite ultrieurement 2 500 francs).

Rclamations de priorits
et ractions des mdecins
Figure 2.8. Lettre de Charles Jackson
date du 30 mars 1847.

Figure 2.9. Lettre de John P. Bigelow,


notaire public, certifiant quau cours
des premiers jours du mois davril
1847, Charles Jackson, George O.
Barnes, James Mc Intyre et Joseph
Peabody ont contresign et jur que
ces documents taient vrais.

Aprs avoir soutenu une thse27 Montpellier, en 1834,


Christophe-Fortun Ducros28 (fig. 2.11) publia plusieurs
articles dans la Gazette des Hpitaux Civils et Militaires sur
laction de lextrait de belladone dans les prtendues fivres insidieuses. En 1840, celui qui signe aussi quelquefois Ducros Cadet, publiait un Mmoire sur le traitement de
la phthisie non hrditaire et de diverses affections nerveuses
par la pharyngo-pyrotechnie29.
Dans une lettre30 autographe indite (fig. 2.12), lue
lAcadmie des sciences de Paris, le 18 janvier 1847,
Ducros31 revendiquait avec fermet lantriorit de la
dcouverte de la nouvelle application de lther sulfurique, dont lide fondamentale, affirmait-il, lui appartenait. Les chirurgiens amricains Warren et Morton
navaient rien fait de plus que dappliquer lHomme
ce que lui-mme avait dj ralis sur les gallinacs.
Il en profitait pour envoyer lAcadmie les conclusions
dun mmoire32 quil avait dj prsent, le 16 mars 1846.
Ses expriences portaient alors sur les effets physiologiques de lther sulfurique daprs la mthode buccale et
pharyngienne, observations qui avaient t insres, en
aot 1842, dans la thse du pharmacien Pierre-Thodore
Saint-Genez33, de Saint-Sever, dans les Landes. Ducros
en avait conclu que lther sulfurique employ en friction

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

dans le pharynx amne un sommeil instantan chez les


gallinacs. Lorsquon leur administrait lactate de morphine ou de lextrait gommeux dopium au milieu de ce
sommeil, les animaux se rveillaient. Ducros en dduisit
que les prparations opiaces taient lantidote de lther
sulfurique. Mais, en donnant de lther dans les empoisonnements opiacs, lintoxication augmentait. Il avait
observ que lther soporifique, daprs la mthode buccale et pharyngienne dans le genre gallinac, jouissait
des mmes proprits chez les autres animaux et chez
lHomme. Il affirmait aussi que dans les hypochondries
avec manque de sommeil, avec douleurs vagues la
poitrine, au bas ventre, lther sulfurique, employ en
friction, sur la langue, le voile du palais, les amygdales,
au plancher vertbral, au gosier, procurait un sommeil
agrable et calmait les douleurs. Dans les clampsies des
femmes en couche ou au cours de laccouchement, dans
les convulsions des nouveau-ns, dans les attaques hystriques, dans les accs pileptiformes, une complication
du trismus, le resserrement des dents avec spasme de
lsophage, il tait impossible de faire avaler des remdes. En frictionnant la cavit buccale et le pharynx au
moyen dun pinceau imbib dther sulfurique, on arrtait le plus souvent ces attaques nerveuses, qui pouvaient
devenir mortelles.
cette lettre tait jointe une note autographe sur
la Rapidit daction thrapeutique et innocuit intoxicatrice
de lextrait de belladone dans lther sulfurique, daprs la
mthode buccale et pharyngienne, dans les toux quinteuses de
la bronchite et de la toux acquise non hrditaire34 (fig. 2.13).
Le Compte Rendu des sances de lAcadmie des sciences35 ne
donne quun rsum succinct de cette note, pourtant fort
intressante. Les 2 et 16 mars 1846, Ducros avait prsent
deux mmoires36,37 lAcadmie des sciences, dans lesquels il traitait de leffet multiplicateur de lther sulfurique pour aider laction mdicamenteuse de certains remdes ,
en particulier du sulfate de quinine, appliqu, raison
de deux centigrammes, sur la muqueuse pharyngienne,
le voile du palais et la muqueuse buccale. Il dmontrait
aussi que quelques gouttes dther sulfurique, verses
dans le bec dun pigeon ou dun oiseau, dterminaient
un sommeil cataleptique. Ses premires expriences ont
t ralises en aot 1840. Ducros avait utilis de lther
sulfurique dans certaines maladies de lHomme, en tant
quagent multiplicateur des actions mdicamenteuses

71

Figure 2.10. Dbut de la lettre de


Charles Jackson, du 31 octobre 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 2.11. Acte de naissance de


Christophe-Fortun Ducros.
Archives municipales
de Sainte-Tulle.

Figure 2.12. Extrait de la lettre


dintroduction de ChristopheFortun Ducros du 18 janvier 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

72

Figure 2.13. Extrait de la note de


Christophe-Fortun Ducros, intitule
Rapidit daction thrapeutique et
innocuit intoxicatrice de lextrait
de belladone dans lther sulfurique,
daprs la mthode buccale
et pharyngienne, dans les toux
quinteuses de la bronchite et de la toux
acquise non hrditaire.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

des narcotiques et des excitants, tels que lopium, les


prparations de sulfate de quinine, de strychnine ou
de brucine. Lide fondamentale, physiologique, lui
appartenait, crivait-il, aux amricains il doit revenir
lapplication pratique de la torpeur comme agent essentiel de
russite dans la pratique des oprations chirurgicales, .
Il lui importait de dmontrer que ladministration stomacale dun extrait de belladone, qui entranait souvent
des inconvnients notoires dans les bronchopneumonies,
pouvait tre remplace avantageusement par lemploi,
buccal et pharyngien, de lextrait de belladone mlang
de lther sulfurique. Ducros en apportait la preuve dans
sept observations, des pathologies les plus simples aux
cas les plus alarmants. Les deux premires intressent
les historiens des nobiliaires, puisquelles dcrivent les
pathologies bronchiques de la comtesse de Sercey et de
la baronne de St. Ceran38 ; les autres traitent de bronchites avec asthme (M. Millet, 35 ans et Mme Hoffmann,
50 ans), dun asthme avec phtisie (Mme Delpech, 32 ans)
et dune vritable phtisie (M. Darrier fils, 16 ans, et
M. Merican, 50 ans). Ces malades avaient t soumis
pralablement aux applications pharyngiennes ammoniacales. Les toux bronchiques, certes attnues par
lammoniaque, ne voulaient pas disparatre. Elles fatiguaient les poumons, les engorgeaient, conduisaient la
tuberculinisation et, le plus souvent, la phtisie. Elles
navaient pu tre amendes quavec de lextrait de belladone dans lther sulfurique, ce qui vitait lintoxication et lanorexie rsultant de lingestion de la belladone.
Administr par la voie digestive, ce mdicament produisait souvent de la surexcitation, de lnervement, une
baisse de lacuit visuelle, une mauvaise digestion lie
la paralysie du nerf pneumogastrique, des flatulences et de la scheresse buccale. Ducros en profitait pour
exposer sa philosophie mdicale, en conseillant la mise
au repos des organes dun patient atteint dinflammation
chronique.
La morphine39 et ses sels se transforment au contact
des acides de lestomac. petites doses rptes, elle provoque la contraction des pupilles, des commotions brutales, des soubresauts, des vomissements opinitres, des
nauses, une douleur vive lpigastre, la constipation,
suivie de diarrhe, engendre des cphales, des rves
effrayants, des vertiges, un affaiblissement de la vue et
un ralentissement du pouls. Lmission des urines est

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

souvent lente, quoique frquente. La scheresse tgumentaire provoque des dmangeaisons, des sueurs abondantes et, parfois, une sensation de soif. Utilise selon la
mthode endermique, sur une peau dpouille de son
piderme, lapplication de morphine peut dterminer
une augmentation du volume salivaire. Ducros avait
dj dmontr en 1842 que, dans lempoisonnement par
lopium ou par ses drivs, lther sulfurique augmente
les effets de lintoxication, alors que quelques centigrammes de sels de morphine, administrs aux oiseaux, sont
capables dannihiler les effets soporifiques de lther sulfurique. Chez les animaux, les sels de morphine peuvent
donc tre considrs comme lantidote de lther sulfurique. Ducros montrera, dautre part, que lther sulfurique a des proprits soporifiques particulires, de nature
paralytique, engourdissantes et syncopales. Elles sont
donc diffrentes de celles de lopium et de certains de ses
alcalodes. Une simple application dther sulfurique sur
la muqueuse buccale peut arrter les crises pileptiques et
les spasmes nerveux. Ce mode de traitement dcoulait de
ses travaux antrieurs.
En effet, dans lavant-propos dun mmoire indit de
94 pages sur le Traitement de la surdi-mutit, de la surdit, de
la phtisie gutturale ou phtisie acquise et de diverses affections
nerveuses par la cautrisation pharyngienne et par dautres
mdications secondaires adjuvantes (fig. 2.14), adress
lAcadmie des sciences, le 22 mars 1841, Ducros crit
que :

Dans le milieu de lanne 1840, lAcadmie des sciences


reut un mmoire imprim, intitul Mmoire prsent
lAcadmie des sciences et lAcadmie de mdecine de
Paris sur le traitement de la phthisie non hrditaire et de
certaines affections nerveuses par la cautrisation pharyngienne. Arago, secrtaire perptuel de lAcadmie, mcrivit
le 20 juillet 1840, pour accuser la rception de ce mmoire et
son dpt dans la bibliothque de lAcadmietous les travaux prparatoires qui sont dans ce mmoire imprim sont
dans les numros dun journal intitul Gazette Mdicale de
Marseille, dont elle a fait le dpt dans sa bibliothque40.
Une lettre41 accompagne ce mmoire. Ducros
y rvle quil a quitt Marseille pour Paris, 13, rue
dAnjou Saint-Honor, avec lintention de dmontrer publiquement comment gurir la plupart des
sourds-muets. Ducros confirme que, le 10 octobre 1840,

73

Figure 2.14. Extrait du mmoire de


Christophe-Fortun Ducros :
Traitement de la surdi-mutit, de la
surdit, de la phtisie gutturale ou
phtisie acquise et de diverses affections
nerveuses par la cautrisation
pharyngienne et par dautres
mdications secondaires adjuvantes,
adress lAcadmie des sciences,
le 22 mars 1841.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

74

Figure 2.15.
Jean-lie-Benjamin Valz (1787-1867).
Lastronome habitait dans le quartier
dnomm Campagne de Bonsecours,
Marseille.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

Dominique-Franois-Jean Arago, ses deux fils et M. Jeanlie-Benjamin Valz (fig. 2.15), directeur de lObservatoire
de Marseille, assistrent la gurison dAmiel, qui entendit la voix et les sons dix minutes aprs lapplication de la
cautrisation pharyngienne42. Lexploration de lappareil
auditif nen tait quaux premiers balbutiements, et les
lsions qui pouvaient apparatre dans cet organe, ainsi que
les moyens de les traiter, taient peu connus. Lempirisme
rgnait en matre dans le domaine de lotologie et les
recherches de Prosper Menire43 sur lanatomie pathologique de la surdi-mutit, lus lAcadmie de mdecine, le
12 juillet 1842, navaient t rapportes que partiellement.
En 1842, le pharmacien Saint-Genez, 2 rue de Svres,
Paris, crivait dans sa thse inaugurale que Ducros
avait constat que les personnes chez lesquelles on introduisait
quelques gouttes dther sulfurique dans loreille externe prouvaient promptement des symptmes de vertige, dblouissement ; la vue saffaiblissait ; la figure devenait ple ; il y avait un
commencement dtat syncopal 44. Simple constatation, qui
ne lui fit pas abandonner les recherches. Les procds thrapeutiques de Ducros taient bass sur la notion dbranlement nerveux. Les donnes relatives laction vitale de
la douleur et des sensations en thrapeutique ont t rassembles dans un mmoire45 (fig. 2.16) quil avait rdig
au chteau royal dEu46, en Normandie, le 10 octobre
1844. Dans la lettre47 dintroduction qui accompagne cette
note, Ducros demandait au prsident de lAcadmie des
sciences de renvoyer son mmoire devant lune des commissions de lInstitut de France. Quelques extraits de ce
mmoire indit de 23 pages mritent dtre cits, en raison
de limportance des ides qui y sont dveloppes. Ducros
y parle pour la premire fois de lther sulfurique :

Les compressions et les pincements, convenablement


exercs le long du trajet des nerfs, sur deux points, en sens
inverse, amnent des courants (sic) nerveux, imitant les
courants lectriques, et arrtent les douleurs rhumatismales et les douleurs nvralgiques qui avaient t rfractaires
laction de toutes les mdications...
Si lon admet la doctrine de Broussais ou lhumorisme de
Pinel, ou les proprits vitales de Bichat, ou la dichotomie de
Brown, bien certainement infode ces diverses doctrines,
on ne pourra pas sassocier aux grandes ides des forces harmoniques et antagonistes du systme nerveux. On vivra au
milieu des progrs des sciences, comme on vivait au milieu
de leur tat stationnaire ou de leur peu davancement. Pour

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

75

moi, dans une nvralgie essentielle de la tte, il ny a quun


quilibre rtablir pour gurir.
Eh bien ! pour tablir cet quilibre, lorsque toutes les mdications ont choues (sic), jemploierai successivement : 1 la
compression, ou le pincement, en sens inverse, sur le trajet
des nerfs sourcilions et des nerfs sous-occipitaux ; 2 la compression des nerfs faciaux, la rgion parotidienne ; 3 la
compression sur le trajet du nerf radial, lavant-bras ; 4 le
chatouillement des pieds et des mains ; 5 le pincement, en
sens inverse, sur le trajet du nerf radial ; 6 lapplication de
lammoniaque, au moyen dun pinceau, la vote palatine ;
7 lapplication de lammoniaque droite et gauche du pharynx, pour agir sur les deux plexus pharyngiens ; 8 lapplication, en sens inverse, sur les deux plexus pharyngiens et
sur les fosses nasales postrieures ; 9 la sensation de lther
sulfurique mis, ou, dans la bouche, ou, sur la conjonctive de
lil. Voil bien des moyens thrapeutiques ; et quelquefois,
chacun deux, mis en usage, enlve la totalit ou une partie de
la nvralgie. Dans les nvralgies les plus intenses, on peuttre appel avoir recours cette longue srie dbranlements
nerveux, mais, dans la majorit des nvralgies, lemploi dun
seul de ces branlements nerveux pourra suffire
Cette premire proposition porte donc sur une
mthode de traitement des nvralgies rebelles laction
des mdicaments usuels. Il sagit essentiellement de massages et de lemploi de mdicaments utiliss principalement comme excitants gnraux, tels que lammoniaque
et lther sulfurique. Lammoniaque tait employ journellement, pour son action stimulante, dans les ruptions
cutanes, les fivres typhodes, le rhumatisme chronique,
les nvralgies et les angines. Ces proprits sont formellement indiques, en 1841, dans le Nouveau formulaire pratique des hpitaux de Milne-Edwards et Vavasseur. Il en
allait de mme pour lther sulfurique, employ sous la
forme dune potion, comme antispasmodique. Ducros na
donc rien invent de nouveau !
La sixime observation est particulirement intressante, car elle fait rfrence lemploi de lther sulfurique comme moyen de supprimer la douleur dans un
cas de nvralgie du trijumeau. cette observation font
suite plusieurs propositions, trop longues numrer ici.
Seule la quatrime prsente un intrt particulier pour
notre propos, car Ducros y explique les raisons pour
lesquelles il appliquait la mthode de la compression des
nerfs faciaux. Elle servait non seulement combattre les

Figure 2.16. Extraits


du mmoire de Christophe-Fortun
Ducros, intitul Emploi de laction
vitale de la douleur et des sensations
en thrapeutique.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

76

Figure 2.17. Extrait de la lettre


de Christophe-Fortun Ducros
du 31 janvier 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 2.18. Mmoire de Ducros,


Revendications dfinitives du principe
physiologique fondamental sur lequel est
fond lapplication pratique de
M. Jackson daprs lexistence dun crit
publi en 1842, Paris,
et constatant chez lhomme
la sidration cataleptique rellement
produite par lther sulfurique instill
dans loreille externe pour gurir
les surdits avec bourdonnement ;
constatation par le mme crit de
lemploi de linhalation buccale amenant
la mme sidration cataleptique chez
plusieurs espces zoologiques.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

maux de tte, mais aussi engourdir la partie molle de


la septime paire dans la surdit anesthsique. Dans les
surdits torpides, ce procd thrapeutique permettait
de montrer que la surdit tait de nature anesthsique et,
quune fois appliqu, le malade entendait mieux.
Administr hautes doses, lther sulfurique produisait un anantissement soudain des fonctions vitales
et, comme le fit remarquer Antoine-tienne-RenaudAugustin Serres48, avait quelquefois pour effet de prolonger la maladie, car lther provoquait des rsistances
dans les autres types de traitements. Cette rflexion
du mdecin-anatomiste montre que les consquences
dune absorption trop importante dther sulfurique
taient connues. Ces craintes expliquent en partie les
ractions des mdecins lors des premires expriences
dthrisation.
Le 31 janvier 1847, dans une autre lettre49 autographe
(fig. 2.17), Ducros rclamait lantriorit de lapplication
de lanesthsie au domaine chirurgical. Le ton devenait
emphatique, presque thtral. Dans Revendication dfinitive du principe physiologique fondamental sur lequel est
fond lapplication pratique de M. Jackson daprs lexistence
dun crit publi en 1842, Paris, et constatant chez lhomme
la sidration cataleptique rellement produite par lther sulfurique instill dans loreille externe pour gurir les surdits avec
bourdonnement ; constatation par le mme crit de lemploi de
linhalation buccale amenant la mme sidration cataleptique
chez plusieurs espces zoologiques (fig. 2.18), un mmoire
dat, cette fois, du 23 janvier 1847, Ducros50 rsumait
nouveau son propos en six points, tout en sappuyant sur
la thse de Saint-Genez. La dcouverte de Jackson ntait,
ses yeux, quun corollaire du principe fondamental
quil avait nonc en 1840.
En ralit, Ducros navait pas appliqu la mthode jusqu produire une anesthsie gnrale. Il stait content
dapporter un certain soulagement au patient, en modrant ses crises nerveuses. Avec raison, lAcadmie des
sciences ne retint pas ses revendications. Mais Ducros ne
se lassait pas denvoyer de nouvelles notes au Secrtaire
perptuel. Elles portaient essentiellement sur ses nouvelles recherches sur lemploi des courants lectriques pour
produire une anesthsie ou pour faire cesser les effets de
lthrisation.
Le 11 avril 1847, Saint-Genez51 ragissait pour la premire fois aux notes de Ducros (fig. 2.19) afin de rtablir

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

la vrit. Il reconnaissait que dans ses exprimentations,


faites avec Ducros, il stait content de constater les faits,
en se proccupant de laction toxique de la morphine et en
cherchant savoir si les effets de ce puissant narcotique
ne seraient pas augments ou diminus par laction de
lther sulfurique. Saint-Genez et Ducros staient contents demployer lther comme antidote, sans aller plus
loin dans leurs recherches. Saint-Genez avouait quil ne
lui appartenait pas de revendiquer la plus faible part de la
dcouverte de Jackson, trop heureux, disait-il, si ses expriences, parvenues jusqu lui, avaient pu le guider dans
la voie de lapplication, en thrapeutique, dun fait constat par
nous, en 1842, et qui, chaque jour, rend lhumanit dimmenses services .
Les choses nen restrent pas l ! Et, nous allons le voir,
lide fit son chemin.
Le 5 mai 1847, Saint-Genez52 reprenait la plume
pour expliquer quon avait mal interprt ses penses
(fig. 2.20) :

Dans une note javais tabli , que la morphine pouvait tre employe comme lantidote de lthrisation ; mais
jamais je nai eu la pense que lther fut lantidote de la
Morphine ; cependant, cest ce qui est relat dans le compte
rendu de sance53 du 19 avril 1847.
Je ferai observer que, par un lapsus calami, jai crit antidote
pour agent multiplicateur et pour ne pas laisser le moindre
doute ce sujet, je dirai que, bien loin denvisager lther
sulfurique comme lantidote de la Morphine, nous avons
reconnu, au contraire, que toujours, cette base narcotique
nous tait dun puissant secours pour dtruire le sommeil
amen par linhalation de lther sulfurique. .

77

Figure 2.19. Extrait de la note


de Pierre-Thodore Saint-Genez
du 11 avril 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

En guise de preuves, Saint-Genez citait la premire et


la cinquime exprience de sa thse et il ajoutait :

Quant la dcouverte de M. Jackson, elle consiste, comme


dj jai eu lhonneur de le dire, lapplication, en thrapeutique, du fait mentionn par nous, et publi depuis dj
quatre ans. Cest ce sujet que jai eu la pense dcrire
lAcadmie, pour lui rappeler mes travaux faits avec
M. le Dr Ducros, et pour revendiquer entirement en notre
faveur la priorit dune dcouverte pour laquelle M. Jackson
na dautres titres que lapplication en thrapeutique dun
fait constat par nous, en 1842. Les travaux de M. Jackson
datent du 13 octobre 1846.

Figure 2.20. Extrait


de la note de Pierre-Thodore SaintGenez du 5 mai 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

78

Histoire de lanesthsie

Jadjure donc lAcadmie, de vouloir bien se prononcer dune


manire dfinitive sur cette question, quil nous importe
de faire rsoudre, et surtout, je prie lAcadmie des sciences de mentionner dans le Compte Rendu que les travaux
de M. Jackson sont postrieurs aux ntres. Ma thse a t
dispute en 1843, lAcadmie des sciences, et le Compte
Rendu en fait mention

Figure 2.21. Extraits de la lettre de


Christophe-Fortun Ducros
du 5 mai 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 2.22. Extrait de la lettre de


Saint-Genez du 29 novembre 1847,
revendiquant lantriorit des
travaux sur la morphine.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

De fil en aiguille, les choses se compliquent ! Il est


vrai que Saint-Genez et Ducros avaient lart de retourner
les situations. Ducros reviendra bientt la charge en
revendiquant les droits lantriorit dune dcouverte
quil considrait comme une injustice et un vol scientifique. Il tenait rtablir la vrit sur la vritable nature de
ses travaux, tout en montrant quil avait vers de lther
dans le conduit auditif externe dun homme bien avant
les expriences ralises avec Saint-Genez. Une lettre
et le mmoire54 du 5 mai 1847 le confirment parfaitement (fig. 2.21). Dans le mmoire, Ducros explique quil
stait rendu lAcadmie des sciences pour lire la lettre
de Saint-Genez, quil avait reconnu la faute de rdaction
attendu que le commencement de la lettre tait en complte
contradiction avec la fin. Lther sulfurique a t videmment
employ chez les oiseaux, non comme agent anti-toxique de
la morphine comme on la tabli dans le Compte Rendu du
19 avril de lAcadmie des sciences, mais comme agent multiplicateur de la narcotine, en perspective de lthrisation
auriculaire, dj dcouverte chez lhomme, par moi . Puis,
tout en sappuyant sur certains extraits de la thse de
Saint-Genez et sur les expriences, faites avec lui, dans
sa maison, Ducros revenait sur les ides qui lavaient
amen, plus tard, utiliser les courants lectriques et les
courants magntolectriques pour dtruire lthrisation
chez lHomme et chez les animaux, ainsi que contre les
empoisonnements de lopium, de lacide hydrocyanique,
contre les asphyxies par le charbon, contre la submersion,
la pendaison, etc. Il estimait que ses travaux sur lthrisation ntaient quun corollaire de ceux quil avait raliss sur les plaques mtalliques.
Laffaire ntait pas termine pour autant ! Le
29 novembre 1847, Saint-Genez55 revendiquait lantriorit des travaux sur la morphine (fig. 2.22) car le Journal
des connaissances mdico-chirurgicales du 9 novembre 1847
avait relat un fait important, publi par le professeur
Berrati. Ce dernier avait reconnu que la morphine et lactate de morphine taient utiles pour combattre le danger

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

auxquels pouvait donner lieu linhalation trop prolonge


des vapeurs de lther. Do la protestation de SaintGenez ! Ces observations, je les ai moi-mme consignes
dans un travail que jai eu lhonneur de soumettre lAcadmie. Ce travail date du mois daot 1842. Ces mmes observations ont t encore soumises lapprciation de lAcadmie des
sciences dans une note que jai eu lhonneur de lui adresser au
mois davril 1847.
Saint-Genez terminait en effet sa lettre par le rappel de
trois expriences, cites dans sa thse. On y voyait que,
ds cette poque, il avait observ, chez les animaux, linsensibilit produite par lther et lantagonisme des effets
de la morphine et de lther.
En lisant une note sur les proprits thrapeutiques
de lther, le 19 janvier 1847, lAcadmie de mdecine,
Franois-Victor Mrat apporta son soutien Ducros, tout
en exprimant le fond de sa pense : lide de livresse par
lther a donc pu venir nos confrres doutre-mer daprs le
rsultat de la pratique de M. le docteur Ducros 56.
Au cours de lanne 1847, Ducros dposa une nouvelle
lettre, ainsi quune brochure au secrtariat de lAcadmie
des sciences, dans lide de sinscrire pour le concours
du Prix de Mdecine et de Chirurgie de la Fondation
Montyon57 pour lanne 1847. La brochure tant porte
manquante, les renseignements contenus dans la lettre
nen deviennent que plus intressants. Elle nous rvle,
par exemple, que la brochure comprend le rsum des
dcouvertes physiologiques de Ducros, de 1832 1847,
ainsi que lnumration et la pagination de ses diffrents travaux. Un premier travail traitait de la loi de la
rflectibilit pharyngo-spinale applique au traitement
des maladies nerveuses. Aux pages 15, 16, 17 et 18 de
la brochure taient formuls les principes de la priorit
de lthrisation, dcouvertes faites par lui-mme, en
1841, et dcrites, en 1842, dans la thse de Saint-Genez.
la page 19, il parle de la dcouverte du double courant
magnto-lectrique comme anti-thrisant et de son utilit thrapeutique dans lapplication pratique de lthrisation. Aux pages 20 et 21, il aborde le thme de la mort
apparente des noys, des pendus, des sujets asphyxis par
la privation dair, par lacide carbonique ou par dautres
gaz dltres. Toutes ces questions avaient t confirmes
par lexprimentation animale, en employant le double
courant magnto-lectrique. La page 21 prsente lexgse de ses dcouvertes ; la page 42, la description du

79

80

Histoire de lanesthsie

procd utilis pour distinguer la mort apparente de la


mort relle ; la page 20, il est question de la dcouverte
de lempoisonnement par lextrait gommeux dopium et
lacide cyanhydrique, deux types dintoxications qui pouvaient tre arrtes par le double courant magnto-lectrique. la fin de la lettre, Ducros affirme, qu Paris, plus
de mille mdecins employaient ses mthodes. Plusieurs
membres de lAcadmie des sciences, dont Pierre Rayer
et Gabriel Andral, auraient rpt ses expriences dans
les hpitaux, avec le plus grand succs58.

ther et otologie, avant 1847

Figure 2.23. Appareil de Jean-MarcGaspard Itard, destin diriger


des vapeurs thres dans loreille
interne, afin de faciliter louverture
de la trompe dEustache.
Il tait compos dune cloche en
verre, ouverte par deux tubulures,
et sadaptait par sa base sur un
plateau en cuivre, au centre duquel
trnait un godet en fer, rougi au
feu. Le flacon ther ayant t
ajust sur la tubulure centrale, le
siphon capillaire avait tout loisir
de dverser son jet sur le centre du
godet. Une tubulure courbe, sur
laquelle tait adapte une sonde,
permettait de diriger la vapeur dans
loreille moyenne. Wilhelm Heinrich
Kramer, de Berlin, modifia la forme
de lappareil, en 1835, et appliqua les
fumigations aux surdits nerveuses
ou torpides.

En crivant une lettre au prsident de lAcadmie de mdecine, le 19 janvier 1847, Prosper Menire59 ne voulait pas
revendiquer pour lui-mme lantriorit de lapplication
de lther sulfurique lotologie. Il stait content de soumettre aux membres de lAcadmie quelques rflexions
sur lemploi de la vapeur thre dans le traitement des
affections auriculaires rputes incurables (les surdits
nerveuses et les surdits torpides de Wilhelm Heinrich
Kramer60), et de dcrire le procd employ par JeanMarc-Gaspard Itard61, en 1821 (fig. 2.23). Lorsque Menire
lui succda, en 1838, ce dernier fut amen rpter les
expriences de son prdcesseur pour au moins 500 cas
de surdits nerveuses, dhmicrnies, de paralysies du
nerf facial ou de maladies de la cavit crnienne. Menire
avait souvent constat quil existait une relation entre surdit et hmicrnie : La migraine est la cause premire de
beaucoup de surdits dites nerveuses, et je ne doute pas que les
vapeurs dther sulfurique, employes comme je le fais, ne soient
un remde efficace contre une affection qui, abandonne ellemme, produit des lsions graves de la sensibilit acoustique et
visuelle La mthode des fumigations par les vapeurs
de lther tait efficace. Elle apportait un soulagement
au patient en diminuant le bourdonnement des oreilles
et en faisant disparatre les migraines, mme si FranoisGabriel Boisseau62 trouvait quil tait dangereux dinjecter
une substance narcotique dans le conduit auditif.
En employant la technique de la fumigation la vapeur
de lther dans un cas de paralysie du nerf facial, du ct
droit, la voie emprunte pour faire agir cette vapeur est
totalement diffrente de celle que prconisera ultrieurement Francis Sibson63. Alors que ce dernier se sert dun

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

81

inhalateur qui couvre la fois le nez et la bouche, Menire


administre lther, par loreille, laide dun ballon en
caoutchouc, muni dun tube et dun robinet. Aprs avoir
vers un gramme dther sulfurique dans le rcipient, il
chauffe le liquide avec la main, puis presse sur le rservoir, de manire envoyer la vapeur travers une sonde
en argent, introduite pralablement dans le nez et dans
la trompe dEustache. Lther actique, lammoniaque,
les substances aromatiques et volatiles ne donnaient pas
les mmes rsultats. Introduit dans la cavit de loreille
moyenne, lther sulfurique permettait de gurir certaines
hmicrnies lies des surdits. En dirigeant le jet des
vapeurs thres sur la membrane pituitaire, Menire
esprait pouvoir gurir certaines migraines oculaires et,
pourquoi pas, certaines amauroses incompltes. Ses travaux taient antrieurs ceux de Ducros. Il avait russi
soigner trois cas dotalgies chroniques non inflammatoires et une paralysie du nerf facial droit. En arrivant
dans la cavit tympanique, la vapeur thre produisait
une sensation de brlure, dont lintensit pouvait varier
dun sujet lautre. Elle occasionnait quelquefois des vertiges en produisant une sorte divresse comateuse , mais
aucun malade navait t anesthsi jusqu en perdre la
conscience. Huit annes de tentatives diverses noccasionnrent aucun accident. Lemploi de lther comme agent
thrapeutique tait en ralit dans lair du temps.
En faisant tat, devant lAcadmie de mdecine, du
tmoignage de Granier de Cassagnac, publi dans le journal Lpoque, Nicolas-Charles Chailly-Honor apportait un
nouvel exemple dinhalation des vapeurs de lther dans
les nvralgies douloureuses. Granier en souffrait depuis
de nombreuses annes. Linspiration de ces vapeurs, pendant plusieurs minutes, lavait fortement soulag64.

Linstrument
dAlexandre-Paul-Louis Blanchet
Le 21 fvrier 1847, dans une lettre65 autographe indite
(fig. 2.24), Alexandre-Paul-Louis Blanchet66, chirurgien en
chef de lInstitut des sourds-muets de Paris, dcrivait au
prsident de lAcadmie des sciences lappareil (fig. 2.25)
avec lequel il traitait, dans sa pratique particulire et dans
sa clinique, les affections dhmolysies crniennes ou faciales et certains cas de surdits nerveuses. Cet instrument,

Figure 2.24. Extrait de la note


dAlexandre-Paul-Louis Blanchet,
date du 21 fvrier 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

82

Figure 2.25. Deux appareils


dAlexandre-Paul-Louis Blanchet.
Lun, muni du tube fig. 3 sert
laspiration ;
le second, pour les insufflations
thres, en ayant soin dajouter
un tube soupapes au robinet de
chacun de ces appareils.
Il se compose dun rservoir en
cristal A, o se produit la vapeur
thre, dun tube conducteur BB,
qui unit lappareil en cristal A
avec la pompe aspirante
et foulante CDE.
A, tube muni dun robinet
qui sert introduire lair dans
lappareil en verre.
C, tube soupape qui sert
introduire lair dans la pompe CDE.
C, soupape isole.
Dautres tubes, de diffrentes
formes, sadaptent volont la
pompe CD selon les voies ou les
organes o lon veut projeter la
vapeur thre.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.
Le 20 fvrier 1847,
la Gazette des Hpitaux
publiait un schma approximatif
de linstrument.

Histoire de lanesthsie

muni dun robinet double effet, avait t fabriqu par


Frdric-Joseph-Benot Charrire. Blanchet lutilisait dj
en 1845 pour insuffler de lair et des vapeurs mdicamenteuses dans les oreilles et dans les yeux. En janvier 1846,
le mme appareil fut lgrement modifi, et, partir de
dcembre de la mme anne, il servit produire linsensibilit sur vingt-huit malades atteints daffections des yeux
et des oreilles. Vingt-trois dentre eux furent oprs. Une
sonde put tre place dans leur pharynx et le cathtrisme
des trompes dEustache excut. Cinq autres patients
reurent la vapeur par lorifice buccal. Linstrument tait
suffisamment prcis pour permettre son utilisateur de
connatre la quantit dther employe. Blanchet avait
remarqu que les malades oprs par le premier procd
acquraient plus rapidement linsensibilit que les seconds.
Lappareil prsentait lavantage de pouvoir introduire les
vapeurs thres par dautres voies que par la bouche, de
pouvoir sen servir chez les malades qui ne savent pas inspirer convenablement, en particulier les enfants, de pouvoir calculer, en connaissant la capacit de linstrument
qui envoie la vapeur thre, la quantit de mdicament
ncessaire chaque individu pour produire linsensibilit.
Il permettait aussi dapprcier et dviter les dangers qui
pouvaient rsulter dune inhalation de vapeurs thres
inadaptes lge, la constitution, au sexe et aux tats
pathologiques de lindividu. Il produisait facilement et
rapidement linsensibilit, lappareil fonctionnant indpendamment de la volont de lindividu.
Toutes les expriences avaient t faites une temprature constante et avec de lther de mme qualit. Une
donne, crivait Blanchet, dont on navait pas assez tenu
compte jusque-l et qui aurait pu expliquer les rsultats
diffrents obtenus en fonction de lge, du temprament,
du sexe et des tats pathologiques des malades. Il se proposait dadresser lAcadmie de nouvelles observations
sur le sujet, en esprant quelles permettraient de reprer
les individus que lon ne pouvait soumettre sans danger
aux vapeurs de lther.

Les ractions du mdecin berlinois


Philip Heintz Wolff
Les mdecins franais ntaient pas les seuls faire usage
de la vapeur dther dans le traitement des maladies de

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

83

loreille. Comme le montre la lettre indite (fig. 2.26, 2.27)


de Philip Heintz Wolff 67, 42, Knigstrasse, Berlin, les
mdecins berlinois ntaient pas indiffrents aux mthodes employes en France :

Je suis sans doute le premier qui ait fait inspirer des


vapeurs dther, car, depuis 1841, jen ai fait usage aussi bien
dans les maladies de loreille que dans certaines maladies
des poumons, ce qui est prouv par le mmoire68 que javais
lhonneur dadresser lAcadmie Royale des Sciences, en
1845, intitul : Sur une nouvelle mthode de traitement des
maladies, de loreille moyenne et interne et par les ouvrages
adjoints ce mmoire
Wolff ne parle aucun moment de lther sulfurique
dans la note manuscrite, prsente lAcadmie des sciences, le 6 janvier 1845. Avait-il utilis de lther sulfurique
ou de lther vinique lorsquil crivait : Au lieu de lther
actique, que jemploie pourtant ordinairement, on peut administrer par le mme procd les autres espces dther ou des
substances encore plus excitantes. Dans quelques cas, jai vers
de lesprit de vin ou de leau de Cologne dans le vase destin
lther et, dans les derniers temps, jai quelquefois combin
les vapeurs de benjoin avec les vapeurs thres en me servant
du mme procd que pour les vapeurs narcotico-rsineuses ?
Il est difficile de se prononcer ! Wolff administrait des
vapeurs aqueuses simples, des substances balsamiques,
comme le benjoin ou dautres mdicaments volatilisables
faible temprature, des dcoctions de mauve, de guimauve ou de camomille, et combinait parfois les vapeurs
rsineuses avec celles de certaines solutions narcotiques,
comme lextrait de jusquiame. Dans le traitement des surdits nerveuses rthiques et torpides, il introduisait dans
loreille des vapeurs dther actique volatilis une temprature relativement leve.
Lide du remplacement des injections liquides dans
la trompe dEustache par des substances ariennes doit
tre attribue Nicolas Deleau, qui, en 1828, avait publi
un Mmoire destin dmontrer lutilit de lemploi de lair
atmosphrique dans le traitement de diverses espces de surdit. Linjection dair atmosphrique charg de particules
de substances rsineuses et balsamiques, au moyen dun
soufflet en caoutchouc, avait t conseille, en 1843, par
Hubert-Marcelin-mile Valleroux69.
Dans sa lettre du 10 avril 1847, Wolff reconnaissait
quil navait aucun droit la priorit de lapplication

Figure 2.26. Extrait


de la note de Philip Heintz Wolff
du 10 avril 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

84

Histoire de lanesthsie

des vapeurs thres dans le but de supprimer la sensibilit. Il utilisait ordinairement de lther actique et
seulement dans quelques cas de lther sulfurique, des
doses infrieures celles employes pour anesthsier
les malades. Pour le traitement des maladies de loreille,
il suivait la mthode indique par Valsalva70, en introduisant les vapeurs de lther dans la trompe dEustache.
Il avait crit lAcadmie des sciences parce quil pensait que sa mthode permettait de doser et damoindrir
leffet des inhalations thres chez les personnes sensibles. En introduisant les vapeurs par le nez, on vitait les
vomissements et les maux de tte. Elles pouvaient tre
combines aux vapeurs rsineuses et aux narcotiques.
Pour lotologie, linhalation de la vapeur dther sulfurique ntait pas recommande lorsque le traitement devait
tre prolong ou rpt.
Figure 2.27. Dessin original de
lappareil de Philip Heintz Wolff :
6 janvier 1845.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.
Lappareil de Wolff se compose
de trois parties A, B, C. La partie
infrieure A contient une lampe
esprit de vin, qui permet de chauffer
les substances mdicamenteuses.
La partie intermdiaire est compose
dun vase en tle, avec un manche
en bois amovible et un couvercle uni
la partie suprieure par un tuyau
court et large. Celle-ci constitue la
caisse vapeur. Elle est galement
en tle, recouverte par un couvercle,
qui est lui-mme pourvu
dun entonnoir.
lintrieur de cette caisse vapeur
se trouve un vase en tle, destin
recevoir de leau froide. Ce vase
est accroch de manire ce que les
vapeurs ne puissent passer quentre
ses parois et celles de la caisse
extrieure.

Les premiers mois


de lanesthsie chirurgicale, en France
Tout le monde accorde Joseph-Franois Malgaigne le
mrite davoir introduit lusage de lanesthsie lther
sulfurique en France. Une tude approfondie des sources montre que cette version des faits nest pas tout fait
exacte. Si Malgaigne71 a bien annonc ses premires expriences dinhalations thres, lAcadmie de mdecine, le 12 janvier 1847, il ne fut pas le seul, en dcembre
1846, avoir employ lther sulfurique pour produire
linsensibilit.

Un tudiant en mdecine amricain Paris :


Francis Willis Fisher
Tenter de dresser une liste ou didentifier les tudiants
amricains, prsents Paris au cours de lt et de
lautomne 1846, est extrmement dlicat, car la plupart
dentre eux ny suivaient lenseignement que de manire
sporadique et ny sjournaient que quelques semaines.
Parmi eux figurent deux jeunes mdecins amricains
de 26 ans : Francis Willis Fisher72 et Henry Willard
Williams73, diplms de lcole de mdecine de lUniversit de Harvard, tous deux ns en 1821 ; George H.
Gay, ainsi quun mystrieux correspondant du Boston

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

Medical and Surgical Journal, uniquement connu sous son


initiale C .
Le nom patronymique Fisher , mal orthographi, et
devenant, pour finir, Fischer , parat pour la premire
fois dans la presse mdicale franaise, le 13 fvrier 1847,
lorsque la Gazette des Hpitaux Civils et Militaires de Paris74
publie les schmas du premier appareil utilis Boston,
en novembre 1846, et du deuxime inhalateur de James
Robinson. Or, lannonce publicitaire de la premire notice
de Charrire sur les appareils inhalation de lther, non
retrouve ce jour, venait dtre publie, dans la mme
revue, le jeudi, 11 fvrier. Charrire avait-il envoy luimme les deux schmas la revue mdicale franaise ?
Ce nest pas impossible ! Il les publiera une nouvelle fois,
le 27 mars 1847, dans sa deuxime Notice sur les appareils
inhalation de lther75. Un examen attentif permet de voir
que la mme difficult dimpression apparat au niveau du
chiffre IIe de la lgende correspondant lappareil de
Robinson. Lorsquil publiait une nouvelle version des notices, Charrire avait pour habitude de rditer les gravures
des fascicules prcdents. Il y a donc de fortes chances pour
que les schmas des premiers inhalateurs soient reprsents dans la notice du 11 fvrier 1847. Dans la deuxime
notice, le libell du nom Fisher est correct. Willis Fisher
ne doit pas tre confondu avec lofficier de sant Fischer76,
qui exerait 52, quai de la Tournelle, Paris.
Gustave-Eugne Gogu77, interne lhpital SaintLouis, rue des Rcollets, fait allusion Fisher lorsquil
parle dun docteur amricain, ami de Morton dans la
fameuse observation parue dans la Gazette des Hpitaux
Civils et Militaires, le 23 janvier 1847. Nous verrons que
Fisher a confirm sa prsence, au service de Jobert de
Lamballe, le 15 dcembre 1847, lhpital Saint-Louis,
dans une lettre dont nous parlerons ultrieurement.
Le nom de Fisher apparat clairement dans les propos tenus par Alfred Velpeau (fig. 2.28), le lundi 18 janvier 1847, lAcadmie des sciences : M. le docteur Willis
Fisher, de la mme ville (Boston) est venu me proposer den
faire lessai la Charit vers le milieu du mois de dcembre 78.
Ces paroles prtent confusion. Daprs le rapport du
Bulletin de lAcadmie de mdecine, au cours de la discussion
qui stait engage, une semaine auparavant (le 12 janvier
1847), lAcadmie de mdecine, cette minente personnalit parisienne parlait, dun dentiste qui lui avait dit
quil avait le secret denlever les dents sans douleur ; mais il

Figure 2.28. Alfred-ArmandLouis-Marie Velpeau (1795-1867).


Archives de lAcadmie des
sciences de lInstitut de France.

85

86

Histoire de lanesthsie

tenait garder son secret 79. Ce dentiste lui aurait parl en


termes vagues de ce qui stait pass aux tats-Unis. Or,
dans le procs-verbal, manuscrit, de la sance du 12 janvier 1847, lAcadmie de mdecine, il nest nullement
question dun dentiste. Le rapporteur crivait, propos
de lexpos de Malgaigne, que le procd est connu en
Amrique depuis quelques mois ; cest l quil a t invent. Il fut
propos M. Velpeau, il y a quelque temps. On lui a demand de
faire lessai dans son service, mais sans vouloir lui dire de quoi il
consistait ; on en faisait un secret et Velpeau refusa de le tenter.
Plus tard, quand il a su quil sagissait de lther, M. Velpeau a
hsit encore sen servir, craignant que de telles inspirations,
portes assez loin pour amener lassoupissement, ne fussent tout
fait innocentes. Enhardi par les expriences de M. Malgaigne,
il exprimenta son tour. M. Velpeau se demande si leffet produit sur des malades est de nature se prolonger assez longtemps
pour tre utile dans les oprations dune certaine dure 80.
Linterprtation des faits est donc trs lgrement diffrente. Quelquun aurait bien inform Velpeau de lexistence dun nouveau procd pour supprimer la douleur
opratoire, sans lui prciser quil sagissait de lther, mais
le texte ne donne aucune indication sur la nature, ni sur
la qualification professionnelle de ce personnage. Quant
la rdaction de LAbeille Mdicale, elle donne sa propre
version au sujet des propos tenus par Velpeau, en indiquant une date approximative de la rencontre des deux
protagonistes :

Il y a six semaines environ, on est venu me proposer den


faire lessai dans mon service, mais sans vouloir me dire en
quoi consistait ce moyen; je ne dus pas y consentir. Peu de
jours aprs, je connus le procd par une lettre de Boston.
Javoue qualors mme je nosai pas en faire lessai. Lther
nest pas une substance indiffrente pour lconomie. Jai
craint que linspiration dune grande quantit dther ne
produist quelque accident srieux qui contre-balant
lavantage quen aurait pu tirer le malade, et je me suis abstenu. Je me suis demand dailleurs, sans pouvoir rsoudre
la question, jusqu quel point leffet produit par lther
serait assez durable pour tre de quelque utilit dans une
opration de longue dure. 81
Comme dans le manuscrit de lAcadmie de mdecine,
la profession de linformateur nest pas prcise. Velpeau
a adopt une attitude de rserve face la nouveaut amricaine. Il restera sur ses gardes, mme aprs avoir lu la

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

lettre du mdecin amricain John Ware82. Linhalation de


lther lui faisait peur.
Se pose donc le problme de la fiabilit des informations. Il me semble quil vaut mieux accorder notre
confiance aux procs-verbaux des sances, pris sur le
vif, quau rapport du Bulletin de lAcadmie de mdecine,
qui parat avec un certain dcalage et prenait de temps
autre quelques liberts en jouant sur les mots. Il est indispensable, dautre part, de dissocier les propos tenus par
Velpeau, lAcadmie de mdecine, de ceux exprims
lAcadmie des sciences, une semaine dintervalle.
Aucun tmoignage ne permet de dire, pour le moment,
que Velpeau a reu la visite dun dentiste, bien quon
puisse supposer quil aurait pu sagir de Christopher
Starr Brewster.
Un fait est certain : le mercredi 10 mars 1847, le Boston
Medical and Surgical Journal publiait une lettre (fig. 2.29),
dont le contenu est extrmement prcieux. Elle est signe
F. Willis Fisher83 et date du 1er fvrier 1847. Les propos
de Willis Fisher permettent de comprendre, et surtout
rvlent, quand et dans quelles circonstances ont eu lieu
les premires expriences franaises danesthsie lther
sulfurique.
Willis Fisher nous apprend quen novembre 1846, un
ami mdecin (son medical instructor ou professeur de
matire mdicale) lui a envoy une lettre, dans laquelle
ce dernier lui parlait de la dcouverte de Jackson84,
ainsi que des deux expriences danesthsie ralises au
Massachusetts General Hospital. Ce dtail indique que des
informations relatives lanesthsie lther sulfurique
sont arrives en Europe avant le 16 dcembre 1846, jour de
laccostage de lAcadia, Liverpool. On remarquera que
Willis Fisher a bnfici dun enseignement mdical, quil
nest pas dentiste. Lcole dentaire de Harvard85 nexistait
pas encore. Elle ne fut cre quen 1867. Dans le discours
prononc loccasion du 50e anniversaire de la dcouverte
de lanesthsie chirurgicale, Philadelphie, John Collins
Warren86 prcise bien quau moment de lintroduction de
lanesthsie en France, Francis Willis Fisher tait tudiant
en mdecine, Paris. Dautres membres de la famille
Fisher lavaient dailleurs prcd. Ainsi, en 1828, aprs
avoir suivi des tudes mdicales lUniversit de Harvard,
sous la direction de James Jackson87, John Dix Fisher88,89,
loncle de Francis Willis Fisher, avait assist aux cours
de Pierre-Charles-Alexandre-Louis-Gabriel Andral et de

87

Figure 2.29. The ether inhalation


in Paris , F. Willis Fisher, The Boston
Medical and Surgical Journal, 1847.

88

Histoire de lanesthsie

Velpeau. Au cours de son sjour dans la capitale franaise,


John Dix Fisher stait intress la variole et, de retour
Boston, en 1829, avait publi une Description of the distinct,
confluent, and inoculated smallpox, variolod disease, cowpox, and chicken-pox. Anthony Lax Fisher90, de Richmond,
comt de York, qui habitait 24, place Vendme, Paris91,
soutenait une thse sur le mme sujet, le 29 aot 1829, la
Facult de mdecine de Paris. Alors, pur hasard ou existet-il un lien de parent entre les deux personnages ?
John Dix Fisher92 est linventeur de lauscultation
cphalique, lun des premiers avoir fait des essais
dthrisation au moment de laccouchement et, vers la
fin de sa courte vie (il na que 53 ans au moment de son
dcs), il est mdecin au Massachusetts Hospital. Ses amis
sont Jacob Bigelow, John Ware93, et John Barnard Swett
Jackson, trois des sept membres de la Facult de mdecine de Harvard. Rappelons que John Ware est lauteur
de la fameuse lettre94, adresse lditeur John Forbes sur
le nouveau moyen de rendre les oprations chirurgicales
non douloureuses. Amis de longue date, John Dix Fisher
nhsitait pas, en cas de besoin, passer la nuit chez John
Ware, Milton95. Ware correspond fort probablement au
medical instructor qui a envoy la lettre Willis Fisher.
John Dix Fisher tenait lenseignement de Velpeau,
Louis et Andral dans une telle estime, quil navait pas
hsit accrocher le portrait de Velpeau et dAndral dans
son cabinet de travail96. Or, dans sa fameuse lettre97 au
Boston Medical and Surgical Journal, Willis Fisher indique
qu Paris, il avait fait la connaissance de Louis, Andral,
Roux, Lugol et Velpeau.
Ne doutant pas un instant de la vracit des informations contenues dans la lettre de son ancien matre, Willis
Fisher se rendit lhpital de la Charit (fig. 2.30), rue
Jacob, et se mit en rapport avec Velpeau. Une ou deux
journes, crivait-il, staient coules depuis la rception
de la lettre amricaine. Compte tenu du peu de prcisions donnes par Velpeau, lAcadmie de mdecine et
lAcadmie des sciences, les 12 et 18 janvier 1847, nous
pensons que lentretien a eu lieu entre le mardi 1er et le
mardi 8 dcembre 1846. Il ne semble pas que Willis Fisher
se soit rendu chez Velpeau dans le but de lui lancer un
dfi ou par esprit provocateur. Aprs avoir cout bien
poliment la lecture de Willis Fisher, Velpeau dclina loffre dexprimenter le nouveau procd. Le jeune homme
en avait conclu que le chirurgien apprhendait bien plus

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

lventuelle inefficacit de lther en matire de suppression de la sensibilit, que celle de produire un effet pervers
sur la sant du patient. Dans la ralit et Willis Fisher
le suggre bien ironiquement Velpeau ne lui a pas fait
confiance. Il attendait que des informations officielles lui
parviennent de Boston ; ce que Fisher appellera, non sans
humour, fixed facts (des faits prcis). Face ce jeune
diplm amricain, Velpeau montra quelque intrt, mais
ne le prit pas au srieux.
Willis Fisher nous donne une ide prcise sur ltat
desprit qui rgnait dans le monde mdical, au milieu
du XIXe sicle. Lattitude de Velpeau navait nullement
entrav sa dtermination. Confront lobstination et
la rticence de lun ou lautre chirurgien quil avait sollicit, mais dcid faire connatre la dcouverte de son
ami Jackson, il dcida dinhaler lui-mme de lther sulfurique. Ayant rassembl quelques amis, en loccurrence
le docteur Mason et dautres professionnels, ils se rendirent au cabinet dun dentiste, dont le nom nest pas cit.
Il pourrait sagir du dentiste Christopher Starr Brewster98,
bien que la preuve absolue nait pas pu tre tablie. Willis
Fisher souffrait dune douleur dentaire. Nayant pas
dinhalateur sa disposition, il en construisit un lui-mme,
en mettant en pratique les renseignements contenus dans
la lettre de son ancien professeur (ce dernier pourrait tre
John Ware). Aprs une minute dinhalation, ses amis,
jugeant quil tait dans un tat dexcitation trop important, lui arrachrent le masque. On ne sait pas si la dent a
t extraite ou non. Willis Fisher ne perdit pas confiance.
ses yeux, les vertus anesthsiques de lther sulfurique
taient indniables. Sa tnacit fut bientt rcompense !
Le 15 dcembre 1846, Antoine-Joseph Jobert de Lamballe
(fig. 2.31) linvita faire un nouvel essai lhpital SaintLouis99 (fig. 2.32). Dans la lettre adresse au Boston Medical
and Surgical Journal, Willis Fisher prcise que linhalateur
employ pour exciser le cancer de la lvre de Pierre Dihet
tait dpourvu de valves. Il ressemblait toutefois linhalateur de Boston100. Linterne Gustave Gogu101 le dcrit
comme tant constitu dun vase deux tubulures, dont
lune assurait le passage de lair atmosphrique, tandis
que lautre tait place dans la bouche du malade. En
aspirant nergiquement, lther, vers pralablement sur
des ponges places au fond du flacon, se vaporisait, se
mlangeait lair atmosphrique, et passait du tube dinhalation vers les voies respiratoires. chaque inspiration,

89

Figure 2.30. Lhpital de la Charit,


Paris.
Carte postale.
Collection prive.

Figure 2.31. Antoine-Joseph


Jobert de Lamballe (1802-1867).
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

90

Figure 2.32. Lhpital Saint-Louis,


vers 1830. Faade mridionale.
R. Sabouraud, collection Les vieux
hpitaux franais, dite
par les laboratoires Ciba, Lyon, 1937.

Histoire de lanesthsie

les narines tant maintenues ouvertes, une certaine quantit dair expir retournait dans le flacon et se mlangeait
aux vapeurs de lther.
La version des faits prsents par Willis Fisher est lgrement diffrente de celle de Gogu. Jobert de Lamballe
ntait pas vraiment convaincu de lefficacit du procd.
Or, lattitude quelque peu sceptique du chirurgien peut
expliquer en partie le rsultat mitig de lexprience. On
ne sattarde gure sur les expriences auxquelles on ne
croit pas ! Aprs dix-huit minutes dinhalation, Willis
Fisher, qui navait sa disposition, ni appareil convenable,
ni de quoi ajouter des valves, dut se rsoudre retirer le
masque dinhalation du visage du patient, et lopration
dbuta aussitt. Cest donc limperfection de lappareil
et au choix de lintervention quil convient dimputer les
difficults rencontres au cours de cet essai. Il nen aurait
probablement pas t de mme si lopration avait port
sur une simple extraction dentaire, plus rapide, un oprateur expriment ne mettant pas plus dune minute pour
dcoller de son alvole une dent aux formes anatomiques
normales. Comme pour la premire exprience anglaise, il
aurait suffi darriver au stade de lanalgsie pour enregistrer un succs complet. Dans quelle mesure na-t-on pas
port, volontairement, le choix de lintervention sur un
cancer de la lvre, opration rpute fort douloureuse et,
situe, de surcrot, dans une zone particulirement bien
sollicite au moment de linspiration. Les mdecins nontils pas cherch, tout simplement, dissuader Fisher de
continuer les expriences ? Na-t-on pas voulu lui prouver que ce quil avanait ntaient que des chimres ?

Le rle des dentistes


Christopher Starr Brewster
et Antoine-Franois-Adolphe Delabarre
Les noms de deux illustres pionniers de lanesthsie apparaissent, pour la premire fois, en 1847, dans un rapport
des Archives gnrales de Mdecine : Les petits journaux
ont retenti des noms de MM. Delabarre, Brewster, etc. ; et il
est probable quavant peu il ne sera pas arrach une seule dent,
dans un pays civilis, sans que le patient ait t pralablement
endormi 102. Ce qui prouve que Brewster a bien ralis des
extractions dentaires sous anesthsie lther sulfurique.
La revue anglaise The Medical Times confirme le fait103,

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

en citant, non seulement le nom de Brewster, 11, rue de


la Paix, mais aussi celui du dentiste parisien Marshall, 14,
rue du Faubourg Saint-Honor, Paris104. Les interventions ont t ralises Paris, le 22 janvier 1847. Marshall
avait constat plusieurs reprises une raction notoire
sur les reins, qui continuait encore quelque temps aprs
les interventions.
Antoine-Franois-Adolphe Delabarre (fig. 2.33), fils
de Christophe-Franois Delabarre105, chirurgien-dentiste
du roi (en survivance), demeurait quelques pas de chez
Brewster. Les informations sur lthrisation ont donc
pu passer trs rapidement du cabinet de Brewster celui
de Delabarre et, ainsi, lhpital des Enfants-trouvs.
Le 30 janvier 1847, Delabarre publiait ses premires
observations sur linspiration de lther par les enfants.
Ces anesthsies, russies, ont t ralises en prsence
dAmbroise-Philippe-Lon Auvity106, une semaine aprs
celles de Brewster, avec le nouvel appareil de Charrire.
Delabarre trouvait que rien nest moins effrayant que les
oprations faites laide de ce procd ; car tous les petits oprs
assistaient aux oprations les uns des autres, et se soumettaient
ensuite de bonne grce quand arrivait leur tour 107.

Les liens familiaux entre


Christopher Starr Brewster
et James Henry Bennet
Aprs avoir vcu Manchester, la mre de James Henry
Bennet108 stait installe Paris. Son fils frquenta
dabord le collge Saint-Louis, fit ses tudes de mdecine
au Guys Hospital, Londres, avant dentrer en apprentissage chez Osmond Taberer, dans le Derbyshire. En
1838, James Henry revint en France et occupa les fonctions dinfirmier chez Velpeau, la clinique de la Charit.
Deux ans plus tard, il russissait son internat et entrait
lhpital Saint-Louis. En 1841, il fut nomm interne chez
Ren Prus, la Salptrire, puis occupa les mmes fonctions, La Piti, en 1842, et nouveau, lhpital SaintLouis, chez Jobert de Lamballe, en 1843. En 1841, Bennet
est vice-prsident de la Socit mdicale de Paris et, ce
titre ou en tant quinterne des hpitaux, il a pu rencontrer Christopher Starr Brewster. Bennet retourna ensuite
Londres, o il devint mdecinaccoucheur au Western
General Dispensary.

Figure 2.33. Portrait dAntoineFranois-Adolphe Delabarre,


mdecin dentiste de lhospice
des Orphelins de Paris.

91

92

Figure 2.34. Extrait du testament de


Christopher Starr Brewster, dpos
le 16 mai 1871.
Archives dpartementales des
Yvelines, 3e Versailles/ Savom/96
(cote provisoire).

Histoire de lanesthsie

Le 6 mars 1847, James Henry Bennet publiait une lettre


dans The Lancet, dans laquelle il raconte quHorace Wells
tait venu lui rendre visite, Londres, le jeudi 4 mars 1847,
quelques heures avant le dpart du paquebot qui reliait
Liverpool Boston. Bennet na pas manqu de joindre
cette lettre les copies de celles que Pickwey W. Ellsworth109,
Horace Wells110 et Erastus Edgerton Marcy111 avaient
publies dans les journaux amricains et dans le Galignanis
Messenger. Dans ce courrier112, Bennet assure que Wells lui
avait t prsent par son ami le docteur Brewster, que
le dentiste amricain tait convaincu du bien-fond de sa
prtention lantriorit de la rvlation du phnomne
anesthsique. Son silence sexpliquait par le fait quil
avait quitt lAmrique pour lEurope avant que Jackson
et Morton naient revendiqu leurs droits et que ce nest
quaprs son arrive Paris quil avait appris que ces messieurs, de la manire la plus injustifie, staient attribus
lhonneur de la dcouverte. En y regardant de plus prs,
Wells113 avait annonc, en effet, Morton, quil lui rendrait
visite, Boston, le lundi 26 octobre 1846. Le lendemain,
Jackson et Morton dposaient les actes du brevet amricain. Or, Wells na pas quitt lAmrique avant le 7 dcembre 1846, comme le confirme une lettre, poste Hartford,
et envoye au Connecticut Current114.
Avant de reprendre le bateau pour les tats-Unis, Wells
avait promis Bennet de lui envoyer un certain nombre
de documents. Ce dernier115 ne les recevra qu la fin du
mois davril 1847, les originaux tant rests entre les mains
de Brewster, Paris. Il sagissait dune lettre de Wells et
des attestations des dentistes et de quelques notables de
Hartford, ce que Wells116 a confirm dans la prface de
son opuscule, publi en 1847. Wells avait charg Brewster
de prendre soin de ces lettres jusqu ce que la question
de la priorit de la dcouverte ait t rsolue. Henry Jacob
Bigelow117, qui avait toujours soutenu118 Morton, crivit
lpouse de ce dernier, en 1873, en affirmant que des personnalits parisiennes avaient amen Wells revendiquer
les droits la priorit de la dcouverte. Sous-entendu :
Brewster et certains mdecins parisiens !
Ce fut aussi Bennet119 qui annona la mort dHorace
Wells.
Lexamen du testament et de la liste dtaille de la succession et des biens de Brewster120 (fig. 2.34) rvle que
ce dernier a pous Anna-Maria Bennet, le 8 juin 1848.
Alors, simple concidence ou lpouse de Brewster est-elle

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

une proche parente de James Henry Bennet ? Christopher


Starr Brewster121 a trois enfants (fig. 2.35). Louis Seabury
James, sans profession, est certainement un enfant dun
premier lit ; Henry Bennet et Mary Catherine sont les
enfants issus de lunion avec Anna-Maria Bennet. Le
deuxime fils porte le mme prnom que Henry Bennet.
Le couple vivait confortablement ; les Brewster possdaient une maison avec des dpendances, acquise pendant
le mariage. Elle tait situe 52, avenue de Saint-Cloud,
Versailles. Le testament fait tat de voitures, de chevaux, dargenterie, de rentes dtat du Chemin de fer, et
dautres industries ou commerces en France. Lestimation
des biens slve 525 112 francs et 98 centimes.

Les premires publications


dans la presse scientifique europenne
Les historiens122 admettent gnralement que cest dans
le numro du 2 janvier 1847 de The Lancet que lon trouve
les premires indications relatives lanesthsie lther
sulfurique. Ces auteurs se rfrent tous la lettre de
Francis Boott123 et celle que Robert Liston avait fait parvenir ce dernier, le 21 dcembre 1846. Or, cest dans
le numro du 18 dcembre 1846 de la London Medical
Gazette124 quapparat pour la premire fois dans une
revue scientifique europenne une note sur la dcouverte
amricaine. La gazette venait dapprendre la nouvelle
par un mdecin de Boston, dont le nom tait connu de
la rdaction et dont la plume faisait autorit. Ce mdecin racontait quil avait emmen sa fille, huit jours plus
tt, au cabinet de Martin pour lui faire extraire une
dent, quelle avait inhal de lther pendant une minute
environ et stait endormie instantanment. La dent fut
extraite sans quelle en et conscience. Un petit passage
dun article125, publi en avril 1847 dans lEdinburgh
Medical and Surgical Journal me fait penser quil pourrait
sagir de la fille de Henry Jacob Bigelow. Le rdacteur
de la revue mdicale cossaise crivait en effet que
Bigelow avait communiqu ces faits Francis Boott, le
28 novembre 1846, en lui rvlant quune molaire de sa
fille avait t extraite. On retrouve la description de cette
intervention dans la communication de Bigelow126, la
Boston Society of Medical Improvement, le 9 novembre 1846,
propos dune jeune fille de seize ans, anesthsie par

93

Figure 2.35. Acte de dcs


de Christopher Starr Brewster.
Archives dpartementales
des Yvelines, cote 5 Mi 352, n 1438.

94

Figure 2.36. tienne-Frdric


Bouisson (1813-1884).
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

Morton. Une mauvaise transcription du nom Morton ,


devenu Martin dans la London Medical Gazette, induit
le lecteur en erreur. Il est possible que ce soit loralit du
nom Morton , somme toute peu diffrente de la prononciation anglaise de Martin , qui ait conduit cette
aberration. Ce qui est encore plus remarquable, cest
de retrouver la mme erreur dans le Bulletin gnral de
Thrapeutique mdicale et chirurgicale127. Preuve que les
erreurs historiques peuvent se rpter dune revue mdicale lautre et que J. E. M. Miquel, rdacteur de la revue
franaise, a pris ses informations dans la revue anglaise !
Le mme texte rvle aussi quun dcs et un cas dapoplexie, conscutifs linhalation des vapeurs de lther,
ont t enregistrs. Lauteur de larticle met le lecteur en
garde, en lui conseillant de prendre quelques prcautions
avant de faire inhaler des vapeurs thres aux malades
ou de mettre en application les mthodes suggres par
les mdecins. Il sagit probablement ici du premier cas de
dcs de lhistoire de lanesthsie.
Morton avait ralis de nombreuses extractions dentaires, sous anesthsie lther sulfurique, dans son cabinet, Boston. Il a extrait des dents des adolescentes,
en leur faisant inhaler des vapeurs thres dans des
conditions et avec des rsultats qui sont loin davoir
t, chaque fois, positifs, le rapport128 des dentistes de
Boston, paru dans la London Medical Gazette, en fait foi.
Comme le suggrent les initiales du nom de lune de ces
jeunes filles, il pourrait sagir de la fille de Francis Dana,
lui-mme signataire du rapport. Dautres remarques du
mme article sont absolument remarquables. Le rapporteur na pas manqu de faire des commentaires sur les
proprits de lther, ce qui dmontre que les effets de
lanesthsique ntaient pas inconnus et que son administration suscitait une certaine angoisse dans les rangs
du corps mdical.
tienne-Frdric Bouisson129,130 (fig. 2.36), chirurgien en
chef de lhpital civil et militaire Saint-loi Montpellier,
rappelait en 1849 que la Gazette des Hpitaux de Paris et la
London Medical Gazette avaient accueilli la dcouverte de
lanesthsie lther sulfurique avec une dfiance extrme.
Il est certain que les deux hebdomadaires mdicaux taient
rests extrmement prudents, en se gardant bien de donner un trop grand nombre de renseignements.
Ce nest que le samedi 26 dcembre 1846, une semaine
aprs la publication de la London Medical Gazette, que

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

The Lancet diffusait un communiqu131, dans lequel lditeur annonait trs brivement que Henry Jacob Bigelow
venait de faire une communication la socit mdicale de Boston. Bigelow apprenait ses confrres quun
nouveau procd dinsensibilisation venait dtre expriment, avec succs, au Massachusetts Hospital. Dans
le mme communiqu, lditeur du Lancet condamnait
aussitt lide de Morton de vouloir prendre un brevet
dinvention. Une seconde rubrique132 promettait la publication, pour la semaine suivante, de limportante communication de Francis Boott.
The Medical Times, lautre grande revue mdicale
anglaise, publiait, le mme jour, une petite note133 sur les
oprations de Robert Liston, sous anesthsie lther sulfurique. Lun des patients avait t amput dune jambe,
le second avait d se soumettre larrachement dun
ongle incarn du doigt de pied. Aucun des deux navait
eu souffrir de lintervention. Un mois plus tard, la revue
anglaise revendiquait lantriorit de linformation134. The
Medical Times fut, en effet, la premire revue mdicale
qui publia les premires expriences anglaises, mais elle
ne fut pas la premire dans la diffusion de la nouvelle
mthode amricaine !
Il serait faux de croire que The London Medical Gazette et
The Lancet furent les seuls journaux mdicaux europens
avoir bnfici de linformation. Erfurt et Weimar,
les Notizen aus dem Gebiete der Natur und Heilkunde135 en
avaient t avises ds le dbut du mois de dcembre 1846.
La nouvelle arriva la rdaction de la revue allemande
par le Galignanis Messenger du 9 dcembre 1846. La revue
scientifique et mdicale, dite par J. Schleiden et Robert
Froriep, diffusa la nouvelle dans son premier numro136
du mois de janvier 1847, en rvlant que Morton avait
dj russi faire plus de 200 interventions chirurgicales, et que le docteur Hayward, de Boston, avait procd
lamputation dune jambe de lun de ses patients. Elle
indiquait aussi que, dans quelques rares cas, les essais
avaient t infructueux, la mise en uvre du procd
ayant t trop complique.

Premires mentions de lthrisation


dans les revues mdicales franaises
Le 1er janvier 1847, les Annales de thrapeutique mdicale
et chirurgicale et de toxicologie137 rapportaient que Robert

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Histoire de lanesthsie

Liston, chirurgien de lhpital universitaire du Nord de


Londres, venait doprer des patients en leur faisant inhaler de lther sulfurique. Lauteur de larticle, vraisemblablement le rdacteur en chef, Francesco Rognetta, faisait
rfrence au journal anglais The Medical Times dont, dit-il,
ldition du 28 dcembre 1846, dcrivait le droulement
des oprations. Or, nous venons de le voir, The Medical
Times avait publi linformation, le samedi 26 dcembre
1846. Il y a donc une erreur dans les Annales de thrapeutique mdicale et chirurgicale et de toxicologie ; la date indique
nest pas tout fait exacte. De plus, larticle138 du Medical
Times prcisait que les oprations de Liston avaient t
ralises le samedi 19 dcembre 1846 ( on Saterday last ),
ce qui est inexact. Le registre des rapports opratoires
de Liston139 montre quelles ont t excutes le lundi
21 dcembre 1846.
Aux yeux de Francesco Rognetta, la nouvelle tait des
plus stupfiantes ! Vous empoisonnez les malades pour leur
pargner la douleur ? crivait-il. Mais tes-vous sr quils
se rveilleront aprs ? Tant vaudrait les faire coucher sous un
arbre upas-tieut140, ou les rendre ivres morts laide dune
bonne dose de gin !
Rognetta estima, dans un premier temps, que cette
mthode tait aussi charlatanesque que le magntisme
animal et lhomopathie (alors couramment utilises
Londres et Paris). Un mois plus tard, Rognetta avait
chang davis. Les chirurgiens de la plupart des grandes villes europennes avaient essay les inhalations de
lther. Ne voulant pas tre en reste, Rognetta sempressa
dattribuer son erreur dapprciation au ton emphatique
employ par le Medical Times ! Il fallait bien se justifier aux
yeux du lecteur, sans oublier de revendiquer la priorit
de linformation ! Les journaux politiques et mdicaux se
la disputaient prcisment en ce dbut de fvrier 1847 !
Aussi, ne manqua-t-il pas de faire remarquer que la lettre
de Bigelow, lue devant la Socit mdicale de Boston, le
3 novembre 1846, ntait arrive Paris quau cours des
premiers jours de janvier 1847, et il ajoutait : Le journal lpoque, qui nen a parl que le 13 janvier, par consquent, longtemps aprs nous, rpte tue-tte quon lui doit
les honneurs de la priorit ! Cest un charlatanisme que nous
ne relevons que dans lintrt de la moralit de la presse 141.
Rognetta sen prit alors la rdaction du Medical Times
qui annonce gras de colonnes tout ce quon veut au poids de
lor, jusqu des saucissons, des bottes et des thires... 142 .

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

Aucun mnagement lgard des confrres ! La revue


anglaise143 ne se privera nullement, en retour, de rpondre sur le mme ton. Petite guerre bien sympathique, qui
dclencha de nouvelles rpliques on ne peut plus acerbes
de la part de Rognetta, pour le plus grand amusement des
historiens !
Il fallut attendre le 7 janvier 1847 pour que LUnion
Mdicale144 mentionne quun journal belge venait
dannoncer lemploi de linhalation des vapeurs de lther
par Liston. LUnion Mdicale se rfrait fort probablement
ldition du 1er janvier 1847 du Moniteur belge. Le message de LUnion Mdicale se rsumait quelques lignes, qui
donnent limpression que le rdacteur naccordait quun
vague crdit ce quil venait de glaner chez les voisins.
Ce nest que le 12 janvier 1847 que la Gazette des Hpitaux
Civils et Militaires publiera, enfin, la lettre145 que John S.
Ware, diteur du New York Recorder, avait adresse John
Forbes, diteur de la British and Foreign Medical and Surgical
Review (n XLV). Cette lettre, signe par John Ware et par
John Collins Warren, de Boston, est date146 du 29 novembre 1846. La rdaction de la Gazette des Hpitaux ne fit
pas de commentaires particuliers sur cette affaire. Elle se
contenta de reproduire la lettre, dinformer les lecteurs et
de citer les observations dcrites par Liston. Notons que
le commentateur parle dune sorte dintoxication thre ,
que les rsultats obtenus par Liston ont t jugs satisfaisants. On remarquera quil ne parle pas danesthsie
lther, mais bien dintoxication thre. La prudence tait
de rgle ! Les commentateurs scientifiques ne voulaient
pas croire au phnomne anesthsique.
La Gazette Mdicale de Paris temporisera. Ce nest que
par ldition du 16 janvier 1847 que les lecteurs en furent
informs. Pourtant, la nouvelle de la dcouverte tait
parvenue depuis un certain temps la rdaction, mais,
comme il tait question dabord et surtout de dents arraches
sans douleur , on avait jug bon dattendre pour en faire
mention, que les rsultats eussent acquis un certain degr de
notorit 147. Prendre une assurance tous risques tait
plus prudent ! Une fois de plus, la pratique de lart dentaire na pas t prise au srieux. Pour le monde mdical,
arracher des dents tait, bien videmment, une intervention mineure, une opration peu significative. De plus,
lanesthsie russissait quand un dentiste administrait
lther ! Pouvait-on vraiment faire confiance ces arracheurs de dents ?

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Histoire de lanesthsie

Quant LAbeille Mdicale148, dirige par Comet, elle


estimait que cette dcouverte, faite par un dentiste amricain, ne justifiait en aucune manire lenthousiasme que
la mthode avait dclenche dans le monde entier.

Les observations
de Joseph-Franois Malgaigne,
lAcadmie de mdecine

Figure 2.37. Joseph-Franois


Malgaigne vers 1838.
Lithographi par Maurin.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 2.38. Premier appareil


inhalation de lther, utilis
Boston, en novembre 1846.
Dans : Frdric-Joseph-Benot
Charrire, Appareils pour linhalation
de lther, chez Charrire, 1847, p. 2.
Voir aussi : Appareils inhalation
de la vapeur dther , Gazette des
Hpitaux Civils et Militaires de Paris,
13 fvrier 1847, p. 76.

Le 12 janvier 1847, peu aprs le conflit qui lopposa


Jules Gurin149 au sujet de statistiques de chirurgie orthopdique dont les pourcentages de succs lui paraissaient
suspects, Joseph-Franois Malgaigne (fig. 2.37, 2.39), qui
dsirait ardemment obtenir une chaire, proclama la
tribune de lAcadmie de mdecine quil venait de faire
cinq tentatives danesthsie lther sulfurique lhpital
Saint-Louis. Ctait loccasion de se faire valoir, de sduire
la noble assemble ! Pour cet orateur brillant, au caractre
despotique, ctait aussi une occasion exceptionnelle de
montrer sa dtermination et sa volont de russir.
Lanalyse des diffrents rapports de la sance du 12 janvier montre quil existe des diffrences notoires entre les
textes publis dans les diffrents journaux mdicaux150. Le
plus fiable est assurment le manuscrit du procs-verbal
de la sance de lAcadmie de mdecine. Daprs ce document, Malgaigne stait servi dun simple flacon, surmont
dun tube. Ce tube est plac dans une des narines, linspiration
a lieu par le nez et lexpiration par la bouche 151. Aucune
prcision supplmentaire ny est donne, ni sur la forme,
ni sur le contenu du flacon. Ses essais portaient sur cinq
observations. Elles mritent dtre examines en dtail :
Premire observation : un jeune homme de dix-huit
ans, atteint dun phlegmon suppur prs de la mallole
externe. Malgaigne lui met un tuyau dans lune des
narines, tout en fermant lautre orifice, et lui demande,
dans un premier temps, dinspirer par le nez, la bouche
tant ferme, puis dexpirer par la bouche. Daprs le
manuscrit du procs-verbal, Malgaigne rpondit
Jean-Baptiste Nacquart, prsident de sance, que ctait
une manuvre que les malades savent promptement
excuter . Lexercice, en apparence fort simple, ne lest
nullement. Il suffit dexcuter le mouvement pour sen

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

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rendre compte. Le malade, en sendormant, narrivait


pas coordonner les mouvements dinspiration et
dexpiration. Il avait toutes les chances de se tromper
et de rompre le rythme de la ventilation. La description
de cette premire observation concorde dans les
diffrentes revues mdicales, sauf dans le rapport de
LAbeille Mdicale, o le premier malade de Malgaigne
sest servi dun tube ordinaire que le sujet tenait dans
sa bouche . Les diffrences portent essentiellement
sur le temps ncessaire au patient pour sendormir et
sur la dure du sommeil. Ce premier cas est classer
parmi les succs ; labcs put tre incis, sans que le
malade ait prouv la moindre douleur. La rapidit
de lintervention explique en grande partie le succs
enregistr.
Deuxime observation : il sagit dun Italien dune
vingtaine dannes, affect dun ganglion indur la
partie latrale droite et suprieure du cou. Malgaigne
utilise la mme mthode dinhalation que pour le
patient prcdent : inspiration par une narine, lautre
tant ferme, et expiration par la bouche. Le temps
dinhalation indiqu dans les diffrentes revues
mdicales est le mme : cinq minutes daspiration
produisirent le sommeil. Dans le Bulletin de lAcadmie
de mdecine, la Gazette Mdicale, lUnion mdicale,
le Journal de Mdecine, de Chirurgie, et de Pharmacie
de Bruxelles, et le Medical Times, cette exprience
est annonce comme nayant occasionn aucune
souffrance, alors que dans la Revue mdico-chirurgicale,
dirige par Malgaigne, ce dernier reconnat que le
malade commenait se plaindre aprs deux minutes
dintervention, quil fallut lui remettre le tube dans la
narine, le retirer, quil continuait se plaindre, voire
mme crier. Au rveil, le patient ne se souvenait plus
de rien et reconnaissait quil navait pas souffert. La
Gazette des Hpitaux, tout comme lAbeille Mdicale, le
Medical Times, et le Journal de Mdecine et de Chirurgie
pratique rapportent que le patient stait rendu compte
quon lui enlevait la tumeur, mais quil navait prouv
aucune sensation dsagrable. Le rapport du procsverbal de lAcadmie de mdecine est particulirement
succinct : Lassoupissement nest produit quau bout de
cinq minutes. On enlve au malade une tumeur au cou et il
dclare, au rveil, quil a bien eu conscience de lopration,
mais na pas prouv de douleur. Ce cas illustre bien

Figure 2.39. Joseph-Franois


Malgaigne, photographi
par Ed. Carjat, en 1864.
Lhomme, dge mr, semble bien
amer !
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

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Histoire de lanesthsie

un tat dans lequel la perte de conscience na pas t


complte ; ce que nous appelons aujourdhui un tat
analgsique.
Troisime observation : une jeune femme qui
prsente une tumeur au cou, avec une sorte dappendice
qui stend jusqu la glande thyrode. L aussi, le temps
dinhalation indiqu par la Revue mdico-chirurgicale
(18 minutes) diffre de celui nonc dans le Bulletin
de lAcadmie de mdecine. Pour ce dernier, lanesthsie
se produit aprs huit minutes ; dans le manuscrit du
procs-verbal, il sagit bien de 18 minutes. Il y a donc
une erreur dimpression dans le Bulletin de lAcadmie
de mdecine. Lexprience, annonce comme un succs
dans le Bulletin de lAcadmie de mdecine, fut en ralit
un chec. Malgaigne reconnat dans la Revue mdicochirurgicale qu elle tomba enfin assoupie, et ne parut
pas sentir lincision de la peau ; mais peine la dissection
commence, quelle manifesta de la douleur; et elle la sentit
parfaitement jusqu la fin de lopration . Le procsverbal de sance mentionne qu la premire incision
elle se rveille et souffre ensuite durant toute lopration
comme si elle navait pas t soumise laction de lther .
Les rapports de la Gazette des Hpitaux, du Medical
Times, du Bulletin gnral de Thrapeutique mdicale et
chirurgicale, ainsi que celui de la Gazette Mdicale de
Paris, prsentent cette exprience comme un chec, alors
que pour LUnion Mdicale, toutes les interventions de
Malgaigne furent couronnes de succs.
Quatrime observation : opration du strabisme
chez une jeune femme. Ce fut un chec. Seule LUnion
Mdicale classe cette exprience parmi les succs.
Le Journal de mdecine, de chirurgie et de pharmacie de
Bruxelles, la Gazette des Hpitaux et le Medical Times
rapportent que ce patient a respir lther pendant
dix minutes, sans en prouver aucun effet, ce que le
manuscrit du procs-verbal confirme.
Cinquime observation : relative un accident, au
cours duquel un homme eut la jambe broye par un
wagon de chemin de fer. La Revue mdico-chirurgicale ne
cite pas cette observation. Lamputation a t ralise
dans la matine du lundi 11 janvier 1847, la veille de la
runion de lAcadmie de mdecine. Daprs le rapport
publi dans le Bulletin de lAcadmie de mdecine, elle
a t pratique aprs quinze minutes dinhalation ;

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

dix-sept minutes daprs le procs-verbal de sance,


la Gazette des Hpitaux, la Gazette Mdicale de Paris et le
Medical Times. Les rapports sont unanimes. La perte de
conscience ne fut pas vraiment complte ; le malade a
senti quon lui touchait la jambe, comme si sa jambe
avait t gratigne par un canif.
La premire exprience de Malgaigne fut un succs
parce que lincision a t extrmement rapide. Les autres
observations portent sur des affections beaucoup plus
srieuses, qui exigeaient une dure dendormissement
beaucoup plus longue. La conscience ne fut jamais compltement abolie. Seules la premire et la quatrime observation peuvent tre considres comme positives ; encore
faut-il mettre des rserves, dans la mesure o la perte
de conscience na pas t complte. La communication
de Malgaigne ne produisit pas la sensation escompte.
Les pharmaciens Nicaise-Jean-Baptiste-Gaston Guibourt,
Jean-Baptiste-Alphonse Chevallier et Pierre-FranoisGuillaume Boullay taient plus que sceptiques. Ils ne
croyaient absolument pas quun air charg de vapeurs
thres, mme inspir pendant une priode prolonge,
pt produire une anesthsie. Guibourt avait respir de
lther de nombreuses occasions, en utilisant les appareils inspirations mdicamenteuses vendus dans les
pharmacies de Paris. Il nen avait jamais t, ni affect,
ni incommod, alors quil vivait, pour ainsi dire, dans
une atmosphre thre 152, lcole de pharmacie, o il
exerait aussi la fonction de comptable. Il tait plutt
port penser quelles seraient souvent sans effet 153, trouvet-on encore dans le procs-verbal de sance. Il pensait
dailleurs que les craintes exprimes par Velpeau ntaient
pas fondes.
Les ditoriaux des diffrentes revues mdicales franaises naccordrent quun crdit relatif la communication de Malgaigne. Certains en profitrent, et ce fut le cas
du rdacteur de LUnion Mdicale154, pour lancer quelques
piques lattention de celui qui, visiblement, navait pas
que des amis dans le monde mdical.
Lopinion publique avait t davantage intresse et,
somme toute, bien plus mue, par la dcouverte de lastronome Urbain Jean-Joseph Le Verrier. Comme le fit
remarquer le rdacteur de LUnion Mdicale, la question de
la priorit de la dcouverte de lanesthsie navait suscit
aucune motion dans le public. Le Journal de Mdecine et de
Chirurgie pratique confirmera dailleurs cette assertion155.

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102

Histoire de lanesthsie

Il faut dire que Malgaigne avait eu quelques dmls avec Jules Gurin, quil tenait pour un charlatan. En
retraant certains pisodes de la vie de Malgaigne, Henri
Mondor156 montra que Gurin ne fit aucun cadeau
celui quil accusait de tricheries. Lactivit politique de
Malgaigne comme dput du IVe arrondissement de Paris,
quoique de courte dure, ne lui confra pas plus dautorit. Elle servit, au contraire, les propos des ditorialistes.
Le lendemain de la dclaration de Malgaigne lAcadmie de mdecine, on utilisait toujours le flacon double tubulure, en recommandant au patient dinspirer par
la bouche et dexpirer par le nez. Ctait un mode inhalatoire pour lequel Gustave-Eugne Gogu admettait quil
fallait une certaine intelligence. On lappela dsormais
la mthode Malgaigne . Le premier malade, opr
pour un abcs phlegmoneux situ la partie interne et
infrieure de la jambe droite et au niveau de la mallole
interne droite, fut soumis linhalation pendant deux
trois minutes. Au rveil, le malade parut agit et en proie
une attaque de nerfs. La face rouge, les traits taient contracts,
les paupires exactement fermes; en un mot, les muscles en
gnral, et surtout ceux de la face et des membres suprieurs,
paraissaient dans un tat de contraction anormale. On et dit
le malade sous le poids de sensations pnibles dont il voulait se
dbarrasser. Il avait sans aucun doute perdu sa raison, et ce qui
le prouve, cest la force avec laquelle il lana, les yeux toujours
ferms, un crachat qui vint frapper un des assistants 157.
On peut donc parler ici dasphyxie, un tat duquel le
malade sortira, par chance, au bout de deux trois minutes, lorsque Malgaigne lui eut offert un verre de vin. La
sensibilit, certes un peu mousse pendant lincision, fut
compltement rtablie au rveil.
Pour le deuxime malade, opr le 15 janvier, loprateur fut contraint de lui comprimer les narines. Le patient
ne russissait pas excuter le mouvement respiratoire
(inspiration par la bouche, expiration par le nez). Comme
il sagissait dune intervention qui promettait dtre
longue une amputation de lindex de la main droite - il
eut t fort pnible de sarrter pour couper court lasphyxie. Aprs quatre minutes dinhalation, Malgaigne
russit dsarticuler le doigt. Le patient ne perdit pas
compltement connaissance, mais dclara que la douleur
navait pas t trs vive, quon pouvait la comparer une
piqre. Lanesthsie fut de courte dure et la sensibilit
reparut aussitt aprs lintervention.

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

Seule la troisime patiente, qui prsentait une pathologie pour laquelle il tait indispensable de faire une incision la main droite, resta parfaitement insensible. Leffet
de lanesthsie dura au-del de lincision. Comme dans
lobservation prcdente, on avait pris la prcaution de
lui pincer les narines. Linspiration et lexpiration se faisaient maintenant dans le flacon.
lHtel-Dieu, entre le 12 et le 18 janvier, PhilibertJoseph Roux (fig. 2.40) emploiera le flacon trois tubulures, destines, lune verser lther, lautre contenir un tube de
sret, qui a ici un autre usage; le troisime recevoir la sonde
aspiratrice. Par le tube de sret, les bulles dair arrivent dans le
flacon en traversant le liquide 158. Roux159 se servira de plusieurs appareils, notamment de celui dAchille Richard
destin aux fumigations aromatiques. Les quatre ou cinq
premiers essais furent un chec, quoique linhalation ait
t prolonge pendant vingt minutes. Le malade, dont la
douleur ntait pas aussi violente que dans une amputation normale, fut en mesure de rpondre aux questions.
Les lves qui assistaient lintervention furent tellement
subjugus quils sommrent le patient de crier, ce que ce
dernier, influenc par les spectateurs et par le climat psychologique du thtre opratoire, ne manqua pas de faire.
Parmi ces tudiants, se trouvaient les amricains Henry
Willard Williams, George H. Gay et un certain C 160.
Roux tait convaincu que seuls des essais multiples, effectus par ttonnement, permettraient de trouver la dose
exacte pour produire une anesthsie complte. Il liminait demble les patients risques, ceux pour lesquels
il fallait craindre une syncope, ainsi que ceux dont ltat
gnral ne permettait pas de faire un effort de volont ou
dont la participation active ntait pas envisageable. Le
20 janvier 1847, Roux se sert de lappareil de A. Ler161,
alors que la semaine suivante, le vendredi 29 janvier, il
utilisait lappareil de Charrire162.
Le 18 janvier 1847, jour de runion de lAcadmie des
sciences, Velpeau163 nest pas encore vraiment convaincu
de lefficacit de la mthode. Il a fait des essais lhpital
de la Charit. Les rsultats, plutt incomplets, sont loin
dtre satisfaisants. Jusque l, Velpeau pensait que linhalation de lther ntait pas exempte de danger, que
rien ne prouvait le contraire ! Grande prudence, il faut le
souligner, de la part de Velpeau, qui estimait, avec juste
raison, que ces inspirations pouvaient prsenter de nombreux inconvnients164, en particulier une sorte divresse,

103

Figure 2.40. Philibert-Joseph Roux


(1780-1854).
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

104

Figure 2.41. Antoine-tienneReynaud-Augustin Serres


(1786-1868).
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

sans perte complte de la connaissance et sans abolition


de la sensibilit.
Antoine-tienne-Reynaud-Augustin Serres165 (fig. 2.41)
profita de cette runion pour rappeler quon peut diminuer les douleurs de certaines personnes qui souffrent
dinflammations pulmonaires par une inhalation prolonge dther sulfurique. Un malade, qui avait respir de
lther pendant une demi-heure, fut atteint pendant une
heure dune respiration stertoreuse. Seule lapplication de
sinapismes avait russi le calmer.
Plusieurs expriences (amputation, extirpation dun
polype utrin, rupture dun cal osseux) avaient t tentes
par Henri-Marie Bouley, lcole vtrinaire de MaisonsAlfort. Quatre chiens respirrent lther par une narine,
lautre tant ferme. Quinze vingt gouttes dther furent
injectes dans la jugulaire dun cheval. Il navait rien senti,
mais mourut vingt-quatre heures plus tard166.
Lorsquon compare les rsultats franais et anglais, on
est bien oblig de reconnatre que nos voisins britanniques
comprirent bien plus rapidement quil fallait empcher
lair expir de retourner dans le flacon inhalateur et, surtout, quil tait indispensable dajouter des valves dinspiration et dexpiration au tube dinhalation. La confiance
que le dentiste James Robinson avait accorde la technique amricaine fut primordiale pour le Royaume-Uni.
Le fait que les chirurgiens franais, Roux, Velpeau, Jobert
de Lamballe et Malgaigne naient pas obtenu des rsultats
vraiment satisfaisants lors des premiers essais sexplique,
en partie, parce quils nont accord aucune confiance
Willis Fisher et, surtout, parce quils ont voulu mettre en
pratique leur propre mthode. Ils perdirent un mois avant
de prendre les choses au srieux et, de surcrot, ne possdaient aucun appareil adquat. Voil peut-tre les raisons pour lesquelles Willis Fisher quitta trs rapidement
la France. Sa lettre167, date du 1er fvrier 1847, ainsi que les
notices de Charrire168, permettent de penser que Fisher se
trouvait encore Paris aprs le 18 janvier 1847. Cest ce
moment l que lappareil de Morton (fig. 2.38) est arriv
Paris. Sil tait parvenu destination le 17, ou mme le
18 janvier, jour de la runion de lAcadmie des sciences,
il eut certainement t exhib, ou du moins, en aurait-on
parl, le lendemain, lAcadmie de mdecine. Le lendemain de la rception de lappareil, Willis Fisher le montra Velpeau, Roux, Louis, Ricord, Lugol et plusieurs
autres personnes. On peut donc en dduire quil est arriv

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

105

Paris, au plus tt, le 19 janvier. Le 23 janvier 1847, invit


par Roux, Willis Fisher lutilisait, avec succs, lHtelDieu. Il en fit de mme chez Velpeau, la Charit.

Une date charnire : le 14 janvier 1847


Au dbut de janvier 1847, Jules-Germain-Franois
Maisonneuve169 arrachait un ongle incarn, aprs avoir
insensibilis son patient, laide dun appareil form de
deux sondes sophagiennes plonges dans un flacon
contenant de lther. Les deux autres extrmits avaient
t introduites dans les narines du malade. Lopration fut
un succs.
Peu aprs, Charrire170 construisit un vritable inhalateur ther et le livra Maisonneuve, le 14 janvier 1847.
Prcisons ici que Charrire ne manquait jamais dassister aux grandes oprations des chirurgiens parisiens :
Lucien Boyer, Guillaume Dupuytren, Hippolyte Larrey,
Alphonse Sanson, Auguste Brard, Philippe-Frdric
Blandin, Philibert-Joseph Roux, etc. Cest leurs cts
quil cherchait et trouvait le moyen daplanir les difficults opratoires. Les chirurgiens lui fournissaient des
dtails pratiques qui lui permettaient de confectionner des
instruments forts diffrents. Avant de construire un objet
ou un appareil, relevant, au dpart, dune simple spculation, Charrire tait souvent oblig, partir dune indication principale, de donner libre cours son imagination,
dinventer des formes nouvelles, pour arriver, au final,
vaincre les difficults par lui-mme. La frquentation des
amphithtres de dissection lui donnait la possibilit de
complter et de parfaire ses connaissances en anatomie
humaine et de crer ainsi un lien entre la science et lindustrie. Noublions pas quil fut le premier utiliser le maillechort et quen 1834, il participa pour la premire fois
lExposition de lindustrie171. Un voyage en Angleterre, en
1836, lavait initi aux secrets de fabrication des anglais172.
Charrire avait fort probablement examin avec soin
la gravure du deuxime appareil de James Robinson
(fig. 2.42). Il a donc pu construire son appareil en sinspirant
des modles anglais (fig. 2.43). Le principe de la soupape
indpendante lui tait familier, car il avait dj construit
une canule trachotomie pour Auguste Brard, lorsque
ce dernier tait encore chirurgien lhpital Necker, rue
de Svres. Il ne lui aura donc fallu que quelques jours,

Figure 2.42. Deuxime appareil de


James Robinson, dont le schma a
t publi dans The Medical Times,
le 9 janvier 1847. Le schma
du premier inhalateur,
employ par Robinson
pour lextraction de la molaire de
Mlle Lonsdale, le 19 dcembre 1846,
nest pas connu.
Henry Holland avait dcrit James
Robinson la manire dont les
Amricains prparaient lther291.

106

Figure 2.43. Appareil simplifi


de Peter Squire292, 277 Oxford Street,
Londres, employ par Robert Liston
pour lamputation de la jambe
de Frederick Churchill,
le 21 dcembre 1846. La partie
infrieure tait compose dun flacon
en verre, de forme conique, base
large, avec deux ouvertures :
lune au sommet du rcipient,
lautre au niveau de la partie
infrieure de lappareil. Il suffisait
dintroduire des ponges imbibes
dther sulfurique dans le flacon.
Comme lther tait plus lourd que
lair atmosphrique,
les vapeurs sengageaient avec
facilit dans le tube ajust la partie
infrieure du flacon.
Lors des premiers essais danesthsie,
lembouchure du tube dinhalation
tait recouverte dun morceau de
tissu pli, maintenu lgrement
en retrait du visage du malade
et rapproch de celui-ci lorsque
les mouvements respiratoires
sexcutaient convenablement.
Cet inhalateur ressemblait la partie
infrieure dun appareil de Nooth
(fig. 2.44). Squire admettait quun
inhalateur de Mudge, auquel on
aurait ajout une valve dinspiration
et dexpiration, aurait pu rendre les
mmes services.

Histoire de lanesthsie

entre le 9 et le 14 janvier, pour raliser un inhalateur muni


de soupapes. Avant cette date charnire, tous les appareils
avaient t fabriqus lhpital, partir de simples fioles
et de tubulures sans soupapes. Prcisons encore que lembouchure de lappareil excut pour Maisonneuve tait
destine couvrir le nez et la bouche. Pour la premire
fois en France, un chirurgien stait servi dun appareil qui
couvrait les deux voies respiratoires.
Le 19 janvier, lhpital du Midi, Place des Capucins,
Auguste-Thodore Vidal (de Cassis)173 se servait encore
dun flacon deux tubulures. Malgr linspiration par
voie buccale, pendant 30 minutes, de 60 grammes dther
sulfurique, le malade ne put tre opr dune varicocle.
Linhalation fut rpte le lendemain, en lui bouchant le
nez par intermittence, mais les rsultats furent tout aussi
mauvais. Au bout de vingt minutes, le patient avait sombr dans un tel tat de gaiet et dexcitation que lenroulement des fils autour des bourses, habituellement indolore,
lui fit pousser un cri perant. La suite de lintervention fut
tout aussi douloureuse. Linhalation de lther avait produit leffet inverse.
Velpeau, la Charit, et Roux174, lHtel-Dieu, nobtenaient pas de meilleurs rsultats. Velpeau175 tenta, pour la
premire fois, danesthsier deux malades, la Charit, au
cours de la semaine du 15 au 22 janvier. Lun tait atteint
dune fistule lacrymale, lautre, ayant eu le doigt broy, devait
subir une amputation. Les deux tentatives se soldrent par
un chec. Limperfection des appareils, la nature de lther,
linexprience en taient les causes principales176.
Une lettre et une note autographes de A. Blanche177
mdecin en chef de lhospice gnral de Rouen, professeur
lcole secondaire de mdecine, prsentes lAcadmie
des sciences, le 8 fvrier 1847, montrent quau 31 janvier
1847 la mthode de Malgaigne est toujours applique en
province. Un lve de Blanche eut mme la lourde tche
dinsuffler de lair dans lune des tubulures de lappareil, de construction improvise. La note de Blanche tait
accompagne dun petit mot, dans lequel il demandait
lAcadmie lautorisation de lui communiquer une observation de son ami Girardin sur les effets de lther sulfurique. Elle avait t recueillie, dans son service de mdecine,
lhospice gnral de Rouen et concernait Eugnie, une
petite fille de cinq ans, qui devait subir une amputation du pied. Le chirurgien avait suivi les indications de
Malgaigne. Nayant pas russi de prime abord, il eut lide

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

de faire insuffler de lair dans les poumons de la patiente


par un tudiant. La mthode tait empirique, mais elle fut
couronne de succs. Fier de son rsultat, Blanche stait
empress denvoyer la communication au secrtariat de
lAcadmie des sciences. Le mdecin songea aussitt
faire de nouvelles expriences sur les animaux et remarqua quil existe des diffrences entre le comportement des
animaux domestiques (notamment le chien) et les oiseaux
de proie. Les oiseaux semblaient tre plus sensibles et
sujets aux mouvements convulsifs.

Les premiers inhalateurs des fabricants


dinstruments chirurgicaux franais
Il aura donc fallu attendre le 14 janvier 1847 pour quun
fabricant dinstruments chirurgicaux dott la France dun
vritable appareil inhalation de lther. Ce premier
appareil franais tait compos dun flacon base large
et double tubulure (fig. 2.45). Il contenait des ponges
imbibes dther, de manire augmenter la surface
dvaporation de lanesthsique.
Les appareils que Charrire prsenta, lInstitut, le
25 janvier, et lAcadmie de mdecine, le 26 janvier
1847, avaient dj subi certaines amliorations, exiges
par la pratique et indiques par la science 178. Preuve nous
est en donne par Charrire179 lui-mme, dans une lettre
autographe indite (fig. 2.46), accompagne dune note
descriptive de lappareil. Cette reprsentation est tout
fait conforme celles qui furent publies dans les notices ultrieures, les 11 fvrier180 et 27 mars 1847. Larrive
de lappareil de Morton fut-il un vnement dterminant
dans la confection de ce nouvel inhalateur ? Le fabricant dinstruments chirurgicaux sest-il alors inspir du
modle amricain ou a-t-il, tout simplement, tenu compte
de ce quil avait vu dans les journaux mdicaux anglais ?
Quelle ascendance lappareil de Boston a-t-elle eue sur la
fabrication du deuxime modle de Charrire ? Les documents faisant dfaut, il est impossible de rpondre ces
questions pour le moment.
La note descriptive indite de Charrire (fig. 2.47 et
2.48) du 25 janvier 1847, nous apporte des informations
nouvelles par rapport celles formules dans LUnion
Mdicale, le 26 janvier 1847 :

107

Figure 2.44. Appareil de Nooth,


prsent par Decremps, Diagrammes
chimiques ou Recueil de 360 figures
(sur 112 planches), Didot Jeune,
Paris, 1823.

108

Histoire de lanesthsie

M. Robinson a fait construire en Angleterre un appa-

Figure 2.45. Premier appareil de


Frdric-Joseph-Benot Charrire.
Le bouchon de louverture centrale
laisse passer un tube qui plonge
dans la partie vase du flacon,
et dont lextrmit sarrte
quelques centimtres des ponges
imbibes dther.
Ce tube est destin lentre de lair
atmosphrique.
Il est surmont dun robinet
et dun entonnoir,
dans lequel on peut verser de lther.
La seconde tubulure, galement
obture par un bouchon de lige,
est traverse par un tube, sur lequel
seront monts un robinet et une
vis. Le tube lastique, plac dans
le prolongement du robinet de la
seconde tubulure, se termine par
une embouchure, munie dune
soupape dinspiration et dune
soupape dexpiration. Lembouchure
est destine tre applique sur la
bouche et sur le nez du patient.
Cet appareil est livr, comme tous
les modles suivants,
avec son pince-nez.

reil sur le systme, mais il a ajout deux soupapes aprs


lembouchure, pour aspirer et expirer. Ces deux soupapes
sont indpendantes lune de lautre.
Jai construit pour M. le Dr. Maisonneuve un appareil dont
lembouchure tait destine couvrir les deux voies respiratoires, le nez et la bouche.
Jai construit galement, pour M. Le Dr. Giralds, un autre
appareil muni de deux soupapes, et de plus, dun robinet,
appliqu la base du tuyau, pour rgulariser volont le
passage de la vapeur dans les voies respiratoires. Dans le
dernier appareil lembouchoir ne couvre que la bouche.
Depuis, jai pens quil tait ncessaire dajouter un deuxime
robinet, afin de conserver lappareil charg de vapeurs et
den modifier laction volont. Ce robinet est galement
destin donner passage lther pour le renouveler. Par
ce moyen, lappareil peut fonctionner sans interruption. Tel
est lappareil qui a t employ, successivement, lhpital
des Enfans, par Mr. le Dr. Guersant, la Charit, par M. le
Professeur Velpeau et Gerdy, lHtel-Dieu, par Monsieur
le Professeur Blandin, Saint-Louis, par M. le Dr. Jobert,
etc
Dans dautres appareils du mme ordre, jai arm lorifice de
lentonnoir dun clapet, souvrant pendant laspiration et se
fermant pendant lexpiration.
Dans cet appareil, comme dans les prcdents, lembouchoir
est soit en cuir embouti, soit en bois, en ivoire, ou en mtal
garni de caoutchouc et de maroquin, et dispos, pour tre
appliqu sur les bouches de diffrentes dimensions.
Jai fabriqu encore des rservoirs en mtal et en verre, contenant un diaphragme cribl, sur lequel je plaais des ponges,
afin dtendre la vapeur, extension qui saugmentait encore
par ladjonction dun verre deau chaude. Un thermomtre
indiquait le degr dlvation.
Jai fait aussi lessai cet appareil de soupapes simples,
munies de vis ou de crochets, ou analogues aux couvercles
dencriers, genre anglais, afin doblitrer et douvrir les
deux ouvertures volont.
Aprs diverses expriences et essais, jai pens quil convenait de donner au rservoir la forme dune sphre lgrement
aplatie, afin dtendre la surface et daider lvaporation de
lther, et aussi, rendre lappareil plus solide sur la base.
Une seule tubulure est place son extrmit suprieure.
De cette manire leffet sera centralis et linconvnient de
lisolement des deux robinets disparatra.

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

Jai substitu au tube conducteur en verre un tube mtallique. La nature de ce tube et la place quil occupe au centre
de lappareil le mettent labri de tout accident.
Louverture unique de ce nouvel appareil peut tre garnie
dune virole mtallique, ou simplement, dun bouchon en
lige qui donne passage au double tube.
Cest surtout sur le robinet que jai fix mon attention, afin
de le rendre trs simple et en mme temps dun effet sr. Jai
fait pour y parvenir plusieurs essais successifs.
Un robinet double effet, ayant une seule clef et une seule
poigne, en ouvrant gauche, la vapeur dther avait seul
accs, louverture droite, donnait en mme temps passage
la vapeur dther et lair atmosphrique.
Dans un autre essai, jai plac les mains de la cl sur les parties transversales du boisseau, en sorte quelles prsentaient
deux touches ; en appuyant sur celle de gauche, lon donnait
passage la vapeur dther, en appuyant sur celle de droite,
on donnait passage lair atmosphrique, et lon pouvait
rgler la dpense de lune ou de lautre par le plus ou moins
douverture que lon donnait aux robinets, en appuyant plus
ou moins sur chacune des touches. Mme, pour donner une
rigueur mathmatique aux diffrents degrs quelques-uns
des appareils sont garnis dune double chelle sur laquelle
les degrs sont indiqus.
Enfin, je me suis arrt quant prsent ce systme dont la
figure est ci-jointe. Un rservoir de forme sphrique, lgrement aplati, avec une seule tubulure sa partie suprieure,
recevant un bouchon, travers par les deux tubes mtalliques conducteurs. Le premier de ces tubes est surmont
dun robinet et dun entonnoir, le second prsente sa partie
suprieure un pas de vis sur lequel se monte le tuyau daspiration, termin par deux soupapes indpendantes lune de
lautre, et enfin, par un embouchoir, sadaptant aux bouches
de diffrentes dimensions.
chacune des extrmits des robinets est fix une main ou
barre de clef, lindex et le mdius font agir les deux barres et ouvrent, soit le robinet dther seulement, soit celui
dair atmosphrique, soit les deux ensembles, et au degr que
lon jugera ncessaire. Telles sont les modifications qui sont
jusqu prsent, pour rsumer, la ressource que lon peut
tirer de lappareil vapeur dther et lapplication simple et
mthodique. 181
Le texte de la notice de Charrire du 11 fvrier 1847,
dont un extrait figure dans celle du 27 mars, suit cette
note au plus prs. Charrire y mentionne le nom de James

109

Figure 2.46. Lettre de Charrire,


date du 25 janvier 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

110

Figure 2.47. Extrait de la note de


Charrire, date du 25 janvier 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 2.48. Deuxime appareil de


Charrire, planche prsente
lAcadmie des sciences,
le 25 janvier 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

Robinson. Preuve quil connaissait les travaux du dentiste anglais et la mthode de fabrication de linhalateur
de Hooper-Robinson.
Au cours de la deuxime semaine de janvier 1847,
Charrire a donc construit deux modles diffrents : lun,
pour Maisonneuve, dont lembouchure couvrait le nez et
la bouche ; lautre, pour Giralds, qui ne couvrait que la
bouche et qui tait muni de deux soupapes. Entre le 14 et le
25 janvier 1847, il a fabriqu un modle muni dun robinet
double effet (fig. 2.49). Dautres appareils furent quips
de clapets, qui souvraient ou se fermaient en fonction des
mouvements ventilatoires. Les embouchures pouvaient
tre livres dans des matriaux diffrents : verre, ivoire,
mtal, garni de caoutchouc ou de cuir. La taille et la forme
de ces embouchures taient variables, afin doffrir au praticien un ventail de modles aussi large que possible. Les
ponges ne reposaient plus au fond du flacon comme dans
les modles primitifs, mais sur un diaphragme, perc de
trous. Afin daugmenter la production des vapeurs dther,
Charrire proposait de verser un verre deau chaude dans
le flacon, une ide qui rejoignait une proposition mise
par Jacob Bell, la Socit de Pharmacie de Londres, le
13 janvier 1847. limage des encriers anglais, les soupapes qui souvraient et se fermaient taient identiques celles quon trouvait sur lappareil de Francis Sibson.
Cest par des amliorations successives, mais nanmoins hasardeuses, que linhalateur de Charrire prit peu
peu sa forme dfinitive. Le tube conducteur des vapeurs
tait maintenant en mtal. Il tait amnag sur la partie
centrale de lappareil et recevait un bouchon, travers par
deux tubes mtalliques. Lun tait surmont dun robinet et dun entonnoir ; le deuxime, dun tuyau daspiration, comportant deux soupapes et se terminant par une
embouchure.
Cet appareil servit aux premiers essais de PaulE. Guersant182, lhpital des Enfants, rue de Svres. Ces
expriences avaient eu lieu le jeudi 21 janvier 1847. Lune
des jeunes filles, ge de douze ans, prsentait un sphacle lindex de la main droite. La ncrose tissulaire tait
tellement avance quil fallait envisager une amputation
au niveau de larticulation mtacarpophalangienne. Une
inhalation dther, de deux minutes, fut suffisante pour
plonger la patiente dans un tat dinsensibilit apparente.
Elle avait fort bien senti quon la pinait, sans pouvoir
pour autant, ni sexprimer, ni ressentir une douleur relle,

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

sauf vers la fin de lintervention. Au rveil, lorsquon linterrogea, elle rpondit quelle avait bien eu limpression
quon lui tirait les chairs; quelle voulait crier, mais quelle se
trouvait malgr elle dans limpossibilit de le faire; que du reste,
elle avait trs bien senti quon la pinait deux fois de suite avant
de lui couper le doigt . Ce ntait donc pas encore une anesthsie complte ; lappareil ntait pas vraiment parfait.
La deuxime tentative de Guersant ne donna pas
de meilleur rsultat. Une enfant du mme ge, atteinte
dune fistule anale, cria ds le dbut de lintervention.
Lanesthsie, ou plutt lanalgsie, ne fut pas satisfaisante.
Lenfant nen garda aucun souvenir183, mais eut du mal
sortir de la torpeur dans laquelle on lavait plonge.
Malgaigne184 avait t frapp par le fait que, lorsque lanesthsie ne se produisait pas compltement, les
ractions du patient taient beaucoup moins vives qu
lordinaire. Si cette conjecture tait fonde, disait-il, avec
raison, elle soulverait bientt de graves problmes
psychologiques.
Le 21 janvier 1847, lhpital de la Charit, PierreNicolas Gerdy (fig. 2.50) se soumit lui-mme aux inspirations dair charg dther. Charrire venait de lui apporter
un nouvel appareil, dont le tube dinhalation mesurait
douze millimtres de diamtre, et dont le flacon thriser prsentait une capacit denviron un litre et demi. Ce
fut loccasion, pour le chirurgien, de noter avec prcision
les ractions de lther sur lorganisme. Au moment de
lengourdissement, la prise du pouls avait t assure par
son frre Vulfranc Gerdy, professeur agrg la Facult de
Mdecine. Lexprience neut pas t complte si Gerdy ne
lavait confirme en faisant des essais sur dautres sujets.
Huit dix personnes se prtrent volontairement aux expriences. Les rsultats taient identiques ou voisins de ceux
que Gerdy avaient prouvs. Certains perdirent entirement conscience, dautres exprimrent une gaiet excessive ou eurent des pertes de vision. Des observations faites
sur les oprs, Gerdy dduisit que seules les fonctions de
la vie de relation avaient t modifies et que, dans certaines conditions, si elles taient prolonges, les inhalations
de lther pouvaient provoquer le dcs du malade. Les
deux manuscrits autographes de Gerdy ont t conservs ; lun lAcadmie des sciences185 (fig. 2.51), lautre
lAcadmie de mdecine. Celui de lAcadmie des sciences a t publi, en entier, dans le Compte Rendu des sances de lAcadmie des sciences186 du 25 janvier 1847. Celui de

111

Figure 2.49. Dans ce nouvel


inhalateur, laction tait centralise
au niveau dune seule tubulure.
Le systme du robinet double effet
existait dj en 1840.
Il fut utilis pour un grand nombre
dappareillages, que ce soit pour des
inhalateurs mdicamenteux ou pour
les transfusions sanguines. Notice de
Charrire, Quelques rectifications
propos dun jugement port
sur lindustrie coutelire chirurgicale
lexposition universelle de Londres
de 1862, Typographie Henri Plon,
n. d., Paris.
Louis-Michel-Franois Doyre293,
auteur de nombreux travaux
dhistoire naturelle, dagronomie
et de physiologie, en fit lloge
dans le journal La Presse,
le dimanche 14 fvrier 1847.
La modification avait t ralise sur
les conseils de Doyre.

112

Figure 2.50. Pierre-Nicolas Gerdy,


en 1848. Atteint dune tuberculose
pulmonaire, en 1831, Gerdy tait
dj trs malade en 1846-1847.
Aurait-il inspir de lther sulfurique
dans lide dobtenir un quelconque
soulagement ?
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

lAcadmie de mdecine, intitul Expriences auto-anesthsiques avec la vapeur dther 187, correspond, en grande partie,
au texte publi dans le Bulletin de lAcadmie de Mdecine188,
le 26 janvier 1847. Cinq observations ont t rajoutes au
moment de limpression. Ce sont les mmes que celles qui
furent prsentes la veille, lAcadmie des sciences.
Velpeau189 se servira du nouvel appareil de Charrire,
le 22 janvier 1847. Ce fut un succs complet ! CharlesMarie-Edme Pajot et Hippolyte Larrey, qui assistrent
la dissection de la tumeur rcidivante dun homme dj
affaibli, auraient pu le confirmer. Au bout de quatre minutes dinspirations, le sujet ne rpondait plus aux questions;
ses membres infrieurs taient dans un tat de rsolution
complte. Velpeau dissqua lnorme tumeur cancreuse
en moins de deux minutes. Le malade ne se rveilla qu
linstant o le chirurgien sapprtait lui poser le pansement. Larrey en dduisit aussitt quon pourrait profiter
de ces moments de relaxation pour rduire une luxation et
faire cesser au plus vite les violentes contractions musculaires. Le patient, interrog, confirma quil navait prouv
aucune souffrance, quil se souvenait uniquement de la
premire sensation, un tat lthargique fort agrable190.
Le 25 janvier 1847, lHpital Saint-Louis, AlphonseMarie-Guillaume Devergie191 extrayait une dent un
jeune homme de seize ans laide du mme appareil.
Cinq minutes dinhalation, et le malade fut plong dans
un tat de somnolence complte. Les yeux fixes, les
mchoires rapproches et ltat comateux du patient incitrent le chirurgien appliquer trs rapidement la cl de
Garengeot. Lexprience ne fut pas un succs complet, la
dent stant fracture aux deux tiers infrieurs. Le patient
reconnut quil navait absolument rien senti. Malgr son
attitude dhomme ivre, encore tourdi par les vapeurs
de lther, on nhsita pas lui administrer un verre de
vin. Le mme jour, Devergie extrayait une dent chez un
deuxime sujet. Dans les deux cas, au rveil, linhalation
des vapeurs thres avait donn lieu des vomissements,
un sentiment de chaleur intense, des sueurs abondantes,
des cphales et une impression de malaise gnral.
Le mme jour, Jobert de Lamballe192 tentait lui aussi
dinsensibiliser un malade laide du nouvel appareil de
Charrire. La patiente, trs cooprante, mit trois minutes
avant de manifester une gaiet inhabituelle. Il fallut quatre minutes dinhalation supplmentaires avant que Jobert
ne russisse plonger le trocart dans la tunique vaginale

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

de cette patiente. Elle ne stait aperue de rien, lopration stant termine dans les meilleures conditions.
Philippe-Frdric Blandin, Jean Fournier-Deschamps193
et Stanislas Laugier194 se servirent galement du nouvel
appareil de Charrire.
Ce nest donc que le 22 janvier 1847, plus dun mois
aprs les premires anesthsies anglaises, que des chirurgiens de lhpital de la Charit russirent produire une
anesthsie complte.
Charrire quipa son inhalateur dune pompe aspirante et foulante (fig. 2.52 et 2.53). Ce systme tait prvu
pour une application locale des vapeurs de lther, ce qui
lui faisait dire que son action, rendue efficace au moyen de
manchons ou de cloches mtalliques ou vgtales, maintenues
laide de ceintures et de courroies, agirait dune manire immdiate par leffet de la projection directe imprime par lappareil
et donnerait ainsi la vapeur dther un caractre analogue aux
douches et bains locaux de toutes dimensions 195.
Le 30 janvier 1847, Charrire dposait un Brevet dinvention (fig. 2.54) pour un appareil dinhalation dther,
dispos de manire tre inexplosible (fig. 2.55). Il sera
suivi dun additif, le 1er fvrier 1847. Tel quil avait t
construit jusque l, lappareil prsentait un grave danger
dexplosion. Le mlange dair atmosphrique et dther
produisait un gaz hautement inflammable. Le hasard,
lignorance, limprudence de loprateur, la proximit
dune source lumineuse, dun foyer de chemine ou
dun corps inflammable quelconque, pouvaient provoquer une explosion et tuer les personnes de lentourage
immdiat. Aussi, Charrire proposait-il dinterposer une
quantit suffisante de lames en toile mtallique superposes, soit lune des extrmits, soit sur le parcours du
conduit de la vapeur thre. Ces lames avaient pour but
dempcher la communication de la flamme lintrieur
de lappareil. Elles agissaient par refroidissement. Dans
certains cas, cette toile mtallique ne laissait pas circuler
librement lair atmosphrique ou les vapeurs de lther.
Cest la raison pour laquelle Charrire proposait de remplacer, au besoin, le barillet contenant des lames de toiles mtalliques par un barillet conduits capillaires, qui
permettraient une aspiration plus ample. Linterposition
de toiles ou de grilles mtalliques tait une innovation
fort astucieuse. On pense pour la premire fois la scurit du malade et, par la mme occasion, celle du personnel mdical. Ces toiles permettaient daugmenter la

113

Figure 2.51. Premire page de la note


de Gerdy sur linhalation de lther.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 2.52. Appareil de Charrire,


muni dune pompe aspirante et
foulante.

Figure 2.53. Appareil de Charrire


muni dune pompe aspirante
et foulante.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

114

Figure 2.54. Premire page du brevet


dinvention n 4982 de FrdricJoseph-Benot Charrire.

Histoire de lanesthsie

production des vapeurs tout en fractionnant les particules gazeuses.


Le rapporteur196 de la sance du 19 janvier 1847,
lAcadmie de Mdecine, parle dj de lexistence dun
appareil de Charrire lames en toile mtallique. On
pourrait donc en dduire que lappareil existait dj, ce
qui est tout fait improbable ! Cette note a vraisemblablement t rajoute postrieurement, au moment de la
publication du Bulletin de lAcadmie de mdecine. Elle ne
figure pas dans le procs-verbal, manuscrit (n 1254), de
lAcadmie de mdecine.
En homme actif, dvou la science, Charrire nen
resta pas l. Il perfectionna inlassablement ses inhalateurs.
Les difficults rencontres lorsque le patient suffoquait
subitement incitrent les mdecins trouver une astuce
pour pallier linconvnient des quintes de toux. Aussi,
Maisonneuve197 eut-il lide dappliquer lembouchure du
tuyau daspiration sur le visage du malade avant de fixer
lappareil sur le rservoir, puis de len approcher doucement et de ly fixer seulement lorsquon jugeait que lair
satur pouvait tre aspir sans difficults.

Les inhalateurs des autres fabricants


dinstruments chirurgicaux

Figure 2.55. Dessin original du


brevet dinvention de FrdricJoseph-Benot Charrire.
Archives de lInstitut National de
la Proprit Industrielle.

Charrire livrait une concurrence effrne aux autres fabricants dinstruments chirurgicaux. Nous en avons la preuve
par une lettre autographe indite de Ler198 (fig. 2.56), 3,
place de lcole de mdecine, date du 1er fvrier et prsente, en sance, lAcadmie des sciences, le 8 fvrier 1847.
Ler confirme quil fut le premier excuter un instrument
doubles soupapes et embout buccal mtallique. Le docteur Hamilton tait venu lui en passer commande, le 13 janvier. Lappareil fut immdiatement mis en pratique, avec
succs, par Stanislas Laugier, lhpital Beaujon. Le mme
jour, de nombreuses expriences furent faites la Socit
des mdecins allemands199 et dans ltablissement de Ler,
par diffrents mdecins et lves. Le 19, le docteur Jorin lui
en avait achet un autre. Le 20, Roux et Velpeau lui demandrent de lui livrer lappareil dont ils avaient entendu parler et quils essayrent dans leurs services. Ce nest que
le 22 que Charrire substitua son appareil au sien, en
lui donnant une autre disposition et en le prsentant

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

lAcadmie des sciences, le lundi 25 janvier. Ler accusait discrtement Charrire de lui avoir vol le procd de
fabrication.
Ler prsenta donc le sien, le 8 fvrier. Il sagissait du
premier modle, tel quil avait t livr le 15 janvier, avec son
embout buccal mtallique, ses deux soupapes, montes sur
un conduit en caoutchouc et sadaptant un flacon deux
ou trois tubulures (innovation du 14 janvier). Le deuxime
modle avait la mme embouchure, les mmes soupapes
montes sur un tube robinet double courant dair. Il pouvait sadapter tous les flacons ou bouteilles ordinaires. Cet
appareil tait termin le 25 janvier. Pour le troisime appareil, il avait supprim le robinet, en le remplaant par un
mcanisme simple, au moyen duquel il suffisait de tourner
la partie suprieure de lappareil pour louvrir ou le fermer
volont. Dautres modifications taient encore ltude
dans ses ateliers, afin de simplifier autant que possible et
de soulager au mieux les malades. Ler demandait au prsident de lAcadmie des sciences de nommer une commission pour que ses appareils soient examins.
Le premier inhalateur ther de Ler na pas t
retrouv, lAcadmie des sciences nayant pas conserv les
appareils qui lui taient prsents au cours des runions
hebdomadaires. Velpeau et Roux200 qui avait assist aux
22 expriences, menes sur des volontaires, par la Socit
des mdecins allemands de Paris, firent plusieurs essais,
avec lappareil de Ler, le mercredi 20 janvier.
Dans ses observations, Laugier201 rvle que lide de
la fabrication de lappareil de Ler devait tre attribue au
chirurgien-dentiste Gratton, de Cork (Irlande). Hamilton
connaissait-il Gratton ou linformation lui tait-elle parvenue par lintermdiaire des mdecins irlandais ? Nous
navons pas de renseignements ce sujet. Laugier confirme
que deux extractions de molaires ont t ralises, lhpital Beaujon, le 15 janvier 1847. Huit jours plus tard,
Laugier202 amputait la jambe dune jeune fille de 17 ans, en
prsence dune vingtaine de spectateurs. Linhalation avait
dure trois ou quatre minutes, lopration une minute et
demie ; preuve de la dextrit du chirurgien !
Le 26 janvier 1847, Ler adressait une lettre lAcadmie de mdecine203, mais, comme pour celle de Charrire,
elle fut transmise la commission de lther, compose de
Velpeau, Guibourt et Malgaigne. Ce nest que le 2 fvrier
1847 que le bureau de lAcadmie de mdecine dcida
dy ajouter quatre nouveaux membres, portant ainsi leur

115

Figure 2.56. Extraits de la premire


et de la deuxime page de la lettre
de A. Ler, date du 1er fvrier 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

116

Histoire de lanesthsie

nombre sept : Velpeau, Roux, Renault204 (de lcole vtrinaire de Maisons-Alfort), Honor, Jobert de Lamballe,
Guibourt et Malgaigne205.
Le 8 fvrier 1847, Alexandre Brongniart, prsident
de lAcadmie des sciences, nommait une seconde commission de lther. Elle tait compose de PhilibertJoseph Roux, Alfred Velpeau et du chimiste Henri-Victor
Regnault206.
La lettre de Ler tait accompagne dune lettre de
Hermann Lebert207, prsident de la Socit mdicale
allemande de Paris208 (fig. 2.57 et 2.58). Son collgue Carl
Reclam209, de Leipzig, rejoignit le groupement en 1846.
La lettre de Hermann Lebert tablit de manire irrfutable que la Socit mdicale allemande de Paris a fait ses
premiers essais dthrisation, laide de lappareil de
Ler, le 15 janvier 1847 :
Figure 2.57. Hermann Lebert.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 2.58. Lettre de Hermann


Lebert, date du 1er fvrier 1847
et portant le tampon du Verrein
Deutscher Aerzte in Paris294.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

. Cet appareil, qui na point t modifi depuis, a,


depuis le commencement, consist en un flacon plusieurs
tubulures renfermant lther sur des morceaux dponge.
La respiration des vapeurs dther sy effectuait au moyen
dun tube lastique termin par une embouchure mtallique
renfermant deux soupapes dont lune souvrait par linspiration et faisait arriver les vapeurs dther dans les organes
respiratoires ; elle se fermait par lexpiration et une seconde
soupape souvrait alors pour faire sortir lair expir tout en
dehors de lappareil. Plus de quinze jours dexprimentations journalires et suivies ont mis hors de contestation
lutilit parfaite de cet appareil, un des premiers de ce genre
construit en France. 210.
Carl Reclam211, secrtaire de la Socit des mdecins
allemands de Paris, publiera un extrait des procs-verbaux
des runions de la socit dans la Zeitschrift fr rationelle
Medizin. On y trouve des renseignements forts intressants, sans schma, sur les rsultats obtenus, ainsi quune
liste des oprations excutes en France et en Angleterre
au dbut de 1847. La socit allemande avait pris la dcision de nommer deux commissions, qui auraient pour
mission de faire des expriences212 sur lther sulfurique
et de rassembler toutes les informations qui venaient
dtre publies dans les priodiques mdicaux213.
Comme le laisse entendre la lettre de Lebert, linhalateur
de Ler tait constitu dun flacon plusieurs tubulures, dont le fond tait couvert de morceaux dponges,
semblables celles utilises habituellement pour le bain.

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

La multiplication de leur nombre offrait une plus grande


surface dvaporation. Lorsquon sapprtait se servir
de lappareil, un aide versait environ 2 onces dther par
lune des ouvertures. Celle-ci restera ouverte pendant
toute la dure de lanesthsie, afin dy laisser passer une
quantit suffisante dair atmosphrique. La deuxime
tubulure tait obture par un bouchon en lige, par lequel
passait un tube de caoutchouc, dont le diamtre ntait
pas plus grand que la largeur dun doigt. Le tube dinhalation, dune trentaine de centimtres, se terminait lune
des extrmits par une embouchure en argent, de forme
conique. Ce tube portait un petit collier, renfermant deux
soupapes clapet, protges par des couvercles mtalliques. Ler confirme quun appareil triple ouverture a
t fabriqu le 14 janvier 1847, ce quun auteur anonyme
corroborera dans la Gazette Mdicale de Paris.
Afin de sassurer que le patient ninhalerait que des
vapeurs provenant du flacon, un assistant lui comprimait
les narines laide de deux doigts, tout en lui appliquant
le masque sur les lvres. Lorsque le patient se mettait
tousser, aprs une quinzaine dinspirations, laide relchait la pression. Le pince-nez de Charrire napparatra
quaprs le 14 janvier 1847. Au vu des rsultats et de ltat
des volontaires, Lebert214 conseillait aux mdecins gnralistes dviter de se servir de lanesthsie lther pour
calmer une douleur dorigine nvralgique ou asthmatique et dappliquer plutt la mthode pneumatique. Il leur
proposait de faire des essais avec liode, avec des substances aromatiques mulsives ou narcotiques. Dans ce cas,
lappareil devait tre entirement mtallique, et sa temprature maintenue constante par ladjonction dune lampe
et dun thermomtre. Lide du thermomtre figure aussi
dans les notices de Charrire215 et dans les notes quil a
communiques aux Acadmies royales de sciences et de
mdecine. On voit dj se profiler ici laspect que prendront les futurs inhalateurs.
La Socit mdicale allemande condamnait lappareil
de Morton et celui de Malgaigne, les trouvant imparfaits
et vicieux . Velpeau en avait t du, alors que lappareil de Ler lui avait donn quelques rsultats satisfaisants. En outre, certains patients se dbrouillaient mal,
comme ce jeune chirurgien qui avalait la vapeur, comme
le rappelait Dumont216, dans le National.
Marchal (de Calvi)217 et Henot citent le nom de Lebert
dans le rapport sur lthrisation, adress au Conseil de

117

118

Histoire de lanesthsie

Sant. Marchal avait utilis lappareil de Mayor chez une


petite fille ge de 5 ans affecte dun kyste sreux sur
le ct du cou. Linsensibilit avait t complte, aprs
4 minutes dinhalation.
Paul Guersant se servira de linhalateur de Ler, le
jeudi 28 janvier 1847, chez un jeune garon de 14 ans,
ouvrier dimprimerie, pour lequel il avait fallu se rsoudre pratiquer lamputation du mdius. Le malade, qui
narrivait pas supporter linhalation, prfra se faire
couper le doigt sans anesthsie, plutt que de continuer
aspirer des vapeurs qui ltouffaient. Un flacon plus petit
permit, finalement, dendormir ce patient sans quil offrt
la moindre rsistance et sans quil et conscience de lopration. Le rdacteur218 du Journal de mdecine et de chirurgie lusage des mdecins praticiens estimait que lappareil
de Ler tait trop simple ; lther arrivait en trop grande
quantit dans la bouche du patient. Il le dcrit comme
tant une simple carafe nayant quune seule ouverture
et dont le goulot est ferm par un bouchon de lige, luimme travers par un tuyau en cuivre qui se bifurque sa
sortie. lune de ses branches vient sadapter un conduit
en gomme lastique, termin par un entonnoir mtallique, dans lequel le malade doit appuyer les lvres. Une
double soupape, prs de son extrmit, sabaisse pendant
linspiration et slve pendant lexpiration. Un robinet,
adapt au point de bifurcation du tuyau de cuivre, interrompt ou modre la sortie de la vapeur dther. Cet ther
a t pralablement projet sur une large ponge, au fond
du vase. Lorsquon aspirait par lentonnoir, lther se portait en abondance dans la bouche du malade. La seconde
branche du tuyau de cuivre, livrant passage lair extrieur, occasionnait un appel trop important. Cette description correspond bien celle que Ler a donne de
son appareil. Lanalyse du rdacteur tait extrmement
pertinente.
Lappareil de Ler a galement t utilis par Corbet,
lhpital Saint-Jacques de Besanon, chez une jeune fille
de vingt-deux ans, pour lopration dune hernie ombilicale219. Elle manifesta des symptmes hystriques, accompagns de cris.

Une nouvelle tape : le 23 janvier 1847


Le 16 janvier 1847, le Medical Times publiait une table de
John Snow220,221 qui fixait la quantit de vapeur dther

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

prsente dans 100 cubic inches dair (= 0,00164 mtre


cube), diffrentes tempratures. Ainsi, 45 degrs
Fahrenheit (25 Celsius), le poids de la vapeur dther
est gal celui de lair. Snow dmontra que les volumes
dair et de vapeurs dther sont gaux environ 70 degrs
Fahrenheit (38,8 Celsius).
La semaine suivante, le 23 janvier 1847, Snow222 dposait
un inhalateur ther devant ses collgues de la Westminster
Medical Society (fig. 2.59). Sa conception tait radicalement
diffrente de celle des modles prcdents. Ctait une
bote223 ronde, en tain, denviron cinq centimtres de profondeur et dix douze centimtres de diamtre, entoure
dun tube flexible, en mtal blanc. Louverture centrale du
couvercle permettait dy verser de lther et de raccorder le
tube flexible la bote. Lautre extrmit du tube dinhalation se terminait par une embouchure. La partie intrieure
du couvercle tait compose dune spirale en tain, soude
la partie suprieure de la bote, et touchant le fond de
celle-ci lorsquelle tait ferme. Lorsquon se servait dun
ther parfaitement rectifi, il ne se dnaturait, ni au contact
de ltain, ni celui dun autre mtal. Au moment de
lutiliser, lensemble de la bote tait plong dans de leau
chaude. En variant la temprature de leau, on pouvait
modifier la quantit de vapeurs mises. En traversant le
tube dinhalation, les vapeurs se refroidissaient lgrement
et arrivaient la bonne temprature dans les voies ariennes du patient. Aucune valve ne faisait obstacle au passage
de lair. Seule la valve adapte au niveau de lembouchure
empchait lair expir de retourner dans lappareil. Les
embouchures pouvaient tre en ivoire, en verre, en bois
ou en caoutchouc. Avec une eau 70 degrs, lanesthsie
tait complte aprs une demi-minute dinhalation. Snow
avait adopt lappareil que Julius Jeffreys (fig. 2.60) avait
construit quelques annes auparavant. Ferguson224, fabricant dinstruments chirurgicaux au Batholomeuws Hospital,
employait galement ce type dinhalateurs.
Lorsque John Snow225 publia son opuscule, On the
inhalation of the vapour of ether, la bote de linhalateur nest
plus ronde, mais rectangulaire, et le rservoir eau, intgr dans le rcipient (fig. 2.61).

Modifications de lappareil de Charrire


partir du 22 janvier, Charrire ne cessera dapporter des modifications ses inhalateurs, en fonction des

119

Figure 2.59. Appareil de John Snow


du 23 janvier 1847.

Figure 2.60. Appareil de Julius


Jeffreys, The Pharmaceutical Journal
& Transactions, 1847, vol. 6, p. 424.

Figure 2.61. Inhalateur de John Snow


modifi. Dans On the inhalation of the
vapour of ether in surgical operations,
London, J. Churchill, 1847.

120

Histoire de lanesthsie

commentaires quil recueillait dans les hpitaux. Le robinet double effet, adapt sur un seul boisseau, centralisait
laction de linhalateur. La taille du bouchon avait t tudie et modifie de manire pouvoir tre adapt toutes
les varits de carafes ouverture large. Initialement en
verre, le tube conducteur tait maintenant en mtal. Il tait
moins fragile et pouvait tre coud. Une virole mtallique et un bourrelet en fil cir garnissaient louverture du
flacon, qui venait sappliquer frottement sur le goulot.
Charrire fabriqua plusieurs modles diffrents.
Certains navaient quune seule poigne et une seule
cl ; pour dautres, les mains de la cl taient fixes sur
le boisseau et prsentaient deux touches. Il suffisait dappuyer, dans un sens ou dans lautre, pour faire passer de
la vapeur dther ou de lair atmosphrique. En appuyant
sur les touches, on pouvait rgler, en mme temps, le
dbit du robinet. Une double chelle gradue permettait
de lire avec facilit le degr douverture du robinet, une
modification qui figure dj sur les modles prsents
aux deux acadmies, les 25 et 26 janvier 1847. Certains
robinets ressemblaient ceux utiliss depuis fort longtemps, en Angleterre, sur les sondes fminines. Charrire
les abandonna trs rapidement, parce quils taient peu
pratiques et parce quil fallait tourner le rservoir de lappareil pour pouvoir les manuvrer.
Conscient des imperfections que pouvaient prsenter
les modles excuts au cours du mois de janvier 1847,
Charrire adressa la lettre suivante, le 1er fvrier, lAcadmie des sciences. Elle a t lue, le mme jour, en sance,
mais ne fut jamais publie :
Paris, le 1er Fvrier 1847

Monsieur le Prsident,
Daprs les diverses observations qui mont t faites sur
le danger que prsente la combinaison de lther et de lair
atmosphrique, laquelle donne lieu au dgagement dun
gaz inflammable et explosif au plus haut degr, et que cette
inflammation du gaz compos peut tre facilement dtermine par lapproche dune lumire ou de tout autre corps
enflamm de lappareil fonctionnant et produire par lexplosion de graves accidents, jai lhonneur de soumettre
lAcadmie un nouvel appareil, muni de deux barillets,
contenant une quantit suffisante de lames en toile mtallique superposes, chacun des barillets se place dans le

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

parcours de lun des tubes conducteurs dair atmosphrique


et de vapeur dther. En cas dobstruction partielle des pores
de la toile mtallique, le barillet sus nonc peut tre remplac par un autre, rempli exactement de tubes ou conduits
capillaires qui permettent une aspiration plus large et plus
directe, et soppose avec autant de succs la communication de la flamme, et par consquent, lexplosion.
Lappareil ainsi modifi peut, comme le prcdent que jai
prsent lAcadmie, sadapter sur toutes les carafes ou
flacons large ouverture. Lemploi dun flacon de petite
dimension a obtenu le plus grand succs, il fut expriment
par M. le docteur Morel Lavalle, qui a fait fonctionner ce
petit appareil en tenant le rservoir dans une main et communiquant ainsi lther assez de calorique pour activer
son action.
Outre le perfectionnement que jai apport lappareil primitif et que je viens dnoncer, jai lhonneur dinformer
lAcadmie que par une construction conomique et simplifie, au moyen de soupapes montes sur des tubes en
bois, les appareils peuvent tre livrs un prix trs modr
(fig. 2.62).

Et Charrire ajoutait, en post-scriptum :

Dans la lettre que jai eu lhonneur dadresser lAcadmie, le 25 janvier, la phrase suivante a t oublie la copie.
Je vous prie de bien vouloir la rtablir.
Cette ide de mode de projection a surtout t impose par
la commande quavait faite chez moi Mr. le Dr. Bonafond,
chirurgien major, dun appareil appropri lapplication de
la vapeur dther dans les voies respiratoires laide dune
pompe foulante, ou aspirante et foulante. Mr. Bonafond faisait depuis longtemps usage des vapeurs dther et dammoniaque dans loreille moyenne, aussi, je me hte de dire que
le principe de lappareil ne mappartient pas, je ne veux et ne
dois revendiquer que lexcution mcanique 226.
Lappareil, muni dune pompe foulante ou aspirante,
que nous avons reprsent plus haut, a donc t fabriqu
daprs les conseils du chirurgien-major au 2e rgiment
dinfanterie lgre, Jean-Pierre Bonnafont227. Le 2 fvrier
1847, Bonnafont228 demandait lAcadmie de mdecine
de donner lecture dun paquet cachet quil avait dpos
au secrtariat, le 6 fvrier 1843. Ce pli, dont le texte a t
publi dans le Bulletin de lAcadmie de mdecine, contenait une Note sur une nouvelle mdication contre les maladies

121

Figure 2.62. Dessin indit du


tube dinhalation dun appareil
conomique, excut par Charrire.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

122

Figure 2.63. Petit appareil


de Charrire, qui lui avait t
suggr par Victor-Auguste-Franois
Morel-Lavalle, 40,
boulevard Sbastopol, Paris.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

des cavits closes, dans laquelle Bonnafont confirme quil


stait servi dune pompe aspirante et foulante pour activer le passage des mdicaments gazeux dans certaines
cavits naturelles, en particulier le tympan.
Le 2 fvrier 1847, la Gazette des Hpitaux reproduisait
en effet le schma du petit appareil construit daprs les
suggestions de Morel-Lavalle (fig. 2.63) : Ce fabricant a
eu lheureuse ide dappliquer le principe de la lampe de Davy
aux appareils dthrisation. On sait en effet quun mlange
dair et de vapeurs dther dtonne la flamme dune bougie , confirmait linterne en pharmacie X 229. Au flacon
large fond plat, Charrire avait substitu un flacon de
petite dimension quon pouvait glisser dans la poche dun
veston ou tenir dans la main. Comme le fit remarquer
mile Beaugrand230, lappareil pouvait tre utilis dans
les ambulances militaires, en substituant un petit flacon
de pharmacie au rservoir de ce petit inhalateur. La chaleur de la main provoquait un tel dgagement de vapeurs
thres que quatre ou cinq aspirations firent perdre la
sensibilit un docteur amricain, tout en lui permettant de conserver le tact et lintelligence. Il nhsitait pas
donner des reprsentations la clinique de Velpeau,
la Charit. Il indique les progrs et annonce le moment o
lon peut impunment lui piquer et lui transpercer la peau ,
notait le mme interne231. Ce personnage tait-il Francis
Willis Fisher, Henry Willard Williams, ou un autre mdecin amricain ? Le mystre nest pas encore lucid.
Ce nest plus de la capacit du vase dont on va se
proccuper maintenant, mais du diamtre de son ouverture. Louis-Michel-Franois Doyre suggra aussitt de
modifier le robinet daspiration en ajoutant une troisime
ouverture dans la partie suprieure de la cl et en lisolant
des autres ouvertures par un tube transversal. Cette troisime ouverture permettra daspirer de lair atmosphrique pur, puis, en tournant la cl dans la direction de la
lettre O poinonne sur le boisseau, de charger graduellement lair pur de vapeurs dther232. Ainsi, en tournant
la clef, progressivement, vers la lettre F, jusquau bout de
la mortaise, il sera possible de rgler le degr de volatilisation de lther.
Charrire, qui excutait sans relche de nouveaux
modles, en construisit un autre pour Jules Cloquet233
(fig. 2.64), le 1er fvrier 1847. Dbut fvrier 1847, il en
fabriquait un pour son ami Jules-Louis-Denis Gavarret.
Lappareil tait compos dun rservoir en verre, de forme

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

cylindrique, ferm par un bouchon mtallique trois tubulures. Lembouchure tait mtallique. Il serait intressant
de savoir comment et dans quelles conditions Cloquet et
Gavarret lui avaient fait part de leurs exigences. Ces appareils sont voisins de ceux de Spencer J. Tracy234 (fig. 2.65),
du St Bartholomews Hospital de Londres, et du fabricant
dinstruments chirurgicaux James Kemp235, ddimbourg.
ct de ces appareils, conus par le fabricant dinstruments chirurgicaux prfr des mdecins et des chirurgiens parisiens, il ne faudrait pas oublier les inhalateurs
tombs dans loubli ou dans lanonymat et dont les brevets dinvention sont totalement inconnus des historiens
de la mdecine.

Le fume-liqueur de Balthazar de Simoni


Le Fume-liqueurs ou Pipo-ther (fig. 2.66) de Balthazar
de Simoni, 29, rue Royale Saint-Honor236, a fait lobjet
dun brevet dinvention de quinze ans, n 5069, pris le
13 fvrier 1847 .
En versant une liqueur, une essence aromatique, un
ther quelconque, dans la moiti, le tiers ou le quart du
rservoir, et en inspirant par le tube daspiration, lair
atmosphrique est forc dentrer par lorifice du tube
recourb, puis de traverser le liquide en se chargeant de
ses vapeurs. Leffet des sensations prouves pouvait tre
augment en plongeant lextrmit infrieure de linstrument dans leau tide ou chaude. Vins, eaux de vie,
liqueurs, essences de fleurs de roses, de violettes, dorangers, pouvaient aussi tre dgusts avec cet instrument !
Sa disposition permettait de graduer, par soi-mme
et volont, la force de la vaporisation. En variant son
inclinaison, lair devait traverser des couches de liquide
dpaisseur variable. En position horizontale, lair ne faisait queffleurer la surface du liquide.
Balthazar de Simoni tait convaincu du bien fond de
son invention et pensait avoir mis au point le meilleur des
thrisateurs. Le principe de cet inhalateur est le mme
que celui de langlais Spencer J. Tracy.

La mthode lyonnaise
Dans les autres villes franaises, les chirurgiens ne vont
pas tarder vrifier les expriences de leurs collgues

123

Figure 2.64. Appareil de Charrire,


construit pour Jules Cloquet.
Le rservoir, en forme de pipe, tait
en cuivre et contenait des toupes ou
du coton card imbibs dther.
Il tait pos sur un tube lastique,
de 4 5 centimtres de diamtre
(plus large que la trache) et se
terminait par un masque muni de
deux soupapes295. Lappareil tait
livr avec deux sortes de masques,
couvrant le nez, ou le nez et la
bouche.
Notice de Charrire du 27 mars 1847,
Appareils pour linhalation dther,
chez Charrire, Paris, 1847.

124

Histoire de lanesthsie

(a)

(b)

(c)

Figure 2.65. Inhalateurs


de Spencer J. Tracy
(a) Apparatus for the respiration of
ether vapour , The London Medical
Gazette, 1847, p. 167.
(b) Peter Squire, On the inhalation
of the vapour of ether and the
apparatus used for the purpose ,
The Pharmaceutical Journal &
Transactions, 1846-1847, vol. 6, p. 357.
(c) Appareil de James Kemp.
Cet appareil est expos au Science
Museum de Londres.

amricains, anglais et parisiens. Ont-ils t informs


des nouvelles applications de lther sulfurique par la
communication de Malgaigne, lAcadmie de mdecine, le 12 janvier 1847, ou par larticle Oprations sans
douleur ! 237 du 1er janvier 1847 du docteur Francesco
Rognetta ? Ou ont-ils lu, tout simplement, les articles des
journaux mdicaux anglais, comme le laisse entendre
tienne Ferrand238, ancien prparateur de Michel-Eugne
Chevreul et de Franois Magendie, au Collge de France ?
Lyon, deuxime ville de lhexagone, accueillait environ
15 000 malades par an. Il tait normal que les chirurgiens de cette cit se soient intresss trs rapidement la
dcouverte amricaine.
Le premier essai danesthsie lther sulfurique
aura lieu, lHtel-Dieu de Lyon (fig. 2.67), le mercredi
20 janvier 1847. Amde Bonnet239 (fig. 2.68), chirurgienmajor lHtel-Dieu, avait fait inhaler de lther un
jeune homme de seize ans, souffrant dun norme sarcocle, compliqu dune hydrocle. Linspiration se fit
par la bouche, partir dun ballon contenant des ponges imbibes dther sulfurique. Il sagissait dun simple
appareil aspirations mdicamenteuses, tels quon les
vendait dans les pharmacies. Comme le malade nexcutait pas correctement les mouvements respiratoires, le
chirurgien lui plaa un tube, lextrmit arrondie, dans
chaque narine, et fit communiquer leurs cts opposs
avec un ballon double tubulure, contenant des ponges
imbibes dther. Lanesthsie sinstalla trs lentement.
Plus de vingt minutes scoulrent avant que le chirurgien pt procder la castration. Lincision de la peau
fut douloureuse, mais pour la suite de lintervention, qui
dura une demi-heure, le malade resta plong dans un
sommeil profond.
Bonnet rpta lexprience quatre jours plus tard, en
faisant inhaler de lther sulfurique un patient de trentecinq ans, laide dun ballon dont lune des tubulures
avait t place dans la bouche. Deux minutes suffirent
lendormir, mais le patient natteignit que le stade de
lanalgsie. Bien quil ft possible de le pincer sans quil
manifestt le moindre signe de souffrance, il fut conscient
pendant les deux minutes suivantes et russit suivre
les faits et gestes de ceux qui assistaient lintervention.
Ce succs partiel incita Bonnet renouveler lexprience.
Il esprait pouvoir produire un sommeil complet pour
lablation dun testicule, prvue le 28 janvier. Il se servira

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

cette fois dun appareil muni de soupapes, en faisant


inhaler les vapeurs tantt par le nez, tantt par la bouche.
Ce ne fut pas une russite totale. Le patient put dialoguer
avec son entourage, dire par deux fois quil souffrait,
mais que la sensibilit tait diffuse. Bonnet attribua cet
chec au stress pr-opratoire du patient, la prsence
des mdecins et des tudiants, et mme au changement
de position quil avait fait adopter au malade pendant
lintervention.
mile-Claude-Philibert Gromier240, mdecin lHtelDieu, pensait quil valait mieux soumettre les malades
aux inspirations de lther pendant les jours qui prcdaient lintervention, pour les habituer linhalation et les
oprer ensuite, leur insu, lorsque le moment semblait le
plus favorable. Et cest au cours de lun de ces instants privilgis, quAntoine-Jean-Emmanuel Bouchacourt241,242,
chirurgien en chef de la Charit, obtint dexcellents rsultats avec un flacon large ouverture, de 250 grammes de
capacit, au goulot duquel avait t adapt un bouchon
perc de trois ouvertures. Lappareil avait t construit
par Bonnet et Ferrand. Lune de ces ouvertures donnait
accs lair atmosphrique ; les deux autres livraient
passage aux tubes qui portaient la vapeur dans les deux
narines. Le sommeil anesthsique dura aussi longtemps
que lamputation dun sein volumineux lavait exig.
Ctait la technique de Malgaigne, prconise le 12 janvier 1847, lAcadmie de mdecine. Bonnet se mit alors
construire des tubes interchangeables. En cas de besoin,
ils pourraient servir aspirer les vapeurs de lther, soit
par la bouche, soit par le nez.
Lorsque Charrire prsenta au monde mdical son
inhalateur muni du robinet double effet, Bonnet et
Ferrand reconnurent que cet appareil tait incontestablement le plus complet , mais que quelques perfectionnements pouvaient y tre apports. Lappareil de Charrire
permettait dobtenir une vaporisation graduellement
croissante, de matriser lvaporation et de rajouter de
lther, si ncessaire. Le liquide, qui tombait goutte
goutte dans le fond du ballon, sy vaporisait en effet avec
une grande rapidit. Quant la quantit dther utilise
pour produire, puis pour faire durer lanesthsie, il suffisait den calculer le poids.
Le 5 fvrier 1847, Bonnet et Ferrand adressaient
Adolphe-Thodore Brongniart, prsident de lAcadmie des sciences, une note243 relative de Nouveaux

125

Figure 2.66. Appareil fume-liqueurs


ou pipo-ther de Balthazar de
Simoni.
Il sagit dun inhalateur en verre ou
en cristal, ayant la forme dune pipe.
Il se compose de trois parties en
une seule pice : le tube daspiration,
le rservoir et le tube dintroduction
de lair. Le tube dinspiration peut
tre plus ou moins long et son
diamtre plus ou moins important ;
il peut tre droit ou courbe ;
son orifice, circulaire ou aplati,
libre ou bouch par du lige
ou toute autre matire lastique,
ou portant un bouchon rod.
Le rservoir peut tre un ellipsode
allong, un cylindre ou une sphre,
la forme cylindrique allonge tant
la meilleure. Sa capacit, sa forme et
ses dimensions peuvent varier
linfini. Le tube dintroduction
de lair doit tre courb, son orifice
scarter plus ou moins le long
du tube daspiration, et tre libre
ou bouch.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

126

Figure 2.67. LHtel-Dieu de Lyon.


Carte postale.
Collection particulire.

Histoire de lanesthsie

perfectionnements des appareils destins linspiration de


lther sulfurique . Elle fut publie dans la Gazette Mdicale
de Paris244, le 20 fvrier 1847, mais sans le dessin de lappareil. Le manuscrit original, avec ses planches graves
(fig. 2.69, 2.70, 2.71), a t conserv.
Bonnet et Ferrand reconnaissaient que linsensibilit
tait difficile obtenir et que lanesthsie ne sinstallait
pas de manire systmatique. Ils avaient t gns par
lingale vaporation de lther. Larrive dune grande
quantit de vapeurs irritait la gorge du malade et provoquait la toux. Lorsque la quantit dther contenue dans
le flacon tait insuffisante, la sensibilit revenait trop
rapidement, alors que ctait linstant prcis o lanesthsique devait agir avec le plus defficacit. Les difficults
rencontres tenaient essentiellement lappareillage qui,
cette poque, tait encore peu performant. Lappareil
de Charrire mritait quon y apportt quelques modifications, en procdant trois substitutions :
lembouchure en forme dentonnoir devait tre
remplace par un masque mtallique garni de lames
dtain et de caoutchouc, texture souple. Son
adaptation, autour du nez et de la bouche, devait tre
parfaite. Un petit coussinet aplati, en caoutchouc,
semblable un coussinet pneumatique de cinq six
millimtres dpaisseur, perc de deux trous, lun pour
les narines, lautre pour la bouche, venait sy mouler et
assurait une fermeture hermtique autour des lvres et
du nez du malade ;

Figure 2.68. Amde Bonnet.


Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

le diamtre du tube dinhalation fut augment,


passant de 12 mm 2 cm ;
pour remdier au problme pos par le dgagement
irrgulier des vapeurs dther, Bonnet et Ferrand avaient
adapt la tubulure du flacon qui contenait lther, un
vase de six centilitres, termin par un tube muni dun
robinet et dont lextrmit effile tait assujettie la
partie suprieure du rcipient. Lther sen chappait
goutte goutte et, en chutant sur la partie infrieure
du vase, rejaillissait en gouttelettes qui se vaporisaient
instantanment. Un robinet permettait de rgler la sortie
de lther et dobtenir une vaporisation graduellement
croissante, en fonction de linsensibilit exige lors de
lintervention chirurgicale. Le ballon contenait une
quantit dther importante, dtermine lavance,
pour ne pas tomber en manque de liquide anesthsique.

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

127

Il suffisait de donner au rcipient ther une capacit


dun litre environ, afin quil puisse rpondre toutes les
exigences, inspirations moyennes et profondes. Bonnet
et Ferrand estimaient que la capacit des appareils de
Charrire avait t bien calcule, mais que le diamtre
(12 mm) du tube flexible dinhalation tait trop faible.
Il convenait de le remplacer par un tube de deux
centimtres environ.
Bonnet et Ferrand firent une comparaison entre lappareil soupapes, semblable celui de Charrire, et le
leur, en faisant aspirer de lther, au cours de trois sances successives, un enfant atteint dun favus245. Le petit
malade tombait chaque fois dans un tat divresse,
accompagn dexaltation. Lenlvement de la calotte avait
pu tre excut sans souffrance, mais il et conscience
de lopration qui venait dtre pratique. Dans une quatrime preuve, Bonnet et Ferrand firent usage de leur
appareil. Le sommeil fut complet et lenfant ne se rendit
compte de rien.
Dans la notice du 27 mars 1847, Charrire246 fait remarquer que le premier appareil de Bonnet et Ferrand ntait
pas muni de la soupape qui permettait dintroduire de
lair atmosphrique dans le rservoir. Charrire pensait
probablement lappareil que Bonnet avait utilis les
20 et 24 janvier 1847. Linstrument ntait rien dautre
quun inhalateur vapeurs mdicamenteuses. Celui que
Bonnet a utilis le 28 janvier 1847 tait dj pourvu de
soupapes. Un auteur anonyme247 a rsum les oprations
pratiques Lyon au dbut de lanne 1847. Cet auteur
affirme que Bonnet na obtenu que deux rsultats positifs
avant le 16 fvrier, lun pour une castration, lautre pour
lenlvement dun empltre agglutinatif248, conscutif
lapplication de la calotte chez un enfant teigneux.
Dans tous les hpitaux, les chirurgiens singniaient
amliorer le procd dinhalation. Ils se heurtaient au
problme des ponges, lvaporation trop rapide de
lther, sa qualit, sa temprature, au diamtre des
valves, au calibre des tubes daspiration, ainsi quaux difficults dinspiration et dexpiration des malades.
Lyon, affirmait Paul Diday, on est assez gnralement
daccord que la tentative dassoupissement ne doit pas se prolonger au-del de douze minutes. En prolongeant la sance plus
longtemps..., il persiste pendant douze vingt-quatre heures
des vertiges, des maux de tte, une sorte dhbtude pnible...
lhaleine dune personne, qui la vrit, stait sursature de

Figure 2.69. Appareil de Bonnet


et Ferrand, de Lyon. Dessin indit.
fig. 1 : Appareil de Bonnet
et Ferrand, fourni lAcadmie
des sciences, le 5 fvrier 1847.
On aperoit le tube dintroduction
de lair atmosphrique. Il nest pas
surmont dun entonnoir comme
dans lappareil de Charrire.
fig. 2 : Masque couvrant le nez
et la bouche.

Figure 2.70. Appareil de Charrire,


avec les modifications apportes
par Bonnet et Ferrand.
Archives de lAcadmie des
sciences de lInstitut de France.

128

Figure 2.71. Appareil


comparer au deuxime modle
des inhalateurs de Charrire.
Dessin fourni par Bonnet et Ferrand.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

vapeur dther, trahissait encore lodeur thre trs caractristique vingt-quatre heures aprs lexprience 249.
Les effets de lthrisation taient extrmement variables et les ractions des malades en relation directe avec
lidiosyncrasie de chaque individu. Ils dpendaient de
lge du sujet et de la nature des appareils utiliss. La bonne
marche des expriences relevait de la coopration active du
malade, de son degr dintelligence et de sa prsence desprit au moment de lassoupissement. Le 15 fvrier 1847,
Velpeau proclamait, lAcadmie des sciences, que les
malades ont besoindun certain degr dducation, de sessayer
en quelque sorte linhalation de lther avant de sy soumettre dfinitivement 250. Partant de ces donnes, Velpeau251
souhaitait que les fabricants dinstruments chirurgicaux
apportent des modifications au niveau des pavillons et des
embouchures, qui taient, ou trop grandes, ou trop petites,
tout en prvoyant des systmes de rechange.
Thodore-Joseph-lonor Ptrequin252, chirurgien en
chef lHtel-Dieu de Lyon, avait fait un certain nombre dessais sur lui-mme, avant que quelques lves ne
se prtent lexprimentation. Sur les seize oprations
pratiques avant le 16 fvrier 1847, Ptrequin253 a obtenu
trois fois linsensibilit (il sagissait dune urthrotomie,
dune ablation dun cancer de la lvre infrieure et dune
amputation du mdius) et quatre demi-succs, avec une
suspension partielle de la douleur. Dans une lettre, adresse, vers le 20 fvrier 1847, en italien, son collgue milanais Agostino Bertani, Ptrequin254 affirme quau milieu
des dissensions souleves par les chirurgiens parisiens,
il avait russi apporter la preuve de linnocuit des
inspirations thres. Le fabricant dinstruments chirurgicaux Busnoir, rapporte la Gazetta Medica di Milano, lui
avait fabriqu un appareil qui rpondait toutes les indications. Le patient inhalait par la bouche, par les fosses
nasales, ou par les deux la fois. Ctait un flacon thriser dun litre de capacit, contenant des ponges imbibes
dther, et muni dun tube dinhalation de deux centimtres de diamtre et dune soupape. La dure des inspirations navait pas dpass 6 10 minutes.
Paul Diday255 et Pommis staient rendus compte
trs rapidement que la soupape qui se soulevait pour
laisser passer les vapeurs de lther tait mal place.
Pommis, comprenant quil y avait l un vice de construction, ajouta aussitt une soupape lextrmit libre du
tube qui conduisait lair atmosphrique dans le ballon.

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

Elle permet lair de passer pendant linspiration, mais aussitt aprs elle sabaisse et ferme ainsi, jusqu linspiration
suivante, le foyer o la vapeur en consquence va se concentrer. Loprateur pouvait suivre pas pas la marche de
lanesthsie. Lorsque la soupape se soulevait librement,
on pouvait tre sr que la vapeur thre entrait en quantit suffisante dans les poumons. Lorsquelle se soulevait
avec difficult, cela signifiait quil y avait une fuite ou une
entre dair au niveau de lembouchure, du nez ou de la
bouche. La soupape de Pommis, qui empchait quune
partie des vapeurs de lther ne schappt par louverture reste libre du ballon, permettait aussi de calculer
avec prcision la quantit dther employe.
Cette modification de la soupape de Pommis fut
lorigine de la nouvelle note que Bonnet et Ferrand adressrent au prsident de lAcadmie des sciences, le 27 fvrier
1847. Cette communication256, a, comme la prcdente, t
publie dans la Gazette Mdicale de Paris257, mais sans le
dessin de lappareil (fig. 2.72) qui laccompagnait. Comme
la premire, elle a t conserve aux Archives de lAcadmie des sciences de lInstitut de France.
Ce nouvel appareil a t employ dans quatre oprations : dsarticulation du bras avec extirpation de glandes
nombreuses sous laisselle, application de forceps dans
un cas de bassin rtrci, incision de 41 cm de long et de
4 cm de profondeur pour un abcs plac entre le fmur
et le vaste externe, opration dhydrocle par injection
iode. Chaque fois, Bonnet et Ferrand avaient obtenu
labsence complte de la douleur, de plaintes ou de mouvements intempestifs. Ils ne craignaient pas de prolonger
linhalation pendant plus de trois-quarts dheure. Grce
aux doses dther lentement et graduellement croissantes qui pntraient dans lappareil, ils ntaient arrts,
ni par la gne respiratoire, la toux ou la crainte de voir
le malade manquer dair atmosphrique. Il fallait cependant prvoir une dose de 60 grammes dther. En ne versant que 30 grammes dther dans un flacon contenant
des ponges, la quantit de vapeurs pouvait se rvler
insuffisante.
Pour le rdacteur du Journal de Mdecine et de Chirurgie
Pratique258, les travaux de Bonnet et Ferrand taient dun
grand intrt. De fait, la soupape de Pommis ressemblait trangement celle que Joseph Bray Gilbertson
avait invente pour Jacob Bell (fig. 2.73), et qui avait
t prsente la Socit de Pharmacie de Londres, le

Figure 2.72. Dessin original,


conserv aux Archives de
lAcadmie des sciences
de lInstitut de France.
Il figure aussi dans la notice
du 27 mars 1847
de Frdric-Joseph Charrire,
Appareils pour linhalation dther,
chez Charrire, Paris, 1847.

129

130

Histoire de lanesthsie

mercredi 13 janvier 1847. Il sagissait dune soupape en


verre, somme toute relativement lourde quand il fallait la
soulever par la force de linspiration et de lexpiration.
Un peu plus de sept semaines aprs la prsentation
de linhalateur de Jacob Bell, trs exactement le 6 mars
1847, mile-Claude-Philibert Gromier259, mdecin supplant lHtel-Dieu de Lyon, proposait de substituer de
leau tide aux ponges imbibes dther. Son appareil
se composait dun petit ballon, dun tube daspiration,
dune embouchure appliquer sur le nez, la bouche, ou
les deux la fois, et dun tube de renouvellement, qui permettait si ncessaire lair extrieur de rentrer dans le ballon. Il navait rien fait de plus que dadopter la mthode
de Jacob Bell260, propose la Socit de Pharmacie de
Londres, en janvier 1847.
Ladoption, puis ladaptation sur leurs inhalateurs, par
les chirurgiens de Lyon et par le pharmacien Ferrand, des
mthodes et des perfectionnements des praticiens anglais
me parat vidente.

Figure 2.73. Appareil de Jacob Bell,


muni de deux valves a, a, constitues
de disques pais en verre.
Ces soupapes ont t inventes
par Joseph Bray Gilbertson,
de Ludgate Hill.
The Pharmaceutical Journal &
Transactions, 1846-1847,
vol. 6, p. 355.

Latmoclde
dAntoine-douard Brisbart-Gobert
Le 11 mars 1847, Antoine-douard Brisbart-Gobert,
mcanicien261, rue et Htel Coquillire262 Paris, prenait un brevet dinvention n 5207 pour des appareils,
dits Atmocldes , destins linspiration de diffrents airs , linhalation de lther et aux fumigations
(fig. 2.74). Originaire de Montmirail, isol dans sa campagne, tranger au mouvement scientifique, priv de tout contact
qui pt appuyer ses recherches 263, Brisbart-Gobert avait
mis au point un instrument de production et de distribution des vapeurs de lther qui permettait loprateur
de connatre la quantit dair prsent dans le mlange des
gaz inhals, et dagir volontairement sur ce mcanisme.
Llment le plus important et le plus innovant de cet
inhalateur tait la soupape dinspiration et dexpiration.
Les principes fondamentaux du brevet taient les
suivants :

1) aspirer de lair compos et en rgler volont la quantit et la saturation au moyen douvertures destines son
passage ;
2) rgler la force de saturation en empruntant de lair naturel
pour le mlange lair satur dans toutes les proportions ;

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

3) pouvoir rgler la force de saturation en diminuant


volont la surface du liquide contenu dans lintrieur du
rcipient ;
4) rgler la rsistance des soupapes en inclinant plus ou
moins lappareil ;
5) pouvoir, au moyen dun soufflet, refouler lair dalimentation dans le rcipient et lquilibrer pour vaincre la rsistance dans les tubes de communication dont on ferait usage
si lon voulait transmettre la vapeur une assez grande distance de lappareil ;
6) tenir constamment ferm le tube dquilibre qui ne souvre
quau moment de linspiration ;
7) pouvoir, par une partie de ses dispositions, tre fix
lembouchure dun instrument de cuivre ou autre, et aspirer
lair sans emprunter celui contenu dans lintrieur de linstrument et sans dranger lembouchure des lvres ;
8) employer les fonctions des soupapes aux jeux des pistons
dinstruments vent ;
9) appliquer les dispositions de lappareil soufflet la production de lair iod pour les oprations photographiques,
en renfermant la plaque dans un rcipient dair satur et le
rejetant par un tube en dehors de lappartement ;
10) indiquer une nouvelle disposition mcanique pour fermer hermtiquement les vases contenant de lther ou autres
substances ;
11) pouvoir nettoyer lappareil dans toutes ses parties, sans
tre oblig de les dtacher et de pouvoir voir par le jeu des
boules les mouvements dinspiration, les compter, et en
apprcier la force.
Le degr de saturation de la vapeur inhale pouvait
tre modifi en introduisant un volume dair plus ou
moins important dans lappareil. Il pouvait varier sous
leffet de la chaleur ou par un changement apport la
surface du liquide producteur de vapeurs. Lappareil
permettait de dterminer la dose dther inhale et de
compter, par un jeu astucieux de soupapes, le nombre de
mouvements daspiration.
La premire fonction de lAtmoclde est assure par
lappareil de production. Au moment de linspiration,
lair, satur dther, sort du rcipient a et y est immdiatement remplac par la mme quantit dair naturel.
Cet air pntre par louverture c, que lon peut rgler
volont. Le tube b, b, c, qui porte louverture c, constitue le tube dquilibre. sa partie suprieure, linventeur
a ajout une aiguille, qui a pour but dindiquer le degr

Figure 2.74. fig. 1 : Plan de


lAtmoclde, avec ses deux
soupapes et son embouchure.
fig. 2 : Appareil dont le fond
est de forme triangulaire.

131

132

Figure 2.75. Lappareil comporte


trois pieds, disposs en triangle,
de manire offrir la plus grande
surface dvaporation possible
lorsque linstrument est maintenu en
position horizontale. La vis de lun
des pieds, une fois leve, place le
fond de lappareil dans une position
oblique, et permet, en portant le
liquide vers langle oppos, de
prsenter une surface dvaporation
moins importante. La base tait
perce de trous qui livraient passage
lair atmosphrique.
fig. 4 : rcipient dair, aliment par
un soufflet. Il permet de faire arriver
de lair comprim dans le rcipient
a. Cette disposition a t utilise
pour dautres applications de
lAtmoclde.

Histoire de lanesthsie

douverture de c. louverture c correspond la soupape


g, qui souvre lors de linspiration et se ferme lexpiration. Dans un mmoire264, prsent lInstitut de France,
peu de temps aprs le dpt du brevet dinvention, le
tube dquilibre est bien vas dans sa partie infrieure
(fig. 2.75). La deuxime fonction de linstrument est
garantie par lappareil de distribution. Lorsque le patient
inspire, la soupape k souvre et laisse passer les vapeurs
thres. Le trou o, perc dans les tubes o et p, souvre
volont et laisse pntrer de lair naturel dans lappareil
lorsque la saturation en vapeurs dther est trop importante. La soupape t souvre au moment de lexpiration,
tandis que la soupape k se ferme, empchant le retour,
dans le rcipient, dun air vici, charg en gaz carbonique.
La petite plateforme u, perce de trous, permet le passage
de lair expir. La longueur du tube daspiration doit tre
calcule de manire ce que lair atmosphrique ait le
temps de se mlanger aux vapeurs de lther.
Brisbart-Gobert affirme que la chaleur de la main est
suffisante pour assurer un dgagement considrable de
vapeurs thres. En plaant le rcipient dans un vase
rempli deau chaude, la temprature du liquide reste
peu prs constante pendant toute la dure de lintervention chirurgicale. Le contact de la main est bien videmment la mthode la plus simple, mais linconstance
de la chaleur transmise peut tre source de danger. Dans
la production des vapeurs thres, la rgularit est un
lment capital. John Snow265 sen tait dj proccup,
le 23 janvier 1847, en reconnaissant lutilit du rchauffement de la chambre ther. Brisbart-Gobert mettra galement laccent sur le problme de la force de laspiration,
de la dure et du nombre des inspirations. Lorsque le
malade inhale, tout se passe bien pendant les premires
bouffes ; au moment de lendormissement, il perd rapidement sa force daspiration. Il fallait donc trouver un
moyen qui permette de se rendre compte de la vigueur
des mouvements inspiratoires. Do linvention de soupapes en forme de boules, en bois trs lger, enfermes
dans une espce de cage qui rpondait parfaitement au
critre de la visibilit. Leur poids les rendait sensibles au
souffle de lair le plus lger. Elles se soulevaient aisment,
mme en inclinant lappareil. Linhalation de lther en
tait grandement facilite.
Brisbart-Gobert ira jusqu imaginer de stocker les
vapeurs de lther ou dautres gaz, en reliant deux

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

rcipients disposs en soufflets (fig. 2.76). Le rcipient B


pouvait servir de rserve pour un autre gaz. Il pouvait
mme arrter ou neutraliser les effets de lther. ce
moment-l apparat lide du rservoir air comprim
que dautres inventeurs reprirent leur compte au cours
des annes suivantes.
Deux additions au Brevet initial, les 17 et 27 mars
1847, traitent des matriaux utiliss pour la confection
des tuyaux lastiques, des soupapes et de nouvelles
dispositions de lappareil Atmoclde. Le principe de
la deuxime addition consistait mettre de lther dans
une pipette en verre, gradue en degrs (fig. 2.77, 2.78
et 2.79). Cette pipette tait retenue au sommet du rcipient par un collier en cuivre et reposait sur une plaque
mobile, qui tournait au moyen dun pivot. Lextrmit de
la pipette se terminait en cne. lintrieur de celui-ci,
une boule, laquelle tait fixe une tige, traversant le trou
de la pipette et la dpassant extrieurement. En faisant
opposition la petite tige, la boule remontait et laissait
passer le liquide qui venait se dposer sur la partie quon
lui prsentait. Loprateur pouvait llever ou labaisser
volontairement. Le mouvement de rotation de la plaque
permettait lther de se rpandre rgulirement sur
toute la surface qui lui tait offerte. Multiplier le nombre
de pipettes revenait augmenter le degr de saturation,
assurer une saturation rgulire de lther lintrieur
de lappareil, ou larrter. Lthromtre ainsi cr donnait le moyen de chiffrer avec exactitude la quantit de
vapeurs inhales par le patient et de ne dpasser en aucun
cas les limites permises par la nature. Cette limite variait
en fonction de lge du sujet, de son temprament et de
sa constitution. Il restait tudier les forces lastiques de
la vapeur dther dans le vide et dans lair, dans un lieu
sec ou dans un lieu humide, et connatre sa densit par
rapport lair. En simplifiant lextrme, il tait possible
de crer une sorte de pipe atmoclde, o la tige et la soupape fonctionnaient par le simple fait dune aspiration
exerce au niveau dune embouchure.
Pour quelles raisons le mot atmoclde ne figure-t-il
dans aucune des publications du dbut de lanne 1847 ?
Charrire266,267 est le seul auteur qui ait mentionn le brevet de Brisbart-Gobert dans la notice du 27 mars et dans
le supplment aux notices du 11 fvrier et du 27 mars
1847. Charrire prcise bien que Brisbart-Gobert a appliqu, aux appareils inhalation de lther, les soupapes

133

Figure 2.76. Rcipients ordinaires,


placs entre deux soufflets.
Le montage permettait de faire
passer de lair dun rcipient
lautre, tout en lui faisant traverser
le liquide dans lequel il se saturait
en vapeurs dther.

134

Figure 2.77. fig. 5 : plan du soufflet ;


fig. 6 et 7 : deux tubes, en gomme
lastique, verre ou mtal, pouvant
sadapter lappareil de la fig. 1.
Ces deux dispositions sont
ncessaires pour les fumigations.
fig. 8 : appareil destin transformer
leau en vapeur ; il peut tre
employ pour des fumigations.
fig. 9 : disposition qui permet
dadapter les deux tubes
de conduite dair, de vapeur
ou deau lun lautre par un ressort
boudin cylindrique.
fig. 10 : soupapes de lappareil
appliques aux jeux des pistons
des instruments vent.
fig. 11 : partie de lappareil applique
aux embouchures
des instruments en cuivre.

Histoire de lanesthsie

sphriques que Jules Gavarret lui avait demand dajouter, en 1842, aux appareils destins mesurer la quantit
dacide carbonique exhale par les poumons de lHomme
(fig. 2.80).
Les travaux de Gabriel Andral et Gavarret268 ont, en
effet, t prsents lAcadmie des sciences, le 16 janvier 1843. Fort curieusement, dans leurs Recherches sur la
quantit dacide carbonique exhal par le poumon dans lespce
humaine, Andral et Gavarret269 ne donnent aucun dtail
prcis sur la forme de ces soupapes. Ils se contentent de
spcifier que des soupapes lgres, places dans le tube
dinhalation, sopposaient lvacuation de lair expir.
Les deux auteurs avaient utilis un masque impermable,
en cuivre, qui prsentait une fentre en verre dans sa partie antrieure et, de chaque ct, hauteur des commissures labiales, un tube de cuivre, par lequel passait lair
atmosphrique.
En appliquant le systme des soupapes sphriques
de Brisbart-Gobert aux appareils ordinaires, Charrire270
avait respect la convention tablie entre lui-mme et leur
inventeur. Il ne les avait pas adaptes au niveau de lembouchure des appareils, comme Brisbart-Gobert lavait
imagin, mais au-dessus du robinet triple effet.
Linvention de Brisbart-Gobert semble avoir suscit
quelques sentiments de jalousie, ou du moins, avoir fait
des envieux, comme le prouve la lettre autographe, indite (fig. 2.81), adresse Marie-Jean-Pierre Flourens, le
5 avril 1847 :

Monsieur,
Laccueil bienveillant que vous mavez fait lorsque jai eu
lhonneur de me prsenter lInstitut pour vous communiquer ma dcouverte au sujet de lAppareil Atmoclde,
destin faciliter linhalation de lther, mencourage
recourir vous, Monsieur, pour vous prier de donner quelque attention mon uvre qui doit, suivant moi, procurer
des rsultats prcieux pour la science mdicale.
Depuis six semaines que je suis Paris, jai cru mapercevoir que les instruments dont je suis linventeur ont t
lobjet de lenvie de quelques ingnieurs qui, cherchant
se produire, nemploient pas toujours les moyens les plus
dlicats pour arriver leur but ; mtant aperu de ces
manuvres, je me suis vu, pour ne pas tre dpouill, dans
la ncessit de prendre des Brevets, et mme, de publier
un mmoire que je prends la libert de vous adresser, vous

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

135

suppliant, Monsieur, den donner la distribution aux membres de lInstitut.


Cette question tant une des plus importantes de nos jours,
je dsirerais, Monsieur, quune commission fut nomme par
lAcadmie pour examiner mes instruments, persuad que
je puis satisfaire au besoin de toutes les exigences possibles.
Jose esprer, Monsieur, que vous voudrez bien accueillir
ma demande 271
LAcadmie des sciences accusa rception de louvrage,
le 5 avril 1847, en le mentionnant dans le Compte Rendu
des sances272, mais ne donna aucune suite aux travaux de
lauteur.

Lappareil de James Startin


et laspirateur de Joseph Merle
Le 30 janvier 1847, une semaine aprs la prsentation de
lappareil de Snow, la Westminster Medical Society, le
Medical Times publiait le dessin dun inhalateur ther
sulfurique que James Startin273 venait de montrer, trois
jours plus tt, aux membres de la mme socit (fig. 2.82).
Cet instrument porte le qualificatif dinhalateur pneumatique , parce quil avait dj t prsent la Socit des
Arts, le 3 juin 1846, dans le but de protger les meuniers,
ou toutes personnes appeles moudre ou broyer des
produits schs, ou encore celles qui se trouvaient au
contact de vapeurs nocives et de poussires souleves
par les broyeuses. En janvier 1847, Startin avait modifi
son appareil pour quil puisse servir aux inhalations de
lther, de lopium, du mercure, de liode, etc. Il fut fabriqu par Joseph Walters et Cie, 82 London Wall. Les mdecins pouvaient lacheter pour une demi-guine, ce qui
correspondait la moiti du prix de vente de lappareil
de James Robinson.
Pour se servir de linhalateur de Startin, il fallait commencer par enlever le bouchon suprieur du rcipient en
verre, puis verser de leau chaude dans lappareil, raison de 1,25 cm de hauteur. En remettant le bouchon sur
le rcipient, il tait important de veiller ce que lorifice
infrieur du tube qui livrait passage lair atmosphrique
vienne affleurer la surface de leau. Aprs avoir ajust le
tube flexible au niveau de louverture prvue cet effet,
et aprs avoir fix linspirateur sur le bouchon du rcipient, on posait linhalateur sur un support rempli deau

Figure 2.78. Perfectionnements


qui permettent de doser les vapeurs
de lther en divisant la quantit de
liquide par le jeu de pipettes. Pipe
atmoclede (fig.1) simplifie
lextrme.

136

Figure 2.79. fig. 3 : Emploi de


plusieurs pipettes la fois. Un
clavier boutons pouvait les faire
remonter au mme moment.
fig. 4 : Atmoclde destin
aux chalumeaux.
fig. 5 : Appareil comportant une
soupape supplmentaire.

Figure 2.80. Appareil utilis par


Gabriel Andral et Jules Gavarret,
partir de 1842, pour mesurer la
quantit dacide carbonique exhale
par le poumon de lHomme.

Histoire de lanesthsie

trs chaude, dont il fallait surveiller la temprature, car


delle dpendait celle du rcipient. Il convenait, au besoin,
de le rapprovisionner en eau chaude. Les bouillonnements produits par le patient, au moment de linhalation,
taient dexcellents indicateurs du bon fonctionnement
de lappareil.
On remplissait alors linjecteur avec de lther sulfurique non alcoolis. Lappareil tant prt pour lutilisation,
on plaait linspirateur sur la bouche du patient, aprs
avoir ajust des pinces mtalliques sur son nez. Il fallait
veiller galement dprimer lgrement lembouchure,
afin quelle vienne sappliquer sur le menton et quelle y
tienne delle-mme jusquau moment de linstallation de
linsensibilit. Avant toute inhalation, il tait conseill de
laisser au patient le temps de shabituer aux mouvements
inhalatoires, en lui faisant excuter quelques mouvements de ventilation, mais sans quil y ait une substance
anesthsique dans lappareil. Lorsque les mouvements
respiratoires devenaient rguliers, on faisait tomber
graduellement de lther (ou tout autre liquide) dans le
flacon, en tournant plus ou moins rapidement le robinet
de distribution. On pouvait exercer une lgre pression
sur la grille lastique de linjecteur, jusquau moment de
linstallation de lanesthsie. cet instant prcis, un aide
ou un assistant soulevait le masque dinhalation pour le
dgager du menton, mais sans lenlever compltement,
de telle sorte que le patient pt inspirer un peu dair frais.
En rgle gnrale, trois ou quatre inspirations dair et
trois ou quatre inspirations de vapeurs thres taient
suffisantes pour maintenir une bonne insensibilit.
Pour des besoins mdicaux autres que ceux de lanesthsie, lorsquon voulait faire inhaler des substances telles
que le brome, la teinture diode ou le chlore, linhalation
devait tre continue jusqu ce que la dose prvue initialement ait t entirement absorbe. Lorsque la substance
inhaler ncessitait lemploi dun rchaud chauff blanc
pour obtenir la volatilisation du produit, il tait conseill
de remplacer linjecteur par un fumigateur. Dans ce cas, il
ntait pas ncessaire de mettre de leau dans le rcipient.
Le tube livrant passage lair atmosphrique tait maintenu ferm par un bouchon de lige, et la valve dinspiration close.
La morphine, le mercure, la crosote, le stramonium
ou lopium devaient tre mlangs des matriaux inertes, comme la pierre ponce en poudre ou la terre calcine,

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

additionns dun peu de gomme et deau. Ces matires se


prsentaient sous forme de petites plaquettes ou de losanges, contenant la dose prcise ncessaire chaque sance
dinhalation. On pouvait les placer lune aprs lautre sur
le fumigateur, comme le faisaient les fumeurs dopium
asiatiques. Startin274 prcise que, dans le cas o le rcipient
est utilis sec, ou pour linhalation de liquides transforms en vapeurs, alors que la chaleur vient uniquement de
lextrieur, la valve dinspiration doit obligatoirement tre
dplace et pose sur lorifice du tube qui livre passage
lair atmosphrique. Sa forme tait conue cet effet.
Un bel exemple de lemploi de lappareil de Startin
nous est donn par William Fergusson275, lors de lexcision
dune omoplate et de la moiti dune clavicule, chez un
soldat, dj amput du bras. Le 6 fvrier 1847, Fergusson
avait tent, en effet, au Kings College Hospital, danesthsier William Herman, g de 33 ans, laide de linhalateur de Hooper. Le patient, trop excit, ne russissait pas
sendormir. Comment imaginer, maintenant quon savait
anesthsier un malade, quune opration aussi longue et
aussi douloureuse pt tre pratique sans soumettre le
malade laction de lther sulfurique ? Aussi, Fergusson
dcida demployer linhalateur de Startin. Le sommeil se
manifesta en quelques minutes et le chirurgien put procder lincision, diviser les muscles, comprimer lartre
axillaire, ligaturer cinq ou six vaisseaux adjacents. Au fur
et mesure que lther cessait de faire effet, le patient inspira de nouvelles bouffes dther et lopration put tre
mene bien, en quinze minutes environ, sans que le
malade et lutter contre une souffrance excessive.
Le 13 mars 1847, Joseph Merle276, 18 rue Vivienne,
Paris, dposait un brevet dinvention, n 5264, pour un
Aspirateur, propre administrer les vapeurs de gaz aux malades . Son schma (fig. 2.83) et le dtail de sa spcification sont absolument identiques ceux de lappareil de
Startin. Ce dernier tait-il au courant de cette prise de brevet ? Avait-il vendu son invention au fabricant franais ?
Ltat de nos connaissances actuelles sur Joseph Merle ne
nous permet pas dapporter de rponse ces questions
(fig. 2.84).
Dans sa notice sur les appareils inhalation de lther,
Charrire277 crit quun appareil, construit exactement sur le
mme principe et daprs les mmes moyens, a t prsent comme
nouveau lAcadmie des sciences , le 15 mars 1847. Il sagit
de lappareil de Ler, dont nous parlerons ultrieurement.

137

Figure 2.81. Extrait de la lettre de


Brisbart-Gobert, adresse Flourens,
le 5 avril 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 2.82. Inhalateur


de James Startin, chirurgien
lInstitut de dermatologie
de Londres.
Sur lembouchure : deux valves
de Hancock.
Le diamtre du tube dinhalation
tait plus grand que celui
de lappareil de Snow.

Figure 2.83. Appareil


de Joseph Merle, conforme
au brevet dinvention.

138

Histoire de lanesthsie

Les inhalateurs dAntoine-rasme Lazowski

Figure 2.84. Lettre de Joseph Merle,


adresse au ministre,
le 13 mars 1847.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

Des appareils de formes diffrentes, plus ou moins bien


perfectionns et, quelquefois, dun luxe dispendieux,
furent proposs aux chirurgiens, sans apporter pour
autant une amlioration notoire au procd anesthsique. Parmi eux, ceux dAntoine-rasme Lazowski278,
originaire dAdamow, en Lituanie (fig. 2.85). Ils furent
dessins daprs une ide du professeur F. Cauvy279, de
Montpellier, le 12 fvrier 1847.
Lazowski fut le tmoin des trois premiers essais danesthsie lther raliss par Michel Serre280, le 25 janvier
1847, Montpellier. Lappareil employ pour le premier
malade, un colporteur g de 27 ans, se composait dun
flacon dassez grande dimension, garni de deux tubes en
verre. Lune des extrmits de lun plongeait dans lther,
tandis que lautre donnait accs lair extrieur. La partie droite du second tube plongeait aussi dans le flacon,
mais sans toucher lther, tandis que sa partie courbe,
place dans la bouche du malade, servait de conducteur
aux vapeurs thres. La quantit dther sulfurique
contenue dans le flacon tait de 150 160 grammes. Le
patient, auquel il fallait enlever rgulirement des polypes muqueux dvelopps dans les fosses nasales, avait
inhal les vapeurs de lther pendant huit minutes. Serre
avait fini par diriger le tube conducteur dans la narine
droite, car le sujet, qui ouvrait de temps autre la bouche, donnait des signes dtouffement. Ctait appliquer
la mthode de Malgaigne. Aprs quinze inspirations, le
malade ntait toujours pas endormi. Quelque peu dcontenanc, Serre dcida de suspendre lexprience.
Le second patient, un homme de 60 ans, atteint dune
tumeur cancreuse rcidivante situe sur le nez, inhala
les vapeurs thres, exclusivement par la narine droite,
alors que la bouche et lautre narine taient maintenues
fermes. Pendant les sept huit minutes de lopration il
ne rpondit plus aux questions des assistants, les paupires closes et le pouls ralenti. Serre put couper la tumeur
en incisant lpaisseur du dos et de laile droite du nez,
mais au moment dappliquer le cautre, rougi blanc, le
malade sortit de sa torpeur et ragit brutalement sous leffet de la douleur. Ce fut un demi-succs. Le patient reconnaissait que la douleur avait t moins vive que celle quil
avait ressentie lors de la premire intervention, pratique
sans anesthsie.

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

La troisime observation concerne une femme de


30 ans, qui prsentait une fistule recto-vaginale. Ds
quelle sentit lodeur et le got des vapeurs de lther, elle
refusa de poursuivre linhalation. Il fallut donc se rsigner cautriser le trajet fistuleux vif.
Serre navait pourtant quune hte : renouveler les
essais, mme si lappareil quil venait demployer ntait
pas vraiment parfait, et si les malades prouvaient dnormes difficults respirer par un tube conducteur unique.
Quatre jours plus tard (le 29 janvier 1847), Lazowski suggra dutiliser un flacon dont la capacit serait trois fois
plus petite. Les premiers modles taient composs de
rcipients de 500 grammes de capacit et dun tube inhalateur flexible, en plomb. Lacroix, chirurgien-chef interne
de lhpital Saint-loi, et Marius, tudiant en mdecine,
se portrent volontaires pour les premiers essais. Lacroix
inspira lther par la bouche et expira par le nez. Leffet se
fit sentir en moins de neuf minutes. Le chirurgien ne ressentait plus aucune douleur, ne rpondait plus aux questions poses par les assistants. On pouvait le piquer avec
une pingle ou lui pincer violemment la peau. Au rveil,
il affirma avoir eu limpression de stre enivr. Le lendemain, de lgers maux de tte perturbrent sa journe.
Chez Marius, les pupilles ne se dilatrent pas de la mme
manire ; le globe oculaire fut presque entirement cach
sous la paupire, le pouls affaibli, et le corps immobile. On
put le piquer ; il tait parfaitement insensible. Lorsquil
retrouva ses sens, il avoua que sil navait rien entendu, il
stait nanmoins senti comme clou sur sa chaise par une
force puissante, invincible, qui lempchait de remuer .
Le mme appareil servit ensuite ouvrir un abcs de
la rgion axillaire droite, chez un soldat du deuxime rgiment du gnie, et soulager une femme, ge de vingt-cinq
ans, dun lipome situ la rgion inguinale droite. La perte
de sensibilit fut complte. Lazowski avait dj russi
amliorer la technique chez cette dernire malade, en remplaant lembouchure de linhalateur par un embout en
fer-blanc deux soupapes. Serre se servira de cet embout
jusquau 11 fvrier 1847, date partir de laquelle il ladaptera sur un appareil de Ler. Lther, qui servit ces diffrentes interventions, avait un degr de puret suprieur
celui quon trouvait habituellement dans le commerce. Ce
dernier contenait gnralement de lalcool, de leau et, trs
souvent, un peu dacide sulfureux, responsables des effets
ngatifs enregistrs au cours de lanesthsie.

139

Figure 2.85. Schmas des appareils


dAntoine-rasme Lazowski
(fig. 1 11). Dans Quelques
faits nouveaux pouvant servir au
perfectionnement des appareils employs
pour linhalation des vapeurs dther,
Montpellier, 1847.
Le 12 fvrier 1847, linhalateur
de Lazowski
(fig. 1) tait prt fonctionner.
fig. 2 : Deuxime modle, plus
facile transporter, constitu dun
flacon gradu. La confection des
flacons (fig. 3), avait t confie
Bourdeaux, coutelier Montpellier.
La commande stant avre plus
complique que prvu, Simonnot,
un ami pharmacien, offrit de les faire
fabriquer Paris (fig. 4). Diffrents
modles furent raliss avant
le 2 mai 1847 (fig. 5 10).
fig. 11 : Hygromtre-condensateur
de Regnault.

140

Histoire de lanesthsie

Comme la plupart des pionniers, Lazowski avait


commenc par faire les premiers essais danesthsie sur
lui-mme. Les 21 et 28 fvrier 1847, en prsence dtienneFrdric Bouisson, de Justin Benot, de linterne AlfredEstor Combal, du chirurgien-dentiste Baron et de ltudiant
en mdecine Narkiewicz, il se fit appliquer des courants
galvaniques laide de lappareil de Breton Frres. Les
secousses prouves furent insupportables. Nayant t
satisfait, ni par le volume de lappareil de Charrire, ni
par la qualit des ponges (qui avaient la proprit de rendre lther acide), Lazowski se mit construire un nouvel
appareil, daprs une ide de Cauvy.
Les premiers essais de dosage de lther furent raliss,
en collaboration avec tienne-Frdric Bouisson, le 9 mars
1847. Deux tudiants en mdecine, B. de Sigoyer et Durety,
se prtrent aux expriences dinhalation. Lazowski souhaitait tablir un tableau prcis des quantits dther quil
fallait prvoir au moment de chaque intervention. Ce
tableau devait tenir compte des dlais horaires prvus
pour chaque opration.
Les chirurgiens savaient parfaitement que lexistence
de tous ces appareils ne pouvait tre quphmre, pour la
bonne et simple raison que les modifications et les perfectionnements ntaient pas bass sur des principes dduits
de lexprience, mais sur un raisonnement par analogie.
Le principe fondamental, sur lequel reposait la construction des appareils, tait mconnu. Il fallait tudier llasticit de la vapeur de lther, en fonction des conditions
climatiques, de la temprature ambiante, du lieu, sec ou
humide, dans lequel les expriences taient faites, tudier
la densit de la vapeur dther par rapport lair, sa densit lorsquelle tait mlange lair, etc.
Le train tait dj en marche. Les connaissances acquises dans le domaine de la dissolution de leau dans lair,
laide de lhygromtre de condensation de John Frederic
Daniell281, qui avait t invent en 1820 pour tudier le
point de rose, furent remplaces trs rapidement par celles de lthromtrie ou tude des forces lastiques de la
vapeur dther dans le vide et dans lair. En 1841, GiovanniAlessandro Majocchi, de Milan, publiait une note sur un
nouvel hygromtre dans les Annali di Fisica, Chimica. Un
extrait de cette note fut prsent six ans plus tard, dans
les Annales de Chimie et de Physique282. Entre-temps, M. V.
Regnault283 avait publi une tude sur lhygromtrie. Avec
lhygromtre condensateur de Regnault, il suffisait de trois

La priode empirique de lanesthsie chirurgicale lther sulfurique : 1846-1847

ou quatre minutes pour dterminer le point de ros un


vingtime de degrs prs et connatre la temprature de
lair sec. En plaant un second appareil, muni dun thermomtre, ct de lhygromtre condensateur, on pouvait
enregistrer les moindres changements qui survenaient
lintrieur de lappareil. Souponnant quil existait des diffrences de temprature entre les couches dther, Lazowski
put constater que la rose commenait se manifester audessus du niveau de lther, puis gagnait progressivement
la partie infrieure du vase. La diffrence tait assez sensible entre les couches suprieures et infrieures de lther.
Il existait maintenant un nombre non ngligeable
dappareils thriser dans le commerce. Les chirurgiens
avaient la possibilit de faire leur choix entre les diffrentes
fabrications, en fonction de lopration quils projetaient
de raliser. Dans tous les hpitaux europens, on assistait
des expriences de plus en plus hardies, des oprations
de plus en plus longues. En corollaire, il fallait trouver des
solutions pour amliorer le confort des patients thriss.
Lther, crivait ce propos Alexandre-Jacques-Franois
de Brire De Boismont284, le 1er mars 1847, dans une lettre285 autographe indite (fig. 2.86), est compos dalcool et dacide sulfurique rectifi. Il est donc entirement
dpouill de son eau. Vers sur le corps, il dtermine une
sensation glace qui fait croire que son action sur le cerveau est analogue la conglation. Leau, vaporise, voire
mme mlange une autre substance, pouvait constituer
une sorte dantidote de lther. De Brire suggrait donc de
faire respirer de la vapeur deau chaude au malade aprs
une opration sous anesthsie lther sulfurique. Une
autre solution consistait appliquer de leau ammoniaque sur le front et sur les tempes du malade, voire mme
de la pommade ammoniacale du docteur Gondret286, pour
que le patient puisse retrouver trs rapidement son entrain.
Brire, qui fut confront lpidmie de cholra lors de son
sjour en Pologne, en 1831, se rappelait probablement que
lammoniaque et ses combinaisons avec les acides chlorhydrique, actique et carbonique, taient trs efficaces contre
livresse alcoolique. Il ne voyait pas pour quelles raisons
ces composs ne pourraient pas tre un contrepoison de
lther. Quant leau, il tait normal dy penser, lune des
proprits de lther tant prcisment dtre soluble dans
neuf parties deau et dalcool. Une fois rectifi, lther tait
dpouill de son eau. Il suffisait donc, logiquement, de le
lui rendre pour obtenir un effet antagoniste.

141

Figure 2.86. Premire et dernire


pages de la lettre dAlexandreJacques-Franois De Brire De
Boismont, 22, rue Jacob, Paris.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

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Chapitre 3
Les inhalations thres
dans les hpitaux franais

Applications
Application aux accouchements
et lobsttrique
Le premier accoucheur franais qui eut recours lther
pour terminer un accouchement fut Gracchus Brouzet1,
de Nmes, chirurgien de la Compagnie des Mines de la
Grand Combe et des chemins de fer du Gard. La parturiente, puise par trente-deux heures de travail, tait
compltement ttanise. Huit minutes dinhalations permirent dobtenir le relchement musculaire, suivi de lexpulsion spontane de lenfant. La dlivrance eut lieu le
20 janvier 1847, le lendemain du premier accouchement
sous anesthsie lther, dans un cas de version, ralis
dimbourg, par James Young Simpson2.
Dans la semaine du 30 janvier 1847, Jean-Adrien
Fournier-Deschamps3 dcida de soumettre une parturiente aux inspirations de la vapeur thre aprs trentesix heures de travail. La dlivrance sopra quatre minutes
aprs lapplication des forceps.
Encourag par les propos de Velpeau et de SauveurHenri-Victor Bouvier, 14, rue Basse Saint-Pierre,
Chaillot, et peut-tre par la lecture dune lettre de
Fournier-Deschamps, 4, de la Maison des accouchements
(dite Hospice de la Maternit), chercha savoir si lther
pouvait rellement suspendre la douleur pendant laccouchement et sil pouvait tre employ pour les oprations
obsttricales. Paul Dubois dbuta ses premiers essais le
5 fvrier 1847. Il hsitait ; lapplication des inhalations thres au domaine obsttrical et gyncologique ntait pas

144

Figure 3.1. Premire page


de la note de Jacques Cardan.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

inoffensive. Jacques-Joseph Moreau, de Tours, partageait


ses craintes. Dans un tat si propice aux affections convulsives, lthrisation pouvait avoir des consquences
extrmement fcheuses entre les mains de quelques sagesfemmes imprudentes ou inexprimentes.
Lorsque Dubois dbuta ses expriences, Bouvier
reprit les siennes, lhpital Beaujon. De lobservation5
quil prsenta lAcadmie de mdecine, le 9 mars 1847,
Bouvier dduisit que linhalation de lther peut suspendre les contractions utrines lorsquelles sont fortes et que
le travail est dj avanc. Chez une femme de vingt-six
ans, laccouchement avait, en effet, t retard par lthrisation. Lther navait laiss aucune trace, mais lcoulement de sang, qui avait suivi, avait t suffisamment
important pour produire une vritable hmorragie6 ;
ce qui constituait un danger potentiel non ngligeable.
Bouvier conseillait aux praticiens de tenir compte de
lidiosyncrasie de chaque accouche. Certaines femmes
tombaient dans un tat de rsolution complte, dautres
taient agites, dautres encore, sans prouver de souffrance, entendaient ce qui se disait ou voyaient tout ce
qui se passait. Chez dautres enfin, la douleur tait juste
amoindrie, sans pour autant tre supprime. La sdation
produite par livresse thre pouvait tre utile lors des
accouchements, mais le risque tait important car il fallait
prserver deux vies : celle de lenfant et celle de la mre.
Une lettre autographe de Jacques Cardan (fig. 3.1),
date du 3 mars 1847, montre toute langoisse du praticien,
une poque o la physiologie du phnomne de lthrisation nest pas encore connue. Cardan pensait quadministrer de lther jusqu produire une insensibilit
complte, dans une grossesse qui ne pouvait tre mene
terme, comportait un risque norme pour le ftus. Un
accident fatal tait si vite arriv ! Cardan7 nous fait part de
ses observations et de ses impressions, mles dmotion.
On assiste la progression des sensations prouves par
la parturiente. Linsensibilit stablit dabord au niveau
des pieds, puis remonte le long des jambes, pour gagner le
tronc et les bras. Cardan a particulirement bien observ
les modifications survenues au niveau des muscles, leur
fibrillation, leur duret. Il a t effray par les ractions
produites sur le ftus : tachycardie et risques convulsifs. La fatigue, le malaise gnral prouv par la jeune
femme, lui avaient fait craindre le pire, et il se flicitait de
ne pas avoir pouss linspiration jusqu la perte complte

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

de la conscience. Comme Dubois et Joseph-Alexis Stoltz


(fig. 3.2), Strasbourg, Cardan conseillait la plus grande
prudence. Deux semaines auparavant, Velpeau8 stait
exprim en faveur de linhalation de lther dans les cas
de contractions ttaniques et pathologiques de lutrus.
Pensait-il rellement quen produisant la flaccidit du systme musculaire les inspirations thres feraient cesser
les contractions utrines, si gnantes pour laccoucheur ?
Le lendemain de cette communication, Bouvier9 fit inhaler de lther une femme, frappe de dlire, quinze jours
aprs son accouchement, dlire que laccoucheur attribuait
une mningite. Ltat de surexcitation de la malade sen
trouva amoindri.
Le 5 mars 1847, Stoltz10 ira plus loin, en montrant
quune inspiration de lther pouvait stimuler la matrice
et offrir une rsistance lintroduction de la main dans le
vagin. Cette contraction excessive pouvait aussi retarder
lexpulsion du placenta. Pour Stoltz, il ny avait cependant
rien craindre pour lenfant lorsquon procdait avec
mnagement. La lettre de Cardan montre, au contraire,
quil fallait savoir arrter temps les inhalations. Les travaux exprimentaux de Jean-Zulma Amussat11, sur les
animaux12,13 en fvrier et en mars, prouvrent que linfluence de lther sexerce galement sur le ftus, mais
que ltat dasphyxie se dissipe assez rapidement.
Des expriences menes en Angleterre, on peut retenir celles de Joseph Goodale Lansdown et de Protheroe
Smith14, en avril 1847. Leurs conclusions rejoignaient celles de Dubois. Smith15, qui tait un ami de Dubois et de
Pierre Cazeaux, administra lther lors dune visite, la
Clinique mdicale de Paris, en automne 1847.
Lther suspendait momentanment les contractions
naturelles de lutrus pendant laccouchement, diminuait
la rsistance naturelle des muscles du prine et empchait sa rupture chez les primipares. Il nempchait pas les
contractions des muscles abdominaux lorsquelles taient
nergiques, ni les contractions utrines post-partum.
Le 8 mai 1847, Eduard Kaspar Jacob von Siebold16 reprenait les mmes thmes dans une communication prsente la Socit Royale de Gttingen. Le 27 mars 1847,
W. Tyler Smith17 publiait une note sur la physiologie dans
les accouchements. Il en avait analys le ct motionnel,
li aux consquences du choc physique de laccouchement, qui dpendaient de la moelle pinire et du systme nerveux. Leffet stimulant de lther, sur le cerveau

145

Figure 3.2. Joseph-Alexis Stoltz


(1803-1896).
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

146

Figure 3.3. Marshall Hall


(1790-1857), mdecin-physiologiste,
61 Cambridge-Terrace, Hyde Park.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

et la moelle pinire, pouvait provoquer un collapsus.


Cest cette rencontre, entre le choc motionnel et le collapsus, qui constituait le danger le plus grave. Dans une
lettre adresse lditeur de The Lancet, Marshall Hall18
(fig. 3.3), dira que Tyler Smith fut le premier esquisser
la vraie physiologie de la parturition. Le sujet fut discut
lAcadmie de mdecine et lAcadmie des sciences
de Paris.
Signalons encore lexprience tente par Jules Roux19
Toulon, le 8 juillet 1847, pour un accouchement double.
Avec laide de son collgue Long, Roux avait thris une
patiente primipare, Madame Cad, ge de 30 ans, au
moyen de son sac thriser. Laccouchement stait bien
droul, et Roux remarqua que les jumeaux navaient
pas t affects par lanesthsie thrique. Au cours dun
autre accouchement, ralis le 4 juillet, Roux constata que
lutrus continuait se contracter pendant lengourdissement thrique, mais quil avait cess de se contracter
aprs lexpulsion du placenta. Ce manque de raction
de la matrice, que les accoucheurs redoutaient, annonait habituellement une hmorragie. Cest la raison pour
laquelle certains praticiens avaient banni lthrisme de
leur pratique. Roux ntait pas de cet avis. Son exprience
lui avait permis de conclure que les suites de couches, les
hmorragies, la scrtion du lait et lallaitement, ntaient
pas affects par lanesthsie lther.
En endormant la parturiente avec de lther, on nempchait pas la dlivrance. Les contractions involontaires
dpendent du systme ganglionnaire et spinal, qui, au
moment du collapsus profond, conserve son intgrit
daction. En 1853, Bouisson20 montra que lexcitation
de lutrus, pendant laccouchement, est directement
rflchie par la moelle sur les plans musculaires de labdomen. Dans sa thse de mdecine, Jules Rioufol, de SaintFortunat, en Ardche, en dduisit que loin dapporter des
troubles ou des empchements laccomplissement de la parturition, les agents anesthsiques en facilitent singulirement le
mcanisme 21.

Les inhalations thres


dans les oprations chirurgicales
Dans tous les domaines mdicaux et chirurgicaux, en
France et ltranger, on allait maintenant exprimenter les effets de linhalation de lther. Les rsultats des

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

147

premires oprations chirurgicales, ralises par Velpeau,


Vidal (de Cassis), Ricord (fig. 3.4), Laugier, Guersant fils,
Delabarre fils, Jobert de Lamballe, Malgaigne, Devergie,
Maisonneuve, Leblanc, Blandin, Roux, A. Guyot et Duval
(de Rennes), ont t rsums par le chimiste Cottereau
fils22. Que ce soit pour des excroissances hmorrodales23,
des fistules lanus, des hernies, le rtrcissement de
lurtre24, lopration de tumeurs cancreuses, dhydrocles25, lextirpation de squestres osseux ou lavulsion
dongles incarns26, pour des amputations, la lithotritie ou
lextirpation de chancres vnriens27, les chirurgiens cherchaient avant tout acqurir une certaine exprience et
mieux connatre les proprits anesthsiques de lther.
Paris, en janvier 1847, le nombre doprations importantes, communiques lAcadmie de mdecine28, slevait vingt-quatre.

Lther sulfurique appliqu


la chirurgie abdominale
Entre le 9 janvier et le 5 fvrier 1847, les chirurgiens franais
et anglais procdrent plusieurs oprations de fistules
anales. Ainsi, le 9 janvier 1847, au Kings College Hospital de
Londres, William Fergusson29 roprait une patiente quil
avait dj anesthsie le 31 dcembre 1846. Une intervention du mme ordre eut lieu Cheltenham vers le 1er fvrier
1847, sous la haute autorit de W. Philpot Brookes30 et,
le 4 fvrier 1847, sous celle de Tatum31, au St. Georges
Hospital de Londres. En France, la premire opration
de ce genre fut ralise par Jules-Germain-Franois
Maisonneuve32, le 27 janvier 1847. Encourag dans cette
voie, Charles-Emmanuel Sdillot33 fit son premier essai
dthrisation, pour la mme opration, le 5 fvrier 1847.
lHtel-Dieu de Paris, Andrieu34, professeur
lcole de Mdecine dAmiens, ralisa la premire opration de fistule lanus, le 28 fvrier 1847, sur le dtenu
N. Carbonnet, aprs lavoir thris laide dun inhalateur de Charrire. Assistaient lopration, le directeur de
la maison de correction, sept lves et plusieurs spectateurs
de la ville. Le malade, un alcoolique, eut de la peine sendormir. Lincision fut douloureuse, mme aprs quatorze
minutes dinhalation. On lui fit boire un peu deau-de-vie,
puis on le soumit nouveau aux inspirations. Le rsultat fut bien meilleur et lopration put tre ralise sans
douleur. Andrieu renouvela ses essais dinsensibilisation

Figure 3.4. Portrait de Philippe


Ricord (1800-1889).
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

148

Histoire de lanesthsie

sur des lves et, le lendemain, Bictre, il extrayait une


dent deux autres dtenus. Porter son choix sur des prisonniers et des tudiants laisse perplexe. Si laffaire avait
mal tourn, aurait-on fait grand cas de ces cobayes ?
Enhardi par ces premiers rsultats, Andrieu multiplia
les essais. En mars 1847, il pouvait avancer le chiffre de
78 expriences, ralises chez lui, en ville ou linfirmerie,
sur des lves, des individus venus de la campagne et sur
lui-mme. Chiffre impressionnant, mais qui sappliquait
en majorit des extractions dentaires.
Notons que Joseph Bosch35, ancien chirurgien de lhpital de Maastricht, a ralis, avec succs, la premire
opration de fistule anale, le mme jour que son collgue, Londres. Le fabricant dinstruments chirurgicaux
Bonneels lui avait confectionn un appareil dinhalation
laide dune vessie de porc et dun tube en tain de 25 cm
de long et de la grosseur dune sonde de Mayor n 6.
Lopration, ralise le 9 janvier 1847, eut lieu en prsence
des docteurs Bourson36, Moens et Bastings.
Au dbut de janvier 1847, Aston Key37 oprait un
homme dune trentaine dannes, dune hernie congnitale, en prsence de Robinson et avec laide de son inhalateur. Linhalation de lther sulfurique fut employe
galement par Tuson38, le 2 fvrier, au Middlesex Hospital,
pour lopration dune hernie trangle.
Quant la premire lithotomie39 sous anesthsie
lther sulfurique, elle fut pratique au Guys Hospital,
Londres, le 12 janvier 1847. Lopration avait t annonce publiquement. Aussi, spectateurs, tudiants et mdecins se pressaient-ils dans le thtre opratoire ds onze
heures du matin. James Robinson avait apport son inhalateur ; deux minutes plus tard, le jeune patient, g de
14 ans, tait anesthsi. Lintervention, excute par le
chirurgien Morgan, en prsence de Callaway, Cock et
Hilton, fut couronne de succs. En trente secondes, le
calcul put tre extrait de la vessie, et le malade, qui ne
croyait pas que lopration fut dj termine, put regagner sa chambre.
Le 20 janvier, Beccles, William E. Cronfort40
enlevait, laide de linhalateur de Robinson, un calcul
de 63,7 grammes chez un homme de soixante-sept ans.
Le mme jour, au Westminster Ophthalmic Hospital,
Charles Guthrie41 pratiquait, avec succs, la lithotomie
chez un jeune homme, ami du prince Jrme Bonaparte
et de lord Dalmeny.

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

Une lithotomie a galement t ralise, le lundi


25 janvier 1847, chez un irlandais de soixante-huit ans,
par le chirurgien James Moncrieff Arnott42,43, du Middlesex
Hospital, assist de Tomes et du chimiste Jacob Bell. Ce fut
linhalateur de ce dernier qui fut utilis.
Les rsultats ntaient pas toujours aussi convaincants.
Le chirurgien du Colchester et de lEssex Hospital, Roger
S. Nunn44 enregistra un dcs, le 12 fvrier 1847, quelques heures aprs avoir pratiqu la lithotritie. Le patient,
Thomas Herbert, 52 ans, est bien connu. Il sagit du premier dcs enregistr en Angleterre. Nunn se demanda
immdiatement si lther nexerait pas une action dpressive sur le systme nerveux. Une autopsie fut pratique
soixante-sept heures aprs la mort. Le patient avait d
lutter contre deux types de chocs, celui produit par linhalation et celui d lopration elle-mme. C. N. Adams45,
de Suffolk, attribuait ce dcs une septicmie post-opratoire. Une observation similaire, ralise par Pritchard46,
au Leamington Hospital, le 2 fvrier 1847, chez un jeune
enfant de sept ans, plaidait pour lasphyxie crbrale.
Lanesthsique avait t administr par M. Male, laide
de linhalateur de Hooper. Le lendemain, une heure du
matin, les premiers signes de rigidit musculaire apparaissaient chez le petit patient. Vers la soire, il dlirait.
Labsorption de calomel, de poudre dipcacuana, dhuile
de castor et une fomentation place sur le prine, sortirent
le patient de ce mauvais pas. Pritchard attribua ce malaise
un trouble survenu dans les fonctions crbrales, une
perturbation produite par lther au niveau des capillaires
crbraux.
Au St. Georges Hospital, le 11 fvrier, Cutler47 lithotomiait
un jeune garon de quatre cinq ans, pendant que John
Snow lui administrait lanesthsique.
Un certain nombre de tmoignages ont t conservs,
dont une lettre48 indite (fig. 3.5) de Jean-Jacques-Joseph
Leroy dEstiolles, mdecin du bureau central pour les
maladies des voies urinaires, sur une lithotritie, excute
le 8 fvrier 1847. La lithotritie, crivait son auteur, tait
une opration au cours de laquelle la douleur tait la plupart du temps bien tolre. Mais pour les malades qui ne
supportaient pas lintroduction des instruments, livresse
thre pouvait apporter un soulagement apprciable.
Celle-ci permettait aussi dobtenir la sdation de la contraction de la vessie, car, si le volume de certaines pierres ntait
pas un vritable obstacle, les vessies qui les contenaient

149

Figures 3.5. Lettre de Jean-JacquesJoseph Leroy dEstiolles.


Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

150

Histoire de lanesthsie

taient aussi les plus hypertrophies. peine les instruments taient-ils introduits dans cet organe que les fibres se
contractaient et rendaient douloureuse la saisie de la pierre.
Leroy dEstiolles en avait fait lexprience sur un malade
quil considrait comme non lithotritiable et pour lequel
lopration de la taille hypogastrique tait envisage.
Leroy dEstiolles ntait pas le premier chirurgien franais pratiquer lopration de la taille sous anesthsie
lther. Paul Guersant avait dj essay ce type dopration, lhpital des Enfants, le 4 fvrier. Le compte rendu
de lintervention, ralise sur un enfant de huit ans, a t
publi par linterne du service A. Chapelle49. Par prudence, Guersant avait fait inhaler de lther lenfant, la
veille de lopration, afin de lhabituer laction de lagent
stupfiant. Le chirurgien savait que lopration de la taille
serait plus longue quune amputation, quil fallait pouvoir sonder le patient et limmobiliser. Il fallait procder
par tapes et, dans un deuxime temps, lui permettre
dinspirer un peu dair, puis lendormir nouveau avant
de loprer. Grce lther, lenfant restait parfaitement
immobile et le chirurgien pouvait mener rapidement
lopration terme. Guersant stait servi du flacon inhalateur de Charrire, sans ponges, que lon chauffait avec
la main. Lobservation de Guersant tomba pourtant dans
loubli. Velpeau50 et les autres chirurgiens51 ne citrent que
les exploits de Leroy dEstiolles.
Le 9 juin 1847, lHtel-Dieu, en prsence de Dumas,
Roux52 soumettait un jeune homme de vingt-deux ans
lopration de la taille prinale par la mthode latralise. Lthrisation, qui dura cinq six minutes, fut tout
juste assez longue pour permettre au chirurgien dextirper
une pierre murale dune grosseur considrable. trois
reprises, il avait fallu appliquer les tenettes. Le malade
stait rveill lors du passage du calcul, mais navait
prouv aucune douleur. Il ny eut ni accident local, ni
accident gnral post-opratoire. Le mme chirurgien pratiqua une deuxime exprience le 16 juin. Le malade tait
un vieillard de quatre-vingt-deux ans, qui avait dj t
lithotriti une centaine de fois pour des calculs. Douze ou
quinze ans auparavant, Civiale, Pierre-Salomon Sgalas et
Auguste Mercier lavaient opr, quatre reprises, pour
une masse calculeuse. Sous les doigts de Roux, il savra
que le calcul tait en ralit une sonde en gomme lastique noire, altre. Le malade resta bien videmment fort
discret sur le mode dintroduction de cet objet. Le vieil

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

homme ne sen releva pas et finit par mourir des suites de


lopration.
Ces deux observations suscitrent de vives ractions
au sein de lAcadmie de mdecine, entre partisans et
opposants de lopration de la taille et de la lithotritie,
une intervention qui datait en ralit dune trentaine
dannes.
Bordeaux, lhpital Saint-Andr, le 16 janvier 1847,
Franois Chaumet53 navait pas russi thriser compltement les deux patients quil venait de tailler. Et pour
cause ! Ce fut le jour du premier essai danesthsie ralis
dans cette ville54.
Au cours de la sance du 16 novembre 1847, JeanZulma Amussat55 ne mnagera pas son collgue Roux,
ardent dfenseur de la lithotomie. Roux avait exprim
une opinion qui tait reste bien ancre dans lesprit des
chirurgiens. Il estimait que les enfants nprouvaient
aucune apprhension face la douleur, quon pouvait leur
faire cette opration sans anesthsie.
Amussat avait des qualits de visionnaire. Il souponnait que seule la dissolution des calculs rnaux pourrait
remplacer un jour lopration de la taille. Il revint dailleurs
sur la question de lemploi de lther dans la lithotritie,
loccasion des premiers essais raliss avec le chloroforme,
en prcisant que, faute davoir bien compris toute la porte
de lthrisation et tout le parti que lon pourrait en tirer
pour cette opration, les mdecins avaient trouv absurde
de la proposer pour soulager les souffrances du patient56.
Linhalation de lther pouvait tre un auxiliaire puissant
pour la lithotritie, car la douleur tait un obstacle la prolongation du temps opratoire. Mais cette mme inhalation
pouvait aussi tre lorigine de ractions fbriles et inflammatoires. Elle permettait dviter la douleur, dintroduire
linstrument plusieurs fois de suite dans la vessie, dabrger
le nombre de sances et, finalement, de prvenir les ractions inflammatoires. Comme les effets de lther continuaient quelques minutes aprs avoir enlev linhalateur,
on pouvait prolonger lopration sans que le malade ait en
souffrir et sans quil faille redouter les effets de lther.
De nombreuses tumeurs cancreuses ont t extirpes
sous anesthsie lther sulfurique57. Hormis ces exemples, tirs de la littrature mdicale, on peut encore citer
une lettre et une note autographes de Jean-Flix-Mathurin
Hutin58 (fig. 3.6 et 3.7), dates du 8 fvrier 1847, dans lesquelles Hutin nous fait part de cinq observations fort

151

152

Histoire de lanesthsie

intressantes dthrisation effectues sur des soldats,


tout en nous informant du dcs de C. Pasquier, inspecteur du Conseil de Sant des Armes, chirurgien du roi et
chirurgien en chef des Invalides.
Cest la premire fois quun chirurgien parle de
constriction et de chaleur gnantes dans la gorge au moment
de linspiration. Les observations sont dcrites avec la plus
grande rigueur. Avant de pouvoir tablir des principes
gnraux et des rgles de lthrisation, il fallait enregistrer
les observations avec un maximum de prcision.

Exemples damputations ralises sous anesthsie


lther sulfurique, au dbut de lanne 1847

Figure 3.6. Lettre de


Jean-Flix-Mathurin Hutin,
chirurgien militaire, inspecteur en
chef des Invalides,
date du 8 fvrier 1847.
Archives de lAcadmie des
sciences de lInstitut de France.

La liste des amputs qui bnficirent des bienfaits de


lanesthsie ne cessait de sallonger ! Aux amputations59
ralises en Grande-Bretagne et en France, entre le 2 janvier et le 25 fvrier 1847, il faut ajouter un tmoignage
indit (fig. 3.8) de Hnot60, chirurgien en chef et 1er professeur de lhpital militaire dinstruction de Metz, officier
de la Lgion dhonneur :
15 septembre 1847.
Monsieur le Prsident,

Figure 3.7. Extrait de la premire


page de la note de Jean-FlixMathurin Hutin, du 8 fvrier 1847.
Archives de lAcadmie des
sciences de lInstitut de France.

Jai lhonneur de vous p rier de mautoriser prsenter


lAcadmie Royale des Sciences un soldat que jai amput
avec succs de larticulation de la hanche droite, le 25 mai
dernier, pour une exostose volumineuse occupant le fmur
jusquau trochanter et complique de dsorganisation de la
moelle de cet os.
Avant de pratiquer cette dsarticulation coxo-fmorale, qui
tait la seule ressource qui me restt pour sauver la vie du
malade, jeus recours lthrisation afin de suspendre les
douleurs excessives de cette grave amputation, et ce moyen
bienfaisant russit parfaitement dans cette circonstance
importante, o il fut employ pour la premire fois.
Jai fait usage du procd de Bclard61, que jai modifi en
donnant plus de longueur au lambeau postrieur qu lantrieur, dans une proportion excisante dun tiers environ
pour le premier, de manire quil embrasst compltement
la rgion ischiatique aprs la runion de la plaie et que la
cicatrice de celle-ci ft place en avant du moignon.
La plaie, qui avait 25 centimtres de longueur et autant en
largeur et en profondeur, se runit immdiatement dans les
quatre cinquimes de son tendue.

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

153

La gurison de ce militaire a t complte en trois mois.


Aujourdhui cet amput jouit dune sant parfaite et le moignon prsente les conditions les plus avantageuses pour la
station assise et pour lapplication au moyen de prothses.
Cet homme est dans la salle dattente, la disposition de
ceux de MM. les Membres de lAcadmie qui voudraient
lexaminer.
Sdillot estimait que lther avait apport une vritable rvolution dans la pratique chirurgicale62 (fig. 3.9).
Aucune dcouverte ne pouvait tre dune plus grande
utilit.

Quelques exemples dinterventions mineures


En dehors des oprations graves, de longue dure, les
chirurgiens procdrent surtout des incisions dabcs63,
des vacuations de dpts dans les seins64, des explorations de plaies, des ouvertures de sinus65, des oprations
de nvus66, un nombre incalculable dextractions dentaires67, etc. Les avulsions dentaires ont t ralises par
les dentistes, dans leurs cabinets, mais aussi par les chirurgiens (parmi eux, Velpeau68 et Hector-Marc Landouzy69),
les mdecins70 et, quelquefois, par les dentistes, sur les
chirurgiens eux-mmes.
Quelques exemples prcis dinterventions mineures nous ont t rvls dans une lettre autographe
indite (fig. 3.10) de Tavernier71, Docteur en mdecine,
mdecin du diaconat de lglise rforme de Paris,
adresse Franois Arago, le 8 fvrier 1847. Tavernier
avait fait, sous anesthsie lther, de larges et profondes contre-ouvertures de neuf centimtres au haut de
la cuisse dune dame jeune, qui souffrait depuis fort
longtemps. La vapeur thre avait t inhale partir
dun flacon de Woulf deux tubulures, contenant des
ponges. Un tube, recourb horizontalement, tait pris
par les lvres et conduisait la vapeur dans les poumons.
Lappareil fonctionna tant bien que mal aprs une demiheure daspiration. Au cours de lexploration de la plaie,
la malade ne souffrit pas le dixime de ce quelle avait
endur sans ther.
Tavernier avait fait un essai sur lui-mme, vers le
25 fvrier 1847, avec un appareil analogue au prcdent. Lexprience avait dur prs dune heure, en
respirant 95 grammes de vapeurs dther. Au commencement, le pouls stait lev et avait baiss aprs

Figure 3.8. Extrait de la note


de Hnot.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 3.9. Premier appareil dElser,


utilis par Charles-Emmanuel
Sdillot315, Strasbourg,
entre le 5 fvrier et le 27 aot 1847.
Il est compos dun vase en verre,
de 10 cm sa base et 12 cm de haut.
Lembouchure, en mtal argent,
a un diamtre de 4 cm et le tube
flexible, 33 cm long,
pour 3 cm de diamtre.

154

Figures 3.10. Premire et dernire


pages de la note de Tavernier
du 8 fvrier 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

quelques minutes, pour devenir presque intermittent,


puis naturel et rgulier, du milieu de lopration la fin.
Linhalation de lther fut dabord dsagrable et suffocante, irritante pour larrire-gorge et provoquant la
toux. Lexprimentateur tait oblig dadmettre une plus
grande quantit dair pour supporter laction de lther.
En respirant plus amplement, avec plus de rapidit et
presque involontairement, des envies de rire, une certaine gaiet et des contractions nerveuses des muscles
de la face se manifestrent avec force. Des vertiges, la
diminution de lintelligence, puis, enfin, la perte totale
des ides et le sommeil, compltrent la srie des phnomnes qui se dveloppaient sous linfluence de cet
agent. Tavernier navait pas remarqu de lourdeur dans
la tte, ni de sensibilit particulire la racine des cheveux. Il admettait quil navait pas prouv de vritable
sommeil. La perte de conscience avait t relativement
courte. Un dentiste avait eu le temps de lui arracher une
incisive, qui avait dj t lime au ras de la gencive
pour viter toute morsure intempestive. Cette avulsion
lavait fait horriblement souffrir, quoique le geste ait t
rapide et que le praticien ait dploy la plus grande dextrit. Linhalation lavait incommod pour le reste de la
journe et lodeur de lther lavait poursuivi pendant
quatre jours.
Tavernier en avait conclu que la vapeur dther nest
pas galement stupfiante pour tous les individus, que
son innocuit sur la sant ultrieure des oprs dpend
de la quantit dther que lopr aura t oblig de respirer pour arriver linsensibilit, quil y aurait danger ou
imprudence oprer un malade qui aurait employ une
trop grande quantit de cet agent pour arriver ltat de
sommeil.
Les ractions suscites par les vapeurs de lther sont
mettre en rapport avec celles qui avaient t dcrites avec
tant de prcision par Gerdy72, lAcadmie des sciences,
le 25 janvier 1847. Les sensations prouves ont t sensiblement diffrentes dans les deux types dexpriences.
Avec lappareil de Tavernier, il y eut de la suffocation,
une irritation de la gorge, de la toux, de la gaiet, des
contractions musculaires, suivies deffets secondaires, les
jours suivants. Avec lappareil de Charrire, lthrisation
produisait un engourdissement, une sensation de chaleur
agrable, des fourmillements, une certaine volupt, mais
une oue altre, des bourdonnements doreilles, une

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

155

imprcision dans les mouvements et un obscurcissement


de la vision.
Gerdy nous a laiss une description de lopration dun
norme polype muqueux des narines, chez un homme de
45 ans qui ne pouvait plus respirer par le nez (fig. 3.11).
Lindividu fut opr le 5 fvrier 1847. Lobservation a t
dcrite, avec prcision dans le Compte Rendu des sances
de lAcadmie des sciences73, mais quelques dtails74 ont t
supprims lors de limpression. Ils nous montrent que
Gerdy a vraiment prouv des difficults au cours de lintervention, alors que le patient avait eu du mal sendormir. Dans le manuscrit original, Gerdy dcrit lexprience
avec un luxe de dtails :

Je commenai, pour loprer, par lui crier douvrir la bouche. Je plaai un gros bouchon de lige entre les molaires ;
jintroduisis avec la main droite une pince polypes dans la
narine gauche, jusque dans la gorge. Je portai aussi le doigt
indicateur de la main gauche dans la bouche, jusquau fond
de la gorge, au-dessus du voile du palais, pour y rencontrer la pince, la guider et diriger le polype entre ses mors.
Le polype, muqueux et friable, se dchira et ne senleva
que par petites parties. Au bord des cornets, la membrane
nasale, formant, en outre, des prolongements tendus, qui,
runis aux excroissances polypeuses, remplissaient les cavits nasales, sans les oblitrer solidement. Ils glissrent souvent entre les pinces.
Il fallut recommencer les mmes manuvres, plusieurs reprises. Elles se prolongrent au moins pendant un quart dheure. Pendant tout ce temps, Gerdy
avait laiss son doigt dans la bouche et dans la gorge,
derrire les narines, tout en saisissant et en arrachant
les prolongements polypeux et membraneux. Quoique
le sang scoult vers le pharynx, le malade tait rest
plong dans un tat dengourdissement et dinsensibilit
complte. Gerdy en dduisit quil ntait pas ncessaire de
pousser linhalation jusqu la cadavrisation, quil suffisait, pour les oprations mineures, de chercher produire
un engourdissement gnral et de terminer lintervention
au plus vite.
Un article sur lapplication de lthrisation lophtalmologie a t publi par nous dans les Mmoires de la
Socit francophone dhistoire de lophtalmologie75. Nous y
prsentions quelques documents indits retrouvs aux
Archives dpartementales dIndre-et-Loire.

Figure 3.11. Extrait de la note


de Pierre-Nicolas Gerdy
du 22 fvrier 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

156

Histoire de lanesthsie

Applications des inhalations thres


la rduction des fractures et aux luxations

Figure 3.12. Dbut de la note


de E. Bourguet.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 3.13. Partie indite de la note


de E. Bourguet. Comme le montre
la croix, au crayon, cette partie
du texte a t supprime.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

lAcadmie des sciences, le 25 janvier 1847, Velpeau76


stait exprim en faveur de lemploi des inhalations
thres dans les rductions de certaines fractures et des
luxations. Ds le lendemain, il eut loccasion de vrifier
ses propos chez un jeune homme qui prsentait une fracture du fmur77. Il semblerait que Jobert de Lamballe78
ait devanc Velpeau de quelques jours. La premire
application des inhalations thres la rduction dune
luxation scapulo-humrale avait t tente par le premier chirurgien de lEmpereur79 au dbut de la troisime
semaine de janvier 1847. Lintervention stait termine
dans de bonnes conditions, quoique le malade et pouss
un cri violent au moment de la rduction. Un troisime
essai de rduction eut lieu le 8 fvrier 1847, lhpital de
la Charit, pour une luxation sacro-iliaque. Deux jours
auparavant, un jeune terrassier de vingt-quatre ans avait
t renvers par un boulement de terre, et Velpeau80,
prt essayer la mthode de rduction prconise par le
chirurgien Despretz81, eut lide de soumettre le patient
linhalation de lther. Le relchement des muscles, jusqualors si contracts, fut presque complet.
Un autre cas de rduction, une luxation de lpaule,
nous a t transmis par E. Bourguet, chirurgien en chef de
lhpital dAix-en-Provence, dans une note autographe
(fig. 3.12 et 3.13), en grande partie indite. Malgr les
prsomptions de Velpeau, Malgaigne et Gerdy en faveur
de lefficacit des inhalations de lther dans les luxations, il nexistait pas encore dobservations dtailles
qui permettaient de transformer ces prsomptions en
certitudes. Bourguet82 cite en particulier lobservation
dun charretier de trente-deux ans, P. Blanc, qui, voulant
dcharger un sac de bl, le 11 fvrier 1847, stait lux
lpaule droite, au village de Luynes, sur la route dAix
Marseille. Des chirurgiens, appels sur les lieux, firent
des tractions horizontales et verticales, sans obtenir le
moindre succs. Le malade fut hospitalis lhpital
dAix. Le surlendemain, lpaule tait tumfie, le dessous de laisselle excorie, la douleur trs vive au niveau
de larticulation. Bourguet lui prescrivit un bain gnral
et fit recouvrir lpaule dun cataplasme, arros deau de
Goulard83. trois heures de laprs-midi, il se rendit de
nouveau auprs du malade, accompagn de Chaudron,

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

ancien chirurgien de la marine, et de Fraud, mdecin en


chef lhpital dAix. Aides et mdecins taient prts
pratiquer lextension et la contre-extension et tentrent
dassoupir la sensibilit, et surtout, la contractilit musculaire, au moyen des inhalations thres. Lappareil
utilis tait un simple flacon deux tubulures renfermant une ponge. Le malade, peu intelligent, sy prenait
fort mal. Au bout de quinze minutes environ, il prsentait les signes de livresse thre et la rduction put tre
pratique en lespace de deux trois minutes au plus,
sans secousses, sans douleur, et sans que la malade sen
soit dout.
En dehors de ce cas prcis, Bourguet avait employ
les inhalations thres, avec succs, pour de petites
oprations telles que louverture dabcs, des ponctions,
dans un cas dhydrocle et chez des personnes pusillanimes. Le 15 fvrier, il avait enlev une tumeur enkyste
de la taille dun gros uf de poule, sigeant sur les petites lvres dune femme. Le 19 fvrier, il enlevait une
tumeur squirreuse, situe sur lpaule gauche dune
fillette de 8 ans. Le rsultat navait pas t tout fait
satisfaisant, car lenfant, trop mfiante et trop effraye, se
retournait sans cesse pour voir si on touchait sa tumeur.
Malgr ces circonstances, lenfant, qui voyait et entendait tout ce qui se passait, lui demanda navement si on
lui ferait lopration ce jour-l. Le 27 fvrier, Bourguet
enlevait une portion de la diaphyse dun fmur ncros,
chez une femme qui avait dj t ampute de la cuisse.
Il fut oblig dagrandir le trajet fistuleux qui aboutissait au squestre, puis dbranler la portion osseuse qui
adhrait aux chairs. linstant o la sensibilit rapparut, la malade prouva une douleur tellement vive
quelle affirmait ne pas avoir autant souffert au cours de
lamputation de la cuisse. Lopration put tre acheve
en approchant nouveau lappareil inhalation de sa
bouche.
Aucun accident fatal ne fut dplorer. Seule la
femme au squestre stait plainte de cphalalgies pendant quelques jours. Comme elles avaient persistes, et
en labsence de menstruations, Bourguet avait pratiqu
la saigne.
Lauteur a probablement puis son inspiration dans
les rapports des sances consacres aux effets de lther
et la physiologie de lthrisation. On se reportera surtout aux rapports des lundis 25 janvier et 1er fvrier 1847,

157

158

Histoire de lanesthsie

de lAcadmie des sciences, o Velpeau avait mis pour


la premire fois lide de mettre profit le relchement
musculaire produit par linhalation de lther. lhpital
de la Charit, le mardi 26 janvier 1847, Velpeau84 fit une
premire tentative de rduction dune fracture, au niveau
de la cuisse droite dun homme jeune et vigoureux.
On manquait effectivement dobservations dtailles
et, surtout de preuves sur lefficacit du procd dans
les cas de luxations. Or, lobservation de Bourguet correspond prcisment la rduction dune luxation de
lpaule, pour laquelle plusieurs tentatives dextension
et de contre-extension staient rvles infructueuses.
La rduction a t faite le 13 fvrier 1847, peu de temps
aprs la communication de Velpeau.
On trouvera galement cinq exemples de rductions
de luxations dans un mmoire de Jean-EmmanuelAntoine Bouchacourt85. Le mdecin lyonnais avait trouv
un vritable alli dans le phnomne de lthrisation.
Elle lui permettait de supprimer la rigidit musculaire,
un obstacle majeur pour les chirurgiens lorsquils voulaient rduire une luxation. Au courant du mois davril,
Bouchacourt fit des essais avec le sac thriser de Jules
Roux. Il lui prfrait cependant lappareil de Bonnet et
Ferrand, muni de la soupape de Pommis. Le 28 aot
1847, Bouchacourt tentait de rduire pour la premire
fois une luxation iliaque externe du fmur gauche,
en soumettant le jeune Gilibert Copet, linhalation
thre. Trois tentatives dextension et de contre-extension navaient pas permis de redonner une configuration
normale la jambe du malade. La sensibilit avait bel et
bien t abolie, mais on navait pas attendu que la rsolution musculaire ft vraiment installe. Ce fut un chec.
On recommena trois jours plus tard, avec succs, avec
laide de Ptrequin.
Dautres expriences suivirent : le 9 septembre,
Bouchacourt rduisait une luxation sous-coracodienne
de lhumrus gauche chez Simon Brelet ; le 7 dcembre, il procdait la rduction dune luxation mtacarpo-phalangienne du pouce chez le jeune Antoine
Chevatier (14 ans) en se servant du sac thriser de
Roux, et le 12 dcembre, il faisait rentrer lhumrus gauche dans la cavit sous-claviculaire dune femme ge
de 54 ans. Bouchacourt appliquera ses talents auprs
des patients de ses amis Bonnet, Ptrequin et FranoisMarguerite Barrier.

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

Application des inhalations thres


aux traitements des maladies gnrales
Alination mentale
la Salptrire, le 22 janvier 1847, dans le service de
Pierre-Joseph Manec et Nathalis Guillot, le mdecin aliniste Jean-Pierre Falret rsolut de profiter des inhalations
thres pour poser un ston sur la nuque dune patiente,
atteinte de lypmanie avec tendance suicidaire86. Le premier essai, ralis avec le premier appareil de Charrire,
fut un chec. Le ston ne put tre pos. On recommena
trois jours plus tard, laide du nouvel appareil de
Charrire. Manec russit poser le ston, mais, comme
on pouvait le prvoir, la patiente conserva les mmes
symptmes dpressifs.

pilepsies
Jacques-Joseph Moreau87, de Tours, mdecin lhospice
de Bictre depuis 1840, fut de tout temps un partisan
fidle de la mthode de substitution . Face aux hallucinations et aux mouvements convulsifs que prsentaient certains alins ou certains pileptiques, Moreau
avait pens que linhalation de lther pourrait leur
apporter un soulagement notoire. Il avait t sensibilis
aux problmes de cette catgorie de maladies lorsquil
sintressa, en 1841, au traitement des hallucinations par
le datura-stramonium. Le 30 janvier 1847, il fit inhaler de
lther lun de ses patients en proie des hallucinations.
Moreau88 remarqua quen alternant les inspirations et
les priodes de repos, pendant dix douze minutes, les
convulsions finissaient par sapaiser. Le samedi 27 fvrier
1847, la rdaction de la Gazette des Hpitaux ne manqua
pas de donner une image ngative des rsultats obtenus
au cours de ces expriences, en affirmant que lther, au
lieu dtre un agent de sdation, a eu des effets diamtralement
opposs, et a jou le rle dun excitant du systme nerveux 89.
Moreau90 pensait, au contraire, que lther tait un agent
modificateur de la nvrose, un agent de perturbation,
dont laction lgard de certaines affections tait encore
bien mal connu. Il stait content de pousser linhalation
jusquau stade de livresse, jusqu lapparition des premiers signes de stupeur. Au-del de ce stade, les alins

159

160

Figure 3.14. Extrait de la note


ddouard Lematre de Rabodanges,
date du 21 mars 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

prouvaient des accidents nerveux pileptiques, des hallucinations, des troubles de la vue. Leurs yeux taient
fixes, hagards. Les malades faisaient des mouvements
cloniques avec les bras. Ces crises pouvaient mme prendre une forme ttanique.
Dautres documents tmoignent de recherches menes
pour soulager les souffrances des alins. Ainsi, dans
le procs-verbal de la sance du 4 mars 1847, la Socit
mdicale du dpartement de lIndre revenait sur ce que
Charles Brame91 , professeur de chimie et de pharmacie
Tours, avait affirm, le 4 fvrier, dans son mmoire sur
linhalation de lther. Brame pensait que ces inspirations
pourraient tre employes avec succs dans les nvroses,
les pilepsie, la chore, lhystrie, les nvralgies, la rage et
le ttanos et que lon pourrait sans doute aussi employer,
sous forme de vapeurs, les inspirations dther chlorhydrique, dther actique, de camphre, les extraits de plantes vineuses, les huiles essentielles, le musc, lambre gris,
lacide carbonique, lacide prussique, loxide de carbone,
le protoxyde dazote, lacide sulphydrique et lammoniaque. Brame et Louis-Jules Charcellay estimaient que
les fivres intermittentes et les affections nerveuses en
gnral pourraient aussi tre traites par les vapeurs de
lther.
Le 4 fvrier 1847, Brame avait lu en effet un mmoire
sur linhalation des vapeurs de lther et sur plusieurs
essais, raliss lhpital de Tours92. Dans lexposition
des faits, Brame souhaitait attirer lattention des praticiens
sur la nature relle des symptmes prouvs par les personnes soumises leur action prolonge et sur les rgles
qui devaient prsider la construction de linhalateur.
Autre exemple : le 21 mars 1847, douard Lematre de
Rabodanges93 envoyait une note lAcadmie des sciences sur laction de lther, inhal pour prvenir un accs
pileptique. Lematre de Rabodanges, qui demeurait 4,
rue Royale, au Havre, trouvait quil existait une parfaite
analogie entre linsensibilit produite par lther et celle
observe dans lpilepsie priodique (fig. 3.14). Aussi
avait-il pens quil serait peut-tre possible de prvenir
la crise relle en en produisant une artificielle, quelque
temps avant laccs. Il mit son ide excution en lappliquant deux malades.
Alphonse Desbordes94, un mcanicien de vingt-deux
ans, dont le pre est bien connu de lAcadmie , prsentait rgulirement, tous les quinze jours, une attaque

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

dpilepsie lpoque de la nouvelle et de la pleine lune.


Ces crises duraient quatre cinq heures au moins. Bien
que les antispasmodiques et les antipriodiques aient raccourci la dure des accs, Lematre avait fini par penser
que linhalation de lther pourrait apporter un soulagement au malade. Ainsi, prvoyant la crise qui devait avoir
lieu le 16 mars, Lematre dcida de soumettre son patient
lther. Deux jours avant la date prvue, il lui fit respirer
de lther, vers dans un flacon deux tubulures ; ce qui
signifie que Lematre ne possdait pas le nouvel inhalateur
de Charrire et quil continuait appliquer la mthode de
Malgaigne. Aprs huit minutes dinsensibilit, les muscles du patient se raidirent, les jambes sallongrent, les
bras se tendirent et la colonne vertbrale sarqua, ventre
tendu en avant. Cinq ou six minutes plus tard, cet tat
fut suivi dune phase de dcontraction musculaire ; la
crise tait passe. La prochaine attaque devait avoir lieu
le 31 mars, jour de pleine lune. Aussi, Lematre proposaitil de ly soumettre deux jours plus tt. Sil ne survenait
pas dattaque, il ne pourrait que se fliciter davoir pens
aux inhalations thres en accordant au malade un sommeil agrable de douze quinze minutes.
Le 12 juin 1847, Lematre de Rabodanges95 adressait
une seconde note lAcadmie des sciences (fig. 3.15 et
3.16), en revenant sur le cas prcdent. Cette lettre autographe, qui est en mme temps une merveilleuse histoire,
est totalement indite. Lpileptique fut soumis huit fois
aux inhalations de lther, trois jours avant la nouvelle
lune et la pleine lune. Elles dterminrent une attaque de
courte dure, huit dix minutes avant le commencement
du sommeil. Lematre de Rabodanges en avait conclu
quil tait possible de prvenir une crise dpilepsie par
une attaque artificielle, ce qui mettait le malade labri de
tous les accidents qui accompagnent une crise imprvue.
Une saigne, avant linhalation thre, pouvait tre aussi,
quelquefois, dune grande utilit. Ladjonction dantispasmodiques et dantipriodiques devaient dtruire la
priodicit et amener la gurison. Cet exemple montrait
aussi quen provoquant une attaque il tait possible de
reconnatre si un pileptique tait somnambule.
Le deuxime malade tait un jeune homme de 29 ou
30 ans, dun temprament sanguin, dune bonne constitution, qui, aprs la mort de son pouse, eut des crises
dpilepsie. Ces attaques, dabord rares, taient devenues
de plus en plus frquentes, jusqu quinze par jour. Il tait

161

Figure 3.15. Premire page


de la note ddouard Lematre
de Rabodanges du 12 juin 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 3.16. Autre extrait


de la note ddouard Lematre
de Rabodanges du 12 juin 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

162

Figure 3.17. Signature ddouard


Lematre de Rabodanges
du 12 juin 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

couch depuis dix mois lorsque Lematre de Rabodanges


le vit pour la premire fois. Lui ayant prescrit des antispasmodiques et des antipriodiques haute dose, et sous
toutes les formes, il prouva une trs grande amlioration et le mdecin le crut guri. Mais il gardait toujours
le lit et ne manifestait aucun dsir den sortir. Pour se
distraire, il voulut lire, lHistoire de la Rvolution franaise
de De Lamarque96, mais il ntait pas arriv au milieu
du second volume que les attaques revinrent. Ctait un
dlire tantt gai, tantt triste et furieux. Il avait des hallucinations, croyant voir des hommes qui se massacraient,
dautres qui le menaaient ou tiraient sur lui. Lorsque
le mdecin lui parlait, il se htait de rpondre aux questions et replongeait dans ses fantasmes. Cet tat se prolongea pendant deux semaines, au grand dsespoir de sa
famille. Ayant puis tout larsenal de la thrapeutique,
saignes et rgime antiphlogistique, le mdecin proposa
en dernier recours de lthriser pendant plusieurs jours
de suite. Le premier jour, le malade respira une once et
demi dther pendant quarante-huit minutes. Il ny eut ni
calme ni sommeil. Le deuxime jour, mme dose dther,
respire durant trente-cinq minutes, sans amener autre
chose que de la gaiet et des rires plus ou moins agrables. Le troisime jour, inhalation de soixante grammes
dther, pendant une demi-heure, sans obtenir une relle
amlioration. Le lendemain, la grande surprise de toute
la famille, la mmoire lui tait revenue ; le malade parlait avec raison. Il avait rendu une grande quantit deau
dans les selles. Le praticien (fig. 3.17) lui appliqua un
cautre au bras avec la potasse caustique et partir de ce
moment-l le malade fut guri.

Nvralgies
Dlaisse pendant quelques annes, la mthode de traitement des nvralgies auriculaires par fumigation thre
fut nouveau remise lhonneur aprs 1846.
Le 12 janvier 1847, une demoiselle de vingt ans fit appel
au chirurgien Joseph Goodale Lansdown97, de Bristol,
pour se faire extraire une dent. Lorigine de la douleur
ntait pas dentaire, les dents taient saines. La patiente
semblait plutt tre victime dune nvralgie faciale.
Lansdown lui fit inhaler de lther sulfurique ; elle resta
inconsciente pendant cinq minutes et, au rveil, fut plonge instantanment dans une crise de forme hystrique.

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

Cinq minutes plus tard, elle fut en mesure de quitter le


domicile du chirurgien. Elle tait gurie.
Le 26 janvier, Pierre-Marie Honor98 montra que lther
pouvait tre employ avec succs dans ce type de pathologie. Le procs-verbal manuscrit, qui na pas t publi
dans son intgralit, nous apporte quelques prcisions
complmentaires : Un malade tait en proie une nvralgie
faciale des plus violentes ; elle avait rsist tous les moyens
employs. Les inspirations dther en ont triomph ; la douleur
a t apaise en moins de deux minutes ; les muscles de la face,
spasmodiquement contracts, au point de rendre impossible la
mastication et la parole, se sont relchs immdiatement 99.
On se reportera galement aux observations de Francis
Sibson100, de Nottingham. Les nvralgies cites par Sibson
touchaient principalement les femmes (six cas sur sept).
Spalding, le 31 janvier 1847, le mdecin Edwin
Morris101 eut loccasion demployer avec succs linhalation de lther sulfurique dans un cas de nvralgie faciale
du trijumeau et dans un cas dinflammation et de douleurs
nvralgiques localises au niveau des testicules. Morris et
Lansdown russirent prouver que les vapeurs de lther
pouvaient paralyser momentanment les fonctions naturelles des nerfs.
Un autre cas damoindrissement de la douleur, lie
une nvralgie faciale rptitive, a t cit par le mdecin
John Morgan, 5, Albion Place, Hyde Park, Londres. Le
22 fvrier 1847 et les jours suivants, devant laggravation
de douleurs faciales paroxystiques, un homme de 72 ans
avait inhal de lther plusieurs reprises. Son tat en
avait aussitt t amlior. Mentionnons encore lobservation rapporte par Archibald B. Semple102. Cinq minutes dinhalation, par le flacon deux tubulures, le patient
tant en position couche, navaient pas donn de rsultats positifs. On se rsolut alors demander au patient de
sasseoir. En deux minutes, linsensibilit stait installe
et la douleur aigu de la face, qui avait t particulirement vive, ne revint plus.

Mningites crbro-spinales
Une note autographe indite de M. Besseron103, mdecin
en chef de lhpital militaire de Mustapha, du 29 avril
1847, sur lemploi de linspiration de lther comme traitement de la mningite crbro-spinale, nous apporte, en
plus des dtails ncrologiques, des renseignements prcis

163

164

Histoire de lanesthsie

Figure 3.18. Extraits


de la note de Besseron
du 29 avril 1847.
Archives de lAcadmie des
sciences de lInstitut de France.

sur ltat de sant des troupes stationnes en Algrie, en


ce dbut de lanne 1847 (fig. 3.18 et 3.19).
Les extraits publis dans la Gazette Mdicale de Paris104,
le 15 mai et le 26 juin 1847, correspondent, pour le premier, au rsum que Besseron a envoy lAcadmie des
sciences, pour le second, un extrait dune communication, faite la Socit royale de Mdecine de Marseille par
Alphonse Grand-Boulogne, employ lhpital militaire
de Mustapha.
Cette note a le mrite dapporter des prcisions sur
ce qui sest rellement pass lhpital de Mustapha et,
tout spcialement, sur le nombre dhommes (22 au total)
qui ont contract la maladie entre le 15 dcembre 1846
et le 2 avril 1847 et leurs dcs (21). Il ny eut quun seul
survivant. Aux dires de Grand-Boulogne, tmoin des tentatives de traitement de Besseron, la maladie avait provoqu la mort de plusieurs zouaves parmi les soldats des
autres rgiments qui stationnaient dans la rgion, aprs
une agonie de douze vingt-quatre heures et aprs des
semaines de cphalalgies ou de coma. partir du 1er dcembre, les malades furent hospitaliss lhpital de Dey,
la Salptrire, Mustapha, ou lhospice civil dAlger.
Des remdes nergiques, combins de manires diffrentes, furent administrs aux malades : saignes abondantes, gnrales et locales, application de sangsues, de
ventouses, emploi des vacuants et, bien entendu, de
lopium haute dose, comme lavait prconis MarieDenis-tienne-Hyacinthe Chauffard (dAvignon), lors de
lpidmie de 1841. Les rsultats taient si dcevants que
Besseron eut lide de faire inhaler de lther aux patients
atteints de cette terrible maladie. Il stait inspir des
thories italiennes de Giovanni Rasori105 et de Giacomo
Tommasini, qui classaient lther parmi les hyposthnisants. Daprs Besseron, les tentatives de traitement par
inhalation de lther commencrent partir du 5 avril.
Neuf militaires furent traits entre le 2 et le 28 avril.
Daprs Grand-Boulogne, elles ne dbutrent que le
10 avril. Douze malades furent thriss ; cinq furent guris, trois entrrent en convalescence, et deux finirent par
succomber. Les doses varient lgrement dun auteur
lautre. Besseron parle de 4, 6, 8, 10 inspirations, renouveles toutes les deux heures106; Grand-Boulogne, de
15 ou 20 inspirations, renouveles trois fois par jour et,
par la suite, de 8 12 inspirations, deux fois par heure.
Lobjectif de Besseron tait dengourdir le malade afin de

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

lui procurer un sommeil rparateur, de dcontracter ses


muscles, de diminuer la raideur de sa colonne vertbrale
et de sa nuque, de ralentir le pouls, de fluidifier le sang,
dagir sur son tat desprit et, au final, sur son moral.
En leur administrant du tartre stibi, Besseron cherchait obtenir un effet de tolrance. Cet effet apparaissait
entre douze heures et trois jours de traitement. GrandBoulogne disait que loin de congestionner le cerveau,
lther exerce sur cet organe une influence contraire , ce qui
pouvait se rvler tre un agent particulirement puissant entre les mains dun thrapeute quelque peu habile.
La rdaction107 de la Gazette des Hpitaux Civils et Militaires
ne partageait ni lopinion de Grand-Boulogne, ni celle de
Besseron. Elle ne pensait pas quune maladie, qui tue neuf
fois sur dix, pt sarrter sous leffet de linhalation des
vapeurs thres.
Dans sa thse, soutenue Paris en 1848, Auguste
Hannard108 a consign quatorze observations de mningites crbro-spinales traites par linhalation de lther.
Ces inhalations produisaient le calme, le sommeil, agissaient sur linsomnie, sur la rigidit vertbrale et sur ltat
fbrile. Elles faisaient disparatre les cphalalgies et les
rachialgies. Ds que leffet sdatif tait obtenu, le mdecin diminuait le nombre et la frquence des inhalations,
de manire entretenir ltat dapaisement gnral. Il les
supprimait ds que les symptmes dexcitation de la sensibilit avaient disparu.

165

Figure 3.19. Signature de Besseron.


Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Rage et ttanos
Le 16 janvier, lors de la runion de la Westminster Medical
Society, Londres, Hale Thomson caressait lespoir de
prouver que linhalation thre pouvait tre efficace
dans le traitement de lhydrophobie, du ttanos et des
maladies spasmodiques109. Son collgue Bowman pensait
que les spasmes et les convulsions, qui se manifestaient
chez certaines personnes au cours de lthrisation, sopposaient son emploi dans les accs ttaniques. Peu aprs,
William Harcourt Ranking110, de Bury St. Edmonds, fit la
mme analyse dans The Lancet, aprs avoir constat que
linhalation de lther pouvait provoquer des spasmes de
grande ampleur dans les cas de ttanos.
En France, la question fut examine plus tardivement, comme le montre le pli cachet (fig. 3.20), dpos
lAcadmie des sciences, le 15 fvrier 1847, par Charles-

Figure 3.20. Pli cachet de Charlesdouard Brown-Squard, ouvert


le 12 fvrier 1982, mais dpos
lAcadmie des sciences,
le 15 fvrier 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

166

Histoire de lanesthsie

douard Brown-Squard. Le physiologiste avait dcid


dorienter ses recherches vers un nouveau mode de
traitement du ttanos. Cest la raison pour laquelle
il stait empress de jeter ces quelques mots sur un
papier (fig. 3.21):

Jai trouv un moyen trs simple de donner le ttanos aux

Figure 3.21. Remarques de Charlesdouard Brown Squard contenues


dans le pli cachet du 15 fvrier
1847. Dans le deuxime feuillet
du pli cachet, le physiologiste livre
ses recherches sur le ttanos.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

animaux : il suffit de blesser les pattes et, surtout, celles de


derrire, en plusieurs points, et dexciter frquemment les
plaies quon a produites. Au bout de 5, 6, ou 8 jours, le ttanos se manifeste. Jai russi ainsi, trois fois, le causer sur
les cochons dInde. La mort est survenue aprs deux ou trois
jours de raideurs et de convulsions. Je me propose dexprimenter les divers traitements du ttanos sur les animaux et,
surtout, le traitement par lther et celui, par section, des
nerfs qui se rpandent dans les parties blesses 111.
Il portait ainsi la connaissance de lAcadmie des
sciences son ide de traiter le ttanos, provoqu chez les
cochons dInde, par les inhalations thres, de manire
ce que la date laquelle cette ide avait t formule ne
pt plus lui tre conteste. Ce qui ne veut pas dire quil
allait mettre ces ides en pratique, le jour mme. Elle lui
donnait surtout la possibilit de communiquer ultrieurement les rsultats de ses observations.
Le mme pli cachet renferme une deuxime lettre,
dans laquelle Brown-Squard exposait le protocole exprimental qui devait lui permettre de calculer la vitesse de
linflux nerveux.
Quinze jours plus tard, le 1er mars 1847, BrownSquard112 faisait parvenir lAcadmie des sciences
une note sur la dure de vie des grenouilles, aprs extirpation de la moelle allonge et de certaines parties du
centre nerveux crbro-rachidien. Cette note fut suivie
dun additif113 (fig. 3.22), rest indit. Brown-Squard souhaitait apporter quelques claircissements et quelques faits
nouveaux sur des expriences, ralises sur des animaux,
en leur extirpant les lobes crbraux et certaines parties de
la moelle pinire. On savait que, chez les animaux sang
chaud, la vie pouvait perdurer pendant plusieurs mois,
malgr la destruction des lobes crbraux. Le 26 fvrier
1847, le physiologiste prit 100 grenouilles (40 vertes et
60 rousses) et spara compltement, par une section transversale, la moelle allonge du reste de lencphale et de la
moelle pinire, et dtruisit entirement la moelle pinire
laide dune tige transversale. Chez 100 autres grenouilles,

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

il dtruisit de la mme manire le centre crbro-rachidien,


lexception de la portion de moelle pinire do naissent
la seconde et la troisime paires de nerfs. Il put montrer que
la petite portion de moelle pinire, qui restait, tait plus
apte la conservation de la vie que la moelle allonge. La
vie durait de quelques minutes 13, et mme 15 jours, en
hiver, et dune demi-heure une heure, en t. La conservation des fonctions de la vie organique dpendait donc de
ltat de la moelle pinire.
Une autre lettre indite, adresse au secrtaire perptuel de lAcadmie royale des sciences, le 12 juin 1847,
par Charles-Joseph-Frdric Carron du Villards114, oculiste Mulhouse (Haut-Rhin), nous informe de lenvoi
dun mmoire sur la coloration accidentelle de lhumeur
vitre de lHomme et des animaux, tout en suggrant
demployer lther dans le traitement de la rage (fig. 3.23),
comme lavait fait Pertusio115, Turin. Carron du Villards
navait pas eu loccasion de mettre son ide en pratique,
mais souhaitait sen assurer la priorit. La Revue mdicochirurgicale de Paris116 cite en effet la Clinique de Marseille,
dans laquelle aurait paru un article qui parle du succs
obtenu, Turin, par G. Pertusio, chirurgien de lhpital
Saints-Maurice-et-Lazare, dans un cas de ttanos traumatique trs prononc. Un malade stait prsent la
clinique, le 4 fvrier 1847. Le 13 fvrier, les contractions
musculaires taient tellement intenses que Pertusio eut
lide dthriser le malade. Il obtint instantanment la
rsolution musculaire complte. Comme les symptmes ttaniques revenaient ds que cessait linfluence de
lther, le chirurgien dcida de renouveler les inhalations,
raison de six sances par jour. Peu peu, les accs ttaniques devinrent moins violents. Le mdecin put rduire
le nombre de sances et, le 4 mars, le malade se promenait
dans la salle des convalescents, en nprouvant plus que
quelques vagues contractures abdominales.
Un autre exemple de traitement du ttanos, par inhalation de lther, nous est donn par Hutin117, en aot
1847. Pendant les douze annes passes dans larme
dAfrique, Hutin avait eu loccasion dobserver et de traiter plus de soixante ttanos traumatiques. plus dun
tiers des malades, Hutin avait administr de lther en
potion (de 1 20 grammes par vingt-quatre heures) ou
en lavements. Il avait frictionn des malades, atteints
dopisthotonos, avec de lther, le long de la colonne vertbrale et sous les aisselles. Ce mdicament ne lui avait

167

Figures 3.22. Lettre dintroduction


et extrait de la note additive
de Charles-douard Brown-Squard
du 19 avril 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

168

Figures 3.23. Extraits


de la lettre de Charles-JosephFrdric Carron du Villards :
12 juin 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

cependant pas mieux russi quun autre. Hutin tenait


surtout minimiser lannonce faite, vers la mi-juillet dans
le Spectateur gyptien, par Franc, premier mdecin de son
Altesse le gnralissime Mehmet Ali Pacha qui prtendait avoir guri un jeune homme atteint de ttanos.
Le 9 novembre 1847, lAcadmie de mdecine, le
mdecin Petit118, dErmenonville, rapportait une observation supplmentaire. Celle-ci prsente de nombreuses similitudes avec celle de Pertusio119, Turin. Daprs
Petit, lther navait pas guri le ttanos, mais provoqu
une modification des contractions des muscles thoraciques, empchant le malade de prir par asphyxie. Il fallait
que le mdecin tienne compte du phnomne daccoutumance aux vapeurs thres. Laction stupfiante diminuait trs rapidement au fil des jours, en fonction de la
multiplication des sances dinhalation. Pour dompter la
maladie, il ne fallait pas abuser de lther, mais ladministrer en fonction des besoins rels, au moment opportun,
lorsque les contractions musculaires menaaient dtouffer le patient. Aussi Petit mit-il lhypothse suivante :
en alternant les sances, inhalation dther, inhalation de
chloroforme, et vice versa, on pouvait viter au malade
de shabituer laction de la vapeur thre.
En 1848, Jules Roux120 publiait une note de 24 pages
qui traitait de lamputation et de lthrisme dans le ttanos traumatique. Lamputation tait ncessaire et utile
lorsque le ttanos survenait la suite de blessures irrgulires, de dchirures des nerfs ou dinclusions de corps
trangers, difficiles extraire. Lassoupissement artificiel
produit par linhalation de lther tait devenu un remde
essentiel dans le ttanos, provoquant le calme absolu et
la rsolution musculaire. Un autre avantage de lthrisation dans lopisthotonos tait de pouvoir supprimer
la douleur, celle-ci tant elle-mme source daccidents
convulsifs. Pour paralyser le progrs du mal et lteindre
dans sa source, en frappant dinsensibilit le systme nerveux sensitif, Roux proposait dthriser localement les
surfaces traumatiques.

Cholra
Une lettre autographe indite fut adresse lAcadmie
des sciences, le 11 novembre 1847, par Gouyon (fig. 3.24).
Au moment o toutes les acadmies soccupaient du cholra en Europe et o les mdecins sinterrogeaient sur

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

le meilleur mode de traitement, Gouyon121 voulut faire


connatre les rsultats des moyens quil avait appliqus,
dans sa clientle, en 1842, puis en 1844. Cette thrapeutique consistait plonger le malade dans des bains de moutarde et lui faire inspirer de lther sulfurique. Ces bains
de moutarde avaient pour but de provoquer une raction
violente, en attirant vers lextrieur les forces concentres
lintrieur du corps. Lther devait introduire dans la
circulation des vapeurs stimulantes et rveiller le mouvement de composition presque ananti par la prdominance du
mouvement de dcomposition que lon observe dans toutes les
affections pestilentielles. Gouyon faisait appel aux proprits irritantes de la farine de moutarde noire, raison
de 500 1 000 grammes dlays dans leau dun grand
bain. Il sagissait dobtenir la rubfaction, de calmer les
crampes et de stimuler la priphrie du corps du malade.
Les expriences dArmand Trousseau et de Hermann
Pidoux122 montreront quun sinapisme prpar avec de
leau tide agit plus rapidement que sil tait prpar
avec de leau froide. Dans certaines irritations chroniques
et diathsiques de lappareil gastro-intestinal, les grands
bains de farine de moutarde agissent comme un moyen
de rvulsion extrmement puissant. Ils furent employs
lorsquil existait une congestion du ct des viscres, ou
comme moyen attractif dans les fivres exanthmatiques.
Trousseau et Pidoux recommandaient au malade de ne pas
rester plus de dix minutes dans un bain sinapis, et den
sortir ds que la cuisson devenait trop vive ou que des frissons se manifestaient. La sensation de froid pouvait tre si
intense et si douloureuse, que les patients la comparaient
des coupures de la peau par des couteaux glacs. La moutarde, en ouvrant les pores de la peau, devait prparer le
corps recevoir un autre agent mdicamenteux, tandis
que les vapeurs de lther avaient pour effet de stimuler
les changes gazeux au niveau des tissus.

Maladies spasmodiques des organes respiratoires :


coqueluche et asthme
Ladministration de lther, dans le traitement de lasthme
par voie buccale, tait connue depuis fort longtemps.
Robert Willis123, de Barnes, dans le Surrey, tait convaincu
que son inhalation serait bien plus efficace. Pour calmer
ou stopper les crises paroxystiques de lasthme, il avait
eu recours au mouchoir imbib de deux, trois ou quatre

169

Figures 3.24. Extraits de la lettre


de Gouyon, docteur en mdecine
Clermont-Ferrand.

170

Histoire de lanesthsie

drachmes dther (6, 10 ou 12 grammes environ), et maintenu fermement sur la bouche et sur le nez. Leffet tait le
mme en cas de coqueluche, de toux spasmodiques, ou
encore dans les cas de maladies larynges accompagnes
dune fermeture spasmodique de la glotte, avant que la
sensibilit ne soit teinte ou que les mouvements respiratoires aient cess.

Affections oto-rhino-laryngologiques

Figures 3.25. Extraits


de la note de Jean-Pierre Bonnafont,
date du 30 janvier 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Jean-Pierre Bonnafont, mdecin militaire franais n


Plaisance (Gers), avait particip lexpdition dAlger de
1830. Bonnafont stait fait remarquer par ses articles sur
les maladies de loreille et ses rflexions sur les conditions
de vie dans un pays quil connaissait bien pour y avoir
pass douze ans de sa vie.
Dans une note autographe indite, rdige le 30 janvier 1847, Bonnafont124 rclamait lantriorit de lide
de la projection de vapeurs thres dans les cavits de
loreille moyenne, et du procd de fumigations sur les
muqueuses du pritoine, de la tunique vaginale, de la
vessie, des trompes et de la caisse du tympan (fig. 3.25).
Or, nous lavons vu, Bonnafont ntait pas le premier
auteur avoir pens aux fumigations, ni aux projections
de vapeurs ammoniacales sur la muqueuse de la caisse
du tympan. Il eut simplement lide de faire construire
par les frres Breton, une pompe aspirante et foulante
pouvant sadapter aux flacons thriser. Cet appareil
pouvait servir toutes les varits de fumigations. Ayant
employ la vapeur dther avec peu de succs contre la
dyscrasie nerveuse, Bonnafont la remplaa par lammoniaque, qui russissait beaucoup mieux contre les affections des membranes de loreille. Il proposa la mthode
trois chirurgiens des hpitaux de Paris. Ses ides avaient
t consignes dans un pli cachet, adress lAcadmie de mdecine, le 6 fvrier 1843. Quatre ans plus tard,
le 2 fvrier 1847, Bonnafont125 demandait la noble assemble den donner la lecture, avec lide de sassurer ainsi
lantriorit dune nouvelle mdication contre les maladies des cavits closes.

Lthrisation par le rectum


Le 2 fvrier 1847, lditorialiste X126 crivait,
dans la Gazette des Hpitaux Civils & Militaires, que

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

Philibert-Joseph Roux127 avait song faire arriver les


vapeurs de lther dans lanus, en utilisant une pompe
aspirante et foulante. Charrire pensa aussitt modifier
son appareil dinhalation en lquipant de canules rectum. Cette application ntait pas vraiment nouvelle, car
ces canules existaient dj et pouvaient tre montes sur
les pompes et les soufflets utiliss pour la ranimation des
noys. Le rdacteur de la Gazette des Hpitaux ne croyait
pas en cette nouvelle mthode dthrisation, estimant
que les poumons offraient une surface dabsorption bien
plus importante que la muqueuse rectale.
Jean-Marc Dupuy, n Sorges, en Dordogne, alors
interne des hpitaux de Paris, voulut sassurer que lther
inject dans le rectum produisait les mmes effets que
les vapeurs introduites dans les poumons. Dupuy pensait que cette voie pourrait obvier aux inconvnients de
lagent narcotique, lorsquil tait introduit dans lestomac
ou dans les poumons, en particulier les vomissements
et la rpugnance prouve par le patient. Il adressa une
premire note128 (fig. 3.26), lAcadmie de mdecine,
le 16 mars 1847. Dans la premire observation, il avait
inject 10 grammes dther actique dans le rectum dun
chien de petite taille, 24 heures aprs son dernier repas.
Lanimal somnola trs rapidement. Son haleine sentait
lther, mais il semblait prt se rveiller lorsquon faisait
du bruit. Vingt-sept minutes plus tard, les symptmes
commenant se dissiper, Dupuy lui rinjecta 14 grammes dther sulfurique. Lanimal se mit alors vomir ;
lanesthsie fut complte au bout de sept minutes. Une
heure et quart plus tard, il prsentait toujours linsensibilit la plus complte. Dans la deuxime exprience,
Dupuy injecta dans le rectum un mlange, parts gales,
de 17 grammes dther sulfurique et deau. Lanesthsie
parut complte aprs six minutes. Lanimal ne fut plus en
mesure de pousser un cri lorsquon lui incisait la peau,
mais le mouvement quil fit indiquait clairement quil
avait senti ce quon lui faisait. Aprs huit dix minutes,
on lui fit une seconde injection. Le petit chien rejeta le
liquide par lanus mais, malgr cela, linsensibilit fut
complte pendant onze minutes. Dupuy poursuivit
alors ses expriences et, le 5 avril 1847, il fut en mesure
dadresser une nouvelle note129 lAcadmie des sciences.
Un extrait de ce mmoire a t publi dans le Compte Rendu
de lAcadmie des sciences130. Des expriences, menes sur
trois chiens et un lapin, Dupuy avait conclu :

171

Figures 3.26. Deuxime


et troisime feuillets de la note de
Jean-Marc Dupuy du 5 avril 1847,
sur les effets de linjection de lther
dans le rectum.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

172

Histoire de lanesthsie

que le changement de couleur du sang artriel, quon


remarque dans linhalation thre et qui dnote que
lasphyxie est plus ou moins avance, na pas lieu
lorsque lther est inject dans le rectum ;
que linjection dther et deau ne dveloppe quune
lgre phlogose de la muqueuse intestinale. Linjection
de 10 grammes dther et de 10 grammes deau, dans
le rectum du lapin, montrait que linsensibilit tait
complte aprs trois minutes. Lincision des vaisseaux
artriels et de laorte, lexamen des poumons, du foie,
des reins et des intestins, ne rvlait aucune anomalie,
aucun phnomne dasphyxie. Cette observation ,
crivait Dupuy131 dans un paragraphe non publi,
prouve de la manire la plus satisfaisante, que linsensibilit
nest nullement le rsultat ncessaire de lasphyxie, comme
quelques exprimentateurs lont prtendu, et, entre autres,
M.M. Preisser, Pillore et Melays132, de Rouen ; ce nest
donc point, comme ils le disent, la cessation de lhmatose
pulmonaire quest due la cause de linsensibilit qui suit les
inspirations dther en vapeur ; et si, comme M. Amussat 133,
ils ont trouv que pendant linhalation thre le sang artriel
devient noir, cest quil y a eu un commencement dasphyxie,
lair respirable narrivant plus en assez grande quantit
dans les poumons pour suffire la transformation du sang
veineux en sang artriel. Mais ces praticiens ajoutent que
la transformation du sang artriel en sang veineux prcde
lapparition de linsensibilit : par consquent, suivant eux,
il faudrait, pour que linsensibilit se manifestt, que la
couleur du sang artriel ft pralablement modifi par un
agent propre faire natre lasphyxie .
Et Dupuy terminait son propos en affirmant que lexprience quil avait faite sur le lapin, dmontrait que le
sang artriel ne change pas de couleur dans lthrisation exempte dasphyxie. Pour quil y ait insensibilit, il
fallait que le sang hmatos exerce son influence sur les
centres nerveux. Dupuy tait convaincu que son procd
offrait plus de scurit que celui de linhalation, quil
ny avait pas redouter de phnomnes asphyxiques,
quon pouvait doser lther avec plus de facilit, quoique
divers appareils aient t proposs cet effet. Le 16 mars,
Dupuy prsentait une note lAcadmie de mdecine,
dans laquelle il affirmait quen introduisant de lther
par lestomac il fallait aussi craindre la rpugnance des
malades et les vomissements. Ses conclusions furent

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

publies dans le Compte Rendu des sances de lAcadmie


des sciences134. Deux mois plus tard, Dupuy135 soutenait
sa Thse de Mdecine. LUnion Mdicale136 en donna le
rsum, le 23 septembre 1847 (fig. 3.27).
Le 30 mars 1847, le chirurgien militaire Nicola
Ivanovitch Pirogoff137, conseiller dtat SaintPtersbourg, adressait une lettre138 lAcadmie des
sciences de Paris (fig. 3.28), dans laquelle il parlait de ses
expriences dthrisation par le rectum, ralises en premier sur les animaux, puis chez lHomme. Il introduisait
les vapeurs dther dans lorganisme, par lintermdiaire
dune sonde lastique, relie une capsule en fer-blanc,
remplie dther liquide et deau 40 degrs Raumur. De
simples lavements lui avaient permis danesthsier des
patients aprs trois cinq minutes, et avec seulement 1 et
demie 2 onces dther. Cette lettre a t publie, dans
presque son intgralit, dans le Compte Rendu des sances
de lAcadmie des sciences139 . Il ne manque que la dernire
phrase, dans laquelle Pirogoff faisait part de son intention
de prsenter un ouvrage dtaill sur le sujet. Le 26 mai
1847, Pirogoff adressait en effet une seconde lettre lAcadmie des sciences (fig. 3.29), accompagne de louvrage
annonc : Recherches pratiques et physiologiques sur lthrisation. Ce dernier est conserv la Bibliothque de lAcadmie de mdecine. Dans cette lettre140, expdie en mai
1847, Pirogoff donnait le rsum de ses nouvelles observations : lextirpation partielle de la mchoire suprieure,
trois oprations de la pupille, deux strabismes, une rhinoplastie, lextirpation dun os mtacarpien, une taille. Ayant
t charg, par une ordonnance de sa Majest lEmpereur,
de partir pour le Caucase, afin dappliquer lthrisation
sur le champ de bataille, il esprait pouvoir donner sous
peu de nouvelles informations lAcadmie.
Comme le confirme une autre lettre de Pirogoff141,
date du 4 avril 1847, le chirurgien russe avait dabord
employ un ancien appareil transfusion sanguine, que
Charrire avait modifi son intention (fig. 3.30). Cet
instrument se composait dune bote mtallique, dans
laquelle tait fixe une seringue qui se terminait par deux
tubes, lun pour livrer passage aux vapeurs de lther
provenant dun flacon thriser, lautre destin tre
engag dans le rectum. Le clysopompe ne fut utilis que
dans un deuxime temps (fig. 3.31).
Dans une lettre, adresse lAcadmie des sciences,
au mois de juillet 1847, Samuel-Moritz Pappenheim142,

173

Figure 3.27. Appareil de Charrire


triple effet, prt recevoir
une canule rectum. ct de
lappareil, deux canules rectum,
lune mtallique, double courant,
lautre plus simple, en gomme.
Elles pouvaient tre montes sur
une pice conique, qui se vissait sur
lextrmit du tuyau daspiration
de linhalateur. Dans : Charrire,
Supplment aux notices publies
les 11 fvrier et 27 mars 1847
sur les appareils inhalation
de la vapeur dther, Paris, 1847.

Figure 3.28. Extrait de la lettre


de Nicola Ivanovitch Pirogoff,
date du 30 mars 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

174

Histoire de lanesthsie

mdecin-accoucheur de lancien Dispensaire de Breslau,


aide-naturaliste lInstitut royal de Physiologie de lUniversit de Breslau, puis au laboratoire de physiologie
compare de Flourens au Jardin des Plantes, critiquait
les travaux de Franois-Achille Longet et de Claude
Bernard143 sur les causes qui peuvent faire varier lintensit de la sensibilit rcurrente. Il sen prenait galement
aux travaux de Pirogoff sur les modifications subies par
les nerfs au cours de lthrisation, les jugeant inexacts :

Il dessine la structure dtruite dans un degr tel, comme

Figure 3.29. Extrait de la note de


Pirogoff du 26 mai 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 3.30. Appareil de Charrire,


modifi la demande de Pirogoff.
Lettre de Pirogoff, cite par Seifert,
vtrinaire la Cour de Vienne,
dans ber therisation durch
den Mastdarm , Zeitschrift der
Gesellschaft der Aerzte zu Wien,
1847, vol. I, p. 242.

on le voit seulement quand on fait passer trop de temps


avant lexamen mme. Le chirurgien russe na pas pris les
prcautions ncessaires pour des recherches si dlicates, et
je peux me reporter ici sur mes propres observations, auxquelles ont particip Mr. Good, mdecin anglais, Mr. Pany,
chirurgien militaire de la Nouvelle Hollande, un mdecin
irlandais et un jeune tudiant parisien, qui ne dsire pas
dtre nom (sic). Tous ces Messieurs taient trs bons
connaisseurs de la structure normale des nerfs et ont assists aux rsultats que jai eu lhonneur de communiquer
lillustre Acadmie144,145. Les diffrences que le chirurgien
de St. Petersbourg veut tablir entre les destructions produites par diffrens (sic) moyens, reposent galement sur
des particularits qui ne sont pas essentielles, puisquelles
ont t observes assez souvent par les mdicaments les plus
diffrens (sic). Il vaut mieux avouer ici que notre science est
limite dans ce moment, et quil agit par des moyens nouveaux (sic). Javais expos dabord que lapplication de la
lumire polarise me servirait quelque chose, mais quoique
javais trouv, avec un appareil trs soigneux de Mr. Soleil,
quelques explications utiles pour lhistologie par rapport
la gaine et au contenu des fibres primitives, je nai pas pu
cependant reconnatre de signes particuliers dans les nerfs
thriss, quoiquil faut avouer quil sagissait ici avant tout
dappliquer dune manire plus large les riches expriences
gagnes dans la doctrine de la polarisation 146.
Le 14 avril 1847, A. Thiernesse147, de Bruxelles, et
F. Defays, son rptiteur danatomie de lcole de
mdecine-vtrinaire de Cureghem, dcidrent de vrifier les expriences de Dupuy. Les rsultats ntaient pas
vraiment satisfaisants. Linhalation par le rectum tait
moins efficace et plus dangereuse que par les poumons.
Le 24 avril, dans une lettre adresse la Gazette
Mdicale de Paris, Jean-Gaspard Vicente Y Hdo148

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

informait la rdaction de ses essais dinjection dther dans


le rectum. Ces expriences, ralises lhpital gnral de
Madrid, sur un lapin et sur deux cochons dInde, dataient
du 19 fvrier 1847. Vicente Y Hdo en avait dduit que
linsensibilit sinstallait bel et bien lorsquon injectait
de lther dans le rectum, mais quil fallait administrer
des doses trs importantes, ce qui tait dangereux. Le
tube intestinal tait fortement phlogos et la respiration
des animaux si faible, quon les croyait morts. Alors que
lthrisation par inhalation sinstallait habituellement en
quelques instants, celle produite par le rectum ne prenait
effet quau bout de quatre cinq minutes.
Parmi les auteurs qui ont ralis des expriences
dthrisation par le rectum, il faut encore citer JeanBaptiste-Maximilien Parchappe de Vinay149, mdecinen-chef de lhpital psychiatrique Saint-Yvon de Rouen,
devenu, en 1848, inspecteur gnral des tablissements
dalins de France et du service sanitaire des prisons. Le
30 mars 1847, Parchappe introduisait 73 grammes dther
vaporis dans le rectum dun chien de petite taille. La
moiti schappa par lanus et lanimal resta sensible la
douleur au moment de lopration. On le soumit nouveau laction de lther, pendant quatre minutes. Cette
fois, lanimal tomba dans la stupeur. On put lui couper
un bout de loreille sans quil se mette bouger. La section dun bout de la queue lui fit ouvrir les yeux et pousser un cri plaintif. Puis lassoupissement devint encore
plus profond. Il fut possible de lui couper des bouts de
la queue sans quil y et des mouvements ou des cris. La
respiration finit par semballer, les membres se raidirent,
et la mort arriva vingt-sept minutes aprs le dbut de
lexprience.

De laspect mdico-lgal des anesthsies


dans les maladies simules
peine avait-on trouv le moyen de supprimer la douleur, que de nouvelles applications du phnomne de
lthrisation furent proposes. Un patient qui dlirait,
un somnambule, un malade ivre ou euphorique, un individu qui parlait pendant la premire priode de lthrisation ou qui, au rveil, ne se souvenait plus des paroles
prononces pendant lopration, ne pouvaient-il pas
fournir des renseignements prcieux ? Ltat desprit,

175

Figure 3.31. Clysopompe


piston creux, construit par le
fabricant dinstruments chirurgicaux
Rooch de Saint-Ptersbourg,
lintention de Nicola Ivanovitch
Pirogoff. Cet appareil pouvait tre
adapt sous une chaise perce.
Il tait rserv aux oprations
chirurgicales de longue dure,
car lthrisation par le rectum
durait plus longtemps
que la narcotisation produite
par linhalation. Daprs Pirogoff,
la mthode rectale rendait de
grands services dans les oprations
obsttricales, dans les maladies
spasmodiques du canal intestinal
et des organes urinaires et, tout
particulirement, dans les oprations
qui exigeaient un relchement
complet du systme musculaire.
Nicola Ivanovitch Pirogoff,
Recherches pratiques et physiologiques
sur lthrisation,
Saint-Ptersbourg, 1847.

176

Figure 3.32. Lettre de Jean-BaptisteLucien Baudens, rdige sur un


papier en-tte de lhpital militaire
du Val-de-Grce, le 8 mars 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 3.33. Signature


de Jean-Baptiste-Lucien Baudens.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

dans lequel se trouvaient ces patients au moment o ils


commenaient inhaler de lther, allait immanquablement susciter la curiosit des mdecins. Les problmes
quils soulevaient intressaient aussi la mdecine lgale.
Lthrisation paralysait la volont, troublait lintelligence, agissait sur la contractilit musculaire. Ds le mois
de mars 1847, Jean-Baptiste-Lucien Baudens150 eut lide
dappliquer le phnomne de lthrisation au diagnostic des maladies simules. Dans une lettre151 (fig. 3.32 et
3.33), adresse au prsident de lAcadmie des sciences,
le 8 mars 1847, il dcrit deux faits bien prcis de conscrits
qui voulaient se soustraire la loi du recrutement en
simulant certaines affections, comme la voussure du dos
ou une ankylose complte et unilatrale de larticulation
coxo-fmorale.
La mthode que proposait Baudens pouvait tre particulirement utile aux armes lors des conseils de rvision, o la narcose pouvait servir prciser un diagnostic
ou acqurir une meilleure connaissance des ractions
affectives du futur soldat. Sous leffet du narcotique, la
diminution de la tension psychique se traduisait par la
disparition de lanxit ou par un sentiment de bien-tre
pouvant aller jusqu leuphorie. La jeune recrue se livrait
plus facilement. Le mdecin militaire tait confront
une vritable pathologie lorsque les raideurs, les ankyloses et les dviations persistaient sous leffet de lthrisation, pousse jusqu la rsolution musculaire. Certains
conseils de rvision auraient pu tre entrans dans une
mauvaise direction, en prenant quelques affections relles pour des affections simules152.
Avant de les endormir, Baudens demandait toujours aux jeunes soldats malades sils avaient lhabitude
de senivrer. Ceux qui avaient le vin mauvais taient
toujours exalts aprs lanesthsie lther, tandis que
ceux que le vin assoupissait taient plutt calmes. Aussi
Baudens conseillait-il de pousser linhalation au 2e degr
pour ceux que livresse excitait, tandis que pour les
autres, le 1er degr ou thrisation des lobes crbraux,
tait suffisant.
Bouisson153 rapporta un fait similaire, en aot et septembre 1847. Un chasseur du 12e lger, entr lhpital
Saint-loi de Montpellier, au dbut du mois de juin 1847,
prsentait une extension permanente du pouce de la
main droite, due une mauvaise cicatrisation la suite
dune brlure. Doutant quelque peu de lauthenticit des

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

affirmations du jeune soldat, Bouisson le soumit linhalation des vapeurs de lther. Ds que ses ides furent
troubles, lappel entra dans une gaiet folle, serrant la
main du mdecin et des assistants. Chacun put constater que le pouce exerait la mme pression que les autres
doigts et que le patient pouvait le flchir sans aucune
entrave. La supercherie put tre mise en vidence et le
soldat renvoy dans son rgiment. Bouisson estimait que
linhalation de lther tait inoffensive et quelle pouvait
tre applique la dtection des surdits, du mutisme ou
du bgaiement simuls des militaires.
Une fraude, imagine par un milicien de Bruges qui
avait simul une forte gne dans larticulation tibiotarsale aprs une blessure par un instrument tranchant,
put aussi tre dmasque grce lthrisation154. Les
mdecins constatrent sans la moindre difficult que le
jeu de larticulation tait tout fait normal.
Les praticiens pouvaient tre confronts des
problmes lis au somnambulisme, au dlire, livresse,
ou la fureur dun malade qui se jetait sur les instruments
chirurgicaux dans la salle dopration. Ils pouvaient se
retrouver devant les tribunaux, accuss davoir abus
sexuellement dune patiente quils avaient thrise. On
pouvait leur reprocher de profiter de lendormissement
dune mre pour dissimuler un accouchement, de substituer un enfant qui venait de natre par un enfant de sexe
diffrent, ou dchanger un enfant vivant contre un enfant
mort. Ils devaient tre capables de faire face une tentative de suicide, un meurtre ou un vol danesthsiques
dans une pharmacie. Bouisson nhsitait pas blmer ceux
qui employaient lther lors dun accouchement, estimant
que son usage devait tre rserv aux cas pathologiques.
Il rejoignait ainsi le camp des opposants de Simpson.
La mdecine lgale devait soccuper dun mdicament
dont les traces dans lorganisme taient particulirement
fugaces. La putrfaction des corps contribuait rendre les
recherches encore plus difficiles. Les expriences menes
sur les animaux avaient montr quen cas dasphyxie le
cur tait distendu par le sang et les poumons, colors en
rouge fonc, que le foie prenait une couleur lie de vin et
les reins une teinte violace, que les vaisseaux crbraux
taient distendus et la pie-mre injecte la face infrieure
du cerveau et de la protubrance annulaire.
Les questions poses par les maladies simules et celles du droit du mdecin de plonger un individu, contre

177

178

Histoire de lanesthsie

son gr, dans livresse thre, furent nouveau abordes


en 1851, lorsque Henri Bayard155 envisagea dexplorer
le problme de lthrisation dans ses rapports avec la
mdecine lgale.
En 1854, A. Morel156, mdecin en chef de lasile des
alins de Marville (Meurthe), publiait un mmoire sur
lthrisation dans la folie, au point de vue du diagnostic et de la mdecine lgale. Au cours dune vie professionnelle, crivait-il, lomnipraticien tait confront des
folies bien nettes et franches, tandis que le mdecin-expert
devait aussi traiter des alins qui simulaient lidiotie,
limbcillit, la surdi-mutit ou la stupeur. Morel eut
lide de recourir lthrisation pour des malades mentaux qui avaient russi cacher les vrais motifs de leurs
agissements. Ses essais ont t mens sur des pileptiques
jeunes, sur des maniaques hystriques ou chroniques, et
sur certains sujets atteints de stupidit ou dhallucinations effrayantes. En les plaant dans une situation nouvelle, on parvenait, grce lthrisation, modifier leur
vritable dlire, substituer un dlire par un autre, en
connatre lorigine, rompre certains tats spasmodiques
ou la monotonie de leurs actes. Un malade qui simulait
la dmence, limbcillit, le mutisme, voire certaines infirmits congnitales, ne pouvait pas rsister aux effets physiologiques et psychologiques de lther. Linfluence de
lthrisation tait telle que lintelligence et la volont en
taient modifies. Restait le problme des personnes qui
avaient commis un dlit. Il tait illusoire de simaginer
que lther allait permettre darracher des aveux complets
aux coupables, ou que ce serait un moyen pour forcer
un individu rvler son secret. Morel ne croyait pas le
moins du monde que lon parvienne faire dire certaines
choses un citoyen qui ne le souhaitait pas. Lthrisation
tait un moyen rapide, plus moral et moins dangereux
que les mthodes de cautrisations transcurrentes, lapplication du cautre actuel , des caustiques, des charbons
poss dans les mains, ou la mthode de la douche, avec un
arrosoir ordinaire ou de fortes douches administres par
des trous pratiqus dans le plafond dune cellule. Ces
mthodes , crivait Morel157, dont lusage est trs modr,
du reste, dans nos asiles , est souvent un moyen prcieux
dinvestigation . Ce qui laisse tout de mme supposer
quelles furent employes dans dautres tablissements (et
pourquoi pas dans les prisons) pour pousser un individu
passer aux aveux.

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

179

thromtres et rgulateurs
Au dbut de fvrier 1847, Charles Mayor, chirurgien en
chef de lhpital de Lausanne et successeur de son pre
Mathias Mayor, fut amen pratiquer trente-sept interventions chirurgicales sous anesthsie lther sulfurique.
Nayant pas dappareil sa disposition, Charles Mayor
fut contraint dimproviser et de se servir dune vessie,
laquelle il attacha un cathter lastique. Lexprience ne
fut pas concluante. Il dcida alors de faire fabriquer un
appareil, quil prsenta la Socit Vaudoise des sciences
naturelles, le 5 fvrier 1847. Cet appareil fut employ pour
sept thrisations. Malgr les rsultats positifs, Mayor
tait convaincu, et son pre avec lui, quil fallait trouver
un moyen plus simple pour pouvoir anesthsier les personnes handicapes ou indociles. Il simplifia lextrme,
en substituant aux appareils existants un plat barbe
large et peu profond, contenant des chiffons et deux onces
dther158. Dans une lettre, adresse au prsident de lAcadmie des sciences de Paris, le 25 fvrier 1847, Mayor159
donne une description prcise de lappareil (fig. 3.34 et
3.35), tout en ajoutant quil tait essentiel que les malades puissent parler librement sous linfluence de lther.
La bassine tait fixe sous le menton du malade laide
dune serviette mouille. Comme le procd lui cachait
la figure du patient, Mayor y avait intgr une vitre de
18 centimtres de hauteur sur 15 centimtres de largeur.
Il convenait de chauffer lgrement le vase et la vitre du
voile. Lappareil tait peu coteux, trs lger.
Au mois de mai 1847, le Journal de Mdecine, de Chirurgie
et de Pharmacie de Bruxelles en donnait aussi la description
dtaille160. Larticle ntait quune rdition de celui que
Mayor avait publi dans le Bulletin de la Socit Vaudoise
des sciences naturelles. La toile, employe pour la ralisation de linhalateur, tait un coton imprgn dhuile siccative, qui avait t sch au vent et labri du soleil. La
fentre, pratique dans ce tissu, avait t rendue tanche
en collant et en cousant une petite bande de toile sur les
bords de louverture. Elle se situait gale distance des
extrmits les plus larges du tissu et mi-hauteur du
voile.
Mayor stait servi de son appareil, avec succs, dans
plus de vingt-neuf cas. Lobservation la plus intressante
correspond la rduction dune hernie inguinale trangle. Le relchement tissulaire produit par lanesthsie

Figure 3.34. Premire page


de la lettre de Charles Mayor,
de Lausanne du 25 fvrier 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 3.35. Fin de la note


de Charles Mayor.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

180

Histoire de lanesthsie

avait permis de refouler les intestins par une simple pression et dviter le dbridement et lherniotomie. Mayor
ne voyait aucun inconvnient faire appel aux sagesfemmes patentes ou aux philanthropes initis aux pratiques chirurgicales populaires. Ces auxiliaires mdicaux
pouvaient se rendre utiles en emportant un petit flacon
dther dans leur trousse mdicale et en se servant dun
vase ouverture large pour pratiquer le taxis. Ainsi, des
affections relevant de la mdecine durgence, certaines
luxations et certaines fractures graves, lenchatonnement
du placenta avec resserrement de la cavit utrine, la
rclusion dun norme polype fibreux, le dplacement
dun ftus, louverture des paupires pour y appliquer
des topiques en cas de photophobie, pouvaient tre traits avec plus de facilit.
Mayor envoya un spcimen lAcadmie des
sciences, afin quil pt tre prouv et examin par une
commission.
Paul Guersant161 se servira de lappareil de Mayor,
le 16 juin 1847, chez un homme de 45 ans, pour une
dsarticulation de la seconde phalange du mdius.
Linsensibilit fut complte.

Les expriences
de Louis-Michel-Franois Doyre

Figure 3.36. Extrait non publi de la


note de Louis-MichelFranois Doyre du 15 mars 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Louis-Michel-Franois Doyre, alors professeur dhistoire naturelle au lyce Henri IV, stait intress linhalation thre du point de vue de la physique. La lettre
que Bonnet et Ferrand avaient adresse lAcadmie
des sciences, le 1er mars 1847, lui avait donn lide dentreprendre des expriences sur le dosage des vapeurs
de lther au cours de leur inhalation. Le 15 mars 1847,
Doyre tait en mesure de fournir les premiers rsultats
de ses investigations, en exposant deux procds diffrents, lun pour dterminer la dose utile de lther dans les
oprations, lautre sur lemploi du robinet double effet
et dun thermomtre indiquant la temprature laquelle
lair se saturait dans le flacon inhalateur. Une partie de
cette note, reste indite, nous rvle les dtails du mode
exprimental (fig. 3.36):
Le premier procd, dit Doyre, consiste dans lemploi de
mlanges dther et dun autre liquide. Jai tudi les mlanges dther et dalcool, et ceux dther et dhuile.

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

181

Pour dterminer les proportions maximums de vapeur


dther que ces mlanges dgagent dans lair qui les traverse, il ma fallu construire, laide dexpriences directes,
des tables de tensions, les ouvrages de physique ne mayant
rien fourni sur ce sujet.
Jai construit mes tables en prenant quatre tempratures,
renfermes dans les limites traces par les besoins de la
pratique mdicale, savoir : 10 degrs, 15 degrs, 20 degrs,
25 degrs. Je me suis servi du baromtre, plong dans une
grande masse deau, ainsi quont fait les physiciens pour
dterminer les tensions de la vapeur deau au-dessous de
100 degrs. Mais, je dois faire observer, que je nai aucunement la prtention davoir fait un travail de physique. Mon
but a t seulement de runir aussi promptement quil me
serait possible et dans des conditions dexactitudes suffisantes, les matriaux ncessaires pour que jen puisse dduire
des indications utiles. La concordance que jai trouve entre
les rsultats de mes diffrentes expriences me donne la
confiance davoir russi.
Une des conclusions les plus dignes dattention parmi celles auxquelles jai t conduit, cest que la loi de Dalton162
est bien loin dtre assez rigoureuse pour suffire mme aux
besoins dun problme connu, celui que je me suis propos.
Les nombres que jai obtenus pour lther pur diffrent tellement de ceux qui sont donns par la loi de Dalton163 que
jeusse cru des erreurs capitales dans mes expriences,
et que jy eusse peut-tre renonc, si je navais appris de
la bouche mme de M. Regnault164 que les nombres obtenus laide de cette loi sont en effet beaucoup trop faibles.
M. Regnault a eu la bont de me proposer de me communiquer les nombres quil a obtenus dans un travail auquel
il a soumis lther. Cest surtout dans le but de profiter de
son offre si bienveillante que je remets lundi prochain
prsenter lAcadmie les nombres que jai obtenu moimme et les calculs laide desquels jen ai dduit les doses
de vapeur dther165
Dans la partie publie (fig. 3.37), Doyre166 rappelait les rsultats exprimentaux de Bonnet et Ferrand du
1er mars 1847 sur la quantit dther, en poids, utilise pour
produire lanesthsie. Les lyonnais avaient montr que la
dose de vapeur thre ne slevait pas plus de 10 % et
que, souvent, elle navait t que de 3 7 %. la temprature de 15 degrs C, lair qui traversait lappareil dinhalation pouvait atteindre 45 % (selon Dalton) et 50 % (selon
Doyre). Labaissement de la temprature du flacon, d

Figure 3.37. Extrait dune partie


publie de la note de Louis-MichelFranois Doyre du 15 mars 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

182

Figures 3.38. Extraits


de la note de Louis-MichelFranois Doyre du 19 avril 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 3.39. Enveloppe


du pli cachet de Louis-MichelFranois Doyre,
dat du 6 dcembre 1847 ;
ouvert le 18 mai 1982.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

lvaporation de lther, tait une autre cause de la variation de la quantit danesthsique contenu dans lair inhal
par le patient. Ce dfaut de saturation des vapeurs qui
traversaient lappareil prouvait que le patient inhalait des
vapeurs trop fortement doses ou des vapeurs insuffisamment charges en ther. Doyre eut alors lide de rendre
le liquide moins volatil en le mlangeant avec un autre
compos, tel que lalcool ou lhuile. Ses mesures montraient
que, pour obtenir un dosage 10 %, il fallait mlanger
une partie dther, en volume, dans 7 parties dalcool
40 degrs, ou 9 parties dalcool 36 degrs. Pour obtenir
une dose 20 %, il fallait un mlange dune partie dther
et de 3 parties dalcool 40 degrs, ou 6 parties dalcool
36 degrs. Lhuile permettait dobtenir de la vapeur dther
pure, mais cette mthode avait aussi des inconvnients.
Une partie dther et quatre dhuile donnaient, 15 degrs,
27 % de vapeurs. Doyre se rendit rapidement compte que
cette thorie des mlanges tait errone, ce quil reconnut
le 1er et le 8 mai 1847 dans deux publications diffuses dans
la Gazette Mdicale de Paris167. partir de l, Doyre portera
son attention sur lther pur et sur les appareils munis dun
robinet double effet. Ce dernier lui indiquait le degr
douverture de lorifice du robinet mlangeur et, grce au
thermomtre, la temprature laquelle lair du flacon inhalateur se saturait en vapeurs thres.
Le 19 avril 1847, Doyre168 prsentait lAcadmie des
sciences les conclusions dune tude sur labaissement
de la temprature de lther dans lappareil utilis pour
endormir les malades (fig. 3.38). Cette chute de temprature tait de 15 25 degrs pour une inhalation de six
dix minutes, ce qui avait pour effet de diminuer la quantit de vapeurs contenues dans lair que lappareil tait en
mesure de dlivrer. Aprs six minutes dinhalation, il nen
fournissait plus que 8 % et, aprs dix minutes, 4 5 %. La
densit de lther et la temprature ambiante jouaient un
rle trs important. Avec une densit de lther suprieure
0,75 la dose de vapeur thre pouvait chuter de 15 et
20 % moins de 4 %. En t, lorsque la temprature de
lair atmosphrique tait plus leve les appareils fournissaient davantage de vapeurs thres. Des ponges, introduites dans lappareil, pouvaient rduire la quantit de
vapeur de deux tiers. Agiter lappareil revenait doubler
ou tripler lvaporation.
Le lundi 6 dcembre 1847, Doyre dposait un pli
cachet lAcadmie des sciences (fig. 3.39). Il venait

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

183

dy consigner en toute hte les rsultats dune nouvelle


mthode danalyse de la composition des produits de la
respiration pendant lthrisation. Ce dpt indit, accept
par Flourens, contenait les donnes suivantes (fig. 3.40) :

Cest dans le courant du mois de juin dernier que jai


conu la pense de chercher un procd qui me permit de
dterminer la proportion dacide carbonique et de vapeur
dther contenue dans les produits de la respiration pendant
lthrisation. Jessayai plusieurs combinaisons. Celle qui
ma russi date de la seconde moiti de juillet. Elle consiste
dans une pipette, qui eut dabord trois boules, puis deux,
avec un appendice la premire. Je ne dcris pas davantage
cet appareil qui a t assez vu par un grand nombre de personnes pour quil ne puisse exister aucun doute dans aucun
cas sur son identit.
Lapplication que jai faite du protochlorure de cuivre, amenant labsorption et par suite, la dtermination de loxigne, date des derniers jours de juillet ou des premiers jours
daot. Jcris ceci de mmoire, dans le cabinet de rdaction
de la Presse169, my trouvant retenu par une cause qui me
mettrait en retard et mempcherait de dposer ma note
aujourdhui si, comme jen avais lintention, jattendais
davoir consult mes cahiers avant de la rdiger. Toutes les
dates sont dailleurs fixes avec prcision dans mes cahiers
de travail.
Javais vrifi le nouveau procd de dtermination pour
loxigne ds lorigine, pour deux analyses de lair, et
trouv : 20, 81, et 20, 83.
Mais, le 1er septembre, ayant rpt lanalyse de lair sur
la prire de Mr. Malagutti170, et sous ses yeux171, comme
dmonstration de la mthode, nous trouverons 21,15, rsultat qui sest soutenu avec quelques variations pendant plusieurs jours.
Ma premire pense, et celle du chimiste que je consultai, fait
que le procd renfermait une cause derreur, et mes efforts
nont eu dautre but pendant le mois de septembre que de
rechercher cette cause derreur ; le rsultat de ces efforts a
t de me prouver :
1 que dans les produits obtenus la suite dun grand nombre danalyses, il ny avait aucun compos azotique autre
que ceux qui taient indiqus par la thorie ;
2 que dans labsorption de loxigne par le protochlorure
ammoniacal, loxigne de lair seul tait absorb et quil ny
avait aucune disparition dazote.

Figures 3.40. Deux extraits de la


note de Doyre, insre dans le pli
cachet du 6 dcembre 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

184

Histoire de lanesthsie

Lide dune variation dans la composition de lair atmosphrique mtait enfin parvenue sur ces entrefaites. Elle prit
beaucoup de consistance dans mon esprit par la lecture du
mmoire de M.M. Dumas172 et Boussingault173, et sy fixa tout
fait pendant le cours sjour que je fis chez Mr. Brongniart,
St. loi, du 15 au 24 septembre. Mr. Dumas ne la repoussa
pas et mengagea y donner suite.
Cest ce que jai fait pendant les mois doctobre et de novembre. Mes analyses ont t faites dabord dans la cave du laboratoire de Mr. Dumas, la Sorbonne (mois doctobre), puis
chez moi, aprs la modification qui me permet de nemployer
quun appareil mesureur plong dans une grande masse
deau. Jai analys de lair recueilli au sommet de la Tour du
Collge de Henri quatre.
Le rsultat de ces analyses a t de me montrer que lair
a vari dans la composition, depuis 20,4 doxigne jusqu
21,35. Mes cahiers me permettaient de fixer cet gard des
dates prcises. Je crois pouvoir dire que jai trouv toutes les
valeurs pour loxigne entre ces deux limites : 20,5 ; 20,6 ;
20,7 ; 20,8 ; 20,9 ; 21 ; 21,1 ; 21,2 ; 21,3.
En gnral, mon procd ma donn moins de diffrence
entre ces deux analyses, faites sur le mme air, quentre les
analyses dair pris, 24 heures dintervalle. Je crois pouvoir fixer la limite ordinaire des erreurs possibles cinq
dix-millimes.
Je devrais publier ces rsultats aujourdhui ; voici ce qui
men a empch. Au commencement de la semaine dernire,
je me suis aperu que la dissolution de protochlorure de cuivre dont je me servais tait trop faible et se saturait vite.
Comme une paresse de ce ractif suffisait pour expliquer les
nombres si faibles en oxigne que javais trouv la semaine
prcdente, jai cru prudent de reprendre toutes mes analyses, du moins celles dont jaurais conserv des chantillons
de gaz. La grippe ma empch et mempchera encore dici
quelques jours de mettre ce projet excution.
Je dois faire observer que cette hypothse ne sapplique aucunement aux nombres suprieurs la proportion normale.
Or, ce sont ceux que jai obtenus le plus gnralement.
Je terminerai en disant que mon attention sest porte dune
manire toute particulire sur les travaux antrieurs qui
ont eu pour sujet la composition de lair. Je ferai voir que
la variabilit de cette composition pourrait ressortir de ceux
mme qui ont eu le plus pour objet dtablir le contraire.
Mais au rsultat auquel jattache le plus dimportance, est
celui-ci, cause de la prcision beaucoup plus grande, dont

185

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

les dterminations sur lesquelles il repose, sont susceptibles.


Si lon calcule la composition de lair daprs les densits de
loxigne et de lazote, on trouve :
1 en combinant les nombres donns par Mr. Arago et Biot,
pour loxigne, Berzelius et Dulong, pour lazote :
oxigne : 19,00
azote : 81,00
2 en prenant les nombres de MM. Boussingault et
Dumas :
oxigne : 20,94
azote : 79,05
3 enfin, en employant ceux que Mr. Regnault a fixs avec
une si remarquable certitude :
oxigne : 21,22
azote : 78,67. 174

Figure 3.41. Pli cachet


de Jacques-Henri-Marie Maissiat.

Lappareil de Jacques-Henri-Marie Maissiat


Le 1er mars 1847, Jacques-Henri-Marie Maissiat, agrg de
la facult de Mdecine de Paris et conservateur adjoint
du muse Orfila, demeurant 15, rue Frou Saint-Sulpice,
dposait un pli cachet175 lAcadmie des sciences
(fig. 3.41). Cette enveloppe contient une lettre manuscrite (fig. 3.42) et le schma explicatif de son thromtre
(fig. 3.43).
Le 5 avril 1847, Maissiat176 envoyait une note (fig. 3.44)
lAcadmie des sciences, en priant le secrtaire perptuel de bien vouloir ouvrir le pli cachet dpos le
1er mars. Celui-ci nobtempra pas ; lenveloppe ne fut
ouverte que le 12 fvrier 1982. Une note177 Sur deux
instruments dthrisation a bien t lue en sance,
lAcadmie, le 12 avril 1847, et son texte publi dans son
intgralit dans le Compte Rendu des sances de lAcadmie
des sciences. Maissiat y prsentait son thromtre et un
petit rgulateur. Or, Maissiat avait dj prsent une note
Sur le dosage de lther , lAcadmie de mdecine, le
23 mars. Hormis les deux derniers paragraphes, cette
communication a t publie dans le Bulletin de lAcadmie
de Mdecine178. Son manuscrit179, dat du 22 mars 1847, est
conserv aux archives de lAcadmie des sciences.
Le principe de lthromtre consistait faire inhaler
de lther partir dun appareil mdical, puis compter les mouvements inspiratoires et mesurer la quantit
de vapeur thre laide dune sorte de pompe ou de

Figure 3.42. Lettre contenue


dans le pli cachet
de Jacques-Henri-Marie Maissiat.

186

Figure 3.43. Schma de lthromtre


de Maissiat316. Pli cachet
er
du 1 mars 1847. Ce dessin ne
comporte aucune lgende.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 3.44. Extrait de la dernire


page de la note de Maissiat,
du 5 avril 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

poitrine artificielle. Cette poitrine artificielle tait gradue et compose dun ressort cylindrique, revtu de
baudruche et de caoutchouc. Lexprimentateur pouvait
augmenter ou diminuer sa capacit. Un centilitre correspondait un changement de hauteur dun millimtre.
Comme on peut le voir sur le schma, un tube aspirateur
permettait de la mettre en rapport avec lembouchure de
lappareil mdical dont on souhaitait valuer la force. Au
moment de sen servir, on dterminait la capacit respiratoire du malade en comptant le nombre dinspirations
excutes par minute, laide dun soufflet, rgl au tiers
de litre. Lorsquon le faisait fonctionner manuellement
en face dun chronomtre, raison de quinze dix-sept
mouvements par minute, on pouvait en dduire la quantit dther quet inhal lappareil mdical au cours dun
mouvement respiratoire normal. Dumas avait tabli ces
mesures, en 1841 et en 1842, dans ses Leons sur la statistique chimique des tres organiss. Ces donnes permettaient
de dresser une sorte de table usuelle qui indiquait les
quantits dther que lappareil inhalerait telle temprature, pour tel ou tel mode respiratoire. Une fois le nombre
dinspirations par minute connu, on faisait fonctionner
la poitrine artificielle, en faisant faire lappareil autant
dinspirations que le malade aurait faites en une minute.
Lther contenu dans le rservoir ayant t pes au dbut
et la fin de lexprience, on divisait la diffrence par le
nombre dinspirations. Ce quotient permettait de connatre la quantit de vapeurs inhales chaque inspiration.
Le principe du rgulateur consistait mlanger,
une proportion dtermine dair pur, lair charg dther
vaporis. Ctait un simple tube bifurqu, interpos
lavant de lembouchure soupapes. De l, une des branches allait au rservoir ther, tandis que lautre branche
faisait office de prise latrale dair pur, susceptible dtre
rgle avec une grande prcision laide dune sorte de
registre cadran. Ce tube latral, ouvert lair pur, pouvait tre gradu de 0 90. On pouvait varier louverture
dadmission de lair du zro la taille du diamtre du
tuyau dthrisation, ou mieux, 90, jusquau diamtre
de la trache artre humaine, ou rajouter dautres points
de repre la moiti ou un quart douverture du robinet, avait ajout Maissiat dans un paragraphe indit de sa
note du 22 mars 1847.
Maissiat prcise que la prise dair pur se faisait prs
de la bouche, par un orifice paroi mince, alors que

187

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

lair thr arrivait dans les voies respiratoires par un


cheminement long et sinueux, aprs tre pass par des
tranglements et des angulations. Ces deux voies prsentaient des rsistances diffrentes, qui obligeaient
connatre chaque situation de laiguille indique sur le
cadran du rgulateur. cause de la variabilit de la temprature de lair et afin dtre en mesure de dresser une
table, Maissiat conseillait dtudier chaque type dappareil laide de son thromtre, des tempratures rapproches. Ces mesures furent faites, par Maissiat, dans
le cabinet de lopticien Louis-Joseph Deleuil (fig. 3.45).
Les rsultats obtenus lui montraient quil entrait environ
0,251 gramme dther dans un litre dair thr.
Maissiat neut pas loccasion de prsenter lui-mme
son thromtre lAcadmie des sciences180. Il a t
dcrit par le secrtaire perptuel, ce qui, notre avis,
ntait pas la meilleure solution. Pour lditorialiste de
la Gazette des Hpitaux le dfaut principal de lappareil
rsidait dans le fait que les malades devaient inspirer
de la mme manire, avant et aprs linhalation181 ; ce
que lexprience confirmait. Lappareil de Maissiat tait
trop compliqu. Le jugement tait sans appel, condamnant lappareil avant mme quil nait t expriment
par les chirurgiens. Les Archives gnrales de Mdecine se
contentrent de publier un petit rsum ce sujet182.
Maissiat proposait de modifier le robinet double effet
de lappareil de Charrire, qui comportait quatre positions. Linnovation consistait adjoindre un cadran au
robinet et le diviser en cent parties. Or, Doyre trouvait
que cette mthode de dosage tait illusoire. Il proposait
dutiliser une pompe piston, un accessoire sur lorifice
duquel viendrait sappliquer un tube soupapes. Cette
pompe, qui se vissait sur lembouchure, pouvait contenir
un demi-litre dair, soit la capacit moyenne du poumon
dun adulte.

Figure 3.45. Expriences


de Maissiat ralises dans le cabinet
de Louis-Joseph Deleuil.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Les nouveaux appareils de A. Ler


Le 15 mars 1847, Ler183 prsentait un nouvel appareil
lAcadmie des sciences. Sa lettre (fig. 3.46) tait accompagne dun schma (fig. 3.47). Il estimait que les thrisateurs qui avaient t fabriqus jusque-l laissaient
dsirer parce que lther pur ne se dissolvait pas de la
circonfrence vers le centre de lappareil et ncessitaient

Figure 3.46. Extrait de la lettre


de A. Ler du 15 mars 1847.

188

Histoire de lanesthsie

Figure 3.47. Schma de lappareil


de A. Ler, joint la lettre
du 15 mars 1847.

une trop grande quantit de liquide. De plus, une grande


partie de cet ther ntait pas employe, do une perte
dargent. Ils ne permettaient pas de graduer la quantit
dther inhale par le malade. Ler avait remdi ces
inconvnients en disposant un petit rservoir ther
dans lune des tubulures. Une partie tait place en
dehors du flacon, tandis que la partie infrieure y plongeait lgrement. Ces deux parties taient spares par
un robinet. Lther, qui suintait au travers dun petit orifice prvu dans le conduit infrieur, tombait progressivement, goutte goutte, dans le bocal. Ler eut alors lide
de mettre de leau dans le vase, jusqu recouvrir son
fond, qui tait plat. Lorsquune goutte dther tombait
sur cette couche de liquide, elle stendait en raison de sa
pesanteur spcifique et se vaporisait immdiatement.
Ler confectionnera un troisime inhalateur, le 12 avril
1847, comme le rvle une autre lettre184 (fig. 3.48), publie
dans le Compte Rendu des sances de lAcadmie des sciences.
Il correspond lthrisateur reprsent dans LArsenal
de la chirurgie contemporaine de G. Gaujot et E. Spillmann
(fig. 3.49).

Le sac thriser de Jules Roux, de Toulon

Figure 3.48. Extrait de la lettre


dA. Ler du 12 avril 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Le 3 avril 1847, Jules Roux185 publiait un mmoire sur


lthrisme dans la Gazette Mdicale de Paris. Aprs avoir
fait des essais sur lui-mme et sur deux chirurgiens de
la marine laide de lappareil de Charrire, Roux avait
anesthsi 17 malades, lhpital du bagne, puis en ville.
Du par les phnomnes asphyxiques de lthrisation, Roux ne tarda pas inventer son propre appareil
(fig. 3.50). Il ressemblait un sac de dame en toffe de
soie ou de laine, dont louverture pouvait tre fronce
laide dun cordon coulissant. Lintrieur du sac tait
doubl dune vessie de porc, dans laquelle on plaait
quelques morceaux dponge, de papier froiss ou de
boulettes de coton. Lune des faces du sac prsentait un
robinet ou une canule en buis. Cette ouverture pouvait
tre maintenue ouverte ou ferme. Elle servait galement
verser une nouvelle dose dther dans le sac. Lorsquon
voulait thriser un patient, il suffisait dadapter la partie coulissante du sac sur le nez, la bouche et le menton
du malade, puis de nouer les cordons derrire la tte du
patient. Les bords froncs laissaient passer une quantit

189

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

dair suffisante pour que le patient ne soit pas asphyxi.


Sil apparaissait des signes de congestion, il suffisait
douvrir le bouton latral en tant le bouchon en buis.
Roux arrivait produire une anesthsie aprs une dix
minutes dinhalations.
Le 23 juin 1847, Vidal (de Cassis)186 prsentait le sac
thriser de Roux, lHtel-de-Ville, lors dune runion de la Socit de chirurgie de Paris et, les 29 juin et
10 juillet 1847, Roux187 publiait un mmoire sur le sujet,
dans LUnion Mdicale.
Poncet, de Lyon, modifia ce sac en rendant la vessie
de porc indpendante de son enveloppe de toile de sarrau. Ce qui permettait aux diffrentes pices dtre laves,
savonnes et dsinfectes188.

Linhalateur de Magonty
Le 13 mai 1847, H. Magonty189, professeur du cours municipal de chimie Bordeaux, soumettait au jugement de
lAcadmie des sciences une note et un nouvel inhalateur
vapeurs dther. La note tait accompagne dune lettre, adresse Flourens, dans laquelle Magonty vantait
les mrites de son appareil :

Figure 3.49. Appareil de Ler


destin lthrisation.
G. Gaujot et E. Spillmann,
LArsenal de la chirurgie
contemporaine, J.-B. Baillire et Fils,
Paris, 1867, T. I, p. 11.

il est dun trs petit volume, il nest pas fragile, comme


les appareils en verre, et enfin, il ne porte pas de soupapes.
Il est un point sur lequel jappelle lattention de lAcadmie,
cest le diamtre donner au tube flexible. Je crois quon
lexagre en trop, aprs lavoir exagr en sens inverse. Il
me semble quon doit prendre pour type lespace laiss entre
les ligaments infrieurs de la glotte, qui forment un rtrcissement trs considrable, par rapport au diamtre de la trache artre; et qualors, tout doit se passer, quant au volume
dair aspir, comme si tout le conduit arien avait partout le
mme diamtre le plus troit
La note explicative et le schma de lappareil (fig. 3.51)
sont rests indits. Magonty trouvait que les appareils,
proposs jusqu prsent pour faire respirer lther,
taient fragiles, dun volume incommode, peu transportables lorsquil fallait aller la rencontre dun malade
loign. Il pensait aussi que les soupapes que porte le tube
flexible devaient tre extrmement mobiles pour obir
aux plus faibles expirations. Ces soupapes, trs dlicates, pouvaient facilement se drgler. De plus, quand le

Figure 3.50. Sac thriser


de Jules Roux, avec son bouchon
en buis317.

190

Figures 3.51. Appareil de Magonty,


vue extrieure et intrieure :
24 mai 1847. Lappareil diffrait
des autres thrisateurs par le
diamtre de son tube dinhalation,
par labsence de soupapes
et, comme le montrent les
schmas, par lemplacement des
ouvertures livrant passage lair
atmosphrique.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

malade tait couch, lembouchure du tube flexible tait


dans une position peu prs verticale et, aprs une assez
forte expiration, au commencement de lopration, la
soupape extrieure se renversait et retombait en arrire
par son propre poids, sans pouvoir refermer lorifice,
quelle laissait bant. Il fallait alors faire retomber le clapet et, en dpit du coup de pouce quon leur donnait,
elles pouvaient se drgler compltement. Do lintrt
de faire construire un appareil sans soupapes, portatif, et
qui ne puisse pas se briser.
Linhalateur de Magonty se composait de trois
cylindres concentriques. Le cylindre intrieur tait en
toile mtallique, en mailles larges. On y plaait une
ponge qui en remplissait toute la capacit. Ce panier
portait latralement trois petites rgles qui lempchaient
de vaciller dans le second cylindre et qui le maintenaient
toujours une distance donne des parois de la seconde
enveloppe. Cette dernire tait soude au cylindre extrieur et portait trois chancrures la partie infrieure.
On avait pratiqu sur les parois latrales du cylindre
extrieur une galerie taille jour, par laquelle passait
lair atmosphrique ; lair descendait ensuite entre ce
cylindre et le second, passait par les chancrures, et
remontait entre lponge et les parois du second cylindre
en se saturant de vapeurs dther. Lorsque lopration
tait prvue pour tre longue on versait de lther en
excs sur lponge, de manire ce que liquide scoule
au fond de lappareil et sy maintienne comme dans un
rservoir. Lair satur dther tait oblig de passer par
un robinet perc de trois trous. Deux de ces trous taient
dans laxe de lappareil et le troisime tait latral. En
tournant la cl dans une position telle que la lettre A soit
place en haut le patient respirait de lair atmosphrique
pur ; sur la lettre E, ctait de la vapeur dther ; sur les
lettres A, E, ctait un mlange dair pur et dair thris. Le tube flexible ne portait pas de soupapes, car lair
expir repassait par le mme chemin et sortait de lappareil par la galerie perce jour. Il ne restait dans lappareil, chaque expiration, quune trs petite quantit dair
et, par consquent, quune quantit excessivement faible
dacide carbonique ; ce qui ne pouvait pas occasionner
daction fcheuse pour laspiration suivante. Magonty
navait pas donn au tube flexible la dimension de la trache artre. Ayant observ les cordes vocales, il trouvait
que leur dilatation ne pouvait jamais leur faire acqurir

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

191

un diamtre aussi large. Aussi, tout se passait, quant au


volume dair ncessaire la respiration, comme si tout
le tube arien avait partout le diamtre le plus rtrci.
Il ntait donc pas ncessaire de donner, au tube flexible
et aux ouvertures du robinet, le diamtre de la trache
artre.
Magonty avait rendu son appareil portatif. Il avait
fonctionn lHtel-Dieu de Bordeaux, au service de clinique chirurgicale de Franois Chaumet.

Linhalateur du chirurgien-dentiste
D. Oddo, de Marseille
D. Oddo prsenta un nouvel inhalateur double embouchure (fig. 3.52), la Socit Mdicale de Marseille, le
17 avril 1847. Son schma figure dans La Clinique de
Marseille, Journal de Mdecine et de Chirurgie Pratiques, du
1er mai 1847. Oddo sest amplement inspir de lappareil
de Charrire, en y apportant quelques modifications. La
soupape clapet est dinspiration anglaise ou a peut-tre
t excute daprs celle de lappareil de Hoffman, prsente le 1er avril 1847 dans The Pharmaceutical Journal and
Transactions.

Lappareil de Jrme Gay


Le 19 juillet 1847, Jrme Gay, fabricant dappareils
gaz Turin, reprsent, par procuration, par Jean-Marie
Combe, fabricant de chapellerie, 22, rue Raisin, Lyon,
dposait un Brevet dinvention n 6003, pour son inhalateur ther sulfurique190 (fig. 3.53 et 3.54).
Plus lther tait pur, moins il y avait de risques doxydation191, que les appareils aient t raliss en tain ou
avec dautres mtaux. Celui vendu dans le commerce
contenait de lalcool et de lacide sulfureux. Seul ltain
rsistait la dgradation.
Lide de Charrire, dempcher toute flamme darriver lintrieur de lappareil, a t reprise dans ce brevet. On y retrouve galement lentonnoir et le rgulateur
dcrits par James Startin et par Joseph Merle, ainsi que le
robinet, rgulateur des vapeurs de lther.
Le procs-verbal denregistrement (n 87) du dpartement du Rhne pour lanne 1847, atteste que Jean-Marie
Combe a bien pris un brevet au nom de Jrme Gay192.

Figure 3.52. Appareil du chirurgiendentiste D. Oddo, 30 rue Ferrol,


Marseille. La petite embouchure
sadaptait louverture nasale.
Collection particulire.

192

Histoire de lanesthsie

Comprendre les phnomnes


physiologiques de lthrisation

Figures 3.53. Appareil de Jrme


Gay, planche du Brevet dInvention.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

Le 16 janvier 1847, la Gazette Mdicale de Paris193, consciente


des problmes que la dcouverte amricaine ne manquerait pas de soulever, ouvrait la voie de nouveaux axes
de recherches dans le domaine de la physiologie, tout en
sinterrogeant sur les applications pratiques qui pourraient en rsulter. Elle voyait dj, dans linhalation de
lther, un traitement efficace contre une foule de maladies et de lsions, un remde qui pourrait rester, ventuellement, dans la pharmacope comme un simple palliatif
sil savrait ne pas tre vritablement efficace.
Le mme jour, la revue anglaise The Medical Times
publiait un article de Charles Searle194, de Bath, dans
lequel lauteur tentait de donner une premire explication physiologique du phnomne de lthrisation.
Une fois de plus, ctait la Grande-Bretagne qui, la premire, abordait le sujet. Pour Searle, lthrisation provoquait une asphyxie, parce que lair qui pntrait dans les
alvoles pulmonaires tait dilu par les vapeurs dther.
Celles-ci, composes dhydrogne, doxygne et de carbone, avaient une grande affinit pour loxygne prsent
dans les alvoles pulmonaires. Des modifications chimiques avaient donc lieu dans les poumons, alors quelles
devaient se produire normalement dans les capillaires
sanguins. De ce fait, les vaisseaux du cerveau et du cur
taient soumis une excitation anormale, qui se traduisait par un phnomne dasphyxie. Il est vrai quil tait
difficile de suivre les explications de Searle, et les critiques ne se firent pas attendre.
George R. Skene195 relana le dbat, le 18 janvier 1847,
en mettant en avant le manque de rationalit de Searle.
Pour arrter la douleur sans suspendre les fonctions des
autres organes sensibles, il tait important de comprendre le mode daction de linhalation des vapeurs thres.
La douleur, disait-il, est toujours fonction de la pression
artrielle ou, plus exactement, de la quantit de sang qui
afflue dans la rgion douloureuse. En incisant une plaie,
le chirurgien provoque immanquablement un appel sanguin. Cette acclration de la circulation sanguine est
toujours suivie dpuisement et de perte dnergie. Le
ralentissement du flux sanguin provoque une congestion des veines, qui se remplissent dun sang puis ,
et cest lasphyxie. Skene faisait intervenir la notion de

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

193

fluide lectrique dans le phnomne de la respiration,


en assurant que le renouvellement du sang artriel tait
d ce phnomne lectrique.
Nous ressentons la douleur sous leffet de la distension, de la dilacration dun nerf, ou de la dilatation des
vaisseaux sanguins. De fortes douleurs peuvent faire
varier le nombre des battements cardiaques, comme le
montreront les expriences ralises ultrieurement, par
les physiologistes, sur les animaux et chez lHomme196.
Au XIXe sicle, la notion de souffrances tactiles correspond
aux souffrances produites par les meurtrissures, les coupures, les piqres et autres traumatismes des nerfs de la
peau. Les mdecins faisaient bien la distinction entre ce
type de souffrances et celles de la sensibilit gnrale.

Dosage de lther et ses consquences


Les chirurgiens portrent trs rapidement leur attention
sur la notion de dure de lintervention et sur celle de lintensit de la douleur aprs lanesthsie. Dans une lettre
autographe, date du 8 fvrier 1847, Bouvier, mdecin
lhpital Beaujon, sexprimait tout fait dans ce sens.
Il est intressant de transcrire une partie de cette lettre,
le dernier paragraphe (fig. 3.55), ayant t tout fait
prmonitoire :

Figure 3.54. Lettre de Jean-Marie


Combe au ministre de lAgriculture
et du Commerce.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

Mes observations propres me conduisent penser


que lon peut graduer laction de lther au point de vue de
linsensibilit la douleur dans la pratique des oprations
chirurgicales. Cette insensibilit prsente, en effet, des degrs
ascendants qui correspondent des doses progressives du
mdicament, doses variables selon les dispositions individuelles, mais constantes dans chaque cas spcial. Ces degrs
diffrent : 1, par les diffrences dintensit des douleurs non
perues dans chacun deux ; 2, par la facilit diverse du
retour ltat normal ou du rveil, sous linfluence de douleurs vives ou prolonges ; 3, par lingale dure de la torpeur, indpendamment des causes extrieures. On pourrait,
en quelque sorte, dresser deux chelles parallles, marquant :
lune, les diffrents degrs dthrisation accompagns dune
insensibilit au moins relative ; lautre, les diverses nuances
de douleur non senties pour chaque degr. Sans doute une
telle prcision nest pas possible dans la pratique ; mais elle
nest pas non plus ncessaire : il suffit datteindre un moment
de laction de lther qui corresponde approximativement

Figure 3.55. Dernire page


de la note du 8 fvrier 1847
de Sauveur-Henri-Victor Bouvier.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

194

Histoire de lanesthsie

au degr de douleur que lopration doit produire. On ny


parviendra dabord que par des ttonnements ; mais lexprience rendra plus tard la chose facile.
On sait dj reconnatre linstant o la torpeur commence,
et lon peut mme en suivre les progrs. Dans le doute, on
sassure du degr dinsensibilit par quelque excitation en
rapport avec celle qui doit rsulter de lopration. Les deux
exemples suivants serviront complter ma pense. 197

Figure 3.56. Extrait de la note de


Jean-Zulma Amussat
du 15 fvrier 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Bouvier prsentait ensuite deux observations : la section du tendon dAchille dune fillette de douze ans et
lopration dun strabisme interne de lil droit chez une
femme de vingt-neuf ans. Dans les deux cas linsensibilit avait t complte. En comparant les doses dther
inhales et le temps ncessaire linstallation de lanesthsie, on constatait que la femme adulte avait absorb
une quantit dther plus faible, bien que linhalation ait
t nettement plus longue. Elle avait inspir avec plus de
rgularit et plus de force, absorbant ainsi une dose dther
plus forte. Ces observations ont t publies198, mais
lanalyse des faits est reste indite. Bouvier conseillait de
proportionner laction de lther lintensit et la dure
des douleurs. En tirant parti de linsensibilit relative, en
limitant la dose du mdicament en fonction des besoins,
on ne courrait pas le risque, pour viter la douleur lgre
dune petite opration, dexposer inutilement le malade
aux consquences possibles des fortes thrisations,
consquences qui, mme sans tre trs graves, pourraient
devenir plus dsagrables que cette douleur elle-mme.
Bouvier avait vu juste. Au fil du temps, les anesthsistes furent amens tenir compte du seuil de sensibilit
de chaque patient et des ractions de chacun face la
dure dune anesthsie. La priode du rveil tait plus ou
moins longue, en fonction de la nature de lintervention.
Comme Bouvier et Magendie, Jean-Zulma
Amussat199 tait convaincu de limportance de la physiologie exprimentale. Il en communiqua les rsultats
(fig. 3.56), lAcadmie des sciences, le 15 fvrier 1847.
Amussat y dcrivait ltat du sang artriel, des viscres
et de la pulpe crbrale, une priode avance de lthrisation. Au lieu dtre rouge, crivait-il, le sang artriel
prend une couleur fonce, analogue au sang veineux, les
viscres sont congestionns, le cur est distendu et la
pulpe crbrale prsente un aspect normal.
Amussat200 reviendra sur la question, le 1er mars 1847,
dans une nouvelle note qui fut renvoye la Commission

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

de lther. Non seulement le sang artriel devenait brun,


mais le sang veineux prenait aussi la mme couleur. Pour
Amussat ce changement de couleur survenait par suite
dun dfaut de transformation du sang artriel lors de son
passage dans les capillaires priphriques. Des caillots
se formaient lextrmit des artres. Lorsquon cessait
linhalation le sang veineux ne se convertissait plus assez
rapidement en sang rouge. Le 22 fvrier 1847, il en dduisit
que lther produisait une sorte dasphyxie. Il estima quil
ne fallait pas prolonger trop longtemps lacte chirurgical,
et, par consquent, lthrisation. Des accidents graves
pouvaient en rsulter. Il fallait tenir compte des oprations
pendant lesquelles il pouvait y avoir des inconvnients
abolir la sensibilit. Amussat faisait preuve de prudence.
La notion de risque ne quittait pas son esprit. Comme le
confirme la note autographe du 1er mars 1847 (fig. 3.57 et
3.58), les nouvelles observations, sur les effets produits
par linhalation de lther chez les animaux, venaient de
lui montrer que, ds que la sensibilit existe, le sang artriel et tous les tissus sont bruns, et le sang veineux prend
une couleur peu prs semblable. Selon Amussat, cet tat
du sang veineux sexpliquait par le dfaut de transformation du sang artriel son passage dans les capillaires de
la priphrie.
Lorsque linhalation avait cess le sang artriel reprenait trs rapidement sa couleur normale. Il nen tait pas de
mme du sang veineux, qui restait altr plus longtemps.
Les dissections des artres des animaux montraient que
des caillots se formaient leur extrmit, peu de temps
aprs quon eut cess de leur faire inspirer de lther.
Lorsquon examinait les animaux 24 heures plus tard,
les poumons taient roses, ou plutt rouge cerise fonc,
tant lextrieur qu lintrieur. Le cur tait gorg de
sang dans les quatre cavits ; il existait des caillots moins
noirs dans le ventricule droit. Les membranes crbrales taient moins injectes que lorsquon les examinait
immdiatement aprs la mort.
Pour Amussat tous ces faits paraissaient confirmer
que les effets de lther produisaient une asphyxie en ne
convertissant pas le sang noir en sang rouge.
La 7e observation est reste indite :

Pour clairer la question des effets de lther dans les


accouchements jai pris une lapine pleine, arrive aux trois
quarts du terme ordinaire de la gestation, et jai pratiqu
une section de loreille, qui a dtermin un coulement

195

Figure 3.57. Extrait de la premire


page de la note
de Jean-Zulma Amussat
du 1er mars 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

196

Histoire de lanesthsie

de sang rouge vermeil, trs abondant, que jai d arrter


en liant loreille. Soumis ensuite linfluence de lther
par lappareil employ sur lhomme, lanimal est devenu
promptement insensible, et, dans cet tat, jai incis les parois
du ventre ; il sest coul du sang brun. Jai extrait un ftus
qui tait rouge terne ; le cordon, qui avait la couleur bleu
fonc a fourni du sang brun presque noir au moment de la
section ; le ftus a respir aussitt aprs et il a fait des mouvements. La mre tait, au contraire, dans un tat de collapsus et dinsensibilit voisin de la mort, bien quon et cess
linhalation depuis plusieurs minutes. Cependant, force
de la rchauffer, de lui presser la poitrine, en laissant couler du sang, elle sest ranime compltement. Aprs avoir
extrait neuf autres ftus, bien vivans (sic) et qui noffraient
pas la couleur brune du premier, nous avons fait mourir la
mre par la section de la moelle pinire. Ce fait intressant,
qui ouvre une nouvelle voie de recherches que je me propose
de poursuivre, contribuera clairer, je lespre, la question
importante de linhalation de lther dans la pratique obsttricale, question grave, et dont la solution doit reposer sur
un grand nombre de faits.
Les faits nouveaux que jai observs sur lespce humaine,
confirment lide que jai mise daprs mes expriences,
cest que le sommeil, livresse par lther, porte jusqu
linsensibilit, est une vritable asphyxie201

Figures 3.58.
Parties indites de la note de
Jean-Zulma Amussat
du 1er mars 1847.

Amussat a-t-il vraiment ouvert un nouveau champ


de recherches en avanant lide que, dans une grossesse gmellaire ou multiple, le sang du premier ftus
avait une teinte diffrente de celui des autres animaux ?
Ce phnomne tait-il possible ?
Amussat avait galement observ un accs convulsif,
une espce de dlire furieux sur une malade quil voulait oprer. En en cherchant la cause, qui neut, du reste,
aucune suite fcheuse, il avait appris que cette malade
avait mang et bu du caf avant de se soumettre linhalation, et que lther contenu dans lappareil tait devenu
acide. Cette dernire cause pouvait tre vite en vrifiant la qualit de lther avec du papier tournesol. Pour
viter lasphyxie, Amussat conseillait de faire respirer
dabord de lair pur, de presser la poitrine pour faciliter
les mouvements de la respiration, et de pratiquer lartriotomie, afin de dsemplir promptement les vaisseaux
sanguins.
Une deuxime lettre indite, non date, apportait de
nouveaux lments (fig. 3.59) :

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

197

Sur une lapine pleine, arrive presque au terme du temps


ordinaire de la gestation, jai extrait par une incision pratique labdomen, trois ftus qui ont respir, cri et fait
des mouvements. Jai soumis ensuite la mre linhalation
de lther et au bout de trente minutes (la sensibilit ayant
beaucoup tard disparatre), jai enlev cinq autres ftus,
plus bruns que les premiers, plus engourdis ; mais qui ont
respir, agit leurs pattes, aprs avoir t rchauffs. Ayant
cess linhalation, jai enlev deux ftus qui restaient et qui
taient galement vivants. Au bout dune heure, huit ftus,
mis auprs du feu, respiraient encore ; deux seulement, qui
avaient t laisss dessein sur une table, taient morts.
Sur une chienne pleine, jai obtenu des rsultats semblables,
mais moins prononcs, parce que lanimal ntait arriv
quau tiers environ du temps de la gestation. Ainsi, les faits
dans lesquels linfluence de lther a t vidente sur les
ftus, confirment lide que jai avance, savoir : que les
expriences pourront continuer clairer les questions de
linhalation de lther dans les accouchements.
Enfin, jai constat dans plusieurs oprations, notamment
dans une amputation du sein sur une femme, que le sang est
plus fluide, moins coagulable aprs linhalation de lther.
Cette circonstance ma paru trs importante signaler, car
elle favorise beaucoup la recherche des vaisseaux de petit et
de moyen calibre dans lesquels il ne se forme pas instantanment des caillots, comme cela arrive ordinairement dans les
oprations faites sans employer dther. Quant linhalation de lther considre dune manire gnrale, elle nous
parat prsenter trois avantages :
elle dtruit la sensibilit ;
elle rend le sang plus fluide, moins coagulable ;
elle semble modrer la raction conscutive aux oprations
chirurgicales.
Quant la question obsttricale, les expriences sur les animaux prouvent, jusqu prsent, que linfluence de lther
sexerce aussi sur le ftus ; mais leur tat dasphyxie se dissipe assez facilement 202.

Figure 3.59. Extraits de la note


dAmussat sur les effets de
linhalation de lther sur le ftus.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

La conclusion tait importante pour lobsttrique :


le ftus tait concern par linhalation de lther !
Louis Mandl203, qui faisait des expriences similaires
sur les animaux, avait observ que les mouvements pristaltiques des intestins taient arrts pendant lthrisation (fig. 3.60). On connat aujourdhui toute limportance
de la surveillance post-opratoire jusquau retour du
transit normal.

Figure 3.60. Note de Louis Mandl,


Nouveaux faits observs
sur des animaux soumis
linhalation de lther.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

198

Figure 3.61. Extrait du premier


mmoire dAlibran du 27 mars 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

Dans une note autographe indite, prsente lAcadmie des sciences, le 29 mars 1847, Alibran204 cherchait lui
aussi analyser les consquences de linhalation de lther
(fig. 3.61). Alibran rapporte lobservation dun dnomm
Lucas, menuisier Orviller (Oise). Ce malade tait atteint
depuis plus dun an dune ncrose au pied droit du premier mtatarsien. Ayant russi le convaincre de se faire
amputer, Alibran et plusieurs confrres staient rendus
son domicile, non sans avoir suivi les dbats engags
lAcadmie au sujet de lthrisation. Lopration fut fixe
au 15 fvrier 1847. Il fallait tre particulirement inventif lorsquon habitait la province, construire un appareil
improvis partir dun flacon baume dopo del Doch,
le remplir moiti dther et le fermer avec un bouchon
perc de deux trous, lun pour le tube plongeur et lautre
pour le tube inspirateur. Le mme appareil avait dj servi
aux huit premiers essais, dont deux staient solds par
des checs.
Lucas sy prenait trs mal ; il fit perdre beaucoup de
temps et dther lquipe soignante. Il y eut une grande
acclration dans les mouvements systoliques du cur.
Lther manquait. Le malade en avait pris 60 grammes,
aprs 18 minutes dinhalation. Alibran avait procd,
sans attendre, lopration, en appliquant la mthode de
Lisfranc205. Malet, qui administrait lther et qui ne quittait
pas des yeux le visage du malade, navait pu saisir le plus
lger signe de souffrance. Il voyait, entendait tout, mais
avait perdu la notion des espaces et du volume des corps.
Nous lui semblions des gants rangs autour de lui grande
distance et ne soccupant encore que des prparatifs de lopration
Lillusion tomba pour lui en apercevant son pouce, que Mr.
Defresnay, mon premier aide dans cette opration, lui montra.
Tout se passa bien. La sensibilit ne revint pas, le pansement put tre effectu. Un quart dheure plus tard, il
ressentait des battements, un lger endolorissement et de
la chaleur dans la rgion qui venait dtre opre. Peu
peu, la circulation stait affaisse, le pouls avait diminu
de duret et de frquence et tout rentrait dans lordre. Six
personnes avaient assist lopration, dont M. le Cur
dOrviller. Le malade avait peu saign. peine 30 grammes de sang avaient t perdus. Do ltonnement du
chirurgien, dans une rgion pourvue de nombreux vaisseaux. Comment expliquer cette action qui lui faisait croire
aux vertus hmostatiques de lther ? Dans son mmoire,
Alibran se lance alors dans un discours sur la circulation

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

du sang chez les personnes nerveuses, en exposant ses


ides sur lharmonie du systme nerveux et du systme
circulatoire, avant de revenir lther et de tenter une
explication (fig. 3.62) : Cest quil teint la sensibilit gnrale et que la douleur nest plus l, sous le scalpel du chirurgien,
pour appeler le sang dans les parties lses ; il ny abonde donc
de ce liquide que ce qui physiologiquement doit le parcourir, si
toutefois le trouble dj port au centre circulatoire et dont jai
parl plus haut, na pas rduit la circulation capillaire en dessous du degr normal.
Alibran na pas hsit amputer le menuisier, son
domicile, laide dun appareil construit avec des moyens
de fortune. On imagine la scne ! Le risque encouru par le
malade est limage des amputations pratiques sur les
champs de bataille ! En bon clinicien, il a observ attentivement les progrs de lthrisation. Les premires bouffes
provoqurent des troubles importants. Le patient suffoquait mais, trs rapidement, lanesthsie stait installe
et le chirurgien put passer lacte, press par le temps et
par lther qui nallait pas tarder manquer. Il fallait faire
vite, amputer le pied en deux minutes, do limportance
que revt ici la dextrit de loprateur. On a limpression
que tous les notables de la petite ville assistaient lintervention. Le cur, bien videmment, tait prsent. En
cas dissue fatale, avant de comparatre devant le juge
suprme, la porte du salut et de lternit tait garantie
par la prsence du prtre, porteur, vraisemblablement, du
saint sacrement et de lextrme onction. Noublions pas
quau XIXe sicle la terreur de lenfer conditionne encore de
nombreux actes de la vie.
Alibran croit aux vertus hmostatiques de lther, une
disposition quil attribue laction de lanesthsique sur
les nerfs et, en particulier, sur ce quon appelle aujourdhui
le faisceau de His. Coutumier de la fausse modestie et de
lart de prsenter les faits, il expose sa dcouverte dune
manire habile. Le systme nerveux, explique-t-il, conditionne lafflux du sang dans les parties lses ; aussi suffitil dabolir la sensibilit gnrale pour que le sang narrive
plus en quantit dans la rgion concerne. Lthrisation
lui en offrait le moyen.

Analyse du sang aprs linhalation de lther


Le 28 fvrier 1847, dans une lettre adresse Flourens,
Jean-Louis Lassaigne206, chimiste expert au tribunal de

199

Figure 3.62. Extrait dun deuxime


mmoire dAlibran : 29 mars 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

200

Figure 3.63. Premire page de la note


de Jean-Louis Lassaigne.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

premire instance de la Seine, prsentait ses conclusions


lcole vtrinaire de Maisons-Alfort, aprs avoir analys
le sang veineux dun animal du point de vue chimique,
avant et aprs inhalation de lther (fig. 3.63). Les deux
chantillons de sang, prlevs sur un chien, ne prsentaient pas de diffrences notoires, ni sur le plan de la
couleur, ni au niveau du temps de coagulation. Aprs
linhalation, pendant plusieurs jours le srum de ce sang
avait conserv une teinte lgrement rougetre. Le taux
de fibrine, des globules et de lalbumine taient sensiblement les mmes, avant et aprs linhalation. Les calculs
donnaient : 1,9 de fibrine au lieu de 1,7 ; 146,4 de globules
au lieu de 147,4 ; et 72,7 dalbumine au lieu de 72.
Rouen, le 11 mars 1847, Preisser, Pillore et Melays
avaient ralis plusieurs expriences, au cours desquelles
ils cherchaient prouver que la cessation de lhmatose
tait lorigine de linsensibilit produite par linhalation
des vapeurs de lther. Ils avaient accueilli avec dfiance
les merveilles que promettait lanesthsie lther,
crivaient-ils dans une note207, reste partiellement indite. Ils attendirent le verdict des matres de lart avant
daccepter quau contact dun mlange dair atmosphrique
et dther en vapeur, le sang veineux se transformait dans le
poumon comme avec lair seul, et que, ctait lther absorb
quil fallait attribuer cette modification si profonde de linnervation, qui rendait lhomme inaccessible la douleur
LorsquAmussat publia les rsultats de ses investigations, et quil vint affirmer que linspiration de lther
empchait lhmatose pulmonaire, les mdecins rouennais sinterrogrent : La modification que subissait le systme nerveux tait-elle due la prsence de sang imprgn
dther absorb, ou la prsence du sang non hmatos dans les
poumons ? Linsensibilit tait-elle le rsultat de livresse ou de
lasphyxie ?
Preisser, Pillore et Melays rptrent les expriences
dAmussat et obtinrent les mmes rsultats. Au cours de
linhalation de lther, le sang artriel devenait noir ; cette
transformation prcdait lapparition de linsensibilit.
Il redevenait rouge ds que linhalation cessait et que lair
atmosphrique pntrait dans les poumons. Nanmoins,
crivaient-ils encore dans une partie indite du manuscrit
(fig. 3.64), dans une de nos expriences, malgr la dure de
linhalation thre, nous fmes tonns de ne pas voir lartre
changer de couleur ; nous ouvrmes une branche collatrale et
nous remes dans une capsule un sang noirtre tout fait

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

semblable au sang veineux ; ce sang, malgr son contact avec


lair atmosphrique, ne prit pas la teinte rouge et fut remarquable par la promptitude de sa coagulation. quoi tenait cette
persistance de la couleur de lartre ? son opacit. Le chien
tait de trs haute taille, lartre tait, en outre, couverte dun
peu de tissu cellulaire ; elle paraissait jauntre et navait pas
chang. Sur les chiens de petite taille, lartre tant trs transparente, lexprience donne des rsultats incontestables ; avant
lexprimentation, lartre est rouge clair ; elle passe trs vite au
rouge fonc, au violet, et enfin, prsente la couleur noirtre de la
veine laquelle elle est accole .
Le mme phnomne, constat dans plusieurs
expriences, les incitrent vrifier si linsensibilit pouvait rsulter de linspiration de gaz non toxiques, impropres lhmatose pulmonaire, et si la coloration noire du
sang artriel prcdait linsensibilit. Preisser, Pillore et
Melays remplirent une vessie avec de lazote, y adaptrent
un tube flexible pourvu dun robinet, et introduisirent le
museau du chien dans lentonnoir fix son extrmit.
Lartre et la veine ayant t mis nu, ils lui firent inspirer
du gaz nitreux. Le sang artriel prit la teinte du sang veineux et linsensibilit sinstalla aussitt. Ds quils eurent
constat que lanimal tait insensible, ils lui posrent la
patte sur un brasier, retirrent linhalateur et le laissrent
respirer de lair atmosphrique. Le sang artriel redevint
rouge et la sensibilit reparut. Les rsultats furent les
mmes lorsquils rptrent lexprience avec de lhydrogne, du protoxyde dazote ou de lacide carbonique. Seul
le temps dinstallation de linsensibilit variait, et le rveil
tait plus rapide quavec lther. Les mdecins rouennais
en dduisirent que le phnomne de linsensibilit tait d
laction du sang non hmatos sur les centres nerveux,
une asphyxie, qui aurait bientt conduit la cessation
des mouvements respiratoires et, finalement, la mort.
Ils montrrent galement que linsensibilit pouvait tre
obtenue avec des gaz qui ne provoquaient pas livresse.
la fin de leur note, Preisser, Pillore et Melays expriment
leur confiance en la mthode et, surtout, en lhabilet du
chirurgien ou de lanesthsiste.
Dans une communication qudouard Robin, 92, rue
de la Harpe, Paris, prtend avoir adresse lAcadmie des sciences, le 25 janvier 1847 (et dont celle-ci aurait
accus rception), celui-ci affirme qu cette date, il avait
dj mis lhypothse dun dbut dasphyxie dans le phnomne de linsensibilit anesthsique. Il ne nous a pas

201

Figure 3.64. Partie indite


de la note de Preisser, Pillore
et Melays, de Rouen.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

202

Figures 3.65. Extraits de la note


ddouard Robin,
date du 28 mars 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

t possible de le vrifier, le document original nayant


pas t retrouv. Robin revint sur la question dans une
note autographe208, date du 28 mars 1847 (fig. 3.65). Cette
note fut publie en 1852, chez Jean-Baptiste Baillire, dans
la premire partie du Mode daction des anesthsiques par
inspiration.
Revenant sur les expriences de Flourens, Amussat,
Preisser, Pillore, Melays et Serres, Robin en avait dduit
que la thorie de lthrisation par dfaut doxygnation
du sang avait t admise postrieurement par Amussat.
Nanmoins, les Notes du savant chirurgien ont t insres
dans les comptes rendus, et ma thorie ny est pas indique.
Do son ardeur en rclamer lantriorit. Il lanait, par
la mme occasion, une diatribe contre Jackson209, dont
la lettre du 28 fvrier 1847 venait dtre insre dans le
Compte Rendu des Sances de lAcadmie des sciences. Robin
avait devanc le chimiste amricain, en proposant dutiliser loxygne libre et loxygne naissant pour remdier
aux accidents de lthrisation. Afin de faire valoir ses
droits auprs dun maximum de personnes, Jackson210
avait autoris le 1er mars 1847 le Daily Advertiser de Boston
publier un article quil avait envoy lAcadmie amricaine des Sciences et des Arts, ainsi que les correspondances qui lui avaient t adresses par Edward Everett
et John Collins Warren. Dans cet article, Jackson prcisait
que le radical thule, C4H5, (symbole Ae), est prsent dans
tous les thers, que lther sulfurique est un oxyde de cet
thule, C4H5O (= AeO), tout en rappelant quil avait prconis lemploi de loxygne pour lutter contre les accidents de lthrisation.
En avril 1847, William Hooper211 prsentait, la Socit
de pharmacie de Londres, un inhalateur quip dun rservoir oxygne, dtachable ou non. Un robinet double
voie permettait de rguler la quantit doxygne inhale.

Recherches des physiologistes franais


sur le systme nerveux des animaux
Le 9 fvrier 1847, Franois-Achille Longet212 prsentait,
lAcadmie royale de mdecine, les rsultats dexpriences ralises sur le systme nerveux des chiens, des lapins,
des pigeons et des grenouilles. Longet stait demand si
la sensibilit priphrique se concentrait aussi bien dans
les parties centrales que dans les parties priphriques

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

du systme nerveux dun animal thris, ou bien si les diffrentes parties de laxe crbro-spinal perdaient de proche en proche leur proprit sensitive. Le mmoire213 quil
publia la fin du mois de fvrier 1847 revenait sur larticle
quil avait insr dans le Bulletin de lAcadmie de mdecine,
mais avec de nombreux rajouts, dans lesquels il avait tenu
compte des connaissances acquises au cours des deux
semaines prcdentes par les autres physiologistes (dont
Flourens). Admirons la rapidit avec laquelle les scientifiques progressaient dans la comprhension du phnomne
anesthsique. Longet pensait que les parties habituellement sensibles de laxe crbro-spinal le restaient, mme
si les cordons nerveux taient dj anesthsis. Or, lexprience lui montrait que linsensibilit tait complte chez
les animaux soumis lthrisation, tant dans les parties
centrales (portions postrieures de la protubrance et du
bulbe, tubercule quadrijumeau et faisceaux postrieurs de
la moelle), que dans les parties priphriques du systme
nerveux (portions ganglionnaires des nerfs trijumeau,
glosso-pharyngien et pneumo-gastrique ou racines postrieures des nerfs spinaux). Lappareil nerveux moteur
ragissait toutefois sous laction des courants lectriques
ou des irritations artificielles. Le passage ritr dun courant lectrique inverse, au niveau du point thris ou en
dessous de ce point, ne produisait plus, dans un premier
temps (1 minute et demie dthrisation), la moindre douleur, alors que le courant, tabli au-dessus de ce point, provoquait la souffrance. Les muscles volontaires anims par
les nerfs sciatiques poplit interne et externe pouvaient se
contracter. Dans un deuxime temps (3 4 minutes dthrisation), le nerf mixte perdait sa facult motrice volontaire, mais restait excitable. Et dans un troisime temps
(12 15 minutes dthrisation), il ny avait plus ni sensibilit, ni mouvements spontans des muscles, ni excitabilit du nerf au-dessus du point thris, quoiquil restt
conducteur de llectricit et que le courant le traversait.
La portion de nerf situe au-dessous du point thris ne
perdait son excitabilit et sa force nerveuse motrice quau
bout de cinq jours de sparation de laxe crbro-spinal.
Au stade du troisime degr, le contact prolong de lther
provoquait une altration de la composition du tissu nerveux, ce que les physiologistes214 et les anatomistes tentrent de prouver trs rapidement.
Longet ntait pas le premier mettre lide, dveloppe au paragraphe VII de son mmoire, quon arrive,

203

204

Histoire de lanesthsie

chez les animaux mis en exprience, amoindrir ou mme


neutraliser les fcheux effets de lther sur la proprit excitomotrice de la moelle, par la strychnine, et ceux de la strychnine
et des opiacs, par lther . Ducros avait dj abord le sujet
dans sa note du 18 janvier 1847.

Les expriences de Jules-Louis Hossard, dAngers

Figure 3.66. Extrait de la note de


Jules-Louis Hossard, directeur de
ltablissement orthopdique et
membre de la Socit des Sciences et
Arts dAngers. Partie du manuscrit
supprime lors de la publication
dans le Compte Rendu des sances
de lAcadmie des sciences.
Archives de lAcadmie des
sciences de lInstitut de France.

Jules-Louis Hossard, tait convaincu que linhalation


des vapeurs thres ne pouvait agir sur la sensibilit
quen provoquant un dbut dasphyxie. Celle-ci tait
complte lorsque les poumons taient privs dair atmosphrique pendant plusieurs minutes. Aprs avoir incis
les pattes et les oreilles de trois lapins et de deux chats,
soumis aux inhalations de lther, Hossard215 les rveilla
en leur administrant de lair atmosphrique et les plaa
immdiatement sous une cloche dans laquelle brlait
du charbon. Les animaux retombrent instantanment
dans le coma et Hossard put les piquer avec des aiguilles
sans quils manifestent le moindre signe de sensibilit.
Rendus lair libre, tous les animaux, lexception dun
lapin, retrouvrent trs rapidement leur vitalit. Cette
exprience lui permit de montrer que le gaz carbonique
agit sur les poumons de la mme manire que les vapeurs
de lther, quil dtermine une vritable asphyxie, ellemme lorigine de linsensibilit. Dans le manuscrit original (fig. 3.66), dont la plus grande partie a t publie
dans le Compte Rendu des sances de lAcadmie des sciences
du 22 mars 1847, Hossard avait ajout ces mots fort judicieux : Je dsire que ces observations mettent sur la rserve
ceux qui, dans un but tout dhumanit, auraient pu recourir
aux vapeurs thres, sans songer quils avaient l un agent
destructeur tout aussi puissant que celui quingurgitaient de
nos jours nombre de gens pour se suicider sans prouver trop
de douleurs.

Action de lther sur les centres nerveux


de lHomme
Les essais de Nicolas Joly, Toulouse
Nicolas Joly216, professeur de zoologie, danatomie et
de physiologie compare la Facult des sciences de

205

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

Toulouse, venait de soccuper de ltude comparative du systme nerveux et des facults intellectuelles.
Limportance des questions, souleves par la dcouverte
de Jackson, ne lavait pas laiss indiffrent. Sa premire
exprience personnelle dinhalation de lther eut lieu
le 19 fvrier 1847, en prsence de Bonner, secrtaire de
lcole royale vtrinaire de Toulouse. Joly aspira lther
partir dun verre liqueur, en laissant passer de lair entre
sa bouche et le bord du verre. Aprs un quart dheure de
vains efforts, Joly se mit avaler les vapeurs. Un tat
dexcitation, caractris par une gaiet excessive, des yeux
gars roulant dans leurs orbites, des troubles de loue,
une faiblesse musculaire bien marque, en furent le rsultat. Lintelligence et la sensibilit avaient t conserves.
Le 24 fvrier, en prsence de H. Combes, membre de
la commission des hautes tudes mdicales, de Delaye,
mdecin en chef de lhospice des alins de Toulouse,
de Lafosse, professeur de lcole royale vtrinaire de
la mme ville, de Gaspard Hadencourt, mdecin, et
dune vingtaine de personnes qui suivaient ses cours
la Facult des sciences, Joly inhala une nouvelle fois les
vapeurs thres. Linhalateur de Charrire, quil avait
command, ntant pas encore arriv Toulouse, Joly
eut lide dutiliser lappareil imagin par le docteur
Estevenet (fig. 3.67 et 3.68).
Joly indiqua aux personnes prsentes de porter leur
attention sur ltat du pouls et de la respiration. Quatrevingts pulsations et vingt-neuf inspirations par minute
furent enregistres. Frquence que Joly attribuait lmotion naturelle quil prouvait, lide de commettre une
imprudence qui pouvait lui tre fatale. Un thermomtre,
tenu quelque temps dans sa main, marquait 22 6.
Joly stait born transcrire les notes recueillies par
Combes. Aprs vingt-cinq minutes dinhalation, la sensibilit gnrale navait pas t abolie, mais lintelligence
avait t modifie. Joly tait convaincu que lther agissait
sur le systme nerveux et, par lui, sur le systme circulatoire et sur lappareil musculaire. Il sentait un imprieux
besoin de repos, une espce daversion pour tout travail intellectuel. Cet tat ne fut que passager. Vingtquatre heures plus tard, il ne ressentait plus les effets de
lthrisation. Conscient des problmes qui allaient agiter le monde savant dans les mois suivants, il ajouta :
Je regrette vivement de navoir pu lucider davantage une
question qui, ainsi que la fort bien dit notre savant collgue

Figure 3.67. Schma de lappareil


imagin par Estevenet.
Archives de lAcadmie
des sciences, pochette
de sance du 8 mars 1847.

206

Histoire de lanesthsie

M. Velpeau, est de nature impressionner, remuer profondment non seulement la chirurgie, mais encore la physiologie,
la chimie, voire mme la psychologie. Cest sous les rapports
physiologiques et psychologiques que je me proposais de ltudier sur moi-mme. Malheureusement, je crois que mon appareil ne fonctionnait pas dune manire convenable, en ce quune
trop grande quantit dair se mlait aux vapeurs thres,
chaque inspiration. Je ne serais pas mme loign de croire, que
mon vif dsir de pouvoir analyser mes sensations, que lespce
dnergie morale qui mavait port inspirer lther (plusieurs
personnes, ajoutait-il, en note, parmi lesquelles il sen trouvent qui me sont bien chres, avaient cherch vainement me
dtourner du projet que javais conu dexprimenter sur moimme les effets de lther) nait beaucoup contribu en diminuer les effets. Quelque imparfait que soient les rsultats que
jai obtenus, jai pens quils trouveraient faveur auprs de vous
(Flourens), et quils vous paratraient peut-tre de nature
intresser lAcadmie. 217

Les recherches de Marie-Jean-Pierre Flourens,


Charles Bell et Marshall Hall sur laction
de lther sur le systme nerveux

Figure 3.68. Le mme appareil


que celui prsent fig. 3.67, aprs
nettoyage de limage. Il consiste
en un ballon perc dun trou de
19 millimtres de diamtre, et muni
dune allonge, laquelle sadapte un
tube de fer-blanc de 24 millimtres
de diamtre, perc dune ouverture,
pour donner passage lair. Une
peau de baudruche, tendue assez
lchement sur lorifice extrieur dun
tube trs court, sert indiquer ltat
de la respiration. Enfin, un sac de
cuir souple, attach une cuvette,
qui surmonte le tube, enveloppe
la bouche et le nez. Deux cordons
lastiques le maintiennent sur la tte.

En avril 1847, Flourens rsumait dans le Journal des savants


lensemble de ses travaux, sur les fonctions crbrales et la
physiologie de lthrisation218. Dans une communication,
prsente lAcadmie des sciences, en 1822, Flourens
avait divis les centres nerveux du systme crbral en
quatre parties : le cerveau, sige de lintelligence, le cervelet, sige dune force encore inconnue qui coordonne les
mouvements et la locomotion, la moelle allonge, sige
du principe moteur du mcanisme respiratoire et nud
vital du systme nerveux tout entier, et la moelle pinire,
sige du sentiment et du principe du mouvement. Au
mme moment, Charles Bell montrait que, dans la moelle
pinire, les principes du mouvement et du sentiment
avaient chacun leur propre sige. Le principe du mouvement se situait dans la rgion antrieure et dans les racines antrieures ; le principe du sentiment dans la rgion
postrieure et dans les racines postrieures. Lattribution,
Charles Bell, de la dcouverte des fonctions des racines rachidiennes, donna dailleurs lieu quelques diatribes acerbes entre Flourens219 et Magendie220,221. Aid
dAuguste Dumril et de Philipeaux, tous deux naturalistes au Musum dhistoire naturelle, Flourens222 stait

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

tout naturellement tourn, partir de fvrier et de mars


1847, vers ltude des phnomnes physiologiques oprs
au cours de lthrisation sur la moelle pinire et sur la
moelle allonge (le bulbe). En soumettant la moelle pinire, mise nu chez un animal, lthrisation, Flourens
put montrer que lther sulfurique peut anantir, pendant
un temps donn, le principe du sentiment et du mouvement, et que ce principe du sentiment disparat avant
le principe du mouvement. Dautres expriences montraient que lanimal continue vivre parce que laction de
la moelle allonge a survcu laction de la moelle pinire, et que la vie disparat galement lorsque laction de
la moelle allonge steint. Flourens en avait dduit que
lther agit, en premier lieu, sur le cerveau, en insensibilisant les lobes ou les hmisphres crbraux, puis sur le
cervelet, en troublant les mouvements de la locomotion ;
son action stend ensuite la moelle pinire, sige des
principes du sentiment et du mouvement, et agit enfin
sur la moelle allonge, nud vital du mcanisme respiratoire et du systme nerveux tout entier, et sige du principe de la vie.
En avril 1847, Flourens mentionnait dans le Journal des
savants quil avait, par la mme occasion, test le chloroforme, et obtenu les mmes rsultats quavec lther sulfurique et lther chlorhydrique. Dans la communication
princeps223 du 22 fvrier 1847, dans laquelle il dcrit les
rsultats obtenus avec les autres thers (chlorhydrique
et nitrique), Flourens ne parle absolument pas du chloroforme, alors quil cite le fait dans une note224 du 8 mars
1847.
Flourens225 injecta de lther sulfurique dans les artres de plusieurs chiens et put constater que, en injectant
une faible dose la motricit disparat avant la sensibilit.
Plusieurs expriences montraient quil se produisait le
phnomne inverse de celui qui apparaissait dans linhalation ; la sensibilit survivait la motricit.
Marshall Hall226 fit bientt savoir que les questions dbattues lAcadmie de mdecine de Paris et lInstitut de
France sur laction de lther sur le systme nerveux et sur
laction rflexe de la moelle pinire, avaient dj t abordes par W. Tyler Smith227, le 27 mars 1847. Marshall Hall
demandait, par consquent, quon accordt Tyler Smith
le mrite davoir, le premier, expliqu la vraie physiologie
de lther dans les accouchements, et celle de leffet stimulant de lther sur le cerveau et la moelle pinire.

207

208

Histoire de lanesthsie

En France, les mdecins ne tardrent pas vouloir


expliquer eux aussi les phnomnes physiologiques produits par linhalation de lther. Ils sempressrent de rfuter les conclusions tires de lexprimentation animale.
Ce fut le cas de Louis Castel228, qui, dans un article plus
philosophique que physiologique, exposait une thorie
que la rdaction de la Gazette Mdicale de Paris sempressa
de laisser sous lentire responsabilit de lauteur.
lAcadmie de mdecine, le 23 mars 1847, PhilippeFrdric Blandin229 revint sur les trois priodes de lthrisation, tout en en rappelant les points principaux, dj
connus. Dans la premire priode, appele priode de
prparation, il ny a pas encore divresse, mais un trouble et de lagitation. Au cours de la seconde, ou priode
dthrisation des lobes crbraux, livresse sinstalle. Le
patient entend des tintements dans les oreilles, prouve
de ltourdissement et un sentiment de pesanteur dans
la tte ; il a du mal soulever ses jambes. Certains sujets
prsentent des secousses convulsives, dautres fondent
en larmes, sont excits, parlent ou rient, mais ne sen souviennent plus en se rveillant. Linfluence de lther na
pas encore dpass la limite des lobes crbraux. Dans la
troisime, ou priode dthrisation de la protubrance
annulaire, les muscles sont dans un tat de rsolution
complte. Laction rflexe de la moelle est compltement
abolie, les mouvements respiratoires ralentissent et les
battements du cur augmentent. Le sang des artres
est moins rose qu ltat normal ; le sang veineux ne
devient violet fonc quen cas dinhalation prolonge.
Linsensibilit a maintenant gagn la protubrance annulaire. Cest la vraie priode chirurgicale. En exposant ses
craintes, en conseillant la prudence, et en affirmant quil
se manifeste invitablement un commencement dasphyxie, Blandin donnait limpression de vouloir sopposer lemploi de lthrisation dans les oprations
chirurgicales, ce qui lexposa aux critiques de la rdaction de LUnion Mdicale230.

Les recherches de A. Samuel Pappenheim


Les divisions souleves dans le monde scientifique par
la question du sige du principe moteur et du principe
sensible des racines postrieures et antrieures des nerfs,
et par celle des faisceaux de la moelle pinire conduisirent A. Samuel Pappenheim examiner le problme

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

sous langle de leur disposition anatomique aprs leur


entre dans les substances grises. Les 15 et 22 mars 1847,
Pappenheim231,232 adressait deux notes lAcadmie des
sciences (fig. 3.69 et 3.70), dans lesquelles il rfutait les
interprtations anatomiques et fonctionnelles, exprimes
antrieurement par Izak Van Deen, Benedict Stilling, de
Kassel, et Gabriel Gustav Valentin, de Berne. Chez les
animaux thriss, Pappenheim mettait laccent sur la
diffrence entre la survie de la substance blanche et celle
de la substance glatineuse, en fonction de lpaisseur de
la substance grise, et accordait la motricit aux faisceaux
gris antrieurs et la sensibilit aux faisceaux gris postrieurs, sans entrecroisements ni arcades, comme le pensaient les auteurs que nous venons de citer.
La lettre autographe indite, que Pappenheim adressa
lAcadmie des sciences (fig. 3.71), en juillet 1847, revt
ici une importance capitale. Elle a le mrite de faire revivre les premires expriences de Claude Bernard233 sur
la sensibilit rcurrente, et dapporter des informations
nouvelles sur les relations qui existaient entre le physiologiste de Villefranche et ceux qui lavaient assist
lorsquil stait intress la physiologie du systme nerveux, une poque o il ntait pas encore le supplant
de Magendie, au Collge de France. Reportons-nous aux
rflexions de Pappenheim :

Monsieur le Secrtaire,
Un phnomne physiologique dune trs haute importance, puisquil touche une loi regarde comme fondamentale, en physiologie, avait t peine communique
par M. Magendie, dans votre illustre Acadmie, et, par
M. Bernard, de Villefranche, dans la Socit Philomatique,
que lon vient, dans la dernire sance, de contredire dune
manire tellement positive, que, pour le moment, on est
effray quun vieux exprimentateur sest gar pendant
une longue srie dannes : aussi, lopposition mme est
communique avec une franchise et une animosit qui laisse
entrevoir quil sagit ici, non pour une polmique personnelle, mais pour une conviction purement scientifique.
Mais, malgr mes meilleures opinions sur les bonnes intentions de M. Longet, je ne peux nullement partager ses opinions, si je regarde cela comme un de mes devoirs suprieurs
de me prononcer l-dessus, comme ma position externe se
trouve hors de chaque intrt personnel avec une partie
quelle quelle soit des savans (sic).

209

Figure 3.69. Premire page


des recherches de Samuel
Pappenheim sur la structure
des nerfs qui ont perdu
leurs fonctions sous linfluence
de lther, dates du 15 mars 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

210

Figure 3.70. La question de la


motricit et de la sensibilit dans les
faisceaux de la moelle pinire
de A. Samuel Pappenheim examine
lAcadmie des sciences,
le 22 mars 1847.
La mthode employe par
Pappenheim, pour distinguer les
substances blanches des substances
grises de la moelle pinire,
consistait tudier des coupes
transversales au microscope, et
non examiner le ftus, comme
lavait prconis Gebhard Georg
Theodor Keuffel. On ne connaissait
pratiquement rien sur les
commissures grises, la substance
glatineuse, les substances blanches
et les corps ganglionnaires.
Archives de lAcadmie des
sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

Sitt que Mr. Bernard mavait communiqu le fait duquel


il sagit, que, sur le chien, les racines antrieures des nerfs,
qui taient regardes jusqu prsent dans lEurope entire
comme purement motrices, taient pourvues de sensibilit,
je me suis mis la recherche, pour en trouver lexplication.
Aussi, en effet, javais dj pu clairer un peu la question,
immdiatement aprs leur premire publication dans la
Socit Philomatique, et seulement, des occupations, cartes de celles du physiologiste exprimentateur, mavaient
empch dapprofondir le sujet. Lintrt renouvel de
lAcadmie pour les publications contradictoires, attirait
cependant de nouveau mon attention, qui, comme vous verrez, na pas t infructueuse, ni pour la recherche, ni pour la
prcaution quun physicien doit prendre, quand il contredit
des faits observs et annoncs dans une Acadmie par un
observateur exerc.
M. Bernard avait rpt hier, au Collge de France, sous
mes yeux, lopration dont il mavait parl, cest--dire, il
avait mis nu les deux racines dun nerf spinal ; il coupait
la racine antrieure, que lon regarde uniquement comme
motrice ; il la pinait et me dmontrait, que la sensibilit
y existait. Il oprait sous mes yeux, avec une dextrit et
une puret sre parmi les exprimentateurs. Si javais pu
conclure, daprs la technique, aux rsultats, je naurais pas
tard dadmettre ses conclusions.
Conduit, cependant, par lopinion admise en physiologie
de tous les physiologistes et de mes propres observations,
je me mfiais, et je souponnais, comme M. Longet, quil
y avait lieu dun tiraillement de la racine postrieure, qui
est sensible. Jinsistais donc, diffrentes modifications de
lexprience, auxquelles M. Bernard sest soustrait avec
beaucoup dardeur, et jtais frapp de voir que, malgr
tous les moyens que nous avions appliqu pour viter les
erreurs possibles, que la racine antrieure produisait en
effet une sensibilit extrmement vive. Mais, le frappant
que ce phnomne mavait offert, servait seulement pour
me mfier davantage. Il ma paru impossible de voir des
choses tellement contradictoires tout ce que lon avait
nonc sous ce point de vue que je supposais plutt une
erreur de ma part que de la part du grand nombre dobservateurs renomms auxquels ces phnomnes avaient chapps pendant tant dannes. Car le petit nombre de fibres
nerveuses que javais rencontr ici la face externe de la
gaine des racines nexpliquait en aucune manire cette sensibilit si prononce.

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

Mais, Monsieur, aujourdhui, on peut tre sr des dcouvertes chaque instant, si lon applique consciencieusement le
microscope. Les physiologistes et les zoologistes ont nglig
trop longtemps cet instrument prcieux pour que leurs dlits
ne se manifestent pas maintenant, et, pour sr, la science
aurait dj fait des progrs immenses, si lintrt politique ne
serait pas ml si souvent avec lintrt de la science.
Grand fut mon tonnement lorsque je regardais les pices anatomiques dont il sagissait, microscopiquement. Ce
ntait plus, comme dans mes premiers cas, un petit nombre
de fibres nerveuses que japercevais, ctait autour dune
seule racine, 1012 petits faisceaux nerveux, qui, au moins,
renfermaient 3400 fibres primitives de la structure nerveuse vidente. Il ntait plus ici une explication chercher,
elle venait delle-mme au jour. Les nerfs trs sensibles de
la grenouille renferment ordinairement un nombre moins
grand de fibres, et la moelle des os, qui, daprs les observations de M. Flourens, doit sa sensibilit des nerfs, que
seulement un micrographe comme Henle234 a pu voir, ne
renferme pas quelquefois plus de nerfs. Pour dautres parties du corps animal ou humain qui sont trs sensibles, jai
ramass une grande quantit dobservations, qui prouvent
que des fibres bien moins nombreuses peuvent exciter des
couleurs trs vives. Le phnomne de M. Magendie est donc
un phnomne vrai, important, et instructif dans lhistoire
des sciences, tant pour soi-mme, quant aux causes des circonstances externes que lAcadmicien a suffisamment indiques, et jy insiste dautant plus, puisque, dans la Science,
pas moins que dans la vie politique, lhardiesse avec laquelle
on prononce une opinion, rduit souvent les observateurs
les plus calmes une erreur trs nuisible.
Vu la circonstance que javais indique dj (Journal de
lInstitut), quil sagit ici dune distinction entre les nerfs
de la gaine, qui paraissent produire le phnomne annonc,
et les nerfs de la racine, ils expliquent maintenant les diffrences obtenues anciennement par des animaux diffrents et
par la circonstance quil ne parat pas se trouver autour de
toutes les racines le mme nombre de fibres nerveuses dans
les enveloppes des nerfs.
Le vieux physiologiste a donc soutenu, malgr son ge, la
sagacit de lobservation qui lui a valu sa rputation, et on
lui doit des remerciemens (sic) de ne pas avoir t intimid
par toutes les contradictions.
Vous me demandez peut-tre pourquoi M. Magendie na pas
vu lui-mme, en 1839, les nerfs desquels je parle, et que jai

211

Figures 3.71. Page de garde


et premire page de la note de
Samuel Pappenheim du 12 juillet
1847, comportant sa signature.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

212

Histoire de lanesthsie

dmontr hier M. Gerv (lecture incertaine), mdecin, et


Mr. Bernard, de Villefranche, mme. La rponse est simple. Ils
sont cachs de fibres cellulaires, desquelles on sait les dbarrasser seulement depuis quelques annes par lacide actique.
Aussi, ne songerait-on pas chercher les nerfs des nerfs (nervi
nervorum). qui appartient maintenant la dcouverte ?
la Science ! pour laquelle elle est gagne par les observations
positives de M. Magendie et par lerreur de M. Longet, car
cette erreur mme a conduit linvestigation ultrieure. Je
suis convaincu que les personnes qui reprendront le sujet,
avec les connaissances ncessaires, feront des dcouvertes
intressantes encore. Mais il est impossible, je crains, cause
des recherches dj commences, desquelles jaurais prochainement lhonneur dentretenir lAcadmie, de me distraire,
et je vous prie seulement, la permission de vous entretenir de
quelques sujets, qui ont t ports dans votre Acadmie, et qui
ne sont pas bien daccord avec lexprience. 235
Pappenheim parle ensuite des travaux de Pirogoff
et des modifications que subissent les nerfs au cours de
lthrisation, et met, dans une seconde partie, des critiques lgard du jeune anatomiste douard Robin, peu
exerc encore dans les dissections microscopiques , tout en
citant Marshall Hall et de Gabriel Andral236.
Pappenheim et Good montrrent que, sous linfluence
de lther, le nvrilme de la fibre nerveuse primitive
spaissit et se dtache. Des fibres doubles contours apparaissent et, bientt, la pulpe nerveuse coagule. Ce moment
correspond la perte des fonctions de la fibre nerveuse.
Le 28 juillet 1847, Henri Chambert, de Grisolles (Tarnet-Garonne), notait, dans sa thse de mdecine, que si
lther agit dabord sur les lobes du cerveau, cest que leurs fibres
primitives sont plus dlicates et plus accessibles son action.
Sil influence en dernier lieu la moelle allonge, cest quil y
trouve les principes lmentaires plus consistants et envelopps
dune membrane plus difficile pntrer 237. Lexplication
tait satisfaisante pour interprter la progression du phnomne de lthrisation chez les animaux ; elle ne ltait
plus lorsquil sagissait de justifier la succession du mme
phnomne chez lHomme.

Lanalyse de N. Revel,
professeur de physiologie Chambry
N. Revel attribuait la perte de sensibilit une non
hmatose due linspiration dun air trop pauvre en

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

oxygne (fig. 3.72). Daprs cet auteur, le sang veineux


ne se transformait plus en sang artriel et, le cerveau
ntant plus stimul, ne percevait plus les transmissions,
do la perte de la sensibilit. Dans un mmoire indit238
(fig. 3.73), sur La cause de linsensibilit produite par linspiration des vapeurs thres, rdig le 29 mars et prsent
le 5 avril 1847 la Commission de lther de lAcadmie des sciences, Revel donnait son point de vue sur les
appareils thriser et les consquences de linhalation
thre sur le sang et le systme nerveux. Ses commentaires taient pleins de sagesse. Lorsque linsensibilit
ntait pas obtenue, on ne pouvait pas lattribuer des
idiosyncrasies particulires, mais la dfectuosit dun
appareil compliqu et lintelligence obtuse de certains
individus. Lappareil de Morton, de Malgaigne, de Roux,
Charrire, Morel-Lavalle, Maisonneuve, Ler, Cloquet
et Cottereau, disait-il, sont tous trs difficiles mettre en
uvre et ont le grave inconvnient dintroduire dans les
voies respiratoires des doses varies de vapeurs dther.
Il en rsultait des ractions diffrentes. Mais, on laurait
devin, celui de M. M. Rey et Besson, employ lHtel-Dieu de Chambry, et dcrit dans le numro du 16 mars
1847 du Courrier des Alpes239, a le rare avantage de ne point
exiger le concours intelligent du patient, dintroduire toujours,
et facilement, les vapeurs thres dans les voies ariennes et
consquemment, damener chez tous les sujets le phnomne
dinsensibilit.
Revel dcrit aussi les expriences auxquelles il avait
assist, lHtel-Dieu de Chambry. Elles lavaient confort
dans lide que le mode daction des vapeurs dther tait
le rsultat dune non hmatose produite par linspiration
de vapeurs pauvres en oxygne, un air dans lequel ce dernier ntait plus que de 8, 10 ou 12 %, alors quil aurait d
atteindre 21 %. Cette thorie avait dj t dveloppe par
Revel, dans le Courrier des Alpes240 (fig. 3.74), le 15 mars
1847. Il tenait expliquer une fois encore que la condition
indispensable pour la conversion du sang noir ctait lentre, dans les poumons, dun air contenant 21 % doxygne. Sil ne contient que 2 3 %, il est encore respirable.
En dessous, lhmatose ne se fait plus convenablement, ce
que dmontraient dj les expriences de Bichat. En faisant
respirer un individu un mlange de gaz form de 50 %
de vapeurs dther et de 50 % dair atmosphrique, il ne
contiendra pas suffisamment doxygne pour artrialiser le
sang veineux et il ny aura pas dhmatose. Le sang ne sera

213

Figure 3.72. Dernire page


de la lettre dintroduction de
N. Revel, Mdecin de S. M. de
Savoie et professeur de physiologie
Chambry, la note adresse
lAcadmie des sciences,
le 29 mars 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 3.73. Premire page de la note


de N. Revel, du 29 mars 1847 :
De la cause de linsensibilit produite
par linspiration des vapeurs thres.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

214

Histoire de lanesthsie

Figure 3.74. Article de


N. Revel sur lemploi
de lther dans deux oprations
pratiques par le professeur Rey.
Extrait du Courrier des Alpes,
16 mars 1847.

Figures 3.75. Autres extraits


de la note de Revel, avec son
post-scriptum.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

plus apte recevoir les impressions que lui transmettent


les nerfs sensitifs. Si les vapeurs dther sont plus abondantes et inspires plus longuement, lhmatose sera plus
ou moins enraye, ce qui entranera une insensibilit plus
ou moins profonde. Tout en sappuyant sur les travaux de
Flourens, Revel tentait dexpliquer le phnomne de lthrisation. Il tait convaincu que la cause minemment active
de linsensibilit tait la non-stimulation de laxe crbrospinal, suite force de la non-hmatose, consquence, elle-mme
de linspiration dun air trop pauvre en oxygne .
Dans le post-scriptum (fig. 3.75), Revel indique quil
venait de recevoir le n 22 de La Presse, qui contenait la
note de Jackson, prsente lAcadmie des sciences et
arts de Boston, et dans laquelle lauteur regardait lasphyxie comme pouvant tre le rsultat de linspiration
des vapeurs de lther et recommandait de faire respirer
au patient de loxygne pur. Et Revel de conclure quil
tait heureux de voir sa thorie sanctionne par limposante autorit amricaine, car, si linspiration des vapeurs
dther amne lasphyxie, linsensibilit nest plus que le rsultat de la non-stimulation artrielle du cerveau .
Comme le rvlait le Courrier des Alpes241, le lundi
15 mars 1847, Rey, chirurgien lHtel-Dieu de Chambry,
avait insensibilis en quelques minutes deux malades
atteints, lun dune tumeur blanche de larticulation tibiotarsienne et quil fallait amputer aprs deux annes de
souffrance, et lautre, une femme, dun cancer du sein.
Les chirurgiens de Chambry dcidrent de faire un essai
inhalatoire pralable, avec lappareil deux tubulures.
Ce fut un chec. Les malades furent entirement rfractaires au procd quon leur imposait. Chevallay, professeur danatomie, suggra alors demployer lappareil
de Mayor. Comme ils ne possdaient pas cet appareil,
Besson eut lide de fabriquer un inhalateur laide dun
bocal ovale, large ouverture, entour dun bourrelet en
basane. Un tube, ouvert aux deux extrmits, pouvait
servir de conducteur lair atmosphrique. Les rsultats furent tout fait satisfaisants. Lappareil de Rey sera
dcrit par J. Cerale242, chirurgien-major au 14e rgiment
dinfanterie de Chambry.

Le mmoire de Charles Dufay, Blois


Le 1er mars 1847, Charles Dufay243, de Blois, adressait
lAcadmie des sciences ses Recherches exprimentales et

215

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

thoriques sur lthrisation (fig. 3.76 et 3.77). Elles furent


prsentes aux membres de lAcadmie, un mois aprs
leur rception, le 5 avril 1847. Il sagissait dun historique
de la physiologie de lthrisation et de son action sur les
centres nerveux, dont le Compte Rendu des sances de lAcadmie des sciences a reproduit les conclusions principales244.
Les rflexions de Dufay, sur la valeur des progrs scientifiques et leur prennit dans le temps, sappuyaient sur
les crits du philosophe Charles Zimmermann. Elles tentaient aussi de regrouper les rapports, les conclusions et
les assertions paradoxales des physiologistes et du monde
mdical lgard du phnomne de lthrisation.
Dufay stait intress trs rapidement lthrisation,
en ralisant un premier essai dinhalation, le 14 janvier
1847. Comme Malgaigne, il avait vers de lther dans
un ballon deux tubulures, lavait inspir par la bouche
et expir par le nez, puis, comme Gerdy, avait not ses
impressions avec un soin particulier. Au rveil, la respiration de Dufay fut accompagne de billements et de pandiculations. Un quart dheure plus tard, il tait pris dun
malaise ; son pouls tait faible. Il rpta ensuite lexprience laide du petit et du grand appareil de Charrire,
ce qui lui permit dmettre quelques critiques intressantes. Le petit ne permet pas comme lautre de respirer pleine
poitrine, et cela parce que ses diffrents orifices et tuyaux sont
dun trop petit diamtre, comme le prouve le sifflement qui se
fait entendre pendant les inspirations profondes .
Parmi les tmoins des premires oprations de Dufay,
se trouvait Armand Baschet, un rudit blsois, auteur de
nombreux ouvrages, tant sur le mariage de Louis XIII et
dAnne dAutriche, que sur la vie dHonor de Balzac, de
Paul Vronse et du duc de Saint-Simon.
Dufay stait interrog sur la valeur des travaux des
physiologistes, en rptant les expriences ralises
Maisons-Alfort. La vapeur dther nempchait pas lhmatose, crivait-il. Le sang gardait sa couleur. Il devenait noir lorsque lanimal respirait dans un appareil
dpourvu dune entre dair atmosphrique. Lair expir
lintrieur de lappareil est impropre lhmatose.
La sensibilit est dabord mousse par lengourdissement, puis laction de lther labolit compltement.
Lorsque les fonctions des lobes crbraux sont paralyses par laction de lther, il ny a plus de perception
crbrale et, par consquent, aucune sensation de douleur. Lopr ne se dbat plus, ne pousse plus aucun cri.

Figure 3.76. Extrait du mmoire


de Charles Dufay,
dat du 1er mars 1847.

Figure 3.77. Schma de lappareil


utilis par Charles Dufay, le 1er mars
1847, pour endormir des lapins.
Il avait construit un appareil dont
le globe en verre, deux tubulures,
ressemble trangement celui de
Morton. La vessie comporte deux
ouvertures, une petite, dont les bords
sont fortement appliqus, au moyen
dun cordon, sur lextrmit libre du
tube ; une grande, qui donne passage
la tte de lanimal et quil
peut serrer volont .
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

216

Histoire de lanesthsie

Dans les nvropathies ou dans certaines prdispositions


apoplectiques, lemploi de lther est contre-indiqu.
Laffaiblissement physiologique des fonctions nerveuses
exige la plus grande prudence chez le vieillard, tandis
que chez lalin, le mdecin peut tirer profit de la premire priode de lthrisation.
Le 15 avril 1847, Dufay245 adressait des remerciements
la Socit mdicale de lIndre, pour le titre de membre
associ correspondant, qui lui avait t dcern le 4 mars,
et profitait de loccasion pour remettre la noble assemble le rsum du mmoire quil venait de lire la Socit
mdicale de Blois, le mme que celui quil avait envoy
lAcadmie des sciences.

Les diffrentes priodes de lthrisation.


Interprtation franaise, interprtation anglaise
Le 9 fvrier 1847, Franois-Achille Longet246 avait divis
les diffrentes priodes de lthrisation en une priode
des lobes crbraux et une priode de la protubrance
annulaire. Un mmoire247 dtaill fut rapidement publi
ce sujet chez Victor Masson.
Longet, puis Flourens248, divisaient lthrisation en
trois priodes :
une priode de prparation : lther agit sur le
cerveau proprement dit, les lobes ou les hmisphres
crbraux. Lintelligence est trouble , selon le terme
employ par Flourens ;
une priode dthrisation : lther agit sur le cervelet,
avec perte du contrle de lquilibre ;
une priode dthrisation complte de la
protubrance annulaire ou dinsensibilit absolue,
qui correspond un tat de rsolution musculaire.
Cette priode est vritablement chirurgicale. Lther
agit sur la moelle pinire, teignant les principes du
mouvement et du sentiment. Lorsque lther agit sur
la moelle allonge, il teint la vie.
En Grande-Bretagne, Snow249 avait divis laction
de lther, arbitrairement, en cinq priodes qui simbriquaient ou se suivaient graduellement, sans pouvoir les
distinguer trs nettement lune de lautre. La premire
priode correspondait aux sensations varies quune personne pouvait ressentir au dbut de linhalation, tout en

217

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

tant consciente et capable de se mouvoir volontairement.


Au deuxime stade les fonctions crbrales et musculaires pouvaient encore sexercer dune manire volontaire,
mais dans le dsordre. Au cours de la troisime priode, le
patient ne pouvait plus exercer volontairement une activit musculaire, les fonctions crbrales tant ananties.
Des contractions musculaires involontaires pouvaient
apparatre dans certains cas. La quatrime priode tait
marque par lextinction de tous les mouvements volontaires, sauf ceux de la respiration ; la cinquime, par une
paralysie plus ou moins progressive des mouvements
respiratoires. Ctait ltat qui prcdait la mort.
En arrtant linhalation de lther au cours de la troisime priode, le patient revient immdiatement, aprs
deux ou trois minutes, la deuxime priode. La priode
chirurgicale, ou quatrime priode, est celle o le patient
est compltement passif ; ses muscles sont entirement
flasques, les paupires se ferment et retombent lorsquon
les soulve ; les pupilles sont tournes vers le haut, en
position centrale. Le malade respire rgulirement, automatiquement, profondment, quelquefois en ronflant.
Les muscles du visage sont dcontracts, les lvres entrebilles, la mchoire infrieure est mobile ou affaisse. Le
pouls est lgrement acclr. La glotte et le pharynx ont
gard leur sensibilit.
La deuxime priode de Snow correspond la priode
de lthrisation des lobes crbraux de Flourens ; la troisime, celle de lthrisation de la protubrance annulaire ; la quatrime, celle de lthrisation de la moelle
pinire.
Comme en tmoigne une lettre de Delabarre250, le
chirurgien-dentiste de lHospice des orphelins fut le premier diffuser une brochure sur les rgles suivre pendant lthrisation (fig. 3.78). Son Guide du praticien dans
ladministration des vapeurs dther pour obtenir linsensibilit
dans les oprations chirurgicales251 (fig. 3.79) fit lobjet dune
annonce publicitaire, dans la Gazette des Hpitaux Civils &
Militaires, le 3 avril 1847. Il fut dit par Victor Masson,
mais on pouvait aussi se le procurer chez lauteur, chez les
principaux libraires ou chez les fabricants dinstruments
chirurgicaux. Cest un livre rare, de 36 pages, dont il
nexiste, notre connaissance, plus quun seul exemplaire
en France. Delabarre semble avoir rdig cette brochure
au courant du mois de mars, comme il le laisse entendre
la page 27.

Figure 3. 78. Extrait de la lettre


dAntoine-Franois-Adolphe
Delabarre du 29 mars 1847.

Figure 3.79. Publicit pour


le Guide du Praticien dans
ladministration des vapeurs dther
dAntoine-Franois-Adolphe
Delabarre, Gazette des Hpitaux Civils
et Militaires, avril 1847.

218

Histoire de lanesthsie

Delabarre se servait de lappareil de Charrire muni


du robinet triple effet. Ayant t incommod par le passage de lair entre lembouchure et les lvres du patient,
il avait cherch faire disparatre cet inconvnient en
inventant un moyen simple, qui consistait faire passer
le tube daspiration par un trou pratiqu dans un linge et
de ramener ce dernier sur la partie convexe de lembouchure. Ce linge servait fermer hermtiquement toutes
les ouvertures et empchait lair extrieur de passer dans
la cavit buccale. Parmi les 99 personnes quil avait thrises (18 jours avant de rdiger la brochure), on compte
plus de 80 femmes. Il lui fallait se justifier devant les attaques lances dans la presse mdicale contre lthrisation.
On avait jet leffroi dans lesprit du public, crivait-il, en
lui suggrant des craintes sans fondement et en invoquant
limmoralit du procd cause de quelques crises dhystrie fminines. Il jugeait la dcouverte trop importante
pour saffoler devant des accidents, qui, pour la plupart,
avaient t peu inquitants, et qui taient plutt le rsultat de fausses manuvres dues la nouveaut.
Delabarre a procd des extractions dentaires, des
gingivectomies, coup des dents noircies pour les remplacer par des dents pivot, cautris des nerfs, dgag des
dents de sagesse. En moins de deux jours, il a thris dixhuit enfants. Aucun nen avait t incommod.
La lecture de cette brochure donne toutefois limpression davoir affaire un personnage fort habile, habitu
la rhtorique, et capable dadapter les phrases en fonction des besoins. Il en profite pour rgler quelques comptes personnels, notamment lgard dAntoine-Malagou
Dsirabode252, quil sabstient de nommer. Ce dernier
avait en effet conseill de ne jamais se servir de la cl de
Garengeot pour extraire une dent chez une personne thrise, car elle pouvait glisser de linstrument et tomber dans
larrire-gorge. Delabarre, quelque peu prsomptueux,
nhsitait pas crire : or, il aurait d savoir, quen tant une
dent en deux temps, en la luxant dabord, puis en lenlevant avec
des pinces, aucun accident de cette nature ntait redouter .
Ce qui est bien videmment totalement faux.

Les expriences du pharmacien de la Maison


royale de Charenton : Deschamps dAvallon
Deschamps dAvallon253 estimait que la perte de sensibilit, qui suit linhalation thre, devait tre due

219

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

lasphyxie, parce que lther attnue la sensibilit des


bronches et empche lendosmose de loxygne de seffectuer comme dans ltat normal (fig. 3.80). Comme lavait
fait Ducros254, le 20 fvrier 1847, Deschamps stait appuy
sur le principe de lendosmose, expos dans un mmoire
de Ren-Joachim-Henri Dutrochet. Deschamps rapporte
que lacadmicien pensait que la proprit dabolir lendosmose, proprit que possdent si minemment lacide sulfurique
et lhydrogne sulfur, doit tre considre comme appartenant,
de mme, mais un degr diffrent, tous les ractifs chimiques, et cela en tant seulement quils sont susceptibles dentrer
en combinaison avec la cloison permable de lendosmomtre.
Ainsi, tous les acides, les alcalis, les sels solubles, lalcool, etc.,
peuvent se combiner avec les lments des membranes organiques, abolissant lendosmose, aprs lavoir opre, pendant que
leur combinaison avec les lments de la membrane ntaient
pas encore compltement opre .
Pour Deschamps, la thorie tait difficile soutenir
par des expriences directes. Il fit donc construire un
appareil, compos dun gazomtre, dun flacon destin
lther, et dune vessie. Les expriences, ralises sur trois
lapins, montraient les rsultats suivants :

Expriences

Quantit de gaz dans le gazomtre,


exprime en volumes

Figure 3. 80. Extrait de la note du


pharmacien de la Maison royale de
Charenton, Deschamps dAvallon.
Archives de lAcadmie des
sciences de lInstitut de France.

thrisation
aprs

Asphyxie
aprs

15 v. dair atmosphrique +
5 v. doxygne

8 minutes

20 minutes

8 v. dair atmosphrique +
12 v. doxygne

5 minutes

13 minutes

10 v. dair atmosphrique +
10 v. doxygne

5 minutes

arrt
de lexprience

Dans la troisime exprience, lanimal retrouvait ses


facults aprs six minutes dinhalation. Deschamps en
avait conclu que lthrisation est due un dbut dasphyxie, parce que lther modifie la membrane bronchique et empche lhmatose de seffectuer, que lther est
rapidement transport dans le torrent circulatoire, quune
petite quantit de carbonate dammoniaque, unie lther,
augmente les chances de lasphyxie et que loxygne ne
modifiait en rien la raction de lther.

220

Histoire de lanesthsie

Plusieurs thses de mdecine furent consacres


aux effets physiologiques produits par linhalation de
lther : Andr Krust255, de Cernay (Haut-Rhin), soutenue
Strasbourg, le 21 juillet 1847, Henri Chambert256, n
Grisolles (Tarn-et-Garonne), soutenue Paris, le 28 juillet
1847, Franois-Joseph Lach257 (Haut-Rhin), le 7 aot 1847,
L. T. Deneufbourg258 (Nouvelle-Orlans, tats-Unis), le
20 dcembre 1847.

Les recherches de Ducros sur laction


des divers courants lectriques
et le relchement des fibres musculaires
au cours de lthrisation

Figure 3.81. Extrait du mmoire de


Christophe-Fortun Ducros
du 20 fvrier 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Le 20 fvrier 1847, suite aux travaux sur leffet des courants lectriques sur lindividu thris, Ducros avait
envoy une nouvelle note lAcadmie des sciences. Il
souhaitait que ses recherches soient contrles par une
quipe de professeurs du Jardin des Plantes, et quun
local, ainsi que du matriel, ft mis sa disposition.
Perturb par lide que la priorit de linvention pt ne
pas lui tre accorde, Ducros avait envoy un pli cachet
au secrtariat de lAcadmie des sciences. Il le rappelle
dans la lettre259 dintroduction son mmoire (fig. 3.81),
tout en prvenant quil prsenterait prochainement un
mmoire sur la rage arrte chez le chien et sur lhydrophilie symptomatique gurie chez lHomme.
Le mmoire260 fut renvoy la Section de Mdecine.
Sa longueur ne nous autorise pas le reproduire ici.
Il sagit dune vritable introduction la physiothrapie.
Les ides de Ducros annoncent dj les travaux futurs de
Claude Bernard. Il nest pas impossible que Ducros se soit
inspir des recherches de Marshall Hall261 sur les fonctions
du systme nerveux.
Le 28 fvrier 1847, Ducros262 envoyait un nouveau pli
cachet lAcadmie des sciences, dans lequel il proposait, une fois de plus, de ranimer les empoisonns par
lther au moyen du courant galvanique, et de faire revenir des asphyxis la vie. Robert-Hippolyte Brochin263,
rdacteur de la Gazette Mdicale, Jules Roux et Josephmile Cornay264, de Rochefort, furent les tmoins de ses
expriences. Le 15 mars 1847, deux nouvelles notes265 et
une lettre dintroduction succdrent ce pli cachet.
Ducros prtendait avoir ramen la vie des chiens et des
lapins, rduits ltat de cadavres par empoisonnement

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

221

lacide cyanhydrique ou par thrisation au moyen du


courant magnto-lectrique. Ces expriences ont t ralises en prsence de Leblanc et de Collignon, vtrinaires,
de Reyset, Robert, Leraud, Cornay, Fuster, Dechambre,
Carrire, etc (fig. 3.82).

Les dentistes franais et lanesthsie


lther sulfurique
Au milieu du XIXe sicle, et tout particulirement au cours
de lanne 1847, les dentistes les plus rputs de Paris
exeraient leur profession aussi bien dans leur cabinet
priv ou domicile, que dans les hpitaux ou dans les
quartiers du roi. Bien que les mdecins hospitaliers aient
souvent fait appel leurs comptences en matire de
chirurgie buccale, ou pour rsoudre les cas dorthopdie
endo-buccale (prothses dentaires, obturateurs palatins266,
redressements orthodontiques), il nexiste quun nombre
limit de publications odontologiques et, par consquent,
sur lanesthsie, dans les journaux mdicaux de 1847.
Noublions pas que la premire revue professionnelle
franaise LArt Dentaire ne fut dite qu partir du 1er janvier 1857 !
Les expriences ralises dans les hpitaux ou au
domicile des patients, entre le 12 et le 21 janvier 1847,
montrent que les dentistes nont pas t plus heureux que
les chirurgiens. La plupart des tentatives dthrisation
se soldaient par des checs ou des analgsies de courte
dure.
Nous avons dj montr quels rles Brewster,
Delabarre et Marshall267 ont jou lors de lintroduction de
lanesthsie en France. Antoine Malagou Dsirabode268,
chirurgien-dentiste du roi Louis-Philippe, 36, rue
Richelieu, Paris, avait assist plusieurs essais dthrisation dans les hpitaux et, le lendemain de la communication de Malgaigne, en prsence dun membre de
lAcadmie de mdecine et de plusieurs mdecins, fit plusieurs tentatives infructueuses dinhalation de lther.
Alphonse Toirac269,270, 7, rue du Mail Paris, et
Dsirabode furent les premiers dentistes franais mettre laccent sur la complexit de la technique de lthrisation applique lart dentaire. Le 6 fvrier 1847,
Dsirabode271 crivait que la douleur qui rsultait dune

Figure 3.82. Dautres expriences,


permettant de constater les effets
physiologiques et thrapeutiques
dun courant lectrique continu
et faible tension sur lorganisme
humain, furent tentes en octobre
1847, comme le montre ce pli cachet
du vicomte de Lapasse,
ouvert le 18 mai 1982.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

222

Histoire de lanesthsie

extraction dentaire sans anesthsie, bien que trs vive,


ne mritait pas la mise en uvre dune technique aussi
complique. Il fallait attendre le rveil du patient, assis
dans un fauteuil bras, le retenir et le surveiller pendant
plusieurs heures, ce qui tait tout fait prjudiciable au
bon fonctionnement dun cabinet. Une opration intrabuccale, en somme fort simple, ne devait pas entraner
des complications par suite de linhalation de vapeurs
qui occasionnaient un refroidissement des poumons du
malade. La diffrence de temprature, entre la salle de
soins et la rue, pouvait aussi compromettre les indications dune anesthsie gnrale. La lenteur de la mise en
uvre du procd de lthrisation, ou la gne occasionne par lapplication du masque, pendant la manuvre
opratoire, handicapait srieusement le chirurgien-dentiste. Lextraction dune dent, habituellement trs rapide,
pouvait, dans certains cas, se compliquer de fractures
radiculaires et engendrer des accidents plus ou moins
graves, de la simple lipothymie aux syncopes respiratoires ou cardiaques. La magistrature ne considrait pas
lextraction dentaire comme relevant de la profession
mdicale proprement dite. Dsirabode fut probablement
le premier dentiste mettre laccent sur le vide juridique
devant lequel se trouvait tout praticien de lart dentaire en
cas de complications post-opratoires lies lanesthsie.
Il slevait contre la vulgarisation de lanesthsie gnrale
dans le monde dentaire, en mettant en avant la notion
dabus dexercice qui pourrait en rsulter. Rappelons
que la Chambre des Pairs, en pleine discussion en 1847,
continuait examiner diffrents projets de loi sur la
rforme des arts de gurir. Lexercice de la profession
ntait pas encore rglement, et lart dentaire restait
la merci dabus de toutes natures. Cest donc avec raison
que Dsirabode mettait les dentistes rgulirement titrs
en garde contre les inconvnients et la gnralisation
dune mthode insuffisamment prouve, dautant plus
que certaines affiches proclamaient : Messieurs tels et tels
tent les dents sans douleur au moyen de lther272. On comprendra aprs cela que Julien-Franois Jeannel, docteur et
pharmacien en chef de lhpital militaire de Bordeaux, ait
pu crire dans le Journal de mdecine de Bordeaux :

Jai lhonneur de proposer la Socit de Mdecine une


manifestation dans le but dobtenir de lautorit, que lthrisation soit considre comme une opration essentiellement
mdicale, et quil soit dfendu aux personnes trangres

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

lart de gurir et notamment aux dentistes, qui ne sont ni


mdecins, ni officiers de sant, de la pratiquer sous quelque
prtexte que ce soit. 273
Chez les enfants et les personnes craintives ou irritables, linsensibilit produite par lanesthsie lther pouvait toutefois rendre de grands services loprateur.
Trois accidents graves, survenus le 21 janvier lhpital de Versailles, la suite de plusieurs extractions dentaires chez une femme, montrrent que les interventions sur
la sphre oro-faciale ntaient pas toujours couronnes
de succs274. Le rcit de Bonnefon et Robin275, de Mauriac
(Cantal), le 14 septembre 1847, ntait gure plus encourageant. Un homme de vingt-cinq ans, qui devait se faire
extraire une dent, trs excit par les vapeurs inhales
laide de lappareil de Bonnet, avait failli se jeter par la
fentre.
Le 16 fvrier 1847, Jobert de Lamballe276 annonait
lAcadmie de mdecine que deux femmes taient dcdes, et quil convenait dattribuer ces dcs aux consquences de linhalation de lther. cette date, personne
navait os aborder le problme dune ventuelle issue
fatale. Au mme moment, lAngleterre venait dapprendre avec effroi que Thomas Herbert, de Colchester,
opr le 14 fvrier 1847 par le chirurgien Roger Sturley
Nunn277 pour une lithotomie, venait de dcder la suite
de linhalation des vapeurs de lther. Au fil des mois, il
y eut dautres accidents dthrisation : Albin Burfitt, de
Silton (Somerset), le 23 fvrier 1847 ; Ann Parkinson278,
Grantham (Lincolnshire), le 11 mars 1847 ; Alexis
Montigny279, lHtel-Dieu dAuxerre, le 10 juillet 1847.
Les discussions souleves par ces dcs, et laction judiciaire280 laquelle avait donn lieu un attentat aux murs,
commis au mois daot 1847 par un dentiste non titr,
sur une jeune patiente thrise qui travaillait dans un
magasin du quartier du Palais Royal, furent certainement
lorigine de la dcision de Dsirabode dadresser une
nouvelle lettre la rdaction de la Gazette des Hpitaux
Civils & Militaires de Paris. Le dentiste en question tait
Lan, plus connu sous le nom dAim de Nevers281. Une
plainte avait t dpose. Aprs avoir pass trois heures
dans le cabinet du praticien, la patiente prtendit avoir t
violente. Le dentiste fut arrt, mis la disposition du
procureur du roi. Cest la raison pour laquelle Dsirabode
avait pu crire, en novembre 1847 : Aujourdhui que lexprience est venue dmontrer que ma prvision ntait que trop

223

224

Histoire de lanesthsie

fonde, ne serait-il pas dsirer que lautorit prit enfin des


mesures ncessaires pour empcher de nouveaux malheurs ?
Le moyen darriver un pareil rsultat serait tout simplement
dinterdire formellement lemploi de lther toutes les personnes qui nont aucun caractre mdical 282. Ses ides rejoignaient celles de la rdaction283 de la Gazette des Hpitaux,
et de Bouisson284, ainsi que celles des douze dentistes de
Boston, qui staient exprims dans le mme sens, les 4 et
7 dcembre 1846.

Les essais de Jean-Isidore Magitot,


Jean-tienne-Victor Oudet et Charles Cousin
Jean-Isidore Magitot285,18, rue Taranne, Paris, trouvait
que lthrisation tait une technique intressante. Les
diffrentes prparations dopium ne produisaient souvent quun effet phmre, mais engourdissaient toutefois assez convenablement les douleurs des malades
pusillanimes ou de faible constitution. Chez les femmes,
faisait remarquer Magitot, son action se fait sentir sur le
systme nerveux central dune manire dautant plus dltre quelles sont plus ou moins impressionnables 286.
En fvrier 1847, Magitot employait linhalateur de
Sanson287, avec lequel il prtendait obtenir un franc succs.
Lextraction dune prmolaire suprieure gauche, puis
celle dune prmolaire infrieure enkyste, chez lpouse
du mdecin Baratte, staient bien droules. Magitot
avait t plus chanceux quAlphonse-Marie-Guillaume
Devergie288, chirurgien lhpital Saint-Louis.
Plusieurs chirurgiens et mdecins sollicitrent laide
du mdecin-dentiste Jean-tienne-Victor Oudet289, dont
le cabinet tait situ 91, rue Neuve des Petits Champs,
Paris. Parmi ces praticiens, Pierre-Marie Honor, mdecin lHtel-Dieu de Paris. Le 26 janvier 1847, Honor290
prsentait, lAcadmie de mdecine, le cas dun malade
atteint dune nvralgie faciale qui rsistait tout type de
traitement. Oudet291, ayant constat que ce patient souffrait dune carie dentaire, avait procd lavulsion de la
dent mais, devant la persistance de la douleur, assimile
une nvralgie faciale intermittente, Honor eut lide de
faire inhaler au malade les vapeurs de lther. La souffrance diminua aussitt. Dans ses travaux de physiologie exprimentale, Serres292 rappelait que ds 1812 et en
1814, M. le baron Thenard, affect de nvralgie dentaire, cautrisait la dent avec quelques gouttes dacide muriatique fumant,

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

et arrtait la douleur atroce qui en tait le rsultat, en inspirant


de lther pendant deux ou trois minutes. Honor stait-il
souvenu de lexprience de Louis-Jacques Thenard ? Ce
nest pas impossible, les deux personnages ayant, deux
ans prs, le mme ge.
Oudet fut impliqu dans dautres expriences,
notamment dans celle du 2 fvrier 1847, au cours de
laquelle Roux293 avait anesthsi Benjamin-Jean-Fulgence
Horteloup, mdecin du quartier du Roi et de lInstitution
Sainte-Prine. Oudet avait procd, dans son cabinet dentaire, lextraction dune molaire infrieure de ce patient,
particulirement attentif aux effets de lther. Lanesthsie
avait produit le relchement des muscles du maxillaire
infrieur. Cet cartement spontan des mchoires lui
avait facilit la manuvre, tout en provoquant, en mme
temps, sa surprise (les dentistes prfrant sentir une
certaine rsistance de la part du patient lorsquils appliquent les mors du davier sur la dent quils sapprtent
extraire). Horteloup294 dcrivit par la suite les sensations
ressenties au moment de lendormissement.
la fin de lanne 1847, Charles Cousin295, 11, rue
dAlger296, Paris, publiait une Notice sur lther et son
emploi dans les oprations de la chirurgie dentaire . Le hasard
veut que Horace Wells297 ait rsid dans la mme rue, en
fvrier 1847. Aprs dix mois de pratique de lthrisation,
Cousin avait anesthsi 160 170 personnes, pratiqu
des extractions dentaires sur des patients de Stanislas
Laugier298 et dAmussat, ainsi que sur lpouse du docteur
Bancel, de Melun. Cousin estimait quil tait particulirement contre-indiqu de pratiquer une anesthsie chez
la femme enceinte, le jeune enfant, une personne ge,
ou sur des sujets atteints de bronchites aigus. Il trouvait quelle pouvait arrter momentanment les rgles.
Lthrisation tait proscrire lorsquon se proposait
doprer les amygdales, le voile du palais ou le fond de la
cavit buccale. Lavenir le confirmera : louverture, sous
anesthsie gnrale, dun abcs du plancher de la bouche
ou dun phlegmon latro-pharyngien peut faire courir un
terrible danger lopr !
Cousin avait remarqu que lcoulement de sang, qui
accompagne les interventions ralises dans la sphre
oro-faciale, peut tre particulirement dangereux pour
le patient. Dans une communication, prsente lAcadmie des sciences, le 22 fvrier 1847, Gerdy299 avait dj
prcis que le sang, qui coule dans le pharynx ou dans

225

226

Histoire de lanesthsie

les voies ariennes, augmente les sensations pnibles de


chatouillement, dangoisse, de vomissements, et saccompagne de suffocation et de toux.

Les dentistes trangers face au phnomne


de lthrisation
En Angleterre, les chirurgiens nhsitaient pas se servir des inhalateurs invents par les dentistes. Hale
Thomson300, chirurgien au Westminster Hospital de Londres,
condamnait les pratiques des oprateurs qui construisaient leurs propres inhalateurs en modifiant celui de
Robinson. Le 16 janvier 1847, Thomson stait lev
contre les expriences ralises, au dbut du mois, par le
dentiste John Chitty Clendon301,302. Ce dernier avait essay
diffrents modles, de la pipe ther aux appareils munis
dun tube dinhalation trop troit. Les rsultats ntant pas
toujours satisfaisants, Chitty Clendon avait fait construire
un appareil par le fabricant dinstruments chirurgicaux
Clarke, du Strand, Londres. Quatre essais sur six furent
couronns de succs. Face aux attaques de Thomson,
F. J. Wilson303,304, secrtaire du Comit du Westminster
Hospital, sleva contre la prise de position du chirurgien,
en affirmant que toutes les anesthsies de Chitty Clendon
avaient t conduites de la manire la plus scientifique.
Wilson estimait quil ny avait aucune raison de sen
prendre au dentiste. cette date, on navait pas obtenu
de meilleurs rsultats en France.
Au dispensaire de Bloomsbury, George L. Cooper305
se servait dun appareil construit par le dentiste Ghrimes,
de Baker-street. Cooper trouvait quil tait excellent et
complet, et en fvrier 1847, il lutilisait au domicile dun
patient.
Cheltenham, mdecins et chirurgiens306,307 firent
appel au dentiste Somerset Tibbs, qui avait dj acquis
une certaine exprience en matire dinhalations thres
avant le 6 fvrier 1847. Vers le milieu du mois, Tibbs et
W. Philpot Brookes308,309 utilisrent linhalateur modifi
de John Snow, mais la fin du mois, Tibbs et Thomas
Smith310, assists de Fricker et de Perry, suivirent le procd amricain de John Collins Warren, qui leur paraissait
moins irritant, plus sdatif, grce une ponge imprgne
de 60 onces dther sulfurique rectifi et de 2 drachmes
dhuile thre.

Les inhalations thres dans les hpitaux franais

Pour Alfred Higginson311, une vessie, semblable celle


de William Herapath, tait suffisante pour la pratique de
lart dentaire et les interventions mineures.
Aux tats-Unis, les chirurgiens-dentistes continuaient
aussi leurs essais danesthsie, comme le prouve une lettre indite de Lewis Roper312 (fig. 3.83), vice-prsident de
la Socit amricaine des chirurgiens-dentistes, dont linhalateur est rest chez Magendie. Il avait dabord anesthsi des patients lther, avec lappareil de Jackson, puis
avec les nombreuses modifications et substitutions que
cet inhalateur avait subies. Pour finir, leur ayant trouv
des dfauts, il avait construit un nouvel instrument. Il loffrit lAcadmie des sciences, le 15 octobre 1847. Il tait
exempt de tout appendice tubulaire extrieur, contenait
des ponges imbibes dther. Une demi-once une once
dther suffisait pour les oprations de longue dure. Les
professeurs Horner, Mller et Morton sen taient servis
cet effet. Roper se demandait si son appareil ne pourrait
pas tre utile sur les champs de bataille ou aux chirurgiens des villes et des campagnes.
On vient de le voir, au cours de lanne 1847, presque tous les chirurgiens avaient essay dadministrer de
lther sulfurique leurs patients. On pouvait lire des rapports sur lanesthsie lther, tant dans la presse politique que dans les journaux de vulgarisation scientifique.
La rdaction de la Revue des Deux Mondes313 et lcrivain
scientifique Guillaume-Louis Figuier314 ne sen privrent
nullement. Pouvait-on avoir une confiance absolue dans
les effets admirables de lther ? Lombre des dcs planait dans les esprits. Les physiologistes avaient pourtant
permis de progresser dans la connaissance de laction de
la vapeur thre sur le systme nerveux crbro-spinal,
la moelle pinire et la moelle allonge, et son effet sur
le sang, les poumons, le rein, etc. Les chimistes apportrent leur contribution en tentant dexpliquer comment les
molcules du sang pouvaient tre altres par les gaz.
Toutes les catgories doprations ont t explores,
dabord sur les animaux, puis sur les malades. On avait
tent dappliquer lthrisation au traitement des maladies les plus varies.
Les fabricants dinstruments chirurgicaux mirent tout
en uvre pour amliorer la qualit des matriaux destins la fabrication des inhalateurs. Ils tentrent de trouver une disposition idale pour les robinets, les soupapes
et les diaphragmes. Mais le monde mdical savait quil

227

Figures 3.83. Extraits


de la lettre de Lewis Roper,
de Philadelphie,
date du 15 octobre 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

228

Histoire de lanesthsie

restait encore de nombreux points solutionner, avant


de pouvoir faire entrer dfinitivement la pratique anesthsique dans le domaine chirurgical. On songea trs
rapidement aux autres varits dthers. Mais peine la
question avait-elle t pose quun nouvel anesthsique,
plus prometteur, fut employ dimbourg.

TROISIME PARTIE

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Chapitre 4
Lanesthsie au chloroforme

Proprits physico-chimiques
du chloroforme (CHCl3)
et procds de fabrication
En 1830, les travaux des chimistes Justus Liebig et JeanBaptiste Dumas portent sur les drivs du chlore, ce que
confirme une lettre de Dumas1 (fig. 4.1), date du 19 avril.
En relisant un mmoire de Liebig, Dumas stait rendu
compte que le chimiste de Giessen stait occup de la raction du chlore et de lacide actique, mais quil navait rien
trouv de particulier dans cette raction. Il stait pench
lui-mme sur la question et annonait larrive prochaine
dun mmoire sur le sujet. Pour prendre date, il stait
empress de dire que lorsque lon expose lacide actique
cristallisable laction chlore en excs, on obtient, sous
leffet des rayons solaires, un compos nouveau, blanc,
cristallis en trames rhombodales, soluble dans leau,
dune saveur caustique. Il se promettait de faire connatre
les moyens de lavoir pur, sa composition, ses proprits
et ses rapports avec les produits qui se rattachent lacide
actique. Une petite note rappelle que Dumas a prsent
un flacon de ce produit devant lAcadmie.
On peut affirmer quen aot 1831, Dumas navait pas
encore russi dterminer la composition du liquide
quil venait de mettre en vidence. En tudiant les diffrentes combinaisons du chlore (leuchlorine ou protoxyde de chlore, les acides chloreux, les chlorures de
soude et de potasse), puis, tout particulirement, la raction de lalcool sur le chlorure de chaux, en octobre 1831,
Eugne Soubeiran2 avait russi prparer une liqueur
thre, quil avait appele, provisoirement, ther
bichlorique, (CH2Cl2) . Lhydrogne, combin au chlore,
formait de lacide hydrochlorique. Uni au carbone, il
constituait de lhydrogne percarbon ou bichlorure de

232

Histoire de lanesthsie

carbone dihydrique. On pouvait donc se reprsenter le


compos de Soubeiran comme une combinaison de chlore
et dhydrogne bicarbonat, qui contenait deux fois plus
de chlore que la Liqueur des Hollandais (C4H8Cl4), et quatre fois plus que le compos form par laction directe du
chlore sur lalcool. Le mmoire3 original sur les Degrs
infrieurs doxygnation du chlore (39 pages) que Soubeiran
prsenta lAcadmie des sciences, le 24 octobre 1831,
comporte un ensemble dexpriences, certes encore incompltes, mais qui annoncent dj lexistence dun ther
chloreux, le chloroforme (fig. 4.2). Une lettre (fig. 4.3),
adresse au prsident de lAcadmie des sciences, accompagnait le mmoire. Elle est date du 24 octobre 1831, ce
qui confirme dune manire incontestable que cest bien
ce jour-l que Soubeiran a annonc la dcouverte du chloroforme. Son contenu ne permet pas den douter :
Figure 4.1. Lettre de
Jean-Baptiste Dumas,
date du 19 avril 1830.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figures 4.2. Page de garde du


mmoire dEugne Soubeiran sur le
degr infrieur doxygnation
du chlore : 24 octobre 1831.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

LEuchlorine de Davy est un mlange en proportions


variables de chlore et de deutoxide de chlore
Lalcool, en dsoxignant le chlorure de chaux, donne naissance un liquide thr que les chimistes ne connaissaient
pas encore. Il est form de deux atomes de chlore, de deux
atomes dhydrogne et un atome de carbone. On peut se le
reprsenter comme une combinaison de chlore et dhydrogne percarbon. Il contient deux fois plus de chlore que la
Liqueur des Hollandais et quatre fois plus que la liqueur
thre produite par laction directe du chlore sur lalcool
Loxide de chlore, obtenu par lacide sulfurique concentr
et que Stadion a considr comme une combinaison de deux
volumes de chlore et trois volumes doxigne, a la mme composition que le gaz dcouvert par Davy et que ce chimiste et
M. Gay-Lussac ont trouv form de un volume de chlore et
deux volumes doxigne.
Lacide chloreux peut devenir partie constituante dun ther
trs remarquable par sa singulire disposition se changer
en ther actique.
Le rsultat principal, et pour lequel ces recherches avaient
t entreprises, est que le chlore ne se combine pas aux oxides, mais quil les dcompose la manire des autres corps
ngatifs, en les transformant en chlorures mtalliques et
en chlorites Jai trouv que lacide chloreux est form de
deux atomes de chlore et trois atomes doxigne ; mais ce
rsultat est le produit dun mode dexprimentation trop
compliqu pour que je puisse encore lui accorder toute
confiance. Je continue mes recherches et jespre pouvoir faire

Lanesthsie au chloroforme

233

connatre plus exactement la composition de lacide chloreux et de ses combinaisons salines.


Jai lhonneur de vous adresser un petit flacon de la liqueur
thre que jai dcouverte 4
Les 6e et 9e paragraphes de ce mmoire nous concernent tout particulirement. Soubeiran y indique que la
liqueur thre quil venait danalyser tait forme de :
1 atome de carbone :
14,39
2 atomes dhydrogne :
2,35
2 atomes de chlore :
83,26
100,00
Les recherches de Soubeiran5 furent publies dans les
Annales de Chimie et de Physique, avec quelques modifications dans lordre de la prsentation adopte dans le texte
original. La lettre et le mmoire de Soubeiran ont t transmis, pour examen, Louis-Jacques Thenard et MichelEugne Chevreul, qui en firent le rapport, le 5 dcembre
1831. Dans leur synthse6, le directeur de la Manufacture
des Gobelins et le chimiste-agronome avaient not que

M. Soubeiran, en examinant la raction de lalcool et du


chlorure de chaux, a dcouvert un compos thr remarquable, la fois par sa composition et par ses proprits 7.
Prcisons dautre part que, le 8 aot 1831, la suite
dune publication du pharmacien-chimiste genevois
Antoine Morin et des travaux de Louis-Joseph Gay-Lussac
sur la densit des vapeurs de la Liqueur des Hollandais,
et de son analyse directe par Csar-Mansute Despretz
(dont les dtails nont jamais t publis), Dumas8 avait
jug ncessaire de rappeler des faits tablis, en 1816, par
Pierre-Jean Robiquet, professeur lcole suprieure
de pharmacie, et par Jean-Jacques Colin9, professeur
de chimie la Facult des sciences de Dijon et lcole
militaire de Saint-Cyr. Les deux auteurs avaient dmontr que la Liqueur des Hollandais est le rsultat de laction du chlore sur lhydrogne bicarbon et que cette
liqueur ne renferme pas doxygne. Comme ces chimistes ntaient pas parvenus dterminer les proportions
exactes de chlore, dhydrogne et de carbone, Dumas
avait dcid dentreprendre de nouvelles recherches. Il y
dcela du chlore et du carbone, dans le rapport de 1
2 atomes, mais pas dans celui de 1 4, comme le montrait
la formule de Morin. Sil nexistait plus aucun doute au
sujet de la composition de la Liqueur des Hollandais (une

Figures 4.3. Lettre dEugne


Soubeiran du 24 octobre 1831.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

234

Histoire de lanesthsie

union pure et simple de chlore et dhydrogne bicarbon),


le mode dunion de ces deux substances exigeait de nouvelles recherches. En tudiant les ractions du chlore sur
lalcool, Dumas obtint un liquide nouveau, dont il pensait
faire connatre bientt les rsultats analytiques.
En fvrier 1832, Justus von Liebig10 redfinissait la
composition du chloroforme en analysant les diffrentes combinaisons produites par laction du chlore sur
lalcool, lther, le gaz olfiant et lacide actique. Il avait
suffi Dumas et de comparer les proprits physiques
de lhuile de gaz olfiant et du liquide huileux, obtenu
par laction du chlore sur lalcool, pour se rendre compte
que Morin stait tromp lorsquil affirmait que ces deux
produits taient identiques au compos connu sous le
nom dther chlorique, un liquide huileux provenant de
lalcool. Liebig put montrer que, dans la dcomposition
complte de lalcool, le chlore est capable de sparer lhydrogne du compos et de le remplacer, pour donner un
liquide que Liebig appelait chloral . En distillant du
chloral avec du lait de chaux, de la potasse ou de leau de
baryte, on obtenait du chlorure de carbone. Cette substance, qui ressemblait la Liqueur des Hollandais, ntait
pas inflammable. Elle ne contenait pas dhydrogne.
Lacide formique11, second produit de cette dcomposition par les alcalis caustiques, tait un acide organique.
Dans une lettre, adresse Dumas, environ six semaines avant la publication de Soubeiran, Liebig12 fit connatre au doyen de la Facult des sciences de Paris le mode
de prparation dun nouveau chlorure de carbone au
moyen de lesprit de vin et du chlorure de chaux. En
octobre 1831, les Annales de chimie et de physique publirent un extrait dune lettre de Liebig Gay-Lussac13, sur
la dcomposition de lalcool par le chlore, dans laquelle
le chimiste de Giessen informait son homologue de la
dcouverte du chloral. Mais en 1872, peu avant sa mort,
Liebig14 revendiquait lantriorit de la dcouverte de
lther bichlorique et du chloral, en affirmant que ses
travaux sur le chloral taient termins depuis le mois de
novembre 1831. Comme ses recherches portaient aussi
sur dautres composs, Liebig en avait diffr la publication, en attendant la diffusion de lensemble des travaux
dans les ditions de fvrier 1832 des Annales de Chimie et
de Physique de Gay-Lussac, et les Annalen der Physik und
Chemie de Johann Christian Poggendorff. Dans la lettre
Gay-Lussac, doctobre 1831, Liebig parle du chloral, mais

Lanesthsie au chloroforme

en aucun cas du chloroforme, ni mme de lther bichlorique. Ainsi sest cre une sorte de confusion dans lesprit
des historiens15 qui, bien souvent, ont fait un amalgame
entre la dcouverte du chloroforme et celle du chloral.
Les chimistes amricains sintressaient galement
lther chlorique. Le 15 fvrier 1832, Samuel Guthrie16, de
Sackets Harbor, New York, adressait une lettre lditeur de lAmerican Journal of Science & Arts (ou Sillimans
Journal), dans laquelle il rpondait la question pose par
la revue scientifique amricaine la fin de lanne 1831 :
quelle mthode permettait de sparer lalcool de lther
chlorique ? Guthrie proposait dliminer lalcool de
lther chlorique par des distillations rptes de muriate
de chaux (CaCl2) sur de lacide sulfurique concentr.
Il avait fabriqu un ther chlorique dont la gravit spcifique tait de 1,486 60 degrs, et le point dbullition
166 degrs. Or, on savait que lther chlorique navait
quune gravit spcifique de 1,22 45 degrs, et un point
dbullition 152 degrs. Lther chlorique de Guthrie
ntait donc quune solution alcoolique de chloroforme,
et manquait de puret.
Souponnant que Soubeiran et Liebig avaient fait des
erreurs au cours de leurs analyses, Dumas en tudia
nouveau la composition. Dans Recherches de chimie organique relatives laction du chlore sur lalcool, une communication lue lAcadmie des sciences, le 17 mars 1834, et
non le 13 janvier 1834, comme le rapportent les Annales de
Chimie et de Physique17, Dumas dfinissait la composition
exacte du chloroforme, du bromoforme, de liodoforme
et du chloral, ainsi que leur densit. Dumas put montrer
quen prsence dune base, potasse, soude, baryte, etc., et
sous linfluence de leau, le chloral se convertit en chloroforme et en acide formique. Il donna la formule suivante
pour le chloroforme : C2H2Ch6 et, pour le chloral : C8H2
Ch6O2 (de nos jours, les lettres Ch ont t remplaces par
Cl = chlore).
Le 6 fvrier 1837, Charles Bonnet18 (fig. 4.4), rsidant
alors 11, rue Servandoni, Paris, dclarait quil avait
obtenu de trs grandes quantits de chloroforme en distillant, parties gales, du chlorure de chaux et de lactate
de chaux, dans une cornue de grs. Bonnet avait russi
le fabriquer avec une trs grande facilit, en prcipitant
la liqueur obtenue par de leau, et en distillant la couche
infrieure (qui tait du chloroforme) sur du chlorure de
calcium (fig. 4.5).

235

Figure 4.4. Signature


de Charles Bonnet.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 4.5. Premire page


de la note de Charles Bonnet
sur une nouvelle mthode
de prparation du chloroforme
et sur un nouveau corps analogue,
le cyanoforme.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

236

Histoire de lanesthsie

En remplaant le chlorure de chaux par du bleu de


Prusse19 ou du cyanure de mercure, Bonnet obtenait un
liquide quil pensait tre du cyanoforme. Ce liquide pouvait tre purifi en le mettant au contact du chlorure de
calcium et en distillant le mlange. Une fois rectifi, le
cyanoforme se prsentait sous la forme dun liquide incolore, assez volatile, qui ne brlait pas en prsence dune
flamme. Il dgageait une forte odeur dacide cyanhydrique et de fume de tabac, tait soluble dans leau, lalcool
et lther, et difficilement altr par la potasse. Sa prparation, bien conduite par un chauffement modr, permettait dobtenir du cyanoforme et de leau. Ctait un
produit neutre, non acide.
Deux ans plus tard (1839), Henri-Victor Regnault
montrait quen faisant agir du chlore sur du gaz olfiant, on obtenait dabord de la Liqueur des Hollandais
(C4H8Cl4). En faisant agir le chlore sur de lther chlorhydrique (C4H10Cl2), obtenait un autre compos, quil
formulait par C4H8Cl4, mais, crivait-il, quoique fort semblable par ses proprits physiques la Liqueur des Hollandais,
ce compos en diffre en ce quil nest altr ni par la potasse, ni
par le potassium 20. Sous laction du chlore, le gaz olfiant
et lther chlorhydrique produisaient donc deux sries
de corps semblables par leur composition, mais dont les
proprits taient totalement diffrentes. En continuant
les recherches sur les thers chlorhydriques de lesprit de
bois, Regnault vit natre plusieurs composs, parmi lesquels se trouvait le liquide que Dumas avait dcrit sous
le nom de chloroforme.
En 1843, Nathalis Guillot21 prescrivait du chloroforme
en usage interne pour lasthme. Le mdecin versait
environ 4 grammes de chloroforme dans 400 grammes
deau distille, agitait le flacon, laissait dposer lexcs,
et administrait au malade le liquide qui surnageait22.
Lopration pouvait tre rpte deux quatre fois par
jour, en ajoutant de leau distille au mlange. En avalant cette potion antispasmodique, appele eau chloroforme , certains malades asthmatiques prouvaient un
rel soulagement.
Le mot chloroforme disparut alors pendant plusieurs
annes de la pharmacope usuelle, pour ne rapparatre quau dbut de mars 1847. Dans le quatrime paragraphe dune note, prsente lAcadmie des sciences,
par Marie-Jean-Pierre Flourens23, le 8 mars 1847, celui-ci
rappelait quil avait obtenu des rsultats similaires, tant

Lanesthsie au chloroforme

avec lther sulfurique quavec lther chlorhydrique, en


tudiant laction de lther sur le systme nerveux, et que
cette substance lavait amen essayer un corps nouveau, connu sous le nom de chloroforme . Flourens fut le
premier savant avoir utilis le chloroforme pour anesthsier des animaux, mais cest James Young Simpson
que revient lhonneur davoir expriment le compos
sur ltre humain. Cest en suivant les conseils de David
Waldie, un chimiste et apothicaire cossais qui dirigeait
la Liverpool Apothecaries Company, que Simpson stait
dcid tudier les proprits du perchlorure de formyle
ou chloroforme. Comme il nen possdait pas, il sadressa
au chimiste Hunter, qui travaillait dans les laboratoires
de John Duncan, William Flockhart, & Co24. Hunter lui
fournira le compos au cours du mois doctobre 1847.
Les dtails des premiers essais dinhalation du chloroforme sont bien connus. Ils ont t raliss, en priv,
le 4 novembre 1847, entre les mdecins-obsttriciens
James Matthews Duncan, George Keith et Simpson, et
eurent lieu, au domicile de ce dernier, 52, Queen Street,
dimbourg25. Ce nest qu la suite de ces expriences que
les chirurgiens prirent le risque de procder quelques
interventions chirurgicales mineures. Plusieurs extractions dentaires furent pratiques par le dentiste Francis
Brodie Imlach26, sur lun de ses jeunes collgues, en prsence de Simpson. Ce dernier fit ensuite inhaler du chloroforme plusieurs malades pour leur ouvrir des abcs
et, dans un ou deux cas, dans le but de traiter des kystes
ovariens par la galvano-puncture.
Jean-Baptiste Dumas, Henri Milne Edwards27, Louis
Melsens28 et Sir George Ballingall sjournaient au mme
moment dimbourg. Pierre-Sylvain Dumon, ministre
des Finances, y avait envoy Dumas en mission, pour y
tudier la consommation de sel, comme le confirme une
lettre Dumas29, date du 24 septembre 1847 (fig. 4.6).
Dumas avait suivi les ordres du ministre, et embarqua
au Havre. Aussitt arriv Londres, il se rendit chez lditeur Giovanni Galignani, afin dacheter le numro de juin
1847 de la Calcutta Review, dans laquelle il esprait trouver un article sur lemploi du sel aux Indes30. Son voyage
le conduisit ensuite dimbourg, o il avait t lu membre de la Royal Scottish Society of Arts, le 28 novembre
1846 (confirmation nous en est donne par une lettre31 du
secrtaire honoraire de la Royal Scottish Society, 21, Dublin
Street, dimbourg).

237

Figure 4.6. Lettre de


Pierre-Sylvain Dumon,
adresse Jean-Baptiste Dumas.
Archives de lAcadmie
des sciences de linstitut de France.

238

Figures 4.7. Lettre de Boisselier


Dumas : 30 novembre 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de linstitut de France.

Histoire de lanesthsie

Les amis de Dumas eurent loccasion dassister aux


trois premires oprations chirurgicales32 importantes
au cours desquelles Simpson eut recours publiquement
aux inhalations chloroformiques33. Ce nest quaprs cette
srie dexpriences que Simpson emploiera le chloroforme au cours dun accouchement.
Peu aprs, de nouvelles oprations magistrales furent
programmes lInfirmerie royale ddimbourg. Les 12 et
15 novembre 1847, Simpson avait envoy la presse deux
notes sur les premires expriences danesthsie chloroformique, la premire prsentation orale ayant t faite
le 10 novembre 1847, au cours de la runion de la Medicochirurgical Society ddimbourg. Celle-ci fut suivie de la
publication de lopuscule de Simpson, Account of a new
anaesthetic agent, as a substitute for sulfuric ether in surgery
and midwifery, dat du 15 novembre 1847. Trois copies de
la premire preuve de cet opuscule, dates du 12 novembre 1847, ont t retrouves ce jour34. Le procs-verbal35
de la sance du 23 novembre 1847 mentionne que Simpson
a fait parvenir, lAcadmie de mdecine, une brochure
in-8 de 23 pages, en anglais, intitule : Substitution dun
nouvel agent chimique, le chloroforme. Son titre a t mal traduit : il sagit de lopuscule Account of a new anaesthetic
agent, as a substitute for sulfuric ether in surgery and midwifery, dit par Sutherland and Knox, Londres, et par
Samuel Highley, dimbourg. Il est curieux de voir que
le titre de cette brochure ne figure pas dans la liste des
ouvrages36 offerts lAcadmie, le 23 novembre 1847.
Une lettre autographe indite, de Boisselier37, du
consulat gnral de France en Angleterre, date du
30 novembre 1847 et adresse Dumas, atteste que
Melsens a quitt Londres le lendemain matin (fig. 4.7). On
peut donc supposer que ce dernier a quitt dimbourg
aprs les premiers essais officiels de Simpson. Avec de
nombreuses difficults, Boisselier avait russi se procurer le fameux numro de juin de la revue de Calcutta. La
deuxime dition tant puise, lditeur lui avait prt
son propre fascicule. Or Dumas avait dj trouv le sien
chez Galignani. Melsens avait donc craint de faire double emploi et double dpense et navait pas souhait que
Boisselier ft transcrire et traduire le fameux article sur
lemploi du sel aux Indes.
Ds son retour dcosse (vers le 22 novembre 1847),
Dumas ft connatre son ami Philibert-Joseph Roux
les moindres dtails des premiers essais danesthsie

Lanesthsie au chloroforme

au chloroforme. Ce dernier avait reu le jour mme une


lettre de Simpson, dans laquelle le mdecin-accoucheur
cossais linformait des rsultats favorables quil venait
dobtenir avec le nouvel agent anesthsique. Roux38
confirma le fait dans une communication verbale, faite
lAcadmie des sciences, le 13 dcembre 1847, mais dont
le manuscrit a t conserv (fig. 4.8). Roux stait mis instantanment au travail, exprimentant le procd et cherchant dfinir les diffrences qui pouvaient exister entre
lanesthsie au chloroforme et celle lther. Il en dduisit
que le chloroforme prsentait de rels avantages, et rappelait aussi aux membres de lAcadmie que Flourens
avait dj stupfi des animaux au chloroforme ou avec
dautres thers, le 8 mars 1847. En affirmant que linitiative de lintroduction du chloroforme dans la pratique
chirurgicale appartenait Flourens, Roux prenait aussi
la dfense de la recherche franaise en matire dexprimentation animale. Dans un paragraphe non publi de
cette communication, Roux avait ajout : Notre confrre
M. Flourens, qui avait expriment le chloroforme, a, lui, seulement manqu, ou dobserver, ou de noter postrieurement,
que le chloroforme tait plus promptement anesthsique que ne
le sont les autres sortes dther. 39 Flourens ne stait pas
exprim avec toute la prcision requise, mais avait tout de
mme not qu au bout de quelques minutes, et de trs-peu
de minutes (de six, dans une premire exprience, de quatre,
dans un seconde et dans une troisime), lanimal, soumis linhalation du chloroforme, a t tout fait thris 40. En bon
physiologiste, il stait content dobserver, sans penser
la possibilit dune application chirurgicale dun nouveau procd anesthsique.
Le 29 novembre 1847, quelques jours aprs la parution
du rapport des premires observations faites dimbourg,
Soubeiran41 adressait une nouvelle note lAcadmie des
sciences, dans laquelle il indiquait un nouveau mode de
prparation du chloroforme (fig. 4.9). Une grande partie de cette note a t publie42. Dans une partie indite,
Soubeiran dit quil a t sollicit de toute part. Il navait pu
rpondre la demande que par le procd, employ par
lui en 1831. Nayant pas pu obtenir dans les premiers jours
assez de produit pour contenter tout le monde, il stait
mis au travail et avait transform un procd purement
scientifique en une opration commerciale pour tre en
mesure de fournir du chloroforme en grandes quantits.
Des fabricants de produits chimiques et des pharmaciens

239

Figure 4.8. Extrait


de la communication
de Philibert-Joseph Roux,
le 13 dcembre 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

240

Figures 4.9. Premire et dernire


pages de la note dEugne
Soubeiran sur un nouveau mode de
prparation du chloroforme :
29 novembre 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

de Paris et de la province taient venus le consulter pour


connatre son mode de fabrication.
En prenant 10 kilogrammes de chlorure de chaux du
commerce, 90 degrs environ, et les diluant dans 60 kilogrammes deau, il en rsultait un lait calcaire quil fallait
distiller dans un alambic en cuivre, aprs y avoir ajout
2 kilogrammes dalcool 85 degrs. Le produit de cette
distillation formait deux couches superposes. La couche
infrieure, dense et jauntre, tait compose de chloroforme, dalcool et deau, mlangs du chlore. La couche
suprieure, qui prsentait quelquefois un aspect laiteux,
correspondait une dissolution de chloroforme dans de
leau alcoolise. Il suffisait den sparer le chloroforme
par le processus de la dcantation, de le laver et de le rectifier par lacide sulfurique. Les quantits de chloroforme
obtenues ne correspondaient nanmoins pas aux quantits dalcool employes. Mais, cause de la rapidit avec
laquelle chacune des oprations pouvait tre effectue, la
mme manuvre pouvait tre renouvele avec facilit.
Soubeiran ntait pas en mesure de livrer aux chirurgiens
un chloroforme de trs grande puret. Il reconnaissait
volontiers, dans une partie indite de sa note autographe, quil laissait aux chirurgiens le soin de dterminer le
mode dapplication du chloroforme. Daprs Soubeiran,
les appareils dthrisation avaient lavantage dempcher
lirritation locale et la formation de phlyctnes, comme
nous le verrons avec Gerdy43 ; aussi se demandait-il si
Gerdy avait employ un chloroforme de grande puret.
aucun moment, Soubeiran ne fit allusion aux expriences ralises par Adrien Philippe, chirurgien en chef
de lHtel-Dieu de Reims, le lundi 9 novembre 1847,
la veille de la communication de Simpson la Socit
mdico-chirurgicale ddimbourg. Daprs le Bulletin de
lAcadmie de mdecine, Philippe aurait envoy trois lettres lAcadmie de mdecine44. Elles ont t publies
les 30 novembre et les 7 et 21 dcembre 1847. Daprs les
procs-verbaux, manuscrits, des sances de lAcadmie
de mdecine, la premire45 est bien arrive lAcadmie,
le 30 novembre 1847 ; la deuxime46 na t enregistre
que la semaine suivante, le 7 dcembre 1847, et la troisime, cense tre arrive lAcadmie de mdecine le
21 dcembre 1847 nest pas mentionne dans le procs-verbal de la sance47 correspondante. En comparant
la premire de ces lettres avec le rapport de la dernire
sance de novembre de lAcadmie de mdecine, publi

Lanesthsie au chloroforme

dans les Archives gnrales de mdecine48, on constate quil


est question de douze treize expriences, alors que le
Bulletin de lAcadmie de mdecine nen cite que neuf. La
datation des observations est aussi lgrement diffrente.
La lettre de Philippe aurait tendance vouloir nous faire
admettre que les neuf observations ont t releves le
lundi 9 novembre. Or 21 jours staient couls entre le
moment des faits et la lecture de la correspondance de
Philippe, lAcadmie de mdecine. Rien ne prouve que
Philippe na pas rdig sa lettre la veille ou lavant-veille
de la runion de lAcadmie, ou quil se soit content de
prsenter un relev de lensemble des expriences ralises entre le 9 et le 30 novembre 1847, ce que les Archives
gnrales de mdecine laissent supposer. Le rapport de
cette revue fait bien la distinction entre la premire srie
dessais, qui furent des checs, et la seconde, au cours de
laquelle Philippe avait obtenu de meilleurs rsultats. Il est
donc difficile dadmettre que Philippe ait russi devancer Simpson49 !
Il ne fallut que quelques jours pour que soit pos le
problme de la fabrication du chloroforme en grande
quantit. Les difficults rencontres dans llaboration
du produit vont donner lieu de nombreux travaux de
recherche.
Ds le 25 novembre 1847, J. J. Hippolyte Aguilhon et
Jules Barse50, de Riom, se lancrent dans la fabrication du
chloroforme daprs la mthode indique par Soubeiran.
Ils en tudirent les effets sur eux-mmes, puis sur des
amis, et enfin sur des malades. Des convulsions, une sensation de malaise et des vomissements vinrent troubler
la bonne marche de la narcose. Ils virent apparatre des
secousses brusques dopisthotonos, avec vomissements
douloureux, chez une jeune personne, et constatrent trs
rapidement que les quantits de chloroforme obtenues
ne correspondaient pas aux quantits dalcool utilises et
quune partie importante de lalcool non dnatur navait
pas t distille. Ils tentrent dexpliquer et de solutionner les problmes soulevs par la mauvaise qualit du
produit de la distillation, en mettant laccent sur la diffrence qui existe entre lalcool formique et le chloroforme.
Du chloroforme qui a sjourn dans de leau distille est
inflammable, mme aprs une purification au carbonate
de soude. Il tait facile pour le mdecin de le vrifier.
En dcembre 1847, le chimiste Charles Flandin, qui
habitait 54, rue de Lille, Paris, fabriqua du chloroforme

241

242

Figure 4.10. Franois-Stanislas Cloz


(1817-1883).
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

laide dune mthode diffrente, en versant 500 grammes


de chlorure de chaux, 1 500 grammes deau et 100 grammes dalcool absolu dans une cornue en verre, laquelle
tait ajust un ballon deux tubulures bouches51. Aprs
un chauffage modr, les vapeurs chloroformiques commenaient schapper de la cornue et se liqufier
dans le ballon. La distillation durait plusieurs heures.
Lopration suivante, qui permettait dliminer les impurets, consistait redistiller le liquide au moyen du chlorure de calcium. Flandin esprait obtenir 75 80 grammes
dun chloroforme, au got prononc de noisette et de
pomme de rainette.
Le pharmacien Franois Dorvault52 pensait que le rendement pouvait tre amlior, en diminuant dun tiers la
quantit deau indique par Soubeiran, et russira fabriquer quatre fois plus de chloroforme. Au mme moment,
Franois-Stanislas Cloz (fig. 4.10) lui fit savoir, quen
partant de lesprit de bois ou de lalcool mthylique, on
obtenait 600 grammes de chloroforme pour 1 000 grammes deau. Trois ans plus tt, Cloz53 avait prsent
lAcadmie des sciences une note sur lther chloroformique de lalcool et ses produits drivs (fig. 4.11).
Le 7 dcembre 1847, lapothicaire Louis Mialhe54 prsentait le rsultat de ses recherches lAcadmie de mdecine. Mlang une quantit trs faible dalcool absolu, le
chloroforme provoquait des rougeurs sur la peau et les
muqueuses. Les patients qui en avaient t incommods
prsentaient des irritations sur le pourtour des lvres ou
dans les bronches. Lalcool, contenu dans ce chloroforme
de faible puret, imbibait les liquides albumineux de lorganisme, provoquait leur coagulation, en entranant une
irritation locale des tissus. Cest pourquoi Mialhe trouvait quil tait important de vrifier la puret du produit
chaque usage. Il suffisait de verser quelques gouttes de
chloroforme dans un verre contenant de leau. Sous leffet de la prcipitation, le chloroforme tombait au fond du
vase. Sil tait impur ou sil contenait de lalcool, il prenait une teinte blanchtre. Ce procd fut contest par le
chimiste T. Cattell55, de Braunston, en janvier 1848. Cattell
proposait de jeter un ou deux cristaux dacide chromique dans le chloroforme. Lorsquil renfermait de lalcool
et quelques traces dacide sulfurique, la teinte verte de
loxyde de chrome apparaissait. La mme raction se produisait en ajoutant au chloroforme un mlange de bichromate de potasse et dacide sulfurique. Preuve que lacide

Lanesthsie au chloroforme

sulfurique contenu dans le chloroforme impur tait responsable de lirritation cutane.


Comme le fit remarquer Robert Christison56, dans une
lettre adresse Dumas en mars 1848, le pharmacien en
chef Duncan avait, depuis sa visite dimbourg, prpar
et vendu 30 onces (= 850 millilitres) de chloroforme par
jour (au total environ 14 000 doses) aux chirurgiens et aux
mdecins-accoucheurs. Ce chiffre semble relativement
lev, compte tenu de la courte priode qui stait coule depuis lintroduction du chloroforme dans la pratique
mdicale. croire que tous les mdecins cossais avaient
adopt la mthode de Simpson !
La question de la prparation du chloroforme proccupait aussi lindustrie. Ds le 17 janvier 1848, Huraut et
Laurent de Larocque57 expliquaient, dans un paragraphe
indit dune note (fig. 4.12), que depuis que Simpson avait
dmontr sa valeur en tant quanesthsique, la fabrication
du chloroforme suffisait peine aux nombreuses demandes qui arrivaient de toute part. Lindustrie parat
devoir tirer un immense parti des proprits de ce compos. En
effet, des corps, tels que le caoutchouc, la gomme laque, la rsine
copale, qui rsistent presque tous les agents de dissolution,
sont solubles, en proportion notable, dans le chloroforme. Dun
autre ct, ce produit dissout aussi, avec facilit, le brome, liode,
les huiles essentielles, les alcalis vgtaux, les graisses, etc., de
telle sorte que nous sommes fortement ports croire que dans
un avenir qui nest peut-tre pas trs loign, le chloroforme,
qui dj remplace lther pour produire lanesthsie, remplacera
aussi, avec avantage, dans une foule de circonstances, et comme
agent dissolvant, ce mme compos, dont la grande volatilit
et la prompte inflammation ne vont pas sans inconvnient ni
danger. Mais, pour arriver de tels rsultats, le point essentiel
est dobtenir le chloroforme bon march. Aujourdhui encore,
son prix lev, en raison de la petite quantit de produit que
fournit chaque opration, qui ncessite des quantits considrables de matire, soppose toute application industrielle de ce
compos. Cependant, nous ne mettrons pas en doute quaussitt que lon parviendra prparer le chloroforme bas prix, son
emploi dans les arts prendra une grande extension, ses proprits anesthsiantes ne nous paraissant pas de nature y apporter
le moindre obstacle
Le procd de Huraut et Larocque a t publi dans
le Compte Rendu des sances de lAcadmie des sciences58. On
dlayait 5 kilogrammes de chaux vive, pralablement dlite, et 10 kilogrammes de chlorure de chaux dans 35 litres

243

Figures 4.11. Extraits de la note


de Franois-Stanislas Cloz,
ancien prparateur
du Jardin-du-Roi, du 7 juillet 1845.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

244

Figure 4.12. Partie indite de la note


de Huraut et Laurent de Larocque
du 17 janvier 1848.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

deau, en plaant le mlange sur le bain-marie dun alambic, la temprature de 36 40 degrs. On y versait ensuite
un litre et demi dalcool 85 degrs. Aprs avoir mlang
le tout, on lutait ; leau contenue dans la cucurbite tait
alors trs rapidement porte jusqu lbullition. Cest un
procd de distillation classique mais, au lieu de suivre
les recommandations de Soubeiran et de distiller simplement les liquides qui surnageaient la surface du chloroforme, Huraut et Larocque proposaient de les redistiller,
en y ajoutant 10 litres deau. Lensemble tait alors chauff
36 ou 40 degrs, en y ajoutant 3 ou 4 kilogrammes de
chaux et 10 kilogrammes de chlorure. Aprs avoir dlay
lensemble des constituants, on y ajoutait le chloroforme
de la premire distillation, additionn seulement dun
litre dalcool. Les diffrentes oprations de distillations
pouvaient tre renouveles quatre fois de suite. Quatre
oprations successives donnaient : la premire 550 grammes, la deuxime 640, la troisime 700, et la quatrime
730 grammes de chloroforme, soit 2 620 grammes de chloroforme pour 4 litres et demi, ou 3 825 grammes dalcool
85 degrs, pour un prix qui nexcdait pas 14 francs le
kilogramme. Quand le procd de fabrication tait bien
respect, le chloroforme ne contenait plus aucune trace de
chlore ni dacide sulfurique, responsable de lirritation des
muqueuses. Huraut et Larocque espraient pouvoir produire de grandes quantits de chloroforme, un prix la
fois comptitif et voisin de celui de lther.
Les recherches sur les proprits chimiques du chloroforme continurent, comme en tmoigne un pli cachet
(fig. 4.13), adress lAcadmie des sciences, le 20 mai
1848, par le pharmacien S. Rabourdin, 67, rue Nationale,
Orlans. Rabourdin, qui tait aussi membre de la Socit
des sciences, des belles lettres et des arts dOrlans, et
correspondant de la Socit de pharmacie de Paris, expliquait que :
Si on traite du quinquina, de lIpecacuana, de la noix
vomique, de la racine de belladone ou de la cvadille59, et
gnralement, toutes les substances qui renferment un alcalode, par de leau aiguise dacide sulfurique ou chlorhydrique, quon sature le solut par de la potasse caustique ou
carbonate, puis quon ajoute du chloroforme, par lagitation, le chloroforme sempare de lalcalode, se dpose, et, il
suffit de le recueillir et de lvaporer, pour avoir lalcalode
ltat de puret presque parfaite.

Lanesthsie au chloroforme

245

Les sucs de cigu, de jusquiame, de belladone, et probablement, de nicotiane, etc., traits par un alcali et agits
avec du chloroforme, cdent leur alcalode ce dernier. On
emploiera ce moyen pour doser trs vite la valeur commerciale des quinquinas, etc. 60
La plupart des fabricants cherchaient purifier le produit de la distillation de lalcool ou de lesprit de vin, en
le dbarrassant de ses huiles, mais, malgr leurs efforts,
certains chloroformes en gardaient des traces, ce qui
provoquait des nauses, des maux de tte, et mme des
vomissements lorsquils taient inhals. partir de 1849,
William Gregory61, assist dAlexander Kemp, montrait
que pour offrir la meilleure garantie de puret, le chloroforme du commerce devait prsenter un poids spcifique
de 1,480. Robert Christison62 ajoutera que le chloroforme,
ne gardant pas ses qualits premires, se charge trs rapidement en produits chlors. Lorsquil a t trait par de
lacide sulfurique pur et quil ne contient aucun acide
nitreux, on peut esprer pouvoir le conserver pendant
quatre semaines environ. Mis au contact dun acide sulfurique ordinaire, qui renferme habituellement des acides
nitreux, il se dcompose en moins de vingt-quatre heures
et contiendra trs rapidement du chlore.
Intrigu par les affirmations contradictoires de plusieurs chimistes et quelques praticiens, A. Prvost63, alors
interne lhpital Saint-Antoine, Paris, voulut tester
les effets du chloroforme appliqu sur la peau. Il fit des
essais sur deux malades et sur lui-mme, en juillet 1850,
et put constater quaprs vingt minutes dapplication, le
chloroforme de Soubeiran, prpar la pharmacie centrale, produisait une tumfaction importante, de teinte
jauntre, entoure dune aurole rose de un et quatre
centimtres de largeur.

Ladministration du chloroforme :
ponges, cornets de linge, godets,
mouchoirs ou inhalateurs
Aprs la publication de lopuscule de Simpson, les chirurgiens franais recherchrent, en ttonnant, un procd
idal dadministration du chloroforme.
La partie indite des premires observations dinhalation chloroformique, communique lAcadmie des

Figures 4.13. Pli cachet


de S. Rabourdin,
ouvert le 18 mai 1982.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

246

Figure 4.14. Extrait de la note


de Charles-Emmanuel Sdillot
du 25 novembre 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 4.15. Appareil dElser.


Il ressemble celui de Charrire356,
en forme de gland renvers.
Sdillot avait eu loccasion
de le voir, Paris.

Figure 4.16. Partie indite


de la note de Charles-Emmanuel
Sdillot du 4 dcembre 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

sciences, le 27 novembre 1847, par Charles-Emmanuel


Sdillot64, est particulirement loquente (fig. 4.14).
Joseph-Alexis Stoltz lui avait fait lire le mmoire que
Simpson avait prsent la semaine prcdente, la Socit
mdico-chirurgicale ddimbourg. Comme le rvle une
note65, conserve lAcadmie des sciences, Sdillot fit un
premier essai danesthsie au chloroforme, le 25 novembre 1847. Jean-Franois Persoz, directeur de lcole de
pharmacie de Strasbourg, lui avait donn un chloroforme
mal purifi. Les premiers essais, en appliquant la mthode
de Simpson, ne furent gure satisfaisants. Sdillot se servira ensuite dun appareil thriser semblable celui de
Jules Roux66. Au final, Sdillot eut recours lther sulfurique, laide dun appareil mis au point par le fabricant dinstruments chirurgicaux Elser (fig. 4.15). Leffet
fut immdiat. Le malade sendormit aussitt. Sdillot
regrettait de ne pas avoir eu le temps dentrer dans des
considrations plus approfondies, et promettait dadresser dautres observations lAcadmie, pour la runion
du lundi suivant.
Entre le 25 novembre et le 18 dcembre 1847, Sdillot
pratiqua vingt-cinq oprations laide du chloroforme. Le
4 dcembre 1847, il67 dposait une note complmentaire
lAcadmie des sciences (fig. 4.16). Elle fut publie dans
la Gazette Mdicale de Strasbourg68. Un mois plus tard, jour
pour jour, Sdillot69 adressait de nouvelles remarques
lAcadmie des sciences (fig. 4.17). Le chirurgien estimait
que le chloroforme offrait des avantages rels par rapport
lther, tout en lui reconnaissant des effets pervers et
dangereux. Il conseillait dappliquer des rgles extrmement strictes et de rserver son emploi entre les mains
dun personnel expriment.
En janvier 1848, Sdillot70 signalait lAcadmie de
mdecine deux cas de mort subite dont il ne comprenait
pas bien les raisons. Ce courrier (fig. 4.18) tait suivi, le
15 janvier 1848, de lenvoi71 de son opuscule, De linsensibilit produite par le chloroforme et par lther, et des oprations
sans douleur.
Le 20 mai 1848, Sdillot72 publiait le dtail de 44 observations dans la Gazette Mdicale de Strasbourg et concluait,
lvidence, linnocuit de cette forme danesthsie. Il lavait gnralise pour les oprations de la face.
Sur plusieurs centaines doprations, excutes aux
hospices civils et lHpital militaire de Strasbourg,
Sdillot navait pas eu dplorer un seul accident.

Lanesthsie au chloroforme

247

volution des inhalateurs de Charrire


La premire exprience de chloroformisation de PierreNicolas Gerdy datait du 23 novembre 1847. Confront
trs rapidement aux problmes lis aux ponges et
limprcision du dosage de la vapeur anesthsique,
Charrire transforma son appareil thriser triple
effet. Le 27 novembre 1847, il tait en mesure de proposer un appareil simple et portatif Pierre-Joseph Manec,
aux Hospices de la Salptrire. Ctait, en petit, lappareil le plus parfait de ceux successivement mis... pour lemploi de lther 73. Les deux oprations graves, excutes
par Manec74 sur des personnes ges, furent un succs
complet. Il ny eut ni toux, ni vomissements, les pupilles
ntaient pas dilates et le pouls ne prsentait aucun affaiblissement du rythme.
Lorsquon envisageait de rajouter une nouvelle quantit de liquide anesthsique, il suffisait de dvisser lentonnoir dun demi-tour. Le liquide imprgnait la spirale
en coton, aprs avoir coul le long des cannelures amnages la base de lappareil. Lexcdent pouvait tre
rcupr dans le rservoir situ sous la partie perfore.
Le tube daspiration ne devait tre, ni trop long, ni trop
court, de manire isoler le malade du liquide lorsquil
avait la tte renverse. La soupape sphrique correspondait celle que Brisbart-Gobert avait si ingnieusement
adapte sur son Atmoclde. Dans les notices du 29 mars
1847 et surtout dans celle du 5 avril 1848, Charrire se plaignait de ce que plusieurs fabricants livraient et publiaient
des appareils munis des mmes soupapes, et il ajoutait :
Il ny a donc quune excessive mansutude de M. BrisbartGobert qui puisse lui faire ngliger son droit de brevet et lui
faire perdre de gaiet de cur toutes les primes sur les appareils vendus par mes concurrents; car il ne viendrait lide de
personne de penser quil a fait avec eux les mmes conditions
quavec moi. 75 En mars 1847, la Maison Ler avait intgr
ce type de soupapes sur ses appareils.
Le 29 novembre 1847, Charrire adressait une lettre76
au prsident de lAcadmie des sciences, dans laquelle il
confirmait que la pratique avait modifi lopinion quon
stait forge sur le chloroforme et que les praticiens
avaient reconnu la ncessit de la confection dun appareil
destin son administration. Charrire construisit alors
de nombreux modles, en variant la forme du rservoir
et en substituant, au rservoir ther habituel, un bocal

Figure 4.17. Partie non publie


de la note de Sdillot
du 25 dcembre 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 4.18. Lettre


de Charles-Emmanuel Sdillot,
date du 15 janvier 1848.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

248

Histoire de lanesthsie

de petite dimension, dans lequel tait place une ponge


ou, de prfrence, un diaphragme en coton double
tissu, imbib de chloroforme (fig. 4.19 4.27). Lappareil
tait entirement mtallique. Son rservoir, qui avait la
forme dun gland renvers, se dvissait au milieu ; la partie infrieure tait perce de trous. Aprs avoir introduit
dans lappareil du linge ou des ponges imprgnes de
chloroforme, on montait la partie suprieure, garnie dun
pas de vis, sur lequel se montait une pice munie dune
double soupape daspiration et dexpiration. Cette pice
tait elle-mme surmonte dun pas de vis, sur lequel se
montait lembouchure, soit directement, soit sur un tube
flexible pour pouvoir lappliquer aux malades qui avaient

Figure 4.19. Nouvel appareil triple


effet de Charrire, en tain, pour les
anesthsies au chloroforme, mais
pouvant aussi servir pour lther.
Il est garni dune bague D, en tain,
place prs de la soupape. On la
ferme aprs les premires bouffes
de chloroforme. Lair extrieur ne
doit sintroduire que par les orifices
de la partie infrieure du rservoir.
Modle, en tain fin, expos au
Muse dHistoire de la Mdecine et
au Muse de lAssistance Publique
de Paris. Il fut galement fabriqu en
maillechort dor.

Figure 4.20. Pince-nez et dtail de la


base de lappareil.

Figure 4.21. Dessins adresss lAcadmie des sciences par


Frdric-Joseph-Benot Charrire, le 29 novembre 1847.
Archives de lAcadmie des sciences.
Fig. 1 et 2 : Appareils dont la base est en verre.
Fig. 3 : Le tube flexible.
Fig. 4 : Appareil o lon voit travers.
Fig. 5 : Appareil mtallique.
Fig. 6 et 7 : Appareils base crible. Le 2e est muni dun corps
de soupapes daspiration et dexpiration.
Fig. 8 et 9 : Masques dinhalation.
Fig. 10 et 11 : Vue intrieure des masques.
Ils existaient en diffrentes tailles.
Fig. 12 : Un pince-nez.
Fig. 13 : Un anneau.

Lanesthsie au chloroforme

la tte renverse. Deux ouvertures, pratiques auprs de


lembouchure, permettaient dy introduire de lair atmosphrique. Une bague en autorisait la fermeture graduelle.
Leur but tait de modifier laspiration, en attnuant
laction, quelquefois trop puissante, des manations de
chloroforme.
Cet appareil pouvait servir galement linhalation
de lther sulfurique. Si la quantit dther introduite une
premire fois ne suffisait pas, on pouvait la renouveler, en
plongeant lextrmit infrieure crible du rservoir dans
un flacon contenant de lther, jusqu ce que lponge ou
le tissu en soient compltement imprgns.
Ce modle a t offert lAcadmie de mdecine77,
le 30 novembre 1847. Lappareil78, entirement en tain
fin, cotait 10 francs ; le pince-nez pression continue,
1 franc, et le mme appareil, dor, 18 francs79.
Lorsque la quantit dther venait spuiser, il suffisait de plonger la partie infrieure, crible de trous, dans
un vase contenant de lther, de manire en imprgner
nouveau lponge ou le tissu enferm dans la partie
suprieure. Velpeau se servira de ce nouvel appareil, le
1er dcembre 1847, au cours de trois expriences ralises,
lhpital de la Charit, en imbibant le tissu, contenu
dans le rservoir, de six huit grammes de chloroforme80.
Chez le premier malade, affect dune luxation de lpaule
droite (varit sous-pectorale), de mme que chez le
deuxime patient, un jeune homme portant un onyxis du
gros orteil gauche, le pouls stait ralenti et avait faibli.
Il avait pris, au contraire, de la frquence chez le troisime
sujet, affect galement dun onyxis. Aucun navait eu la
face congestionne. Il ny eu ni rves, ni agitation, aucune
douleur dans la gorge, ni mauvais got dans la bouche,
racontait un auteur anonyme81.
Certains modles permettaient ladaptation dun
appareillage muni du robinet non modifi ou du robinet
triple effet ; dans dautres inhalateurs, laspiration et
lexpiration se faisaient dans le rservoir, sans le secours
des soupapes.

Les appareils en toffe de soie


et cylindre rentrant
Les appareils mtalliques cylindres rentrants
sembotaient facilement lun dans lautre (fig. 4.28).

249

Figure 4.22. Diffrentes parties de


lappareil lorsquil est dmont.

Figure 4.23. Appareil de forme


simplifie, plus facile porter. Il est
dpourvu de soupapes et du robinet
triple effet. Il pouvait aussi servir
dinhalateur ther.

Figure 4.24. Diffrents masques en


peau fine ou en maroquin, vendus
chez Charrire. Leur prix variait
entre 6 et 8 francs, en fonction du
modle, dor ou non.
Le modle pour enfant, en haut
gauche, tait en maillechort et
cotait 3,50 francs
(5 francs, lorsquil tait dor).

250

Histoire de lanesthsie

Figure 4.25. Appareil dont le flacon


est en verre, sans robinet modifi et
sans tuyau daspiration.

Figure 4.26. Appareil en verre,


avec une embouchure en tain
et une spirale en coton imbibe
de chloroforme. Laspiration
et lexpiration seffectuent par
louverture B.

Figure 4.27. Appareil chloroformer


de Charrire. Catalogue de Robert
et Collin, Anciennes collections des
Maisons Charrire, Collin, n 228.

Figure 4.28. Appareils en toffe de soie et cylindre rentrant


de Frdric-Joseph-Benot Charrire.
Archives de lAcadmie des sciences,
pochette de sance du 6 dcembre 1847.
Fig. 1-2-3 : Appareils en tissu de soie.
Fig. 4 : Viroles inclines pour montrer le tissu.
Fig. 5 : Appareil ferm et rduit sa plus petite dimension.
Fig. 6 et 7 : Appareils cylindres rentrants,
se fermant comme une lorgnette.

Le volume de la partie infrieure avait t rduit de


manire pouvoir y incorporer une ponge plate ou,
mieux, plusieurs rondelles superposes dun pais tissu
de coton. Laspiration et lexpiration se faisaient dans le
rservoir, sans aucune soupape. Une ouverture B, amnage larrire de lembouchure, livrait passage lair pur.
la demande de Velpeau, Charrire singnia fabriquer un inhalateur de plus petite dimension, en toffe de
soie. Ils furent envoys lAcadmie des sciences, par
courrier82, le 6 dcembre 1847 et, le lendemain, lAcadmie de mdecine83. Diffrentes mthodes avaient t
employes pour tendre le tissu, entre autres, les branches articules qui servaient au dveloppement des chapeaux mcaniques, mais, la fin, il avait fallu accorder
la prfrence au ressort spirale, fix, dun bout, lembouchure, et de lautre, la virole porte-tissu. Lappareil
pouvait tre repli comme une lanterne sourde, dans une
petite tabatire. Il se glissait facilement dans la poche
dune veste ou dun manteau. Philibert-Joseph Roux84 sen

Lanesthsie au chloroforme

est servi avant le 13 dcembre 1847. Aristide-AugusteStanislas Verneuil85, interne au service de Charles-Pierre
Denonvilliers, lutilisa, trois reprises au moins, au cours
des cinq interventions qui furent pratiques lHtelDieu, au dbut de janvier 1848.
Un autre appareil, utilis avec succs par plusieurs
chirurgiens des hspitaux, sinspirait du principe de
linhalateur ther de Francis Sibson, de Nottingham
(fig. 4.29). Ce dernier lavait fait construire en mai 1847 et
John Snow86 lavait dcrit le 22 du mme mois dans The
Lancet. Il fut adapt par la suite linhalation chloroformique. Cet appareil de Sibson87, dcrit nouveau dans le
Pharmaceutical Journal and Transactions, le 1er fvrier 1848,
tait fabriqu en cuivre rouge, en laiton et en un alliage de
mtal blanc. La soupape infrieure, dinspiration, avait t
construite daprs le principe du ventilateur dArnott. Elle
tait munie dun contrepoids qui permettait de la fermer
sous leffet dune simple pression extrieure. La soupape
suprieure, dexpiration, sorte de couvercle mtallique,
souvrait la manire des encriers, par la pression de lair
arrivant de lintrieur de lappareil. Ds le mois de mars
1847, Charrire avait eu lide de construire un appareil franais , auquel il avait ajout, tout simplement, les
fameuses soupapes de Brisbart-Gobert. Il stait rendu
compte que les malades pouvaient manquer dair lorsque
la tte tait renverse vers larrire. Il fallait donc construire
des soupapes capables de suivre langle dinclinaison de la
tte du patient, en fonction de la position adopte au cours
de lintervention. En substituant quatre ou cinq rondelles
de tricot de coton superposes et imprgnes de chloroforme, lponge imbibe dther, il tait possible dutiliser le mme appareil pour linhalation chloroformique.
Au fil des mois, Charrire continua inventer de nouveaux modles, en tenant compte des suggestions exprimes par les chirurgiens. Ils ont t fabriqus en tain,
avec ou sans soupape. Lun deux tait muni dun robinet
triple effet gradu, afin de pouvoir mesurer les doses de
chloroforme aspires. Dautres prsentaient une ouverture sur le corps du flacon, de manire pouvoir y verser
la liqueur narcotique avec une plus grande facilit.

Les autres fabrications franaises


Lide dune simplification des appareils avait fait son
chemin. Louis Mathieu, un autre fabricant dinstruments

251

Figure 4.29. Le premier de ces trois


inhalateurs correspond lappareil
de Francis Sibson. Les deux autres
sont des modles excuts par
Charrire. Notice de Charrire,
Appareils pour linhalation
du chloroforme pouvant aussi servir
pour linhalation de lther,
chez lauteur, Paris, 1848.

Figures 4.30. Inhalateur


chloroforme trouv dans les rserves
du Muse Universitaire dUtrecht357.
Il a fort probablement t fabriqu
entre mi-fvrier et fin mars 1848.

252

Histoire de lanesthsie

Figure 4.31. Appareil de William


Hooper, qui lui ressemble
trangement. Pharmaceutical Journal
and Transactions, 8 dcembre 1847.

Figure 4.33. Modle de Charrire,


dont lembouchure est garnie dun
bord en mtal flexible. La poche tait
manufacture partir dune peau
de chvre ou de mouton tanne.
Linhalateur pouvait sappliquer
sur toutes les formes de visage,
et embrasser, la fois, le nez et la
bouche. Il possde deux soupapes
sphriques inclinables.

Figures 4.32. En un peu plus dune anne, Charrire avait


russi fabriquer un grand nombre dinhalateurs
(fig. 4.31 4.33). Ils furent vendus dans la France entire et
tmoignent de la russite de son entreprise.

de chirurgie, demeurant 7, rue des Poitevins, Paris,


et dont le magasin se trouvait 28, rue de lAncienne
Comdie, avait imagin de fabriquer un rservoir en bois,
en tain ou en maillechort, surmont dun couronnement
jour, dans lequel est plac une soupape sphrique, la seule
qui existe dans cet appareil 88 (fig. 4.34). Lappareil a t
prsent lAcadmie des sciences par Ler, le 13 dcembre 1847, et renvoy, pour examen, la Commission de
lther. Mathieu y avait joint une lettre89, reste indite,
dans laquelle lappareil est dcrit avec la plus grande
prcision :

Il se compose dun tube flexible, termin une de ses

Figure 4.34. Appareil de Louis


Mathieu. Modle prsent sous
forme publicitaire dans la Gazette des
Hpitaux du 23 dcembre 1847
et dans LUnion Mdicale
du 4 janvier 1848.

extrmits par une embouchure, et lautre, par une vritable bote, soit en bois, soit en mtal, de forme circulaire et
fortement aplatie ; son diamtre est environ de sept centimtres, et a une hauteur dun centimtre.
Examin lextrieur, on voit sur le cercle de la bote, des
ouvertures, qui peuvent se fermer en tournant une des faces
ou couvercle. Sur ce couvercle, face oppose celle adhrente au tube, on voit, au milieu, une ouverture saillante,
en bourrelet, sur laquelle sajuste une bague, portant une

Lanesthsie au chloroforme

cage, dans laquelle peut jouer une soupape dite sphrique,


qui vient fermer cette ouverture en saillie, dont jai parl.
lintrieur, dans le fond de la bote proprement dite, est
une seconde ouverture en saillie, communiquant avec le
tube flexible.
Entre la circonfrence limitant la bote et celle limitant
louverture en saillie, on place du coton card, de la charpie
ou de ltoupe, que lon imbibe du liquide devant amener
le sommeil du sujet. La saillie de louverture de lintrieur
de la bote est spare de son couvercle par un espace, destin laisser, pendant linspiration, passer dans le tube,
qui communique avec le sujet, lair, qui venant des petites
ouvertures latrales, sest satur de vapeurs de chloroforme,
air, qui ne peut se faire jour par louverture du couvercle,
pralablement ferme par la soupape sphrique extrieure ;
car le vide, qui tend se faire au-dessous delle, la maintient
au contact avec cette ouverture.
Mais, afin dviter que, dans lexpiration, lair reprenne
le mme chemin que dans linspiration, jai ajout un
petit manchon en soie, fix par une bague, sur la saillie de
louverture de la bote, que cet air expir soulve, appliqu
autour de lissue directe de la soupape, quil dplace, pour
schapper. 90
Lappareil de Mathieu navait quune seule soupape.
Il permettait de faire traverser lair expir un espace
de trente centimtres carrs, satur de vapeurs de chloroforme, et de faire inspirer de lair atmosphrique en
tournant le couvercle vers le bas. Il suffisait de retourner
le couvercle pour mettre la soupape dans la bonne condition de fonctionnement. Mathieu avait construit ensuite
un autre modle, en suivant les indications du chirurgien-dentiste Jean-Victor Oudet. Lappareil sallongeait
ou se raccourcissait volont au moyen de deux tubes
coulissant lun sur lautre91. Un petit chapeau recouvrait
la soupape. Compare aux innovations de Charrire, la
modification propose par Oudet parat mineure.

Linhalateur dAlphonse Amussat


Alphonse Amussat, fils de Jean-Zulma Amussat, eut
lide de modifier et de simplifier la pipe ther de JulesGermain Cloquet92, en supprimant le tube lastique et la
chemine de la pipe que ce dernier avait fait construire
par Charrire, le 1er fvrier 1847. Il les remplaa par un

253

254

Figure 4.35. Appareil dAlphonse


Amussat. Dans Charrire, Appareils
pour linhalation du chloroforme
pouvant aussi servir linhalation de
lther, chez lauteur, Paris,
5 avril 1848.

Figure 4.36. Appareil


chloroformer, de Ler358, en corne.
On versait le chloroforme sur la
trame de tissu tendu au niveau de
lune des lextrmits de lappareil.
La soupape est la mme que celle de
Brisbart-Gobert. Un exemplaire peut
tre admir au Muse dhistoire
de la mdecine de lAcadmie
nationale de chirurgie, Paris.

Histoire de lanesthsie

petit rcipient cylindrique en toile mtallique, de cinq centimtres et demi de long et de trois centimtres et demi de
diamtre (fig. 4.35). Celui-ci sadaptait lembout double soupape de lappareil de Cloquet. Lautre extrmit
du rcipient tait ferme par une toile mtallique destine
retenir lponge fine, et permettait lair de pntrer
librement dans lappareil. L encore, cest Charrire qui
fut charg de la construction de lappareil. Le bocal contenait une petite ponge, sur laquelle on versait environ
4 grammes de chloroforme. Les oprations, ralises par
Alphonse Amussat93 et Lucien Boyer94, le 27 novembre
1847, en prsence de plusieurs mdecins (Louis-Mathurin
Foullioy, le baron Michel, Amussat, Bixio, Chaussat,
Plisson et Julius Sichel), furent couronnes de succs.
Jules Cloquet en fut le tmoin dans un cas de lithotritie,
alors que les mdecins estimaient que lemploi du chloroforme tait une absurdit pour ce genre dintervention.
Par la suite, Amussat apportera une lgre modification la partie infrieure de lappareil, en y ajustant un
entonnoir, qui permettait de verser une nouvelle dose de
chloroforme sans retirer linhalateur du visage du patient.
Les bords de lembouchure furent garnis de bourrelets
de peau ou de caoutchouc. Avec la quantit de liquide
contenue initialement dans le rcipient, linsensibilit
ntait effective que pour une dure de 4 5 minutes environ. Or, pour la plupart des oprations, il fallait compter
sur lemploi de 10 grammes environ de chloroforme. Le
cot dune telle quantit de liquide tait normalement de
10 sous. Il ntait pas rare de voir les prix des pharmaciens grimper jusqu 7, 8, 10 et mme 20 francs95.
Le 30 novembre 1847, Alphonse Amussat et FranoisGabriel Guillon, chirurgien du roi Louis-Philippe (et de
Napolon III, Vichy et Biarritz, en 1866), dposrent
plusieurs inhalateurs chloroforme96 sur le bureau de
lAcadmie de mdecine. Ils furent renvoys, comme
ceux de Charrire, la Commission de lther.
Le 7 dcembre 1847, Guillon97 adressait un deuxime
appareil lAcadmie de mdecine. Son rservoir, qui
tait un perfectionnement de lthrisateur de Ler, tait
compos dun petit matras pied, en verre, de 12 centimtres de haut sur 10 centimtres de large, dans lequel
venait sinsrer un diaphragme mobile, destin vaporiser trs rapidement le chloroforme. Le bouchon du col
de ce rservoir tait travers par deux ouvertures. Lune
livrait passage au conduit flexible de 40 centimtres de

255

Lanesthsie au chloroforme

long, et se terminait par une embouchure double soupape. Lautre orifice, plus troit, laissait passer la tige
du diaphragme. Lorsque celui-ci tait suffisamment
imprgn de liquide anesthsique, on llevait dun ct,
pour le rapprocher de louverture du bouchon que traversait le tube inhalateur. Le jeu des soupapes se faisait
alors plus librement et lanesthsie tait obtenue plus
rapidement. Le 27 dcembre 1847, Guillon98 envoyait un
troisime appareil lAcadmie des sciences. Un grand
nombre de praticiens se plaignaient de ne pas possder
dappareil qui fut la fois propre produire linsensibilit et qui puisse galement tre employ linhalation de
substances volatiles et odorantes, telles que lessence de
trbenthine, la crosote, quelques prparations ammoniacales ou de phosphore, des manations du musc, de
lassa-ftida, etc. Guillon esprait pouvoir gurir la rage,
certaines espces dpilepsie, dasthme, dhystrie et de
phtisies pulmonaires (fig. 4.39).
Charrire avait pu rsoudre trs rapidement le problme pos par le mlange de lair et des vapeurs anesthsiantes. Il avait suffi de transformer le robinet double
effet, dj prsent sur les seringues double piston des
botes de secours de 1839, et dinventer celui trois voies.
Parmi tous les appareils prsents sur le march, cest
incontestablement le robinet triple effet qui va lemporter. partir de l, il ny avait plus qu varier la forme des
rcipients pour les rendre plus pratiques, plus transportables et, par consquent, plus petits (fig. 4.36 4.38).

Figure 4.37. Ne pas confondre cet


inhalateur ther de Ler avec celui
de Robert Ritter von Welz, dont la
forme de la soupape est totalement
diffrente. Calendrier
de lAssociation pour la sauvegarde
du patrimoine dentaire,
anne 2004-2005.

Figure 4.38. Inhalateur de


Robert Ritter von Welz, dans Die
Einathmung der Aether-Dmpfe in
ihrer verschiedenen Wirkungsweise, mit
praktischer Anleitung fr Jene, welche
dieses Mittel in gebrauch ziehen,
Voigt & Mocker, Wrzburg, 1847.

Les inhalateurs anglais


En Grande-Bretagne, Snow avait maintenu le principe du
rcipient eau chaude, mais en rduisant sensiblement
ses dimensions, car le chloroforme ne ncessitait pas une
vaporation aussi importante que lther. Leau contenue dans le rcipient ne devait pas dpasser 60 (contre
70 pour lther). Snow99 donnait la prfrence au chloroforme lorsquil sagissait danesthsier un adulte, mais
tait un adepte de linhalation de lther lorsquil fallait
endormir un enfant (fig. 4.40 et 4.41).
Le 19 mai 1849, Snow100 prsentait un nouveau chloroformisateur la Westminster Medical Society. Linhalateur
tait constitu dun ballon hydrogne, pouvant contenir 2 000 cubic inches de gaz. Il tait muni dun robinet
attach, par lintermdiaire dun tube raccourci, une

Figure 4.39. Extrait de la lettre


de Franois-Gabriel Guillon,
du 27 dcembre 1847.

256

Histoire de lanesthsie

Figure 4.40. Embouchure de John


Snow, utilise au dbut de 1848.
The Lancet, 1848, t. I, p. 179.

Figure 4.41. Coupe transversale du


flacon chloroformer de John Snow,
The Lancet, 1848, t. I, p. 179.
Le sens de circulation de la vapeur
est reprsent par le flchage
indiqu sur le schma.

embouchure pourvue de valves. En introduisant une


quantit prcise de chloroforme dans le ballon, et en faisant passer, rgulirement, au moyen dun soufflet, un
courant dair atmosphrique, Snow put tablir quaprs
deux minutes dinhalation des vapeurs 3 % produisaient
une bonne insensibilit. Rparties de manire uniforme,
ces vapeurs taient nettement moins irritantes pour les
poumons.
Le schma du chloroformisateur que Barbara
Duncum101 attribue au fabricant dinstruments chirurgicaux Coxeter, 23, Grafton Street, East London, est
attribuer en ralit J. E. Maddox, 19, University Street,
University College (fig. 4.42). Duncum pensait que Weiss,
un autre fabricant dinstruments chirurgicaux, avait modifi le modle de Coxeter, en 1865. Or, un rectificatif, publi
dans le Pharmaceutical Journal and Transactions102, dit quau
moment de lexposition des inhalateurs, les cartes des
exposants avaient t accidentellement inverses. Ce nest
quaprs cette prsentation que Coxeter aurait fabriqu un
nouvel appareil, bas sur le mme principe. Il a t dcrit par
Erasmus Wilson103, en janvier 1848. Linstrument consiste
en un masque de forme sphrique, qui sadapte sur le nez
et sur la bouche, et un cylindre, de 5 centimtres de long
et 3,8 centimtres de diamtre. Le cylindre prsente trois
plaques mtalliques, perces de petites ouvertures. Lespace compris entre la premire et la deuxime plaque est
pourvu de deux butes pour empcher lther ou le chloroforme de couler sur le visage du patient.
Stevens et Pratt104, 10, Gower Street North, Londres,
prsentrent un nouvel instrument chloroformer, au
cours de la runion du 26 fvrier 1848, la Westminster
Medical Society (fig. 4.43). Le chirurgien Hancock fit
remarquer aussitt que les inhalateurs embouchure
rigide, non munis de tube flexible, ne sadaptaient pas
toutes les formes de visage. Ils ne pouvaient tre utiliss
quoccasionnellement.
Le 13 dcembre 1847, Dumas105 donnait son avis sur
les modifications que venait de subir la mthode de
lthrisation :

Tant quil tait ncessaire de se servir dther sulfuriFigure 4.42. Schma


de lappareil de J. E. Maddox,
The Pharmaceutical Journal
and Transactions, 1847-48, p. 313.

que, il fallait des appareils spciaux et un temps assez long


pour obtenir les rsultats que la vapeur produit. Le chloroforme, surtout, quand il est pur, dtermine, au contraire,
les effets caractristiques de ces nouveaux agents avec une
surprenante rapidit et sans quil soit ncessaire de faire

Lanesthsie au chloroforme

intervenir aucun mcanisme autour des patients. Entre


des mains habiles, le chloroforme sera donc un instrument
puissant, mais entre des mains inexerces, il peut devenir
un agent dangereux. Car le chloroforme est certainement
un corps trs actif, qui, dose outre, pourrait causer les
plus graves accidents, sans parler des abus auxquels il peut
donner lieu ; il suffit bien de ces considrations pour quil y
ait de graves raisons dengager lautorit classer le chloroforme parmi les poisons dont la vente libre est interdite, et
qui ne peuvent tre dlivrs par le pharmacien, qui suivra
une ordonnance du mdecin.

257

Figure 4.43. Appareil de Stevens et


Pratt. The Lancet, 1848, vol I, p. 312.

Dumas priait le prsident de lAcadmie des sciences


de bien vouloir consulter la commission de lthrisation
sur ce point prcis, et proposait que la question ft lobjet dun rapport. Sage mise en garde du chimiste et de
lhomme dtat ! Les dcs ultrieurs confirmrent quil
avait raison !

Le chloroforme dans les hpitaux


Premires tentatives franaises
danesthsie au chloroforme
Ds que les chirurgiens franais Philippe-Frdric Blandin,
Philibert-Joseph Roux, lHtel-Dieu, Antoine-Joseph
Jobert de Lamballe106, lhpital Saint-Louis, AugusteThodore Vidal de Cassis, lhpital du Midi, et PierreNicolas Gerdy, la Charit, eurent pris connaissance des
nouveaux essais danesthsie raliss dimbourg, ils
neurent plus quun souhait : exprimenter le nouveau
procd dinhalation.
Quoique la douleur physique soit, ni le seul mal, ni le plus
grand des maux qui puisse affliger lhumanit, elle joue un si
grand rle dans son malheur, elle la tourmente tellement par
les craintes quelle lui inspire, quon ne saurait trop faire defforts pour dcouvrir les moyens les plus propres prvenir ou,
du moins, diminuer, les souffrances physiques des oprations
chirurgicales , crivait Gerdy107 au prsident de lAcadmie des sciences, le 29 novembre 1847 (fig. 4.44).
Et cest ainsi que Gerdy108 nhsita pas inhaler luimme, le mardi 23 novembre 1847, le chloroforme que

Figures 4.44. Premire et dernire


pages de la note de Pierre-Nicolas
Gerdy, date du 29 novembre
1847. Le premier paragraphe a t
supprim lors de la publication.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

258

Histoire de lanesthsie

Soubeiran lui avait gracieusement fabriqu la Pharmacie


centrale. Faute de temps, il ne sthrisa pas compltement. Le lendemain, Gerdy suivit lexemple cossais.
la jeune malade quil prvoyait doprer dune fistule
lombaire, il administra du chloroforme, fabriqu par
Apollinaire Bouchardat, en le versant sur une ponge
concave quil prsenta sous le nez de la patiente. Cette
dernire se plaignit de suffocation et de brlures sur le
nez et autour de la bouche. Des escarres apparurent le
lendemain. Cette causticit, que Gerdy imputa immdiatement limpuret du chloroforme, lincita renouveler
lexprience sur lui-mme. Il en prouva la mme sensation. Dans la note, adresse lAcadmie des sciences, le
29 novembre 1847, Gerdy en dduisit quil valait mieux
inhaler le chloroforme laide dun appareil plutt que
de se servir dun mouchoir, appliqu sur le nez ou sur la
bouche. Les propos que tiendront ce sujet Sdillot109 et
Delabarre110, iront dans le mme sens.
Le 24 novembre 1847, Blandin, qui habitait 19, place de
la Madeleine, se servit de lappareil thriser de Ler111.
Une minute plus tard, le chirurgien put faire son incision,
sans provoquer la moindre douleur. Blandin demanda,
lAcadmie de mdecine, de pouvoir en communiquer les
faits, au cours de la runion du 7 dcembre 1847, mais la
formation du groupe en comit secret pour entendre les
rapports sur les prix len empcha112. Le mme jour, Roux
versait trois grammes de chloroforme sur une ponge en
forme dentonnoir et lappliquait sans plus tarder sur la
bouche et le nez dun patient. Il ne fallut pas plus dune
minute pour quil sendormt compltement.
Dans lamphithtre de Blandin, un lve se prta
galement, avec succs, lexprience chloroformique.
Un tmoignage intressant, sur les impressions ressenties
au cours de linhalation, nous est donn par le mdecin
Gaide113, 11, rue Vendme, Paris. Lappareil utilis tait
celui de Ler.
lhpital du Midi, Vidal114 (de Cassis) avait fortement
humect une compresse longuette avec du chloroforme,
en la plaant dans un entonnoir en tissu. Il fit inhaler ces
vapeurs un jeune sujet quil envisageait doprer dune
varicocle. Le malade fut insensibilis en moins de cinquante secondes, mais il cria et bougea au moment dappliquer le procd de lenroulement. Au rveil, il ne se
souvenait plus de rien. Son visage tait congestionn et
lenvie de vomir persistait. Il sagit l de la deuxime

Lanesthsie au chloroforme

259

exprience de chloroformisation de Vidal. La premire,


une extirpation de vgtation lanus, stait solde par
un chec.
Velpeau exprimenta le nouveau procd, le 24 novembre 1847, la Charit, sur deux femmes, un lve, un tudiant et son interne Eugne-Alexis Escallier115.
Le 28 novembre 1847, Jobert de Lamballe adressait
lAcadmie des sciences le rsultat des quatre premiers
essais de chloroformisation raliss lhpital Saint-Louis
(fig. 4.45). La premire observation concerne Barat Alexis,
22 ans, tailleur de son tat, entr au service de Jobert pour
y tre trait dune ankylose du genou droit. Jobert tenta
dtendre le membre au moyen dune mcanique , mais
ny parvint que dune manire incomplte. Le malade,
qui ne pouvait plus se servir de sa jambe, lui demanda
alors, avec insistance, de procder lamputation. Elle fut
pratique, le 25 novembre 1847, sous anesthsie chloroformique. Linsensibilit fut complte aprs une minute et
demie. Il sagit l de lune des premires oprations graves, ralise en France, sous anesthsie au chloroforme.
La deuxime observation de Jobert correspond lopration dune cataracte traumatique de lil droit . Elle fut
ralise chez Jean Poivert, un journalier de 22 ans, entr
lhpital Saint-Louis, le 15 novembre 1847. Lopration
fut pratique dix jours plus tard, sous linfluence du chloroforme. Cette observation, tout comme la premire, a t
reproduite, mot pour mot, daprs le manuscrit original,
dans LUnion Mdicale116. Il nen fut pas de mme pour les
troisime et quatrime, dont les dtails sont rests indits.
La troisime observation a le mrite de nous rvler le
nom de ltablissement dans lequel Jobert exerait son art
lorsquil noprait pas lhpital Saint-Louis. Elle montre
aussi que dautres confrres faisaient appel ses qualits
professionnelles. En voici le dtail :

Ayant t consult pour une dame, qui recevait dans la


Maison de Sant de Mme Lamarche les soins clairs des
honorables M.M. Foville117, Chermside118, et Lille, je reconnus que le diagnostic port par ces mdecins tait parfaitement exact et que le rtrcissement du col utrin avait besoin
dtre dilat, afin de prvenir la rtention du sang des rgles
de lutrus. La dilatation ayant t juge ncessaire, fut pratique le 26 novembre 1847, en prsence de M.M. Foville,
Chermside, et Lille, aprs que la malade et t soumise
linfluence des vapeurs de chloroforme. Avant de commencer lexprimentation, la dame X*** est assise sur une chaise,

Figures 4.45. Extraits de la note


dAntoine Jobert de Lamballe,
du 28 novembre 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

260

Histoire de lanesthsie

dont elle ne veut pas se dranger ; de temps en temps, elle


est prise dun accs de rire caractristique, puis elle se met
chanter ; de plus, on a tellement de peine la contenir quon
a t oblig de lui mettre la camisole de force.
Lorsque tous les prparatifs furent termins, la malade fut
couche sur le bord de son lit, les jambes flchies sur les cuisses et les cuisses sur le bassin. Elle apporta dabord une assez
grande rsistance, mais, peine a-t-elle respir les vapeurs
chloroformiques, pendant trente secondes seulement, quelle
sendort et cela sans quil se manifeste aucune agitation, ni
aucune gne dans la respiration. La sensibilit prouve de
diffrentes manires est compltement anantie. Lopration
est alors pratique. Pendant tout le temps quelle dura, la
malade ne fit pas le plus petit mouvement qui pt indiquer
quelle ressentait de la douleur ; elle ne poussa pas la moindre
plainte ; ni lintroduction du spculum, ni les tractions exerces sur lutrus, ni la double incision, avec perte de substance pratique sur les parties latrales de lorifice du col de
lutrus, ne fut ressentie par la malade, qui dort dun sommeil
profond, accompagn dun ronflement parfaitement naturel,
sans gne dans les fonctions respiratoires. Lopration termine, la malade est remonte sur son lit, o elle est tendue
sur le dos ; elle continue de dormir dun sommeil tellement
paisible, que Mr. Foville dclara, que, depuis quelle est dans
la maison, on ne la jamais vu dormir ainsi. La physionomie,
en effet, est rpute tranquille, conserve la coloration naturelle. La respiration est parfaitement normale.
Le sommeil se prolonge pendant douze minutes, sans changer de caractre ; au bout de ce temps, M. Foville, voulant
constater ltat du pouls, lui porte le doigt sur les cts du
cou, pour sentir les battements de lartre carotide primitive. La malade se rveilla alors tout dun coup, poussa un
cri, comme si elle avait eu peur, puis, aprs avoir regard
autour delle, elle se mit rire et chanter comme avant
lopration. videmment, elle ne se doute mme pas de ce
quon a fait. 119
La quatrime observation, non publie (fig. 4.46),
concerne un engorgement des seins, pour lequel Jobert
de Lamballe appliqua llectropuncture sous anesthsie
chloroforme. Lopration fut pratique le 27 novembre
1847. Sept ou huit connexions lectriques, suivies de cinq
six nouvelles commotions purent tre appliques la
malade, sans aucune plainte de sa part. Tout cela avait
dur quatre minutes. Au moment de vouloir enfoncer les aiguilles dans lautre sein, la femme se rveilla.

Lanesthsie au chloroforme

261

Le chloroforme ayant manqu, la suite des commotions


fut douloureuse, ce quattestaient les contractions douloureuses de la physionomie de la patiente. Au rveil,
il ny eut ni agitation, ni mouvement nerveux.
La voie des grandes oprations sous anesthsie au
chloroforme tait dsormais ouverte. Le 29 novembre
1847, Paul Guersant amputait la jambe dune petite fille
de six huit ans ; le 9 dcembre, il procdait lamputation du mdius dune autre petite fille de six ans120 et, le
28 dcembre, il prsentait lAcadmie de mdecine le
fmur dun enfant dont il avait pratiqu la dsarticulation
de la cuisse pour une dgnrescence encphalode qui
avait envahi une grande partie de los121. Lenfant neut
pas souffrir de lopration.
Les premiers rsultats ntaient, toutefois, pas tous
aussi probants. Ne fallait-il pas imputer les difficults
observes au manque de pratique ou quelque manuvre
malhabile dans le procd inhalatoire ? Il importait
dorienter les recherches, de dterminer quelle serait la
meilleure mthode pour administrer le chloroforme qui
devait, avant tout, tre dune extrme puret.
Jean-Zulma Amussat122 adressa une nouvelle note
lAcadmie des sciences, le 29 novembre 1847 (fig. 4.47).
Ses expriences les plus rcentes, sur les animaux, et ses
observations, chez lHomme, ont t publies dans presque toute leur intgralit dans le Compte Rendu des sances de lAcadmie des sciences. Il ne manque que les 7e et
8e expriences, menes sur le lapin, ainsi que les 3e, 4e et
5e expriences, ralises sur le chien. Dans deux cas, chez
lHomme, les inhalations ont t faites daprs la mthode
de Simpson, alors que pour la troisime observation, son
fils Alphonse avait modifi lappareil thriser de Jules
Cloquet, en remplaant le tube dinhalation et la pipe
par un rcipient en toile mtallique contenant une petite
ponge imbibe de chloroforme.

Emploi et danger
des inhalations chloroformiques
dans les accouchements et en obsttrique
Aprs la publication de la note de Simpson sur les
bons effets du chloroforme au cours de laccouchement, il ne fallut que quelques jours pour que les mdecins-accoucheurs anglais et amricains introduisent le

Figures 4.46. Quatrime observation


de Jobert de Lamballe,
note du 29 novembre 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

262

Histoire de lanesthsie

Figure 4.47. Parties non publies


du manuscrit de Jean-Zulma
Amussat, dat du 1er mars 1847,
mais adress lAcadmie
des sciences
le 29 novembre 1847.

nouvel agent anesthsique dans leur pratique chirurgicale.


Protheroe Smith123, Joseph Goodale Lansdown124, W. M.
Fairbrother125, P. L. Burchell126 et I. B. Brown127 sempressrent dappliquer la nouvelle mthode dans les hpitaux
de Londres, Bristol et dimbourg. Un accouchement difficile, mais somme toute russi grce linhalation du chloroforme, a t rapport par le chirurgien Richard Hicks128,
de Londres. Appel au domicile dune parturiente dont
laccouchement avait dj commenc depuis douze heures, et en prsence dune large tumeur ovarienne, Hicks
dcida, le 17 dcembre 1847, de procder une craniotomie. La situation tait suffisamment critique pour quil ft
appel son collgue de lhpital universitaire de Londres,
Edward William Murphy.
Les revues mdicales The Lancet et The London Medical
Gazette publirent ensuite de nombreuses observations
daccouchements difficiles, raliss sous anesthsie au
chloroforme129. John Craig130 et W. B. Kesteven131 en analysrent les dangers, ainsi que les effets produits sur les
organes voisins. Simpson132 rpondit aussitt aux oppositions formules contre lanesthsie obsttricale, et aux
nombreuses questions de Charles D. Meigs, mdecin
de Lying-in Department de lHpital de Pennsylvanie et
professeur dobsttrique au Jefferson Medical College, au
sujet de lapplication du forceps. Meigs navait pas t
convaincu par les nouvelles propositions de Simpson. Par
la suite, de nouvelles notes vinrent confirmer ou infirmer
ces propositions. Ce fut le cas de Robert Barnes133, obsttricien au Western General Dispensary Londres.
Les dcs, survenus en Angleterre et en France la
suite de linhalation de lther, avaient jet un froid parmi
les accoucheurs franais. Cest la raison pour laquelle la
France avait pris un retard vident dans le domaine de
lanesthsie obsttricale.
Le chloroforme fut utilis pour la premire fois, avec
succs, lors dun accouchement difficile, le 1er dcembre
1847, par Pierre Lebreton134, un mdecin demeurant 277,
rue Saint-Denis, maison des bains Saint-Sauveur. La dlivrance, ralise daprs la mthode de Simpson, eut lieu
au domicile de la parturiente, 61, rue du Faubourg SaintDenis. Appel en urgence, le mdecin navait pas hsit
se faire apporter du chloroforme, vendu par la pharmacie
Charlard.
Un autre succs nous a t rapport par le mdecin parisien Jacques-Lger Bossion135. Dix grammes de

Lanesthsie au chloroforme

chloroforme trs pur, provenant de la pharmacie Poulenc,


ont t verss sur une ponge en forme dentonnoir et
appliqus sur la bouche et le nez dune primipare de
vingt et un ans. Laccouchement au forceps sest pass
au domicile de la patiente, Madame L., 9, rue BourbonVilleneuve, en prsence dEugne Renaut, mdecin du
Bureau de bienfaisance du 5e arrondissement de Paris.
Lintroduction du forceps, ainsi que lextraction de la tte
de lenfant, ont t facilits par linhalation chloroformique, le narcotique ayant produit le relchement des parties molles. La mre et lenfant purent tre sauvs.
lhpital du Mans, le 20 dcembre 1847, Mordret
suivit aussi lexemple de Simpson. Appel en urgence par
son confrre Richard, Mordret136 avait vers un gramme
de chloroforme sur une compresse de linge, plie en
quatre doubles. La dlivrance se droula au forceps,
sans aucune souffrance. Le lendemain, chez une autre
primipare, ge de vingt-quatre ans, Mordret remplaa
linhalation chloroformique, dans la dernire priode de
travail, par de lther chlor. Les manuvres dinhalation
ont t rptes huit ou dix fois, intervalles rapprochs,
jusqu ce que lenfant ait t expuls. Lthrisme chloroformique avait suspendu les douleurs et les contractions des muscles abdominaux, alors que les contractions
utrines navaient pas cess. Mordret en dduisit que
lther et le chloroforme ninfluenaient que trs peu le
systme nerveux ganglionnaire, mais agissaient sur la vie
de relation.
Un autre accouchement au forceps, lissue tragique,
a t mentionn par Warmer137. Lutrus avait continu
se contracter pendant toute la priode de travail ; lenfant
fut dclar mort-n.
Anesthsier les parturientes avait lavantage de diminuer les dangers de laccouchement. La mthode empchait la mre de spuiser, supprimait la sensibilit de
lutrus et les douleurs de lenfantement. Lanesthsique
ne semblait pas agir sur le ftus.
Comme Protheroe Smith lavait dj fait savoir, le
27 avril 1847, pour lther, John Denham138 va montrer, en
aot 1849, que le chloroforme, administr en trop grandes quantits ou pendant trop longtemps, peut suspendre
laction musculaire abdominale et ralentir le travail. Les
contractions rapparaissaient ds quon suspendait linhalation. Denham pensait que le chloroforme ne produisait pas davantage le relchement du prine que celui

263

264

Histoire de lanesthsie

des parties molles. Il estimait quil ne fallait surtout pas


vouloir systmatiser, ni gnraliser la mthode tous
les accouchements. Il convenait plutt de rserver cette
forme danesthsie aux accouchements rputs difficiles. Denham administrait les vapeurs chloroformiques
par la spongio-piline, sorte dtoffe plie en entonnoir, sur
laquelle tait plac, en dclive, un disque dcaille ou de
plomb.
Dans sa Leon de clinique obsttricale, professe le 14 juin
1855, Paul Dubois ne stait pas oppos catgoriquement
la gnralisation de lemploi du chloroforme dans les
accouchements. Les notes prises par son chef de clinique,
Claude-Philibert-Hippolyte Blot, montrent quau moment
de lintroduction du chloroforme dans la pratique obsttricale, on avait dabord eu lintention dendormir les femmes compltement, afin dobtenir une insensibilit totale.
Mais il se fit une rcusion (sic) , avait dit Dubois. Cest
ainsi quen Angleterre, en cosse, les femmes, sentent leur douleur, expriment leurs souffrances mme, et aprs, elles ne se souviennent pas dtre accouches. Cette pratique a une prhension
plus forte encore dans ces derniers temps ; la femme dit quelle
souffre, mais moins, si le chloroforme est inspir au moment o
la douleur commence. Dubois affirmait quil navait pas eu
le mme bonheur ; il lui a fallu aller bien plus loin 139.
Dubois tait dans lexpectative. Il estimait quil tait
inutile de chloroformiser les femmes multipares ou celles
qui accouchent facilement, car le chloroforme pouvait
suspendre les contractions. Il laissait le choix chacun et
rservait le chloroforme aux femmes sensibles. Tous les
accoucheurs ne partageaient pas son point de vue. Dans
son Trait complet de laccouchement, Dsir-Joseph Joulin
rappelait que Dubois tait particulirement prudent,
mais sa rserve ne devait pas prendre la forme dune
condamnation. Lattitude de Dubois a pes, en France,
sur lavenir de lanesthsie, ses lves ayant accept son
jugement. Jules Roux, Houzelot et Laborie140 avaient tent
de donner une nouvelle impulsion lopinion mdicale,
mais les premires expriences de Dubois nayant pas
t renouveles, lusage du chloroforme dans les accouchements naturels avait plus ou moins t banni de la
clinique. Il en rsulta une pnurie dobservations et une
certaine rpugnance de la part des accoucheurs franais
lgard de lanesthsie chloroforme. Pour Joulin141, et
Charles James Campbell, 20, rue Neuve du Luxembourg,
la bien mis en vidence en recopiant une partie des notes

Lanesthsie au chloroforme

de lauteur, cette crainte ntait pas fonde. Lui-mme


nhsitait pas employer le chloroforme chaque fois que
les femmes le lui demandaient ou lorsque les douleurs
taient trop vives.
Citons encore le tmoignage dAmde-HippolytePierre Courty, de lHtel-Dieu Saint-loi de Montpellier.
Dans une lettre autographe, date de juillet-septembre 1863, adresse au professeur Sauveur-Henri-Victor
Bouvier, Courty142 crivait, propos de lanesthsie obsttricale en Grande-Bretagne, quon ne craignait pas de
chloroformer les malades avant de les apporter auprs
du chirurgien et quon prolongeait lanesthsie complte sans apprhension apparente. Il lui semblait que les
Anglais taient plus familiariss avec le maniement du
prcieux narcotique. Lhabitude de chloroformiser tait
tellement passe dans les murs quau cours de laccouchement, laccoucheur se retirait pendant la marche du
travail, en laissant une garde-malade, ou mme au mari
de la patiente, le soin dentretenir lanesthsie. Le praticien anglais semblait si sr de sa mthode quil abandonnait le lit de laccouche, accordant une confiance aveugle
lauxiliaire mdicale. dimbourg, dans une fabrique
de chloroforme, Courty avait vu fonctionner un appareil
qui avait produit non loin de deux millions de doses par
an. Daprs les indications figurant sur le folio manuscrit,
cette lettre aurait t extraite de De lexcursion chirurgicale
en Angleterre. Courty a rencontr Simpson entre les mois
de juillet et de septembre 1863.

Contre-indications dans les accouchements


Simpson stait prononc pour une systmatisation de
lanesthsie au cours des accouchements. La proposition
souleva de vives discussions143, voire mme de violentes oppositions parmi les mdecins. Edward Murphy,
tienne-Frdric Bouisson, et Nicolas-Charles ChaillyHonor144, tenant des propos plus modrs, pensaient
quil fallait administrer le chloroforme uniquement lors
dune mauvaise prsentation du ftus, en cas de rigidit
du col ou des parties molles, en prsence dun vagin troit,
dans les cas de version, pour les csariennes ou quand
les douleurs taient trop fortes. Simpson recommandait
linhalation brusque, en administrant demble une forte
dose de chloroforme, puis de faire prendre quelques inspirations chaque nouvelle contraction et de donner une

265

266

Histoire de lanesthsie

dose plus forte au moment o la tte du ftus sapprochait de la vulve.


Dans les cas dinertie de lutrus, Thomas-Edward
Beatty145 prconisait de combiner linhalation de lanesthsique avec lingestion de seigle ergot (4 grammes, en
deux doses, un quart dheure dintervalle), sans aller
jusqu la perte de connaissance. Franois-Amilcar Aran
sopposait cette innovation thrapeutique, la jugeant
contraire la raison.
James-Henry Bennet146, accoucheur au Dispensaire
gnral de Londres, recommandait le chloroforme dans
les cas de dysmnorrhe.

Autres exemples de lemploi du chloroforme


dans les oprations chirurgicales

Figures 4.48. Extraits de la lettre


dtienne-Frdric Bouisson,
date du 20 janvier 1848, sur
l Emploi chirurgical du chloroforme
et de lther sulfurique, de leurs
indications respectives .
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Le 8 dcembre 1847, Cherbourg, Jules Roux147 exprimentait les effets du chloroforme sur lui-mme, laide
de son sac thriser. Le chloroforme provenait de la
pharmacie Bral, Paris. Une semaine scoula nanmoins avant que Roux se dcida faire inhaler du chloroforme au malade Paul Lelong pour lui amputer la jambe.
Le lendemain, en prsence de Franois-Thomas Augier,
Antoine-Fernand Savaria et Cornu, un chirurgien et
pharmacien de la marine, Roux procdait une seconde
amputation. Ce fut un succs.
Le 20 janvier 1848, en prsence de Touzet, mdecin
de lhpital, Jean-Baptiste-Antoine Benezet Pamard148,149,
chirurgien en chef des hpitaux dAvignon et professeur
de clinique chirurgicale et des accouchements, amputait
le bras gauche dune femme de soixante-dix ans, laide
du chloroformisateur de Charrire. Linsensibilit fut
complte avec trois grammes de chloroforme, prpars
par le pharmacien Favier.
Le mme jour, tienne-Frdric Bouisson adressait
quelques rflexions au secrtaire perptuel de lAcadmie des sciences. Compte tenu de la notorit de lauteur
parmi les historiens de lanesthsie et de la date laquelle
elle a t rdige, la lettre de Bouisson revt ici une importance particulire (fig. 4.48):

Monsieur le Secrtaire perptuel,


Au moment o la chirurgie se perfectionne par lemploi
de plus en plus gnral des agents anesthsiques, il est

Lanesthsie au chloroforme

dsirer, quaprs avoir constat leur efficacit, on sapplique


dterminer les convenances particulires de leur emploi
dans des cas donns. Cette dtermination constituera un
progrs trs utile et servira de guide aux chirurgiens dont
lopinion nest pas encore forme sur la valeur comparative
de lther sulfurique et du chloroforme. Appel pratiquer
de nombreuses oprations chirurgicales lhpital St. Eloi
de Montpellier, jai souvent mis en usage les deux substances et jai pu recueillir des donnes suffisantes pour prciser
les cas auxquels il convient dappliquer particulirement
lune delles.
Les effets de linhalation chloroformique mont toujours
paru plus prompts que ceux de lther, mais leur dure est
plus variable. Lintensit des effets offre aussi plus de variations individuelles. Chez certains sujets, le sommeil torpide
occasionn par le chloroforme est plus profond, plus anormal, plus menaant pour la vie que celui que produit lther.
Nul doute mme, sil faut en juger par la gravit des effets
observs sur les animaux soumis linhalation du chloroforme, que la mort ne pt succder au sommeil anesthsique, provoqu par lusage trop prolong de cette substance
chez lhomme.
Il est donc prudent de limiter la dure dinhalation chloroformique dans lexercice de la chirurgie. Ce serait en faire
une application rationnelle que demployer pour des oprations complexes, laborieuses, qui exigent une longue suspension de la sensibilit, telles que les grandes amputations,
certaines extirpations de tumeurs, la taille, etc., etc.
Linhalation thre produit un effet plus tardif, mais gnralement plus durable ; le sommeil anesthsique est moins
profond, moins compromettant pour la vie ; on peut la prolonger sans aucun inconvnient par linhalation intermittente. Aussi, lther me parat-il prfrable au chloroforme
pour la catgorie doprations que jai indiques.
Sil sagit, au contraire, doprations dont lexcution puisse
avoir lieu promptement, telles que des incisions, des ablations simples, et en gnral, des oprations qui nexposent
qu une douleur momentane, il nest pas ncessaire de produire chez le malade une longue anesthsie, et le chloroforme
remplit le but du chirurgien. Quelques inspirations de cette
substance suffisent; son action est alors prompte, efficace
et sans danger. Cette substance se montre bien prfrable
lther, qui, dans ces cas, fait achever sa tardive efficacit par
les divers inconvnients inhrents son emploi, tels que la
perte de temps, limpression pnible sur le malade, etc.

267

268

Histoire de lanesthsie

Des considrations qui prcdent, on peut conclure :


que le chloroforme nest pas destin dtrner lther
sulfurique,
que les deux substances, ayant des avantages et des inconvnients spciaux, doivent tre appliques par le chirurgien,
des cas dtermins,
que le chloroforme, en raison de la rapidit de son action,
de la dure variable de lanesthsie quil produit, et des dangers de son inhalation prolonge, doit tre rserv pour les
oprations de courte dure,
que lther, en raison de la moindre perturbation quil
apporte dans lorganisme, de la scurit quil inspire au
chirurgien, et surtout, en raison de la possibilit de prolonger son influence sans danger, doit tre exclusivement prfr pour les oprations longues et graves.
Je suis avec respect, etc. 150
Cette lettre, dont le Compte Rendu des sances de lAcadmie des sciences ne mentionne que les points les plus importants, est probablement la premire dans laquelle Bouisson
exprime ses ides sur laction de lther et du chloroforme. Bouisson151 y reviendra plus longuement, les 10 et
17 fvrier 1849, dans la Gazette Mdicale de Paris. Velpeau,
trs critique, fit observer quil y avait de grands inconvnients laisser se propager une opinion pareille, estimant
quil ntait pas possible dtablir une comparaison entre
les deux anesthsiques, que le chloroforme devait toujours
tre substitu lther, parce quil agit plus rapidement,
ne provoque pas la mme agitation et produit une insensibilit de longue dure, quon peut prolonger si ncessaire.
Dans son Trait thorique et pratique de la mthode anesthsique, applique la chirurgie et aux diffrentes branches de lart de
gurir, Bouisson152 ira encore plus loin, en recommandant
de ne pas administrer les anesthsiques aux nourrissons.
Aprs la parution du livre de Bouisson, Amde Forget153
pronona un discours logieux en faveur de louvrage,
la Socit de mdecine de Strasbourg. Bouisson prsenta
son trait pour le concours du prix de Mdecine et de
Chirurgie de la Fondation Montyon, dont les rcompenses
furent attribues au cours de la sance annuelle de lAcadmie des sciences, le 20 dcembre 1852.
Comme le prouve un manuscrit, non dat, retrouv
aux archives du Musum dhistoire naturelle, celui-ci
a t rdig par Antoine-tienne-Reynaud-Augustin
Serres154. Serres crivait que louvrage de M. Bouisson ne

Lanesthsie au chloroforme

contient rien dabsolument nouveau. Lavantage que lauteur


accorde lther sur le chloroforme, pour certaines oprations,
ne parat mme plus soutenable actuellement ; nanmoins, nulle
part lthrisation na t aussi compltement, aussi clairement
expose, soit au point de vue historique, soit au point de vue de
lapplication, soit au point de vue des rsultats obtenus, et, de
lapprciation philosophique, nous avons vu quune systmatisation si bien connue et si habilement coordonne loccasion dune dcouverte de si haute valeur ne pouvait point tre
oublie par la Commission (du prix Monthyon155), qui propose
de lui allouer un encouragement de 1000 x156 .
Dans son rapport, Jules Cloquet157 fit savoir (fig. 4.49),
que louvrage de Bouisson, auquel la commission des
prix de mdecine avait accord une rcompense, en 1853,
avait le double mrite de prsenter un savant rsum de
tout ce qui avait t crit sur les anesthsiques depuis les
temps les anciens jusqu la constatation des proprits
de lther et du chloroforme et davoir su faire apprcier
avec une rare sagacit les effets des diffrents anesthsiques et les thories proposes pour expliquer leurs effets
et leurs avantages et de pouvoir en parler avec autorit.

Comment rduire la douleur post-opratoire ?


Ctait la question que Jules Roux stait pose, le
27 novembre 1848, dans une note adresse lAcadmie
des sciences. Roux classait les douleurs opratoires en
trois catgories : les douleurs de lopration elle-mme ;
celles qui suivent les oprations et celles qui apparaissent
pendant la cicatrisation (fig. 4.50).
Ces douleurs sont distinctes, par leur cause, leur intensit,
leur dure, leur degr de retentissement sur lorganisme. Ces
douleurs, nous allons le voir, ne diffrent pas par les moyens
qui peuvent en triompher 158, crivait-il dans un paragraphe indit de cette note autographe. Roux navait rien fait
de plus que dintroduire dans la pratique chirurgicale les
donnes physiologiques de Serres159 et de Longet. Un nerf
sciatique, dcouvert dans une partie de son trajet et soumis laction dun jet de vapeurs dther, tait insensible
au niveau du point thris et au-dessous de ce point.
Il restait excitable pendant une demi-minute environ,
mais perdait toute motricit volontaire lorsque lthrisation locale tait prolonge pendant 3 4 minutes.
La nouvelle mthode de Roux consistait thriser
directement les surfaces traumatiques, en appliquant sur

269

Figure 4.49. Premire page


du rapport de Jules Cloquet sur les
travaux dtienne-Frdric Bouisson.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

270

Histoire de lanesthsie

Figures 4.50. Extraits de la note


de Jules Roux sur le moyen
dannihiler les douleurs qui suivent
les oprations chirurgicales :
27 novembre 1848.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

la plaie, pendant 5, 10 ou 15 minutes, laide dun pinceau


ou dune seringue, un anesthsique liquide ou sous forme
de vapeurs. Roux fit des essais avec lther, le chloroforme
et laldhyde160,161 C4H6 + H2O (= C4H4O2). Il appliqua ces
liquides, en premier lieu, sur des plaies peu tendues
(bubons ulcrs, fistules anales, plaies diverses, etc.), puis
sur des plaies plus importantes (phimosis, trajets fistuleux,
amputations). la suite dune circoncision thrapeutique,
ralise sous anesthsie chloroformique, Roux162 avait
aussi appliqu le chloroforme localement163.
Lorsque le malade navait pas t soumis linhalation
de lther ou du chloroforme, lapplication locale de chloroforme produisait une sensation de picotement, de cuisson,
suivie dune douleur vive, et bientt dune brlure. Ces
phnomnes disparaissaient rapidement pour faire place
une anesthsie locale et, pendant quarante-huit heures
environ, le patient avait toutes les chances dtre soulag.

Lanesthsie au chloroforme

Au contraire, sil avait t opr sous anesthsie gnrale


et que la plaie avait t arrose au cours de lintervention
par lun des agents anesthsiques, le malade ne ressentait
plus la douleur post-opratoire. Lthrisation directe dure
assez longtemps pour annihiler les douleurs du second ordre ,
crivait Roux164. lappui de cette thorie, Roux citait le
cas de Franois Vaslot, amput de lavant-bras gauche.
Au onzime jour aprs lopration, la cicatrisation promettait dtre complte. Ce fait tablissait ses yeux que
lthrisation locale des surfaces traumatiques est aux douleurs
immdiates de lopration ce que lthrisation gnrale est aux
douleurs de lopration elle-mme, un remde victorieux .
Roux tait arriv combattre de la mme manire les
douleurs du troisime ordre, toutes ces souffrances qui
apparaissaient au cours de la priode de cicatrisation.
Mme les douleurs des plaies en tat de suppuration
(ulcrations inguinales, conscutives aux adnites syphilitiques) pouvaient tre calmes par lapplication locale du
chloroforme. Dans sa note autographe, Roux explique que
dans lthrisation des plaies rcentes, le liquide est directement appliqu sur les nerfs diviss, tandis que sur la peau mme,
prive dpiderme, il en est autrement, puisque les extrmits
priphriques des nerfs, appropris aux conditions physiologiques du tact, restent toujours couvertes dune sorte dtui qui
les enveloppe et les soustrait laction directe de lagent anesthsiant. Dans les plaies qui suppurent, le contact direct peut encore
avoir lieu travers les cellulosits si spongieuses des bourgeons
charnus (cest probablement travers les cellulosits analogues
de la trame profonde, quen dfinitive, lther et le chloroforme
contenus dans le sang, arrivent la substance nerveuse). Mais,
quand la cicatrisation des plaies est avance, que les extrmits
des nerfs diviss sont recouvertes de bourgeons charnus denses,
tissu nodulaire incomplet, lanesthsie locale est peu prononce,
comme la peau. Heureusement qu cette poque, elle est le
plus souvent rendue inutile par labsence de toute douleur.
Cette dernire remarque, qui met en relief la cause des
degrs divers danesthsie locale des plaies suppurantes, soumises lthrisation directe, devra ne pas tre nglige par
les personnes qui rpteront mes expriences, et qui voudront
bien ne pas perdre de vue aussi que lthrisme partiel demeure
toujours circonscrit aux surfaces traumatiques, ou mieux, aux
nerfs diviss par la cause vulnrante.
Pour lthrisation directe, le chloroforme liquide est prfrable au chloroforme en vapeurs. Mais quelle doit tre la
dure prcise de son application ? Combien de fois et quels

271

272

Histoire de lanesthsie

intervalles de temps faut-il la rpter ? Lther sulfurique


liquide, tenu un quart dheure au contact avec un nerf sensitif,
suffit-il, comme la vu M. Longet, dans des expriences entreprises dans un but physiologique, pour anantir, dans ce nerf, la
facult de sentir ? Laldhyde, lther sulfurique, les thers non
respirables et les autres liquides anesthsiants employs localement, sont-ils dous de proprits comparables ou suprieures
celles du chloroforme ? Ce sont l autant de questions, dont la
solution, encore indcise, attend des recherches ultrieures qui
ne manqueront pas de fixer la science et que je me contente de
soulever en ce moment 165.
Roux navait observ aucune raction fbrile aprs
une thrisation directe avec le chloroforme liquide. F. C.,
chirurgien de la marine, tait un peu moins optimiste.
Cette injection a provoqu une douleur assez vive qui a dur
une demi-heure. Les jours suivants le testicule sest modrment tumfi 166, mais le malade gurit et sortit de lhpital quinze jours plus tard.
lappui de lnonc de ces nouvelles thories physiologiques et de leur introduction dans la pratique mdicale, on peut encore citer une observation que Roux167 a
adresse lAcadmie des sciences, le 24 janvier 1849. Elle
se rapporte lamputation coxo-fmorale, la suite dune
angioleucite, pratique sur Franois Bachelet, menuisier
larsenal de la Marine, Cherbourg, le 2 dcembre 1848,
en prsence de Jean-Antoine-Romain Blache, mdecin en
chef, de Franois-Thomas Augier, Hippolyte-Franois
Lehouelleur, Csar-Marie Bourayne et Antoine-Fernand
Savaria168, chirurgiens de la Marine. Lapplication locale
dther, sur une large surface, ne provoqua que quelques
signes de souffrance tout fait insignifiants. La priode
post-opratoire fut aussi satisfaisante que possible mais,
partir du 6 dcembre, ltat du malade saggrava brusquement. Lautopsie montra que Bachelet avait succomb
une infection purulente. Lthrisation gnrale et locale
ny tait pour rien.

Diffrentes applications

Application de la chloroformisation lurologie


Un norme calcul put tre extrait de la vessie dun jeune
homme de vingt ans, sous anesthsie au chloroforme,

Lanesthsie au chloroforme

le samedi 20 novembre 1847, par William Lawrence, au


St. Bartholomews Hospital, lanesthsique ayant t administr par Spencer J. Tracy169.
En France, cest Reims quAdrien Philippe170 utilise
pour la premire fois linhalation chloroformique lors
dune opration de la taille. Cette intervention, nagure
si douloureuse, fut pratique, avec succs, le 8 dcembre
1847.
Depuis que lopration de la lithotritie sous anesthsie
lther avait t dnonce lAcadmie de mdecine,
Jean-Zulma Amussat171 avait dcid de la faire sous
anesthsie au chloroforme, au moyen de lappareil que
son fils Alphonse avait mis au point peu de temps auparavant. Deux minutes dinhalation suffirent plonger le
malade dans un sommeil profond et ne plus gner les
manuvres opratoires du chirurgien.
Le 25 juin 1855, lAcadmie des sciences recevait un
mmoire de Sauveur Vinci172, de lhpital des Incurables,
Naples, sur les avantages de la chloroformisation dans
la pratique de la lithotritie sur les enfants (fig. 4.51). Ce
mmoire, dat du 26 mai 1855, fut renvoy aux commissaires Flourens, Velpeau et Civiale. Le Compte Rendu des
sances de lAcadmie des sciences173 nen mentionne que le
titre. Il174 fut publi six ans plus tard, avec une observation
supplmentaire se rapportant une opration ralise le
24 janvier 1859. Vinci avait prsent un second mmoire175,
sur le mme sujet, le 29 octobre 1855. Il voulait dmontrer
que la lithotritie pouvait tre pratique sur des enfants
en bas ge, en utilisant de faibles quantits danesthsique, quitte renouveler les inhalations. Il fallait viter
doprer sec, dans une vessie vide de tout contenu, car
les risques de blessures des parois taient nettement plus
grands. La chute du rectum, ou lcoulement de lurine,
compliquaient la manuvre opratoire, mais lanesthsie
offrait lavantage de pouvoir endiguer la peur du petit
patient et dintroduire avec facilit les instruments dans
la vessie. Lopration de la lithotritie chez lenfant tait
cependant extrmement rare.
En dcembre 1850, James Syme176, ddimbourg,
publiait une tude comparative sur la chloroformisation
dans la lithotritie et dans la lithotomie. On savait bien que
le patient perdait gnralement lapptit et que le rythme
de son pouls sacclrait fortement aprs la lithotomie.
Comme linhalation du chloroforme dterminait le mme
type de symptmes, les chirurgiens prouvaient une forte

273

Figure 4.51. Dernire page


du mmoire de Sauveur Vinci,
de Naples, Avantages de lapplication
du chloroforme comme agent
anesthsique pour la pratique
de la lithotritie sur les enfants.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

274

Histoire de lanesthsie

apprhension lide de faire ces interventions sous anesthsie. Syme ne la conseillait que dans les cas o les calculs
taient trs petits ou lorsquils pouvaient tre briss et
expulss rapidement. Lorsque le calcul tait particulirement important, les doigts restaient les meilleurs guides.
Le cathtrisme, pratiqu trs rapidement par des
mains expertes, navait pas soulev une attention particulire parmi les chirurgiens. Amde Courty177 rdigea un
mmoire sur le sujet, en 1851. Courty mettait des rserves.
Il ne sagissait pas danesthsier lensemble des malades
atteints de cette pathologie. Pour un cathtrisme simple,
dont la douleur tait supportable, ou dans le cas dune
exploration de la vessie, il ntait pas ncessaire dendormir compltement le malade. Il fallait se fixer des limites,
nappliquer la mthode quaux personnes qui prsentaient des difficults locales relles ou aux individus pour
lesquels le chirurgien se voyait contraint dintervenir sur
le canal, de lurtre. Un rtrcissement ancien de lurtre,
compliqu ou non de fongosits hmorragiques, dulcrations et dabcs urineux, une coarctation spasmodique
du canal, taient des indications pour lesquelles il convenait dappliquer la mthode anesthsique. Elle permettait dintroduire des sondes volumineuses, dobtenir une
gurison rapide et moins douloureuse. La dtente locale
et gnrale, produite par le chloroforme, permettait des
tentatives de dilatation, lintroduction de bougies, et de
combattre la rtention urinaire.

Application de la chloroformisation
au traitement des maladies internes
Il ne sagit plus danesthsie proprement parler, mais de
lemploi de la mthode inhalatoire pour calmer des douleurs ou pour obtenir un effet analgsique.
Leriche178 publia lun des premiers cas de traitement de
nvralgies, associes des coliques nphrtiques, grce
linhalation de chloroforme. Ce lyonnais, issu de la branche ane de la famille de Ren Leriche, fit ses premiers
essais partir du 15 dcembre 1847. Vingt gouttes de
chloroforme, rpandues sur un mouchoir, eurent raison
de crises nphrtiques douloureuses. Leriche emploiera
le mme moyen pour calmer des nvralgies localises au
niveau du plexus cervical ou des crises dasthme.
Les comptes rendus de sance du 7 dcembre 1848
de la Socit mdicale du 1er arrondissement de Paris

Lanesthsie au chloroforme

rvlent quAmbroise-Mathias-Louis Willaume179, chirurgien principal des armes et chirurgien en chef de lhpital de Metz, avait prsent un mmoire sur La possibilit
dtendre les bienfaits de lanesthsie par lther ou le chloroforme quelques-unes des maladies internes ou mdicales, dsignes par les pathologistes sous le nom de douleurs, et peut-tre
aussi au dbut de quelques maladies inflammatoires ou phlegmasies franches.
Nottingham, les travaux de Francis Sibson180 montraient que lassociation de chloroforme et de belladone
supprimait la douleur en bloquant la sensibilit.
Il nexistait que peu dexemples o le chloroforme
navait pas produit de bons effets. Il tait impuissant dans
la cautrisation du nerf dentaire181. Louis Martinet, 368,
rue Saint-Honor, ancien mdecin du prince Francisco
Borghse, avait conseill un artiste qui souffrait dune
vive douleur dentaire, de placer une boulette de coton
imbibe dther sur la carie. La raction fut particulirement svre. Le sujet sombra dans un tat syncopal qui
dura deux heures. Cette raction tait-elle rellement due
lther ou langoisse de ce patient particulirement
pusillanime ?
Un cas dapplication de moxas sous anesthsie au
chloroforme a t signal par Hippolyte Aguilhon et Jules
Barse182.

Soulagement obtenu dans le ttanos


Escallier et Velpeau appliqurent pour la premire fois
linhalation chloroformique au traitement du ttanos, les
24 et 25 novembre 1847. Le chloroforme fut administr
quatre reprises mais, malgr tous les efforts, le malade
dcda deux jours aprs lapparition des premiers symptmes ttaniques. Le chloroforme eut au moins le mrite
de produire un effet thrapeutique passager.
Dans une lettre, date du 6 dcembre 1847, Alfred
Yvonneau183, mdecin des pidmies et membre du
Conseil dHygine publique de larrondissement de Blois,
relate avec force dtails le cas dun ttanos traumatique,
survenu chez un jeune homme de vingt-six ans la suite
dun accident de chasse. Comme dans lobservation prcdente, le soulagement ne fut que de trs courte dure.
La mort avait t adoucie, car le malade steignit sans
offrir lhorrible spectacle de lhomme qui se tord sous leffet de la contracture musculaire.

275

276

Histoire de lanesthsie

Woodford (Essex), le 25 janvier 1848, W. H. Cary184


et Jarvis eurent lide dendormir une enfant de neuf ans
alors quelle prsentait tous les signes dune manifestation
ttanique idiopathique. Le rsultat fut des plus heureux
et lemprosthotonos put tre trait. Il ne sagissait certainement pas dun ttanos dorigine traumatique, mais de
spasmes musculaires idiopathiques ou de contractures
ttaniques dorigine rhumatismale. Le chloroforme pouvait donc tre employ comme remde auxiliaire pour
calmer certains accs convulsifs.

Oprations de la hernie sous anesthsie


au chloroforme
Le 30 novembre 1847, lHpital Saint-Louis, Jobert de
Lamballe185 rduisait une hernie crurale trangle, en
plaant une ponge imbibe de chloroforme sous le nez
de la patiente. Sept minutes de profond sommeil permirent de pratiquer cette intervention dans les meilleures
conditions. La mme opration, ralise dans les mmes
conditions, le 3 dcembre 1847, dans le service chirurgical dEugne Bermond186 lhpital Saint-Andr de
Bordeaux, fut un chec.
Citons encore lopration dune hernie trangle,
chez une aline, rduite par Velpeau, le 5 dcembre
1847. Lexploration de ltranglement, le dbridement
et la rduction ne durrent que dix-sept minutes187.
On peut encore mentionner lopration de taxis, russie, dHippolyte Aguilhon188, celles dcrites par Michel
Guyton189, interne lHtel-Dieu, ou par Fano190, lhpital Saint-Antoine.

Emploi du chloroforme
dans les affections spasmodiques,
les maladies simules, lhypochondrie,
le cholra, les fivres typhodes et intermittentes
Sont regroupes ici les maladies dans lesquelles les
contractions involontaires des muscles se rptent ou non,
et dont les accs peuvent provoquer la mort par asphyxie
(asthme, pneumonie, fivres typhodes et intermittentes),
et celles dans lesquelles les crises sont conscutives un
spasme primitivement localis (spasme utrin avec agitation, comme dans lhypochondrie, certaines formes de
cholra, de coliques), ou encore celles o le spasme est

Lanesthsie au chloroforme

277

lorigine de la maladie (hystrie, clampsie, le ttanos


ayant dj t cit).
A. Belon, chimiste et professeur adjoint de lInstitut
orthophonique de Marc Colombat, Vaugirard (Isre),
stait intress aux problmes poss par lpilepsie et
les nvroses en gnral, en esprant pouvoir amliorer le
triste sort de ces patients grce linhalation chloroformique (fig. 4.52). Le 18 dcembre 1847, Belon adressait ses
rflexions lAcadmie des sciences :

Ce nouveau et bienfaisant produit, pourrait, je le pense


du moins, non seulement combattre les accs, mais encore
en prvenir le retour. Pour obtenir ce rsultat, je crois quil
faudrait administrer le chloroforme au moment o le malade
sent approcher laccs. Ces crises sannoncent presque toujours par un malaise gnral, par une angoisse douloureuse,
etc. Cest alors quen soumettant le malade laction du
chloroforme, selon toute probabilit, la crise convulsive nerveuse naurait pas lieu ; un sommeil doux et calme les remplacerait ; selon toute probabilit aussi, les accs seraient
bientt moins frquens (sic), puis finiraient par disparatre.
Dans les cas o ces crises ne pourraient tre pressenties,
on pourrait galement employer le chloroforme au dbut de
laccs, et le modifier immdiatement...191

Figures 4.52. Extraits de la note


du chimiste A. Belon.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Baltimore, les mdecins192 mirent bientt ces ides


en pratique. Chez un sujet atteint de folie furieuse, ils
constatrent quil tait possible de calmer et de faire passer un patient dun tat de surexcitation violente un tat
dinsensibilit complte. Flix-Sverin Ratier193 estimait
que le chloroforme tait un adjuvant utile pour drouter
le malade. Pour H. Desterne194, linhalation chloroformique sexerait dune manire nergique sur les centres
nerveux et empchait lapparition de nouvelles attaques
hystriques.
Au Montrose Lunatic Asylum de Dublin, M. Gavin195 se
servait du chloroforme pour apaiser les malades atteints
de folie furieuse. La mthode semblait permettre linstallation dun traitement rapide, beaucoup plus efficace que
ladministration des sdatifs ou des hypnotiques.
Le 23 janvier 1848, D. Plouviez196, ancien chirurgien
militaire, demeurant 18, rue Basse, Lille, rdigeait
une lettre (fig. 4.53) et un mmoire (fig. 4.54 et 4.55)
sur lthrisation et son utilit dans lpilepsie. Ce
manuscrit de 34 pages est une compilation de lensemble des connaissances sur lthrisation, avec quelques

Figure 4.53. Lettre de Plouviez


Flourens.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

278

Figure 4.54. Dbut de la note


de Plouviez du 23 janvier 1848
sur lthrisation et lpilepsie.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 4.55. Entre-temps, Plouviez


avait sollicit une place de mdecin
dans lun des hospices de Lille.
Un poste stait libr depuis
quelques jours, comme en tmoigne
cette lettre autographe359,
date du 18 aot 1848.

Histoire de lanesthsie

expriences de lauteur sur les animaux, chez lHomme


et, en particulier, les pileptiques. Plouviez procdait avec
une extrme prudence en administrant un anesthsique.
Il augmentait graduellement les doses, en fonction de
lidiosyncrasie du patient et de leffet quil souhaitait
obtenir. Afin de lutter contre le phnomne asphyxique,
Plouviez proposait dinsuffler de lair laide dun soufflet, ce qui ntait pas nouveau. Les expriences ralises
sur les animaux lui avaient montr quil fallait persvrer,
quelquefois au-del de six minutes, avant de voir la respiration reprendre son rythme normal. Mieux, il suggrait
de placer une sonde trachale dans la glotte.
Il avait essay diffrents types dappareils, mais leur
prfrait le sien, une sorte dentonnoir en toffe impermable, dans lequel il introduisait une ponge imbibe de
chloroforme. Celui-ci pouvait tre remplac par un cornet
en papier, coll sur les bords. Louis-Adolphe Raimbert197,
mdecin-adjoint des hospices de Chteaudun, avait dcrit
un appareil similaire, au dbut du mois de fvrier 1848.
Raimbert formait un cornet avec une feuille de papier carre, de 20 25 centimtres de ct, en fixant les circonvolutions avec des pingles. Son ouverture devait tre
suffisamment large, de manire pouvoir englober le
nez et la bouche du malade. Le mdecin coupait ensuite
lextrmit infrieure du cornet, de manire obtenir une
ouverture de deux centimtres de diamtre, puis remplissait le cne de linge ou de lanires de papier froisses entre
les mains, avant dy verser le chloroforme. Le 26 mars
1855, en rponse une lettre de Mounier, mdecin en chef
de lhpital Dolma Bagtch, Constantinople, Raimbert198
avait envoy une rclamation dantriorit ce sujet. Ces
inhalateurs taient les prcurseurs du cornet chloroformer dAuguste-Adolphe-Marc Reynaud, de Toulon.
Plouviez tait convaincu que les mdecins seraient
amens choisir lther sulfurique pour les individus
au temprament sanguin et apoplectique, et le chloroforme pour les sujets lymphatiques ou difficiles anesthsier. Mais le chloroforme lui semblait nettement plus
dangereux que lther sulfurique. Il le dconseillait aux
pileptiques. Lorsque les crises dpilepsie taient trop
rapproches, il fallait rester vigilant, en alternant les sances dthrisation et la prescription dautres mdicaments
(belladone et digitale). Lorsquelles taient espaces, il
valait mieux prvoir et mettre en place le traitement avant
les attaques ou leur dbut. Donat-Lucien Pellotier199,

Lanesthsie au chloroforme

20, rue de la Coutellerie, Paris, avanait le chiffre norme


de 36 000 individus des deux sexes, atteints dpilepsie
(22 000 hommes et 14 000 femmes), dans la population
franaise.
Plouviez200 rdigea ensuite un ouvrage de 45 pages,
dans lequel il dveloppait les thmes principaux abords
dans le mmoire prcdent.
Le 21 novembre 1848, Frdric Dubois, dAmiens,
secrtaire perptuel de lAcadmie de mdecine, recevait
un nouveau tmoignage de Plouviez201. Y taient abords la ncessit de faire de nouvelles expriences sur les
animaux, le problme du dosage, laction du chloroforme
sur la circulation sanguine, et les difficults rencontres
dans lapplication du phnomne anesthsique.
En mai 1849, Escallier202 publia un rcapitulatif sur
les diffrentes affections spasmodiques (delirium tremens, ttanos traumatique, clampsie, cholra, spasme
utrin, etc.) soulages par linhalation chloroformique.
H. Laloy203, mdecin Belleville, cite le cas dun asthme
nerveux essentiel , qui fut soulag par linhalation du
chloroforme. Trois autres observations de crises dasthme
avec dyspne respiratoire, guries par le chloroforme, ont
t exposes par J. Langley Beardsall204.
Antoine Mattei205, mdecin-accoucheur, 3, place de
la Sorbonne, Paris, rapporte une observation, cite par
Armand Trousseau. Le jeune Penninclo, de Bastia, avait
des attaques dasthme quil calmait avec du chloroforme,
en en respirant 400 500 grammes par jour206. Ruin par le
cot du narcotique, il stait rendu lhpital. Hospitalis
depuis six mois, on ne lui permettait duser que de 25
60 grammes de chloroforme par jour. Au courant de la
nuit du 2 avril 1863, on lavait trouv, la tte en dehors du
lit et appuye sur la table de nuit. Il tait mort, sans que
son voisin sen ft aperu. Pendant son sjour lhpital,
rendant compte avec prcision de ses sensations, il avait
servi de cobaye au mdecin chef et aux lves. Ds que
lattaque dasthme le prenait, il versait du chloroforme
dans un cornet, le suspendait son cou et, en moins dune
minute, calm, il sendormait, son cornet sous le nez.
Au rveil, il tait momentanment guri. Personne ne
savait ce qui stait pass la nuit prcdente. Mattei estimait quon ne pouvait pas en attribuer la faute lintoxication. Peut-tre, sous laction chloroformique, il est tomb
la tte en bas et le larynx comprim, de sorte que la syncope et
lasphyxie sont arrivs la fois.

279

280

Histoire de lanesthsie

Le sujet a fort probablement t victime de crises


dyspniques rptitives. Le soulagement et lapaisement apports par linhalation du chloroforme lavaient
conduit augmenter progressivement la dose. Comme
les drogus, le patient stait trouv pig par le mdicament et, finalement, par les moyens financiers. Seule
issue, lhospitalisation ; qui lui fut fatale !

Le chloroforme dans les maladies simules


Le 23 dcembre 1847, Fix207, chirurgien aide-major au
34e rgiment, Fontainebleau, adressait une lettre au
rdacteur de LUnion Mdicale, dans laquelle il proposait
de provoquer des accs pileptiques chez les jeunes appels atteints par la maladie sacre, et de dmasquer ainsi
les ventuels simulateurs. Administrs pendant lattaque
convulsive, lther ou le chloroforme augmentait notablement la dure et lintensit de la crise. Lexacerbation
des phnomnes pileptiques aurait donc pu avoir une
valeur de test lors des conseils de rvision. Du point de
vue militaire, voire mme du point de vue administratif,
la dtection prcoce dune maladie pileptique vritable
pouvait constituer une conomie notable pour le budget des armes. Un soldat, rellement atteint, mais dont
la maladie, aux accs rares et peu prolongs, navait pas
t dtecte, pouvait vivre pendant de longues annes,
aux frais de larme, avant dtre rform. Dans le cas
contraire, que de visites et de contre-visites, avant que la
simulation ne ft prouve ! La mthode de lthrisation
tait videmment contestable sur le plan dontologique.
Flix-Hippolyte Larrey208 revint sur ce problme, en
1850, la Socit mdicale du 10e arrondissement de
Paris. La simulation dune coxalgie, avec rtraction et raccourcissement du membre infrieur, avait dj t dmasque quelques annes auparavant grce linhalation du
chloroforme. Depuis, Larrey avait eu recours la mme
mthode, trois ou quatre reprises. Il balaya toutes les
objections relatives la responsabilit mdicale, en particulier celles formules par Charles Masson, secrtaire de
la Socit de mdecine pratique et mdecin du Gymnase
et du Palais-Royal. Il suffisait de faire la distinction entre
une raideur des articulations et une contracture musculaire volontaire.
Coffin, interne au service de Gerdy, rapporte lobservation curieuse dune patiente qui, aprs avoir t

Lanesthsie au chloroforme

anesthsie, prtendit avoir rv un instant avoir eu des


rapports sexuels avec linterne du service209. Il ne fallait
pas que le chirurgien se retrouve seul, sans tmoins, avec
sa patiente, dans la salle dopration.

Linhalation du chloroforme dans le traitement


de la fivre typhode et du cholra
lhpital gnral de Bristol, Alexander Fairbrother210 eut
lide, dans un cas dsespr, de faire inhaler du chloroforme dans le traitement de la fivre typhode. Comme les
symptmes de dothinentrie persistaient depuis quinze
jours, Fairbrother songea produire un effet sdatif, qui
ralentirait la circulation pulmonaire et permettrait, par la
mme occasion, de rduire la gne respiratoire.
Au Peckham House Asylum, Hill proposait dappliquer linhalation chloroformique au traitement du cholra, en stimulant les ractions vitales et en suspendant
les effets du poison cholrique sur le systme nerveux211.
Une discussion212 eut lieu ce sujet, la Medical Society
de Londres, en 1848. Lagent narcotique a galement t
administr sous forme de potion dans le traitement du
cholra asiatique213.

Le chloroforme comme moyen de dtection


des morts suspectes
Du point de vue mdico-lgal, il existait deux varits
dintoxications chloroformiques : lintoxication par inhalation des vapeurs et celle par ingestion de chloroforme.
Lintoxication par inhalation pouvait tre dorigine criminelle, accidentelle, due un suicide, alors que lintoxication par ingestion tait le fait dune mprise, dune
confusion avec un autre mdicament ou, plus rarement,
attribuable un suicide. En cas de mort suspecte, il tait
important de pouvoir retrouver les traces de chloroforme
dans le sang et dans les tissus.
En 1850, Snow214 prsentait un appareil la Socit
mdicale de Westminster, qui devait permettre de dtecter
la prsence de chloroforme dans le sang des cadavres.
Comme le rapporte douard Eissen215, lanalyse chimique fut employe pour la premire fois Strasbourg, en
1851, pour expertiser le corps de Mme Simon. La prsence de chloroforme a t mise en vidence dans le sang,
la rate et les poumons, par Amde Cailliot. Comme

281

282

Histoire de lanesthsie

lanesthsique retardait sa dcomposition216, il tait possible de ly retrouver alors que la putrfaction du corps
avait dj commenc.

Lanesthsie au chloroforme chez les enfants

Figure 4.56. Rsultats des travaux de


David Gruby sur lthrisation chez
les animaux. Cette note fut prsente
lAcadmie des sciences,
le 8 fvrier 1847.

lhpital des Enfants Malades, Paul Guersant217 multipliait les observations et les oprations sous anesthsie au
chloroforme mais, craignant la suffocation, la contracture
des mchoires des jeunes enfants et la chute de sang dans
les voies ariennes, la dconseillait pour les interventions
de la sphre buccale. Linhalation laide dune ponge
imbibe de chloroforme permettait de presser sur le menton du petit patient, de maintenir la bouche ouverte et de
cautriser rapidement les lsions du larynx ou de lpiglotte avec une ponge fixe sur une baleine recourbe ; ce
qui tait impossible avec linhalateur. Guersant conseillait
de ne jamais oprer un enfant nerveux, sans avoir fait
auparavant au moins un essai dinhalation. Il chloroformisait les enfants laide dun voile, en liant une grande
serviette autour du cou du petit malade. Au moment
opportun, cette serviette sera rejete sur la tte de lenfant.
lintrieur du voile, Guersant plaait un bol contenant
deux ou trois cuilleres de chloroforme, et tenait le rcipient sous le nez du petit patient. Trs souvent, Guersant
commenait par thriser les enfants afin de les immobiliser. Ces mthodes nont certainement pas t exemptes de
scnes de violence, dautant plus quau milieu des cris et
de la rsistance de lenfant, lun des aides lui pinait le nez
ou lui appliquait le pince-nez218. Prtendre quau rveil
lenfant ne se souviendra plus de rien est tout fait erron !
Le traumatisme psychique perdurera ternellement.

Actions physiologiques
du chloroforme
Les exprimentations animales
de David Gruby : 1847-1848
Le 13 dcembre 1847, le microbiologiste David Gruby219
soumettait, lAcadmie des sciences, des rsultats

Lanesthsie au chloroforme

exprimentaux animaliers, sur laction du chloroforme


et de lther sulfurique. Aprs avoir expos sa mthodologie dans la partie non publie de son manuscrit
(fig. 4.56 4.58), Gruby tentait dtablir une comparaison
entre le sang chloroformis et le sang tir de lartre et
de la veine crurales gauches, avant inhalation. Il trouvait que : le sang artriel chloroformis est plus rouge (ou
au moins aussi rouge) que le sang artriel non chloroformis ;
que le sang veineux chloroformis est rouge clair, au lieu dtre
rouge noir comme le sang veineux non chloroformis ; que le
sang veineux chloroformis est plus rouge que le sang artriel
non chloroformis, et peu prs aussi rouge que le sang artriel
chloroformis .
Une demi-heure aprs la premire inhalation, lanimal
tant revenu ltat naturel, il pratiquait une saigne au
niveau de la jugulaire externe et la carotide gauche, et
recueillait le sang, retir de ces deux vaisseaux, dans deux
prouvettes. En comparant ce sang au sang non chloroformis tir prcdemment de lartre et de la veine crurales
gauches, il trouvait que la couleur du sang de la jugulaire
ressemble exactement la couleur du sang non chloroformis
de la veine crurale gauche, et quil est, en consquence, beaucoup plus noir que le sang veineux chloroformis tir de la veine
crurale droite ; que le sang artriel de la carotide prsente la
mme nuance rouge clair que le sang non chloroformis de lartre crurale gauche, et consquemment moins rouge que le sang
artriel et veineux chloroformis .
Il en dduisit que les vapeurs de chloroforme, bien loin
de changer le sang artriel en sang veineux, augmentaient
au contraire lintensit de la couleur rouge du sang artriel, et changeaient mme le sang noir des veines en sang
rouge clair. Lappareil qui servit aux expriences laissait
passer abondamment lair atmosphrique et les vapeurs
de chloroforme. Les rsultats contradictoires, obtenus par
dautres physiologistes, tenaient, daprs Gruby, ce que
leur appareil ne dlivrait pas assez dair atmosphrique.
Sils avaient suivi ses indications, il auraient vu que le
sang artriel reste toujours rouge, et, ce qui est plus important,
que le sang contenu dans les veines est chang en sang artriel
par linhalation des vapeurs de chloroforme 220.
Les conclusions des travaux de Gruby furent publies
dans le Compte Rendu des sances de lAcadmie des
sciences221.
Depuis que Jean-Zulma Amussat avait annonc
que, dans linhalation du chloroforme, le sang artriel se

283

Figures 4.57. Tableaux


des expriences de David Gruby
sur les lapins et le chien, prsents
lAcadmie des sciences,
le 13 dcembre 1847.

284

Figure 4.58. Tableau des expriences


de David Gruby ralises sur les
grenouilles : 13 dcembre 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 4.59. Inhalteur en tissu de


soie, destin aux oprations des
chevaux ou des animaux pourvus
dun museau. La partie suprieure
tait garnie dune bande de cuir et
de deux lanires quon fixait derrire
la tte de lanimal. La conception
de cet inhalateur tait base sur le
principe de celui en toffe de soie.
La partie D, constitue de deux
rondelles grillages, enserrait des
bourrelets de coton imbibs de
chloroforme. Frdric-Joseph-Benot
Charrire, Appareils pour linhalation
du chloroforme, chez lauteur,
Paris, 1848.

Histoire de lanesthsie

changeait en sang veineux, on pensait que le mode daction de cet anesthsique sur le sang tait le mme que
pour lther. Gruby dcida donc de faire une srie dexpriences sur des lapins, des chiens et des grenouilles,
et consigna ses rsultats sous la forme de plusieurs
tableaux222. Lanalyse des rsultats permit de reconnatre
que le sang artriel, loin de se changer en sang veineux pendant linspiration du chloroforme, reste non seulement rougeclair, mais redevient rouge-clair, si, par lasphyxie, il avait t
chang en sang noir . Lorsquon soumettait les animaux
linhalation de lther, la couleur du sang artriel changeait avant la mort, et prenait une teinte fonce. Gruby
constata galement, quen sparant un membre du tronc
de lanimal et en lexposant aux vapeurs chloroformiques ou thres, ce dernier devenait insensible, pour
redevenir sensible quand lexprience tait interrompue.
Il remarqua, dautre part, que les animaux pouvaient
tre insensibiliss pendant plusieurs heures et revenir
la vie, lorsquon interrompt les inspirations, mais que les
animaux de petite taille mouraient subitement aprs 3 ou
4 minutes dinhalation, lorsque la dose de chloroforme
tait suprieure 3 ou 4 grammes, mme en interrompant linhalation. Aprs la mort, les tissus pulmonaires
restaient rose clair, alors que les veines crbrales, rnales et msentriques, les reins, le foie, le cur, taient
gorgs de sang noir. Les mouvements pristaltiques de
lintestin persistaient aprs la mort. Lodeur du chloroforme ne se conservait pas dans les organes des animaux
morts, alors que ctait exactement le contraire avec
lther.
Les expriences de Gruby montraient que, sous linfluence du chloroforme, le sang des artres reste rouge,
alors que, sous celle de lther, il devient noir. Pour
Gruby, lanesthsie au chloroforme tait donc moins
dangereuse que celle lther. Elle sinstallait plus rapidement et disparaissait plus vite lorsque linhalation tait
interrompue. Sous linfluence dune certaine quantit de
chloroforme, les chairs des animaux morts pouvaient
tre consommes, alors que celles des animaux morts
par inhalation dther sulfurique ne pouvaient plus tre
utilises comme aliment, ni par les animaux eux-mmes,
ni par lHomme.
Linhalation chloroformique exposait les animaux
de petite taille un plus grand danger que lHomme
(fig. 4.59).

Lanesthsie au chloroforme

285

Observations de Jean-Pierre-Louis Girardin


et Jean-Flix Verrier, Rouen
Le 17 dcembre 1847, Jean-Pierre-Louis Girardin223, agronome et directeur de lcole prparatoire lEnseignement
suprieur des sciences et des lettres de Rouen, et JeanFlix Verrier, mdecin vtrinaire, rdigeaient une note
au sujet de sept expriences ralises sur des animaux.
Dans la premire, des ponges imbibes de 15 grammes
de chloroforme furent introduites dans les narines dun
cheval hongre. Deux minutes dinhalation suffirent
le faire chanceler, mais il conserva toute sa sensibilit.
Il fallut 15 grammes de chloroforme supplmentaires et
17 minutes dinhalation pour produire une anesthsie
complte. Lexamen du sang artriel montra quil tait
bien rutilant, parfaitement oxygn. La section des nerfs
plantaires de lanimal fut parfaitement indolore. Lanimal
retrouva sa sensibilit aprs 4 5 minutes et se rveilla
en parfaite sant224. Quatre expriences, excutes sur des
chevaux et des chiens, nont pas t publies (fig. 4.60).
Des ponges, imbibes de 30 grammes dther, ont
t introduites dans les narines dun poulain de deux
ans, aprs avoir pralablement mis nu lune des carotides. Le cheval ne sendormira pas, malgr lemploi de
350 grammes de liquide et de trois quarts dheure dinhalation. Le rythme de son pouls navait gure vari, mais
ses pupilles staient dilates. Le sang artriel navait pas
chang de couleur. Dans le manuscrit original, Girardin
avait ajout quune certaine quantit de ce sang fut abandonn la coagulation. Le sang veineux ne formait quun
magma boueux, dun brun rougetre ; le sang artriel donnait un caillot fibrineux, consistant, dun rouge vermeil.
La septime exprience, ralise avec lther, ainsi que
les conclusions de Girardin et de Verrier, ont t passes
sous silence. Elles mritent cependant dtre cites :

1 Les vapeurs dther et de chloroforme nagissent point


en asphyxiant le sujet qui y est soumis, mais elles anantissent la sensibilit en portant leur action directe et exclusive
sur les organes de lencphale et de ses annexes.
2 Le chloroforme agit dune manire prompte et complte
sur le cheval, tandis que lther ne fait que lassoupir.
3 Linspiration de chloroforme, prolonge longtemps aprs
linsensibilit, namne point la mort du cheval, mme aprs
lemploi dune dose norme, 75 grammes.

Figure 4.60. Deuxime, troisime,


et quatrime expriences non
publies de Jean-Pierre-Louis
Girardin ; note
du 17 dcembre 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

286

Histoire de lanesthsie

4 Enfin, le chien, comme les autres animaux, peut tre


chloroform et thris, sans que sa vie en soit compromise,
si ces oprations sont conduites avec soin .

Figure 4.61. Lettre de Jean-PierreLouis Girardin,


date du 26 dcembre 1847,
accompagnant lenvoi de la note
rdige la veille.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Ces conclusions prsentaient un intrt vident pour


la mdecine vtrinaire. Le chloroforme agissait mieux
que lther. Pour les animaux de grande taille, comme
le cheval, on pouvait se permettre dutiliser de grandes
quantits de chloroforme et de prolonger la dure de
linhalation. Les autres animaux pouvaient, comme les
humains, bnficier de lanesthsie.
Dans une nouvelle srie dexpriences, menes le
25 dcembre 1847, sur les conseils de Jean-BaptisteMaximilien Parchappe de Vinay225, ancien professeur de
physiologie lcole secondaire de Rouen, Girardin et
Verrier modifirent les conditions de leurs premiers essais
(fig. 4.61). Girardin et Parchappe se connaissaient pour
avoir assur, entre 1833 et 1838, lun la chimie agricole, et
lautre les cours dhygine et de thrapie lcole municipale de Rouen. Dans la premire srie dexpriences,
Girardin et Verrier firent inhaler des vapeurs de chloroforme et dther des animaux, partir dune grande
bote en bois, quipe dun couvercle vitr charnires.
Dans la seconde srie, les liquides anesthsiants furent
injects directement dans le torrent circulatoire. Dans
cette nouvelle srie dexpriences, lair tait renouvel
constamment, grce aux orifices percs dans les parois
latrales de la bote. Trois expriences, menes sur un
chat, un chien basset et un chien noir, ont montr quen
prsence dune quantit dair suffisante, les vapeurs
dther ou de chloroforme nagissent pas sur lappareil
respiratoire des animaux, et que leur action porte uniquement sur les centres nerveux de lencphale et de ses
annexes. Les expriences sur le chat et le basset ayant t
cites dans le Compte Rendu des sances de lAcadmie des
sciences226, je me contenterai de rappeler la troisime, qui
na pas t publie :
Un chien noir, de taille moyenne, bien portant, est plac
dans la bote, dont on a chass toutes les vapeurs dther.
Trente grammes de chloroforme sont mis en bullition dans la
cornue. Aprs quatre minutes, lanimal parat abattu ; il tient
la tte incline ; dix minutes, il prouve une grande agitation, balance la tte ; onze minutes, il tombe sur le plancher
et parat mort ; mais le pouls et la respiration sont ltat normal. Il est compltement insensible ; le sang coule des blessures
avec une belle couleur vermeille. Linsensibilit ne dure quune

Lanesthsie au chloroforme

287

minute ; arrive alors la priode divresse qui dure deux minutes, puis lanimal est compltement remis. 227 Dans toutes les
expriences, Girardin et Verrier infligeaient des blessures
aux animaux, en leur incisant la peau ou en leur coupant
les oreilles (cas du chat).
Les trois expriences, ralises en injectant le liquide
anesthsique dans le torrent circulatoire, dmontraient
que cette seconde voie dadministration du chloroforme
ou de lther, avec des doses danesthsique faibles, permettait galement de produire linsensibilit. Girardin et
Verrier en conclurent que lther et le chloroforme agissent directement sur les organes de la sensibilit, mais
pas de la mme manire que les gaz irrespirables. En cas
dasphyxie, crivaient-ils228 en guise de conclusion, celleci nest quun phnomne conscutif laltration de linnervation. Il est vident pour nous, les oprateurs, qui ont avanc que
le sang artriel prenait la couleur brune du sang veineux sous
linfluence des vapeurs thres, ont dpass la priode dinsensibilit, et ont produit lasphyxie par excs de lagent toxique
employ ou par dfaut dair respirable. Ils ont alors pris leffet
pour la cause, en rapportant lasphyxie des phnomnes dinsensibilit qui en sont tout fait indpendants .

Les recherches
dAlexandre-Louis-Paul Blanchet
Trois jours aprs Girardin et Verrier, Alexandre-LouisPaul Blanchet, 125, boulevard Bonne-Nouvelle, Paris,
communiquait lAcadmie des sciences les rsultats de
ses expriences sur les lapins et les oiseaux (fig. 4.62). De
ces travaux, le rapporteur du Compte Rendu des sances
de lAcadmie des sciences ne retint que quelques considrations gnrales229. Ils taient pourtant trs importants,
car Blanchet envisageait dj la possibilit de la survenue daccidents graves aprs une inhalation dther ou
de chloroforme. Tout le monde reconnat aujourdhui que
le chloroforme produit linsensibilit beaucoup plus rapidement
que lther, mais on parat tellement rassur sur son innocuit
que lon se proccupe peu des accidents quil peut produire et des
moyens laide desquels on pourrait les combattre , crivait-il
au Secrtaire perptuel de lAcadmie des sciences. Ses
rsultats entraient en contradiction avec les conclusions
de Gruby. Il avait constat, chez les animaux, une altration assez prompte dans la couleur du sang des artres,

Figures 4.62. Deux pages de la note


dAlexandre-Louis-Paul Blanchet
du 26 dcembre 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

288

Histoire de lanesthsie

due lintroduction du chloroforme dans le torrent circulatoire et la diminution de loxygne respir. En dissquant les membres des animaux chloroforms, cinq
six minutes aprs leur mort, il avait pu se convaincre du
premier fait par lodeur de chloroforme quexhalaient les
chairs. La couleur du sang extrait des artres, aprs les
avoir soumises au chloroforme dune part et loxygne
dautre part, lui avait montr dune manire vidente que
laltration du sang tenait la faible quantit doxygne
absorbe par les poumons.
Blanchet prconisait de faire pntrer dans les poumons un air qui serait plus riche en oxygne que lair
atmosphrique. Il avait employ de loxygne pur, ou
mlang avec de lair atmosphrique, en lintroduisant
de deux manires diffrentes dans les voies respiratoires.
Lorsque les fonctions de la respiration ntaient pas entirement suspendues, il le faisait absorber par inspiration.
Lorsque la respiration ne sexcutait plus, il avait recours
linjection directe par les bronches du lapin230. Blanchet
en avait conclu que loxygne peut, dans certains cas, tre
employ avec profit pour combattre les accidents produits par le chloroforme.
Au cours du mme mois de dcembre, A. Thiernesse231
faisait des expriences similaires sur les chiens. Ses rsultats exprimentaux entraient en contradiction avec ceux
de Girardin et Verrier.
Le lundi 26 dcembre 1847, Blanchet tait en mesure
dindiquer, lAcadmie des sciences, les rsultats quil
avait obtenus auprs de trois malades, grce linhalation de loxygne aprs celle du chloroforme. Le premier
malade avait subi lextirpation dun polype de loreille,
le deuxime celle de la conjonctive, le troisime, atteint
dune nvralgie frontale, la section du nerf frontal. Ces
oprations taient trs rapides par rapport la dure de
linsensibilit chloroformique. partir du moment o les
malades avaient inspir de loxygne et de lair, la circulation et la respiration staient acclres. La sensibilit,
quant elle, tait rapparue en trois sept secondes.
Daprs les observations faites sur le sang des animaux,
loxygne agissait non seulement en faisant passer le
sang de la couleur noire la couleur rouge, mais il portait
aussi une excitation gnrale tous les organes, en particulier au systme nerveux crbro-spinal, et neutralisait
leffet hyposthnisant du chloroforme. Les divergences
dopinions exprimes au sujet de la couleur du sang des

Lanesthsie au chloroforme

animaux soumis au chloroforme dpendaient de la


manire dont les observations avaient t faites. Blanchet
indiquait sa mthode exprimentale :
Pour pouvoir suivre convenablement tous les changements qui soprent dans ltat du sang des animaux soumis, successivement, aux inhalations de chloroforme, dair,
et doxygne, nous avons plac un des bouts dune artre
dun animal, un tube de verre. Nous avons ensuite fait respirer, alternativement, aux sujets de nos expriences, du
chloroforme, de lair, puis, de loxygne. Avant lexprience,
le sang tait rouge vif ; aprs deux minutes de chloroforme,
sa couleur est devenue plus fonce ; il a repris ensuite sa
couleur rouge, sous linfluence des aspirations dair. Soumis
de nouveau au chloroforme, le sang, au bout dune minute
et cinquante-cinq secondes, reprend la teinte fonce du sang
veineux. On fait respirer de loxygne pur, et le sang prend
de nouveau la teinte rouge du sang artriel, mais beaucoup
plus rapidement quavec lair atmosphrique. 232
Pour finir, Blanchet conseillait dintroduire une nouvelle mthode danesthsie chloroformique dans la
pratique chirurgicale. En soumettant les animaux linhalation, la dilatation presque constante de la pupille
lui donna lide dappliquer le procd chez un malade
atteint dun staphylome de liris. En lespace de 45 minutes et aprs deux sances dinhalations successives,
Blanchet vit diminuer latrsie de la pupille. Liris stait
rtract et les douleurs apaises. Deux jours plus tard, il
renouvelait lapplication du chloroforme et dune prparation de belladone, et constatait que la dilatation de la
pupille pendant linhalation persistait. Inhaler du chloroforme pouvait donc tre une mthode thrapeutique nouvelle pour contrer une occlusion pupillaire et diminuer
les souffrances des iritis ou du staphylome.

Les ractions de Jean-Zulma Amussat


Les rsultats exprimentaux quobtenait Jean-Zulma
Amussat233 lavaient amen conclure que, en gnral
linsensibilit chloroformique sinstalle plus promptement que celle de lther. Ses effets taient les mmes
sur le sang artriel : il devient brun et se rapproche de la
couleur et de laspect du sang veineux, ainsi quil lavait
constat si souvent avec lther. Blandin234, Gruby235,
Girardin et Verrier, dont les expriences prouvaient

289

290

Figure 4.63. Dernire page de la note


de Jean-Zulma Amussat, sur les
effets de linhalation de lther
et du chloroforme sur lapparence
du sang artriel : 27 dcembre 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 4.64. Note


de Salvatore Furnari :
17 janvier 1848.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

le contraire, furent trs critiques lgard dAmussat.


Ce dernier sempressa donc de donner les raisons qui
lavaient conduit dduire que le degr daltration du
sang tait directement li celui de linsensibilit, et que
trente secondes au plus suffisaient pour que le sang artriel, devenu noir cause de lasphyxie, reprenne sa couleur normale, un rouge rutilant236 (fig. 4.63).
un stade avanc de linhalation, aprs avoir mis
nu les vaisseaux et les nerfs superficiels et profonds de la
partie suprieure de la cuisse dun animal, Amussat avait
pu noter que lartre tait brune au lieu dtre rose, que
cette couleur tendait se rapprocher de celle de la veine.
Il y avait une ressemblance entre les deux vaisseaux
lorsque lpaisseur de leurs parois tait presque la mme
et quon les distinguait peine lun de lautre. Le phnomne tait si fugace quil fallait lobserver pendant que
linhalateur fonctionnait rgulirement. Amussat stait
inspir des expriences de Xavier Bichat.
Ludger Lallemand, mdecin-major du 20e bataillon de
chasseurs pied, professeur agrg lcole de mdecine
et de pharmacie militaire, soutint et confirma les rsultats de son ami. La question de la couleur du sang et de
lasphyxie proccupera les physiologistes pendant plus
dune vingtaine dannes. Les recherches de Salvatore
Furnari237 (fig. 4.64), de Plouviez238 (fig. 4.65) et de Thomas
Wakley239 en tmoignent. Il fallut attendre 1869 pour que
Claude Bernard240 tablisse une thorie dfinitive au sujet
de lasphyxie observe au cours de linhalation des anesthsiques. Jamais, rptait-il dans ses Leons, dlivres au
Collge de France, il ne fallait rejeter comme inexactes ou
fausses les affirmations des uns et des autres, qui voyaient
le sang artriel devenir noir pendant lanesthsie, alors
que dautres prtendaient quil tait rouge. Il ne sagit
pas de savoir quel est lexprimentateur qui a bien vu et quel est
celui qui sest tromp. Ils ont bien vu tous, car il suffit davoir
de bons yeux pour cela, et ils nont pas pu se tromper en affirmant ce quils voyaient. 241 Lerreur rsidait dans le fait que
les physiologistes croyaient oprer dans les mmes conditions, alors quils travaillaient en ralit dans des conditions totalement diffrentes.
Parmi toutes ces expriences, il ne faut pas oublier
de citer celles de Lon-Athanase Gosselin242 et de JeanBaptiste Rozier-Coze243. Ce dernier avanait une thorie
selon laquelle les vapeurs anesthsiantes, une fois mles
au sang et ne pouvant pas passer entirement dans les

Lanesthsie au chloroforme

291

veines, deviennent une source de compression, qui


amne linsensibilit. Ctait un point de vue que RozierCoze avait dj exprim en 1847 dans ses Leons de matire
mdicale, mais personne navait voulu y croire.
En 1849, Jacques-tienne Belhomme244, directeur dun
tablissement de sant, rue de Charonne, Paris, dposait
un dossier de titres et travaux pour le concours du Prix
Montyon de Mdecine et de Chirurgie. Parmi ces documents, figurent aussi ses rflexions sur lther et le chloroforme et leur action sur les centres nerveux.

Linsensibilit au tact et linsensibilit


la douleur
Au mois daot 1847, Joseph-Honor-Simon Beau245,
mdecin lannexe de lHtel-Dieu, Paris, adressait une
lettre lAcadmie de mdecine, dans laquelle il proposait
de diviser les phnomnes de linsensibilit en insensibilit au tact et en insensibilit la douleur. Six mois plus
tard, Beau246 publiait un mmoire remarquable sur lanesthsie de la sensibilit gnrale dans certains cas dintoxication saturnine, dhystrie, dhypochondrie (entraient
dans cette catgorie, les anabaptistes, les trembleurs, les
convulsionnaires, les illumins), de dlire nerveux, de
lypmanie, de scorbut, de pellagre, de colique vgtale,
et mme de bribri des Indes. Ses recherches portaient
sur lanesthsie du tact, dans laquelle un ou plusieurs
points bien dlimits de la surface de la peau sont insensibles. Lindividu ne sent plus le contact des ongles qui
le pincent, na plus aucune sensation tactile. Il nprouve
aucune douleur. Les travaux de Beau portaient aussi sur
lanesthsie de la douleur, qui est en ralit une analgsie. Dans cette forme dinsensibilit, on peut enfoncer des
pingles ou provoquer des chatouillements sous la plante
des pieds, sans causer la moindre souffrance.
On rencontre habituellement une anesthsie de la
douleur, mais sans quelle soit accompagne dune anesthsie du tact. Lanesthsie du tact (ou anesthsie tactile),
assez rare, est bien plus grave que lanesthsie de la douleur. Elle nexiste jamais sans anesthsie de la douleur.
Linnervation rflexe est perturbe. Cette aberration de la
sensibilit gnrale peut envahir toute lenveloppe cutane. Elle apparat surtout sur les bras et sur les avant-bras,
quelquefois sur les muqueuses de la luette, du pharynx,

Figure 4.65. Premire page


de la note de Plouviez
relative linsufflation des poumons
pour lutter contre lasphyxie
de lthrisation, prsente
le 17 janvier 1848.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

292

Histoire de lanesthsie

du nez et de lil. Lanesthsie de la douleur nexclut en


aucun cas les douleurs provoques par la maladie ellemme. Un paralytique, ne sentant plus la douleur, ne se
rend plus compte de lexistence dune fracture ou dune
ncrose. Do, dans certains cas, une intervention trop
tardive de la mdecine.
Lanesthsie dans lhystrie avait dj t dcrite par
Augustin-Nicolas Gendrin, le 11 aot 1846, lAcadmie
royale de mdecine. Beau fit remarquer que, dans lhystrie, lanesthsie est toujours une anesthsie de la douleur. La privation du sentiment du tact indique lexistence
dune paralysie plus intense. Le sentiment de la douleur
serait le rsultat dune action rflexe des nerfs, dune
action successivement ascendante et descendante au
niveau des nerfs sensitifs, tandis que le sentiment du tact
serait le rsultat dun branlement du systme nerveux,
dune action ascendante dans les mmes nerfs. Lorsque la
rflexion ne peut plus se faire, il ny a pas danesthsie de
la douleur. En laborant sa thorie, Beau pensait pouvoir
expliquer les deux espces dinsensibilit provoques par
lthrisation, qui font que lindividu cesse de percevoir
la douleur, alors quil continue entendre les sons qui
lentourent ou sentir quon le touche.

Les recherches ddouard Robin

Figure 4.66. Extraits dune lettre


ddouard Robin rsumant ses
travaux sur laction physiologique
de lther, du chloroforme et des
autres agents anesthsiques. Prix
de Mdecine et de Chirurgie de la
Fondation Montyon, anne 1852.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Le 21 janvier 1850, douard Robin adressait lAcadmie des sciences une note247 sur laction physiologique de
lther, du chloroforme et des autres agents anesthsiques
(fig. 4.66). Pour Robin, laction des anesthsiques tait le
rsultat dune asphyxie plus ou moins totale. Le 27 octobre 1851, il fit parvenir deux nouvelles notes248 au secrtariat de lAcadmie des sciences, avec lide de participer
au concours du prix de Mdecine et de Chirurgie de la
Fondation Montyon pour lanne 1852. Lune correspond
la note quil avait adresse, lAcadmie des sciences,
le 21 janvier 1850 ; lautre, date du 28 avril 1851, traite de
lther bromhydrique.
Robin croyait en laltration organique du sang par les
anesthsiques. Ses tudes sur la putrfaction des matires animales, sur les proprits antiputrides et toxiques
des composs hydrocarbons, lavaient conduit tablir
une thorie selon laquelle les anesthsiques sopposaient
ce quil appelait la combustion lente, la dissipation de la

Lanesthsie au chloroforme

chaleur. Cette thorie lui faisait penser que les anesthsiques empchaient la combustion du sang et sa conversion en sang artriel. Cet tat conduisait invitablement
lasphyxie. Il lui fallait vrifier, par lexprience, si lther
et le chloroforme pouvaient avoir un effet sur laction
exerce par loxygne humide sur les globules du sang.
Ses recherches lui montraient aussi que des matires
organiques pouvaient tre conserves dans lther ou
dans le chloroforme. Do lide de faire pntrer ces
agents dans lorganisme dun animal pour le protger
contre laction de loxygne et de la putrfaction. Il en
dduisit que lther et le chloroforme inhals paralysent
laction de loxygne dans le sang. La diminution brutale
de loxygnation conduisait la perte de la sensibilit et
de la contraction musculaire. Pour Robin, le systme nerveux tait affect par une paralysie et par une asphyxie
momentane lies aux phnomnes chimiques produits
par loxygne dans le sang. Ses hypothses taient fausses. Laction des agents anesthsiques ne pouvait pas tre
assimile celle des agents asphyxiants.

Action du chloroforme
sur la temprature animale
Auguste Dumril et Jean-Nicolas Demarquay249 avaient
remarqu que la temprature des animaux soumis aux
inhalations du chloroforme ou de lther sabaissait et
diminuait davantage pendant lthrisation que pendant
la chloroformisation, mme lorsquon sectionnait lun
des nerfs pneumogastriques. Leurs recherches exprimentales leurs permirent de conclure que labaissement
du calorique tait d laction physiologique spciale
exerce par les anesthsiques sur le systme nerveux. Or,
la source de chaleur animale dpendait de laccomplissement de lhmatose, qui ne pouvait se produire que
grce laction du systme nerveux. Cet abaissement
de la temprature revtait une importance capitale en
chirurgie. Aussi fut-il nouveau tudi par Bouisson,
Sulzynski, Scheinesson, et finalement par Saturnin
Arloing250, en 1879. Ce dernier ne constata pas de diffrences sensibles dans labaissement de la temprature
organique des individus ou des animaux ayant franchi la
priode dexcitation de la chloroformisation ou de lthrisation. Le refroidissement tait d au ralentissement

293

294

Histoire de lanesthsie

des combustions organiques et ltat du rseau capillaire cutan et pulmonaire.

Action du chloroforme sur les urines


Serres nous a laiss une lettre autographe, non date, dans
laquelle il montre que des recherches avaient t entreprises pour tudier laction de lther et du chloroforme sur
la vessie. Leur inhalation pouvait donner lieu lapparition de sucre dans les urines.

Le fait, dont on doit la connaissance M. Reynoso251


se ralise facilement chez les animaux soumis laction du
chloroforme. La commission a constat la prsence du sucre
dans les urines de deux lapins, bien portants, en pleine
digestion, et qui avaient t chloroformiss, deux reprises,
dans lespace dune demi-heure environ. M. Reynoso a vu
le mme phnomne se produire chez lhomme bien portant,
soumis laction du chloroforme. Cette prsence du sucre
dans lurine, produite par laction du chloroforme, nest
pas un effet aussi constant de cet agent que le phnomne
de linsensibilit ; car il arrive, dans quelques cas, que le
sucre ne se montre pas dans la scrtion urinaire, bien que
les animaux soumis laction de lther et du chloroforme
prouvent les mmes effets anesthsiques que dordinaire.
Les exceptions que lauteur reconnat, montrent quil y a
encore des conditions du phnomne tudier ; mais ces
exceptions ntent rien de lintrt trs grand qui sattache
cette exprience. La commission, convaincue que la mdecine doit profiter de toutes les recherches physiologiques
dans le but dclairer la pathologie et la thrapeutique faites
dans la voie exprimentale, propose lAcadmie daccorder
M. Reynoso un encouragement de 1 000 F. 252

Figure 4.67. Claude Bernard


(1813-1878).
Portrait offert par A. M. dArsonval.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Claude Bernard (fig. 4.67) avait montr quen piquant


des lapins dans la rgion de lmergence du nerf pneumogastrique il tait possible de les rendre diabtiques.
Sous leffet dune excitation, le foie fabrique une grande
quantit de sucre. Ne pouvant pas tre consomm par la
respiration, ce sucre passe alors trs rapidement dans les
urines. Le chimiste Alvaro Reynoso, disciple de ThophileJules Pelouze, pensait pouvoir expliquer ce phnomne
par le fait que la piqre provoquait une paralysie partielle
de la respiration, et que le sucre normal, qui ne pouvait
plus tre brl, passait dans les urines. Pour le prouver,

Lanesthsie au chloroforme

il fallait trouver un moyen dempcher la respiration


ou, mieux encore, provoquer une asphyxie. Reynoso va
montrer quon peut produire du sucre dans les urines de
manire exprimentale en anesthsiant un animal ou un
tre humain. Lurine tait recueillie, puis analyse, avant
et aprs lthrisation, en la traitant par le sous-actate
de plomb et le chlorure de sodium, en la filtrant et en la
mettant en prsence de levure de bire ou dune dissolution alcaline de tartrate de potasse et de cuivre. Reynoso253
en dduisit que toutes les substances qui ralentissent la
respiration, en diminuant lhmatose produite dans les
poumons, sont autant de causes qui peuvent dterminer
le passage du sucre dans les urines (fig. 4.68). Parmi elles,
les narcotiques en gnral, les sels de quinine, les sels
mtalliques, etc. Aprs avoir fait respirer des lapins, successivement, cinq ou six fois, de lther, du chloroforme,
de la Liqueur des Hollandais, de lther iodhydrique et
bromhydrique, de lther nitrique, actique, de laldhyde,
de la benzine, de lacide carbonique, de lhydrogne sulfur, etc., Reynoso avait constat que toutes les substances
qui dterminent lanesthsie et les gaz ou vapeurs irrespirables,
font que le sucre passe dans les urines ; et ce passage est indpendant de lintgrit des nerfs pneumo-gastriques 254.
Les rsultats de ces travaux furent publis chez Victor
Masson, en 1853, et prsents par Reynoso255 pour le
concours du Prix de Mdecine et de Chirurgie de la
Fondation Montyon pour lanne 1853. La lettre de Serres
a donc t rdige peu de temps aprs la prsentation de
ce manuscrit, en 1853. La proposition de la Commission
des Prix ( laquelle appartenait Serres), daccorder un
prix dencouragement de 1 000 francs, avait t rvise
la baisse. Le 30 janvier 1854, lors de la remise des prix256,
Reynoso ne se vit accorder quune somme de 500 francs.
Ses travaux sur lhistoire de lthrification ne sarrtrent pas pour autant. En 1854, puis en 1856, le chimiste
tudiait laction du bioxyde de mercure sur lther iodhydrique thylique, puis celle des sulfates, des chlorures,
des chlorhydrates257, de lacide chlorhydrique, des thers
bromhydrique et iodhydrique sur lalcool. Ces tudes
occasionnrent quelques difficults, comme en tmoigne
une lettre, date du 7 juillet 1856, quil adressa son collgue Charles-Frdric Gerhardt258, professeur de chimie
la Facult de Montpellier et lcole suprieure de pharmacie de Strasbourg (fig. 4.69), un peu plus dun mois
avant le dcs de son ami :

295

Figure 4.68. Extrait du manuscrit


dAlvaro Reynoso
du 10 novembre 1851.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 4.69. Portrait extrait de


La Science, ses progrs, ses applications,
Larousse, 1934.

296

Histoire de lanesthsie

Mon cher Gerhardt,


Vous ne pouvez pas vous figurer combien je regrette dtre
loign de vous ; jaurais eu tant de bonheur vous consulter sur plusieurs points difficiles, que jai traits dans mon
mmoire sur lthrisation259 !
Heureusement que jespre avoir bientt le plaisir de vous
voir et alors nous causerons longuement. Vous devez avoir
lu dans les Comptes Rendus une seconde note que jai
publie sur lthrification260. Les faits les plus importants
que jai trouvs jusquici sont : lthrification indfinie par
des petites quantits dacide chlorhydrique, bromhydrique
ou iodhydrique, la production de quantits trs considrables dther hydrique, par la raction des petites quantits
diodure ou de bromure thylique sur lalcool. Enfin, lthrification des alcools par de leau, contenant jusqu un
demi p. % (sic) dacide sulfurique.
Je crois avoir trouv la vritable explication de laction des
chlorures thrifiants sur lalcool. Cette explication est base
sur la formation dther chlorhydrique une haute temprature, qui, alors, ragit sur lalcool pour produire lther
hydrique. Dans mon mmoire, jai dvelopp longuement
cette thorie et je crois quelle vous ira plus que la force cataleptique. Si vous voulez, je pourrai vous envoyer les preuves de mon mmoire, si toutefois elles peuvent encore vous
tre utiles pour les additions votre livre.
Je pense continuer encore le mme sujet et ltendre aux
autres alcools. Quand vous aurez un petit moment de libre,
ayez la bont de menvoyer lindication du mmoire de
Franckland261, o je trouve le fait de la dcomposition de
lther iodhydrique par leau. Franckland na pas examin
avec beaucoup dattention ce phnomne ; au contraire, il
la fait dune manire trs incomplte, puisquil nindique
pas mme le gaz olfiant comme prenant naissance dans ces
circonstances-l.
Ici, Paris, calme plat scientifique ; tout ce qui est science
pure (sic) nintresse point et passe inaperu. Il faut
aujourdhui se lancer dans les applications industrielles, de
manire que lhomme de science tend disparatre pour faire
place celui qui sen sert pour lexploiter dune manire
quelconque. Nous sommes bien loin de cette poque passionne et enthousiaste o la science suffisait seule pour
nous intresser. La gnration actuelle comprend que, pour
arriver, il faut se mettre sous des ailes protectrices et par
consquent, se faire petit, et avoir le moins de personnalit

Lanesthsie au chloroforme

297

possible ; elle croit quon excite lintrt plus srement par


la piti que par ladmiration.
Adieu, mon cher M. Gerhardt, venez bientt Paris et
croyez la sincrit de mon dvouement 262 (fig. 4.70).
Cette description de ltat de dlaissement des sciences fondamentales, au XIXe sicle, au profit du dveloppement industriel, est tout fait poignante. Reynoso tait
particulirement amer lencontre de ce que lon appelle
aujourdhui la gnration montante . Pour obtenir des
crdits, pour monter un laboratoire de recherches exprimentales, il fallait trouver une aide matrielle, crire aux
personnalits politiques, aux descendants de la noblesse,
aux industriels, quitte se lancer dans des domaines de
recherche la mode, ou orienter ses travaux vers les
nouvelles applications industrielles. Lessor industriel
tait en marche ; toutes les branches du savoir devaient y
contribuer. Le savant navait dj plus cette libert que lui
offrait le Sicle des Lumires.

Le chloroforme en art dentaire


Une exprience quasi professionnelle du mtier danesthsiste avait permis James Robinson263 danesthsier
plus de 1 800 personnes pour des extractions dentaires
et pour des interventions chirurgicales plus importantes
et, en septembre 1848, le dentiste Francis Brodie Imlach264
exposait les rsultats de 300 observations dinhalations du
chloroforme en chirurgie dentaire. Les statistiques dextractions dentaires furent critiques par Robert Reid265 ;
dautres, comme Francis Sibson266, John Tomes267 et John
Chitty Clendon268 estimaient que le chloroforme ntait pas
vraiment adapt la chirurgie dentaire. William Henry
Mortimer269, de Londres, tenait des propos plus mesurs.
J. Keene270, dentiste Boulogne-sur-Mer, mais aussi lun
des chirurgiens du St. Georges Hospital Londres, lutilisait encore en 1851 (fig. 4.71).
En France, le 18 dcembre 1847, Delabarre271 avait
prsent un vritable guide de la chloroformisation destin lusage des chirurgiens-dentistes (fig. 4.72). Il y
nonait des rgles prcises pour administrer sans danger les vapeurs de lther ou du chloroforme. Les 8 et
14 fvrier 1848, il adressait de nouvelles rflexions sur
le sujet, lAcadmie de mdecine272, puis lAcadmie des sciences273, et signalait aux acadmiciens et aux

Figure 4.70. Extrait de la lettre


dAlvaro Reynoso
Charles-Frdric Gerhardt.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 4.71. Appareil de


C. Stokes360, Lower Brook-street,
Londres.
Stokes a utilis la mthode
de Simpson, le 22 novembre 1847.
Dans Frdric-Joseph-Benot
Charrire, Appareils pour linhalation
du chloroforme, Paris, 1848, p. 10.

298

Histoire de lanesthsie

Figure 4.72.

Figures 4.73. Lettre de Delabarre fils,


date du 14 fvrier 1848.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

chimistes, la prsence, dans le chloroforme impur, dune


espce dhuile odeur pntrante empireumatique, trs
dsagrable, qui sen spare et nage la surface de leau
dans laquelle on la verse. Il avait constat sa prsence
dans le chloroforme chaque fois que son emploi avait t
suivi de nauses, de vomissements et dune ivresse prolonge (fig. 4.73 et 4.74).
Ce courrier ne suscita pas de raction particulire. Les
Acadmies et les journaux mdicaux avaient reu des
travaux scientifiques plus complets et surtout, il faut le
souligner, plus intressants. Les chimistes connaissaient
parfaitement bien lodeur des diffrentes huiles qui surnageaient lorsquon faisait agir du chlore sur de lalcool,
et la plupart des fabricants de chloroforme cherchaient
purifier le produit de la distillation de lalcool ou de
lesprit de vin. Le 7 dcembre 1847, lapothicaire Louis
Mialhe274 avait prsent, lAcadmie de mdecine, ses
recherches sur la puret du chloroforme.
Cinq mois plus tard, le 18 juillet 1848, Delabarre275 soumettait une nouvelle note lAcadmie de mdecine, en
faisant remarquer que le chloroforme et lther ont la proprit dexciter les glandes salivaires et de paralyser, partiellement et en mme temps, les mouvements de la glotte.
En penchant la tte du malade en arrire, comme on le faisait dans les hpitaux, les mucosits sintroduisaient dans
les voies ariennes. Dans certains cas, elles pouvaient provoquer une suffocation mortelle. Delabarre276 y reviendra,
en septembre et en novembre 1848, en traitant des causes
vritables des accidents attribus lther ou au chloroforme, et en sexprimant277 au sujet du dcs de Maria
Stock. Une autre lettre278 et le mmoire que Delabarre a
adress Frdric Dubois, secrtaire perptuel de lAcadmie de mdecine, le 9 janvier 1849, ont t conservs.
Delabarre279 y reprend les ides quil avait dveloppes
en septembre 1848, en y ajoutant de nombreux commentaires sur le dcs de Maria Stock, de Hannah Greener
et de quelques autres personnes. Il avait acquis une certaine exprience, en raison des huit mille oprations quil
avait pratiques laide de lther ou du chloroforme. Ce
mmoire280, intitul Des accidents attribus aux inspirations
dther ou de Chloroforme, na jamais t publi en entier.
Delabarre sopposait lexprimentation animale,
mais nest-ce pas plutt lart de la rhtorique qui motivait sa pense, art qui le conduisait prendre un style
emphatique, voire thtral ? En sattaquant Malgaigne,

299

Lanesthsie au chloroforme

Delabarre ne sest-il pas ferm les portes de la rdaction


du Bulletin de lAcadmie de mdecine ? Le rapporteur, tout
puissant, avait tout loisir de dissimuler ou de conserver
le document281.
Le 23 octobre 1849, las de ne pas tre entendu, Delabarre
avait adress une nouvelle lettre et une nouvelle note
lAcadmie de mdecine, en exprimant son amertume et
en prenant la dfense des cliniciens282.
Cette fois, ses dsirs furent exaucs. Un petit rsum283
fut publi dans le Bulletin de lAcadmie de mdecine. La
note originale284, plus explicite, comporte un luxe de
dtails bien plus intressants que ce que lAcadmie a
bien voulu diffuser. Delabarre mettait surtout laccent sur
la valeur dun estomac vide de tout contenu, six heures
avant lanesthsie. Philibert-Joseph Roux285 trouva aussitt la parade, en affirmant que les chirurgiens noprent
gure que le matin et sur des sujets jeun. On a du mal
ladmettre ! Delabarre286 ne sen laissa pas compter et
revint sur la question, le 22 janvier 1850 puis, nouveau,
le 23 juin 1853, en publiant les Principes de lthrisation287
(fig. 4.75), et le 22 mars 1859, en suggrant de faire fumer
les anesthsiques dans un chibouk288. Jamais un fumeur
dopium navait trouv la mort en fumant son narghil.
Il eut donc lide de construire un instrument quil appela
Anesthsimtre et qui donna lieu la publication dun petit
fascicule289 (fig. 4.76).
Alfred Yvonneau290 accusait la presse politique de
publier trop rapidement les accidents lis lthrisation et dtre lorigine de la terreur qui stait installe
lgard du chloroforme.
Jean-Victor Oudet291 se demandait si la rapidit avec
laquelle sexcutent habituellement les extractions dentaires justifiait vraiment lemploi dune substance aussi
puissante que le chloroforme. Le praticien ne devait pas
proposer de recourir lanesthsie de manire systmatique, mme sil savait que lintervention pouvait tre douloureuse. Il valait mieux envoyer le malade au mdecin
traitant, qui connaissait les pathologies et la condition
physique du sujet.
En 1861, dans un ouvrage consacr au dveloppement
et la conservation des dents, Jean-Baptiste Rottenstein292
rsumait la question de lemploi des anesthsiques en
chirurgie dentaire. Rottenstein se servait dun mlange
des deux anesthsiques, un tiers de chloroforme et deux
tiers dther, en poids ou parties gales.

Figure 4.74. Ouvre-bouche prsent


lAcadmie de Mdecine361
par Antoine-Franois-Adolphe
Delabarre, le 15 fvrier 1848.

Figure 4.75.

300

Histoire de lanesthsie

ther ou chloroforme ?
La division des chirurgiens franais

Figure 4.76. Exemplaire de


lAnesthsimtre, Paris, 1860,
ddicac Nicolas-Joseph
Hervez de Chguin, chirurgien
consultant du roi Louis-Philippe
puis, successivement, mdecin
de linfirmerie de Marie-Thrse,
de lhpital Necker et, avant sa
retraite en 1857, de Lariboisire.
Delabarre na publi aucun schma
de lanesthsimtre. A-t-il fait
construire cet instrument ? Il est
permis den douter. Prterre,
toujours lafft des nouveauts,
nen parle pas dans LArt Dentaire
des annes 1860-1861.

Lucien Boyer293 avait envoy quelques considrations


nouvelles sur lemploi comparatif de lther et du chloroforme la Commission de lther de lAcadmie des
sciences (fig. 4.77). Boyer savait parfaitement que lexcs de douleur peut tuer, ce que Dupuytren, Amussat et
Flourens avaient dj montr. Lexcitation violente, un
dlire avec des mouvements convulsifs, pouvaient tre
fort graves. Aussi sopposait-il lemploi de lthrisation dans lopration du strabisme, de la cataracte ou de
la hernie trangle. Le chloroforme ne produisait pas cet
tat de surexcitation ; il tait commode demploi, plus
agrable pour le malade. Boyer prfrait l immobilit raisonne du chloroforme la passivit du malade stupfi
par lther.
Paris abandonna trs rapidement lther au profit
du chloroforme, alors qu lAntiquaille, Lyon, Paul
Diday294 rejetait le chloroforme de toutes ses forces, et
qu lHtel-Dieu, Joseph-Pierre-lonord Ptrequin295 ne
voyait pas pourquoi il aurait fallu changer de mthode
anesthsique. Inform de tout ce qui se passait dans le
monde mdical parisien, il296 mena bientt, avec Diday,
une campagne en faveur de lther, tout en partageant
son enthousiasme avec Joseph Gensoul, Joseph Rollet,
Desgranges et Alexandre Rodet. telle enseigne quen
1850, constatant avec regret que Paris avait oubli lther,
Ptrequin297 se prononait publiquement en faveur de
lther rectifi. En 1859, Jules Gurin298 se rangera du ct
des mdecins lyonnais. Quinze ans plus tard, Ptrequin299
dfendait toujours la mme thse, ce qui ntait pas du
got de Sdillot300.
Alors quAmde Bonnet faisait appel au pharmacien Ferrand pour ladministration de lther, Gensoul et
Ptrequin avaient recours aux services dA. M. B. Burin de
Buisson, qui dirigeait une pharmacie prs de leurs maisons
de sant, entre 1850 et 1865. Le 26 fvrier 1866, Burin de
Buisson, qui habitait maintenant 56, rue de Notre-Damede-Lorette, Paris, sempressa de prendre position en
faveur de Ptrequin et de ses amis lyonnais, en envoyant
une lettre301 (fig. 4.78) et une note302 (fig. 4.79) au secrtaire
perptuel de lAcadmie des sciences. Ce mmoire indit
nous fournit des informations importantes sur le milieu
mdical lyonnais et la pratique de lanesthsie dans les

Lanesthsie au chloroforme

hpitaux de la ville. En 1850, lorsque Burin de Buisson


dbuta Lyon la chirurgie lyonnaise tait son appoge. Pendant cinq ans, il suivit les visites et les cliniques
chirurgicales de lHtel-Dieu. Le doyen Viricel noprait
plus, mais ses lves avaient recours ses conseils et ses
vues. Gensoul, Bonnet, Ptrequin, Barrier, Desgranges,
Bouchacourt, Auguste-Dominique Valette, Diday, Rollet,
Pravaz, Rivaud-Laudran et les internes Louis-XavierLopold-douard Ollier, Antoine Berne, Xavier Delore,
Jacquemin, Fvre, Antoine Gailleton et Charles-Alphonse
Gayet faisaient la gloire de la chirurgie franaise. Ils
navaient pas tard revenir lemploi exclusif de lther
et sadressrent la chimie et la pharmacie pour obtenir
de lther pur. Lther vendu dans le commerce affichait
56 degrs. Il tait souvent impur, charg dalcool hydrat,
dhuiles empyreumatiques et dacide sulfureux, et trop
faible pour lusage auquel il tait destin. Lorsquils prirent conscience de toutes les difficults lies la substance narcotique, les Lyonnais sverturent modifier
le titrage et arrivrent, par des manipulations successives, mettre sur le march de lther 62 et 63 degrs.
Ils suivaient en cela les recommandations de Jackson qui,
dans son pli cachet du 28 dcembre 1846, avait crit :
Si lther est faible, il ne produira pas leffet qui lui est propreOn ne doit, par consquent, faire usage que de lther le
plus fortement rectifi. 303 Paris, les pharmacies continuaient vendre de lther 56 degrs, comme le confirme
lOfficine de Dorvault pour lanne 1855.
Burin de Buisson employait souvent, avec succs, de
lther du commerce 62 degrs, mais lui prfrait lther
purifi, puis rectifi. Son procd de fabrication consistait prendre deux kilogrammes dther du commerce
62 degrs, de lagiter vivement, plusieurs reprises, dans
un flacon en verre, avec un poids gal deau distille.
Aprs avoir laiss reposer leau, il la remplaait en rptant trois fois le mme lavage et redistillait lther dans
une cornue en verre, chauffe au bain-marie, en prenant
soin de ne retirer que les huit diximes du produit. Il obtenait ainsi un excellent ther anesthsique, dune densit
de 66 degrs (ou 0,712) 15 centigrades. Avec de lther
62 degrs et, surtout, avec de lther rectifi 66 degrs,
Burin de Buisson avait constat que lanxit du patient
cessait ds la premire inspiration. Lanesthsie sinstallait
en quatre, six ou sept minutes. La mthode de Ptrequin
tait un peu diffrente. Il versait 20 25 grammes dther

301

Figure 4.77. Note de Lucien Boyer


sur lemploi comparatif de lther et
du chloroforme : 13 dcembre 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

302

Figure 4.78. Lettre dintroduction


la note de A. M. B. Burin
de Buisson, de Lyon : 26 fvrier 1866.

Histoire de lanesthsie

sur les ponges contenues dans le sac thriser, recommandait au patient de faire de grandes inspirations, puis
fermait louverture du sac avec sa cheville, et faisait doubler la dose dther.
Au moment o Burin de Buisson rdigeait sa note,
les journaux politiques parlaient dun nouveau dcs,
survenu Paris, le 25 fvrier 1866. Cest l une raison
de plus , ajoutait Burin de Buisson, pour que nous nhsitions pas, soumettre lapprciation de lAcadmie des
sciences, comme celle de tous les mdecins, les faits recueillis
dans une pratique assez longue de cette grande dcouverte de
lanesthsie chirurgicale, qui ne saurait tre mieux, ni plus
navement caractrise que ne le fit un jour une bonne vieille
sur de lHtel-Dieu de Lyon, place prs de moi pendant une
grave opration faite par M. Ptrequin, sur un malade thris,
laquelle eut t impossible sans le sommeil : quelle admirable chose, me dit tout coup la sainte femme, avec une vive
motion cest bien l une de ces dcouvertes qui font rire les
anges. Lanecdote est charmante, mais ne cache-t-elle
pas un certain dsarroi ?
Alphonse Robert304 conseillait dabandonner le chloroforme, lorsque son inhalation namenait pas rapidement
linsensibilit, quelle dterminait de lagitation, du dlire
ou des mouvements convulsifs. Montpellier, Bouisson
et son collgue Justin Benot305 donnaient la prfrence au
chloroforme.
Le 20 aot 1866, Ptrequin306 revint sur la question du
choix entre lther rectifi et le chloroforme, en tudiant
la composition du chloroforme vendu, Lyon, par le
pharmacien mile Chevallier. Il ne prsentait ni alcool,
ni chlore, ni acide chlorhydrique ou hypochloreux, mais
contenait quelques traces dacide formique, dacide actique et daldhyde.
Le chloroforme tait, par sa nature mme, un poison et
devait tre abandonn en tant quanesthsique.

Les dcs lis ladministration


du chloroforme
Les dcs lis lanesthsie au chloroforme ont fait lobjet
de nombreux articles et commentaires. Celui de Hannah
Greener307 (28 janvier 1848), dArthur Walker308 (8 fvrier
1848), de Martha G. Simmons309 (23 fvrier 1848),

Lanesthsie au chloroforme

Hyderabad310 (Indoustan), puis de Maria Stock (26 mars


1848), rapport par F. Gorr311, chirurgien en chef de lhpital de Boulogne-sur-Mer, ont branl les convictions
de plus dun chirurgien, et les ractions du monde mdical ne se firent pas attendre. Le 14 juillet 1848, FranoisIsidore Valleix312, mdecin de lannexe de lHtel-Dieu, fit
remarquer que les chirurgiens devaient imprativement
apprendre matriser les trois priodes de la chloroformisation. Il fallait apprendre surveiller le patient, arrter linhalation ds quapparaissait la troisime priode,
commencer les oprations de longue dure avant que la
troisime phase ne se soit installe. La plupart des petites interventions pouvaient tre pratiques au cours de la
deuxime priode.
Ayant examin le rapport dautopsie de Maria Stock,
dlivr par les docteurs Rouxel et Gros, de Boulogne,
Malgaigne313 en avait conclu que son dcs ne devait pas
tre attribu au chloroforme. Lexplication la plus probable lui paraissait tre limmixtion dune certaine quantit
de gaz dans le sang. Les renseignements recueillis, vingtquatre heures aprs le dcs, ceux donns Regnault,
professeur de chimie et de physique au collge de
Boulogne, par la sage-femme Ducrocq, qui avait assist
Gorr, et les propos de Gorr lui-mme, ne concordaient,
ni sur la dure de lintervention, ni sur le procd dinhalation employ, ni mme sur le temps de raction de la
patiente, avant la mort. Gorr affirmait quil tait arriv
avec un flacon de 10 grammes de chloroforme, quil avait
vers 15 20 gouttes sur le mouchoir (soit un gramme,
au plus). La capacit de la fiole, avait pu constater le juge
de paix, tait de 30 grammes. Or personne navait pu
confirmer quau dpart le flacon tait entirement rempli.
En lexaminant, Regnault avait constat quil contenait
encore 15,50 grammes de liquide, et en avait conclu que
14,50 grammes avaient pu tre verss sur le mouchoir.
Les estimations du juge de paix taient infrieures ces
valeurs. Daprs les dclarations des tmoins, on naurait
utilis que cinq grammes de chloroforme. La maison
de produits chimiques Quesneville, de Paris, auprs de
laquelle le chloroforme avait t achet, estimait quon
nen avait utilis que huit grammes. Le rapport faisait
tat de bulles de gaz dans le sang, plus nombreuses dans
les veines du ct gauche que dans les artres, ainsi que
de srosits dans les ventricules crbraux. Du sang trs
noir, trs fluide, sortait des veines saphne et crurale

303

Figures 4.79. Extraits de la note de


A. M. B. Burin de Buisson,
propos de lemploi de lther dans
lanesthsie chirurgicale :
26 fvrier 1866.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

304

Histoire de lanesthsie

gauches. Le poumon tait volumineux, engorg. Il ny


avait pas demphysme interlobaire ou sous-pleural ;
absence complte dcume bronchique. Le cur montrait une grande flaccidit, le foie tait trs volumineux.
Lestomac, plein daliments, contenait une norme quantit de gaz. Lexamen du sang, ralis par Regnault, montrait que ce liquide ne stait pas putrfi.
Deux lettres indites et dclasses ont t retrouves : la premire, de F. Gorr314, date du 6 aot 1848 ;
la deuxime, de Gros, mdecin lgiste, 7, rue de la Porte
des Dunes, Boulogne-sur-mer, date du 8 septembre
1848. Un peu plus de quatre mois aprs le dcs de Maria
Stock, Gorr avait rpondu une lettre et aux questions
du secrtaire perptuel de lAcadmie de mdecine, au
nom de la commission charge de lexamen des morts
subites survenues aprs linhalation du chloroforme.
Pour connatre avec prcision la quantit de chloroforme
que contenait le flacon dont il stait servi, et quil avait
value approximativement une dizaine de grammes,
il avait envoy le tmoignage du pharmacien auprs
duquel le flacon avait t achet. Daprs son estimation,
il renfermait vingt grammes avant lopration et, daprs
le mme pharmacien, il en restait douze, aprs linhalation. Le flacon avait t scell par Gorr, immdiatement
aprs le dcs de la patiente, en prsence du juge de
paix, et fut remis entre les mains du pharmacien, titre
dexpert, pour quil ft lanalyse de la liqueur. Le chloroforme tait de bonne qualit. Gorr envoya le rsidu
son beau-pre, le pharmacien Charles-Louis-Flix Cadet
Gassicourt315, qui le remit Soubeiran. Gorr estimait que
la dose de chloroforme projete sur le mouchoir avait t
faible, de lordre de 15 20 gouttes, mais admettait quil
avait pu se tromper et reconnaissait aussi que laspersion
avait t renouvele une seule fois. Moins dune minute
stait coule entre le dbut de linhalation et cette mort
foudroyante. Gorr tait convaincu que la patiente tait
dcde au moment de lincision.
La lettre de Gros nous apprend que Malgaigne, rapporteur de la commission nomme par lAcadmie de
mdecine, avait eu une entrevue avec Gorr et Brochard
lors de son passage Boulogne. Gros regrettait quune
particularit de lautopsie nait pas t communique par
le second expert. Il lui importait que tous les faits soient
connus et envoyait une lettre au rapporteur, titre confidentiel. Voici cette lettre :

Lanesthsie au chloroforme

Maria Stock, ge de 30 ans, tait, probablement depuis


longtemps chlorotique. Jai recueilli de la bouche mme de
la femme du pharmacien de lendroit, son amie, quelle tait
venue plusieurs fois demander son mari de quoi soulager des palpitations pnibles auxquelles elle tait sujette.
Une de ses parentes ma dit dernirement quelle tait facilement essouffle. M. Gorr lui-mme, qui avait t, pour
cette indisposition, consult par elle, ma dit quelle avait
t affecte des ples couleurs (leucorrhes, palpitations),
sans suspension des rgles toutefois, et que, cinq ou six mois
avant sa mort, plus ou moins, il lui avait prescrit 48 pilules
Ferrus = de Blaud316, lesquelles, me dit-il, avaient dissip
les symptmes de cette dyscrasie. Il paratrait daprs cela
que lemploi des ferrugineux se borna chez elle ladministration de 48 pilules Blaud, car je nai pas entendu dire
quelle ait pris dautres prparations de fer auparavant. Or,
la chlorose ancienne, lanmie chlorotique, ne peut cder
sans retour, qu lusage prolong, ou souvent rpt, des
ferrugineux. cela prs, la sant de cette demoiselle tait
passable, quoique frle, et son humeur assez enjoue. Ltat
des organes gnitaux annonait quelle tait vierge, au
moins quelle navait jamais conu. Lutrus tait dun trs
petit volume et navait videmment jamais t dvelopp
par un produit de la conception (elle devait prochainement
se marier). Jarrive maintenant au fait anatomique dont je
voulais parler, savoir : ltat anormal du cur, qui se liait,
selon moi, la chlorose ancienne, confirme, dont il tait le
rsultat, leffet. Ce viscre tait dune flaccidit extrme ; le
ventricule droit tait notablement dilat, et ses parois, amincies. La substance musculaire du cur tait ple et se dchirait facilement ; les quatre cavits taient entirement vides
de sang, nul caillot ne sy trouvait (etc., voyez le rapport).
Cette vacuit complte de lorgane central de la circulation,
sans hmorragie antrieure, nest-elle pas le signe de la mort
subite par une syncope, effet de la suspension de laction
crbrale ? Ne doit-on pas admettre que, sous linfluence
fortement hypersthnisante du chloroforme, laction du
cur, par elle-mme trs faible, en raison de laltration de
structure dont il tait le sige, sest trouve, soudainement,
insuffisante, pour envoyer au cerveau un sang dj peu stimulant par le dfaut de globules rouges, et de plus, peut-tre
encore modifi par le chloroforme ? Je soumets votre haute
apprciation, Messieurs, les rflexions et surtout les faits
qui les ont suggrs, persuad que vous leur reconnatrez
quelque valeur par la solution de ce problme de physiologie

305

306

Histoire de lanesthsie

pathologique. Je vous dirais aussi que huit grammes environ de chloroforme avaient t mis sur le mouchoir quon fit
respirer la malade. Ce fut lestimation du pharmacien qui
avait livr cette substance, quand on lui prsenta le flacon et
quil vit ce qui y manquait. Le chloroforme est trs pesant, il
est vrai, et il nen faut pas un bien grand volume pour faire
huit grammes. peine aurait-il t appliqu aux narines
de la malade quelle scria : jtouffe ! et voulut loigner
les mains du mdecin. Celui-ci ne tint naturellement point
compte de cette rsistance, et maintint encore, quelques
temps, le mouchoir sur le nez (et la bouche ?). Cette application fut au reste de trs courte dure, une minute ou deux
au plus, au dire de tous les assistants ! Lincision la cuisse
fut faite rapidement, aussitt que la malade parut insensible, et alors que la syncope tait complte, et peut-tre la
vie teinte, ou presque teinte. Je me trompe, les orifices et
les valvules du cur taient saines. Il parat que le pouls
veineux fut perceptible la jugulaire, pendant environ une
demi-heure, dater du commencement des tentatives pour
rappeler la vie, et alors que la malade ne donnait plus aucun
signe de vie. Je tiens les dtails de M. Gorr lui-mme, qui, le
soir mme de laccident, men conta toutes les particularits,
et du chirurgien de Desvres, qui tait prsent. Les poumons
ntaient pas emphysmateux. Peut-on admettre ds lors
que linsufflation avec le soufflet ait pu faire pntrer lair
dans les veines pulmonaires ? La chose doit tre fort rare,
si elle peut jamais ltre. Le poumon droit tait atrophi et
adhrent aux plvres, par le fait dune ancienne pleursie,
avec panchement. Le cerveau contrastait, par son aspect
exsangue, avec lengorgement veineux du foie et des autres
viscres abdominaux. Les veines de ceux-ci et celles du cerveau contenaient, au reste, beaucoup dair, mais je suis persuad, daprs ce que jai entendu dire des hommes qui
ont fait un grand nombre douvertures de corps, que les gaz
taient un produit cadavrique. Il fesait (sic) assez chaud, la
putrfaction allait commencer (27 heures aprs la mort) et
puis le sang avait en quelque sorte t dcompos par le chloroforme ; il tait dun noir dencre ! Je crois, Monsieur, que
les conclusions, que la leon pratique que lon peut lire de
cet accident et des circonstances dans lesquelles il sest produit, cest que lon ne doit se servir des agents anesthsiques
quavec une extrme rserve, et mme, peut-tre, le proscrire
tout fait, dans tous les cas o il existe, soit une maladie du
cur, soit une altration quelconque des fonctions ou des
fluides circulatoires.

Lanesthsie au chloroforme

307

Certes le Dr. Gorr est labri de tout blme, on ne peut


lui reprocher le manque de circonspection scrupuleuse dans
lemploi de lagent nouveau, dont un usage rpt, lui avait
jusque l montr linnocuit parfaite, et dans les cas les plus
dfavorables. Maintenant, une triste exprience, commune
lui et quelques autres, est venue lui rvler ( lui et nous
tous) la ncessit dune grande prudence et dune extrme
rserve, dans certaines conditions donnes. Je vous prie de
vouloir bien considrer cette lettre comme confidentielle, et
nen point faire connatre, sil est possible, ce qui pourrait
paratre contredire le compte rendu du Dr. Gorr, tel que la
dose de chloroforme employe par lui, dans la crainte dencourir lombre dun blme, alors quil tait si malheureux
dj ; dans ce qui lui tait arriv, il a pu omettre ou adoucir
q.ques (sic) dtails, na pas voulu dire quune enqute judiciaire avait t faite.317
Et, en post-scriptum :

Le Dr. Rofs318, mdecin anglais de mrite, exerant


Boulogne-sur-Mer, et qui a suivi lautopsie avec soin, a
rendu compte du cas (et de la manire dont il lavait observ)
dans la Lancette anglaise du 21 juin. Jen extrait le passage
suivant, relatif ltat anatomique du cur : on opening
the pericardium, which contained an ounce or two of
bloody serum, the heart was discovered considerably
loaded with fat, large, flaccid, flat, like an empty bag,
without the least appearance of elasticity, the walls of
its different cavities evidently in juxtaposition (il veut
dire sans doute que les parois opposes des cavits se touchaient. Ctait le cas) ; when these are laid open, they
were all found quite empty ; no valvular disease observed ; walls of ventricles very thin, and easily torn. The
blood contained in the large veins, near the heart, was
quite fluid and as black as ink. 319
On peut se demander pour quelles raisons Malgaigne320
avait attribu la mort de Maria Stock la prsence de gaz
dans le sang, alors que le terme de syncope cardiaque avait
bel et bien t prononc. Les mdecins invoqurent laction dltre du chloroforme sur le cerveau, lasphyxie,
lembolie gazeuse321 et la viscosit du sang322. Les mthodes graphiques dvaluation de lactivit et des irrgularits du rythme cardiaque ntaient pas encore inventes
et celles du flux sanguin taient restes sans explications
prcises, comme le dmontrent les manuscrits de JeanLouis-Marie Poiseuille (fig. 4.80) et de Jules Marey323

Figures 4.80. Extrait dun pli cachet


de Jean-Louis-Marie Poiseuille362,
dat du 9 juillet 1860, ouvert
le 13 fvrier 1986. Poiseuille363,
qui avait mesur, en 1828, la pression
intravasculaire laide de son
hmodynamomtre, y dcrit ses
expriences pour expliquer lgalit
de pression dans le systme artriel.
Elles lui permirent de combattre
les rsultats dAlfred Wilhelm
Volkmann364, de Halle,
et de Daniel Bernouilli, de Ble,
et de montrer que la diffrence de
pression entre les deux extrmits
dun conduit diminue lorsque la
rsistance lcoulement est localise
la sortie de ce conduit.
Un phnomne bien connu
aujourdhui.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

308

Figure 4.81. Extrait de De lemploi


du sphygmographe dans le diagnostic
des affections valvulaires du cur
et des anvrismes des artres,
par Jules Marey, 26 novembre 1860.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 4.82. Signature dtienneAuguste Ancelon.


Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

(fig. 4.81). Ce nest quen 1857 que Philippe Ricord324


parlera de syncope conscutive la peur, de la terreur
quprouvent certains malades avant de se faire oprer.
Le 30 juillet 1849, tienne-Auguste Ancelon, mdecin
en chef de lhpital de Dieuze (Meurthe), adressait lAcadmie des sciences une note sur la cause la plus frquente et
la moins connue des accidents dtermins par linhalation du
chloroforme. Ancelon, qui cherchait do venait lagitation
de certains patients chloroforms, crivait, dans lun des
paragraphes non publis de sa note, que rien, dans les
savantes discussions, provoques par ces quelques faits malheureux, na rpondu jusquici aux exigences de lanxit publique.
Les explications du professeur Simpson, accouru au secours de
sa propre invention priclitante, pas plus que les assertions des
chirurgiens qui sont venus aprs lui, nont rendu raison des
phnomnes alarmants et des catastrophes qui ont mis en moi
les savants de lun et de lautre ct du dtroit 325 (fig. 4.82).
Ancelon voyait du danger dans lexcessive rapidit de
la volatilisation du chloroforme, lorsquil tait prsent au
patient sans avoir t mlang de lair atmosphrique,
dans une pice o la temprature tait trop leve. La compression des vaisseaux et le ralentissement de la circulation veineuse, au moment de la digestion, menaaient sa
vie. Lorsque lestomac tait satur daliments linsensibilit tardait sinstaller. Loprateur avait alors tendance
administrer de nouvelles doses danesthsique. Dans deux
sries de faits non publis, Ancelon cite 27, puis 7 observations, stendant du 10 janvier 1848 fin 1849. Il en avait
dduit quil ne fallait jamais administrer du chloroforme
lorsque le patient ntait pas jeun ou que la digestion
ntait pas termine. Lorsque lestomac ntait pas dlivr
de la pression des gaz qui lencombraient, la mort pouvait
survenir tout moment. Le 4 fvrier 1850, Delabarre326
rclama lantriorit de lide de cette cause accidentelle,
laquelle Ancelon327 sopposa le 28 octobre 1850. Il revint
sur cette question, le 9 octobre 1854, en traitant De laptitude
anesthsique des sujets pour le chloroforme et de son dosage328.
Franois-Joseph Lach329 avait vu juste lorsquil crivait,
en 1852, que laction des anesthsiques sur le cur est la
cause prdominante de la mort. Mais Lach nira pas plus
loin. Il ne voyait, dans larrt cardiaque foudroyant, que
le rsultat de laction dun gaz toxique, dune asphyxie
rsultant dun empoisonnement par le gaz.
Dans une note, prsente la Socit de chirurgie,
le 2 novembre 1853, Gaetan-Pierre Stanski330, 22, rue du

Lanesthsie au chloroforme

Sentier, Paris, mdecin de lInstitution des diaconesses


et du Diaconat de lglise rforme, slevait contre lattitude particulire impose aux patients par certains chirurgiens. Stanski tait convaincu que la position assise tait
lorigine des accidents funestes survenus aux malades de
Gorr, Barrier, Confevron, Sdillot et Mayer331. Les faits
semblaient lui donner raison : aucune mort subite navait
t signale parmi les enfants anesthsis en position couche. Stanski332 revint sur le sujet, le 31 mars 1875, loccasion de la prsentation de ses travaux pour le concours
du prix de Mdecine et de Chirurgie de la Fondation
Montyon. Il se dfendait davoir, le premier, indiqu la
cause principale des morts subites sous linfluence de linhalation chloroformique.
Stanski333 en avait dj parl en fvrier 1849, en expliquant que, le patient tant assis, le cur, sous leffet de
lanesthsie, envoyait moins de sang au cerveau. Il334
protesta contre lomission de son nom dans la thse de
concours pour la chaire de mdecine opratoire dAdolphe
Lenoir335. Ce dernier avait bel et bien parl de la position
adopter lors des oprations pratiques sur les muscles
de lil, en oubliant de rappeler les propos de Stanski.
La position du patient avait linconvnient de favoriser
la stagnation du sang au fond de lincision. une poque o laspiration chirurgicale nexistait pas encore, o
lopr tait plac sur une chaise basse, le visage tourn
vers la fentre, ce filet de sang, qui scoulait en continu,
gnait considrablement loprateur et le contraignait au
ttonnement.

Les travaux des commissions


Le rapport de Malgaigne et les objections
de Gurin, Blandin, Amussat et Velpeau
Les discussions336 sur le chloroforme occuprent les membres de la commission et lAcadmie de mdecine, du
31 octobre 1848 au 6 fvrier 1849, jusquau vote du rapport337 de la commission charge dexaminer les dcs
attribus au chloroforme. Jules Gurin338 en devint ladversaire le plus farouche, estimant que le contenu de ce
rapport tait infrieur la mission que lAcadmie avait

309

310

Histoire de lanesthsie

t appele remplir. La rdaction339 de la Gazette Mdicale


de Paris fut dune extrme svrit lgard du rapport de
Malgaigne, jugeant son analyse incomplte.

Le nouveau rapport
de Csar-Alphonse Robert

Figures 4.83. Extraits de la note de


Plouviez relative lart demployer
le chloroforme et les moyens
de combattre les accidents
quil peut occasionner.
Prix de Mdecine et de Chirurgie
de la Fondation Montyon pour
lanne 1854.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Le 8 juin 1853, la Socit de chirurgie de Paris, CsarAlphonse Robert340 donnait lecture dun nouveau rapport
sur les dcs imputables au chloroforme. Ses conclusions
allaient lencontre de celles de Malgaigne. Le chloroforme pouvait causer la mort, par la cessation brutale du
rythme du cur la suite dune syncope cardiaque. Son
inhalation tait contre-indique chez tous les individus
prdisposs aux syncopes, chez ceux qui taient affaiblis
par des hmorragies ou des traumatismes, de mme que
pour ceux dont les organes centraux de linnervation, de
la circulation et de la respiration prsentaient une affection pathologique.
Des discussions341 suivirent jusquau 1er fvrier 1854,
quand Denonvilliers342 fut enfin charg de lire les conclusions. Robert protesta contre leur insertion dans le procsverbal officiel, et prsenta, au nom de la commission, trois
nouvelles propositions, le 22 fvrier 1854. On finit tout
de mme par voter et adopter deux des trois conclusions
de Robert.
En prsentant ses travaux sur lthrisme pour le
concours du prix de Mdecine et de Chirurgie de la
Fondation Montyon de lanne 1854 (fig. 4.83), Plouviez
rpondit aux questions poses par linhalation des anesthsiques. Dans Quelques rflexions sur lart demployer le
chloroforme et sur les moyens de combattre les accidents 343,
trop long pour tre expos ici, Plouviez estimait que plusieurs points navaient pas t suffisamment claircis : la
manire dexprimenter et les moyens pour combattre
les accidents. Il y indique donc son procd exprimental, qui consistait plonger une aiguille acupuncture
dans le cur, linstant mme o la mort apparente se
produisait. Puis, passant au mode de chloroformisation344,
Plouviez crivait que si une opration devait durer plus
de 10 15 secondes, il faudrait demander un aide dadministrer le chloroforme. Lauteur lillois dcrivait ensuite,
nouveau, le cornet papier, puis sa manire doprer,
avant de parler des diffrentes mthodes de ranimation

Lanesthsie au chloroforme

par loxygne, le galvanisme, llectropuncture, en y associant quelquefois la saigne345, tirer la langue hors de la
bouche, les insufflations et pressions alternatives sur la
poitrine et le bas-ventre (des moyens hroques, dit-il)
et le rchauffement du malade. Il rejetait lemploi de la
canule trachale, qui peut provoquer un emphysme. Au
besoin, il tait bon de doubler le volume des soufflets des
botes de secours. Plouviez ne cherchait pas brusquer
les choses, estimant que la mthode cossaise tait dangereuse. Il lui prfrait la mthode intermittente, o le
malade bnficie dun petit courant dair frais. Un aide,
un tmoin oculaire, pouvaient tre dun grand secours en
cas de difficults majeures.
Pour acqurir de lexprience en matire dthrisation, Plouviez conseillait au jeune praticien de sexercer
sur les animaux, dtudier leurs comportements et les
effets de lanesthsique sur les battements du cur et des
artres. Il ne suffisait pas de lire des livres ou de regarder
faire les grands matres, il fallait aussi que le jeune mdecin sexerce, sinterroge, quil se remette en cause, en un
mot, quil tudie la question sous tous ses aspects.
Plouviez employait souvent les mmes expressions
que ses contemporains. On a limpression que les communications obissaient certaines rgles de prsentation. Il tait de bon ton de reprendre les ides exprimes
dans les publications prcdentes, en y ajoutant ses propres spculations. Aussi, certains mmoires ont une allure
strotype.
Le nombre de dcs ne cessait daugmenter. En 1853,
Chassaignac en avait dnombr quarante-sept346. Dans
une lettre (fig. 4.84), date du 9 mai 1859, D. Desprs347,
chirurgien en chef de lhospice de la vieillesse Bictre,
sinquitait de la menace dabandon du chloroforme qui
planait sur la chirurgie. Il avait donc rdig un mmoire
(fig. 4.85), qui fut prsent le 16 mai 1859. Les conclusions,
au nombre de sept, taient les suivantes :

1 La suspension de la respiration est le seul phnomne


grave qui doive proccuper les chirurgiens pendant ladministration du chloroforme.
2 Le phnomne peut se manifester pendant toutes les
priodes de cette administration ; il est variable, sous le rapport de sa dure et quant au moment de son apparition dans
chaque priode, mais il est particulirement grave pendant
celle de la rsolution.

311

Figure 4.84. Lettre de D. Desprs.


Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 4.85. Extrait de la note


de D. Desprs sur la suspension
de la respiration.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

312

Histoire de lanesthsie

3 Il tire sa plus grande gravit de la persistance des efforts


inspiratoires, pendant toute sa dure, efforts insidieux, qui
font croire un tat normal de respiration, alors quil ne
pntre pas une seule bulle dair dans les poumons, et qui
ont induit en erreur les chirurgiens distingus, en leur faisant croire lexistence de la respiration, aprs la cessation
des battements du cur.
4 Cest la persistance de la suspension de la respiration
quil faut attribuer le dveloppement des accidents funestes
quont signal lemploi du chloroforme, depuis sa dcouverte, jusqu ces derniers temps.
5 La manifestation du trouble de la respiration est indpendante dune action toxique quelconque du chloroforme ; elle
est due une cause tout fait mcanique, quon fait disparatre instantanment en appliquant uniquement le procd
que jai propos dappeler le soulvement digital de la base
de la langue.
6 Tout autre instrument que le doigt, tels que des tubes
introduits dans le larynx, pinces rignes, agissant sur
la pointe de la langue, pour lattirer en dehors, doivent
tre pitoyablement rejets comme insuffisants et mme
dangereux.
7 Il devient indispensable, quand le chirurgien ne pourra
pas appliquer lui-mme le chloroforme, davoir un aide,
connaissant bien le mode dapparition du trouble respiratoire et sachant bien appliquer le procd. Jajouterai
que, comme le procd expose le doigt de laide quelques
dangers, je conseille de ne jamais ngliger de protger cet
organe, en lenveloppant dun doigtier mtallique et son
dfaut, de placer un coin entre les dents, avant dintroduire
le doigt dans la gorge. 348
Desprs avait la ferme conviction quil ny aurait plus
aucun accident dplorer si les chirurgiens sappliquaient
suivre ses conseils.

Lanesthsimtre
de Jean-Louis-Prosper Duroy
Le 1er octobre 1853, la Socit mdicale dmulation de
Paris nommait une nouvelle commission, compose de
sept membres349. Jean-Louis-Prosper Duroy, pharmacien,
10, faubourg Montmartre, Paris, dj connu pour ses
recherches sur le chloroforme, fut associ leurs travaux.

Lanesthsie au chloroforme

La commission consacrera quarante sances lexamen


des questions poses et fit cent cinquante expriences sur
des reptiles, des oiseaux et des mammifres. Elle constata
que laction du chloroforme variait en intensit et en rapidit, en fonction de la classe laquelle appartenaient les
vertbrs. Les reptiles, les animaux sang froid, orvets ou
lzards, taient anesthsis aprs 35 40 minutes dinhalation, et ncessitaient 5 6 grammes de chloroforme, alors
que les petits oiseaux ne demandaient que 3 4 minutes
dinhalation et 8 10 gouttes de chloroforme, les mammifres se situant entre les deux catgories. Les diffrences
physiologiques et anatomiques des organes de la respiration des animaux expliquaient ces faits exprimentaux.
Ludger Lallemand350 avait not que la lenteur de lthrisme tenait en partie la dure de la priode dexcitation et au degr de rsistance de lanimal. Ces diffrences
dpendaient de la capacit respiratoire et de la fonction
circulatoire de chaque espce. En 1853, Amde Forget351
avait montr que, chez lHomme, tel individu pouvait
tre anesthsi avec 10, 12 ou 15 grammes de chloroforme,
alors que tel autre ne pouvait inspirer quune quantit
infime danesthsique et sombrer rapidement dans le collapsus. Pour expliquer cette variabilit daction, Forget352
avait fait un certain nombre dexpriences avec Duroy,
en prouvant quen dehors de lidiosyncrasie, il existait
dautres circonstances qui produisaient ces fluctuations.
En versant vingt ou trente gouttes de chloroforme dans
un bocal en verre, contenant plusieurs litres dair, et en
introduisant une allumette enflamme dans le rcipient,
cette dernire brlait aussi longtemps quelle restait dans
la partie suprieure du vase, mais steignait lorsquelle
tait dplace vers la partie infrieure. En remplaant
lallumette par un oiseau vivant, lanimal, en tombant au
fond du vase, sanesthsiait beaucoup plus rapidement.
Dautres expriences montraient que les vapeurs chloroformiques taient entranes par le courant dair quon
faisait passer au-dessus delles. En plaant une bougie
allume au-dessus dune ponge imbibe de chloroforme,
la flamme menaait de steindre ; en organisant un courant dair, et en plaant la bougie allume, au-dessus
ou en sens contraire du courant, elle rsistait lextinction. Dans le sens du courant, elle dgageait une fume
paisse et avait tendance steindre. Forget et Duroy en
dduisirent que les accidents mortels pouvaient survenir
trs rapidement chez lHomme, lorsque les vapeurs de

313

314

Figure 4.86. Schmas originaux


du brevet dinvention pris par
Jean-Louis-Prosper Duroy, pour un
Inhalateur-compteur pour doser, faire
volatiliser et introduire mthodiquement
les anesthsiques (chloroforme, ther,
etc.) dans les voies pulmonaires.
Fait Paris, le 3 mars 1854.
A : vase en cristal gradu.
B : rservoir siphon
de 40 cm3.
C : petit siphon aspirateur de 2 mm.
de diamtre intrieur, garni dune
petite mche
de coton.
D : cupule vase. Place sur le
godet, au-dessous du siphon, elle
reoit les gouttes de chloroforme.
E : godet ou trop-plein.
F : tube inhalateur termin par une
embouchure.
G : tube soupapes en verre.
Fond darchives de lInstitut
National de la Proprit Industrielle.

Histoire de lanesthsie

chloroforme ntaient pas mlanges convenablement


lair atmosphrique. Lappareil, imagin par Duroy,
semblait rpondre ces diffrents impratifs. Malgr son
apparente complication, Lallemand estimait quil tait
simple et ingnieux et, le 3 mars 1854, Duroy dposait
un brevet dinvention, n 18946, pour son anesthsimtre
(fig. 4.86).
Sept ans aprs la fabrication de lthrisateur et du
chloroformisateur de Charrire avec son robinet triple
effet, lappareil de Duroy est-il rellement novateur ? Les
lments de base sont toujours les mmes. On emploie
toujours le pince-nez. Le rservoir na plus la forme dun
ballon, comme dans linhalateur de Bonnet et Ferrand,
mais celle dun tube allong, gradu, en cristal. Le principe du siphon mches, sorte de compte-gouttes, est
astucieux, assez proche du systme mis au point par
Brisbart-Gobert, le 11 mars 1847. Le contrle du dbit et
de la vaporisation du chloroforme est facilit par la transparence de lappareil.
Le 15 mars 1854, Duroy ajoutait une addition au brevet
initial (fig. 4.87). En moins de quinze jours, il avait amlior la prsentation de son anesthsimtre. Le bouchon
du bocal cylindrique HH est mieux fix, ce qui lui assure
une meilleure stabilit. Les ouvertures qui livrent passage
au tube inhalateur, aux tubes dentre de lair atmosphrique et la pipette du rservoir, ont t dplaces. Le
rservoir extrieur et les tubes dentre de lair atmosphrique ont t solidariss et sont mieux implants sur le
plateau OO. Le montage de lensemble est nettement plus
quilibr, le rservoir suprieur, rempli de chloroforme,
ne peut plus osciller. Le nombre de siphons mche a t
doubl, ce qui multiplie par deux la quantit de matire
vaporer. Le godet E, plus grand, a galement t gradu.
On peut matrialiser ainsi, sans perdre de temps, la quantit de chloroforme qui ne sest pas vaporise ou quon a
laiss couler en excs. Les tubes dentre de lair atmosphrique ont t doubls. Les petits siphons mches
sont quips dun manchon rgulateur. Labaissement
ou llvation de laxe de ce rgulateur peut tre contrl
grce laiguille U. Ce systme, trs sophistiqu, permet
une vaporisation progressive et mesure du chloroforme.
En activant lcrou du rgulateur, en rapprochant ou en
loignant les branches des siphons, on peut faire pleuvoir
un nombre plus ou moins important de gouttes vers le
centre ou sur les cercles les plus loigns du point central

Lanesthsie au chloroforme

315

du plateau vaporateur. Une disposition qui semble vouloir rpondre toutes les idiosyncrasies rencontres dans
la pratique mdicale.
Au moment dadministrer lanesthsique, on procdera avec calme et lenteur, en laissant au malade le temps
de respirer librement pendant deux ou trois minutes,
avant de tourner lcrou du rgulateur, du degr le plus
faible aux degrs suivants, jusqu la perte de conscience.
Une fois lanesthsie tablie, on ramne laiguille au
point de dpart et lon fait inhaler le chloroforme par
intermittences rapproches. La dose habituelle, pour
une intervention de courte dure, est de 3 ou 4 grammes
de chloroforme, pour une opration plus longue, de 5
6 grammes.
Lappareil de Duroy fut prsent la Socit mdicale dmulation de Paris, par Ludger Lallemand353, le
13 janvier 1855. Le mme jour, Duroy envoyait une note
Flourens (fig. 4.88 et 4.89). Elle sera lue, en sance, deux
semaines plus tard, mais non publie :

Monsieur,
Le premier, vous avez dcouvert les proprits anesthsiques
du chloroforme, vous avez trac les lois physiologiques qui
sy rattachent, ainsi que les rgles de son emploi chirurgical.
Me pardonnerez-vous, Monsieur, la libert que je prends en
madressant votre haute comptente autorit pour vous
soumettre un appareil nouveau, que je nomme anesthsimtre ? Vous verrez ci-inclus les dessins et la description
de cet instrument, qui est construit de manire permettre le dosage du chloroforme. Dj, plusieurs chirurgiens
distingus, M.M. Robert, Beaujon, Michon, la Piti, et
Richet, lHtel-Dieu, ont bien voulu lessayer dans leurs
services et ils en ont compltement reconnu lutilit, et surtout, lopportunit (par suite des vnements qui arrivent
pour une administration arbitraire et irrgulire de lagent).
Bientt, la Socit de chirurgie, sur la proposition de lun de
ses membres, nommera une commission, pour en examiner
la fonction et lapplication, mais auparavant, je dsire en
faire hommage lInstitut.
Seriez-vous assez bon, Monsieur le Secrtaire, pour maccorder quelques instants chez vous, tel jour et telle heure
quil vous plaira de mindiquer, afin davoir au pralable
lhonneur de vous prsenter mon instrument ? Sil est
digne de votre approbation, peut-tre aurais-je ensuite lespoir quil serait prsent, par vous, lInstitut ?

Figure 4.87. Schmas de lappareil


de Jean-Louis-Prosper Duroy,
aprs y avoir apport quelques
modifications. Additions
au brevet dinvention, 15 mars 1854.
Grce aux prcisions apportes dans
ce brevet, lanesthsimtre de Duroy
pourrait tre facilement reproduit
en fac-simil, puis expos dans un
muse spcialis en anesthsiologie.
Fonds darchives de lInstitut
National de la Proprit Industrielle.

316

Histoire de lanesthsie

Jexige beaucoup, sans doute, de votre personne et de vos


instants prcieux, mais jai confiance en votre bont et
en la protection que vous accordez toujours au progrs
scientifique354
Duroy nobtint aucune rponse. La Socit de chirurgie
tait lorganisme le plus comptent pour porter un jugement sur la qualit de linhalateur. Duroy lavait construit
pour que la quantit de chloroforme inhale soit trs
faible (il en fallait 8 10 fois plus lorsque lanesthsique
tait inhal partir dune ponge) et quil ne se rpande
plus dans la salle dopration en exposant lentourage
aux effets du narcotique. Duroy avait parfaitement raison
dinsister sur ce point.
Face aux accusations formules par Robert, au sujet
des chloroformisateurs, Duroy adressa une lettre, le
7 juillet 1857, lAcadmie de mdecine. Le commissaire
nomm tait Robert lui-mme, ce qui explique pourquoi
cette lettre, indite, na pas t rendue lAcadmie avant
son dcs355. Il remerciait bien videmment Robert davoir
expos son anesthsimtre parmi les autres appareils prsents lAcadmie, mais regrettait quil se soit ht de
conclure quil tait impraticable et insuffisant, en raison de
la lenteur avec laquelle il amenait lanesthsie. Duroy nallait pas sen laisser compter, cest pourquoi il ajoutait :

Si le savant chirurgien avait fait la description des organes

Figures 4.88. Lappareil de Duroy.

de ce systme, lAcadmie aurait jug, au contraire, combien


il est facile de lui donner toute la puissance voulue, sans
changer son principe ni sa disposition ; mais, videmment,
M. Robert ne sest souvenu que de mes premiers essais
lhpital Beaujon, o la prudence, au dbut, me commandait
dagir modrment et avec circonspection. Mais, depuis,
ayant reconnu quil tait ncessaire de donner plus de puissance linstrument, je dois dclarer aujourdhui, la suite
dun grand nombre dapplications du chloroforme, que le
temps ncessaire pour produire lanesthsie chirurgicale,
avec mon appareil, est suffisamment restreint ; il varie entre
6 et 12 minutes et ne dpasse gure ce dernier terme.
Quant la complication de cet instrument, elle nest quapparente, et dailleurs, le reproche quon lui adresse cet
gard est, si jose le dire, une sorte dinconsquence. En
effet, les chirurgiens qui se servent des appareils ne doiventils pas les dsirer complets sous tous les rapports, ou bien,
adopter simplement les compresses et les ponges qui sont
aussi des appareils

Lanesthsie au chloroforme

La lettre de Duroy est trop longue pour tre reproduite


dans son intgralit, la deuxime partie tant consacre
la description de lappareil.
Linhalateur de Duroy fut condamn, les premiers
essais ayant t dcevants. Lanesthsie sinstallait trop
lentement, pour des oprateurs habitus, depuis 1847,
sidrer le patient. Administrer un anesthsique, en
continu ou par intermittence, ne faisait pas vraiment partie des gestes rituels. Lappareil de Charrire, si rpandu
dans les hpitaux, ne permettait pas de doser avec prcision la quantit de vapeurs aspires par les poumons.
Duroy avait raison : il fallait inventer un appareil capable de maintenir la fonction respiratoire sans asphyxier le
malade. Sa conception devait permettre une vaporation
maximale continue, en peu de temps, tout en permettant aux vapeurs chloroformiques de se mlanger une
quantit dair atmosphrique suffisante. Il fallait pouvoir
contrler linspiration au moment voulu. La conception de lappareil de Duroy tait vraiment trop complique. Il risquait de se briser au moindre choc. Il ntait
pas fait pour un emploi intensif, ni pour tre transport
dune pice lautre. De par son mtier, Duroy navait
pas la mme perception du mcanisme inhalatoire, ni
des problmes rencontrs par le corps mdical. Ctait un
homme de laboratoire, travaillant avec des flacons, certes
intress par la chimie et la partie thorique de linhalation, mais ne pouvant pas avoir la mme approche quun
mdecin, quotidiennement confront lidiosyncrasie de
chacun de ses malades.

317

Figure 4.89. Note relative


lanesthsimtre, adresse
lAcadmie des sciences,
le 29 janvier 1855.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.
Le petit fascicule de 11 pages,
Anesthsimtre. Nouvel appareil pour
appliquer le chloroforme, de Duroy,
publi chez Thunot et Cie,
Paris, en 1856, contient un tableau
indicatif de la correspondance entre
les graduations indiques par la
goupille U et le nombre de gouttes
de chloroforme vapores par
minute : la graduation
n 1 libre environ 4 gouttes,
n 2 environ 10 gouttes,
n 3 environ 25 gouttes,
n 4 environ 40 gouttes
et n 5 environ 60 gouttes.

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Chapitre 5
Procds de ranimation
pour remdier aux accidents
de lthrisation

Les accidents chloroformiques


vus par John Snow
Pour John Snow, le chloroforme tait bien plus efficace
que lther, lorsquil tait inhal une temprature de
60 degrs. Pour produire linsensibilit, il fallait douze
inspirations de chloroforme, contre 32 pour lther,
raison de 0,4 litre de vapeurs chacune. Pour comprendre le mcanisme et la cause des accidents chloroformiques, lanesthsiste devait tenir compte de la quantit de
vapeurs chloroformiques diffuses dans le sang et dans
les poumons au cours des diffrentes tapes de lanesthsie. Snow pensait que le mode dadministration du
chloroforme, laide du mouchoir, ntait pas une bonne
mthode. Elle ne permettait en aucune manire de connatre la quantit de vapeurs inhales, ni de rguler leur
dbit. Pour Snow, les accidents taient la consquence
du surdosage en vapeurs chloroformiques. Lorsquelles
taient convenablement dilues avec de lair atmosphrique et que leur inspiration avait t correctement
surveille, il ny avait plus lieu de craindre, ni dcs, ni
accident grave1.
Une analyse des causes de dcs lis linhalation
chloroformique montrait que, dans toutes les observations o la respiration stait arrte, le cur avait cess
de battre. Or, les expriences de Thomas Wakley et de
Snow montraient que le cur continuait battre chez les
animaux infrieurs, alors que la respiration tait arrte
depuis une ou deux minutes. Comment expliquer cette
diffrence entre lHomme et lanimal ? Pour quelles

320

Histoire de lanesthsie

raisons le cur de lHomme cessait-il de battre avant


larrt de la respiration ? Snow pensait quil fallait attribuer cette diffrence laction rflexe des nerfs spinaux,
au contrle exerc par le cerveau humain, dont le pouvoir tait suprieur celui des animaux infrieurs. Les
femmes, dclarait Snow, plus sensibles une soudaine
dpression crbrale, tombaient plus rapidement en syncope ; elles plissaient plus vite, leur pouls saffaiblissait
plus rapidement et les contractions du cur sarrtaient
subitement sous linfluence de la dpression mentale et
de la raction du cerveau.
En Grande-Bretagne, crivait labb Franois Moigno2,
les morts par inhalation du chloroforme, dans les oprations de petite chirurgie, taient devenues si frquentes
quon ne les publiait plus et quon ne comptait plus leur
nombre. La pratique franaise diffrait compltement de
la pratique anglaise. Pour les petites oprations chirurgicales, les chirurgiens franais se contentaient souvent de
la priode dexcitation, tandis que les praticiens anglais
continuaient linhalation jusqu ce que le patient ft
plong dans un tat de stupeur complte. En administrant des doses massives, les mdecins anglais voulaient
couper court la priode dexcitation et atteindre plus
rapidement le but fix. Selon Achille Chereau3, cette diffrence capitale tait lorigine de la majorit des accidents
enregistrs en Grande-Bretagne et aux tats-Unis.

La respiration artificielle

Figure 5.1. Premire page et dernire


pages de la note
dHipolite Amblard,
date du 5 avril 1841.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Avant daborder la question de lapplication pratique


de la respiration artificielle, il est intressant de prter
attention une note indite de J. Hipolite Amblard, date
du 5 avril 1841 (fig. 5.1). Le manuscrit de ce pharmacien
de Largentire (Ardche), demeurant 4, rue Vaucanson,
Paris, traite de lemploi mdical de lair, appliqu aux
besoins de la thrapeutique, et de lappareil invent cet
effet. Aprs avoir parl de lair en gnral, Amblard rvlait
que lon manquait de respirateurs artificiels capables de se
substituer une poitrine naturelle. Il avait donc construit
un appareil en forme de soufflet, compos de deux rservoirs spars, lun pour lair expir, et lautre pour lair
inspirer, avec une soupape chaque ouverture. En les
faisant fonctionner, les deux rservoirs se remplissaient et
se vidaient en mme temps, lun dair impur venant des

Procds de ranimation pour remdier aux accidents de lthrisation

poumons, et lautre, dair atmosphrique ou de vapeurs


mdicamenteuses, provenant dune cloche. Les deux
pompes runies fonctionnaient ensemble, la main ou
laide dun moteur, aspirant par le mme mouvement
ascendant, et expulsant par le mme mouvement descendant, lun, lair impropre, et lautre, lair propre. Un tuyau
ou bec commun les faisait communiquer, par la bouche,
avec latmosphre. La pompe pouvait tre en tain, en
cuivre tam, en mtal argent ou en verre, et les soufflets
ronds ou carrs, lun dans lautre ou ct lun de lautre,
rangs dans une caisse, ou non.
Lappareil devait avoir la mme capacit que le poumon, tre transportable et peu onreux. Amblard proposait de le nommer Ressuscitateur ou Respirateur. Puis,
revenant des proccupations plus terre--terre, il prcise quil ne prtend pas ressusciter les morts, mais rendre la vie des tres chez lesquels se trouvent toutes les
conditions de la vie, sauf celle de la respiration. Cest une
pendule, qui, sans tre drange, est arrte, et qui, faute davoir
en elle la puissance de vaincre la force dinertie, ne marcherait
jamais plus, si une main ne venait donner limpulsion son
balancier. Cette main, cest mon respirateur ou poitrine mcanique ; le balancier de la pendule animale, cest le cur, les poumons probablement son ressort, que lair monte sans cesse. 4
Il fallait convaincre les membres de lAcadmie des sciences, montrer que linstrument allait amliorer le sort dun
grand nombre dasthmatiques ou de poitrinaires.
Il semble quAmblard nait pas fait parvenir lappareil lui-mme lAcadmie. Il tait peut-tre trop encombrant, trop lourd ou trop difficile dplacer !
Six ans plus tard, le 22 fvrier 1847, alors que lthrisation suscitait un intrt croissant dans le monde mdical, Amblard rappelait aux membres de lAcadmie que
son Respirateur ou poitrine manique , destin au secours
des noys, des asphyxis et des syncops, tait toujours
dactualit. Il pouvait servir gurir les poitrinaires,
les soulager et les soutenir, faciliter les insufflations,
introduire ou extraire des gaz, de lair ou de la vapeur
du poumon, et mme, oprer la mutation ou transvaser des gaz dans les laboratoires de chimie. Cette lettre5 (fig. 5.2), tout comme la note de 1841, fut classe sans
suite6. Des deux commissaires dsigns en 1841, il ne restait plus que Franois Magendie. Gilbert Breschet, chirurgien des hpitaux et professeur danatomie la Facult
de mdecine, avait quitt ce monde en mai 1845. Le vu

321

Figure 5.2. Lettre de Hipolite


Amblard : 22 fvrier 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

322

Histoire de lanesthsie

dAmblard de le remplacer ne fut pas exauc. Il ny eut


pas de chimiste parmi les nouveaux commissaires chargs dexaminer la lettre de 1847. Lanalyse des travaux
dAmblard fut confie Magendie et Velpeau, qui ne
rpondirent pas.
Deux annes scoulrent avant que Philippe Ricord7
ne propost de pratiquer linsufflation directe de lair par
la mthode du bouche--bouche, en cas de mort subite
aprs inhalation du chloroforme. Pour la premire fois, et
cela depuis fort longtemps, un mdecin venait de songer
cette mthode simple et logique. La communication de
Ricord, en novembre 1849, fut des plus succinctes. Il se
contenta de citer deux observations dans lesquelles linsufflation par la mthode du bouche--bouche avait sauv
le malade de justesse, au grand regret de la rdaction8 de
LUnion Mdicale, qui estimait que ce moyen ntait pas
exempt dinconvnients, sil ntait pas employ avec
prudence et prcaution.

Les recherches de D. Plouviez


pour lutter contre lasphyxie

Figure 5.3. Extraits des pices


justificatives lappui des travaux
de Plouviez sur lthrisation.
La note comporte 49 pages.
Prix de Mdecine et de Chirurgie
de la Fondation Montyon
pour lanne 1854.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

D. Plouviez avait fait des expriences sur les animaux, afin


dtablir une comparaison entre les agents qui avaient t
conseills jusque-l pour lutter contre lasphyxie et les
accidents de lthrisation. Il en avait conclu que seule linsufflation pouvait exercer une influence heureuse sur laccident. Plouviez9 rpta ses essais en 1849, puis en 1850 et
adressa de nouveaux travaux, lAcadmie de mdecine,
le 4 novembre 1851. Il insra ses observations dans lune
des pices justificatives fournies pour le concours du prix
de Mdecine et de Chirurgie de la Fondation Montyon
pour lanne 1854 (fig. 5.3) dans laquelle il dtaillait lensemble des essais raliss, sur les animaux, entre 1849 et
1854. La respiration artificielle lui donnait alors peu prs
autant de succs que linsufflation.
Les expriences dinsufflations, aprs thrisation,
lui avaient donn 59 succs et 9 insuccs. Trois animaux
furent asphyxis. Une premire srie de vingt expriences,
menes sur des chats, ont t ralises le 27 octobre 1849,
par une temprature de 17 degrs. Elles furent suivies de
plusieurs autres sances, numrotes comme suit :
novembre 1849 : expriences 21 49 ;
le 29 avril 1850 : expriences 50 et 51 ;

Procds de ranimation pour remdier aux accidents de lthrisation

le 2 mai 1850 : expriences 52 et 53 ;


le 10 mai 1850 : expriences 54 63 ;
le 5 aot 1851 : expriences 64 68.
Dans une deuxime srie dessais, Plouviez avait
tent de traiter la syncope chloroformique ou thrique
par la respiration artificielle. Sur 68 asphyxies, 17 se soldrent par un chec, les pressions alternatives stant
avres moins efficaces que les insufflations. La diffrence sexpliquait par le retard de la mise en uvre des
pressions alternatives. Ces expriences, ralises sur des
chats, peuvent tre rsumes ainsi :
5 novembre 1849 : expriences 1 et 2 ;
15 mai 1850 : expriences 3 16 ;
25 mai 1850 : expriences 17 21 ;
4 juin 1850 : expriences 22 et 23 ;
20 juin 1850 : expriences 24 et 25 ;
24 juin 1850 : expriences 26 30 ;
28 juin 1850 : expriences 31 40 ;
7 juillet 1850 : expriences 41 44 ;
11 aot 1850 : expriences 45 48 ;
2 octobre 1850 : expriences 49 53 ;
10 octobre 1850 : expriences 54 59 ;
22 octobre 1850 : expriences 60 63 ;
27 octobre 1850 : expriences 64 68.
Le 10 avril 1854, devant la section de physiologie de la Socit mdicale de Londres, Benjamin Ward
Richardson10, mdecin de la Royal Infirmary for Diseases
of the Chest, mettait laccent sur les bons effets observs,
en cas de syncope, dans la position couche. Richardson
se souvenait des thories de William Pulteney Alison11,
ddimbourg, et dEdward Ash12. En couchant le patient,
la tte vers le bas, le sang afflue vers le cerveau et les
rgions mdullaires. Ces centres, ractivs par lafflux
sanguin, agissent immdiatement sur le cur en lui
redonnant toute sa vigueur. cela, Richardson rpondait
quun cur vide de sang ne peut rien expulser ; mais,
dans les cas dsesprs, le chirurgien a toujours la possibilit de transfuser du sang frais dans les vaisseaux. Dans
une srie dexpriences, ralises sur des chats accrochs la tte en haut, puis placs en position horizontale,
Richardson put montrer que le sang provenant des veines caves infrieures vient remplir les cavits cardiaques
et maintient son activit pendant dix minutes environ.
Il prouvait ainsi que lactivit du cur ne dpend pas

323

324

Histoire de lanesthsie

du cerveau, que la position couche, la tte vers le bas,


permet dinverser le torrent circulatoire et de remplir de
sang les cavits cardiaques.
Dans les syncopes lies la peur ou lmotion, le
patient oublie trs souvent de respirer, ce qui a pour effet
de ralentir les battements du cur. Lorsquil est assis
ou debout, les cavits droites se remplissent lexcs,
tandis que celles de gauche ne reoivent pas la quantit
normale de sang. Le courant artriel, trop faible, narrive
plus forcer le sang passer au-del de la crosse aortique. Lactivit musculaire et les fonctions nerveuses sen
trouvent rduites. En plaant le corps du malade dans
la position horizontale, la faible quantit de sang, contenue dans le ventricule gauche, scoulera plus facilement
vers le systme circulatoire. De ce fait, le ventricule droit
sera plus rapidement dlivr de son sang et se contractera avec plus de facilit. Il fallait donc tenter de rtablir
en mme temps la respiration du malade, en stimulant
les muscles respiratoires par un apport dair frais, par la
projection deau froide ou par linspiration dammoniaque. Richardson en dduisit les rgles suivantes : en cas
de syncope, il est ncessaire de placer le corps en position
horizontale, en relevant la partie infrieure de quelques
degrs par rapport la position de la tte. Lorsque le cur
est affaibli par la perte de sang (hmorragie accidentelle),
il est indispensable dy suppler par un nouvel apport
sanguin, afin de lui permettre de se contracter.
Un autre exemple de respiration artificielle russie
nous a t rapport par Delestre13 et F14, internes du
service de Jean-Nicolas Demarquay.

Cautrisations pharyngiennes
par lammoniaque
Dans son discours sur le chloroforme, le 9 janvier 1849,
lAcadmie de mdecine, Jules Gurin15 proposait de
combattre les accidents causs par le chloroforme en cautrisant la partie postrieure du pharynx avec de lammoniaque. Le principe ntait pas vraiment nouveau.
Ducros16 avait dj utilis la cautrisation ammoniacale
rtro-pharyngienne chez un sourd-muet, le 10 octobre
1840. Il tait malheureusement dans lerreur. Une irritation spasmodique de la glotte et la suffocation instantane quelle entrane pouvaient aggraver la situation.

Procds de ranimation pour remdier aux accidents de lthrisation

Autres moyens pour rappeler un patient


la vie
Dans une lettre adresse la rdaction de LUnion Mdicale,
le 30 novembre 1849, Escallier17, interne de Velpeau,
la Charit, affirmait avoir obtenu dexcellents rsultats
auprs de deux patients en tat de mort apparente aprs
une inhalation de chloroforme, en plongeant ses doigts
jusqu lentre du larynx et de lsophage. Ctait un
geste simple, la porte de nimporte quel praticien.
En 1853, Jobert de Lamballe18 confirmait que leau
de menthe et les antispasmodiques, introduits par la
surface rectale, favorisaient le rappel des mouvements
cardiaques.

Ranimation par llectro-galvanisme


Le 20 fvrier 1847, Ducros avait prsent, lAcadmie
des sciences, des travaux sur lemploi des courants lectriques et magnto-lectriques pour arrter les effets de
lthrisation chez lHomme et chez les animaux. On ne
lcouta gure ! Lanne suivante, dans une lettre adresse lditeur de la revue The Lancet, le chirurgien londonien J. H. Horne19 conseillait demployer llectricit dans
les accidents anesthsiques et dans lasphyxie rsultant
dune overdose dacide prussique, dopium ou dautres
poisons dorigine vgtale. L encore, pas de raction
particulire de la part du monde mdical. Lapplication
de llectricit en mdecine ntait pas encore la mode !
La question ne sera pose que bien plus tard, lorsque Jules Abeille, alors mdecin en chef lhpital
dAjaccio (aprs avoir t mdecin en chef de lhpital
de Givet, puis, en 1849, mdecin-adjoint lhpital du
Val-de-Grce), fit parvenir, lAcadmie des sciences,
un mmoire sur lemploi de llectricit pour combattre
les accidents dus linhalation prolonge de lther et du
chloroforme. Llectricit, mise en jeu au moyen daiguilles
implantes sur divers points du corps et surtout en direction
de laxe crbro-spinal, rveille la sensibilit, et met immdiatement en jeu les muscles en tat de relchement , crivait-il le
20 octobre 1851. Daprs les expriences ralises sur des
animaux vivants, elle constitue le moyen le plus prompt,
le plus efficace de ramener la vie les malades chez lesquels
les inhalations chloroformiques ont t prolonges au-del du

325

326

Figure 5.4. Rclamation dantriorit


dlie Wartmann : 6 novembre 1851.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 5.5. Abeille prie lAcadmie


de bien vouloir suspendre son
jugement entre lui et Mr. Wartmann,
relativement la question de
priorit sur lemploi de llectricit
pour combattre les accidents ds
linhalation trop prolonge du
chloroforme et de lther.

Histoire de lanesthsie

temps prescrit par la prudence 20. Pour cet auteur, ctait


le seul moyen efficace pour rveiller la sensibilit dun
patient thris.
Ds quil et connaissance du mmoire dAbeille
(fort probablement en lisant le Compte Rendu des sances
de lAcadmie des sciences), lie Wartmann, professeur
Genve, adressa une rclamation dantriorit cette
mme Acadmie (fig. 5.4). Dans une lettre, date du
6 novembre 1851, Wartmann21 faisait remarquer quil
avait dj publi quelques expriences sur le sujet, avec
des rsultats identiques, dans les Archives des Sciences physiques et naturelles, en juillet 1847, et dans les Annales de
Chimie et de Physique, en janvier 1848. Wartmann22 avait
propos plusieurs mdecins de combattre les dangers
de linjection de fortes doses dther ou de son inhalation
prolonge, par lemploi de la machine lectro-lectrique
ou, au moins, par lemploi de courants intermittents de
trs courte dure. Il avait ralis 99 expriences, sur des
poules, des lapins et des grenouilles, en prsence de deux
collaborateurs : A. P. Prevost, docteur en sciences, et son
aide de laboratoire, M. Schnetzler. Lobservation la plus
remarquable concerne une poule, anesthsie aprs une
injection dther dans le rectum. Lorsquelle fut totalement insensible, Wartmann fit passer, dune aile la patte
oppose de lanimal, des secousses lectriques provenant
dun appareil lectro-lectrique compos dun couple de
piles de Grove. Les yeux du gallinac souvrirent aussitt. En continuant lui administrer du courant, lanimal
se dbattait de plus en plus. Linjection dune nouvelle
dose de vapeurs thres dans le rectum le fit retomber aussitt dans un sommeil profond. Les expriences
menes avec des courants induits, respectivement directs
et inverses, ou seulement des courants inverses, ne produisirent aucun changement. Wartmann ne remarqua
aucune diffrence en faisant circuler les courants inverses
des pattes aux ailes, ou inversement. Wartmann connaissait les expriences de Ducros et admettait que ce dernier
obtenait des rsultats similaires.
Le 1er dcembre 1851, sinclinant devant les justifications de Wartmann, Abeille demanda lAcadmie des
sciences de suspendre son jugement sur la question dantriorit souleve par Wartmann23 (fig. 5.5), et douvrir
le pli cachet24 quil avait envoy lAcadmie de mdecine25, le 31 juillet 1849. Ce dernier contenait une note qui
traitait du mme sujet.

Procds de ranimation pour remdier aux accidents de lthrisation

En aot 1853, Jobert de Lamballe fit des expriences


similaires sur les animaux. Il prtendit quil navait jamais
entendu parler des travaux dAbeille et de Wartmann.
Il est difficile dy croire, car il assistait trs rgulirement
aux travaux de la Commission de lther et lisait avec assiduit les rapports de lAcadmie des sciences, mme si les
dtails des expriences du mdecin de lhpital dAjaccio ne figurent pas dans le Compte Rendu des sances de
lAcadmie des sciences.
Dans une lettre26 (fig. 5.6), date du 29 aot 1853, et
dans une note manuscrite de 28 pages (fig. 5.7), consacres
linfluence de llectricit dans les accidents chloroformiques, Jobert de Lamballe27 va sefforcer de dmontrer
que llectricit est un moyen efficace pour lutter contre
les accidents de lthrisation, quelle agit sur la partie sensitive et motrice du corps humain, mme lorsque le cur
se contracte dune manire inapprciable ou, plus exactement, lorsque la vitalit de cet organe nest pas encore
teinte. Dans les cas extrmes, quand la vie ne tient plus
qu un souffle, il faudra recourir llectro-puncture.
Il sera alors ncessaire de prolonger les chocs lectriques
jusqu ce que la respiration et la circulation aient t rtablies. Quand la circulation nest pas encore compltement
arrte, llectricit, applique sur les surfaces muqueuses
buccales et rectales, suffit rtablir les fonctions de lorganisme. Ainsi, dans une srie dexpriences, ralises entre
le 13 et le 22 aot 1853, en prsence de ses lves HenriLouis Roger, Rigal (mdecin Gaillac), Jaillard et Gratiot
(mdecin du Bureau de Bienfaisance du 3e arrondissement
de Paris), Jobert de Lamballe russit dmontrer que laction du chloroforme peut tre foudroyante. Quand le cur
a cess de battre pendant quelques instants, lorsque les
muscles de la glotte sont paralyss, il est inutile de vouloir
rappeler lanimal la vie. Mais dans les cas o les contractions du muscle cardiaque, mme faibles, sont encore
perceptibles, il est possible de rtablir la rgularit de son
rythme en excitant le systme nerveux au moyen de llectricit. Jobert employait deux mthodes diffrentes pour
lectriser les organes de la sensibilit et de la motricit des
animaux de laboratoire : llectro-puncture et la galvanisation des muscles. Llectro-puncture tait ralise laide
dun appareil magnto-lectrique de Breton, en plongeant
une aiguille mtallique dans la partie infrieure et latrale
du cou de lanimal, et une autre dans la rgion fessire,
de manire comprendre toute la longueur de la moelle

327

Figure 5.6. Lettre de Jobert de


Lamballe, du 29 aot 1853.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 5.7. Extrait de la note


de Jobert de Lamballe sur linfluence
de llectricit dans les accidents
chloroformiques.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

328

Figure 5.8. Lettre dAbeille :


3 septembre 1853.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 5.9. Extraits de la lettre


dAbeille du 30 septembre 1853.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

pinire entre les deux ples. Autre mthode : en plantant lune des aiguilles dans la nuque, et lautre dans les
muscles de la poitrine. La galvanisation des muscles tait
faite par llectricit de contact, en plaant un excitateur,
constitu par des ponges humides insres dans un cylindre mtallique, au contact de lanus, et le second sur le
museau du lapin. Dans ce cas, le courant lectrique tait
tabli laide de lappareil de Duchenne de Boulogne28.
Jobert de Lamballe conseillait de surveiller attentivement
les mouvements du cur et des artres. Nayant pas dappareils enregistreurs sa disposition, Jobert avait attach
une valeur particulire au toucher et lauscultation. La
note de Jobert de Lamballe29 a t publie, dans son intgralit, le 1er septembre 1853.
Aussitt, Abeille, devenu mdecin-major de lhpital
militaire du Roule, adressait une rclamation dantriorit
lAcadmie des sciences, ce que confirme une lettre30 indite (fig. 5.8), date du 3 septembre 1853. Le 19 septembre 1853, Abeille31 demandait lautorisation de reprendre
son mmoire et, le 30 septembre 1853, il envoyait la lettre suivante au ministre de lInstruction publique et des
Cultes (fig. 5.9):
Monseigneur,
Le chloroforme, qui a rendu dinnombrables et minents services la pratique mdico-chirurgicale, est devenu, dans ces
derniers temps, un sujet deffroi pour quelques mdecins,
par suite des accidents mortels dont son usage a t suivi
dans quelques circonstances.
La Justice a mme d intervenir quelquefois pour senqurir
si la mort navait pas t le rsultat de ngligence ou dempiritie de la part des oprateurs. Appel a t fait par elle aux
lumires comptentes. Tout en cherchant dgager la responsabilit mdicale, la science na pu parvenir encore rpondre
dune manire absolue si ces accidents rsultent de srieux
troubles, impossibles prciser, plus, impossibles prvenir,
ou sils ne sont que la consquence du modus fasciendi.
Quoi quil en soit, de ltat de cette haute question dintrt
public, lemploi du chloroforme commande soit une rponse
telle quil ne faudrait en user que dans les cas durgence
majeure, et quil faudrait condamner des milliers de malades des souffrances quon pourrait leur pargner, si la
science ne parvient trouver, ct de lhroque anesthsique, un remde sr et prompt aux accidents quil suscite
quelquefois.

Procds de ranimation pour remdier aux accidents de lthrisation

Cette dcouverte est toute faite, Monseigneur. Il y a deux


ans, jai adress lAcadmie des sciences un long travail,
bas sur de nombreuses expriences sur les animaux, et
dans des cas dus lespce humaine, qui prouve, irrvocablement, que llectricit, par voie dlectro-puncture, fait
cesser le coma, par enchantement, des dangers qui menacent
les anesthsis.
Ce moyen est prompt et infaillible ; on ne conoit pas que
lAcadmie, dont la mission est de juger en dernier ressort
les inventions qui ont un but si lev et qui ralisent de si
grandes esprances, ait pu laisser sommeiller, pendant plus
de deux ans dans des cartons, un travail, qui a caus tant
de peines mes ardents travailleurs, et qui tient assurer
la sincrit des oprateurs et des malades dans les tentatives
ultrieures par le chloroforme.
Il y a quelques jours seulement, un chirurgien bien connu,
M. Jobert de Lamballe, a repris, en sous-ordres, mes expriences sur llectricit, sen est assimil les rsultats et a
rpandu profusion dans le monde, par la voie de la presse,
de toutes les nuances, des prtendus admirables travaux sur
ce fruit.
Ce procd cavalier et commode a enlev aux yeux du
public tout le mrite de linvention celui qui, deux ans
avant, avait fait mieux que Jobert de Lamballe. Si le nom de
lauteur ne devait sattacher qu un point de spculation
je ne mabaisserais pas supplier Votre Excellence de prier
lAcadmie des sciences de vouloir examiner cette question
dans toute son tendue ; mais, il y a un tout autre intrt,
celui de la Science et de lHumanit ; ce double titre, je
revendique ce qui mappartient, Monseigneur.
Je suis prt renouveler, quand on le voudra, les mmes
expriences, consignes dans mon mmoire de 1851, en la
possession de lAcadmie.
Quelle veuille bien nommer une commission et je me mets
sa disposition, comme depuis quelques temps je me suis mis
celle de plusieurs chirurgiens les plus minents de Paris,
qui ont t compltement convaincus.
Jose adresser son Excellence la prire dinviter lAcadmie
des sciences faire un rapport sur le mmoire que je lui ai
adress en 1851, et den proclamer les rsultats si anxieusement attendus par les oprateurs.
Je rpte, Monseigneur, que je me mets entirement la
disposition de la savante assemble, pour renouveler, en sa
prsence, les mmes expriences, si elle le dsire []
Sign : Abeille

25, rue dAstorg. 32

329

330

Figure 5.10. Lettre


du ministre de lInstruction
publique et des Cultes.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 5.11. Lettre de Jules Abeille,


date du 22 juin 1869.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

Le ministre de lInstruction publique et des Cultes


transmit la lettre dAbeille lAcadmie des sciences
(fig. 5.10). Mention en fut faite dans le Compte Rendu
des sances de lAcadmie des sciences33, le 17 octobre 1853.
Le rapporteur de lAcadmie indiquait en mme temps
que, le 26 septembre 1853, Abeille avait demand lautorisation de reprendre son mmoire. Les membres de la
Commission de lther se rfugirent derrire une parade
verbale, en prtendant que les devoirs de la science
ntaient pas compatibles avec une telle prcipitation.
Jobert de Lamballe34 se souvint de la discussion, entre
Abeille et Wartmann, au sujet de la revendication dantriorit, dans une note publie dans la Gazette Mdicale de
Paris, du 31 dcembre 1853.
Le mmoire fut restitu Abeille, le 21 juin 1869,
comme le confirme laccus de rception (fig. 5.11) que
son auteur35 a envoy au secrtariat de lAcadmie des
sciences, le 22 juin 1869. Nous navons donc pas pu vrifier si les revendications dAbeille taient justifies.
Mentionnons encore que, le 10 avril 1852, William
Herapath36 rappelait, dans The Atlas, que la galvanisation
tait la seule chance qui restait, lorsquon voulait ranimer un sujet aprs une overdose de chloroforme. Et de
citer le cas dun mdecin de Prague, martyr de la science,
aprs des ingestions de grandes quantits de morphine et
de son antidote.
En 1854, alors que leffet bnfique de llectropuncture tait dj largement conseill, Plouviez37 engagea une srie dessais, en se plaant dans les mmes
conditions exprimentales que pour ses travaux sur les
mthodes de ranimation, par les insufflations et les pressions alternatives. linstant o lasphyxie tait complte,
il plaait une aiguille dans la nuque dun animal asphyxi
par le chloroforme, puis lautre dans son dos, et le soumettait laction de la machine de Dujardin. Dix insuccs
sur treize faits exprimentaux, raliss par une temprature ambiante de 9 degrs, purent tre enregistrs :
16 dcembre 1853 : expriences n 1 6 ;
21 f : expriences n 8 12 ;
6 mars : expvrier 1854 : exprience n 7 ;
5 mars 1854rience n 13.
Ces expriences rvlaient que llectricit, sans tre
compltement inefficace, tait loin davoir la mme valeur,
dans les mmes circonstances, que les insufflations et les
pressions alternatives.

Procds de ranimation pour remdier aux accidents de lthrisation

Recherches exprimentales
de Ludger Lallemand
Le 13 janvier 1855, au nom dune commission compose par Adorne, Gillette, Amde Forget, Hillairet et
Maurice Perrin, Ludger Lallemand38 lisait un rapport, la
Socit mdicale dmulation de Paris, sur les expriences faites au sein de la socit, sur les moyens mettre
en uvre pour lutter contre les accidents chloroformiques. On rpta, sur des chiens, des lapins, des oiseaux
et des reptiles, les expriences dinsufflation de loxygne, conseilles par Blanchet et Duroy. Plus de quarante
sances permirent de totaliser le nombre impressionnant
de cent cinquante observations. On tudia aussi, avec
Duchenne de Boulogne39, laction de llectricit et de
llectro-puncture, en appliquant, successivement, la
faradisation gnrale par un courant passant de la bouche lanus, et la faradisation localise des nerfs phrniques. En 1853, dans ses Recherches lectro-physiologiques,
pathologiques et thrapeutiques sur le diaphragme, Duchenne
de Boulogne40 avait suggr de faradiser ou dirriter localement les nerfs phrniques, dans le but de rtablir les
mouvements rguliers des muscles intercostaux et de
produire une respiration artificielle. Il apparaissait que
cette irritation par les courants galvaniques tait aussi
efficace que les insufflations. Lorsquon narrivait pas
produire la respiration artificielle, llectricit ne provoquait que des excitations et des contractions striles, et
lintoxication chloroformique persistait. Dans le 2e paragraphe des conclusions gnrales de ce rapport, la
commission avait not que la faradisation localise des
nerfs phrniques ne venait quen second ordre, aprs les
insufflations dair dans les poumons, et que lemploi de
llectricit tait contre-indiqu, cause de lexcitabilit
nerveuse susceptible de se produire sous son influence.
Do la note adresse la Socit mdicale dmulation,
par Duchenne de Boulogne41, en mars 1855. Duchenne
slevait contre les deux affirmations de la Socit. Pour
le physiologiste, rien ne prouvait que llectrisation,
applique chez lanimal au dernier degr de lintoxication chloroformique, puiserait lexcitabilit nerveuse.
Cependant, aprs la mort chloroformique, cette excitabilit steignait rapidement sous leffet de llectrisation.
Llectricit, disait-il, peut sauver lanimal si la respiration seule est suspendue. Elle na aucun effet lorsque le

331

332

Figure 5.12. Premire page de la


note de Ludger Lallemand, Maurice
Perrin et Prosper Duroy, sur
laction compare de lalcool, des
anesthsiques et des gaz carbons
sur le systme nerveux crbrospinal, 10 septembre 1860.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

cur a cess de battre. La respiration artificielle, suscite


par la faradisation des nerfs phrniques, laisse pntrer
de lair dans les poumons, et cela avec dautant plus de
force et en quantit dautant plus grande, que lon arrive
exciter le diaphragme de manire nergique.
Ludger Lallemand ne pouvait manquer de mettre un
terme cette polmique. Dans les expriences de faradisation gnralise, ralises sur quatre chiens, un seul
de ces animaux avait pu tre rappel la vie par le courant galvanique. Lallemand estimait quil tait plus logique dadmettre que llectricit a puis les derniers restes
de lexcitabilit nerveuse et des proprits vitales 42. Quant
la faradisation des nerfs phrniques, la Socit mdicale
dmulation avait t la premire reconnatre son efficacit, mais elle prfrait la mthode des insufflations, car
la contraction artificielle du diaphragme ne permettait
lentre de lair quen fonction de lampliation de la cage
thoracique.
Duchenne de Boulogne rpondit cette prise de position, le 24 mai 1855, en sadressant au rdacteur de LUnion
Mdicale, Amde Latour43. Il se souvenait dun accident
chloroformique, survenu en dcembre 1854, au cours
duquel Andral et Axenfeld russirent, pour la premire
fois, rtablir la respiration en pratiquant la compression
et le relchement alternatif des parois abdominales et thoraciques. Duchenne, appel de toute urgence par son ami
Andral, avait refus de ranimer le patient, dont le cur
ne battait plus, par llectrisation gnrale ou par la faradisation des nerfs phrniques. Prfrant ne pas perdre de
temps en tentatives infructueuses, il stait appuy sur
lopinion de Jobert de Lamballe et de Robert. Duchenne
stait alors demand si Robert ne stait pas tromp, lorsquil affirmait que lexcitabilit lectrique des nerfs pouvait tre abolie par le chloroforme.
Cinq ans plus tard, Lallemand et Maurice Perrin, tous
deux professeurs agrgs lcole de Mdecine militaire
du Val-de-Grce, et Duroy, pharmacien, examinrent
laction compare de lalcool, des anesthsiques et des gaz
carbons sur le systme nerveux crbro-spinal. Ils adressrent une note44 sur le sujet, lAcadmie des sciences,
le 10 septembre 1860 (fig. 5.12). En 1847, Flourens avait
dmontr que laction de lther sulfurique et du chloroforme sur les centres nerveux tait progressive, que ces
deux agents abolissaient la sensibilit et la motricit de
la moelle pinire et des cordons nerveux. Lallemand,

Procds de ranimation pour remdier aux accidents de lthrisation

Perrin et Duroy reconnurent que, contrairement lther,


au chloroforme, lalcool et lamylne, dans linhalation
de gaz acide carbonique et doxyde de carbone, la sensibilit et la motricit subsistaient jusqu la mort des animaux. Les deuxime, troisime, quatrime et cinquime
observations de Lallemand, Perrin et Duroy, relatives
lther, au chloroforme, lamylne et lacide carbonique, sont restes indites (fig. 5.13 et 5.14). Les auteurs en
dduisirent que laction de lalcool, du chloroforme, de
lther et de lamylne suspend compltement la sensibilit et la motricit de la moelle pinire et des cordons
nerveux. En faisant passer un courant dinduction travers la moelle, dont laction est suspendue, on rveille
son excitabilit, qui se manifestera par des secousses
musculaires. La sensibilit et la motricit de la moelle et
des nerfs reparaissaient ds que cessait linfluence des
agents administrs.
Comme lexprience ralise avec loxyde de carbone
avait donn les mmes rsultats que celle de lacide carbonique, le rapporteur, charg de slectionner les phrases qui devaient tre imprimes dans le Compte rendu des
sances de lAcadmie des sciences, navait pas jug utile de
les publier. Voici cette exprience :

6e Exprience - Oxyde de carbone


Aprs avoir dcouvert la moelle pinire la rgion dorsale,
dans ltendue de deux centimtres, sur un chien de taille
moyenne, on le soumet linhalation dun mlange dair
atmosphrique et doxide de carbone, dans la proportion
dun vingtime de ce gaz. Au bout de 6 minutes, linsensibilit priphrique est complte ; le globe de lil est encore
sensible, les membres antrieurs sont agits de secousses
convulsives ; le train de derrire est paralys, la respiration
est lente et la circulation rgulire. Le sang veineux a pris
une belle couleur, dun rouge vermeil. On pique la moelle :
lanimal pousse des cris plaintifs et il se produit aussitt des
convulsions dans les membres postrieurs et dans les muscles du dos. Lirritation du nerf sciatique mis nu provoque
des cris et des convulsions dans le membre correspondant.
Linhalation est continue ; la sensibilit et la motricit de
la moelle persistent jusqu la mort, qui surgit dix minutes
aprs le dbut de linhalation.
Les conclusions de Lallemand, Perrin et Duroy tablissaient, de manire formelle, quil existe une ligne
de dmarcation bien nette dans laction physiologique

333

Figure 5.13. Expriences


de Ludger Lallemand, Maurice
Perrin et Jean-Louis-Prosper Duroy
sur lamylne.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 5.14. Extrait de la note de


Ludger Lallemand, Maurice Perrin
et Jean-Louis-Prosper Duroy, sur
laction des gaz carbons.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

334

Figure 5.15. Extrait de la note et


tableau des rsultats exprimentaux
obtenus par Ludger Lallemand,
Maurice Perrin
et Jean-Louis-Prosper Duroy.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

exerce par lalcool, les anesthsiques (chloroforme, ther,


amylne) et les gaz carbons (acide carbonique, oxyde
de carbone). Lalcool, comme les anesthsiques, nest ni
transform, ni dtruit dans lorganisme. Ils saccumulent
dans les centres nerveux, qui en retiennent davantage que
le sang et les autres tissus. Le dtail de la manipulation
exprimentale est rest indit (fig. 5.15). Lalcool, lther
et lamylne avaient t mis en prsence dune solution
de bichromate de potasse dans lacide sulfurique. Lacide
chromique se transformait en sesquioxyde de chrome
vert en leur enlevant de loxygne.
Labsorption dalcool, par le chien, avait produit
un tat divresse, suivi dune insensibilit complte.
Le retour de la sensibilit se manifestait quatre heures
aprs lingestion de la boisson alcoolise. Avec le chloroforme et lther, lorsque linhalation cessait, la sensibilit
rapparaissait. Lorsquon la renouvelait, limmobilit et
linsensibilit taient compltes. Le phnomne tait le
mme dans linhalation amylnique mais, en continuant
lui administrer de lanesthsique, lanimal mourait. Tant
que laction des anesthsiques sexerait sur le sang, la
sensibilit et la motricit de la moelle pinire et des cordons nerveux taient compltement abolies. Ds que cette
action sestompait, la sensibilit rapparaissait.
Linhalation de gaz carbonique et doxyde de carbone
ne produisait pas les mmes effets sur les racines et les
faisceaux antrieurs de la moelle pinire que sur les racines postrieures ou le nerf sciatique. La sensibilit et la
motricit des faisceaux postrieurs persistaient jusqu la
mort de lanimal.
En saccumulant dans les centres nerveux, lalcool,
lther, le chloroforme et lamylne agissent directement
sur les rameaux nerveux qui se distribuent dans les organes, en les paralysant et en produisant une insensibilit complte. Loxyde de carbone et le gaz carbonique
nont pas la mme action. Les gaz carbons exercent une
influence spciale sur le liquide sanguin. Le gaz carbonique donne au sang artriel la couleur du sang veineux.
Loxyde de carbone altre ltat et les proprits physiologiques des globules sanguins. Pour Lallemand, Perrin et
Duroy, les phnomnes dinsensibilit, produits par linhalation des gaz, ntaient quun effet secondaire conscutif laltration sanguine. Les anesthsiques dpriment
et teignent les fonctions du systme nerveux. Laction
progressive, quils exercent sur les organes, suspend la

Procds de ranimation pour remdier aux accidents de lthrisation

335

respiration, qui est elle-mme soumise linfluence de la


moelle allonge. Ils produisent, en premier lieu, une anesthsie primitive, puis, conscutivement ou indirectement,
lasphyxie.
Lacide carbonique et loxyde de carbone ne sont que
des pseudo-anesthsiques . Ils modifient les proprits
du sang, lempchent dentretenir linnervation et produisent un arrt de lhmatose. Dans le globule sanguin,
loxyde de carbone se substitue lacide carbonique, sy
fixe et ne se laisse plus dplacer par loxygne. Il dtermine un vritable empoisonnement du globule sanguin,
un tat morbide, qui ressemble une asphyxie, et provoque ainsi une anesthsie indirecte. Lallemand, Perrin et
Duroy reconnaissaient que Flourens45 avait dj formul
ces notions physiologiques en 1847.
Un mois plus tard, le 22 octobre 1860, le Compte Rendu
des sances de lAcadmie des sciences46 rvlait quen adressant leur ouvrage Du rle de lalcool et des anesthsiques dans
lorganisme pour le concours du prix de Mdecine et de
Chirurgie de la Fondation Montyon, Lallemand, Perrin et
Duroy, pour se conformer lune des conditions imposes aux concurrents, avaient joint leur mmoire une
indication de ce quils considraient comme nouveau.
Cette note analytique fut reverse la future commission47. Ltat indicatif des divers travaux prsents pour le
concours aux prix de Mdecine et de Chirurgie de la Fondation
Montyon48 , anne 1861, mentionne que le mmoire de
Lallemand, Perrin et Duroy a t envoy lAcadmie, le
28 mai 1860. Le manuscrit a probablement t retir par
les auteurs49, qui furent rcompenss pour leurs travaux,
en dcembre 1861, par une somme de 2 500 F.

La ready method
ou mthode de Marshall Hall
En 1857, le fils de Marshall Hall50 publiait Londres
le livre de son pre51, Prone and postural respiration in
drowning and other forms of apnoea or suspended respiration.
La mthode de Marshall Hall, diffuse sous forme de
rgles52, fut prsente plusieurs reprises dans les socits
savantes et dans les journaux mdicaux.
En envoyant une lettre Flourens53 (fig. 5.16), le
26 novembre 1855, Marshall Hall avait pris les devants.
Aprs des remerciements pour la prsentation de

Figure 5.16. Extrait de la lettre


de Marshall Hall, adresse
Jean-Pierre-Marie Flourens,
le 26 novembre 1855.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

336

Figure 5.17. Jean-Louis-Marie


Poiseuille (1799-1869).
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 5.18. Enveloppe


du pli cachet de Jean-LouisMarie Poiseuille.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

louvrage, lAcadmie, Marshall Hall sinquitait de


lloge quil avait adress Flourens, tout en essayant de
glaner quelques renseignements : Jespre que vous tes
content des expressions, toutes dune rigide vrit, dont je me
suis servi lorsque je parle de vous.
Je viens dapprendre que nous avons perdu M. Magendie54.
Qui le remplacera lInstitut ? Est-ce ? Mais je nai pas le
droit de vous en parler.
Flourens publia la suite de la lettre55. Marshall Hall
continuait alors ses recherches sur lasphyxie. Pour pratiquer la respiration artificielle, il proposait de placer le
sujet face contre terre, la langue prenant une position en
avant, entranant lpiglotte, ouvrant la glotte, et permettant ainsi lair dentrer librement pendant linspiration.
Les liquides qui se trouvaient dans larrire-bouche sen
coulaient. Il avait trouv que la respiration artificielle
pouvait saccomplir de deux manires lorsquon posait le
corps sur la face56. Dans cet acte mme, il y avait expiration, le poids du sujet se portant sur la poitrine et sur labdomen. Cette expiration tait augmente en appliquant
de la pression sur le dos et vice versa.
Lui-mme et son pouse exprimaient leur admiration
M. et Mme Flourens, tout en les assurant de leur amiti.
Marshall Hall sassurait ainsi la priorit de la mthode,
dautant plus que le sujet tait la mode, comme le montre une lettre de Jean-Louis-Marie Poiseuille (fig. 5.17). Le
25 novembre 1855, la veille de la prsentation de la lettre
de Marshall Hall, Poiseuille avait dpos un pli cachet
(fig. 5.18 et 5.19) au secrtariat de lAcadmie des sciences. Lauteur y exposait les rsultats de ses travaux sur
les mouvements de lair dans les capillaires pulmonaires,
tablissant ainsi les bases de nos connaissances actuelles
en matire de physiologie respiratoire :

Les changements de volume quprouvent les poumons


dans les diffrents temps de la Respiration apportent dans
la circulation capillaire de cet organe, des diffrences trs
grandes, relativement la quantit de sang qui le traverse,
et quon ne saurait passer sous silence, soit au point de vue
de ltude de la respiration, soit lendroit dinsufflations
pulmonaires, pratiques dans le cas de lasphyxie du nouveau-n ou chez les asphyxis par submersion. En effet, lorsque lair est apport dans le thorax par laction des muscles
inspirateurs, tout le poumon est dilat, et cette dilatation a
lieu, surtout, dans les vsicules pulmonaires ; leur capacit

Procds de ranimation pour remdier aux accidents de lthrisation

augmente beaucoup de volume. Or, le fond de ces vsicules


et leurs parois latrales sont tapisses dun rseau de vaisseaux capillaires trs abondants, qui obit lampliation ou
au retrait de la cavit de la vsicule. Dans le premier cas,
les capillaires sallongent et diminuent de diamtre ; dans le
second cas, au contraire, ils se raccourcissent et leur diamtre saccrot. Ce que javance ici est constat par les injections des vaisseaux capillaires du poumon. Si on injecte un
poumon revenu sur lui-mme, et quon examine au microscope les capillaires des vsicules, le rseau capillaire apparat sous la forme dune fleur, parseme dune foule dlots
opaques, provenant des espaces intercapillaires revenus sur
eux-mmes, et qui, par l, ont perdu leur transparence ;
mais, de linjection tant encore faite dans les vaisseaux, la
pice encore chaude, si on insuffle un rameau bronchique
se rendant une autre portion du mme poumon, et quon
examine alors, au microscope, les vsicules correspondantes, les espaces intervasculaires, trs agrandis, ont repris
leur transparence, et les capillaires, parfaitement distincts
les uns des autres, ont diminu beaucoup de diamtre. Les
changements que nous venons dtablir dans la longueur et
le diamtre du capillaire du Poumon, pendant linspiration
et lexpiration, apportent de trs grandes diffrences dans la
quantit de sang qui les traverse dans lun et lautre temps
de la respiration ; ainsi, dans linspiration, les capillaires
allongs et rtrcis ne donnent passage qu une trs petite
quantit de liquide, et quelquefois seulement au srum du
sang au contraire, dans lexprience, les capillaires diminus en longueur et ayant un diamtre plus considrable
donnent passage, daprs les lois qui rgissent lcoulement
des liquides dans les tubes de trs petits diamtres, une
quantit de sang beaucoup plus considrable. On peut donc
dire que linspiration entrave la circulation des capillaires
du poumon, tandis que lexpiration la favorise.
Pour ne laisser aucun doute sur ce point, nous avons dtermin le temps que mettait un volume donn de liquide, ne
jouissant pas de la proprit dimbiber des tissus, passer
travers les capillaires dune partie de poumon, tour tour
plus ou moins insuffl, et nous avons constat que ce temps
tait constamment plus long lorsque le poumon tait plus
insuffl. Do le besoin imprieux quon prouve, de faire
succder, immdiatement, lexpiration linspiration, ainsi
quon peut sen convaincre sur soi-mme.
Des faits prcdents, on comprendra facilement les consquences quon doit en tirer lendroit de linsufflation

337

Figure 5.19. Premire page


de la note de Jean-Louis-Marie
Poiseuille contenue
dans le pli cachet.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

338

Histoire de lanesthsie

pulmonaire que le mdecin est appel pratiquer dans les


circonstances que nous avons mentionnes plus haut : si le
mdecin, tout entier lide dintroduire de lair dans les
poumons, na pas pris le soin de suspendre immdiatement
linsufflation pour laisser aux vsicules la facult de revenir
sur elles-mmes aprs leur extrme ampliation, il entrave
la circulation pulmonaire, quil avait pour objet de rtablir,
et tous ces faits et opinions, ont eu pour tmoin M.M. les
Docteurs Legendre57 et Balbiani, qui ont bien voulu maider
quelquefois dans ces recherches. 58

Figure 5.20. Premire page de la note


de Marshall Hall sur le traitement de
lasphyxie : 15 septembre 1856.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 5.21. La mthode Marshall


Hall, The Lancet, 1856, vol. II, p. 458.

Marshall Hall avait rapidement progress dans ses


travaux et complt ses recherches. Il tait maintenant
en mesure de dfinir des rgles pratiques pour le traitement de lasphyxie. Le 16 septembre 1856, lAcadmie
des sciences recevait une nouvelle note, dont le rapporteur59 limina une grande partie (fig. 5.20). Or, en complment des cinq rgles dfinies par Marshall Hall, ce
dernier donnait des explications prcises sur ce quil
appelait la respiration daspiration, cet air, pouss dans
les poumons, qui lui avait donn lide de dcrire une
nouvelle manuvre posturale60. La mthode consistait
placer le patient sur le ventre, lun des poignets sous le
front, le bras gauche en extension, puis de le tourner dix
quinze fois, alternativement, sur le ct et sur la face,
tout en lui faisant inspirer des mdicaments irritants, en
appliquant des pressions sur la colonne vertbrale et en
projetant des liquides rfrigrs sur son visage. Lorsque
le malade reposait sur le dos, sa cavit thoracique tait
compresse par son propre poids ; lexpiration se faisait naturellement. Lorsquon le tournait sur le ct, la
compression cessait et lair pouvait pntrer dans les
poumons. La position ventrale permettait la langue
de tomber vers lavant et de librer les voies ariennes.
Afin de rtablir la circulation sanguine, Mashall Hall
conseillait de lever lgrement les pieds du malade, puis
de pratiquer des massages nergiques au niveau des
mollets, afin de rtablir la circulation veineuse. Il rejetait
lemploi des ballons ou des instruments, qui foraient
lair pntrer dans les poumons, et sopposait aux
mthodes qui faisaient appel au galvanisme, linhalation de loxygne et limmersion du corps dans leau
chaude, techniques quil jugeait inutiles et inefficaces.
lorigine, le plan de Marshall Hall pour le sauvetage
des noys fut appel la Ready method (une mthode
toute prte), mais lauteur dcida, in fine, de lappeler

Procds de ranimation pour remdier aux accidents de lthrisation

par son propre nom. Elle est connue sous le nom de


Mthode de Marshall Hall (fig. 5.21).
La fin du manuscrit de Marshall Hall comporte un
certain nombre de dductions et de remarques complmentaires, qui ont t supprimes lors de la publication61 (fig. 5.22). Le bain chaud et le lit de fer taient
nuisibles en cas dasphyxie. Expulser leau avale par le
noy tait une bonne ide. Aspirer de loxygne tait sans
effet ; il fallait neutraliser lacide carbonique, vritable
poison pour le sang en cas dasphyxie. La vapeur de lammoniaque pur tait son vritable antidote. Son aspiration,
mle de lair atmosphrique, tait recommande par
Marshall Hall.
Marshall Hall62 dcida dappliquer la mthode de la
pronation pour ranimer les enfants ns terme, mais
apparemment morts. Lenfant, plac face contre terre,
est douch rapidement, en alternant les jets deau 50 ou
60 degrs et 98 ou 100 degrs Fahrenheit. Ce changement de temprature tait destin exciter les fonctions
rflexes de la respiration. Lauteur continuait exprimenter sur le cadavre, comme le montre la note63 du
23 mars 1857, en grande partie indite (fig. 5.23 et 5.24),
valuer les mouvements inspiratoires et expiratoires
laide dun pnomtre64, dont le bout du tube en caoutchouc a t fix dans une narine, lautre ayant t bouche laide dun empltre. En conclusion, Marshall Hall
formulait quelques nouvelles rgles pour lutter contre
lapne et lasphyxie. Elles furent publies dans le Compte
Rendu des sances de lAcadmie des sciences65. Ces moyens
pouvaient tre tout aussi efficaces chez les enfants mortns, dans lasphyxie chloroformique et dans lempoisonnement narcotique, avait-il encore ajout.
Les expriences de Marshall Hall taient bases sur des
tudes srieuses menes, bien entendu, avec les moyens
de lpoque. De nombreux tmoignages, corroborant la
validit et lefficacit de la mthode, afflurent trs rapidement. Nous citerons, pour mmoire, mais il y en eut
dautres, ceux de Frederick James Reilly66, demeurant
Globe-road, Mile-end, Londres, de Horatio G. Skinner67,
du Charing-Cross Hospital, de R. R. G. Thomas68, Hartland,
North Devon, de P. J. Hynes69, de Nottingham, etc.
Cinq ans avant la parution de son ouvrage, Marshall
Hall dcrivait dj ses premiers succs son ami Flourens,
avec la famille duquel il entretenait des liens damiti les
plus sincres (fig. 5.25). Ainsi :

339

Figure 5.22. Extrait des rgles


dfinies par Marshall Hall
pour lutter contre lasphyxie.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 5.23. Premire page de la


note de Marshall Hall intitule
De la mthode instante, supination,
du traitement des effets de lApne
(ou asphyxie) : 23 mars 1857.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

340

Histoire de lanesthsie

le 17 avril 1852.
37 Kings Road, Brighton

Figure 5.24. Fin de la note de


Marshall Hall du 23 mars 1857.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 5.25. Extrait de la lettre


de Marshall Hall
Jean-Pierre-Marie Flourens,
du 17 avril 1852.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Mon cher Ami et Patron,


Voudriez-vous avoir la bont de me faire faire et transmettre
une copie de ma dernire communication lAcadmie ?
Vous serez malheureux dapprendre que jai t bien malade.
Jai souffert dune pharyngite, avec fivre et dysphagie. Je
suis, depuis cinq mois, dans ma chambre, et depuis cinq
semaines mon lit ! Jy cris ces lignes. Cependant je ne
cesse pas travailler.
Jespre que vous et Mme Flourens et toute votre famille se
portent bien. Je fais des vux incessants et au profond de
mon cur pour votre bonheur. Y a-t-il quelque chose que
je puisse faire pour vous, Londres ? Si javais des extraits
de vos ouvrages, je pourrais les faire insrer dans notre
Lancette, Journal qui est rpandu parmi les Mdecins de
lEurope, et surtout des tats-Unis.
Je vous renouvelle, mon cher ami, lexpression de ma reconnaissance pour toutes vos bonts envers moi. Jen ai le cur
plein.
Je ne dois pas oublier de vous dire que ma mthode destine
pour le traitement de lapne (asphyxie) a eu le plus grand
succs. Dj elle a donn la vie cinquante tres humains.
La plupart ont t des enfans mort-ns. Mais il y a eu quatre
succs chez les noys et trois dans les cas dempoisonnement
par le chloroforme. La respiration produite par la pronation
et la rotation est admirable. On lappelle Mthode Marshall
Hall .
Je suis, mon bien cher ami, toujours tout vous en cur. 70
Sign : Marshall Hall
Marshall Hall tait-il dj atteint de la maladie qui allait
lemporter, le 11 aot 1857 ? Lexamen post mortem, ralis
par Higginbottom, son gendre, Higginbottom junior, son
neveu, et Ransom, du Nottingham General Hospital, rvle
que Marshall Hall souffrait depuis de nombreuses annes
dun rtrcissement sophagien d un cancer. Cinq mois
avant sa mort, Marshall Hall faisait paratre une note dans
le British Journal of Dental Science, au sujet dun dcs, survenu au Cheltenham General Hospital, aprs une anesthsie
au chloroforme. Il sagissait dun patient de Paget, auprs
duquel ce dernier avait tent dappliquer la respiration
artificielle71. Le patient ne put tre sauv. Marshall Hall
attribuait cette mort une asphyxie due lapne. Celle-ci
tait en ralit le rsultat dune intoxication de la moelle.

Procds de ranimation pour remdier aux accidents de lthrisation

On sait aujourdhui que la mthode Marshall Hall


tait errone. Elle fut nanmoins applique pendant plus
de 35 40 ans. George Edward Fell72 mentionne encore
son application en 1891.

La respiration artificielle
daprs le procd
de Henri-Robert Silvester
Une nouvelle mthode de lutte contre lapne et de respiration artificielle, vit le jour le 23 juin 1858, lorsque HenriRobert Silvester73 proposa de coucher le malade sur le
dos, les paules releves par un coussin ou un rouleau
form de quelques pices de vtement (fig. 5.26). Silvester
recommandait de commencer par tirer la langue hors de
la bouche du malade, de la maintenir dans cette position
en passant un mouchoir sur les dents et sous le menton,
puis de le nouer derrire la tte. Un oprateur saisissait
alors les deux bras du patient au niveau des coudes, les
montait de part et dautre de la tte, et les maintenait dans
cette position pendant deux secondes, avant de les abaisser sur les cts et de les presser fermement contre la poitrine du malade. Pour tre efficace, le mouvement devait
tre rpt 15 fois par minute. Llvation des bras produisait une dilatation des muscles du thorax, une lvation
des ctes et, par consquent, un mouvement dinspiration
et une entre dair dans les poumons. Labaissement des
bras et la lgre compression de la cage thoracique dterminaient un mouvement dexpiration.
Silvester avait bien analys la mthode de Marshall
Hall. Dans la mthode de la pronation, crivait-il, seul
lair rsiduel exerait son action sur lorgane respiratoire.
long terme, les mouvements de rotation du patient
taient pnibles pour le secouriste. Le fait de coucher le
malade sur lun des cts empchait la partie oppose du
poumon de se remplir entirement dair. Il y avait donc
une ingalit entre les masses dair qui se trouvaient dans
les deux parties du poumon. Silvester estimait que cette
quantit dair devait tre infrieure un cubic inch. Avec
la mthode de Silvester, la quantit dair entrant dans le
poumon tait nettement plus importante et plus uniforme.
Les expriences et les mesures quantitatives, ralises
laide du pnomtre, le confirmaient. Le 23 mars 1868,

Figure 5.26. Mthode de HenriRobert Silvester.

341

342

Histoire de lanesthsie

Silvester adressait une brochure, en anglais, lAcadmie


des sciences. Il y traitait de la mort apparente. Cet opuscule na pas t retrouv dans le fonds archivistique.

Autres mthodes de ranimation


Lther comme antidote du chloroforme

Figure 5.27. Extrait de la note


dAugustin Fabre, prsente
lAcadmie
des sciences, le 28 juillet 1856.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Dans lintroduction du mmoire quAugustin Fabre74 a


lu, lAcadmie des sciences, le 28 juillet 1856, lauteur
insiste demble sur la responsabilit mdicale que prsente ladministration dun anesthsique75 (fig. 5.27). Le
risque encouru par le malade lavait conduit chercher
une mthode prventive pour lutter contre les accidents
anesthsiques. Les proprits toxiques du chloroforme,
les accidents quelles ont causs, mme entre des mains
habiles et prudentes, mettaient chaque jour les chirurgiens et les malades dans une terrible alternative. Il fallait choisir entre des douleurs atroces et un danger de
mort. Plusieurs moyens avaient t proposs pour faire
cesser le sommeil chloroformique et contrer ses dangers.
Aucun navait rempli pleinement ce but. Les recherches
de Fabre taient bases sur cent dix-sept expriences,
ralises sur des lapins et des cochons dInde, qui montraient quun antidote physiologique pouvait satisfaire
cette double indication. Cet antidote, ctait lther.
Originaire de Marseille, Fabre stait inspir de la loi des
antagonismes, si chre Ducros et Saint-Genez. Nous
lavons vu, ds 1842, son homologue de la cit phocenne
avait parl des proprits antagonistes de la morphine et
de lther. Fabre proposait de faire inhaler au malade de
lther, administr en inhalations intermittentes, doses
modres, en versant une demi-cuillere et une cuillere
caf sur une ponge, place devant la bouche de lanimal. Une faible dose neutralisait laction adynamique et
anesthsique du chloroforme, tandis que de fortes doses,
administres de manire continue, augmentaient leffet
du sommeil. Dans le sommeil complet, lanimal, couch
sur le ct, est insensible. Les membres sont inertes, la tte,
immobile, sappuie sur le sol, la respiration et la circulation
persistent, quoique faibles et irrgulires. Dans le rveil complet, lanimal a recouvr la sensibilit et les mouvements ; il se
remet et se maintient sur ses quatre membres , crivait-il.
Il mesura la dure moyenne du sommeil anesthsique

343

Procds de ranimation pour remdier aux accidents de lthrisation

non troubl, puis la dure moyenne du sommeil contre


lequel il employait lther. Dans une premire srie de
quinze lapins, endormis par le chloroforme et livrs
eux-mmes, la dure moyenne du sommeil tait de vingt
et une minutes. Dans la deuxime srie, compose de cinquante lapins, endormis par le chloroforme, puis soumis
aux effets de lther, Fabre avait russi dresser les statistiques suivantes :
un lapin tait dans un tat de mort apparente ;
trois lapins prsentaient des battements cardiaques
imperceptibles ;
trois lapins rlaient ;
huit lapins staient rveills instantanment, alors
que le sommeil moyen, enregistr pour les autres
lapins, avait t de quatre minutes.
Les dtails de quelques expriences comparatives, non
publies (fig. 5.28), rvlent que laction de lther a t
habituellement immdiate sur la respiration et sur les battements du cur, quelquefois plus lente et progressive,
ce qui faisait croire que lther agissait dans nimporte
quelle condition. Les mouvements progressifs excuts
par lanimal avant dtre entirement rveill, ont t
dcrits avec minutie. Fabre a consign ses rsultats sous
la forme de tableaux, rests indits.
Dans cinq de ces expriences (exp. 1 5), Fabre a provoqu deux sommeils et deux rveils, dans lune (exp. 6)
trois sommeils et trois rveils, dans une dernire (exp. 7)
quatre sommeils et quatre rveils. Il en avait conclu que
ce qui, dans ces expriences, prouvent trs bien que lther
avait dtruit tous les effets tant dynamiques quanesthsiques,
cest que de nouvelles inhalations de chloroforme, faites quelquefois une minute aprs que jeusse cess les premires pour
faire respirer de lther, nont endormi quau bout dun temps
ordinaire aussi long, souvent plus long, que celui quelles
avaient mis pour produire le premier sommeil .

Figure 5.28. Dtails des expriences


dAugustin Fabre, daprs le procsverbal de la note prsente
lAcadmie des sciences,
le 28 juillet 1856.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Temps quil a fallu pour endormir par le chloroforme :


Expriences
1re fois
2e fois
3e fois
4e fois

1er
5 min
7 min

2e
1 min
3 min

3e
5 min
3 min

4e
2 min
2 min

5e
min
3 min

6e
2 min
2 min
2 min

7e
1 min
min
2 min
2 min

344

Histoire de lanesthsie

Temps quil a fallu pour rveiller par lther :


Expriences
1re fois
2e fois
3e fois
4e fois

er

1
4 min
15 min

2e
1 min
3 min

3e
5 min
1 min

4e
2 min
2min

5e
4 min
9 min

6e
2 min
4 min
6 min

7e
min
1 min
7 min
18 min

Poursuivant ensuite ses expriences en faisant inhaler, alternativement, du chloroforme et de lther, Fabre
constata que linhalation intermittente dther, doses
modres, tait encore plus rapide sur des animaux
incompltement endormis au chloroforme, jusqu ce quil
y ait paralysie des membres postrieurs et seulement faiblesse des membres antrieurs. Lexprience, qui dura 15
18 minutes, fut rpte, en alternant six fois linhalation
de lther et six fois celle du chloroforme. Elle dmontrait
que laction hypostnisante du chloroforme commence
par les membres postrieurs. Mais, si les inhalations intermittentes dther, doses modres, neutralisent si bien
laction adynamique du chloroforme, la thorie et lexprience prouvaient linefficacit et le danger de lusage
de fortes doses, et, surtout, des inhalations continues.
Plusieurs expriences, bien dtailles dans le manuscrit
de Fabre, venaient corroborer ces faits. Les conclusions
qui en dcoulaient ont t publies dans le Compte Rendu
des sances de lAcadmie des sciences : Administr pendant
la priode dexcitation du chloroforme, lther maintient lexcitation : ce sont deux actions semblables qui se succdent, mais
ne se neutralisent pas. Si, dans cette circonstance, on en continue lemploi, lther dtermine le sommeil, aprs un temps qui
est en raison inverse des doses inhales.
Il restait encore rpondre deux autres questions.
Lther tait-il le seul et le meilleur des antidotes du
chloroforme ?
Pour faire cesser le sommeil anesthsique et connatre
lefficacit relative de trois antidotes, Fabre compara les
effets de lther ceux de lammoniaque et de laldhyde.
La procdure exprimentale est galement bien dcrite
dans le manuscrit original. Lorsque lther tait administr pendant la priode dexcitation du chloroforme, il
maintenait cet effet ou le prolongeait. Les priodes dexcitation du chloroforme et de lther se succdaient mais
ne se neutralisaient pas. faible dose, lther activait les
mouvements de la respiration et les battements du cur.

Procds de ranimation pour remdier aux accidents de lthrisation

Les fonctions de la vie animale reprenaient alors leur


cours normal. En administrant lther et le chloroforme
doses gales, le mlange dterminait lanesthsie.
En comparant laction de lammoniaque et de lther
sur un animal endormi au chloroforme, Fabre put montrer
que lther est le plus efficace des agents anesthsiques,
mais quil est aussi capable de dissiper une anesthsie
produite par une inhalation continue dammoniaque.
Laldhyde pouvait faire cesser le sommeil anesthsique
dtermin par le chloroforme, mais son action tait moins
nergique que celle produite par lther. Lther tait
donc un excellent antidote du chloroforme. Il peut rendre lemploi du chloroforme plus ais chez les handicaps mentaux, dans les oprations multiples ou de longue
dure, et dans les accouchements, car on navait plus
redouter ladynamie qui accompagne et suit quelquefois
ladministration de lanesthsique. Fabre pensait que ces
antidotes agissaient en vertu du principe de similitude, et
non par opposition laction toxique.
Fabre rsuma ses travaux, le 28 juillet 1856, dans une
seconde note autographe dont le procs verbal76 a t
conserv.
Le 4 aot 1856, dans un rapport sur les travaux prsents lAcadmie des sciences, Robert-Hippolyte Brochin77,
quoique sduit par les propositions de Fabre, mit quelques rserves leur sujet. Il fallait que ces expriences
soient contrles par lobservation directe sur lHomme.
Impressionne par la valeur des recherches de Fabre, la
Commission de lther, reprsente par Flourens, Jobert
de Lamballe et Jules Cloquet (le rapporteur), stait runie
dans le laboratoire de Flourens, au Musum dHistoire
naturelle, les 9 et 12 aot 1856. Fabre fut invit rpter
ses expriences. Au cours de la sance du 9 aot, les animaux se rveillrent dans les trois cas, mais des priodes diffrentes. Dans une quatrime exprience, Jobert de
Lamballe rveilla le lapin en lui appliquant des secousses
galvaniques laide de la pile de Duchenne de Boulogne.
Leffet fut immdiat ; lanimal se releva sur ses pattes.
La Commission, pas vraiment convaincue, fit renouveler les expriences le 12 aot 1856. Il fallut recourir au
galvanisme pour sauver un lapin chloroform et thris
par intermittence. Une deuxime exprience, tente par
Philipeaux, sur un lapin chloroform, puis abandonn
lair atmosphrique, montra que lanimal tait capable
de recouvrer ses fonctions vitales aprs trois minutes de

345

346

Figure 5.29. Auguste Nlaton


(1807-1873).
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

respiration normale. Les commissaires78 crurent pouvoir


conclure que les fonctions vitales se rtablissent plus promptement chez un animal anesthsi par le chloroforme quand
on labandonne lui-mme, que lorsquon lui fait respirer de
lther, soit dune manire continue, soit certains intervalles ; et que lther, loin dtre un antidote du chloroforme, ne
fait quen prolonger, peut-tre aggraver les effets anesthsiques,
et que, par consquent, on doit se garder de lemployer pour
neutraliser et arrter les effets du chloroforme, dans les cas
o laction de cet agent aurait t pousse au-del des limites
quenseigne la prudence dans son administration .
Alors que le texte original du rapport de Jules Cloquet
a t conserv, celui des expriences du 9 et du 12 aot
1856 ne figure pas dans le dossier archiv. Notons que,
pour la quatrime exprience du 9 aot, ce nest pas
Fabre, mais Jobert de Lamballe qui fut lexprimentateur.
Il se servira lui aussi du galvanisme pour remettre le lapin
sur ses pattes. Le rveil par lthrisation intermittente fut
un chec. La Commission en dduisit que les conclusions
de Fabre ntaient pas vraiment probantes, que le physiologiste manquait de dextrit dans lart danesthsier les
animaux, et quil avait plutt tendance les asphyxier.
Les travaux de Fabre taient loin de rpondre aux exigences de la pratique mdicale.

La proposition dAuguste Nlaton


En 1857, Auguste Nlaton (fig. 5.29) dcouvrit, de manire
tout fait accidentelle, la mthode qui porte son nom.
La thorie de la position horizontale du corps, en cas de
syncope, avait dj t dmontre, en 1854, par Benjamin
Ward Richardson, mais lauteur navait pas prcis que la
mthode pouvait sappliquer au patient anesthsi.
Le fils de Nlaton, alors g de 7-8 ans, stait amus
tourdir des souris en leur faisant inhaler du chloroforme. Quelle ne fut pas sa surprise lorsquil remarqua
quen faisant tourner les murids sur eux-mmes, ils
reprenaient vie, alors que les autres souriceaux gisaient
terre ! Le jeune Nlaton neut pas faire de gros efforts
pour attraper les petits mammifres. Lappartement du
clbre chirurgien du Quai Voltaire tait infest de souris,
et le pre avait pris pour habitude de les tuer en douceur
en recouvrant les piges dun morceau de tissu imbib
de chloroforme. Charles-Louis Nlaton, futur chirurgien,
peut donc tre considr comme le vritable inventeur de

Procds de ranimation pour remdier aux accidents de lthrisation

347

la mise en position en dcubitus dorsal en cas de lipothymie ou de syncope.


Cette histoire amusante a t rapporte par James
Marion Sims79, arriv Paris le 1er septembre 1861. Sims
pensait quil tait sage et judicieux dadopter la mthode
de Nlaton dans les cas susceptibles dtre dangereux.
Il conseillait dabandonner le chloroforme dans tous les
domaines de la chirurgie opratoire, sauf en obsttrique,
o la position couche tait un gage de scurit. Dans les
convulsions puerprales, lorsque le cerveau tait engorg
de sang et que le sang tait empoisonn par lure, Sims
conseillait de pratiquer la saigne mais, pour lutter contre
les mouvements spasmodiques, le meilleur remde tait
le chloroforme. Il produisait, en mme temps, cette anmie crbrale indispensable au succs final.

Les nouveaux appareils de ranimation


Le paquet cachet de Chuard
Le 17 janvier 1848, Chuard80, professeur de sciences,
demeurant 29, rue Saint Hyacynthe81, Paris, adressait
un pli cachet lAcadmie des sciences. Ce pli contient
cinq plans, reprsentant deux nouvelles lampes de
sret construites pour les ouvriers des mines de houille
(fig. 5.30 et 5.31), une machine pour descendre et remonter les mineurs du fond des puits (fig. 5.32) et une caisse
respiratoire pour porter secours aux asphyxis (fig. 5.33).
Ils ne sont accompagns daucune explication technique,
ni scientifique, mais leur intrt est norme. La caisse respiratoire et le dessin du mineur accident fournissent des
indices prcieux sur la manire dont sorganisaient les
sauvetages dans les mines. Le mineur est quip dune
lampe de sret au protoxyde dazote et dun caisson respiratoire. On distingue parfaitement lemplacement des
tubes dinhalation de loxygne, placs dans la bouche du
mineur accident et dans celle du sauveteur.
Comme la fait remarquer si judicieusement
Cl. Guillemin, labsence de texte ne permet quune vague
approche du principe de ce caisson respiratoire. On
constate nanmoins quil est compos de trois rservoirs :
gauche : le rservoir eau chaude, muni sa base
dun robinet de vidange, et servant rchauffer les
gaz au cours de leur passage dans les tubes ;

Figure 5.30. Lampe de sret pour


les mines de houille, alimente au
protoxyde dazote, produit par le
nitrate dammonium et brlant dans
lhydrogne carbon et dans lacide
carbonique119. Aucune lampe de ce
type ne figure dans le magnifique
catalogue du Muse de la Mine de
Saint-tienne120. Aucune ne fait
appel au protoxyde dazote.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

348

Histoire de lanesthsie

Figure 5.31. Mineur emportant son camarade asphyxi82.


Dessin excut au crayon papier.
Archives de lAcadmie des sciences de lInstitut de France.

Figure 5.32. Machine pour monter


et descendre les mineurs121. Notons
que le systme darrt de la cage
dascenseur est le mme que celui
qui est encore en usage aujourdhui
et que lon peut voir au Muse
de la Mine, Lewarde. Ces cages
pouvaient aussi servir au transport
du matriel entre les galeries
dexploitation et la surface
ou carreau de la mine.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

droite : le rservoir eau de chaux, ouvert en son


sommet pour verser de lhuile et de leau de chaux, et
laisser passer lair atmosphrique. Un tube latral envoie
un courant de lait de chaux vers le rservoir central.
quelques centimtres de ce tube, se situe une troisime
tubulure, qui laisse chapper lexcs doxygne vers
latmosphre. Au niveau de la partie infrieure, un
courant doxygne, venant de la cornue double de la
lampe, alimente le rservoir eau de chaux ;
au centre : un rservoir azote et trois autres corps,
issus des gaz toxiques. Louverture, amnage au
sommet du rservoir, permet lexcs dazote et aux
trois autres corps de schapper vers latmosphre.
La partie infrieure du rservoir est alimente par un
courant de lait de chaux, provenant du rservoir
eau de chaux, et coulant sur une tamine oblique. Au
contact de lazote et des trois autres corps, il se forme
des vapeurs qui, une fois laves aprs tre passes sur la

Procds de ranimation pour remdier aux accidents de lthrisation

Figure 5.33. Caisse respiratoire pour les mineurs portant


secours aux mineurs asphyxis par lhydrogne proto-carbon
ou par lacide carbonique83.
Archives de lAcadmie des sciences de lInstitut de France.

nappe de lait de chaux qui tapisse le fond du rservoir,


gagnent la tubulure destine recueillir lazote. Ces
vapeurs traversent le rservoir eau chaude, o elles se
rchauffent. Paralllement, une seconde tubulure, plus
fine, reoit de loxygne, provenant de la cornue double
de la lampe, qui traverse aussi la cuve eau chaude.
Le mlange de ces gaz, oxygne et vapeurs dazote au
4/5, issus du rservoir central, est un air respirable,
pur de ses gaz toxiques. Il pourra tre inhal grce
lembout insr dans la bouche du mineur.
En 1853, Chuard se portait candidat au prix des Arts
Insalubres84 de la Fondation Montyon. La Commission des
Prix proposa de lui accorder un encouragement de 500 F
pour indemniser les dpenses faites lors de la construction de la nouvelle lampe de sret destine aux mineurs.
Le principe sur lequel repose la construction de cette lampe
estimait la Commission, est fort ingnieux. Lair narrive
la flamme quaprs avoir parcouru un tube mtallique dune
grande longueur. Sil est explosif, les cheveux qui tiennent les
pistons suspendus sont brls subitement, et comme ces pistons nont quune course trs petite parcourir, ils tombent
et ferment le corps de pompe pendant la combustion mme du

349

350

Figure 5.34. Lettre


de Chuard, date
du 24 dcembre 1866.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

mlange dtonant et avant que la flamme ait eu le temps de se


propager en dehors de la lampe 85. Chuard avait dress un
tableau des principales explosions survenues depuis 1842
dans les mines de houille dAngleterre, de Belgique et de
France.
Le 24 dcembre 1866, Chuard participait nouveau
au concours du prix des Arts insalubres de la Fondation
Montyon. Dans sa lettre86 de prsentation (fig. 5.34),
Chuard crivait, propos des explosions de feu de grisou
survenues en Angleterre, o plus de 500 mineurs avaient
pri dans quatre explosions, quil avait dj construit une
lampe de sret et que lAcadmie des sciences len avait
rcompens en lui attribuant un encouragement de 500 F.
Sa lampe tait employe depuis six ans par M. Mathieu,
ingnieur en chef des mines de Douchy. Il avait commenc ses expriences avant 1851 et construit sept modles diffrents, quil prsenta lAcadmie. Une mdaille
lui fut accorde lExposition de Londres de 1851. Ce
ntait que la grande lampe qui pouvait rsister dans les
cas les plus dangereux, cest--dire au 1/8. Elle clairait
cinq fois plus que la lampe de Davy et consommait pour
5 centimes dhuile en 12 heures. Chuard avait modifi
la lampe de sret de Davy, parce que M. Dumas lavait
vivement encourag poursuivre ses efforts, lors de son
cours de chimie de la Sorbonne, o il avait eu lhonneur
de faire fonctionner son gazoscope87, pour lequel il avait
obtenu 2 000 F dencouragement, de lAcadmie, en
1844. Les lampes de Chuard furent utilises pendant de
nombreuses annes en Angleterre et, en France, dans les
dpartements de la Loire, de la Haute-Loire, du Calvados
et dans les mines de Douchy (Nord), par M. Mathieu. Les
mineurs estimaient quelle ntait pas dangereuse. Elle
ne figure pas dans les collections du Muse de la Mine de
Lewarde ou de Saint-tienne.

Lappareil de sauvetage
de Napolon Thibout
En fvrier 1854, Napolon Thibout, simple ouvrier
Neubourg, dans lEure, faisait savoir lAcadmie des
sciences quil avait invent un appareil de sauvetage
destin au secours des noys et des asphyxis, au moyen
duquel on pouvait sjourner sous leau, faible profondeur, et dans des lieux envahis par les gaz mphitiques.

Procds de ranimation pour remdier aux accidents de lthrisation

Dans lide de concourir pour le prix des Arts insalubres,


Thibout adressa une seconde lettre, lAcadmie des sciences, le 20 septembre 1854, ainsi quun plan et le mmoire
descriptif de son appareil de sauvetage88 (fig. 5.35).
Une spirale, place lintrieur des tuyaux de lappareil, empchait leur obturation sous leffet de la pression.
Ces tuyaux taient fabriqus en mtal, en toile impermable incombustible, en gutta-percha ou en caoutchouc vulcanis. Lorsquil sagissait de plonger dans leau ou de
pntrer dans un endroit susceptible dtre rempli dair
dltre, le sauveteur fixait la bote mtallique sous son
bras ou autour de la tte, en plaant le pince-nez sur ses
narines, et lembouchure dans sa bouche. Les tuyaux G
et H, une fois drouls, taient fixs au bord de la rivire
ou lextrieur de lendroit suspect. Un homme pouvait
rester, sans inconvnient, sous leau ou dans un endroit
mphitis pendant un temps indtermin. Thibout avait
fait des expriences depuis plus dun an, Elbeuf, en
prsence de mdecins et dingnieurs. Lune delles a t
ralise le 2 septembre 1854, en prsence de Michal, directeur des Ponts et Chausses, et de divers ingnieurs de
la navigation. Thibout comptait sur les moyens de diffusion de lAcadmie des sciences pour assurer la publicit
ncessaire la vulgarisation de son invention. Le 8 dcembre 1855, alors quil sjournait lhtel de Dieppe, rue
dAmsterdam, Thibout89 rdigea une nouvelle requte
lattention du prsident de lAcadmie des sciences, en
vue dune nouvelle prsentation de son appareil pour le
concours des Arts insalubres de 1855. La Commission des
prix des Arts insalubres90 en fit le rapport, le 28 janvier
1856, tout en lui accordant un prix dencouragement de
500 F titre de rcompense. Piltre de Rozier avait dj
invent un appareil similaire, en 1785, pour descendre au
fond des cuves des brasseurs91, mais lappareil de Thibout
tait lgrement diffrent. Il comportait deux tuyaux ventilatoires, alors que celui de Piltre du Rozier nen prsentait quun seul. La Commission estimait que la condition
ouvrire de Thibout ne lui avait pas permis de connatre
lappareil de son prdcesseur, qui tait peu employ,
malgr les recommandations faites, lpoque, par ladministration des mines. Sans le savoir, Thibout avait rinvent un systme ancien. LAcadmie estimait quil fallait
le vulgariser et que, dornavant, le personnel, charg de
porter secours aux noys et aux asphyxis, devrait en tre
quip.

351

Figure 5.35. Fig. 1 : pince-nez.


Fig. 2 : appareil anti-mphitique et
de sauvetage, de Napolon Thibout.

A : bote en mtal, divise


horizontalement dans son intrieur
par deux cloisons B et C, cloisons
qui ont deux ouvertures pour
recevoir les soupapes D et E.
F : tuyau ou embouchure fixe
aprs la bote A.
G : tuyau servant de conduit dair
pur dans lintrieur de la bote A.
H : tuyau, servant la sortie de lair
expir dans lintrieur de la bote.
Lair atmosphrique aspir par le
conduit G soulevait la soupape
D. Lair expir, refoul dans le
compartiment A, soulevait la
soupape E et schappait
par le conduit H.
Archives de lAcadmie des
sciences de lInstitut de France,
Concours des Arts insalubres,
anne 1855.

352

Histoire de lanesthsie

Les recherches exprimentales


dAuguste Faure
En 1856, Auguste Faure, membre de lAthne des Arts,
ancien interne des hpitaux et lve de Charles-Ernest
Lasgue et dArmand Trousseau, demeurant 14, rue de la
Chaise, Paris, entreprit une srie de recherches exprimentales sur lasphyxie. Trs rapidement, Faure se rendit
compte quun certain nombre derreurs avaient t admises par la science. Ses expriences, rsumes dans une lettre92 (fig. 5.36), le 11 aot 1856, lui permirent dtablir que,
quelle que soit la manire dont lasphyxie se soit produite,
on retrouvait toujours les mmes symptmes et les mmes
lsions. La mort tait due la mme cause. Les troubles
fonctionnels de la sensibilit, de la circulation et de la respiration taient communs tous les cas. Les rsultats exprimentaux lui permettaient de poser les lois suivantes :

a) La perte de la sensibilit est un phnomne constant,

Figure 5.36. Lettre


dAuguste Faure,
date du 11 aot 1856.
Prix de Mdecine et de Chirurgie
de la Fondation Montyon
pour lanne 1856.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

forme invariable, dbutant avec lasphyxie, persistant


longtemps aprs tout autre symptme, et en rapport exact
quant son intensit avec les degrs de lasphyxie ;
b) lanesthsie est lentement progressive ; on en abaisse ou
on en lve le niveau, on la fait cesser ou on la prolonge
son gr, suivant quon limite plus ou moins la quantit dair
respirer ;
c) la sensibilit steint successivement des extrmits vers
le tronc, et au tronc, elle disparat du bas en haut. la dernire limite on nen retrouve plus quelques vestiges que
dans la pupille ;
d) non seulement, la sensibilit occupe une partie du corps
de moins en moins tendue, mais sa force dcrot en mme
temps, et elle exige, pour tre sollicite, des excitations de
plus en plus vives.
Ltude de la sensibilit lui donnait aussi des indications sur le traitement. Celle de la circulation (cur,
veines, artres, appareil musculaire, organes de la respiration), partir des signes physiques, pouvait rendre de
grands services en mdecine lgale. Faure tudia les diffrentes situations dans lesquelles se produisait lasphyxie
par les vapeurs au charbon, et lasphyxie par privation
dair. Ces recherches ont t publies dans les Archives
gnrales de mdecine93.
Dans lasphyxie par les vapeurs au charbon, les effets
varient en fonction de la temprature. temprature

Procds de ranimation pour remdier aux accidents de lthrisation

leve, la mort est violente. Elle a lieu par suffocation.


chaleur modre, elle survient progressivement, sans
convulsions. Cette distinction se retrouve au niveau des
lsions anatomiques. Dans lasphyxie par privation dair,
les lsions sont les mmes, quel que soit lobstacle. Parmi
les symptmes, les uns tenaient la privation dair, les
autres, secondaires, dpendaient du genre de violence.
Faure mit donc en place deux sries dexpriences, de
manire sparer les deux phnomnes. La strangulation, ltouffement, la compression et la pendaison furent
tudis en fonction de leurs effets physiologiques et compars dun point de vue anatomique. La pendaison donna
lieu des recherches spciales sur ltat du cerveau et des
vaisseaux du cou. Faure tudia la prtendue influence de
la congestion crbrale, ainsi que linsufflation pulmonaire, aprs asphyxie par privation mcanique de lair.
Le 29 mars 1858, Faure dposait un nouveau dossier
sur le chloroforme et lasphyxie, avec lide de participer
au concours du prix de Mdecine et de Chirurgie de la
Fondation Montyon pour lanne 1858. De ce mmoire94,
il ne reste que la page 11. Faure menait alors des expriences sur les grenouilles, anesthsies au chloroforme, dont
il tudia laction exerce sur le cur. Il sagit probablement dun ensemble de textes que lauteur a publi dans
les Archives gnrales de mdecine95. Faure y montrait que,
lorsque le chloroforme se concentre en certains endroits
du poumon, les tissus pulmonaires prsentent des modifications telles que la fonction respiratoire ne peut plus
seffectuer normalement. Il en reparla96, en 1860, dans les
Archives Gnrales de mdecine, propos des pseudo-membranes et de lhypertrophie du cur, lors du dcs dune
femme chez qui le chloroforme avait altr le tissu pulmonaire. Faure multiplia les expriences sur les animaux.
Elles lui montrrent que le chloroforme exerce une action
paralysante sur les parties musculaires qui en sont atteintes localement. Il avait vu simmobiliser des faisceaux
musculaires affects par le chloroforme, pendant que les
faisceaux voisins, qui navaient pas t touchs, conservaient leur contractilit. Chez les animaux sang froid,
crivait-il dans le rsum97 du 2 novembre 1858, la paralysie, ainsi dtermine par le contact du chloroforme, est
subordonne au degr dactivit vitale des animaux. Chez
les animaux sang froid, il suffisait de toucher un muscle
avec un pinceau imbib de chloroforme pour dterminer
une paralysie permanente, dabord locale, mais stendant

353

354

Figure 5.37. Titre de la note


dAuguste Faure, dpose
lAcadmie des sciences,
le 2 novembre 1858. Prix de
Mdecine et de Chirurgie
de la Fondation Montyon
pour lanne 1859.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

rapidement aux parties voisines. Au contraire, chez les


animaux sang chaud, on narrivait obtenir une paralysie locale, qu la condition dy dposer une grande quantit de chloroforme. Le chloroforme avait les mmes effets
sur les nerfs. La paralysie tait la consquence dun changement dans la structure des tissus. Chez les animaux
sang froid, en raison de la lenteur du travail organique gnral,
le chloroforme a une prise facile ; cest ce qui fait quil paralyse
promptement. Chez ceux sang chaud, en raison de lactivit et
de la rapidit du travail organique, il y a plus de rsistance aux
atteintes extrieures ; le chloroforme a une action plus difficile,
ses effets sont combattus mesure quils se produisent ; de l, la
rsistance relative des tissus, de la difficult dobtenir des effets
locaux.
Partant de ces donnes, Faure avait pens que le chloroforme produisait une double srie de phnomnes en
arrivant dans les poumons. Les uns taient en rapport
avec laction exerce sur le sang, tandis que les autres
dpendaient de laction exerce sur les muscles. Certaines
expriences lui montraient que chaque partie du systme
respiratoire pouvait tre paralyse sparment, dautres,
que le sang pouvait stagner dans les capillaires pulmonaires et tre demi-coagul. Ces modifications, plus
ou moins graves, dpendaient des divers degrs danesthsie observs pendant la vie. Lorsque linhalation tait
prolonge, le sang de certains animaux tait tellement
coagul quune macration de plusieurs jours, dans leau,
ne permettait plus de le fluidifier. Pour Faure, lanesthsie recherche pendant les oprations chirurgicales devait
correspondre une diminution de la fluidit du sang,
une stase dans les capillaires pulmonaires. En faisant respirer des animaux, par un seul poumon, des quantits
doubles ou triples de celles qui les tuaient normalement
lorsquils respiraient par les deux poumons, il avait toujours vu ces sujets chapper lanesthsie. Il en dduisit que lanesthsie devait tre une asphyxie et que toute
condition dasphyxie donne lieu de lanesthsie. Ce
en quoi il se trompait. Son point de vue tait purement
thorique et ne reposait sur aucune base physiologique
srieuse. Flourens et Longet avaient montr que les anesthsiques agissent sur le systme nerveux, abolissent la
motricit des nerfs et leur pouvoir excito-moteur.
Le 9 mai 1859, Faure faisait parvenir lAcadmie
des sciences, pour le concours du prix de Mdecine
et de Chirurgie de la Fondation Montyon 1859, deux

Procds de ranimation pour remdier aux accidents de lthrisation

nouvelles brochures, lune sur le chloroforme et lasphyxie


(fig. 5.37), et lautre, qui fut ajourne, sur un nouveau
mode dinhalation du chloroforme. La lettre dintroduction de cette note (fig. 5.38) a t conserve.
Dans la note sur le chloroforme et lasphyxie (fig. 5.39),
Faure prsentait les premiers rsultats exprimentaux raliss sur douze animaux de taille diffrente, en leur introduisant lextrmit dun tube dun diamtre quelconque
dans la trache, pendant que lautre extrmit plongeait
dans un flacon rempli de chloroforme et ouvert lair. Il
nota tous les phnomnes quil observait, puis retirait le
tube. Chez ceux qui survcurent, il rintroduisait le tube
dans la trache, en changeant de diamtre et en administrant la mme quantit de chloroforme, puis mesurait le
calibre de la trache, et concluait que le moment o commence lanesthsie est celui o la colonne dair charg de chloroforme gale la moiti de la colonne fluide qui peut passer dans la
trache dans un moment donn, quau-dessous de cette quantit
il ny a ni sommeil ni anesthsie, et quau-dessus, lanesthsie
est dautant plus prononce et le sommeil dautant plus rapide
que le volume de la colonne dair charg de chloroforme se rapproche davantage du volume de la colonne dair qui peut passer
dans la trache. En dautres termes, parties gales dair pur et
dair charg de vapeurs de chloroforme donnent un commencement danesthsie. Un excs dans la quantit de chloroforme
amne le sommeil anesthsique et quand cet air pur est en excs,
il ny a ni anesthsie ni sommeil 98.
Charles Robin fut le tmoin des deux premires expriences, bien dtailles par Faure. Chez un animal dont la
trache mesurait 37 mm de diamtre transversal et 22 mm
dans le sens antro-postrieur, Faure avait insr un tube
de 7 mm. Lanimal consomma 8 grammes de chloroforme
et ne fut pas anesthsi. En remplaant le tube par une
tubulure de 8 mm et en lui faisant inhaler la mme quantit de chloroforme, le rsultat tait identique. Lanimal
ne sendormait pas. Un tube de 12 mm et une aspiration
de 24 grammes de chloroforme dterminrent de lexcitation, mais aucune anesthsie. Lanimal autopsi montra
un sang fluide et des poumons anormalement congestionns, ce qui tonnait Robin. Dans aucune des trois
observations, le diamtre du tube navait atteint celui de
la trache. Dans une autre exprience, o la trache de
lanimal mesurait 18 mm dans son plus grand diamtre transversal, et dans laquelle Faure plaa un tube de
12 mm, la suffocation sinstalla ds les premiers instants.

355

Figure 5.38. Lettre dAuguste Faure,


date du 9 mai 1859.
Prix de Mdecine et de Chirurgie
de la Fondation Montyon
pour lanne 1859.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

356

Histoire de lanesthsie

Les pupilles se contractrent dans un premier temps, puis


se dilatrent au fur et mesure de linhalation. Lanimal
succomba en moins dune minute. Les poumons prsentaient de larges taches violaces, signes de lasphyxie.
Cette mort tait lie au faible diamtre de la trache.
Faure stait donc demand sil ne serait pas possible
dobtenir les mmes rsultats chez lHomme que chez
lanimal, en incisant la trache. Les orifices narinaires de
lhomme lui paraissaient indiqus pour faire respirer,
dun ct, de lair, et de lautre, des vapeurs chloroformiques. En tenant la bouche ferme, on se plaait dans
les mmes conditions que lorsquon faisait inspirer des
vapeurs par une tubulure de diamtre gal la moiti du
diamtre de la trache. Le sujet ne tardait pas tre anesthsi. Nous verrons que la mthode de linhalation par le
nez fut bientt adopte par les mdecins.

Le respirateur artificiel de Small, de Boston

Figure 5.39. Extraits des travaux


de Faure sur le chloroforme
et lasphyxie, dposs lAcadmie
des sciences, le 9 mai 1859.
Prix Montyon de Mdecine
et de Chirurgie, anne 1859.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

T. Small99, chirurgien Boston, comprit ds 1851 quil ne


suffisait pas de faire pntrer de lair dans les poumons
pour ranimer un sujet ou un nouveau-n en tat de mort
apparente. Il fallait, par la mme occasion, faciliter lexpiration, en comprimant le thorax et labdomen. Son ide
tait simple.
Small construisit une caisse (fig. 5.40), recouverte
dun couvercle, auquel tait adapt une sorte de soufflet.
Une ouverture, gaine de caoutchouc vulcanis, avait
t amnage dans la partie fixe du couvercle. On plaait le malade dans la caisse, le visage fermement ajust
au caoutchouc de louverture circulaire de la bote, aprs
avoir envelopp son corps dune serviette, de manire
viter que lestomac et les intestins ne se remplissent dair.
Un aide tait charg dactionner le soufflet et de comprimer la poitrine du malade, si possible jusquau retour de
la vie. La dure de la manipulation ne devait pas dpasser six heures. Nous sommes l en prsence du premier
poumon dacier.

Le respirateur artificiel de Simonot


Le 12 octobre 1858, Simonot100 prsentait, lAcadmie
de mdecine, un instrument auquel il donnait le nom de
respirateur artificiel. Le mdecin franais se proposait

Procds de ranimation pour remdier aux accidents de lthrisation

dassurer une aration des poumons dans lasphyxie diphtrique et dans les asphyxies en gnral, tout en rtablissant
le jeu des puissances respiratoires. Linstrument pouvait
tre mis en communication avec louverture dun tube
laryngien ou dune canule trachotomie. Deux corps de
pompe amplifiaient les mouvements dinspiration et dexpiration. La construction de lappareil reposait sur lisolement absolu des courants inspiratoire et expiratoire, sur un
dosage prcis des courants, sur la sensibilit et la rgularit
des mouvements impulsifs et expulsifs, et sur la possibilit
de pouvoir varier, volont, les conditions thermomtriques, hygromtriques et thrapeutiques de lair inspir. Il
permettait de contrler les influences qualitatives de lair,
en tablissant un examen comparatif avec lair expir.
Linstrument tait protg contre lafflux de liquides emports par le courant expiratoire, et contre toute forme doxydation. Nlaton, Blache et Trousseau lavaient examin.
Le 19 janvier 1859, Berhardt von Langenbeck101, de
Berlin, ralisait une trachotomie laide dun simple
scalpel, chez une personne asphyxie par linhalation
chloroformique, en introduisant une sonde en gomme
lastique dans la plaie pratique au niveau de la trache. Langenbeck appliquait ensuite la respiration artificielle en alternant les insufflations et le refoulement du
diaphragme. Il avait tent, pralablement, dintuber le
larynx laide dune sonde en argent, tout en abaissant
lpiglotte avec lindex de la main gauche. Linsufflation
dair dans le cathter tait mdiocre, cause de lchappement produit sur les bords de linstrument. La dilatation
du thorax tait cependant insuffisante.

Les recherches exprimentales


de Gustave Le Bon
La note autographe que Gustave Le Bon102, 29, rue Ferme
des Mathurins, Paris, fit parvenir linspecteur du
service de sant des armes Flix-Hippolyte Larrey, le
2 dcembre 1872, pour tre prsente lAcadmie des
sciences, ne correspond en ralit quaux conclusions de
son mmoire sur le traitement de lasphyxie. Cette note de
Le Bon103 a t publie dans son intgralit dans le Compte
Rendu des sances de lAcadmie des sciences.
Le Bon voulait tudier la valeur des diffrentes techniques utilises pour lutter contre lasphyxie, entre 1860

357

Figure 5.40. Caisses respiratoires


de T. Small, de Boston.
The Medical Times, 1851, vol. II, p. 468.

358

Figure 5.41. Lettre dintroduction,


titre et table des matires de la note
de Gustave Le Bon sur ses Recherches
exprimentales sur lasphyxie
par submersion.
Prix de mdecine et de Chirurgie
de la Fondation Montyon
pour lanne 1875.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

et 1870, en portant tout particulirement son attention sur


lasphyxie par la submersion. La premire approche de
Le Bon consistait critiquer les personnes qui employaient
les insufflations pulmonaires et celles qui suivaient
les instructions donnes dans les botes de secours.
Linsufflateur, plac dans la bouche, ne faisait rien de
plus que faire entrer de lair dans lestomac. Lorsquil
devait tre introduit dans le larynx, loprateur risquait
de produire une dilatation excessive des alvoles pulmonaires et de gner la circulation sanguine. Le Bon ntait
pas favorable la mthode de Silvester. Il dconseillait
de comprimer le sternum avec les mains, un bandage ou
des poids, lexprience lui ayant prouv que la moindre
pression pouvait ralentir les contractions du cur.
Des expriences, menes sur des lapins asphyxis par
submersion, lui avaient montr que les courants dinduction et les courants continus produits par la pile de
Daniell peuvent arrter volont ou rveiller artificiellement les mouvements du cur et du diaphragme, mais ne
peuvent en aucun cas ranimer un animal qui a sjourn
dans leau pendant quatre cinq minutes. Le Bon sopposait aux recommandations, dlivres par Paul Bert et
par le Conseil de salubrit, au sujet du rchauffement
des asphyxis, qui conseillaient de ne pas dpasser une
temprature de 17 degrs dans les locaux destins aux
soins des noys. Pour Le Bon, la chaleur tait un excellent
moyen pour ranimer des nouveau-ns en tat de mort
apparente.
Le Bon fit suivre sa note dun mmoire plus complet (fig. 5.41), quil adressa lAcadmie des sciences,
le 27 mai 1875, comme en tmoigne la lettre104 qui laccompagne. Il fut vers au concours du prix de Mdecine
et de Chirurgie de la Fondation Montyon pour lanne
1875. Les indications sur les recherches personnelles de
Le Bon ont t rsumes par un auteur anonyme dans
lune des marges du texte105.

Lappareil dnomm le sauveteur


des asphyxis
Le 7 juillet 1874, Quentin-Joseph Sorlin, matre brasseur,
propritaire rue dHonnecourt, Banteux, canton de
Marcoing, prs de Cambrai, dposait un brevet dinvention de quinze ans pour un appareil respiratoire destin

Procds de ranimation pour remdier aux accidents de lthrisation

sauver les asphyxis. Il fut enregistr sous le n 103956.


Quentin-Joseph Sorlin106, veuf de Marie-Thrse Tabary,
tait le fils dAntoine-Joseph Sorlin et de Jeanne-Claire
Delalle. son dcs, en 1885, il a soixante-dix-neuf ans
et demi.
La spcification du brevet indique que lappareil
se compose de deux soufflets A et B, dune capacit de
quatre litres chacun (fig. 5.42, 5.43 et 5.44). Le jeu de ces
soufflets, unis par des traverses, est tabli de telle faon
que le soufflet A doit introduire lair pur dans les poumons, tandis que le soufflet B, doit aspirer lair vici des
poumons. Ils sont mis en communication par un corps de
pompe horizontal C, dans lequel se meut un piston, destin fermer lun des orifices lorsque lautre est ouvert, et
rciproquement. ce corps de pompe est adapt un tube
en caoutchouc, termin par un embout en mtal inoxydable (fer galvanis), lequel est muni dun anneau demicirculaire pour empcher cet orifice de se boucher lors du
mouvement daspiration. Cette extrmit est munie galement dune plaque demi-circulaire, entoure dune bordure lastique, destine tre applique sur la bouche de
lasphyxi et la fermer hermtiquement. La plaque tant
applique hermtiquement sur la bouche et le pince-nez
fix sur les narines, en appuyant de la main droite, lair
pur du soufflet A doit arriver dans les voies respiratoires.
La quantit dair introduire dans les poumons tant diffrente selon lge et la constitution de chaque individu,
lappareil doit tre quip dun rgulateur. On maintiendra 16 mouvements des soufflets par minute. Un homme
bien constitu aspire deux litres dair environ.
Lappareil doit tre confi des gens sdentaires, exercs la manuvre du sauveteur : instituteurs, clusiers,
garde-ports, sauveteurs, etc. Lasphyxi par submersion
doit tre dshabill sil est vtu, couch sur le dos, inclin
de temps autre vers le ct droit, si possible tenu au
chaud, frictionn aux membres avec des brosses dures,
mass au ventre. Ds quil respire, on lui administrera des
cordiaux.
La demande de brevet a t contresigne par le ministre, par dlgation, Paris, le 21 septembre 1874. Des
recherches effectues aux Archives dpartementales du
Nord nont pas permis de voir si cet appareil a t mis
en vente ou non, mais ont confirm que Frdric Sorlin,
membre de la famille, tait cultivateur, puis cabaretier
et maire de Banteux107 entre 1842 et 1843. Il nest pas

359

Figure 5.42. Brevet dinvention


de Quentin Sorlin. Premire figure
du sauveteur des asphyxis .

Figure 5.43. Vue de profil.


Loprateur saisit la poigne I
de la main droite, en appuyant
en mme temps de la main gauche
sur le levier J, qui va faire mouvoir
le piston C. En soulevant la poigne,
les soufflets souvrent.

360

Figure 5.44. Lappareil se visse sur


deux tiges qui forment trpied. La
bote sert de sige loprateur.

Figure 5.45. Perfectionnement du


sauveteur des asphyxis .
Fonds darchives de lInstitut
National de la Proprit Industrielle.

Histoire de lanesthsie

impossible que ses descendants aient t chargs par les


autorits locales deffectuer des oprations de sauvetage
dans la commune.
Le 14 aot 1875, Quentin Sorlin dposait une demande
de perfectionnement pour son appareil (fig. 5.45). Cette
modification portait sur le levier qui transmettait le mouvement au piston horizontal destin mettre les soufflets
en communication avec le tube B. Comme ce levier offrait
quelques difficults de manuvre et exigeait lemploi des
deux mains, il avait suffi de rajouter une tige pour quil
fonctionne sans aucune gne.

Un tmoignage poignant
Une note manuscrite de John Rose Cormack108 sur un
Empoisonnement chronique par le chloroforme, suivie dune
rponse de Benjamin Ward Richardson, montrent quen
aot 1874, la mthode de Simpson est toujours applique
en Grande-Bretagne. Cormack raconte comment les chirurgiens tentrent de ranimer une patiente, intoxique par
le chloroforme. Il est difficile, a posteriori, dtablir un diagnostic ou de revenir sur les causes de cette succession de
lipothymies. La patiente a frl la mort plusieurs reprises. Fallait-il attribuer cet tat syncopal rptitif lhystrie, des crises de nature pileptique, comme le pensait
Richardson, un empoisonnement par le narcotique ou,
par suite des traumatismes tissulaires occasionns par
lintervention, une consommation importante doxygne au cours de la priode post-opratoire ? Richardson
a tent dexpliquer le phnomne, en avanant la thorie
de la formation dun compos toxique, responsable de
ltat cataleptique. Faute de moyens danalyses, le mdecin cossais ne fut videmment pas en mesure de penser lhyperlactacidmie, responsable de lasphyxie, ou
lhypercapnie, provoque par une acidose gazeuse du
sang. Ses remarques nous renseignent galement sur les
ides de lauteur lgard de la mthode de linversion
des corps et de la respiration artificielle.

Les appareils de sauvetage


de Louis Denayrouze
Afin de participer au prix des Arts insalubres de la
Fondation Montyon pour lanne 1875, Louis Denayrouze,

Procds de ranimation pour remdier aux accidents de lthrisation

3, boulevard Voltaire, Paris, la fois inventeur, crivain


et politicien109, avait envoy un mmoire, dans lequel
figurent plusieurs appareils de sauvetage basse et
haute pression.
Pour lutter contre les mfaits des airs nuisibles,
Denayrouze proposait dutiliser un respirateur anches.
Lappareil tait compos dune bote trs lgre, portant
deux soupapes dont la forme rappelait celle des anches
(fig. 5.46). Ces soupapes clapets taient composes de
simples feuilles en caoutchouc, colles par leurs bords
et souvrant en sens contraire. Insr dans la bouche, le
respirateur permettait avant tout de respirer sous leau,
mais de nombreuses usines mtallurgiques franaises et
trangrent lavaient adopt pour entrer dans les caves,
les fosses et les puits de moins dune dizaine de mtres.
Les mailleurs les employaient au cours de la prparation
des maux pour se protger des manations toxiques.
Les doreurs sur mercure, les chaufourniers, les ouvriers
du caoutchouc, dont linhalation de vapeurs de sulfure
de carbone provoquait une excitation qui conduisait la
folie, sen servaient galement. Les ouvriers qui vidaient
les fosses daisances, les ouvriers des usines gaz, chargs de nettoyer les conduites infectes, et les sapeurs
pompiers, les utilisaient pour lutter contre lasphyxie. Les
Ponts et Chausses les avaient adopts pour le chargement des hauts-fourneaux, afin de protger les ouvriers
contre les intoxications et les manations de sulfure de
carbone. Les vignerons du bordelais sen quipaient lorsquils nettoyaient les cuves vin pour parer aux asphyxies
par le gaz acide carbonique. Linvention de Denayrouze
avait gagn lAngleterre, la Belgique et lAllemagne.
Il tait beaucoup plus difficile de construire un appareil de sauvetage destin aux travaux excuter dans les
profondeurs de la terre. La rserve dair devait tre suffisante pour un sjour de plusieurs heures dans les galeries,
et le poids de lappareil, contenant lair vital, ne devait
pas devenir un handicap pour le mineur (fig. 5.47, 5.48).
Le dpartement de la guerre prussien stait adress
lagence Denayrouze, Kiehl, en lui demandant de
construire un appareil plus petit, que le soldat pourrait
porter sur le dos, et qui lui fournirait de lair pendant
un quart dheure (fig. 5.49). Lappareil devait tre capable de sadapter au systme des pompes air du Gnie,
dune pression de 8 atmosphres. Or, Denayrouze souhaitait employer une pression 20 atmosphres. Do

361

Figure 5.46. Respirateur anche de


Louis Denayrouze.
Prix des Arts insalubres
de la Fondation Montyon
pour lanne 1875.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 5.47. Mineur avec sa lampe,


photographi par Louis Denayrouze
Prix des Arts Insalubres
de la Fondation Montyon, 1875.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

362

Figure 5.49. Deux sauveteurs,


avec leur appareil anche,
photographis par Louis
Denayrouze.
Prix des Arts Insalubres
de la Fondation Montyon
pour lanne 1875.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

Figure 5.48. Photographie de Louis Denayrouze,


reprsentant un mineur, tirant son appareil de sauvetage,
dans des galeries relativement troites.
En cas dboulement, lorsque la galerie
tait encombre de pierres et de tas de gravats, ce systme ne
servait videmment plus grand-chose.
Prix des Arts Insalubres de la Fondation Montyon, 1875.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

la ncessit de contourner la difficult en imaginant de


diviser le rservoir en trois compartiments (fig. 5.50).
Denayrouze fit des dmonstrations dans de nombreuses
villes europennes : Berlin, devant le gnie de la Garde,
Versailles, Namur. Ses appareils furent adopts par
le gnie prussien, anglais et franais, dans les mines de
houille, par les sapeurs pompiers, pour excuter des travaux dans les fumes, par les sauveteurs dpaves, les
puisatiers, les goutiers, les vidangeurs, les crusiers, les
mailleurs, les teinturiers, etc., dans les sucreries et dans
les fabriques dacide sulfurique.
Le mme appareil pouvait servir aux sauvetages ou en
cas de simples ascensions, en haute montagne (fig. 5.51).

Un caisson propre rtablir la respiration


En dcembre 1854, Eugne-Joseph Woillez110, mdecin
lhpital de la Charit et lhpital Cochin, demeurant
43, rue de la Chausse dAntin, dposait un pli cachet
lAcadmie des sciences (fig. 5.52). Il fut ouvert le
19 avril 1875, lorsque Woillez111 en demanda la lecture

Procds de ranimation pour remdier aux accidents de lthrisation

363

au cours dune runion de lAcadmie. Ce pli contenait


deux notes : De la production, sur le poumon du cadavre,
des bruits pulmonaires perus pendant la vie par lauscultation (fig. 5.53) et Conditions physiques non signales dans
la production des bruits respiratoires perus pendant lauscultation . Cette dernire fit lobjet dune publication,
en 1865, dans les Archives gnrales de Mdecine. Aussi,
Woillez avait-il demand quelle ft considre comme
non avenue. Il fit aussi savoir au Prsident de lAcadmie
des sciences que Gosselin esprait obtenir la parole en
son nom, afin dexposer le complment des recherches
sur le spiroscope . Dans la note de 1854, reste indite,
Woillez112 exprime le fond de sa pense :

Jusqu prsent, les expriences tentes ont t infructueuses, parce quelles nont pas t faites dans des conditions semblables celles que prsentent les organes vitaux.
Ainsi, on a insuffl plus ou moins fortement les poumons,
pour faire artificiellement pntrer lair dans les voies
ariennes, et lon a constat, par lauscultation, des bruits
ainsi reproduits. Mais, en ayant recours ce procd, lon
a oubli :

Figure 5.51. Arophores destins lascension des hautes


montagnes. Schmas excuts par Louis Denayrouze.
Prix des Arts Insalubres de la Fondation Montyon, 1875.
Archives de lAcadmie des sciences de lInstitut de France.

Figure 5.50. Appareil respirateur.


Photographie de Louis Denayrouze.
Prix des Arts Insalubres
de la Fondation Montyon
pour lanne 1875.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 5.52. Contenu du pli


cachet dEugne Woillez.

364

Histoire de lanesthsie

1 que, pendant la vie, jamais la force de pntration de la


colonne dair dans le poumon nest suprieure celle de la
pesanteur atmosphrique, force dpasse de beaucoup par
linsufflation.
2 que la cause premire de la pntration nest pas leffort
de lair, mais bien lexpansion du tissu pulmonaire par le
jeu des muscles dilatateurs de la cavit thoracique, dilatation dont la pntration de lair nest pas la consquence.
Cet oubli fondamental est cause de la nullit des rsultats
obtenus.
Il avait donc construit un appareil qui permettait de
faire pntrer de lair dans les conduits ariens par le seul
fait de la pesanteur atmosphrique :

Figure 5.53. Extrait de la note


dEugne Woillez, De la production,
sur le poumon du cadavre, des bruits
pulmonaires perus pendant la vie par
lauscultation .
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Cet appareil consiste simplement en une caisse, que lon


peut fermer hermtiquement, et qui contient le poumon,
dont la bronche principale communique avec lair extrieur
laide dun tube. Sur les cts de la caisse est dispose
une sorte de soufflet, qui permet de faire le vide dans son
intrieur, volont, et qui fait ainsi dilater le poumon et
pntrer lair dans les voies ariennes, avec les conditions
de force, de vitesse et de rythme quil plait lobservateur
demployer. Le tube est mobile dans le point o il pntre
travers la paroi de la caisse, de manire ce que lon puisse
rapprocher le poumon de la paroi suprieure et pratiquer
lauscultation. Cette paroi est garnie dune glace, qui permet de voir lintrieur de lappareil*.
* Cet appareil peut servir tudier la texture du poumon, en
permettant dinjecter par aspiration, soit les vaisseaux, soit
les cavits ariennes elles-mmes.
Voil donc dcrit, et cela ds le mois de dcembre
1854, linstrument qui a servi aux premires tudes, sur
le cadavre, de la dilatation pulmonaire et de la physiologie du poumon. Lappareil fut dcrit, officiellement,
onze ans plus tard (juillet 1865), dans les Archives gnrales de Mdecine113. Au cours de ses expriences, Woillez
navait rencontr quune seule difficult : locclusion
et ltanchit parfaite de lappareil au moment de son
fonctionnement.
Gosselin russira prsenter la note de Woillez114
sur le spiroscope, lAcadmie des sciences, le 25 avril
1875. Linstrument qui servit aux expriences se composait dun grand manchon en cristal, pouvant contenir un
des poumons ou les deux poumons la fois (fig. 5.54).
Il a t fabriqu par Anatole-Pierre-Urbain-Louis Collin,

Procds de ranimation pour remdier aux accidents de lthrisation

fabricant dinstruments de chirurgie, Paris, ancienne


Maison Charrire. Les calculs et lexprimentation montrrent que chaque poumon vivant contient au plus
2,5 litres dair dans les inspirations les plus fortes, tandis
quon pouvait y faire pntrer le double, avec le spiroscope, aprs la mort. Woillez mit alors lide que le principe du spiroscope pourrait servir de base un appareil
de sauvetage pour les asphyxis, adultes et nouveau-ns,
et pour les noys. Ce nouvel instrument, appel spirophore,
fut prsent, lAcadmie des sciences, par Gosselin, au
nom de Woillez115, le 19 juin 1876. Peu de temps auparavant, le fabricant dinstruments chirurgicaux Collin avait
dpos un brevet dinvention pour un appareil destin
rtablir la respiration chez les asphyxis . Collin stait fait
reprsenter par Ch. Desnos, Ingnieur-Conseil en matire
de brevets dinvention, ancien lve de lcole Centrale,
demeurant 13, boulevard St. Martin, Paris. Le brevet,
enregistr sous le n112449, commena courir partir
du 15 avril 1876.
Dans la spcification du brevet, Collin prcise que
son appareil peut rtablir la respiration, que lasphyxie
ait eu lieu par leau, les vapeurs de charbon, le chloroforme, la strangulation, ou par toute autre cause. Il peut
recevoir le corps du patient, lexception de la tte, qui
reste dcouvert et lextrieur au moyen dune fermeture membrane impermable, en caoutchouc. Le rcipient, hermtiquement clos, est en communication avec
une pompe, qui peut tre rendue aspirante ou foulante,
de faon produire un vide partiel ou une compression
de lair. On commence par introduire un coin de bois ou
un tube entre les dents du patient pour lempcher de fermer la bouche. Puis, laide du mouvement altern de la
pompe, on obtiendra un double mouvement daspiration
et dexpiration chez le malade. La manuvre sera rpte jusqu ce quil revienne la vie. Une petite broche,
pose perpendiculairement sur sa poitrine, dont elle suit
les mouvements ou fluctuations, sert de curseur ou dindicateur de la marche de lopration.
Collin revendiquait comme sa proprit entire et
exclusive lapplication nouvelle de lair, par vides et compressions alternatifs, dun agent mcanique pour dterminer, chez les asphyxis, les mouvements dinspiration
et dexpiration de la respiration naturelle.
La description du spirophore, par Woillez, dans son
manuscrit du 19 juin 1876, est conforme aux schmas de

365

Figure 5.54. Appareil dAnatolePierre-Urbain-Louis Collin


a : rcipient en mtal.
c : pompe pouvant tre rendue
volont aspirante
ou foulante.
e : berceau form de douvelles
longitudinales en bois, relies
par des barres transversales, sur
lequel on place le patient, couch
sur le dos, la tte sortant du rcipient
et reposant sur la plateforme
de la console.
Une enveloppe impermable sajuste
autour de louverture du rcipient
et vient saisir la tte du patient,
en laissant la figure dcouvert.
Un support roulettes permet de
donner lappareil une position plus
ou moins incline et le dplacer.
k : petit curseur visible lextrieur
de lappareil, travers une petite
cloche en verre, scelle
sur le rcipient.

366

Figure 5. 55. Extrait de la note


dEugne Woillez sur le spirophore :
19 juin 1876.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 5.56. Un malade dans


son caisson hyperbare, lors dun
plerinage Lourdes.
droite, assis devant la porte du
vhicule, le pre ; puis, ses cts,
lingnieur Scabon qui surveille
constamment le poumon dacier et,
sur la chaise, lextrme droite, le
docteur Adams, ami du malade. La
mre du patient est assise gauche,
la droite du cur. Le visage du
malade se reflte dans la glace,
place au dessus de lui.
Collection prive.

Histoire de lanesthsie

Collin (fig. 5.55). On retrouve aussi la glace translucide


place en avant du cylindre, que Woillez avait dj mentionne dans la note de dcembre 1854, de mme que
la tige mobile, glissant dans un tube, et reposant sur le
sternum.
Woillez a utilis cet appareil au cours dexpriences
faites sur le cadavre. La tige mobile enregistrait le mouvement ascendant du sternum, les ctes se soulevaient,
le volume de la poitrine augmentait et le diaphragme
sabaissait. Ces mouvements pouvaient tre rpts
quinze dix-huit fois par minute. En fixant un tube dans
la trache du cadavre et en le faisant arriver dans un rservoir gradu, plac sur une cuve eau, Woillez russissait
mesurer le volume dair qui pntrait dans les poumons
au cours de la ventilation. Chaque pression du levier laissait passer environ un litre dair dans les poumons, alors
que la moyenne, enregistre lorsquon mesurait la pnomtrie de ltre vivant, ntait que dun demi-litre. Sur le
cadavre, on pouvait faire passer jusqu 100 litres dair
dans les poumons, en dix minutes.
Ce caisson pouvait servir dans les asphyxies produites par les empoisonnements laconit, au curare, dans
linhalation du chloroforme, les affections dyspniques,
lasphyxie des noys, du nouveau-n, celles lies la
paralysie des muscles respiratoires ou par encombrement bronchique. Il prfigure les caissons hyperbares
modernes (fig. 5.56).

Procds de ranimation pour remdier aux accidents de lthrisation

367

Lappareil respiratoire
de George Edward Fell
On pensait que des ballons taient amplement suffisants
pour arriver faire pntrer de lair dans les poumons.
En 1867, John Hunter et Benjamin Ward Richardson
avaient construit un systme de ballons, o lun des
compartiments poussait lair dans les poumons, pendant
que lautre vacuait lair expir vers latmosphre. En
juillet 1887, dans un cas dempoisonnement par la morphine, George Edward Fell116, de Buffalo, fit appel la
respiration artificielle force. Pendant un an, il sexera
sur des cadavres, en leur insrant une canule dans la
trache. Aprs un premier essai sur lHomme, il prsenta une communication au Congrs international de
Washington, mais son texte ne fut pas publi. Convaincu
que sa mthode tait la bonne, il la perfectionna et
construisit un appareil, reli un soufflet (fig. 5.57).
Huit mois plus tard, il dposait un brevet dinvention
de quinze ans. En qualit dtranger, il fut contraint de
se faire reprsenter Paris par lingnieur Chassevent,
de loffice Ch. Desnos, 11, boulevard de Magenta. Son
brevet, pris le 14 mars 1888, porte le n 189363. Fell y
dcrit son appareil avec prcision, pice aprs pice, et
la manire de sen servir. Cette invention devait servir
produire la respiration artificielle dans les cas o laction
des poumons tait gne ou suspendue, ou que laration, galement artificielle, du sang, tait ncessaire
pour ramener la vie. On pouvait aussi sen servir lorsque
le cerveau se trouvait momentanment paralys par une
motion ou une maladie. Fell revendiquait la combinaison avec le trachotome, compos dun tube extrieur,
dun tube intrieur et dun tube dalimentation dair. Il
avait invent un appareil qui servait forcer lair dans
une canule, une soupape de rglage et un systme de
chauffage de lair.
Fell117 dcrira nouveau son appareil, en janvier 1891,
devant la Socit mdicale et chirurgicale de Buffalo.
Linventeur avait alors remplac le soufflet main par
une paire de ballons, actionns par le pied.
Joseph ODwyer118 apporta rapidement une modification la mthode de Fell, en mettant au point un
ensemble de canules destines aux enfants et aux adultes
(fig. 5.58 et 5.59). Leur portion larynge avait une forme

Figure 5.57. Diffrentes lvations


de lappareil de George Edward Fell.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

Figure 5.58. Canule en mtal dor de


Joseph ODwyer.
Son prix : 7,50 francs.
Catalogue Dubosc, 1905, 1re partie,
p. 108.

368

Histoire de lanesthsie

Figure 5.59. Pince pour retirer les


canules. Son cot :
13,50 francs. Catalogue Dubosc,
1905, 1re partie, p. 108.

conique, de manire empcher lair de sy infiltrer et


de passer dans la rgion des cordes vocales. La partie
proximale des canules prsentait deux trous, lun pour
linspiration, auquel tait connect un tube en caoutchouc que lon reliait aux ballons, et lautre, contrlable
par le doigt de la main.

Chapitre 6
la recherche de nouveaux
agents anesthsiques :
1848-1858

Les composs du carbone


John Snow fut le premier, en 1847, porter son attention sur le phnomne de la volatilit des substances
anesthsiques, et dresser une Table1 fixant la quantit
de vapeurs dther absorbes dans 100 cubic inches dair,
en fonction de la temprature. Un an plus tard, Snow2
montrait que, si la substance anesthsique se dissout en
faible quantit dans le srum sanguin, elle exerce aussi
une action sur les centres nerveux. Restait savoir si
les anesthsiques ne possdaient pas un caractre gnral qui pouvait expliquer cette solubilit ou cette nonsolubilit dans le srum.

Le chlorure dhydro-carbone
ou Liqueur Danoise.
Redcouverte du gaz olfiant
ou Liqueur des Hollandais
En avril 1848, Simpson3 publiait dans le Monthly Medical
Journal une note sur les proprits anesthsiques du chlorure dhydro-carbone ou Liqueur Danoise. Ce chlorure
rsultait de la combinaison, parties gales, de chlore et
de gaz olfiant (C4H4Cl2). Deux mois plus tard, Thomas
Nunneley4, professeur de physiologie Leeds, entreprenait des expriences sur des chiens et des chats, avec
lide dtudier les trente substances, plus ou moins anesthsiantes, qui contiennent de lhydrogne et du carbone,
unis loxygne. Nunneley5 va montrer que les substances qui ont la mme forme cristalline (on dira quils

370

Histoire de lanesthsie

sont isomorphes) et les mmes proprits physiques et


chimiques, ont aussi, en gnral, les mmes proprits
physiologiques, et que laction des anesthsiques carbons ou hydro-carbons sur lorganisme est sensiblement
la mme. Ctait vrai pour le chloroforme et liodoforme.
Sur les trente substances analyses, sept taient susceptibles de produire une bonne anesthsie : lther sulfurique,
le gaz dclairage6, lther chlorique (la Liqueur Danoise),
lther bromhydrique, le chloroforme, le chlorure de carbone et, le chlorure de gaz olfiant, qui, selon Nunneley,
tait le meilleur des anesthsiques.
Franois-Amilcar Aran7 fit connatre et vulgarisa les
travaux de Nunneley8 en France, notamment ceux qui
portaient sur lhuile du gaz olfiant chlor. Il publia
galement un rsum9 critique des travaux prsents en
Angleterre et en France, entre 1848 et 1850, tout en tablissant un parallle entre les travaux de Nunneley, de Snow,
et des physiologistes franais Longet, Flourens, Edmond
Simonin10, 29, rue des Carmes, Nancy, et Bouisson11,
Montpellier. George Fownes12 appelait ce gaz hydrochlorate of chloride of acetyl . Ctait un driv de lhydrogne
bicarbon C2H2 de Polydore-Flix Boullay, sur lequel
on faisait agir du chlore humide. Il avait t tudi par
Dumas13 et Liebig, en 1831 et 1832. Augustin Laurent et
Henri-Victor Regnault (fig. 6.1) reconnurent quune dissolution alcoolique de potasse peut enlever, la Liqueur
des Hollandais et ses drivs chlors, les lments dun
quivalent dacide chlorhydrique. Il en rsultait une nouvelle srie de composs : les bicarbures dhydrogne.
Le 20 septembre 1847, Joachim-Isidore Pierre14 laborait
un produit nouveau, C4HCl5, ou ther chlorurique quadrichlorur de Regnault. Ctait un driv de la Liqueur
des Hollandais, que Pierre15 appela Liqueur des Hollandais
trichlorure en suivant la nomenclature de Regnault, ou
chlorhydrate de chlorthrose, selon la nomenclature de
Laurent. Dans son manuscrit autographe, Pierre donne
les formules de la srie des drivs chlors de la Liqueur
des Hollandais.

Figure 6.1. Brouillon dune lettre,


en hommage Henri-Victor
Regnault, fils dun officier tu
en Algrie.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Le nitrate dthyle
Le nitrate dthyle rsulte de la distillation de deux
parties dalcool, dune partie dacide nitrique pur, et
dune petite quantit dure (Ac O, NO5). Il suffisait de
60 gouttes, verses sur un mouchoir, pour obtenir une

la recherche de nouveaux agents anesthsiques : 1848-1858

insensibilit complte. Son inhalation tait suivie de


cphalalgie et dblouissements, ce qui rendait son emploi
incommode16.

La benzine ou benzole
Michal Faraday avait obtenu cette substance en comprimant du gaz olfiant, et Mitscherlich, en distillant
de lacide benzoque avec un excs de chaux (C12H6,
aujourdhui C6H6). Inhal, le benzole produit des bourdonnements dans la tte.
Plusieurs interventions chirurgicales furent excutes au St. Georges Hospital de Londres, sous anesthsie au benzole, entre le 16 et le 30 dcembre 1847. John
Snow, qui avait construit un nouvel inhalateur cet effet,
avait extrait pralablement quatre dents, lhpital, sans
pousser lanesthsie jusqu la rsolution musculaire.
Lappareil, construit par Matthews, Portugal-street, et par
Ferguson, Giltspur-street, tait form de deux cylindres,
imbriqus lun dans lautre. Le cylindre intrieur avait t
construit avec un treillis mtallique, et recouvert, dans
sa partie infrieure, par du papier buvard. Le cylindre
extrieur, recouvert sa partie infrieure par un matriau
similaire, laissait passer les vapeurs chloroformiques et
lair atmosphrique. Lensemble des deux cylindres tait
plac dans un troisime cylindre, qui contenait de leau,
de manire pouvoir en rguler la temprature. cet
appareillage dune demi-pinte de capacit, tait fix un
tube dinhalation, lui-mme reli au masque thriser
de John Snow. Caesar Hawkins employa la benzine, le
30 dcembre 1847, chez une personne pileptique, pour
une amputation de jambe. Le rsultat ne fut pas vraiment satisfaisant. La patiente fut prise de mouvements
convulsifs17. Le benzole ne pouvait pas tre utilis pour
des interventions de longue dure.

Les aldhydes
Laldhyde (C4H3 + H2O, aujourdhui C2H4O) a t
dcouvert par Johann Wolfgang Dbereiner, en distillant de lacide sulfurique, de lalcool et du peroxyde de
manganse.
Le 13 mars 1848, Antoine-Baudoin Poggiale18, professeur de chimie au Val-de-Grce, puis chirurgien militaire

371

372

Figure 6.2. Vues thoriques


sur lthrisation ou asphyxie
par substitution,
par Pierre-Hippolyte Boutigny.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

et inspecteur gnral au ministre de lIntrieur, donnait


lecture, lAcadmie des sciences, dune note sur laction
stupfiante de laldhyde. Poggiale venait de faire quelques expriences sur les chiens, en leur faisant inhaler un
distillat dacide sulfurique, deau, dalcool et de peroxyde
de manganse, rectifi sur du chlorure de calcium. Leffet
tait bien plus rapide et plus efficace que celui de lther
ou du chloroforme. Linsensibilit tait complte aprs
45 secondes dinhalation et perdurait pendant huit
minutes.
Or, les effets anesthsiants de laldhyde avaient dj
t annoncs en 1836, par Pierre-Hippolyte Boutigny,
dans Nouvelle branche de physique ou tudes sur les corps
ltat sphrodal, puis nouveau19 (fig. 6.2), le 13 dcembre
1847. Les 12 et 30 mars 1843, Boutigny20 publiait une note
sur la mtamorphose de lther en aldhyde, lair libre.
En chauffant un creuset et en y versant de lther, lagent
narcotique prenait une forme arrondie en tombant dans
le rcipient, et passait ltat sphrodal. Il se dgageait
une vapeur lodeur vive, pntrante, et irritante pour
les muqueuses nasales et les conjonctives. Ctait de
laldhyde. Cette vapeur dther brlait en produisant
une flamme, qui ntait visible quen milieu obscur. En
tudiant les phnomnes de transformation de lther,
Boutigny, envelopp par les vapeurs daldhyde, avait
prouv un bien-tre tout fait particulier. Il avait senti
que ses membres taient plus souples, ses ides plus claires, et que ses muscles retrouvaient la vigueur de sa jeunesse. Cest la raison pour laquelle, se rappelant ces faits,
Boutigny crivait, en dcembre 1847 : Comme on le voit,
jen tais la priode dexcitation de linhalation de lther,
un pas de plus et jarrivais la priode dinsensibilit. 21
En janvier 1848, revenant une nouvelle fois sur cette
ide, il ajoutait, dans une nouvelle note, publie dans le
Rpertoire de Pharmacie : Jarrivais la priode dinsensibilit ou dasphyxie par substitution. Il nest pas douteux que
celui-l qui aurait tent lemploi de la vapeur daldhyde sur
un seul malade, net fait limportante dcouverte qui excite si
vivement et si justement lattention publique. 22
Dans une lettre publie dans la Gazette des Hpitaux,
le mdecin J.-B. E. Wanner23, 5, rue des Vieilles-tuvesSt-Honor, flicitait Jackson, Soubeiran et Poggiale,
davoir trouv, dans le chloroforme et dans laldhyde,
des agents rapides et puissants pour combattre linflammation, pour diminuer lactivit de lhmatose, et faire en

la recherche de nouveaux agents anesthsiques : 1848-1858

373

sorte quil y ait moins doxygne qui puisse se combiner


avec le sang. Du point de vue conomique, laldhyde
offrait un avantage rel. Il tait facile fabriquer et pouvait tre obtenu en grandes quantits. Chez lHomme,
linhalation de laldhyde provoquait de la dyspne, une
constriction bronchique et une toux particulirement
violente.

Le bisulfure de carbone, CS2, alcool de soufre,


(aussi appel anhydre sulfo-carbonique)
ou liqueur de Lampadius
La dcouverte du bisulfure de carbone revient Wilhelm
August Lampadius, en 1796. On lobtenait par la combinaison directe du soufre et du carbone. Son inhalation a t
essaye Christiana et dimbourg. Les essais, raliss
par Simpson24, sur lui-mme et auprs de vingt personnes,
donnaient des ractions oculaires, des blouissements, de
violentes cphalalgies, et une augmentation du rythme
du pouls. Cette substance sentait le chou pourri. Employ
pour un accouchement, le bisulfure de carbone navait
pas donn les rsultats escompts. Lanesthsie, qui semblait suspendre les contractions utrines, fut en ralit
de courte dure et laccoucheur fut oblig de recourir au
chloroforme.
Le 27 mars 1856, Auguste-Louis-Dominique Delpech,
professeur agrg de la Facult de mdecine de Paris et
chef de clinique lHtel-Dieu, prsentait, pour le prix du
concours des Arts insalubres de la Fondation Montyon
pour lanne 1856, une lettre25 et un mmoire sur les accidents que dveloppe, chez les ouvriers du caoutchouc,
linhalation du sulfure de carbone (fig. 6.3). Ce mmoire
avait t lu, en sance, le 15 janvier 1855. cette occasion, Delpech fit savoir au secrtaire perptuel que la description de ces accidents professionnels tait absolument
nouvelle et quil nen existait, sa connaissance, aucune
trace dans les livres, mmoires ou publications priodiques. Sil existait des faits isols, aucun navait t tudi
en dtails, et jamais aucune dmonstration navait pu tre
faite sur lorigine des accidents observs. Delpech indique les moyens par lesquels on pouvait prvenir, combattre et gurir les accidents, ainsi que les mesures dhygine
publique imposes par lindustrie du caoutchouc. Il avait
dcouvert une maladie professionnelle non dcrite, et

Figure 6.3. Lettres de prsentation


du mmoire dAuguste-LouisDominique Delpech, sur les
accidents que dveloppe, chez les
ouvriers du caoutchouc, linhalation
du sulfure de carbone.
Prix de Mdecine et de Chirurgie
de la Fondation Montyon pour
lanne 1856.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

374

Histoire de lanesthsie

indiqu les moyens pour remdier linsalubrit observe dans ce domaine de lindustrie.
Le manuscrit de Delpech, reli sous la forme dun livre,
comporte 8 11 observations, recueillies par Paul-Franois
Blachez, alors interne des hpitaux. Nous en retiendrons
surtout les conclusions : les ouvriers du caoutchouc prsentaient des accidents graves : troubles divers lis la
digestion, anorexie, nauses, vomissements, diarrhes et
constipations, hbtude, pertes de mmoire et de la mobilit, altrations des fonctions du systme nerveux, vertiges, cphalalgies, troubles de louie, paralysies diverses et
impuissance. Il fallait trouver un moyen pour les prserver de linhalation de ces vapeurs et susciter la publication de nouveaux rglements dhygine publique.
Delpech fut rcompens, pour ses travaux, par un prix
dencouragement dune valeur de 5 000 francs.

Le bromure de potassium
Dans le service de Pierre-Paul Puche, lhpital du Midi,
on avait pu constater, le 17 septembre 1849, que le bromure
de potassium, administr la dose de 20 grammes par jour,
avait des proprits anesthsiantes. Linsensibilit coexistait avec un trouble notoire des sens et de la motilit26.

Lther bromhydrique, C2H5Br

Figure 6.4. Dbut de la note


ddouard Robin sur un nouvel
agent anesthsique, lther
bromhydrique.
Prix de Mdecine et de Chirurgie de
la Fondation Montyon, anne 1852.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Lther bromhydrique, ou bromure dthyle, a t


dcouvert par Georges-Simon Srullas, en 1829. En
1849, Nunneley27 ltudia sur des chiens, des chats, et
sur Beaumont et Morhouse, ses lves. Pour douard
Robin28, qui cherchait de nouveaux moyens pour composer des anesthsiques, cet ther tait semblable lther
chlorhydrique, mais plus actif et plus cher. Bnficiant
dune odeur aromatique trs agrable, il tait aussi lun
des meilleurs anesthsiques par inhalation. Robin29,30
prsenta une note son sujet (fig. 6.4), lAcadmie
des sciences, le 28 avril 1851. Elle correspond lun des
deux mmoires que Robin avait soumis lexamen de
la Commission du prix de Mdecine et de Chirurgie de
la Fondation Montyon pour lanne 1852. Ltat indicatif des mmoires, ouvrages et autres pices, indique que
Robin a envoy, en mme temps, un Essai sur laction

la recherche de nouveaux agents anesthsiques : 1848-1858

physiologique de lther, du chloroforme et des agents anesthsiques31. Il sagit dun manuscrit dat du 21 janvier 1850, qui
fut prsent, le jour mme, lAcadmie des sciences32.
Une seconde lettre (fig. 6.5), date du 27 octobre 1851,
mentionne que Robin a soumis une Note sur les proprits
antiputrides et toxiques des sulfites, des composs hydrocarbons volatils artificiels et en particulier, lhuile de houille pour le
prix des Arts insalubres de la Fondation Montyon. Robin
classait lther bromhydrique parmi les substances qui
sont antiputrides aprs la mort. Comme tous les agents
modrateurs de la combustion lente, lther bromhydrique pouvait tre, suivant la dose employe chez ltre
vivant, un sdatif33, un antiphlogistique ou un poison
asphyxiant34.
Lther bromhydrique, qui bout 40,7 C, est anesthsique par inspiration lorsque son point dbullition est
infrieur 80 C, et anesthsique local lorsque son point
dbullition est lev. cause de cette proprit, on ne
peut lemployer que dans les pays froids, ou temprs
pendant la saison froide. Robin va montrer que ce compos anesthsie rapidement les oiseaux, qui reviennent
tout aussi facilement la vie lorsquon cesse linhalation.
Robin35 prtend que ses notes ont t gardes par
Flourens, Andr-Marie-Constant Dumril, Dumas,
Claude Bernard, et par les Commissaires de la section de mdecine. Trente ans plus tard, il sen plaignait
encore amrement et regrettait surtout que la note du 19
mai 1851, relative aux applications thrapeutiques du
pouvoir antiputride aux sciences mdicales et naturelles, aient t prises par tout le monde, en France, comme
ltranger, surtout par suite de la conduite inqualifiable
que tint votre ex-confrre M. Flourens, en ne la publiant
pas dans les Comptes Rendus . Un extrait de la note intitule Pouvoir antiputride et mode daction physiologique de
lacide picrique, de la nicotine, de lopium, de la quinine, des
composs de strychnine, etc. Application que prsentent la
thrapeutique les agents qui prservent de la combustion lente
malgr la prsence de loxygne humide 36 a bien t publi
dans le Compte Rendu des sances de lAcadmie des sciences,
alors que le mmoire sur les applications thrapeutiques
nest mentionn que par une simple phrase. soixantedix-sept ans, alors quil gotait aux joies de la retraite
dans sa rsidence de la Terre-la-Grande-Bellaillerie, prs
de Saint-Calais, dans la Sarthe, Robin avait toujours le
sentiment davoir t dpossd de certaines priorits

375

Figure 6.5. Lettre adresse


lAcadmie des sciences,
le 27 octobre 1851, par douard
Robin, demandant de bien vouloir
comprendre, au nombre des travaux
destins aux concours pour le
prix des Arts insalubres, ses notes
sur les proprits antiputrides et
toxiques des sulfites, des composs
hydrocarbons volatils artificiels,
et en particulier de lhuile de houille,
et, pour le prix de Mdecine et de
Chirurgie de la Fondation Montyon,
ses notes sur les anesthsiques.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

376

Figure 6.6. Lettre indite ddouard


Robin, rclamant la cration dune
section de philosophie des sciences
et de protection des inventeurs.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

scientifiques et davoir t la victime dune norme injustice. Il slevait contre les abus de pouvoir et les mauvaises
habitudes de lancienne Acadmie nationale des sciences,
allant jusqu accuser Claude Bernard de pillage scientifique. Dans un article, publi dans la Gazette Mdicale
de lAlgrie, le 31 mai 1885, Robin na pas hsit porter
des accusations graves lgard de Bernard : Afin de me
dprcier, il a commenc par donner Liebig une belle thorie
quil savait mappartenir il a manuvr ensuite pour prendre la partie essentielle de ma thorie sur les anesthsiques, ma
thorie respiratoire des vgtaux, ma thorie sur les causes de
lhibernation dans les deux rgnes, consquemment, la thorie
de lunit vitale dans les tres ; mon rapport entre le pouvoir
antiputride et le pouvoir toxique, etc. 37 Il tait facile daccuser des savants, dcds pour la plupart au moment
de cette publication ! Robin38 rclamait la cration dune
section de philosophie des sciences et de protection des
inventeurs (fig. 6.6).
En 1884, Albert Colson39, rptiteur lcole polytechnique, envoyait un pli cachet lAcadmie des sciences,
dans lequel il montrait quen faisant bouillir des thers
bromhydriques, drivs du mthylne, avec de lalcool,
les thers se transforment en thylines et que deux thers
peuvent ragir lun sur lautre.

La fume du Lycoperdon proteus


ou vesse-de-loup
Le 28 mai 1853, Benjamin Ward Richardson40 prsentait
la Socit mdicale de Londres une communication
sur les proprits narcotiques du Lycoperdon proteus, un
champignon appel vulgairement vesse-de-loup. Lide
lui en tait venue la suite dune discussion avec Henry
Hudson, un chirurgien du Leicestershire. Richardson
stait content de tester, sur les animaux et sur lHomme,
une ancienne pratique des apiculteurs, qui consistait
anesthsier les hymnoptres avec la fume produite par
la calcination de cette varit de champignons. Un premier
essai sur un jeune chat eut lieu le 28 mars 1853. Aprs de
nombreuses expriences sur les animaux, il dcida de tenter linhalation sur lui-mme. Linspiration des fumes du
champignon calcin produisit de la stupeur et une augmentation du pouls. Richardson en dduisit qu la dose

la recherche de nouveaux agents anesthsiques : 1848-1858

normale, lanesthsie sinstalle rapidement, sans symptmes dsagrables, et avec un rveil normal. Sous forme
dilue, les fumigations de vesses-de-loup produisent des
convulsions, une intoxication, avec possibilit de vomissements, et un rveil difficile. En prolongeant linhalation,
la respiration cesse avant larrt cardiaque. Richardson
comparait laction du Lycoperdon proteus celle du curare.
La combustion des champignons dans loxygne narrtait pas laction anesthsiante. Elle ntait pas dtruite par
leau, lalcool ou les solutions alcalines.
Le 16 juin 1853, quelques jours aprs la publication
de Richardson, labb Franois Moigno invita Frdric
Grard rpter les expriences du savant anglais. Grard
communiqua son projet au myctologue Francis-Simon
Cordier41 et, aprs avoir retrouv des chantillons de
lycoperdons schs dans ses collections, Grard procda
une premire srie dexpriences. Il plaa 12 grammes
de capillitium, ml de spores, sur une mche capable de
se consumer comme de lamadou, la posa dans un appareil improvis et plongea sa tte pendant 15 minutes dans
les fumeroles. La fume cre produisit une irritation du
pharynx, suivie dun coryza, qui se dissipa rapidement
pour faire place une scheresse de la muqueuse pituitaire. Il fut contraint de fermer les yeux et de sortir de
lappareil au moment o le capillitium arrivait en fin de
combustion. Grard prouva alors une douleur cordiale
extrmement vive, les battements du cur sacclrrent,
le pouls grimpa 75 pulsations par minute, une dyspne
persistante sinstalla pendant prs dune heure, avec des
sensations de compression pricphalique, sans douleur.
Leffet narcotique tait comparable aux effets de lopium.
Cette sensation dura quatre heures, avec une impression
de malaise qui se prolongea pendant les six heures suivantes. Les yeux, frapps dune lgre blpharite, furent
douloureux jusquau lendemain matin.
Grard42 publia les rsultats de ses recherches dans le
Monde Artistique et Littraire, et en envoya un exemplaire
lAcadmie des sciences (fig. 6.7), et Flourens43 en fit le
rsum, en sance, le 20 juin 1853. Grard tait convaincu
que les autres espces de lycoperdons (Lycoperdon bovista
et Lycoperdon excipulformis) avaient les mmes proprits
narcotiques que le proteus. Il se proposait de recommencer les expriences avec une quantit plus importante de
champignons schs, mais, cette fois, avec un appareil o
les yeux ne seraient plus incommods par la fume.

377

Figure 6.7. Extrait de larticle de


Frdric Grard, publi en 1853
dans le Monde Artistique et Littraire.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France

378

Histoire de lanesthsie

Anesthsie mixte ou anesthsie


thro-chloroformique

Figure 6.8. Extrait de la premire


page de la note ddouard
Robin, Rponse de la thorie qui fait
consister laction des anesthsiques
en une opposition aux phnomnes
de combustion lente exerce dans le
sang pendant la vie, et constamment
ncessaire lactivit du mcanisme,
Prix de Mdecine et de Chirurgie
de la Fondation Montyon
pour lanne 1854.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 6.9. Dernire page dune


lettre ddouard Robin, date
du 4 septembre 1853.
Prix de Mdecine et de Chirurgie
de la Fondation Montyon
de lanne 1854.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Edmond Cellarier, interne des hpitaux, eut lide de


mlanger ther et chloroforme. Seul inconvnient, le chloroforme prcipitait sous la couche dther et les vapeurs
thres se formaient toujours au-dessus du liquide.
En relisant larticle dApollinaire Bouchardat dans le
Dictionnaire des dictionnaires des mdecins franais et trangers ou Trait complet de mdecine et de chirurgie pratique,
Cellarier44 eut lide de mettre profit lune des proprits de leau, mise en prsence de chloroforme. Une petite
quantit deau empchait, dune part, la dissolution de
lther, et le chloroforme tombait, dautre part, au fond du
vase. En mlangeant les deux liquides, Cellarier constata
quen prsence de leau aucun des deux agents ne formait
un prcipit. De l, il ny avait plus qu passer lexprimentation animale. ll pensait quen faisant arriver dune
manire simultane les vapeurs des deux agents dans les
alvoles pulmonaires, ils se modifieraient lun par rapport lautre. Son but tait de rendre la chloroformisation
moins active, moins dangereuse, tout en activant ltherisation et en la rendant, par la mme occasion, plus sre.
Assist de Deldier, interne des hpitaux, et de Vincent
Paulet, chef de clinique, et en prsence dAuzillon, professeur de physique dun collge de Castres, Cellarier fit
inhaler de lthro-chloroforme un lapin de cinq mois,
partir du sac de Jules Roux. Lexprience montra que
linhalation du nouveau mlange tait moins nocive que
linhalation du chloroforme, tout en tant plus rapide et
plus efficace que celle de lther.
Dans la note Rponse de la thorie qui fait consister laction des anesthsiques en une opposition aux phnomnes de
combustion lente exerce dans le sang pendant la vie, et constamment ncessaire lactivit du mcanisme (fig. 6.8), et dans
la lettre (fig. 6.9) qui laccompagne, reues par lAcadmie des sciences le 12 novembre 1853, douard Robin45
sexprime au sujet de laction exerce par les anesthsiques sur le sang, donne son avis sur lthro-chloroforme,
tout en critiquant les propos tenus par Charles-Philippe
Robin, Lucien Baudens et Jobert de Lamballe. Cette note
avait t prpare pour le concours du prix de Mdecine
et de Chirurgie de la Fondation Montyon pour lanne
1854. Pour Robin, il tait incontestable que les anesthsiques agissaient sur le sang, en provoquant une oxydation

379

la recherche de nouveaux agents anesthsiques : 1848-1858

lente, et empchaient loxygne dexercer son action sur le


globule sanguin. De ce fait, le sang ne pouvait plus entretenir la raction du cerveau ni du systme nerveux. Ses
travaux sur la combustion lente et sur laction antiputride
des anesthsiques lavaient confort dans cette hypothse. Ctait un point de vue purement thorique, qui
savrera compltement erron par la suite. En 1853-1854,
les connaissances en matire de physiologie ntaient
pas encore trs dveloppes. Seuls Flourens et Longet
avaient vu juste. Les physiologistes exprimentaient, puis
rigeaient des thories, en cherchant expliquer le phnomne asphyxique si souvent observ au cours de ladministration des anesthsiques. Les uns voyaient le sang
artriel scouler en noir pendant lanesthsie ; dautres
croyaient en une oxydation des anesthsiques ou une
stase du sang dans les poumons et dans les capillaires.
Robin avait adopt le mlange dther et de chloroforme mais, comme pour les autres agents anesthsiques,
la confiance inspire par cette anesthsie mixte fut bientt
fortement branle. Trois dcs survinrent en quelques
annes, rapporte Jules Rochard46 dans son Histoire de la
chirurgie franaise au XIXe sicle. Le premier a t relat par
John Snow, le deuxime par Ludnow, en 1866, et le troisime se produisit entre les mains dun dentiste, Boston,
le 11 novembre 1873.

Le gaz oxyde de carbone considr


comme agent anesthsique
Le 29 dcembre 1856, Charles Ozanam47, ancien interne et
laurat des hpitaux de Paris et de Lyon, et ancien bibliothcaire de lAcadmie de mdecine48, demeurant 9, rue
Madame, Paris, prsentait lAcadmie des sciences
une note sur laction anesthsique de loxyde de carbone49
(fig. 6.10). Elle fut publie, en grande partie, en 1857, dans
les Archives gnrales de Mdecine50. Le gaz utilis au cours
de ses expriences avait t prpar par le pharmacien
parisien Paul Blondeau, au moyen de la dcomposition
de lacide oxalique par lacide sulfurique. Lacide oxalique se ddoublait en acide carbonique et en oxyde de carbone. Le manuscrit original comporte quelques dessins
danimaux, excuts par lauteur au cours de la rdaction
de la note (fig. 6.11).

Figure 6.10. Page de garde


dun manuscrit de 204 pages
de Charles Ozanam, prsent
lAcadmie des sciences
pour le concours du prix
de Mdecine et de Chirurgie
de la Fondation Montyon
pour lanne 1863.

Figure 6.11. Charles Ozanam


sest amus reprsenter
les animaux avec lesquels
il faisait ses expriences.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

380

Figures 6.12. Extraits dune lettre de


Charles Ozanam, prsentant
ses travaux sur lanesthsie
par les gaz carbons.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 6.13. Lettre de Gabriel


Tourdes annonant lenvoi
dun rsum sommaire
sur laction anesthsique
du gaz oxyde de carbone.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

Les travaux dOzanam, sur linhalation de loxyde de


carbone, furent critiqus dans le Journal de Pharmacie et
de Chimie par Eugne-Napolon Vigla51, qui nacceptait
pas les dclarations et les conclusions dOzanam quant
lemploi de cet anesthsique chez lHomme. Les effets
produits ressemblaient plutt une asphyxie.
Sept ans plus tard, en vue de concourir pour le prix
de Mdecine et de Chirurgie de la Fondation Montyon
pour lanne 1863, Ozanam adressait lAcadmie des
sciences un manuscrit52 de 204 pages, traitant aussi bien
de lhistoire de lanesthsie, de lanesthsie gnrale et
locale, que de ses propres travaux sur lanesthsie par les
gaz carbons. Lauteur a rsum ses recherches dans une
lettre53 de prsentation (fig. 6.12), dans laquelle il dit que
prs dune centaine dexpriences ont t faites sur les animaux. Il avait tudi les anesthsies produites par lacide
carbonique, loxyde de carbone et lacide prussique, aux
doses les plus varies, en dmontrant que leur base fondamentale tait le carbone rendu volatil. Il avait cherch
dmontrer que lther et le chloroforme se dcomposent en un gaz plus ou moins dltre. Aussi conseillait-il
demployer le gaz acide carbonique qui, en se dcomposant, est presque dnu de danger, et avec lequel il avait
pu obtenir linsensibilit pendant deux heures conscutives. Ses recherches exprimentales avaient dur sept ans,
et la premire opration sur lHomme avait pu tre faite
en mars 1861. Ozanam avait dmontr galement que
loxygne est un contrepoison efficace de lther, du chloroforme, de lacide prussique et de loxyde de carbone.
Cest lui quil conseillait davoir recours pour lutter
contre les accidents anesthsiques.
Gabriel Tourdes54 avait dpos un mmoire sur le
mme sujet (fig. 6.13), lAcadmie des sciences, le 15
janvier 1857. Les textes originaux de ces deux documents
nont pas t retrouvs, mais nous en connaissons le
contenu grce au Compte Rendu des sances de lAcadmie des
sciences55. Tourdes y rappelait que, ds le 15 fvrier 1853, il
avait rang loxyde de carbone parmi les anesthsiques56.
la demande de Tourdes, le 31 dcembre 1856,
Pierre-Lon Coze avait administr des douches utrines
loxyde de carbone, une femme atteinte dun cancer
ulcr de la matrice, auprs de laquelle les injections
dacide carbonique navaient donn aucun rsultat positif. Sept douches doxyde de carbone avaient calm la
douleur. La malade prouva cependant quelques vertiges

la recherche de nouveaux agents anesthsiques : 1848-1858

pendant lopration. Mais ces recherches, intressantes


du point de vue physiologique, devaient subir lpreuve
de lexprimentation clinique. Il importait de savoir quel
parti la mdecine pouvait tirer des proprits remarquables de loxyde de carbone (fig. 6.14). Coze57 estimait que
lther, le chloroforme, lamylne, taient des anesthsiques gnraux avec lesquels loxyde de carbone ne saurait
lutter, cause de la difficult de son application et parce
quil semblait plus dangereux manier que les substances employes jusque-l. Plusieurs hypothses pouvaient tre avances. Aussi Coze stait-il demand sil ne
serait pas possible dattnuer les proprits toxiques de
ce gaz en le mlangeant avec de lair ou dautres composs gazeux. Cette hypothse lui avait t suggre par
le mmoire de Pierre-Oscar Reveil58 sur lopium, adress
lAcadmie de mdecine en aot 1856, daprs lequel
les phnomnes physiologiques et toxiques produits
par ses fumes devaient tre attribus au cyanhydrate
dammoniaque et loxyde de carbone. Coze avait pens
galement la mthode anglaise dendormissement des
abeilles avec la fume du Lycoperdon proteus, une mthode
que Richardson voulait appliquer lHomme. De plus,
Herapath avait montr que ctait loxyde de carbone
quil fallait attribuer les proprits de ce champignon.
Coze se sentait en mesure dannoncer que si loxyde de
carbone nest point appel rendre des services comme
anesthsique gnral, il serait utile et sans danger comme
anesthsique local.
Ces recherches montrent bien quon ntait pas tomb
demble sur les meilleurs anesthsiques.

381

Figure 6.14. Extrait de la note de


Pierre-Lon Coze sur ses recherches
cliniques sur loxyde de carbone.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Les vapeurs de lamylne


Trs rapidement, un autre carbure dhydrogne va venir
sajouter la liste des nouveaux anesthsiques. Lamylne,
liquide huileux trs volatil, a t dcouvert en 1844,
puis analys, par Antoine-Jrme Balard (fig. 6.15). Le
mmoire de Balard a t prsent lAcadmie des sciences, en sance, le 30 septembre 1844, comme le confirme
le plumitif de la sance59, puis publi dans les Annales de
Chimie et de Physique60.
Intrigu par lodeur dsagrable des eaux-de-vie de
marc, dsignes par les grands propritaires des vignobles du Midi de la France sous le nom desprit mauvais

Figure 6.15. Antoine-Jrme Balard


(1802-1876), ancien pharmacien
et prparateur de chimie de
Montpellier, devenu professeur
de chimie au Collge de France.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

382

Figure 6.16. Auguste-Andr-Thomas


Cahours (1813-1891), professeur
de chimie lcole Polytechnique
de Paris. Photographi
par Eugne Piron.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 6.17. Numro spcial


du journal illustr Chanteclair,
consacr par la Carnine Lefrancq au
centenaire de la dcouverte
du brome (1826-1926)
par Antoine-Jrme Balard.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

got , Balard avait song examiner cette huile qui infestait les alcools. La production vinicole tait alors en pleine
expansion, et les transactions commerciales de lindustrie
viticole obligeaient les fabricants et les distillateurs produire des alcools et des vins de qualit, et non des vinasses alcooliques au got douteux, ou des alcools de marc
de mauvaise facture. Un distillateur de Montpellier avait
remis Balard une certaine quantit dhuile de marc, afin
quil puisse tenter den sparer les divers constituants.
Outre une certaine quantit dalcool ordinaire, cette huile
contenait de lther nanthique61, ainsi quun autre compos huileux, dj dcrit antrieurement par Jean-Baptiste
Dumas62 sous le nom dhuile de pommes de terre et, sous
le nom dalcool amylique, par Andr-Thomas-Auguste
Cahours63 (fig. 6.16 et 6.17). Cet alcool amylique tait galement prsent dans les produits de la fermentation du
mot de vin, du mot de bire, des mlasses de betteraves et du sucre des fcules. Les chimistes avaient rang
lalcool amylique dans la classe des camphres. Une tude
plus approfondie de cette huile brute, et la dcouverte de
sels analogues aux sels viniques et de lther chlorhydrique, conduisirent Balard proposer de classer plutt ces
alcools amyliques dans celle des alcools. Deux procds
permettaient dobtenir de lalcool amylique. On pouvait
recourir, soit une redistillation du marc de raisins de
mauvaise qualit (marc que les fabricants pouvaient se
procurer bas prix), soit la fermentation de lamidon de
pommes de terre. La rectification des alcools de mauvais
got, aprs y avoir ajout de la potasse caustique pour
dcomposer lther nanthique, va permettre Balard
dextraire de lalcool amylique pur, une temprature
dbullition se situant entre 130 et 140. La liqueur obtenue avait une odeur suffocante, qui provoquait la toux.
Elle tait insoluble dans leau. Rejoignant les ides dj
nonces par Dumas, Balard va bientt tre en mesure de
confirmer que lalcool amylique se forme aux dpens du
glucose, qui se dcompose au cours de la fermentation,
sous laction dun excs de matires azotes. Lalcool amylique pouvait donner naissance treize composs nouveaux, eux aussi insolubles dans leau. Lorsque le lavage
par les acides tait impossible, il fallait avoir recours
lobservation, puis dcrire le degr de volatilit, afin de
pouvoir diffrencier ces divers composs ; et parmi eux,
lther hydro-chloramylique, obtenu par la distillation
dun mlange dacide chlorhydrique et dalcool amylique.

la recherche de nouveaux agents anesthsiques : 1848-1858

Par son groupement molculaire, ce compos sapparentait lther chlorhydrique de lalcool de vin. Il permettait
dobtenir de lther amylique, C10 H11O.
Pour extraire lther amylique de lalcool amylique,
Balard fit appel aux agents de dshydratation couramment utiliss par les chimistes, comme lacide sulfurique
et, surtout, le chlorure de zinc, dont laction tait beaucoup
plus nette, et dont le chimiste Antoine-Philibert Masson64
avait, le premier, fait connatre lefficacit.
Lorsquon chauffait de lalcool amylique et une solution de chlorure de zinc, marquant 70 degrs Baum, dans
une cornue tubule munie dun thermomtre, le liquide
homogne, qui en rsultait, commenait distiller la
temprature de 130 environ. Les produits obtenus entre
130 et 300 avaient toujours sensiblement la mme composition que lhydrogne bicarbon. Ce qui les diffrenciait les uns des autres, ctait la densit de la vapeur, les
condensations successives qui leur faisaient acqurir un
poids atomique double ou quadruple. La densit de la
vapeur augmentait au fur et mesure que la temprature
dbullition slevait. Lorsquon sparait le produit le plus
volatil par des distillations successives, et quon agitait ce
liquide avec de lacide sulfurique concentr, on parvenait isoler une matire fluide, lodeur de chou pourri
tout fait caractristique. Ctait un carbure dhydrogne
isomrique avec lhydrogne bicarbon, donnant quatre
volumes de vapeur, et dont la formule, selon Balard, correspondait C10H10. Balard fixa la densit de cette vapeur,
obtenue par la mthode de Gay-Lussac, 2,45. Balard
montra que ce liquide bout 39. Son poids spcifique est
0,661 12. Edward Frankland fixa par la suite le point
dbullition de lamylne 35. titre de comparaison,
rappelons que le point dbullition du chloroforme se
situe 60 et celui de lther 35 6.
Lorsquon traitait ensuite ce carbure dhydrogne avec
une nouvelle quantit de chlorure de zinc, et quon le distillait, on obtenait, la temprature de 160, un liquide
huileux, qui avait la mme composition que le prcdent.
Cahours avait appel ce liquide amylne . Il avait une
lgre odeur camphre, voisine de celle de lessence de
trbenthine altre. Sa densit de vapeur 4,9 tait deux
fois plus grande que celle du liquide prcdent. Balard
lui attribuait la formule suivante : C20H20. La portion de
carbure, qui distillait entre 250 et 270, avait une densit
proche du double de la prcdente et tait forme dun

383

384

Histoire de lanesthsie

carbure densit de vapeur quadruple. Son odeur tait


fort agrable.
Aussi Balard stait-il pos la question de savoir si lun
des trois hydrognes carbons tait assimilable au gaz
olfiant. On savait que le gaz olfiant se dveloppait ordinairement dans les cas o lalcool se dcomposait radicalement, sans ddoublement molculaire. De ces analyses
et du calcul des volumes de vapeur et de densit, Balard
dduisit que le gaz hydrogne carbur le plus volatil,
cest--dire lamylne, est celui qui est le plus assimilable
au gaz olfiant. Il proposait, en consquence, de donner
le nom de paramylnes, C20H20, et de mtamylnes, C40H40,
aux carbures dhydrogne qui bouillent 160 et prs
de 300. Il suggrait en mme temps de considrer les huiles douces de vin, dont la composition navait pas encore
t vraiment lucide, comme provenant principalement
de la dcomposition de lalcool amylique, toujours prsent dans les alcools ordinaires. Balard en conclura que
le mauvais got de certains alcools nest pas d lalcool
amylique, mais loxydation de lther nanthique.
Le 10 novembre 1856, John Snow proposait dutiliser
les vapeurs damylne comme agent anesthsique. Snow
fit des expriences sur les animaux, puis vingt-cinq anesthsies chez lHomme, au Kings College Hospital, les 4 et
5 dcembre 1856, pour des oprations lgres (les extractions dentaires du 10 novembre ne furent pas couronnes
de succs) et, le 10 janvier 1857, pour des interventions
plus importantes (une amputation de la cuisse et une
opration de la taille, excute par William Fergusson).
Aucun accident ne stait produit au cours des deux mois
qui venaient de scouler.
Le 10 janvier 1857, convaincu de linnocuit de lagent
hydro-carbon que le chimiste Bulloch lui avait prpar, Snow communiqua ses rsultats la Socit royale
de Londres. cette date, Snow avait dj comptabilis
soixante-neuf observations danesthsie amylnique, et
cela pour des interventions varies : amputations, taille,
ablation de tumeurs, et mme des accouchements. Pour
obtenir une insensibilit complte, il tait ncessaire de
faire aspirer au malade, par les procds habituels dinhalation, un mlange de 15 parties de vapeurs damylne
pour 100 parties dair. Linsensibilit stablissait en trois
minutes. Pendant linhalation, le pouls augmentait nettement en force et en frquence ; la respiration avait tendance sacclrer.

la recherche de nouveaux agents anesthsiques : 1848-1858

Ds que les travaux de Snow furent publis dans la


presse mdicale, les revues mdicales franaises sempressrent de diffuser la nouvelle proposition de ce
confrre londonien. Le mardi 20 janvier 1857, la Gazette
des Hpitaux fut la premire aborder le sujet65. Cinq
jours plus tard, douard Robin adressait une lettre la
rdaction de la Gazette des Hpitaux, dans laquelle il en
rclamait la priorit, notamment davoir signal, en 1851,
que lamylne tait un bon anesthsique 66. Il faisait rfrence la note67 adresse lAcadmie des sciences, le
28 avril 1851. Cette note a t reproduite dans LUnion
Mdicale68, le 24 juin 1851, ainsi que dans son opuscule de
1852, Mode daction des anesthsiques par inspiration ; moyen
de prvoir quels agents peuvent en jouer le rle, den composer
de nouveaux et de modifier leurs proprits suivant les indications69. Robin crit quil avait dj reconnu le pouvoir de
cet hydrocarbure plus dune anne auparavant. Il navait
pas insist parce que le prix de lamylne tait trop lev
et que les autres anesthsiques connus lui avaient donn
satisfaction.
Le 2 mars 1857, Joachim-Albin-Cardozo-Cazado
Giralds, 11, rue des Beaux-Arts, chirurgien de lhpital
des Enfants, Paris, fils de lancien Consul du Portugal
Gnes, Joaquin-Pedro-Cardozo Giralds70, adressait
lAcadmie des sciences, une note sur les premiers contrles cliniques des expriences anglaises ralises avec
lamylne (fig. 6.18). Depuis le 24 janvier 1857, Giralds71
avait administr de lamylne vingt-cinq enfants dges
diffrents, lhpital des Enfants-Trouvs, en utilisant
lappareil de Ler inhalations chloroformiques. Les
rsultats de ses expriences sur les animaux nont fort probablement pas t envoys lAcadmie. Les registres ne
les mentionnent pas.
Des amylnisations, ralises sur cinquante enfants
environ72, de lge de trois mois dix ans, nous retiendrons celles quAlfred Luton73, interne au service de
Giralds, a rapportes dans les Archives gnrales de
Mdecine. Les enfants avaient surtout t incommods
par lodeur dsagrable de lamylne. Le produit utilis
avait une odeur repoussante dassa ftida ou durine de
chat. Il avait t prpar par la maison Rousseau frres,
fabricants de produits chimiques, puis examin par le
rptiteur de chimie de lcole polytechnique, FranoisStanislas Cloz. Giralds74 pensait que lodeur dsagrable stait dveloppe sous leffet de la chaleur. Il sen

385

Figure 6.18. Extrait de la note de


Joachim-Albin-Cardozo-Cazado
Giralds : 2 mars 1857.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

386

Histoire de lanesthsie

servira auprs de vingt-cinq enfants pour des explorations et des oprations douloureuses de courte dure.
Apolloni-Pierre Prterre en fut le meilleur tmoin. Il rapporte que les obstacles rencontrs par Giralds venaient
en partie du fait que la direction pharmaceutique des
hpitaux civils de Paris refusait de prparer lamylne
ncessaire aux diffrents services hospitaliers. Giralds
avait continu de payer, ses frais, lamylne quil utilisait lhpital des Enfants et des orphelins. Il sen servait surtout lorsquil fallait explorer les yeux des enfants
des classes dfavorises75. Les statistiques, tablies pour
79 enfants, montrrent que, pour produire lanesthsie,
il ne fallait pas plus de 10 grammes damylne, car il fallait suspendre linhalation ds que la raideur musculaire
apparaissait.
Le 3 mars 1857, Gabriel Tourdes faisait parvenir,
lAcadmie de mdecine, une lettre76 et une note77 sur
ses expriences tentes sur les animaux, et rapportait un
certain nombre de faits cliniques observs la Facult de
mdecine de Strasbourg78. Un premier article79, publi dans
la Gazette Mdicale de Strasbourg, est presque conforme au
manuscrit original du 26 fvrier 1857. Il nous a t facile de
vrifier quEugne Hepp avait suivi la mthode indique
par Balard. Lvaporation de lamylne tait tellement
rapide que la substance laissait des cristaux blanchtres
congels sur les ponges. Tourdes estimait que la prparation de lamylne, au moyen du chlorure de zinc, tait
la meilleure mthode. Lorsquil tait prpar en faisant
agir de lacide sulfurique sur de lacide amylique, le produit contenait du soufre et dgageait une odeur repoussante. Ce point particulier fut lorigine dune vritable
polmique entre Giralds80, Tourdes81 et Emile Debout82,
rdacteur en chef du Bulletin gnral de Thrapeutique mdicale et chirurgicale.
Le 10 mars 1857, Debout envoyait une note lAcadmie de mdecine, au sujet de linnocuit et de la valeur de
lamylne, mmoire qui fit lobjet dun rapport83. CsarAlphonse Robert reconnaissait que lamylne prpar par
les laboratoires des hpitaux ntait pas parfaitement pur.
Lorsquon employait de lacide sulfurique comme agent
de dshydratation de lalcool amylique la place du chlorure de zinc, le liquide obtenu aprs la distillation contenait du soufre et lui donnait cette odeur nausabonde si
caractristique. Le produit que Debout avait utilis lors
de ses premiers essais avait t prpar par Berth, chef

la recherche de nouveaux agents anesthsiques : 1848-1858

du laboratoire des produits pharmaceutiques de la maison Mnier. Pour les tentatives suivantes, il stait servi
dchantillons que John Snow lui avait adresss84. Le
liquide de Berth sentait lhuile de naphte, comme Balard
lavait dj mentionn.
Debout avait ralis ses premires expriences danesthsie lamylne, lhpital Saint-Antoine, dans le service de Franois-Amilcar Aran. Comme pour la plupart
des premiers essais danesthsie, le mdecin procda
des extractions dentaires, et, une fois de plus, on sadressa
des femmes ! Debout se servira de lanesthsimtre de
Duroy, pour lequel le pharmacien lui apporta dailleurs
son aide en manuvrant linhalateur. Les quantits
damylne inhales par les trois malades, pendant les
vingt minutes que durrent les expriences, furent, respectivement, de 2,25, 3 et 3,25 grammes. Aucune de ces
femmes ne put tre insensibilise, mme si les vapeurs
furent bien tolres. Lamylne ntait donc pas indiqu
pour ce type dintervention. Debout fit alors un nouvel
essai, cette fois avec lappareil de Charrire destin aux
inhalations chloroformiques. Cinq six grammes damylne furent verss dans linhalateur. En moins de trois
minutes, une jeune fille, ge de quinze ans, quil fallait
dbarrasser dune molaire, sombra dans un sommeil profond. Lexprience semble avoir t mene avec une certaine lgret : au moment de passer lacte, llve de
service, charg dextraire la dent, ntait pas encore prt85.
Il fallut donc remplir nouveau lappareil, puis renouveler les inhalations. Cette fois, la dent put tre extraite
sans la moindre douleur, moins de trois minutes aprs le
dbut des inspirations. Le deuxime essai fut un chec.
Quinze amylnisations86 furent ralises au service de
Csar-Alphonse Robert, lhpital Beaujon, entre les 3 et
7 mars 1857. Ces oprations concernaient aussi bien une
ablation de la racine dun ongle, quune dsarticulation
de la dernire phalange de lindex, une ouverture dun
phlegmon ou une opration de la taille. Robert conseillait
dappliquer lappareil chloroformer de Charrire sur
la bouche et sur le nez du patient, de manire viter
toute dperdition des vapeurs amyliques. Les chirurgiens
qui avaient utilis un simple cornet muni dune ponge,
avaient chou cause de lextrme volatilit de lamylne. Comme les vapeurs damylne ne restaient pas trs
longtemps en dissolution dans le sang, il tait indispensable den inhaler une grande quantit de manire continue.

387

388

Histoire de lanesthsie

Avec lamylne, il ny avait pas de phnomnes dirritation des muqueuses, ni dinflammations bronchiques ou
buccales. Linsensibilit apparaissait rapidement au bout
dune trois minutes. Le visage gardait sa coloration,
les paupires restaient ouvertes, les yeux taient tourns
vers le haut, le pouls devenait plus frquent, quelquefois
intermittent ou filiforme. Il ny avait pas de spasmes ni
de resserrement des mchoires, pas de menace de suffocation, pas de vomissements ni de nauses. Lamylne ne
produisait pas de rsolution musculaire. Le rveil tait
extrmement rapide et linsensibilit de courte dure
lorsque linhalation ntait pas trop longue. Les effets de
lamylne se distinguaient de ceux de lther ou du chloroforme, par linstantanit et la cessation rapide de son
action ds que linhalation tait suspendue.
Le 31 mars 1857, Duroy adressait, lAcadmie de
mdecine, une note intitule Essais sur lamylne, nouvel agent anesthsique . Cette correspondance, simplement signale dans le Bulletin de lAcadmie de mdecine87,
a t publie dans le Journal de Pharmacie et de Chimie88.
Le 2 avril 1857, le secrtaire perptuel de lAcadmie de
mdecine nommait Robert, conjointement avec Velpeau
et Malgaigne, pour faire le rapport de ce mmoire. Or le
manuscrit de Duroy a t rendu, sans rapport, lAcadmie de mdecine, aprs le dcs de Robert89.
Duroy avait t conduit dterminer les caractres
de lalcool amylique pur et de lalcool amylique impur,
en revenant la matire premire : lhuile de pomme de
terre. Les deux substances navaient pas le mme aspect,
en fonction de la quantit dalcool quelles contenaient.
Lhuile de pomme de terre pure ne brle pas de la mme
manire que lhuile de pomme de terre brute. Cette dernire, contenant plus dalcool et, par consquent, un
volume deau plus important, schauffait vivement
en prsence de chlorure de zinc ou de calcium. Aprs
quelques ttonnements, le pharmacien parvint purifier lhuile de pomme de terre en lui enlevant lalcool au
moyen du chlorure de calcium sec, qui le dshydrate.
Partant des cornues traditionnelles, en verre, Duroy
instaura lemploi des alambics en cuivre, inattaquables par le chlorure de zinc. Son procd de distillation
de lalcool amylique sur le chlorure de zinc, daprs le
procd du pharmacien strasbourgeois Eugne Hepp,
lui permit dobtenir de lamylne en quantit notable.
Il sagissait ensuite de fixer la temprature dbullition

la recherche de nouveaux agents anesthsiques : 1848-1858

des divers amylnes, en particulier celui de Snow, de


Mnier, de Hepp et le sien. Mis au contact du potassium,
cest lamylne de la maison Mnier qui laissait chapper
la plus grande quantit dhydrogne, montrant ainsi que
lanesthsique de ce fabricant tait le moins pur et quil
renfermait encore des traces dhuile de pommes de terre.
partir de distillations et de rectifications successives,
Duroy finira par obtenir 40 grammes damylne absolu
pour cinq litres dalcool amylique, ce qui, finalement, nous
parat tre une quantit relativement faible. En examinant
la densit des diffrents amylnes (amylne de Snow, de
Hepp, de Berth), il se rendit compte que loxygne les
oxydait. La densit de ces amylnes tait donc forcment
diffrente. Dans lanesthsimtre de Duroy, lamylne ne
se vaporisait pas entirement sous laction du courant
dair atmosphrique qui traversait lappareil. Le pharmacien prcise bien quun rsidu non ngligeable damylne
scoulait par le centre du plateau (on se reportera ce
sujet au brevet dinvention de Duroy), car une partie de
lagent anesthsique ne se mlangeait pas lair et, du fait
de sa densit, tombait dans le trop-plein. Lamylne qui
ntait pas travers par de lair avait donc plus de chances
de produire une bonne anesthsie.
Chaque compos nouveau relanait le dbat de linnocuit du produit et de son emploi pour toutes les catgories
de malades. La mdecine esprait toujours trouver enfin
lanesthsique qui ne comporterait aucun danger par luimme. En mme temps, il fut aussi ncessaire de produire
des anesthsiques et des narcotiques de manire industrielle. La logique voulait bien videmment que le cot
ft le plus faible possible, que lopration de lpuration
de lhuile de pomme de terre, pour un titrage dtermin,
ft la plus rapide et la moins onreuse possible. Soccuper
de ces diffrentes questions incombait aux pharmaciens et
aux chimistes. Duroy en tait pleinement conscient. Tous
les problmes soulevs par les impurets et lobligation,
en France, dutiliser de lalcool pour extraire les alcalodes des matires naturelles, ainsi que des alcools soumis
des taxes leves, empoisonnrent dailleurs, tout au long
du XIXe sicle, la vie des socits pharmaceutiques franaises et de la Pharmacie centrale, telle enseigne quAlfred
Riche90 attira lattention des pouvoirs publics sur le sujet,
au cours de lexposition universelle de 1878.
Lamylne pur, consomm peu aprs sa prparation,
semblait offrir une innocuit parfaite ! Comme pour le

389

390

Histoire de lanesthsie

chloroforme et lther, il fallut rapidement dchanter !


Les produits soufrs, H2S, SO2, SO3, etc., rsultant de la
prparation de lamylne, en agitant, aprs distillation,
le mlange dalcool amylique et de chlorure de zinc avec
de lacide sulfurique (mthode de Hepp), sont odorants
et irritants, car ils forment, avec lhumidit des muqueuses, des acides : acides sulfureux, sulfuriques, sulfhydriques, etc. Le premier cas de dcs survint le 7 avril 1857,
peine quelques mois aprs lintroduction de lamylne
dans la pratique mdicale et aprs que Snow et enregistr une srie de 143 observations favorables lanesthsie lamylne91,92. Ce dcs se produisit, de surcrot,
sous les yeux de Fergusson et de Snow lui-mme.
Un second dcs eut lieu lhpital Saint-Georges, le
30 juillet 1857, alors que Snow93 administrait lamylne et
que Csar Hawkins oprait une petite tumeur pithliale
du dos, chez un tailleur de 24 ans. Giralds, en visite
Londres, assistait lopration. Se pose ici la question de
la ncessit de cette anesthsie, alors que le chirurgien
disposait dautres moyens pour supprimer la douleur
dune intervention somme toute mineure. On a limpression que Snow et Hawkins prenaient plaisir exprimenter les nouveaux produits anesthsiques. Le fait davoir
eu plus dune centaine dobservations leur actif justifiait-il lemploi presque systmatique dun nouvel agent
anesthsique ? Des examens et des investigations complmentaires auraient certainement t ncessaires avant de
passer lacte.
Les expriences de Debout et de Duroy sur les animaux montraient que, pour transformer la dose anesthsique en une dose toxique, il suffisait de doubler la
quantit de chloroforme, de quadrupler celle de lther ou
de quintupler celle de lamylne. On pouvait en dduire
que lamylne avait une plus grande innocuit que lther
sulfurique. Dans une note, lue lAcadmie de mdecine,
dans sa sance du 10 mars 1857, Debout94 en prsentait les
conclusions en neuf points.
De nouvelles recherches exprimentales, sur lamylne et les autres anesthsiques, furent prsentes
lAcadmie des sciences par Foucher et H. Bonnet95, le
7 septembre 1857. Une douzaine dexpriences, ralises
sur des lapins, montrrent que lamylne est un anesthsique puissant, condition de le mlanger une trs
petite quantit dair, mais dans ce cas, il peut provoquer
des accidents graves, agir sur la respiration et plonger les

la recherche de nouveaux agents anesthsiques : 1848-1858

animaux dans un tat de collapsus prolong. Lamylne


tait plus dangereux que les autres anesthsiques, et son
administration, plus complique mettre en pratique.

Lacide cyanhydrique (HCy = HC2Az),


acide hydrocyanique
ou acide prussique
Lacide cyanhydrique a t dcouvert et analys en
1780 par Carl Wilhelm Scheele, puis par Claude-Louis
Berthollet. En 1811, par une srie de belles expriences,
Louis-Joseph Gay-Lussac96 montra irrfutablement que le
carbone et lazote peuvent se combiner pour former de
lacide hydrocyanique. Ils constituent un radical, auquel
Gay-Lussac97 donna le nom de cyanogne (gnrateur
de bleu), et que Guyton de Morveau appela acide prussique, parce quil avait t extrait du bleu de Prusse ou
cyanure de fer98.
Ce mdicament, quon savait dangereux et qui se
dcomposait facilement, neut pas sa place dans la pharmacope, jusqu ce que H. L. Heller et Franois Magendie
laient recommand dans le traitement de la coqueluche.
Edwin Atlee99, de Philadelphie, le remit au got du jour
partir de 1824, en obtenant dexcellents rsultats auprs
de deux cents petits patients traits, en fonction de leur
ge, avec du sirop dacide hydrocyanique. Les mdecins
avaient plusieurs formules de sirop leur disposition, ce
qui ntait pas fait pour arranger les choses. Devant lextrme rapidit de dcomposition du mdicament et pour
pallier linstabilit du produit, pharmaciens et mdecins
navaient plus qu fabriquer le produit en fonction des
besoins.
Pierre-Jean Robiquet et Villermay eurent bientt lide
de remplacer lacide hydrocyanique par du cyanure de
potassium. Robiquet fut le premier chimiste le livrer
ltat charbonneux mais, en 1834, Flix-Henri Boudet100
dmontra que le cyanure de potassium nest pas fixe et
quil contient des quantits variables de cyanure alcalin.
Obtenir une prparation pure tait vraiment trop difficile.
Nicod dArbent101, mdecin lyonnais, fit remarquer que
lessence de laurier cerise (prunus lauro-cerasus) pouvait
fort bien remplacer lacide hydrocyanique. Cette essence,
quon trouve aussi dans les amandes douces ou dans

391

392

Figure 6.19. Lettre de Charles


Ozanam du 13 septembre 1858.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 6.20. Extrait de la note de


Charles Ozanam
sur les proprits anesthsiques de
lacide cyanhydrique
et son antidote : loxygne.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

lhuile dolive, savrait tre tout aussi efficace. Ses proprits mdicinales taient les mmes, mais encore fallaitil faire la diffrence entre lhuile volatile de laurier-cerise
et leau de laurier-cerise. Chacun deux avait ses proprits particulires. La composition, en huile essentielle, de
leau de laurier-cerise variait en fonction de la priode de
distillation, au printemps ou au mois de juin. Lefficacit
mdicinale tait alors bien diffrente.
En 1835, Thophile-Jules Pelouze102, qui avait fait des
recherches sur le cyanure de potassium, dcouvrit lther
hydrocyanique. Ce compos se rapprochait beaucoup
de lacide prussique, sans avoir des rpercussions aussi
nfastes que lacide cyanhydrique. Ctait un liquide
incolore, dune odeur alliace trs pntrante, fort dsagrable, trs peu soluble dans leau, mais soluble en toute
proportion dans lalcool et dans lther sulfurique. Il tait
hautement inflammable et brlait avec une flamme bleue.
Lorsquil tait administr des chiens, par la voie buccale ( raison de six gouttes), la raction tait immdiate ;
lanimal chutait sur le ct, en agitant les pattes. Quatre
minutes plus tard, laction sur les centres nerveux diminuait graduellement, pour redevenir normale aprs une
demi-heure. Lorsquil tait inject dans la veine jugulaire,
la mort tait instantane. Six gouttes dther hydrocyanique, ajoutes un looch gommeux103, avaient soulag un
malade atteint de toux convulsives.
Le 13 septembre 1858, Charles Ozanam, demeurant
maintenant 32, rue Cassette, Paris, rdigeait une lettre104 (fig. 6.19), ainsi quune note105 autographe (fig. 6.20)
rsumant ses travaux sur lacide cyanhydrique et sur
loxygne, son antidote. La note a t publie dans le
Compte Rendu des sances de lAcadmie des sciences106,
le 20 septembre 1858, et dans la Gazette Mdicale de Paris,
le 2 octobre 1858, lexception du dernier paragraphe.
Aid dAugustin Fabre et de Paul Blondeau, Ozanam
avait ralis vingt et une expriences, en faisant respirer
des animaux de lacide cyanhydrique dilu au 5e, au
20e, au 40e et au 100e. Il put constater que les effets taient
foudroyants aux doses les plus leves, et tout fait
attnus au 100e. Aux doses les plus modres, lacide
cyanhydrique provoquait une anesthsie passagre,
analogue celle de lacide carbonique. Cette anesthsie
pouvait tre prolonge pendant cinq quinze minutes,
suivie dun rveil normal, en interrompant les inhalations ds que les premiers signes dendormissement se

la recherche de nouveaux agents anesthsiques : 1848-1858

manifestaient. Lorsque linhalation tait prolonge jusquau stade comateux, lanimal succombait en une demiminute trois minutes.
Ozanam put montrer que le meilleur antidote de
lacide cyanhydrique tait loxygne. Pour rveiller et
sauver les animaux qui avaient inspir de lacide cyanhydrique, il fallait leur faire inhaler de loxygne pendant
huit douze minutes. Quelques lignes non publies de
cette note autographe rvlent quOzanam tait favorable
la mise en place dun systme de prvention pour lutter contre les accidents asphyxiques. Il pensait quil serait
utile que chaque pharmacien et en rserve en cas durgence une certaine quantit doxygne pour combattre
lasphyxie, les effets mortels de loxyde de carbone et de
lacide prussique.

Lanesthsie par inhalation


de lacide carbonique
En inhalation, lacide carbonique semployait depuis fort
longtemps pour calmer lrthisme des voies respiratoires
des asthmatiques et des phtisiques. On utilisait cet effet
lair des tables107 ou les lieux de cure avec sources carbogazeuses. En France : Saint-Alban, Vichy, Chteauneuf,
Saint-Pardoux, Cusset, la Malou, Neyrac, Saint-Nectaire,
Ems (Mont-Dore) ; en Angleterre : Bath et Buxton ; en
Allemagne : Mannheim et Kissingen ; en Bohme occidentale : Nauheim (source de lAlkoholischer-Saicerling)
et Marienbad. Certains malades ont t placs aux
endroits o lacide carbonique stagne dans les couches
infrieures des grottes (Grotte du Chien, sur les bords du
lac Agnano, prs de Pouzzoles, grotte de Pyrmont, principaut de Waldeck, grottes dAubenas, dans le Vivarais,
de Neyrac, en Ardche, la Mouffette de Perrault, prs de
Montpellier, les Estouffes, prs de Clermont, etc.).
Lorsque linhalation de lacide carbonique pur est
continue, comme dans les cuves de fermentation, dans
les milieux confins ou dans les foyers de combustion,
o il est mlang loxyde de carbone et une certaine
quantit dhydrogne carbon, le patient prouve une
sensation de vertiges, de nauses, de vomissements,
des troubles de la vision, de la faiblesse musculaire et,
finalement, de lengourdissement. Ces symptmes sont

393

394

Histoire de lanesthsie

rapidement suivis de sommeil comateux. Cinq minutes


de symptmes asphyxiques peuvent entraner la mort.
Au contact des voies respiratoires, le gaz produit des phnomnes danoxmie et dasphyxie, lis au blocage des
changes gazeux. Lhmatose ne se fait plus.
Dans une note intitule Du gaz acide carbonique employ
contre les affections tuberculeuses de la poitrine daprs la
mthode qui est mise en pratique Saint-Alban (Loire), mile
Goin108, propritaire et directeur des Eaux Minrales de
Saint-Alban, dfend avec acharnement, dans un mmoire
de 49 pages, la thrapie par inhalation de gaz acide carbonique pour le traitement des phtysies pulmonaires.
Un rapport, rdig par les commissaires Pierre-CharlesAlexandre Louis, Philibert Patissier et Auguste Grisolle,
fut prsent, en sance, lAcadmie de mdecine, le
15 octobre 1860. Les malades sjournaient pendant un
an Saint-Alban, o Joseph Gensoul avait dailleurs
pour habitude denvoyer ses patients. Il cite le cas dun
lyonnais, atteint de phtisie avec hmorragie, qui respirait
plus facilement lorsquil inhalait le gaz acide carbonique.
Les hmoptysies continurent cependant lorsquil revint
Lyon, et il succomba quinze jours aprs son dpart de
Saint-Alban.
Pour Goin, le gaz acide carbonique ne provoquait pas
une hmatose, mais une plus grande activit du jeu pulmonaire. Il considrait comme une piperie mdicale, sinon
comme normit, toutes les histoires de gurisons des cancers
notamment, que lon attribue au gaz acide carbonique dans
un certain nombre dtablissements deau minrale 109, ce en
quoi il avait raison.

Lanesthsie par inhalation


de lacide carbonique :
une technique sans danger selon
Auguste Faure et Charles Ozanam

Figures 6.21. Enveloppe du pli


cachet et dbut du manuscrit
dAuguste Faure du 10 fvrier 1856.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Le 10 fvrier 1856, Auguste Faure faisait parvenir


lAcadmie des sciences un pli cachet110 (fig. 6.21), dont
le dpt fut accept par lie de Beaumont. Il sommeilla
dans les pochettes de lAcadmie des sciences jusquau
15 novembre 1984, date laquelle il fut ouvert et transmis au professeur Pierre Royer, lhpital des Enfants
Malades, Paris. Comme le fit si bien remarquer ce

la recherche de nouveaux agents anesthsiques : 1848-1858

dernier111, on ne peut accorder Faure le droit dantriorit au sujet de linsensibilit obtenue par la carbonarcose
et lhypoxie. En 1824, Henry Hill Hickman avait ralis
le mme genre dexpriences sur des animaux. Elles
navaient apparemment jamais t rptes jusqu ce que
Faure les ait renouveles et interprtes. Faure avait ralis ses expriences sous les yeux dAmbroise Tardieu, en
introduisant dans la trache de plusieurs animaux, dont
un chien, un tube mtallique reli une vessie de porc
remplie dair atmosphrique et en observant ses ractions
et les battements de son cur. Ordinairement, les animaux taient anesthsis aprs deux ou trois minutes.
Les expriences, ralises sur le chien, par Jean-Nicolas
Demarquay, lui donnaient partiellement raison. Des animaux de taille moyenne pouvaient continuer vivre,
pendant treize ou quatorze minutes, dans une atmosphre charge parties gales dacide carbonique et dair
atmosphrique ; lanesthsie survenait en prsence dune
faible quantit dacide carbonique. Un sixime ou un cinquime de gaz acide carbonique pouvait la dterminer112.
Faure navait fait quentrevoir la solution, mais navait
pas su mettre en pratique linhalation de lair confin en
lintgrant aux inhalateurs.
Le 29 dcembre 1856, dans une note consacre laction
anesthsique du gaz oxyde de carbone, Charles Ozanam
posait la loi gnrale suivante : Tous les corps carbons
volatils ou gazeux sont dous du pouvoir anesthsique ; plus
un corps est carbon, plus il possde ce pouvoir. 113 Dans
une autre note, prsente le 7 septembre 1857, Ozanam114
dmontrait que les substances thres agissent comme
un anesthsique lorsquelles se sont dcomposes en gaz
carbons. Lther doit tre considr comme une source
de carbone facilement assimilable, du fait de sa transformation, dans le torrent circulatoire, en acide carbonique.
Cette transformation est la vritable cause de larrt de la
sensibilit.
Ozanam partait dun fait tabli par Georges Ville et
Philippe-Frdric Blandin, au Collge de France, en juin
1847 : pendant lthrisation, lair expir renferme moiti plus
dacide carbonique que dans ltat normal 115 (fig. 6.22). Dans
la note du 7 septembre 1857 (fig. 6.23), Ozanam reproduit
le tableau des analyses que Ville et Blandin avaient faites
laide du nouvel eudiomtre de Henri-Victor Regnault,
et dont les rsultats avaient t publis dans le Compte
Rendu des sances de lAcadmie des sciences, le 7 juin 1847.

395

Figures 6.22. Extrait de la note


de Georges Ville
et Philippe-Frdric Blandin,
date du 7 juin 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 6.23. Extrait dune note


de Charles Ozanam
du 7 septembre 1857, dans laquelle
lauteur a tudi la dcomposition
de lther et la formation de gaz
carbons pendant lanesthsie.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

396

Histoire de lanesthsie

Expriences

1
2
3
4
5

Acide carbonique Acide carbonique


produit pendant
produit
la respiration
pendant ltat
normale
dinsensibilit
2,41
3,05
2,79
1,36
2,04

4,84
4,38
3,11
3,32
4,42

Proportion
de lther
contenue
dans lair inhal
6,70
12,17
12,00
12,68
14,11

Dure
de linhalation
2 min 30

4 min 00
4 min 00
2 min 30

Daprs Ozanam116, Ville et Blandin se bornrent


constater le fait, sans entrevoir sa porte. Plus tard, en
1850, Bouisson chercha en donner lexplication par la
thorie suivante : La vapeur dther, en pntrant dans le
sang, et en y acqurant une tension en rapport avec la temprature du liquide dissolvant, tend se substituer lacide
carbonique pralablement dissous dans le sang et ce gaz ainsi
dplac, schappe par la surface pulmonaire au moment de lexpiration. 117
Ozanam va rfuter cette hypothse : Mais, si les
vapeurs thres pouvaient ainsi dplacer rapidement lacide
carbonique en quantit double et se substituer sa place, on
devrait obtenir le mme rsultat plus rapidement encore, en faisant aspirer un gaz facilement absorbable, lhydrogne. Or,
crivait-il, W. Edwards118 a dmontr, au contraire, que lorsquon place une grenouille ou un animal dun ordre plus lev
dans un milieu form exclusivement de gaz hydrogne, et quon
recueille les produits de lexpiration, ils renferment de lacide
carbonique dans les mmes proportions que lorsque lanimal
respire lair atmosphrique .
Ozanam en avait conclu que si lhydrogne, respir
pur, nacclre pas lexpiration de lacide carbonique, il
ny a aucune raison dadmettre que linspiration dther
mlang de lair atmosphrique a une action substitutive plus nergique. Dans lthrisation, il y a production
dune nouvelle quantit dacide carbonique aux dpens
de la substance absorbe. Par consquent, ctait par
suite de sa dcomposition dans le torrent circulatoire
que lther pouvait exercer une action stupfiante sur le
systme nerveux et produire linsensibilit. Ozanam supputait quune raction similaire avait lieu pour le chloroforme, lamylne et les autres agents anesthsiques. Ils se

la recherche de nouveaux agents anesthsiques : 1848-1858

dcomposaient en donnant, soit de lacide carbonique,


soit de loxyde de carbone. Ozanam pensait que lanesthsie par les gaz tait destine un grand avenir et que
lacide carbonique en inhalation serait tt ou tard reconnu
comme le corps le plus apte dterminer une anesthsie
et cela, sans danger. Il estimait que ce corps tait un calmant du systme nerveux. Se trouvant dj naturellement
dans le sang, il ny introduisait pas dlments nouveaux,
ne subissait pas de dcomposition intermdiaire et sliminait facilement lorsquon cessait de ladministrer.
Cette note fit ragir Atto Tigri119, professeur danatomie lUniversit de Sienne, qui, le 2 octobre 1857,
adressa une note (fig. 6.24), en italien, lAcadmie des
sciences. Il y faisait connatre ses travaux sur les changements prouvs par les globules rouges du sang humain
sous linfluence de linhalation de lther. Cette note,
manant dun physiologiste tranger, ne fut pas publie.
Le manuscrit original, examin par la commission compose de Andral, Rayer et Jules Cloquet, ne fit pas lobjet
dun rapport.
Tigri voyait dans le phnomne de lthrisation laltration organique du sang, une asphyxie cause par lagglutination des globules rouges. Tout se passait comme
si le globule rouge perdait sa proprit de fixer loxygne, et, tout en retenant lacide carbonique, entranait la
modification de sa forme en le rendant hmisphrique.
Le sang, qui arrivait dans le cerveau en tant charg en
gaz carbonique, exerait une action dltre sur les centres nerveux. Le rsultat se traduisait par une anesthsie.
La thorie de Tigri tait bien videmment errone.
Le 22 fvrier 1858, Ozanam120 adressait une nouvelle
note sur linhalation de lacide carbonique (fig. 6.25)
lAcadmie des sciences. Il estimait que lanesthsie
lther tait inutile, parfois dangereuse, quon ne pouvait
en prvenir les effets, ni calculer de manire prcise la
dose ncessaire lanesthsie. Linhalation du gaz acide
carbonique lui paraissait tre suffisamment puissante
pour produire une insensibilit. Vingt-sept expriences,
ralises avec Augustin Fabre et Paul Blondeau sur des
lapins, animaux plus sensibles que lHomme aux effets
funestes des anesthsiques, lui permirent de distinguer
quatre priodes dans linhalation du gaz carbonique :
une priode prodromique dune quatre minutes, au
cours de laquelle lanimal pressent le danger, retient

397

Figures 6.24. Extrait de la note


originale dAtto Tigri, en italien.
Elle est date du 2 octobre 1857.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

398

Histoire de lanesthsie

son souffle ou, au contraire, acclre la respiration,


tantt calme, tantt se raidissant ;
une priode dexcitation trs courte, presque nulle,
avec des mouvements volontaires, agits, avec une
acclration des battements cardiaques ;
une priode danesthsie complte avec rsolution
musculaire, pupille modrment dilate, respiration
ralentie ; le cur bat plus lentement. La peau, les
oreilles, les membres, la racine des ongles sont
insensibles. Alors que pour lanesthsie lther, il
fallait interrompre les inhalations aprs de courts
intervalles, avec lanesthsie lacide carbonique, il
convenait dappliquer le procd inverse, cest--dire,
continuer les inhalations aussi longtemps quon voulait
prolonger le sommeil (dix, vingt, trente minutes et
plus). Aussitt quon cessait les inhalations, lanimal
se rveillait ;
une priode de rveil. Aprs avoir retir lappareil,
lanimal restait encore immobile pendant vingt
soixante secondes ; ds quil respirait de lair
atmosphrique, lhmatose se faisait rapidement et la
sensibilit rapparaissait.

Figure 6.25. Extraits de la note


de Charles Ozanam sur les
inhalations dacide carbonique.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Ozanam faisait arriver le gaz, tantt par le tuyau dun


gazomtre dplacement du chimiste Henri-tienne
Sainte-Claire Deville, tantt laide dun sac en caoutchouc, tout en plongeant la tte de lanimal dans une
vessie. Comme le sac ntait pas compltement tanche,
lair atmosphrique pouvait pntrer entre le museau et
le reste de la tte de lanimal. Il ntait pas asphyxi et
sa respiration sexcutait normalement. Ce point tait trs
important, car les expriences, tentes par le gardien de la
Grotte du chien, Pouzzoles, avaient montr quun chien
tombait facilement dans un tat de mort apparente, puis
se rveillait normalement. Les rsultats dOzanam allaient
lencontre de ces expriences. Quoique lanesthsie ait
t prolonge jusqu 30 minutes121, Ozanam neut jamais
dplorer daccident ou de mort subite. Il ne faisait pas
respirer le gaz ltat naissant, mais mlangeait les deux
corps en proportions suffisantes pour que la sensibilit
disparaisse sans que la respiration ft abolie. ltat naissant, les ractions taient plus puissantes et plus rapides.
Ozanam fit encore un essai de quarante-sept minutes
dinhalation, partir dun sac de 100 litres de gaz acide

la recherche de nouveaux agents anesthsiques : 1848-1858

carbonique prpar par Fontaine, successeur de PierreJean Robiquet et de Joseph Pelletier. Cent-deux minutes
staient coules depuis le dbut de lexprience, et lanimal se rveilla aprs cinq minutes.
Ozanam et Fabre firent quelques essais sur eux-mmes,
mais ils sarrtrent ds que les premiers effets du gaz se
manifestaient, lorsque la salivation devenait trop importante et que des vertiges apparaissaient. Les deux auteurs
en dduisirent quon pouvait inhaler le gaz acide carbonique pendant fort longtemps, au-del du temps ncessaire
aux oprations les plus longues. Laction du gaz cessait ds
quon arrtait linspiration. Le rveil tait ais et rapide.
La diffrence, observe dans la composition du sang veineux et du sang artriel, ntait due qu lexcs dacide
carbonique, qui paralysait le systme nerveux. Lacide
carbonqiue est lanesthsique direct et naturel de lorganisme ,
crivait Ozanam dans sa note du 22 fvrier 1858.

Le mmoire de Jean-Charles Herpin


Il existait plusieurs tablissements o lon administrait
le gaz acide carbonique en bains gnraux, partiels ou
locaux, sous forme de douches, dinjections, et mme par
voie dinspiration et de dglutition. Le gaz tait employ
pur, mlang de lair atmosphrique ou du gaz sulfhydrique, ltat sec ou humide. Il pouvait galement tre
intgr dans de la vapeur deau minrale ou dautres
vapeurs aromatiques et balsamiques. Lorsquil tait administr en bains ou en douches, le gaz acide carbonique
provoquait une sensation de chaleur, suivie de transpiration. Ses proprits antiseptiques produisaient un certain
desschement des plaies, phnomne qui pouvait tre
trs utile en cas de suppurations rebelles toute forme
de traitement. On lui prtait aussi des vertus aphrodisiaques parce quil stimulait les organes sexuels en agissant
sur le systme nerveux et vasculaire. Il pouvait donc tre
considr comme un mdicament utile et efficace pour la
mdecine hydrologiste.
En 1856, Jean-Charles Herpin, 10, rue de LAbbaye,
Metz, et 7, rue Taranne, Paris, dposait deux notes
lAcadmie des sciences, pour le concours du prix de
Mdecine et de Chirurgie de la Fondation Montyon.
Lune122, date du 25 mars 1855, traitait des bains et des

399

400

Figure 6.26. Lettre dintroduction


de Jean-Charles Herpin sa note sur
lemploi du gaz carbonique comme
agent anesthsique : 22 mars 1858.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

douches de gaz carbonique (fig. 6.26), lautre123, date du


14 mai 1855, de laction du gaz carbonique sur la peau et
sur les yeux.
Tout en faisant lloge des sites allemands, Herpin
crivait que quoique le gaz carbonique ne doive assurment pas tre considr comme une panace, il a souvent
opr des gurisons inespres de maladies, qui avaient rsist
dautres mdications trs rationnelles... 124. Administrer
des bains de gaz tait facile, commode, agrable pour le
malade, nexigeant aucune prparation particulire. On
pouvait les prendre tout habill, ce qui tait apprci par
les femmes, toujours fort pudiques. Il nexistait pas encore
dtablissements de ce genre en France, alors que notre
pays possdait un grand nombre de sources minrales et
de localits o les vapeurs carbogazeuses schappaient
en abondance.
Le savant astronome Frdric-Georges-Guillaume
Struve attira lattention des mdecins allemands sur
ce nouveau remde. Il prenait lui-mme les eaux
Marienbad, en Bohme, pour soulager des douleurs dorigine lymphatique.
Le 22 mars 1858, un mois aprs la communication
dOzanam sur le gaz acide carbonique, dans une note125
(fig. 6.27) et une lettre dintroduction126 indites, Herpin
faisait savoir que lacide carbonique pur ou mlang,
en volume gal, de lair atmosphrique, produisait en
cinq ou six secondes une sensation de brlure intense
au niveau des yeux. Au contact de la muqueuse nasale,
il provoquait une irritation qui piquait aussi violemment
que lammoniaque. Pur ou mlang 50 % avec de lair
atmosphrique, il devenait irrespirable et produisait une
occlusion convulsive de la glotte. Herpin avait men plusieurs expriences dans la Grotte du Chien, en observant
les animaux qui entraient ou sortaient du gouffre. Les
chiens senfuyaient aussi loin que possible, cause de la
douleur prouve au contact du mlange de gaz carbonique, dair et dazote stagnant au fond du gouffre. Herpin
en dduisit quil tait impensable, du point de vue physiologique, de vouloir utiliser un tel mlange pour anesthsier un tre humain. En cas daccident dinhalation,
lorsque la langue tait sectionne par des mouvements
convulsifs des mchoires, que la bouche tait cumeuse
ou que le sujet prsentait des convulsions violentes, du
rle, les veines jugulaires gorges de sang, le visage gonfl et une expression montrant une grande souffrance, les

la recherche de nouveaux agents anesthsiques : 1848-1858

secours taient inutiles. Lautopsie rvlait que les cavits


cardiaques droites taient gorges de sang, les poumons
fortement distendus et de couleur violace, tandis que les
vaisseaux encphaliques taient peine injects. Dans ce
cas, le gaz carbonique inhal tait trs pur ou mlang
un autre gaz irrespirable. loppos, lorsquil tait
mlang une grande quantit dair atmosphrique (80
90 %), il produisait un effet anesthsiant, diminuait la frquence du pouls, affaiblissait le rythme cardiaque et rendait la respiration de plus en plus difficile. Le visage ne
montrait aucune souffrance. Il tait facile de ramener le
sujet la vie. Pratiquait-on une autopsie, on voyait que les
poumons taient dprims, lgrement rougis, les cavits
cardiaques presque vides et les vaisseaux encphaliques
gorgs de sang.
Herpin avait ralis plusieurs expriences Pyrmont,
en compagnie du docteur Steinmetz et du gardien du
gouffre127. Inquiets de ne plus voir revenir ce dernier, qui
tait rest au fond, au-del du temps ncessaire pour y
porter les instruments, ils lui crirent de remonter, mais
lhomme avait dj perdu connaissance, les yeux fixes,
la bouche entrouverte et les pupilles dilates. Il put tre
sauv grce la rapidit de lexposition au grand air,
mais il avait failli perdre la vie sous les yeux des deux
exprimentateurs. Les premiers effets du gaz staient
ports exclusivement sur le cerveau. Pour Herpin, la
rapidit et lintensit des effets de linhalation du gaz carbonique dpendaient de la capacit pulmonaire de chaque individu. Les femmes et les enfants taient beaucoup
plus sensibles que les hommes. Le gaz pouvait provoquer
un avortement et faisait de nombreuses victimes dans le
rgne animal, alors que les sauriens, les batraciens, les
mollusques et les insectes rsistaient bien une atmosphre charge de gaz carbonique.
Dans une lettre128, date du 22 mars 1858, Herpin se
plaignait des limites imposes par les Comptes rendus de
lAcadmie des sciences, qui ne permettaient pas de publier
une analyse dtaille de lobservation. Aussi conseillait-il
au Secrtaire perptuel dentreprendre lui-mme quelques expriences, estimant que la Science y gagnerait
beaucoup .
Herpin estimait que, pour obtenir une anesthsie
gnrale, il valait mieux commencer par une anesthsie
au chloroforme, puis continuer en mlangeant du gaz
carbonique 80-90 % dair atmosphrique.

401

Figures 6.27. Extraits de la note de


Jean-Charles Herpin
sur le gaz carbonique anesthsique :
29 mars 1858.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

402

Histoire de lanesthsie

Figures 6.28. Lettre


de Charles Ozanam,
date du 1er juin 1862.
Archives de lAcadmie des
sciences de lInstitut de France.

En 1857, la Socit des sciences mdicales du dpartement de la Moselle proposait daccorder un prix
au candidat qui traiterait le mieux le sujet suivant :
Les anesthsiques en gnral, leurs effets physiologiques, et
lagent chimique qui produit lanesthsie. Deux mmoires
parvinrent la Socit. Lun de Louis Scoutetten, lautre
de Charles Ozanam. La commission accorda une mdaille
dargent Ozanam et attribua une mention honorable
Scoutetten, pour son excellent historique sur les anesthsiques. Ce dernier avait pourtant oubli de mentionner
les travaux du pharmacien Pierre-Hippolyte Boutigny.
La premire thse sur lacide carbonique, considr
comme anesthsique, fut rdige par C.-Lopold Pacot129,
le 22 aot 1860.
Le 1er juin 1862, Ozanam faisait savoir lAcadmie
quil avait opr un malade en lanesthsiant avec du gaz
acide carbonique (fig. 6.28). ses yeux, la mthode prsentait de grands avantages, en particulier de ne point
exposer la mort subite. Quarante expriences, faites sur
les animaux, et de nombreux essais, tents sur lui-mme
et sur des malades, lui faisaient dire que, tt ou tard, le
gaz acide carbonique remplacerait le chloroforme dans
la pratique chirurgicale130. Ce fut aussi loccasion denvoyer une nouvelle note : De lacide carbonique en inhalation comme agent anesthsique efficace et sans danger pendant
les oprations chirurgicales 131 (fig. 6.29). Ozanam navait
enregistr aucun dcs chez les animaux, alors que le
chloroforme avait fait plusieurs victimes.
Ozanam avait russi ouvrir un abcs situ la partie infrieure et interne de la cuisse dun jeune homme,
aprs avoir fait inhaler ce malade un mlange de trois
quarts dacide carbonique et un quart dair atmosphrique. Il stait servi dun sac de 25 litres de gaz, reli
une embouchure en forme dentonnoir, embrassant le nez
et la bouche. Un peu dair atmosphrique passait entre
lentonnoir et le visage du malade. Le sommeil sinstalla
aprs deux minutes dinhalation. Ozanam remarqua aussitt que les mouvements respiratoires staient acclrs
et que le visage du malade ruisselait de sueur, un phnomne quil attribuait lacide carbonique. Linsensibilit
fut complte et les tissus sous-jacents purent tre dissqus. Le sujet se rveilla immdiatement aprs linterruption de linhalation. Ozanam terminait sa note par des
rflexions fort judicieuses, prvoyant dj les critiques
quelles allaient soulever dans le monde scientifique.

403

la recherche de nouveaux agents anesthsiques : 1848-1858

Quoi de plus simple pour un hpital que davoir un gazomtre contenant du gaz acide carbonique, crivait-il. Il ne
saltre pas, peut se conserver indfiniment, en parfait
modrateur naturel de la sensibilit organique.
En faisant respirer de lair atmosphrique pendant un
temps donn et en analysant les gaz expirs, il obtenait
0,003 cc dacide carbonique par litre dair. En inhalant,
en mme temps, de lair et des vapeurs de chloroforme,
lanalyse montrait 0,005 cc de gaz carbon. Ozanam en
dduisit que cette augmentation ne pouvait tre due qu
la dcomposition partielle de lanesthsique.
Il convient encore de citer la thse de Jules Roger132,
ex-interne de lhpital du Havre, soutenue Paris, le
18 dcembre 1867 (fig. 6.30). Ce travail, ddi Woillez,
Giralds, Martin-Damourette et Verrier, ainsi quaux
mdecins du Havre, portait sur ltude physiologique et
thrapeutique de lacide carbonique. Roger croyait aux vertus
anesthsiques de lacide carbonique.

Figure 6.29. Extrait de la note


de Charles Ozanam,
De lacide carbonique en inhalation
comme agent anesthsique efficace
et sans danger pendant les oprations
chirurgicales , 1er juin 1862.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 6.30. Thse de mdecine


de Paris de Jules Roger, 1867.

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Chapitre 7
Anesthsie
et mdecine militaire

Le chloroforme pendant
la prsence franaise en Algrie
Le 18 juillet 1853, Pierre-Franois-Olive Rayer dposait lAcadmie des sciences une note du docteur
Ancinelle1, adresse au marchal Jean-Baptiste-Philibert
Vaillant (fig. 7.1). Le futur ministre de la Guerre lui avait
demand des renseignements sur lemploi du chloroforme au cours des oprations pratiques Laghouat,
au pied de lAtlas saharien. Cette note fut renvoye
la Commission charge dexaminer la question, dans
laquelle sigeaient Jobert de Lamballe et Baudens.
Aucun rapport ne fut imprim2. La note dAncinelle a
le mrite de nous retracer la vie dans les camps franais,
en Algrie, ainsi que lemploi ou labstention de lanesthsie au chloroforme auprs dofficiers qui avaient subi
des oprations graves. Lanesthsique fut administr au
gnral Bouscaren, dcd une heure aprs linhalation,
au commandant Morand et au capitaine Bessires. JeanLouis-Genevive Guyon3, mdecin en chef de larme,
en avait reu le rapport, le 20 janvier 1853. Ancinelle en
retranscrivait le dtail, en mettant laccent sur leffroyable lthalit qui avait suivi les grandes amputations
(fig. 7.2 et 7.3). Il en profitait pour se plaindre de la salubrit et des conditions climatiques dplorables. Lorsquil
fallait amputer, lhpital de Laghouat, le soldat navait
aucune chance de gurir. Douze dcs avec le chloroforme, trois sans anesthsique, dix gurisons sans chloroforme et quatre avec le chloroforme, illustrent bien le
faible espoir de la mdecine de pouvoir sauver les blesss. Syncopes et gangrnes taient les causes les plus frquentes des dcs.

Figure 7.1. Extrait de la note


dAncinelle, adresse au marchal
Jean-Baptiste-Philibert Vaillant,
date du 4 juillet 1853.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 7.2. Extraits des relevs


mdicaux dAncinelle.

406

Histoire de lanesthsie

Emploi des anesthsiques


pendant la guerre de Crime

Figure 7.3. Tableau des dcs


et des gurisons. Note dAncinelle
adresse au Marchal Jean-BaptistePhilibert Vaillant.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Pendant la guerre de Crime, les chirurgiens des trois


corps de larme4 exprimentrent pour la premire fois
lanesthsie au chloroforme grande chelle. Le chloroforme permettait, non seulement de supprimer la douleur
occasionne par des armes feu qui broyaient les tissus,
mais aussi de rgulariser des blessures, en apparence mortelles, que le chirurgien naurait pas os traiter, de peur
de provoquer de nouvelles souffrances. En supprimant
la douleur, le chloroforme donnait aux blesss un calme,
une tranquillit desprit bien propice la gurison. Il enlve
la fivre traumatique, un excs de raction souvent entretenu
par des inquitudes morales , crivait Jean-Baptiste-Lucien
Baudens dans son ouvrage sur la guerre de Crime5.
Les chirurgiens militaires savaient que, chez le soldat, la
mort survenait bien plus souvent par puisement nerveux
ou par excs de souffrance, que par hmorragie.
Le 12 mars 1852, Baudens6 fixait pour la premire fois
les rgles de lemploi du chloroforme pour la chirurgie
militaire. Tant que le chirurgien sent la fibre musculaire
palpiter sous son scalpel, il peut oprer en toute quitude,
affirmait Baudens. ce degr de lanesthsie, le narcotique natteint que les lobes crbraux, le cervelet, la moiti
postrieure et les racines postrieures de la moelle pinire. Lintelligence et la sensibilit sont abolies, mais le
mouvement persiste encore. Continue-t-on administrer
le chloroforme, ses effets se porteront alors sur les racines antrieures et la rsolution musculaire apparat. Cest
le stade de tous les dangers. Un pas de plus et la mort,
dabord apparente, peut devenir relle. Aussi Baudens
conseillait-il de ne jamais laisser le chloroforme porter
son action au-del de la perte de conscience, de renoncer
lanesthsie si le bless est moralement dprim, et dadministrer lanesthsique par intermittence lorsque lopration doit tre prolonge. Cest aussi la premire fois quun
chirurgien parle de crer une profession part entire
ou, pour reprendre ses propres termes, une spcialit .
Baudens pensait confier cette fonction, lhpital, un
interne intelligent et, en ville, un chirurgien, spcialement
chargs dadministrer le chloroforme. Les conclusions
de Baudens7, sur les rgles observer dans ladministration du chloroforme, nont t lues, lAcadmie des

Anesthsie et mdecine militaire

sciences, que le 18 juillet 1853. Dans les revues mdicales,


les chirurgiens venaient prcisment de faire tat dun
certain nombre de dcs par sidration. En fixant comme
rgles dexaminer le bless avant de lendormir, de lui
refuser la chloroformisation sil a des pressentiments sinistres (peurs, angoisses), sil est asthmatique ou sil prsente
une prdisposition la congestion crbrale, ou encore
sil est atteint de pyomie, de chore, danmie ou dun
anvrisme, Baudens suivait les prceptes de Jules Gurin.
Pour le chirurgien du Val-de-Grce, le chloroforme devait
tre conditionn, gramme par gramme, dans des petits
flacons gradus. Il fallait compter le temps pendant lequel
les vapeurs chloroformiques taient inspires, noter la
frquence des inspirations pulmonaires, et enregistrer
la frquence des battements cardiaques. Baudens suivait
la mthode de Sdillot, en versant le liquide anesthsique,
gramme par gramme, sur un mouchoir, et en le faisant
inhaler par la bouche, tout en augmentant progressivement
la dose de liquide anesthsique. Il suivait les mthodes de
ranimation prconises par Nlaton, Piorry, Chassaignac,
Ricord et Jobert de Lamballe.
Le manuscrit de Baudens8, sur les rgles suivre
dans lemploi du chloroforme pour la chirurgie militaire,
fut envoy la Commission des prix de Mdecine et de
Chirurgie de la Fondation Montyon pour lanne 1854
(fig. 7.4), mais son mmoire ne fut pas retenu. Baudens ne
fut pas rcompens pour ses travaux.
Le 25 juillet 1855, Baudens fut nomm inspecteur
du service de sant de la Corse, de lItalie et de larme
dOrient. Aprs la prise de Sbastopol, fin septembre 1855,
il fut charg de faire une tourne dinspection en Crime.
Embarqu bord dun bateau vapeur qui emportait le
bataillon du 11e lger, et aprs un arrt lle de Malte et
Smyrne, Baudens arrive Gallipoli. En visitant lhpital
franais, il se plaint des installations, en contre-bas dune
colline, de labsence de ventilation des sols et de tout ce
quon apprenait aux Saint-Cyriens, except lhygine.
En visitant les hpitaux de Constantinople, il fut surpris
de trouver des soldats, revenant de Crime, atteints du
scorbut, daffections intestinales, de fivres rmittentes
et intermittentes, de pourriture dhpital et de gangrne.
Le sige de Sbastopol avait fait des ravages. Dans la nuit
du 1er au 2 mai 1855, quatre cents blesss taient arrivs
sur des brancards dans la petite ferme qui servait dambulance de tranche.

407

Figure 7.4. Extrait de la note


de Jean-Baptiste Lucien Baudens
sur les rgles observer
dans lemploi du chloroforme :
18 juillet 1853.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

408

Figure 7.5. Extrait de la lettre


de Jean-Baptiste-Lucien Baudens,
adresse Flourens,
le 3 novembre 1855.
Il avait profit du dpart de la
garde pour remettre au mdecin
major cette lettre et une notice pour
lInstitut, ainsi quun norme clat
dobus servants de pice conviction du
bon et prcieux emploi du chloroforme .
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

Le 5 octobre 1855, Baudens quittait Constantinople


bord de la frgate vapeur Le Descartes, commande par le
capitaine Darricau, pour se rendre Kamiesch, huit kilomtres environ de Sbastopol. Il y rencontra le marchal
Aimable-Jean-Jacques Plissier, duc de Malakoff, responsable du commandement de la rgion9. Baudens visita,
cheval, les ambulances de tranche, les campements et les
diverses positions occupes par larme franaise et pimontaise (cette dernire ayant t place sous le commandement du gnral La Marmora). La cavalerie franaise
tait cantonne entre le monastre de Saint-George et
Kamiesch. Le grand quartier gnral de larme franaise
se trouvait dix kilomtres environ de Kamiesch, sur un
petit monticule, domin par un clocheton en pierre. Dans
une lettre10 (fig. 7.5), adresse Flourens, le 3 novembre
1855, et dans un rapport adress au ministre de la Guerre,
le 10 novembre 1855, Baudens portait un regard satisfaisant sur les conditions de salubrit des trois camps de larme franaise, quoique les baraquements, les tentes-abris,
lui aient parus trop rapprochs. La nourriture ne manquait pas, mais il fallait viter que lhumidit ne dgradt
la qualit des rations distribues aux soldats.
Que ce soit en Crime ou Constantinople, Baudens
rendit visite aux mdecins franais affects aux services
des diffrents hpitaux et infirmeries rgimentaires. Parmi
eux, Gaspard-Lonard Scrive, mdecin du corps expditionnaire, Thomas, mdecin en chef Constantinople,
Morgue, Lustreman, Secourgeon, mdecin en chef du
3e corps, Salleron, Maupin, Marmy, Boudier, mdecin
en chef dune ambulance divisionnaire, Robert-JosephHenri Scoutetten et Cambay, lhpital de Pra. Baudens
inspecta galement les quatre ambulances anglaises que
dirigeait Sir John Hall (celles dInkerman, de Balaklava
et du monastre Saint-Georges)11. Il nota quelles taient
remarquables de propret. Il eut des contacts avec les
ambulances sardes, situes sur les hauts plateaux de
Kamara, au-dessus du cap de Balaklava, avec lambulance russe de la Belbec. Celles-ci, composes de 42 baraques de 36 lits, taient administres par le mdecin en
chef Comizetti12.
Les statistiques, tablies par Gaspard-Lonard Scrive13
pendant la campagne dOrient, rvlent que 20 000 blesss ont t chloroformiss pendant la guerre de Crime.
Daprs Baudens14, le chloroforme a t employ
30 000 fois au moins. Du ct franais, le chloroforme na

409

Anesthsie et mdecine militaire

jamais caus le moindre accident, telle enseigne quon


avait tendu son emploi jusquau remplacement des pansements douloureux15.
Le tmoignage du mdecin en chef de lhpital de
Dolma-Batch, Enox Mounier, pendant son sjour de six
mois Constantinople, est particulirement loquent. La
lettre16 quil adressa lAcadmie des sciences (fig. 7.6),
le 4 mars 1855, montre que les chirurgiens et les mdecins ont acquis une certaine exprience dans ladministration du chloroforme. On fait le silence autour du
bless franais ou russe apport de lAlma et dInkermann, on lisole du bruit, on lobserve attentivement, on
lui prend le pouls, on surveille sa respiration. Tout semble se passer dans le calme absolu, sans prcipitation.
On suit et on applique strictement les rgles formules
en 1853, en administrant le chloroforme, par intermittence, laide dun cornet de papier, vas sa base et
rempli de charpie, sans aller jusqu la rsolution complte. Mounier profite de loccasion qui lui est offerte
pour faire lloge de Baudens et de Flourens auprs des
lves de Galata-Sra, que le gouvernement ottoman
avait mis sa disposition. Dans les hpitaux, larrire
des lignes du front, tout semble presque idyllique ! Sur
le terrain, la situation est nettement moins glorieuse,
notamment au cours de la retraite de Balaklava. Dans
les ambulances de tranche, les soldats blesss souffrent.
Il nont pas toujours bnfici des bienfaits de lanesthsie, comme en tmoigne Ch. Mismer17 : allant
la recherche dun quartier-matre de marine, en avant du
Clocheton, des cris dchirants mattirrent vers une ambulance
de tranche. Sur une longue table improvise, des hommes
tendus que charcutaient dautres hommes arms de couteaux
et de scies ; terre, en tas, des bras et des jambes, non loin,
des brancards chargs de blesss attendant leur tour ; du sang
partoutQuelques pipes allumes tmoignaient du stocisme
de certaines victimes et de limpassibilit professionnelle des
chirurgiens . On se donne du courage en fumant le narguile turc et, qui sait, peut-tre mme du tabac mlang
des narcotiques.
loccasion de la communication de Mounier, LouisAdolphe Raimbert18, mdecin des pidmies et des hospices de Chteaudun, avait tenu rappeler quil avait dj
dcrit linhalateur en forme de cornet en papier, en fvrier
1848, dans la Revue mdico-chirurgicale (fig. 7.7). Plouviez19
en parlait aussi, en janvier 1848.

Figure 7.6. Extrait de la note


dEnox Mounier, prsente
en sance, le 4 mars 1855.

Figure 7.7. Fin de la note


de Louis-Adolphe Raimbert
du 25 mars 1855.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

410

Figure 7.8. Extraits de la deuxime


lettre de Jean-BaptisteLucien Baudens,
portant sur la dsarticulation
du genou en temps de guerre.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

Baudens revint sur les avantages du chloroforme en


chirurgie militaire, dans deux lettres, adresses HenriVictor Regnault, prsident de lAcadmie des sciences,
les 3 et 29 novembre 1855. Baudens20 ira jusqu envoyer,
en souvenir, un clat dobus de 2,150 kilogrammes que le
chirurgien-major Mercier21 avait extrait de la cuisse droite
dun soldat du 57e rgiment (fig. 7.8). Le chloroforme
avait permis dextirper cette masse de fer, profondment
engage dans les chairs22. Le malade put tre sauv.
Dans la deuxime lettre, Baudens23 mettait laccent
sur lavantage de la dsarticulation du genou dans la
chirurgie des champs de bataille. Elle devait tre tre faite
immdiatement, dans les premiers moments qui suivent
la blessure.
Un autre tmoignage sur lemploi du chloroforme
pendant la campagne dOrient nous est fourni par
Sdillot24. Lustreman, mdecin principal et professeur au
Val-de-Grce, se flicitait davoir russi chloroformer
des blesss, puiss par le scorbut, la diarrhe, la fivre
traumatique et les suppurations prolonges. Les soldats
taient anesthsis dans leur lit, puis ports dans les salles
doprations, amputs, panss, et reports dans leur lit,
sans que la chloroformisation ait t suspendue.
Le cornet en papier ne fut pas abandonn. Jean-AdamErnest Berchon25, chirurgien-major du vaisseau lAlgsiras, sen servait encore en 1857. Il attribuait la mthode
du cornet chloroformer Reynaud, directeur du Service
de sant du port de Toulon, ce qui est faux. Ses observations26 sont nombreuses et varies. La dose danesthsique
prvue au dbut de lintervention est toujours la mme :
10 grammes de chloroforme sont verss systmatiquement sur le diaphragme en molleton du cornet, appel
dsormais le cornet de Reynaud. Laction du chloroforme
est rapide ; linsensibilit complte et le rveil presque
toujours normal, sans cphales, ni vomissements.
En 1857, Albin Laforgue27, mdecin aide-major de
re
1 classe, confirme quil a utilis le cornet de Reynaud,
pendant la guerre de Crime, lambulance de la troisime division du deuxime corps, au camp du Moulin,
Inkerman. Laforgue avait pris connaissance de lexistence de ce cornet, dont lun de ses deux aides-chirurgiens lui avait vant les mrites, quelques jours avant la
prise du Mamelon Vert et des ouvrages Blancs. Laforgue
le construisit partir dun simple carton et dun morceau
dtoffe. Confront au dsastre de la guerre, enclav dans

Anesthsie et mdecine militaire

le faubourg de Karabelnaa, il put oprer sans trop de mal


entre huit et neuf cents blesss, dont le tiers au moins prsentait des mutilations importantes. Le cornet fut mme
prsent aux mdecins de la Socit de mdecine et de
chirurgie de larme anglaise, notamment Wyatt, du
2e rgiment des gardes de la Reine.
Lappareil de Reynaud devint un appareil rglementaire dans les services de sant de la marine, terre et
bord des btiments de ltat. Berchon28 en parla longuement, en 1861, dans De lemploi mthodique et principalement du chloroforme, laide de lappareil rglementaire dans
les services de sant de la marine.

411

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Chapitre 8
Amliorations
dans la fabrication industrielle
des gaz utiles lanesthsie
Dans le domaine industriel, les choses ntaient pas vraiment simples. Les fabricants se heurtaient aux problmes commerciaux habituels. Ainsi, le 4 juin 1849, Givord
et Cie, 2, rue Constantine, Lyon, soumettait lexamen
de la commission dpartementale du ministre de lAgriculture et du Commerce, une machine, dite vapeurs
combines, comme le confirment les lettres du 4 et du
21 juin 1849, du secrtaire Guimet1. Elle avait t invente
par Dutremblay2 et tait prte pour tre prsente lExposition gnrale des produits franais, Paris, o elle
devait arriver entre le 15 et le 20 juin 1849. lpoque
o la commission dexamen du dpartement du Rhne3,
charge de visiter les ateliers de fabrication de Clment
Dsormes, Oullins, se rendit sur les lieux de production, la machine ntait pas encore acheve. On accorda
donc un dlai dexpdition la compagnie Givord, sous
la condition expresse que lenvoi aurait lieu aux frais des
exposants4.
Face la demande croissante des chirurgiens, les
pharmacies des hpitaux, les laboratoires de chimie et
les officines pharmaceutiques ntaient plus en mesure
de distiller de lther en quantits suffisantes. Il fallait
obligatoirement, un moment donn, songer la fabrication industrielle. Do la ncessit de construire des
machines, des alambics et des appareils distiller de
grande capacit. Une fois lappareil invent, il convenait
de rentabiliser laffaire au plus vite. Quoi de plus simple,
a priori, que dexposer son appareil au cours des grandes
foires commerciales ! Dans la pratique, nous venons de
le voir, le dplacement dune telle machine ntait pas
une mince affaire. Sinstaller entre les autres exposants
en tait une autre !

414

Histoire de lanesthsie

Fabrication conomique
de lther sulfurique
et procd de rectification

Figure 8.1. Brevet dinvention


n 353488 de Jules Kerr-Schmeltz
pour la fabrication conomique
de lther sulfurique.
Fonds darchives de lInstitut
National de la Proprit Industrielle.

Le 7 fvrier 1858, Jules Kerr-Schmeltz, professeur au collge de Carpentras, dposait un brevet dinvention pour
une fabrication conomique de lther sulfurique (fig. 8.1).
La mthode de Kerr-Schmeltz consistait utiliser les
rsidus de la fabrication de la garancine5. Les rsidus ou
produits secondaires utiliss taient de lacide sulfurique
qui avait dj servi obtenir la garancine et lalcool de
garance. Combins entre eux, ces produits donnaient de
lther sulfurique. Lther obtenu tait le mme que si lon
stait servi dacide sulfurique pur et dalcool de vin.
Le nom de Kerr-Schmeltz figure bien dans lAnnuaire
administratif statistique et historique du dpartement du
Vaucluse6 pour lanne 1858. Le collge de Carpentras,
dans lequel linventeur assurait les cours de langues
vivantes, tait un tablissement de plein exercice, en un
mot, lensemble des connaissances ncessaires pour obtenir le grade de bachelier s-lettres. En 1857, on dispensait
Carpentras des cours particuliers pour les jeunes gens
qui se destinaient aux professions industrielles. Schmeltz
sest-il alors intress lapplication industrielle des produits de la distillation ? En 1859, son nom disparat de
la liste des enseignants. Malgr les renseignements que
nous avons pu obtenir auprs des familles Schmeltz7 de
Strasbourg et de Velizy, nos recherches sur le lieu de naissance de Kerr-Schmeltz nont pas abouti.

Agnor Santet, fabricant dther


et distillateur Nmes (Gard)
Le 23 mai 1848, Jean Santet, de Nmes, demandait aux
autorits administratives de la ville, lautorisation dtablir une minoterie dans la maison quil possdait, rue de
lancien chemin dAvignon8. Son fils Agnor comptait
parmi les distillateurs-liquoristes de Nmes9. Son nom est
confirm dans ltat nominatif des industriels du Gard10,
en dcembre 1853. Lactivit du distillateur se diversifie
alors, comme le montre le brevet dinvention dAgnor
Santet, dpos le 7 avril 1860, n 44592, pour un systme

Amliorations dans la fabrication industrielle des gaz utiles lanesthsie

de rectification dans la fabrication des thers (fig. 8.2).


Lther sulfurique tait soumis la distillation rgle ou
continue dans des appareils en plomb. Le produit brut
que lon obtenait contenait presque toujours une partie
dacide sulfureux. Ds lors, il fallait lpurer. Il tait alors
mlang avec un lait de chaux, et soumis dans une autre
chaudire, en plomb ou en cuivre, une nouvelle distillation, pour tre livr, dans le commerce, aux degrs voulus. Cependant, depuis que les alcools industriels avaient
pris une certaine extension en France et quils avaient
remplac ceux du raisin, on avait cru remarquer que les
thers non composs avec ces derniers, bien que rectifis et dgags de tout principe sulfureux, taient dfectueux. On pensait quils renfermaient des traces dhuiles
essentielles. Agnor Santet avait cherch remdier cet
inconvnient et tait parvenu, par laddition dun appareil
aussi simple quingnieux, rendre, lther sulfurique
et nimporte quel alcool, toutes les qualits quil devait
avoir, une puret parfaite et une suavit irrprochable.
Dans la spcification du brevet, il indique la mthode de
fabrication de lther, ainsi que les modifications apportes son appareil pour en amliorer le rendement. Le
charbon, employ dans la rectification des thers, tait
fabriqu avec du bois blanc, dans des cornues en grs, et
cuit jusqu obtenir du carbone pur.
Si les distillateurs se sont mis fabriquer de lther
sulfurique en grande quantit et investir des sommes
importantes dans la confection de nouveaux alambics, ce
nest certainement pas le fruit du hasard. Dans lindustrie, lther tait employ comme solvant. Lther sulfurique et lacide sulfurique, une arme puissante, trouvaient
dautres applications en dehors du domaine de la mdecine et de la chirurgie.

Nouveau moyen applicable


la production du chloroforme
Eugne Roux11 et le Dictionnaire biographique du Gard
mentionnent que Georges Ville (fig. 8.3) est n le 24 mars
1824, Pont-Saint-Esprit. Or, cette date, le registre des
naissances de cette ville mentionne celle de Guillaume
Ville12. treize ans, Ville part pour Lyon, o il exerce le
mtier de prparateur en pharmacie, tout en poursuivant

415

Figure 8.2. Plan dun rectificateur


dther au carbone, dlivr dans le
brevet dinvention dAgnor Santet.
Fonds darchives de lInstitut
National de la Proprit Industrielle.

Figure 8.3. Georges Ville.


Dictionnaire biographique
du Gard.
Archives Dpartementales
du Gard.

416

Histoire de lanesthsie

des tudes de chimie. En 1843, il est reu hors concours


lHtel-Dieu de Paris, et devient interne en pharmacie.
Peu aprs, Henri-Victor Regnault, du Collge de France,
lintgre dans son laboratoire et, en 1848, Ville rpte les
expriences de son matre sur labsorption de lazote de
lair par les plantes. Entre 1847 et 1861, il correspond avec
le chimiste agronome Jean-Baptiste Boussingault13, avec
le physicien Jean-Baptiste Biot14, avec Charles-Adolphe
Wurtz15, Jean-Franois Payen16 et, par la suite, avec le
prince Alim Pacha, labb Franois Moigno et dautres
personnalits. Ville, qui habitait 12, rue Jacob, Paris17,
sintressait la fixation de lazote de lair par les plantes, et linfluence de lammoniaque sur la vgtation18.
En 1851, il est nomm professeur linstitut agronomique
de Versailles. Il cultive des bls, du mas et du chanvre sur
du verre pil ou du sable calcin, et tente de convaincre
le monde savant de produire des plantes en combinant
lazote et les minraux dans certaines proportions. En 1854,
Boussingault19 rpte les expriences de Ville et conclut
que lazote libre de lair nest pas assimil par les plantes. Ces diffrences de point de vue vont opposer les deux
savants20. Pour mener bien ses multiples travaux, Ville
avait besoin dun soutien financier, comme le confirment
les lettres de plusieurs personnalits franaises, adresses
au ministre de lInstruction Publique. Le 9 juin 1854, ce
dernier rpondait une lettre de la comtesse Lebon21, qui
avait appel lattention sur les recherches scientifiques de
Ville. Sa demande naboutira pas, les crdits ayant dj t
entirement absorbs. Ville bnficia cependant de lattention de la comtesse de Flahaut et du comte E. De Boug.
Les travaux entrepris par ce savant chimiste sont dune haute
porte, mais en mme temps ils ncessitent des expriences bien
dispendieuses. La saison presse et je vous serai personnellement oblig si vous pouviez bien terminer cette petite affaire ,
crivait E. De Boug22, le 23 mai 1855. Six jours plus tard,
Ville touchait une indemnit de 500 F pour ses travaux de
chimie. Une lettre du ministre de lInstruction Publique
et des Cultes23, date du 11 dcembre 1855, autorisa le
secrtaire perptuel de lAcadmie des sciences imputer 4 000 F Ville pour ses recherches sur lassimilation
du gaz azote de lair par les vgtaux et le 23 avril 1860,
Ville tait en mesure de lui offrir le premier volume de ses
recherches exprimentales sur la vgtation.
Entre-temps, Napolon III avait cr, lintention
de Ville, une chaire de physique vgtale au Musum

Amliorations dans la fabrication industrielle des gaz utiles lanesthsie

417

dHistoire naturelle, 43 bis, rue de Buffon, Paris, et,


le 4 mars 1857, il le nommait professeur de physique vgtale. Ville va sintresser alors lalimentation minrale
des plantes, aux engrais, la matire azote et la fertilit
des sols. Le champ exprimental de Vincennes24 lui permit
dtudier le chanvre, le froment, le colza, les betteraves, la
pomme de terre, les pois, les lgumineuses, les gramines
des prairies, le trfle, etc. et, le 3 novembre 1860, ayant t
promu professeur administrateur au Musum dHistoire
naturelle, Ville dposait un brevet dinvention, n 47287,
pour la fabrication du chloroforme. Aprs un rappel du
procd de fabrication de Soubeiran, Ville analysait la formation du chloroforme du point de vue chimique, tout en
affirmant que la chaux ntait pas utile pour transformer
lalcool en chloroforme. Une dissolution de chlorure chaux,
15 chloromtriques, rendait lopration plus accessible
la grande industrie et changeait avec facilit lalcool en
chloroforme. Ville demandait donc un brevet pour la substitution de la dissolution de chlorure de chaux au chlorure
de chaux en poudre (fig. 8.4). Une autre amlioration, fort
importante sur le plan conomique, consistait employer
des liqueurs alcooliques non distilles obtenues par la fermentation de la mlasse ou par la saccharification de la
pomme de terre et des grains. On les mlangeait la dissolution de chlorure de chaux et lon sen servait comme
vhicule pour prparer la dissolution de chlorure.
Les meilleures proportions taient les suivantes :
alcool 85
chlorure 15 chloromtriques

1,60
30,00

Lorsquon employait les liqueurs alcooliques distilles,


il convenait de forcer un peu sur la dose de chlorure.
En 1831, en tudiant les proprits physiques du chloroforme, Soubeiran navait pas russi tablir sa composition avec prcision. Le chloroforme sobtenait facilement
en distillant de lalcool avec du chlorure de chaux dissous
dans de leau. Nous avons vu que Justus Liebig pensait
quil tait compos de chlore et dun radical organique,
le formyle. Avec ce radical et le chlore, il tait possible de
former trois composs diffrents :
le protochlorure de formyle FoCl2.
le bichlorure FoCl4.
le perchlorure FoCl6.

Figure 8.4. Premire et deuxime


pages de la spcification du brevet
dinvention de Georges Ville.
Fonds darchives de lInstitut
National de la Proprit Industrielle.

418

Histoire de lanesthsie

La formule du chloroforme correspondait au perchlorure. Aprs avoir analys le compos de Soubeiran, JeanBaptiste Dumas25 rvlait, en 1835, quil tait compos de
chlore et dlments de lacide formique : C2 H2 Cl6.
Le mode de prparation du chloroforme, que
Soubeiran26 avait prsent lAcadmie des sciences, en
novembre 1847, correspond celui du brevet de Ville.
Dans LAbeille Mdicale, Soubeiran27 affirmait que chaque
opration (distillation, dcantage, lavage, re-distillation)
demandait trs peu de temps lorsquon mlangeait le
chlorure de chaux, dj divis, avec de leau chaude. La
mme opration pouvait tre rpte plusieurs fois dans
la mme journe. En pratique, la fabrication du chloroforme ntait pas aussi facile. En mettant laccent sur les
difficults rencontres lors de la dilution du chlorure de
chaux et de la chaux vive dans leau, et sur la quantit de
rsidu obtenu aprs la distillation, ainsi que sur les difficults de rgulation de la temprature, Ville dmontrait
quon ne pouvait plus appliquer le procd de Soubeiran
quand il sagissait de fabriquer du chloroforme en grande
quantit. Il proposait demployer les liqueurs alcooliques
non distilles, issues de la fermentation du mlange, et
dexploiter la capacit de fermentation et de saccharification des grains et de certains vgtaux, comme la pomme
de terre, quil connaissait bien.

Procds de fabrication
et prparation conomique
de loxygne
Un pli cachet de Mller (fig. 8.5), 8, rue de Paris, Puteaux,
dpos lAcadmie des sciences le 27 janvier 1855, mais
gard secret jusqu son ouverture, le 9 mai 1984, montre
que cet auteur a donn une mthode de prparation de
loxygne partir de la dcomposition de leau. En mettant de leau ltat de vapeur en prsence de chlore, sous
laction de la lumire et dune certaine pression, Mller
esprait obtenir la combinaison de lacide chlorhydrique
aux dpens de lhydrogne de leau, et produire ainsi une
vaporation de loxygne. Il ne lui restait qu trouver le
moyen dappliquer son invention grande chelle.
En 1860, Henri-tienne Sainte-Claire Deville, professeur de chimie la Facult des sciences de Besanon,

Amliorations dans la fabrication industrielle des gaz utiles lanesthsie

Figure 8.5. Appareil utilis par Mller pour dcomposer leau en oxygne.
A : vase contenant du chlore ltat gazeux.
B : conduit la vapeur deau dans le flacon A.
C : conduit les gaz, chasss par la pression produite dans le vase D, dans le bain M.
Archives de lAcadmie des sciences de lInstitut de France.

419

420

Figure 8.6. Extrait du manuscrit de


Henri-tienne Sainte-Claire Deville
et Jules-Henri Debray sur la
fabrication de loxygne.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 8.7. Extrait de la note


de S. De Luca sur la prparation
conomique de loxygne.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

puis lcole normale suprieure, et Jules-Henri Debray,


chimiste, professeur la Facult des sciences de Paris et
lcole normale suprieure, furent chargs par le gouvernement de la Russie de trouver un nouveau moyen
de traitement du minerai de platine par voie sche.
Lexprimentation, sur des matriaux tels que le manganse, le chlorate de potasse, le chlorure de chaux,
le nitrate de soude, le nitrate de baryte, le bioxyde de
baryum, et surtout le sulfate de zinc et lacide sulfurique, mena les deux chimistes vers une nouvelle voie
de prparation conomique de loxygne. Aprs avoir
extrait de loxygne en grande quantit de toutes ces
matires et les avoir compares entre elles, Sainte-Claire
Deville et Debray furent en mesure de dmontrer que la
mthode de fabrication la plus rentable, pour obtenir de
loxygne, consistait dcomposer du sulfate de zinc ou
de le prparer partir de lacide sulfurique. Il suffisait
de porter une cornue, remplie de cinq litres de feuilles de
platine ou de morceaux de brique, au rouge, dy introduire un filet dacide sulfurique par lintermdiaire dun
tube reli un vase, dans lequel le niveau du produit
tait constant, et de faire passer les gaz par un rfrigrant
et un flacon laveur. Grce ce nouveau mode de prparation, les usines qui produisaient de lacide sulfurique
pouvaient tendre leur gamme de production et fournir
de loxygne en grande quantit et au prix le plus bas28
(fig. 8.6).
Lanne suivante, le 22 juillet 1861, S. De Luca29, de
Pise, faisait savoir aux membres de lAcadmie des sciences quil avait souvent prpar de loxygne, dans son
laboratoire, en faisant arriver de la vapeur dacide sulfurique, chappe dune cornue tubule et remplie aux
trois-quarts de pierre ponce, dans un tube de porcelaine
chauff au rouge (fig. 8.7). Pour viter les accidents dus
lchauffement, il fallait entourer la cornue dune toile
mtallique. Lorsquon voulait prparer de loxygne en
petite quantit, on pouvait remplacer la cornue par un
tube en verre vert, ferm lune des extrmits. Il suffisait
dy verser de la pierre ponce imprgne dacide sulfurique. Cinquante-cinq grammes dacide sulfurique concentr fournissaient environ six litres doxygne.
En raison des grandes quantits doxygne utilises dans lindustrie, il fallait faire appel des appareils capables de rsister la chaleur dgage par lacide
sulfurique.

Amliorations dans la fabrication industrielle des gaz utiles lanesthsie

Perfectionnements apports
la production industrielle
de loxygne
Les brevets dinvention suivants montrent clairement que
la production de loxygne, en grande quantit, proccupait les ingnieurs et les chimistes. Les entreprises prouvaient le besoin de simplifier les procds de fabrication,
de diversifier la production, afin de rentabiliser leurs installations, tout en rutilisant les matriaux de base et les
rsidus industriels.

Le brevet dinvention de James Webster


Le 17 avril 1862, James Webster, ingnieur Birmingham,
comt de Warwick (Angleterre), dposait un brevet dinvention au Secrtariat gnral de la Seine. Cette patente
anglaise, n 93868, portait sur des perfectionnements
apports la fabrication de loxygne et dautres produits gazeux (fig. 8.8). Webster stait fait reprsenter par
Mathieu, 45, rue St. Sbastien, Paris.
Linvention consistait traiter un mlange de nitrate
de soude, de sesquioxyde de fer ou doxyde de zinc, par la
distillation, dans une cornue en fer, pour obtenir de loxygne, des composs nitrognes et la base du sel employ
sous ltat caustique. Les composs nitrogns, contenus
dans les produits gazeux de la distillation, taient condenss dans de leau, puis spars, pour obtenir de loxygne.
Les liquides restants, qui renfermaient de la soude caustique, servaient la fabrication du savon. Loxyde de fer et
loxyde de zinc prcipitaient et pouvaient tre remploys
avec dautres nitrates pour la fabrication de loxygne ;
dans ce cas, lemploi de lacide nitrogne tait inutile.

Le brevet dinvention
de Charles-Raphal Marchal
et Cyprion-Marie Tessi du Motay
Cyprion-Marie Tessi du Motay tait un chimiste
confirm. Le 21 octobre 1847, Paul-Louis-Franois-Ren
de Flotte30, rcemment nomm lieutenant de Vaisseau,
adressait lAcadmie des sciences, conjointement avec
Tessi du Motay, un pli cachet comprenant les rsultats

Figure 8.8. Brevet dinvention


de James Webster,
pris le 17 avril 1862.

421

422

Figure 8.9. Pli cachet, extrait de la


note et lettre de Paul-Louis-FranoisRen de Flotte, demeurant 7 bis,
rue de lUniversit, Paris.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

de leurs expriences sur le bioxyde dazote et le cyanogne (fig. 8.9). Leurs essais montraient que les mtaux
taient des corps composs exclusivement de carbone
et dhydrogne. Les deux chimistes voulaient montrer
lAcadmie quils avaient reconstitu avec ces lments,
sous linfluence de la pile dargent, le cuivre, luranium, et
autres 31. Ils y ajoutrent les formules de la composition
de lammonium, du sodium, du potassium, de luranium,
de largent et du cuivre. Les rsultats complexes obtenus
pour ce dernier mtal ne leur permettaient cependant
pas encore den formuler la composition exacte. Leurs
travaux les conduisaient obtenir dans divers bains et
notamment par lemploi des anodes en charbon, tous les
degrs de carburation du fer.
Tessi du Motay appartenait aussi la dcouverte de
lemploi du manganate de soude dans lextraction conomique de loxygne de lair. Vingt ans auparavant, JeanBaptiste-Joseph-Dieudonn Boussingault avait dcouvert
un procd de dcomposition du bioxyde de baryum par
la chaleur, en fixant loxygne de lair. Mais cette mthode
prsentait un certain nombre de difficults pratiques lies
au prix du baryum32 et sa livraison en quantit. En 1860,
Sainte-Claire Deville et Debray rptrent le procd de
Boussingault, laide de grandes quantits de bioxyde
de baryum33. Les deux chimistes se heurtrent de nombreuses difficults, car lopration ncessitait lintervention dun courant dair humide, dont le taux tait difficile
rgler. Lorsque lhumidit de lair devenait trop importante, le bioxyde de baryum se transformait en une masse
pteuse dhydrate de baryte.
Charles-Raphal Marchal34 (fig. 8.10), peintre sur
verre et auteur de belles compositions au fusain35 (parmi
elles, des dessins intituls Naufrags, La prire dans le dsert,
Muse de Metz, Jeune femme dessinant, Muse de ChteauThierry), est n Metz, en 1830. Il est le fils du peintre
franais Charles-Laurent Marchal36. En 1861, Marchal
peint le plafond du salon de rception du ministre dtat,
au nouveau Louvre. Cette dcoration reprsente lavnement allgorique du Louvre. Quatre compositions, places
dans les pntrations des voussures, montrent Franois 1er
accueillant les plans de Pierre Lescot, en prsence de Jean
Goujon ; un peu plus loin, on aperoit Henri IV et Claude
Perrault. Ces compositions ont dabord t peintes, provisoirement, la colle, par Louis Duveau, daprs les cartons
de Marchal. Ce dernier les retoucha au final. Les motifs

Amliorations dans la fabrication industrielle des gaz utiles lanesthsie

dornementation et les groupes de gnies personnifiant les


arts ont t peints par Victor-Franois-loi Biennoury37.
Mais Marchal tait aussi un scientifique. Avec laide de
Tessi du Motay, il avait mis au point un systme qui permettait dinterposer des matires rflchissantes au milieu
de la flamme qui servait lclairage public au gaz oxyhydrique. Le gaz dclairage ne brlait quau moyen de loxygne de lair. Or, lair atmosphrique nen contenait que
21 %. En remplaant loxygne de lair par de loxygne
pur, la lumire tait quatre cinq fois plus intense, do
lintrt dune production accrue, moindre cot.
Le brevet dinvention n 68752, dpos le 23 septembre 1865, par Marchal et Tessi du Motay, 4, rue de Paris,
Metz, pour un procd de production de loxygne au
moyen de lair atmosphrique, est donc particulirement
important. Il nous permet de comprendre comment nos
villes ont pu tre claires un prix de revient fort intressant, dautant plus que linstallation industrielle de
Tessi du Motay autorisait la fabrication doxygne pur, en
grande quantit. Dans le mmoire descriptif du brevet, les
inventeurs mentionnent que les manganates et les per-manganates de potasse, de soude et de baryte, les ferrates de potasse,
de soude et de baryte, les chromates de potasse, de soude et de
baryte et, en gnral, tous les acides ou oxydes mtalliques pouvant former avec la potasse, la soude et le baryte des combinaisons
binaires capables de se sur-oxyder, ont la proprit dabandonner
leur oxygne une temprature plus ou moins leve, lorsquon
les met en prsence dun courant de vapeur deau.
Ces corps, de la sorte dsoxyds, ont galement la proprit
de se roxyder de nouveau lorsquon les expose laction dun
courant dair une temprature plus ou moins forte .
Marchal et Tessi du Motay vont se baser sur cette
double proprit pour produire de loxygne au moyen
de lair atmosphrique. Ils plaaient un des composs
binaires prcits dans un vase distillatoire, suroxydaient
ce compos ltat minimum au moyen dun courant
dair, le dsoxydaient ltat maximum au moyen dun
courant de vapeurs ou par linjection deau, avant de faire
passer loxygne et la bue de la cornue dans un gazomtre. Lorsque lensemble de loxygne contenu dans le
compos binaire stait dgag sous leffet de la vapeur
deau, lopration de suroxydation par lair tait recommence, et vice versa. La production de loxygne pouvait
tre continue ainsi par voie dalternance. Tous les oxydes
ou silicates de mtaux, tels que les oxydes daluminium,

423

Figure 8.10. Cyprion-Marie Tessi


du Motay, dans Louis Figuier,
Les merveilles de la science, Furne,
Jouvet et Cie, Paris, t. IV, 1868.

424

Histoire de lanesthsie

Figure 8.11. Appareil de Tessi


du Motay pour la prparation
conomique du gaz oxygne.
Dans Louis Figuier, Les Merveilles
de la Science, Paris, 1868, t. 4.

Figure 8.12. Extrait dune note


dmile Delaurier, date du
25 octobre 1869, au sujet dun
nouveau procd de fabrication
du manganate de chaux pour
la production conomique de
loxygne et des produits oxygns.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

de fer et de zinc, les silicates dalumine, dcomposaient


cet acide en acide sulfureux et en oxygne. Loxygne et
lacide sulfureux ainsi gnrs taient recueillis dans des
vases contenant de loxyde ou du carbonate de magnsium. Lacide sulfureux tait transform en sulfite de
magnsie, tandis que loxyde, devenu libre, tait recueilli
dans un gazomtre. Le sulfite de magnsie, produit de
cette rduction, tait chauff dans une cornue, et lacide
sulfureux rgnr renvoy dans une chambre de plomb
ou dans un autre appareil producteur dacide sulfurique.
Au contact de lair, de la vapeur deau et des gaz nitreux, il
se transformait nouveau en acide sulfurique, tandis que
la magnsie, devenue libre, tait apte servir lopration suivante. Au sortir de la chambre de plomb, lacide
sulfurique rgnr tait nouveau dcompos en acide
sulfureux et en oxygne, et ainsi de suite (fig. 8.11, 8.12).
Il sagit donc dun procd de production de loxygne par la dcomposition et la recomposition successive
de lacide sulfurique, bas sur lemploi dun oxyde non
encore utilis cet effet, lequel absorbe et rsorbe tour
tour lacide sulfureux, tout en empruntant latmosphre
une partie de loxygne quil contient.
La mthode de fabrication de loxygne de Tessi
du Motay et de Marchal, a t cite par Louis-Joseph
Troost38 dans la deuxime dition de son Trait lmentaire
de chimie. Nous verrons, avec le brevet de Stanislas-Arsne
Limousin, que le mode de prparation de loxygne, par
les mdecins, dans les hpitaux, partir de la dcomposition du chlorate de potasse, de lacide sulfurique et
des sulfates, ou par laction de lacide sulfurique sur le
bichromate de potasse, drive de toutes ces applications
industrielles39.
Amis des arts sous toutes leurs formes, Marchal et
Tessi du Motay sintressaient galement aux tirages
photographiques, et pour cause ! Le remplacement de
la lumire solaire par lillumination de la lampe oxyhydrique avait t imagin par Carlevaris, professeur de
chimie Turin. Son auteur songea aussitt appliquer ce
procd dillumination celui des phares et la photographie. Ainsi on comprend mieux comment Marchal et
Tessi du Motay en arrivrent, six ans plus tard, exposer des gravures photographiques dans les galeries des
Beaux-Arts de lExposition Universelle de 1867. Ces gravures furent grandement apprcies par les critiques40.
Le procd photographique de Tessi du Motay nentra

Amliorations dans la fabrication industrielle des gaz utiles lanesthsie

cependant pas dans la pratique industrielle, cause de


lextrme lenteur de son temps de prparation. Il avait
remplac les mtaux et les pierres, utiliss sur les plaques
photographiques, par des substances diffrentes, comme
la colle de poisson, la glatine, la gomme tendue sur une
plaque mtallique, additionne de sels de chrome, davantage impressionnables par la lumire41.

Prparation de loxygne
par Alfred Mallet
Alfred Mallet, demeurant 80, rue Blanche, Paris, tait
le frre du philosophe Charles-Auguste Mallet. Ctait
un ancien lve de lcole Centrale, devenu rgent de
philosophie et de physique Saint-Quentin, entre 1835
et 1842, puis fondateur dune usine de produits chimiques Belleville. la suite de quelques essais, comme
en tmoignent trois lettres42 (2 juin 1866, 11 janvier 1867
et 4 fvrier 1867) prsentes, en sance, le 4 fvrier 1867,
par Dumas, Mallet43 crivait quil avait dcouvert un nouveau procd de fabrication de loxygne par loxichlorure de cuivre, CuCl, CuO (fig. 8.13 8.15). Il souhaitait
rencontrer Dumas, devenu snateur. Les vux de Mallet
furent exaucs. Sept mois plus tard, il sollicitait nouveau Dumas sur le mme sujet44.
Le protochlorure de cuivre Cu2Cl avait la proprit
dabsorber loxygne de lair et de restituer cet oxygne
lorsquil tait chauff aux alentours de 400 degrs. Pour
obtenir de loxygne pur, il suffisait dajouter du sable
ou du kaolin au protochlorure de cuivre, et de mettre
en rotation les cornues qui contenaient ces produits45.
Ce mouvement circulaire avait pour but dgaliser la
temprature et de mlanger les diffrentes substances.
Avec le mme appareil et le mme mode de prparation,
on pouvait passer trs facilement de la production de
loxygne celle du chlore, en ajoutant tout simplement
de lacide chlorhydrique. La prparation du chlore par
la dcomposition du cuivre avait dj t indique par
Laurens, professeur de chimie Rouen, mais ce dernier
stait heurt aux difficults de manipulation et la mise
au point de lappareillage.
On savait quen levant la temprature on pouvait
sparer loxygne des corps qui en contiennent. Aussi,

Figure 8.13. Dbut de la lettre


dAlfred Mallet, du 2 juin 1866.

Figure 8.14. Dbut de la lettre


dAlfred Mallet
du 11 janvier 1867.

Figure 8.15. Extraits de la note


sur la prparation de loxygne,
dAlfred Mallet, 4 fvrier 1867.

425

426

Histoire de lanesthsie

pourquoi ne pas imaginer de nouveaux procds de


prparation de loxygne ? Les chlorates de potasse, les
nitrates de soude, le sulfate de zinc, lacide sulfurique
et loxichlorure de cuivre, nous venons de le montrer,
servirent lextraction de ce gaz sur le plan industriel.
Les mdecins utiliseront de plus en plus loxygne dans
un grand nombre de maladies. Lindustrie en avait
un besoin croissant pour lclairage public au gaz oxyhydrique. Tessi du Motay et Marchal en firent lessai, sur la place de lHtel de Ville, au cours de lhiver
de 1868, puis lanne suivante, par ordre de lEmpereur,
dans la cour des Tuileries. Par la volont de Napolon III,
linstallation dfinitive du systme eut lieu en 1869.

Chapitre 9
Inhalateurs chloroformer :
1859 1869

Linhalateur nasal dAuguste Faure


En avril 1859, Auguste Faure, 14, rue de la Chaise, proposait dinhaler le chloroforme par une seule narine. La
note1 et la lettre2 de Faure ont t lues, en sance, lAcadmie de mdecine, le 5 juillet 1859. Le 9 juillet, lAcadmie de mdecine nommait Malgaigne, conjointement
avec Velpeau, pour examiner cette note, qui fit bientt
lobjet dune publication plus complte3.
Le 22 novembre 1859, Bruno-Jacques Braud4 donnait
lecture dune seconde note de Faure. Partant de lide que
la disposition des orifices des fosses nasales permettaient
de laisser passer une quantit gale dair atmosphrique,
Faure avait pens quen faisant arriver de lair charg de
vapeurs de chloroforme dans lune des narines, et de lair
pur dans lautre, les deux colonnes gazeuses se mlangeraient, parties gales, au fond de la gorge. Pour mettre
lide en pratique, il fallait dabord inventer un nouvel
inhalateur (fig. 9.1). Au moment danesthsier, on versait
4, 5, 10 ou 12 grammes de chloroforme dans le flacon, et
lon introduisait lembout de la tubulure en caoutchouc
dans la narine du patient, en lui demandant de respirer
amplement et librement5. Une autre mthode consistait faire respirer le malade vide, pendant quelques
secondes, puis de faire tomber quelques gouttelettes de
chloroforme dans le flacon. Lorsque la sensibilit de la
muqueuse nasale stait un peu mousse, on versait 4 ou
5 grammes de chloroforme dans le flacon, tout en agitant
ce dernier pour augmenter la surface dvaporation.
Linhalation tant toujours conduite de manire progressive, il ny avait pas de suffocation, dagitation ou
dasphyxie, ni de dpression subite du cur et de la
respiration. Braud, qui avait employ la mthode dans

428

Histoire de lanesthsie

23 oprations, estimait que la mthode de Faure constituait un vritable progrs. Cet inhalateur peut tre compar celui de Chisolm.
La bouteille gradue de Thomas Skinner6, prsente,
pour la premire fois, le 2 aot 1862, de mme que linhalateur dArthur Ernest Sansom7, en 1863, et celui de
Ferdinand Adalbert Junker, fabriqu par Charles William
Krohne et Henry Frederick Sesemann, en 1867, sont bien
connus.
Figure 9.1. Inhalateur nasal
dAuguste Faure, muni dun tube en
caoutchouc de 8 13 millimtres de
diamtre (calibre n 15) et de
17 centimtres de longueur, pouvant
sengager dans lune des narines
sur un demi-centimtre, lautre
narine et la seconde tubulure
restant en communication avec
lair atmosphrique. Les embouts
coniques, monts sur la tubulure,
taient fabriqus par Charrire.
comparer avec linhalateur nasal
de Chisolm8, chirurgien au Medical
College of South Carolina, o les deux
tubes coulissants taient insrs dans
les narines du malade. Dimensions :
6 cm de haut sur 2,5 cm de large.
Appareil simple, compact,
se glissant facilement
dans la poche du mdecin.

Le chloroforme-alcoolomtre
de Basile Rakowitsch
Le 21 dcembre 1867, Basile Rakowitsch, Conseiller de
la Cour, Mdecin en chef du 8e Equipage de la Marine
Impriale Russe, prenait un brevet dinvention, n 78927,
pour un chloroforme-alcoolomtre (fig. 9.2). Rakowitsch
stait fait reprsenter par le fabricant dinstruments
chirurgicaux Louis Mathieu, 45, rue St. Sbastien, Paris.
Linvention tait base sur le rapport qui existe entre
laffinit chimique de lalcool avec le chloroforme et leau,
et sur limpossibilit de combiner le chloroforme avec
leau. Rakowitsch prcise que le mlange, parties gales, de chloroforme et desprit de vin, ne prsente quun
seul liquide uniforme, tandis que le mlange, parties
gales, de chloroforme et deau, se divise en deux parties
gales, dont linfrieure est du chloroforme et la suprieure de leau. Leau-de-vie (de lalcool avec de leau,
en proportions ingales), mlange avec un volume gal
de chloroforme, produisait peu prs le mme effet.
Le volume du liquide infrieur est pourtant toujours plus
ou moins augment. Des investigations chimiques montraient que laugmentation du volume de chloroforme
provenait de lalcool qui se trouvait dans leau-de-vie et
que ce volume augmentait en fonction de lalcool quil
contenait. La ligne de dmarcation des liquides mlangs
reprsente constamment une vote en plein cintre. Elle
se forme en quelques secondes. Lemploi dune eau-devie plus faible que 30 degrs ou plus forte que 60 degrs
se traduit quelquefois par un ralentissement dans la formation de la vote. Il peut tre vit en ajoutant de lesprit de vin 93 ou de lesprit de vin mlang, moiti,
avec de leau.

Inhalateurs chloroformer : 1859 1869

429

Figure 9.2. Le chloroformealcoolomtre de Basile Rakowitsch.


On verse du chloroforme dans le
cylindre jusqu la ligne a, puis le
liquide spiritueux que lon veut
prouver. La place de la vote peut
tre observe par rapport ltoile
lorsque lcume provenant de
lagitation des liquides a disparu.
Si la vote est plus basse que ltoile,
on verse de lesprit de vin 95 dans
le cylindre. Si elle est plus haute
ou si elle nexiste pas, on ajoutera
moiti esprit de vin 95, moiti eau.
Sil faut ajouter de lesprit de vin
seul, le titre de leau-de-vie prouve
est marqu par la vote se trouvant
du ct droit de lchelle ; sil faut
ajouter moiti eau, moiti esprit de
vin, la vote se trouve
du ct gauche de lchelle.
Fonds darchives de lInstitut
National de la Proprit Industrielle.

Le chloroforme-alcoolomtre se compose dun cylindre


en verre de 40 45 centimtres de haut, et de 13 millimtres
de diamtre, soud lune des extrmits. Ce tube est gradu en cinq parties ingales. La partie infrieure contient
15 cm3 de liquide, puis 10 cm3, 5 cm3 et, nouveau, 5 cm3, le
dernier espace du cylindre tant destin aux liquides quon
doit pouvoir agiter librement. Entre les deux derniers demicercles, une chelle gradue, compose de deux rangs de
courtes lignes, montrent la place de la vote des diffrentes forces de leau-de-vie et de lesprit de vin prouv
par le chloroforme, 95 de Trallus et la temprature de
156 centigrades. Ltoile dessine sur le cylindre sert
montrer quelles quantits de liquides supplmentaires il
convient dajouter, lorsquon veut mettre les boissons spiritueuses lpreuve du chloroforme. Cet instrument de
mesure, en verre, est pratique demploi. Il se glisse facilement dans une poche ou dans la sacoche du mdecin.

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Chapitre 10
Une grande varit
de nouveaux composs
chimiques
pour lanesthsiologie

La note dmile George


Le 29 fvrier 1864, deux mois aprs avoir soutenu sa
thse1 de doctorat en mdecine, mile George2, 9, rue
Soufflot, Paris, soumettait lexamen des commissaires Chevreul, Pelouze et Bernard son tude sur quelques
nouveaux anesthsiques (fig. 10.1). George3 stait dj
intress la chimie organique en 1858. Les thers se
comptaient maintenant par centaines dans les traits de
chimie organique. Il fallait faire un choix pour rendre les
recherches plus pratiques et exclure les produits dont le
point dbullition tait trop bas ou trop lev. Tels taient
lther chlorhydrique, qui bout 12 , le bromhydrate de
mthylne, 13 , le chlorhydrate de mthylne, 16,
lther mthylique, 40 , ainsi que les thers citrique,
benzoque, borique et oxalique, etc., qui bouillent 283 ,
209 , 200 et 184 . taient exclus galement les thers
sulfhydrique, chloro-carbonique, liodydrate de mthylne, le sulfhydrate de mthylne, dont lodeur tait
plus ou moins ftide et suffocante, lther cyanhydrique
qui tait vnneux, lazotate de mthylne et lazote de
mthylne qui dtonaient, respectivement, 120 et
148. Plusieurs de ces substances avaient t essayes
sans donner de bons rsultats. Magendie avait tudi
lther cyanhydrique, Heyfelder lther chlorhydrique4,
Simpson laldhyde5. Le chlore, le brome et liode donnaient des rsultats insuffisants. Le nombre de substances essayer se limitait donc principalement aux thers
bromhydrique, iodhydrique, nitrique, nitreux, actique,

432

Histoire de lanesthsie

formique, nanthique, etc. Ctaient ceux que lon trouvait avec plus ou moins de facilit dans les maisons de
produits chimiques. Dautres substances avaient t proposes comme anesthsiques : les essences, comme les
Melaleuca risidiflora et latifolia6, employes, Sidney, en
frictions, contre les rhumatismes, les fumes de plusieurs
champignons, comme les vesses-de-loup, les fumes du
Lycoperdon horrendum, le plus gros des champignons
connus, et dont, daprs Vincent-Joseph Czerniniew, on
stait servi en Crime. Tel enfin le krosolne ou krosoforme, dont on avait beaucoup parl depuis que le
chimiste amricain Ephram Catter avait fait connatre
ses proprits anesthsiques.
George avait fait plusieurs expriences avec lhuile
de ptrole7, une nouvelle huile minrale amricaine.
Les premiers rsultats furent douteux ; il stait servi dune
huile du commerce. Celle que lui procura le pharmacienchimiste Pierre-Oscar Rveil, parfaitement liquide,
bien purifie, peu odorante, lui permit de continuer ses
recherches. Mais le rsultat tait toujours incomplet. Sil
parvenait bien endormir des oiseaux et des cochons
dInde, ce ntait pas encore le vrai sommeil anesthsique.
En chauffant le liquide, lanesthsie stait installe, mais
une chute accidentelle du flacon et le contact du liquide
avec la lumire lui rvla le danger de cette substance
dtonante, qui pouvait nanmoins rendre des services aux
dentistes et aux vtrinaires. George prfrait les thers,
quil divisait en trois catgories :
la premire : lther, le chloroforme, lther nitrique,
le sulfure de carbone, le plus actif et le moins cher
des anesthsiques, lther chlorhydrique chlor, la
liqueur des Hollandais et lamylne, qui sont les vrais
anesthsiques ;

Figure 10.1. Extrait


des tudes sur quelques anesthsiques
dmile George.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

la seconde : lther prussique, quoique son action


ft assez prompte, lther actique, le bromoforme,
lactone, etc. ;
la troisime : lther amyliodhydrique8, lther
nanthique et lther nitreux, qui paraissaient plutt
devoir tre employs dans les maladies nerveuses.
Lther iodhydrique, dj essay, donnait dassez bons
rsultats. George recommandait lther bromhydrique
aux chimistes, cause de son odeur exquise, sa facilit
de prparation, la promptitude de son action et son
effet passager.

Une grande varit de nouveaux composs chimiques pour lanesthsiologie

433

Le rapport des commissaires9 ne fut gure loquent ! Ils


firent tout juste tat des travaux de George. LAcadmie
se promettait dy revenir lorsque lauteur lui ferait parvenir quelques observations. Ce fut chose faite lorsque
George10 examina le pulvrisateur hydrure damyle.

Le bromoforme
En 1869, Antoine-Pierre-Athanase Rabuteau11 dcrivait et
prparait du bromoforme, en dcomposant une grande
quantit de bromal par de la potasse (fig. 10.2). Comme le
chloral, le bromal se dcomposait sous laction dun alcali,
pour donner du formiate de potasse et du bromoforme :
C2HBr3O
Bromal

KOH
=
potasse

CHKO2
+
ChBr3
formiate bromoforme
de potasse

Il suffisait de laver le bromoforme avec de leau, puis


de le distiller et le dbarrasser de son eau, en le mettant
au contact du chlorure de calcium. Le liquide obtenu tait
pur et prt lemploi.
Rabuteau12 administra le bromoforme aux chiens, aux
lapins, aux rats et aux cochons dInde, en les plaant sous
une cloche tubule. Ils sendormaient en moins dune
minute, compltement insensibiliss, les pupilles dilates, et se rveillaient en deux ou trois minutes, aprs
larrt de linhalation. Ses conclusions furent prsentes
la Socit de biologie, le 9 janvier 1875. Cette substance
navait jamais t utilise chez lHomme pour produire
une anesthsie chirurgicale.

Le bromure dthyle
ou ther bromhydrique
douard Robin13, nous lavons vu, avait remis lther
bromhydrique au got du jour, le 21 avril 1851. mile
George le recommanda nouveau, en fvrier 1864.
Nunneley14 y songea en 1865, en prsentant ses recherches la British Medical Association. cette date, Nunneley
avait anesthsi des patients avec du bromure dthyle
et de lhuile de gaz olfiant (la liqueur des chimistes

Figure 10.2. Extrait de la note


dAntoine-Pierre-Athanase
Rabuteau : Recherches sur les
proprits physiologiques et le procd
dlimination de lther bromhydrique.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

434

Histoire de lanesthsie

hollandais), son domicile, ainsi qu la General Eye and


Ear Infirmary, Leeds. A. Paillasson15 affirme que, jusquen
1879, on ne stait servi du bromure dthyle que pour des
petites interventions chirurgicales, ce qui nest pas tout
fait exact. Le 2 dcembre 1872, Paul Schtzenberger16, 20,
rue des coles, Paris, trouvait une combinaison nouvelle
du brome et de lther17. Elle fut prsente lAcadmie
des sciences par son matre Antoine-Jrme Balard, titulaire de la chaire de chimie minrale du Collge de France.
Sans entrer dans le dtail des manipulations chimiques,
on peut dire quen ajoutant une solution dther sulfurique pur la solution de brome dans le ttrachlorure de
carbone, Schtzenberger voyait apparatre, au fond du
flacon, une huile rouge-grenat, transparente, ainsi quune
lgre couche dther. En analysant cette huile, le chimiste
russit en tablir la formule : (C2H5)3O. Br2. Il lui donna
le nom dther bromur. Son odeur tait forte, irritante.
Elle saltrait spontanment aprs quelques instants.
En avril et mai 1880, Octave-Roche-Simon Terrillon
tudia laction physiologique du bromure dthyle sur des
animaux, puis chez lHomme. Terrillon remarqua que,
dans lanesthsie par le bromure dthyle, les pupilles
taient dabord dilates, sans aucune tendance au resserrement, quil existait une priode de convulsions toniques, mais que la rsolution musculaire survenait aprs
quelques minutes, sans provoquer la toux.
Bictre et la Salptrire, entre juin et juillet 1880,
Dsir-Magloire Bourneville18, et son interne H. DOlier,
firent dix essais dinhalation du bromure dthyle sur des
pileptiques, et environ 500 essais dingestion sous forme
de mdicaments. Leurs conclusions allaient lencontre
de celles de Terrillon. La toux tait frquente. Il ny avait
pas eu de convulsions toniques, et les pupilles rtrcissaient quelquefois aprs avoir t dilates. Il y eut une
diminution notable de la frquence des accs pileptiques
en administrant le mdicament pendant la priode tonique. Les attaques hystriques pouvaient tre stoppes par
lapplication dune compresse au bromure dthyle, mais
son inhalation restait gnralement sans effet.
Aprs avoir rpt les expriences de Nunneley dans
le laboratoire de Charles Robin, lcole pratique de
la Facult de mdecine, Rabuteau19 tait en mesure, le
27 dcembre 1876, de prsenter les rsultats de nouvelles
recherches sur lther bromhydrique. Elles furent communiques la Socit de biologie20, le 5 juin 1880. Rabuteau

Une grande varit de nouveaux composs chimiques pour lanesthsiologie

avait constat que les grenouilles, les cobayes, les lapins


et les chiens pouvaient tre anesthsis plus rapidement
quavec le chloroforme. Le bromure dthyle calmait les
toux convulsives de la coqueluche, les toux ordinaires et
celles de la rougeole. Il pouvait tre utilis en oto-rhinolaryngologie, en application sur le conduit auditif externe,
pour adoucir les douleurs des otalgies. Introduit dans
lestomac, aux doses de 1 2 grammes et mlang avec de
leau, il calmait les douleurs de la gastralgie.
Aux tats-Unis, les chimistes Miasch, Still et Greene,
de Philadelphie, montrrent que le bromure dthyle est
un ther hydrobromique. En avril 1879, ils russirent
transmettre leur enthousiasme J. R. Levis21, chirurgien au
Pennsylvania et Jefferson Medical College Hospital, qui introduisit lanesthsie au bromure dthyle dans la grande
chirurgie. James Marion Sims22 adopta la mthode, le 28
janvier 1880.

Le chlorure de mthylne,
formne bichlor, ou chloromthyle
En avril 1848, quelques mois aprs lintroduction du chloroforme en obsttrique, Simpson23 portait son attention
sur dautres hydrocarbures. Mention en est faite dans
une lettre de Simpson24 Jean-Baptiste Dumas, le 15 avril
1848.
Le 15 octobre 1867, Thomas Spencer Wells25 fut le
premier chirurgien anglais employer le bichlorure de
mthylne pour une ovariectomie. La patiente resta
endormie pendant trente-cinq minutes. Le rsultat fut
tellement encourageant que Spencer Wells lutilisa pour
les 180 ovariectomies suivantes. Peter Marshall26 trouvait
que ce compos chimique tait plus facile demploi que
le chloroforme. Lanesthsie sinstallait plus rapidement,
durait plus longtemps, produisait moins dexcitation,
avec des symptmes de prostration moindres. Il fut
galement employ par Charles Gaine27. En 1870, Charles
Bell Taylor28 mettait laccent sur la rapidit avec laquelle
le bichlorure de mthylne produisait lanesthsie dans
lopration de la cataracte.
Aprs vingt-deux annes dthrisation et de chloroformisation, le bilan tait plutt positif, malgr un

435

436

Histoire de lanesthsie

nombre important de dcs lis ladministration du


chloroforme. La chirurgie disposait dune grande gamme
dinhalateurs, ainsi que dune mthode simple pour
endormir un malade : le mouchoir imbib de liquide anesthsique. Lorsquil se trouvait sur un champ de bataille ou
dans les hpitaux de larrire, le mdecin militaire avait la
possibilit de confectionner un inhalateur en papier, dans
lequel il suffisait de placer quelques rondelles de flanelle
et dy verser quelques gouttes de chloroforme. En France,
lappareil de Charrire lemportait sur toutes les autres
fabrications. la veille du conflit franco-prussien, lther
nest plus gure utilis, sauf dans certaines villes, comme
Lyon.
Les accidents de la chloroformisation mirent en
moi lensemble du corps mdical et scientifique, en le
plaant devant ses responsabilits. Devant lurgence des
symptmes fcheux, des rflexes laryngo-pharyngiens
incontrlables ou des syncopes brutales, engendrs par
linhalation de ce puissant anesthsique, chacun gardait
en lui-mme la hantise dune fin tragique. Il tait on ne
peut plus naturel, de chercher des moyens simples pour
faire revenir la vie ceux pour lesquels elle ne tenait plus
qu un fil : insufflation dair au moyen de soufflets, bouche bouche, bouche nez, en passant par lintubation du
larynx et la cautrisation pharyngienne lammoniaque,
lectro-galvanisme, respiration artificielle et trachotomie. Plusieurs techniques furent proposes pour la respiration artificielle : la compression du thorax, en plaant le
malade dans une bote, la pronation, llvation et labaissement des bras pour favoriser la dilatation des muscles
du thorax et lexpiration, une mthode toujours dactualit. Linversion du corps serait plutt classer parmi les
mthodes prventives.
Tous les composs du carbone ont t tudis. Les
chimistes, les pharmaciens et, paralllement, les physiologistes, exprimentrent tout va, avec lespoir de trouver
le produit idal, comportant le moins de risques pour les
malades. Lindustrie fut galement sollicite. Il fallait produire des gaz en grandes quantits, de loxygne, de lhydrogne, et, bien entendu, de lther et du chloroforme.
Entre temps, le monde mdical sest rendu compte que
les risques lis lanesthsie gnrale taient bien trop
importants pour les interventions de la petite chirurgie.
Do le retour lanesthsie au protoxyde dazote, qui
avait t dlaisse depuis 1848.

QUATRIME PARTIE

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Chapitre 11
Lanesthsie
au protoxyde dazote
et les nouveaux instruments
dans lart dthriser

Considrations gnrales
sur les proprits chimiques
et la prparation du gaz protoxyde
dazote
La proprit que possdent certains gaz de passer de ltat
gazeux ltat liquide sous linfluence du froid et de la
compression tait peu connue avant que Humphry Davy1,
la fin de 1802, puis Michal Faraday2, en 1823, nentreprennent des recherches sur le changement de volume
produit par la variation de la temprature et de la pression
atmosphrique, puis sur la liqufaction et la solidification
des gaz. Davy et Faraday furent les premiers conserver
le gaz dans des gazomtres, puis le chasser, par simple
pression, dans des tubes condensateurs verts ou tubes
de Faraday , entours de glace et de sel, la temprature
de 32 degrs Fahrenheit. Des essais, souvent renouvels
par Louis-Jacques Thenard et Nicolas-Louis Vauquelin,
montrrent que le protoxyde dazote entretient mieux la
combustion que lair, parce quil contient de plus grandes
quantits doxygne.
Les expriences de Charles Cagniard de La Tour3, ancien
polytechnicien et gographe attach au Conseil dtat et au
ministre de lIntrieur (1811), membre de la Commission
des ptitions (1822), de mme que celles de Thilorier, en
1835, sur la compression du gaz acide carbonique, avaient
donn Faraday lenvie de sintresser encore davantage
aux phnomnes chimiques et physiques des gaz. Deux

440

Au cours de la runion publique


annuelle de lAcadmie
des sciences, le 18 mai 1868,
Jean-Baptiste Dumas221 rappelait
que, parmi les nombreux
travaux scientifiques que
Faraday lguait la postrit, il
ne fallait surtout pas oublier
la liqufaction des gaz,
en particulier celle du protoxyde
dazote. Faraday tait lun
des huit associs trangers de
lAcadmie des sciences.

Histoire de lanesthsie

pompes air, fixes sur une table, avaient permis dobtenir une pression de 10, 15 ou 20 atmosphres. Les essais de
liqufaction sous pression (essais qui concernaient aussi
bien le gaz olfiant, le chlore, lacide sulfhydrique, lammoniaque, lanhydride carbonique que lhydrogne phosphor ou lacide sulfureux, etc.) donnrent, dans le cas du
protoxyde dazote, un corps cristallin incolore, solide, dont
la temprature avoisinait les 150 degrs. Faraday4 en
avait conclu que le protoxyde dazote liqufi ne pouvait
se congeler par vaporation sous une seule atmosphre et
que ce corps peut, dans certaines occasions, tre employ
pour produire des froids beaucoup plus intenses que ceux
que peut fournir lacide carbonique. Le protoxyde dazote
liquide, enferm dans un tube, puis expos lair libre, se
mettait bouillir, refroidissait, mais restait liquide.
Une premire srie dexpriences de compression
du protoxyde dazote, en grande quantit, fut entreprise
en 1844 par le jeune mdecin-chimiste viennois JohannAugust Natterer. Dans une lettre, adresse Jean-Baptiste
Dumas, le chimiste Henri-Franois Gaultier de Claubry5
indique que Natterer se servait dune petite pompe et dun
rservoir en fer, dont la forme ressemblait la crosse dun
fusil vent6. Natterer russira liqufier du protoxyde
dazote la temprature de + 15 degrs et sous une pression de 50 atmosphres. Quatre mille coups de piston
taient ncessaires pour obtenir un quart de litre de gaz
liqufi. Le liquide pouvait tre conserv en ltat, pendant plusieurs heures, 115 degrs. Le mme appareil
servit galement prparer de lacide carbonique ltat
solide7. En 1847, alors que Henri-Victor Regnault publiait
plusieurs expriences sur la compression des gaz, Natterer
faisait construire une pompe foulante pour la liqufaction
de lacide carbonique et du protoxyde dazote. Dumas8, qui
avait russi, vers la fin de 1847, se procurer un appareil
de Natterer, se mit alors liqufier du protoxyde dazote
en grandes quantits. Comme son rservoir gaz ne rsistait pas aux grandes pressions, il envisagea de construire
une enveloppe en fer forg, capable de sopposer une
pression de 800 atmosphres. Il fallut lentourer de glace,
afin de protger les cuirs, les pistons et les soupapes. Ces
travaux furent confis au constructeur dinstruments de
physique Barthlmy-Urbain Bianchi, qui travaillait dans
les ateliers de Henri-Prudence Gambey, Paris. Une fois
comprim, le liquide pouvait tre conserv pendant une
ou deux journes.

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

441

Une lettre indite du chimiste mile Delaurier9 (fig. 11.1),


adresse Franois-Dominique-Jean Arago, le 31 janvier
1848, atteste que dautres chimistes staient occups du
problme de la compression du protoxyde dazote. Le
mercredi 26 dcembre, Delaurier10 avait assist une exprience de Dumas sur la liqufaction du gaz. Ils rencontrrent des difficults cause de la rsistance du piston qui
saccrochait ds que la liqufaction commenait et, daprs
Delaurier, cause de loxygne contenu dans le gaz, ce qui
tait confirm par la formation dune poudre blanche ou
de protoxyde dazote solidifi. Le chimiste mettait en garde
contre les risques dexplosion, lors de la compression de gaz
trop difficiles liqufier ou solidifier. Il pensait aussi pouvoir employer la machine liqufier le protoxyde dazote,
pour trouver la chaleur spcifique des gaz, en enveloppant
la pompe et le rservoir avec de la glace.

Prparation du protoxyde dazote


Le moyen le plus conomique pour prparer du protoxyde
dazote, crivait le dentiste Stevens11, consiste chauffer
du nitrate dammoniaque daprs le procd de Gardner
Quincey Colton12 (fig. 11.2 et 11.3). Cet azotate dammoniaque ou nitre inflammable, souvent utilis en mdecine
comme diurtique, provenait de la saturation directe des
eaux ammoniacales des fabriques de gaz par lacide azotique, et du traitement indirect des eaux condenses dans les
distilleries dos ou de poudrette13. Le dgagement gazeux
contenait des impurets qui le rendaient impropre lemploi
mdical. Afin de les liminer, on faisait barboter le gaz dans
trois flacons purificateurs, contenant de leau distille, du
sulfate de fer, de la potasse et de lacide sulfurique14. Il pouvait tre inhal directement, partir du tuyau, tre stock
dans un sac en caoutchouc ou rcupr dans un gazomtre,
pendant une ou deux semaines. George Jacob Ziegler15 mettait les praticiens en garde contre les dangers du protoxyde
dazote, un gaz organique permanent, direct et puissant,
contre ce stimulant artriel, nerveux et crbral.

Les proprits stupfiantes


du protoxyde dazote
Le monde mdical avait abandonn le protoxyde
dazote pendant les premires dcennies du XIXe sicle,

Figure 11.1. Premire et dernire


pages de la note dmile Delaurier,
65, rue Rambuteau, Paris.

442

Histoire de lanesthsie

mais les chimistes et les tudiants en chimie continuaient


y prter une attention particulire. Le gaz hilarant servait gayer les soires estudiantines, au cours de manifestations que les Anglo-Saxons appelaient les frolics .
Le tmoignage du mdecin Francis Stanley16 illustre bien
les risques que prenaient quelques jeunes gens insouciants, en inhalant le gaz titre de divertissement. Les faits
staient passs en 1842, deux ans avant les dmonstrations de Horace Wells.

Figure 11.2. Prparation du


protoxyde dazote : premier modle.
Jean-Baptiste Rottenstein, Trait
danesthsie chirurgicale, contenant
la description et les applications de la
mthode anesthsique de M. Paul Bert,
Germer Baillire, Paris, 1880.
Il suffisait de prendre une simple
cornue, dy placer du nitrate
dammoniaque, de chauffer
modrment laide dune lampe
esprit de vin, et de la relier un
tonneau rempli deau. Le gaz, qui
traverse leau contenue dans le
tonneau, en chasse lexcdent par
un tube dcoulement, amnag
au niveau de sa partie infrieure.
Le protoxyde dazote schappe au
niveau suprieur par lintermdiaire
dun tube, fix au sommet
de la barrique.
George T. Barker222, professeur de
pathologie et de thrapeutiques
dentaires au Pennsylvania College
of Dental Surgery, recommandait
de remplacer le bouchon en verre
de la cornue, par un bouchon
en lige, plus tanche.

Introduction du protoxyde dazote


dans la pratique chirurgicale
La malheureuse dmonstration danesthsie au protoxyde dazote du dentiste Horace Wells, au Massachusetts
Hospital de Boston, en dcembre 1844, est connue de tous.
Wells, particulirement confiant, stait rendu chez son
ancien lve Morton, puis auprs du gologue Jackson.
Invit par John Collins Warren, le clbre chirurgien du
Massachusetts Hospital, Wells na pas hsit administrer
le gaz devant un parterre de spectateurs et dtudiants
surexcits. Ltudiant, qui se prsenta pour se faire
extraire une dent, eut tout juste le temps de prendre quelques bouffes de gaz. Le masque dinhalation fut retir
trop rapidement et le patient poussa un cri de douleur
au moment de lavulsion. Wells quitta la ville, dsuvr,
Warren ayant trait laffaire de humbug . Confirmation
nous en est donne par John Foster Brewster Flagg17, en
1851. Il ne restait officiellement plus personne pour sintresser la mthode de lanesthsie par le protoxyde
dazote18, mais Wells continua administrer le gaz,
Hartford, o ses travaux taient fort apprcis.
En russissant faire une anesthsie lther devant
le mme Warren, le 16 octobre 1846, Morton porta un
coup trs rude lanesthsie au protoxyde dazote. Cette
mthode disparut alors, quelques exceptions prs, des
thtres opratoires, et cela pour une vingtaine dannes.
Ira Manley19 eut loccasion de rencontrer Wells, le 15 janvier 1848. John Kearney Rodgers pratiquait alors une
blpharoplastie, sous anesthsie au protoxyde dazote,
lhpital de New York, pendant que Wells administrait
le gaz. Ce tmoignage est dautant plus intressant que
Wells sest donn la mort huit jours plus tard, le dimanche 23 janvier.

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

Le 27 avril 1848, dix-huit mois aprs la dcouverte de


lanesthsie lther, Henry Jacob Bigelow20, professeur
de chirurgie de la Harvard Medical School, utilisait le protoxyde dazote pour lexrse dune tumeur mammaire.
La malade, parfaitement insensible, ne manifesta quun
lger signe dinconfort linstant o Bigelow sapprtait
ligaturer les artres. Elle avait aspir un sixime du gaz
contenu dans les gazomtres. Les soupapes, situes prs
de lembouchure, permettaient dinspirer une certaine
quantit dair frais et dexpirer lair vici. Bigelow tait
parfaitement conscient du risque asphyxique encouru
par la patiente. Le 13 fvrier 1868, il exposait les raisons
de labandon de la mthode dans le Boston Medical and
Surgical Journal. La vapeur thre, plus facile fabriquer,
permettait de faire arriver de lair frais dans les poumons
du patient, sans prendre le risque de le rveiller. Prolonger
lanesthsie au protoxyde dazote, dans la dure, ntait
pas commode. La mthode trouva cependant de nombreux adeptes en chirurgie dentaire.
Un nouveau regain dintrt pour lextraction des
dents sous anesthsie au protoxyde dazote se manifesta
nouveau, New Haven (Connecticut), en mai 1863. Se
rappelant les expriences de Wells, Gardner Quincey
Colton organisa plusieurs dmonstrations russies au
Wieting Hall de Syracuse. Preuve nous en est donne par
J. S. Latimer21, en aot 1863. Joseph H. Smith, un respectable dentiste de New Haven, sassocia trs rapidement avec
Colton. Comme le confirme Truman Smith22, 3 929 dents
furent extraites sous anesthsie protoazote au cours des
neuf mois suivants. Devant limmense succs remport
auprs de centaines de patients, Colton dcida de sinstaller New York, et fonda, en juillet 1863, un institut
spcialement destin ce type danesthsie. Entre 1863 et
1866, il insensibilisait trente patients et extrayait une centaine de dents par jour. Joseph Smith lui suggra de tenir
un registre. Au 1er janvier 1867, il fut possible de dnombrer 17 601 extractions dentaires ralises sous anesthsie
au protoxyde dazote. Le registre que Thomas Wiltberger
Evans possdait Paris confirme que 19 108 patients ont
t anesthsis par Colton. Ce chiffre correspond aux
dents extraites avant le dpart de Colton23 pour lExposition universelle de Paris de 1867. Colton24 habitait alors
9, rue de la Paix, quelques pas de Evans. Un relev de
Paddock25, lun des principaux collaborateurs de Colton,
indique que 27 217 dents ont t extraites sous anesthsie

443

Figure 11.3. Prparation du


protoxyde dazote partir
dune cornue avec un tube de
dgagement, et dun fourneau
gaz, qui communique avec le gaz
dclairage. Le gaz traverse des
vases purificateurs. Le gaz hilarant
nest plus conserv dans un tonneau,
mais dans un gazomtre, dont la
partie infrieure contient de leau.

444

Histoire de lanesthsie

protoazote avant le 10 avril 1868. Colton26 donnera


approximativement le mme chiffre au cours des runions
organises les 5 et 10 juin 1868 au domicile du dentiste
Charles James Fox, Londres. Pendant son sjour dans
la capitale anglaise, Colton administra le gaz hilarant
plusieurs patients du Dental Hospital.
Laffaire de Colton tait fort bien organise aux tatsUnis, mais elle ntait probablement pas dnue de
mercantilisme. Elle permettait, en effet, de prparer les
bouches trs rapidement pour la ralisation des artifices
prothtiques. Ses collaborateurs J. Allen, W. B. Hurd et
Joseph Smith en tmoignent. Pour comprendre combien
cette technique tait rvolutionnaire, il faut se souvenir
que la plupart des dentistes, de peur de faire souffrir leurs
patients, limaient les chicots et les dents au ras de la gencive, avant de construire un appareil en vulcanite sur les
racines restantes. Avoir enfin la possibilit de dgarnir
rapidement les arcades dentaires et, de surcrot, sans infliger la moindre souffrance, tait un argument commercial
non ngligeable, dans une population o le taux carieux
tait extrmement lev.
Colton sassocia avec plusieurs praticiens de Boston,
de Philadelphie, de Baltimore, et avec des confrres de
plusieurs autres villes amricaines. Laffaire avait pris
une telle ampleur que George T. Barker27 sleva contre
ces pratiques au cours dune runion de la Pennsylvania
Association of Dental Surgeons, le 18 fvrier 1877. Son collgue Fredrick R. Thomas28, auteur dun Manual of the
discovery, manufacture and administration of nitrous oxide,
prtendait avoir ralis, lui seul, 66 500 extractions
dentaires. En mars 1864, Colton29 affirmait quil y avait
probablement un millier de dentistes aux tats-Unis qui
anesthsiaient leurs patients au protoxyde dazote avant
de leur extraire les dents. Pour Colton, le gaz hilarant tait
un anesthsique fiable lorsquil tait employ ltat pur
et administr convenablement, mais il admettait quil
valait mieux sen abstenir lorsque le patient prsentait certaines pathologies particulires. Colton30 notait toutes les
informations diffuses dans les journaux mdicaux. Trois
dcs avaient t signals dans les priodiques31. Colton
mena lui-mme une enqute sur les causes de ces accidents mortels. Elle lui rvla quils ntaient pas imputables au protoxyde dazote.
Parmi les oprations de longue dure, ralises au protoxyde dazote, par le chirurgien John Murray Carnochan,

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

de New York, on peut retenir des amputations de jambes


et des excisions de glandes axillaires32. ces observations,
sajoutent celles de Taylor pour la chirurgie orthopdique et
celles ralises par Landry, professeur de clinique externe,
assist du docteur Catilier et du dentiste franco-qubcois
H. Pourtier33,34 lHpital de la Marine au Qubec, en juin
1868, laide de lappareil de Sprague. Jackson fut aussi le
tmoin de lamputation fmorale dune femme, opre par
Martigny, du Qubec. Les rsultats taient tout fait satisfaisants. Seuls le transport du gazomtre et la fabrication
du gaz posaient encore dnormes problmes. Deux ans
plus tard, J. R. Begg35 procdait lamputation dun sein,
la Dundee Royal Infirmary. Le gaz avait t conserv dans
une bouteille de Coxeter. Il fut administr laide dun sac
de Cattlin et dun masque de Joseph-Thomas Clover.
Toute lattention des chirurgiens et des fabricants se
porta donc sur les moyens mettre en uvre pour amliorer la technique du conditionnement et du transport
du gaz. La surchauffe du nitrate dammoniaque exposait
les chimistes aux risques dexplosion. Un gaz impur tait
dautant plus toxique quil manait dun sel qui manquait
de puret. Il fallait surveiller le chauffage de la cornue,
maintenir une temprature basse et rgulire, faire barboter le gaz dans des flacons laveurs de grande capacit,
et le stocker ensuite pendant plusieurs heures avant de
pouvoir lutiliser. Linhalation immdiate provoquait des
effets pervers sur le systme nerveux et crbral.
Alors que la technique de lanesthsie au protoxyde
dazote dferlait en Amrique la fin de lanne 1863, que
les praticiens travaillaient avec un nitrate dammonium
de basse qualit, que les rservoirs gaz taient encore
en tain, et les masques et appareils dinhalation trop
petits, les dentistes se mtamorphosrent brusquement en
chimistes improviss. Quand les premiers accidents survinrent, les patients ne suspectrent jamais loprateur,
mais le protoxyde dazote. Il nest pas tonnant que des
malades, atteints daffections pulmonaires ou infects par
des dents caries, aient t moiti asphyxis ou victimes
de maux de ttes et de vertiges36. Il avait fallu duquer les
dentistes, leur apprendre respecter le protocole opratoire
et examiner la qualit des appareils. Sapprovisionner en
nitrate dammoniaque pur tait primordial. Les dpts
dentaires et les fabricants de gaz se devaient de mettre
laccent sur la qualit du produit, tout en dlivrant au praticien des conseils dachat prcis et rigoureux.

445

446

Histoire de lanesthsie

Le rgulateur de Sprague

Figure 11.4. Appareil destin la


production du protoxyde dazote.
Le rgulateur, invent par Kirby, est
plac sur le flacon du milieu. Il se
compose dun levier, supportant le
matras, et dun poids mobile C
pour le contrebalancer.
Flacon n1, rempli deau,
mi-hauteur. Il sert rtablir
lquilibre en cas de dfaut
de pression.
Flacon n 2 contenant
du sulfate de fer, surmont
dun thermo-rgulateur de Ash.
Flacon n 3 contenant de la potasse
caustique en dissolution dans leau.
Le gazomtre cloche tait en vente
chez Claudius Ash223 et Fils, au
dpt central, 7, 8, 9, Broad Street,
Golden Square, Londres.
Stevens224, Le protoxyde dazote ,
Le Progrs Dentaire, 1874, p. 195,
et feuillets publicitaires
du Progrs Dentaire, 1879.

Le besoin de rgularit dans la fabrication du gaz donna


A. W. Sprague, de Boston, lide dadapter des rgulateurs
sur les gazomtres (fig. 11.4). Celui quil inventa en 1863
avait toutes les chances de susciter lenthousiasme des
professionnels de lart dentaire (fig. 11.5), le procd de
fabrication du protoxyde dazote devenant moins archaque. On seffora de laver le gaz dans toutes les rgles de
lart, en le faisant passer sur plusieurs flacons de Woulfe,
de 2,27 9,08 litres de capacit. Certains gazomtres pouvaient en comporter 4 ou 5. Le rgulateur tait souvent
plac au sommet du deuxime flacon laveur.
Sprague savait parfaitement que la majorit des dentistes ignoraient tout des proprits physiques et chimiques
du protoxyde dazote. Les praticiens se contentaient de
lire les informations diffuses dans les revues professionnelles, et portaient un jugement positif ou ngatif, en fonction des rsultats quils obtenaient. Une quarantaine de
dentistes avaient adopt le procd dans la partie Est du
Massachusetts. Comme le confirme Sprague37, les rgles de
prudence les plus lmentaires ntaient pas respectes.
Afin dviter la formation dacide nitrique, Albert R.
Leeds38, professeur de chimie Philadelphie, conseillait de
prparer le protoxyde dazote au moyen dun gnrateur
gaz en verre, car les rcipients mtalliques soxydaient
trop rapidement sous leffet des vapeurs acides. Pour cet
auteur, louverture de la cornue ne devait pas dpasser
un pouce de diamtre. Un ballon de 0,93 litre tait idal
pour dcomposer 3/4 de livre (environ 437 grammes)
de nitrate dammoniaque. Ce sel tait vendu sous forme
compacte ou sous une forme cristallise, les sels cristalliss tant 15 25 % moins chers que les sels fondus. Pour
viter que le ballon ne se brise au contact de la flamme, et
afin de rpartir quitablement la chaleur, il tait conseill
de le fixer sur un support sablonneux. Le tuyau dchappement de la cornue devait, pour la mme raison, tre
recouvert dune protection en fer ou en zinc. Vingt minutes taient ncessaires pour chauffer une livre de sels. En
se dcomposant, une livre de sels dgageait 28,8 gallons
(= 108,8 litres) de gaz et 5 onces (= 141,75 grammes) deau.
Le nitrate dammoniaque ne devait jamais tre chauff
au-del de 500. Les joints des tubes dentre et de sortie
des flacons, tout comme les bouchons de lige des flacons
laveurs, devaient tre parfaitement tanches (fig. 11.6).

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

447

Compte tenu des progrs raliss, on peut admettre


qu partir de 1865, les chirurgiens-dentistes amricains
employaient un protoxyde dazote de qualit. Les dfauts
ou les prjudices causs ne pouvaient tre dus quau principe, et non lapplication du procd.

Le gazomtre de Vander Weyde


Le gazomtre de Vander Weyde, professeur au Girard
College de New York (fig. 11.7), a t brevet aux tatsUnis, en 1866. Sa disposition permettait le stockage et
lemploi instantan du protoxyde dazote. Vander Weyde,
qui avait lintention de construire une manufacture de
produits chimiques pour la prparation du protoxyde
dazote liqufi, projetait aussi de fournir aux hpitaux
des petits cylindres de gaz comprim 50 atmosphres. Son appareil ressemble trangement au gazomtre
dApolloni-Pierre Prterre.

Figure 11.5. Petit appareil rgulateur


imagin par A. W. Sprague.
Daprs Jean-Baptiste Rottenstein,
Trait danesthsie chirurgicale,
contenant la description
et les applications de la mthode
anesthsique de M. Paul Bert,
Germer Baillire, Paris, 1880.

Le rle des chirurgiens-dentistes


amricains de Paris dans la diffusion
de lanesthsie au protoxyde dazote
Deux Amricains dominaient la profession dentaire dans
la capitale franaise : Thomas Wiltberger Evans39, 15, rue
de la Paix, et Apolloni-Pierre Prterre, 29, boulevard des
Italiens.
Lopinion de ses biographes diffre quant la rencontre de Evans avec le dentiste Christopher Starr Brewster.
On ne sait pas si les deux hommes se rencontrrent
lors dune exposition Lancaster ou celle de lInstitut
Franklin, en automne 1847. Toujours est-il que Brewster
lui proposa de sinstaller Paris, o il serait devenu son
collaborateur. En 1849, Evans publie plusieurs articles
dans The Lancet, The Dental News Letter et dans dautres
journaux professionnels. partir de 1850, et surtout pendant la guerre de Crime, en hiver 1854-1855, Evans se
rend dans les hpitaux de Moscou et de la partie septentrionale de la Russie. Les maux occasionns aux blesss
sur les champs de bataille, labsence, la lenteur ou le manque de soins, lavaient profondment touch. Ces annes
difficiles furent le point de dpart dune longue aventure

Figure 11.6. Stockage du protoxyde


dazote dans un gazomtre en mtal.
En 1879, le cot dun gazomtre de
225 litres de capacit, avec ses cordes
et ses poulies, tait de 180 francs.
Saint-Louis (tats-Unis),
A. M. Leslie225 fabriquait trois
modles diffrents. Ils cotaient
entre 25 et 45 $ pice, alors que celui
de Sprague, Boston, se vendait
pour 100 $.

448

Figure 11.7. Gazomtre de Vander


Weyde226, avec son gnrateur
gaz et son purificateur,
sa bouteille de Woulfe H, flottant
sur de leau, ses deux flacons
laveurs, contenant de leau et une
solution de potasse caustique.
Ils permettaient de purifier le
gaz acide carbonique expir et
dinhaler un gaz parfaitement lav
et dcant. Pour viter le danger
dune inspiration trop violente,
Vander Weyde avait plac une petite
bouteille W entre les tubes V et S.
Au cours de la deuxime expiration,
lair expir passait dans W et
finissait par tre chass dans Q.
Samuel W. Francis,
The Dental Register of the West, 1866,
vol. XX, n 8, p. 360.

Histoire de lanesthsie

philanthropique de secours aux blesss et de dvouement


lhumanit. Evans na pas mnag sa peine en faveur
des soldats et des victimes dun conflit. Il eut tout particulirement loccasion de soigner des officiers franais et
russes, blesss Sbastopol.
En 1859, au cours des campagnes dItalie, son amiti
pour lempereur Napolon III et le ministre de la Guerre
Jacques-Louis-Csar-Alexandre Randon40, lui permit
de solliciter des passe-droits spciaux pour inspecter
les hpitaux militaires. Evans se rendit Turin, Milan,
Brescia, Castiglione, Desenzano. De retour Paris, il fit
aux autorits comptentes, ainsi qu la suprieure du
couvent des Dames du Sacr-Cur de Paris, le rcit des
scnes quil avait vues41. Le spectacle des blesss de la
bataille de Solferino, opposant les armes franco-sardes et
autrichiennes, le 24 juin 1859, avait profondment touch
le philanthrope suisse Henri Dunant et Napolon III en
personne. Il fut dcid que les prisonniers blesss seraient
rendus lennemi ds que leur tat leur permettrait de
rentrer chez eux (fig. 11.8).
Le 25 avril 1861, au tout dbut de la guerre civile qui
venait dclater aux tats-Unis, une centaine de femmes
staient runies New York dans lide de recueillir des
dons pour venir en aide au Bureau mdical, surcharg de
travail. Cette runion fut lorigine de la cration de la
Commission sanitaire des tats-Unis. Evans, qui sy trouvait ce moment-l, en profita pour tudier les conditions dhygine des armes amricaines et sintressa
lorganisation de la Commission sanitaire. Le 26 octobre 1863, Henri Dunant et ses collaborateurs convoquaient un premier congrs international Genve. Une
deuxime runion se tint dans la mme ville, le 8 aot
1864. Le trait qui fut sign la suite de ces dlibrations
portait sur la reconnaissance de la neutralit dun corps
officiel de volontaires hospitaliers au milieu des armes
en campagne. Une premire convention sur les blesss
de guerre put tre rdige. La Croix-Rouge tait ne !
Lhistoire de la fondation des socits de secours aux soldats blesss a t dcrite par Evans42, en 1867. la page
187 du catalogue de la collection sanitaire, Evans reproduit la liste des instruments de chirurgie, ainsi que celle
des appareils orthopdiques utiliss pendant le conflit.
Deux instruments intressent particulirement les historiens de lanesthsie : le n 110, un instrument invent
par Frdrick D. Lente, de Cold Springs, destin

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

lanesthsie lther sulfurique (fig. 11.9) ; le n 113, lappareil de Gardner Quincy, de New York, pour la production et ladministration du gaz oxyde nitreux. Les
tats-Unis taient rests fidles lther, alors que les
armes franaises et anglaises avaient largement adopt
lanesthsie au chloroforme.
Le 15 juillet 1870, au moment de la dclaration de
guerre par le duc de Gramont43 et par la Chambre lgislative franaise, Evans sempressa de dmontrer quil tait
important de donner des soins aux blesss et de venir
en aide aux services ambulanciers franais et prussiens.
Il dcida de runir tous les citoyens amricains de Paris.
Une premire runion put tre organise au domicile du
dentiste, le 18 juillet 1870. Evans fut lu prsident du comit
sanitaire international amricain (lAmerican International
Sanitary Committee). Son collaborateur, Edward A. Crane,
en fut le secrtaire. Evans fit appel la gnrosit de ses
amis new-yorkais, en leur demandant de lui envoyer
des tentes et du matriel hospitalier. Lhistoire de lambulance amricaine, situe avenue de lImpratrice, sa
cration, son organisation et les rsultats obtenus ont t
rapports par Evans44 et Crane. Ce livre fut prsent
lAcadmie des sciences par le baron Hippolyte Larrey45,
le 13 octobre 1873 (fig. 11.10). Larrey estimait quune
tude sur les hpitaux militaires franais et amricains, en
temps de paix comme en temps de guerre, mritait dtre
signale lattention du monde scientifique. Il trouvait
que louvrage tait remarquable, que sa lecture pouvait
intresser les chirurgiens des armes.
Parmi les familles amricaines de Paris, on peut
encore citer les descendants du docteur en mdecine John
W. Crane46, la fois bibliothcaire et membre fondateur
du Bureau de la Socit dentaire de New York47 (New York
Dental Society). Son fils, John W. Crane48, pratiquait lart
dentaire depuis 1858, 41, boulevard des Capucines49. Il fut
le premier introduire lanesthsie au protoxyde dazote
en France, ce qui est confirm par James Marion Sims50, le
6 avril 1868. Daprs son article, il est possible daffirmer
que le protoxyde dazote a t utilis en 1864, par John W.
Crane, Paris, deux ans avant Prterre. Samuel Le Grande
Crane51, un dentiste de Hartford, dcd le 12 janvier 1912,
fut lun des premiers praticiens amricains se servir du
protoxyde dazote au cours dune intervention chirurgicale dentaire. Le lien de parent entre les deux familles
Crane na pas encore t tabli.

449

450

Histoire de lanesthsie

Figure 11.8. Nouveaux appareils pour le transport et le traitement des fractures du genou,
des jambes et du pied, invents pendant la guerre dItalie, prsents
par le pasteur Louis Appia, de Genve, pour le concours du prix de Mdecine
et de Chirurgie de la Fondation Montyon pour lanne 1860, en additif son mmoire :
Le chirurgien lambulance ou quelques tudes pratiques sur les plaies par armes feu.
Six chantillons furent essays par Hippolyte Larrey, au Val-de-Grce.
Archives de lAcadmie des sciences de lInstitut de France.

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

La capitale franaise attira bientt George Washington


Parmly (fig. 11.11), qui fut, en 1848, le dentiste du prince
Alexandre de Hollande, et son cousin Henry Clay Parmly
(fig. 11.12). En 1863, ils transfraient leur cabinet dentaire
de La Haye Paris. Samuel Pleasant Parmly (fig. 11.13),
un frre de Henry Clay, qui vivait aux tats-Unis, les rejoignit au cours de la mme anne52. Lassociation des trois
membres de la famille, au 35, boulevard des Capucines,
non loin du cabinet de John W. Crane, attirait une clientle
aise et cosmopolite. Elle fut cependant de courte dure.
Samuel Pleasant Parmly retourna aux tats-Unis en 1868
et, lanne suivante, George et Henry Parmly cdaient
leurs parts leur cousin Levi Spear Burridge (fig. 11.14).
Burridge tait un ami des Rothschild anglais et franais.
Il eut comme patients Ferdinand II de Bourbon, roi des
Deux Siciles, Pie IX, lempereur et limpratrice dAutriche. George Parmly profita de la vente du cabinet dentaire pour aller sinstaller Londres. Les Parmly taient
tout aussi bien introduits dans le cercle des ttes couronnes que ltait Evans.
Possder les dernires nouveauts en matire dinstruments chirurgicaux ou dquipements dentaires allait
de soi. Un gazomtre faisait forcment partie de lquipement de ces cabinets luxueux. Le prix dun appareil complet, dune capacit de 700 litres de gaz, slevait alors
200 francs. On pouvait fabriquer 600 litres de protoxyde
dazote pour la modique somme de trois francs. Sims53
indique que le prix du protoxyde dazote tait infrieur
au prix de vente du chloroforme cossais.
Jean-Baptiste Rottenstein, galement cit par Sims, fut
lun des membres de lAcadmie Leopoldina Carolina
et de la Socit odontologique de New York. Le docteur
Lond na pas pu tre identifi.
Hermann Theodor Hillischer54 indique que la technique fut apporte Vienne, par Berghammer, en 1865, puis
essaye de manire exprimentale la clinique de Franz
Schuh avant dtre introduite dans le domaine public.

Apolloni-Pierre Prterre et lanesthsie


au protoxyde dazote
Cest Bolbec que nat, le 12 avril 1821, celui qui va
devenir lun des personnages-cls de la profession dentaire franaise. Son grand-pre, Pierre Prterre, n en
1744, cultive la terre Lintot55. Pierre-Abraham, son fils,

451

Figure 11.9. Schma de linhalateur


de Frdrick D. Lente.
Cet instrument est, avec celui de
Thomas Skinner, lun des premiers
faire appel au masque treillis
mtallique. Un tissu en flanelle
recouvre lensemble de la carcasse
en fil tress. Sur la partie la plus
large, vient sadapter un coussinet
plus souple.
Le ct oppos prsente une tige
et un crou filet, sur lesquels vient
se fixer un tube flexible, reli une
bouteille de 118 millilitres (= quatre
ounces US) dther sulfurique. Lente
nemployait que de lther fabriqu
par le docteur Squibb. Il neut jamais
sen plaindre, mme si certaines
personnes prtendaient quil tait
moins bon que celui de Powers
et Weightman.
The Medical Record of New York,
1866-67, vol. I, p. 114.

452

Histoire de lanesthsie

pousera Aime-Dsire Holey, le 23 novembre 1811. De


cette union natront plusieurs enfants :
Pierre Adolphe56, lan, n le 7 dcembre 1812.
Eugne Placide57, n le 8 janvier 1817.
Apolloni Pierre58, n le 12 avril 1821, dont la graphie
du prnom apparat quelquefois sous Apolonie ou
Appoloni .
Adolphe Pierre59, n le 11 novembre 1824.

Figure 11.10. Dbut


de la lettre du baron Hippolyte
Larrey, date du 13 octobre 1873.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 11.11. George Washington


Parmly (1819-1892).

En 1812, Pierre-Abraham Prterre exerce la profession demploy, la petite voirie de larrondissement de


Bolbec. Cinq ans plus tard, il accde au poste de prpos
la police de la petite voirie du canton et, trs rapidement,
devient herboriste, ce qui explique la fulgurante ascension
sociale de la famille. Bien que la preuve formelle de son
migration vers les tats-Unis nait pas pu tre tablie60,
tout porte croire quelle a eu lieu entre 1825 et 1836. En
1859, il possde une Maison aux tats-Unis61.
En 1838, Eugne-Placide Prterre exerce la dentisterie
au 159, The Bowery, New York62. 21 ans, il compte
parmi les jeunes dentistes rsidents dtermins promouvoir la science dentaire. Noublions pas quaux tats-Unis,
les campagnes sont encore sillonnes par des dentistes itinrants63. Pendant ce temps, Peter Adolphe fait ses tudes
de mdecine, obtient le fameux doctorat en mdecine, ainsi
que le doctorat en chirurgie dentaire, qui lui fut dlivr par
le Pennsylvania College of Dental Surgery de Philadelphie64.
partir de 1847, Peter Adolphe, qui demeurait 515, Pearl
Street, New York, associait trs certainement soins dentaires et actes mdicaux. Il se dplacera ultrieurement
la Nouvelle Orlans, 76 St. Charles Street.
Adolphe Pierre fit ses tudes mdicales au New York
College of Physicians and Surgeons, obtint son diplme en
1849, puis se rendit ensuite Paris, pendant trois ans, pour
y parfaire sa formation mdicale. En 1852, de retour aux
tats-Unis, il sassocie avec son frre Eugne. Il exercera
son mtier jusquen 1879, avant de vendre son cabinet
au docteur B. H. Dupignac. Il mourut Paris, le 20 mars
1886, lge de 63 ans65.

Le laboratoire dApolloni-Pierre Prterre, Paris


Figure 11.12. Henry Clay Parmly
(1835-1895).

Avant de revenir Paris, Apolloni-Pierre Prterre


stait dabord intress lindustrie du vtement de

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

confection66, mais il aurait fait de mauvaises affaires et


aurait t rapidement dclar en faillite. Apolloni fut peuttre malchanceux, mais il avait le sens des affaires ! Ds
son arrive en France, en 1848, il exposait des pices prothtiques au cours de lexposition industrielle67. Peu de
temps aprs son installation, Prterre sut sadjoindre un
oprateur de talent : M. Fowler. Le cabinet dentaire, situ
29, boulevard des Italiens, acquit alors trs rapidement une
renomme internationale, en recevant toutes les ttes couronnes dEurope et de Russie. Symbole de cette re nouvelle, lExposition Universelle de Paris de 1855. Prterre et
Fowler ne manqueront pas de participer lvnement68.
Lorsque Colton ouvrit son tablissement danesthsie, New York, Adolphe-Pierre Prterre fit aussitt
quelques tentatives danesthsie sur les oiseaux. Il tait
convaincu que le gaz hilarant pouvait rendre de grands
services en chirurgie, et que la mthode avait de fortes
chances dtre adopte en Europe. Adolphe-Pierre communiqua les rsultats de ses expriences son frre, et
ce dernier sempressa de construire un laboratoire quip
dun gazomtre. Son schma figure, pour la premire
fois, dans Nouvelles recherches sur les proprits physiologiques et anesthsiques du protoxyde dazote69. Le mmoire
fut prsent lAcadmie des sciences70, le 28 mai 1866,
par Jean-Jacques-Marie-Cyprien-Victor Coste, en vue de
concourir pour le prix de physiologie exprimentale de
la Fondation Montyon71. Le lendemain, Philippe Ricord
le soumit lapprciation de lAcadmie de mdecine72.
Prterre crivait que lther et le chloroforme taient des
agents prcieux mais, malheureusement, aussi trs dangereux. Le protoxyde dazote pouvait les remplacer pour
des oprations chirurgicales de courte dure. Mais, en
France, les expriences des Amricains sont restes inconnues ;
personne ne parat stre occup des proprits anesthsiques du
protoxyde dazote. Les auteurs qui en font mention, ne citent
que les expriences tentes, sans succs, il y a quarante ans73
(fig. 11.15).
Le gazomtre (fig. 11.16), install dans un coin du
laboratoire, tait reli la salle dopration par des tubes
en plomb ou en caoutchouc. Le tube dinhalation pendait comme un cordon de sonnette prs du sujet que lon
sapprtait anesthsier. Il se terminait par une embouchure en argent, munie de deux soupapes, que Prterre
avait invente. Il apporta bientt un perfectionnement
son gazomtre, en y ajoutant un mcanisme capable de

453

Figure 11.13. Samuel Pleasant


Parmly (1838- ?).

Figure 11.14. Levi Spear Burridge


(1829-1887).

Figure 11.15. Le manuscrit du livre


dApolloni-Pierre Prterre.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

454

Histoire de lanesthsie

rguler la sortie du gaz. Lorsquil fallait transporter le gaz


dun endroit un autre, il suffisait de le transfrer dans
un sac en caoutchouc, en adaptant son col au robinet de
sortie du gaz.

Le brevet dinvention dApolloni-Pierre Prterre

Figure 11.16. Le laboratoire


dApolloni-Pierre Prterre.
gauche, le ballon, contenant du
nitrate dammonium pur.
Il est chauff par une lampe alcool,
bientt remplace par un calfacteur.
Une srie de trois flacons laveurs.
Le premier renferme de leau
acidifie avec de lacide sulfurique ;
le second, une solution de potasse, et
le troisime, de leau distille.
Le gaz arrive, purifi, dans un
gazomtre cloche en fer-blanc,
de 200 litres de capacit. Prterre
prfrait le gazomtre cloche
celui dEilhard Mitscherlich, quil
fallait remplir deau
ds que le gaz tait tir.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.
Voir aussi : Apolloni-Pierre Prterre,
Les Dents, Paris, 1884.

Le 26 juin 1866, Prterre dposait un brevet dinvention,


n 72100, pour une nouvelle embouchure mtallique pour
faciliter linhalation du protoxyde dazote dans les oprations de courte dure, ainsi que pour un rgulateur gaz
ou calfacteur fonctionnant automatiquement. Prterre
stait fait reprsenter Paris par le sieur Lemonnier,
collaborateur de lingnieur-directeur Charles DesnosGardissal, responsable de lOffice des brevets dinvention franais et trangers, 29, boulevard St. Martin.
Linnovation consiste en un appareillage permettant de
ralentir ou dacclrer larrive du gaz dclairage et de
faire fonctionner la lampe gaz. Il se compose dun tube,
mobile verticalement sur une tige fixe au mur. Le perfectionnement consiste utiliser le gaz dclairage ou gaz
de houille.
Lors des premiers essais, Prterre utilisait une embouchure mtallique (fig. 11.17), de forme ovode, particulirement raide. Linexprience des patients, auxquels on
demandait de respirer exclusivement par la bouche, obligeait le praticien enfoncer, puis retirer lembout. Un
aide pouvait aussi le maintenir serr contre les lvres du
malade. Il tait donc particulirement important davoir
un masque qui pouvait sappliquer sur toutes les formes
de visage, et par lequel le patient respirerait par la bouche
et par le nez. Aprs avoir excut de nombreux modles,
Prterre dposa une addition au brevet initial (fig. 11.18).
Cette fois, le corps principal du masque aura t fabriqu laide de caoutchouc durci, tandis que les bords,
mous et amincis, se moulaient parfaitement sur le visage
du malade. lintrieur de ce masque, deux saillies latrales, en forme de coin, une fois introduites entre les
dents du malade, maintenaient les mchoires cartes.
Latralement, une soupape mobile, gnralement ferme
laide dun ressort, pouvait servir, en dbut dinhalation, habituer le patient respirer par lembouchure.
Sur la partie infrieure, deux soupapes permettaient de
rejeter le gaz expir. Le certificat daddition fut dlivr
par le Ministre, le 3 dcembre 1866.

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

Le 24 dcembre 1866, Jules Cloquet dposait une lettre


de Prterre74 lAcadmie des sciences (fig. 11.19). JeanFranois Coste avait dj prsent une note sur lemploi
du protoxyde dazote, en son nom, le 28 mai 1866. Dans le
Compte Rendu des sances de lAcadmie des sciences, le rapporteur stait content de la rsumer en quelques phrases. Elle fut publie, le jour mme, dans LArt Dentaire, et
lue, le lendemain, lAcadmie de mdecine. Prterre y
remplaa le nom de Coste par celui de Ricord75.
Dans Extraction des dents et oprations dentaires sans souffrance par le protoxyde dazote pour pratiquer les oprations
chirurgicales, une petite brochure publie en 1867, Prterre76
avisait le lecteur de la pratique quotidienne, entre 3 et
4 heures de laprs-midi, dans son cabinet, doprations
sous protoxyde dazote. Il conseillait au patient de le prvenir un jour lavance. Dans la prface, Prterre indique la
liste des hpitaux, des mdecins ou des membres de lInstitut devant lesquels il avait extrait des dents. Parmi eux,
Jules Cloquet, Alphonse Milne Edwards, Augustin Serres,
James Marion Sims, Sbastien-Didier Lhritier, ex-mdecin
de lempereur, Georges Ville, Paul Bert, Lon Labb, etc.77
Un an aprs son premier ouvrage sur le protoxyde dazote,
Prterre avait anesthsi environ 2 000 personnes, sans
aucun inconvnient et sans le moindre accident.
Si Prterre ne fut pas le premier avoir introduit le protoxyde dazote en Europe, il lui appartient davoir popularis la mthode en France. Un rapport78, publi en 1875,
fait tat de discussions sur lemploi des anesthsiques en
France, et de propos tenus par Marc-Antoine-Louis-Flix
Giraud-Teulon79, 17, rue du Helder, Paris. Ce dernier avait
t choqu par laspect physique des patients anesthsis
par Prterre. Sept ou huit ans auparavant, Giraud-Teulon
avait opr un enfant de huit ans sous protoxyde dazote,
pour une iridectomie. la fin de lintervention, ralise
avec laide de Thaon, un interne du service dUlysse Trlat,
Giraud-Teulon avait t effray par le teint de lenfant. Le
mme rapport cite aussi Lon Lefort, qui affirmait avoir
t anesthsi au protoxyde dazote en 1845, peu de temps
aprs la dcouverte de Wells. Depuis, il avait vu Prterre
anesthsier un patient, lhpital Saint-Germain du Midi,
pour lopration dun phimosis. Laspect bleut et turgescent du visage du malade lavait frapp de terreur. Dans
une lettre, adresse au rdacteur en chef de LArt Dentaire,
E. Dor, ancien prparateur de chimie de lcole polytechnique, membre de la commission dhygine publique et de

455

Figure 11.17. Embouchure et


rgulateur gaz invents par
Apolloni Pierre Prterre. Le robinet
dadmission se compose dune
porte cylindrique, qui sengage
dans un deuxime cylindre,
dans lequel il peut se mouvoir
et tourner sur lui-mme.
Lextrmit de lembouchure est
termine par un tuyau aplati que le
patient prend entre ses dents.
Fonds darchives de lInstitut
National de la Proprit Industrielle.

Figure 11.18. Masque, en


caoutchouc, et son robinet.
Brevet dinvention
dApolloni-Pierre Prterre.
Fonds darchives de lInstitut
National de la Proprit Industrielle.

456

Histoire de lanesthsie

salubrit du 13e arrondissement de Paris, vint au secours


de Prterre : Il demeure bien vident quil est impossible que,
dans les conditions o vous vous placez, le gaz protoxyde dazote
soit ml des traces de gaz bi-oxyde dazote , disait-il80. Le
fourneau gaz, avec son rgulateur, permettait en effet
de chauffer lazotate dammoniaque jusqu son point de
dcomposition, sans jamais arriver au surchauffage.

LExposition universelle de Paris : 1867

Figure 11.19. Lettre dApolloniPierre Prterre, date


du 24 dcembre 1866.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

LExposition universelle de 1867 va fournir Colton loccasion de venir Paris pour y prsenter ses travaux. Evans
profitera de sa prsence pour accueillir certains patients
amricains et anglais. En dcembre 1867, une certaine
Mrs. P., de St. Louis (Missouri), vint Paris pour y tre
ampute dun sein. Le protoxyde dazote lui fut administr, par Colton et Evans. Lopration dura 16 minutes.
Le 28 dcembre 1867, Evans et Colton insensibilisrent
une patiente de Dublin, atteinte dune tumeur abdominale. Ses problmes pulmonaires et cardiaques nautorisaient pas linhalation du chloroforme. Comme il fallait
imprativement trouver une solution de remplacement,
le mdecin franais James Marion Sims fit appel Colton,
qui ntait pas du tout effray lide de lui faire inhaler
du protoxyde dazote. Il lui fut administr pendant huit
minutes. Lexamen se droula dans les meilleures conditions. Ds le dbut de linhalation, la patiente eut cependant limpression que le sang allait jaillir de ses oreilles.
Le lendemain, quelques gouttes de sang suintrent en
effet de son nez, de sa gorge et de ses oreilles.
Colton ne fut pas le seul praticien amricain stre
dplac Paris pour y faire des dmonstrations danesthsie au protoxyde dazote. Profitant dun voyage en Europe,
en septembre-octobre 1867, le professeur Kingsbury avait
accept dadministrer le gaz, au cabinet dentaire dEvans,
en prsence de membres minents du monde mdical et
chirurgical81.
Le 2 avril 1868, John W. Crane administrait le protoxyde dazote une jeune femme dorigine italienne,
que Sims82 sapprtait oprer dune tumeur cancreuse
situe au niveau du nombril. La patiente avait t vue
par Nlaton, en septembre 1866, puis traite par Sims,
pendant six mois, par des injections dacide actique.
cause des difficults rencontres au cours de son exrse,

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

linhalation dut tre poursuivie pendant vingt minutes.


Ctait la premire fois que le gaz tait administr de
manire prolonge. Aprs cet allongement inopin de
linhalation, Sims en dduisit que le gaz hilarant tait
lanesthsique idal pour les ovariectomies. Il suffisait de
rsoudre le problme de la conservation du protoxyde
dazote, de sassurer dun stockage convenable et davoir
une quantit suffisante de gaz porte de main.
En janvier 1868, Colton se servait du protoxyde
dazote pour calmer des toux nerveuses. Il souhaitait le
faire inhaler, deux trois fois par 24 heures, non comme
anesthsique, mais comme agent curatif. Il est cependant
douteux, et Sims le confirmera, que des affections qui
ncessitent une relaxation musculaire parfaite, comme les
crises dpilepsie, aient pu tre guries par le protoxyde
dazote. Nous avons vu que les inhalations thres ont
t exprimentes dans le mme but par Jacques-Joseph
Moreau, lhpital de Bictre.

Linhalateur de James Goodwillie,


de New York
Le lundi 2 avril 1866, James Goodwillie, du Philadelphia
Dental College, prsentait un masque en caoutchouc noir
durci, destin ladministration du protoxyde dazote83
(fig. 11.20). Ce masque existait en deux tailles diffrentes,
de manire pouvoir tre adapt aux diffrentes formes
de visage. Il prsentait une valve dexpiration, un robinet
triple effet, comprenant les soupapes et le systme de
rotation, une soupape dinhalation et une soupape pour
larrive de lair atmosphrique. En manuvrant le robinet dun quart de tour, le patient pouvait inhaler une certaine quantit dair, sans que loprateur ft contraint de
lui retirer le masque. Lorsquon souhaitait administrer de
lther ou du chloroforme, il suffisait dadapter le masque
une bouteille munie dun bouchon en lige, et de tourner le robinet de manire ne laisser passer quune faible
quantit dair frais.

Introduction du protoxyde dazote


en Grande-Bretagne
La confrence On Anaesthesia : Nitrous oxide as a substitute
for chloroform and ether que William H. Waite84 fit devant

Figure 11.20. Masque de James


Goodwillie.

457

458

Histoire de lanesthsie

Figure 11.21. Ballon ou sac en


caoutchouc, muni de son robinet,
pour linhalation du protoxyde
dazote. Ce ballon
mesurait 24,3 centimtres
(= 9 pouces) sur 8,1 centimtres
(= 3 pouces).
Jean-Baptiste Rottenstein,
Trait danesthsie chirurgicale,
contenant la description
et les applications de la mthode
anesthsique de M. Paul Bert,
Germer Baillire, Paris, 1880.

la Socit de chimie de Liverpool, le jeudi 21 novembre


1867, marque le dbut dun nouvel intrt pour le protoxyde dazote dans le domaine de la chirurgie dentaire
anglaise.
Quatre mois plus tard, Evans traversait la Manche,
sinstallait au Langham Hotel de Londres pour y monter un appareil de Sprague. Le mardi 31 mars 1868,
aprs avoir pris des contacts avec le dentiste Arthur
Underwood, Evans russit faire quelques avulsions
dentaires, sous anesthsie protoazote, au Dental Hospital,
de Soho Square, suivies dune autre srie dessais, le soir
mme, au domicile du dentiste David Hepburn85. Douze
quinze extractions dentaires furent ralises en peu de
temps, en prsence de lophtalmologue Haynes Walton
et de 36 autres personnalits. Les membres de la profession mdicale et dentaire furent tellement enthousiasms
par la nouvelle mthode, quils profitrent de loccasion
pour se faire extraire leurs propres dents caries. Le tube
daspiration du sac gaz (fig. 11.21) se terminait par une
embouchure en os ou en bne, et comportait un robinet,
muni de valves dexpiration et dinspiration. Enos, le
neveu dEvans, fut charg de presser les lvres du malade
contre le tube dinhalation, de manire empcher toute
pntration de lair atmosphrique. La quantit de gaz
inhale tait de lordre de neuf litres.
Le jeudi matin, 2 avril 1868, Evans rpta ses expriences au Dental Hospital, et laprs-midi, au Central
London Ophthalmic Hospital86. Les cinq interventions (une
tumeur de la paupire suprieure, deux strabismes, une
blpharoptose hrditaire, un ectropion) se droulrent
facilement87.
Le vendredi 3 avril 1868, Evans se dplaa au Moorfield
Central Ophthalmic Hospital88, o il administra lanesthsique aux patients des docteurs Critchett et G. Lawson89.

Ractions et discussions des chirurgiens


et des dentistes anglais
La frquence du pouls, au dbut de linhalation, puis son
affaiblissement lorsque lanesthsie sinstallait, la pleur
des traits, la dilatation des pupilles, laspect bleut du
visage du patient, avaient frapp les mdecins et les dentistes anglais. Arthur S. Underwood, David Hepburn,
Alfred Coleman, de mme que Joseph Thomas Clover90,

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

H. Potter, Charles James Fox, William A. N. Cattlin, de


Brighton, Burdon Sanderson, Critchett, G. Lawson, qui
avaient assist aux premiers essais, ne furent pas vraiment convaincus de linnocuit du procd. Ces professionnels se rendirent rapidement compte quEvans ne
matrisait pas la technique. Le gaz avait t prpar avec
du nitrate dammonium achet en Grande-Bretagne, et
Evans se demandait si les difficults auxquelles il se heurtait ne venaient pas du matriel employ ou de la rapidit
avec laquelle le gaz avait t fabriqu. Evans navait pas
lexprience de Colton. Il rencontra une vive opposition
de la part de Benjamin Ward Richardson, qui tenait le
protoxyde dazote pour le plus dangereux des anesthsiques91. Ces remarques suscitrent de vives ractions de
la part de George Watt92, co-diteur du Dental Register of
the West.
Le 9 avril 1868, Alfred Coleman93, chirurgien-dentiste
au St. Bartholomews Hospital et au Dental Hospital de
Londres, fabriqua lui aussi du protoxyde dazote. Parmi
les cinq patients auxquels Coleman fit inhaler le gaz en
vue de leur extraire des dents, quatre furent parfaitement
insensibiliss. Le cinquime, effray, arracha le masque
dinhalation des mains de loprateur. Paget94, chirurgien
au Sitwell Hospital, rsuma parfaitement bien les craintes
exprimes par quelques confrres, en dclarant quavec
un appareil aussi encombrant que celui que Coleman
venait dutiliser, il ne sera pas possible de se servir du
protoxyde dazote dans un cabinet dentaire.
la fin de lanne 1868, le thtre opratoire du Dental
Hospital de Londres fut quip dun gazomtre fixe, pouvant contenir 400 litres (= 106 gallons) de protoxyde
dazote. De petits gazomtres, semblables au spiromtre de Sir Jonathan Hutchinson, crivait Charles Kidd95,
avaient t spcialement fabriqus pour les cabinets mdicaux privs. Ainsi, un millier de dents environ purent tre
extraites, Londres, au cours de lanne 1868.
Underwood, Clover, Hepburn et Coleman ne manqurent pas de faire remarquer que les signes dasphyxie
impliquaient une troite surveillance du cur et des poumons. Une dizaine de jours plus tard, Coleman endormait
des patients au protoxyde dazote pour des interventions
chirurgicales plus importantes96. Il sagissait avant tout de
tester ses proprits stupfiantes pour des interventions
rputes pour tre difficiles anesthsier (oprations
rectales ou vaginales). la suite dun essai russi, Paget

459

460

Figure 11.22. Administration du


protoxyde dazote. Joseph Thomas
Clover, On the administration
of nitrous oxide , The British Journal
of Dental Science, 1868, p. 487.

Figure 11.23. Schma de


lembouchure de Joseph Thomas
Clover, dessin par Coxeter, avec
son coussinet rempli deau. Daprs
Alfred Coleman, Protoxide
of nitrogen as an anesthetic ,
The Bartholomews Hospital Reports,
1868, p. 156.

Histoire de lanesthsie

excuta quatre nouvelles interventions au service de


Sitwell97. Le lendemain, lhpital universitaire, Clover
utilisait son appareil chloroformer, auquel il avait ajout
un robinet qui lui permettait de rguler larrive du protoxyde dazote (fig. 11.22). Ds que le visage du patient
bleuissait, Clover retirait le masque, laissait passer de
lair dans les poumons, puis le rappliquait nouveau.
Clover98 estimait quil tait judicieux de donner la prfrence lanesthsie au protoxyde dazote dans certaines
oprations oculaires, dans les rductions de fractures ou
de hernies, ainsi que pour les extractions dentaires simples. Il tait souhaitable de rserver lanesthsie au protoxyde dazote aux interventions de courte dure. Les
risques dasphyxie augmentaient en effet en fonction de
la longueur de lopration.
Pour complter la liste des extractions dentaires ralises en mai 1868, on peut encore citer celles pratiques au
Dental Hospital de Londres par G. A. Ibbetson, Hepburn
Junior et Wallis, Stevens et Charles James Fox. Le protoxyde avait t administr tantt par Clover99, tantt
par Coleman100. John Murray101, du Middlesex Hospital,
administra le protoxyde dazote, pour la premire fois,
le 26 mai 1868.
Les chirurgiens londoniens et, parmi eux, Clover et H.
Potter, qui avaient dj une longue exprience de lanesthsie au chloroforme, portrent alors une attention particulire aux multiples questions souleves par le protoxyde
dazote. Pendant ce temps, Evans102 continuait vanter les
mrites du gaz hilarant. Il trouvait que ctait lanesthsique qui offrait la plus grande sret, condition, bien
entendu, dtre prudent, et de veiller ce que sa fabrication soit faite partir dun nitrate dammonium pur, bien
blanc, dpourvu de sulfates et de chlorures. La purification
du gaz devait tre particulirement soigne, et les vapeurs
jamais conserves trop longtemps dans les sacs en caoutchouc. Evans pensait que lther dprimait les patients, les
rendait malades, cause de lacide actique introduit dans
le sang. Cette affirmation suscita une vive raction de la
part dArthur Ernest Sansom103, qui rfuta ce jugement,
point par point. Pour Sansom, le protoxyde dazote ntait
pas suprieur aux autres anesthsiques.
Coleman104 estimait que lembouchure quil avait dessine avec Potter (fig. 11.23 et 11.24) tait bien plus parfaite et
beaucoup plus tanche lair. De fait, le masque et le tube,
muni de valves, de Coleman-Potter taient semblables

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

linhalateur que Clover avait fait construire en ajoutant ses


propres valves au masque de Francis Sibson. Potter stait
content dajouter un bourrelet mtallique au masque,
ainsi quun coussinet tanche lair. Il fallait appuyer doucement, mais fermement, sur lembouchure, tout en exerant une pression de chaque ct des ailes du nez105.
Coleman et Potter connaissaient-ils les inventions de
Prterre ? Il est vrai que chaque fabricant essayait dapporter ses propres modifications et damliorer la qualit
des appareils. Mais il ne faut pas oublier que les chirurgiens et les mdecins sattribuaient aussi les inventions
de leurs confrres. Une phrase, extraite du British Medical
Journal, laisse entendre quEvans stait appropri les
modifications apportes au gazomtre de Sprague et, par
la suite, celui de Colton : The gas is prepared from ordinary coal-gas, by a process and apparatus which Dr. Colton
has invented, and which Dr. Evans has modified . Ce qui est
probablement faux, compte tenu de la date de dpt du
brevet de Prterre.
Le 20 aot 1868, Evans106 adressait une note JeanBaptiste Dumas, pour lui faire part des rsultats quil avait
obtenus lors de ses recherches sur lemploi du protoxyde
dazote liquide comme moyen anesthsique gnral ou
local. Une lettre accompagnait cette note (fig. 11.25), dont
les conclusions furent publies dans le Compte Rendu des
sances de lAcadmie des sciences. Elle fut renvoye, pour
examen, la section de Mdecine, laquelle stait joint
Edmond Fremy, professeur de chimie lcole polytechnique, au Musum dhistoire naturelle et lcole centrale des arts et manufactures.
Evans souhaitait tellement que lanesthsie au gaz
protoxyde dazote entrt dans la pratique quotidienne,
quil offrit une somme de 100 livres au Dental Hospital de
Londres, pour que ltablissement pt acqurir le matriel
ncessaire la fabrication du gaz107. Evans, dont les activits pendant la guerre de Crime taient bien connues,
avait-il pour seules penses de faire bnficier les indigents de la capitale britannique dune innovation qui lui
paraissait essentielle ? Voulait-il, au contraire, passer aux
yeux des Anglais pour un bienfaiteur de lhumanit ?
Il est difficile de prendre position !
Samuel Lee Rymer108 avait bien fait une tentative
danesthsie au protoxyde dazote avant larrive dEvans,
Londres. Le procd quil avait employ, en 1863, a t
dcrit par Richard Cooper Hopgood109, en 1864. Rymer

461

Figure 11.24. Embouchure


de Joseph Thomas Clover.
Elle existait en trois grandeurs
diffrentes. En 1874, son cot
slevait 30 francs.
Daprs Stevens, Du protoxyde
dazote , Le Progrs Dentaire, 1874,
p. 201, et feuillets publicitaires
du Progrs Dentaire, 1879.
A : soupape dexpiration.
B : soupape dinhalation.
On y adapte un joint coud,
muni dun robinet D, par lequel
on pouvait faire arriver
ou supprimer le gaz.
E : douille mtallique sur laquelle
vient se fixer le rservoir gaz
en caoutchouc.

462

Figure 11.25. Lettre


de Thomas Evans, adresse
Jean-Baptiste Dumas,
le 20 aot 1868.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

ne parle que de cinq anesthsies au protoxyde dazote.


Lextraction dune prmolaire suprieure, chez un patient
de seize ans, fut un succs complet. La mort dune jeune
patiente et les difficults rencontres, lincitrent toutefois
abandonner cette forme danesthsie.
La prudence tait de rgle parmi les chirurgiens anglais.
linstigation de Coleman et de William A. N. Cattlin, ils
proposrent de mener une grande enqute nationale afin
de recueillir un maximum dinformations sur le protoxyde
dazote, den reconnatre les dangers, et de se faire une
ide prcise sur le bien-fond de la mthode. Une commission fut cre cet effet, le 11 avril 1868. Elle tait compose de Sir John Tomes, Coleman, Hepburn, Underwood,
du prsident James Parkinson, de Harrison, et des secrtaires Drew et Charles James Fox. Ils avaient pour mission
de sinformer, de prendre contact avec les membres de
la profession mdicale intresss par lanesthsie au protoxyde dazote, et de communiquer les rsultats de leurs
enqutes au cours des diffrentes runions de la Socit
odontologique. Les investigations, menes avec diligence,
aboutirent la rdaction dun rapport, qui fut publi dans
le British Medical Journal, le 12 dcembre 1868. Les avantages apports par le protoxyde dazote taient lis, avant
tout, la rapidit de linstallation de lanesthsie (le temps
le plus court ayant t de 25 secondes), la promptitude
du rveil du patient, la non-irritabilit du produit, marque par labsence quasi totale de nauses ou de vomissements (moins dun pour cent des malades en avaient t
affects) et, en priode post-opratoire, par labsence de
maux de tte ou le dfaut de sensations de vertiges.
Parmi les inconvnients, il fallait tenir compte de la
rapidit du rveil du patient. Cette clrit devenait un
handicap pour les oprations de longue dure, le patient
se trouvant instantanment confront au phnomne de
la douleur opratoire. Les difficults lies au transport du
matriel, la fabrication du gaz, la complexit et au cot
lev des appareils, constituaient des obstacles importants la gnralisation du procd anesthsique par le
gaz hilarant.
Le comit conseillait dutiliser des appareils et des masques aussi tanches que possible lair atmosphrique, et
dviter de stocker le gaz dans un sac en caoutchouc. Lair
atmosphrique pouvait pntrer trs rapidement dans
les sacs par un effet dendosmose, do sa conservation
extrmement limite.

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

463

Anesthsie au protoxyde
dazote-oxygne
En 1863, Ludimar Hermann110, de Berlin, mena une srie
de recherches sur les effets physiologiques du protoxyde
dazote, travaux quil publia, en octobre 1864 et en juin
1865, dans les Archiv fr Anatomie, Physiologie und wissenschaftliche Medizin de Karl Bodislaw Reichert et dEmil
Du Bois-Reymond. deux reprises, le chimiste berlinois
avait respir le gaz ltat pur et en avait t asphyxi.
Leffet produit, crivait-il, ntait pas dsagrable, parce
que lenivrement produit par le gaz ne permettait pas de
sentir la dyspne. Hermann111 fit immdiatement la diffrence entre une personne qui respire le gaz ltat pur et
celle qui respire un mlange du mme gaz avec loxygne,
dans le rapport de 4 1. Cette remarque est dautant plus
intressante quelle a t faite le 24 janvier 1867, plus dun
an avant quEdmund Andrews ne suggrt dutiliser un
mlange de protoxyde dazote et doxygne. Aprs avoir
pris connaissance des dsastres et des accidents, survenus en Allemagne avec le protoxyde dazote, Hermann
stait empress dcrire Michel-Eugne Chevreul, de
manire ce que ce dernier puisse attirer lattention des
mdecins franais sur les dangers que le gaz tait susceptible de prsenter lorsquil tait inhal sans oxygne. La
lettre de Hermann fut restitue Chevreul, la demande
de ce dernier112 (fig. 11.26).
Hermann va dmontrer que le protoxyde dazote est
un gaz qui agit comme les autres gaz indiffrents, que le
sang labsorbe sans le dcomposer et quil se dissout tout
simplement dans le plasma. Le protoxyde dazote nest
donc pas nuisible par lui-mme car, mlang loxygne,
dans les mmes proportions que lair, il peut tre respir,
sans amener lanesthsie. Avec un mlange de quatre
volumes de protoxyde dazote et dun volume doxygne,
les animaux peuvent survivre pendant trs longtemps.

Les progrs de lindustrie en matire


de compression des gaz
En 1869, A. Duchesne An113, mdecin-dentiste franais,
rappelait, dans une tude sur le protoxyde dazote, que
Natterer avait prpar du protoxyde dazote liquide en
grande quantit, en se servant uniquement de pompes.

Figure 11.26. Preuve


que la lettre de Ludimar Hermann
a t rendue
Michel-Eugne Chevreul.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

464

Histoire de lanesthsie

Figure 11.27. Nouvelle machine


pneumatique piston libre, de
Louis-Joseph Deleuil, Annales de
Chimie et de Physique, 1865,
t. V, pp. 174-176.

Figure 11.28. Lettre de Deleuil,


date du 5 janvier 1866.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Lopration tait cependant extrmement pnible. Elle


sexcutait facilement laide de lappareil de Bianchi,
daprs les indications de Dumas.
Le 20 mars 1865, Henri-Victor Regnault prsentait,
lAcadmie des sciences, une note de Louis-Joseph
Deleuil, opticien, constructeur dinstruments de physique
et balancier de la Commission des Monnaies, 6, rue du
Pont des Lodi, aboutissant rue Dauphine, 8C, Htel des
Monnaies. Deleuil114 demandait que la nouvelle machine
pneumatique piston quil venait de construire, ft expose lInstitut (fig. 11.27). Il avait cherch, avant tout,
rsoudre lune des questions qui avait t maintes fois
poses aux industriels : arriver faire plus rapidement le
vide et, surtout, tenter de diminuer les efforts dmesurs
exigs par lopration et liminer le problme de lusure
des pices principales et accessoires de la machine. Ces
altrations taient lies, la plupart du temps, au frottement du piston mtallique sur la paroi du cylindre.
Il fallait arriver rduire la rsistance des soupapes, en
essayant de supprimer les huiles qui servaient lubrifier
les corps de pompe et qui encrassaient si facilement les
conduits et les soupapes. Cette machine pouvait tre utilise pour comprimer les gaz jusqu la limite de deux
atmosphres ou pour puiser un gaz dans un rservoir et
le comprimer dans un autre. Le petit modle, essentiellement pratique, enlevait, chaque coup de piston, environ
750 centimtres cubes de gaz, alors que le modle suprieur en enlevait prs de deux litres. Deleuil avait fix le
prix de ce modle, approximativement, 500 francs, et
celui du modle suprieur 800 francs. Il esprait quil
pourrait fabriquer, par la suite, des appareils de meilleures conditions mais, comme souvent, elles ne purent tre
rvises la baisse115. Deleuil revint en effet sur la question du prix de revient, le jour de lexposition du modle
suprieur. Cette prsentation eut lieu dans la pice qui
prcde la salle de sances de lAcadmie des sciences,
le 15 janvier 1866 (fig. 11.28). Le prix affich tait maintenant de 1 200 francs. Le modle intermdiaire que Deleuil
venait de construire pour loccasion cotait 900 francs.
Quant au petit modle, qui avait t affich lanne prcdente 500 francs, il ntait plus possible de le livrer
ce prix. Il avait fallu le porter 700 francs, ce qui correspondait une augmentation de 40 %. Sans entrer dans les
dtails techniques, nous pouvons dire que tous les modles taient munis dune prouvette desscher, afin que

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

465

tous les gaz absorbs dans le cylindre soient dbarrasss


de leur humidit116.
Deleuil perfectionna les ajustements de la machine
piston libre et demanda une nouvelle fois Regnault de
la prsenter aux membres de lAcadmie des sciences.
cet effet, Deleuil rdigea une lettre117, dont le manuscrit
a t conserv et dont le texte, contrairement aux deux
lettres prcdentes, a t publi118. Lappareil fonctionnait
comme une pompe pneumatique et foulante. Il permettait de faire le vide au millimtre prs et de comprimer les
gaz jusqu cinq atmosphres, en triplant la longueur du
piston par rapport la section de son cylindre.
Il ne restait plus qu comprimer le gaz dans de petites
bouteilles, afin de pouvoir les transporter avec plus de
facilit.

Les expriences dEdmund Andrews,


de Chicago
En 1867, Maurice Krishaber, 6, rue du Mont Thabor, lun
des membres de la Socit du VIe arrondissement de
Paris, qui avait nomm une commission charge dentreprendre des travaux de recherche sur lazote et dtudier la question du protoxyde dazote, dclarait que ce
gaz tait infrieur au chloroforme. Parmi les membres de
cette commission, se trouvait Louis-Flix-mile Magitot119
(fig. 11.29). Les expriences de Krishaber120, sur les animaux, lui permirent daffirmer que le protoxyde dazote
est un gaz qui entrane la mort par intoxication et par
asphyxie, quil produit une irrgularit dans le rythme et
dans le nombre des battements cardiaques. Alors que le
chloroforme exerce une action progressive et rgulire sur
le cur, le protoxyde dazote en ralentit les battements et
provoque une respiration irrgulire.
Ce fut le point de dpart dune nouvelle orientation
en matire de recherche exprimentale et physiologique
des gaz.
En dcembre 1868, Edmund Andrews121, professeur
de chirurgie et de matire mdicale au Chicago Medical
College, dmontra que lanesthsie au protoxyde dazote
peut tre de meilleure qualit lorsque le gaz est inhal
avec de loxygne.
Andrews conforta ses propos par neuf expriences,
dont cinq furent excutes sur des rats et quatre sur des

Figure 11.29. Extrait de lacte de


naissance de Louis-Flix-mile
Magitot (16 dcembre 1833-1897),
fils de Jean-Isidore Magitot,
mcanicien-dentiste, et de LouiseDelphine Raoult, couturire.
Archives de la ville de Paris,
cote 5 Mi1/396.

466

Histoire de lanesthsie

femmes. Curieusement, aucune dentre elles ne fut ralise chez un homme ! La premire femme souffrait dune
ankylose du genou. Avant de procder lextension de
larticulation, Andrews lui fit inhaler un tiers doxygne et deux tiers de protoxyde dazote. Ce fut un succs complet. Il ny eut aucun phnomne de nauses au
rveil de la patiente. La deuxime observation portait sur
une extraction dentaire, pour lexcution de laquelle le
mlange de protoxyde dazote-oxygne avait t prpar
par le dentiste Rogers, de Chicago. Rogers affirme quil
avait dj utilis un mlange de protoxyde dazote et dun
tiers doxygne quelques annes auparavant. Il en avait
t pleinement satisfait. Un second dentiste, connu sous
le nom de Reber, avait particip ces premiers essais.
Andrews reconnaissait que lemploi du mlange
oxygne-protoxyde dazote avait dj t propos quelques mois auparavant, en Grande-Bretagne, mais que
cette suggestion avait t occulte cause de quelques
rflexions ngatives de Benjamin Ward Richardson. Dans
un article rcent, relatif la biographie et aux travaux
scientifiques dAndrews, K. Cope122 prtend que lancien chirurgien militaire de Corinth et de Vicksburg ne
savait rien de la prise de position de Richardson, ce qui,
comme on vient de le voir, nest pas exact. Sur le plan
thorique, Richardson nadmettait pas que le mlange
de protoxyde dazote-oxygne pt tre un moyen sr
ou dune quelconque efficacit. Andrews rappelait par
ailleurs que George Watt, professeur au Dental College de
Cincinnati, avait fait des expriences similaires, en faisant inhaler alternativement du protoxyde dazote et de
lair atmosphrique.
Daprs Andrews, la quantit optimale doxygne
devait tre le cinquime du volume de gaz inhal. Comme
loxygne a la proprit de diluer les vapeurs du protoxyde dazote, il tait indispensable, pour obtenir une
anesthsie parfaite, dempcher toute pntration dair
atmosphrique dans les poumons.

Compression du protoxyde dazote


dans des bouteilles mtalliques
Linvention du cylindre, pouvant contenir du protoxyde
dazote comprim, fut une tape importante. En 1865,

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

lappareil, qui sert liqufier le protoxyde dazote,


se compose dun rservoir en fer forg, sur lequel est
viss un corps de pompe, dans lequel se meut un piston
(fig. 11.30). On faisait pntrer le gaz dans le corps de
pompe par lintermdiaire dune tubulure. La pression
soulevait la soupape qui fermait lextrmit infrieure du
rservoir. Afin de faciliter sa liqufaction, on entourait le
rservoir dun mlange rfrigrant ou dun courant deau
froide circulant autour du manchon.
Le 11 avril 1868, Ernest Hart posait le problme de la
compression, de la liqufaction et de la conservation du
protoxyde dazote. Les fabricants se lancrent aussitt
dans la bataille. Les progrs vont seffectuer en quelques
mois. Au mois de juillet 1868, Evans proposait aux mdecins anglais de faire des essais avec un rservoir cylindrique, quil avait apport de France, et dans lequel le gaz
tait conserv ltat liquide.
En juillet 1868, William Cattlin123, de Brighton, crivait, dans le Medical Times and Gazette, que du protoxyde
dazote ltat liquide avait t prsent par Evans, dans
une bouteille en bronze daluminium. En y regardant de
prs, Coleman avait devanc Evans de quelques semaines.
Le 11 juin 1868, la firme George Barth, 26, Duke Street,
Bloomsbury Square, Londres, lui avait dj fourni la
premire bouteille de gaz comprim de 15 gallons, en fer
forg. Coleman124 se servit plusieurs reprises de ces bouteilles, au cours des interventions quil pratiqua au Dental
Hospital de Londres (fig. 11.31 et 11.32).
En 1869, Prterre125 crivait, fort propos, dans son
mmoire sur les proprits physiques et physiologiques
du protoxyde dazote liqufi, que la liqufaction du
protoxyde dazote est une opration coteuse et que sa
conservation est fort dangereuse. Un vase ferm, plein de
protoxyde dazote liquide, est un vritable obus. Liquide,
il brle la peau, comme le ferait lhuile bouillante. Prterre
prfrait lappareil de Deleuil. La machine de Bianchi exigeait des manuvres dlicates lorsquil sagissait de verser le protoxyde dazote. Il fallait sortir lappareil de son
enveloppe rfrigrante, le tenir sous le bras ou la main,
tandis que le vase de Deleuil pouvait rester dans son tui
protecteur. Paris, dans les cours publics, on confiait
lappareil aux constructeurs et, dans ce cas, Bianchi ou
Deleuil se chargeaient de la manuvre.
Prterre126 appelait lattention du personnel mdical
et des prparateurs, sur les dangers que prsentaient ces

467

Figure 11.30. Liqufaction


du protoxyde dazote et manire
de se servir du gaz dans les
laboratoires de chimie,
daprs Jules-Henri Debray227.

Figure 11.31. Bouteilles en fer,


contenant du protoxyde dazote
liquide. Bouteille n 1 (30 cm sur
8) : 150 litres de gaz ltat liquide.
Bouteille n 2 (22 cm sur 7,5) :
225 litres. Cot : 61,50 F.
Bouteille n 3 (15 cm sur 5) :
112 litres. Cot : 41,50 F.
Daprs Stevens, Du protoxyde
dazote , Le Progrs Dentaire,
1874, p. 198.

Figure 11.32. Sac de Cattlin et


bouteille de protoxyde dazote,
vendus par Coxeter.

468

Figure 11.33. Passage du protoxyde


sur de la chaux teinte contenue
dans les rcipients n 1 et 2.
Alfred Coleman, Protoxide of
nitrogen as an anaesthetic ,
St. Bartholomeus Hospital Reports,
1869, p. 156.

Histoire de lanesthsie

appareils. Ils volaient facilement en clats sous leffet de la


pression. Il fallait surtout se garder de les exposer au soleil
et ne pas vouloir les conserver proximit dun foyer.
Comprim dune faon convenable, le gaz se retrouvait dans le mme tat que le gaz dclairage comprim
de certains quartiers de Paris. Prterre127 tentera mme
par ses propres moyens de comprimer le gaz dans des
bouteilles en fer.
Ce nest qu la fin de lanne 1869 que la firme anglaise
Coxeter & Son russira commercialiser du protoxyde
dazote comprim sous une forme convenable et un prix
honorable. En 1870, Georges Barth et Cie et Coxeter produisaient 60 000 gallons (soit 272 766 litres) de protoxyde
dazote par an. Cette quantit correspondait, approximativement, 15 000 anesthsies, majoritairement administres par les dentistes128.
Coleman129 imagina de purifier le protoxyde dazote
en liminant le gaz carbonique expir. Des rcipients,
contenant de petits morceaux de chaux teinte, lgrement humects par de leau, furent rapidement ajouts
aux gazomtres. Le rcipient n 1 tait fix sur le tube
reli aux deux sacs de gaz, et le rcipient n 2 fix sur le
tube qui conduisait lembouchure (fig. 11.33).
En 1878, la manufacture Claudius Ash et Fils fit
construire un nouveau gazomtre en cuivre pais, nickel, de 8 gallons (= 36,36 litres) de capacit, mont sur un
trpied (fig. 11.34). Lappareil complet cotait 300 marks.

Le gazomtre de Robert Telschow,


conseiller de la cour, Berlin

Figure 11.34. Gazomtre contenant


du protoxyde dazote liquide.
En vente la succursale parisienne
de Claudius Ash et Fils, 100,
rue de Richelieu, Paris. Cot dun
gazomtre de 27 litres, en 1879 :
110 F ; de 36 litres : 125 F ;
de 54 litres : 140 F. Daprs Stevens,
Le Progrs Dentaire, 1874, p. 199.

Les gazomtres allemands taient loin de satisfaire les


mdecins et les dentistes. Stephan Ulbrich130, de luniversit de Reichenberg, regrettait beaucoup que les fabricants
autrichiens importent uniquement des produits anglais.
En 1897, lanesthsie au protoxyde dazote tait tombe
en discrdit auprs des dentistes allemands. Convaincu
que cette mthode tait la meilleure et la moins dangereuse pour la chirurgie dentaire, Robert Telschow131
modifia la construction de son gazomtre (fig. 11.35 et
11.36), en contrebalanant le poids de la cloche eau par
un contrepoids, accroch au milieu dune tige support. Le
gazomtre devait tre suffisamment grand, pouvoir contenir une grande quantit de gaz et, surtout, tre contrl
avant chaque utilisation pour parer son vieillissement.

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

469

Lappareil fut essay la clinique dentaire de Brandl,


Berlin. Un autre appareil, portatif celui-ci, servait aux
oprations de courte dure (fig 11.37).

Recherches menes par les dentistes


et les mdecins, au sujet de laction
physiologique du protoxyde dazote liqufi
Il serait faux de penser que Colton ne rencontrait aucune
opposition lorsquil sillonnait les tats-Unis pour prsenter le gaz hilarant. En janvier 1861, Amos Westcott132,
fondateur du New York College of Dental Surgery, qui avait
travaill pendant six ans dans le domaine de la chimie
applique, dmontra, dans le Syracuse Daily Journal,
que Colton ne possdait aucune comptence en matire
de physiologie, ni aucune connaissance spcifique en
matire daffinits chimiques des gaz. Westcott estimait
que le protoxyde dazote tait un anesthsique dangereux. Il ntait pas le seul ! Le dentiste C. W. Foster133, de
Shelburne Falls (Massachusetts), mettait les mmes restrictions son gard. Colton134 rpondit aux attaques de
ses confrres, en affirmant quil avait inhal le gaz plus
de trois cents fois en un an et demi, et quil lavait administr, sans le moindre accident, depuis quatorze mois
environ, six ou douze personnes par jour (except le
dimanche) ! Il prtendait que les dentistes faisaient tous la
mme erreur, en faisant inhaler des quantits de gaz trop
faibles (trois quatre gallons), alors quil fallait se munir
dun sac de six gallons et dun gaz prpar quarante-huit
heures auparavant.
En 1869, Evans se rendit aux tats-Unis. Il y sjourna
jusquau 3 aot, avant de reprendre le paquebot pour la
France135. Il en profita pour publier les rsultats de ses
travaux de recherche exprimentale sur laction physiologique du protoxyde dazote et de lacide carbonique136.
Evans avait port son attention sur les signes distinctifs
post mortem, observs aprs linhalation des deux gaz.
Avec le protoxyde dazote, crivait-il, il ny a pas deffet toxique sur le sang. Il nen allait pas de mme avec
le gaz carbonique. Chez le lapin, la mort, par inhalation
de lacide carbonique, produisait une congestion du systme veineux. Le sang tait noir, le foie congestionn,
alors que les poumons ne ltaient pas. Cette pleur des
poumons entrait en contradiction avec la teinte observe

Figure 11.35. Gazomtre


de Robert Telschow pour
linhalation du protoxyde dazote.
Correspondenzblatt fr Zahnrzte,
1881 et The British Journal of Dental
Sciences, 1878, pp. 426-428.

Figure 11.36. Nouveau gazomtre


de Robert Telschow, LOdontologie,
1897, p. 153.

470

Figure 11.37. Caisse avec des


anneaux, contenant une bouteille
de protoxyde dazote ltat liquide.
Cette bouteille tait relie un sac
de Cattlin. Dimensions du tube
cylindrique en caoutchouc et soie :
42 centimtres de long,
18 de large et 15 centimtres de haut.
Prix de lappareil complet en 1879,
avec 450 litres de gaz :
245 francs.
Extrait dun feuillet publicitaire
du Progrs Dentaire, 1879.

Histoire de lanesthsie

par Orfila137, Lallemand, Perrin, Duroy, Andrewski,


Steinmetz et Graefe, qui avaient signal que ces organes
taient congestionns et que les poumons taient gorgs de sang noir. Lacide carbonique avait provoqu la
contraction des fibres musculaires des capillaires, chassant ainsi le sang vers les troncs principaux des vaisseaux pulmonaires. Aprs un dcs li linhalation du
protoxyde dazote, les poumons taient crpitants. Le
sang recueilli lors de lincision des artres contenait des
bulles de gaz, qui, mlanges au mucus, se retrouvaient
galement dans les ramifications bronchiques. En pratiquant lautopsie des animaux empoisonns par le protoxyde dazote, Evans avait remarqu que la congestion
veineuse tait suprieure celle qui rsultait dune simple asphyxie, crivait Arthur Bordier138 dans le Journal de
Thrapeutique.
En France, entre 1869 et 1873, lexception des travaux de Prterre et de Joseph-Honor-Simon Beau, on a
limpression quil y a eu une sorte de coup darrt dans
le domaine de la recherche sur les proprits physiologiques du protoxyde dazote. Seuls quelques dentistes
amricains et anglais, tels que John Hugh McQuillen,
Amos Westcott139, de Syracuse (New York), Thomas-Lea
Buckingham, du Pennsylvania College of Dental Surgery,
F. K Crosby140, de Boston, etc., continuaient sintresser
aux effets physiologiques du gaz hilarant et ses combinaisons chimiques avec loxygne. McQuillen141 a prsent
ses recherches histologiques aux membres de lOdontographic Society, puis au Microscopical and Biological Department
of the Academy of Natural Sciences, en octobre 1868.
En 1870, J. J. Colton142, de Philadelphia, et Robert
Amory143, de Longwood, Brookline, publirent des brochures sur laction physiologique du protoxyde dazote
chez lHomme et chez les animaux infrieurs. Colton
avanait la thorie dune oxydation des centres nerveux,
alors que pour Amory, leffet anesthsique du protoxyde
dazote diminuait en fonction de loxygnation, cause
de la stagnation du sang dans les capillaires.
Le samedi 7 juin 1873, Flix Jolyet144 exposait, la
Socit de biologie, les premiers rsultats des recherches
quil avait menes avec son collaborateur Tony Blanche,
sur les effets du protoxyde dazote chez les animaux. Elles
venaient confirmer celles de Ludimar Hermann, ralises
sur les animaux, tout en apportant des informations complmentaires sur la germination des graines dorge et de

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

cresson. Jolyet et Blanche145 en informrent lAcadmie des


sciences, le 23 juin 1873. Les graines places sous les cloches air atmosphrique germaient beaucoup plus rapidement que celles places dans le protoxyde dazote pur.
Deux ou trois jours suffisaient pour voir apparatre une
petite tige, alors que celles qui avaient t places dans
le protoxyde dazote ne donnaient aucun rsultat, avant
neuf jours pour lorge, et quinze jours pour le cresson. Il
suffisait dy laisser pntrer une petite quantit doxygne
pour quelles se mettent germer leur tour. Lorsquon
rptait lexprience avec des graines en voie de dveloppement, la croissance sarrtait dans une atmosphre riche
en protoxyde dazote, et reprenait ds que loxygne pouvait nouveau sinfiltrer dans les vases. Jolyet et Blanche
en dduisirent que, si la germination et le dveloppement
des plantes sont impossibles dans le protoxyde dazote,
les fonctions de la respiration des animaux ne peuvent pas
non plus seffectuer dans une atmosphre de gaz pur.
Jolyet et Blanche placrent ensuite des moineaux et
des chiens sous des cloches contenant un mlange de
protoxyde dazote et doxygne, dans des proportions
variant de 18 21 pour cent doxygne et de 60 80 pour
cent de protoxyde dazote. Au bout de trois ou quatre
minutes, la sensibilit avait disparu chez les animaux qui
respiraient le protoxyde dazote pur et qui furent rapidement asphyxis. Ceux qui respiraient le mlange de
protoxyde dazote et doxygne ne furent pas asphyxis.
Leur sensibilit avait persist. Lanalyse des gaz contenus
dans le sang artriel des animaux montrait que, chez le
chien, linsensibilit sinstallait lorsque la cloche ne renfermait plus que 2 3 % doxygne. Jolyet et Blanche en
conclurent que lanesthsie au protoxyde dazote a t
obtenue par privation doxygne dans le sang, cest-dire par asphyxie. Blanche rpta ces conclusions dans sa
thse146, en 1874.
Au mme moment, Lon Duchesne147 menait des travaux similaires, sur les animaux, puis chez lHomme.
Le pharmacien Paul Blondeau lui avait fabriqu du
protoxyde dazote en grande quantit, en faisant passer
le gaz travers une solution de potasse caustique, une
solution de sulfate de fer et un flacon laveur. Le gaz tait
recueilli ensuite dans des ballons en caoutchouc de 20 et
de 100 litre (fig. 11.38).
En 1878, Poppelsdorf, au laboratoire de physiologie animale, Martin Goltstein148 reviendra sur ces tudes

471

Figure 11.38. Bouchons


interdentaires ou billons, en bois,
en ivoire et bne ou en ivoire et
caoutchouc, runis par un cordonnet
de soie, qui taient placs entre les
premires ou secondes molaires,
du ct oppos de la dent
ou des dents extraire. Ces carteurs
taient utiliss par les dentistes
pour viter les morsures.
Le modle de Mc Adam, avec son
manche mobile, scartait ou se
rapprochait au moyen dun ressort,
en fonction de la fermeture des
mchoires. Il tait en vente chez
Claudius Ash et Fils, 100, rue de
Richelieu, Paris. Il existait en trois
longueurs diffrentes.
Cot du billon en bois, en 1874 :
1 F ; en bois et caoutchouc : 1,75 F ;
en ivoire et bne : 4,50 F ;
en ivoire et caoutchouc : 6,50 F.
Pour lextraction de molaires
infrieures, le praticien devait
protger la langue contre les dangers
du drapage du davier. Le fait de
labaisser avec les doigts pouvait
tre dangereux, dans la mesure
o il la refoulait vers larrire
et obstruait la glotte. Pour carter
la langue, il valait mieux se servir
de la cuillre de Clover,
lanesthsiste pouvant tenir
linstrument dune main.
Le Progrs Dentaire, 1874, et feuillets
publicitaires du Progrs Dentaire,
1879.

472

Histoire de lanesthsie

physiologiques, en portant son attention sur laugmentation de la pression artrielle lors de linhalation du
protoxyde dazote. Il dmontrera, par lexprimentation
animale, que lanesthsie au protoxyde dazote augmente
les risques dapoplexie. Elle tait par consquent formellement contre-indique aux personnes souffrant dhypertension artrielle.
En 1883, Claude Martin, de Lyon (fig. 11.39), tudiait
la germination des graines en prsence de protoxyde
dazote sous pression.

Dcs survenus aprs inhalation


du protoxyde dazote

Figure 11.39. Monument ddi


Claude Martin, Lyon.

Plusieurs dcs avaient t dcrits dans les revues


mdicales. Celui du marchand Samuel P. Sears, le mercredi 13 janvier 1864, relat dans le New York Tribune ;
dEdmund Korosine149, le lundi 24 janvier 1867 ; de Mlle
OShaugnessy150, le 12 octobre 1872 ; de Mlle Wyndham151,
dExeter, le 1er fvrier 1873.
Le 10 dcembre 1876, Arthur Bordier152 signalait trois
dcs lis linhalation du protoxyde dazote. Si les accidents primordiaux taient rares, il ne fallait pas sousestimer les symptmes secondaires, aprs la cessation de
lasphyxie momentane. Ils pouvaient occasionner des crises de larmes, du dlire bruyant et des hallucinations, et
susciter des ides suicidaires. La congestion encphalique
pouvait provoquer le resserrement des pupilles et augmenter la frquence du rythme cardiaque. Aussi Bordier
conseillait-il le sulfate de quinine, le caf, la digitale et lergot de seigle, pour lutter contre les accidents secondaires
occasionns par linhalation du protoxyde dazote.
Dans le IIIe volume de son American system of dentistry,
Wilbur F. Litch153 a rpertori et analys onze dcs, survenus entre le 13 janvier 1864 et novembre 1884, la suite
de linhalation du protoxyde dazote.
Louis-Flix-mile Magitot154 et son lve Jean Redier,
qui avaient assist plusieurs oprations sous protoxyde
dazote au Dental Hospital de Londres, en rappelrent les
points principaux, le 10 mars 1875, au cours de la runion
de la socit de chirurgie.
Pour S. Hamilton Cartwright155, du Kings College, et
pour le mdecin londonien I. Burney Yeo156, lanesthsie

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

au protoxyde dazote ntait pas dpourvue de danger.


Yeo et Cartwright soulevaient la question de la qualification des dentistes et de leur capacit reconnatre une
maladie cardiaque, une obstruction des vaisseaux ou une
affection valvulaire. Cartwright157 slevait aussi contre
lhabitude, prise par les chirurgiens et les dentistes de
Grande-Bretagne, de laisser une servante, un assistant
ou lpouse du praticien, le soin dadministrer le protoxyde dazote. Il estimait quil tait du devoir du praticien dinformer le patient, de lui faire comprendre quil
prenait des risques en se faisant endormir par des personnes non qualifies.
Genve, le 5 dcembre 1883, E. Goetz158, sappuyant
sur la thse de Raphal Blanchard159, ancien prparateur
de George Pouchet et de Paul Bert, comptabilisa, avec
raison, sept dcs directement imputables au protoxyde
dazote : trois cas pour lAmrique, trois pour lAngleterre
et un pour lAllemagne.
En 1893, les journaux professionnels dentaires160 rapportaient le cas du dentiste londonien Thomas-Samuel
Minett, mort la suite dune inhalation accidentelle de
protoxyde dazote. Le domestique du praticien avait
trouv son matre, dans un angle de son cabinet, dans
une position recroqueville, la figure cyanose, lembouchure dun appareil protoxyde dazote prs de la bouche. La main gauche semblait avoir heurt le support de
lappareil. Aussi supposa-t-on que le dentiste avait voulu
remplacer lune des trois bouteilles de gaz qui se trouvaient dans la pice. Une fuite de gaz put tre constate
au niveau du sac de Cattlin. Le robinet double voie ne
semblait pas tre en cause, car sa manipulation tait trop
difficile. Lhypothse avance tait la suivante : en voulant remplacer lune des bouteilles, le dentiste aurait eu
lide dinspirer la faible quantit de gaz quil supposait
tre reste lintrieur, sans doute pour vrifier si la bouteille en contenait encore. Curieuse ide, avouons-le !

Mthode franaise dadministration


du protoxyde dazote
Trouver le moyen de sortir du dilemme pos par le phnomne asphyxique, concomitant de lanesthsie protoazotique, devint une priorit. Lanesthsie se produisait

473

474

Histoire de lanesthsie

uniquement lorsque le patient inhalait du protoxyde


dazote pur, sans aucun mlange dair atmosphrique.
Lorsque le sang ne contenait plus que 5 6 % doxygne,
on observait des phnomnes dexcitation.

Travaux sur lasphyxie de Claude Bernard


Les premires publications des leons de Claude Bernard161
sur les anesthsiques, entre le 27 mars et le 25 septembre 1869, sont bien connues. Elles furent rassembles et
publies, en 1875, dans les Leons sur les anesthsiques et
sur lasphyxie162.
Pour Claude Bernard, lasphyxie nest quun incident
ou un accident qui peut venir se mler lanesthsie, par suite
du procd opratoire employ pour administrer lagent et uniquement dues laction irritante de lther, et surtout du chloroforme, sur les voies respiratoires , irritations cres par la
branche du nerf pneumogastrique et par le nerf laryng
suprieur. Ces irritations se propagent ensuite par voie
rflexe vers le cur et les mouvements respiratoires, ce
que lexprience lui avait permis de prouver. Laction de
lanesthsie en elle-mme tait parfaitement indpendante
de lasphyxie, et se produisait par la moelle pinire et les
nerfs, comme le prouvaient ses expriences, ralises sur
des grenouilles. En prenant certaines prcautions pour
viter les ractions trangres lanesthsie, on voyait
que le sang artriel conservait sa couleur rouge, ce que
Girardin et Verrier avaient entrevu en dcembre 1847.

Influence de la pression baromtrique


sur la vie et de loxygne en tension
sur les organes
Pour comprendre comment les savants taient arrivs
tudier linfluence de loxygne en tension sur les organes, il nous faut revenir aux annes trente et au dbut des
annes quarante du XIXe sicle. Il fallut attendre plus de
soixante ans pour que le sujet163, mis au concours par la
Socit des sciences de Harlem, en 1773, ft nouveau
reconsidr.
Le 25 aot 1834, Victor-Thodore Junod164, mdecin suisse, inventeur des grandes ventouses, vint lire,
lAcadmie des sciences, un mmoire sur les effets de la
condensation et de la rarfaction de lair, oprs tant sur

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

le corps que sur les membres isols. Junod venait prouver


aux membres de cette socit de savants que certains tats
pathologiques pouvaient tre traits dans une atmosphre
o lair tait rarfi (fig. 11.40 et 11.41). Dans lair comprim, le jeu de la respiration se faisait avec facilit, les
inspirations devenant plus profondes et, en mme temps,
moins frquentes.
Quatre ans plus tard, lingnieur mile Tabari165
adressait, lAcadmie des sciences, les rsultats de ses
recherches sur laction exerce par lair atmosphrique sur
le corps humain lors dun sjour prolong dans lair comprim. Le jeu des condensations et des rarfactions, sur
les membres ou sur lensemble de lorganisme, produisait
une respiration artificielle et complte contre lasphyxie . De
plus, lair comprim avait des vertus sdatives, une proprit que les mdecins pouvaient exploiter pour gurir
les maladies des organes respiratoires. Au dbut dun
sjour dans la cloche pneumatique, le pouls sacclrait,
puis ralentissait progressivement une heure plus tard. Les
battements du cur diminuaient et son rythme se rgularisait. Tabari fit valoir ses dcouvertes une seconde fois,
dans une lettre166 adresse Arago, le 6 juillet 1840. Il souhaitait avant tout mettre laccent sur le respect des transitions brusques dune pression une autre, lair condens
ragissant sur la circulation sanguine en la ralentissant.
Il avait constat que lair comprim tait efficace dans le
traitement des maladies fbriles ou inflammatoires, mais
quil ne donnait que peu de rsultats positifs dans les
nvroses. Il produisait une sensation gnrale de froid,
ce que Charles-Gabriel Pravaz167, ancien lve de lcole
polytechnique et mdecin orthopdiste de Lyon, avait
mis en vidence, le 31 juillet 1838 (fig. 11.42). Dans une
partie indite de sa lettre Arago, Tabari slevait contre
les expriences rapides et grossires de Pravaz, qui, de
son propre aveu et de laveu de Mr. Thnard, de son pouse
et de leur fils, qui en ont eu connaissance vers la fin de 1838,
navaient jamais dpass la dure de vingt minutes, en tout.
Ctait rvler implicitement son impuissance et navoir pas
bien compris quil fallait sacrifier environ une demi-heure
avant de placer un individu dans une cloche pneumatique, jusqu ce que lquilibre de la nouvelle pression ft
atteint. Pravaz, ajoutait Tabari, prtend possder deux
appareils, comme ceux que lui-mme avait fait construire
et fonctionner Chaillot. Cela, Tabari ne le contestait pas ;
le mdecin lyonnais tait venu les voir. Or, dans larticle

475

Figure 11.40. Lettre de


Victor-Thodore Junod.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 11.41. Documents tablissant


dune manire formelle la priorit du
docteur Junod linvention des bains
dair comprim. Prix de Mdecine
et de Chirurgie de la Fondation
Montyon pour lanne 1855.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

476

Figure 11.42. Extrait de louvrage


original de Charles-Gabriel Pravaz,
sur lemploi mdical de lair
comprim. Concours
du prix de Mdecine
et de Chirurgie de la Fondation
Montyon pour lanne 1869.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

de Pravaz, publi en 1838, dans le Bulletin de lAcadmie de


mdecine, ce dernier prcise bien quil avait fait construire
un appareil en 1836. Cette cloche pouvait recevoir deux
personnes et ressemblait celle de Junod. Il y avait
sjourn lui-mme pendant vingt minutes, sous une pression dune demi-atmosphre, afin de soulager une fatigue et une cphalalgie. Mais voil, et cest l que Tabari
revendique la priorit de son invention, M. Pravaz ignore
encore que mes appareils, bauchs depuis 1832, sont complets
et brevets depuis 1835, bien que, jusqu ce jour, je nen ai
recueilli aucun fruit. Et, sous le rapport des applications et des
expriences, M. Pravaz, exhumant les mprises physiologiques
de M. Junod, refait une thorie dexcitation pulmonaire, contre
laquelle tous les faits protestent, et de laquelle aussi je prends
acte officiellement. Je minscris surtout contre certains rsultats
dexprimentation, sans preuve, comme celui-ci : Dans le bain
dair condens une demi-atmosphre, lexcrtion de lacide
carbonique est augmente dun tiers 168. Tabari se promettait den apporter la preuve. Il est vrai que Pravaz avait
bien ajout, en note, la fin de son article, que Junod et
Tabari ntaient pas daccord sur linfluence exerce par
lair comprim sur le systme circulatoire. Junod affirmait
que le pouls tait plus frquent dans le bain dair, tandis
que Tabari le voyait ralentir, une diffrence que Pravaz
attribuait au mode exprimental, ce qui tait bien videmment erron.
Les rsultats que Tabari obtenait avec lair comprim
semblaient favorables au traitement des maladies des
organes respiratoires, notamment avec des pressions faibles de 2/5 datmosphre. Comme en tmoigne le rcit
de Tabari, loccasion du traitement de laphonie de
M. Martin, de Strasbourg, la gurison ntait pas toujours vidente. Dans une autre partie indite de la lettre
de Tabari Arago, ce dernier reconnaissait, en toute
honntet, quil navait russi qu moiti : Laphonie de
M. Martin ntait que symptomatique et ne se liait aucune
affection du larynx ou des poumons, ainsi que la constat M.
le docteur Bertin, mon ami, Directeur de mon tablissement
de Montpellier. Nanmoins, lusage de la cloche, pendant
15 sances de deux heures chacune, et une pression de 32 ou
40 centimtres de mercure, a sensiblement amlior la voix et
dtermin un mieux gnral incontestable. 169 Cinq nouvelles sances ny avaient rien chang. Tabari avait toutefois consat que, lorsque lair condens nexerce quune
influence curative faible ou nulle, il est bien rare quil ne

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

suscite pas la manifestation dautres symptmes qui indiquaient le vritable sige de la maladie. Il devenait alors
un moyen de diagnostic. Cest ce qui avait eu lieu chez
M. Martin, pour lequel laffaiblissement de la voix tenait
une nvralgie ancienne de lestomac.
Cet exemple montre quun chec nest pas forcment
totalement ngatif. Il peut tre le point de dpart dune
nouvelle rflexion ou de llaboration dune nouvelle
thorie.
Le 19 novembre 1840, Pravaz170 adressait de nouvelles
observations sur les bains dair comprim lAcadmie
des sciences. Elles ne concernaient plus, comme en 1838,
le traitement des surdits catarrhales, larrt de certaines
hmorragies capillaires ou le traitement prventif de la
consomption tuberculeuse, mais celui de latrophie de
lun des poumons en cas de pleursie, ou celui des difformits sternales avec dpression de la cage thoracique,
dans les maladies infantiles lies au rachitisme et la
scrophule.
Un rapport favorable fut tabli en 1852, par Velpeau,
Flourens, Roux, Andral, Rayer, Lallemand, Dumril et
Serres. Tabari et Pravaz furent rcompenss chacun,
pour leurs travaux171, par une somme de 2 000 francs.
Le premier, pour ses essais de traitement des affections
respiratoires par lair comprim ; le second, pour avoir
tudi les effets de la compression de lair sur les poumons, lhmatose, la circulation et laudition. Ils avaient
t prsents pour le concours du prix de Mdecine et de
Chirurgie de la Fondation Montyon pour lanne 1851.
Le 24 mai 1869, Junod, demeurant maintenant 6,
passage de la Madeleine, Paris, appelait nouveau
lattention de lAcadmie des sciences sur les perfectionnements quil avait apports ses appareils hmoptasiques et ceux destins aux bains dair comprim. La
lettre172, qui accompagne le manuscrit du volumineux
dossier173 Des mdications hmospasiques et arothrapiques,
ou de la compression et de la rarfaction de lair, tant sur le
corps que sur les membres isols, le confirme parfaitement
(fig. 11.43 et 11.44). Ce travail avait t dpos au secrtariat de lAcadmie des sciences, en vue de participer
au concours du prix de Mdecine et de Chirurgie de la
Fondation Montyon pour lanne 1869. Dans la partie
consacre lhistorique de ses recherches, Junod rvle
que, ds 1827, il avait dcid de construire une premire
cloche ou chambre pneumatique, afin de pouvoir donner,

477

Figure 11.43. Cloches air comprim


et rarfi de Victor-Thodore Junod.
Archives de lAcadmie des
sciences de lInstitut de France.
Dossier du prix de Mdecine
et de Chirurgie de la Fondation
Montyon pour lanne 1869.

478

Histoire de lanesthsie

Figure 11.44. Installation complte dune chambre


air comprim, de Victor-Thodore Junod,
prsente dans son manuscrit.
Archives de lAcadmie des sciences. Carton du prix
de Mdecine et de Chirurgie de la Fondation Montyon
pour lanne 1869.

volont, aux malades, des bains dair comprim et rarfi laide dune pompe mue par de la vapeur. Chaque
bain dair durait deux heures, la premire demi-heure
tant consacre tablir la pression au degr voulu, et
la dernire, rtablir lquilibre. Lanne suivante, il fit
construire une chambre en fer lamin, avec laquelle il fit
ses premires recherches thrapeutiques. Elle fut bientt
remplace par un rcipient en forme de cloche, plus facile
dplacer. Il linstalla pour la premire fois, en 1830, dans
le service de Delpech, Montpellier, puis, entre 1831 et
1832, lhpital militaire et dans les cliniques de la facult
de mdecine de Strasbourg, dans le but de combattre les
congestions crbrales, et enfin, en 1832, lHtel-Dieu
de Paris, lors de lpidmie de cholra. Junod avait mme
publi, en 1838, dans la Gazette Mdicale de Paris, un
mmoire sur les effets anesthsiques de lhyperhmospasie suffisamment prolonge. Sa mthode amenait un
tat de dfaillance qui efface chez les blesss le sentiment de la
douleur .
On continua donc, au cours des annes suivantes, se
servir des cloches air comprim pour traiter certaines
affections pulmonaires, les hmiplgies, le rhumatisme

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

et les congestions locales, pour provoquer ou dissiper


les syncopes, etc. Aussi nest-il absolument pas tonnant
que les mdecins et les physiologistes aient song ces
chambres darothrapie pour lanesthsie au protoxyde
dazote-oxygne, en fvrier 1879. Voyons dans quel
contexte.
En 1878, Paul Bert a 45 ans. Il souffre dune priostite
due, vraisemblablement, une infection radiculaire mal
soigne. La douleur tait si forte quelle lobligea consulter un dentiste. Sest-il alors adress Apolloni-Pierre
Prterre par leffet dun pur hasard, par curiosit, ou
a-t-il t attir par la renomme de ce dernier en matire
danesthsie au protoxyde dazote ? Sachant quil fallait
extraire la dent, peut-on exclure compltement lide
dune certaine apprhension ? Toujours est-il quavant de
passer aux actes, Bert avait souhait assister une sance
danesthsie au protoxyde dazote. La rponse de Prterre
est tout fait significative ! Ce nest certainement pas par
clientlisme quil lui rpondit : Croyez-moi, vous ntes
pas fait autrement que les autres ; ne croyez pas cela, cest trop
laid et cela pourrait vous en dtourner 174. Prterre avait bien
compris que son patient ntait pas trs rassur ! Or Bert175
connaissait fort bien tous les problmes lis lasphyxie
et loxygnation. Il stait soumis lui-mme une forte
compression, en 1877. Des rats et des oiseaux, placs dans
une cloche remplie dair, contenant 40 50 pour cent
doxygne (autrement dit : dans un rcipient o la tension
de loxygne tait quivalente deux ou trois atmosphres), mouraient trs rapidement (fig. 11.45).
Le 2 fvrier 1878, dans une communication faite la
Socit de biologie, Bert rappelait que les gaz susceptibles dagir sur les organismes vivants, ne doivent cette action
qu ltat de tension dans lequel ils se trouvent au moment
de leur emploi 176. Bert savait trs bien que linhalation
du protoxyde dazote, largement utilise par les dentistes pour des anesthsies de courte dure, ne donnait lieu
qu de trs rares accidents. Comme il lcrivit, en juillet
1879, dans la partie non publie dune note, adresse
lAcadmie des sciences, les chirurgiens anglais et amricains, frapps des avantages quil prsente sur le chloroforme
et lther, ont essay de tourner la difficult insurmontable, en
apparence, que prsente les dangers dasphyxie. Les uns se servent de protoxyde au dbut des oprations pour obtenir linsensibilit, afin dviter la phase dexcitation, souvent si violente
des anesthsiques ordinaires, puis ils lentretiennent laide

479

Figure 11.45. Extrait du mmoire


de Paul Bert sur ses Recherches
exprimentales sur linfluence que
les changements de la pression
baromtrique exercent sur les
phnomnes de la vie,
26 fvrier 1872.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

480

Figure 11.46. Extraits du manuscrit


de Paul Bert sur lanesthsie
par le protoxyde dazote mlang
loxygne et employ sous
pression, 21 juillet 1879.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

des vapeurs dther, employs comme lhabitude. Les autres


procdent par sries de phases dinsensibilit trs courtes, alternant avec la respiration lair libre et le retour la sensibilit aussitt que lasphyxie devient menaante. Cette dernire
mthode ne peut esprer entrer dans la pratique chirurgicale.
La premire est insuffisante, parce quelle nutilise quun des
avantages, et non le plus considrable, du protoxyde dazote.
La mthode que jai propose et dont je viens rapporter lAcadmie les premiers rsultats peut, seule, permettre ce merveilleux agent de manifester toute sa supriorit sur les autres
anesthsiques 177 (fig. 11.46). Jules Pan avait employ
avec succs lanesthsie au protoxyde dazote, continue
par lther, par deux fois, pour lablation de tumeurs du
sein, avant quelle ne ft applique par les Anglais pour
viter la priode dexcitation lie ladministration du
chloroforme178.
Pour agir sur lHomme, il fallait que le protoxyde
dazote soit pur et que sa tension soit de 100 pour 100. En
exposant le malade une inhalation prolonge, lasphyxie
apparaissait rapidement. Il fallait sortir du dilemme, trouver une explication et pouvoir remdier au phnomne
asphyxique. Bert commena par lexprimentation animale. Il plaa des rats sous une cloche, avec une pression
de 2 atmosphres et 50 pour cent de protoxyde dazote, ce
qui quivalait une tension de 100 pour 100 de protoxyde
dazote. Les animaux, respirant une quantit dair suffisante, furent anesthsis. la pression de 3 atmosphres
et une quantit de protoxyde dazote suffisante, les rats
taient rapidement anesthsis, sans traces dasphyxie.
Aussi Paul Bert fut-il en mesure dcrire : Les analyses du
sang mont montr que linsensibilit survient, chez les animaux,
lorsque le sang artriel contient, pour 100 volumes environ,
45 vol. de protoxyde dazote la pression normale ; on narrive
ce degr de saturation quavec le protoxyde dazote pur, qui
endort, mais qui asphyxie. Dans une chambre de tle o lair a
t comprim 25 centimtres, on lobtient avec un mlange de
85 pour 100 de protoxyde et de 15 pour 100 doxygne, mlange
qui endort, et permet une respiration normale. 179
Jean-Baptiste-Vincent Laborde encouragea Bert
poursuivre les expriences. Et, la semaine suivante, le
9 fvrier 1878, ce dernier180 tait en mesure de prsenter
une communication, la Socit de biologie, sur lapplication nouvelle de la loi sur la tension des gaz :
Tension = proportion centsimale Q du gaz,
que multiplie la pression baromtrique.

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

Bert retiendra surtout, de ses expriences, quune proportion centsimale de gaz permet dobtenir une anesthsie lorsquon augmente la pression baromtrique. Comme
il avait dmont ses appareils air comprim, il lui fallut
rinstaller son matriel pour continuer ses recherches. Il
scoula environ six mois avant quil ne ft en mesure de
donner des rsultats complets. Le 25 mai 1878, il mit des
graines de cresson sur du papier mouill, les plaa dans un
rcipient en verre, sous une pression de 10 atmosphres,
dont une dair et neuf de protoxyde dazote. Le 8 juillet,
les graines navaient toujours pas germ, alors que les graines tmoins, semes lair libre, avaient dj grandi. En
exposant les graines, laisses dans le flacon, lair, elles
se mirent germer dans les dlais les plus brefs. La mme
exprience, ralise avec 3 atmosphres et demie de protoxyde dazote, montrait que la germination tait ralentie.
Entre le 3 et le 15 juillet 1878, il ralisait le mme genre dexpriences avec des tranches de muscles et de foie, qui lui
prouvrent que le protoxyde dazote sous tension soppose
au dveloppement des microbes lis la putrfaction181.
Le 26 aot 1878, Bert182 prsenta une nouvelle observation danalgsie, ralise chez un chien, sans phnomnes dexcitation ni dasphyxie, et cela malgr la mauvaise
qualit de lappareillage. Au fil des mois, Bert183 russira
prouver quon peut garder des chiens sous anesthsie
complte au-del dune demi-heure, que le protoxyde
dazote ne contracte pas de combinaisons chimiques avec
lorganisme, que le gaz se dissout simplement dans le
sang et slimine instantanment par les poumons ds
quon enlve le sac dinhalation.
Le 11 novembre 1878, Bert184 prsentait les rsultats de
ses recherches lAcadmie des sciences. Il recommandait aux chirurgiens demployer, pour les anesthsies de
longue dure, du protoxyde dazote sous la tension de
1 atmosphre et damnager des salles, spcialement quipes de bains dair comprim. Le cot de linstallation fut
rapidement valu. La dpense atteignait la somme de 4
5 000 francs. Hors des villes, on pouvait envisager linstallation des cloches portatives sur des vhicules quatre
roues, mais le 21 fvrier 1880, lors dune confrence tenue
lhpital Saint-Louis, Bert185 reconnut que la chirurgie de
campagne et la chirurgie des armes pouvaient difficilement tirer un bnfice de ces chambres en tles.
En Allemagne, la mthode de Bert ne fut adopte
quen 1881, lorsque Stanislas Klikowitsch utilisa un

481

482

Figure 11.47. tablissement


darothrapie, avec cloches
pneumatiques, du docteur Jean
A. Fontaine, rue de Chteaudun,
Paris. Paul Bert, Lanesthsie
par le protoxyde dazote : travaux
rcents , Revues scientifiques.
Le Journal de la Rpublique franaise,
1880, t. II, pp. 318.

Histoire de lanesthsie

gazomtre de 250 litres de capacit et un masque de Robert


Telschow, la clinique obsttricale du professeur Zweifel,
Erlangen. Le gaz avait t prpar, en ville, par le laboratoire de chimie de Tuber. Albert Doederlein186, mdecin
de la clinique de Zweifel, aspira lui-mme le protoxyde
dazote, pratiqua des extractions dentaires, une incision
dun abcs mammaire, et plusieurs accouchements, en
ville, en emportant le gaz dans un ballon.

Application de la mthode de Paul Bert


par les chirurgiens Lon Labb,
Jules Pan et Le Dentu,
assists de quelques dentistes parisiens
Au dbut de fvrier 1879, Lon Labb, Prterre, Regnard,
Lafont et Bert placrent une jeune fille de vingt ans sous
lune des grandes cloches air comprim de ltablissement du docteur Daupley, rue de Malesherbes187. La pression intrieure de la chambre tait de 17 centimtres ; la
tension du protoxyde dazote lgrement suprieure la
tension du protoxyde dazote lair libre (= 104). Prterre
lui fit inhaler du protoxyde dazote 85 % et de loxygne 15 %, laide de son embouchure soupapes188.
Linsensibilit sinstalla en quinze secondes, et Labb put
procder, sans aucune souffrance, lextirpation dun
ongle incarn.
Une deuxime opration, lablation dun sein carcinomateux, a t ralise le 27 mars 1879, par Jules Pan,
assist de Bert, Paul Regnard, mile-Bernard-Sosthne
Nitot, Albert Brochin, et de Jean-Baptiste Rottenstein,
auquel on avait confi ladministration du gaz, dans lune
des cloches de ltablissement arothrapique du dispensaire du docteur Jean A. Fontaine, rue de Chteaudun
(fig. 11.47 et 11.48). Rottenstein189,190 avait dj administr
le protoxyde dazote en 1876, pendant 15 minutes, pour
une opration pratique par Sims, au Grand-Htel.
Le 3 avril 1879, Pan rsquait un nerf maxillaire suprieur dun homme de quarante-sept ans. Lopration, ralise en prsence de Rottenstein, Regnard, Lutaud et Albert
Brochin, sous les cloches du docteur Fontaine, sous une
pression de 20 centimtres, avait dur douze minutes191.
Deux cents litres de mlange gazeux furent utiliss au
cours de lopration. Le malade se rveilla pendant quelques secondes, au moment du remplacement du sac de

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

caoutchouc par un gros tube dinhalation en caoutchouc


durci. Dornavant, il fallait penser prendre des dispositions supplmentaires pour lutter contre la mauvaise
gestion des appareils, et sassurer que de tels incidents ne
se reproduiraient plus.
Le 1er mai 1879, prenant la parole la Socit mdicale de lYonne192, Bert exposa sa mthode en rvlant
aux membres de la socit, qu cette date, six oprations
avaient dj t ralises. Le 21 juillet, le nombre dinterventions russies slevait seize. Les prvisions de
Bert purent tre confirmes. Avec le protoxyde dazote,
la priode dexcitation initiale nexistait pas ; il ny avait
pas de nauses, pas de vomissements, et le rveil tait
quasi instantan.
Aprs les vacances de lt 1879, Paris disposait dune
cloche mobile (fig. 11.49), monte sur quatre roues et
tire par des chevaux. La longueur du vhicule atteignait
3,50 mtres et sa hauteur 2,65 mtres. Cette chambre anesthsique sur roulettes pouvait contenir une dizaine de
personnes et se dplacer dun hpital lautre. Fontaine
lavait installe, en premier, lhpital Lariboisire. Huit
oprations, ralises par Lon Labb, purent tre menes
bien dans la seconde quinzaine du mois doctobre.
Labb et Pan se partagrent ensuite la chambre mobile.
Labb oprait les mardis, Lariboisire, et Pan les jeudis, lhpital Saint-Louis193. Fontaine envisageait mme
de construire une cloche pouvant contenir 300 personnes.
Il prvoyait de lquiper de gradins, pour que les tudiants puissent assister aux oprations, un projet dcrit
par Rottenstein194.
Rsumant les observations chirurgicales importantes
rapportes par Rottenstein et par Raphal Blanchard195,
Albert Brochin196 russit recenser 70 oprations, faites
par Pan, Labb, Deroubaix Bruxelles (qui avait install un appareil complet lhpital Saint-Jean), Mallez,
Duplay, Le Dentu et Marion Sims. Elles portaient sur
des amputations, lablation de toutes sortes de tumeurs
(y compris les tumeurs fibreuses de lutrus), des rsections de nerfs, en passant par les dsarticulations, les
rductions de luxations et lvidement des os. Sy rajoutaient les extractions de squestres, les rsections, lextirpation dongles incarns, louverture de kystes, les
ruptures dankyloses, les explorations de fistules anales, les dilatations du col de lutrus, les lithotomies,
lurthrotomie, etc.

483

Figure 11.48. Compresseurs


hydrauliques de Jean A. Fontaine.
Ils furent ajouts la cloche
pneumatique de ltablissement de
la rue de Chteaudun. Leur moteur
tait actionn par leau du canal
de lOurcq. Il servait au traitement
des affections respiratoires.
Jean A. Fontaine, Effets physiologiques
et applications thrapeutiques
de lair comprim, Germer Baillire,
Paris, 1877.

484

Histoire de lanesthsie

Les cabinets anesthsiques


Les cabinets anesthsiques
de L. Guillermin et Roussy
Figure 11.49. Cloche mobile de
Jean A. Fontaine, relie une pompe
bras double corps, avec un piston
capable de produire 400 600 litres
dair la minute. LUnion Mdicale,
le 18 septembre 1879.

La Suisse possdait deux cabinets anesthsiques pour


administrer le protoxyde dazote sous pression. Ces appareils taient installs dans les cabinets de L. Guillermin,
53, rue du Strand, et chez Roussy, dentistes Genve
(fig. 11.50).
Guillermin197 prsenta son cabinet anesthsique la
Socit odontologique de France, le 4 mars 1880. Ctait
une cloche ronde, en tle dacier, construite daprs le
mme principe que le cabinet anesthsique darothrapie de Fontaine. On y accdait par une porte, galement
en tle dacier, fermant hermtiquement au moyen dune
bande de caoutchouc. Quatre hublots, amnags de part et
dautre de la porte, permettaient dclairer ou de surveiller
lintrieur de la cabine. Un compteur Limousin indiquait
les proportions exactes du mlange gazeux, contenu dans
le sac, fix sous le toit du cabinet anesthsique.
Guillermin pratiquait la sursaturation du malade,
suivant la mthode de Bert. En ouvrant le robinet jusqu
la pression de 103 centimtres de mercure, le baromtre
indiquant 76 centimtres, Guillermin obtenait, en trois
minutes, une surpression de 27 centimtres. Lorsque la
pression tait atteinte, il appliquait un masque de Clover
sur le visage du patient, rouvrait le robinet, qui avait t
ferm, et portait la pression 107 ou 109 centimtres.
Le dentiste Roussy avait pratiqu lui seul une soixantaine doprations, en apliquant la mthode de Bert. E.
Goetz198, qui avait assist Roussy une vingtaine de fois,
prsenta lappareil du dentiste la Socit mdicale de
Genve, le 5 dcembre 1883. Il se composait dune grande
cloche ronde, en tle boulonne, claire par sept hublots.
Le cabinet de Roussy tait plus large et plus haut que
celui de Guillermin (2,26 mtres de haut sur 1,92 mtre
de large). Lhabitacle permettait de recevoir quatre personnes. Une petite ouverture, rendue tanche au moyen
dune double fermeture, permettait une personne extrieure de passer un instrument loprateur. Un moteur
hydraulique, de la force de deux chevaux, plac dans le
sous-sol du cabinet, actionnait une pompe air aspirante
et foulante, et envoyait de lair dans la cloche. Roussy
modifia son appareillage en y adjoignant un rservoir,

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

485

en tle, de 1 800 litres dair, comprims 1,5 atmosphre.


La pression pouvait tre modifie et rgularise en fonction de la demande du dentiste. La compression pralable
de lair permettait de gagner environ deux minutes. Pour
produire une pression de 25 centimtres, il fallait neuf
minutes ; avec le rservoir, il nen fallait plus que sept.
Roussy avait prfr rduire la proportion doxygne
12 % et augmenter celle du protoxyde dazote 88 %.
Lanesthsie tait plus rapide et durait plus longtemps.
Jamais Roussy et Goetz ne dpassrent une tension de
30 centimtres. Lanesthsie a toujours t obtenue aprs
15 ou 20 inspirations du mlange gazeux.

Les cabinets anesthsiques


des dentistes lyonnais Joseph Pradre
et Claude Martin
Un brevet dinvention de quinze ans (n 142530) fut dlivr Joseph Pradre, 81, rue de la Rpublique, Lyon,
le 23 avril 1881, pour la construction dun Cabinet anesthsique, une chambre en tle dacier, hermtiquement close,
galets et air comprim (fig. 11.51). Pradre stait fait
reprsenter par Ch. de Goguelat, ingnieur civil, 5, rue
Franklin, Lyon. Deux ans auparavant, le mdecin-dentiste
avait cr une cole dentaire, 18, place Bellecour199.
Pradre avait cherch allger sa chambre anesthsique, tout en lui conservant sa solidit. Ce cabinet, de
forme rectangulaire, mesurait 2,50 mtres de long sur
2 mtres de large. Le gazomtre et le rservoir air comprim taient disposs au-dessus du plafond du cabinet
et, autre avantage, une tige crmaillre, relie au gazomtre, indiquait la quantit de gaz quil contenait et celle
absorbe par le patient. La chambre tait quipe de baromtres, de thermomtres, de manomtres, dun thermocautre et du tlphone (qui commena se rpandre ves
1880). Un poste double, ventaux concaves, permettait
un autre oprateur de sintroduire dans la cloche, sans
faire chuter la pression. Un petit sas, plac sur le ct,
autorisait lintroduction dinstruments oublis, de mdicaments, etc.
Le 20 juin 1881, Pradre dposait un nouveau brevet
dinvention, qui lui fut accord sous le n 143451. Le plus
gros inconvnient des anciennes cloches air comprim
tait leur poids. Elles taient trop encombrantes et ne

Figure 11.50. Le cabinet


anesthsique de L. Guillermin.
Ses dimensions : 2,20 mtres de haut
sur 1,20 mtre de diamtre.
A : robinet dentre de lair
comprim, au fond de la cabine,
gauche.
B : robinet pour la dpression
et laration, au fond de la cabine,
droite.
C, C : sac contenant le mlange
gazeux, au plafond de la cabine.
D : tuyau partant du sac.
D : inhalateur retombant
devant le patient.
E, E, E, E : hublots.
F : baromtre.
H : porte de la cloche, ouverte.
L. Guillermin, Emploi du
protoxyde dazote sous pression ,
Gazette Odontologique, 1881, p. 132.

486

Figure 11.51. Plan et lvations du


cabinet anesthsique
de Joseph Pradre.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

Histoire de lanesthsie

pouvaient pas tre installes dans tous les cabinets. Do


le perfectionnement imagin par Pradre : trois pices
mobiles, pouvant semboter lune dans lautre par un systme de coulisses, assembles par des joints doubles, parfaitement hermtiques. Lensemble ntait pas plus grand
quune bibliothque, facile dmonter. Le sas tait indpendant de lappareil, lquilibre de pression sy effectuant
par un conduit venant directement du rservoir dair comprim. Au repos, ce couloir rentrait dans lappareil.
Un certificat daddition, se rattachant au brevet
n 143451, fut dlivr Pradre, le 7 dcembre 1881, par
lOffice des brevets dinvention de Paul Brocard, 44, rue
Ferrandire, Lyon. Il sagissait de pouvoir utiliser le
cabinet anesthsique comme ambulance portative, en le
faisant transporter sur une voiture ou en le fixant sur des
essieux couds. Le perfectionnement portait essentiellement sur le mode de fermeture des portes, sur le remplacement des robinets intrieurs de prise dair par de
simples soupapes, et par ladoption de galets pour faciliter
le dplacement de lappareil. En complment de ce certificat daddition, Pradre en ajouta un deuxime, sign par
J. P. Seguin, ingnieur civil, 8, rue Constantine, Lyon.
Il concernait les petits sas air, de volumes diffrents, formant chacun une petite caisse tanche vitraux, ferme
au dedans et au dehors par une porte coulissante. Lorsque
loprateur avait besoin dun objet, il prvenait laide qui
se trouvait au dehors, soit par crit, soit par tlphone. Ce
dernier faisait le vide dans le petit sas, en ouvrait la porte,
y introduisait lobjet demand et la refermait. Le mdecin
tablissait ensuite lquilibre de pression entre le sas et le
cabinet, ouvrait la porte et en retirait lobjet.
Pradre ne parle ni du cot, ni du temps ncessaire
lassemblage et au dmontage de sa chambre anesthsique. Ntait-il pas utopique de vouloir commercialiser
un appareil, somme toute peu rentable, compte tenu du
nombre de dents extraites en une journe dans chaque
cabinet dentaire lyonnais ? On imagine bien une caravane, circulant dun quartier lautre, limage des autobus de dpistage actuels, quips dun fauteuil dentaire.
Il tait videmment bien tentant de rassembler les diffrentes parois de cette chambre anesthsique, en les faisant
coulisser lune dans lautre, et de dmnager lensemble
au gr des besoins. Paris, Fontaine envisageait dj de
construire une chambre anesthsique fixe, pouvant contenir 300 personnes. Mais, pour les maisons de sant et les

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

hpitaux des petites villes, le cot dune installation de ce


genre ntait pas envisageable. Do la proposition, simplifie, de Pradre.

Nouvelles recherches de Paul Bert


Face aux difficults matrielles lies aux installations coteuses et complexes des chambres anesthsiques et, il faut
bien le prciser, au nombre limit de ces cabinets, Bert
esprait trouver une solution nouvelle permettant dobtenir une anesthsie prolonge, par le protoxyde dazote,
la pression normale. Il pensait quen sursaturant le sang
en oxygne, la sensibilit ne reparatrait pas rapidement.
Aussi exprimenta-t-il sur le chien, laide de lappareil
de Louis Giraud de Saint-Martin200, compos de deux
gazomtres, dont la cuve eau tait constitue de deux
cylindres concentriques de 100 litres de gaz. Ils fonctionnaient en alternance et taient enferms dans une caisse
en bois, ferme par un couvercle.
Ds que lanesthsie tait atteinte, Bert faisait inspirer de loxygne pur. Les rsultats ntaient pas vraiment
satisfaisants. Le protoxyde dazote dissous dans le sang
tait rapidement limin et la sensibilit apparaissait aussitt. Il eut alors lide danesthsier lanimal par le protoxyde dazote pur, puis de lui faire respirer un mlange
de protoxyde dazote et doxygne, dans des proportions
voisines de celles de lazote et de loxygne. La forte proportion de protoxyde dazote tait cense sopposer la
sortie de loxygne du sang et prolonger linsensibilit.
Il suffisait de redonner ensuite un peu de protoxyde
dazote pur pour prolonger lanesthsie, sans aller jusqu
lasphyxie. Les premiers rsultats exprimentaux201 furent
prsents lAcadmie des sciences, le 30 avril 1883. Mais
il restait dterminer la proportion exacte du mlange
protoxyde dazote-oxygne pour que le procd pt tre
oprationnel.

La cloche anesthsique de Claude Martin


En 1883, Claude Martin202, 30, rue de la Rpublique,
Lyon (fig. 11.52 et 11.53), publiait une excellente monographie sur la germination des graines en prsence du
protoxyde dazote-oxygne. Bien connu des chirurgiens
lyonnais pour ses restaurations nasales et ses rparations

Figure 11.52. Claude Martin


(1843-1909), docteur en mdecine
et dentiste de lHtel-Dieu
de Lyon depuis 1874.

Figure 11.53. Carte de visite.


Collection prive.

487

488

Histoire de lanesthsie

prothtiques maxillo-faciales203, Martin avait constat


que les graines germaient beaucoup plus rapidement
lorsquon augmentait la pression dans la cloche exprimentations. Il avait fait construire cet effet une cloche
de 250 litres de capacit, munie de hublots, et pouvant
supporter une pression dune atmosphre et demie204.
Elle servait aussi exprimenter sur le chien et anesthsier des patients au protoxyde dazote-oxygne sous
pression. Lorsquil ntait pas indispensable de produire
une anesthsie rapide, Martin employait le mlange de
Bert (85 % de protoxyde dazote et 15 % doxygne). Pour
les oprations de courte dure et la chirurgie dentaire, il
donnait la prfrence au mlange de 88 % de protoxyde
dazote et 12 % doxygne. Leffet anesthsique tait alors
beaucoup plus rapide.

Classement du protoxyde dazote


parmi les poisons spciaux
En 1885, Grenoble, au cours de la XIVe session du
Congrs de lAssociation franaise pour lavancement des
sciences, Raphal Dubois205, ancien prparateur de Paul
Bert, professeur au laboratoire de physiologie gnrale et
compare de la Facult des sciences de Lyon, fondateur
du Laboratoire maritime de Tamaris-sur-Mer, montra
que les poisons gnraux (ther, chloroforme, alcool, benzine, sulfure de carbone, etc.) agissent sur tous les protoplasmas, vgtaux et animaux, et tout particulirement
sur leau. Les vapeurs anesthsiques agissaient donc sur
leau qui entre dans la composition de nos tissus. Elles
ne produisaient pas une semi-coagulation du protoplasma, comme lavait suppos Claude Bernard, mais
se substituaient molculairement leau, chasse des
combinaisons formes avec les protoplasmas, en altrant
leur constitution et leur mode de fonctionnement, par la
dshydratation. Les protoplasmas absorbent les vapeurs
des liquides anesthsiques et rejettent une certaine quantit
deau ltat liquide 206, crivait Raphal Dubois, le 7 juin
1886, dans une note adresse lAcadmie des sciences.
Dubois207 avait tudi ces phnomnes au laboratoire du
Havre, en observant les feuilles des plantes qui laissaient
suinter des gouttelettes deau leur surface, et se fanaient
rapidement lorsquon les exposait laction des vapeurs
chloroformiques. Ctait ce dplacement de leau dans

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

les protoplasmas quil fallait attribuer la perte du mouvement dans le phnomne anesthsique. Laction dshydratante tait plus lente avec lther quavec le chloroforme.
Plus le pouvoir anesthsique du liquide narcotique tait
lev, plus la dshydratation tait rapide. Dubois avait
donc class les anesthsiques en fonction de leur activit
dcroissante : 1) chloroforme, 2) benzine, 3) sulfure de
carbone, 4) ther sulfurique, 5) alcool.
Or, lexprience allait montrer que tous les anesthsiques ne sont pas des dshydratants du protoplasme.
Le mlange anesthsique de protoxyde dazote-oxygne, administr sous pression daprs la mthode Bert,
navait pas le pouvoir de dshydrater le protoplasme.
Le protoxyde dazote agissait selon un mcanisme diffrent. Il devait tre class parmi les poisons spciaux et
non parmi les poisons gnraux, dclarait Dubois208 la
Socit de biologie, le 24 octobre 1885.
Marc Laffont209, 245, rue Saint-Honor, Paris, prparateur la chaire de physiologie, eut lide de vrifier si linhalation de protoxyde dazote pur ne pouvait
pas engendrer des dsordres passagers dans les grandes
fonctions dun individu sain. Ces travaux furent prsents, lAcadmie des sciences, le 18 janvier 1886, mais
Laffont210 avait dj prsent une communication sur les
contre-indications de linhalation du protoxyde dazote
pur, la Socit de biologie, le 28 novembre 1884. Il
connaissait bien le monde dentaire, pour avoir rencontr
un certain nombre de praticiens lInstitut odontotechnique de la rue de lAbbaye, Paris, et y avoir donn des
confrences et des conseils sur lanesthsie au protoxyde
dazote. Plusieurs observations particulires (grossesses,
nvroses graves, diabte, cardiopathies et pilepsies, o
linhalation du protoxyde dazote pur avait t suivie de
ractions ngatives) lui avaient t fournies par les chirurgiens-dentistes. Ces observations lui permirent daffirmer
que son inhalation nest jamais inoffensive.
Comme Albert-Jules-Franck Dastre, 46 B, boulevard
Saint-Michel, Paris, avait dmontr que ltat asphyxique
amenait une vritable pluie de sucre, Laffont avait voulu vrifier ce phnomne. Il se soumit lui-mme linhalation de
protoxyde dazote pur, aprs stre assur, pralablement,
que sa glycmie tait normale. Deux heures aprs deux
anesthsies successives, son taux de sucre dans les urines
tait nettement plus lev. Il tait pass 1,65 gramme.
Six heures plus tard, il y en avait 18,40 grammes. Il fallut

489

490

Histoire de lanesthsie

quatre jours pour que la glycosurie redevienne normale.


Laffont pratiqua ensuite de nombreuses expriences sur
le chien, prouvant que lanesthsie protoazotique exerce
une relle influence sur la fonction hpatique, en dterminant une hyperglycmie considrable, qui pouvait aller
jusqu 3 grammes de sucre de glucose par litre (le taux
normal tant de 1,5 gramme). Lanesthsie au protoxyde
dazote tait donc proscrire chez le diabtique, dont
ltat pathologique pouvait saggraver le lendemain, ou
les jours qui suivaient une inhalation.
Laffont dmontra galement que la respiration et la
pression artrielle varient dune espce animale lautre.
Chez le chien, la pression artrielle augmente en dbut
dinhalation, pour rester stationnaire pendant lanesthsie. Chez le lapin, elle reste stationnaire et baisse mme
lgrement. Quant au rythme cardiaque, il subissait la
mme influence chez tous les animaux. Sa frquence augmentait au dbut de linhalation, puis ralentissait pendant
lanesthsie.
Lanesthsie au protoxyde dazote pouvait donc amener des troubles au niveau des trois grandes fonctions de
lorganisme : hpatique, cardiaque et respiratoire. Elle
ntait pas inoffensive, principalement chez la femme
enceinte, les anciens pileptiques et les diabtiques. Dans
le cas dune insuffisance mitrale, elle pouvait faire apparatre une albuminurie et lhydropisie.
Pouvait-on administrer le mlange de Paul Bert sans
interruption et sans accidents graves ? Ctait la question que
Claude Martin211 stait pose en 1888. Lexprimentation
animale allait lui dmontrer que le chien, mme aprs
une priode de soixante-douze heures, ne prsente aucun
trouble particulier, aprs une administration prolonge et
continue du mlange de protoxyde dazote et doxygne
sous pression. On pouvait donc en dduire, avec raison,
que lanesthsie au protoxyde dazote-oxygne sous pression peut tre administre lhomme sain, pendant plusieurs heures, sans risque dasphyxie.

Le procd danesthsie mixte


de Frederic W. Hewitt
En 1893, Frederic W. Hewitt212, anesthsiste au London
Hospital, au Charing Cross Hospital et au Dental Hospital de

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

Londres, fit paratre la premire dition de son manuel


sur les anesthsiques et leur mode dadministration,
aprs sept annes de recherches et de perfectionnements
dans la rgulation des pourcentages du mlange gazeux
dans une atmosphre normale. Cet ouvrage, rdig de
manire rationnelle, permettait chaque praticien de
suivre une mthode logique dans ladministration des
gaz, et de comprendre le fonctionnement de lappareil
(fig. 11.54 11.56). Ldition princeps fut considrablement remanie en 1901, la suite de changements
et de nombreux progrs raliss dans le domaine de la
physiologie.
Lappareil de Hewitt comporte trois bouteilles, deux
remplies de protoxyde dazote et la troisime doxygne.
Un tube double, en caoutchouc, conduit les deux gaz
vers deux ballons, disposs lun contre lautre. Ces ballons se rejoignent, par deux tubes, au niveau du robinetrgulateur et de la chambre o se produit le mlange
gazeux. Lensemble se termine par un masque dinhalation. Lappareil de Hewitt tait facile ranger dans une
mallette.
En 1897, Hewitt213 fit paratre la premire dition dun
livret traitant de ladministration du protoxyde dazoteoxygne en chirurgie dentaire. Lappareil usage dentaire avait t fabriqu par Barth et Cie, de Poland Street,
Oxford Street.
Lors dune communication, prsente la Socit
mdicale et chirurgicale de Londres, le 14 fvrier 1899,
Hewitt214 observa les effets produits, chez lHomme,
par ladministration de mlanges dfinis de protoxyde
dazote et dair, et de protoxyde dazote et doxygne.
Le protoxyde dazote pur produisait lanesthsie, lasphyxie, ou une respiration profonde et acclre. Entre
25 et 66 secondes dinhalation, le rythme de la respiration
saltrait, pour devenir stertoreux. On pouvait observer
des phnomnes convulsifs lis lanoxie. Lorsquon
faisait inhaler un mlange de protoxyde dazote et de
faibles pourcentages dair ou doxygne, la respiration
stertoreuse disparaissait. Avec 30 % dair ou 13 % doxygne, elle devenait presque inaudible. Les plus grandes
cyanoses apparaissaient avec des pourcentages dair de
lordre de 3 6 %, ou avec des pourcentages doxygne
infrieurs 3 %. Les mouvements rflexes ou dexcitation taient prsents avec du protoxyde dazote pur, avec
du protoxyde dazote mlang 3 7 % dair, avec du

Figure 11.54. Appareil


de Hewitt pour ladministration
du protoxyde dazote-oxygne.

Figure 11.55. Diagramme de la


circulation des gaz et du mlange
gazeux quand il arrive au niveau
du masque dinhalation.

491

492

Histoire de lanesthsie

protoxyde dazote mlang 20 ou 30 % dair, ou 10 et


12 % doxygne. Plus linhalation tait longue, plus il
tait important daugmenter le pourcentage doxygne.
Hewitt avait remarqu que, dans une atmosphre normale, les mlanges contenant 5, 6 ou 7 % doxygne taient
les meilleurs pour le sexe masculin ; 7, 8 ou 9 % doxygne
pour les femmes et les enfants. Il obtenait des rsultats
moyens, chez lhomme, en administrant des mlanges de
14 18 % de protoxyde dazote et dair et, pour les femmes et les enfants, des mlanges de 18 20 %.
La compagnie Samuel Stockton White215 construisit trs rapidement un appareil qui permettait dobtenir les rsultats dfinis par Hewitt (fig. 11.57 et 11.58).
Lappareil fonctionnait bien, mais avait nanmoins un
dfaut216 : le patient se rveillait ds quon retirait le masque. Lanesthsie sobtenait entre une demi-minute et une
minute et demie dinhalation.
Figure 11.56. Anesthsiste
administrant le mlange de
protoxyde dazote-oxygne. On
remarquera que loprateur actionne
la sortie des gaz avec son pied.
Frederic W. Hewitt,
The Administration of nitrous oxide and
oxygen for dental operations,
1897, p. 44.

La mthode autrichienne
Quatre annes de recherches aboutirent llaboration
dun appareil transportable, pouvant servir la narcose
par le mlange des gaz. Le dentiste viennois Hermann
Theodor Hillischer217 avait prsent ses premiers essais
danesthsies au protoxyde dazote lors de la 59e runion
de la Naturforscher-Versammlung, Berlin, le 21 septembre 1886, en proposant de remplacer le nom allemand
Lustgas (gaz hilarant) par Schlafgas (gaz pour dormir). En une anne, Hillischer avait ralis 917 anesthsies
au protoxyde dazote-oxygne, auprs de 321 hommes de
4 71 ans, et de 596 femmes de 5 65 ans. Mais lappareil
servant ladministration du mlange gazeux ne le satisfaisait pas. Certains patients avouaient avoir eu conscience
de lopration, sans avoir prouv de la douleur ; dautres
reconnurent que lanesthsie avait t incomplte ; six cas
furent des checs.
Hillischer se mit donc construire un dispositif plus
compact et plus mobile, et dposer un brevet dinvention,
n 207397, le 4 aot 1890. cet effet, Hillischer stait fait
reprsenter par le Cabinet industriel de M. Armengaud
Jeune, 23, boulevard de Strasbourg, Paris. Le mdecin se
trouvait mme de rgler les proportions des gaz, fixes
lavance, dans un mlangeur de construction spciale
(fig. 11.59 et 11.60).

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

Pour varier la proportion des gaz mlanger, le mdecin navait plus qu appliquer un doigt sur la poigne D.
Les gaz taient conduits, de leurs rservoirs respectifs,
lembouchure de lappareil. Lorsque le mlange devait
tre compos de trois sortes de gaz, il suffisait de modifier la construction du mlangeur et de diviser lintrieur
du tuyau dalimentation, latralement, en trois parties.
La disposition, pour rgler la proportion du mlange,
consiste ici en deux coulisses tournantes (secteur de
120), qui tournent sur un point commun et portent sur
leur pourtour des bagues concentriques (fig. 11.61).
Le transport de lappareil est facilit par lemploi
dun coffre, contenant les flacons gaz, les sacs, ainsi
quun tuyau spcial en cuir, qui sert conduire les
gaz, isols les uns des autres, du coffre lembouchure
(fig. 11.62 11.64).

Figure 11.59. Appareil mlangeur de Hermann Theodor


Hillischer.
Archives de lInstitut National de la Proprit Industrielle.
Le mlangeur de Hillischer est compos de deux parties :
La partie A, avec ses soupapes daspiration et dexpiration,
se compose de supports tubulaires CC, qui reoivent les gaz
destins tre aspirs, et forment leur entre dans la chambre
D3 des sections demi-circulaires. Dans la cloison qui spare
les deux supports tubulaires, est loge une coulisse tournante,
demi-circulaire D, dont le bord extrieur sapplique contre
les bords des supports tubulaires CC. La coulisse D peut tre
tourne au moyen dune poigne D1.
B : embouchure suffisamment aplatie pour pouvoir tre
introduite entre les dents.

493

Figure 11.57. Appareil complet


pour ladministration du protoxyde
dazote liquide. Fabriqu par Samuel
Stockton White, de New York.
Jean-Baptiste Rottenstein, Trait
danesthsie chirurgicale, contenant
la description et les applications de la
mthode anesthsique de M. Paul Bert,
Germer Baillire, Paris, 1880, p. 52.
Voir aussi : Wilbur Litch,
American System of Dentistry,
Philadelphia, Lea Brothers & Co,
1887, pp. 157-158.

Figure 11.58. Autre modle.


In Herman Prinz, Dental Materia
Medica and Therapeutics,
C. V. Mosby Company,
St. Louis, 1918, p. 341.

494

Histoire de lanesthsie

Figure 11.61. Variations apportes


au mlangeur de Hillischer.

Figure 11.60. Schma dtaill des valves dinspiration et


dexpiration et de lembouchure, qui sera renouvele et
dsinfecte aprs chaque usage. Le crochet b, qui vient
sappuyer sur les dents, empche la langue de sappliquer
sur les ouvertures et de les fermer. Ce type dembouchure
pouvait tre remplac par un masque dinhalation.

Quelques mois plus tard, Hillischer218 dcrivait


son appareil dans la Oesterreichische-Ungarische
Vierteljahrsschrift. Lorsque le praticien se dplaait auprs
des personnes ges ou grabataires, les bouteilles et les
sacs de gaz taient dmonts, puis fixs au fond de la
bote. Un systme de pliage trs astucieux permettait de
rduire son volume. La valise pesait 25 kilogrammes.
En rgle gnrale, Hillischer commenait par ajouter 10 % doxygne au mlange anesthsique. Chez les
Figure 11.63. Caisse de Hillischer.
Vue extrieure,
60 x 30 30 centimtres.

Figure 11.64. Vue intrieure de


la caisse de Hermann Theodor
Hillischer, avec les bouteilles,
mais sans les sacs de gaz.
La bouteille suprieure contenait
du protoxyde dazote.

Figure 11.62. Schmas de la valise de Hermann Theodor


Hillischer. Les flacons O et N contiennent les gaz comprims.
Ces gaz sont conduits dans des sacs O et N.

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

495

enfants, les apoplectiques, les asthmatiques ou toute personne ayant des difficults respiratoires, ce pourcentage
pouvait passer de 15 % 20 %. Ds que la respiration tait
normale, on passait nouveau 10 % doxygne. Vingt
quarante inspirations suffisaient habituellement pour
produire la narcose.
Charles. F. Dwight219, de Marcus, aux tats-Unis,
tait trs critique lgard de la mthode de Hillischer.
En dbutant linhalation de protoxyde dazote-oxygne
avec 12 % doxygne, le patient devait tre maintenu
dans le fauteuil avec des sangles. Un faible pourcentage
doxygne produisait de lexcitation, mais, une fois cette
priode passe, lanesthsie tait bonne. Les femmes tolraient un pourcentage doxygne plus important que
les hommes. Les patients les plus difficiles anesthsier taient les alcooliques. Ils nadmettaient quune faible quantit doxygne, et la priode anesthsique tait
courte. Dwight estimait quil nexistait pas de rgles pour
le domaine dentaire. Il valait mieux arrter lintervention,
aprs avoir retir le masque dinhalation, ds que les premiers signes de rveil se manifestaient, laisser au patient le
temps de se rincer la bouche, puis rappliquer le masque
une seconde fois sil fallait extraire plusieurs dents dans
la mme sance. Cette mthode tait prfrable celle o
le masque tait rappliqu avant que la conscience ne ft
rtablie. On vitait ainsi au sang de couler dans larriregorge ou de provoquer des vomissements.

Les masques transparents


et les masques opaques
En 1859, lindustriel cossais Charles Mac Intosh introduisait le cellulod en art dentaire. Lodeur persistante
du camphre, qui entrait dans sa composition, le fit abandonner trs rapidement. Une usine de cellulod apparut
toutefois en 1875, Stains, et la matire connut un nouvel essor. Il nest donc pas tonnant quon ait song
sen servir pour fabriquer des masques inhalation. La
semi-transparence de ces masques (fig. 11.65) permettait
au chirurgien de voir si le malade inhalait convenablement les vapeurs, si les lvres ne bleuissaient pas sous
leffet de linspiration des gaz, en un mot, si le malade ne
sasphyxiait pas. Ils taient lavables, mais il fallait sabstenir de les rincer sous leau chaude. Ce type de masques

Figure 11.65. Masque transparent en


cellulod de la Dental Manufacturing
Company de Londres, de Manchester
et de Dublin. Il nabsorbait
pas les odeurs. Un bourrelet
en caoutchouc garnissait les bords
de ce masque, assurant ltanchit
autour du nez et des lvres.
Publicit du Dental Record,
dcembre 1894, vol. XIV, n 12.

496

Histoire de lanesthsie

eut un grand succs. Ils taient vendus au prix de 22,6.


Il existait un modle sans valves, adaptable aux robinets
trois voies, pour un cot plus modeste de 13,6. Un
glycr dacide borique, au taux de 1 5, appliqu lintrieur du masque laide dune ponge, augmentait sa
transparence, tout en empchant la formation de la bue.
Les masques en cuir souple prsentaient la particularit dtre flexibles (fig. 11.66). Ils taient extrmement
priss aux tats-Unis pour les oprations de fentes palatines. Le petit tube, muni dun robinet, qui pendait la
partie infrieure, servait gonfler le coussinet qui sappliquait sur le visage du malade. Une structure mtallique,
visse sur lensemble, lui donnait une certaine rigidit.
Sans elle, par le jeu des mouvements respiratoires, le cuir
serait venu se plaquer sur la peau et sur la partie couverte
du visage du patient, la manire dun sac en plastique,
avec le rsultat quon imagine : lasphyxie.
Figure 11.66. Dtails du masque
opaque de la S. S. White Dental
Manufacturing Company.
Wilbur Litch, American System
of Dentistry, Philadelphia,
Lea Brothers & Co, 1887,
vol. III, p. 155.

Le procd de Gustave Darin, de Meudon


Le procd danesthsie mixte de Gustave Darin220, au
protoxyde dazote-chloroforme, consistait faire arriver
lextrmit infrieure dun compte-gouttes spcial, rempli aux trois quarts de chloroforme, par un petit orifice
creus dans la partie suprieure dun masque en cuir. Ce
chloroforme, qui scoulait et se vaporisait trs lentement
dans le masque, tait inhal en mme temps que le protoxyde dazote. Cette mthode, employe en 1898, avait
lavantage daugmenter la rapidit de lanesthsie. Le
rveil tait un peu plus long, mais les patients nprouvaient aucun malaise. Darin faisait extraire les dents des
patients par son ami le dentiste Ducourneau.
Le monde dentaire possdait maintenant une gamme
dappareils destins spcialement aux interventions
chirurgicales de courte dure. Il ntait plus ncessaire, ni
mme courant, de faire appel lanesthsie gnrale au
chloroforme ou lther pour extraire une dent. Le praticien ne prparait plus le protoxyde dazote, au cabinet, en
fonction des besoins. Il achetait les bouteilles remplies de
gaz. On admettait de manire gnrale que lanesthsie au
protoxyde dazote-oxygne tait la mthode la plus sre,
la plus rapide. Ctait un confort rel pour le malade, qui
ntait gn ni par lodeur de lther, ni par le risque dun
refroidissement pulmonaire (fig. 11.67). Au rveil, les

Lanesthsie au protoxyde dazote et les nouveaux instruments dans lart dthriser

nauses et les vomissements taient rares. Le patient ntait


plus aussi effray ; il savait que linhalation protoazote
tait moins risque, du fait de labsence de convulsions
anoxmiques. Lappareillage ncessaire lanesthsie au
gaz hilarant tait forcment plus encombrant. Son emploi
demandait une organisation rigoureuse, une vrification
constante du matriel, des bouteilles, de ltanchit des
ballons. Les tuyaux devaient tre purgs. Le cot, de linstallation et de lappareillage, tait nettement plus lev
que pour une anesthsie au chloroforme ou lther, mais
la diffrence de prix tait compense par le fait quil ny
avait pas de sjour prolong lhpital, ni de frais de personnel infirmier ou de dpenses en nourriture.

Figure 11.67. Clinique Saint-Martin-La-Fort. Salle dopration o lon sapprte administrer


du protoxyde dazote-oxygne un malade. Carte postale. Proprit personnelle.

497

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Chapitre 12
Les nouveaux instruments
et les innovations
dans lart dthriser :
1867 1902

Lthrisateur du chirurgien-dentiste
marseillais Collin fils
Le 7 septembre 1867, Collin fils1, chirurgien-dentiste
Marseille, 34, rue St. Ferrol, dposait un brevet dinvention de quinze ans pour un nouvel appareil thriser
(fig. 12.1). Il porte le n 78204. Dans la lettre que Collin
avait adresse au ministre de lIntrieur, linventeur affirmait quil anesthsiait en deux ou quatre minutes, cause
de la surface dvaporation offerte lther, et de laplatissement du vase, qui ne laissait quune infime quantit
dair atmosphrique, insignifiante par rapport la vapeur
dther. Linspiration avait lieu par le nez et, face la
promptitude de linhalation, les dangers et les inconvnients de toute nature taient vits.
En octobre 1868, dans De lantidote des anesthsiques 2,
Collin affirme quil a utilis cet appareil au cours de plusieurs expriences, qui furent prsentes la Socit de
mdecine de Marseille. Les chirurgiens avaient rapidement renonc lemploi de loxygne comme antidote de
la syncope chloroformique, cause des difficults rencontres lors de sa prparation et de sa conservation. Pour
Collin, labsence doxygne dans la formule des agents
anesthsiques constituait lun des plus grands dangers,
car ceux qui en taient le plus dpourvus amenaient la
syncope avant lanhmatose complte. La proximit de
Cassis offrait Collin loccasion de connatre les travaux
exprimentaux de Vidal. Le mdecin cassidain avait

500

Figure 12.1. Schma de lappareil


thriser de Collin fils. Le texte
de ce brevet manque de prcisions.
On ne connat pas la nature du
vase. tait-il en mtal ou en verre ?
Lembouchure porte le nom
de son inventeur, M. Sale.
Archives de lInstitut National de
la Proprit Industrielle.

Histoire de lanesthsie

remarqu que le sang artriel des animaux ne noircissait


quaprs des thrisations prolonges, lorsque la mort tait
proche. Lanhmatose ne se manifestait qu lapproche
dune syncope cardiaque. Il fallait trouver un moyen de
provoquer les battements du cur et dacclrer en mme
temps le mouvement artriel. Aprs plusieurs checs, la
suite de ladministration de vapeurs dther supposes
pures, Collin avait fini par en demander lanalyse. Elles
contenaient de lalcool, ce qui se traduisait par une hyperesthsie, un quart dheure aprs le dbut de linhalation.
Collin en dduisit que lalcool absolu, C4H6O2, devait
agir comme antidote de lther sulfurique C4H5O. Cinq
expriences, ralises en versant dix grammes dalcool
absolu dans lappareil thriser, lui montrrent que
lalcool anhydre supprimait labattement quprouvaient
certains malades aprs linhalation de lther. Collin proposa en consquence dtendre linhalation de lalcool
absolu au traitement des asphyxis et des noys, en versant le liquide dans un pulvrisateur ther et, tout en
procdant la respiration artificielle, en leur insufflant
des vapeurs alcoolises par les narines. Le rcipient
ther pouvait tre en mtal, en forme de losange (30 centimtres dans le sens des angles aigus, 20 centimtres dans
le sens des angles obtus, et une hauteur de 15 millimtres). chaque sommet des angles aigus serait dispos un
trou recevant, lun la tuyre dun soufflet courant dair
continu, et lautre, un tube de caoutchouc bifurqu son
extrmit libre, de manire sadapter convenablement
lorifice des fosses nasales.
Il est vrai quon utilisait depuis fort longtemps laction topique et stimulante de lalcool, en linjectant dans
les cavits naturelles et artificielles (kystes, plvre, pritoine). De tout temps, les chirurgiens-dentistes avaient eu
pour habitude de placer un coton imbib dalcool sous
les narines dun patient victime dune lipothymie. Ctait
bien videmment un petit moyen, pas trs efficace en cas
de vraie syncope.
Parmi les innovations trangres, on peut citer le
chloroformisateur dAlfred Coleman3, en 1869, linhalateur protoxyde dazote de A. J. Rederick4 , de Sioux City
(Iowa), en 1871, lthrisateur de Hawksley5, de Londres,
en 1875, les inhalateurs en forme de cage ou open inhalers
de Gemrig et Oskar H. Allis6, fin 1874, celui de Martin
Oxley7 et de J. Millikin et Golding Bird, en 1875, ou

Les nouveaux instruments et les innovations dans lart dthriser : 1867 1902

501

lappareil thriser de Jean-Baptiste Rottenstein, fabriqu par mile Mathieu et dcrit en 1880.

Le systme dabsorption
et dadministration des anesthsiques,
de Sherman Cooper et Edward Dennis
Le brevet dinvention n 150516, pris, Paris, le 7 aot
1882, par Sherman Cooper et Edward Dennis, correspond
un nouveau systme pour absorber et administrer le
chloroforme, lther ou les produits analogues (fig. 12.2).
Cooper et Dennis staient fait reprsenter par lingnieur civil Dumas, 95, boulevard Beaumarchais, Paris.
Linvention consistait absorber lanesthsique avec de la
magnsie8, confine dans un rservoir ou dans un rcepteur clos, puis de laisser chapper lanesthsique sous
forme de gaz sec, en refoulant de lair travers la matire
absorbante. Lemploi de cette matire absorbante permettait dadministrer une grande quantit danesthsiques,
de bnficier trs rapidement de sa force, sans perdre de
la matire par vaporation, comme ctait le cas lorsque
lanesthsique tait administr ltat liquide, au moyen
de tissus ou dponges. Ladministration, sous forme de
gaz sec, empchait le malade, ou ses vtements, dtre en
contact direct avec un anesthsique liquide. Administrs
sous forme liquide, les anesthsiques produisaient gnralement des nauses ou des vomissements, ce qui tait
particulirement dangereux lors dune opration sur lestomac ou sur les intestins. Avec le systme de Copper et
Dennis, les nauses taient rares et le risque de vomissement presque entirement supprim. Les risques daccidents diminuaient et les effets de lanesthsique cessaient
avec plus de rapidit. En absorbant un anesthsique et en
le confinant lintrieur dun rcipient tanche, on retardait son vaporation, ce qui permettait aussi de raliser
une conomie de lordre de 50 % lorsque lanesthsique
ne servait pas.
Le systme dabsorption de Copper et Dennis tait
vraiment nouveau. La poudre doxyde de magnsium,
plus fine et plus desschante que la chaux, offrait une surface de contact plus importante lhumidit. En la traversant, les gaz anesthsiques taient plus secs, donc moins

Figure 12.2 (1 et 2). Coupes de


lappareil de Sherman Cooper
et Edward Dennis pour absorber
et distribuer lanesthsique qui y est
contenu, la pompe air ou le soufflet
et lembouchure dchappement
tant reprsents en lvation.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

502

Histoire de lanesthsie

Figure 12.3. Ouvre-bouche


dODwyer et Delabarre. Catalogue
G. Dubosc, Paris 1905, p. 104.

Figure 12.4. Ouvre-bouche


de Terrier. Catalogue Collin et Fils,
Paris, 1935, p. 38.

Figure 12.5. Cne en buis.


Catalogue Guyot,
Paris, s. d., p. 104.

dangereux. Le cot de la matire premire tait toutefois lev, car la magnsie tait plus difficile extraire et
moins rpandue dans la nature que la chaux ou le chlorure de calcium.

Linhalateur chloroforme, brevet,


de Jean Redier
Jean Redier, professeur la Facult de mdecine et de
pharmacie de Lille, demeurant 1, rue du Pas, Lille, tait
un ancien lve de Louis-Flix-mile Magitot. Pour la
rdaction de ses travaux antrieurs sur lanesthsie gnrale9 dans les oprations maxillo-faciales, Redier avait
souvent fait appel aux notes de Magitot. Il prfrait le
chloroforme lther. Il cite le cas dAntonin Poncet, de
Lyon, qui fut entour de flammes au cours dune anesthsie gnrale lther, au moment o il sapprtait
appliquer des pointes de feu sur le genou dun malade
laide du thermo-cautre de Paquelin10. Redier estimait
quil fallait exclure les anesthsiques gnraux pour les
oprations de la sphre buccale. Pour lextraction des
dents, lemploi des anesthsiques devait tre formellement rejet, la douleur ne durant que quelques instants.
Sil ny avait vraiment aucune autre solution, et quil
fallait absolument avoir recours lanesthsie gnrale,
Redier conseillait, tort, doprer au domicile du patient.
Lintrt du malade et du mdecin, bien plus que les
motifs scientifiques, imposaient cette manire de procder. La proximit du lit du malade, dans son logement,
les vomissements fort dsagrables au sein dun cabinet
dentaire, la souillure des vtements qui pouvait en rsulter, lmission involontaire durine ou de matires fcales,
taient des arguments non ngligeables en faveur dune
intervention domicile.
Pour les oprations dentaires, lanesthsie devait
tre pousse trs loin, les muscles masticateurs tant les
derniers entrer en rsolution. On maintenait lcartement
des mchoires laide dun dilatateur (modle de Hippolyte
Larrey ou de Cattlin), de louvre-bouche de Delabarre,
dODwyer (fig. 12.3) ou de Terrier11 (fig. 12.4), dun cne
en buis (modle de Deguise, de Charenton) (fig. 12.5) ou en
ivoire, sur lequel tait creus un pas de vis12.
Le 11 juillet 1888, Jean Redier dposait une demande
de brevet dinvention de quinze ans, n 191729, pour un

Les nouveaux instruments et les innovations dans lart dthriser : 1867 1902

503

chloroformisateur (fig. 12.6). Il stait fait reprsenter


par A. Redier, 8, cour des Petites Ecuries, Paris.
Lappareil avait pour but de distribuer le liquide anesthsique avec rgularit. Le masque sappliquait plus ou
moins bien sur le visage du malade. Il restait assez de
passage pour lair ambiant. Il permettait dviter les soupapes, et de rgler lentre de lair en faisant un guichet,
sur lune des faces, qui en rglera le passage. Lexprience
prouvait que 2 grammes de chloroforme suffisaient pour
un enfant de six ans, quatre grammes de douze quinze
ans, dix grammes pour un adulte, soit peu prs dix fois
moins que la consommation ordinaire.
Linhalateur de Redier permettait loprateur de voir
les gouttes qui tombaient dans la cage. Il pouvait vrifier que lappareil fonctionnait convenablement. Deux
confrres berlinois modifirent trs lgrement lappareil
au cours de lanne suivante.

Un rgulateur de production
et de dbit : lappareil ddouardGodefroy Bardet et Henri Galante
douard-Godefroy Bardet, n le 6 mars 1852, Nogentle-Roi (Eure-et-Loire), tait un ancien lve de Vulpian et
du chimiste Charles-Adolphe Wrtz. Bardet devient docteur en mdecine en 1877, en soutenant une thse13 sur
ltude physiologique et clinique sur la valeur thrapeutique
des trois alcalodes soporifiques de lopium (codine-morphinenarcine). De 1880 1884, il assure lenseignement libre
des sciences mdicales, en collaboration de Beauregard
et de Victor Galippe14, puis de Martin-Damourette.
En 1884, il devient chef du laboratoire de thrapeutique
lhpital Cochin, et assurera pendant douze ans lenseignement de la pharmacologie, de la chimie biologique et
de la physique mdicale. La mme anne, Bardet15 publie
son Trait lmentaire et pratique dlectricit mdicale, un
ouvrage complet sur les piles et les appareils dinduction,
utiliss en mdecine. Lanne suivante, il fonde le journal
des Nouveaux Remdes et devient, en 1895, le rdacteur en
chef du Bulletin de Thrapeutique. Il tudia les alcalodes de
lopium, lemploi thrapeutique du ptrole16, du chlorure
de mthyle, de lacide carbonique et de lorthoforme.
Le 19 janvier 1888, Bardet et la socit Henri Galante
et Fils, reprsents par Albert Cahen, ingnieur conseil,

Figure 12.6. Schma du


chloroformisateur de Jean Redier.
AA : est couronn
de trous pour le passage de lair
ambiant aspir.
R : rcipient en verre qui contient
le chloroforme.
C : couronnement au centre duquel
passe une tige taraude en T.
Le fond du rcipient R est perc dun
trou conique.
Mais lextrmit de la tige porte un
cne, destin rgler le passage du
liquide.
G, G : cage en verre pour voir
tomber les gouttes.
M, M : masque appliqu sur la face
du malade.
F, F : diaphragme en flanelle sur
lequel tombent les gouttes.
E : ouverture pour verser le liquide
dans le rcipient.
FA, AF : partie mtallique qui se
partage en deux pour le nettoyage
et le changement de la flanelle.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

504

Figure 12.7. Rgulateur de dbit


du gaz, en loccurrence du gaz
acide carbonique, selon douardGodefroy Bardet et la socit
Henri Galante et Fils.
Il est constitu par un soufflet en
caoutchouc souple A, plac sur le
trajet du tube dcoulement du gaz.
Ce soufflet actionne un levier,
mobile autour dun axe.
En modifiant le dbit, la pression
change dans le soufflet
et dtermine des modifications dans
larrive du gaz. Dans le cas
o le rcipient C doit contenir
de lacide fluorhydrique, il sera
fabriqu en gutta-percha.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

Histoire de lanesthsie

ancien professeur lcole des arts Industriels et des


mines de Lille, 1, boulevard Saint-Denis, Paris, demandaient un brevet dinvention pour un gazogne ou rgulateur de production et de dbit, destin au laboratoire, et
applicable aux appareils injections et inhalations des
gaz employs en thrapeutique (fig. 12.7). Ce brevet de
quinze ans, enregistr sous le n 188225, a commenc
courir partir du 19 janvier 1888.
Dans le mmoire descriptif, Bardet et Galante crivaient que les appareils productions automatiques de gaz,
cest--dire les modles dans lesquels la production du gaz cesse
ou diminue ds que le dbit est supprim ou amoindri, sont
tous bass sur le dplacement automatique du liquide, dplacement qui rsulte de laugmentation de la pression dans lappareil (briquet hydrogne, divers modles dappareils acide
carbonique) . Dans leur nouvel appareil, cette augmentation de pression tait employe, non plus dplacer le
liquide, mais rgler ou supprimer larrive du liquide
dans lappareil, do son originalit. Deux sels, du bicarbonate de soude et de lacide tartrique, sont disposs dans
un flacon, qui est ensuite bouch. Ds que quelques gouttes
deau arrivent au contact de ces sels, le gaz se dveloppe
et schappe par le conduit. En diminuant, en augmentant
ou en fermant lorifice de dbit du gaz, la pression augmente dans le vase et agit sur la soupape pour la fermer.
Ds lors, lapport de leau dans le vase tant suspendu, de
nouvelles productions de gaz ne peuvent plus avoir lieu.
En laissant lchappement du gaz reprendre son cours, la
pression dans le vase diminue. Ds quelle devient infrieure la pression reprsente par la colonne deau, celleci, lemportant, entrouvre les lvres de la soupape pour
laisser passer de leau et, par consquent, dterminer la
production dune nouvelle quantit de gaz. Le gazogne
de Bardet et Galante trouvait son emploi dans les laboratoires. Complt par le rgulateur de dbit, il rpondait
des besoins divers dans linstallation dappareils gaz ou
injections, utiliss en thrapeutique.

Le chloroformisateur de Julius Wolff


et Richard Schulz
Le brevet dinvention de quinze annes, n 197411, de
Julius Wolff, de Gross-Gerau (en Hesse), professeur de

Les nouveaux instruments et les innovations dans lart dthriser : 1867 1902

chirurgie orthopdique Berlin, et de Richard Schulz, de


Berlin, dpos le 16 mars 1889, commena courir partir
du 12 avril 1889. Les inventeurs staient fait reprsenter Paris par le Sieur Derry, rsidant 48, rue Condorcet.
Il sagit dun appareil pour linhalation du chloroforme ou
de tout remde semblable, avec dosage. En anesthsiant
le patient au moyen dun drap imbib de chloroforme ou
dune autre matire volatile produisant le mme effet, et
en couvrant sa bouche et ses narines dun drap jusqu
ce quil fut compltement assoupi, la quantit de liquide
ncessaire lendormissement ne peut tre contrle.
Loprateur lui-mme, et les personnes aidant celui-ci,
sont plus ou moins importuns par le remde anesthsique qui se volatilise rapidement et imprgne momentanment lair de la chambre entire. Lappareil de Wolff et
Schultz, de par sa construction particulire, avait la prtention dempcher lextension du remde anesthsique
dans un espace plus grand que celui qui tait prvu, et
permettait au mdecin, grce la graduation du rcipient
S, de fixer, dune manire prcise, la quantit de remde
employe jusquau commencement de lanesthsie et, en
observant le mouvement ascendant et descendant de la
soupape a, de relever le nombre dinspirations excutes
par le patient (fig. 12.8).
On revient donc au mode de fixation du masque derrire les oreilles, comme pour lappareil de Startin. Cette
disposition librait les mains de loprateur. Les soupapes
y exercent la mme action que dans les autres inhalateurs,
quoiquelles soient formes ici de minces lames de caoutchouc. Linhalateur de Julius Wolff et Richard Schulz ressemble celui de Jean Redier. Seule diffrence : une petite
tubulure situe au niveau de la soupape, qui livre passage
loxygne. Au dpart, la quantit de liquide anesthsique est parfaitement dose.

Lappareil chloroformer, brevet,


de Charles William Krohne
et dHenry Frederick Sesemann
Charles William Krohne17 et Henry Frederick Sesemann,
fabricants dinstruments chirurgicaux Londres, 8,
Duke Street, Manchester Square, staient fait reprsenter Paris par la Socit internationale des Inventions

505

Figure 12.8. Appareil de Julius


Wolff et Richard Schulz. Masque
demi-sphrique, en tle mtallique
mince, garni de coussins air, en
caoutchouc. Sa fixit est assure
laide dun lacet en corde de
caoutchouc.
a et e : soupapes clapet,
dinspiration et dexpiration,
consistant en de minces feuillets
de caoutchouc, renforcs des deux
cts par des lames de caoutchouc.
La soupape e est place dans un
petit tube qui amne de lair frais
ou de loxygne pur.
Le rcipient S, destin recevoir le
liquide anesthsique, consiste en
un tube de verre gradu, pouvant
tre enlev facilement de la paroi
du masque, lequel est muni dun
tampon de vaporisation et dun
bouchon de fermeture en lige
ou en verre rod.
Le tampon de vaporisation est
ralis laide dun carton buvard
bords dentels, dune ponge,
damadou ou avec de louate.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

506

Histoire de lanesthsie

modernes, 30, boulevard Saint-Germain et, le 2 aot 1890,


ils dposaient un brevet dinvention de quinze ans pour
un systme propre inhaler le chloroforme ou un autre
anesthsique (fig. 12.9). Il porte le n 207369.
Lappareil se compose principalement dun indicateur
de la respiration. Il peut sappliquer tous les inhalateurs,
et indique la nature, la frquence et le caractre de la respiration des personnes ou des animaux, soumis linfluence
dun anesthsique. Il permet de surveiller constamment
la respiration, de sorte quon naura craindre ni la syncope, ni le coma, ou tout autre dfaillance cardiaque due
laction prolonge du mdicament. Ds quun symptme
anormal se prsenterait, indiquant un changement ou un
arrt complet de la respiration, on enlverait lappareil
de la bouche du sujet ou de lanimal, tout en appliquant
aussitt la respiration artificielle. Les mdecins staient
efforcs, depuis de nombreuses annes, de diminuer par
tous les moyens le danger qui rsultait de lemploi des
anesthsiques, mais leurs efforts taient rests vains, car
il tait impossible de surveiller continuellement la respiration du malade.
Dans le dispositif de Krohne et Sesemann, les inspirations et expirations du malade faisaient mouvoir une
plume F, trs sensible, qui donnait ainsi constamment des
indications sur la nature, la frquence et le caractre de
cette respiration. Si la tte du malade tombait dun ct,

Figure 12.9. Schmas de lappareil de Krohne et Sesemann.


Archives de lInstitut National de la Proprit Industrielle.

Les nouveaux instruments et les innovations dans lart dthriser : 1867 1902

on tournait la bague R en sens inverse, afin que la plume


puisse faire face loprateur. Le dispositif pouvait aussi
sappliquer au sac servant administrer un anesthsique
aux chevaux, aux moutons, etc. Il tait dune utilit incontestable pour la castration ou tout autre opration chirurgicale. Lindicateur de la respiration pouvait tre fabriqu
en mtal, corne, cellulod, caoutchouc vulcanis, etc.
Un second brevet dinvention de quinze ans, portant
le n 223653, fut dlivr Charles William Krohne18, le
13 Aot 1892. Le perfectionnement portait sur une modification de la plume (fig. 12.10).
La plume, qui peut tre remplace par un morceau de
tissu, est fixe sur une petite broche, tournant dans ses
supports, de manire lui permettre de monter et de descendre librement entre certaines limites. Un lger bruit,
qui sajoute au mouvement respiratoire, est produit par
un petit bout de fil mtallique recourb, limitant le mouvement de la plume et venant frapper contre lanneau
chaque inspiration. travers le rebord B viennent se fixer
deux tubes E et F, dont lun sert conduire lanesthsique
dans linhalateur, et le second, galement muni dun tube
en caoutchouc, va loreille de la personne qui administre le chloroforme, indiquant ainsi, par voie acoustique,
ltat de la respiration ; on obtient de cette manire une
indication double, lune visible lil, par la plume, et
lautre acoustique. Ce tube pourra tre doubl, pour tre
utilis dans les deux oreilles.
Le systme de la plume, ou dune soie trs fine, et du
tube en caoutchouc reli loreille de loprateur, tait
astucieux et nouveau. Ces accessoires, en apparence fort
anodins, permettaient dassurer un meilleur contrle
de la respiration du malade et de la bonne marche de
lanesthsie.

Un inhalateur compte-gouttes brevet


par Raphal Dubois
Raphal Dubois dposa son brevet dinvention le 7 juillet
1893. Il est enregistr sous le n 231345. Dubois stait
fait reprsenter par Lpinette et Rabilloud, 66, avenue
de Saxe, cours Morand, Lyon, qui dirigeaient alors le
Bureau des brevets dinvention franais et trangers, cr
en 1836.

507

Figure 12.10. Schma du


perfectionnement apport
lappareil de Charles William
Krohne. La figure 2 montre le dtail
de la plume.
Archives de lInstitut Natinal
de la Proprit Industrielle.

508

Figure 12.11. Schma de linhalateur


compte-gouttes de Raphal Dubois.
Fig. 1 : cylindre A en cuivre nickel,
vas par un pavillon qui sapplique
sur le nez, les joues
et le menton du malade.
Fig. 2 : cylindre B pouvant
recouvrir le prcdent.
Il porte, sur les cts, deux
ouvertures ovales qui se
superposent celles du premier
cylindre, et son bord suprieur est
rabattu intrieurement.
Avant demboter le cylindre B sur le
cylindre A, on tend, sur louverture
de ce dernier, un mouchoir ou un
tissu permable quelconque. Sur
lavant du cylindre B est fix le
mcanisme verseur
du liquide anesthsique, contenu
dans un flacon muni
dun stilli-gouttes.
En appuyant sur le levier F, on fait
basculer le flacon
dans la position souhaite.

Histoire de lanesthsie

Linhalateur compte-gouttes de Dubois (fig. 12.11)


tait bas sur le principe quil fallait donner, la fois, le
plus dair et le moins de vapeurs anesthsiques possibles
au malade. Il permettait lanesthsiste de librer sa main
droite, pour soulever les paupires, examiner la pupille,
explorer le pouls ou essuyer la bouche, lautre main servant appliquer linhalateur, le maintenir sur le visage
et verser, goutte aprs goutte, le liquide anesthsique sur
la surface vaporatoire. Celle-ci tait dispose de faon
empcher une trop grande dperdition de vapeurs
anesthsiques dans lair ambiant. Loriginalit de linhalateur de Dubois rsidait dans le fait que lanesthsiste
navait plus besoin de reposer le flacon chloroformer,
ni de le tenir avec les doigts. Linhalation pouvait se faire
en continu. Lappareil, ne possdant aucune soupape,
noffrait aucun obstacle linspiration et lexpiration.
Il pouvait tre strilis, et la compresse facilement change
pour chaque nouvelle intervention. Dun cot abordable,
linhalateur compte-gouttes ntait, de plus, ni fragile, ni
encombrant.
Il sagit l, comme pour celui dOskar Allis, dun
inhalateur de la srie des open inhalers , les inhalateurs
ouverts. Dautres appareils de ce type furent construits
partir de 1893. Parmi eux, ceux de John Frederic William
Silk, dAlexander Ogston, Aberdeen, de Marmaduke
Sheild, du St. Georges Hospital Londres, de Gustav
Killian et Paluel Joseph Flagg19. Celui de Dubois permettait de dlivrer au patient une plus grande quantit dair
quavec celui de Redier, la dose danesthsique inhale
tant la mme. Nanmoins, la dose disponible tait suprieure dans le compte-gouttes de Dubois, ce qui offrait
une marge de manuvre plus importante.
Dans louvrage consacr lAnesthsie physiologique et
ses applications, Dubois20 sest, fort curieusement, content
de dcrire son inhalateur en moins de douze lignes. Il
ne connut probablement pas un emploi intensif dans les
hpitaux, tant donn quil existait dautres inhalateurs
du mme genre sur le march.

Le masque en verre transparent,


de Wilhelm Vajna
Wilhelm Vajna, professeur agrg luniversit de
Klausenburg, prs de Budapest, fortement impressionn

Les nouveaux instruments et les innovations dans lart dthriser : 1867 1902

par les cinquante-deux dcs que E. Gurlt venait de prsenter au XXIIe congrs de la Socit allemande de chirurgie, le 12 avril 1893, eut lide dinventer un appareil
capable de rduire les dangers lis la narcose. Le 9 aot
1893, Vajna dposait un brevet dinvention, n 232051,
pour un masque en verre pour lanesthsiation (fig. 12.12).
Afin de pouvoir diffuser son invention ltranger, Vajna
se fit reprsenter Paris, par J. Nauhardt, 30, boulevard
Magenta.
Cet inhalateur servait linspiration du chloroforme, de
lther, du bromure dthyle, et mme du pental. Les masques et les appareils en fils mtalliques, en tle, en caoutchouc, en cellulod, en soie, etc., ne lui avaient pas donn
satisfaction, leur plus grand dfaut tant leur opacit, qui
empchait le mdecin dobserver le visage et, surtout, la
bouche du malade. En outre, les matires employes pour
la fabrication des masques taient exposes une destruction rapide, lagent anesthsique y pourvoyant largement.
Aussi Vajna eut-il lide de construire un masque dont la
partie principale serait un bloc de cristal, pur et transparent. Un ruban de soie en assurait la fixation sur le visage.
Le bord de louverture, plus troit, tait entour dune
nervure sur laquelle venait sinsrer un morceau de flanelle. Lorsque lanesthsie se faisait au bromure dthyle,
on pouvait, pour acclrer et faciliter lvaporation, fixer
une rose dvaporation sur le ct intrieur du fond en
flanelle (fig. 12.13). Cette rose, compose dun long ruban
pliss et enroul en spirale, de 500 600 centimtres carrs de surface, se fixait sur la flanelle laide de quelques
pingles. La transparence du masque permettait de vrifier si le malade se mordait les lvres, sil tait cyanos,
ou si une menace de collapsus apparaissait. On pouvait
lui demander douvrir la bouche, notamment sil avait la
fcheuse tendance la fermer au dbut de la narcose.
Linhalateur de Vajna se lavait facilement. La partie en
tissu (flanelle ou tricot) pouvait tre remplace et nettoye
aprs chaque usage. Il ny avait plus de risque de contamination microbienne, dun patient un autre. La consommation en anesthsique tait faible. Il ne fallait pas plus de
0,5 cc de substance narcotique par minute pour produire
lanesthsie (alors que la consommation tait double en
utilisant une autre mthode), et une quantit encore plus
faible pour lentretenir. Employ doses faibles, lanesthsique excitait moins les muqueuses. Le patient ntait
plus drang par la toux, la salivation, les vomissements.

509

Figure 12.12. Schmas de lappareil


de Wilhelm Vajna, daprs loriginal
du brevet dinvention.
Fig. 1 : masque en verre.
Fig. 2 : masque mont.
Fig. 3 : vue intrieure.
Fig. 4 : pice de dtail.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

Figure 12.13. Dtail de la rose


dvaporation.

510

Histoire de lanesthsie

Figure 12.14. Manire dappliquer


le masque de Vajna.
In : Gazette hebdomadaire de mdecine
et de chirurgie, 1894,
2e srie, pp. 246-249.

Figure 12.15. Inhalateur


de Max Schneider.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

Le bord en verre et la bande de caoutchouc empchaient


toute brlure au cas o le liquide venait scouler sur la
peau. En cas de vomissements, les matires expulses coulaient le long du bord lisse du verre. Elles pouvaient tre
facilement vacues, le masque pouvant tre bouillant
et la garniture en soie remplace.
La petite taille de lappareil permettait de le glisser dans la trousse dun mdecin de campagne ou dun
praticien qui se rendait au chevet dun malade (fig. 12.14).
Seul inconvnient : sa fragilit. Il fut prsent dans la Pester
Medizinische-chirurgische Presse, dans la Oesterreichischungarische Vierteljahrsschrift21, et, en France, dans la Gazette
hebdomadaire de mdecine et de chirurgie22.

Lappareil danesthsie automatique,


de Max Schneider
Un brevet dinvention, n 233459, a t dlivr Max
Schneider, docteur en mdecine, le 16 octobre 1893.
Schneider stait fait reprsenter, Paris, par la Socit
internationale des inventions modernes, 15 bis, boulevard St. Denis.
Dans les anciens procds de chloroformisation, le
mdecin posait le masque sur le visage du malade en
le maintenant, pendant toute la dure de lanesthsie,
avec la main gauche, tout en tenant le flacon de chloroforme de lautre main, et en versant le narcotique toutes
les quelques secondes. Il tait, en outre, oblig dobserver sans interruption la respiration du malade. De ce
fait, il lui tait impossible daider le deuxime mdecin oprant. Schneider avait donc song remdier
ces inconvnients, en employant de leau chloroforme
et en introduisant une quantit plus ou moins grande
dair atmosphrique dans linhalateur, ce qui diminuait
les malaises post-anesthsiques. Leau de chloroforme,
moins dangereuse que le chloroforme pur, ralisait, en
outre, une conomie denviron dix fois la quantit de
liquide ncessaire. En effet, tandis quil fallait autrefois
50 grammes, ou plus, de chloroforme pour obtenir une
anesthsie, 5 6 grammes suffisaient avec le nouveau
procd.
Le dispositif imagin par Schneider fonctionnait automatiquement (fig. 12.15). Le mdecin navait plus qu

Les nouveaux instruments et les innovations dans lart dthriser : 1867 1902

511

suivre la respiration du malade, car il entendait ou voyait


les entres et les sorties de lhaleine, grce aux clapets
daspiration ou aux soupapes de refoulement, logs entre
le masque et le raccord du tube flexible. Le bruit ou le son,
mis par le jeu des soupapes lors de linspiration et de
lexpiration, tait un indicateur prcieux pour loprateur.
Lanesthsiste pouvait vrifier, au son, si la respiration se
faisait convenablement. Une fois de plus, lembouchure et
le masque taient fixs derrire la tte du malade, afin de
librer les mains de loprateur. Des ouvertures circulaires
permettaient, au moment de la rotation que lui donnait
loprateur, de faire entrer de lair atmosphrique dans
lappareil. Le masque, transparent, permettait dobserver
le malade et de surveiller limminence dune syncope.

Modifications apportes
un thermo-cautre,
pour servir lanesthsie locale
et gnrale
Le 19 septembre 1889, William Henry Beach se faisait
reprsenter par le Sieur C. Chassevent, 11, boulevard
Magenta, Paris, pour un brevet dinvention portant
sur des perfectionnements apports au thermo-cautre
de Paquelin et des appareils destins administrer les
anesthsiques (fig. 12.16). Ce brevet fut enregistr pour
quinze ans, sous le n 200863. Le rcipient de Beach tait
destin recevoir le liquide volatil et permettre la sortie de sa vapeur, pour maintenir le cautre au degr dincandescence voulu. Auparavant, le rcipient, employ
pour faire fonctionner le thermo-cautre de Paquelin23,
tait constitu dune simple bouteille, remplie dessence
ou de benzoline, que loprateur attachait la boutonnire de son habit. La bouteille tait relie une poire
pneumatique place dans lune des mains de loprateur
et le thermo-cautre dans lautre (fig. 12.17). Le thermocautre tait employ aussi bien pour les oprations faites sur lHomme que pour les oprations vtrinaires.
La bouteille pouvait se briser facilement sous les coups
dun animal que lon soigne. Lorsque loprateur se penchait, la bouteille pouvait se renverser, et le liquide, arrivant jusquau cautre, coulait hors de linstrument.

Figure 12.16. Linvention


de William Henry Beach.
Fig. 1 : rservoir appliqu
au thermo-cautre de Paquelin.
Fig. 2 : disposition destine
lanesthsie locale.
A : chambre cylindrique en mtal,
portant un bouchon vis.
C et D : tubes dentre et de sortie,
spars par un intervalle suffisant
pour permettre au courant dair
dexercer son action sur les vapeurs
contenues dans les cylindres.
E : thermo-cautre de Paquelin,
reli par un joint vis un chapeau
mtallique F, mont sur le bout
ferm du cylindre A,
par lintermdiaire dun bloc
en bne ou autre mauvais
conducteur de la chaleur.
Le tube extrieur D communique
avec un orifice perc dans ce bloc
et avec le canal de lajutage vis du
chapeau F, sur lequel
se visse le cautre.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

512

Figure 12.17. Flacon essence ou


benzoline saccrochant
la boutonnire de loprateur. Les
tubulures mtalliques taient relies
des poires pneumatiques, places
dans lune des mains de loprateur,
le thermo-cautre de Paquelin tant
plac dans lautre.
Collection particulire.

Histoire de lanesthsie

Le rcipient A constituait le manche du cautre, dans


lequel on introduisait de lessence ou de la benzoline.
Le mme cylindre, spar du cautre et de lappareil
pneumatique, pouvait aussi tre employ pour administrer un anesthsique local, en fermant lorifice du
bouchon B et en attachant le tube dun nma lorifice
du bouchon F. Le cylindre, charg dther, pouvait tre
plong dans de leau chaude, afin que les vapeurs mises
par le tube de lnma puissent tre conduites au point
dapplication.
Lappareil pouvait tre appliqu lanesthsie gnrale (fig. 12.16.2). Dans ce cas, le cylindre mtallique tait
remplac par une boule ou ampoule en verre, contenant
du chloroforme, et munie dun tube dentre dair C,
dans lequel tait plac le tube dchappement D. Ils se
terminaient tous deux des distances gales du centre
de la boule. Entre les tubes C et D, se trouvait mnage
une entre dair annulaire, et le tube D recevait, extrieurement, un tube flexible termin par un pavillon
dinhalation.
Lappareil de Beach tait donc un appareil usages
multiples. Le principe tait le mme que pour les pulvrisateurs dmile Galante ou de la Maison Mathieu.

Un nouveau systme
pour intuber le larynx
Intuber un larynx ntait pas un acte anodin. Les chirurgiens et les mdecins sen plaignaient frquemment.
Anatole-Pierre-Urbain-Louis Collin dposa bientt un
brevet dinvention pour des tubes servant lintubation
du larynx (fig. 12.18). Il fut pris le 7 dcembre 1894 et
enregistr sous le n 243456. Collin stait fait reprsenter
lOffice des brevets dinvention par lingnieur-directeur, C. Chassevent, ancien lve de lcole centrale.
Collin estimait que, dans certaines maladies, notamment le croup, lintubation se faisait laide dinstruments qui laissaient plus ou moins dsirer. Il avait
donc confectionn un instrument permettant de placer,
avec aisance, un tube dans le larynx, et surtout de faciliter la tche du chirurgien. Le mcanisme tait bas
sur le mouvement dcartement et de fermeture des
ciseaux. La partie antrieure de la branche principale se

Les nouveaux instruments et les innovations dans lart dthriser : 1867 1902

termine par un bec recourb et une petite partie tourne,


cylindrique et filete, sur laquelle se visse un mandrin
bris, base ovale, et sur lequel vient senfiler un tube
h, par friction. La seconde branche se termine la partie antrieure par une sorte de crochet destin appuyer
sur la collerette du tube h pour le dgager du mandrin
g, lequel tait mis en place dans le larynx. Cette mme
branche b comporte, la partie postrieure, une sorte de
spatule k, sous laquelle on engage le pouce qui, par soulvement, fait basculer cette branche et produit le dgagement du tube. Dautres modes de fixation (fig. 4, 5, 6)
taient possibles.
En 1905, Thodore Tuffier24 se souvenait davoir
employ lappareil de Collin lorsquil anesthsiait des
malades la maison de la maternit de Dubois. Lorsque
le larynx tait ainsi intub, Tuffier anesthsiait le malade
par lextrmit du tube qui sortait de la bouche. Tuffier
avouait avoir eu des difficults intuber le larynx, et avait
fini par rejeter la mthode, parce que linstrument tait
trop encombrant lors des oprations intra-buccales du
voile du palais ou de la vote palatine.

Un perfectionnement pour
ladministration des anesthsiques,
de John Knox Gailey
et Clment Alexander Dunbar
Un autre brevet dinvention, n 253196, a t pris en 1896
par John Knox Gailey et Clment Alexander Dunbar
pour des perfectionnements dans les dispositifs dadministration des anesthsiques. Ces auteurs staient fait
reprsenter Paris, par M. Chassevent, 11, boulevard
Magenta.
Linvention consistait construire un dispositif pour
administrer des anesthsiques, o la proportion des
vapeurs anesthsiantes et dair pouvait varier volont,
et dans la construction dun capuchon respiratoire et du
rcipient des substances anesthsiques en une seule structure (fig. 12.19).
Loprateur applique le capuchon sur la figure du
malade. Le rebord G, tant loign de son sige, laisse
lair pntrer librement dans la chambre D, de telle sorte

513

514

Histoire de lanesthsie

Figure 12.18. Instruments


dAnatole-Pierre-Urbain-Louis
Collin.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

Figure 12.19. Administration


des anesthsiques selon John Knox
Gailey et Clment Alexander
Dunbar.
A : rcipient des substances
anesthsiques, en verre.
B : chapeau amovible.
C : manchon cylindique.
D : tuyau partant du manchon :
il sert envoyer au malade
la vapeur anesthsique.
N : capuchon couvrant le nez
et la bouche du malade.
M et O : soupapes de dtente.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

Les nouveaux instruments et les innovations dans lart dthriser : 1867 1902

que le malade ne respire que de lair. Ensuite, loprateur


tourne graduellement, par le bas, la tige E, pour introduire lair dans la chambre anesthsique ; elle ferme en
partie lorifice dentre de la chambre D sous le rebord G
et fait mouvoir le collet G hors de son sige pour admettre
de la vapeur anesthsique dans la chambre D. Cette dernire est charge dun mlange de vapeur anesthsique et
dair, et cette proportion peut varier volont en rglant
les soupapes.
Le pourcentage de substance anesthsique se marque
par la tige. Lorsque cette tige est dans sa position infrieure, reprsente en ponctu (fig. 2), le malade naspire
que de la vapeur anesthsique. Ainsi, la force de la substance anesthsique peut varier ; on peut laisser le malade
respirer de lair pur ou de la substance anesthsique galement pure, sans enlever le capuchon, en faisant tourner
une simple soupape et en maintenant toujours en principe une ouverture uniforme, de manire ne jamais faire
obstacle la libre respiration du malade, quel que soit le
rglage de la soupape.
Une fois de plus, il sagit l dun appareil compact,
trs labor, o le rcipient qui contient lanesthsique est
en verre. Loriginalit de cet inhalateur est denvoyer les
vapeurs, au malade, par lintermdiaire dune tubulure
latrale, et de pouvoir rgler volont larrive de lair ou
de lanesthsique.

Le soufflet dEugne-Louis Doyen


Le brevet dinvention n 269537 dEugne-Louis Doyen,
pour un soufflet permettant de raliser la respiration artificielle, commena courir le 11 aot 1897. Doyen stait
fait reprsenter lOffice des brevets dinvention par
Mr. Chevillard, 58 bis, Chausse-dAntin, Paris, ingnieur-conseil du cabinet des brevets dinvention de la
Maison Josse, fonde en 1858.
Lappareil avait pour but de permettre de pratiquer la
respiration artificielle, et de servir dinsufflateur et daspirateur. Il se compose dun soufflet double corps, dispos
de telle manire quune valve rotative distributrice permet, par le simple va-et-vient des poignes, daspirer lair
que contiennent les poumons, pour le rejeter au dehors, et
dintroduire ensuite dans ces poumons de loxygne soutir dun rcipient appropri (fig. 12.20).

515

516

Histoire de lanesthsie

Le fonctionnement de lappareil est le suivant :


on carte les poignes : loxygne pntre dans le
compartiment 1. Le compartiment 2 aspire lair vici
du poumon ;

Figure 12.20. Soufflet


dEugne-Louis Doyen.
Fig. 1 : vue en perspective
du soufflet, dont les planches sont
articules autour dune charnire
en cuivre.
Le soufflet est spar en deux
compartiments suivant
son plan mdian.
Fig. 2, 3, 4 : valve distributrice,
compose de deux plateaux en
cuivre superposs.
Fig. 5 : coupe de cette valve.
Fig. 6 : montre schmatiquement
comment les 3 tubulures infrieures
de la valve sont relies au soufflet.
Fig. 7 : dtail de la coulisse qui
actionne le distributeur.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

on rapproche les poignes : loxygne qui se trouve


dans 1 est chass dans les poumons, tandis que lair
vici de 2 est chass au dehors. La coulisse f prsente
un dispositif qui permet de limiter plus ou moins la
course du soufflet (coulisse ou arrt mobile). Une
graduation correspondante indique la capacit
effective des rcipients, qui varie ainsi de un demilitre un litre et demi. Le mme appareil peut servir
pratiquer, non plus la respiration artificielle vritable,
mais linsufflation des voies ariennes ou laspiration
simple des gaz contenus dans les poumons. cet
effet, deux autres ouvertures sont pratiques dans
la planche a ; lune A, est munie dune soupape
aspirante, et lautre dune soupape foulante. Elles sont
recouvertes dun disque h qui pivote autour de laxe
M, et les tient tous deux ferms lorsque lappareil sert
comme il a t dcrit prcdemment. Mais lorsquon
veut faire servir lappareil comme un soufflet ordinaire,
ou comme un aspirateur, on commence par replier la
coulisse f autour de sa charnire, de manire ce que
le distributeur V conserve constamment la position
I. Puis on fait tourner le disque h, qui (Fig. 2) vient
obturer louverture P, en dcouvrant les orifices A
et I. En mme temps, la rotation du disque a entran
un morceau m de la planchette d et elle a pour but de
faire communiquer les deux compartiments 1 et 2 lun
avec lautre. Alors, si lon veut pratiquer linsufflation
des poumons, il suffit de relier la trache lorifice I ;
le soufflet aspire alors lair par A et linsuffle dans les
poumons par I.
Au contraire, veut-on pratiquer laspiration des gaz
des poumons ou de la cavit pleurale, on relie le tube
aspirateur lorifice A. La simplicit de cet instrument le
rend indispensable toute caisse de secours aux noys,
asphyxis, etc.
Le soufflet double corps dEugne-Louis Doyen est
un instrument sophistiqu. Il sagit toujours dune insufflation excute par un moyen mcanique, mais exigeant
invitablement la prsence dun assistant ou laide dune
tierce personne.

Les nouveaux instruments et les innovations dans lart dthriser : 1867 1902

517

Le respirateur artificiel
de William Francis Desant
Les problmes lis la respiration artificielle ntaient
pourtant pas rsolus, comme le montre le brevet dinvention dpos par William Francis Desant, le 13 fvrier 1894.
Desant stait fait reprsenter par Armengaud An, 21,
boulevard Poissonnire, Paris, pour un inhalateur provoquant la respiration artificielle. Comme pour la plupart
des brevets, il avait t pris pour une dure de 15 ans.
Il porte le n 236252.
Lappareil de Desant (fig. 12.21 et 12.22) avait pour
objet de refouler lair frais ou nimporte quel mlange
doxygne, dozone ou dun autre gaz dans les poumons
du patient, ou daspirer ce mlange gazeux, le refoulement
ou laspiration ayant lieu alternativement, de manire
provoquer une respiration artificielle.
On se trouve ici en prsence dune machine bien plus
complique, fonctionnant automatiquement. Il sagit
dune vritable assistance mdicale, un appareil qui ne
pouvait trouver sa place que dans des centres de soins
spcialiss. On ne parlait bien videmment pas encore de
soins intensifs, ni de salles de ranimation.

Figure 12.21. Le respirateur artificiel


de William Francis Desant.

Le rgulateur de la temprature
des vapeurs anesthsiantes,
de Julius Blumenthal
Julius Blumenthal, mdecin-dentiste allemand, auteur
dun trait sur le lymphangiome, dposa un brevet dinvention de quinze ans, le 2 juin 1900, pour un appareil
inhalateur avec rgulateur de la temprature des vapeurs
(fig. 12.23). Paris, Blumenthal stait fait reprsenter
par J. Nauhardt, 18, boulevard Magenta.
Il sagit dun inhalateur, dont la soupape de sortie, de
construction spciale, permettait, par son rglage, dobtenir le mlange des vapeurs avec des quantits plus
ou moins grandes dair et, par cela-mme, le rglage de
la temprature des vapeurs qui sortaient de lappareil.
Le vaporisateur tait surmont dun dme.
Linhalateur de Blumenthal appartient la srie des
inhalateurs compacts, tels que ceux de Wolff et Schulz, et

Figure 12.22. Variante de lappareil,


destine diminuer le volume et
augmenter la lgret de lappareil.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

518

Histoire de lanesthsie

de Krohne et Sesemann. Linvention tait mineure. Elle


ne servait qu modifier le degr de tension des vapeurs
inhales.

Anesthsier en musique ?
Une invention brevete
par Maxime Drossner

Figure 12.23. Schma de lappareil


de Julius Blumenthal.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

Le 17 janvier 1901, le chirurgien-dentiste Maxime


Drossner, diplm de la Facult de mdecine de Paris,
prenait un brevet dinvention de quinze ans pour un
appareil anesthsier perfectionn, supprimant lexcitation nerveuse. Linventeur stait fait reprsenter par
M. Bltry, 2, boulevard de Strasbourg, Paris, qui fit enregistrer lappareil sous le n 307182.
Linvention de Drossner avait pour objet dviter lexcitation pnible qui se manifestait gnralement, chez les
personnes anesthsies, ds le dbut de lanesthsie, et
qui rendait difficile lapplication du procd. Lappareil
consistait essentiellement dans la combinaison dun
appareil anesthsier ordinaire et dun appareil musical
pouvant fonctionner pendant lopration chirurgicale.
Drossner employait de prfrence un phonographe, car
il tait facile dissimuler aux regards du malade. Il tait
reli des pavillons ou coutoirs , qui permettaient de
les maintenir appliqus sur les oreilles (fig. 12.24).

Figure 12.24. Invention de Maxime Drossner.


Archives de lInstitut National de la Proprit Industrielle.

Les nouveaux instruments et les innovations dans lart dthriser : 1867 1902

On reconnat aussi, sur cet inhalateur, le petit tube partant du bord du masque, de linhalateur de la S. S. White
Dental Manufacturing Company ou du masque transparent
en cellulod de la Dental Manufacturing de Londres.
Drossner anesthsiait ses patients au protoxyde
dazote. Comme il oprait devant une fentre, dit JeanBaptiste-Vincent Laborde25, les patients taient souvent
perturbs par le bruit de la rue et des voitures, ce qui
se traduisait par des rves, de lagitation et des paroles
dsordonnes. Drossner avait donc eu lide dagrmenter le sommeil de ses malades en leur offrant de la musique et en diffusant, laide dun phonographe, des sons
harmonieux dans leurs conduits auditifs.
Lre du baladeur a donc commenc au dbut du
XXe sicle ! On imagine mal aujourdhui une salle dopration pour la grande chirurgie, quipe de lecteurs de cassettes ou autre matriel audio. Pourtant, il nest pas rare
de rencontrer, dans les cabinets dentaires, des patients qui
demandent lautorisation de porter des couteurs, pendant que le chirurgien-dentiste lui administre un anesthsique local ou, tout simplement, continue lui prodiguer
des soins dentaires.

Le tracteur lingual automatique


dAlfred Velu
Un brevet dinvention de quinze ans, n 298593, a t
dress, le 26 mars 1900, lattention dAlfred Velu,
demeurant 52, rue de Dunkerque, Paris, pour un tracteur lingual automatique, complment indispensable de
la mthode Laborde pour le rappel des fonctions respiratoires arrtes (fig. 12.25).
La mthode de Jean-Baptiste-Vincent Laborde, chef
des travaux physiologiques au Laboratoire de physiologie de la Facult de mdecine de Paris, pour ramener les
fonctions respiratoires, lorsquelles ont cess pour cause
de noyade, asphyxie, strangulation, etc., au moyen des
tractions rythmes de la langue, prolonges pendant plusieurs heures, ntait pas vraiment pratique. Laborde avait
fait, de nombreuses occasions, des essais sur les cadavres des supplicis, en profitant des cours instants o les
centres crbraux taient encore excitables, pour rappeler
la vie des sujets en tat de mort apparente. Il sagissait

Figure 12.25. Schma du tracteur


lingual dAlfred Velu.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

519

520

Figure 12.27. Appareil de Crquy,


mdecin en chef des chemins
de fer de lEst.
Il a t utilis dans le service
de Marc Se, la Maison municipale
de sant28.

Histoire de lanesthsie

surtout de provoquer le rflexe respiratoire. Plusieurs


moyens, la titillation des muqueuses, llectrisation, la
cautrisation, avaient t utiliss avec plus ou moins de
succs. En exerant des tractions rythmes sur la langue
chez des sujets en tat de mort apparente ou, mme, aprs
une dure quelquefois assez longue dasphyxie, en tenant
la langue laide dun mouchoir, dun morceau de tissu,
ou avec une pince, et, en tiraillant sur le nerf lingual et
le nerf glossopharyngien, on avait quelque chance de
stimuler le rflexe respiratoire26. Le fait est confirm par
tienne-Jules Marey dans un rapport sur les travaux de
Laborde27. Quatre-vingts personnes avaient ainsi pu tre
rappeles la vie. La Socit des sauveteurs de la Seine
dcerna dailleurs Laborde son grand diplme dhonneur pour le service quil venait de rendre lhumanit,
en inventant cette mthode de ranimation.
Il est vident que le praticien oprait les tractions
selon son apprciation personnelle, avec plus ou moins
de force ou de vitesse, mais, fatalement, de faon irrgulire. Au bout dun certain temps les doigts ankyloss
refusaient dobir et loprateur tait puis. Aussi, Velu
avait-il song remplacer la main de loprateur par un
tracteur lingual automatique, au moyen dune roue tournant une vitesse uniforme, laide dun moteur lectrique et dun mouvement dhorlogerie (fig. 12.25).

Figure 12.26. Salle dopration lhpital Saint-Joseph


de Lyon. Anesthsie au chloroforme, similaire celle
prconise par Crquy.
Carte postale. Collection prive.

Chapitre 13
Les anesthsies mixtes
Avant de passer aux anesthsies mixtes, et en raison de la
place que le curare prendra en anesthsiologie partir des
annes quarante du XXe sicle, il nous faut apporter quelques prcisions sur les travaux scientifiques raliss sur
ce vgtal au cours de la deuxime moiti du XIXe sicle.

Petit aperu historique sur le curare.


Travaux scientifiques suscits
par ce poison au cours du XIXe sicle
La publication de Thophile-Jules Pelouze et de Claude
Bernard1, lAcadmie des sciences, le 14 octobre 1850,
laisse penser que cest cette poque que le savant de
Villefranche a ralis ses premiers travaux sur le curare.
Or, il nen est rien. Bernard sest intress ds 1844 aux
extraits de cette liane aqueuse de la famille des strychnes, quand Goudot rapporta du Brsil une quantit assez
importante du prcieux poison des Indiens de lAmrique mridionale2. Ce dernier le donna Pelouze, qui le
transmit Bernard. Les explorateurs et les physiologistes
connaissaient depuis fort longtemps laction exerce par
ce poison sur lorganisme des animaux. Sir Walter Raleigh
en avait rapport de la Guyane, en 1595. Charles de la
Condamine, Alexander de Humboldt (de 1799 1804),
Charles Watterton (en 1812), sen procurrent galement,
au cours de leurs expditions3. Benjamin Brodie (fig. 13.1)
vit, le premier, en 1814, que le curare tue en produisant
une asphyxie, et que la mort peut tre vite en pratiquant la respiration artificielle.
La manire de prparer cette matire compacte,
daspect rsineux, restait pourtant fort mystrieuse.
Longtemps, on a cru que les pointes des flches des Indiens
taient trempes dans le venin des serpents, peut-on lire
dans lextrait dun journal, non dat, non sign, conserv
aux archives de lAcadmie des sciences, et adress

522

Histoire de lanesthsie

Figure 13.1. Sir Benjamin Collins


Brodie (1783-1862).
Photo-portrait par R. B. Fleming
la Royal Society de Londres, 1932.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 13.2. Extrait dun journal,


adress par J. Milliroux JeanBaptiste-Joseph-Dieudonn
Boussingault.

Jean-Baptiste-Joseph-Dieudonn Boussingault, par le


voyageur J. Milliroux, de Clermont-Ferrand4 (fig. 13.2).
Ce quon voudrait connatre, cest la nature du poison quemploient les sauvages et dont ils gardent fidlement le secret.
Claude Bernard a bien voulu se charger de cette recherche, et
cest lui que M. Boussingault a remis le joli carquois indien
et son terrible contenu , avait ajout lauteur de larticle.
Le 29 novembre 1858, Boussingault avait mis, en effet,
sous les yeux de lAcadmie, des flches empoisonnes
par le curare5. tonn de trouver encore des informations
errones dans la presse, au sujet de la nature de ce poison des Indiens, Milliroux stait empress denvoyer
Boussingault, une lettre6 (fig. 13.3) et un fragment durari
provenant des Indiens Accaways. Lurari avait t coul
chaud et sous la forme liquide dans une petite calebasse
de 55 millimtres de diamtre et de 50 centimtres de profondeur. Il sagit peut-tre du mme type de calebasse que
Bernard7 a cit dans La science exprimentale. Bernard avait
dj ralis un certain nombre dexpriences avec des curares de diverses provenances : en 1844, partir de flches
empoisonnes achetes deux ans plus tt, par Goudot,
chez les Indiens Andaquies ; en 1848, avec du curare retir
dune calebasse, que lui avait donn Edwards, un jeune
Brsilien ; ultrieurement, avec du curare provenant des
bords de lAmazone et rapport Magendie par mile
Carrey ; puis avec du curare du Venezuela que Rayer lui
avait remis et, finalement, avec celui dAmrique du sud,
qui lui avait t offert par Boussingault.
Il suffisait dinjecter, dans un vaisseau sanguin, une faible quantit de wooraro (wourari) de la Guyane anglaise
ou de kurari (encore appel urari) du Haut Ornoque, pour
tuer oiseaux et mammifres. Introduit dans lestomac, le
curare ne prsentait plus les mmes proprits toxiques,
un peu comme si les sucs gastriques avaient russi les
supprimer. Lorsquon injectait ces mmes sucs gastriques
dans le tissu musculaire dun chien, lanimal mourait en
quelques minutes. Tout se passait comme si la muqueuse
stomacale stait oppose labsorption du principe toxique du curare. Ces faits avaient frapp les premiers observateurs. Un gnral colombien, rapporte Boussingault,
avait pour habitude de prendre des pilules de curare,
titre prventif, pour sarmer contre les attaques dpilepsie qui le terrassaient rgulirement. En 1850, Pelouze
et Bernard8 vont montrer que linnocuit du curare est
lie la lenteur de son absorption dans des intestins

Les anesthsies mixtes

obstrus par les matires fcales, et la rapidit de son limination par suite de linfluence du poison sur les glandes.
Ces deux faits, dit Bernard, empchent le curare de saccumuler dans le sang et dagir comme un toxique. Mais
cette innocuit variait dun animal lautre, et lorsquon
supprimait ou ralentissait llimination du curare dans les
intestins, on voyait quil pouvait devenir toxique.
Pendant les annes suivantes, le monde scientifique
attribua au curare le mme caractre que celui qui fut
accord aux venins des serpents.
partir dun chantillon de curare que leur avait donn
le prince Charles Bonaparte, Daniel Brainard9, chirurgien
au Medical College de Chicago, et Greene prsentrent
lAcadmie des sciences, le 27 fvrier 1854, un mmoire
sur laction de liode et de liodure de potassium sur le
curare. Brainard avait dj tudi, en novembre 1853, laction de liode sur le venin du Crotalophorus trigeminus, une
varit de crotales. Il tait donc tout fait logique de continuer les expriences, en faisant agir le mme produit sur
le curare, et de montrer que les composs iods pouvaient
tre des antidotes du wourari, condition de ralentir laction du poison, en appliquant une ventouse ou une ligature sur les tissus avec lesquels il avait t mis en contact,
ou en cherchant agir sur le curare lui-mme.
Comme lcrit si bien Alvaro Reynoso10, dans un paragraphe indit dune note, prsente lAcadmie des
sciences, le 3 juillet 1854, le contre-poison par excellence
serait une substance qui, tout en ne causant pas de profondes
altrations dans lconomie, aurait la proprit de prvenir
les accidents survenus par suite de labsorption du poison
(fig. 13.4). Reynoso avait tendu ses recherches dautres
produits chimiques, en injectant du curare et des solutions
diode, diodure de potassium, dalcool, dhyposulfite et
dhypochlorite de soude, de brome ou dacide chlorhydrique, sous la peau des cochons dInde, aprs avoir pratiqu
une ligature sur la cuisse de lanimal. Ses expriences lui
montraient que le brome et le chlore dtruisent le curare
en le dcomposant, et que le bromure et liodure de potassium en retardent labsorption pendant vingt minutes
environ. De nouvelles expriences11 (fig. 13.5), ralises en
appliquant des ventouses au point dinjection du curare,
rvlrent quelles empchaient le poison dtre absorb,
condition davoir t maintenues en place et quelles
continuaient assurer le vide. Ds quon les enlevait,
lempoisonnement se faisait tout fait normalement. Les

523

Figure 13.3. Extrait de la lettre


de J. Milliroux Boussingault.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 13.4. Extrait de la note


dAlvaro Reynoso
du 3 juillet 1854, sur ses expriences
sur lempoisonnement par le curare.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

524

Figure 13.5. Extrait de la deuxime


note dAlvaro Reynoso,
sur lempoisonnement
par le curare : 15 janvier 1855.
Archives de lAcadmie des
sciences de lInstitut de France.

Figure 13.6. Extrait de la note de


Luigi Vella, sur lemploi du curare
dans le traitement du ttanos.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

travaux de Reynoso firent lobjet dun rapport12, auquel


participa Claude Bernard.
Bernard rpta les expriences de Brodie, en injectant une dose de curare plusieurs animaux. Comme le
prconisait Reynoso, ds que les effets se faisaient sentir, Bernard posait une ligature sur le membre qui avait
subi linjection. Il put montrer que le curare nempche
pas la perception de la douleur, mais paralyse les muscles
de lanimal. Le poison tuait en arrtant les mouvements
respiratoires, mais nempchait pas le cur de continuer
battre ; do la ncessit dentretenir la respiration en
pratiquant la respiration artificielle. Cette ventilation, en
entretenant lhmatose, permettait dliminer progressivement le poison par les reins, puis de lexpulser par les
urines. La membrane de la vessie, tout aussi peu absorbante que la muqueuse intestinale, faisait barrage une
nouvelle absorption du curare.
En dcembre 1856, ds que les travaux de Bernard sur
la paralysie des nerfs moteurs par le curare furent connus,
le mdecin-physiologiste Luigi Vella13, de lhpital militaire franais de Turin, eut lide de vrifier laction physiologique antagoniste du curare et de la strychnine
(fig. 13.6). Le 18 juin 1859, aprs la bataille de Magenta,
Vella employa un gramme de curare en solution dans
80 grammes deau pour soulager un bless atteint du
ttanos. Bernard14 (fig. 13.7), Serres15 (fig. 13.8) et Jobert
de Lamballe16 (fig. 13.9) taient favorables ce genre dexpriences. Vella17 vint au Collge de France, o il rpta
les expriences de neutralisation de la strychnine par le
curare. Quatre-vingt-dix-sept expriences lui montrrent
que le curare tait le vritable antidote de la strychnine.
Les recherches sur les proprits toxiques du curare
continurent tout au long du XIXe sicle. Les physiologistes
Edme-Flix-Alfred Vulpian, Couty et de Lacerda tudirent son action sur les muscles lisses et stris, mais il faudra attendre 1942 pour que le curare trouve sa place en
anesthsiologie.

Anesthsie par le chloroforme


en combinant son action
celle de la morphine
Au cours de ses leons, professes au Collge de France
en 1868 et 1869, Bernard18 ne manqua pas de rappeler

Les anesthsies mixtes

quen combinant laction de la morphine et une moindre


quantit de chloroforme, on pouvait obtenir une anesthsie complte. En injectant un centimtre cube dune solution 5 centigrammes de chlorhydrate de morphine pour
100 grammes deau dans le tissu cellulaire dun chien,
auquel il venait de faire inhaler du chloroforme et qui
tait sur le point de recouvrer la sensibilit, Bernard put
constater que lanesthsie chloroformique reparaissait
trs rapidement et se prolongeait nettement plus longtemps. Bernard dmontra ainsi quil tait possible dadministrer jusqu 15 centigrammes de morphine au chien,
sans prendre le risque de le tuer. Ses premires expriences remontaient en ralit 1864, poque o il tudiait les
alcalodes de lopium.
Au moment o il conduisait ces expriences, le chirurgien Nussbaum19,20, de Munich, observait les mmes phnomnes chez un meunier de 40 ans, de Foeltz, qui avait
inhal une grande quantit de chloroforme au cours de
lopration dune tumeur sous-clavire. Nussbaum lui
avait inject un grain dactate de morphine sous la peau.
Lopr ne se rveilla pas de son tat chloroformique
pendant les douze heures suivantes, et supporta piqres,
incisions, et mme lapplication dun cautre. Encourag
par ces rsultats, Nussbaum rpta les injections souscutanes de 5 centigrammes dactate de morphine sur
dautres patients, en varia les doses et obtint, dans quatre
cas, un sommeil profond. Ces expriences furent rptes Strasbourg, par Philippe Rigaud et Charles Sarazin,
sur des animaux et chez lHomme, puis Versailles, par
la Socit de mdecine, qui avait charg les mdecins
Tarneau, Le Duc, les vtrinaires Naudin et Moser, assists
du pharmacien Rabot, dtudier la question sur lespce
canine21. Dans la Gazette Mdicale de Strasbourg, douard
Eissen22, mdecin cantonal et mdecin-major des sapeurspompiers de Strasbourg, rapporte deux des cinq expriences ralises par la Socit de mdecine de Versailles.
Avec le premier chien et avec le chloroforme seul on avait
obtenu 19 minutes dinsensibilit. Avec le chloroforme et
une injection de 2 centigrammes de morphine, linsensibilit avait t prolonge pendant 36 minutes. Lexprience,
tente sur un deuxime chien, montra quavec le chloroforme seul linsensibilit pouvait tre de 30 minutes. En
la combinant avec 5 centigrammes de chlorhydrate de
morphine, la priode dinsensibilit atteignait 1 heure et
27 minutes ; avec une injection de 65 milligrammes, elle
pouvait tre prolonge jusqu 5 heures et 44 minutes.

525

Figure 13.7. Fin de la rponse de


Claude Bernard aux remarques
de Velpeau, propos de lemploi
du curare dans le traitement
du ttanos, le 29 aot 1859.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 13.8. Fin de la rponse


de Serres loccasion
de la mme communication.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

526

Figure 13.9. Observations de Jobert


de Lamballe sur le mme sujet.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 13.10. Extrait de la note de


Lon Labb et E. Guyon, sur laction
combine de la morphine
et du chloroforme : 26 fvrier 1872.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

Bernard avait dmontr quen administrant dabord


de la morphine, puis en faisant inhaler du chloroforme un
quart dheure aprs linjection, on obtenait dabord une
analgsie sans sommeil, avec excitation et intgrit de
lintelligence, puis, en continuant linhalation, une anesthsie complte, et cela malgr lemploi de doses plus faibles. Linsensibilit se prolongeait trs longtemps grce
la morphine. Ctait la fois un moyen pour rtablir trs
rapidement la sensibilit, ou pour la supprimer. Il fallait
toutefois prendre des prcautions lgard des enfants,
qui taient beaucoup plus sensibles laction de la morphine que ne ltaient les animaux.
Le 26 fvrier 1872, Lon Labb et E. Guyon23 faisaient part de leurs propres expriences, tentes les 27 et
30 janvier 1872, lhpital de la Piti, ainsi que de celles,
jusque-l indites, de Rigaud et de Sarazin, Strasbourg
(fig. 13.10). Elles furent couronnes de succs, quoique
la priode dexcitation ft un peu longue. Il y avait tout
lieu de penser que les risques daccidents mortels se trouvaient ainsi considrablement diminus.
Guibert, de Saint-Brieuc, avait suivi les cours de
Bernard et voulut raliser lui-mme quelques essais sur
lHomme. En tudiant les effets de laction combine de
la morphine et du chloroforme, il fit bien la distinction
entre les deux tats que produisaient lanesthsie au chloroforme et laction de la morphine : 1) lanalgsie, avec
conservation de lintelligence, des sens et du mouvement
volontaire ; 2) lanesthsie, un sommeil profond allant
jusqu la rsolution musculaire. Guibert24 envoya une
note ce sujet, lAcadmie des sciences, le 18 mars 1872,
en priant Bernard de la prsenter, en sance (fig. 13.11).
La plupart des observations (une trentaine, dont la moiti
relative des accouchements) se rapportent lanalgsie.
Elles dmontraient que cet tat pouvait rendre de grands
services dans les accouchements laborieux, dans le traitement des coliques hpatiques et nphrtiques, dans la
colique saturnine, les oprations sans lsions au niveau
des troncs nerveux, et les rductions de nombreuses luxations. Pour attnuer la souffrance de lenfantement, il suffisait de pratiquer, lavant-bras, quinze minutes avant
linhalation, une injection sous-cutane de 1 2 centigrammes de chlorhydrate de morphine et de faire inhaler une faible dose de chloroforme partir dun flacon
dbouch. Une quinzaine dinspirations et la douleur
diminuait. Il importait de suspendre linhalation aprs

Les anesthsies mixtes

larrt dune contraction, de permettre la parturiente


de respirer de lair atmosphrique, et de lui redonner du
chloroforme lorsquune nouvelle contraction se manifestait. Rien nempchait de rinjecter une nouvelle dose
dun demi-centigramme de morphine avant les douleurs
de lexpulsion. La mthode de lanesthsie mixte pouvait tre intressante dans les cas de version pelvienne.
Guibert avait appliqu la mthode au cours dune prsentation du tronc, o la rupture de la poche des eaux
remontait dj plusieurs heures.
Dans son Histoire de la chirurgie franaise au XIXe sicle,
Jules Rochard25, ami personnel de Guibert, prtend que
ce dernier avait dpos un pli cachet, lAcadmie des
sciences, le 20 juin 1870, et quil y rclamait la priorit de
plusieurs expriences ralises avant Labb et Guyon.
Daprs le mme historien, ce pli cachet aurait t ouvert,
la demande de Guibert, le 12 mars 1872. Or, ces dates,
le registre des plis cachets ne fait tat daucune rception. La date de louverture du pli est galement fausse,
lAcadmie stant runie le 11 mars 1872. Les pochettes de
sance correspondantes ne contiennent aucun document
de Guibert.
Une seconde note de Guibert26 (fig. 13.12), elle aussi prsente par Bernard, a t lue, en sance, lAcadmie des
sciences, le 19 novembre 1877. Une partie de ce texte est
reste indite. Elle nous renseigne sur les premires applications de la mthode de lanesthsie mixte chez lHomme.
Lanesthsie mixte, si bien tudie par Claude Bernard dans
ses leons faites au Collge de France , crivait Guibert, a
t observe et ralise chez lhomme par M. le Docteur F. Le
Coniat27, en 1860, chez les coulies chinois, fumeurs dopium (thse
de Montpellier, 1863, p. 36), par M. Nsbaum28, Munich, par
M. M. Poncet, Rigaud, Sarazin, Grosjean, Strasbourg, par
M. M. Chauvel, Labb et Guyon, Paris, par M. Courty,
Montpellier, par M. Mollow, Moscou. Guyon ne soccupait
que de la priode analgsique. Il la trouvait incomplte
et insuffisante pour les grandes oprations chirurgicales.
Mais, depuis lors, grce au concours de plusieurs confrres, et particulirement de Allo, Bedel, Brdel, Chauvel,
Douillet, Etesse, Frog, Frovin, Pignard et Prodhomme, il
avait pu recueillir une vingtaine dobservations danalgsies compltes, ralises loccasion doprations diverses :
amputations, ouvertures dabcs, rductions et luxations.
Arrtons-nous un instant au tmoignage de FlicienPierre-Joseph Le Coniat, chirurgien de 2e classe de la

527

Figure 13.11. Extrait de la note


de Guibert du 18 mars 1872.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

528

Figure 13.12. Premire page


de la note de Guibert
du 19 novembre 1877, montrant une
partie indite, car supprime avant
limpression dans les Comptes Rendus
des sances de lAcadmie des sciences.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

Marine Impriale, bord du navire hpital Le Rhne.


Le transport mixte Le Rhne avait t lanc le 5 mai 1859.
Il fut arm et reut, le 14 dcembre 1859, le 2e bataillon
de chasseurs pied faisant partie du corps expditionnaire de Chine. Le navire quitta Brest, le 17 dcembre
1859, dans la matine. Aprs avoir servi provisoirement
dhpital, pendant son sjour dans la rade de Tche-foo,
entre le 6 juin et le 26 juillet 1860, le btiment fut transform, partir du 8 aot 1860, en hpital flottant et servit
aussi de pharmacie centrale pour lescadre. Or les coolies
chinois du corps expditionnaire, presque tous originaires des environs de Canton, taient atteints de chancres
dorigine syphilitique, dont ils souffraient normment,
empchant les autres malades de dormir. Le Coniat eut
alors lide de cautriser les plaies des orteils de deux
de ces patients en les anesthsiant laide du cornet de
Reynaud. Dix grammes de chloroforme les endormirent
compltement en une minute. La cautrisation put tre
ralise au fer rouge, sans la moindre douleur.
Le Coniat stait pos la question suivante : cette rapide
action dune faible dose de chloroforme a-t-elle eu lieu cause
de lusage continu de lopium chez les Chinois ? . Nayant
pas pu y rpondre, il navait pas pouss ses investigations
plus loin. Lide dune action probable de lopium ou de
ses alcalodes, sur la marche de lanesthsie, venait cependant dtre exprime.
Encourag par ses observations obsttricales, Guibert
avait tendu le champ de lapplication de lanesthsie
mixte aux amputations, aux rductions et aux luxations
osto-articulaires. Il avait pouss lexprimentation animale lextrme, allant, comme il lcrit dans un paragraphe non publi, jusqu injecter 40 milligrammes de
morphine au chien du vtrinaire, M. Haman.
Livresse, due laction de lanesthsie combine, diffrait de celle due au chloroforme. Lhyperesthsie tait
remplace par lanalgsie. Avec la mthode combine, les
phnomnes dexcitation taient nettement moins prononcs, voire nuls. Le patient conservait ses sensations
tactiles, auditives et visuelles. Ds que les rponses du
patient aux questions adresses par le chirurgien prenaient une tournure incohrente, lanalgsie pouvait tre
considre comme complte. Il suffisait de maintenir cet
tat, et en profiter pour rduire une luxation.
Mollow, de Moscou, venait de montrer quen attnuant
la sensibilit des muqueuses respiratoires, la morphine

Les anesthsies mixtes

supprimait, ds le dbut de linhalation chloroformique,


le point de dpart de laction rflexe des centres respiratoires et des centres vasomoteurs. Pour Guibert, la mthode
mixte vitait la dpression des centres nerveux, lanmie
crbrale inhrente lanesthsie complte et, par consquent, les syncopes. Laction rflexe sur le cur tait
supprime.
Dans ses leons, professes la Maison Municipale
de Sant, en 1872, Jean-Nicolas Demarquay29 rappelait
quil avait dj montr, en 1848, que la morphine, associe au chloroforme, produisait un abaissement notable
de la temprature30, et que cet tat tait particulirement
nuisible chez les animaux. Demarquay estimait que la
mthode de Bernard tait inutile pour les oprations de
courte dure et nuisible pour les oprations de longue
dure. Il en dduisit que lassociation de la morphine et
du chloroforme constituait le plus souvent un danger.
Selon Demarquay, cette mthode devait tre limite aux
traumatismes de guerre, aux accidents svres ou aux
blessures par arme feu.
Le 5 dcembre 1881, J. Grasset et Amblard31, de
Montpellier, montrrent que les recherches sur lantagonisme de certains mdicaments avec la morphine, de
mme que celles relatives aux substances qui combattent les effets soporifiques et les effets excito-moteurs,
devaient tre refaites (fig. 13.13). En administrant du chlorhydrate de morphine des chiens, raison de 0, 01 g
0,15 g, Grasset et Amblard remarqurent que, lorsque
lanimal dort depuis une heure une heure et demie, il survient des convulsions cloniques spontanes. La morphine
paraissait tre aussi convulsivante que les autres alcalodes de lopium. Pour ces deux auteurs, la phase dexcitation crbrale dcrite par Bernard, au dbut et la fin du
sommeil morphinique, avait une origine diffrente.

Le protoxyde dazote thris


cause de la brivet de lanesthsie au protoxyde
dazote, les praticiens se devaient de prter attention au
rveil prcoce du patient. Cest la raison pour laquelle
lanesthsiste faisait quelquefois appel au chloroforme
ou au bichlorure de mthylne pour les interventions de
longue dure, malgr le danger que pouvaient prsenter
ces anesthsiques. Lther avait t abandonn parce quil

529

Figure 13.13. Extrait de la note


de Grasset et Amblard sur laction
convulsivante de la morphine
chez les mammifres.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

530

Histoire de lanesthsie

Figure 13.14. Appareil de Joseph


Thomas Clover destin lanesthsie
mixte : protoxyde dazote-ther,
fabriqu par Mayer et Meltzer.

Figure 13.15. Appareil trs


simple dAlfred Coleman pour
ladministration du protoxyde
dazote thris. Voir : Le Progrs
Dentaire, 1875, pp. 189-190.
C : rservoir ther.
D : robinet pour rgler
larrive du gaz.
B et A : tubulures quon fixe la
bouteille contenant le protoxyde
dazote liquide, et au sac
dinhalation.
En 1875, lappareil tait expos
chez le fabricant dinstruments
chirurgicaux Ash et fils, 100,
rue de Richelieu, Paris.

tait difficile administrer et parce que son odeur tait


rpugnante.
Berlin, en 1870, la mthode de Sauer consistait mlanger du protoxyde dazote et de lair
atmosphrique32. Elle neut que peu dadeptes.
Clover33 eut alors lide de combiner de lther et du
protoxyde dazote (fig. 13.14). Le plan quil adopta pour
administrer lanesthsie au protoxyde dazote thris
tait le suivant : il commenait par faire inhaler du protoxyde dazote, en augmentant progressivement le pourcentage de ce gaz puis, sans retirer le masque, tournait
le robinet darrt de manire ce quau cours de lexpiration, une partie du gaz traverse le rcipient contenant
de lther et passe dans un sac en caoutchouc. Lors de
linspiration suivante, le gaz, qui contenait un certain
pourcentage de vapeurs thres, venait se mlanger au
gaz pur qui arrivait du rcipient protoxyde dazote.
Lorsque le passage de lther tait ouvert, celui du protoxyde dazote tait maintenu ferm. Ds que les vapeurs
dther arrivaient, le robinet de la bouteille de protoxyde
dazote et la valve dexpiration pouvaient tre ferms
hermtiquement. Il fallait surveiller le patient, voir si la
respiration tait rgulire, sil ne toussait pas. On rduisait alors larrive des vapeurs de lther. Lorsque tout se
passait bien, on retirait le masque toutes les 5e ou 6e inspirations, jusqu ce que le patient ft compltement inconscient. Lorsquune quantit notable dther avait dj t
inhale, on pouvait maintenir le masque sur son visage,
afin de laisser passer une quantit dair suffisante entre le
visage et le masque.
En 1875, Alfred Coleman34, du Dental Hospital de
Londres, inventa un appareil particulier. Lther contenu
dans le rservoir C tait fourni par Georges Barth, de
Londres (fig. 13.15). Il suffisait dadapter lappareil de
Coleman au rservoir de protoxyde dazote. Le tube de
caoutchouc qui unissait la bouteille de gaz liquide au sac,
et partir duquel le patient inhalait le gaz, tait divis en
son milieu. Lun de ces tubes tait adapt lextrmit
du tube de cuivre A, tandis que le tube conduisant au
sac tait ajust au tube de cuivre B. Au dbut de linhalation, on ouvrait le robinet horizontalement, de manire
fermer larrive des vapeurs thres. Ds que le patient
tait endormi par le protoxyde dazote, on tournait le
robinet D en position verticale. Le protoxyde dazote
gazeux traversait alors lther. Avant darriver au sac,

Les anesthsies mixtes

531

il stait satur en vapeurs thres. Lorsque la respiration du patient devenait stertoreuse ou que des mouvements convulsifs apparaissaient, loprateur lautorisait
respirer un peu dair atmosphrique. La mthode permettait surtout de prolonger la dure dune intervention,
de terminer une extraction dentaire difficile ou de faire
des extractions multiples.

Lappareil anesthsie mixte


de Thomas H. Pedley :
protoxyde dazote-ther
En juin 1878, la Dental Manufacturing Company, Broad
Street, Golden Square, Londres, prsentait, dans le
British Journal of Dental Science, lappareil danesthsie
mixte de protoxyde dazote-ther de Thomas H. Pedley35
(fig. 13.16).
La flche du robinet mlangeur pouvait tre oriente
en fonction des besoins, soit vers la fermeture complte
darrive des gaz, et ce moment-l, le patient ninhalait que de lair, soit vers une position douverture du
mlange ther-protoxyde dazote, pendant laquelle le sac
se remplissait de gaz, ou vers la position gaz, pendant
laquelle le protoxyde dazote seul passait dans le tube.
Pour les oprations de longue dure, ds que le patient
tait compltement endormi, on tournait le pointeur vers
la position air-ther. E. Lloyd Williams36, un confrre de
Pedley, conseillait daugmenter le nombre dexpirations
du patient (de 6 8) avant de fermer la valve dexpiration,
de ne pas laisser passer lther trop tt, et dattendre que
le patient nait plus conscience de larrive des vapeurs.
H. Crignier37, dentiste parisien, qui avait vu appliquer
la mthode de Pedley au Dental Hospital de Londres, en
septembre 1878, eut loccasion dadministrer du protoxyde dazote thris en 1879, chez une femme de
30 ans, laide de lappareil de Darin.
La mthode fut oublie ensuite pendant une
vingtaine dannes, puis ractualise, en 1900, par
Thomas L. Bennett, New York. Ctait lun des premiers
appareils squentiels, avec lequel on endormait le malade
en induisant lanesthsie par linhalation dune certaine
quantit dther verse sur de la gaze comprime, puis
place dans une petite chambre thriser. Ds que la
respiration se faisait normalement, on coupait larrive

Figure 13.16. Appareil pour


le protoxyde dazote thris
de Thomas H. Pedley.
The British Journal of Dental Science,
1878, p. 323.

532

Histoire de lanesthsie

des vapeurs dther et on faisait respirer du protoxyde


dazote, qui tait conserv dans une poche. Lappareil de
Bennett, utilis fort longtemps aux tats-Unis, a t dcrit
et modifi par Paluel Joseph Flagg38, en 1916.

La mthode mixte :
atropine, morphine et chloroforme

Figure 13.17. Lettre


dAlbert-Jules-Franck Dastre
annonant le dpt de son
tude critique des travaux rcents sur
les anesthsiques, en vue de participer
au concours du prix de Mdecine
et de Chirurgie de la Fondation
Montyon pour lanne 1881.

Figure 13.18. Extrait de la note


justificative dAlbert-Jules-Franck
Dastre pour son tude critique des
travaux rcents sur les anesthsiques.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Le 31 mai 1881, Albert Dastre, professeur supplant


la Sorbonne et lcole Normale, envoyait deux exemplaires de son tude critique des travaux rcents sur les
anesthsiques39, en vue de participer au concours de
Mdecine et de Chirurgie de la Fondation Montyon pour
lanne 1881 (fig. 13.17). Sa brochure, in 8, fut envoye
la Commission des prix, prside par Flix-Hippolyte
Larrey (fig. 13.18). Le manuscrit de ce mmoire na pas
t retrouv. Dastre y avait annex une note justificative,
qui est reste dans les cartons des prix de Mdecine et
de Chirurgie de lanne correspondante. Cette note met
laccent sur les intentions relles de lauteur : rectifier les
ides fausses et les thories errones. Dastre y donne des
instructions sur la manire de choisir et de runir une
documentation historique. Particulirement scrupuleux,
il a relev les passages qui lui appartenaient, et ceux qui
dcoulaient des recherches de ses collgues. Son intgrit
intellectuelle force ladmiration.
La mthode que proposaient Dastre et Morat, de combiner linhalation du chloroforme des agents tels que la
morphine, latropine et la vratrine, pour obtenir lanesthsie, na t applique quen laboratoire. La morphine
avait pour but de prolonger lanesthsie et dviter la
priode dexcitation ; latropine, dempcher la syncope
secondaire et les vomissements ; la vratrine, de stimuler
le cur, afin de parer la syncope par excitation du bulbe
ou, plus exactement, larrt cardiaque par excitation du
noyau pneumo-gastrique.
La Commission des prix de Mdecine et de Chirurgie
attribua une mention honorable aux travaux de Dastre40,
mais mit des rserves quant lapplication de la mthode
dune association combine de la morphine, de latropine
et de la vratrine lHomme41. Le 13 fvrier 1882, Dastre42
adressait une lettre de remerciements lAcadmie
des sciences (fig. 13.19).
La mthode de Dastre et de Morat fut nanmoins
employe par Aubert. En 1884, Flix Colombel43, lve

Les anesthsies mixtes

533

du service de sant militaire, fit connatre des rsultats


concluants obtenus, grce la mthode mixte, dans les
services des hpitaux de Lyon. Le procd consistait
faire une injection sous-cutane de 1,5 centigramme de
chlorhydrate de morphine et de 1 milligramme datropine, un quart dheure avant de soumettre le malade
linhalation du chloroforme.

La liqufaction du bioxyde dazote


Le 26 novembre 1877, au moment o Paul Bert publiait
son ouvrage sur la pression atmosphrique et ses recherches de physiologie exprimentale, Louis-Paul Cailletet
envoyait une lettre Pierre-Eugne-Marcelin Berthelot44,
pour lui annoncer quil venait de liqufier le bioxyde
dazote (fig. 13.20 et 13.21). Il venait en effet de le comprimer 104 atmosphres, la temprature de 11 degrs.

Figure 13.19. Lettre de


remerciements dAlbert Dastre.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

+ 8 degrs , crivait Cailletet, le bioxyde est encore


gazeux sous la pression de 270 atmosphres. Le Formne
pur, comprim 180 atmosphres, 7 degrs, donne naissance, lorsque la pression vient diminuer brusquement,
un brouillard, tout pareil celui qui se produit lorsque
lon diminue tout dun coup la pression exerce sur lacide
carbonique liquide : ce phnomne me fait esprer de raliser
aussi la liqufaction du formne. 45
Berthelot ajouta, en marge, la remarque suivante :
Leffet observ par M. Cailletet est d, sans doute, une
liqufaction partielle du Formne, produite par le froid
intense que dveloppe la dtente brusque du gaz.
Le point critique du bioxyde dazote (au dire de
M. Andrews46) (fig. 13.22) serait situ entre + 8 et 11 ;
daprs la remarquable dcouverte de M. Cailletet. 47
Parmi les observations quil formulait au sujet de la
liqufaction possible du formne, Berthelot rappelait la
limite atteinte cinquante ans auparavant par Faraday,
qui avait lui-mme pouss la liqufaction des gaz jusqu
800 atmosphres, sans obtenir le succs escompt.
Nous verrons que Cailletet russira, un mois plus
tard, liqufier deux autres gaz : loxygne et loxyde de
carbone.
Le 21 dcembre 1877, aprs avoir lu la lettre de
Cailletet et entendu les louanges de Berthelot (fig. 13.23),

Figure 13.20. Extrait de la lettre


de Louis-Paul Cailletet Berthelot,
prsente le 26 novembre 1877.

Figure 13.21. Grand appareil


de Louis-Paul Cailletet pour la
liqufaction des gaz.
Paul Bert, Revues scientifiques,
Le Journal de la Rpublique franaise,
Masson, 1880, t. I, p. 137.

534

Histoire de lanesthsie

lingnieur civil Auguste Bouvet envoyait une lettre de


protestations Dumas (fig. 13.24). Bouvet slevait contre
les honneurs accords Cailletet :

Figure 13.22. Thomas Andrews,


dcouvreur, en 1861, de la
temprature critique du bioxyde
de carbone. La Socit Royale de
Londres en fit la Bakerian Lecture
de 1869. Ces travaux avaient t
accueillis avec bienveillance
par Sir George Biddell Airy,
astronome royal, directeur de
lObservatoire de Greenwich,
par Sir John FredericWilliam
Herschell, astronome et physicien,
et par Sir George Gabriel Stokes,
professeur de mathmatiques
lUniversit de Cambridge.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 13.23. Extrait de la rponse de


Berthelot Cailletet.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Lorsque M. Cailletet a fait connatre lAcadmie, dans la


sance du 26 novembre dernier, quil avait russi liqufier
le bioxyde dazote, en faisant agir simultanment la pression et le refroidissement, vous avez fait remarquer, avec
M. Berthelot, que ce rsultat tait obtenu dans cette partie
de la Science depuis Faraday.
Permettez-moi, Monsieur, de rclamer une partie de lhonneur de ce succs, qui est le prcurseur de beaucoup dautres
dans la mme voie. Voici pourquoi :
En 1870, M. Cailletet, dans ses expriences sur les gaz, ne
faisait pas intervenir le refroidissement. Le 12 novembre
1877, il nen faisait pas davantage en prsentant lAcadmie son appareil liqufier lacide carbonique ; mais, le
26 novembre dernier, M. Cailletet annonait quil avait
russi liqufier le bioxyde dazote 104 atmosphres et
11, alors que le gaz persiste 270 atmosphres et + 3 ;
or, ma premire communication lAcadmie remonte au
8 octobre 1877.
Jai dtaill et complt cette communication (grce aux
renseignements que vous avez bien voulu me donner) dans
une brochure, dont jai remis un exemplaire M. Cailletet,
et nous avons eu une conversation o il critiquait quelques passages de ma brochure. Ces faits se sont passs
lAcadmie, le 12 novembre, en prsence de deux tmoins,
M. E. Sorel48, ingnieur, et M. L. Schlssel et cest seulement quatorze jours aprs la communication de cette brochure, o je dis, la page 3 : En 1870, M. Cailletet a russi
comprimer des gaz 850 atmosphres, mais il na pas fait
intervenir le refroidissement , que M. Cailletet annonce le
rsultat quil a obtenu. Grce lintervention du refroidissement, dont il avait nglig laction dans ses propres expriences antrieures, en 1870, comme en novembre 1877.
Dans la brochure incluse, p. 4, accolade B, jinsiste encore
sur laction du refroidissement.
Jespre que M. Cailletet, qui jai crit le 29 novembre,
sempresserait reconnatre publiquement les faits que je
viens de rappeler, mais comme il nen a rien fait, je crois
devoir rclamer devant lAcadmie la priorit, pour lide de
laction prpondrante du refroidissement dans la liqufaction des gaz, qui a permis dobtenir des rsultats inconnus
jusqualors ...49

535

Les anesthsies mixtes

En post-scriptum, Bouvet avait ajout : Je compte


pouvoir raliser bientt, en petit, lappareil dcrit dans mon
mmoire du 8 octobre et de vous soumettre aussi un nouveau
travail sur ce que Andrews appelle le point critique et qui est
seulement une priode de transition .

Le formne C2H4 et ses drivs chlors


En 1877, dans une publication commune, ralise avec
Charles Lasgue, Jules Regnauld50, professeur de pharmacologie la Facult de mdecine de Paris, mettait
en vidence la consommation croissante de lther, du
chloroforme et du chloral dans les tablissements qui
dpendaient de lAssistance publique. Parmi les rsultats
publis dans les Archives gnrales de Mdecine, on peut
retenir les chiffres suivants :
pour lther sulfurique :
pour le chloroforme :
pour le chloral :

anne 1855 : 195 kg


anne 1875 : 614 kg
anne 1855 : 141,225 kg
anne 1875 : 308 kg
anne 1869 : 5, 057 kg
anne 1875 : 360,500 kg

Dans les hpitaux de Paris, mille mille cinq cents


malades taient soumis chaque anne lanesthsie
chirurgicale. Entre 1847 et 1862, le chloroforme tait fabriqu essentiellement par la Pharmacie centrale, daprs le
procd de Soubeiran, mais le jour o la grande industrie
russit produire du chloroforme en grande quantit et
un prix raisonnable, les laboratoires pharmaceutiques
parisiens ne furent plus assez comptitifs aux yeux de
lAssistance publique, les taxes denlvement des dchets
(dj !) en augmentant sensiblement le cot. Les statistiques de 1879 sont tout fait significatives : en 1862, un
kilogramme de chloroforme revenait 20 francs, alors que
lindustrie le fournissait pour un prix moyen de 9 francs51,
et cela malgr les modifications ralises sur le fourneau
mobile de Soubeiran, puis son remplacement par celui
de Wiessnegg, quip dun faisceau de brleurs combustion vive de Bunsen. Les manipulations, pour obtenir
un chloroforme dpourvu de produits nocifs, avaient
t amliores par les chimistes (parmi eux Christison,
Boettger et Jacques Personne), mais la fabrication restait
fort onreuse.

Figure 13.24. Extrait de la lettre


dAuguste Bouvet,
21 dcembre 1877.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

536

Figure 13.25. Extraits de la note sur


les tudes de Regnault et Villejean,
sur linhalation du formne
et du chlorure de mthyle,
conserve dans la pochette
de sance du 13 avril 1885.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

Le formne bichlor, ou chlorure de mthylne, tait


dconseill en inhalations cause des contractures musculaires effrayantes quil provoquait. Les 13 et 27 avril 1885,
continuant leurs recherches sur le formne et ses drivs
chlors, Jules Regnauld et Eugne-Gabriel Villejean, son
chef de laboratoire, en publirent le rsum dans deux
notes52,53 diffrentes, traitant de linhalation du formne,
du formne monochlor C2H3Cl ou chlorure de mthyle
(fig. 13.25), du formne bichlor C2H2Cl2 ou chlorure de
mthylne, et du formne ttrachlor C2Cl4 ou perchlorure de carbone. Les deux auteurs adressrent lensemble
de leurs travaux lAcadmie des sciences, en vue de participer au concours du prix de Mdecine et de Chirurgie
de la Fondation Montyon pour lanne 1885.
Dans lintroduction, Regnauld et Villejean assuraient que les diffrences constates entre les proprits
relles du chlorure de mthylne, et celles que plusieurs
physiologistes lui avaient attribues antrieurement,
avaient fait lobjet de travaux dont ils avaient donn le
rsum54, le 26 mai 1884. Ils avaient rpt les expriences et recueilli un nombre considrable dobservations,
qui les avaient conduits une rvision complte des
phnomnes qui accompagnent linhalation du formne
et de ses quatre drivs chlors. Leur prparation et leur
purification avaient prsent des difficults dexcution.
Pour se prononcer en dernier sur des questions de pharmacothrapie controverses, la puret des agents nous semble tre
la condition matresse. Les problmes physiologiques, toujours
compliqus, sont particulirement difficiles rsoudre quand
il sagit dapprcier les nuances dlicates entre des manifestations de mme ordre. Ils deviennent presque insolubles si les
corps chimiques dont on se sert renferment les moindres traces de matires trangres, dont la nature et les proprits
sont indtermines, et peuvent modifier les effets dune faon
inconnue , assuraient-ils55.
Regnauld et Villejean se proposaient de dcrire en
dtail les mthodes utilises pour la prparation des
combinaisons chimiques, denregistrer les faits physiologiques, de faire connatre, pour chaque groupe, les appareils spciaux employs pour administrer ces substances,
et dindiquer le dosage exact du produit utilis. Seules les
conclusions apparurent dans le Compte Rendu des sances
de lAcadmie des sciences.
Le formne C2H4 (gaz des marais, hydrure de mthyle,
mthane) sobtenait par la mthode classique employe

Les anesthsies mixtes

dans les laboratoires, en mlangeant et en introduisant,


dans une cornue de verre rfractaire, une partie dactate
de soude sec et deux parties de chaux sode pulvrise.
Avant darriver dans un gazomtre, le gaz rsultant de
la raction passait dans un flacon laveur contenant de
leau distille, puis dans deux flacons chargs dacide sulfurique concentr, et sur deux colonnes de pierre ponce
imprgnes dacide sulfurique. Les expriences ayant eu
pour but de constater si le formne possdait des proprits anesthsiques ou en tait dpourvu, Regnault et
Villejean avaient fait respirer ce gaz, mlang de loxygne, des animaux de petite taille (cobayes, souris et
oiseaux) (fig. 13.26).
Le formne , crivaient-ils, avait t class parmi les
agents anesthsiques par M. Richardson56. Le professeur
Hermann57, cit par Nothnagel et Rosbach58, le considre
comme inactif quand il est inhal avec une quantit suffisante doxygne. Ces auteurs le placent ct de lhydrure
dthylne, de lhydrure de propylne et de lhydrure de
butylne, homologues suprieurs du formne, qui, inhals
sans oxygne, sont rapidement anesthsiques, comme le
protoxyde dazote.
Cette attribution de proprits nous semble bien obscure,
car ces gaz ne peuvent tre respirs seuls que pendant un
temps fort court et engendrent ncessairement des troubles
linhalation, qui accompagnent ou prcdent la mort par
asphyxie
Suivait une srie de neuf observations, menes entre le
2 avril 1884 et le 6 janvier 1885, sur des lapins, des cobayes
mles et femelles, des souris blanches, des moineaux et
des linots. Un tableau rsumait lensemble des faits.
Regnault et Villejean conclurent que le formne, inhal
avec de loxygne, dans des proportions variant de 3,50 de
formne pour un doxygne (en volume), et 5 de formne
pour un doxygne (en volume), dans une priode comprise entre 1 heure et 3 heures 48 minutes, ne donnait lieu
aucun phnomne anesthsique. Linnocuit de ce gaz
tait telle quaucune perturbation navait pu tre constate
dans les fonctions du systme nerveux sensitif ou moteur.
Dans une partie non publie de cette note, Regnault et
Villejean en profitaient pour faire leur autocritique.
Les points essentiels de linfluence exerce par la
pression, furent publis dans le Compte Rendu des sances de lAcadmie des sciences du 13 avril 1885, mais les

537

Figure 13.26. Cloche en verre,


utilise par Jules Regnauld
et Eugne-Gabriel Villejean,
pour porter un jugement
sur les proprits anesthsiques
du formne.
Au gazomtre charg de formne F,
est juxtapos un second gazomtre
eau O, contenant de loxygne pur.

538

Figure 13.27. Appareil de Regnauld


et Villejean, ayant servi mesurer
linfluence de la pression. Le robinet
de dgagement du gazomtre est
mis en communication avec le
robinet de la pompe aspirante et
foulante P.
Le second robinet est rattach
la cloche en verre,
sous laquelle doit tre plac lanimal.
Afin dvaluer la pression, le tube t
est en relation avec un tube de verre,
plongeant dans un flacon contenant
une couche de mercure.
Les gaz expirs par lanimal
sont dbarrasss de leur acide
carbonique au moyen dune cuve
hydrate alcalin.

Histoire de lanesthsie

schmas exprimentaux (fig. 13.27) et les commentaires


de Regnault et Villejean ny figurent pas. Comme certains
physiologistes avaient rapproch les proprits du formne de celles du protoxyde dazote, Regnault et Villejean
dmontrrent quun mlange de quatre volumes de formne et dun volume doxygne peut tre inhal pendant
plusieurs heures par des animaux sans produire aucune
perturbation physiologique. Le mlange de six volumes
de formne et dun volume doxygne, sans engendrer
lanesthsie, donnait lieu, aprs un temps trs limit, aux
premiers symptmes de lasphyxie. Une fois de plus, on
pouvait observer labsence de proprits anesthsiques
du formne.
Le deuxime chapitre de leur mmoire tait consacr linhalation du chlorure de mthyle, ou formne
monochlor C2H3Cl (= ther mthyl-chlorhydrique). Afin
dviter les produits rsultant de laction de lacide chlorhydrique sur lactone, Regnault et Villejean avaient introduit 300 cm3 environ dalcool mthylique purifi59 dans un
ballon, dont le bouchon tait travers par un rservoir
brome et un tube de dgagement. Puis ils faisaient arriver
trs lentement un courant de gaz chlorhydrique sec. Ds
que la solution de gaz chlorhydrique cessait doprer, ils
faisaient tomber goutte goutte, au moyen du rservoir
brome, 50 cm3 dacide sulfurique concentr. Le mlange
tait agit, puis abandonn pendant 24 heures, afin de
faciliter lthrification. Aprs avoir fait passer le chlorure
de mthyle, rsultant de la raction, travers un flacon
renfermant de leau distille, un flacon contenant de lhydrate de chaux, deux flacons moiti pleins dacide sulfurique concentr et bouilli et, enfin, une longue colonne de
ponce imbibe dacide sulfurique, le tube de dgagement
du ballon tait mis en communication avec un gazomtre.
Le chlorure de mthyle gazeux tait facile reconnatre
par son odeur thre peu intense et sa saveur qui rappelait limpression sucre du chloroforme. En raison de la
solubilit du chlorure de mthyle dans leau pure, il tait
indispensable de charger le gazomtre dune solution
sature de chlorure de sodium. Au cours de linhalation,
suivant que lon faisait respirer le chlorure de mthyle
mlang de lair ou de loxygne, le dispositif devait
tre modifi. Deux procds furent adopts :
1. Linhalation simultane de chlorure de mthyle et dair.
Pour les animaux de grande taille, sur lesquels on
pouvait facilement adapter un masque en caoutchouc, le

Les anesthsies mixtes

tube du gazomtre tait mis en communication avec une


prouvette cylindrique pied, contenant une couche deau
distille, et dont la partie suprieure tait ferme par un
bouchon de lige, travers par trois tubes (fig. 13.28), dont
lun tait mis en communication avec le masque inhalateur. La partie effile de ce masque est munie dun tube
en verre trois branches, ayant la forme dun V. Lune
est fixe sur le masque M, tandis que lautre est mise en
communication avec le tube dune prouvette. chaque
inspiration, lair atmosphrique et le chlorure de mthyle
pntrent dans lprouvette, en traversant la couche deau
et le tube de caoutchouc qui relie t Y. Lors du mouvement dexpiration, la pression augmente dans le systme,
leau monte dans le tube tt, et aucune communication ne
peut stablir entre les gaz expirs et le gazomtre. Cette
augmentation de pression se traduit par un courant de gaz
dans le tube bd. Dans le cas o les mouvements respiratoires sont difficiles constater chez lanimal, les bulles de
gaz qui traversent lprouvette ou le flacon constituent un
avertissement utile et ont souvent dtermin les auteurs
faire cesser linhalation de lanesthsique.
2. Linhalation simultane de chlorure de mthyle et
doxygne.
Chez les grands animaux, il suffisait de supprimer la
communication du tube t avec latmosphre, et de relier
ce dernier au gazomtre oxygne. Pour les petits animaux, placs sous une cloche, Regnault et Villejean utilisaient le mme appareil que pour les expriences ralises
avec le formne.
La substitution dun quivalent de chlore un quivalent dhydrogne, dans la molcule C2H4, dveloppe,
dans le formne monochlor ou chlorure de mthyle
C2H3Cl, des proprits anesthsiques dont le carbure
dhydrogne est dpourvu. Ce fait important, admis par
la plupart des physiologistes qui staient occups dinhalation (entre autres, Richardson), venait dtre mis en
vidence par Regnauld (fig. 13.29) et Villejean. Dans les
expriences suivantes, ces chimistes tudirent le chlorure de mthyle pur et cherchrent dterminer le rle
quil pouvait exercer lorsquil tait inspir avec de lair ou
associ de loxygne. Ils firent vingt-sept expriences,
toutes numrotes et rsumes dans un tableau rcapitulatif (n 2). Ces premires expriences leur permirent de
constater que les phnomnes conscutifs linhalation de
chlorure de mthyle mlang lair, taient analogues

539

Figure 13.28. Dispositif


de Regnault et Villejean,
pour linhalation simultane
de chlorure de mthyle et dair.
Trois tubes plongent dans
lprouvette cylindique pied.
Le tube t plonge dun centimtre
dans la couche deau
et communique avec le gazomtre.
Le second, t, souvre
dans sa partie suprieure dans
latmosphre, et le troisime, t,
recourb angle droit, est reli
au masque dinhalation.

540

Figure 13.29. Jules Regnauld


(1820-1895).
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

ceux qui succdaient ladministration du chloral. Ds le


dbut, dune faon presque constante, ils purent observer
une dilatation pupillaire, suivie dune priode dagitation
gnralise, pendant laquelle lanimal poussait de lgers
cris. Aprs un temps variable, ils constataient labolition
du rflexe cornen, puis celle du rflexe palpbral. Aprs
quelques minutes, lanesthsie se gnralisait, et la rsolution musculaire dterminait ce quils appelaient la
priode thrapeutique des actions produites par le chlorure de
mthyle . Si, ce moment, on soustrayait lanimal linfluence de lanesthsique, la rsolution et linsensibilit
prsentaient une dure diffrente, suivant lvolution des
diverses phases, et suivant que lanimal avait respir plus
largement et plus rgulirement. Dans leur rsum synthtique, il ntait fait mention ni de mouvements cloniques
ou choriques, ni de contractures persistantes des membres ou
des muscles du cou, ni de nystagmus , car il ne stait jamais
produit de semblables accidents. Tout juste avaient-ils pu
observer la contracture des membres, et cela rarement et
pour une priode de trs courte dure. Rien de comparable
avec ce qui avait t dcrit propos du formne bichlor.
Dans le tableau rcapitulatif (n 3), Regnauld et
Villejean dmontrrent, en se basant sur les chiffres indiqus par Paul Bert, que le poids de chlorure de mthyle,
ncessaire pour produire lanesthsie et la rsolution musculaire, tait suprieur celui du chloroforme. Le rapport
du chlorure de mthyle loxygne variait, en poids, de
1,56 7,70 ; soit, en moyenne, de 4,11, au lieu de 0,297
pour le chloroforme. Le poids de chlorure de mthyle
inhal par minute, pour obtenir une anesthsie, variait de
1,27 3,20 grammes ; soit, en moyenne, 2,09, au lieu de
1,15 gramme pour le chloroforme. Prs du double !
Ils observrent aussi que le rapport, en poids, du
chlorure de mthyle loxygne, ncessaire pour obtenir lanesthsie et la rsolution musculaire, ne devait pas
descendre au-dessous dune certaine limite (exprience
n 12), fait que Paul Bert avait galement observ dans
lanesthsie chloroformique. Llimination du chlorure
de mthyle saccomplissait plus facilement et plus rapidement que pour les autres drivs chlors du formne.
Ce retour rapide ltat physiologique normal, aprs
une anesthsie complte au chlorure de mthyle, avait
t dmontr en 1881 par Paul Berger et Robert-Charles
Richet, dans une note indite que ces auteurs avaient
communique Regnauld et Villejean.

Les anesthsies mixtes

Le 26 mai 1884, Regnauld et Villejean60 prsentaient,


lAcadmie des sciences, les rsultats de plusieurs expriences dinhalation de chlorure de mthylne (= formne
bichlor, ou chlorure de mthyle chlor), quils venaient
de raliser sur des chiens, laide du petit appareil de
Ferdinand-Adalbert Junker, recommand par T. Spencer
Wells, en octobre 1867, et que Lon Lefort avait test
lHtel-Dieu. Le chlorure de mthylne commercial, livr
Lefort pour un prix infrieur celui du chloroforme, ne
renfermait aucune trace de formne bichlor CH2Cl2, ce
que lanalyse pharmacologique de Regnauld et Villejean61
avait confirm. Les recherches exprimentales sur les
proprits chimiques et physiologiques du chlorure
de mthylne, firent dailleurs lobjet dune thse62 que
Villejean soutint en 1885. Villejean assurait que le produit
vendu par lindustrie franaise, et dont il tait inconcevable que les fabricants aient pu ignorer la composition,
avait reu ce pseudonyme parce quil permettait dchapper aux droits fiscaux. Regnauld et Villejean firent donc
appel Spencer Wells, dont ladresse leur avait t communique par Lefort, et reurent un chantillon du pourvoyeur habituel du mdecin anglais. Aprs avoir examin
le produit, Regnauld dclara que sa densit et son point
dbullition ntaient pas les mmes que ceux du produit
franais. Celui vendu en France sous le nom de chlorure
de mthylne ntait rien dautre que du chloroforme, et
le compos anglais un mlange de chloroforme et dalcool mthylique63.
Sur les quinze observations qui forment la base des
travaux de Regnauld et Villejean, cinq expriences suffirent dmontrer que le formne bichlor produisait
des contractures musculaires qui persistaient aprs
linhalation. Les animaux prsentaient, en alternance,
des mouvements cloniques et des crises pileptiformes
effrayantes. Il valait mieux dconseiller aux mdecins
lemploi du chlorure de mthylne. Dans le but de dterminer les diffrences que ce produit falsifi prsente avec
le formne bichlor, ou vritable chlorure de mthylne, ils tudirent et rgularisrent les divers modes
de prparation. Le procd utilis, pour obtenir le formne bichlor, avait t dcrit en 1883 dans le Journal de
Physique et de Chimie64. Ils staient inspirs de la mthode
prconise par W. H. Greene65, en 1879, en faisant ragir
du zinc et de lacide chlorhydrique sur du chloroforme,
mais laction du zinc, ils avaient substitu un couple

541

542

Figure 13.30. Schma de lappareil,


utilis par Jules Regnauld
et Eugne-Gabriel Villejean
pour leurs expriences dinhalation
du formne bichlor.
E : prouvette contenant le chlorure
de mthylne.
t t : tube en forme de Y reli au
masque dinhalation.
t : plonge dans un flacon contenant
une couche deau.
t : tube de dgagement vers
latmosphre.
Archives de lAcadmie des
sciences, carton du prix de Mdecine
et de Chirurgie de la Fondation
Montyon pour lanne 1885.

Histoire de lanesthsie

voltaque rsultant de limmersion de la tournure de zinc


dans une solution de sulfate de cuivre66, ce qui librait
une grande quantit dhydrogne et entranait, avec le
formne bichlor, dabondantes vapeurs de chloroforme
non modifi. Pour attnuer ces conditions dfavorables,
il fallait modrer la temprature du ballon dans lequel se
faisait la raction, et refroidir nergiquement les appareils de condensation. cet effet, Regnauld et Villejean
construisirent un appareil, laide dun serpentin en
verre comportant de nombreuses spires, et le plongrent
dans un mlange de glace pile et de sel marin (fig. 13.30).
Au dbut, ils employrent le rfrigrant Liebig circulation deau froide, mais la quantit de chlorure de mthylne recueillie ayant t extrmement faible par rapport
la masse des matires premires utilises, ils furent
contraints de faire appel un gnrateur. Afin de purifier
le produit de la raction, ils appliqurent la mthode des
distillations fractionnes et celle employe pour le chloroforme. En chimistes consciencieux, les deux auteurs
sassurrent de la puret du chlorure de mthylne, vrifirent sa densit par la mthode des peses, notrent la
temprature dbullition, et dterminrent le poids du
chlore entrant dans la molcule. Au cours des essais prliminaires sur le chien, ils se servirent dun appareil de
Junker, auquel ils annexrent un propulseur air et un
systme fort simple pour doser le chlorure de mthylne.
Paul Bert avait bien mis leur disposition le gazomtre
quil utilisait pour le titrage des vapeurs de chloroforme et
dair, mais cet appareil, certes fort ingnieux, ne leur avait
servi quune seule fois, car la consommation de formne
bichlor tait tellement leve que la quantit de produit
dont ils disposaient stait immdiatement puise. Ils y
revinrent deux mois plus tard, lorsquappart le nouvel
appareil de titrage de Raphal Dubois.
Lorsque le masque tait fix sur le museau et les narines de lanimal, la pression de lair contenu dans lprouvette diminuait chaque inspiration. Pour en rtablir
lquilibre, une quantit dair suffisante devait pntrer
dans le flacon, traverser le chlorure de mthylne et arriver, sature, dans les poumons. Lors de lexpiration, lexcs de pression faisait monter une certaine quantit de
chlorure de mthylne dans le tube T, et lair expir ne
pouvait plus que traverser le tube tt, en dprimant la
couche deau qui fermait lextrmit du tube t. Les gaz
expirs se dgageaient dans latmosphre par le tube t.

Les anesthsies mixtes

Il suffisait de relever le changement de niveau du liquide


contenu dans lprouvette et de noter la quantit de chlorure de mthylne inhale.
Dans le mmoire prsent pour le concours de la
Fondation Montyon, Regnauld et Villejean consignrent
les phnomnes de linhalation du chlorure de mthylne
dans deux tableaux. Trente-sept observations avaient t
ralises sur des chiens, entre le 10 mars et le 9 dcembre 1884. En se fondant sur les 15 expriences prsentes
le 26 mai 1884, et en y rajoutant ces nouvelles expriences, Regnauld et Villejean taient maintenant en mesure
daffirmer que le chloroforme amne, avec lanesthsie gnrale, un tat de rsolution musculaire prcieux
pour les applications chirurgicales, mais que le chlorure
de mthylne produit, au contraire, non seulement pendant linhalation, mais encore aprs quelle et cess, des
contractures permanentes ou temporaires, alternant avec
des crises choriques ou pileptiformes. En poussant linhalation jusquaux mouvements dsordonns et la rsolution, cette dernire navait t observe quau moment
o une syncope respiratoire mettait en danger la vie de
lanimal, et amenait sa mort si on navait pas recours la
respiration artificielle et aux courants faradiques67.
Le chlorure de mthyle devait, en consquence, tre
rejet. Les risques taient trop grands, les contractures
musculaires trop importantes, trop dangereuses.
Le 13 juin 1885, Regnauld et Villejean68 prsentrent, la Socit de biologie, quelques observations
complmentaires sur les anesthsiques formniques.
Entre le 13 novembre 1884 et le 6 juin 1885, ils exposrent
200 grammes de chlorure de mthylne pur au contact de
lair et du rayonnement solaire. Le produit stait fort bien
conserv. La mme exprience, ralise avec du ttrachlorure de carbone, entre le 6 mars et le 6 juin 1885, donna les
mmes rsultats. Il nen tait pas de mme pour le chloroforme, qui se dgradait en une ou deux journes, voire
mme en quelques heures, en t. Au cours des expriences ralises en juin et juillet 1884, lun des deux auteurs
(on ne sait pas lequel) avait t frapp dinsomnies rptition. Nayant pas prouv le mme phnomne pendant
les vacances, et constatant, lors du retour au laboratoire,
que cette absence de sommeil perdurait, Regnauld et
Villejean en dduisirent que les anesthsiques, inspirs
de manire continue et faible dose, pouvaient produire
une sorte dintoxication.

543

544

Histoire de lanesthsie

Le ttrachlorure de carbone, C2Cl4,


formne ttrachlor ou perchlor,
mthane ttrachlor ou perchlorure
de carbone

Figure 13.31. Extrait des travaux


de Ch. Morel sur le ttrachlorure
de carbone et sur son emploi
comme anesthsique.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Les premires expriences, sur les proprits anesthsiques des chlorures de carbone, appartiennent Simpson69.
Le mdecin cossais avait rejet le bisulfure de carbone
et le ttrachlorure de carbone en chirurgie et en obsttrique, en raison de la rapidit avec laquelle ces liquides amenaient des nauses, des vomissements et larrt
cardiaque.
Vingt-neuf ans plus tard, frapp par lanalogie qui
existe entre la formule du chloroforme C2HCl3 et celle du
ttrachlorure de carbone C2Cl4, Ch. Morel eut lide de
conduire de nouveaux travaux sur le sujet, dans le laboratoire de Riban, la Sorbonne, et demployer le ttrachlorure de carbone comme anesthsique. Encourag par les
rsultats obtenus du point de vue chimique, Morel dcida
de poursuivre les expriences sur le plan physiologique.
Il se rendit au laboratoire de Paul Bert, la Sorbonne, et
acquit rapidement la certitude que le ttrachlorure de carbone est un anesthsique dont la qualit est suprieure
celle du chloroforme ou de lther. Convaincu que les
mdecins aimeraient refaire les expriences, Morel70 nhsita pas dcrire le procd de prparation et de purification de cet agent (fig. 13.31). Il stait inspir, en ralit,
du mode de prparation des chimistes Mller et Crumps,
en changeant tout simplement lordre du procd de distillation du mlange de sulfure de carbone et de soufre.
Ce ntait bien videmment quune petite amlioration,
mais ce phnomne, si frquent dans les sciences, apportait une nouvelle pierre ldifice. Ses recherches furent
prsentes lAcadmie des sciences, le 18 juin 1877.
Huit ans plus tard, Regnauld et Villejean obtenaient
des rsultats diamtralement opposs. Le ttrachlorure de
carbone pouvait tre obtenu par laction directe du chlore
sur le chloroforme soumis la radiation solaire. Dans lindustrie, il tait rarement prpar par ce procd, trop lent
et trop onreux. On prfrait faire agir du chlore sur du
sulfure de carbone, en donnant limpulsion indispensable
par ladjonction dune petite quantit diode. Regnauld
et Villejean avaient constat plusieurs reprises que le
ttrachlorure industriel, pourtant rput pour sa puret,

Les anesthsies mixtes

contenait du sulfure de carbone et des produits chlorosulfurs. Afin de le purifier, ils firent ragir une solution
de 50 grammes dhydrate alcalin dans 300 grammes dalcool 90, sur un kilogramme de ttrachlorure de carbone
industriel, sparrent, par une distillation fractionne,
toutes les substances dont le point dbullition tait suprieur 78 degrs, et recueillirent le liquide entre 75 et
78 degrs. Le mlange tait distill ensuite la temprature ordinaire, et lalcool, introduit par ce traitement,
limin par des lavages successifs leau distille, et par
lagitation du ttrachlorure, dcant avec de lacide sulfurique concentr et bouilli. Le liquide, agit ensuite dans
une solution de soude caustique, tait priv de son eau,
aprs dcantation, dans le chlorure de calcium fondu et
finement pulvris. Pour sassurer que le liquide obtenu
tait dpourvu de tout compos sulfur, il suffisait dajouter une solution alcoolique de nitrate dargent ammoniacal et de porter lensemble bullition. Si aucun prcipit
ne se formait et si aucune coloration napparaissait, le
ttrachlorure de carbone pouvait tre considr comme
parfaitement pur.
La plupart des expriences dinhalation du ttrachlorure de carbone, pratiques entre le 29 avril et le 5 mai
1884, ont t ralises sur des chiens de taille moyenne,
au moyen de lappareil utilis pour le chlorure de mthylne et, dans cinq cas, avec lappareil de Raphal Dubois.
Les expriences complmentaires, ralises sur les petits
animaux (2 cobayes, 5 lapins, un moineau), ont t faites,
soit avec lappareil de Junker, sans propulsion, soit sous
une cloche.
En comparant les phnomnes observs, Regnauld
et Villejean furent en mesure de conclure que le ttrachlorure de carbone doit bel et bien tre class parmi les
anesthsiques, mais que cet agent est dangereux pour un
usage mdical. Alors que pour le chlorure de mthyle,
le chlorure de mthylne et le chloroforme, les rflexes
oculaires sont toujours abolis, il en allait tout autrement
avec le ttrachlorure de carbone. Les contractures, les
mouvements cloniques et choriques, sans tre aussi
prononcs quavec le chlorure de mthylne, taient prsents dans toutes les expriences dinhalation pratiques
par les deux auteurs. La phase dagitation tait extrmement longue et se traduisait par des mouvements plus
ou moins saccads des membres, ou par un tremblement
rythmique des muscles du cou et des mchoires, ou des

545

546

Histoire de lanesthsie

mouvements spasmodiques des paupires. Les contractions du diaphragme faisaient craindre la syncope respiratoire. Lanalgsie semblait exister, mais la persistance
des rflexes oculaires et lhyperesthsie de certaines parties des membres sopposaient la gnralisation du phnomne anesthsique. Regnauld et Villejean mettaient
laccent sur les dangers de linhalation du ttrachlorure
de carbone, sur la syncope cardiaque irrmdiable que
produit son inspiration, lorsquelle est prolonge jusqu la rsolution musculaire et labolition des rflexes
oculaires. En un mot , ajoutaient-ils, la zone maniable
est nulle ou tout au moins insaisissable . Il est lanesthsique
le plus dangereux de tous les drivs du formne. Il ne
doit pas tre employ chez lHomme.
Regnauld et Villejean obtinrent le prix convoit71.
Il leur fut remis officiellement, le 21 dcembre 1885.

Lappareil danesthsie
par les mlanges titrs
de Raphal Dubois
Le 14 novembre 1881, Paul Bert prsentait, lAcadmie
des sciences, le rsultat de ses expriences sur la zone
maniable des anesthsiques, lintervalle compris entre
la dose anesthsique et la dose mortelle. Le manuscrit de
Paul Bert a t conserv aux Archives de lAcadmie des
sciences, et son texte publi dans son intgralit dans le
Compte Rendu des sances de lAcadmie des sciences72. Cest
lune des rares notes que lauteur na pas retires aprs
leur publication, Bert ayant pour habitude de demander,
par courrier, le renvoi de ses manuscrits73.
Paul Bert74 avait port son attention sur la question des
mlanges titrs, en tudiant, ds 1880, la zone maniable du
chloroforme, de lther, de lamylne, du bromure dthyle
et du chlorure de mthyle. Nestor-Louis-Franois Grhant,
aide-naturaliste au Musum, et Paul Baudelocque75, Jolyet,
Lallemand, Perrin et Duroy, et John Snow lavaient prcd dans cette voie. Grhant et, en 1875, Baudelocque,
avaient montr que le titre du mlange aro-chloroform
est de 20 grammes de chloroforme pour 100 litres dair. En
faisant respirer des mlanges dair et danesthsique des
chiens, des souris et des moineaux, en les maintenant dans
des vases clos, Bert put montrer que la zone maniable des

Les anesthsies mixtes

anesthsiques est trs troite et que la dose mortelle est le


double de la dose anesthsique. Alors que la zone maniable du protoxyde dazote est sensiblement plus large que
celle des autres carbures et chlorures dhydrogne, celle
du chloroforme savrait tre particulirement restreinte.
Le chloroforme tait donc un poison et non un mdicament. Celle du protoxyde dazote se situait entre 1/3 et
3 et non entre 1 et 2, comme pour les autres anesthsiques.
Ltat anesthsique dpendait essentiellement de la proportion du mlange inspir.
Trois semaines plus tard, Paul Berger76 mettait
laccent sur la priode de tolrance. Lorsque lanesthsie
est complte, le rflexe palpbral est aboli (fig. 13.32). Les
attouchements de la corne et de la conjonctive oculaire
ne provoquent plus de clignement des paupires, alors
que la dilatation de la pupille persiste par suite de lexcitation du ganglion ophtalmique et du nerf grand sympathique. Le mme geste permettait de reconnatre le signe
du rveil, manifest par de petites contractions fibrillaires de lorbiculaire de la paupire infrieure, puis par
une contraction totale, lorsquon touche la corne ou la
conjonctive avec le doigt.
Le 25 juin 1883, Bert prsentait, lAcadmie des
sciences, de nouvelles tudes exprimentales sur les
mlanges titrs des vapeurs chloroformiques et de lair77.
Elles avaient toutes t ralises sur le chien, laide de
lappareil de de Saint-Martin doubles gazomtres tlescopiques agissant par alternance. Bert avait mesur la
quantit de chloroforme, dans 100 litres dair, quun chien
doit absorber pour tre anesthsi et mourir :
4 % : lanimal restait sensible ;
6 % : la sensibilit persiste ; mort de lanimal au
bout de sept heures ;
8 % : insensibilit de la peau et de la corne aprs
une priode dagitation ; mort au bout de six heures ;
10 % : insensibilit en quelques minutes ; anesthsie
et mort au bout de deux heures et demie ;
12 % : insensibilit encore plus rapide ; mort au
bout dun quart dheure ;
14 et 16 % : mort en trois quarts dheure ;
18 % : mort en une demi-heure ;
30 % : mort en quelques minutes.

547

Figure 13.32. Extraits du mmoire


de Paul Berger : De lobservation
du rflexe palpbral dans
lanesthsie chloroformique.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

548

Figure 13.33. Plumitif de la sance


du 14 janvier 1884, montrant que
Paul Bert y a donn lecture dune
note sur lanesthsie par la mthode
des mlanges titrs de vapeurs et dair ;
son application lhomme pour les
vapeurs du chloroforme .
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 13.34. Le manuscrit


de Paul Bert lui a t rendu.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

Il ny eut jamais de syncope cardiaque. Le cur na


jamais cess de battre aprs la cessation des mouvements
respiratoires. La mort arrivait toujours lorsque les mlanges taient riches en chloroforme, et lorsquils taient inspirs de manire continue.
En faisant respirer, un chien, un mlange 12 %, puis,
lorsquil tait endormi, un mlange 8 %, Bert russissait
garder lanimal endormi pendant plus de trois heures.
Seule la temprature rectale stait abaisse. Ctait revenir la mthode de la sidration, en endormant brusquement au chloroforme et en entretenant ensuite ltat
anesthsique avec des doses plus faibles. Pour arriver
appliquer la mthode des mlanges titrs lHomme,
il fallait inventer un appareil qui permettrait de ne pas
sortir de la zone maniable78. Lorsque Bert79 prsenta la
mthode des mlanges titrs de chloroforme et dair
8 %, lAcadmie des sciences, le 14 janvier 1884, lauteur
ne pensait pas quil allait se heurter aux problmes que
posaient les gazomtres (fig. 13.33 et 13.34). Ils taient trop
volumineux, trop encombrants, peu maniables, ncessitaient deux personnes pour les dplacer ou les dmonter.
Il tait particulirement difficile de modifier le titrage du
mlange. A priori, Bert tait satisfait de lappareil que de
Saint-Martin avait construit. lhpital, on tait souvent
contraint dendormir le malade dans son lit. En ville ou
la campagne, il tait difficile dimaginer que le mdecin
pt se dplacer avec un gazomtre. Aussi le mdecin de
campagne continuait-il utiliser la compresse.
Athanase-Lon Gosselin80, grand partisan de ladministration progressive, par intermittence, du chloroforme, lui fit remarquer, en sance, le 21 janvier 1884,
que le gazomtre de de Saint-Martin ntait pas vraiment
pratique. Compte tenu de lheure avance de la sance
du 14 janvier 1884, Gosselin navait pas pu sexprimer
de suite, et avait d repousser ses observations de huit
jours81. Bert ne se laissa pas dmonter par les propos
de Gosselin. Il trouvait que ces critiques taient exagres, que la mthode de la compresse navait rien de
scientifique, et que sa proposition demploi des mlanges
titrs 8 % mettait le chirurgien labri des irrgularits et
des ingalits de dosages. La dose limite quil employait
lui paraissait ne pas provoquer daccidents srieux, tant
toujours au-dessous de celles que donne la compresse 82.
Robert-Charles Richet83 partageait sans aucune rserve
le point de vue de Gosselin. La nouvelle mthode de Bert

Les anesthsies mixtes

ne faisait aucunement avancer la question de linnocuit


des anesthsiques, ni les problmes lis la suffocation,
aux nauses et aux vomissements. Ayant test sur euxmmes le mlange titr de chloroforme et dair, Richet et
Regnier, chirurgien lhpital Saint-Louis, ne reconnurent
pas le bien-fond des propositions de Bert. Les nauses
persistaient et la priode dexcitation se manifestait de la
mme manire quauparavant. Richet refusait la notion de
dose limite avance par Bert. Les statistiques sur la mortalit aprs inhalation chloroformique, que Richet84 avait
prsentes, lAcadmie des sciences, le 28 janvier 1884,
permettaient de mettre en vidence la mort dun individu
sur 10 000 12 000 chloroformisations, quelle que ft la
mthode utilise, compresse ou appareils. Richet demanda
Bert dtablir une statistique de faits cliniques, avant de
vouloir convaincre lensemble du monde mdical dadopter la mthode des mlanges titrs. Il lattaqua sur tous
les fronts, allant jusqu comparer la mthode de Bert
celle de Clover, prsente dans le Medical Times, le 9 aot
1862. La rponse de Bert ne tarda pas. Le 4 fvrier 1884,
ce dernier apportait des rponses prcises aux formulations de Richet et, par voie de retour, celles de Gosselin.
Bert ne rejetait pas lide des morts subites. Elles taient
peu nombreuses, mais des cas de sidration mortelle, par
volatilisation excessivement rapide du chloroforme, existaient bel et bien. Bert savait fort bien que les chirurgiens
louvoyaient avec habilet , au milieu des difficults dues
aux ingalits de lvaporation, de la ventilation et de la
respiration, de la quantit de chloroforme absorbe, et de
la distance entre la compresse et les voies respiratoires. La
mthode quil proposait vitait lafflux trop important de
chloroforme. Le mlange titr fait un sang titr , crivaitil85. Il lui semblait quil ny avait plus craindre le rflexe
bulbaire ou larrt brutal des mouvements respiratoires
ou des battements cardiaques. Un instrument, permettant demployer des proportions de chloroforme et dair
dfinies par avance, donnerait la scurit et la souplesse
souhaites. Bert fit donc appel aux constructeurs, en leur
demandant de crer un appareil qui serait robuste, lger,
facilement transportable, pourvu dun systme o le
titrage pourrait stablir automatiquement, et par lequel,
en cas daccident, le patient ne pourrait plus inhaler que
de lair pur. Et cest ainsi que Raphal Dubois86, aide
assidu et comptent de Paul Bert, fit construire, daprs
ses indications et grce aux conseils de lingnieur Victor

549

550

Histoire de lanesthsie

Tatin87, la machine anesthsier , compose de deux


groupes dlments distincts et relis par des roues. Elle
fut brevete par Dubois et Tatin, le 2 fvrier 1884, sous le
n 160157. Le premier groupe comprend une pompe air,
et le second un distributeur de chloroforme F, muni dun
robinet de vidange et dun tube de Mariotte. La pompe
air se compose dun cylindre dans lequel se meut une
membrane fixe son pourtour (fig. 13.35 13.39).
Dans une lettre manuscrite, dpose pour le prix de
Mdecine et de Chirurgie de la Fondation Montyon pour
lanne 1885, le 2 juin 1885, Dubois vantait les mrites de
sa machine anesthsier en ces termes :

Figure 13.35. Le plongeur est


suspendu une chanette ou un
cordon de soie inextensible.

Figure 13.36.

La machine anesthsier du Dr. R. Dubois est le seul appareil qui permette dobtenir automatiquement un mlange
exact dune quantit donne de chloroforme, dther, ou de
tout autre liquide volatil, un volume dtermin dair ou de
tout autre gaz.
La mesure du volume dair est obtenue au moyen dun systme analogue celui qui est connu en mcanique sous le nom
de pompe des Prtres, et la dtermination de la quantit de
liquide volatil employ se fait par lintermdiaire de godetspuiseurs, auxquels on peut donner des dimensions variables,
en rapport avec leffet que lon se propose dobtenir.
La description dtaille de lappareil a t indiqu dans le
mmoire de la Socit de Biologie88 pour 1884 et reproduite
par divers journaux scientifiques.
Cest cet appareil que M. le Dr. Paul Bert a cru devoir
accorder la prfrence pour lapplication de la mthode anesthsique dont il est lauteur, et qui consiste nemployer
pour lanesthsie chirurgicale que des mlanges en proportions fixes davance selon les diverses priodes de lanesthsie, auxquelles correspondent des tats physiologiques
diffrents et dtermins exprimentalement.
Laccueil fait linstrument adopt par M. le Professeur Paul
Bert pour lapplication de sa mthode dans quelques-uns des
principaux services de la clinique chirurgicale Paris et
ltranger, ainsi que les rapports favorables des journaux
mdicaux franais et trangers, ont fait penser linventeur,
quil navait pas seulement imagin un appareil intressant
au point de vue physique, mais quil avait, de plus, dot la
chirurgie dun instrument prcis et commode, susceptible
de rendre dutiles services pratiques dans des circonstances
particulirement graves. En effet, un sujet anesthsi peut
tre considr comme tant plac dans un tat intermdiaire entre la vie et la mort, et lon conoit facilement que

Les anesthsies mixtes

551

lemploi dun appareil de prcision ne soit pas une chose


ngliger, surtout quand de longues annes dexpriences
presque quotidiennes et des aptitudes naturelles nexistent
pas pour compenser labsence de rgles thoriques prcises.
Pour se convaincre des difficults que prsentait la solution
du problme aujourdhui rsolu dune faon satisfaisante, il
suffit de savoir, que depuis le dbut de linvention des anesthsiques, on na pas cess de chercher, sans jamais atteindre
le but, rgler volont laction de ces merveilleux agents,
qui sont un danger parce quils sont une force. 89
Lorsquon administrait lanesthsique au patient, on
appliquait le masque inhalateur dune main, tandis que
lautre actionnait la manivelle de la machine90. Bert91 prsenta la machine de Dubois, lAcadmie des sciences, en
sance, le 22 juin 1885. On commenait par le godet n 10,
qui correspondait un mlange 10 %. Lorsque lanesthsie tait profonde, on diminuait le mlange 8 %,
en faisant avancer le jeu de la manivelle jusquau godet
n 8. Pour une anesthsie de longue dure, on passait au
n 6, de manire entretenir lanesthsie avec une dose
minimale, mais nanmoins suffisante. Le patient ne courait aucun risque dasphyxie, car il respirait de lair pur
travers les trous du masque. La machine fut galement
dcrite dans un mmoire que Dubois92 fit paratre dans
les Comptes Rendus et mmoires de la Socit de Biologie. Elle
fut exprimente avec succs, Paris, par Pan, Labb,
Lannelongue, Bruxelles et Gand, par Panas et Thiriar.
Ctait une innovation extraordinaire pour lpoque. On
pouvait enfin administrer au patient des vapeurs mlanges lair et doses bon escient.
Dubois, dont la machine fut propose pour le Prix
Barbier93, fut rcompens dun prix dune valeur de
2 000 francs, dont la somme devait tre partage, par
moiti, avec les botanistes douard Heckel et FrdricCharles Schlagdenhauffen94. Dubois95 adressa une lettre
de remerciements lAcadmie, le 12 janvier 1886, en
exprimant toute sa reconnaissance pour lhonneur qui lui
avait t accord.
Grce la mthode des mlanges titrs, on pouvait
maintenant tudier laction du chloroforme vaporis,
de 2 grammes dans 100 litres dair jusqu 20 grammes.
Bert96 prsenta une tude analytique sur le sujet, la
Socit de biologie, le 4 juillet 1885, en sappuyant sur
des expriences faites sur des chiens, aprs avoir vaporis 12 grammes de chloroforme dans 100 litres dair.

Figure 13.37. Schmas de la machine


anesthsier de Victor Tatin
et Raphal Dubois, brevete
le 2 fvrier 1884. Les tuyaux
daspiration et de refoulement A et R
dbouchent dans le cylindre
par de larges tubulures garnies
de soupapes.

552

Figure 13.38. Machine de Dubois,


expose au Muse dhistoire de la
mdecine de lAcadmie Nationale
de Chirurgie, Paris, et au Science
Museum, Londres. Voir
Le Corps explor, publi sous la
direction de Georges-Alfred Crmer.

Figure 13.39. Machine de Raphal


Dubois, reprsente dans Anesthsie
physiologique et ses applications.
Chaque godet de la machine de
Dubois portait un chiffre en relief,
indiquant le nombre de grammes
de chloroforme mlangs
100 litres dair.

Histoire de lanesthsie

La dure de vie des animaux fut, en moyenne, dune


heure et demie deux heures. Une tude mthodique de
laction de lanesthsique sur les diffrents organes, lui
permit de montrer que lanesthsie diminue la force dexpansion du thorax, que linsensibilit de la corne survient entre trois et sept minutes, et que la pupille se dilate
et reste dilate jusqu la mort. Elle lui rvla aussi que la
temprature du corps de lanimal sabaisse en fonction de
la dure de la rsistance la mort, que la quantit dacide
carbonique produite et la quantit doxygne absorbe
diminuent progressivement au cours de lanesthsie. La
pression sanguine diminuait, elle aussi, considrablement. Le cur continuait battre aprs la cessation de la
respiration. Bert navait jamais constat darrt primitif
du cur quel que ft le titrage chloroformique employ.
Le 13 juillet 1886, Dubois prsentait ses travaux au
concours du prix de Physiologie exprimentale de la
Fondation Montyon. cet effet, il avait envoy, lAcadmie des sciences, un ensemble de notes diverses et
douze numros des Comptes Rendus de la Socit de Biologie.
Le commissaire nomm pour porter un jugement sur le
contenu de ces documents tait Milne Edwards. Ces notes
nont, malheureusement, pas t conserves, comme le
prouve ltat indicatif des mmoires, ouvrages et travaux
reus97.
En 1887, Dubois98 et L. Roux tudirent les drivs
chlors de lthane, parmi lesquels on trouve aussi le
chlorure dthyle CH3-CH2Cl, un driv monochlor
de lthane. Ils orientrent tout particulirement leurs
recherches vers ltude des proprits anesthsiques
du mthylchloroforme CH3-CCl3, un driv trichlor de
lthane. Son odeur tait suave, pas du tout suffocante
comme lther ou le chloroforme. Ses vapeurs nirritaient
pas les poumons ; il ne senflammait pas comme lther.
Son action tait progressive. Chez les animaux, le sommeil se produisait en cinq ou six minutes, et lanesthsie
tait complte aprs sept huit minutes dinhalation. Au
rveil, on ne notait aucun signe dincommodit.

Loxychloroforme de Thophilus
George Husband Nicholson
Le 12 janvier 1893, Thophilus George Husband Nicholson,
reprsent par J. Fayollet, 16, rue Drouot, Paris, licenci

Les anesthsies mixtes

en droit, avocat, ingnieur diplm de lcole centrale


des Arts et Mtiers, membre du Syndicat des IngnieursConseils en matire de Proprit industrielle, membre de
lInstitute of Patents Agents de Londres, dposait un brevet dinvention de quinze ans pour loxychloroforme, un
inhalateur perfectionn (fig. 13.40).
Cette invention, n 227083, permettait dadministrer
au patient de loxygne ou de lair comprim pendant
quil aspirait le chloroforme. Lalimentation en oxygne
pouvait tre continue ou intermittente. En sur-oxygnant
latmosphre de la chambre semi-flexible ou en fournissant de loxygne, directement, la bouche, on empchait lasphyxie accidentelle. Ctait le premier appareil
o lon voyait apparatre un sac dans lequel la pression
de loxygne avait t rduite. Son remplissage permettait de constituer une rserve doxygne, une pression
infrieure celle de la bouteille mtallique qui contenait
le gaz liquide. Loprateur, qui dirigeait la manuvre,
dlivrait de loxygne au malade, en fonction des besoins
et de la teinte de son visage. Le patient pouvait inhaler, en mme temps, des vapeurs chloroformiques et de
loxygne, alors que le bec du tube de sortie du gaz sarrtait quelques millimtres de ses lvres. Linnovation
paraissait, au premier abord, fort ingnieuse mais, trs
rapidement, il fallut se rendre lvidence que le systme
ne permettait pas de doser convenablement la quantit
de gaz inspir. Lappareil de Nicholson ncessitait une
attention particulire de la part de lanesthsiste. Il fallait surveiller le patient, veiller ce que larrive dair soit
rgulire et adapte la demande, afin dviter lasphyxie
et la syncope.
Cet appareil tait le prcurseur de celui du chirurgien
Otto Roth et de la compagnie Heinrich Drger, de Lbeck,
construit en 1910.

Le protoxyde dazote-chloroforme
La mthode danesthsie au protoxyde dazote de Paul
Bert ncessitait lemploi de chambres ou de cloches
mtalliques fort coteuses, et obligeait loprateur travailler sous une pression suprieure celle de latmosphre. Louis-Giraud De Saint-Martin, qui demeurait
Ris-Orangis dans lEssonne, pensait remdier ces
inconvnients en introduisant une petite quantit de

553

Figure 13.40. Appareil de


Thophilus George Husband
Nicholson.
A : cylindre oxygne.
B : tuyau muni dun robinet
pour sparer la poche lastique
du cylindre quand on veut le
remplir.
D : poche lastique
avec un filet protecteur.
E : tuyau ayant un robinet pour le
sparer de linhalateur. Celui-ci
aboutit un tube repli, se terminant
en forme de bec, six millimtres
des lvres du patient, aussi bien
pour loxygner, tre aspir par le
nez, que pour empcher quil ne
soit saisi avec les dents. Interpos
entre ce tube et le robinet, un robinet
ressort avec un bouton, qui peut
tre press volont par le doigt
du manipulateur et admettre ainsi
loxygne de la poche.
I : masque en cuir, papier mch,
plomb ou tain en feuille,
vulcanite ou cellulod.
Mnage dans son extrmit
ouverte, une ventilation,
faite en toile mtallique.
K : rcipient coulisse, retenant un
feutre pais ou un tampon
pour contenir le chloroforme
et empcher son vaporation.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

554

Histoire de lanesthsie

chloroforme dans le mlange de protoxyde dazote et


doxygne, tout en maintenant la pression ordinaire.
Deux expriences furent ralises sur des chiens, laide
de linhalateur double soupape de Louis Denayrouze99.
De Saint-Martin inhala lui-mme, cinq ou six reprises,
un mlange 85 volumes de protoxyde dazote et 15 volumes doxygne, additionn de 6 7 grammes de chloroforme. Dans le dernier paragraphe, non publi, dune
note que Berthelot prsenta lAcadmie des sciences,
De Saint-Martin crivait que :
Depuis les remarquables travaux de M. Paul Bert
sur la zone maniable des agents anesthsiques, il est
impossible de mconnatre que le procd usuel danesthsie par la compresse imbibe de chloroforme, si vivement
dfendue en raison de sa simplicit, ne soit la fois aussi
peu scientifique que dangereux. Lobservation attentive du
pouls et de la respiration permet seulement de reconnatre et
de combattre les accidents chloroformiques, mais nullement
de les prvenir. Le dosage rigoureux de lagent anesthsique
seul pourra conduire ce but. 100

CINQUIME PARTIE

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Chapitre 14
Lanesthsie gnrale
au chlorure dthyle
Le chlorure dthyle C5H2Cl, ther chlorhydrique ou
klne, a t dcouvert par les chimistes hollandais, en
1795. Ses proprits anesthsiques furent utilises pour
la premire fois par Mrat et Lens, en 1830. Heyfelder
ltudia nouveau en 1850, mais il resta inutilis jusqu
ce que Victor Galippe sen serve pour lanesthsie locale,
en 1888.
En 1894, le chirurgien-dentiste Carlson, de Gteborg,
obtint involontairement une anesthsie gnrale au
chlorure dthyle en appliquant un jet de vapeurs sur
la gencive dun patient. La mthode ne tarda pas intresser le monde mdical et les physiologistes. Ludwig et
Lotheissen, Von Hacker, en 1897 et 1898, Polosson, Gire,
Chaput, Malherbe, Lepage et Le Lorier en gnralisrent lusage en obsttrique, chez les grands traumatiss
ou pour les petites interventions douloureuses de courte
dure (ablation des vgtations, amygdalectomies, ablations de kystes et de polypes, etc.).

La poche lastique brevete


de Hermann Nieriker,
pour une anesthsie gnrale
au chlorure dthyle
Le 28 novembre 1901, le mdecin Hermann Nieriker
dposait un brevet dinvention pour un Appareil lastique pour endormir par les anesthsiques. Il fut enregistr
sous le n 316343. Hermann stait fait reprsenter par
H. Bertin, diplm de lcole industrielle des Vosges,
ingnieur des Arts et Manufactures, membre de la
Socit des Ingnieurs civils de France, 58, boulevard de
Strasbourg, Paris.

558

Figure 14.1. Schma


de lappareil de Hermann Nieriker.
Fig. 1 et 2 : vue en plan et vue de
ct. Les bords des couches de
flanelle sont cousus ensemble.
Fig. 3 : vue de dtail de la carcasse
en fil mtallique enroul.
Fig. 4, 5, 6 et 7 : schmas indiquant
un mode de repliage de la pice
dtoffe qui sert former la poche.
Fig. 8 : entonnoir.
Un cordon lastique,
attach par des pinces, sert fixer
lappareil la tte du malade.

Histoire de lanesthsie

Il sagissait dune sorte de poche, forme de plusieurs


couches de tissu, permable lair, ou de flanelle, replie
en huit pour former un carr, et pourvue dune ouverture
pour lintroduction, entre les couches de tissu, dun tube
danesthsique ou dun entonnoir, ainsi que dun dispositif pour tirer les deux pans latraux lun vers lautre
(fig. 14.1). Sur la couche interne de ltoffe, tait attache
une carcasse en fil mtallique enroul, qui tendait la
poche comme un lastique. Sous la carcasse, ct visage,
il y avait deux couches dtoffe et, du ct extrieur, six
couches de tissu, afin dviter toute perte danesthsique
par vaporation. Il tait prfrable de mettre la poche
dans une enveloppe lavable.
Comme la tte du patient quon endormait tait rejete en arrire, la partie suprieure du tube anesthsique
devait tre dirige verticalement. La hauteur du liquide
pouvait tre facilement observe. Un assistant devait obligatoirement retenir le tube avec ses doigts. Linhalateur
de Nieriker avait donc toutes les chances dtre remplac
trs rapidement par un masque rigide, dot dun porteampoule semi-rigide.

Expriences de J. Reboul,
de Nmes
J. Reboul1, chirurgien des hpitaux de Nmes, employait,
depuis octobre 1901, le chlorure dthyle pour lanesthsie gnrale de courte dure et lanesthsie au chlorure
dthyle-chloroforme. Il trouvait que la mthode de la
compresse tait la mthode la plus simple, la plus commode, sans aucune sensation dsagrable. Linsensibilit
sinstallait en deux ou trois minutes. Reboul suggrait
de faire inhaler des doses de 5 cm3 toutes les cinq minutes, la quantit totale de chlorure dthyle administr ne devant pas excder 25 cm3. Lorsquon retirait la
compresse, lendormissement se prolongeait par une
priode analgsique, dont le chirurgien pouvait profiter pour terminer lintervention. Reboul ralisa plus de
500 anesthsies jusquen 1903, sans observer de symptmes ngatifs. Ctait un excellent anesthsique pour des
interventions qui ne dpassaient pas la demi-heure.
Les capsules de chlorure dthyle pouvaient tre
conserves sous nimporte quel type de climat. Il ny avait

Lanesthsie gnrale au chlorure dthyle

559

aucun danger de surdosage. La manipulation, avec une


lime ou des ciseaux, au moment de louverture des capsules, pouvait aboutir la cassure du verre. Do la ncessit de les intgrer dans un porte-capsule comportant un
systme de brisure automatique du verre (fig. 14.2).

Lanesthsie gnrale
par le smnoforme
de Georges Rolland
Georges Rolland2, professeur danesthsiologie depuis
1895, directeur de lcole dentaire de Bordeaux, prsenta le smnoforme, Ajaccio, le 10 septembre 1901,
au cours du congrs pour lAvancement des sciences.
Rolland avait labor un produit qui tait plus fidle
que le chlorure dthyle, en mlangeant 60 % de chlorure
dthyle, 55 % de chlorure de mthyle et 5 % de bromure
dthyle. 600 700 observations, comportant des oprations dentaires, ralises avec Chaminade, lcole
dentaire de Bordeaux, et des anesthsies gnrales, faites avec le concours de lurologue Loumeau, prouvaient
que le smnoforme anesthsiait en 12 ou 14 secondes. Il
avait tous les avantages du protoxyde dazote, sans les
inconvnients du mode opratoire (masque, prsence
dun aide).
Le flacon de smnoforme tait attach la boutonnire de la veste de lanesthsiste. Rolland se servait
dun mouchoir, dans lequel tait place une feuille de
papier plie selon un ordre dfini (fig. 14.3). Une boulette douate ou de coton tait place au fond du cornet
en tissu, sur laquelle tait projets 5 cm3 de smnoforme.
La mthode fut bientt affine, et la compresse remplace par un masque dinhalation coussinet pneumatique, reli un ballon en caoutchouc ou une vessie, qui
constituait un rservoir air dans lequel le patient pouvait expirer lair emmagasin dans les poumons (fig. 14.4
et 14.5). Avec laide de Field Robinson et de Gendron,
fabricant dinstruments de chirurgie bordelais, Rolland3
fit construire un inhalateur en verre, comportant une
bote mtallique, dans laquelle sinsraient deux barres
mtalliques faisant office de brise-ampoules. Celles-ci
contenaient 3 ou 5 cm3 de smnoforme. Au moment de
leur rupture, le jet du liquide anesthsique tait projet en

Figure 14.2. Porte-capsule


mtallique, imagin par Knowles,
en 1905, et fabriqu par la Dental
Manufacturing Company, Lexington
Street, Londres. Il se prsente sous
la forme dun tube et dune gaine,
sous laquelle tait dispos un ressort
pour la stabiliser. Le tube se termine
par une boule et un bec, recouverts
dune coiffe, dont la pointe est
protge par un chapeau mtallique.
Un simple mouvement de torsion
permettait de briser la capsule, sans
que les particules de verre ne se
rpandent autour de linhalateur.
LOdontologie, 1905, vol. II, pp. 24-25.

560

Figure 14.3. Le tissu tait pli en


quatre, dans le sens de la largeur, les
deux angles symtriques rabattus
lun sur lautre pour former un
chapeau de gendarme, qui tait fix
laide dune pingle nourrice,
une pince pantalons ou cravate.

Figure 14.4. Appareil anesthsie au


smnoforme, de Georges Rolland.
Collection particulire.

Figure 14.5. Publicit pour lappareil


au smnoforme, vendu par
A. Rousseau, 23, rue Chauffour,
Bordeaux.

Histoire de lanesthsie

direction de la vessie. En avant de la bote mtallique, un


fil taraud assurait la fixation dun diaphragme, compos
de 6 8 paisseurs de gaze strile. Il servait absorber
lexcs de liquide, et prvenir linspiration dventuels
clats de verre au moment de la cassure de lampoule.
Une autre mthode consistait se servir de smnoforme
en bouteille, asperger les parois du masque en projetant
le liquide lintrieur de la bote, la refermer aussitt et
lappliquer sur le visage du malade.
Sa diffusion dans les hpitaux franais fut trs rapide.
mile Sauvez4 enregistra dexcellents rsultats lhpital Bichat et lcole dentaire de Paris. Pas moins de
100 000 expriences furent programmes au service
dAlfred Ronnet et de Georges Viau, lcole dentaire
de Paris, ainsi que dans les services mdicaux de luniversit de Madrid et dans les hpitaux anglais. Au cours
de lanne 1904, Rolland anesthsia plus de 25 000 personnes avec le smnoforme. Florestan Aguilar5 en analysa les proprits physiologiques et communiqua les
rsultats de son tude au cours du 4e congrs dentaire
international de Chicago, en 1904. Friedland6, de New
York, prfrait le smnoforme en tubes pour les personnes nerveuses.
Le 7 dcembre 1909, V. mile Migeville7, chef de la
clinique danesthsie lcole dentaire de Paris, pharmacien et chirurgien-dentiste, prsenta un masque pour
la narcose au chlorure dthyle, pour ladministration
du smnoforme, du coryloforme ou de lhypnoforme
(fig. 14.6). Ctait un appareil vaporation lente dune
dose minime de chlorure dthyle ou de smnoforme.
Lappareil ressemblait beaucoup au masque de Lucien
Camus.
En 1915, William Harper DeFord8, de Des Moines, dans
lIowa, revint sur la question du smnoforme. Il estimait
que ctait un anesthsique extrmement intressant pour
la petite chirurgie, la chirurgie dentaire, louverture des
abcs, la tnotomie, lablation des amygdales, des polypes du nez et des polypes utrins, les curetages, les dilatations urtrales et la rduction des luxations.
Des progrs sensibles avaient donc eu lieu en un peu
moins dune quinzaine dannes, vitant aux patients, qui
devaient subir des oprations de petite chirurgie, dinspirer des gaz pendant de longues minutes, dtre soumis
des vapeurs aussi dangereuses que le chloroforme, ou
aussi dsagrables que lther.

561

Lanesthsie gnrale au chlorure dthyle

Lappareil anesthsie gnrale


au chlorure dthyle, de Camus
Lun des meilleurs appareils spciaux, pour lanesthsie
prolonge au chlorure dthyle, klne ou chlorthyle, tait
celui de Lucien Camus9, chef adjoint des travaux de physiologie de la Facult de mdecine et professeur lcole
dentaire de Paris. Lappareil tait compos dun masque
tanche, pais et rsistant, entour dun bourrelet en caoutchouc, dune vessie, et dune chambre dvaporation en
forme de boule ; au sommet de cette boule, une ampoule
de chlorure dthyle quon brisait avec la main, aprs 10
12 secondes dinhalation (fig. 14.7 et 14.8). Camus recommandait de refroidir le tube de chlorure dthyle avec
de la glace. Lanesthsie se produisait en moins dune
minute, laide dun centimtre cube de chlorure dthyle.
Le cot de lopration tait trs faible.
En 1920, H. Abrand10 proposait dy ajouter un perfectionnement, et appela Dosthyleur le nouvel appareil
quil venait de construire. Il sagit dune sorte de dosimtre, dont lune des doubles tubulures, en position
perpendiculaire lune sur lautre, sadaptait, par serrage,
au masque de Camus, en remplacement du tube porteampoule en caoutchouc. Lautre tubulure recevait une
ampoule gradue, maintenue par un presse-toupe. Un
pointeau, amnag entre les deux tubulures, permettait
de rgler lentre du liquide dans le masque. Linnovation
consistait supprimer la rfrigration, ne plus se servir de plusieurs ampoules, et diminuer la quantit de
liquide ncessaire lanesthsie.
La Socit de chirurgie recommandait dadministrer
du sucre au malade, la veille de lopration (fculents,
lait ou bouillies sucres ; 150 grammes de sirop sucr, le
matin de lintervention, faisaient laffaire), ainsi que de la
morphine et de lhpatocrnol. Aprs lopration, il tait
bon de faire boire une solution glucose.

Lappareil de Dcolland
Malgr les perfectionnements apports aux masques
dinhalation, la priode dexcitation persistait au dbut
dune anesthsie gnrale. Le bris des ampoules produisait un sifflement, qui effrayait certains sujets. Le

Figure 14.6. Appareil de V. mile


Migeville, avec son schma.
LOdontologie, 1910, vol. XLIII,
pp. 14 et 16.

Figure 14.7. Masques


de Lucien Camus pour lanesthsie
gnrale au chlorure dthyle.
Catalogue des Instruments de Chirurgie
de la Maison Charrire et Collin, 1925.

562

Figure 14.8. Autre modle, muni de


deux ampoules. Une grille intrieure
empchait les dbris dampoules de
tomber dans la bouche du malade.
Catalogue des instruments
de chirurgie orthopdique de
H. Brodard, Paris, n. d., p. 75.

Figure 14.9. Appareil de Dcolland.

Figure 4.10. Masque de Dcolland


modifi. LOdontologie, 1908,
vol. 1, pp. 210-212.

Histoire de lanesthsie

chirurgien-dentiste Dcolland11 inventa aussitt un


appareil, form par un rcipient en verre, ferm par un
couvercle, que traversaient des cylindres mtalliques,
ouverts dans leur partie suprieure, par laquelle on pouvait introduire des ampoules contenant 2 cm3 de liquide
anesthsique (fig. 14.9). Les ampoules pouvaient contenir de lther, du chlorure dthyle ou du chloroforme.
Le mlange des vapeurs anesthsiques ne se faisait plus
dans une boule, comme dans lappareil de Camus, mais
dans une sorte de tambour, loin du visage du malade. La
vessie servait de rservoir au dplacement de lair pendant linhalation. Lappareil tait particulirement utile
en laryngologie et en art dentaire (fig. 14.10).
En fvrier 1908, Dcolland12 ajouta une soupape dexpiration avec prise dair au masque dinhalation du chlorure dthyle. Au dbut de lanesthsie, loprateur devait
fermer la soupape, et ladmission de lair, avec son index.
Lorsquil sentait que le malade navait plus assez dair et
que son teint devenait cireux, il enlevait le doigt, laissait
libre cours lentre de lair atmosphrique et ouvrait
la soupape dexpiration. Lappareil de Dcolland fut
adopt par larme. Il servit la mthode mixte : chlorure
dthyle-chloroforme.

Lappareil dosimtrique
chlorure dthyle
de Gaston Houzel
Lappareil de Gaston Houzel, pour lanesthsie au chlorure dthyle (fig. 14.11), a t construit par le fabricant
dinstruments de chirurgie Guyot, dans les usines installes 9 et 11, rue Fustel-de-Coulanges et 3, rue AmdePicard, Cachan (Seine). Le dbit du doseur, sur lequel
viennent sinsrer un tube de chlorure dthyle de
30 grammes, ou un tube contenant le mlange de diffrents anesthsiques, tait rgl laide dune molette. La
procdure dinhalation tait toujours la mme. On fermait
les soupapes air et on ouvrait le rservoir air confin,
puis on laissait scouler deux gouttes de klne par
seconde. Le patient sendormait rapidement et, aux premiers signes de ronflement, on rduisait le dbit de moiti,
60 gouttes par minute. Ds que lanesthsie sinstallait,
on diminuait nouveau la dose, de quoi lentretenir

Lanesthsie gnrale au chlorure dthyle

Figure 14.11. Appareil de Houzel.


Joseph Maisonnet, Petite chirurgie, 2e dition, Paris, 1933, p. 259.

a minima. Lorsquil tait ncessaire de recourir une


anesthsie combine au chloroforme, il tait indispensable douvrir les orifices dinspiration et dexpiration, et de
fermer la communication avec la poche air confin.
Ce dosimtre peut tre compar lappareil de Dufau,
anesthsie mixte, dans lequel on pouvait associer chlorure dthyle, chloroforme et ther (fig. 14.12). Dbit et
rglage des liquides sy faisaient volont.

Figure 14.12. Appareil de Dufau.

563

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Chapitre 15
Les appareils
et les masques
du dbut du xxe sicle

Figure 15.1. Chloroformisateur


soupape tournante de Ricard,
en verre.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

Le chloroformisateur
soupape tournante
de Ricard
Le 21 dcembre 1904, Anatole-Pierre-Urbain-Louis Collin
dposait un brevet dinvention pour un nouvel appareil anesthsies (fig. 15.1). La demande fut accepte le
18 mars 1905, et lappareil enregistr le 24 mai 1905, sous
le n 349.313. Il sagit en ralit du chloroformisateur
soupape tournante, connu sous le nom dinhalateur de
Ricard (fig. 15.2). Il devait permettre loprateur de doser
avec exactitude la proportion de chloroforme administr
au patient. Lappareil est muni dun dflecteur mobile et
douvertures dadmission de lair pur, rglables par un
obturateur.
Cet appareil nest quun perfectionnement des chloroformisateurs antrieurs. Il pouvait tre plac sur un support mtallique, afin daugmenter sa stabilit. Le 7 juin
1905, Lon Imbert1, de Marseille, communiquait la
Socit de chirurgie le rsum succinct de 50 anesthsies
ralises lHtel-Dieu.
Un appareil similaire, construit par Mathieu, a t propos ultrieurement par R. Gauthier, de Luxeuil (fig. 15.3)
Ctait un appareil trois tages, compos dun vase
cylindrique en verre et dun couvercle mtallique, fix au
moyen dune monture baonnette. Le chloroforme stalait en nappe sur le fond du vase. Le systme des chicanes
et des chambres tait plus compliqu que dans lappareil
de Collin-Ricard. Les vapeurs avaient un chemin plus
long parcourir.

Figure 15.2. Le mme


chloroformisateur, Catalogue
de la Fabrique dinstruments de
chirurgie de la Maison Charrire-Collin
et Fils, 1925.
Il tait galement en vente chez
Guyot11, et fut prsent la Socit
de chirurgie12, par Lemaitre,
le 11 mars 1908.

Figure 15.3. Appareil chloroformer


de Gauthier.
Recueil des instruments de chirurgie
orthopdique et mobiliers nouvellements
construits ou perfectionns par la
Maison Charrire, 1909, p. 11.

566

Histoire de lanesthsie

Le coryl masque de Gaudron

Figure 15.4. Masque de Charles


Gaudron en coupe.

Figure 15.5. Masque de Charles


Gaudron. Lappareil complet,
avec son thyleuse.
Revue de Stomatologie, 1908, p. 231.

En mai 1908, Charles Gaudron2, alors lve en 3e anne


lcole de chirurgie dentaire, prsentait un nouveau
masque anesthsie gnrale, en nickel, dont les soupapes taient en aluminium (fig. 15.4 et 15.5). Il fut
construit par la maison Niedre, puis par la maison
Aubry. Il tait dmontable, facile striliser, et pouvait
tre utilis pour administrer du chlorure dthyle, du
chloroforme, du protoxyde dazote, de lther, du bromure dthyle ou du coryloforme (compos de 95 cc de
chlorure dthyle et de chlorure de mthyle, et de 5 cc de
bromure dthyle, prpar par la Pharmacie centrale de
Paris). Le coryl-masque de Gaudron se compose de deux
chambres bien distinctes, juxtaposes par leur base, et
dun systme qui supporte lampoule anesthsique.
Lorsquon voulait administrer lanesthsique distance, lappareil tait reli une thyleuse. Un robinet
permettait de rgler larrive du gaz dans le masque.
Lorsquon voulait faire fonctionner lappareil, on fermait le robinet, et on procdait au remplissage du ballonnet en ouvrant celui de lthyleuse. Ds que le ballon
contenait 5 cm3, on fermait le robinet de lthyleuse et on
ouvrait le robinet. Lanesthsique se vaporisait aussitt
dans la chambre postrieure et arrivait dans le masque
dinhalation.

Lappareil ther,
de Louis Ombrdanne, brevet par
Anatole-Pierre-Urbain-Louis Collin
Le 3 mars 1908, Anatole-Pierre-Urbain-Louis Collin dposait un brevet dinvention pour un appareil destin
lanesthsie gnrale lther. Le brevet lui fut accord, le
4 mars 1909, sous le n 397.676, et publi dans la presse, le
14 mai 1909.
Il sagissait de linstrument, bien connu en France et
ltranger sous le nom d appareil dOmbrdanne . Ce
dernier avait prsent cet appareil la Socit de chirurgie3 le 11 mars 1908, et publi ses schmas dans un article4
devenu un classique de la littrature mdicale. Ils sont,
pour la plupart, conformes la spcification du brevet
dinvention de Collin. Il ne manque que quelques dtails.

Les appareils et les masques du dbut du XXe sicle

Ombrdanne nayant jamais mentionn le nom de Collin,


et ne layant jamais associ la dcouverte, on peut se
demander pour quelles raisons il navait pas pris lui-mme
le brevet. Trop cher, sans doute ! Ce qui amne la question
suivante : dans quelle mesure les fabricants dinstruments
chirurgicaux nont-ils pas achet les ides ou financ les
suggestions des mdecins et des chirurgiens ?
Lappareil de Ricard, quoique excellent et prvu initialement pour le chloroforme ou pour lther, avait le dfaut
de ne faire arriver que de lair et des vapeurs dther nouvelles dans les poumons du malade. Ombrdanne, qui
avait fait construire un appareil similaire, ntait pas vraiment satisfait. Avec le dispositif de Ricard, on ne pouvait
quentretenir une anesthsie obtenue par un autre procd. Le chirurgien savait que, pour obtenir des rsultats
satisfaisants, il fallait que le malade respire dans un milieu
confin. Il connaissait bien le fonctionnement des masques tanches et impermables lair extrieur, comme
ceux du chirurgien genevois Gustave Julliard5 (fig. 15.6
et 15.7), apparus en 1877 et conus pour linhalation de
lther, ou ceux utiliss, en 1890, par le gyncologue Henri
Landau, de Berlin6. Le masque de Julliard avait t utilis
par Camille et Julien Tellier, Lyon. En rgle gnrale, on
nobtenait pas danesthsie avant huit dix minutes au
moins7. Le patient tait cyanos, la respiration stertoreuse,
la salivation abondante, les rles tracho-bronchiques frquents. Dans les oprations abdominales, le malade avait
tendance effectuer des pousses par le ventre, ce qui tait
extrmement gnant pour le chirurgien.
Les risques de cyanose incitrent Ombrdanne
construire un appareil comprenant un flacon ther et un
bouchon avec deux tubulures, dont lune se rendait dans
un sac de baudruche, et lautre au masque dinhalation.
Ce ntait pas encore la bonne solution. La section des
tubes tait trop faible, le gnrateur trop loign de la bouche du patient. Il fallait concilier deux points essentiels :
ladjonction dair frais en quantits trs limites avec une
grande surface dvaporation de lther, ainsi quune faible dose dacide carbonique. Un premier appareil dessai,
comportant deux sacs en baudruche, a donc t construit
(fig. 15.8).
Ce nest que dans un deuxime temps que Collin et
Ombrdanne arrivrent la solution du sac unique, aprs
avoir constat quil tait indispensable de rendre lappareil plus pratique. Et cest ainsi qumergea lide du

567

Figure 15.6. Masque de Gustave


Julliard, form de deux cadres
mtalliques, mobiles lun sur lautre,
et actionn par une charnire.
Le cadre suprieur est constitu par
un tissu caoutchout impermable,
alors que la partie infrieure est
garnie dune rosette en flanelle ou
en coton, enveloppe de gaze, sur
laquelle on versera demble 20
25 grammes lther.

Figure 15.7. Un malade anesthsi


au masque de Julliard.
Carte postale. Collection prive.

Figure 15.8. Schma du premier


appareil de Louis Ombrdanne.
Gazette des Hpitaux Civils &
Militaires, 1908, p. 1096.

568

Histoire de lanesthsie

robinet trois voies, dont le schma et la spcification du


brevet dinvention de Collin donnent le dtail (fig. 15.9) :
Cet appareil comporte trois parties runies entre elles :
un rservoir sphrique contenant des ponges imbibes
dther, un masque et un sac en baudruche destin la
confination de lair et caractris, essentiellement, par
lapplication, lintrieur du rservoir, dun dispositif

Figure 15.9. Appareil brevet dAnatole-Pierre-Urbain-Louis Collin.


Fig. 1 : vue extrieure de lensemble de lappareil.
Fig. 2 : vue du ct correspondant.
Fig. 3 : coupe verticale, suivant la ligne A-A de la fig. 2.
Fig. 4 : cl du dispositif permettant de rgler le mlange de lair et des vapeurs dther.
Fig. 5 et 6 : position occupe par les organes de ce dispositif, lorsquil est, soit compltement ferm,
soit ouvert en grand.
Fig. 7 et 8 : prise dair pur dans les deux positions extrmes du dispositif.
Archives de lInstitut National de la Proprit Industrielle.

Les appareils et les masques du dbut du XXe sicle

permettant de mlanger, automatiquement et en proportions dfinies, lair frais, les vapeurs dther fraches et
lair confin (fig. 15.10 et 15.11). La prise dair nest supprime aucun moment. Le malade reoit toujours une certaine quantit dair, mlang aux vapeurs dther et lair
confin venant de la baudruche. Lanesthsiste est le matre du jeu. En actionnant la cl K et en pointant laiguille
sur les chiffres correspondants, il peut faire passer, dans
les poumons du malade, une quantit dfinie dair, de
vapeurs thres et dair confin. Lorsque lindex tait
dirig sur le chiffre zro, il arrivait beaucoup dair frais
au niveau du masque, trs peu dther et un peu de gaz
carbonique. mesure que loprateur faisait progresser
lindex sur lchelle gradue, lair frais diminuait. La voie
livrant passage lther souvrait de plus en plus, tandis
que celle conduisant la baudruche se fermait peu peu.
Au point marqu 8, le malade recevait encore un peu dair
frais, mais toute la colonne dair traversait les ponges
imbibes dther.
Avant dintervenir, lanesthsiste devait commencer
par sassurer que le sac de baudruche ntait pas perc.
Il plaait ensuite lindex au point o, ouvrait le bouchon
plac sur la partie suprieure de la sphre, y versait
150 grammes dther, inclinait lentement lappareil pour
que les ponges simprgnent de la substance anesthsique, puis refermait le bouchon de la sphre. Il ajustait ensuite le masque sur lappareil, lappliquait sur le
visage du patient, lindex tant maintenu au point zro. On
conseillait alors au malade de souffler dans le masque et,
progressivement, chaque demi-minute, lanesthsiste levait lindex dun demi-degr. Les positions normales pour
obtenir la rsolution musculaire correspondaient 5 ou
6 pour les hommes, 4 ou 5 pour les femmes. Ds que celleci tait atteinte, on descendait progressivement laiguille
de lindex, et on cherchait le point minimum ncessaire
pour entretenir lanesthsie. Ce point se situe entre 3 et
4 pour les hommes, 2 3 pour les femmes, 2
pour les enfants. Ce chiffre pouvait tre abaiss dun demi
degr aprs un quart dheure danesthsie. Cinq minutes
avant la fin de lintervention, on remettait lindex zro,
tout en maintenant le masque en place.
Lappareil franais rpondait toutes les exigences
et satisfaisait lensemble du corps mdical, que ce soit
dans les hpitaux ou dans larme. Collin fabriqua trois
modles diffrents, en fonction de la taille des diffrentes

569

Figure 15.10. Appareil


dOmbrdanne.
Collection particulire.

Figure 15.11. Le mme appareil,


prsent par Ombrdanne13.
Prcis clinique et opratoire
de chirurgie infantile, 1923,
et Catalogue dinstruments
de chirurgie de la Maison
Charrire et Collin, 1925.

570

Histoire de lanesthsie

catgories dindividus : petits, moyens et grands. Ils furent


utiliss par les chirurgiens du monde entier et fonctionnrent pendant cinquante ans au moins entre les mains des
anesthsistes franais. Son mode demploi figure dans
tous les mmentos lusage des lves anesthsistes8.
Nlaton9, ayant employ lappareil dOmbrdanne
partir de dcembre 1907, en fit lloge et le rapport, la
Socit de chirurgie de Paris, le 15 juillet 1908. Il avait ralis 300 oprations, tous les ges, chez les enfants et les
vieillards, et mme chez les tuberculeux. Lanesthsie ne
fut pas parfaite dans tous les cas. Parmi les adeptes de la
technique, on retiendra les noms de Thodore Tuffier et
dEdmond-Marie Potherat. Il restait cependant des inconditionnels du chloroforme. Aprs avoir essay lappareil
dOmbrdanne, Ernest-Louis-Pierre Delbet lavait trs
rapidement abandonn, cause des suites de la narcose et
du risque de congestion pulmonaire. Il prfrait anesthsier ses patients au moyen dun tube quil faisait descendre dans le larynx10.

Figure 15.12. Hpital militaire Percy, Clamart. Salle doprations. Lanesthsiste administre
du chloroforme au malade qui subit une intervention labdomen.
Un interne observe la scne travers la vitre de la salle doprations.
Carte postale adresse sa mre, par un soldat hospitalis au pavillon 4, le 14 dcembre 1928.
Collection prive.

SIXIME PARTIE

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Chapitre 16
Loxygne
et loxygnothrapie
Nous avons dj vu quelles furent, la fin du XVIIIe et au
dbut du XIXe sicle, les premires applications thrapeutiques de loxygne. Son inhalation de semble ensuite
avoir t abandonne pendant quelques dcennies.

Travaux de Louis-mile Tabari


et du vicomte de Lapasse
Un nouveau procd de fabrication de loxygne,
bas prix, et son emploi thrapeutique a t propos le
18 juin 1840, par Louis-mile Tabari1, de Saint Andr, dans
lHrault (fig. 16.1 et 16.2). Afin de prendre date, Tabari
avait envoy un pli cachet au secrtariat de lInstitut de
France. Tabari le fit suivre dun nouveau pli cachet2,
le 22 dcembre 1840. Ces deux plis furent ouverts le
18 octobre 1979, 139 ans aprs leur rception3.
La note du 18 juin 1840 portait Sur lemploi thrapeutique et hyginique de loxygne et sur une nouvelle mthode
dobtenir ce gaz bon march . De longues annes dexpriences avaient dmontr Tabari que lair comprim exerait une action sdative et tonique sur le corps
humain. Ds 1838, il avait annonc, lAcadmie des
sciences, que son influence abaisse le rythme de la circulation et ralentit les mouvements respiratoires, sans nuire
lhmatose4. Considrant loxygne comme un agent
essentiel de la calorification et de linnervation, Tabari
envisageait de rhabiliter ce gaz en thrapeutique, malgr les essais pernicieux qui lavaient fait abandonner et
lexcs dnergie quil semblait donner au malade. Les
vertus actives de loxigne sont un foyer daction auquel on peut
emprunter les influences les plus prcieuses, en usant des mnagements que son activit mme indique , prcisait-il. Il en fixa
immdiatement les rgles dutilisation. Il fallait se

574

Histoire de lanesthsie

Figure 16.1. Pli cachet envoy


lAcadmie des sciences
par mile Tabari, le 18 juin 1840.

Figure 16.2. Extrait de la note


dmile Tabari : 18 juin 1840.

contenter dajouter quelques centimes seulement au


fluide atmosphrique, faire respirer ce gaz de manire prolonge, soit la pression atmosphrique, soit en saidant
de la pression gnrale ou relative , et lever graduellement
la proportion doxygne au fur et mesure que lorgane
pulmonaire sy habitue, sans dpasser une certaine limite.
Il fallait, bien entendu, pouvoir le fabriquer en grande
quantit. Cest pourquoi Tabari avait invent un procd
conomique pour obtenir de loxygne pur, en dcomposant par le feu des nitrates alcalins de potasse (= nitre
= salptre = KNO3) et de soude (prpare en caustifiant
une solution de carbonate de chaux, Na2CO3 + Ca (OH)2
CaCO3 + 2 NaOH. Il suffisait de mouiller les rsidus
dhyponitrite de potasse et dhyponitrite de soude avec de
leau, et de chauffer modrment. Le procd pouvait tre
rpt linfini.
La note du pli cachet du 22 dcembre 1840, Nouvelles
indications relatives un mode de fabrication conomique du
gaz oxigne pur, servant de complment un prcdent paquet,
dpos au Secrtariat de lAcadmie des sciences le 6 juillet
1840 , rvle que Tabari nemploie plus de leau, pour
traiter les hyponitrites, mais de lacide nitrique (HNO3).
Il se forme alors un nouveau nitrate de potasse et de lacide
hyponitreux qui, en prsence dair, se transforment en
acide nitreux et en dioxyde dazote. Lopration pouvait
tre rpte indfiniment. Ces mthodes de prparation
de loxygne, en quantit, restrent ignores du monde
scientifique.
Le 22 juin 1846, le vicomte de Lapasse5, de Toulouse,
se remmorant probablement les expriences de Priestley
et de Lavoisier, dmontra quun oiseau peut vivre au
moins trois jours dans une cloche qui contient de loxygne pur, condition dy avoir conserv une pression
atmosphrique de 76 centimtres environ, et quun systme dabsorption du gaz carbonique ait t prvu. Il fallait en outre que lintensit du courant gazeux ft toujours
gale elle-mme. Lapasse tait pass ensuite aux expriences humaines dinhalation de loxygne, en faisant
quelques essais sur lui-mme. Laspiration de grandes
quantits doxygne eut des effets variables, produisant,
soit une irritation des bronches, soit labsence de douleur.
Il imputa ses checs limperfection de lappareil utilis.
En combinant loxygne avec des vapeurs aromatiques et
balsamiques, il obtenait des rsultats qui lui paraissaient
pouvoir tre appliqus la pathologie, notamment

Loxygne et loxygnothrapie

575

certaines paralysies crbrales ou certains cas de rigidit


cataleptique. Lapasse revint sur la question, en avril 1847, en
adressant une lettre Flourens, reste indite6 (fig. 16.3).
Une seconde lettre, elle aussi date du 20 mars 1847,
sadressait Magendie, afin quil rdigt un rapport sur
ses travaux7, sur loxygne aromatis et lappareil utilis,
cet effet, pour les malades (fig. 16.4) :
deux flacons : le premier, source doxygne, sera trois
tubulures. La premire supportera un entonnoir robinet,
rempli dacide actique, ou mieux encore, dacide sulfurique,
tendu de cinq fois son volume deau, celle du milieu servira
introduire jusques au fond un petit tube droit, ouvert, et
destin rgler la pression atmosphrique ; enfin, la dernire
tubulure soutiendra un tube dun centimtre de diamtre,
destin faire arriver loxygne dans le liquide du second
flacon, que lon peut appeler de lavage. Celui-l na besoin
que de deux tubulures et lon adaptera la seconde un tube
aspirateur flexible, sur le modle de ceux de Charrire pour
lther, mais plus simple. Ce tube doit seulement tre dun
diamtre suffisant (deux centimtres, termin par un petit
masque couvrant le nez et la bouche et muni de deux soupapes, disposes de manire ce que les produits gazeux expirs
par le malade ne puissent pas rentrer dans le flacon).
Lappareil ainsi dispos, on introduira dans le premier
flacon, quantits gales de bioxyde de Barium et de bioxyde
de Manganse et un peu deau ; le flacon de lavage sera rempli, moiti, deau de chaux, dans laquelle on versera deux
ou trois cuilleres dune teinture aromatique convenable ;
puis, aprs stre assur que les flacons ferment bien, on
laissera couler de lentonnoir robinet un peu dacide ; le
dgagement doxygne sera prompt ; il ne restera plus qu
aspirer les vapeurs qui sortiront du flacon de lavage. Il nest
pas besoin dajouter que si lon avait besoin dun fort courant
de gaz, il faudrait remplacer le flacon, source doxygne, par
un gazomtre pralablement rempli8 .
Lapasse donne ensuite quelques formules des teintures quil utilise pour les migraines, nvralgies, paresses
stomacales, asthme, etc. Loxygne aromatis, crit-il,
agit, comme lther, sur le systme nerveux et stimule les
diffrentes fonctions de lorganisme. Il cherchait depuis
fort longtemps crer un systme de mdecine prventive, comme le montre son pli cachet du 12 mai 1844,
ouvert 137 ans aprs sa rception, dans lequel il propose
de nommer Hygine de longvit ou mdecine prventive
les moyens et les combinaisons quil tudiait depuis de

Figure 16.3. Lettre du vicomte de


Lapasse, au Chteau de Labraude,
par Fousseret, Haute-Garonne, date
du 20 mars 1847, et prsente
lAcadmie des sciences,
le 5 avril 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 16.4. Extrait de la note


du vicomte de Lapasse Magendie,
le 20 mars 1847.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

576

Histoire de lanesthsie

nombreuses annes pour prolonger la vie. Beaucoup de


personnes, en Sicile, Naples et Toulouse, connaissaient
ses travaux. Lapasse y numre les prparations chimiques et pharmaceutiques, ainsi que les appareils pneumatiques et lectriques, quil destinait au dveloppement du
principe vital 9. Il envisageait galement de donner la
dmonstration de linnocuit dune absorption doxygne en
excs . Revenant dItalie, il avait appris avec quel enthousiasme le monde mdical avait accueilli livresse thre
et trouvait que Magendie tait bien bon, en vrit, daller
braver ainsi les clameurs de la furia francese .
Si loxygne a bien t propos pour lutter contre les
accidents de lthrisation, il faudra nanmoins attendre
1850 pour quun pharmacien mette vraiment laccent sur
son emploi dans les malheurs lis la chloroformisation..

La proposition
de Jean-Louis-Prosper Duroy

Figure 16.5. Extraits de la note


de Jean-Louis-Prosper Duroy,
relative lemploi de loxygne
contre les accidents chloroformiques.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Le 29 avril 1850, Jean-Louis-Proper Duroy10 crivait


Flourens quil y a environ six semaines , il stait fait inscrire au secrtariat pour obtenir la lecture dun mmoire
lors dune sance de lAcadmie. Il y montrait que loxygne devait tre considr comme lantidote des effets
toxiques du chloroforme (fig. 16.5). Depuis, Duroy avait
adress une rclamation verbale ce sujet, mais labondance des travaux en instance, lAcadmie, avait amen
le prsident lui conseiller de lui remettre son mmoire11,
pour quil en soit fait communication dans la partie rserve
aux correspondances. Un extrait12 fut publi dans le Compte
Rendu des sances de lAcadmie des sciences, et lintgralit
du texte, dans LUnion Mdicale13, le 7 mai 1850. En prparant le chloroforme par plusieurs distillations successives,
Duroy et son aide de laboratoire avaient constat, quen
restant tout prs du rcipient ouvert (lappareil navait
pas encore t modifi), ils navaient jamais prouv le
moindre effet danesthsie. Ce nest quen soire, au
moment de la dcantation, quils prouvaient des tourdissements et une certaine gne dans la respiration. Do
leur tonnement ! En bons scientifiques, ils cherchrent
immdiatement expliquer le phnomne. Duroy reconnaissait que lide demployer de loxygne comme antidote du chloroforme avait dj t exprime, en fvrier

Loxygne et loxygnothrapie

1848, par Pierre-Hippolyte Boutigny14, dvreux. Or, le


20 dcembre 1847, Paul Blanchet avait montr que dans
certains cas, loxygne pur ou mlang lair pourrait servir
combattre les effets du chloroforme 15. De fait, linhalation de
loxygne avait t propose depuis fort longtemps pour
lutter contre lasphyxie. Rappelons-nous les expriences
de Beddoes, son emploi pendant lpidmie de cholra, en
1832, par Desmyttre, Rouen, les essais de Jean-Baptistedouard Bousquet, de Saint-Chinian (Hrault), en 1848,
pour sauver les malades asphyxis par le croup.
Une srie dexpriences, ralises sur des hommes
et des animaux, montrrent Duroy que loxygne pur
pourrait tre respir sans danger pendant plusieurs heures
conscutives et que loxygne, introduit pendant linhalation, retarde et affaiblit laction du chloroforme . Le docteur
Mnestrel, qui venait lassister au cours de ses essais, lui
avait conseill dutiliser les sondes en gutta-percha16, vendues chez Charrire, de les adapter sur une vessie remplie
doxygne et de les introduire jusque dans le pharynx.
On pouvait donc utiliser loxygne contre lasphyxie
ou comme antidote du chloroforme, mais le fait quil
retardait laction des anesthsiques ne jouait pas en sa
faveur dans lopinion de la majorit des chirurgiens.

La mthode prventive de Ham


En janvier 1853, F. Ham17, mdecin Norwich, recommandait de faire inhaler de loxygne ou du protoxyde
dazote ds que les premiers signes de congestion ou dasphyxie apparaissaient lors de linhalation du chloroforme.
En Grande Bretagne, le protoxyde dazote ntait donc
pas tomb dans loubli. Ham suggrait de fixer des sacs
tanches, remplis doxygne, autour du cou ou sur la tte
du malade, afin de pallier la difficult de son administration. Linhalation pouvait se faire par les narines ou par
la bouche.
Linhalation de loxygne tait la dernire des solutions envisage. Sa gnralisation, comme mthode
prventive dans les hpitaux, tait loin dtre effective,
comme le prouve la lettre de S. Abrahams18, adresse un
ami canadien, en janvier 1853. Le mdecin new-yorkais
avait russi, grce linhalation de loxygne, sauver de
justesse un chercheur du laboratoire du Medical College de

577

578

Histoire de lanesthsie

New York, asphyxi par des vapeurs chloroformiques, et


cela malgr lopposition de ses confrres.

Insufflation doxygne contre


les diffrentes formes dasphyxie

Figure 16.6. Extraits de la note


de Faivre et Gianetti, sur laction
de loxygne contre lasphyxie
chloroformique.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 16.7. Lettre de Charles


Ozanam, date du 8 juillet 1860.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Le 13 mars 1854, E. Faivre et Gianetti19, 13, rue Monsieur


le Prince, Paris, communiquaient lAcadmie des
sciences les premiers rsultats de preuves exprimentales
sur laction de loxygne insuffl dans les poumons danimaux asphyxis par le chloroforme, lacide carbonique
ou la strangulation (fig. 16.6). Leur note ne fit lobjet que
dune publication de quelques lignes20.
Dans ses notes sur loxygne, comme antidote de lther
et du chloroforme , adresses lAcadmie des sciences,
le 8 juillet 1860, Charles Ozanam21 dmontrait par lexprience, quen facilitant la combustion, loxygne dcharge
le sang de lther ou du chloroforme, et peut, de ce fait, faire
renatre des vies qui avaient t momentanment teintes
(fig. 16.7 16.9). En guise dintroduction, Ozanam rappelait que Duroy avait dj indiqu lutilit de loxygne en ce
cas, mais ctait une simple vue de lesprit, il na cit lappui
de sa thorie aucune exprience . Ozanam se proposait dy
remdier en choisissant des situations dfavorables. Elles
portaient sur la chloroformisation et sur lthrisation. Le
dtail de ces expriences na pas t publi dans le Compte
rendu des sances de lAcadmie des sciences.
Les rsultats obtenus par Ozanam venaient confirmer
les recherches de Duroy, et de Faivre et Gianetti. partir
du moment o il fut tabli que loxygne pouvait antidoter les phnomnes asphyxiques des agents anesthsiques
et des accidents de la strangulation, il tait normal quon
mit tout en uvre pour le fabriquer au meilleur prix, puis
tenter de le stocker et de le comprimer dans des rcipients
de moyenne capacit, sans passer par une manufacture ou
un grand laboratoire.

Prparation de loxygne
et oxygnothrapie
la Maison municipale de sant, Lecomte chauffait, dans
une cornue en fer, un kilogramme de chlorate de potasse,

Loxygne et loxygnothrapie

mlang la mme quantit de sable fin. Loxygne tait


rcupr dans un flacon laveur, contenant du lait de
chaux, puis dans une tourie de 250 litres, remplie pralablement deau (fig. 16.10). Des rservoirs en caoutchouc
taient adapts au robinet de ces volumineuses bonbonnes, lorsquon voulait rcuprer de loxygne. La mthode
tait peu pratique. Il fallait trouver une solution pour
fabriquer loxygne sur place.

Lappareil brevet
de Stanislas-Alexis-Arsne Limousin
Le 9 avril 1866, Stanislas-Alexis-Arsne Limousin, pharmacien Paris, 2, rue Blanche, prenait un brevet dinvention pour respirateur oxygne ou tout autre gaz pur ou
mlang, et dos de manire produire une action sur
lconomie. Ce brevet, n 71176, lui fut dlivr le 22 juin
1866, par le ministre secrtaire dtat au dpartement de
lAgriculture, du Commerce et des Travaux publics.
Lappareil de Limousin (fig. 16.11) se compose dune
petite cornue en acier, forme de deux calottes hmisphriques runies. La fermeture est rendue hermtique par
un systme de vis et une lanire circulaire en caoutchouc,
pouvant rsister une trs haute temprature. Pour le
faire fonctionner, on mettait, dans la cornue, un mlange
de chlorate de potasse trs sec et de peroxyde de manganse bien pur. Le rcipient, solidement viss, tait reli
un flacon laveur, contenant une solution de potasse
caustique. Au moment opportun, on allumait une lampe
alcool, place sous son fond. Loxygne se dgageait
presque instantanment. En quelques minutes, on pouvait obtenir jusqu 30 litres de gaz. Pour le faire fonctionner, le malade prenait lembout dans sa bouche et aspirait
le gaz contenu dans le ballon. Puis il retirait lembout,
expirait le gaz, aprs lavoir conserv pendant un certain
temps dans les poumons, et recommenait la manuvre.
Linstrument permettait de respirer des quantits bien
dtermines de gaz pur ou mlang dautres vapeurs.
Lappareil de Limousin avait lavantage darrter lodeur
dsagrable du caoutchouc qui sortait des rservoirs
gaz, et les poussires de talc qui y flottaient.
Il fut utilis en 1867 pour sauver les visiteurs,
asphyxis accidentellement, au cours de lExposition

579

Figure 16.8. Extrait de la note de


Charles Ozanam sur loxygne,
antidote de lther
et du chloroforme.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 16.9. Extrait de la deuxime


note de Charles Ozanam sur
loxygne, employ comme antidote
de lther et du chloroforme.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

580

Figure 16.10. Prparation de


loxygne par Lecomte, la Maison
municipale de sant, daprs la
mthode de Stanislas-Alexis-Arsne
Limousin. Jean-Nicolas Demarquay,
Essais de pneumatologie mdicale.
Recherches physiologiques, cliniques et
thrapeutiques sur les gaz,
J.-B. Baillire, Paris, 1866, p. 689.

Figure 16.11. Appareil de Limousin,


compos dun ballon gaz, en
caoutchouc, muni dun tube de
sortie et dun robinet ; dun support
en cuivre pour maintenir le ballon ;
dun flacon laveur
et dun embout inhalateur.
Archives de lInstitut national de
la Proprit Industrielle.

Histoire de lanesthsie

universelle de Paris. Constantin Paul proposait de lemployer pour traiter les asthmatiques ou les malades demeurant la campagne. Paris, il tait livr par Limousin ou
par Delpech. Lusine, installe lHtel de Ville, en prparait pour lclairage de la place de lHtel de Ville, et vendait toute heure de loxygne prpar lavance.
En 1868, les diffrents procds de prparation de
loxygne, par la dcomposition du bioxyde de mercure,
du peroxyde de manganse, du chlorure de chaux, de
lacide sulfurique et des sulfates, du chlorate de potasse,
ou par laction de lacide sulfurique sur le bichromate
de potasse, ou encore par la fixation de loxygne par la
baryte, furent rejets par la mdecine, parce que le rendement tait trop faible et parce quil se formait trop dimpurets chlores.
La mme anne, Constantin Paul22 indiquait deux
nouveaux procds de fabrication de loxygne dans le
Bulletin Gnral de Thrapeutique mdicale et chirurgicale.
Dans certaines maladies gnrales, comme la typhode,
la pneumonie, les fivres ruptives, les grippes, la syphilis et la tuberculose, les cellules nerveuses, touches dans
leur fonctionnement, produisaient souvent des troubles
nerveux et psychiques. Les intoxications exognes dues
lalcoolisme, au saturnisme, la prise exagre dopiacs, et les accidents de lthrisme, finissaient par faire
apparatre des troubles psychotiques. Loxygnothrapie
devint rapidement le traitement de choix de ces diffrentes affections. Elle donnait dexcellents rsultats chez
les asthmatiques, dans ldme aigu du poumon, en cas
dintoxication par les gaz, et dans certaines maladies mentales. Comme le montre le tmoignage du mdecin TaminDespalle, 4, boulevard Poissonnire, Paris, ctait aussi
une excellente mthode de ranimation. Tamin-Despalle
a employ lappareil de Limousin, avec succs, en avril
1875 (fig. 16.12):
Hier, vers deux heures de laprs-midi, M. L., dput fut
atteint dune congestion crbrale grave, avec chute et paralysie de tout le ct droit du corps. Le pouls tait 82 pulsations, la face voltueuse et lestomac contenait une notable
quantit daliments. Le djeuner avait eu lieu une demiheure avant laccident.
Je ne crus devoir le saigner, ni appliquer de sangsues, ni
administrer de vomitif.
Jordonnais des inhalations doxygne pur, laide dun
inhalateur prt par M. Limousin. Ds les premires

Loxygne et loxygnothrapie

581

aspirations, M. L. dclara se sentir beaucoup mieux. Le


mouvement et la sensibilit reviennent peu peu dans le
ct paralys.
six heures quelques frissons, suivis dune abondante
mission durine billements rpts ructations. sept
heures, M. L. pouvait se tenir debout, le mal tait conjur.
Il avait consomm environ dix litres doxygne pur.
Je pense que ce moyen thrapeutique mrite dtre signal
lattention de lAcadmie et des praticiens23
Une petite remarque, qualifie de confidentielle ,
indique que le malade tait M. Leurint, dput du Nord.
Le cot de fabrication de loxygne posait de srieux
problmes. Les chimistes tentrent dy rpondre en inventant de nouveaux procds de fabrication.

Production de loxygne
la temprature ordinaire
En 1870, Thomas-douard Kirkpatrick dposait un brevet dinvention pour un nouveau systme, capable de
produire loxygne la temprature ordinaire de lair
ou une temprature plus leve. Ce brevet lui fut dlivr le 27 avril 1870, sous le n 89787. Kirkpatrick stait
fait reprsenter Paris par le Sieur Vinck, 11, boulevard
St. Martin. La mthode, dcrite en dtail dans la spcification du brevet, devait diminuer le prix de production
de loxygne et permettre dutiliser le gaz dans lindustrie. Il consistait ajouter de loxyde hydrat, ou un autre
compos hydrat de cobalt ou de nickel, un hypochlorite soluble (hypochlorites de chaux, de potasse, de soude
de baryte ou de magnsie). Les composs de cobalt ou de
nickel, venant en contact avec un ou plusieurs hypochlorites, se dcomposaient en donnant un prcipit noir de
suroxyde ltat hydrat. Ce prcipit agissait sur lhypochlorite et librait loxygne quil contenait. Le gaz tait
recueilli dans un gazomtre.
Compte tenu des matires premires utilises, le
procd de Kirkpatrick devenait trop onreux. Trente
ans plus tt, Tabari avait propos une mthode plus
simple, partir du nitrate de potasse, avec rgnration
des produits initiaux. Le procd de Kirkpatrick ne pouvait que tomber dans loubli.

Figure 16.12. Extraits de la lettre


de Tamin-Despalle.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

582

Histoire de lanesthsie

Nouvelles dispositions industrielles


destines comprimer loxygne
et lhydrogne

Figure 16.13. Schma


de lappareil utilis
par Auguste Bouvet.
A : voltamtre en verre.
B : bloc mtallique.
C : prouvette pour loxygne.
D : prouvette pour lhydrogne.
EE : lectrode.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

En 1870, Louis-Paul Cailletet russissait comprimer les


gaz la pression de 850 atmosphres. Comme son appareil ne rsistait pas des pressions plus leves, il tait
naturel de voir les ingnieurs porter leur attention sur la
construction de pompes air ou gaz, capables de supporter des pressions importantes, et/ou susceptibles de
les comprimer et de les liqufier. Parmi ces ingnieurs
civils figurait Auguste Bouvet, 17, rue de la Fontaine-auRoi, Paris. Le 2 octobre 1877, Bouvet24 adressait, lAcadmie des sciences, une note sur une mthode nouvelle de
compression de loxygne et de lhydrogne, et de la production de pressions illimites (fig. 16.13). Elle fut prsente
six jours plus tard, en sance, et fit lobjet dune publication spare, le 13 octobre 1877, dans laquelle Bouvet25
avait ajout quelques remarques complmentaires.
Lappareil de Bouvet servait la production de gaz
par lectrolyse de leau et leur compression. Il tait
constitu par un voltamtre, form par un bloc de verre,
dans lequel lingnieur avait intgr deux prouvettes,
dont le volume de lune correspondait exactement au
double de lautre. En faisant passer le courant, leau se
dcomposait, son niveau baissait dans les prouvettes, et
tait remplace par de loxygne et de lhydrogne. En
actionnant la vis M, il tait facile daugmenter la pression,
voire mme de la doubler. Bouvet calculait la valeur de la
pression en fonction des volumes de gaz produits.
Dans la note complmentaire, Bouvet traite des possibilits futures de liqufaction de loxygne et de lhydrogne, de mme que des applications industrielles de leur
compression. Est-il admissible de croire , crit-il dans
laccolade B, que, sous laction combine de pressions leves
et dun froid intense, on verra loxygne et lhydrogne changer
dtat ? Cela nest pas certain, mais on peut lesprer, eu gard
la puissance illimite des moyens daction proposs.
En admettant mme quon ne parvienne pas liqufier ces
gaz, mais les soumettre une pression considrable, il est vident quon produira par la dtente de ces gaz un refroidissement de beaucoup suprieur pour produire une solidification
partielle de ces gaz, comme on le remarque lors de lvaporation
de lacide carbonique liquide 26.

Loxygne et loxygnothrapie

583

En poussant la compression des gaz un niveau trop


lev, les ingnieurs craignaient videmment de provoquer de violentes explosions. Il fallait construire des
appareils entours denveloppes solides, susceptibles de
pouvoir rsister dnormes pressions. Bouvet songeait
dj la transformation de loxygne en ozone, larmement des bateaux-torpilles, aux applications drivant de
laction simultane de llectrolyse, et la dissociation des
corps.
La note de Bouvet fit ragir un autre ingnieur civil
franais : E. Sorel, 25, rue Albony, Paris. Le 31 octobre
1877, Sorel adressait la lettre suivante Jean-Baptiste
Dumas :
Je suis le fils dun homme de mrite, M. S. Sorel27, qui
a toujours trouv chez vous le plus affectueux accueil.
Esprant que vous voudrez bien reporter sur le fils une partie de la bienveillance que vous avez tmoigne au pre, je
prends la libert de vous soumettre le double dun travail
que je viens dadresser lAcadmie des sciences.
Si vous pensez que mon ide mrite dtre mrie et dveloppe, je la travaillerai de tout cur, fier de lencouragement
que vous aurez bien voulu me donner.
Veuillez agrer, Monsieur, etc. 28
Sorel29 parle dun appareil destin soumettre les gaz
dnormes pressions (fig. 16.14). Sorel se servait tout simplement dun canon de marine hermtiquement ferm et
modifi pour lexprience. Linstrument fut examin par
les commissaires Sainte-Claire Deville et Berthelot, qui
ne firent pas de rapport. Sorel ne stait intress qu la
pratique, ngligeant quelque peu la thorie. Il fut bientt
dpass. La science tait en marche ! Un mois plus tard,
la solution tait trouve. Pour en comprendre le cheminement, il faut se reporter aux travaux mens paralllement
sur dautres gaz.
partir de novembre 1877, Louis-Paul Cailletet30
russissait liqufier lactylne, C2H2, le plus stable
des carbures dhydrogne. En 1860, Berthelot31 avait ralis la premire synthse de lactylne, en combinant
lhydrogne et le carbone sous linfluence de la chaleur,
travaux quil32 complta et prsenta lAcadmie des
sciences, en 1862. Lexprience avait t ralise dans un
ballon en verre, appel uf lectrique . Berthelot montra quon pouvait changer lactylne en gaz olfiant,
par une simple addition dhydrogne. Lactylne ,

Figure 16.14. Schmas de lappareil


de Sorel, 31 octobre 1877.
A : rservoir cylindrique en fonte,
parois trs paisses.
B : portion du rservoir
dune capacit de 100 litres.
B. B : portion du rservoir destine
recevoir une poudre explosible.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

584

Figure 16.15. Extrait de la note de


Pierre-Eugne-Marcelin Berthelot, sur
la formation de lactylne dans les
combustions incompltes, prsente,
en sance, le 8 janvier 1866.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

crivait-il (fig. 16.15), le 8 janvier 1866, prend naissance


aux dpens de la plupart des composs organiques soumis
linfluence prolonge dune temprature rouge 33.
Le 26 novembre 1877, Cailletet russissait liqufier
le bioxyde dazote. Il nallait pas sarrter en si bon chemin ! telle enseigne que, le 2 dcembre 1877, il tait
en mesure dadresser une lettre Sainte-Claire Deville,
en lui faisait part de lopration, presque russie, de
la liqufaction de loxyde de carbone et de loxygne.
Cailletet34 avait enferm de loxygne et du bioxyde de
carbone dans des tubes, quil avait placs dans un appareil compression, install Chtillon-sur-Seine. Lacide
sulfureux lui avait permis de ramener loxygne la
temprature de 29 et la pression de 300 atmosphres. La dtente du gaz devait produire une temprature
dau moins 200 degrs. Cailletet ne vit pas apparatre le
liquide, mais un brouillard tellement pais quil conclut
la prsence dune vapeur trs voisine du point de liqufaction. Pour pouvoir transformer ces vapeurs en un
liquide vritable, Cailletet crivit Louis-Joseph Deleuil,
en lui demandant de lui procurer du protoxyde dazote,
laide duquel je pourrais sans doute voir couler loxyde de
carbone et loxygne 35. Cailletet rpta ces expriences, le
dimanche 16 dcembre 1877, au laboratoire de chimie de
lcole normale suprieure.
Or, le 22 dcembre 1877, 8 heures du soir, Raoul
Pictet36, qui fabriquait des appareils rfrigrants et de
la glace dans son usine de Margeneel, prs de Thonon,
envoyait le tlgramme suivant son administrateur
dlgu, E. de Loynes :
Oxygne liqufi aujourdhui sous 320 atmosphres et
140 de froid par acide sulfureux et carbonique coupls. 37

Figure 16.16. Extrait du tlgramme


de E. de Loynes Jean-Baptiste
Dumas, 24 dcembre 1877.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

E. de Loynes, lingnieur L. Ribourd et le sous-directeur Giraldon en informrent Dumas, par tlgramme38,


le 24 dcembre 1877 (fig. 16.16, 16.19 et 16.20). Loynes39,
qui avait obtenu des renseignements complmentaires,
tait maintenant en mesure de fournir des dtails sur lappareil utilis pour liqufier loxygne (fig. 16.17 et 16.18).
Toutes les difficults avaient pu tre surmontes grce
lacide sulfureux anhydre, qui permettait dobtenir des
tempratures extrmement basses.
Or, le dimanche 23 dcembre 1877, Sainte-Claire
Deville avait rdig la lettre suivante lattention de
Dumas, sur un papier len-tte du laboratoire de chimie
de lcole normale suprieure :

Loxygne et loxygnothrapie

Cher matre,
Voici la note de Cailletet, qui ignore compltement lheure
quil est la communication tlgraphique de M. Pictet. Un
savant trs polytechnicien a cru devoir dplorer, au dtriment de lAcadmie laquelle il nappartient pas, et de
Cailletet, quon attache lcole Normale, la dcouverte de
Cailletet. Ce petit fait sest pass hier une runion gnrale
lcole Polytechnique de la Socit de Genve. Dans les
journaux on sen occupe beaucoup.
Veuillez communiquer en lieu la note de Cailletet et faire
ouvrir devant lAcadmie la lettre cachete et figure par
vous de Cailletet.
Jespre, quoique je sois moiti genevois, vous aider rendre notre compatriote ce qui lui appartient lgitimement ;
faits enlevs bien au mrite de M. Pictet.
Je tiens beaucoup dire ce qui a t fait lcole Normale,
dimanche de la semaine dernire, et donner les raisons si
honorables qui ont ferm la bouche Cailletet pendant prs
dun mois sur un sujet si importants (sic).
Votre respect et dvou. 40
Sign : H. S.
Lenveloppe du pli cachet que Sainte-Claire Deville
dposa le lendemain entre les mains de Dumas41, au
nom de Cailletet, confirme que le document a bien t
reu par Sainte-Claire Deville, le 2 dcembre 1877. Ce
pli a t ouvert, en sance, par le secrtaire perptuel, le
24 dcembre 1877, et son contenu publi dans le Compte
Rendu des sances de lAcadmie42. Quelques passages ont
cependant t supprims. Cailletet y exprimait ses intentions immdiates et ses espoirs futurs. Il songeait alors
une place de correspondant de lAcadmie des sciences :
Voici ce que je voudrais faire. Si llection lAcadmie
doit avoir lieu prochainement, cest--dire, avant la fin de
X bre (dcembre), jirai Paris, et je prsenterai alors lAcadmie des rsultats complets. Si, au contraire, llection ne
doit avoir lieu qu une poque plus recule, je vous serai
oblig de me le dire, et jirais (si vous le jugez utile), pour
tre prsent la sance de lundi prochain.
En tout cas, obligez-moi de ne pas parler de ces rsultats
que je suis bien heureux de vous annoncer, et qui pourraient
peut-tre servir ma candidature. En en parlant ce serait
venter laffaire.
bientt, sans doute, cher Monsieur, et en attendant mes
amitis bien chres.
Jai reu une lettre de Mr. Pasteur et je suis bien touch de
tout ce quil me dit. 43

585

Figure 16.17. Copie du tlgramme


de Raoul Pictet, envoy
par Giraldon et Ribourd.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 16.18. Disposition


des appareils employs par Raoul
Pictet pour la liqufaction de
loxygne, le 22 dcembre 1877.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

586

Figure 16.19. Schma de lappareil


qui suit.
a : entre de lacide carbonique
liquide (provenant du marbre de
Carrare et de lacide chlorhydrique).
b : sortie des vapeurs correspondant
avec laspiration des pompes.

Figure 16.20. Documents figurant


dans le dossier que Dumas avait
reu de Giraldon et Ribourd,
le mercredi 26 dcembre 1877.
Dispositif mcanique ou pompes
aspirantes et foulantes, servant la
dtente des gaz et la liqufaction
de loxygne.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

Cailletet obtiendra, en effet, la place de correspondant, le 17 dcembre 1877. Dans une lettre44, date du
28 dcembre 1877, Sainte-Claire Deville prit sa dfense,
en confirmant que Cailletet avait bien rpt ses expriences de condensation de loxygne, au laboratoire de
lcole normale, le dimanche 16 dcembre. Ce dernier
navait pas voulu les dvoiler avant que ses travaux
naient t confirms, devant des juges comptents, au
cours de la runion du Comit secret du 10 dcembre.
Il ne lui avait pas sembl convenable de publier ces faits
le lendemain de son lection. Pour Sainte-Claire Deville,
la priorit de la dcouverte appartenait incontestablement Cailletet. Le procd de liqufaction de loxygne
de Pictet tait diffrent. Sainte-Claire Deville tait impartial. Pictet ne comptait pas parmi ses relations scientifiques. Il ne lavait connu, personnellement, qu loccasion
dun service rendu pour ses mthodes mtrologiques.
Il estimait que Pictet tait un savant distingu, que son
Matre, M. Regnault, notre confrre, en apprciait hautement
tout le mrite. Il a mme assist, il y a quelques annes aux
premires expriences faites Genve par M. Raoul Pictet, qui
prparait alors les procds dont il a fait un usage industriel et
dont les rsultats sont connus et apprcis 45. Au vu des problmes poss par cette question de priorit, Cailletet avait
demand Sainte-Claire Deville de joindre un tmoignage son expos, en rappelant quil prparait depuis
longtemps des manomtres air libre.
Berthelot trouvait que les expriences de Cailletet sur
la liqufaction de loxygne taient la suite logique de
lensemble des recherches faites au sujet de la liqufaction du bioxyde dazote. Berthelot profita dailleurs dune
publication dans le Compte Rendu des sances de lAcadmie des sciences pour ajouter, que dans un tout autre ordre
dides, peut-tre ne sera-t-il pas sans intrt de remarquer que
la dcomposition du chlorate de potasse en oxygne et chlorure
de potassium, raction exothermique et non limite par son
inverse, nest pas arrte par une pression de 320 atmosphres,
ainsi que le prouve la remarquable expression de M. Pictet 46
(fig. 16.21). Il priait galement lAcadmie de lui envoyer
un exemplaire des preuves qui renfermaient les notes de
Pictet et de Cailletet.
Le 31 dcembre 1877, Cailletet envoyait une nouvelle note sur la condensation des gaz rputs incoercibles (azote, hydrogne, air)47. Ses essais de liqufaction
de lazote, de lhydrogne et de lair, lcole normale,

587

Loxygne et loxygnothrapie

avaient t concluants. En dcembre 1883, il obtenait le


prix Lacaze pour lensemble de ses travaux sur la liqufaction des gaz48. Cailletet avait russi mettre profit
le froid intense et excessif que produit la dtente des gaz
comprims, notamment de lthylne et de loxygne
bouillant, pour obtenir la condensation de gaz considrs comme permanents, en particulier lhydrogne quon
navait pas russi voir autrement qu ltat de mousse.
Au cours de la sance du 14 janvier 1884, Charles R. E.
Menges, de La Haye, prsentait lAcadmie des sciences
une note sur la production de loxygne liquide basse
temprature, et sur sa densit (fig. 16.22). La lettre suivante accompagnait cette note (fig. 16.23) :
La Haye, 12 janvier 1884
Monsieur,
La note suivante a t rdige, premirement, aprs la note
de Cailletet49 dans les Comptes Rendus du 19 novembre
1883, dont je navais pris connaissance que par un extrait
quelques semaines plus tard. Une indisposition ma ensuite
empch dcrire.
Comme il sagit dune question dont lAcadmie soccupe
beaucoup et dun intrt actuel, surtout par ce que je dis
sur la densit de loxygne liquide et sur le travail que
Wroblewski vient de publier sur ce sujet, je vous prie de
vouloir bien insrer cette note dans les Comptes Rendus de
lAcadmie.

Figure 16.21. Extraits du rapport


de Marcelin Berthelot
sur les expriences de liqufaction
de loxygne de Pictet et de Cailletet.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Agrez, Monsieur, mes civilits empresses. 50


La note de Menges51 ne fut pas retenue en entier pour
la publication. Afin de dterminer la densit de loxygne, Menges proposait de plonger partiellement le tube
de lappareil de Cailletet dans un liquide refroidi, tout
en entourant lautre partie dun liquide ayant la mme
temprature que la temprature ambiante. Une deuxime
exprience lui permit de calculer la valeur de la densit de
loxygne liquide. Menges critiquait les rsultats quobtenait S. D. Wroblewski avec loxygne et lacide carbonique ; il les jugeait invraisemblables.
Ce dernier envoya un tlgramme Jules-Henri Debray,
chimiste et professeur lcole normale suprieure de
Paris, expdi de Cracovie, le 21 janvier 1884 : Hydrogne
refroidi par oxygne bouillant sest liqufi par dtente. 52
En prsentant cette dpche lAcadmie des
sciences, Debray53 fit remarquer que le brouillard observ

Figure 16.22. Extrait de la note


de Charles Menges sur la production
des basses tempratures
et sur la densit de loxigne liquide .

588

Histoire de lanesthsie

par Cailletet tait bien de lhydrogne liqufi, et que sa


dcouverte venait dtre confirme par le savant prussien. Debray54 en prsenta les dtails, le 4 fvrier 1884. Ils
apportaient un complment aux expriences de Cailletet
et de Pictet. Cailletet55 y rpondit en mettant laccent sur
le brouillard dhydrogne, observ en 1877, et la liqufaction de loxygne, en 1882. Cailletet fut bien le premier
avoir liqufi lhydrogne.

La salle doxyarothrapie,
de Frdric Walter-Lcuyer

Figure 16.23. Lettre


de Charles Menges : 12 janvier 1884.

Le 9 mars 1883, Frdric Walter-Lcuyer, fabricant


dappareils hydrothrapie, Paris, prenait un brevet
dinvention pour un appareil doxyarothrapie, ou dinhalation de lair et de loxygne mlangs (fig. 16.24). Il
lui fut dlivr sous le n 154.205. Walter-Lcuyer stait
fait reprsenter par Armengaud Jeune, ingnieur-conseil
du Cabinet industriel, situ 23, boulevard de Strasbourg,
Paris, et professeur lcole spciale de commerce.
Aprs avoir t lavs ou purifis, loxygne pur et lair
frais arrivaient dans une cloche dinspiration, do ils
taient aspirs par le malade. Les gaz dexpiration passaient dans une deuxime cloche, do ils taient dirigs
vers lextrieur.

Figure 16.24. Appareils doxyarothrapie de Walter-Lcuyer. Fig. 3 et 4 : spiromtre et pneumomtre.

Loxygne et loxygnothrapie

589

Il sagit dune installation complte, perfectionne,


vritable laboratoire, o le mdecin peut travailler dans
de bonnes conditions. Le malade peut venir sinstaller en
face de la cloche dinspiration et dexpiration, et inhaler,
en toute scurit, de loxygne pur, mlang de lair
atmosphrique. Lair vici, expir par le malade, nest
plus mis vers la salle dexamen. Ctait un premier pas
vers la prvention.

Linhalateur gazomtre
dAuguste Perrouin
Le 26 novembre 1890, Auguste Perrouin, pharmacien,
ex-interne des hpitaux et ex-prparateur de lcole de
pharmacie, 1, place Lamoricire, Nantes, fut autoris
prendre un brevet dinvention pour un inhalateur gazomtre (fig. 16.25 et 16.26). Il porte le n 210053.
Depuis Priestley, les travaux de Scelles de Mondeshal,
Thierry-Mieg, Hayem, Demarquay, Lecomte, Brouardel, et
autres, ont dmontr les prcieuses proprits de loxygne
et lont plac au premier rang des agents thrapeutiques ,
crivait Perrouin. Pourtant, jusqu ce jour, les appareils
mis en usage pour les applications de ce gaz taient loin
de rpondre aux desiderata du corps mdical. Les appareils, par la nature mme de la substance qui les compose, donnaient au gaz une odeur insupportable pour le
malade. Ils taient, de plus, dune trs grande fragilit, et
ne pouvaient dbiter le gaz quils contenaient, que sous
une pression irrgulire et sans aucun moyen pratique de
contrler la quantit absorbe. Frapp de tous ces inconvnients, Perrouin avait invent un appareil inhalation
simple et pratique. Il offrait la scurit et permettait de
contrler facilement la quantit de gaz pur absorbe.
Quand le patient avait fini dinhaler le gaz, lappareil tait retourn. Leau du rcipient A remplaait le gaz
contenu en B. En mettant le robinet et le tube J en communication avec le gnrateur oxygne, leau du bassin
B, sous leffet de la pression du gaz, tait chasse en A.
Il suffisait de renverser nouveau lappareil pour quil
ft prt pour une nouvelle inhalation doxygne.
Cet appareil va servir dans les hpitaux. Sa solidit, son
tanchit, la facilit avec laquelle il pouvait tre manipul
et dplac, lui donnaient un avantage trs net sur les autres

Figure 16.25. Schmas de


linhalateur gazomtre dAuguste
Perrouin, mont sur des roulettes
garnies de caoutchouc.
A : rservoir contenant leau.
B : rservoir contenant le gaz.
C : laveur de gaz.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

Figure 16.26. Inhalateur oxygne


dAuguste Perrouin. Position de
lappareil au moment de linhalation
et aprs son utilisation.
Auguste Perrouin, Bulletin gnral de
Thrapeutique mdicale et chirurgicale,
1891, t. 120, pp. 275 et 276.

590

Histoire de lanesthsie

appareils oxygne. Perrouin assure que le patient ntait


plus incommod par lodeur dsagrable du caoutchouc,
car il portait dans sa bouche un tube recourb, en verre.

Linhalateur oxygne
de George B. Underwood
Figure 16.27. Coupe verticale et
longitudinale de linspirateur de
George B. Underwood.
Archives de lInstitut National
de la Proprit Industrielle.

Figure 16.28. Une salle dinsufflation


du Sanatorium Villemin,
Augicourt (Oise). xxe sicle.
Carte postale. Collection prive.

Le 2 octobre 1900, George B. Underwood dposait un brevet dinvention, n 304.199, pour un inhalateur de mdicaments volatils, dair chaud, doxygne et dautres gaz
(fig. 16.27). Underwood stait fait reprsenter Paris par
Nauhardt, 18, boulevard Magenta.
Linvention avait pour but de combiner un rcipient
chauffer lair et plusieurs cylindres disposs en srie,
afin de pouvoir utiliser simultanment des mdicaments
qui se volatilisaient des tempratures diffrentes. Le
rcipient intrieur, plus chaud, tait employ la volatilisation de drogues lourdes, telles que lichtyol et les produits
du ptrole. Le rcipient extrieur, moins chaud, servait
la volatilisation de drogues plus lgres, telles que les
huiles essentielles, etc. Avec le mme appareil, on pouvait
administrer de loxygne ou dautres gaz mdicaux, avec
ou sans addition dair. Un thermomtre, suspendu dans le
rcipient air chaud, permettait de contrler la temprature rgnant lintrieur. Le mdecin avait donc le choix :
il pouvait faire inhaler au malade de loxygne, de lair ou
des gaz mlangs diffrents mdicaments. Linstrument
dUnderwood tait une amlioration des pulvrisateurs
vapeur de Fourche de Laurenzo, de Jays56 et de Lucas
Championnire.
Loxygne, ce gaz si prcieux, est, de nos jours, lobjet
de nombreuses applications, tant dans les hpitaux quau
domicile du malade ou dans les laboratoires. On a du mal
imaginer quil aura fallu tant dannes, tant dacharnement et dinvestigations, avant de le voir comprim dans
des bouteilles. Au tournant du XXe sicle, le mdecin dispose de rcipients mtalliques ou de bonbonnes oxygne, faciles transporter, quil peut amener au chevet
dun malade asphyxi accidentellement. Il a la possibilit
de lui faire reprendre des forces dans des salles doxygnation, il peut soulager des crises dasthme nerveux, des
catarrhes, traiter localement des ulcres scrophuleux et
syphilitiques, et soulager des douleurs localement.

SEPTIME PARTIE

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Chapitre 17
Le chloral

Historique et prparation du chloral


En octobre 1831, aprs avoir fait ragir du chlore sur de
lalcool, Justus von Liebig1,2 russit isoler une masse
blanche, cristallise, quil appela provisoirement chloral.
En ajoutant un alcali anhydre ce compos, il obtenait un
liquide volatil dont lanalyse lui fit affirmer quil sagissait dun nouveau compos chlor du carbone, C2Cl5 et
de lacide formique. Mais Liebig commit une erreur en
publiant trop rapidement sa dcouverte. Il navait pas vu
que ce compos contenait de lhydrogne, et passa ainsi
ct de la dcouverte du chloroforme. Il revint sur le sujet
au dbut de lanne suivante3.
Le 17 mars 1834, Jean-Baptiste Dumas prsentait,
lAcadmie des sciences, ses Recherches de chimie organique relatives laction du chlore sur de lalcool 4 qui tablissaient la composition exacte du chloral, en fixaient
la formule (C4HCl3O2), tout en indiquant son mode de
prparation. Ce mmoire fut publi, au cours de la mme
anne, dans les Annales de chimie et de physique5. Daprs
Emanuele Paterno6 (fig. 17.1), les quations tablies par
Dumas taient les suivantes :
C8H12O2 + Cl4 = C8H8O2 + Cl4H4 C8H8O2 + Cl12
= C8H2Cl6 O2 + Cl6H6.
Au cours de la deuxime moiti du XIXe sicle, les chimistes Henri-Victor Regnault, Stoedeler, Kolbe, CharlesAdolphe Wrtz, Zacharie Roussin, professeur agrg
honoraire lcole du Val-de-Grce, Jacques Personne7,
chimiste-pharmacien, et Henri Byasson, docteur en mdecine et pharmacien en chef lhpital du Midi, interprtrent, chacun sa manire, les quations donnes par
Dumas, en y apportant quelques modifications.
Au mois de juin 1869, le pharmacien berlinois Oscar
Liebreich fit connatre la Socit mdicale de Berlin,

594

Figure 17.1. Extrait de la note


dEmanuele Paterno,
marquis Di Sessa, de Palerme,
sur lactal dthyle trichlor et la
formation du chloral.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

les proprits physiologiques du chloral (C2Cl3OH) et de


laldhyde trichlorur. Le 16 aot 1869, il prsentait une
communication8 lInstitut de France (fig. 17.2). Liebreich
put montrer que lhydrate de chloral, CCl3HO + H2O,
dissous dans un liquide alcalin KaOH, se dcompose
pour former du chloroforme et de lacide formique. Son
action sur les cellules ganglionnaires du cerveau, sur la
moelle pinire et, dans les cas mortels, sur les cellules
ganglionnaires du cur, tait la mme que celle du chloroforme. Voyant que le chloral tait soluble dans leau et
quil ne produisait aucun effet irritant, Liebreich dcida
dadministrer cette substance des grenouilles et des
lapins, puis quelques malades, sous forme dinjections
hypodermiques. Un lapin de forte taille reut, en fonction
de son poids, 135 centigrammes dhydrate de chloral, et
un alin pileptique, 157 centigrammes. Le lapin dormit pendant seize heures et trente minutes, et le malade
quatre heures et demie. Lexprience fut alors tente de
faire avaler deux autres malades 2 grammes dhydrate
de chloral dans un verre deau. Les deux sujets dormirent
tranquillement et il ny eut aucun effet fcheux.
Les expriences de Liebreich furent rptes sur des
animaux, par langlais Benjamin Ward Richardson, puis
sur des malades, par Spencer Wells.

Expriences
de Jean-Nicolas Demarquay,
Lon Labb et E. Goujon

Figure 17.2. Oscar Liebreich,


Action du chloral sur lconomie.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Le 6 septembre 1869, le chirurgien Jean-Nicolas


Demarquay9 adressait une note et une lettre au secrtaire
perptuel de lAcadmie des sciences, dans lesquelles
il confirmait que les rsultats exprimentaux, auxquels
il tait arriv, diffraient beaucoup de ceux obtenus
Berlin. Demarquay10 avait obtenu des effets diamtralement opposs ceux de Liebreich, car le compos que
Follet, jeune pharmacien et ex-interne des Hpitaux, lui
avait fabriqu, en faisant ragir du chlore sur de lalcool,
stait solidifi en shydratant. Aprs avoir inject le compos des lapins, leurs oreilles, leurs muqueuses oculaires et palpbrales staient injectes de sang. Le rythme
de leur pouls avait augment et une forte odeur de chloral
stait chappe de leurs narines. lautopsie, ces mmes

Le chloral

595

animaux prsentaient une certaine congestion des viscres


abdominaux. Leur systme nerveux central, le cerveau,
le cervelet, la moelle et les membranes taient fortement
injects. Liebreich supposait que le chloral, qui avait la
proprit de se dcomposer au contact dune solution
alcaline, se transformait probablement en chloroforme
dans le sang, do son action anesthsique. Demarquay
concluait plutt une action hyperesthsique du chloral.
Chez le lapin, le compos provoquait un effet hypnotique
extrmement rapide et amenait trs rapidement la rsolution musculaire.
La publication de Demarquay fit ragir Ramn de la
Sagra, 5, rue Cadet, Paris, membre de lAcadmie des
sciences morales et politiques, correspondant de lInstitut
et de lAcadmie royale des sciences, lettres et beaux-arts
de Belgique. Le 18 septembre 1869, aprs avoir lu la note
de Demarquay, Ramn de la Sagra adressait une lettre au
secrtaire perptuel (fig. 17.3), dans laquelle il demandait
quon rptt sur lHomme les premires expriences
que Demarquay avait faites sur les animaux, et quon les
compart celles de Liebreich. Il en profita pour exprimer son dsaccord :
Je crois en avoir dit assez dans mon livre sur lme11 pour
dmontrer la fausse route que font les exprimentateurs qui
prenent (sic) pour indication de la sensibilit de simples
mouvements organiques, exactement dtermins par des
phnomnes physiologiques logiques.
Comme mon indication a pour but dviter de fausses dductions dans les Sciences, jespre que lAcadmie lui accordera
lhonneur dtre insr dans ses Comptes Rendus12
Lanne prcdente, Ramn de la Sagra avait publi,
en effet, un ouvrage dans lequel il parlait du phnomne
anesthsique, observ dun point de vue psychologique.
Lauteur tait passionn par la philosophie religieuse.
La mort de son pouse, le 14 juin 1867, lavait fait rflchir au problme de la perception de limpression douloureuse, et de la sensibilit en gnral.
Entre temps, Demarquay13 avait continu ses expriences la Maison municipale de sant, en administrant, une vingtaine de malades, du chloral associ au
sirop de Tolu14 (fig. 17.4). Les expriences tentes sur six
hommes ne produisirent aucun endormissement. Auprs
de douze femmes et de deux hommes, quinze trente
minutes aprs lingestion de lhypnotique, le sommeil

Figure 17.3. Dbut et fin


de la lettre de Ramn de la Sagra,
du 18 septembre 1869.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

596

Figure 17.4. Extrait de la deuxime


note de Jean-Nicolas Demarquay,
relative ses expriences chlorales
sur lHomme.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

fut complet, mais lger. Le moindre bruit ou la moindre


piqre les rveillait, mais ils se rendormaient aussitt. La
sensibilit tgumentaire tait conserve, quelle que ft la
profondeur du sommeil.
Le chloral pouvait donc tre conseill aux personnes
faibles, aux handicaps mentaux, ou dans les maladies o
le mdecin dsirait obtenir une rsolution musculaire et le
sommeil. Il ne dterminait aucun accident, lorsquil tait
administr aux doses de 1 5 grammes. Chez plusieurs
malades, habitus consommer de lopium, notamment
les femmes atteintes de maladies de lutrus, le sommeil
tait troubl par des hallucinations, des rves, des plaintes. En se rveillant, elles rclamaient leur dose habituelle
de morphine, ce qui confortait Demarquay dans lide
nonce deux semaines auparavant : le chloral nest pas
un anesthsique, mais un hypnotique.
Apolloni-Pierre Prterre15, qui avait assist aux
expriences de Demarquay, estimait que ce dernier et
Liebreich avaient utilis des substances diffrentes. Le
produit employ par Demarquay tait probablement une
substance voisine du chloral ou du chloroforme. Il avait
produit un endormissement prolong. Comme le chloral
avait la proprit de se dcomposer au contact dun milieu
alcalin et que le sang est prcisment lgrement alcalin,
on pouvait supposer que le compos de Demarquay avait
subi une oxydation, et quune faible partie stait transforme en chloroforme, ce qui expliquait le phnomne anesthsique. Or, laction du chloroforme, une fois limin,
ne persistait pas trs longtemps, alors que le sommeil du
chloral durait plusieurs heures. Do la prise de position
de Demarquay en faveur dune action hypnotique.
Moins dun mois plus tard, le 4 octobre 1869, de nouvelles expriences furent prsentes lAcadmie des
sciences. Elles avaient t ralises sur des lapins par
Georges Dieulafoy16, 368, rue St. Honor, et Krishaber,
6, rue Mont-Thabor, Paris, laide de chloral hydrat.
doses modres, les injections sous-cutanes produisaient une grande excitabilit. Au-dessus de 2 grammes,
linsensibilit sinstallait de diffrentes manires. Elle
devenait complte lorsquon augmentait les doses, et
pouvait, dans ce cas, durer plusieurs heures. Lorsque le
chloral tait inject dans lestomac des lapins, les effets
taient beaucoup moins nets. Lanesthsie sinstallait
plus lentement et dpendait de la quantit de nourriture
prsente dans le tube digestif. Aprs plusieurs heures

Le chloral

dinsensibilit complte, les animaux mouraient invariablement. Le chloral ralentissait le rythme cardiaque
et les mouvements du diaphragme, la temprature du
corps sabaissait et la respiration diminuait de manire
constante. Au-del de 2,50 g, les lapins taient anesthsis ; au-dessous de 1,50 g, ils taient endormis, mais non
anesthsis ; au-dessus de 3,50 g, ils taient anesthsis et
mouraient.
Confronts ces nouvelles expriences, les mdecinsvtrinaires nallaient pas rester inactifs. Le 10 octobre
1869, A. du Landrin adressait une note lAcadmie
des sciences, dont le Compte Rendu des sances ne prsente que quelques lignes17. Elle comporte pourtant des
informations prcises sur les expriences des deux frres
Landrin, lun mdecin, lautre vtrinaire, ralises sur
sept chiens (fig. 17.5). Cinq administrations par la voie
stomacale, et deux par la mthode hypodermique par la
bouche, ne produisirent ni action hypnotique, ni rsolution musculaire18.
Cette note fut suivie dune deuxime srie de sept
observations, parfaitement bien dcrites19 (fig. 17.6).
Comme les premires, elles nont pas t publies. Les
frres Landrin staient rendus compte trs rapidement
quils avaient commis une erreur dans les premiers essais,
en utilisant une substance chlorale impure, provenant de
la pharmacie la plus connue de Paris, la maison Mnier.
Ils renouvelrent leurs expriences et constatrent quaux
doses comprises entre 1 et 6 grammes, lhypnotisme
tait complet, et que la rsolution musculaire envahissait
dabord le train postrieur des chiens, avant de se gnraliser. Cette fois, lanesthsie tait complte pendant une
quatres heures, sans phase dexcitation ni dhyperesthsie.
La voie hypodermique ayant fait apparatre des ulcrations, les frres Landrin accordrent leur prfrence
ladministration orale.
Le procd de fabrication de lhydrate de chloral
ntait pas encore au point. Landrin accusait la pharmacie
Mnier de livrer un hydrate de chloral humide, trop dilu
dans son eau dhydratation. Il conseillait aux mdecins et
aux vtrinaires dtre extrmement prudents, de vrifier
ltat de puret et de scheresse du produit, avant de ladministrer aux malades ou aux animaux.
Le 2 novembre 1869, Eugne-tienne Bouchut20, 95,
Chausse dAntin, mdecin lhpital des Enfants, adressait une longue note lAcadmie des sciences (fig. 17.7).

597

Figure 17.5. Extrait de la note


de A. du Landrin,
du 10 octobre 1869, sur laction
du chloral dans le monde animal.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 17.6. Extrait de la deuxime


note de A. du Landrin,
25 octobre 1869.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

598

Figure 17.7. Premire page de la


note du 2 novembre 1869,
dEugne-tienne Bouchut,
sur lhydrate de chloral.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

Elle comporte des observations cliniques non publies.


Avec laide de deux collaborateurs du laboratoire de Petit
et Grassi, Bouchut avait essay les diffrentes varits de
chloral que les fabricants vendaient aux pharmaciens.
Frapp par la diffrence qui existait entre ces produits,
Bouchut comprit trs rapidement que les rponses des
malades ne pouvaient pas tre les mmes. Ayant acquis
une certaine exprience avec plus de 60 observations, il
en dduisit que le chloral pouvait tre utilis en chirurgie infantile, notamment pour les extractions dentaires.
Il devait toujours tre administr ltat solide hydrat,
sous la forme de cristaux aiguills ayant laspect dun saccarode, ou bien dissous en masse neigeuse. Sa puret tait
la condition sine qua non de son efficacit. Pour sen assurer, il fallait mettre lhydrate de chloral au contact dune
solution de potasse. Il dgageait alors une forte odeur de
chloroforme et colorait peine la solution potassique en
jaune clair. Si la solution virait au brun, il tait impur et
devait tre rejet. Lodeur du chloroforme se retrouvait
dans lurine des animaux soumis laction de lhydrate
de chloral.
Chez les enfants de cinq quinze ans, la dose de chloral, administre par voie buccale ou en lavements, ne
devait jamais dpasser 2 ou 3 grammes ; pour un enfant
de quatre ans, un gramme. Chez ladulte, on pouvait
aller jusqu 4 grammes, rarement jusqu 5 grammes.
Linjection sous-cutane devait tre proscrite. Elle produisait deffroyables escarres.
Dans un paragraphe non publi, Bouchut donnait
quelques dtails sur la nature des ractions observes
chez les enfants. Vingt vingt-cinq minutes taient
ncessaires pour que des troubles du systme nerveux,
psychique, sensitif et moteur, comparables ceux du
chloroforme, apparaissent. Ils taient plus longs stablir, mais une fois installs, ils duraient plus longtemps.
Avec un, deux ou trois grammes dhydrate de chloral, la
priode de somnolence tait progressive, lintelligence
steignait peu peu pour aboutir un sommeil profond,
accompagn dune anesthsie lgre. Tous les enfants ne
ragissaient pas de la mme manire. Si la majorit stait
endormie sous leffet de lanesthsique, il avait tout de
mme fallu enregistrer quelques exceptions. Lun deux
avait manifest quelques troubles nerveux lors dun premier essai ; chez le second, le vomissement avait annihil
laction du mdicament et, pour le troisime, ce fut un

Le chloral

chec. Lanesthsie tait telle quon pouvait les piquer,


leur arracher les cheveux et mme leur extraire des
molaires caries. Afin de montrer que le produit utilis tait
puissant et que linsensibilit tait complte, le mdecin
prcise bien que les dents prsentaient une inflammation
particulirement douloureuse. Bouchut ira jusqu organiser une dmonstration publique dextractions de deux
dents chez un enfant de dix ans. Il a particulirement bien
observ les ractions du patient et les effets gnraux sur
lorganisme : contraction des pupilles, incoordination des
mouvements volontaires, un peu de refroidissement des
extrmits, pouls petit et plus frquent, forte tension artrielle, pas dhallucinations, habituellement pas de lourdeur de tte au rveil, quelquefois des maux de tte, pas
de troubles des fonctions digestives. Son limination, par
les urines, tait marque par une augmentation du taux
de la glycmie. La tolrance tait assez bonne. Le chloral
provoquait rarement des vomissements.
Les faits noncs entrinaient ceux de Liebreich.
Bouchut estimait que le chloral hydrat tait appel jouer
un rle prpondrant en mdecine pour les petites oprations qui ne mritaient pas les honneurs du chloroforme.
Comme le sommeil initi par le chloral durait beaucoup
plus longtemps, cet anesthsique devint le sdatif des
personnes atteintes de goutte, de coliques nphrtiques,
de chore ou de caries dentaires (fig. 17.8). On pouvait
ladministrer aux malades qui voulaient se faire extraire
une dent, ou ceux auxquels il fallait appliquer de la poudre caustique de Vienne. Les observations de Bouchut
nont pas t publies dans le Compte Rendu des sances
de lAcadmie des sciences. En conclusion, Bouchut assurait
que labsorption du chloral se faisait plus rapidement
par le rectum que par lestomac. On pouvait croire une
glycosurie passagre, qui, dans la ralit, nexistait pas.
Lagitation des malades soumis au chloral navait rien
de dsagrable. Le sommeil tait rarement accompagn
dhyperesthsie et, dans la majorit des cas, lanesthsie
tait remarquable, en rapport avec la dose employe.
En 1874, au cours dun congrs qui sest tenu
Bruxelles, Bouchut exposa les observations de ses expriences journalires. Quatre cinq grammes de chloral,
administrs plusieurs jours de suite aux enfants, ne provoquaient aucun accident, alors que la mme dose, administre ladulte, aboutissait au dlire, au coma et un
tat de prostration.

599

Figure 17.8. Traitement de la chore


par lhydrate de chloral.
Extrait de la note dEugne-tienne
Bouchut, du 2 novembre 1869.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

600

Figure 17.9. Extrait de la note


de Jacques Personne sur la
transformation de lhydrochlorate
du chloral en chloroforme dans
lconomie animale . Cette note
fut prsente par AntoineAlexandre-Brutus Bussy.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 17.10. Extrait de la note de


Jean-Baptiste-Vincent Laborde sur
les dangers de ladministration du
chloral , avec ses parties indites.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

Le chimiste Jacques Personne21, qui estimait que la


mthode de rduction du chloroforme de Bouchut, et sa
mise en vidence par la liqueur potassique, noffraient
pas de garanties suffisantes, vrifia et multiplia les expriences, en montrant quen traversant le sang des animaux, le chloral se transformait en acide formique et en
chloroforme (fig. 17.9). Ultrieurement, au contact des
mmes alcalis sanguins, le chloroforme tait transform
son tour en chlorure de sodium et en formiate de soude.
Ces deux composs, partiellement limins par les urines,
leur communiquaient la proprit de rduire la liqueur
cupro-potassique. Le 18 aot 1868, dans une communication faite lAcadmie de mdecine, Personne22 mettait laccent sur limpuret du chloroforme vendu dans
le commerce. Expos la lumire, aux rayons solaires,
et mme la lumire diffuse, le chloroforme devient
acide. En dcembre 1847, lapothicaire Louis Mialhe
avait dj reconnu la prsence dalcool, dther chlorhydrique, dacide chlorhydrique, et dune grande quantit dacide chloroxycarbonique parmi les produits de
la dcomposition du chloroforme. Personne montra que
ces phnomnes ntaient pas lis la dcomposition du
chloroforme pur, mais la prsence intrinsque, dans
le chloroforme, de lther chloroxycarbonique, qui se
dcompose progressivement sous laction de la lumire.
Il attribuait la prsence de lther chloroxycarbonique au
fait quon nemployait plus, comme ctait lusage autrefois, de lalcool absolu, mais des alcools impurs, appels
phlegmes 23. Pour prvenir cette altration, Personne
conseillait de faire agir du permanganate de potasse et de
la soude caustique sur le chloroforme. Regnauld24 revint
sur cette question en 1882, en affirmant que le chloroforme, expos aux rayons solaires, laisse chapper des
vapeurs suffocantes dacides chloroxycarboniques, qui ne
verdissent pas lorsquelles sont mises au contact du permanganate de potasse. Ce qui tait videmment extrmement dangereux, car les chirurgiens sappuyaient sur les
deux ractifs pour dterminer si le chloroforme tait pur.
En ce mois de novembre 1869, le monde mdical et
la presse soccupaient beaucoup de la qualit du chloral,
mais personne, crivait Jean-Baptiste-Vincent Laborde25,
navait mis laccent sur les dangers que pouvait prsenter son administration (fig. 17.10). Inject sous la peau
des animaux, raison de 0,75 1,50 gramme, le chloral
produisait dabord une irritation, puis une inflammation,

Le chloral

une infiltration purulente et, au final, une gangrne


escarrotique. Aux mmes doses, lingestion stomacale
provoquait des ractions douloureuses au creux de lpigastre, des coliques, un tat nauseux, de la lipothymie et
des sueurs abondantes.
Les tmoignages des mdecins nallaient pas tarder
saccumuler sur le bureau du secrtariat de lAcadmie des
sciences. Une lettre indite du docteur H. Namias26, de la
Clinique de lhpital gnral de Venise, date du 2 dcembre 1869, est particulirement loquente (fig. 17.11).
Namias navait pas observ les mmes effets que Bouchut.
Linjection sous-cutane susorbitaire dun gramme de
chloral dans deux grammes deau distille navait pas provoqu descarres, ni chez les phtisiques, ni chez les rhumatisants. Administr chez ladulte, par voie digestive, la
dose de 8 10 grammes par jour, en six ou huit prises, et
deux heures dintervalle pendant plusieurs jours conscutifs, le chloral navait produit aucune augmentation de la
tension artrielle, ni de la frquence du pouls. Namias tait
heureux des rsultats quil obtenait. Daprs cet auteur, le
chloral ne prsentait pas les inconvnients de lopium et
provoquait un sommeil sans danger.
La prparation de lhydrate de chloral diffrait dun
pharmacien-chimiste lautre. Le 29 novembre 1869,
Zacharie Roussin27 apportait quelques modifications
la formule de Jean-Baptiste Dumas, en supprimant la
phase intermdiaire de prparation du chloral liquide,
et en cherchant purifier lhydrate de chloral. Roussin
prtendait que les cristaux translucides, longs et blancs,
assez volumineux, sous forme daiguilles prismatiques
enchevtres, obtenus en comprimant la masse cristalline
entre du tissu ou des papiers buvards secs, taient purs
(fig. 17.12).
Un mois plus tard, Jacques Personne28 prouvait quil
sagissait en ralit dune sorte dactal, une combinaison
de chloral anhydre et dalcool (fig. 17.13). Les proprits de
la substance obtenue dpendaient du procd de distillation, du mode opratoire et de la temprature dbullition
au moment de la fusion. Le produit de Roussin fondait
+ 56 degrs et commenait bouillir + 145 degrs. Celui
de Personne, prpar daprs le procd de Dumas29,
entrait en fusion + 50 degrs et distillait la temprature
de + 96 98 degrs.
En 1870, Jacques Personne fut rcompens par le prix
Barbier30 pour lensemble de ses travaux sur le chloral.

601

Figure 17.11. Dernire page


de la note de H. Namias,
date du 2 dcembre 1869.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 17.12. Extrait de la note de


Zacharie Roussin, sur la prparation
de lhydrate de chloral :
29 novembre 1869.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 17.13. Extrait de la note de


Jacques Personne sur la prparation
et les proprits de lhydrate de
chloral : 27 dcembre 1869.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

602

Histoire de lanesthsie

Sept ans plus tard, il prsentait une thse la Facult des


sciences de Paris, en vue de lobtention du grade de docteur en Sciences physiques31.

Lantidote de lhydrate de chloral

Figure 17.14. Extrait de la note


dOscar Liebreich, sur la strychnine
comme antidote du chloral :
21 fvrier 1870.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Aprs avoir dcouvert que lhydrate de chloral pouvait


jouer un rle en thrapeutique, Liebreich chercha son
antidote et le trouva dans la strychnine. Il injecta, deux
lapins, une dose mortelle de deux grammes de chloral.
Lorsquils furent profondment endormis et que la rsolution musculaire fut atteinte, il injecta lun des deux
lapins 1,5 milligramme de strychnine. Dix minutes aprs
linjection, le lapin se mit respirer activement, les muscles retrouvrent leur tonicit et, deux heures plus tard, il
se rveilla en pleine forme. Le second lapin mourut deux
heures et demie aprs linjection du chloral. Au vu de
lexprience, Liebreich proposa de se servir du nitrate de
strychnine comme antidote dans les accidents produits
par le chloroforme et le chloral. Il envoya cet effet une
note32 lAcadmie des sciences (fig. 17.14) ; elle fut prsente par Charles-Adolphe Wurtz, le 21 fvrier 1870.

Lanesthsie chirurgicale
par injection intraveineuse de chloral
Figure 17.15. Pli cachet de Cyprien
Or, dpos lAcadmie
des sciences, le 30 dcembre 1861.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Cyprien Or, professeur de physiologie lcole de mdecine et de chirurgie de lhpital Saint-Andr de Bordeaux,
avait commenc ses expriences sur lintroduction de
lair atmosphrique et des gaz (azote, hydrogne et acide
carbonique) dans lappareil circulatoire veineux, en 1861,
comme le confirme un pli cachet33 du 30 dcembre de la
mme anne (fig. 17.15 et 17.16). Cette note a t ouverte
le 14 mai 1986. Le tmoignage dOr permet de comprendre comment lauteur tait arriv sintresser aux injections intraveineuses de chloral :
1 Jai inject des chiens et des lapins, des poules, de
lair, soit dans les veines crurales, soit dans les veines axillaires. La quantit a vari depuis 150 centimtres cubes jusqu 15 20 centimtres cubes. Les animaux ont toujours
succomb aprs deux ou trois minutes, prsentant dune
manire constante les phnomnes suivants :

Le chloral

Respiration acclre, mouvements convulsifs gnraux,


renversement de la tte en arrire. Mort.
la ncropsie, jai toujours constat une distension du ventricule droit, avec abolition des mouvements fibrillaires, qui
sobservent habituellement pendant quelques temps aprs la
mort. La ponction du ventricule a donn issue du sang
rouge cumeux renfermant beaucoup de bulles dair et,
aprs lvacuation de ce gaz, les contractions ont reparu.
2 Linjection de 15 ou 20 centimtres cubes doxygne a
produit les mmes effets, mais plus rapidement, car les animaux ont t en quelque sorte foudroys.
3 quatre lapins de forte taille, jai inject, aux deux premiers, 20 25 centimtres cubes dazote, aux deux autres,
23 et 28 centimtres cubes dhydrogne. Ces animaux ont trs
bien support la prsence de ce gaz et nont pas succomb.
4 Une injection de 28 centimtres cubes dacide carbonique
a tu un lapin aprs 5 ou 6 minutes. la ncropsie il a
t facile de voir que les contractions du cur continuaient,
que le ventricule droit tait peu distendu. La ponction de
ce ventricule a donn issue du sang brun-chocolat, contenant quelques bulles seulement dacide carbonique. Lartre
pulmonaire et tous les vaisseaux du poumon en contenaient
beaucoup. Ces derniers organes, ples, dcolors, taient
affaisss. Le foie avait une teinte noirtre trs prononce.
Il a t vident pour moi, et pour ceux qui assistaient cette
exprience, que la mort avait t produite par lacide carbonique sur les poumons et non sur le cur.
Conclusion :
1 Lair atmosphrique tue constamment les animaux dans
lappareil circulatoire desquels il sintroduit.
2 Loxygne produit les mmes effets, mais avec beaucoup
plus de rapidit.
3 Inject une dose plus leve que lair, le gaz hydrogne
et lazote ne produisent aucun effet fcheux. Les animaux
supportent bien leur prsence.
4 Lacide carbonique amne la mort par asphyxie.
Je suis donc autoris penser que ce nest pas la distension
du cur par lair qui amne mcaniquement la Mort, mais
quelle est le rsultat dune paralysie immdiate de la fibre
musculaire de cet organe, produite par le contact de lair.
Ce dernier effet est la consquence de la prsence de loxygne dans la composition de ce gaz.
Linnocuit de lhydrogne et de lazote, injects dose plus
grande que lair, fortifie cette manire de voir, car ces gaz
doivent amener aussi bien que lair la distension du ventricule droit. 34

603

Figure 17.16. Lettre de Cyprien Or,


date du 29 dcembre 1861.

604

Figure 17.17. Extrait de la note de


Cyprien Or sur lintroduction dair
atmosphrique et de diffrents gaz
dans lappareil circulatoire veineux.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

Deux ans plus tard, Or envoyait une note35 (fig. 17.17)


et deux manuscrits lAcadmie des sciences, dans le but
de participer au concours du prix de physiologie exprimentale de la Fondation Montyon pour lanne 1863.
Comme lindique la remarque figurant sur la page de
garde du premier mmoire, les manuscrits furent retirs
du concours. Le premier, dat du 30 mai 1863, dcrivait
les Recherches exprimentales sur lintroduction de lair dans
les veines et sur le moyen le plus efficace pour combattre les
accidents qui en sont la consquence36. Le deuxime, dat du
19 avril 1863, correspondait aux Recherches exprimentales
sur lintroduction de certains gaz dans le sang et sur le moyen de
combattre les accidents quils dterminent37. Les gaz employs
par Or taient loxygne, lhydrogne et lazote.
Les travaux dOr, sur linjection intraveineuse du
chloral, dcoulent de cette premire srie de recherches. Sa
mthode de traitement tait base sur la doctrine de lantagonisme fonctionnel entre les substances qui excitent et
celles qui affaiblissent le pouvoir rflexe des centres nerveux, une doctrine chre aux montpellirains. En 1861, la
suite dune publication dlie Gintrac, directeur de lcole
de mdecine de Bordeaux, de 36 observations doblitration de la veine porte dhommes qui avaient bien vcu,
sans trop grande altration de leur sant, Or comprit quil
y avait matire entreprendre de nouvelles recherches.
Il inventa un procd de ligature de la veine porte, et russit faire vivre des chiens avec une veine porte oblitre.
Il dmontra que cette veine apporte au foie les lments
ncessaires la nutrition, mais que cest le sang de lartre
hpatique qui amne les substances destines la scrtion
de la bile et la formation du sucre. En 1863, alors quil
publiait ses premiers travaux sur la transfusion du sang38,
Or crivait dj que lavenir appartient lintroduction
directe des substances mdicamenteuses par les veines 39.
Le 29 mai 1872, dans une note adresse la Socit
de Chirurgie de Paris, Or affirmait que des injections de
2 6 grammes de chloral dans les veines des animaux,
en fonction de leur poids, dterminent une insensibilit
complte, quaucun excitant autre que le courant lectrique narrivait produire. Lanesthsie tait suprieure
celle du chloroforme et durait de une cinq heures.
En dcembre 1873, il avait fait vrifier ces donnes par
Mr. Carville, prparateur au laboratoire de Vulpian40.
Entre 1872 et 1873, Cyprien Or enverra plusieurs
mmoires lAcadmie des sciences. Celui du 10 juin

Le chloral

1872 revenait sur les expriences de Liebreich de 1870, et


sur laction de la strychnine comme antidote du chloral
(fig. 17.18). Pour Liebreich, une injection hypodermique
de 2 grammes de chloral tait mortelle pour le lapin. En
pratiquant une injection sous-cutane de 1,5 milligramme
de strychnine, au moment o les effets de la dose de chloral commenaient se faire sentir, lanimal revenait la
vie. Les expriences de Liebreich, sur les lapins, avaient
montr que la strychnine tait lantidote du chloral, alors
quune injection sous-cutane unique de 1,5 milligramme
de strychnine tait mortelle. Or41, savant contradicteur,
va tenter de prouver que ces rsultats ntaient pas tout
fait exacts. Les animaux ne mouraient pas toujours la
dose de 2 grammes de chloral ou de 1,5 milligramme de
strychnine. Lauteur allemand navait pas tenu compte
du poids de lanimal. Les expriences dOr, livres dans
une deuxime note42, le 24 juin 1872, venaient confirmer les
donnes de la note prcdente (fig. 17.19). Des lapins de
2 kilogrammes mouraient lorsquon leur injectait 4 grammes de chloral sous la peau. Ceux dun poids infrieur
1 kilogramme mouraient la dose de 2 grammes de chloral. Lorsquon tentait darrter les effets produits par linjection de chloral, en leur injectant, respectivement, 1,5 et
2 grammes de strychnine, les animaux succombaient.
La troisime note43, date du 1er juillet 1872, comporte les
rsultats dexpriences au cours desquelles Or a
augment progressivement les oses de strychnine injectes
aux lapins de 4 kilogrammes. Il put confirmer que Liebreich
stait tromp, que la strychnine ntait pas lantidote du
chloral. Les animaux succombaient dautant plus vite que
la dose de strychnine tait plus leve. De nouvelles preuves, le 22 juillet 1872, montraient quun milligramme de
strychnine, inject directement dans les veines dun lapin
de 2 kilogrammes, et soumis en mme temps 4 grammes
de chloral, le font mourir en quelques minutes44. En augmentant les doses de strychnine, la mort arrivait de plus en
plus rapidement.

Applications de lhydrate de chloral


la thrapeutique mdicale
Il restait vrifier si lexprience de linjection de chloral
dans les veines, porte de lanimal lHomme, amenait le

605

Figure 17.18. Extrait de la note


de Cyprien Or, du 10 juin 1872.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 17.19. Extrait de la note


de Cyprien Or, du 24 juin 1872.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

606

Histoire de lanesthsie

mme rsultat anesthsique. Loccasion de vrifier ces faits


fut offerte Or le 9 fvrier 1874. Il sagissait dun homme
de 52 ans, de Grasse, exerant la profession de portefaix,
entr lhpital Saint-Andr de Bordeaux, pour un ttanos
traumatique, la suite dun lger crasement du mdius
gauche. trois ou quatre minutes dintervalle, Or injecta,
deux reprises, dans une des veines radiales droites non
dnude, une solution de 9 grammes dhydrate de chloral
dans 10 grammes deau. Lanesthsie sinstalla aprs la
deuxime injection. Or put extirper longle malade, sans
la moindre souffrance. Quatre heures plus tard, lhomme
dormait encore profondment. Or renouvela linjection
de chloral le lendemain et le surlendemain. cette occasion, Or stait pos la question suivante (fig. 17.20) :

Fiche dhospitalisation
comportant les dtails suivants :
Les explorations ont t faites
deux fois par jour,
la premire 9 heures du matin, et
la seconde, 5 heures du soir ;
en lisant ce tableau, on verra que la
temprature du malade
(temprature axillaire trac
rouge) est reste presque normale ;
elle a presque constamment oscill
entre 38 2 et 37. Son plus grand
cart est 38 6 et correspond
au 14e jour du ttanos.
Le pouls ligne bleue a t trs
irrgulier dans sa frquence ; nous
le voyons successivement slever
au-dessus de la normale, descendre
au-dessous, et cela dans des espaces
de temps relativement trs courts.
La respiration (ligne verte)
surtout, a t trouble par llment
ttanique et par le chloral.
Nous le voyons atteindre
au 6e jour 44 inspirations ;
le lendemain 54 rester au-dessus
de la normale jusquau 15e jour,
o les mouvements respiratoires
sont alors
de 27 23 21 par minute .

Lhydrate de chloral, inject dans les veines, triomphera-til de cette affection si grave, si habituellement mortelle ? ,
pour rpondre aussitt : cest ce que lavenir apprendra
bientt. Mais ce qui ressort, avec la dernire vidence, des
dtails que je viens de signaler, cest que 1, chez lhomme,
comme chez les animaux, les injections intraveineuses du
chloral provoquent lanesthsie avec la mme dure, avec
la mme persistance, et en saccompagnant absolument des
mmes phnomnes ; 2, quenfin, chez lhomme, comme chez
les animaux, cette mthode est absolument inoffensive. 45

Figure 17.20. Graphique du pouls, de la temprature


et de la respiration du malade opr
par Cyprien Or, le 16 fvrier 1874.
Archives de lAcadmie des sciences de lInstitut de France.

Le chloral

Or stait empress denvoyer une note lAcadmie


des sciences, comme le montre sa dernire rflexion,
la fin du manuscrit du 16 fvrier 1874. Il reviendra sur
lobservation du malade prcdent, le 2 mars 1874, dans
une nouvelle note46, en donnant une multitude de nouveaux dtails (fig. 17.21). Ltat du malade, avant la troisime injection, le 11 fvrier, suivi de son comportement,
les deux jours suivants, ont t publis dans le Compte
rendu des sances de lAcadmie des sciences47 du 2 mars
1874. Or navait plus renouvel les injections, parce que
le malade, frapp dune crise de suffocation accompagne de cyanose, avait forc le mdecin bordelais rester
prudent. Afin de lutter contre ces accs, on lui administra du sulfure de potassium combin de loxyde, et du
sulfure dantimoine, additionn dactate dammoniaque
haute dose, de belladone et dopium. Les contractures
ttaniques revenaient par crises de courte dure, alternant
avec des priodes de relchement musculaire. Elles finirent par sattnuer, jour aprs jour. Le patient fut sauv et
entra en convalescence partir du 28 fvrier.
Trois conclusions dcoulaient de cette observation :
les injections intraveineuses de chloral taient
inoffensives. Elles navaient pas produit de phlbite.
Une faible dose de chloral avait pntr dans le tissu
cellulaire de lavant-bras, au niveau du point dinjection
de la veine et une petite escarre dune forme particulire
avait fait son apparition. Or en avait conclu que, si la
dose injecte dans le tissu cellulaire est faible, il ny aura
pas de consquences fcheuses du point de vue local ;
lorganisme arrivera absorber lhydrate de chloral ;
linsensibilit avait t complte ;
les accidents du ttanos traumatique pouvaient
tre traits par les injections intraveineuses dhydrate
de chloral. Trois injections de 10 grammes, rptes
quotidiennement pendant trois jours, produisaient le
sommeil, la paralysie de la sensibilit et de la motilit, et
enrayaient les accs ttaniques. En bloquant le pouvoir
rflexe de la moelle par linjection intraveineuse, le
malade ntait plus soumis ces terribles contractures
musculaires, si spectaculaires et si pnibles dans la
phase volutive du ttanos.
Or navait plus qu tendre sa mthode dautres
domaines de la chirurgie et de la pathologie mdicale.
Le 3 mai 1874, il rendait compte dune rsection partielle

607

Figure 17.21. Premire page de la


note de Cyprien Or, du 2 mars
1874, relatant lobservation de
ttanos traumatique, guri
par les injections intraveineuses
de chloral.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

608

Figure 17.22. Dessin de la seringue


de Cyprien Or.
Archives de lAcadmie des
sciences, pochette de sance
du 4 mai 1874.

Histoire de lanesthsie

du calcanum48, ralise deux jours plus tt lhpital


Saint-Andr de Bordeaux, aprs une injection dhydrate
de chloral au tiers (10 grammes pour 30 grammes deau
distille). Il stait servi dune seringue, gradue en cinq
divisions gales et pouvant contenir 15 grammes de
liquide (fig. 17.22). Entre la canule en or, munie dune
aiguille pointue, et le corps de pompe, Or avait interpos une pice contenant un filtre destin recueillir tous
les petits corps trangers qui pouvaient se trouver dans la
solution. Dans un paragraphe non publi, Or crivit que
lemploi de cet appareil mettra le chirurgien labri de
lune des plus graves complications qui puisse accompagner linjection intraveineuse.
Pour que le malade se rveille plus rapidement, Or
proposait de lui appliquer un courant lectrique intermittences rapides et fortes. Lauteur bordelais pensait
que les injections intraveineuses de chloral allaient tre
utiles dans les oprations de longue dure, telles que les
ovariectomies, les rsections, et que les mdecins accoucheurs en tireraient parti.
La mthode de Cyprien Or fit rapidement des
mules. Victor Deneffe, professeur luniversit de Gand,
et son collgue August Van Wetter procdrent lablation dune tumeur cancreuse du rectum, le 4 juin 1874, en
oprant sous anesthsie intraveineuse au chloral hydrat.
Une note49, retraant les diffrentes tapes de cette intervention, parvint lAcadmie des sciences, en juin 1874.
Elle fut prsente par Jean Bouillaud, professeur de
clinique mdicale la Facult de mdecine de Paris, le
15 juin 1874. Lopration stait bien droule, mais
Deneffe et Van Wetter navaient pas russi rveiller
le malade. Hippolyte Larrey50 mit aussitt une grande
rserve quant aux applications de cette nouvelle mthode.
La confiance aveugle des deux auteurs belges lavait vivement impressionn. La mthode dOr souleva la rprobation peu prs unanime des chirurgiens franais, ainsi
que des membres de lAcadmie de mdecine et de la
Socit de chirurgie. Elle exigeait une surveillance rigoureuse du malade, des prcautions lors de linjection, et
un outillage spcial. Les risques daccidents taient rels,
et des complications pouvaient survenir entre des mains
inexprimentes, sans compter que les rsultats ntaient
pas forcment les mmes pour tous les malades.
Le 5 aot 1874, Or51 se prparait oprer une tumeur
cancreuse du testicule gauche dun homme de quarante

Le chloral

et un ans. Linsensibilit fut complte pendant trois


heures, et le sommeil persista pendant vingt heures.
Il ny eut ni phlbite, ni hmaturie, ni phnomnes postopratoires particuliers. Or se contenta de signaler les
faits, lAcadmie des sciences, en demandant Jean
Bouillaud de lire sa note, en sance, le 24 aot 1874, et
en proposant de publier lintgralit de lobservation lorsque le malade quitterait le service de chirurgie. En prsentant cette note, Bouillaud52 la complta par une note
de Deneffe, qui avait procd, avec son ami Van Wetter,
lablation dun sein et de ganglions axillaires cancreux,
chez une femme, le samedi 8 aot. Bouillaud avait reu
une lettre de Deneffe entre le 8 et le 19 aot 1874, comme
lindique une autre lettre53, reue par le prsident de lAcadmie des sciences et date dInterlaken, le 19 aot 1874.
Le 1er novembre 1874, Or fournissait, lAcadmie des
sciences, les derniers rsultats doprations quil venait
de faire, aprs des injections intraveineuses de chloral.
Le dtail dune observation, non publie, montre que lintervention a t ralise lhpital Saint-Andr, dans un
service pour personnes fortunes, et donc payant54. Elle a
eu lieu le 9 octobre, et non le 6 octobre 1874, comme Or
lindique dans le Compte Rendu des sances de lAcadmie
des sciences55. Il ny eut ni phlbite, ni caillot, ni hmaturie. La suite de la note dOr a t publie dans le Compte
Rendu des sances de lAcadmie, le 2 novembre 1874. Or
avait maintenant quatorze observations son actif.
Entre-temps, Deneffe avait ouvert une clinique Gand,
le 14 octobre 1874. Une opration, faite devant Soupart,
Bergraeve, Dechange, mdecin en chef de larme belge,
Van Wesemael, chirurgien lhpital, Le Boucq, Bouqu
et ses lves, fut un succs complet.
Pour la mthode opratoire, Or conseillait de ponctionner la veine, sans la dnuder, sans lisoler et sans la
dissquer. On pouvait faire une incision devant la veine,
si le sujet tait trop gros et la veine peu apparente, mais
en sarrtant lorsquelle devenait perceptible. On piquait
alors directement dans la veine, sans la dplacer ni lisoler
des parties voisines.
Or utlisait toujours une solution au tiers (10 grammes de chloral pour 30 grammes deau). Deneffe et Van
Wetter lavaient suivi dans ce dosage. Poinsot, chef
interne de lhpital Saint-Andr de Bordeaux, se servait de 10 grammes pour 50 grammes deau. Cinq huit
grammes de chloral taient suffisants pour produire une

609

610

Figure 17.23. Extraits de la note de


Cyprien Or, relative aux
tudes cliniques sur lanesthsie
chirurgicale par la mthode des
injections de chloral dans les veines.
Prix de Mdecine et de Chirurgie de
la Fondation Montyon
pour lanne 1875.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

anesthsie. Linjection devait tre faite lentement, raison


dun gramme par minute. Pour les interventions sur la
corne, lorsque la sensibilit tait abolie, il valait mieux
attendre un peu avant doprer, car leffet anesthsique
se prolongeait dans le temps. Pour viter la formation de
caillots, il fallait veiller ce que la canule ne sjourne pas
trop longtemps dans la veine. Si des caillots se formaient,
il fallait limputer au procd dinjection ou une anomalie de la crase sanguine. Linjection intraveineuse de
chloral ne suscitait aucun trouble respiratoire, ni aucune
excitation, ntait accompagne daucun vomissement,
dhmaturie ou de formation de caillots. La dure de linsensibilit variait en fonction de la dose injecte.
Or adressa deux mmoires la Commission des
prix de Mdecine et de Chirurgie pour le concours de la
Fondation Montyon de lanne 1873. Le premier, divis
en deux parties, avait pour titre : Des injections intraveineuses du chloral Expriences qui dmontrent lefficacit de
leur action dans lempoisonnement par la strychnine et dans le
traitement du ttanos traumatique. La deuxime partie correspond aux tudes cliniques sur lanesthsie chirurgicale par
la mthode des injections de chloral dans les veines (fig. 17.23).
La deuxime note, intitule Rsections, videments, traitait
des rsections traumatiques, et de lamputation dans les
grands traumatismes et dans les affections articulaires
chroniques. Comme la mthode des injections intraveineuses avait t conteste par les chirurgiens et par les
exprimentateurs, la Commission des prix avait cru devoir
suspendre son jugement, et Or ne fut rcompens que
pour la note sur les rsections56. Ces deux mmoires ont
t rsums par Larrey, qui na pas appos sa signature
la fin du rapport57, comme le confirme une lettre dOr58,
date du 30 juin 1875. Larrey navait pas voulu se prononcer. Or avait donc envoy lensemble de ses recherches
son imprimeur, Jean-Baptiste Baillire et Fils.
Larrey en avait profit pour rappeler que Garnier59
avait dj dit, avec raison, en 1870, qu expriment avec
la strychnine, lhydrate de chloral en arrte les symptmes ttaniques, en maintenant la vie plus longtemps, mais sans empcher la mort , que Marcellin Camboulive60 avait crit, en
1871, propos des substances antagonistes du chloral :
Le chloral est-il lantidote de la strychnine ? videmment
non ; et, la meilleure raison que lon puisse donner, cest quil
nexerce son action quun quart dheure ou une demi-heure
aprs avoir t ingr, tandis que la strychnine tue au bout de

Le chloral

dix quinze minutes et que Marius-Antoine Horand et


Albert Puech61, dans un ouvrage paru en 1872, avaient
parl de cet antagonisme en prcisant que Lhydrate de
chloral retarde donc la marche de lempoisonnement par la voie
vomique, mais il ne soppose pas la terminaison quon cherche
conjurer quand on emploie un antidote .
Tous ces auteurs , crivait Larrey, admettent donc
lantagonisme entre les deux substances, mais tous dclarent
que cet antagonisme ne va pas jusqu empcher la mort. Les
effets de la strychnine sont trop rapides, et, disent-ils, pour tre
dfinitivement arrts par le chloral, trop lentement absorbs
par les voies respiratoires. Rappelant ensuite les travaux
exprimentaux du chirurgien bordelais, Larrey confirme
que cest M. Or que revient lhonneur davoir, grce
la mthode des injections intraveineuses de chloral, dmontr, non seulement que lhydrate de chloral est lantagonisme
de la strychnine, mais quil peut en arrter compltement les
effets et empcher la mort et que 500 expriences, ralises sur lHomme, avaient permis Or de combattre
le ttanos traumatique. Une mthode de traitement que
Cruveilhier, Tillaren, Lanelongue, Willime (de Mons),
Winsbach (de Metz), Lon Labb et Landes ont confirme. Larrey mit galement en avant les travaux dOr,
sur lapplication du courant lectrique pour combattre
une anesthsie chlorale.
Dans la deuxime partie du rapport, il rappelait les
termes en lesquels Vulpian et son prparateur Carville
staient exprims au sujet des multiples expriences
dOr, tout en prsentant les observations de Deneffe62,
lAcadmie de mdecine de Belgique, de Soupart,
luniversit de Gand, et celles collectes lhpital de la
Charit, Berlin, par Westphal, Joseph Meyer, Bardeleben,
Virchow et Langenbeck, sur des malades atteints dpilepsie, de paralysie progressive, avec folie furieuse, de
cancer du foie, darthrite aigu, dendocardite. Do
lide de lapplication de lhydrate de chloral au traitement du ttanos. Or avait parfaitement vu quen faisant
pntrer du chloral, par injection, dans le tissu cellulaire
sous-cutan, il pouvait arriver deux choses, selon que la
dose tait concentre ou faible : dans le premier cas, elle
produit un phlegmon et elle est donc dangereuse ; dans
le second, elle ne produit aucune action et elle est ds
lors inutile. Quant la voie stomacale, elle ne linquitait pas, car ladministration de 180, 200, 250 grammes de
chloral, avait permis de maintenir des ttaniques dans la

611

612

Figure 17.24. Planche


chromolithographie retrouve dans
les cartons du prix de Mdecine
et de Chirurgie de la Fondation
Montyon pour lanne 1875. Aucune
explication ne laccompagne. Elle
reprsente probablement des lsions
de la paroi de lestomac aprs une
absorption de chloral.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 17.25. Extrait des conclusions


du rapport sur les travaux de
Cyprien Or. Prix de Mdecine et de
Chirurgie de la Fondation Montyon
pour lanne 1875.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

narcose pendant 20 25 jours. Or stait bien videmment interrog sur ltat de la muqueuse stomacale, aprs
son contact prolong avec le chloral. Lors de lautopsie
dun ttanique, qui avait t trait par Landes, lhpital
Saint-Andr de Bordeaux, laide de chloral haute dose,
Or avait constat que la lsion, produite au niveau de
la muqueuse stomacale, tait particulirement boursoufle. Il avait donc cherch observer ces lsions en exprimentant sur des chiens, et avait joint son mmoire une
planche en chromolithographie (fig. 17.24).
Larrey rejeta les objections faites aux injections intraveineuses : le risque de phlbite et la coagulation du sang.
Il est surabondamment dmontr aujourdhui , crivait-il,
que la simple piqre des veines est inoffensive, et que, si la
phlbite survient alors, on doit en chercher la cause dans la main
du chirurgien, ou lextrmit de sa lancette. Il en rsulte que
si cette complication se montre la suite de linjection intraveineuse de chloral, cest cette dernire quil faut lattribuer.
Il en sera de mme de la coagulation Larrey prit la dfense
dOr, en affirmant que la mthode recommande par le
physiologiste navait pas t suivie, et que 60 observations navaient rien montr danormal.
La conclusion gnrale de cette longue analyse a probablement t rdige par un autre auteur, rest anonyme,
le changement dcriture, sur un autre feuillet, en fait foi
(fig. 17.25). Larrey proposait aux membres de lAcadmie
daccorder le prix Montyon Or. La somme nest pas
indique.
Les travaux dOr ne sarrtrent pas l. Le 2 aot
1875, Bouillaud prsentait une nouvelle note63 du mdecin bordelais. Il sagit dune Observation dun cas de nvralgie pileptiforme de la face, traite par la section des nerfs nasal
interne et nasal externe, avec anesthsie produite par injection
intraveineuse de chloral.

Traitement du ttanos traumatique


par les injections intraveineuses
dhydrate de chloral
Le 22 mai 1876, Bouillaud prsentait, aux membres de
lAcadmie des sciences, une observation quOr64 avait
releve dans le numro du 15 juillet 1875 de la Gazette
mdicale de Lima. Elle portait sur un cas de ttanos traumatique, observ par le professeur J.-L. Alarco, de lhpital

Le chloral

du Dos de Majo, Lima, au mois de juin 1875. Le ttanos


avait t guri par des injections intraveineuses rptes
de chloral et, dans sa leon de clinique, Alarco prtendait
avoir, le premier, employ le chloral contre le ttanos
chez lHomme. Il est vident quOr, qui avait dj trait
un ttanos traumatique par des injections intraveineuses de chloral, en dcembre 1872, puis le 9 fvrier 1874,
ne pouvait laisser passer cette prtention lantriorit.
Le dtail des injections de chloral, en doses fractionnes,
na pas t publi dans le Compte Rendu des sances de
lAcadmie des sciences, mais elles sont prsentes dans le
manuscrit original65 (fig. 17.26 et 17.27). Il y a une petite
erreur de calcul dans la quantit totale de chloral utilis :
56,80 g au lieu de 56,70 g ont t injects dans les veines.
Il ny eut ni phlbite, ni caillot, ni hmaturie, malgr la
quantit importante de chloral inject dans la circulation
veineuse.
Huit jours plus tard, les membres de lAcadmie des
sciences eurent nouveau loccasion dcouter Bouillaud,
qui leur prsenta une nouvelle note dOr66. Lauteur y
exposait, pour la premire fois, la mthode de linjection
intraveineuse du chloral dans le cas dune amputation de
cuisse (fig. 17.28 et 17.29).
Le 26 mai 1877, peu satisfait de la rserve mise par
lAcadmie des sciences, Or adressait une lettre au secrtaire perptuel, ainsi que son livre67. La lettre dOr68, ainsi
que le relev de ltat indicatif des mmoires, ouvrages et
travaux prsents pour le concours du prix de Mdecine
et de Chirurgie de la Fondation Montyon pour lanne
1877, le confirment parfaitement.
Or enverra, le jour mme, une seconde lettre, dont le
dbut nest que la copie de la prcdente, mais qui comporte nanmoins un additif. Lauteur saisissait loccasion
qui lui tait offerte pour demander au secrtaire perptuel de faire figurer son nom parmi les aspirants au titre
de membre correspondant de lAcadmie des sciences69.
Voil une distinction qui lui tenait cur !
Dix ans plus tard, le 7 fvrier 1887, Athanase-Lon
Gosselin lisait un rapport sur les travaux dOr, au cours
dune runion du Comit secret (fig. 17.30). Ce rapport
a t revu par Didier-Dominique-Alfred Richet et lu,
par lui, le 4 juillet 1887. Il traitait aussi bien des travaux
dOr sur les aliments, les bains, les bronches, la maternit, la dglutition, les rsections et lvidement des os,
que des tudes sur le chloral. Lanalyse de Gosselin est

613

Figure 17.26. Extrait


de la note de Cyprien Or,
du 22 mai 1876, traitant du ttanos
traumatique guri par les injections
intraveineuses de chloral.

Figure 17.27. Dtail des injections


chlorales. Note de Cyprien Or,
du 22 mai 1876.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

614

Figure 17.28. Premire page


de la note de Cyprien Or, prsente
lAcadmie des sciences
par Bouillaud, le 29 mai 1876.

Figure 17.29. Dtail des injections


intraveineuses de chloral
administres au jeune Raoul. Note
de Cyprien Or, du 29 mai 1876.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

intressante, dans la mesure o elle nous livre des informations sur ltat des connaissances scientifiques, au moment
o Or portait son attention sur lempoisonnement par la
strychnine. Si cet empoisonnement avait bel et bien t
tudi, on ne connaissait pas la dose laquelle la strychnine tait mortelle. Or avait constat quelle variait en
fonction du poids de lanimal. On savait aussi trs vaguement que le chloral tait le contrepoison de la strychnine,
mais on ne savait pas quelle dose ce compos contrebalanait efficacement la quantit de strychnine absorbe
par le patient. Cela dpendait du poids de lindividu et
de la quantit de poison absorbe. Lexprimentation animale, conduite par Or, montrait que les symptmes de
lempoisonnement disparaissaient tant que le chloral tait
actif, mais revenaient ds que le chloral, qui sliminait
bien avant la strychnine, avait disparu. Chaque fois que
les mouvements convulsifs revenaient, il suffisait dinjecter nouveau un ou deux grammes de chloral sous
la peau ou dans une veine. On arrivait ainsi liminer
progressivement le poison. Or en avait donn lexplication : la strychnine est une substance trs azote, qui, par
suite de la compression, nuit aux fonctions rflexes du
centre bulbo-mdullaire. Le chloral est une substance non
azote qui agit en sens inverse, en suspendant ces fonctions. Le chloral est donc efficace parce quil supprime, en
vertu de sa composition, ce que la strychnine a donn dexagration dans les fonctions du bulbe. 70
Gosselin passait ensuite aux recherches dOr sur
lagaric bulbeux, qui dmontraient que son action tait
analogue celle de la strychnine, et que le traitement
de lempoisonnement par ce champignon devait aussi
tre fait avec le chloral. Ctait une donne nouvelle,
inattendue.
Gosselin soutenait Or comme candidat llection
de membre correspondant de lAcadmie des sciences.
Il estimait quOr tenait un des premiers rangs parmi les
mdecins de la province, aussi bien pour ses travaux de
laboratoire que pour ses talents de clinicien. Lors du vote,
le 7 fvrier 1887, Or arriva en 2e ligne. Thodore-mile
Leudet, directeur et professeur de clinique externe de
lcole de mdecine et de pharmacie de Rouen, fut lu
membre correspondant. Ce ne fut que pour une courte
dure ! Leudet mourut un mois plus tard. Le 4 juillet
1887, Or fut prsent une deuxime fois par Richet. Il fut,
une nouvelle fois, lu en 2e ligne. Jacques-Raphal Lpine,

Le chloral

615

professeur de clinique mdicale la Facult de mdecine


de Lyon, emporta le suffrage71. Pour ces lections, Or
obtint respectivement 6 et 4 voix.

Lempltre chloral de H. L. Peyraud


Le 14 juin 1876, le mdecin H. L. Peyraud72, de Libourne,
faisait parvenir un pli cachet73 lAcadmie des sciences.
Le pli fut enregistr le jour mme sous le n 3013, mais ne
fut ouvert que 114 ans plus tard, le 27 avril 1990. Peyraud
avait voulu prserver sa dcouverte, tout en prenant
date. Ses recherches portaient sur un nouveau vsicatoire, ou empltre chloral (fig. 17.31), utilis pour traiter une nvralgie sous-orbitaire de lune de ses malades.
Peyraud nous livre toute la technique de pose ainsi que
leffet thrapeutique, sur la peau, de ces empltres chlorals. Employ forte dose ou dose moyenne, et laiss
en place longtemps, il amenait une vsication qui pouvait
remplacer les vsicatoires la cantharide. dose modre et appliqu plus longtemps, lempltre de chloral
dterminait une irritation de la peau, et pouvait remplacer avantageusement les empltres de thapsia, si difficiles
conserver, et qui provoquent des dmangeaisons insupportables. dose minimale, laiss en place pendant 25
35 minutes, lempltre chloral produisait les effets du
papier Wlynsi74. Un avantage que tout le monde apprciait, cause de la faible douleur quil suscitait.

Figure 17.30. Extrait du rapport


dAthanase-Lon Gosselin
sur Cyprien Or. Comit secret
du 7 fvrier 1877.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Jean Redier et lemploi du chloral hydrat


chez les enfants
En 1877, Jean Redier75 utilisait le chloral comme anesthsique chez les enfants. Les doses prconises taient de
2 grammes pour un enfant de 2 4 ans, 3 grammes de
4 8 ans et 4 grammes de 8 12 ans. Dans la majorit des
cas, lenfant sendormait au bout dun quart dheure, et
lopration pouvait tre faite une heure ou une heure et
demie plus tard. Le sommeil durait en moyenne cinq heures. Une fois sur huit, un enfant avait rsist pendant six
heures avant dtre insensibilis. Redier utilisait le chloral
pour les oprations de la petite chirurgie infantile, pour
dtruire les tumeurs rectiles, dans la cautrisation la
pte de Vienne, dans lapplication prolonge de caustiques, pour louverture de certaines varits dabcs et,

Figure 17.31. Pli cachet


de H. L. Peyraud, 60,
rue de Prigueux, Libourne.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

616

Histoire de lanesthsie

surtout, pour les extractions dentaires. Le chloral pouvait


galement tre utilis par voie rectale, en lavement, ou
tre incorpor dans des suppositoires. Selon Bouchut, la
muqueuse rectale senflammait aprs la quatrime prise,
en produisant un tnesme douloureux.

Autres proprits de lhydrate de chloral

Figure 17.32. Extrait de la note


de Henri Byasson, sur laction du
chloral sur lalbumine.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Comme les chimistes avaient tudi les proprits antiputrides du chloroforme, il tait normal que la mme
dmarche ft adopte pour lhydrate de chloral. Georges
Dujardin-Beaumetz et Hirne entamrent des travaux sur
le sujet, en aot 1872, et prsentrent les premiers rsultats la Socit mdicale des Hpitaux, le 11 avril 1873.
Ils purent tablir que lhydrate de chloral a la proprit
de sopposer la dgradation des matires animales,
en particulier de lalbumine, du lait, de la viande et de
lurine. Ce compos pouvait donc tre un moyen efficace pour lutter contre la fermentation ammoniacale de
lurine. Afin de prserver la priorit de leur proposition,
Dujardin-Beaumetz et Hirne firent parvenir une lettre76
lAcadmie des sciences, le 14 fvrier 1874. Ils y rappelaient brivement lensemble de leurs rsultats antrieurs.
Et pour cause ! Le 12 janvier 1874, le chimiste Jacques
Personne venait de faire savoir quil tait possible de
conserver des matires animales en les plongeant dans
une solution dhydrate de chloral. Henri Byasson77,78, qui
avait multipli les expriences en variant les quantits de
chloral hydrat et dalbumine (fig. 17.32), et qui avait dj
t rcompens pour ses travaux, en 1872, titre dencouragement79, par une somme de mille francs, avait pu
confirmer que le chloral est bien un agent de conservation des substances animales, car il y pntre facilement.
Byasson ne trouvait du chloroforme dans les urines, que
si les doses de chloral administres lHomme et aux animaux taient au moins gales 6 grammes. Le chloral ne
produisait une anesthsie que par laction combine du
chloroforme et des formiates alcalins quil formait en se
dcomposant.
Le 5 mars 1878, Jacques Personne80 montra quune
jambe et le cerveau dun cadavre, injects dune solution
dhydrate de chloral, et exposs, depuis le 17 janvier 1873,
lair sec et humide, aux germes et laction des larves
et des mouches, avait t admirablement conservs, sans

Le chloral

617

aucune trace de putrfaction. Lhydrate de chloral exerait


en consquence une action dsschante et momifiante.
Il ne restait plus qu tablir une comparaison entre le
chloral, lther et le chloroforme. Cest une tche laquelle
se consacra Saturnin Arloing.

Les travaux de physiologie exprimentale,


de Saturnin Arloing
Arloing81 (fig. 17.33) soutint sa thse, Lyon, le 30 juin
1879. Quinze jours plus tard, ses travaux faisaient lobjet dune premire communication82 lAcadmie des
sciences. Arloing avait tudi la priode dexcitation qui
apparat lorsquon introduit des vapeurs de chloroforme
ou dther dans la trache dun chien. Les rsultats exprimentaux montraient quavec le chloroforme, les battements
du cur de lanimal slevaient jusqu 150 160 pulsations
par minute, que la pression augmentait dans un premier
temps dans les artres, puis sabaissait, malgr lacclration du pouls (jusqu 200 pulsations par minute). En trente
secondes environ, les systoles devenaient de plus en plus
petites, la respiration sacclrait et le thorax se soulevait.
Aprs trois ou quatre respirations convulsives, le cur sarrtait. En suspendant temps larrive des vapeurs chloroformiques dans la trache, il tait possible dinverser la
situation. La respiration se rtablissait et lanimal pouvait
tre ranim. La mme exprience, faite avec de lther, se
traduisait par une acclration et un simple affaiblissement
des contractions du cur. Les physiologistes Johannes
Dogiel83, Alarik-Fritbof Holmgreen, William Rutherford et
Benjamin Ward Richardson avaient attribu cette priode
dexcitation au passage des vapeurs chloroformiques sur
les nerfs bronchiques, alors que Picard limputait lirritation des nerfs sensitifs. Lexprimentation animale montrait aussi que la priode dexcitation sobserve malgr la
section des nerfs vagues.
En continuant administrer des doses massives
danesthsique (notamment de chloroforme), on faisait
apparatre trs rapidement des phnomnes toxiques,
conduisant la mort par arrt cardiaque ; avec lther,
lintoxication provoquait une acclration du rythme
cardiaque, puis une cessation brusque des pulsations,
trente-cinq quarante secondes aprs larrt respiratoire.
De ces tudes, Arloing dduisit que, lorsque la mort

Figure 17.33. Portrait


de Saturnin Arloing.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

618

Figure 17.34. Extraits de la note de


Saturnin Arloing, Influence compare
des injections intraveineuses
de chloral, avec une partie
de sa conclusion non publie.
28 juillet 1879.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

survient au dbut des inhalations, elle est due larrt


rflexe du cur et de la respiration, conscutif lirritation des nerfs des premires voies respiratoires. Une fois
que lanesthsique se rpandait dans le torrent circulatoire, la mort arrivait par arrt du cur. Si lanesthsie
tait longue ou si lanesthsique tait donn en dose massive, il y avait empoisonnement, et la mort tait due larrt de la respiration, suivi trs rapidement de larrt du
cur. Dans la premire priode de lanesthsie thrique
ou chloroformique, Arloing conseillait de surveiller le
cur et la respiration. Dans la deuxime phase, lorsquon
utilisait du chloroforme, il tait bon de porter son attention sur le cur. Dans la troisime, lorsquil tait prvu
que lopration serait longue, il fallait surveiller tout particulirement la respiration. La prfrence serait accorde
au chloroforme, parce quon disposait de plus de temps
pour lutter contre les accidents de lintoxication.
Ces travaux comparatifs marqurent le dbut dune
srie dtudes approfondies sur lintroduction directe
de chloral, de chloroforme et dther dans le sang. Une
note dArloing84 fut prsente ce sujet, lAcadmie
des sciences, par Henri-Marie Bouley, le 28 juillet 1879
(fig. 17.34). Il avait inject, dans les veines dun cheval et
dun ne, du chloral au 1/5e, du chloroforme ou de lther
en dissolution et en suspension dans 20 volumes deau.
Des enregistrements cardiographiques, raliss avec les
sondes de Jean-Baptiste-Auguste Chauveau et dtienneJules Marey, lui montrrent que les battements du cur
sacclraient avec les trois anesthsiques, mais avec
quelques variantes, en fonction du compos utilis. Ils
taient plus rapides avec le chloroforme. La pression augmentait de manire sensible dans le ventricule droit, mais
sabaissait avec le chloral et lther. Arloing en dduisit
que la circulation pulmonaire devenait plus forte aprs
une injection de chloral ou dther, et ralentissait sous
laction du chloroforme.
Les enregistrements simultans de la pression artrielle et de la modification de la vitesse du sang dans les
artres, laide de lhmodromographe de Chauveau,
montrrent que les injections de chloral produisaient
dabord une lgre augmentation de la pression, une
petite augmentation de la vitesse systolique, et une diminution de la vitesse diastolique, suivies dune chute de la
pression et dune augmentation de la vitesse diastolique,
phnomnes qui perduraient pendant toute la dure de

Le chloral

lanesthsie. Linjection de chloroforme, aprs une courte


phase de vaso-dilatation, occasionnait trs rapidement
une vaso-constriction, qui sattnuait pendant la troisime phase de lanesthsie. Lther agissait de la mme
manire que le chloral.
Ltat de la circulation crbrale, pendant le sommeil
anesthsique, ne pouvait pas tre tudi, crivait Arloing,
car les physiologistes manquaient de moyens dinvestigation. Aussi, observant les modifications du cours du sang
dans lartre crbrale, en laissant un crne intact, en le
comparant aux changements de la pression dans lartre
et la veine crbrales, Arloing en conclut que le sommeil
chloroformique saccompagne danmie crbrale, et
le sommeil chloral ou thr, dhyperhmie. Dans un
passage indit de sa note, Arloing ajoutait, en guise de
conclusion :
On repousse gnralement lanesthsie quand les malades
sont atteints daffections chroniques du cur, du poumon
et du cerveau. Les maladies du cur et du poumon sobservent toutes les priodes de la vie ; il sen suit quun
grand nombre de sujets sont privs des bienfaits de la
chirurgie, car plus dun oprateur hsite avant de toucher
un malade non endormi. Ne serait-il pas possible, dans
certains cas, de diminuer les dangers qui menacent lopr
par un choix judicieux de lanesthsique ? Puisque, daprs
mes recherches, lther diminue le travail du cur et fait
baisser la pression dans les cavits de cet organe, tandis que
le chloroforme produit un effet inverse, on fera bien de choisir lther pour les sujets atteints daffections chroniques
du poumon, qui entranent une dilatation du cur droit
et de ses orifices ; au contraire, il y aura lieu de choisir le
chloroforme dans les cas dinsuffisance mitrale, avec menaces de congestion pulmonaire par dpltion incomplte de
loreillette, et dans les cas dinsuffisance aortique, attendu
que ces affections finissent toujours par amener de la gne
dans la circulation pulmonaire. Sil y avait simplement
atonie du cur le chloroforme serait indiqu. Dans les cas
dintermittences, il conviendrait demployer le chloral si la
voie veineuse ne prsentait pas les inconvnients que les
chirurgiens ont signals. un autre point de vue, le chirurgien trouvera un avantage incontestable employer le
chloroforme lorsquil oprera sur des rgions o les hmorrhagies en nappe sont craindre. Enfin, si lon jugeait utile
de pratiquer la trpanation du crne, on devrait recourir au
chloroforme dans les cas o il serait ncessaire dendormir

619

620

Histoire de lanesthsie

les malades, parce que cet anesthsique exposera moins que


lther aux hmorrhagies des mninges et de la substance
corticale du cerveau. 85
Trois questions restaient en suspens : le chloral se
ddouble-t-il dans lconomie ? Ce ddoublement est-il
ncessaire pour que lanesthsie sinstalle ? Quelle est,
dans ce cas, la part qui revient au chloroforme et aux
formiates alcalins ? Arloing86 rpondit ces questions, le
15 septembre 1879, en montrant que le ddoublement du
chloral existe bel et bien, et quil est indispensable la
production de lanesthsie. Lanesthsie au chloral tait
bien due au chloroforme et laction vaso-dilatatrice
exerce par les formiates alcalins. Cette vaso-dilatation
permettait de porter le chloroforme, trs rapidement
et en grande quantit, vers les centres nerveux, tout en
facilitant limprgnation des terminaisons nerveuses
sensitives. La grande quantit de chloroforme rsultant
du ddoublement du chloral et la lenteur de linjection
intraveineuse expliquaient larrive soudaine et la longue
dure du sommeil anesthsique.
En 1880, Arloing87 envoyait, lAcadmie des
sciences, un rcapitulatif de lensemble de ses travaux exprimentaux et pratiques, en vue de participer au concours
du prix de Mdecine et de Chirurgie de la Fondation
Montyon. Il y mentionne son tude de laction du chloral,
du chloroforme et de lther sur la circulation intracardiaque et
sur la vitesse du courant sanguin dans le rseau capillaire pulmonaire et gnral, ainsi que sa Comparaison entre les effets
de lther et du chloroforme aux diffrentes phases de lanesthsie. De la connaissance des effets de lther et du chloroforme dpendaient lindication ou la contre-indication de
lun ou de lautre, en fonction de ltat pathologique du
malade anesthsier. Chez un sujet atteint demphysme,
dadhrences pleurales ou daffections chroniques du
poumon, avec une dilatation du cur droit et de ses orifices, il fallait se servir de lther parce quil dilate le rseau
pulmonaire et diminue le travail du ventricule droit. En
cas dinsuffisance mitrale, avec menace de congestion pulmonaire par dpltion incomplte de loreillette, et en cas
dinsuffisances aortiques, il tait prfrable demployer
le chloroforme, qui resserre les capillaires pulmonaires
et attnue les effets de laccumulation du sang dans le
cur gauche. Son action vaso-constrictive, bien dmontre par les tracs hmodromographiques, sadaptait particulirement bien cet tat pathologique, ainsi quaux

Le chloral

oprations chirurgicales o il fallait craindre des hmorragies en nappe. Le chloroforme convenait mieux aux individus qui prsentaient une simple atonie du cur, car il
augmentait lnergie des systoles cardiaques.
Dans linterprtation des dcs, il fallait tenir compte
des trois priodes de lanesthsie :
au dbut de linhalation, la mort survient par arrt
du cur et de la respiration. Elle dpend toujours dun
rflexe, qui a son point de dpart dans lexcitation des
nerfs sensitifs des premires voies respiratoires, quel
que soit lanesthsique employ ;
plus tard, quand lanesthsique se rpand dans
lappareil circulatoire et imprgne les centres nerveux,
la mort est le rsultat dune syncope, plus frquente
avec le chloroforme quavec lther ;
si lanesthsie est prolonge ou si lanesthsique
est administr doses massives, les accidents sont le
rsultat dune intoxication, et dbutent par larrt de la
respiration, et non par larrt du cur qui survit plus
longtemps dans lempoisonnement chloroformique.
En consquence, dans la premire priode de lanesthsie, il faut surveiller le cur et la respiration, quel que
soit lanesthsique employ. Dans la deuxime priode,
lattention doit se fixer avant tout sur le cur, surtout
lorsquon emploie du chloroforme. Dans la troisime
priode, il faut se concentrer sur la respiration.
Les travaux dArloing montraient que le refroidissement des personnes anesthsies dpendait de la diminution de labsorption de loxygne et des combustions
organiques, ainsi que de laugmentation du rayonnement
des surfaces cutanes et pulmonaires. Le chloroforme
tait indiqu pour les blesss, parce que son action anesthsique tait plus rapide.
Le troisime mmoire88 dArloing traitait de ltat de la
circulation crbrale dans le sommeil naturel et artificiel et du
mode daction du chloral comme anesthsique.
la question : le chloral se ddouble-t-il dans le sang
en chloroforme et formiates alcalins ? Arloing rpondait
par laffirmative. Les expriences, faites laide dinjections de soude, donnant la synthse du chloral, montraient que le chloral se ddouble. Son action, sur les
fonctions autres que la sensibilit, tait diffrente de celle
exerce par le chloroforme. Il y avait des modifications

621

622

Figure 17.35. Rapport de Jules


Reiset. Dossier biographique de
Saturnin Arloing.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Figure 17.36. Extrait du rapport de


Jean-Baptiste-Auguste Chauveau,
inspecteur gnral des coles
vtrinaires et professeur de
pathologie compare au Musum
dhistoire naturelle. Dossier
biographique de Saturnin Arloing.
Archives de lAcadmie
des sciences de lInstitut de France.

Histoire de lanesthsie

circulatoires rsultant des modifications propres au chloroforme et au formiate. De mme pour la respiration et sa
calorification. Les effets anesthsiques du chloral taient
dus au chloroforme quil fournissait lorganisme. Le
formiate alcalin favorisait mcaniquement lanesthsie,
en facilitant le transport du chloroforme au contact de
llment nerveux.
Le 12 avril 1886, en vue de la prsentation des candidats
pour la place de titulaire la section dconomie rurale
devenue vacante par la mort de Henri-Marie Bouley,
Jules Reiset89 avait crit un rapport au sujet des travaux
dArloing en anesthsiologie (fig. 17.35). Arloing avait t
rcompens par le prix Amussat. Aprs avoir compar les
actions de lther et du chloroforme sur les grandes fonctions, le physiologiste avait tendu son tude au chloral.
Ayant tudi les effets physiologiques du formiate de
soude et des anesthsiques sur les plantes mouvements,
il avait constat quil tait impossible de faire pntrer ces
agents par la racine. Une note sur laction physiologique
du formiate de soude avait t soumise par Arloing90,
lAcadmie des sciences, le 1er septembre 1879. Depuis
que Byasson avait crit, en 1872, que les formiates alcalins nexercent aucun effet bien caractris sur lorganisme, aucun chimiste ne sy tait intress. Arloing va
montrer quune accumulation lente de formiate de soude
(au cinquime) dans les veines dun chien ou dun cheval,
provoque le ralentissement du cur, une dilatation des
capillaires de la circulation gnrale et pulmonaire, une
baisse de la tension artrielle et de la temprature corporelle, ainsi quune augmentation du nombre et de lamplitude des mouvements respiratoires. dose massive,
il produit le ralentissement ou larrt du cur, une acclration des mouvements respiratoires et une diminution
progressive de leur amplitude, voire mme, au moment
de linjection, un court arrt, lors de lexpiration, suivis
dune norme acclration et dune amplitude graduellement croissante. Chez lanimal, au-del dun gramme par
kilogramme, le formiate de soude est toxique.
Le 24 juin 1889, alors quArloing venait de remplacer
Charles-Frdric Martins la section dconomie rurale de
Montpellier, Jean-Baptiste-Auguste Chauveau numrait,
devant la section, les travaux du vtrinaire et professeur
de la Facult de mdecine de Lyon. Son rapport (fig. 17.36)
comportait ncessairement quelques commentaires sur les
recherches physiologiques dArloing. Chauveau y faisait

Le chloral

bien entendu lloge du nomin et, aprs avoir mentionn


les diffrentes phases de son cursus universitaire, en arrivait la thse de mdecine, en expliquant que la mthode
graphique avait t employe pour la premire fois pour
dterminer les modifications, imprimes par les diffrents anesthsiques, la pression sanguine, la vitesse
de lcoulement du sang et au mouvement respiratoire.
Les travaux dArloing sur le systme nerveux, tudis
avec Lon Tripier, portaient sur la sensibilit rcurrente.
Claude Bernard avait fait un rapport trs favorable sur
ces travaux, qui avaient valu aux auteurs le prix de physiologie exprimentale. Et Chauveau91, trs emphatique,
avait ajout : Il est de fait que la dcouverte de la sensibilit
rcurrente, par notre grand physiologiste, prenait, avec les travaux de M. Arloing, une extension remarquable. En trouvant
la sensibilit rcurrente dans toutes les divisions priphriques
des nerfs, mme des nerfs purement sensitifs, M. Arloing a fait
faire un pas considrable la thorie gnrale du mcanisme des
transmissions nerveuses. La pratique mdicale et chirurgicale a
de plus largement utilis son travail.
Arloing fut couronn, pour lensemble de ses travaux
de physiologie, par le prix La Caze92, le 21 dcembre 1891.
Ses travaux portaient aussi sur la physiologie botanique
(accroissement diurne et nocturne des vgtaux, cicatrisation des tissus dans les plantes), la physiologie animale et
la physiologie gnrale des microbes pathognes93.
partir des annes 1884-1885, lanesthsie au chloral
fut remplace progressivement par lanesthsie locale
la cocane pour les interventions de petite chirurgie.
Jusquau tournant du XXe sicle, les mdecins94 prescrivirent le chloral sous forme de sirop (sirop de Follet, fabriqu par L. Frere, A. Champigny et Cie, 19, rue Jacob,
Paris95), la dose de 2 3 grandes cuilleres, et contenant
exactement 1 gramme de chloral hydrat, pris dans du lait
ou une infusion de tilleul ou doranger, notamment aux
albuminuriques et aux enfants atteints de coqueluche et
de chore. Le chloral tait connu pour son pouvoir antiparasitaire et sdatif. Dans quelques cas rares, les injections
intraveineuses continurent tre employes contre lempoisonnement strychnique ou, en cas durgence, contre
le ttanos.

623

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Conclusion
Les ides, les produits et maintes techniques, les arts surtout, ont de tout temps t vhiculs,
avec une rapidit surprenante, par une succession de relais. Ces changes se faisaient soit par
les publications, soit par lenseignement et lexprimentation, soit encore en promouvant la
recherche scientifique. Il ny avait aucun isolement scientifique, mme de la part de quelques
nobles anglais, physiciens, chimistes ou mdecins particulirement dvous la science. Il en
fut de mme lorsque la dcouverte amricaine de lanesthsie chirurgicale submergea lEurope. Les rsultats obtenus en France, au cours du mois de dcembre 1846 et des deux premires semaines de janvier 1847, en tmoignent, mme sils taient moins spectaculaires que ceux
des praticiens anglais. La rapidit avec laquelle les premiers inhalateurs ont t modifis est
dailleurs tout fait remarquable.
Notre propos, nous venons de le voir, est bas la fois sur les crits qui ont t publis et sur
ceux qui ne lont pas t. Il tait particulirement intressant de se pencher sur ce quun auteur,
mdecin, physiologiste ou scientifique, ne publiait pas. Toute observation crite, tout rapport
exprimental jet rapidement sur un papier ou relev par un lve lors des cours dispenss
par le grand matre, sont passionnants pour lhistorien. Ils expriment le vcu personnel de ces
scientifiques ou de ces mdecins, tout en retraant latmosphre particulire dune poque. Il
sagit dun vritable puzzle, dont certains morceaux restent cachs au fond des cartons des
archives prives ou publiques. Nous en avons retrouv un certain nombre, comme le montrent
une partie des illustrations et des citations de ce livre. Elles regorgent dinformations que lhistorien se doit de mettre bout bout pour comprendre lvolution des sciences et de la mdecine. Elles tmoignent des succs et des insuccs des savants, chimistes, mdecins, chirurgiens
et chirurgiens-dentistes. Ce sont en effet les essais rpts, mais aussi les erreurs, qui vont
donner un sens la gnralisation de la mthode anesthsique dans les hpitaux. Il savre que
les rcits des mdecins comportent des lacunes, des zones dombre, des parachronismes et des
affirmations errones. Pour sapprocher de la vrit historique, il tait indispensable de revenir
aux textes originaux, aux notes, aux mmoires, aux plis cachets des savants et des mdecins,
afin de pouvoir confronter leurs dclarations aux crits et aux publications.
Nous avons vu aussi quil existait un besoin constant, de la part des scientifiques et des
physiologistes, de rclamer lantriorit dune dcouverte, fut-elle minime. En dfinitive, chaque auteur apportait une ide nouvelle ou relanait le dbat en lorientant vers une voie parallle ou inexplore. Il appartient bien videmment lhistorien den dcrypter les mandres,
avec les risques que peuvent comporter les interprtations errones, faute davoir la pice
manquante sous les yeux ou de possder le document qui permettrait de complter le puzzle.
Il convenait donc dtre particulirement prudent. Cest le but que nous nous tions fix en
menant ces recherches. Un magnifique exemple derreur dinterprtation sur lorigine de certains dcs observs en histoire de lanesthsie nous est rvl indirectement dans une correspondance du chirurgien Jules-mile Pan, retrouve au moment de la rdaction de ces lignes.

626

Histoire de lanesthsie

Pan nous mne sur une tout autre piste. Sa lettre, date du 24 janvier 1884, rvle que les
gazomtres et les tuyaux utiliss pour administrer lanesthsique, en loccurrence le protoxyde
dazote-oxygne, ntaient ni protgs, ni surveills. Aussi, Pan avait-il demand Paul Bert
de prvenir son aimable prparateur Raphal Dubois, afin quil vienne les examiner lavance.
Au commencement de la sance danesthsie du samedi prcdent, les trois protagonistes,
Bert, Dubois et Pan, avaient eu la dsagrable surprise de trouver du pltre et autres salets
mises dans lappareil de faon en gner le mcanisme 1. On imagine aisment quelle catastrophe
pouvait conduire linhalation de centaines de particules de pltre ou de poussires varies ! Le
thtre opratoire ne servait pas uniquement aux mdecins et aux chirurgiens. Certains jours
de la semaine, il tait utilis par des orateurs du dehors, qui viennent y faire des cours dconomie
politique aux malades des salles . Dans de telles conditions , crivait encore Pan, la surveillance
de nos appareils devient presque impossible et il sera de plus en plus ncessaire que nous ayons le nouvel
appareil dont vous mavez parl et pour la construction duquel je ne demande pas mieux que de participer de mes deniers, si vous le jugez bon . Il sagit bien entendu du nouveau chloroformisateur de
Dubois et de Tatin, dcrit dans cet ouvrage.
Les chirurgiens avaient tent dappliquer linhalation des gaz anesthsiques au traitement
des maladies les plus varies, du domaine otho-rhino-laryngologique et ophtalmologique aux
maladies mentales, en passant par le cholra, le traitement des maladies spasmodiques, etc.
De nombreux inhalateurs furent invents puis, semaine aprs semaine, minutieusement perfectionns. Les fabricants dinstruments chirurgicaux mettaient tout en uvre pour amliorer
la qualit des matriaux ncessaires leur construction et tentaient de trouver une disposition idale pour les robinets et les soupapes, tout en augmentant la qualit des diaphragmes.
Mais le monde mdical savait parfaitement quil restait de nombreuses ombres au tableau.
Dinterminables discussions, au sein des socits de mdecine, nous en ont apport la preuve.
Avant que la pratique anesthsique pt entrer de manire dfinitive dans le domaine chirurgical, il restait claircir des points prcis de physiologie : la modification momentane de la
couleur du sang, son altration organique, la prsence du sucre dans les urines des animaux et
des individus soumis laction du chloroforme, lasphyxie chloroformique, etc. Les chimistes
et les physiologistes nallaient bien videmment pas limiter leur tude laction de lther et
du chloroforme. La solubilit et la non-solubilit, dans le sang, des diverses combinaisons du
carbone avec lhydrogne et le chlore se devaient dtre tudies. Dautres substances anesthsiques, dautres drivs des produits carbons, pouvaient tre labors et soumis lexprimentation. Mme les proprits narcotiques des champignons devaient tre observes.
Dune mthode simple et archaque, on tait pass une anesthsie o les mlanges gazeux
taient dtermins lavance, avec la prcision que permettaient dobtenir les instruments de
lpoque. Lappareil dOmbrdanne, partir de 1908, qui par sa simplicit demploi donnait
satisfaction tous les chirurgiens franais, lemporta pendant un demi-sicle sur tous les autres
types dinstruments. De nombreux composs halogns fluors, ainsi que le cyclopropane,
furent employs au cours de la premire moiti du XXe sicle. La grande volution ne survint
quaprs le deuxime conflit mondial, avec les leons tires de la chirurgie de guerre, vhicules par les innovations de larme amricaine. Souvrit alors une re nouvelle, dont les grandes lignes sont bien connues des historiens de lanesthsie. Lhalothane resta, partir de 1956,

Fonds Paul Bert, Archives municipales dAuxerre, cote 1S4/57.

Conclusion

627

lanesthsique volatile de rfrence. Quinze ans plus tard, il tait remplac par lisoflurane et
ses drivs. Mais qui na pas vcu une amygdalectomie sous anesthsie au masque ther de
Curt Schimmelbusch, encore utilis en 1960, ne peut imaginer limpression dsagrable endure par le malade ! Triste souvenir, dira-t-on. Oui, mais encore si proche de nous !
Rachianesthsie et anesthsie pridurale, inventes et perfectionnes partir de 1899 et
1901, respectivement par Auguste Bier, Thodore Tuffier, Jean-Marie-Athanase Sicard et
Fernand Cathelin, taient et restent particulirement bien adaptes la chirurgie obsttricale
et gyncologique, lurologie et aux interventions portant sur les membres infrieurs.
Lemploi thrapeutique de loxygne occupe aujourdhui une place importante dans les
services de ranimation des hpitaux. Le matriel, de plus en plus performant, permet aussi au
patient du XXIe sicle den apprcier les bienfaits, domicile. Nous avons voulu en retracer les
diffrentes tapes au cours de ce XIXe sicle si fertile en innovations, afin de montrer combien
de difficults se heurtaient et le malade et le mdecin.
Lthrisation directe des surfaces traumatiques est une autre tape importante de lhistoire
de lanesthsie. La longueur de ce travail na pas permis de linclure dans ce livre, alors que
lanesthsie locale a fait lobjet dun volume part dans la thse que nous avons soutenue
lcole Pratique des Hautes tudes. Nous nous tions intresss lapplication topique du
chloroforme, lanesthsie locale par rfrigration dun jet de vapeurs dther sulfurique ou
par le froid intense, lanesthsie locale par les douches dacide carbonique et celle occasionne par les liquides bouillant basse temprature, lapplication de llectricit pour diminuer
la sensibilit, la chloactisation et ce qui rvolutionnera la pratique quotidienne du monde
dentaire et de la petite chirurgie : lanesthsie au chlorhydrate de cocane. Ces innovations
marqurent le dbut dune longue ligne de produits de synthse qui allaient changer notre
vie de clinicien et celle de nos patients.

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Notes et rfrences
Abrviations
C.R.A.S. : Comptes rendus des sances hebdomadaires de lAcadmie des sciences.
A.A.d.S. : Archives de lAcadmie des sciences de lInstitut de France.
Bull. A.M. : Bulletin de lAcadmie de mdecine.
Gaz. Hp. Civ. Milit. : Gazette des Hpitaux Civils et Militaires.
Arch. gn. Md. : Archives gnrales de Mdecine.
Gaz. Med. Paris : Gazette Mdicale de Paris.
Gaz. Med. Strasbourg : Gazette Mdicale de Strasbourg.
Phil. Trans. R.S.L. : Philosophical Transactions of the Royal Society of London.
Bull. Gn. Thrap. Md. et Chir. : Bulletin Gnral de Thrapeutique Mdicale et Chirurgicale.

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Notes et rfrences
Premire partie

Concernant Antoine-Laurent de Lavoisier, on


consultera les uvres, publies par les soins
de son Excellence le ministre de lInstruction
Publique et des Cultes, sous la direction de
J. B. Dumas et E. Grimaux, Paris, Imprimerie
Nationale, 6 vol., 1864-1893. Voir aussi :
Christiane Demeulenaere-Douyre d., Il y a
200 ans, Lavoisier, Actes du colloque organis
loccasion du bicentenaire de la mort dAntoine-Laurent de Lavoisier, sous le patronage
de lAcadmie des sciences et de lAcadmie
dagriculture de France, Paris et Blois 3-6 mai
1994, Paris, Tec. et Doc. Lavoisier, 1995. On
trouvera galement les rfrences des diffrentes ditions des uvres de Lavoisier dans Histoire et mmoire de lAcadmie des sciences, Guide
de recherches, d. ric Brian et Christiane
Demeulenaere-Douyre, Londres, Paris, New
York, 1996, p. 139, et une bibliographie importante sur le site du Comit Lavoisier : http://
historyofscience.free.fr/Comite-Lavoisier/

Nomm directeur des teintures la manufacture


des Gobelins par le ministre Charles-Alexandre
Calonne, Claude-Louis Berthollet dcouvrit, en
1789, les proprits dcolorantes du chlore et fit
natre lindustrie des lessives et du blanchiment
des tissus. En tudiant loxydation du chlore, il
fut bientt en mesure de prparer des chlorates,
avec lesquels on fabriqua de la poudre et des
explosifs. Il sintressa la composition des acides, notamment de lacide prussique (= acide
cyanhydrique). partir de 1806, lorsque le marquis Pierre-Simon de Laplace mit sa maison la
disposition des savants, Berthollet fonda, avec
quelques amis, la Socit dArcueil. Ce fut un
lieu de rencontre, une acadmie prive, soutenue par Napolon Bonaparte, o se rendaient,
le jeudi, tous les quinze jours, deux heures de
laprs-midi, les jeunes savants de lEmpire.

N Spire, en Allemagne, Johann Joachim


Becher fut lun des derniers alchimistes soutenir la thse de la transmutation des mtaux.

Georg Ernst Stahl, mdecin du duc de SaxeWeimar, puis du roi de Prusse, fut aussi le

Chapitre 1
1

Pour une biographie rcente, consulter C.


S. Breathnach, Joseph Black (1728-1799):
an early adept in quantification and interpretation , Journal of Medical Biography, 2000,
t. 8, pp. 149-155. Black inventa la calorimtrie,
fit des travaux sur la magnsie, en 1755, puis
sur les carbonates de magnsie et de chaux.
En 1757, il dcouvrit lacide carbonique dans
lair expir par lHomme et par les animaux
et analysait en 1791 les eaux chaudes de
lIslande.

Tobern Olof Bergmann, chimiste sudois, est


connu pour ses recherches sur les affinits
chimiques, le concept dattractions lectives et
la thorie rticulaire des cristaux.

Voir les travaux de Joseph Priestley,


Considerations on the doctrine of phlogiston, and
the decomposition of water, Thomas Dobson,
Philadelphia, 1796, et John MacLean, Two lectures on combustion and an examination of Doctor
Prietleys considerations on the doctrine of phlogiston, T. Dobson, Philadelphia, 1797, rassembls
par William Foster, 1929.

Carl Wilhelm Scheele, pharmacien et chimiste


sudois, n Stralsund, mentionna loxygne
en 1771 et 1772. partir de 1773, Scheele fit
de nombreuses dcouvertes chimiques, en
tudiant notamment loxyde de manganse. Il
reconnut lacide benzoque en 1782 et russit
prparer de lther actique.

Henry Cavendish, fils de Lord Cavendish, petitfils, par son pre, du duc de Devonshire et, par
sa mre, du duc de Kent, fit des analyses prcises de lair, dfinissant les notions de potentiel
de charges lectriques. Il dtermina la densit
de la Terre, en 1798, et fit des mesures sur la
constante de gravitation. En 1765, il introduisait lhydrogne dans les sciences, sous le nom
de gaz inflammable.

632

Histoire de lanesthsie

la mdecine et lconomie animale, Lacombe,


2 vol., in 8, Paris, 1766. Plusieurs ditions
suivirent : en 3 vol., in 12, chez Didot, Paris,
1777 ; 4 vol., in 8, chez P. Fr. Didot Jeune,
Paris, 1778. En 1745, Macquer dterminait
la composition du lait ; en 1747, il tablissait
celle de la chaux et du pltre. Voir : PierreJoseph Macquer, Sur la chaux et le pltre ,
Histoire de lAcadmie Royale des Sciences, 1747,
Imprimerie Royale 1752, pp. 65-72 ; 678-696.
En 1752, Macquer tudiait la coloration du bleu
de Prusse. Voir : Pierre-Joseph Macquer, Sur
le bleu de Prusse , Histoire de lAcadmie Royale
des Sciences, 1752, Imprimerie Royale 1756,
pp. 79-85. En 1766, il identifiait le diamant et,
en 1772, en collaboration avec Lavoisier, montrait que cette pierre prcieuse est combustible.
Voir aussi : Macquer, Dictionary of scientific biography, Charles Coulston & Charles Gillispie,
Scribners & son, New York, p. 620.

fondateur de la thorie animiste, o lme est


le principe des phnomnes biologiques, normaux et pathologiques.
10

William Nicholson, A Dictionary of chemistry,


exhibiting the present state of that science, its
application to natural philosophy, the processes of
manufactures, metallurgy with a considerable
number of tables, expressing the elective attractions,
specific gravities and other affections to the subjects of chemical research, G. G. and J. Robinson,
London, 1795, cit dans la Bibliothque
Britannique, Sciences et Arts, ou Recueil extrait des
ouvrages anglais priodiques et autres Mmoires
et Transactions des Socits et Acadmies de la
Grande-Bretagne, dAsie, dAfrique et dAmrique,
Genve, 1796, t. II, pp. 185-208.

11

Richard Kirwan, An Essay on phlogiston and the


constitution of acids, P. Elmsly, in 8, London,
1787. Ouvrage traduit de langlais, en 1788, et
dit, rue et htel Serpente, Paris, avec des
notes de M. M. De Morveau, Lavoisier, De
Laplace, Monge, Berthollet et de Fourcroy.

12

Antoine-Franois De Fourcroy fut un chimiste et


un homme politique, membre supplant de la
Convention, nomm Comte dEmpire, en 1808,
puis Conseiller dtat. Il participa ltablissement de la nomenclature chimique rationnelle,
au mme titre quAntoine-Laurent de Lavoisier
et Louis-Bernard Guyton de Morveau.

13

Nicolas-Louis Vauquelin dcouvrit le chrome en


1797 et dcela sa prsence dans les mtorites.

14

Mots proposs par Lavoisier dans son Trait


lmentaire de chimie, prsent dans un ordre nouveau et daprs les dcouvertes modernes, avec
figures, 1re dition, 2 tomes, chez Cuchet, 1789,
p. 38, et 2e dition, 2 tomes, chez Cuchet, Paris,
1793. Daprs Lavoisier, Carl Wilhelm Scheele
laurait appel air empiral .

15

16

On en connat plusieurs ditions. Pierre-Joseph


Macquer, lments de chymie, J. T. Hrissant, in 8,
Paris, 1749, 336 pages. Pierre-Joseph Macquer,
lments de chymie pratique, J. T. Hrissant,
2 vol., in 8, Paris, 1751. Pierre-Joseph Macquer,
lment de chymie thorique, nouvelle dition,
F. Didot, 2 vol., in 12, Paris, 1756.
Pierre-Joseph Macquer, Dictionnaire de chymie,
contenant la thorie et la pratique de cette science,
son application la physique, lhistoire naturelle,

17

Franois-Gabriel
Montpellier.

18

Denis Diderot, Jean Le Rond DAlembert,


Encyclopdie ou Dictionnaire raisonn des sciences, des arts et des mtiers, Brisson, 35 vol., Paris,
1751-1755.

19

Consulter les pages XVIII et XIX du Discours


Prliminaire, ainsi que la page 5 du Trait lmentaire de chimie, prsent dans un ordre nouveau
et daprs les dcouvertes modernes, avec figures,
dAntoine-Laurent de Lavoisier, 1re dition, en
2 tomes, Cuchet, Paris, 1789.

20

Les anctres de Vincenzo Dandolo taient


doges de Venise : Enrico Dandolo, vers 1192,
et Andrea Dandolo, de 1342 1354. En 1815,
le comte Vincenzo Dandolo, membre du grand
conseil de la Rpublique cisalpine, grand propritaire terrien dans la rgion de Varse et
gouverneur de la Dalmatie, menait des recherches sur la soie et le mrier.
Voir aussi : Marko Radai et Ivan Kati,
Attempts at founding a veterinary school in
the town of Zadar, Croatia , Historia medicinae
veterinariae, 2000, pp. 121-124.

21

Daprs Michelle Goupil, Madame Lavoisier ,


dans uvres de Lavoisier, Annexe IV,
Correspondances (1787-1788), vol. V, Paris, 1993,
pp. 273-274, lAcadmie des sciences conserve
la traduction de la seconde dition de la ver-

Venel

tait

mdecin

633

Notes et rfrences

sion italienne du Trait lmentaire de chimie de


Vincenzo Dandolo, parue Venise, en 1792.
Anne-Marie-Pierrette Lavoisier, fille de Jacques
Paulze, laurait rdige de sa propre main. Voir
aussi : Keiko Kawashima, Madame Lavoisier
et la traduction franaise de lEssay on phlogiston de Kirwan , Revue Histoire des Sciences,
PUF, t. 53, n 2, pp. 235-263, note 9. Plus rcemment : Jean-Pierre Poirier, La Science et lAmour,
Pygmalion, Paris, 2004.
22

William Nicholson, A Dictionary of Chemistry,


1795, op cit.

23

Voir Jean-Pierre Poirier, Antoine-Laurent de


Lavoisier, Pygmalion, Grard Watelet, Paris,
1993. Plusieurs articles sur Lavoisier ont t
publis dans Histoire des Sciences Mdicales, 1996,
t. XX, n1. On se reportera en particulier aux
publications de Michel Valentin, Lavoisier
annonciateur de lErgonomie , pp. 13-18 ;
Jean-Pierre Poirier, Lavoisier prcurseur de
Claude Bernard , pp. 19-28 ; Jean Flahaut,
Lavoisier et quelques pharmaciens parisiens de son temps , p. 29 ; Christian Warolin,
Lavoisier a-t-il bnfici de lenseignement de
lapothicaire Guillaume-Franois Rouelle ? ,
p. 30 ; Olivier Lafont, Descroizilles et laffaire des cidres. Les conclusions de Lavoisier ,
pp. 31-32 ; Claude Viel, Le salon et le laboratoire de Lavoisier lArsenal, cnacle o slabora la nouvelle chimie , pp. 32-34.

24

Antoine-Laurent de Lavoisier, Trait lmentaire


de chimie, prsent dans un ordre nouveau et daprs
les dcouvertes modernes, 1re dition, en 2 tomes,
chez Cuchet, Paris, 1789, pp. 9-14, op. cit.

25

William Higgins revendiqua lantriorit de


la thorie atomique de John Dalton dans
A Comparative view of phlogistic and anti-phlogistic theories, Dublin et London, 1789. Voir
les Correspondances de Berzelius et de Davy,
publies par H. C. Sderbaum, au nom de lAcadmie royale des Sciences de Sude, dans Brev.
II, Brewxling mellan Berzelius och Sir Humphry
Davy, 1808-1825, Almquist och Wiksells boktryck, 1912, p. 79-80. Document lectronique de
la BNF.

26

Traduction, en franais, du mot anglais


officer .

27

Cadell le Jeune et Gilbert Davies (alias Giddy),


Minutes of the Society, etc., Registre de la

Socit pour les expriences et conversations


physiques , 1795, Bibliothque Britannique,
Sciences et Arts, 1796, t. II, pp. 317-324.
28

Nicolas Lmery tait le fils dun procureur du


parlement de Normandie. Il fit son apprentissage dans une pharmacie puis, stant dplac
Paris, en 1666, se livra entirement, sous la
direction de Christophe Glaser (1629-1672),
ltude de la chimie. Il se rendit ensuite
Montpellier, o il donna des cours publics,
puis revint Paris en 1672 pour y fonder un
laboratoire, rue Galante. Son Cours de chymie
contenant la manire de faire les oprations qui sont
en usage dans la mdecine par une mthode facile ;
avec des raisonnements sur chaque opration, pour
linstruction de ceux qui veulent sappliquer cette
science, publi en 1675, fut traduit en plusieurs
langues. Les perscutions protestantes lobligrent fuir en Angleterre, do il revint deux
ans plus tard. Sa Pharmacope universelle, en
1697, et son Trait des drogues simples, lui valurent dentrer lAcadmie des sciences comme
associ chimiste, premier titulaire, le 28 janvier
1699, par une nomination de Louis XIV.

29

Louvrage de Stephen Hales a t traduit de


langlais par Georges-Louis Leclerc, comte de
Buffon, sous le titre suivant : La statique des
vgtaux et lanalyse de lair, expriences nouvelles lues la Socit Royale de Londres, paru chez
Debure lAn, Paris, en 1735.

30

John Clayton, An experiment concerning the


spirit of coals, being part of a letter to the Hon.
Rob. Boyle, esq. from the late Rev. John Clayton,
D. D., communicated by the right Rev. Father
in God Robert Lord Bishop of Corke to the right
Hon. John Earl of Egmont, F. R.S. , Phil. Trans.
R.S.L., 1739-1740, vol. XLI, pp. 59-61, publi par
T. Woodwards et C. Davis, en 1794.

31

Henry Cavendish, Phil. Trans. R.S.L., 1767,


vol. LVI, pp. 141-184.

32

Il sagit en fait dun ensemble de plus de


300 cahiers manuscrits. Chaque fascicule
traite dun sujet diffrent. Il semblerait que
lauteur ait voulu rdiger une encyclopdie. Daprs mon estimation, ces documents
ont t crits entre 1797 et 1814, et peut-tre
au-del. Collection prive.

33

Abb Lazzaro Spallanzani, Voyages dans les


Deux Siciles et dans quelques parties des Apennins,

634

Histoire de lanesthsie

en 3 Vol. et 5 tomes, Emmanuel Haller, Berne,


1795 et 1796. Voyez le chapitre Des substances propres produire et renouveler sans cesse
le gaz inflammable des feux de Barigazzo et autres
du mme genre , t. 5, vol. III, pp. 183-221.
Farouche opposant de la thorie de la gnration spontane, Spallanzani avait observ
le dveloppement d animalcules dans des
flacons contenant du jus de viande. Lorsque
ces flacons taient hermtiquement bouchs
et chauffs, le savant italien ne voyait plus le
dveloppement des microorganismes. Il inaugurait ainsi les dbuts de la microbiologie.
partir de mars 1777, Spallanzani ralisait et
russissait les premires expriences de fcondation artificielle in vitro sur les batraciens.
Voir aussi : Jacques Gonzals, Histoire naturelle
& artificielle de la procration, Larousse-Bordas
Cultures, Paris, 1996.
34

35

36

37

Jean-tienne Guettard, Mmoires sur la minralogie du Dauphin, Imp. Clouzier, 2 vol., Paris,
1779, pp. 254-264. Guettard, n tampes, en
1715, dcdera Paris, en 1786. Il reconnut, le
premier, en 1743, la nature volcanique de la
chane des puys dAuvergne.
En 1777, Alessandro Volta fit agir des tincelles
sur des gaz en vase clos ; combines au mercure, ces nouvelles expriences donnrent naissance leudiomtrie, lanalyse quantitative
des gaz qui composent lair atmosphrique ou
tout autre mlange gazeux.
Daniel Rutherford, Dissertation inauguralis de
aere fixo dicto, aut mephitico, Edinburgh, 1772.
Traduit en anglais par A. Crum Brown dans
Journal of Chemical Education, 1935, vol. 12,
pp. 370-375. Voir aussi Georges Pearson,
Observations and experiments on the permanent
vapour that arises spontaneously from the tepid
spring of Buxton, 1784, chap. III, pp. 76-78.
Joseph Priestley, Observations on different
kinds of air , Phil. Trans. R.S.L., 1772, vol. LXII,
pp. 147-254. Aprs la publication de cette note,
Priestley dcida de rdiger un livre. Louvrage
fut traduit en franais, en 1777, par Gibelin, docteur en mdecine, Aix-en-Provence, et membre de la Socit de mdecine de Londres. Voir :
Gibelin, Expriences et observations sur diffrentes
espces dair, en 3 vol., in 8, Paris, Nyon, 1777.
Parmi les souscripteurs, se trouvaient Louis-

Claude Cadet de Gassicourt, apothicaire-major


de lHtel Royal des Invalides et des Armes
du Roi, Guillaume-Franois Rouelle, apothicaire de S. A. S. Monseigneur le Duc dOrlans,
dmonstrateur de chimie au Jardin du Roi, et
Jean-Charles-Philibert Trudaine de Montigny,
Conseiller dtat et Ordinaire au Conseil Royal
et au Conseil Royal du Commerce.
38

Azote : de a privatif et du grec , z vie .


Azoque : de a privatif et du grec zon animal , plus exactement zikos, qui concerne la
vie animale. Un milieu azoque est un milieu
priv de vie animale.

39

Joseph Priestley, Phil. Trans. R.S.L., 1772,


vol. LXII, pp. 147-254, op. cit.

40

Maurice Delacre, Histoire de la Chimie, GauthierVillars et Cie, Paris, 1920.

41

James Raddick Partington, A History of Chemistry,


Mc Millan and C., London, St. Martins press,
New York, 1961-1964.

42

Ferdinand Hoefer, Histoire de la chimie depuis


les temps les plus reculs jusqu notre poque, L.
Hachette, en 2 vol., Paris, 1842 et 1843.

43

Lettre autographe, Dossier biographique de


Paul-Antoine Cap, A.A.d.S.

44

Lettre autographe, Dossier biographique de


Paul-Antoine Cap, A.A.d.S.

45

Paul-Antoine Cap, Notice sur la dcouverte de


loxygne , lecture signale dans le C.R.A.S.,
1864, vol. LIX, p. 658.

46

Claude-Louis Berthollet, Mmoire sur lacide


marin dphlogistiqu, Histoire de lAcadmie
royale des sciences, 1785, Imprimerie Royale,
1788, pp. 276-295.

47

Claude-Louis Berthollet, Observations sur


quelques combinaisons de lacide muriatique
oxign , Mmoires de lAcadmie Royale des
sciences, 1786-87, vol. III, pp. 385-396.

48

Antoine-Laurent de Lavoisier, Trait lmentaire


de chimie, chez Cuchet, Paris, 1789, p. 203 et
pp. 255-257, op. cit.

49

Humphry Davy, Elements of chemical philosophy , Part I, vol. I, chez Johnson et Cie,
London, 1812, dans 1er extrait de la Bibliothque
Britannique des Sciences et Arts, 1813, t. 53,
pp. 120-121.

635

Notes et rfrences

50

51

52

53

54

55

Leons de Humphry Davy, Researches on


the oxymuriatic acid, its nature and combinations, and on the elements of the muriatic
acid, with some experiments on sulphur and
phosphorus, made in the laboratory of the
Royal Institution , Phil. Trans. R.S.L., 1810,
pp. 231-257 ; On some combinations of oxymuriatic gaz and oxygen, and on the chemical relations of the principles to inflammable
bodies , Phil. Trans. R.S.L., 1811, pp. 1-35 ; On
a combination of oxymuriatic gas and oxygen
gas , Phil. Trans. R.S.L., 1811, pp. 155-162.
Dans une notice des deux dernires sances
de la Socit Royale (mmoire du 1er juillet
1813), publies dans la Bibliothque Britannique,
Sciences et Arts, 1813, t. 54, pp. 164-165, Davy
rapporte, quen mettant le compos dtonant
au contact du mercure, il se forme une poudre blanche, de laquelle se dgage du gaz
azote. Davy propose dappeler ce compos
dtonant azotane .
Humphry Davy, Elements of chemical philosophy,
Part I, vol. I, chez Johnson et Cie, London, 1812,
dans 1er extrait de la Bibliothque Britannique,
Science et Arts, 1813, t. 53, p. 121, op. cit.
Louis-Jacques Thenard, Deuxime mmoire
sur les thers. ther muriatique , Mmoires de
physique et de chimie de la Socit dArcueil, 1807,
t. I, pp. 115-134. Ce mmoire a t lu lInstitut, le 18 fvrier 1807. Thenard, Note sur la
dcouverte de lther muriatique , Mmoires de
physique et de chimie de la Socit dArcueil, 1807,
t. I, pp. 135-139. Thenard, Troisime mmoire
sur les thers. Des produits quon obtient en
traitant lalcool par les muriates mtalliques,
lacide muriatique oxign et lacide actique ,
Mmoires de physique et de chimie de la Socit
dArcueil, 1807, t. I, pp. 140-179. Thenard,
Deuxime mmoire sur lther muriatique ,
Mmoires de physique et de chimie de la Socit
dArcueil, 1807, t. I, pp. 337-358.
Louis-Joseph
Gay-Lussac,
Louis-Jacques
Thenard, De la nature et des proprits de
lacide muriatique et de lacide muriatique
oxign , Mmoire de physique et de chimie de la
Socit dArcueil, 1809, t. II, pp. 339-358.
Adolph Ferdinand Gehlen, Neues allgemeines
Journal der Chemie ou Adolph Ferdinand Gehlen
Journal, 1804, t. 2, pp. 206-227.

56

Frdric Henri Basse, Neues allgemeines Journal


der Chemie ou Adolph Ferdinand Gehlen Journal,
1804, t. 2, pp. 199-206.

57

Pierre-Louis Dulong, Annales de Chimie et de


Physique, 1813, t. LXXXVI, pp. 37-43.

58

Voyez Porret Junior, Wilson W., Rupert Kirk,


On the explosive compound of, etc. Sur le
compos dtonant de chlorine (gaz oximuriatique) et dazote , Journal de Nicholson ou
Journal of Natural Philosophy, Chemistry and
the Arts, mars 1813, extrait de De La Rive,
Bibliothque Britannique, Sciences et Arts, 1813,
t. 53, pp. 72-90.

59

John Murray, Bibliothque Britannique, Sciences et


Arts, 1813, t. 53, pp. 37-68.

60

Jns Jacob Berzelius, Journal de Physique, de


Chimie, Paris, 1815, t. LXXXI, pp. 394-395.

61

Antoine Portal, Instruction sur le traitement des


Asphyxis par les gaz mphitiques, Imprimerie
Royale, Paris, 1816.

62

En 1826, Samuel Latham Mitchill est vice-prsident de la Facult de mdecine du Rudgers


College de New-York. Mitchill tait aussi membre de la Socit Royale ddimbourg.

63

Samuel Latham Mitchill, Remarks on the gazeous


oxyd of Azote or of Nitrogene, and on the effects
it produces when generated in the stomach, inhaled into the lings, and applied to the skin: -Being
an attempt to ascertain the true nature of contagion, and to explain thereupon the phenomena
of fever, insr sous forme dAppendix N1,
dans Thomas Beddoes, Considerations on the
medicinal use and on the production of factitious
air, J. Johnson, Bristol, 1795-1796.

64

Lacide nitrique, combin de la potasse, donne


un sel appel nitre. Il semploie davantage
que lacide dont il drive. Daprs Stephen
Dickson, An essay on chemical nomenclature , Bibliothque Britannique, Sciences et Arts,
1797, t. V, pp. 241-250, ce serait Jean-Antoine
Chaptal qui aurait propos de dsigner ce sel
par le mot nitre .

65

Antoine Laurent de Lavoisier, Trait lmentaire


de Chimie, 1re dition, en 2 tomes, chez Cuchet,
Paris, 1789, p. 155, op. cit.

66

Dans le rsum de larticle de Winthrop


Saltonstall, le rdacteur de la Bibliothque

636

Histoire de lanesthsie

Britannique, Sciences et Arts, 1796, t. III,


pp. 3-24, assimile loxygne la divinit latine
de la mer, Prote, qui pouvait prendre des formes varies. Uni certaines bases, loxygne
forme des acides ; associ dautres lments,
il produit des oxydes ou des chaux mtalliques ; avec lhydrogne, il forme de leau.
67

68

69

Rapport sur la Dissertation inaugurale sur


lhistoire chimique et mdicale du septon
(azote ou nitrogne) et de ses combinaisons
avec la matire de la chaleur et le principe
de lacidit de Winthrop Saltonstall, 1796,
Bibliothque Britannique, Sciences et Arts, 1796,
t. III, pp. 3-24 ; 281-310.
la page 42 de son ouvrage, Samuel Latham
Mitchill donne lexplication suivante au sujet
de ce groupe de mots : The principle of acidity
or oxygene being capable to afford products possessing very different qualities, by combining in
greater or less proportion with the same radical
(le principe de lacidit, ou doxygne, est en
mesure de donner des produits qui possdent
des qualits trs diffrentes en se combinant en
quantits plus ou moins importantes avec le
mme radical chimique).
Rapport de la Dissertation inaugurale sur
lhistoire chimique et mdicale du septon
(azote ou nitrogne) et de ses combinaisons
avec la matire de la chaleur et le principe
de lacidit de Winthrop Saltonstall, 1796,
Bibliothque Britannique, Sciences et Arts, 1796,
t. III, p. 11.

70

Rapport dun Trait sur la fivre des prisons de Carmichal Smith, dcembre 1795,
Bibliothque Britannique, Sciences et Arts, 1796,
t. II, pp. 181-182.

71

Le nitre est le nom vulgaire du nitrate de potasse


et du salptre (azotate de potasse). Il se forme
naturellement dans les nitrires, en prsence
de sels potassiques, par loxydation des drivs ammoniacaux par les bactries nitrifiantes.

72

Marc-Auguste Pictet, Mdecine. Remde nouveau , Bibliothque Britannique, Sciences et Arts,


1797, t. IV, pp. 59-68.

73

Au sujet des travaux de Thomas Beddoes,


voir Trevor H. Levere, Chemists and chemistry in nature and society, 1770-1878, Variorum
Collected Series ; CS 439, Aldershot, 1994 et Jan

Golinski, Science as public culture. Chemistry and


Enlightenment in Britain, 1760-1820, Cambridge
University press, 1992.
74

Rapport sur An essay on chemical nomenclature de Stephen Dickson, 1796, Bibliothque


Britannique, Sciences et Arts, 1797, t. V, pp. 3852 ; 241-250.

75

Anonyme, A Journal of Natural Philosophy,


Chemistry,
and
the
Arts,
1801, vol.V,
pp. 167-168.

76

N. A. Bergman,
A
critical
re-reading
of Humphry Davys researches, Davy
Bicentenary meeting , History of Anesthesia
Society, Anesthesia History Association, Society
of Anaesthetists of the South Western Region
Proceedings, 1999, vol. 25, pp. 15-18.

77

Antoine-Franois Fourcroy, Nicolas-Louis


Vauquelin
et
Louis-Jacques
Thenard,
Mmoire sur la nature du gaz oxide dazote
ou de loxide nitreux de M. Davy, et du gaz
nitreux , A.A.d.S., pochette du 7 germinal an
XI. Ce mmoire a t publi dans les Mmoires
de lInstitut des Sciences, Lettres et Arts, Sciences
Mathmatiques et Physiques, Baudouin, Paris,
1806, T. 6, pp. 312-331. Il est mentionn dans
les Procs-Verbaux des sances de lAcadmie des
sciences, Hendaye, 1994, t. II, p. 639.

78

Claude-Louis
Berthollet,
Analyse
de
lalkali volatil , Histoire de lAcadmie Royale des
Sciences, anne 1785, Imprimerie Royale, Paris,
1788, pp. 316-326.

79

Antoine-Franois Fourcroy, Nicolas-Louis


Vauquelin
et
Louis-Jacques
Thenard,
Mmoire sur la nature du gaz oxide dazote
ou de loxide nitreux de M. Davy, et du gaz
nitreux , A.A.d.S., pochette du 7 germinal an
XI. Ce texte a t publi dans les Mmoires de
lInstitut des Sciences, Lettres et Arts, Sciences
Mathmatiques et Physiques, Baudouin, Paris,
1806, t. 6, pp. 315-317.

80

Antoine Baum, Dissertation sur laether dans


laquelle on examine les diffrens produits du
mlange de lEsprit de Vin avec les Acides minraux, Jean Thomas Hrissant, Paris, 1757.

81

Johannis Henrici Pott, Dissertatio medico-chymica de acido vitrioli vinoso respond D. D. Carolo
Hoffmanno, Halae, 1732, dans Exercitationes chymicae, De Sulphuribus metallorum, De

637

Notes et rfrences

Auripigmento, De Solutione corporum particulari,


De Terra foliata tartari, De Acido Vitrioli Vinoso
et De Acide Nitri Vinoso, Apud Johannem
Andream Rdigerum, Berolini, 1738.
82

Jacques-Franois Demachy, Dissertations chymiques de J. H. Pott, Jean-Thomas Hrissant, 4


vol. Paris, 1759.

83

Johannis Henrici Pott ne mentionne pas la date


de parution de louvrage de Valerius Cordus.

84

Jean-Baptiste Dumas, Trait de Chimie, Bchet


Jeune, Paris, 1835, t. V, pp. 490-512.

85

Pseudo Raimundo Lulio, Doctissimi et celleberrimi philosophi de secretis naturae, sev de quinta
essentia liber vnus, in tres distinctiones diuisus,
omnibus iam partibus absolutus, Adiecta est eivsdem epistola ad Regem Robertum de Accurtatione
lapidis philosophorum : cur adiunctus est tractatus
de aquis exscriptis Raymundi super Accurtationis
epistolam ab artis studioso collectus, Ioannem
Birckmann, Coloniae, 1567.

86

Pseudo Raimundo Lulio, Raimondi Lullii


Maioricani philosophi svi temporis doctissimi,
libelli aliquot chemici. Nunc primum, excepto
vade mecum, in lucem opera Doctoris Toxitae editio, typis Conradi Waldkirchii, Basileae, 1608,
pp. 319-329.

87

James Raddick Partington, A


Chemistry, 1961, vol. II, pp. 80-82.

History

of

88

James Raddick Partington, A


Chemistry, 1961, vol. II, p. 150.

History

of

89

James Raddick Partington, A History of


Chemistry, 1961, vol. II, p. 246, cite Andreas
Libavius, Rervm Chymicarvm Epistolica Forma et
Philosophos et Medicos qvosdam in Germania excellentes descriptarum, vol III, 1599.

90

Osvaldi Crollii, Basilica Chymica, continens


Philosophicam propri laborum experimenti
confirmatam descriptionem et usum Remediorum
Chymicorum Selectissimorum et Lumine gratiae et naturae desumptorum, G. Tampachius,
Francofurti, 1609, pp. 186-187.

91

Angelus Sala, Angeli Salae vicentini chymiatri candidissimi et archiatri megapolitani opera medicochymica quae extant omnia, Rothomagi : sump.,
Joannis Berthelin, 1650, pp. 361-368, dition
lectronique de la B.N.F. (sur Gallica). Dans A
History of Chemistry, 1961, vol. II, pp. 277-280,

James Raddick Partington, cite les ouvrages


dAngelus Sala, Anatomi vitrioli, in duos tracttus divisa ; in quibus vera ratio vitrioli in diversas
substantias resolvenditraditur, Genve, 1609, et
Saccharalogia, Rostock, 1637.
92

James Raddick Partington, A


Chemistry, 1961, vol. II, p. 307.

93

Antoine Baum, Dissertation sur laether dans


laquelle on examine les diffrents produits du
mlange de lEsprit de Vin avec les Acides minraux, Jean Thomas Hrissant, Paris, 1757,
op. cit.

94

Daprs Johannis Henrici Pott et Antoine


Baum, Tretscherus pourrait tre Frobenius.

95

Denis Diderot, Jean Le Rond DAlembert,


Encyclopdie ou Dictionnaire raisonn des sciences, des arts et des mtiers, Brisson, 35 vol., Paris,
1751-1755, voyez le mot ther.

96

Sigismund Augustus Frobenius, Phil. Trans.


R.S.L., 1730, vol. XXXVI, n 413, pp. 283-288.
Fac-simil, 1963-64, Nieuwkoop, Amsterdam.

97

Deux extraits dun article de Godfrey


Hanckwitz, Phil. Trans. R.S.L., London, 1730,
vol. XXXVI, n 413, pp. 288-289. Fac-simil,
1963-64, Nieuwkoop, Amsterdam.

98

Le 18 aot 1831, les chimistes pensionnaires de lAcadmie des sciences proposrent plusieurs noms pour la place vacante
dadjoint-chimiste par la promotion de
Louis-Claude Bourdelin. Aussi, les noms de
lapothicaire Frdric Hbert et du docteur
en mdecine allemand Jean Grosse, devenu
lassoci de Gilles-Franois Boulduc, apothicaire Paris, furent-ils choisis, puis prsents au roi Louis-Philippe. Par une lettre du
comte Jean-Frdric Maurepas Phlypaux de
Pontchartrin, date du 21 aot 1831, et lue,
lAcadmie, le 29 aot, les membres de lAcadmie surent que le choix du roi stait port
sur Grosse. Consulter les fac-simils des procs-verbaux des sances du 18 et du 29 aot
1831, vol. 50, A.A.d.S.. Se reporter galement
larticle de P. Dorveaux, Jean Grosse,
mdecin allemand et linvention de lther
sulfurique , Bulletin de la Socit dHistoire de
la Pharmacie, fvrier 1929, n 61, pp. 182-187,
conserv dans le dossier biographique de Jean
Grosse, A.A.d.S.

History

of

638

99

Henri-Louis Du Hamel et Jean Grosse,


Recherche chimique sur la composition
dune liqueur trs-volatile, connue sous
le nom dther . Fac-simil des Procsverbaux des sances de lAcadmie des sciences, 5 mai 1734, t. 53, pp. 110-117, A.A.d.S.. Les
deux paragraphes figurent au verso de la page
111 du fac-simil.

100

Henri-Louis Du Hamel et Jean Grosse,


Recherche chimique sur la composition
dune liqueur trs-volatile, connue sous le
nom dther , Mmoires de mathmatique et
de physique de lanne 1734, pp. 41-54, inclus
dans Histoires de lAcadmie royale des sciences,
Imprimerie Royale, Paris, M. DCCXXXVI.

101

Antoine Baum, Dissertation sur laether dans


laquelle on examine les diffrens produits du
mlange de lEsprit de Vin avec les Acides minraux, Jean Thomas Hrissant, Paris, 1757.

102

Se reporter aux deux extraits de larticle de


Godfrey Hanckwitz, Phil. Trans. R.S.L., 1730,
vol. XXXVI, n 413, pp. 288-289. Fac-simil,
1963-64, Nieuwkoop, Amsterdam, op. cit.

103

Henri-Louis Du Hamel et Jean Grosse,


Recherche chimique sur la composition
dune liqueur trs-volatile, connue sous le
nom dther . Fac-simil des Procs-verbaux
de sance de lAcadmie des sciences, 5 mai 1734,
t. 53, pp. 111-117, A.A.d.S., dj cit.

104

Henri-Louis Du Hamel et Jean Grosse,


Recherche chimique sur la composition
dune liqueur trs-volatile, connue sous le
nom dther . Fac-simil des Procs-verbaux
de sance de lAcadmie des sciences, 5 mai 1734,
t. 53, pp. 111-117, A.A.d.S., dj cit.

105

106

107

Il sagit de sous-carbonate de potasse, obtenu,


soit par lixiviation des cendres des vgtaux
non maritimes, connu sous les noms de Potasse
dAmrique, de Russie ou des Vosges, soit par
la fusion igne de la crme de tartre, issue du
jus de raisin ou de la pulpe de tamarin.
propos du premier thermomtre mercure,
install dans lhtel de Thou, rue des Poitevins,
Paris, on consultera avec avantage les notes
de labb Maze, C.R.A.S., 1895, vol. CXX,
pp. 731-733 et 1895, vol. CXXI, pp. 230-231.
Henri-Louis Du Hamel, Deux procds nouveaux pour obtenir sans le secours du feu

Histoire de lanesthsie

une liqueur thre fort approchante de celle


laquelle M. Frobnius chymiste allemand,
a donn le nom dther , Mmoires de mathmatiques et de physique de lanne 1742, inclus
dans Histoire de lAcadmie royale des sciences,
Imprimerie Royale, Paris, M. DCCXLV.
108

Jean Hellot, Sur la liqueur thre de


M. Frobenius ,
Fac-simil
des
Procsverbaux de sance de lAcadmie des sciences,
9 mai 1739, t. 58, pp. 95-107, A.A.d.S. Le manuscrit original na pas t retrouv. Lintgralit
de ce mmoire a t publie dans Mmoires
de mathmatiques et de physique de lanne 1739,
inclus dans Histoire de lAcadmie royale des
sciences, Imprimerie Royale, Paris, MDCCXLI.

109

Pierre-Joseph Macquer, Dictionnaire de Chymie,


2 vol., Lacombe, Paris, 1766, op. cit.

110

Denis Diderot et Jean Le Rond DAlembert,


Encyclopdie ou Dictionnaire raisonn des sciences, des arts et des mtiers, Brisson, 35 vol., Paris,
1751-1755.

111

Henri-Louis Du Hamel, Deux procds nouveaux pour obtenir sans le secours du feu
une liqueur thre fort approchante de celle
laquelle M. Frobnius chymiste allemand,
a donn le nom dther , Mmoires de mathmatiques et de physique de lanne 1742, inclus
dans Histoire de lAcadmie royale des sciences,
Imprimerie Royale, Paris, M. DCCXLV, op. cit.

112

Mmoire de Pierre-Toussaint Navier, Dossier


biographique. A.A.d.S.

113

Lettre de Pierre-Toussaint Navier, Cote I 2502a,


Dossier des autographes, A.A.d.S.

114

Rapport du mmoire dAntoine Baum, Sur


lther vitriolique , Fac-simil des procsverbaux de sance, 1755, t. 74, pp. 431-432.
A.A.d.S.

115

Rapport du mmoire dAntoine Baum, Sur


lther vitriolique , sign par Macquer et
Hellot, pochette de sance du 28 juin 1755,
A.A.d.S.

116

Antoine Baum, Mmoire sur lther vitriolique , Mmoires de Mathmatiques et de Physique


prsents lAcadmie royale des sciences par
divers savans et lus dans les assembles, t. III, 1755,
pp. 209-232, imprim par lImprimerie Royale,
en 1760.

639

Notes et rfrences

117

Paris, une once correspondait la seizime


partie dune livre.

129

Nicolas-Thodore De Saussure, Annalen der


Physik (Gilbert Annalen), 1808, pp. 118-134.

118

Antoine Baum, Dissertation sur laether dans


laquelle on examine les diffrents produits du
mlange de lEsprit de Vin avec les Acides minraux, Jean-Thomas Hrissant, Paris, 1757,
op. cit.

130

Louis-Joseph Gay-Lussac, Annalen der Physik


(Gilbert Annalen), 1808, vol. XXIX, pp. 113-117.

131

Nicolas-Thodore de Saussure, Bibliothque


Britannique Sciences et Arts, 1813, t. 54, pp. 321323 ; 335-351. En avril 1807, lauteur avait dj
publi les rsultats de ses recherches sur la
composition de lalcool et de lther sulfurique
dans le tome LXIV du Journal de Physique. Il put
montrer que lther comporte plus de carbone
et dhydrogne que lalcool, mais ne russit
pas indiquer la proportion exacte de ces deux
lments dans les deux composs.

132

Polydore-Flix G. Boullay, Mmoire sur la


formation de lther phosphorique laide
dun appareil particulier, lu le 23 mars 1807,
Mmoires prsents lInstitut des Sciences,
Lettres et Arts par divers savans et lus en assembles, Baudouin, 1er srie 1796-1815, t. 2, Paris,
1811, pp. 127-131.

133

Polydore-Flix G. Boullay, Mmoires sur le


mode de composition des thers muriatiques
et actiques, lu le 25 mai 1807 , Mmoires prsents lInstitut des Sciences, Lettres et Arts par
divers savans et lus en assembles, Baudouin, 1re
srie 1796-1815, t. 2, Paris, 1811, t II, p. 80-88.
Voir aussi : Polydore-Flix-G. Boullay, Annales
de Chimie et de Physique, 1807, vol. LXII, pp. 242247 et Journal of Nicholson, 1809, vol. XXIII,
pp. 201-203.

134

Polydore-Flix G. Boullay, Annales de Chimie et


de Physique, 1811, pp. 284-297.

135

Wahren, De la prparation de lther sulfurique , Bulletin de Pharmacie, 1810, t. II,


pp. 97-100.

136

Polydore-Flix. G. Boullay, Bulletin de Pharmacie,


1810, t. II, pp. 103-107.

137

Notes de Wahren, paragraphe intitul troisime


note de P. F. G. Boullay, Bulletin de Pharmacie,
1810, t. II, pp. 103-107.

138

Louis-Jacques Thenard et Nicolas-Louis


Vauquelin, Rapport, fait la premire Classe
de lInstitut, le 15 avril 1811, sur un Mmoire
de M. Boullay ayant pour titre Nouvel ther
rsultant de laction de lacide arsnique sur
lalcohol , Bulletin de Pharmacie, 1811, t. III,
pp. 344-348.

119

Pierre-Joseph Macquer, Dictionnaire de Chymie


contenant la thorie et la pratique de cette science,
son application la Physique, lHistoire Naturelle,
la Mdecine et lconomie animale, Lacombe,
2 vol., Paris, 1766, pp. 455-463.

120

Note figurant dans les Procs-Verbaux manuscrits de lAcadmie Royale des sciences, le
10 juin 1758, t. 77, pp. 517-524. A.A.d.S.

121

Le renseignement figure la page 315 des


Procs Verbaux de lAcadmie royale des sciences,
le 27 avril 1757, t. 76. A.A.d.S.

122

Louis-Lon-Flicit
Brancas,
Comte
de
Lauraguais, Expriences sur les mlanges
qui donnent lther, sur lther lui-mme, et
sur sa miscibilit dans leau , Histoire de lAcadmie royale des Sciences, avec les Mmoires de
Mathmatiques et de Physique pour la mme anne,
anne 1758, Imprimerie Royale, 1763, pp. 29-33.

123

124

Rapport de Joseph-Marie-Franois de Lassone


et de Hyacinthe-Thodore Baron Sur la
miscibilit de lther avec leau , Histoire de
lAcadmie royale des Sciences, avec les Mmoires
de Mathmatiques et de Physique pour la mme
anne, anne 1758, Imprimerie Royale, 1763,
pp. 49-51.
Joseph-Marie-Franois de Lassone et ClaudeMelchior Cornette, Sur la prparation et sur
les proprits mdicinales de lther nitreux et
de la liqueur anodyne nitreuse , Histoire de la
Socit Royale de mdecine, annes 1782 et 1783,
Imprimerie Thophile Barrois jeune, Paris,
1787.

125

Henry Cavendish, Phil. Trans. R.S.L., 1786,


vol. LXXVI, pp. 241-272.

126

Henry Cavendish, Phil. Trans. R.S.L., 1788,


vol. LXXVIII, pp. 106-181.

127

Jean-Baptiste Dumas, Trait de Chimie applique


aux Arts, t. V, Bchet Jeune, Paris, 1835, p. 491.

128

Dabit, Annales de Chimie, 1802, vol. XLIII,


pp. 101-112.

640

139

Polydore-Flix G. Boullay, Description dentonnoirs double robinet, employs la production de lther phosphorique, applicables
la prparation des autres thers et diffrentes
oprations de chimie , Bulletin de Pharmacie,
1811, t. III, n 4, pp. 145-154.

140

Polydore-Flix G. Boullay, Premire dissertation sur les thers, Thse soutenue devant la
Facult des sciences de lUniversit de France,
Imprimerie De Fain, Paris, 1814. Voir aussi :
Polydore-Flix G. Boullay, Journal de Physique,
1815, t. LXXX, pp. 199-214.

141

Il sagit de Pierre Bayen, chimiste, apothicaire


et inspecteur gnral du service de sant des
armes, qui combattit la thorie de Stahl et prpara, sans le savoir, avant Priestley, de loxygne, en chauffant de loxyde de mercure.

142

143

Il sagit de Louis le Pieux (1703-1752), fils de


Philippe dOrlans (1674-1723), le Rgent, qui
pousa Mlle Blois, fille de Louis XIV.
Claude-Humbert Chamousset consacra sa fortune prive, jusqu sa mort, en 1773, pour
amliorer le sort de la classe indigente. Il transforma sa maison en un hpital et loua ensuite
une maison la barrire de Svres, o chaque malade eut son lit. On lui doit lide de la
cration des compagnies dassurances contre
lincendie. Consulter : Firmin Didot frres,
Nouvelles biographie gnrale depuis les temps
les plus reculs jusqu 1850-1860, CasenaveCochran, Rosenkilde & Bagger, Copenhague,
1964, t. IX-X, pp. 615-616.

144

Guillaume-Franois Rouelle (1703-1770) tait


dmonstrateur en chimie au Jardin du Roi.

145

Hilaire-Marin Rouelle tait chimiste, comme


son frre. On retrouve son nom dans
lEncyclopdie ou Dictionnaire raisonn des
sciences, des arts et des mtiers, de Denis Diderot,
Jean Le Rond DAlembert.

146

Polydore-Flix G. Boullay, Premire dissertation sur les thers, Thse soutenue devant la
Facult des sciences de lUniversit de France,
Imprimerie De Fain, Paris, 1814, pp. 7-8, op. cit.

147

Antoine Baum, Dissertation sur laether dans


laquelle on examine les diffrents produits du
mlange de lEsprit de Vin avec les acides minraux, chez Jean-Thomas Hrissant, Paris, 1757,
op. cit.

Histoire de lanesthsie

148

Antoine-Franois Fourcroy, Systme des connaissances chimiques et de leurs applications aux phnomnes de la nature et de lart, dition Baudouin,
1800, t. VIII, p. 158. Document numris de la
BNF, 1995.

149

Martin Heinrich Klaproth tait professeur de


chimie lAcadmie dartillerie de Prusse,
membre de lAcadmie royale des Sciences
et Arts de Berlin, de lAcadmie des Arts et
Mtiers de la mme ville, membre Associ de
lInstitut national de France.

150

Guilliermont, sance de mai 1811, Bulletin de


Pharmacie, 1811, t. III, pp. 400-403.

151

Guilliermont, Bulletin de Pharmacie, 1811, vol. III,


pp. 406-410.

152

P. R. Destouches, Bulletin de Pharmacie, 1811,


t. III, pp. 410-412.

153

Jean-Pierre Boudet, Annales de Chimie, 1801,


t. XL, pp. 123-132.

154

Jean-Pierre Boudet, Bulletin de Pharmacie, 1811,


t. III, pp. 485-487.

155

Note anonyme, Inspiration de la vapeur


dther en 1818 , Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847,
p. 260.

156

On se reportera larticle XVI-V, Effects


of inhaling the vapour of sulphuric ether ,
Journal of Science and the Arts, 1818, vol. IV,
n VII, pp. 158-159.

157

Michael Faraday, Some experiments and


observations on a new acid substance , The
Journal of Science and the Arts, 1817, vol. III,
pp. 77-81; 354-355; 1818, vol. V, pp. 74-77;
pp. 274-280, et, dans la mme revue, 1818,
vol. VI, pp. 360-361, un article intitul Nitrous
oxide , sign M. F.

158

Jean-Pierre Boudet, Bulletin de Pharmacie, 1811,


t. III, p. 485, op. cit.

159

Une biographie rcente de cet auteur a t


prsente par Michel Suspne, Le docteur
Franois-Joseph Double. Un itinraire mdical ,
dans la Collection Pages dHistoire en Pays de
Tarn-et-Garonne, Tarn-et-Garonne, 2002.

160

Note anonyme, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847,


p. 260, op. cit.

161

Boissenot, Journal de Chimie mdicale, de pharmacie et de toxicologie, 1846, pp. 538-539.

641

Notes et rfrences

162

163

Jean-Pierre Poirier, Lavoisier prcurseur


de Claude Bernard , Histoire des Sciences
mdicales, 1996, t. XXX, n 1, pp. 19-28.
Poirier se rfre : Lavoisier, uvres,
tome IV, p. 409 ; pp. 410-411.
Eliza Vyse, aged twenty-seven ; had been subject
to cough for three winters. She had a quick and
small pulse, flushed cheeks, dyspna, pains of the
side, constant cough, attended with copious expectoration, and night sweats. She was very feeble
and much emanciated. I ordered her, on the 12th of
November, to breathe the vapour of vitriolic ether,
impregnated with extract of cicuta, two or three
times a day. On the 19th, when I saw her again,
she informed me that she had obtained great relief
from the ether-vapour, having much less tightness
across the chest, and less pain of the side. She said
she was somewhat giddy after every inhalation
(Eliza Vyse, ge de trente-sept ans, eut la toux
durant trois hivers. Son pouls tait rapide et
faible, ses joues rouges ; elle prsentait de la
dyspne, des douleurs sur les cts, une toux
permanente, accompagne dexpectorations
abondantes et de sueurs nocturnes. Elle tait
trs faible et fort amaigrie. Le 12 novembre, je
lui donnai lordre dinspirer, deux trois fois
par jour, des vapeurs dther sulfurique, satures dessence de cicutine. Le 19, lorsque je la
revis, elle minforma quelle avait t grandement soulage par les vapeurs de lther, ayant
ressenti beaucoup moins doppression dans la
poitrine et moins de douleurs sur les cts. Elle
disait quelle avait eu quelques vertiges aprs
chaque inhalation), dans John Gardner, The
Lancet, 1847, p. 349-354.

164

Anonyme, LAbeille Mdicale, 1847, pp. 53-54.

165

Le nom de Franois Delaroche apparat galement dans les Arch. gn. Md, 1847, vol. I,
p. 264, dans un rapport consacr aux travaux
prsents lAcadmie de mdecine. Voir
aussi : Florent Palluault, tudiants et praticiens
au service de la mdecine : la Socit anatomique de
Paris de 1803 1873. tude institutionnelle et prosopographique dune socit mdicale parisienne au
XIXe sicle, Thse prsente pour lobtention du
diplme darchiviste palographe, Paris, 1999,
pp. 48, 136, 187, 188, 226.

166

Rapport de la Pharmaceutical Society, 13 janvier 1847, The Lancet, 1847, p. 73.

167

J. Gorringe, The Lancet, 1847, vol. I, pp. 186-187.

168

Art. III, Facts and observations on the inhalation of sulphuric ether vapour as a narcotic and general anodyne, with description of
the instruments commonly used , Edinburgh
Medical and Surgical Journal, 1847, vol. CLXXI,
pp. 504-519.

169

Franois-Joseph Double, Bull. Gn.Thrap. Md.


et Chir., 1831, pp. 79-86. Cette commission tait
compose de Kraudran, Chomel, Boisseau,
Desportes, Double, Marc, Dupuytren, Pelletier,
Desgenettes et Emery. Double en fut le
rapporteur.

170

Wagener
Franoise,
Madame
Rcamier,
Flammarion, Paris, 2001, pp. 430-433.

171

Dans les poids de Troy ou poids pharmaceutiques, une once = 8 drachmes


= 480 grains = 31,1035 grammes.

172

Alphonse Milnes-Edwards et Pierre-HenriLouis-Dominique


Vavasseur,
Nouveau
formulaire pratique des hpitaux, Quatrime dition revue et corrige par M. Mialhe, Paris,
1841.

173

Compte des mdicaments fournis lhospice de Sisteron pendant les annes


1813 1847 par le pharmacien Robert.
Cote 32 J 178, Archives Dpartementales des
Alpes-de-Haute-Provence.

174

Le Glaneur des Alpes, 4 novembre 1847, n 10,


pp. 39-40.
Cote
Per
518,
Archives
Dpartementales des Alpes-de-Haute-Provence.

175

Louis-Raoul Regnier, Progrs Mdical, 1890,


t. 12, n 48, pp. 435-436. Voir aussi : Anonyme,
Ether drinking , Boston Medical & Surgical
Journal, 1898, CXXXVIII, n 17, pp. 409-410.

176

Franois Magendie, C.R.A.S., 1847, vol. XXIV,


p. 135.

177

Alphonse Milne-Edwards et P. Vavasseur,


Nouveau formulaire pratique des hpitaux,
Quatrime dition revue et corrige par M.
Mialhe, Paris, 1841, p. 281 ; p. 300.

178

Pneumatique vient du mot grec N : souffle,


esprit.

179

Pline lAncien, Histoires naturelles, livre V,


ch. 48. Voir aussi le texte XXXVI, 56, tabli par
J. Andr, traduit par R. Bloch, comment par

642

Histoire de lanesthsie

A. Bouveret, dition Les Belles Lettres, Paris,


1981, p. 68. On se reportera galement lanalyse rcente de Robert Cavenaile, Lanesthsie
chirurgicale dans lAntiquit romaine ,
Medicina nei Secoli arte e scienza, 2001, vol. 13,
n1, pp. 25-46, ou, pour en savoir plus sur
la lutte contre la douleur chez les anciens,
ltude de Valrie Bonnet, Le traitement de la
douleur : quand lirrationnel vient au secours
du rationnel , Rationnel et irrationnel, Mmoire
XXVI, Centre Jean Palerne, 2003, pp. 145-162.
180

Charles Ozanam, Lanesthsie, Histoire de la douleur, B. Douniol, Paris, 1854.

181

On se reportera au brevet n 4, dpos, le


21 juillet 1791, par le peintre et dcorateur des
Btiments du Roi Louis XVI, Jean-Baptiste
Challiot de Prusse. Sans vouloir entrer dans le
dtail du procd de fabrication, nous pouvons
dire que Chaillot versait un mlange de vinaigre bouillant et de vitriol romain sur des lames
de plomb de deux lignes dpaisseur, dposes
sur des grilles, au fond de pots oblongs en grs.
Aprs avoir bouch hermtiquement le rcipient et maintenu la temprature 20 degrs,
pendant un mois, au moyen dun pole, il
ajoutait de la craie de Champagne pulvrise,
infuse dans de leau. Il se formait alors une
pte, quil fallait broyer dans un moulin, laver,
et laisser vieillir. Ou bien, au brevet n 32 de
Simon-Lon Casaurens, citoyen de la ville de
Lagny sur Marne, place du march, au bled
paroisse Saint Survy, district de Meaux (Seineet-Marne), pris dans le mme but, le 30 dcembre 1791. Ou encore celui de Gabriel-Louis
Lescure, maire de Pontoise, et de Claude
Brechoz, pharmacien dans la mme ville,
dpos le 1er aot 1808, sous le n 728.

182

James Watt, Supplement to the description of a


pneumatic apparatus for preparing factitious airs,
containing a description of a simplified apparatus
and of a portable apparatus, suivi dune addition au supplment , Part V, dans Thomas
Beddoes, Considerations on the medicinal use and
on the production of factitious airs, J. Johnson,
Bristol, 2e dition, 1796. La premire dition
de louvrage, Part I et II, date de 1794. Voir
aussi : James Watt, Description dun appareil
pneumato-chimique pour prparer les airs factices , Bibliothque Britannique, Sciences et Arts,
1797, t. 6, pp. 3-41.

183

Thomas Beddoes, Considerations on the medicinal


use and on the production of factitious airs, 2e dition, J. Johnson, London, 1795. Un supplment
paratra en 1796. Il correspond aux chapitres
IV et V, rdigs par Thomas Beddoes et James
Watt, Medical uses and speculations including powers and production of factitious airs ,
J. Johnson, Bristol, 1796.

184

James Watt, Description of a pneumatic apparatus


with directions for procuring the factitious airs,
Part II, dans Thomas Beddoes, Considerations
on the medicinal use and on the production of factitious airs, 2e dition, J. Johnson, London, 1795,
op. cit.

185

Le Palais de la dcouverte, Humphry Davy et


Michael Faraday, catalogue de lExposition,
1948, pp. 30-31, et planche 3. Ce document peut
tre consult dans le Dossier biographique de
Michael Faraday, A.A.d.S.

186

Michael Faraday, Chemical Manipulation being


instructions to students in chemistry on the
methods of performing experiments of demonstration or of research, with accuracy and success,
London, 1827, pp. 352-354.

187

Thomas Beddoes et James Watt, second extrait


dans Bibliothque Britannique, Sciences et Arts,
Genve, 1797, t. VI, note de bas de page (1),
p. 141.

188

Thomas Beddoes et James Watt, Considrations


sur la production des airs factices, et sur leur usage
en Mdecine, 3e dition, 1796, op. cit. Voir aussi le second extrait dans Bibliothque Britannique,
Sciences et Arts, Genve, 1797, t. VI, pp. 151-152.

189

En complment, on consultera avec avantage


le livre de Ren Sigrist, Vincent Barras et Marc
Ratcliff, Louis Jurine. Chirurgien et naturaliste
(1751-1819), ditions Mdecine et Hygine,
dpartement du livre Georg, Chne-Bourg
(Suisse), 1999.

190

Les observations de Fourcroy sont cites par


Thomas Beddoes et James Watt dans le 3e extrait, dans Bibliothque Britannique, Sciences et
Arts, Genve, 1797, t. VI, pp. 214-261.

191

Erasmus Darwin tait le grand-pre de Charles


Darwin.

192

Le nom de kino a t donn au suc dessch du Pterocarpus marsupium. Il existe

643

Notes et rfrences

(de loxygne), les animaux peuvent y vivre


sans aucun dsagrment. Je lai inspir deux
fois, ltat pur, sans prouver de ractions
dsagrables. Je lai inspir pendant quelques
minutes, mlang une quantit gale de phosoxygne (doxygne) ; laction produite fut
vraiment particulire : si ces effets devaient se
confirmer au cours de nouvelles expriences,
cela prouvera, probablement, quil sagit dun
mdicament extrmement prcieux.), dans
Humphry Davy, Letter from Mr. H. Davy,
introductory to the experiments contained in
the subsequent article and on other subjects
relative to the progress of science , A Journal
of Natural Philosophy, Chemistry, and the Arts,
1799-1800, vol. III, pp. 55-56.

deux substances appeles kino : le kino de


Botany-bay, fourni par lEucalyptus resinifera,
et le kino de lInde, lgumineuse papilionace,
provenant dun arbre de cette rgion du globe.
Le kino contient une grande quantit de tannin ;
il est donc utilis pour ses qualits astringentes,
pour resserrer les tissus et les capillaires, ainsi
que pour diminuer les scrtions des muqueuses. Voir : Armand Trousseau et Hermann
Pidoux, Trait de thrapeutique et de matire mdicale, Paris, 1875, t. I, pp. 165-167. Voir aussi :
Adolphe Gubler, Commentaires Thrapeutiques
du Codex Medicamentarius, J.-B. Baillire et Fils,
Paris, 1868, pp. 173-174.
193

Voyez le 4e extrait des Considrations sur la


production des airs factices, et sur leur usage en
Mdecine de Thomas Beddoes et James Watt,
dans Bibliothque Britannique, Sciences et Arts, 4e
Extrait, Genve, 1797, t. VI, pp. 328-373.

194

Il pourrait sagir dun membre de la famille De


Voyer dArgenson, originaire de Touraine.

195

Christoph Girtanner, Journal der practischen


Arzneykunde und Wundarztneykunst, Journal de
C. W. Hufeland, 1795, vol. I, pp. 199-254.

196

Certaines eaux thermales sulfureuses librent


du gaz hydrogne sulfur, aussi appel gaz
hpatique. On reconnat ce gaz sa forte odeur
duf pourri. Citons, en exemple, les eaux de
Bath, au Sud-Est de Bristol, en Angleterre.

197

Le charbon de bois de htre est aussi appel


fayard. En latin, fageus, de fagus htre .

198

Terme employ en 1834 par Martin Solon,


mdecin lhpital Beaujon, pour dsigner les
fumigations. Consulter : Martin Solon, De
lusage des fumigations pulmonaires dans
quelques maladies, et notamment dans celles de lappareil respiratoire , Bulletin gnral
de Thrapeutique Mdicale & Chirurgicale, 1834,
vol. 6, pp. 173-180.

201

N. A. Bergman, A critical re-reading of


Humphry Davys researches, Davy Bicentenary
meeting ,HistoryofAnesthesiaSociety,Anesthesia
History Association, Society of Anaesthetists of the
South Western Region Proceedings, 1999, vol. 25,
pp. 15-18. op. cit.

202

Letter from Humphry Davy, A Journal of Natural


Philosophy, Chemistry, and the Arts, 1799-1800,
vol. III, p. 93.

203

From Dr. Beddoess Notice of some observations made at the Medical Pneumatic
Institution, Bristol, 1799, A Journal of Natural
Philosophy, Chemistry and the Arts, 1799-1800,
vol. III, pp. 446-451. Also in : Bibliothque
Britannique, Sciences et Arts, t. 13, n4, an 7.

204

Letter from James Stodart to Mr Nicholson,


A Journal of natural philosophy, chemistry and the
arts ou Nicholsons Journal, 1802, pp. 225-227.

205

Letter from James Stodart in answer to a question concerning the effects of the nitrous oxide
proposed by Dr Beddoes , A Journal of natural
philosophy, chemistry and the arts ou Nicholsons
Journal, 1806, pp. 165-166.

199

Thomas Beddoes, James Watt, Considrations


sur la production des airs factices, et sur leur usage
en Mdecine, op. cit., 1797, vol. VI, note de bas
de page (1), p. 224.

206

Manuscrit
dAntoine-Franois
Fourcroy,
Nicolas-Louis Vauquelin et Louis-Jacques
Thenard, A.A.d.S., pochette de sance du 7 germinal an XI (28 mars 1803).

200

( lInstitut Pneumatique nous avons fait


rcemment quelques expriences avec le phosoxyde nitreux (loxide gazeux dazote),
lorigine de la loi de la contagion de Mitchill.
Lorsquil est mlang 1/3 de phosoxygne

207

Antoine-Franois Fourcroy, Nicolas-Louis


Vauquelin, Louis-Jacques Thenard, Mmoire
sur la nature compare du gaz oxide dazote
ou de loxide nitreux de M. Davy, et du gaz
nitreux , Mmoires de lInstitut des scien-

644

Histoire de lanesthsie

ts physiologiques et anesthsiques du protoxyde


dazote, Victor Rozier, Paris, 1866, et dans
Apolloni-Pierre Prterre, De lemploi du protoxyde dazote pour pratiquer les oprations chirurgicales, 2e dition, Paris, 1866, pp. 17-18.

ces, Lettres et Arts, Sciences Mathmatiques


et Physiques, Baudouin, Paris, 1806, t. 6,
pp. 312-331.
208

Richard Thomas Underwood, n vers 1765,


dcd Auteuil, en 1836, tait un lve de
Thomas Munro. Il tait membre du Girtins
Sketch Club de Londres. Voir : Allgemeines
Lexikon der bildenten Knstler, E. H. Seemann
Verlag, edition Hans Vollmer, Leipzig, 1939,
vol. 33, p. 569.

218

A. Lutaud, article sur le Gaz hilarant ,


Dictionnaire encyclopdique des Sciences mdicales, A. Dechambre, 4e srie, Paris, 1881, t. VII,
p. 135.

219

Voyez W. D. A. Smith, Henry Hill Hickman, J. W.


Northend Limited, The History of Anaesthesia
Society, Sheffield, 2005. En 1847, Thomas
Dudley, de Kingswinford, et Nicolas-VincentAuguste Grardin, de Paris, publirent, respectivement, dans The Lancet, p. 163, et dans le Bull.
A.M. de Paris, p. 396 et p. 418, des notes, dans lesquelles ils rappelaient que Hickman avait utilis
divers moyens pour anantir la sensibilit pendant
les oprations chirurgicales : entre autres moyens, on
citait le protoxyde dazote . LAcadmie, quelque
peu surprise par les propos de Grardin, souhaita aussitt quune commission fut nomme.
Grardin fit des recherches dans les papiers
archivs de lAcadmie de mdecine, en particulier dans les procs-verbaux des sances, mais
ne retrouva aucune trace du rapport quil prtendait avoir fait, ce sujet, le 3 septembre 1828.
Or, daprs le Bull. A.M., cette lettre aurait t
prsente, en sance, le 28 septembre 1828.
Lune de ces dates est donc forcment fausse,
trois semaines stant coules entre le 3 et le
28 septembre 1828. La lettre de Hickmann
nayant pas t retrouve, le mystre demeure.
On ne sait toujours pas si le chirurgien anglais a
employ de lther ou du protoxyde dazote en
1824, en un mot, sil a russi ou non produire
une anesthsie.

209

ric Sartori, LEmpire des sciences, Ellipses, Paris,


2003, pp. 313.

210

Le chimiste et physicien Sir Benjamin Thompson,


comte de Rumford, originaire de Woburn,
Massachusetts, a cr la Royal Institution ,
Londres, en 1799. partir de 1802, il devient
un associ tranger de la 2e Classe de lInstitut
national des sciences politiques et morales,
Paris, et, en 1803, il est inscrit parmi les associs
trangers de la 1re Classe.

211

Antoine-Franois Fourcroy, Nicolas-Louis


Vauquelin, Louis-Jacques Thenard, Mmoire
sur la nature compare du gaz oxide dazote
ou de loxide nitreux de M. Davy, et du gaz
nitreux , Mmoires de lInstitut des sciences, Lettres et Arts, Sciences Mathmatiques et
Physiques, Baudouin, Paris, 1806, t. 6, p. 328,
op. cit.

212

Antoine-Franois Fourcroy, Nicolas-Louis


Vauquelin, Louis-Jacques Thenard, ibid,
p. 331.

213

Note de Jules Cloquet, C.R.A.S., 1866, vol. LXIII,


p. 1135.

214

Propos tenus par Michel-Eugne Chevreul,


C.R.A.S., 1866, vol. LXIII, pp. 1135-1136.

215

Un petit mot, len-tte de limprimerie


Gauthier-Villars (successeur de MalletBachelier), lindique clairement. A.A.d.S.,
pochette de sance du 24 dcembre 1866.

220

Anonyme, Rubrique Cholra-Morbus, De


lemploi du gaz protoxide dazote dans le cholra , Bull. Gn. Thrap. Md. et Chir., 1832, t. II,
pp. 357-359.

216

Manuscrit dApolloni-Pierre Prterre, Recherches


nouvelles sur les proprits physiologiques et
anesthsiques du protoxyde dazote, A.A.d.S.,
Concours pour le Prix de Physiologie exprimentale, Fondation Montyon, anne 1866.

221

Vogel junior, The American Journal of Pharmacy,


1846, XVIII, New Series XII, n 4, pp. 300-302.

222

Antoine Portal, Le traitement des Asphyxis par le


Mphitisme, des Noys, des Personnes qui ont t
mordues par des animaux enrags, des enfans qui
paraissent morts en naissant, des personnes qui ont
t empoisonnes, de celles qui ont t rduites
ltat dasphyxie par le froid, Rgent et Bernard,

217

Le passage qui traite des essais de Pictet a t


publi dans la premire dition du mmoire
de Prterre, Nouvelles recherches sur les propri-

645

Notes et rfrences

Willans, Paris, 1795. LImprimerie Royale


publia une seconde, puis une troisime dition,
en 1811 et en 1816. Portal avait dj publi plusieurs mmoires sur le traitement des asphyxis
et des noys, en 1774, 1775, 1776 et 1777.
223

Dans ldition de 1816, Antoine Portal mentionne quon pouvait aussi adapter le soufflet un tuyau de gomme lastique. Il devait
tre assez long, de manire pouvoir
arriver jusque dans larrire-bouche et dans la
trache. Il sagit donc dune intubation.

224

Le vinaigre de Marseille ou vinaigre des quatre


voleurs tait prpar partir de lail, du camphre, de la lavande officinale et de la noix muscade. Il passait pour neutraliser les miasmes de
la peste ou dautres poisons.

225

226

227

228

La liqueur de corne de cerf succine tait forme par lunion de lalkali volatil de corne
de cerf et du sel volatil acide de succin. Le sel
contenu dans cette liqueur est un sel ammoniacal huileux. Ce remde tait employ comme
antispasmodique, principalement pour les
femmes hystriques. Consultez : Denis Diderot
et Jean Le Rond DAlembert, Encyclopdie ou
Dictionnaire raisonn des sciences, des arts et des
mtiers, Brisson, 35 vol., Paris, 1751-1755, article Liqueur de corne de cerf succine . Daprs
Adolphe Gubler, Commentaires thrapeutiques
du Codex Medicamentarius, J.-B. Baillire, Paris,
1868, en traitant de lesprit de corne de cerf
avec du vinaigre rectifi, on obtient de lesprit
de Minderer ou actate dammoniaque liquide
(acetas ammonicus aqu solutus). Cette solution contenait de nombreux produits pyrogns dous de proprits stimulantes.
On pouvait aussi faire des lavements avec une
dcoction de sn, de sel dEpsom et de vin
mtique trouble.
Leau de Luce ou esprit dammoniaque succin,
tait constitue par lassociation de lentisque
(une rsine plus connue sous le nom de mastic),
de succin ou dambre jaune, dhuile essentielle
danis et de menthe, dessences ftides de castorum, de valriane, dopium, dammoniaque.
En petite quantit, lalcali volatil agit dabord
comme un excitant local ; lammoniaque
pntre ensuite dans le sang, quil stimule, en
acclrant la circulation et en augmentant la
temprature du corps.

229

Le romarin entrait dans la confection de lEau


de la Reine de Hongrie. Ctait une sorte dEau
de Cologne.

230

Edmund Goodwyn, La connexion de la vie avec


la respiration ou recherches exprimentales sur les
effets que produisent sur les animaux vivants, la
submersion, la strangulation, et les diverses espces
de gaz nuisibles, avec une dfinition prcise du genre
de maladie qui en rsulte, sa diffrence davec la
mort, et les meilleurs moyens dy remdier, traduit
de langlais par J. N. Hall, 1789. Lesquisse de
cet essai fut publie en latin, en 1787.

231

Armand Trousseau, Hermann Pidoux, Trait


de thrapeutique et de matire mdicale, 9e dition, avec la collaboration de Constantin Paul,
diteur P. Asselin, Paris, 1877, t. II, p. 823.

232

Franois Chaussier, Rflexions sur les moyens


propres dterminer la respiration dans les
enfants qui naissent sans donner aucun signe de
vie, et rtablir cette fonction dans les asphyxis ;
et sur les effets de lair vital ou dphlogistiqu
employ pour produire ces avantages , Histoire
de la Socit Royale de Mdecine, annes 1780 et
1781, Imprimerie Thophile Barrois jeune, Paris,
1785.

233

Luigi Sementini, Annales de Chimie et de Physique,


1813, t. 86, pp. 140-145 ; p. 224.

234

Le rapport de Dumril et de Magendie au sujet


du deuxime mmoire de Le Roy dEtiolles sur
lasphyxie a t publi dans les Procs-Verbaux
des sances de lAcadmie de 1828 1831, t. IX,
Hendaye, Imprimerie de lObservatoire dAbbadia, 1921, pp. 231-235.

235

Casimir Renault, Essais sur les contre-poisons de


larsenic, Thse de Paris, an X, n 39.

236

G. V. Lafargue, Bull. Gn. Thrap. Md. et Chir.


1837, vol. 12, pp. 307-320 ; 340-349, vol. 13,
pp. 340-346.

237

Anonyme, Empoisonnement par lopium ,


Bull. Gn. Thrap. Md. et Chir., 1838, vol. 14,
pp. 383-384.

238

Larticle ne prcise pas sil sagissait dun


sirop contenant des extraits de produits
opiacs, mais lauteur anonyme ajoute quil
tait contenu dans un vase et quil en restait
encore lorsque la patiente fut apporte linfirmerie de Sainte-Marie de Madras.

646

239

Anonyme, Bull. Gn. Thrap. Md. et Chir., 1839,


vol. 16, pp. 317-318.

240

Henri Lafont-Gouzi fils, Bull. Gn. Thrap. Md.


et Chir., 1845, vol. 28, pp. 195-200.

241

Jean-Nicolas Gannal, Du chlore employ comme


remde contre la phtisie, chez lauteur, Paris,
1832.

242

Voyez A., Bull. Gn. Thrap. Md. et Chir., 1834,


vol. 6, pp. 269-273.

243

Registre des Procs-verbaux et des rapports des


sances de lAcadmie des sciences, annes 18281831, t. IX, p. 202.

244

Registre des Procs-verbaux et des rapports des


sances de lAcadmie des sciences, annes 18281831, t. IX, p. 278.

245

Registre des Procs-verbaux et des rapports des


sances de lAcadmie des sciences, annes 18281831, t. IX, p. 287.

246

Voyez Martin Solon, Bull. Gn. Thrap. Md. et


Chir., 1834, vol. 6, pp. 173-180.

247

Armand Trousseau et Hermann Pidoux, Trait


de thrapeutique et de matire mdicale, 9e dition avec la collaboration de Constantin
Paul, diteur P. Asselin, Paris, 1877, t. II,
pp. 299-305.

248

249

Frdric-Joseph-Benot Charrire, Nouvelles


dragues de sauvetage et nouveaux instruments
pour donner le secours aux asphyxis, Baillire,
Paris, Londres, 1840. Ils figurent galement
dans les ditions suivantes, telles que lExtrait
du Catalogue de la maison Charrire, Paris, 1842,
la Notice prsente Messieurs les Membres du
Jury de lExposition de 1844 sur les instruments
de chirurgie proposs, modifis ou confectionns
daprs les indications spciales des chirurgiens et
sur les instruments trangers excuts pour la premire fois en France depuis 1839, ou lExtrait du
Catalogue de la maison Charrire de 1847, qui est
plus complet.
Jules Charrire, Notices sur les instruments et
appareils de chirurgie, sur la coutellerie et sur
divers moyens de fabrication prsentes M.M. les
Membres des Jurys de lExposition universelle de
Paris en 1855, chez Charrire, Paris, New York,
1855.
En 1844, la Maison Charrire, qui, depuis 1833,
avait t transfre de la cour de Saint-Jean-

Histoire de lanesthsie

de-Latran la rue de lcole de mdecine,


employait 80 90 ouvriers et 150 200 autres
ouvriers (gainiers, polisseurs et polisseuses)
pour les articles manufacturs en province, ou
ailleurs, en ville. Lusine principale de trempe
des instruments se situait Nogent-sur-Marne.
Voir : Frdric-Joseph-Benot Charrire, Notes
sur la fabrication des instruments de chirurgie
depuis 1820, soumises lapprciation de MM.
Les Membres du Jury central de lExposition de
lIndustrie Nationale, Paris, 1844.
250

Jules Charrire, Notices sur les instruments et


appareils de chirurgie, sur la coutellerie et sur
divers moyens de fabrication prsentes M.M. les
Membres des Jurys de lExposition universelle de
Paris en 1855, chez Charrire, Paris, New York,
1855.

Deuxime partie
Chapitre 2
1

Ducros signe rarement ses articles en indiquant


son prnom usuel Fortun . Il ne la employ
quen 1834, lorsquil soutint sa thse, Nouvelle
thorie sur la cause du ttanos ; similitude avec
le rhumatisme et la goutte ; paralysie dans lapoplexie, rapporte au dfaut dquilibration des deux
hmisphres crbraux, Imprimerie Jean Martel
Ain, Thse de Montpellier, n 81, 1834, et, le
8 fvrier 1841, en signant une lettre, adresse
lAcadmie des sciences.

Joseph Lord et Henry C. Lord, Dfense des droits


du Dr. Charles T. Jackson la dcouverte de lthrisation, Paris, 1848. Un exemplaire a t dpos
la bibliothque de lAmerican Academy of Arts
and Sciences, en juin 1848, comme le confirment
les Proceedings de 1848-1852, vol. II, p. 151.
Quelques jours plus tard, William Thomas
Green Morton adressait la mme acadmie
son Report on the memorial of W.T.G. Morton and
the remonstrance of Dr. Charles T. Jackson.

Rappelons quil y avait dj eu un diffrent


entre Samuel Finley Breese Morse et Morton, en
1837, au sujet de la dcouverte du tlgraphe.

Note sur Charles Thomas Jackson, le 2 janvier


1849, dans Proceedings of the American Academy

647

Notes et rfrences

of Arts and Sciences, mai 1848 mai 1852, vol. II,


p. 3. Jacob Bigelow, botaniste et professeur de
mdecine clinique du Massachusetts Hospital,
membre du comit Rumford, avait t lu
prsident de lAmerican Academy of Arts and
Sciences, le 26 mai 1846, en remplacement de
John Pickering. Son vice-prsident tait Edward
Everett, galement prsident de lUniversit
de Cambridge. Le marquis de Northampton
(prsident de la Royal Society) comptait parmi
les membres honoraires trangers de lAcadmie, de mme que le gologue et palontologue parisien douard Verneuil ( partir du
12 novembre 1846). Aprs le 13 novembre 1849,
Lonce lie de Beaumont, Jean-Baptiste Dumas,
Henri Milne Edwards, Gabriel Andral et PierreCharles-Alexandre Louis, eurent eux aussi
lhonneur de figurer parmi les membres trangers. Voir : Proceedings de lAmerican Academy of
Arts and Sciences, 1849-1852, vol. II, p. 182. Parmi
les autres membres de lAcadmie, et cela ds
1846, on peut encore citer certains membres du
Comit Rumford : Daniel Treadwell, Benjamin
Peirce, John Ware, James Hayward, et F. C.
Cowell et son prsident, Benjamin Thompson,
Comte de Rumford, poux, en secondes noces,
de Mme Lavoisier, ne Marie-Anne-Pierrette
Paulze.
5

Josiah Foster Flagg, M. D., D.D.S., est n


Boston, le 11 janvier 1789, dcd le 20 dcembre 1853. Aprs avoir suivi les cours dune
acadmie Plainfield, Connecticut, il tudie
la mdecine chez John Collins Warren, en
1811, puis devient son prosecteur anatomique.
En tant que graveur sur bois, il participe la
publication de la reproduction de louvrage de
Haller, The arteries, que Warren avait mis en
chantier. Quelques annes plus tard, il ralise
les dessins de larticle de Warren Comparative
Views of the Nervous System . Diplm du
Boston Medical College, en 1815, il se rend
dabord Uxbridge, puis revient chez Warren
et James Jackson, Boston. partir de 1833,
il sexerce la fabrication de dents minrales
avec Nathan Cooley Keep. Cest un scientifique
part entire. En 1846, au mme titre que son
frre an, John Foster Brewster Flagg, il simplique dans la controverse sur lther sulfurique. Voir : Burton Lee Thorpe, History of Dental
surgery, Biographies of pioneer american dentists &
their successors, 1901, vol. III, pp. 123-128.

London Medical Gazette, 1847, pp. 172-175. Voir


aussi : The Medical Times, 1847, p. 292.

Dans la mythologie grecque, le L-t correspond lun des fleuves de lenfer, la rivire de
loubli, lune des cinq rivires de Hads, qui
permet de faire oublier le pass ceux qui boiront son eau. Au figur, daprs mile Littr,
Dictionnaire de la langue franaise, 1863, t. 2,
p. 281, avoir bu de leau du Lth, cest avoir
peu de mmoire. Ladjectif qui se rapporte ce
mot est le-the-an.

Voyez le rapport de Henry Jacob Bigelow, The


Boston Medical & Surgical Journal, 1846, pp. 309317, information reprise par le rdacteur des
Notizen aus dem Gebiete der Natur und Heilkunde,
en janvier 1847, vol. 1, p. 15.

John Foster Brewster Flagg est n Boston,


le 12 mai 1804. Sa mre, Eliza Brewster, a
pous Josiah Flagg en secondes noces. Elle
est la descendante directe dElder William
Brewster, arriv aux tats-Unis en 1620, par
le Mayflower. En 1827, John Foster Brewster
Flagg pouse Mary Waterman Jackson, fille de
Hon. Richard Jackson, de Boston. En 1842, il
sinstalle Philadelphie, o il ouvre un cabinet dentaire. Cest lui qui annonce au monde
mdical que le lthon de Morton nest rien
dautre que de lther sulfurique purifi. En
1851, il publie Ether and Chloroform et obtient,
en 1855, la Chaire dAnatomie et de Physiologie
du Philadelphia College of Dentistry. Il prendra
sa retraite lge de 58 ans et meurt West
Chester, le 8 septembre 1872. Voir Obituary,
The Dental Cosmos, Philadelphia, 1872. Also in :
Burton Lee Thorpe, History of Dental surgery,
Biographies of pioneer american dentists & their
successors, 1901, vol. III, pp. 184-186.
Flagg tait prsent lorsque John Mason Warren
enleva une tumeur la jambe droite dun
patient, le 21 novembre 1846. cette occasion, Morton avait administr lanesthsique.
Assistaient galement lintervention : Charles
Thomas Jackson, Reynolds, J.V. C. Smith,
Augustus Gould, Shurtleff, Lawrance, Parsons,
Briggs et dautres mdecins. Voir aussi : John
Collins Warren, Edinburgh Medical and Surgical
Journal, 1847, pp. 578-581.

10

Anonyme, The Medical Times, 1847, n 15, p. 321,


extrait du Boston Weekly Advertiser.

648

11

12

13

14

William Thomas Green Morton, A Memoir to


the Academy of Sciences at Paris on a New use
of Sulphuric ether, Presented by M. Arago in
the Autumn of 1847, with a Foreword by John F.
Fulton, Ed. Henry Schuman, New York, 1946,
p. 20.
Dossier se rapportant William Thomas Green
Morton, rfrence n 461, A.A.d.S., pochette
de sance du 2 novembre 1847. Ce dossier
comporte le mmoire de Morton, accompagn dune lettre de lauteur, date du 31 juillet
1847, et plusieurs autres lettres, dont celles de
lingnieur civil R. H. Eddy, fils de Caleb Eddy,
adresses George Hayward, S. D. Townsend,
Samuel Parkman et Henry Jacob Bigelow, le
22 mai 1847. Ces lettres ont t contresignes
par le Juge de Paix, John P. Bigelow. On trouvera dans le mme dossier, une lettre de Caleb
Eddy et de John P. Bigelow, Notaire Public,
des lettres de Thomas R. Spear, de William
Leavitt, de Francis Whitman, de Grenville G.
Hayden, le tout len-tte du Commonwealth of
Massachusetts.
Voir Procs verbal du 16 novembre 1847, liasse
3 B, Bibliothque de lAcadmie de mdecine.
Littells Living Age, n 201, 18 March 1848,
pp. 529-575. Site internet http://cdl.library.
cornell.edu/cgi-bin/moa/pageviewer ?
coll=moa&root=%2Fmoa%2Fli

15

Richard H. Dana, Junior, A history of the ether


discovery, Extract of Littells Living Age, n 201,
1848.

16

Voyez Henry Wood Erving, The discoverer


of anaesthesia : Dr. Horace Wells of Hartford,
Tercentenary Commission of the State of
Connecticut, Reprinted from The Yale Journal
of Biology and Medicine, V, N5, Yale University
Press, 1933. Aussi: W. Harry Archer, The
History of Anesthesia, Proceedings of the Dental
Centenary celebration, Baltimore-Maryland,
dition George Anderson, 1940, pp. 333-363.
Ren Fllop Miller, Triumph over pain, New
York, (1938), Charter Books, New York, 1962.
R. S. Atkinson. & Thomas B. Boulton, The
History of Anaesthesia, Alden Press Oxford,
1987. Thomas B. Boulton, Pain and analgesia
for operative interventions from the beginning
to 1846 , The fourth international symposium on
the history of anaesthesia Proceedings, edited by

Histoire de lanesthsie

J. Schulte am Esch & M. Goerig, Hambourg,


1997, pp. 35-55.
17

Lettre de Horace Wells, Bull. A.M., 1847, vol. XII,


pp. 394-395.

18

Extrait de la lettre de Horace Wells, C.R.A.S.,


1847, vol. XXIV, pp. 372-373.

19

Lettre autographe de Horace Wells, A.A.d.S.,


pochette de sance du 8 mars 1847.

20

Lettres de Charles Thomas Jackson, C.R.A.S.,


1847, vol. XXIV, pp. 74-76.

21

Lettre autographe de Charles Thomas Jackson,


A.A.d.S., pochette de sance du 22 mars 1847.

22

Lettre de Charles Thomas Jackson, C.R.A.S.,


1847, vol. XXIV, pp. 492-494.

23

Ensemble de documents envoys lAcadmie des sciences par Charles Thomas Jackson.
A.A.d.S., pochette de sance du 5 mai 1847.
Cet envoi est signal dans le C.R.A.S., 1847,
vol. XXIV, pp. 789-790.

24

Lettre autographe de Charles Thomas Jackson,


date du 31 octobre 1847. A.A.d.S., pochette de
sance du 13 dcembre 1847.

25

Philibert-Joseph Roux, C.R.A.S., 1850, vol. XXX,


pp. 210 ; 239-249.

26

Manuscrit du rapport de Philibert-Joseph Roux,


Dossier biographique de Philibert-Joseph
Roux, A.A.d.S.

27

Christophe-Fortun Ducros, Nouvelle thorie sur


la cause du ttanos ; sa similitude avec le rhumatisme et la goutte, paralysie dans lapoplexie, rapporte au dfaut dquilibration des deux hmisphres
crbraux ; diverses propositions, Imprimerie Jean
Martel An, Thse de Montpellier, n 81,
1834.

28

Lextrait du registre des actes de naissance de


lan 1791 montre que Jean-Baptiste-Antoine
Ducros est n le 11 dcembre 1891. Il est le
fils de Jean-Baptiste Ducros, chirurgien, et de
Marie-Jacques Laty, son pouse, demeurant
rue St. Nicaise. Lenfant a t baptis en la
paroisse de St. Germain lAuxerrois, Paris,
en prsence de ses parrains, Antoine Laty, et
Mr. Mercier, son aeul maternel, et de sa marraine, Madeleine-Laurence Laty, fille mineure
du parrain et tante maternelle de lenfant.
Archives de la Ville de Paris, cote V2E/755. Il a
t enterr Sainte-Tulle, comme le montre son

649

Notes et rfrences

acte de dcs, retrouv aux Archives municipales de Sainte-Tulle, la Mairie de Sainte-Tulle.


Sa date de naissance est confirme dans la liste
des mdecins, docteurs en chirurgie, etc., liste
dresse en excution de larticle XXVI de la loi
du 19 ventse an XI (10 mars 1803), Archives
Dpartementales des Bouches-du-Rhne, cote
5M1.

33

Pierre-Thodore Saint-Genez, Nouvelles exprimentations sur les alcalis vgtaux ; effets obtenus,
Thse de Pharmacie, Imprimerie Poussielgue,
Paris, 1842, 119 pp. Le jury de thse tait compos par Caventou et Gaultier de Claubry,
premiers matres de Saint-Genez, Portets, professeur lcole de Droit, Corriol, pharmacien
et prdcesseur de Saint-Genez.

29

Ducros Cadet, Mmoire sur le traitement de la


phthisie non hrditaire et de diverses affections
nerveuses, Sens, Marseille, 1840. Il sagit de
Christophe-Fortun Ducros.

34

30

Lettre de Christophe-Fortun Ducros, date du


18 janvier 1847, A.A.d.S., pochette de sance
du 18 janvier 1847.

Note autographe de Christophe-Fortun Ducros,


Rapidit thrapeutique et innocuit intoxicatrice de lextrait de belladone dans lther
sulfurique, daprs la mthode buccale et pharyngienne pour les toux quinteuses de la bronchite et de la phtisie acquise non hrditaire ,
A.A.d.S., pochette de sance du 18 janvier 1847.

31

Lcriture de Christophe-Fortun Ducros, trs


tale, est particulirement difficile dchiffrer.
Christophe-Fortun est le frre de Jean-BaptisteAntoine Ducros, professeur danatomie et de
clinique mdicale de lcole de mdecine de
Marseille, mdecin des Prisons et du Lazaret,
dcd Marseille et inhum Sainte-Tulle.
Pour une biographie de Jean-Baptiste-Antoine
Ducros, consulter larticle ncrologique publi
dans le Bulletin de la Socit Mdicale de Marseille,
1859, pp. 47-48. Voir aussi : Roman dAmat &
R. Limouzin-Lamothe, Dictionnaire des biographies franaises, 1967, t. 11, p. 1330. C. Sachaile
(De Labarre), Les Mdecins de Paris jugs par
leurs uvres ou Statistique scientifique et morale
des mdecins de Paris, Paris, 1845, pp. 261-263.
Sachaile est trs critique lgard des travaux
scientifiques de Christophe-Fortun Ducros.
Il ne laime gure, trouve que ses crits sont
prtentieux et bizarres.

35

Extrait de la note de Christophe-Fortun


Ducros, C.R.A.S., 1847, vol. XXIV, p. 74. Voir
aussi : Gaz. Med. Paris, 1847, pp. 74-75. Et le
rapport de la sance du 19 janvier 1847, Bull.
A.M., 1846-47, p. 282.

36

NoteautographedeChristophe-FortunDucros,
date du 2 mars 1846, Innocuit intoxicatrice
et rapidit daction thrapeutique presque instantane du sulfate de quinine dans lther
faible dose, avec gurison, daprs la mthode
buccale et pharyngienne dans les fivres intermittentes pernicieuses, dans les fivres intermittentes simples et dans les tics douloureux
de la tte , A.A.d.S., pochette de sance du
2 mars 1846. Un rsum succinct a t publi
dans le C.R.A.S., 1846, vol. XXII, p. 374.

37

Mmoire autographe de Christophe-Fortun


Ducros, dat du 14 mars 1846, tude physiologique de lther sulfurique daprs la mthode
buccale et pharyngienne chez lhomme et chez
les animaux , A.A.d.S., pochette de sance du
16 mars 1846, dj cit.

38

Il sagit probablement dune descendante de


Guillaume de Sran, qui pousa Marguerite de
Percy, en 1593. Le chteau de Sran, Andrieu
(Calvados), eut comme premier propritaire
Percy, cuisinier de Guillaume le Conqurant. Il
fut mis en vente la Rvolution, rcupr par
les Sran la Restauration et endommag au
cours du dbarquement de 1944.

39

Au sujet de la morphine, voyez Ernst Freihern


von Bibra, Die Narkotischen Genussmittel und der
Mensch, Nurnberg, 1855, pp. 228-232.

32

Mmoire autographe de Christophe-Fortun


Ducros, dat du 14 mars 1846, tude physiologique de lther sulfurique daprs la mthode
buccale et pharyngienne chez lhomme et chez
les animaux , A.A.d.S., pochette de sance
du 16 mars 1846. Le C.R.A.S. du 16 mars 1846,
vol. XXII, p. 497, le rsume en six lignes. Le
20 dcembre 1841, Ducros avait commenc
la lecture dun mmoire se rapportant aux
recherches exprimentales quil avait menes
sur la mdication pharyngienne chez lHomme
et chez les animaux. Faute de temps, cette lecture na pas t termine. Voir C.R.A.S., 1841,
vol. XIII, p. 1150.

650

40

Manuscrit autographe de Christophe-Fortun


Ducros, Traitement de la surdi-mutit, de
la surdit, de la phtisie gutturale ou phtisie
acquise et de diverses affections nerveuses par
la cautrisation pharyngienne et par dautres
mdications secondaires adjuvantes , 94
pages, A.A.d.S., pochette de sance du 22 mars
1841.

41

Lettre de Christophe-Fortun Ducros, A.A.d.S.,


pochette de sance du 22 mars 1841.

42

Ducros abandonna ensuite ces travaux, pour


soccuper, pendant quelques mois, de recherches fondamentales sur les fonctions de la peau
chez lhomme et chez les animaux, en portant
son attention sur lapplication de plaques
mtalliques sur les tguments des animaux. Ce
mmoire de 30 pages a t conserv. A.A.d.S.,
pochette de sance du 20 septembre 1841.

43

44

Pour en savoir plus, consulter louvrage


collectif de F. Legent, D. Gourevitch,
E. Verry, A. H. Morgon et O. Michel,
Prosper Menire, Auriste et rudit, 1799-1862,
Flammarion Mdecines-Sciences, Paris, 1999.
Le mmoire de Prosper Menire, De lauscultation applique au diagnostic des maladies de
loreille , a t lu lAcadmie de mdecine,
le 5 mai 1856, et publi dans la Gaz. Med. Paris,
1859, pp. 333-337.
Pierre-Thodore Saint-Genez, Nouvelles exprimentations sur les alcalis vgtaux ; effets obtenus,
Thse de Pharmacie, Imprimerie Poussielgue,
Paris, 1842, op. cit.

Histoire de lanesthsie

49

Lettre autographe de Christophe-Fortun


Ducros, A.A.d.S., pochette de sance du
8 fvrier 1847, prsente, en sance, le 1er fvrier 1847.

50

Note autographe indite de Christophe-Fortun


Ducros, A.A.d.S., pochette de sance 8 fvrier
1847. Seul son titre figure dans le C.R.A.S. du
25 janvier 1847, vol. XXIV, p. 128.

51

Manuscrit de Pierre-Thodore Saint-Genez,


A.A.d.S., pochette de sance du 19 avril 1847.
Dans le C.R.A.S. du 19 avril 1847, vol. XXIV,
pp. 697-698, le rapporteur se contente de mentionner le fait.

52

Note autographe de Pierre-Thodore SaintGenez du 5 mai 1847, A.A.d.S., pochette du


5 mai 1847.

53

Se reporter au rsum des remarques de


Pierre-Thodore Saint-Genez, C.R.A.S., 1847,
vol. XXIV, pp. 697-698.

54

Lettre et mmoire autographe de ChristopheFortun Ducros du 5 mai 1847, A.A.d.S.,


pochette du 5 mai 1847.

55

Lettre autographe indite de Saint-Genez,


A.A.d.S., pochette de sance du 29 novembre
1847.

56

Note de Mrat,
pp. 282-283.

57

La Commission charge de lexamen des travaux envoys et admis au concours pour le prix
de mdecine et de chirurgie de la Fondation
Montyon pour lanne 1847 a t forme en
1848. Elle eut une double tche, car elle fonctionna galement pour lexamen et lapprciation douvrages scientifiques adresss en 1848,
soit au total pour un nombre suprieur cinquante mmoires. Cette commission tait compose de Dumril, Flourens, Rayer, Magendie,
Serres, Andral, Velpeau, Lallemand, et Roux,
son rapporteur.

Bull.

A.M.,

1846-47,

45

Mmoire autographe de Christophe-Fortun


Ducros, Emploi de laction vitale de la douleur
et des sensations en thrapeutique , A.A.d.S.,
pochette de sance du 14 octobre 1844. Une
synopsis a t publie dans le C.R.A.S., 1844,
vol. XIX, pp. 751-752.

46

Le chteau dEu, rsidence dt de LouisPhilippe, roi des Franais, vient dtre rnov.

47

Lettre de Christophe-Fortun Ducros, date du


10 octobre 1844, A.A.d.S., pochette de sance
du 14 octobre 1844.

58

Lettre de Christophe-Fortun Ducros, A.A.d.S.,


Prix de Mdecine et de Chirurgie, Concours du
Prix Montyon, anne 1847.

48

Antoine-tienne-Renaud-Augustin Serres, Gaz.


Med. Paris, 1847, p. 75. Serres tait mdecin
lhpital de la Piti, rue Copeau, prs du Jardin
des Plantes, et professeur danatomie humaine
au Musum dhistoire naturelle.

59

Lettre de Menire sur laction des vapeurs


dther dans quelques cas de surdit, Bull. A.M.,
1847, pp. 274-278, Voir aussi : Gaz. Hp. Civ.
Milit., 1847, p. 35 ; Gaz. Med. Paris, 1847, p. 76 ;
LAbeille Mdicale, 1847, p. 52.

651

Notes et rfrences

60

61

Voyez Wilhelm Heinrich Kramer, Trait des


maladies de loreille, traduit de lallemand par
L. Bellefroid, dition H. Cousin, Bruxelles,
1840. En 1848, peu satisfait de la traduction de
lauteur belge, Proper Menire assura sa propre traduction partir de la version anglaise de
Sir James Risdon Bennett, publie Londres,
en 1837. Les dernires ditions du trait de
Kramer ont t prsentes par Madame le
professeur Danile Gourevitch, au cours des
confrences quelle donne lcole Pratique
des Hautes tudes, IVe section, en Sorbonne,
Paris.
Jean-Marc-Gaspard Itard (1774-1868), Trait des
maladies de loreille et de laudition, MquignonMarvis, 2 vol., Paris, 1821, p. 242. Oraison, sa
ville natale, lui a rendu hommage en appelant
lun de ses collges denseignement public par
son nom.

62

F.-G. Boisseau, Rsum du Trait des maladies de


loreille et de laudition, de J.-M. G. Itard, Journal
Universel des Sciences Mdicales, t. 24, 1821,
pp. 199-219.

63

Francis Sibson, The London Medical Gazette, 1847,


p. 359.

64

Rapport de sance du 19 janvier 1847, lAcadmie de mdecine, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847,
p. 35, et Bull. A.M., 1846-1847, vol. XII, p. 284.

65

Lettre
dAlexandre-Paul-Louis
Blanchet,
A.A.d.S., pochette de sance du 22 fvrier
1847.

66

En 1856, Alexandre-Paul-Louis Blanchet habitait 6, rue des Beaux-Arts, Paris.

67

Lettre de Philip Heintz Wolff, A.A.d.S., pochette


de sance du 19 avril 1847. Un rsum succinct
a t publi dans le C.R.A.S., 1847, vol. XXIV,
p. 697.

68

Ce mmoire de Philip Heinz Wolff, de 117 pages


manuscrites, a t conserv. A.A.d.S., pochette
de sance du 6 janvier 1845.

69

Hubert-Marcelin-mile Valleroux, Mmoire sur


le catarrhe de loreille moyenne et sur la surdit qui
en est la suite, avec lindication dun nouveau traitement, J.-B. Baillire, Paris, 1843.

70

Mthode qui consiste bloquer lexpiration, en


bouchant le nez et en fermant la bouche, aprs
avoir inspir profondment. Cette manuvre

provoque une insufflation dair dans la caisse


du tympan.
71

Joseph-Franois Malgaigne, Acadmie de mdecine, sance du 12 janvier 1847, Gaz. Hp. Civ.
Milit., 1847, p. 23.

72

Comme nous le montre larbre gnalogique


de la famille Fisher, Francis Willis Fisher est
n le 21 septembre 1821, Dedham, Norfolk,
Massachusetts. Il est le fils de Freeman Fisher
(n Needham, en 1787 - dcd Dedham,
en 1860) et de Mary Godfrey Bronson (ne
Milford 1820-dcde Dedham, en 1885).
Voir aussi : Marguerite Zimmer, Le rle du
dentiste Christopher Starr Brewster et de certains mdecins dorigine amricaine dans les
dbuts de lanesthsie , Histoire des Sciences
Mdicales, 2000, T. XXXIV, n 3, pp. 231-248.

73

Henry Willard Williams, n le 11 dcembre


1821, Boston, dcd le 13 juin 1895, est le
fils de Willard Williams et de Betsy Osgood.
Il sjourna pendant trois ans en Europe et
retourna Boston, en 1849, aprs avoir tudi
lophtalmologie chez Julius Sichel et LouisAuguste Desmarres, Paris. En 1867, Henry
Willard Williams introduit les sutures de la
cataracte en ophtalmologie.

74

Appareils inhalation de la vapeur dther ,


Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847 ; n 9, p. 76.

75

Frdric-Joseph-Benot Charrire, Appareils pour


linhalation dther, chez Charrire, Paris, 1847.

76

Lofficier de sant Fischer ne figure pas sur la


liste des dentistes du Bottin de 1847, ce qui
prouve quil nexerait pas la profession dentaire. Consulter les Archives Dpartementales
de Paris, cote 2Mi3/16.

77

Gustave-Eugne Gogu, Gaz. Hp. Civ. Milit.,


1847, n 9, pp. 39-40. Gogu tait membre de la
Socit anatomique. Il meurt aprs une courte
maladie, le 25 novembre 1847. Ses obsques
eurent lieu le samedi 27 novembre, 2 heures de laprs-midi, en la chapelle de lhpital
Saint-Louis, comme le rvle la Gaz. Hp. Civ.
Milit., 1847, p. 584.

78

Remarques de M. Velpeau loccasion des


prcdentes communications, C.R.A.S., 1847,
vol. XXIV, pp. 76-78.

79

Alfred-Armand-Marie Velpeau, sance du


12 janvier 1847, Bull. A.M., 1847, p. 264.

652

80

On se reportera au procs verbal, n 1253,


sance du 12 janvier 1847, sign par LouisJacques Bgin et Franois Mlier, liasse 3 B,
ainsi quaux procs-verbaux de 1844 fin mars
1847, registre vert de lAcadmie de mdecine.

81

Rapport de lAcadmie de mdecine de Paris,


sance du 12 janvier 1847, LAbeille Mdicale,
1847, p. 50.

82

Lettre de John Ware John Forbes, extraite de


la Revue mdicale anglaise et trangre (n XIV),
Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847, p. 19.

83

Lettre de Francis Willis Fisher, Boston Medical


and Surgical Journal, 1847, vol. XXXVI, pp. 109113. Cit par Richard H. Ellis dans lintroduction de louvrage The case books of Dr. John Snow,
Medical history, Supplement n 14, Wellcome
Institute for the History of Medicine, London,
1994, note n 8, p. X.

84

85

Charles Thomas Jackson fit une communication


sur le sujet, le 2 mars 1847, lors de la 292e runion de lAmerican Academy of Arts and Sciences.
Voyez les Proceedings, 1846-1848, t. I, p. 56. Il est
intressant de noter que le 1er dcembre 1846,
Jackson a prsent ses collgues quelques
spcimens de fulmicoton (ou nitrocellulose),
entrant dans la composition de la dynamite.
Voyez les Proceedings of the American Academy of
Arts and Sciences, 1846-1848, t. I, p. 43.
ce propos, il est important de rappeler que
luniversit de Harvard, Boston, ne reconnatra limportance de la spcialit dentaire
et nouvrira une cole dentaire qu partir du
17 juillet 1867, un vu exprim par Nathan
Cooley Keep, en 1865.
Pour lhistorique des premires coles dentaires amricaines, consulter les Transactions
of the Fourth International Dental Congress,
1904, Section VII, press of The Dental Cosmos,
Philadelphia, 1905, pp. 289-381. La premire
cole dentaire du monde a ouvert ses portes
en 1839, Baltimore, linstigation de Horace
H. Hayden et de Chapin Aaron Harris. En
1845, une seconde cole dentaire, lOhio Dental
College, est cre Cincinnati. Puis, en 1850, le
Philadelphia College of Dental Surgery. Robert
Arthur et Josiah Foster Brewster Flagg, le plus
jeune fils de Josuah Flagg, faisaient alors partie
du groupe de personnes impliques dans ce
courant novateur.

Histoire de lanesthsie

86

John Collins Warren, The influence of


anaesthesia on the surgery of the nineteenth century , in Transactions of the
American Surgical Association, (Philadelphia :
The American Surgical Association, 1897 ;
rdition n. d.), p. 18.

87

James Jackson avait lui-mme t llve dEdward Augustus Holyoke, de Salem, et de Sir
Astley Cooper. En 1817, ce personnage de
nature impulsive est nomm premier mdecin du Massachusetts General Hospital. Voyez
Jacob Bigelow et Holmes, The Boston Medical
and Surgical Journal, 1867-68, n 77, pp. 106-109
et The Medical Record of New York, 1867, vol. II,
p. 334.

88

Walter Channing, John Dix Fisher,


M. D. , The Boston Medical and Surgical Journal,
1850, vol. XLII, pp. 117-121. Channing fut lun
des premiers mdecins des tats-Unis avoir
utilis les inhalations de lther pour faciliter
un accouchement.

89

John Dix Fisher, Obituary , Medical communications of the Massachusetts Medical Society, 1854,
t. VIII, pp. 123-124.

90

Anthony Lax Fisher, Dissertation sur la variole,


Thse de Mdecine de Paris, n 222, 1829.
Anthony Lax Fisher tait membre du Royal
College of Surgery, de Londres et de la Socit
Anatomique de Paris.

91

Ladresse dAnthony Lax Fisher figure sur


la liste des souscripteurs dun ouvrage
dAlexander Thomson, de Cambridge, consacr
lanatomie herniaire. Cette liste est date du
23 novembre 1833. Archives Dpartementales
de Tours, cote 2X 24. Les Almanachs Royaux de
Paris, de A. Guyot et Scribe, indiquent quen
1842, Anthony Lax Fisher habite toujours 24,
place Vendme, Paris.

92

John Dix Fisher crera ensuite la Perkins


Institution for the Blind. Il est aussi lun des
membres les plus actifs de la Boston Society for
Medical Improvement.

93

En 1828, John Ware est le co-diteur du Boston


Journal of Philosophy and the Arts et du Boston
Medical and Surgical Journal, membre du comit
Rumford de lAmerican Academy of Arts and
Sciences. En 1831, il rdige un essai sur lhistoire et le traitement du delirium tremens.

653

Notes et rfrences

Ware sest galement intress lhmoptysie.


En 1846, Ware tait charg de lenseignement
de la Thorie et pratique mdicale lUniversit de Harvard. Consulter Burton Lee Thorpe,
History of Dental surgery, Biographies of pioneer
american dentists and their successors, 1910,
vol. III, pp. 122-128.
94

Cette lettre, date du 29 novembre 1847, et


extraite de la revue The British and Foreign
Medical Review, 1847, vol. XXIII, p. 309, sera
publie dans la Gaz. Hp. Civ. Milit., le 12 janvier 1847, p. 19.

95

Cest ce qui arriva le vendredi 22 fvrier 1850.


Le lendemain, ressentant des symptmes
fbriles, John Dix Fisher appela Bigelow et,
devant laggravation de son tat, exprima le
dsir dtre transport chez son frre, Alvan
Fisher, un artiste peintre, install Temple Place,
Boston. Au sujet des liens dAlvan Fisher
et du collectionneur Daniel Wadsworth, de
Hartford, voyez Marguerite Zimmer, Rle
du dentiste Christopher Starr Brewster et de
certains mdecins dorigine amricaine dans
les dbuts de lanesthsie , Histoire des Sciences
Mdicales, 2000, t. XXXIV, n 3, pp. 231-248. Au
cours de sa maladie, John Dix Fisher a reu la
visite des Drs. Jackson, senior et junior, ainsi
que celle de Whitney, de Dedham. Il sagissait
probablement de James Jackson, et de John
Barnard Swett Jackson. James Jackson Junior,
qui fut llve de Louis et dAndral, en 1832, na
pas pu tre prsent, car il est dcd en 1835.
Consultez Olivier Wendell Holmes, Medical
Essays 1842-1882, Boston and New York, 1892,
IX, pp. 420-440. Laffection de John Dix Fisher
progressa rapidement. Il mourut le 2 mars 1850,
une semaine aprs sa visite Milton. Voyez
Walter Channing, Of the medical profession,
and of its preparation. An introductory lecture read before the Medical Class of Harvard
University , Nov. 5 1845, The Boston Medical
and Surgical Journal, vol. XXXIII, pp. 309-317.

96

Obituary, John D. Fisher , Medical


Communications of the Massachusetts Medical
Society, 1840-54, Boston, 1854, vol. VIII, pp. 123124, op. cit.

97

Francis Willis Fisher, The Boston Medical and


Surgical Journal, 1847, vol. 36, pp. 109-113,
op. cit.

98

Christopher Starr Brewster est n Norwich,


60 km environ de Hartford, le 7 juin 1799. Il
tait le fils de Fanny Starr et du tanneur Seabury
Brewster (1754, Kingston-1847, Norwich).
Christopher Starr dcdera Versailles, le
15 dcembre 1870, lge de 71 ans. Voir The
Dental Cosmos, 1871, pp. 95-96, Le docteur
Brewster , LArt dentaire, 1857, vol. I, pp. 26-28,
et Jacques R. Four, Franco-American professional interrelationship in dentistry , I.C.D.,
Sc. Ed. Bull., 1973, vol. VI, n 2, pp. 12-15.
partir de 1833, Brewster ouvrira un cabinet
dentaire prestigieux, 11, rue de la Paix, Paris.
Les membres des familles royales europennes viennent sy faire soigner. Parmi eux, le roi
Louis-Philippe, la reine Marie-Amlie et leurs
enfants, Prosper Mrime, Honor de Balzac,
George Sand et le peintre Eugne Delacroix.
Voir Henri Morgenstern, Les conditions dexercice de lart dentaire en France au XIXe sicle , thse
de Paris, n1345/20465, 1996. Le 22 dcembre
1842, Balzac crit Madame Hanska, Hier, je
suis all chez le fameux dentiste Brewster et il faut
prendre un parti sur mes dents . Cit dans Balzac
et la mdecine de son temps, catalogue de lExposition de Paris du 5 mai au 29 aot 1976, n 71.
Le nom de Brewster apparat sur la liste des
praticiens de Paris qui ont fond la Socit de
Chirurgie dentaire de Paris, le 25 mai 1845.
Voir : Audibran, Fondation de la Socit de
chirurgie dentaire de Paris, chez lauteur, 2, rue
de Vallois-Palais-Royal, Paris, 1847. Il figure
aussi dans le Bottin de Paris pour lanne 1847,
p. 401, Archives dpartementales de Paris, cote
2Mi3/16. Brewster aurait enseign lart dentaire Josuah Tucker, lun des douze dentistes de Boston, signataires du manifeste sur les
droits des inventeurs, dans lequel ils sopposrent au brevet pris par Morton. Voir : Stephen
D. Small, Creating an historical narrative ,
The History of Anaesthesia, Third International
Symposium proceedings, d. B. Raymond Fink,
Lucien Morris & C. R. Stephen, Atlanta, 1992,
pp. 367-373.
En1847, Brewster prpare dj sa future retraite.
lautomne de la mme anne, au cours de
lExposition annuelle de lInstitut Franklin,
il rencontre Thomas Wiltberger Evans (18231897), de Lancaster (Pennsylvanie).

99

La date du 15 dcembre est bien prcise dans


la lettre de Francis Willis Fisher, ce qui lve le

654

Histoire de lanesthsie

largent et beaucoup dnergie cet effet et que


ce nest quaprs avoir fait tout cela quil avait
prsent sa dcouverte au monde mdical.
Pickwey W. Ellsworth fut prim par la Socit
mdicale du Connecticut pour son Essay on
scarlet fever , The Boston Medical and Surgical
Journal, 1845, vol. 33, pp. 269-277 ; 289-297 ;
317-322 ; 337-341.

doute sur le jour exact de la premire opration


sous anesthsie lther sulfurique en France,
certains auteurs ayant prtendu que Jobert de
Lamballe lavait ralise le 21 dcembre 1847.
100

Lappareil de Morton a t quip dune valve,


la veille du 16 octobre 1846. Lide de ce rajout,
qui permettait de prvenir toute contamination
de lther sulfurique par lair expir retournant dans le globe, tait due Augustus A.
Gould. Voir Wilbur F. Litch, Anaesthesia and
Anaesthetics, 1887, vol. III, p. 39.

101

Gustave-Eugne Gogu, Gaz. Hp. Civ. Milit.,


1847, n 9, pp. 39-40.

102

Rapport des Travaux acadmiques de lAcadmie de mdecine, Arch. gn. Md., 1847, vol. I,
pp. 264-272.

103

Anonyme, The Medical Times, 1847, pp. 344-345.

104

Son nom apparat sur la liste des dentistes de


Paris, en 1847, Archives dpartementales de
Paris, cote 2Mi3/16.

105

Christophe-Franois
Delabarre
(17641862), docteur en mdecine, chirurgiendentiste du Roi (en survivance), chirurgien de
Monsieur frre du Roi, de S. A. R. la duchesse
de Berry et mdecin dentiste de lhospice des
orphelins.

106

Ambroise-Philippe-Lon Auvity tait aidemajor des dragons de lImpratrice, puis


chirurgien de lhpital des Enfants-Trouvs. Il
habitait au 21 bis, Quai Voltaire, Paris.

110

Il sagit de la lettre que Horace Wells avait


envoye au Galignanis Messenger, le 18 fvrier
1847.

111

Erastus
Edgerton
Marcy,
mdecinhomopathe, avait conseill Wells dabandonner lther et de se contenter de lemploi du
protoxyde dazote. Ds 1844, Marcy avait parl
de lther au professeur Revere, de New York,
afin quil en informt le professeur Pattison
et lui demandt de tester les proprits de ce
gaz.

112

James Henry Bennet, The Lancet, 1847, vol. I,


pp. 265-266.

113

Lettre de Horace Wells, dans Henry J. Bigelow,


A History of the Discovery of Anaesthesia ,
prsent par Edward H. Clarke, Henry
J. Bigelow, Samuel D. Gross, T. Gaillard
Thomas, J. S. Billings, A Century of American
Medicine (1776-1876), dition Henry C. Lea,
1876, p. 85.

114

Henry Wood Erving, The discoverer of anaesthesia : Dr. Horace Wells of Hartford, Tercentenary
commission of the State of Connecticut, 1933.

107

Antoine-Franois-Adolphe Delabarre, Gazette


des Hpitaux. Civils & Militaires. 1847, p. 51.

115

James Henry Bennet, The Lancet, 1847, vol. I,


pp. 471-474.

108

James Henry Bennet, Nice Mdical, 1894-95,


n 19, pp. 41-45 ; Obituary, James Henry
Bennet , Transactions of the obstetrical society
of London, 1893, n 34, pp. 40-48 ; Timothy
Holmes, Obituary of James Henry Bennet ,
Medico-chirurgical Transactions, 1892, n 75,
pp. 16-17.

116

Horace Wells, History of the discovery of the application of nitrous oxide gas, ether and other vapors
for surgical operations, d. J. Gaylord Wells,
Corner Main & Asylum Street, Hartford, 1847.

117

Henry J. Bigelow, The Boston Medical and Surgical


Journal, 1873, pp. 610-612.

118

Henry J. Bigelow, A History of the Discovery


of Anaesthesia , dans Edward H. Clarke,
Henry J. Bigelow, Samuel D. Gross, T. Gaillard
Thomas, J. S. Billings, A Century of American
Medicine (1776-1876), dition Henry C. Lea,
1876, op. cit.

119

James Henry Bennet, The Lancet, 1848, vol. I,


pp. 217-218. La lettre, quil publie dans

109

Il sagit de la lettre que Pickwey W. Ellsworth


avait publie dans le Boston Medical and Surgical
Journal, le 16 dcembre 1846. Dans cette lettre,
date du 9 dcembre 1846, Ellsworth prenait la
dfense de Horace Wells, en affirmant que ce
dernier fut le premier dentiste de Hartford
stre servi du protoxyde dazote pour faire des
extractions dentaires, quil avait dpens de

655

Notes et rfrences

The Lancet du mois de fvrier 1848, est accompagne des copies des deux lettres quil avait
reues de Pickwey W. Ellsworth et de John S.
Butler. Dans un autre courrier, Ellsworth crivit plus longuement Brewster.
120

121

122

Succession directe et entre poux de Christopher


Starr Brewster, n 191, 192, Archives des
Yvelines, srie 9Q 5278. Je voudrais remercier
ici Monsieur Arnaud Ramires de Fortanier,
conservateur du patrimoine, et son quipe,
qui mont aide dans la recherche de lacte
de dcs et du testament de Christopher Starr
Brewster.
16 mai 1871, Dpt du testament de Mr.
Brewster, Archives des Yvelines, 3E Versailles,
Savom, 96 (cote provisoire). Premier document, n 23867. Christopher Starr Brewster
rdigea son testament olographe en 1858, en
faveur de son pouse Anna Maria, laquelle
il accordait, aprs son ventuel dcs, lusufruit de la moiti de ce quil possdait en
France. Un post-scriptum, en date du 10 janvier 1870, prcise que leurs trois enfants,
Louis Seabury James Brewster, Henry Bennet
et Mary Catherine (les deux derniers taient
mineurs au moment du dcs de leur pre),
se doivent de respecter la volont de leur pre
et de ne pas rclamer leur part leur mre
pendant toute la dure de la vie de cette dernire. De confession protestante, Brewster
met, ds 1858, des vux pour que son enterrement soit des plus simples. Pas de crmonies, pas de deuil aprs sa mort, regardant
cette habitude comme ridicule chez le riche et
fort, onreux pour le pauvre . Anna Maria a
48 ans au moment du dcs de son mari.
Barbara M Duncum, The development of inhalation anaesthesia, London, Oxford University
Press, 1947, pp. 130-65 et Richard H. Ellis,
Early ether anaesthesia-the enigma of Robert
Liston , dans Essays on the History of Anaesthesia,
edited by A. Marshall Barr, Thomas B. Boulton
& David J. Wilkinson, International Congress
and Symposium series 213, 1996, pp.23-30.

123

Francis Boott, The Lancet, 1847, vol. 1, pp. 5-8.

124

Sous
Medical
Intelligence,
Animal
magnetism-discovery of a new hypnopoietic ,
The London Medical Gazette, 1846, vol. III, n 38,
pp. 1085-1086. La Gazette annonce dailleurs

dans le numro suivant quelle a t la premire faire connatre la dcouverte amricaine au public.
125

Art. VIII, The Edinburgh Medical and Surgical


Journal, 1847, p. 512.

126

Henry Jacob Bigelow, The Medical Times, 1847,


pp. 271-273. Also in : Henry Jacob Bigelow, The
Lancet, 1847, vol. I, pp. 5-8.

127

Rubrique Bulletin des Hpitaux, Bull. Gn.


Thrap. Md. et Chir., 1847, t. 32, pp. 55-59.

128

Report of a committee on the subject of inhaling the vapour of sulphuric ether to prepare
patients for surgical operations , The London
Medical Gazette, 1847, pp. 172-175. Voir aussi :
Wilbur F. Litch, Anaesthesia and Anaesthetics,
1887, vol. III, pp. 42-43.

129

tienne-Frdric Bouisson est n Mauguio,


dans lHrault, le 14 juin 1813. Il dcdera au
chteau de Grammont, prs de Montpellier, le
26 mai 1884, et fut inhum dans le caveau de
son beau-pre, le docteur Bertrand, SaintAndr de Sangonis. Son Trait thorique et
pratique de la mthode anesthsique applique la
chirurgie et aux branches de lart de gurir, publi
en 1850, a t rcompens, en 1853, par le
Prix Monthyon de Mdecine et de Chirurgie.
Bouisson fut aussi lun des correspondants de
lAcadmie des sciences, fondateur et prsident
vie de lAcadmie des sciences et des lettres
de Montpellier.

130

tienne-Frdric Bouisson, Gaz. Med. Paris,


1849, pp. 120-125.

131

Anonyme, The Lancet, 1846, vol. II, p. 704.

132

Correspondents , The Lancet, 1846, vol. II,


p. 704.

133

Operations without pain , The Medical Times,


1846, p. 251.

134

Anonyme, The Medical Times, 1847, pp. 330-331.

135

Anonyme, Notizen aus dem Gebiete der Natur und


Heilkunde, 1847, vol. I, p. 15.

136

Neuf numros parurent au mois de janvier, ce


qui laisse supposer quils furent dits deux
fois par semaine.

137

Oprations sans douleur ! , Annales de thrapeutique mdicale et chirurgicale et de toxicologie,


1846-1847, t. 10, p. 399.

656

Histoire de lanesthsie

138

Operations without pain , The Medical Times,


1846, p. 251, op. cit.

152

Rapport de la sance du 12 janvier 1847, Bull.


A.M., 1847, p. 264.

139

Listons Case book, ou rapports opratoires


manuscrits de Liston, rcuprs par le panseur
du North Hospital de Londres, Edward Palmer,
et conservs lUniversity College Hospital.
Une main anonyme a dessin le profil de Liston
sur la couverture du livre.

153

Procs-verbal de lAcadmie de mdecine,


sance du 12 janvier 1847, dj cit.

154

Anonyme, Paris, le 20 janvier 1847, LUnion


Mdicale ; vol. I, p. 29.

155

Article 3321, Journal de Mdecine et de chirurgie


pratique, 1847, vol. XVIII, pp. 49-63.

156

Henri Mondor, Anatomistes et chirurgiens, Paris,


1949, pp. 322-368.

157

Gustave-Eugne Gogu, Gaz. Hp. Civ. Milit.,


1847, vol. IX, pp. 29-30.

158

Philibert-Joseph Roux, Gaz. Hp. Civ. Milit.,


1847, p. 27. En 1833, Roux, membre de lInstitut, membre de la Facult de mdecine de Paris,
habite rue des Saints-Pres, Paris, comme latteste le registre des souscriptions dun livre sur
lanatomie des hernies, dAlexander Thomson.
Archives dpartementales de Tours, cote 2 X
246.

159

Philibert-Joseph Roux, Gaz. Med. Paris, 1847,


p. 75. Voir aussi C.R.A.S., 1847, vol. XXIV,
pp. 78-79 et Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847, p. 36.

160

C, The Boston Medical & Surgical Journal, 1894,


vol. CXXXI, n 19, p. 475.

161

La maison Ler a t fonde en 1837. Les successeurs de furent F. et W. Wulfing Ler.

162

Manuscrit autographe de Philibert-Joseph


Roux, Sur les effets de lther , Bibliothque
de lAcadmie de mdecine, Ms. 198 (1113)
Fol. 75. Le texte de Roux a t publi le 1er fvrier 1847, dans le C.R.A.S., 1847, vol. XXIV,
pp. 145-149.

163

Alfred-Armand-Marie Velpeau, C.R.A.S., 1847,


vol. 24, pp. 76-78.

164

Alfred-Armand-Marie Velpeau, Gaz. Med. Paris,


1847, p. 75.

165

Antoine-tienne-Reynaud-Augustin
Gaz. Med. Paris, 1847, p. 75.

166

Procs verbal n 1255, 26 janvier 1847, Liasse 3


B, Bibliothque de lAcadmie de mdecine.

167

Francis Willis Fisher, The Boston Medical and


Surgical Journal, 1847, p. 112.

140

141

Le toxicologue Francesco Rognetta connat bien


cet arbre, dont le poison est utilis au cours
de la chasse par les indignes des les de la
Sonde.
Francesco Rognetta, Annales de thrapeutique
mdicale et chirurgicale et de toxicologie, 1846-1847,
n 11, p. 416-417.

142

Francesco Rognetta, Annales de thrapeutique


mdicale et chirurgicale et de toxicologie, 1846-1847,
n 11, p. 437.

143

Anonyme, The Medical Times, 1847, p. 291.

144

Nouvelles - Faits divers , LUnion mdicale,


1847, vol. I, p. 8.

145

John Ware, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847, p. 19.

146

Cette date, qui prte confusion, car sa graphie


est presque illisible dans la Gazette des Hpitaux,
a t confirme dans le Journal de Mdecine,
de chirurgie et de pharmacie de Bruxelles, 1847,
pp. 124-125.

147

Anonyme, Gaz. Med. Paris, 1847, n 3, pp. 41 42,


op. cit.

148

Anonyme, LAbeille Mdicale, 1847, p. 25.

149

Jules Gurin tait chirurgien orthopdiste


lhpital des Enfants-Malades et dans sa clinique de la Muette.

150

Bull. A.M., sance du 12 janvier 1847, pp. 263264 ; Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847, p. 23 ; Gaz.
Med. Paris, 1847, n 3, pp. 55-56 ; ditorial
de LUnion Mdicale, 1847, vol. I, pp. 17-18 ;
LAbeille Mdicale, 1847, pp. 49-50 ; Revue
mdico-chirurgicale de Paris, 1847, pp. 17-18 ;
Bull. Gn. Thrap. Md. et Chir., 1847, t. 32,
pp. 57-58 ; Journal de Mdecine, de chirurgie, et
de pharmacie de Bruxelles, 1847, pp. 124-125 ; The
Medical Times, 1847, p. 325.

151

Manuscrit des procs-verbaux de lAcadmie


de mdecine, 1844 mars 1847, n 1253.

Serres,

657

Notes et rfrences

168

Frdric-Joseph-Benot Charrire, Appareils pour


linhalation de la vapeur dther, Paris, 1847, p. 2.,
op. cit.

169

Gustave-Eugne Gogu, observation I, Gaz.


Hp. Civ. Milit., 1847, pp. 62-63.

170

Frdric-Joseph-Benot Charrire, Appareils


pour linhalation de la vapeur de lther, 1847, p. 2,
op. cit.

171

Frdric-Joseph-Benot
Charrire,
Notice
sur les instruments modifis ou confectionns,
chez Charrire, Paris, 1834. Pour la biographie de Charrire, on consultera E. Foucaud,
Biographies, 1841.

172

Frdric-Joseph-Benot Charrire, Extrait du


Catalogue de la Maison Charrire, Exposition
nationale de lindustrie de 1844, Imprimerie Fain
et Thunot, Paris, 1847.

173

Auguste-Thodore Vidal (de Cassis), Gaz.


Hp. Civ. Milit. de Paris, 1847, p. 39. Anonyme,
LUnion Mdicale, 1847, p. 33.

174

Philibert-Joseph Roux, Gaz. Hp. Civ. Milit.,


1847, p. 27.

175

176

177

178

179

Charles Pajot, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847, t. IX,


p. 39.
Remarques dAlfred Velpeau et de PhilibertJoseph Roux, C.R.A.S., 1847, vol. XXIV, pp. 7779. Anonyme, LUnion Mdicale, 1847, p. 40.
Lettre et note autographe de Blanche, A.A.d.S.,
pochette de sance du 8 fvrier 1847. Cette note
a fait lobjet dun rsum de neuf lignes dans
le C.R.A.S., 1847, vol. XXIV, p. 191. Lloge
acadmique de A. Blanche a t prononc par
Vingtrinier, en 1850. Voir AM - 256, Acadmie
de mdecine. Blanche tait membre de lAcadmie des sciences, lettres et arts de Rouen,
correspondant de lAcadmie nationale de
mdecine, membre du Conseil de salubrit, de
plusieurs socits savantes, chirurgien-major
de la Lgion, membre du Conseil municipal,
chevalier de la Lgion dhonneur.
Frdric-Joseph-Benot Charrire, Appareils pour
linhalation dther, chez Charrire, Paris, 1847,
p. 2, op. cit.
Lettre autographe de Frdric-Joseph-Benot
Charrire, A.A.d.S., pochette de sance du
25 janvier 1847.

180

On trouvera un extrait de la notice du 11 fvrier


dans la notice du 27 mars 1847.

181

Note autographe indite de Frdric-JosephBenot Charrire, A.A.d.S., pochette de sance


du 25 janvier 1847.

182

Paul-E.Guersant, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847,


p. 41. Lhpital des Enfants malades recevait des enfants gs de deux quinze ans,
atteints de maladies aigus ou chroniques ou
ncessitant des interventions chirurgicales.
Les teigneux ntaient pas accepts. Lhpital
comptait 560 lits, dont 491 pour la mdecine et
69 pour la chirurgie. La mortalit atteignait 1
sur 4,43 malades.

183

Au sujet de la perte du souvenir de la souffrance, consulter larticle de Jacques Moreau,


LUnion Mdicale, 1847, pp. 83-84.

184

Joseph-Franois Malgaigne, Bull. A.M., sance


du 19 janvier 1847, pp. 283-285 ; Gaz. Hp. Civ.
Milit., 1847, p. 35 ; LAbeille Mdicale, 1847,
p. 52.

185

Note autographe de Pierre-Nicolas Gerdy,


A.A.d.S., pochette de sance du 25 janvier
1847.

186

Pierre-Nicolas Gerdy, C.R.A.S., 1847, vol. XXIV,


pp. 125-128.

187

Pierre-Nicolas Gerdy, Ms 114, T. IX, Fol. 68,


Acadmie de mdecine.

188

Pierre-Nicolas Gerdy, Bull. A.M., 1846-1847,


vol. XII, pp. 303-306. Voir aussi : Gerdy,
LUnion Mdicale, 1847, t. I, pp. 41-42 et Gerdy,
Gaz. Med. Paris, 1847, p. 96-97.

189

Charles-Marie-Edme Pajot, Gaz. Hp. Civ. Milit.,


1847, p. 39.

190

Article 3321, Journal de Mdecine et de Chirurgie


pratique, 1847, pp. 51-52.

191

Alphonse-Marie-Guillaume Devergie, Gaz.


Hp. Civ. Milit. du 6 fvrier 1847, vol. IX, p. 63.
Devergie habitait 21 rue Richet, Paris.

192

Gustave-Eugne Gogu, Gaz. Hp. Civ. Milit. du


30 janvier 1847, p. 51.

193

Fournier-Deschamps, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847,


p. 52.

194

Stanislas Laugier fut nomm chirurgien consultant du roi Louis-Philippe partir de 1832,

658

Histoire de lanesthsie

chirurgien de lhpital Necker en 1832, de


lhpital Beaujon aprs 1836, de la Piti entre
1848 et 1854, puis chirurgien de lHtel-Dieu.
En 1847-48, il demeurait 13, rue Neuve des
Capucines, Paris.
195

Manuscrit autographe de Frdric-JosephBenot Charrire, A.A.d.S., pochette de sance


du 25 janvier 1847.

196

Mrat, Bull. A.M., sance du 19 janvier 1847,


pp. 281-285, note du bas de la page 284.

197

Appareils inhalation de la vapeur dther Appareil Charrire , Gaz. Hp. Civ. Milit. du
13 fvrier 1847, p. 76.

198

Lettre autographe de A. Ler, A.A.d.S., pochette


de sance du 8 fvrier 1847. Le C.R.A.S., 1847,
vol. XXIV, p. 185, prcise que lappareil de Ler
a toujours fonctionn de manire satisfaisante.

199

On trouvera la liste des mdecins, membres de


la Socit mdicale allemande de Paris, dans
Henri Meding & Aloyse Martin, Recueil de travaux de la Socit mdicale allemande de Paris, au
sige de la Socit et chez Victor Masson, Paris,
1855 et 1865.

200

Philibert-Joseph Roux, C.R.A.S., 1847, vol. XXIV,


pp. 89-91.

201

Stanislas Laugier, C.R.A.S., 1847, vol. XXIV,


pp. 124-125.

202

Stanislas Laugier, ibid. Voir aussi : Laugier, Bull.


A.M., 1847, vol. XII, p. 309-310 et Laugier, Gaz.
Med. Paris, 1847, n 5, pp. 96 97. Ou encore :
Cottereau fils, Journal de Chimie, de Mdecine, de
Pharmacie et de Toxicologie, 1847, pp. 148-171.

203

Procs-verbaux des sances, Bibliothque de


lAcadmie de mdecine, 1847, n 1255.

204

Thomas-Eugne-loi Renault tait professeur


et directeur de lcole de mdecine vtrinaire
dAlfort, inspecteur gnral des coles vtrinaires, membre de lAcadmie de mdecine
et de la Socit dagriculture, membre correspondant pour la section dconomie rurale
lAcadmie des sciences. Il meurt Bologne,
le 27 mai 1863, lge de cinquante-huit ans,
victime dune fivre pernicieuse, contracte
lors dune mission dans les marais Pontins, o
svissait le typhus des btes cornes.

205

Procs-verbaux des sances, Bibliothque de


lAcadmie de mdecine, 1847, n 1256.

206

Rapport de la sance de lAcadmie des sciences du 8 fvrier 1847, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847,
p. 71.

207

Dossier biographique de Hermann Lebert,


n Breslau, le 9 juin 1813, dcd Bex
(Suisse), le 1er aot 1878. A.A.d.S.. Lebert
arrive Paris, en 1846. Il y rencontre Guersant,
et crit, en 1847, un manuscrit intitul : Sur
les maladies scrophuleuses et tuberculeuses. Ce
mmoire ne sera publi quen 1849. Ce travail
fut couronn par le Prix Portal de lAcadmie de mdecine de Paris. Consulter : Edgar
Goldschmid (Lausanne), ber den medizinischen Aufschwung in den vierziger Jahren
des 19. Jahrhunderts. Mit einem Verzeichnis
der Werke von Hermann Lebert (1813-1878) ,
Gesnerus, 1949, n 6, pp. 17-33. En 1848, Lebert
soigne les blesss lors des combats dans les
rues de Paris. Consulter : Edgar Goldschmid,
Clbrits mdicales , Gesnerus, 1952, n 9,
pp. 30-42. En 1852, alors que svit lpidmie de cholra-morbus, Lebert soccupe des
malades parisiens atteints de cette terrible
maladie. Chevalier de la Lgion dhonneur
lge de 36 ans, dcor de la Rosette 46 ans,
Lebert obtient, en 1853, le prix de Mdecine
et de Chirurgie de la Fondation Montyon. Le
4 juillet 1870, il est lu correspondant pour la
section de mdecine et de chirurgie. partir
de 1859, Lebert soigne les tuberculeux et soccupe de lorganisation de la clinique mdicale
et de la polyclinique de lhpital de Breslau.
En 1874, il quitte sa ville natale, aprs avoir t
nomm professeur de clinique mdicale aux
universits de Zrich. Consulter : Hermann
Lebert, Mdical Times & Gazette, 1878, p. 232 ;
p. 697, et Edgar Goldschmid, The influence
of the social environment on the style of pathological illustration , Journal of the History of
Medicine & Allied Sciences, 1952, vol. VII, n 3,
pp. 258-270, et, plus rcemment, Waldemara
Kozuschka, Geschichte der Medizinischen und
Pharmazeutischen Fakultten der Universitt
Breslau, sowie der Medizinischen Akademie
Wrocaw in den Jahren 1702-2002, Waldemar
Kozuschek, Acta Universitatis Wratislaviensis
N 2434, Wrocaw, 2002, pp. 77-81.

208

Pour une approche historique concernant la


Socit des mdecins allemands de Paris, voyez
Michael Goerig, The role of the Societas

659

Notes et rfrences

Medicorum Germanicorum Parisiensis for


the spread of Anaesthesia in Europe , The
Fourth International Symposium on the History
of Anaesthesia Proceedings, dition J. Schulte am
Esch, M. Goerig, Hamburg, 1997, pp. 235-246.
209

Recueil de travaux lus la Socit mdicale allemande, Liste des mdecins membres de la
socit mdicale allemande de Paris , 1855,
1866, pp. VI-IX.

210

Lettre autographe de Hermann Lebert, A.A.d.S.,


pochette de sance du 8 fvrier 1847. Voir aussi la note du C.R.A.S., 1847, vol. XXIV, p. 185.

211

Carl Reclam, Zeitschrift fr rationelle Medizin,


Heidelberg, 1847, pp. 38-57.

212

La liste de ces expriences a t publie dans


Indications des expriences faites jusqu
ce jour (vingt-six janvier) avec le secours
de lther , Gaz. Med. Paris, 1847, n 6,
pp. 103-104.

213

Se reporter en particulier larticle dun anonyme, Gaz. Med. Paris, 1847, n 6, pp. 101-103 et
T., Abeille Mdicale, 1847, pp. 56-57.

214

Carl Reclam, Zeitschrift fr rationelle Medizin,


Heidelberg, 1847, p.51, op. cit.

215

Frdric-Joseph-Benot Charrire, Appareils pour


linhalation de la vapeur dther, chez Charrire,
Paris, 1847, note page 5.

216

217

Le nom du personnage, indiqu sous linitiale


D, dans la Gazette Mdicale, 1847, n 6, p. 103,
nous est rvl par Carl Reclam.
Marchal (De Calvi), H. Henot, Recueil de mmoires de mdecine, de chirurgie et de pharmacies militaires, 1847, 2e srie, vol. 3, p. 262.

218

Art. 3321, Journal de Mdecine et de Chirurgie


Pratique, 1847, t. 18, pp. 55-56.

219

Vaillandet, Gaz.
pp. 131-132.

220

John Snow, The Medical Times, 1847, p. 325.

221

On trouvera une biographie de John Snow dans


Disciples of Aesculapius de Sir Benjamin Ward
Richardson, en 2 volumes, London, 1900. Cette
dition comporte aussi la biographie de son
auteur, rdige par Georges Martin, fille de Sir
Benjamin Ward Richardson.

222

Hp. Civ.

Milit.,

223

Anonyme, Edinburgh Medical and Surgical


Journal, 1847, p. 509, op. cit.

224

Art. VIII, Edinburgh medical and surgical journal,


1847, p. 509, op. cit.

225

John Snow, On the inhalation of the vapour


of ether in surgical operations, London,
J. Churchill, 1847. Un original de cet ouvrage
se trouve la Bibliothque Nationale de
France. Un deuxime exemplaire pourra tre
consult la Bibliothque Interuniversitaire
de Mdecine. Le 12 mai 1847, John Snow avait
dj communiqu les rsultats de ses expriences dthrisation aux membres de lUnited
Service Institution. Consultez : John Snow, The
Lancet, 1847, pp. 551-554.

226

Lettre autographe indite de Frdric-JosephBenot Charrire, date du 1er fvrier 1847,


A.A.d.S., pochette de sance du 8 fvrier 1847.

227

En 1849, Jean-Pierre Bonnafont est mdecinmajor attach aux salles militaires de lhospice
dArras, correspondant des Acadmies de
mdecine de Paris et de Madrid.

228

Jean-Pierre Bonnafont, Bull. A.M., 1847, vol. XII,


pp. 312-313.

229

X, Gaz. Hp. Civ. Milit. du 2 fvrier 1847,


p. 53.

230

mile Beaugrand, Journal des Connaissances


Mdicales pratiques et de Pharmacologie, 1847,
pp. 169-174.

231

X, Gazette des Hpitaux Civils & Miliaires du


2 fvrier 1847, p. 53, op. cit.

232

Anonyme, Gaz. Hp. Civ. Milit. du 13 fvrier


1847, p. 76.

233

En 1855, Jules Cloquet demeure au 2e tage du


n 21 place Vendme, Paris. Son loyer slve
6 000 francs. Archives de Paris, Calepin des
cadastres (1852-1900), D1 P4/1185, 1852.

234

Spencer J. Tracy, The London Medical Gazette,


1847, p. 167.

235

Art. VIII, The Edinburgh Medical and Surgical


Journal, CLXXI, 1847, p. 508.

236

partir de 1814, la rue de la Concorde est appele rue Royale Saint-Honor. Son nom changera
nouveau au cours du sicle, pour devenir la
rue Royale. Voir : Jacques Hillairet, Dictionnaire
des rues de Paris, d. de Minuit, 1985.

1847,

John Snow, The Lancet, 1847, vol. I, pp. 120-121.

660

237

Article non sign, Annales de thrapeutique mdicale et chirurgicale et de toxicologie, 1846, t. 10,
p. 399, op. cit.

238

tienne Ferrand, Mmoire sur lther et le chloroforme, considr comme agents anesthsiques, leurs
caractres communs et leurs caractres diffrentiels,
lu la Socit de pharmacie de Lyon dans sa
sance du 9 juillet 1859, Impr. A. Vingtrinier,
Lyon, 1859.

239

Amde Bonnet, Journal de Mdecine de Lyon,


1847, vol. 12, pp. 61-76. Une partie de larticle, pp. 61-70, a t rdig le 25 janvier 1847 ; il
comporte un additif, rdig le 3 fvrier, pp. 7076, et ne sera publi quau mois de fvrier.

240

Amde Bonnet, Journal de Mdecine de Lyon,


1847, vol. 12, p. 67, op. cit.

241

Paul Diday, Gaz. Med. Paris du 13 fvrier 1847,


pp. 121-125. Diday rdige sa lettre le 5 fvrier
1847. Il crit : aujourdhui, neuvime jour ,
ltat de la patiente de Bouchacourt est trs
bon. On peut par consquent en dduire que
lintervention a eu lieu le jeudi 27 janvier 1847.

242

243

Amde Bonnet, Journal de Mdecine de Lyon,


1847, vol. 12, p. 65, op. cit.
Lettre autographe dAmde Bonnet et tienne
Ferrand, A.A.d.S., pochette de sance du
8 fvrier 1847.

Histoire de lanesthsie

249

Paul Diday, Gaz. Med. Paris du 13 fvrier 1847,


p. 124.

250

Alfred-Armand-Marie Velpeau, C.R.A.S., 1847,


vol. XXIV, pp. 230-238.

251

Alfred-Armand-Marie Velpeau, Bull. A.M. du


16 fvrier 1847, p. 381.

252

Expriences faites lHtel-Dieu de Lyon sur


une nouvelle mthode pour dtruire la douleur dans les oprations , Journal de Mdecine
de Lyon, 1847, vol. 12, pp. 73-76.

253

Rsum des oprations pratiques Lyon


sous linfluence des inhalations thres , Gaz.
Hp. Civ. Milit., 1847, pp. 79-80, op. cit.

254

Thodore-Joseph-lonor Ptrequin, Gazetta


medica di Milano, 1847, t. VI, n8, pp. 57-59.
Ces cas sont galement cits dans le Journal de
Mdecine de Lyon, 1847, vol. 12, pp. 73-76.

255

Paul Diday, Gaz. Med. Paris du 13 fvrier 1847,


p. 121.

256

Note autographe dAmde Bonnet et tienne


Ferrand, A.A.d.S., pochette de sance du
1er mars 1847.

257

Amde Bonnet et Ferrand, Gaz. Med. Paris,


1847, p. 202.

258

Article 3357, Journal de Mdecine et de Chirurgie


Pratique, 1847, p.174.

244

Amde Bonnet et tienne Ferrand, Gaz. Med.


Paris du 20 fvrier 1847, pp. 147-148.

259

mile-Claude-Philibert Gromier, Gaz. Med.


Paris, mars 1847, p. 186.

245

Un favus est une dermatose parasitaire contagieuse sigeant au niveau du cuir chevelu. Cette
affection est due un champignon parasite.
Bonnet cite cette observation dans le Journal
de Mdecine de Lyon, 1847, vol. 12, pp. 64-65,
op. cit. Voir aussi Diday Paul, Gaz. Med. Paris
du 13 fvrier 1847, p. 123, op. cit.

260

Peter Squire, Pharmaceutical Journal


Transactions, 1846-1847, vol. VI, p. 355.

261

Le mot mcanicien ne doit pas tre interprt


comme nous lentendons aujourdhui. Dans
Histoire et mmoire de lAcadmie des sciences, ric
Brian explique que le mcanicien soccupait,
en principe, des machines. Dans ce cas, il sagit
bien dun appareil, sorte de machine produire
des vapeurs dther.

262

La rue Coquillire commence au 49, rue du


Four et au 1, rue Jour, et finit au 44 et 46, rue
Croix des Petits Champs. Consulter : Flix et
Louis Lazare, Dictionnaire administratif et historique des rues et monuments de Paris (1855), d.
Maisonneuve et Larose, Paris, 1994.

263

Antoine-douard Brisbart-Gobert, Descrip-tion


et fonctions de lAtmoclde, Appareil rgulateur
destin la saturation de lair par lther et son

246

Frdric-Joseph-Benot Charrire, Appareils pour


linhalation dther, 1847, p. 8, op. cit.

247

Rsum des oprations pratiques Lyon


sous linfluence des inspirations thres ,
Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847, p. 79-80.

248

Lempltre agglutinatif, dont on enduisait la


tte de lenfant, servait surtout arracher avec
force les bulbes des cheveux des enfants teigneux. Do le nom de calotte, donn cet acte
qui, aujourdhui, nous parat particulirement
barbare.

&

661

Notes et rfrences

inhalation,Mquignon-Marvis,
p. 3.

Paris,

1847,

matique de James Startin a t retrouv rcemment dans les archives de la Socit des Arts,
par D. A. Walmsley et David Zuck. Voir : D. A.
Walmsley et David Zuck, Startins pneumatic inhaler , Anaesthesia, 2003, vol. 58, pp. 668674. Voir aussi : D. A. Walmsley et David Zuck,
Startins pneumatic inhaler , The History of
Anaesthesia Society Proceedings, 2003, vol. 32,
pp. 20-26.

264

Antoine-douard Brisbart-Gobert, Descrip-tion


et fonctions de lAtmoclde, Mquignon-Marvis,
Paris, 1847, ibid.

265

John Snow, The Lancet, 1847, vol. I, p. 120, et


John Snow, The Lancet, 29 mai 1847, vol. I,
p. 551-554.

266

Frdric-Joseph-Benot Charrire, Appareils pour


linhalation dther, 1847, p. 10, op. cit.

274

Startins pneumatic inhaler , The Medical


Times, 1847, p. 351, op. cit.

267

Frdric-Joseph-Benot Charrire, Suppl-ment


aux notices publies les 11 fvrier et 27 mars 1847
sur les appareils inhalation de la vapeur dther (il
sagit de la notice du 29 mai 1847), Paris, 1847,
pp. 3-5.

275

Anonyme, Inhalation of ether. Excision of scapula and one half of the clavicle , The Medical
Times, 1847, pp. 392-393.

276

Voir : Marguerite Zimmer, Des premiers brevets dinvention....pour une histoire du dveloppement de lanesthsie, D.E.A., cole Pratique
des Hautes tudes, section IV, en Sorbonne,
Paris, 1995, pp. 112-115, ainsi que Marguerite
Zimmer, Les premires anesthsies lther
sulfurique : la mthode lyonnaise , Confrences
dHistoire de la Mdecine, cycle 2000-2001, Institut
dHistoire de la Mdecine, Universit Claude
Bernard, Lyon 1, dition Fondation Mrieux,
2002, pp. 182-211.

277

Frdric-Joseph-Benot Charrire, Appareils pour


linhalation dther, Paris, 1847, p. 7, op. cit.

278

Antoine-rasme Lazowski, Quelques faits nouveaux pouvant servir au perfectionnement des appareils employs pour linhalation des vapeurs dther,
Montpellier, 1847. Lazowski avait deux frres :
Lonard, ingnieur, et Jean-Jacques, docteur en
mdecine.

279

On ignore tout de cet auteur. En 1868, il publie


un mmoire sur le service et la clinique
chirurgicale du professeur tienne-Frdric
Bouisson et Amde-Hippolyte-Pierre Courty,
Montpellier.

280

Michel Serre, Gaz. Med. Paris, 6 mars 1847,


pp. 178-182.

281

Lhygromtre condensateur de John Frederic


Daniell se compose dun thermomtre et dun
siphon en verre, comportant des boules a et b
aux deux extrmits. La boule b, qui est fixe
sur le support, contient de lther, dans lequel
plonge un thermomtre trs sensible. lautre
extrmit du siphon, la boule a est enveloppe
dun morceau de gaze fine. Au moment de lob-

268

Gabriel Andral et Jules Gavarret, C.R.A.S.,


16 janvier 1843, vol. XVI, n3, pp. 113-119.
Lide premire, de recueillir et danalyser les
gaz de lexpiration par lintermdiaire dun
appareil, appartient Jean-Baptiste-Andr
Dumas et Jean-Baptiste-Joseph-Dieudonn
Boussingault. Il est donc tout fait naturel de
retrouver Boussingault parmi les commissaires de lAcadmie des sciences, au moment
o Andral et Gavarret prsentrent leur note.
Les deux autres commissaires taient Gilbert
Breschet et Henri-Victor Regnault.

269

Gabriel Andral et Jules Gavarret, Recherches sur


la quantit dacide carbonique exhal par le poumon dans lespce humaine, Fortin, Masson &
Cie, Paris, et L. Michelson, Leipzig, 1843. la
mme poque, Copenhague, Scharling entreprenait des recherches similaires.

270

Frdric-Joseph-Benot Charrire, Suppl-ment


aux notices publies les 11 fvrier et 27 mars 1847
sur les appareils inhalation de la vapeur dther,
Paris, 1847, pp. 4-5.

271

Lettre de Brisbart-Gobert, A.A.d.S., pochette de


sance du 5 avril 1847.

272

Ouvrages reus, C.R.A.S., 1847, vol. XXIV,


p. 632.

273

Startins pneumatic inhaler , The Medical


Times, 1847, p. 351; Notes de lditeur, The
Medical Times, 1847, p. 333; Mr. Startins
pneumatic inhaler , The Pharmaceutical Journal
& Transactions, 1846-1847, vol. VI, p. 425. Le
schma original du premier inhalateur pneu-

662

282

Histoire de lanesthsie

servation, on verse quelques gouttes dther


sur la gaze. Son vaporation provoque le refroidissement de la boule, suivi dune vaporation
et de la formation dune couche de rose sur
la boule b contenant lther. Il suffit ensuite
loprateur de mesurer la diffrence de temprature, entre le moment de la formation de la
rose et sa disparition pour connatre le degr
auquel lair ambiant doit tre abaiss pour que
les vapeurs qui sy trouvent se condensent et
forment de la bue.

290

Henry Jacob Bigelow, The Lancet, 1847, vol. I,


pp. 6-8.

291

James Robinson, The Lancet, 1847, vol. I, pp. 168169. Puis, Henry Holland, Recollections of past
life, Langman, Green, London, 1872.

292

William Squire, The Lancet, 1847, p. 73.


Voir aussi : Anonyme, The Pharmaceutical
Journal and Transactions, 1846-1847, vol. VI,
p. 338, et William Squire, The Lancet, 1888,
pp. 1220-1221.

G.-A. Majocchi, Annales de Chimie et de Physique,


3e srie, 1847, t. XIX, pp. 77-82. Voir aussi les
Observations de M. Regnault sur cette note ,
Annales de Chimie et de Physique, 3e srie, 1847,
t. XIX, pp. 82-85.

293

Louis-Michel-Franois Doyre mentionne ce


fait dans la Gaz. Med. Paris, 1847, pp. 335-338 ;
355-356. Doyre est dcd Bastia, le 13 juillet
1863.

294

La date figurant au bas de la lettre pourrait


prter confusion, car devant le chiffre 1 on
peut voir un 2, qui a t ratur et qui pourrait
faire penser au nombre 21. Comme la lettre de
Lebert se trouve dans la pochette de sance
du 8 fvrier, il ne saurait y avoir de doutes. Le
jour o Lebert la rdige est bien le 1er fvrier
1847.

295

Rapport sur la sance du 9 fvrier 1847


lAcadmie de mdecine, Journal de Mdecine,
de Chirurgie, de Pharmacie de Bruxelles, 1847,
p. 323.

283

M. V. Regnault, Annales de chimie et de physique,


1845, IIIe srie, pp. 129-201.

284

Alexandre-Jacques-Franois de Brire De
Boismont (lorthographe de ce nom apparat
aussi sous Brierre), avait t envoy en mission, en Pologne, par lAcadmie des sciences,
lors de linsurrection de ce pays, en 1831. Il fut
attach lhpital des gardes dAlexandre,
Varsovie, avant dtre nomm officier de lOrdre du Mrite militaire de Pologne. partir de
1841, de Brire de Boismont ouvre, Paris, un
tablissement destin au traitement des maladies mentales.

285

Lettre de de Brire, A.A.d.S., pochette de sance


du 1er mars 1847.

286

La Pommade de Gondret, dit Adolphe Gubler,


est forme parties gales daxonge et de suif de
mouton, avec une quantit quivalente dAlcali
volatil 0,92, est un moyen commode de faire un
vsicatoire ammoniacal. Consulter : Adolphe
Gubler, Commentaires thrapeutiques du Codex
Medicamentarius, J.-B. Baillire et Fils, Paris,
1868, p. 496.

287

Rapport de la 287e runion de lAmerican


Academy of Arts & Sciences, 3 novembre 1846,
note sur Henry Jacob Bigelow, Proceedings of the
american Academy of Arts & Sciences, 1846, vol. I,
p. 38.

288

Henry Jacob Bigelow, The Boston Medical &


Surgical Journal, 1846, vol. 35, pp. 309-317.

289

Henry Jacob Bigelow, The Medical Times, 1847,


pp. 271-273.

Chapitre 3
1

Gracchus Brouzet, Bull. A.M., 1847, vol. XII,


p. 418.

James Young Simpson, British & Foreign Medical


Review, 1847, vol. 23, pp. 547-570. Voir aussi :
Simpson, The London Medical Gazette, 1847,
n 39, pp. 523-524 et n 1000, p. 218. Simpson,
Notes sur linhalation de lther dans la pratique des accouchements , communiqu par
Duncan, dAberdeen, et traduit par Charles
James Campbell, ancien interne de la Maternit
de Paris, LUnion Mdicale, 1847, vol. I, pp. 120121. Simpson, LUnion Mdicale, 1849, p. 124.
Simpson, Arch. gn. Md, 1847, pp. 353-539.
Simpson, Revue Mdicale Franaise et Etrangre,
1848, t. II, pp. 176-178.

Jean-Adrien
Fournier-Deschamps,
Gaz.
Hp. Civ. Milit., 1847, p. 52. Consulter aussi les
Arch. gn. Md, 1847, vol. I, p. 426.

663

Notes et rfrences

Paul Dubois, Bull. A.M., 1847, p. 400-411. Voir


aussi : Gaz. Med. Paris, 1847, pp. 165-166 ;
LUnion Mdicale, 1847, p. 82, p. 90 et Arch. gn.
Md, pp. 426-431.

Sauveur-Henri-Victor Bouvier, Bull.


sance du 2 fvrier 1847, pp. 455-456.

Rapport de lAcadmie de mdecine, sance du


9 mars 1847, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847, p. 123.

Lettre de Jacques Cardan, A.A.d.S., pochette de


sance du 8 mars 1847. On trouvera un extrait
de cette lettre dans le C.R.A.S., 1847, vol. XXIV,
p. 385.

10

11

A.M.,

Mathias Mayor, Seutin, Ernst Brand, Giorgio


Regnoli, de Pise, Thomas Hodgkin, etc. Dossier
biographique de Jean-Zulma Amussat,
A.A.d.S.
12

Jean-Zulma Amussat, Observations relatives


aux effets de linhalation de lther sur les animaux et sur lhomme , A.A.d.S., pochette de
sance du 22 fvrier 1847.

13

Jean-Zulma Amussat, Bull. A.M., 1847, pp. 356361 ; 378-379. J.-Z. Amussat, Gaz. Med. Paris,
1847, p. 209 et C.R.A.S., 1847, vol. XXIV, p. 384.

14

Protheroe Smith,
pp. 375-378.

15

Protheroe Smith, The Lancet, 1847, vol. II,


p. 572-573.

16

Eduard Kaspar Jacob von Siebold, The London


Medical Gazette, 1847, pp. 1052-1054. Voir aussi:
The American Journal of Medical Sciences, 1847,
vol. XIV, pp. 522-524.

17

W. Tyler Smith, The Lancet, 1847, vol. I, pp. 321323. Voir aussi : The American Journal of the
Medical Sciences, 1847, vol. XIV, pp. 525-526.

18

Marshall Hall, The Lancet, 1847, vol. I, p. 368.

19

Jules Roux, LAbeille Mdicale, 1847, pp. 285-286.


Jules Roux, Gaz. Med. Paris, 1847, pp. 782-784 ;
803-806 ; 1848, p. 196.

20

tienne-Frdric Bouisson, Trait thorique et


pratique de la mthode anesthsique applique
la chirurgie et aux diffrentes branches de lart de
gurir, J.-B. Baillire, Paris, 1853, pp. 474-480,
op. cit.

21

Jules Rioufol, Considrations sur lemploi de la


mthode anesthsique dans lart des accouchements,
Thse de mdecine, n 18, Montpellier, 1853,
p. 15.

22

Cottereau fils, Journal de Chimie mdicale, de pharmacie et de toxicologie, 1847, pp. 148-171.

23

Charles Edwards, The Lancet, vol. I, 1847,


pp. 343-344. Lintervention eut lieu le 27 fvrier 1847. Charles Edwards, de Cheltenham,
Grosvenor-street, a utilis un inhalateur quil
avait construit lui-mme. Le mdecin Thomas
Wright, de Cheltenham, et le chimiste Fisher
assistrent lopration.

24

Joseph Goodale Lansdown, The Lancet, 1847,


vol. I, pp. 159-160. Il sagit de la deuxime

er

Dans sa communication du 1 fvrier,


lAcadmie des sciences, 1847, vol. 24, p. 134,
Velpeau pensait la dlivrance artificielle et
lapplication du forceps.
Sauveur-Henri-Victor Bouvier, Bull. A.M.,
sance du 2 fvrier 1847, pp. 318-321. Pour les
autres expriences de Bouvier, on consultera
les pages 453-456 du Bull. A.M. ; LAbeille
Mdicale, 1847, p. 108, et le Journal de Mdecine,
de Chirurgie et de Pharmacie de Bruxelles, 1847,
pp 419-420.
Joseph-Alexis Stoltz, Gaz. Med. Strasbourg,
1847, n 3, pp. 103-110. Voir aussi : J.-A. Stoltz,
Influence de linhalation de lther dans
les cas de version , LUnion Mdicale, 1847,
pp. 160-161.
En 1814, Jean-Zulma Amussat est sous-aide
de larme. Plus tard, il devient professeur
danatomie et de physiologie lAthne, et
docteur en chirurgie de la Facult de mdecine
de Paris. Il est membre de lAcadmie royale
de mdecine de Paris, de la Socit de mdecine de Lexington, des Socits de mdecine de
Louvain, de Paris, de Niort, de Lige, de Riode-Janeiro, de lAcadmie des sciences mdicales de Palerme, de la Socit phrnologique
de Paris, de la Socit mdico-chirurgicale
de Berlin et de Bruges, des Socits de mdecine de Gand, de Poitiers, de Copenhague,
dAnvers, de lAcadmie mdico-chirurgicale de St. Ptersbourg. Ses cours de chirurgie
furent honors de la prsence de mdecins
et de chirurgiens trangers clbres. Parmi
eux, Astley Paston Cooper, Philipp Franz
von Walther, Johann Friedrich Dieffenbach,
Arendt, Valentine Mott, Carl Ferdinand Graeff,

Arch.

gen.

Med,

1847,

664

Histoire de lanesthsie

observation publie par Lansdown. Les bougies furent passes plusieurs fois dans le canal
de lurtre entre le 14 et le 18 janvier 1847.
25

26

27

Gustave-Eugne Gogu, Gaz. Hp. Civ. Milit.,


1847, p. 51. Lopration a t pratique par
Jobert de Lamballe, le 25 janvier 1847, laide
de lappareil de Charrire. Linhalation dura
sept minutes. Voir aussi : Louis Verjus, Gaz.
Hp. Civ. Milit., 1847, pp. 66-67. Au Val-deGrce, chez Jean-Baptiste-Lucien Baudens,
la premire exprience dthrisation stait
solde par un chec, le choix du patient ayant
t port sur un alcoolique. Le deuxime
malade, opr dune hydrocle, avait t soumis linhalateur de Charrire et le rsultat fut
satisfaisant.
Charing-Cross Hospital , The Lancet, 1847,
vol. I, pp. 105-106. Lextirpation dun ongle
de deux grands doigts de pied a t faite le
14 janvier 1847 par le chirurgien Hancock. On
stait servi de linhalateur de Weiss. Voir aussi
Removal of the toe-nails under the influence
of ether , The Lancet, 1847, vol. I, pp. 211212. Lopration a t pratique par Shaw, au
Middlesex Hospital, et George L. Cooper, The
Lancet, 1847, vol. I, p. 212. Linhalateur utilis
cet effet tait celui du dentiste Ghrimes.
J. Henry Rogers, The Lancet, 1847, vol. I, pp. 184185. Le 1er fvrier, au Middlesex Hospital, James
Moncrieff Arnott excisait, chez une jeune
femme, un large chancre dorigine vnrienne,
situ au niveau des lvres et du prine.

28

Chiffres tablis par les Arch. gen. Med, 1847,


vol. I, pp. 264-269.

29

Operations by Mr. Fergusson, after the inhalation of the vapour of ether , The Lancet, vol. I,
1847, pp. 77-78, op. cit.

30

W. Philpot Brookes, The Lancet, 1847, vol. I,


p. 185-186. Voir aussi : W. Philpot Brookes,
The London Medical Gazette, 1847, pp. 366-368.
Il sagit de lopration dune fistule anale
ralise chez Ann Weston, 1, Burton Street,
Cheltenham.

31

Operations without pain, St. Georges


Hospital , The Lancet, 1847, vol. I, p. 184.

32

Jules-Germain-Franois Maisonneuve, Gaz.


Hp. Civ. Milit., 1847, pp. 62-63. Maisonneuve
a procd cette opration, le 27 janvier 1847.

33

Charles-Emmanuel
Sdillot,
Gaz.
Med.
Strasbourg, 1847, pp. 33-66. Le premier essai
dthrisation de Sdillot, ralis le 5 fvrier,
concerne un malade atteint dune fistule
lanus, en forme darrosoir (voir page 42).

34

Andrieu, Bulletin de la Socit de Mdecine de


Gand, 1847, vol. XIII, pp. 65-76.

35

Joseph Bosch, Journal de mdecine, de chirurgie et


de pharmacie de Bruxelles, 1847, pp. 110-114.

36

Voir aussi Florent Cunier, Annales dOculistique,


1847, t. XVII, pp. 205-216.

37

Guys Hospital , The Medical Times, 1847,


p. 311.

38

Anonyme, The Lancet, 1847, vol. I, pp. 210-211.


Voir aussi : J. H. Rogers, The Lancet, 1847, vol. I,
pp. 184-185.

39

Painless operations with ether vapour at


the Middlesex Hospital , The London Medical
Gazette, 1847, n 2000, pp. 218-219. Voir aussi
Guys Hospital, The Medical Times, 1847, p. 311;
et Guys Hospital , The Lancet, 1847, vol. I,
p. 78.

40

Lettre de William E. Cronfort, The Medical Times,


1847, p. 352.

41

Anonyme, The Medical Times, 1847, p. 332,


op. cit.

42

James Moncrieff Arnott fut aussi professeur


de chirurgie au Kings College and University
College Hospital, chirurgien ordinaire du prince
consort et chirurgien extraordinaire de la Reine
Victoria.

43

J. Henry Rogers, The Lancet, 1847, vol. I, pp. 132133. Voir aussi Middlesex Hospital, The London
Medical Gazette, 1847, pp. 218-219.

44

Roger Nunn, The London Medical Gazette, n391004, pp. 414-415. Voir aussi : Roger S. Nunn,
The Lancet, 1847, vol. I, p. 343. Et Gaz. Hp. Civ.
Milit., 1847, t. IX, p. 148 ; Gaz. Med. Paris, 1848,
p. 30.

45

Ce cas a t analys par C. N. Adams, Early


reports on deaths under anaesthesia , The
Fourth International Symposium on the History
of Anaesthesia Proceedings, d. Schulte am Esch,
M. Goerig, Hamburg, 1997, pp. 157-165.

46

Pritchard, The Lancet, 1847, vol. I, pp. 238-239.

665

Notes et rfrences

47

Operations without pain , St. Georges


Hospital, The Lancet, 1847, vol. I, p. 210.

60

Lettre autographe indite de Hnot, A.A.d.S.,


pochette de sance du 15 novembre 1847.

48

Lettre autographe de Jean-Jacques-Joseph


Le Roy dEstiolles, A.A.d.S., pochette de sance
du 8 fvrier 1847. Seul un rsum de quelques
lignes a t publi dans le C.R.A.S., 1847,
vol. XXIV, p. 191.

61

Dans son procd deux lambeaux, Bclard


taillait le lambeau antrieur par transfixion.
Voir : Louis-Hubert Farabeuf, Prcis de Manuel
Opratoire, G. Masson, 1893, t. I, p. 666 et 675.

62

49

A. Chapelle, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847, t. IX,


pp. 77 ; 94. Voir aussi : Article 3341, Journal
de mdecine et de chirurgie pratique, 1847,
pp. 118-121.

50

Alfred Velpeau,
pp. 104-105.

51

Le Rpertoire de Pharmacie accorde aussi cette


priorit Jean-Jacques-Joseph Leroy dEstiolles.
Voir : Sur lthrisation , Rpertoire de
Pharmacie, 1846-47, pp. 270-273.

Les recherches et les cinquante premires


expriences de Charles-Emmanuel Sdillot,
parmi lesquelles figurent sept observations
damputations et six rsections, sont prsentes par nous dans Sources archivistiques
du XIXe sicle, tmoignant de lintrt des
mdecins et des chirurgiens alsaciens pour
lanesthsiologie , dans Institutions mdicales
et hospitalires en Alsace. Regards historiques,
Strasbourg, DHVS-AHUS, paratre.

63

Gustave-Eugne Gogu, Gaz. Hp. Civ. Milit.,


1847, pp. 29-30. Il sagit de la troisime observation. Voir aussi : Joseph-Franois Malgaigne,
Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847, p. 55, op. cit.

64

Alfred-Armand-Marie Velpeau, C.R.A.S., 1847,


vol. XXIV, pp. 129-134, op. cit.

65

T. B. Gildersleeves, The London Medical Gazette,


1847, pp. 410-412, op. cit.

66

Charles Edwards, The Lancet, 1847, pp. 343-344.


Lintervention eut lieu le 27 fvrier 1847 sur
lenfant du chimiste Savory, High-street,
Cheltenham, alors g seulement de onze
mois. noter que lopration a t faite
au domicile priv de Savory, Jersey-place.
Linhalation dther ne se fit pas laide dun
appareil, mais avec une ponge et un tissu de lin,
pralablement mouills avec de leau chaude,
puis essors.

67

John Chitty Clendon, The Medical Times, 1847,


p. 374. Voir aussi la lettre de J. Welsby lditeur,
The Medical Times, 1847, p. 393. Thomas Smith,
The London Medical Gazette, 1847, p. 395. W. H.
Hewett, The Lancet, 1847, vol. I, p. 239. Cinq
extractions dentaires ont t ralises en fvrier 1847, au Northern Dispensary, sans que les
enfants aient ressenti la moindre douleur.

68

Alfred-Armand-Marie Velpeau, C.R.A.S., 1847,


vol. XXIV, p. 77.

69

Hector-Marc Landouzy, Bull. A.M., 1847,


pp. 299-301. Landouzy tait aussi Secrtaire du
Conseil de salubrit de Reims.

52

53

LUnion

Mdicale,

1847,

Philibert-Joseph
Roux,
C.R.A.S.,
1847,
vol. XXIV, pp. 1099-1101. P.-J. Roux, Rapport
de lAcadmie de mdecine, sance du 22 juin
1847, Gaz. Med. Paris, 1847, pp. 518-519 et Gaz.
Hp. Civ. Milit., 1847, p. 321.
Rapport de lAcadmie de mdecine, sance
du 22 juin 1847, Gaz. Med. Paris, 1847,
pp. 518-519.

54

Ph. Gallon, Naissance de lanesthsie


Bordeaux, vue travers la presse mdicale
et politique , Cahiers danesthsiologie, 2002,
vol. 50, n 1, pp. 75-83.

55

Jean-Zulma Amussat, Revue mdicale franaise


et trangre, 1847, vol. III, pp. 552-584.

56

Jean-Zulma Amussat, Bull. Gn. Thrap. Md.


et Chir., 1847, t. 33, pp. 450-454.

57

Elles ont t soigneusement rpertories dans


notre thse de doctorat, Des brevets dinvention
en matire danesthsie : 1795-1908, soutenue
en dcembre 2004, lcole Pratique des
Hautes tudes, en Sorbonne, Paris.

58

Lettre et note de Jean-Flix-Mathurin Hutin,


A.A.d.S., pochette de sance du 8 fvrier
1847. Des extraits de cette note ont t publis
dans le C.R.A.S. du 8 fvrier 1847, vol. XXIV,
pp. 202-204.

59

Voyez notre thse de doctorat, Des brevets


dinvention en matire danesthsie : 1795-1908,
EPHE, 2004, op.cit.

666

70

Anonyme, Lther en province , LUnion


Mdicale, vol. I, pp. 93-94. En loccurrence, il
sagit du docteur Rigal, de Gaillac.

71

Lettre autographe indite de Tavernier,


A.A.d.S., pochette de sance du 8 fvrier 1847.
On trouvera un rsum (on ne peut plus succinct) dans le C.R.A.S., 1847, vol. XXIV, p. 204.

72

Pierre-Nicolas Gerdy, LUnion Mdicale, 1847,


vol. I, n 11, pp. 41-42. Voir aussi : Bull. A.M.,
1847, pp. 303-306.

Histoire de lanesthsie

utilisepoursespropritsrsolutivesetsecomposait de 8 grammes de sous-actate de plomb


liquide pour 500 grammes deau distille.
Goulard y ajoutait de leau-de-vie, raison de
33 grammes.
84

Alfred-Armand-Marie Velpeau, C.R.A.S., 1847,


XXIV, p. 129, ibid. Voir aussi : Gaz. Hp. Civ.
Milit., 1847, p. 59, ibid.

85

Jean-Emmanuel-Antoine Bouchacourt, Journal


de Mdecine de Lyon, 1848, vol. 14, pp. 245-275.

73

Pierre-Nicolas Gerdy, C.R.A.S., 1847, vol. XXIV,


pp. 280-284.

86

Anonyme, Journal des Connaissances mdicales


pratiques et de Pharmacologie, 1847, pp. 218-219.

74

Partie indite du manuscrit autographe de


Pierre-Nicolas Gerdy, A.A.d.S., pochette de
sance du 22 fvrier 1847.

87

Jacques-Joseph Moreau, LUnion Mdicale, 1847,


pp. 49-50.

88

75

Marguerite Zimmer, Emploi de lther et


du chloroforme dans la chirurgie oculaire du
XIXe sicle , Mmoire de la Socit francophone
dhistoire de lophtalmologie, n 12, mai 2004,
pp. 48-62.

Jacques-Joseph Moreau, LUnion Mdicale, 1847,


p. 50, ibid.

89

Z, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847, p. 101.

90

Jacques-Joseph Moreau, Gaz. Hp. Civ. Milit.,


1847, pp. 157-159.

91

Les membres suivants participrent la runion :


Charcellay, Herpin, Brame, Morand, Hulin,
Pellet, Delaunay, Millet et Delouyon. Le plumitif de sance indique que Brame avait fait une
rclamation, le 26 aot 1847, au sujet du compte
rendu de la sance du 4 mars 1847 : Daprs
la rdaction du procs verbal on pourrait croire que
ctait Charcellay qui a dit quon pourra sans doute
employer aussi sous forme de vapeurs destines aux
inspirations lther chlorhydrique, lther actique,
le camphre, les extraits de plantes vineuses, les
huiles essentielles, le musc, lambre gris, lacide carbonique, lacide prussique, loxide de carbone, le protoxyde dazote, lacide sulphydrique, lammoniaque.
La Socit reconnat que cette opinion a t mise
par M. Brame et que lide de traiter les fivres intermittentes laide des inspirations dther appartient
en commun M. Brame et Charcellay. Ms. 5M
32, plumitif des sances de 1843-1861, Archives
dpartementales dIndre-et-Loire.

92

Parmi les membres prsents au cours de la


sance, on trouve Thomas, Anglosa, Brame,
Haime, Bernard, Hulin, Pillet, Viel, Delaunay,
Charcellay, Millet, Morand, Herpin et
Blanchet. Ms. 5M 32, Archives dpartementales dIndre-et-Loire.

93

Note autographe ddouard Lematre de


Rabodanges, Action de lther inhal pour

76

Alfred-Armand-Marie Velpeau, C.R.A.S., 1847,


vol. XXIV, pp. 91-94.

77

Alfred-Armand-Marie Velpeau, C.R.A.S., 1847,


XXIV, p. 129. Voir aussi : Gaz. Hp. Civ. Milit.,
1847, p. 59.

78

Antoine-Joseph Jobert de Lamballe, Bull. A.M.,


1847, pp. 314-317.

79

Le recoupement des informations dlivres par


Gustave-Eugne Gogu, dans Gaz. Hp. Civ.
Milit., 1847, p. 51, et les expriences cites par
Jobert de Lamballe, lAcadmie de mdecine,
le 2 fvrier, permettent de penser que le chirurgien a procd la rduction dun bras avant le
19 janvier.

80

Alfred-Armand-MarieVelpeauetPierre-Nicolas
Gerdy, LUnion Mdicale, 1847, pp. 71-72. Voir
aussi : Velpeau, C.R.A.S., 1847, vol. XXIV,
p. 234.

81

Ou Desprs ; les deux versions existent dans la


littrature mdicale.

82

Note autographe de E. Bourguet, A.A.d.S.,


pochette de sance du 8 mars 1847, N 73
(Commission de lther).

83

LeaudeGoulard,oueaublanche,servaitarroser
les appareils des fractures, les pansements des
plaies, des contusions ou des entorses. Elle tait

667

Notes et rfrences

prvenir un accs pileptique , A.A.d.S.,


pochette de sance du 5 avril 1847. Un extrait
a t publi dans le C.R.A.S., 1847, vol. XXIV,
pp. 612-613. N Rabodanges, en 1791, une
petite ville situe en Basse-Normandie (Orne),
Lematre exerait la mdecine, en 1817, 6, rue
du Faubourg Poissonnire, Paris, avant dtre
nomm vaccinateur cantonal du dpartement
de lOrne et mdecin du conseil de rvision.
Il fut le premier rclamer la suppression de
limpt de la patente et proposer aux mdecins de devenir des fonctionnaires.
94

Dans le C.R.A.S., le nom de ce personnage ne


figure que par ses initiales. Nous ne lavons pas
retrouv parmi les habitus de lAcadmie des
sciences. Il sagissait peut-tre du rvolutionnaire Desbordes, qui sadressa, avec ses amis,
aux administrateurs des poids et mesures du
dpartement de la Seine. Voir : Mmoire du corps
lgislatif, rplique des citoyens Desbordes, Demed,
Walhau, Lacombe, Paulin, Lehardy, Bourdon,
Soufflet, Mindorge, Quelquejeux, tous peseurs de
confiance et resserreurs de viande, patents, aux
citoyens Brillat, Binot, Pelletier, se disant administrateurs du poids public du dpartement de la
Seine. Les Archives de la Rvolution franaise,
179 ?), dition lectronique de la BNF.

95

Note autographe ddouard Lemaitre de


Rabodanges, A.A.d.S., pochette de sance
du 14 juin 1847. Le C.R.A.S. du 14 juin 1847,
vol. XXIV, p. 1053, ne fait que mentionner la
rception de cette lettre.

96

Il sagit de lHistoire de la Rvolution franaise,


du Consulat, de lEmpire, de la Restauration et
de la Rvolution de Juillet, de Jules Ferrand et
Jules De Lamarque, publie en 6 volumes chez
D. Cavaills, Paris, en 1845.

97

Lettre de Joseph Goodale Lansdown, The Lancet,


1847, vol. I, p. 159.

98

Pierre-Marie Honor, Bull. A.M., 1847, vol. 12,


p. 301 et pp. 313-314. Cette observation est
cite galement par Serres, dans sa communication sur laction de lther liquide sur le tissu
nerveux, C.R.A.S., 1847, vol. XXIV, pp. 163.

99

Pierre-Marie Honor, Procs verbaux de 1844


fin mars 1847, sance du 26 janvier 1847, N
1255, Archives de lAcadmie de mdecine.

100

Francis Sibson, The London Medical Gazette,


1847, pp. 359-364. Voir aussi : Francis Sibson,

Arch. gen. Med, 1847, 4e srie, vol. IV, pp. 228231. Et Marguerite Zimmer, The French
version of Francis Sibsons ether inhaler ,
History of Anaesthesia Proceedings, 1998, vol. 24,
pp. 33-41.
101

Edwin Morris, The


pp. 393-394.

102

Archibald B. Semple, Gaz. Med. Paris, 1848,


pp. 73-74.

103

Note autographe de Besseron, A.A.d.S., pochette


de sance du 24 mai 1847. Voir aussi : C.R.A.S.,
1847, vol. XXIV, p. 897.

104

Rapport de lAcadmie des sciences sur la


note de Besseron, Gaz. Med. Paris, 1847, p. 385.
Voir aussi : Besseron, Gaz. Med. Paris, 1847,
n 26, pp. 514-515 ; larticle est rdit dans le
Journal de Medecine, de Chirurgie et de Pharmacie
de Bruxelles, 1847, pp. 626-628. Voir aussi le
rsum des faits dans les Arch. gn. Med, 1847,
pp. 242-243.

105

Giovanni Rasori, professeur de clinique Milan,


a montr que laction thrapeutique du tartre
stibi, haute dose, amne la cessation rapide
des accidents inflammatoires. Aprs absorption, son action est celle dun hyposthnisant
gnral. Lopium avait pour effet de nuire
aux effets sdatifs de lantimoine. Or, Laennec
avait tudi ce phnomne et utilis lmtique
dans le traitement de certaines pneumonies,
en associant lopium au tartre stibi, afin de
mieux faire supporter au malade les effets
de ce mdicament, mais tout en prenant le
risque de masquer les accidents intestinaux
quil pouvait engendrer. Selon Rasori, le tartre stibi haute dose ntait support que si
la maladie tait sthnique, ou, quand il existe une
diathse de stimulus . Voir Armand Trousseau
et Hermann Pidoux, Trait de thrapeutique et
de matire mdicale, 9e dition, 2 vol., P. Asselin,
Paris, 1877, op. cit., t. II, p. 1109-1111. Voir
aussi Adolphe Gubler, Commentaires thrapeutiques du codex medicamentarius, J.-B. Baillire et
fils, Paris, 1868, op. cit., pp. 626-630.

106

Les Arch. gn. Med affirment que Besseron


renouvelait les inspirations toutes les deux
heures, toutes les heures et, dans les cas les
plus graves, tous les quarts dheure.

107

Anonyme, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847, p. 341.

Medical

Times,

1847,

668

108

Auguste Hannard, Emploi des inspirations dther


dans la mningite crbro-spinale, Thse de Paris
n 104, Impr. Rignoux, Paris, 1848.

109

Rapport de la Westminster Medical Society, The


Lancet, 1847, vol. I, p. 100.

110

W. H. Ranking, The Lancet, 1847, vol. I, p. 135.

111

Pli cachet de Charles-douard Brown-Squard,


A.A.d.S., pochette de sance du 15 fvrier 1847.
Ce pli cachet a t ouvert le 12 fvrier 1982
et envoy, pour examen, Mr. Lazoathes. La
commission des plis cachets, cre en 1976,
fonctionnait donc depuis six ans. Elle a encore
aujourdhui pour mission douvrir les plis
cachets, dposs lAcadmie des sciences
depuis plus de cent ans. Certains auteurs ne
souhaitaient pas publier leurs travaux, mais
voulaient nanmoins laisser une trace de
leurs crits ou garder la priorit dune dcouverte. Aprs son dpt, lauteur ou un ayantdroit pouvaient demander louverture du pli
cachet, le retirer ou le laisser en ltat.
Pour le pli cachet de Brown-Squard, il est
intressant de noter que Lazoarthes se posait
la question de savoir sil sagissait dun vrai cas
de ttanos. Il lui semblait que Brown-Squard
adressait lAcadmie toutes ses petites ides dans
une nvrose de priorit . Mais tous les savants
de lpoque navaient-ils pas le mme objectif ?
Sassurer une priorit, ntait-ce pas ce que les
physiologistes, les chimistes ou les mdecins
recherchaient avant tout ?

112

Note de Charles-douard Brown-Squard,


C.R.A.S., 1847, vol. XXIV, pp. 363-364.

113

Note autographe de Charles-douard BrownSquard, A.A.d.S., pochette de sance du


19 avril 1847.

114

Lettre autographe de Charles-Joseph-Frdric


Carron du Villards, A.A.d.S., pochette de sance
du 21 juin 1847. La rdaction de la Gaz. Med.
Paris a rsum les points principaux de cette
lettre dans Application de linhalation dther
lhydrophobie , 1847, p. 518. Voir aussi :
Journal de Mdecine, de Chirurgie, de Pharmacie de
Bruxelles, 1847, p. 766. Carron du Villards, lve
dAntonio Scarpa, avait migr Paris en 1828.
Il est lauteur du Guide pratique des maladies des
yeux, Impr. Cosson, 2 vol., Paris, 1835

115

Rapport dun anonyme, Buoni effetti


dellispirazione detere solforico in un caso di

Histoire de lanesthsie

tetano traumatico , Gazetta Medica di Milano,


1847, vol. VI, n 21, p. 194 ; n 22, p. 199. La
communication originale de G. Pertusio, publie dans Giornale della Reale Academia MedicoChirurgica di Torino, na pu tre retrouve, ni en
France, ni en Angleterre.
116

Anonyme, Revue mdico-chirurgicale de Paris,


1847, vol. I, p. 236. Larticle fut rdit dans le
Journal de Mdecine, de Chirurgie, de Pharmacie de
Bruxelles, 1847, p. 365.

117

Hutin, Gaz. Med. Paris, 1847, p. 632.

118

Petit, Gaz. Med. Paris, 1847, p. 913. Voir aussi :


LAbeille Mdicale, p. 350 et la rubrique
Correspondances du Bull. A.M., 1847, pp. 250251. Et Petit, Gaz. Med. Paris, 1849, n 10,
pp. 185-186.

119

Rapport dun anonyme, Buoni effetti


dellispirazione detere solforico in un caso di
tetano traumatico , Gazetta Medica di Milano,
1847, vol. VI, n21, p. 194 ; n22, p. 199, op. cit.

120

Jules Roux, De lamputation et de lthrisme dans


le ttanos traumatique, J. Malteste, Paris, 1848.

121

Lettre autographe de Gouyon, A.A.d.S.,


pochette de sance du 15 novembre 1847.

122

Armand Trousseau et Hermann Pidoux, Trait


de Thrapeutique et de Matire mdicale, 9e dition, P. Asselin, Paris, 1875, t. I, pp. 604-617.

123

Robert Willis, The London Medical Gazette, 1847,


pp. 271-272. Voir aussi : The Lancet, 1847, vol. I,
p. 315. Voir aussi : LAbeille Mdicale, 1847,
p. 222.

124

Lettre autographe de Jean-Pierre Bonnafont,


A.A.d.S., pochette de sance du 8 fvrier
1847. Sur lenvers de la feuille, on peut lire
Bonafon , le n tant suivi dune arabesque. La signature porte bien deux n ,
alors qu la fin du nom, il nest pas possible
de distinguer si le nom se termine par un d
ou un t . Le C.R.A.S., 1847, vol. XXIV, p. 192,
mentionne en quelques lignes que Bonnafont
a adress un pli cachet lAcadmie, le
6 fvrier 1843, lettre dans laquelle il exposait
les rsultats de ses expriences sur les vapeurs
ammoniacales.

125

Jean-Pierre Bonnafont, Bull. A.M., 1847, vol. XII,


pp. 312-313, op. cit.

126

X, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847, p. 50.

669

Notes et rfrences

127

128

Philibert-Joseph Roux a fait allusion cette autre


voie dintroduction des vapeurs de lther au
cours de sa communication lAcadmie des
sciences, le 1er fvrier 1847. Voir : PhilibertJoseph Roux, C.R.A.S., 1847, vol. XXIV, p. 146.
Jean-Marc Dupuy, Bull. A.M., 1846-1847, t. XII,
p. 458. Dans la rubrique des correspondances
manuscrites, le rapporteur sest content de
mentionner la rception de cette note. Elle a
t publie dans LUnion Mdicale, 1847, vol. I,
p. 141.

129

Jean-Marc Dupuy, Note sur les effets de


linjection de lther dans le rectum , A.A.d.S.,
pochette de sance du 5 avril 1847.

130

Jean-Marc Dupuy, C.R.A.S., 1847, vol. XXIV,


pp. 605-607. En juillet 1847, le Journal de
Mdecine, de Chirurgie et de Pharmacie de Bruxelles
publiait un extrait de cette note, pp. 599-600.
Remarquons que les initiales des prnoms de
Dupuy ne sont pas les mmes.

131

Jean-Marc Dupuy, Note sur les effets de


linjection de lther dans le rectum , A.A.d.S.,
pochette de sance du 5 avril 1847.

132

Voir le manuscrit autographe de Preisser, Pillore


et Melays, Expriences tendant prouver
que la cessation de lhmatose pulmonaire est
la cause de linsensibilit qui suit les oprations dther en vapeur , A.A.d.S., pochette de
sance du 22 mars 1847.

133

Jean-Zulma Amussat, Observations relatives


aux effets de linhalation de lther sur les animaux et sur lhomme , A.A.d.S., pochette de
sance du 22 fvrier 1847 et pochette de sance
du 1er mars 1847.

134

Jean-Marc Dupuy, C.R.A.S., 1847, vol. XXIV,


pp. 605-607.

135

Jean-Marc Dupuy, De lthrisation, Thse de


Mdecine de Paris, n117, Impr. Rignoux, 92
p., Paris, 1847.

136

Jean-Marc Dupuy, LUnion Mdicale, 1847, t. I,


p. 475.

137

Nicola Ivanovitch Pirogoff est dcd Odessa,


en 1868. Lors dune visite, dans un village, prs
dOdessa, il fut attaqu par des bandits, en tua
deux et, revenu chez lui, fut pris de congestion.
Il mourut quelques heures aprs cette tentative dassassinat. Information publie dans The

Medical Record of New York, 15 mai 1868, vol. III,


n 54, p. 144.
138

Lettre autographe de Nicola Ivanovitch


Pirogoff, A.A.d.S., pochette de sance du 5 mai
1847. la fin de cette lettre, on peut lire deux
dates bien distinctes : le 30 mars et le 12 avril
1847.

139

Nicola Ivanovitch Pirogoff, C.R.A.S., 1847,


vol. XXIV, p. 789.

140

Lettre autographe de Nicola Ivanovitch


Pirogoff, Effets des vapeurs dther administres par le rectum , A.A.d.S., pochette de
sance du 21 juin 1847. Les phrases relatives
aux expriences n 1, 2, 3, 4 ont t reproduites
dans le Compte Rendu de sances de lAcadmie
des sciences, 1847, vol. XXIV, p. 1110.

141

Seifert, vtrinaire la Cour de Vienne,


Zeitschrift der Gesellschaft der Aerzte zu Wien,
1847, vol. I, pp. 241-247.

142

Samuel-Moritz Pappenheim, ancien assistant


de Purkinje, membre de lAcadmie Impriale
Lopoldienne, de la Socit philomathique et
de la Socit des mdecins allemands de Paris,
des Socits savantes de Mnster, Leipzig,
Breslau, etc., vint Paris, en 1845, pour travailler avec Flourens. Il restera dans la capitale
jusquen 1849. Dossier Samuel Pappenheim,
A.A.d.S.

143

Claude Bernard, C.R.A.S., 1847, vol. XXV,


pp. 104-106.
Comme
Marie-Jean-Pierre
Flourens, Claude Bernard avait constat quen
soumettant les animaux lthrisation, la sensibilit rcurrente disparaissait avant celle des
racines postrieures. Au contraire, au moment
du rveil, la sensibilit reparaissait avant celle
des racines antrieures. Bernard fit aussi remarquer que la sensibilit rcurrente disparaissait
en mme temps que la sensibilit priphrique. On se reportera galement aux notes de
Marie-Jean-Pierre Flourens sur les effets de
linhalation thre sur la moelle pinire, ainsi
quaux rpliques de Magendie, C.R.A.S., 1847,
vol. XXIV, pp. 161-162 ; 253-259 ; 316-320 ;
340-344.

144

Samuel-Moritz Pappenheim, C.R.A.S., 22 mars


1847, vol. XXIV, pp. 495-496. Pappenheim en
avait conclu quanato-miquement parlant, on
peut accorder la motricit seulement aux faisceaux

670

145

146

Histoire de lanesthsie

gris antrieurs, et la sensibilit seulement aux faisceaux gris postrieurs ; et quil ny a ni entre-croisement, ni arcade .

154

A. Legrand, Revue des journaux de mdecine


belge, Revue mdicale franaise et trangre, 1848,
vol. I, p. 256.

Samuel-Moritz Pappenheim, C.R.A.S., 22 mars


1847, vol. XXIV, pp. 496-497. Aprs avoir
enlev lextrmit postrieure de deux grenouilles, et aprs avoir dnud le nerf sciatique, Pappenheim et Good les soumirent
lobservation. Chez lune delles, ils ont appliqu de lther sur le nerf, tandis que lautre servait de tmoin.

155

Henri Bayard, Arch. gn. Md, 1850, t. XXIII, vol. 2, pp. 350-351. Voir aussi : RobertHippolyte Brochin, Gaz. Med. Paris, 1851, p. 62.
Voir aussi Henri Bayard, American Journal of
Medical Sciences, 1850, p. 260.

156

A. Morel, Arch. gn. Md


Md, 1854, vol. I, pp. 129146. Cet article a t publi par le mme auteur
chez Rignoux, sous la forme dun extrait des
Arch. gn. Md, Paris, 1854. Voir aussi la Gaz.
Med. Paris, 1854, p. 613.

157

A. Morel, Arch. gn. Md, 1854, vol. I, pp. 134-135,


op. cit.

158

Charles Mayor, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847, t. IX,


pp. 95-96.

159

Lettre autographe de Charles Mayor, portant le


n 73, A.A.d.S., pochette de sance du 8 mars
1847.

160

Charles Mayor, Journal de Mdecine, de Chirurgie


et de Pharmacie de Bruxelles, 1847, pp. 390-391.

161

Art. 3417, Journal de Mdecine et de Chirurgie pratique, 1847, pp. 373-374.

162

Les gaz et les vapeurs se mlangent intimement


entre eux lorsquil nexiste aucune action chimique de lun sur lautre. Ce phnomne est
soumis aux deux lois de John Dalton, professeur de mathmatiques et de sciences naturelles
Manchester, qui sont : 1. Lorsquune vapeur se
produit dans une atmosphre gazeuse, elle y atteint,
la mme temprature, la mme tension maximum
que dans le vide. 2. La force lastique du mlange
est gale la somme des forces lastiques du gaz et
de la vapeur mlangs.

163

En 1819 et 1820, John Dalton publiait diffrents mmoires sur lther sulfurique. Voir
les Annales de chimie, 1820, t. XIV, pp. 316-319.
Voir aussi les Annales Gnrales des Sciences
Physiques, 1820, t. IV, pp. 140-143 ; 269-270.

164

Henri-Victor Regnault avait compar les tensions de la vapeur deau, de lther, du sulfure
de carbone et de benzine dans lair et dans le
vide. Il a toujours observ que la tension de
ces corps est plus faible dans lair que dans le
vide, mais les diffrences taient trop faibles
pour contredire la loi de Dalton. Regnault
attribuait ces petites diffrences la conden-

Lettre
autographe
de
Samuel-Moritz
Pappenheim, A.A.d.S., pochette de sance du
12 juillet 1847. Cette lettre, dont nous ne citons
ici quun extrait, contient des renseignements
extrmement importants sur les travaux de
Claude Bernard et ddouard Robin.

147

A. Thiernesse, Bulletin de lAcadmie Royale de


Mdecine de Belgique, 1847, pp. 427-434.

148

Jean-Gaspard Vicente Y Hdo, Gaz. Med. Paris,


1847, p. 317.

149

Jean-Baptiste Maximillien Parchappe de


Vinay, De laction tonique de lther sulfurique , A.A.d.S., pochette de sance du
10 mai 1847. Voir aussi : Parchappe, C.R.A.S.,
1847, vol. XXIV, pp. 852-853, et Annales
Mdico-Psychologiques, Journal de lAnatomie,
de la Physiologie et de la Pathologie, 1848, t. XI,
pp. 159-180. Ce mmoire a t publi en 1848
par limprimerie Alfred Pron, Rouen.

150

Pendant la campagne de Crime, Jean-BaptisteLucien Baudens fut nomm chirurgien en chef.


Successeur de Michel Lvy, il occupa bientt
les fonctions de mdecin-inspecteur.

151

Lettre autographe de Jean-Baptiste-Lucien


Baudens, A.A.d.S., pochette de sance du
8 mars 1847. Elle a t reproduite, en partie,
dans le C.R.A.S., 1847, vol. XXIV, pp. 382-383,
la Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847, pp. 123-124 et la
Gaz. Med. Paris, 1847, n11, p. 209.

152

Rapport de lAcadmie des sciences , Arch.


Gn. Md., 1847, pp. 554-555.

153

tienne-Frdric Bouisson, Gaz. Med. Paris,


1847, pp. 665-668 ; 724-727. Un rsum succinct
de cette observation a galement t prsent
dans le Bull. Gn. Thrap. Md. et Chir., 1847,
vol. 33, pp. 246-247.

671

Notes et rfrences

174

Paquet cachet de Louis Doyre, A.A.d.S.,


pochette de sance du 6 dcembre 1847.

175

Pli cachet de Jacques-Henri-Marie Maissiat.


A.A.d.S., pochette de sance du 1er mars 1847.

176

Note autographe de Jacques-Henri-Marie


Maissiat, date du 5 avril 1847, A.A.d.S.,
pochette de sance du 12 avril 1847.

177

Jacques-Henri-Marie Maissiat, C.R.A.S., 1847,


vol. XXIV, pp. 649-652. Voir aussi : Rapport
de la sance du 12 avril, Acadmie des
sciences, Gaz. Med. Paris, 1847, pp. 297-298.

178

Jacques-Henri-Marie Maissiat, Bull. A.M., 1847,


pp. 519-521. Voir aussi : Rapport des sances
de lAcadmie de mdecine, Gaz. Hp. Civ.
Milit., 1847, p. 147.

179

Note autographe de Jacques-Henri-Marie


Maissiat, date du 22 mars 1847, A.A.d.S.,
pochette de sance du 12 avril 1847.

180

ditorial, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847, p. 181.

181

ditorial, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847, p. 181,


op. cit.

182

Jacques-Henri-Marie Maissiat, Arch. gn. Md,


1847, t. XIV, pp. 123-124.

183

Faustino Jovita Marianus Malagutti tait professeur de chimie la Facult des sciences.

Lettre autographe de A. Ler, A.A.d.S., pochette


de sance du 15 mars 1847.

184

Doyre devait tre tellement anxieux, stress,


voire mal laise, cause de la grippe, quil
rpte par deux fois ces quelques mots
et sous ses yeux .

Lettre autographe dA. Ler, A.A.d.S., pochette


de sance du 12 avril 1847. Elle figure dans le
C.R.A.S., 1847, vol. XXIV, pp. 652-653.

185

Jules Roux, Gaz. Med. Paris, 1847, pp. 256-259.

186

Rapport de la Socit de Chirurgie de Paris,


Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847, pp. 349-350.

187

Jules Roux, LUnion Mdicale, 1847, pp. 326-327 ;


345-347.

188

Cit par Paul Chavasse, Nouveaux lments de


petite chirurgie, Octave Doin et Fils, Paris, 1903,
p. 861.

189

H. Magonty, Note sur un nouvel inhalateur ,


A.A.d.S., pochette de sance du 24 mai 1847.

190

Le dtail des spcifications a t prsent par


Marguerite Zimmer, Les premires anesthsies lther sulfurique : la mthode lyonnaise , aux Confrences dHistoire de la Mdecine,
Cycle 2000-2001, Institut dHistoire de la
Mdecine -Universit Claude Bernard, dition
Fondation Mrieux, Lyon, 2001, pp. 182-211.

sation de la vapeur sur la surface du verre de


lappareil de Gay-Lussac, qui lui avait permis de faire les mesures. Consulter : Ganot,
G. Maneuvrier, Trait lmentaire de physique,
22e dition, Hachette et Cie, Paris, 1903,
pp. 517-519.
165

Note autographe de Louis Doyre, A.A.d.S.,


pochette de sance du 15 mars 1847. Cette note
porte une inscription, en haut gauche : M.
Dsir.

166

Louis Doyre,
pp. 425-426.

167

Louis Doyre, Gaz. Med. Paris, 1847 ; 335-338 ;


355-356.

168

Note manuscrite de Louis Doyre, tude


physique et physiologique de lthrisation.
Premier mmoire : tude des appareils le
plus gnralement en usage actuellement dans
la pratique chirurgicale , A.A.d.S., pochette de
sance du 19 avril 1847. Le manuscrit a t publi dans son intgralit dans le C.R.A.S., 1847,
vol. XXIV, pp. 695-696.

169

170

171

172

173

C.R.A.S.,

1847,

vol. XXIV,

Louis Doyre tait un habitu du journal La


Presse. Le 14 fvrier 1847, il y avait dj expos
les avantages du robinet double effet de
Frdric-Joseph-Benot Charrire.

Jean-Baptiste Dumas tait le beau-frre


dAdolphe-Thodore Brongniart, palobotaniste au Musum dhistoire naturelle. En
1826, il pouse Herminie Brongniart, fille du
minralogiste, gologue et palontologiste
Alexandre Brongniart. Voir : Franoise Huguet,
Les professeurs de la Facult de Mdecine de Paris,
Dictionnaire biographique 1794-1939, Institut
National de recherche pdagogique, ditions
du CNRS, 1991, pp. 165-166.
Il sagit des recherches de Jean-Baptiste
Dumas et Jean-Baptiste-Joseph-Dieudonn
Boussingault sur la vritable composition de
lair atmosphrique, qui furent publies dans
le C.R.A.S., 1841, vol. XII, pp. 1005-1025 et dans
les Annales de Chimie, 1841, t. III, pp. 257-305.

672

Histoire de lanesthsie

191

John Snow a exprim le mme avis en prsentant son appareil dans The Lancet, 1847, vol. I,
p. 121.

192

Ms., Archives dpartementales du Rhne, cotes


9M 45, 9M 46, 9M 47, 9M 48.

193

Anonyme,
pp. 41-42.

194

Charles Searle, The Medical Times, 1847,


pp. pp. 311- 312, op. cit.

195

Lettre de George R. Skene, The Medical Times,


1847, p. 332.

196

Paul Mantegazza, La physiologie de la douleur,


Paris, 1888, pp. 33-45.

197

Lettre autographe de Sauveur-Hector-Victor


Bouvier, A.A.d.S., pochette de sance du
8 fvrier 1847.

198

Sauveur-Henri-Victor Bouvier, C.R.A.S., 1847,


vol. XXIV, pp. 200-202, op. cit.

199

Note autographe de Jean-Zulma Amussat,


date du 15 fvrier 1847, A.A.d.S., pochette de
sance du 22 fvrier 1847.

200

Jean-Zulma Amussat, C.R.A.S., vol. XXIV,


p. 365.

201

Note autographe de Jean-Zulma Amussat,


date du 1er mars 1847, A.A.d.S., pochette de
sance du 29 novembre 1847.

202

Lettre autographe indite de Jean-Zulma


Amussat, non date, intitule Effets de
linhalation de lther sur le ftus , A.A.d.S.,
pochette de sance du 29 novembre 1847.

203

204

Gaz.

Med.

Paris,

1847,

205

On trouvera la description de la dsarticulation tarso-mtatarsienne de Jacques Lisfranc


de Saint-Martin dans le Prcis de manuel opratoire de Louis Hubert Farabeuf, G. Masson,
Paris, 1893, t. I, pp. 474-488. Voir aussi : Hey,
Practical observations in Surgery illustrated by
cases, 2e dition, London, 1818. Lisfranc avait
rpandu et vulgaris dans toute lEurope la
technique opratoire que Hey, de Leeds, avait
fixe en 1799. Le 13 mars 1815, Jacques Lisfranc
de Saint-Martin avait donc lu, lInstitut, une
note sur une Nouvelle mthode opratoire pour
lamputation partielle du pied dans son articulation tarso-mtatarsienne. Pierre-Franois Percy,
chirurgien en chef et inspecteur gnral
du service de sant des armes, et JosephFranois-Louis Deschamps, chirurgien en
chef de lhpital de la Charit, membre de la
section de mdecine et de chirurgie de la 1re
Classe de lInstitut, en avaient fait le rapport,
lAcadmie des sciences, le 1er mai 1815,
comme lindique le Procs-verbal des sances de
lAcadmie des sciences, imprim Hendaye,
1914, t. V, pp. 487-491.

206

Note autographe de Jean-Louis Lassaigne, date


du 8 fvrier 1847, Maisons-Alfort, Examen
chimique du sang veineux dun mme animal,
avant et aprs linhalation de lther, A.A.d.S.,
pochette de sance du 8 mars 1847.

207

Note autographe de Preisser, Pillore et Melays,


A.A.d.S., pochette de sance du 22 mars 1847.

208

Note autographe ddouard Robin, n Suze,


dans la Sarthe, en 1808, A.A.d.S., pochette de
sance du 29 mars 1847. Les points principaux
ont t publis dans le C.R.A.S. du 29 mars
1847, vol. XXIV, p. 567. Voir aussi : Travaux
Acadmiques, Acadmie des sciences, LAbeille
Mdicale, 1847, pp. 105-106.

209

Lettre autographe de Charles Thomas Jackson,


date du 28 fvrier 1847, A.A.d.S., que nous
avons reproduite au dbut de ce chapitre. Elle
se trouve dans la pochette de sance du 22 mars
1847.

210

Lettre de Charles Thomas Jackson, de Edward


Everett et John Collins Warren, Daily Advertiser,
1er mars 1847. A.A.d.S., pochette de sance du
22 mars 1847.

211

William Hooper, The Pharmaceutical Journal &


Transactions, 1846-1847, vol. VI, pp. 508-509.

vol. 3,

Note autographe de Louis Mandl, Nouveaux


faits observs sur des animaux soumis
linhalation de lther , A.A.d.S., pochette de
sance du 8 mars 1847. Cette note a t publie dans son intgralit dans le C.R.A.S., 1847,
vol. XXIV, p. 366.
Note autographe indite dAlibran, Mmoire
sur lthrisation , A.A.d.S., pochette du
29 mars 1847. Il sagit probablement de Flix
Alibran, domicili dans lOise. Le C.R.A.S. du
29 mars 1847, vol. XXIV, p. 557, se contente
de signaler lexistence de deux mmoires
dAlibran, intituls Physiologie. Effet de
linhalation de lther chez des malades soumis diverses oprations chirurgicales . Nous
navons retrouv quun seul de ces mmoires.

673

Notes et rfrences

212

213

Franois-Achille Longet, Bull. A.M., 1846-47,


vol. XII, pp. 361-370.
Franois-Achille Longet, Expriences relatives
aux effets de linhalation de lther sulfurique sur
le systme nerveux, Victor Masson, Paris, 1847,
54 pp. Rdit en mars 1847 dans les Annales
Mdico-Psychologiques, Journal de lAnatomie,
de la Physiologie et de la Pathologie du systme
nerveux, 1847, t. IX, pp. 157-194.

214

Antoine-tienne Reynaud-Augustin Serres,


C.R.A.S., 1847, vol. XXIV, pp. 162-168.

215

Hossard, Comparaison des effets produits par


linhalation des vapeurs thres et de lacide
carbonique , A.A.d.S., pochette de sance
du 22 mars 1847. La plus grande partie de
cette note a t publie dans le C.R.A.S. 1847,
vol. XXIV, pp. 491-492.

226

Marshall Hall, The Lancet, 1847, vol. I, p. 368.

227

W. Tyler Smith, The Lancet, 1847, vol. I, pp. 321323, op. cit.

228

Louis Castel, Gaz. Med. Paris, 1847, pp. 552-558.

229

Philippe-Frdric Blandin, Bull. A.M., 1847,


pp. 505-519. Voir aussi : Philippe-Frdric
Blandin, LUnion Mdicale, 1847, n 35,
pp. 143-149.

230

Rapport de la rdaction, Sur la sance de


lAcadmie de mdecine , LUnion Mdicale,
1847, n 38, p.155.

231

Note autographe de A. Samuel Pappenheim,


Recherches concernant la structure des nerfs
qui ont perdu leurs fonctions sous linfluence
de lther , A.A.d.S., pochette de sance du
22 mars 1847.

216

Lettre autographe de Nicolas Joly, A.A.d.S.,


pochette de sance du 8 mars 1847. Un extrait
de cette lettre a t publi dans le C.R.A.S.,
1847, vol. XXIV, pp. 360-363.

232

Note autographe de A. Samuel Pappenheim,


La question de la motricit et la sensibilit
dans les faisceaux de la moelle pinire ,
A.A.d.S., pochette de sance du 22 mars 1847.

217

Lettre autographe de Nicolas Joly, A.A.d.S.,


pochette de sance du 8 mars 1847, ibid.

233

218

Marie-Jean-Pierre Flourens, Journal des savants,


1847, vol. 31, pp. 193-202. Voir aussi : Z, Gaz.
Hp. Civ. Milit., 1847, pp. 137-138.

219

Marie-Jean-Pierre Flourens, C.R.A.S., 1847,


vol. XXIV, pp. 316-319.

220

Franois Magendie, C.R.A.S., 1847, vol. XXIV,


pp. 258-259 ; 319-320.

221

Franois Magendie, C.R.A.S., 1847, vol. XXIV,


pp. 319-320.

Rappelons aussi que le prix Montyon de physiologie exprimentale pour lanne 1845, a t
dcern Claude Bernard, le 26 avril 1847, lors
de la sance publique annuelle de lAcadmie
des sciences. Bernard a t prim pour ses
expriences sur les nerfs pneumogastrique et
spinal, ou accessoires de Willis. Il avait montr que le nerf spinal se compose de deux
nerfs distincts, la branche externe et la branche
interne du spinal. Sur les travaux de Claude
Bernard, consulter Mirko Grmek, Le legs de
Claude Bernard, Penser la Mdecine, Arthme
Fayard, 1997.

222

Marie-Jean-Pierre Flourens, C.R.A.S., 1847,


vol. XXIV,
pp. 161-162 ;
pp. 253-258 ;
pp. 340-344. Voir aussi en rimpr. : Travaux
Acadmiques, Acadmie des sciences, LAbeille
Mdicale, 1847, pp. 103-104 ; Gaz. Med. Paris,
1847, n 11, pp. 208-209 ; Journal de mdecine,
pp. 430-432.

234

Friedrich Gustav Jacob Henle, Trait danatomie


gnrale ou histoire des tissus et de la composition
chimique du corps humain, Traduit de lallemand
par A. J. L. Jourdan, J.-B. Baillire, Paris, 1843.

235

Lettre autographe de A. Samuel Pappenheim,


A.A.d.S., pochette de sance du 12 juillet 1847.

236

Nous ne reproduisons pas cette partie de la


lettre. Pappenheim y critique les travaux
dEdouard Robin sur les corps ganglionnaires
et sur lorigine des fibres nerveuses lmentaires, ainsi que les recherches de Marshall Hall
sur la division des centres nerveux en trois
sous-systmes (crbral, spinal et ganglionnaire) et celles de Gabriel Andral sur les glob-

223

Marie-Jean-Pierre Flourens, C.R.A.S., 1847,


vol. XXIV, p. 257, op. cit.

224

Marie-Jean-Pierre Flourens, C.R.A.S., 1847,


vol. XXIV, p. 344, op. cit.

225

Marie-Jean-Pierre Flourens, C.R.A.S., 1847,


vol. XXIV, pp. 482-485. Voir aussi : LAbeille
mdicale, 1847, p. 105.

674

Histoire de lanesthsie

ules sanguins. Voir : Marshall Hall, C.R.A.S.,


5 avril 1847.
237

238

Henri Chambert, Des effets physiologiques produits par linhalation des diffrents thers, Thse
de mdecine de Paris, n 176, Impr. Rignoux,
Paris, 1847.
Revel, De la cause de linsensibilit produite
par linspiration des vapeurs thres , manuscrit indit, A.A.d.S., pochette de sances du
5 avril 1847. On trouvera un rsum de quelques
lignes dans le C.R.A.S., 1847, vol. XXIV, p. 610.

239

Nous remercions bien chaleureusement


Monsieur Jean Luquet, conservateur aux
Archives dpartementales de Savoie, qui a
bien voulu nous faire parvenir une copie du
Courrier des Alpes du 16 mars 1847.

240

Le lundi 15 mars 1847, Carret, chirurgien en


second de lHtel-Dieu de Chambry, et N.
Revel avaient adress, la rdaction du journal
local, deux notes sur lemploi de lther dans
deux oprations pratiques lHtel-Dieu
de Chambry. Voyez le Courrier des Alpes, le
15 mars 1847. Archives Dpartementales de
Savoie, cote ADS Per 7.

241

Carret, Courrier des Alpes, 16 mars 1847, Archives


Dpartementales de Savoie, cote ADS Per 7,
dj cit.

248

Marie-Jean-Pierre Flourens, C.R.A.S., 1847,


vol. XXIV, pp. 256-257, op. cit. ; C.R.A.S., 1847,
vol. XXIV, pp. 316-319, op. cit. ; C.R.A.S., 1847,
vol. XXIV, pp. 340-344, op. cit.

249

John Snow, On the inhalation of the vapour of ether


in surgical operations, J. Churchill, London, 1847.
Snow, The Lancet, 1848, t. I, pp. 177-180.

250

Lettre autographe dAntoine-Franois-Adolphe


Delabarre, A.A.d.S., pochette de sance du
29 mars 1847.

251

Antoine-Franois-Adolphe Delabarre, Guide du


Praticien dans ladministration des vapeurs dther
pour obtenir linsensibilit dans les oprations
chirurgicales, chez lAuteur, chez les principaux
Libraires et Fabricants dinstruments chirurgicaux, Imprimerie A. Appert, in 18, Paris,
1847.

252

Antoine-Malagou Dsirabode, Gaz. Hp. Civ.


Milit., 1847, pp. 63-64.

253

Note autographe de Deschamps, dAvallon, sur


linhalation de lther, A.A.d.S., pochette de
sance du 5 avril 1847. Un extrait de cette note
a t publi dans le C.R.A.S., 1847, vol. XXIV,
pp. 610-612. Voir aussi : Deschamps, Rpertoire
de Pharmacie, 1846-47, pp. 338-339.

254

Mmoire autographe de Christophe-Fortun


Ducros, dat du 20 fvrier 1847, A.A.d.S.,
pochette de sance du 22 fvrier 1847.

242

Lettre de J. Cerale, Gaz. Hp. Civ. Milit. du


13 avril 1847, p. 180.

255

243

Charles Dufay, de Blois, Recherches exprimentales et thoriques sur lthrisation ,


A.A.d.S., pochette de sance du 5 avril 1847.

Andr Krust, De lthrisation, Thse de


Mdecine de Strasbourg, Impr. Philippe-Albert
Dannbach, Strasbourg, 1847.

256

244

Charles Dufay, de Blois, C.R.A.S., 1847,


vol. XXIV, pp. 608-610.

245

Ms.
5M32,
Archives
dIndre-et-Loire.

246

Franois-Achille Longet, Bull. A.M., 1847,


pp. 361-370. Longet, LUnion Mdicale, 1847,
vol. I, pp. 70-71. Voir aussi : Longet, British
& Foreign Medical Review, 1847, vol. 23,
pp. 570-572.

Henri Chambert, Des effets physiologiques produits par linhalation des diffrents thers, Thse
n 176, Imprimerie Rignoux, Paris, 1847. Cette
thse sera suivie dun mmoire plus complet
de 260 pages, intitul Des effets physiologiques
et thrapeutiques des thers, J.-B. Baillire, Paris,
1848.

257

Franois-Joseph Lach, De lther, Thse n 219,


Imprimerie Rignoux, Paris, 1847.

258

L.-T. Deneufbourg, Des inhalations dther sulfurique appliques aux oprations chirurgicales,
Thse n 248, Imprimerie Rignoux, Paris, 1847.

259

Lettre autographe de Christophe-Fortun


Ducros, A.A.d.S., pochette de sance du
22 fvrier 1847.

247

dpartementales

Franois-Achille Longet, Expriences relatives aux


effets de linhalation de lther sulfurique sur le systme nerveux, (Mmoire lu lAcadmie Royale
de mdecine, dans sa sance du 9 fvrier 1847),
Victor Masson, Paris, 1847.

675

Notes et rfrences

260

Mmoire de Christophe-Fortun Ducros,


A.A.d.S., pochette de sance du 22 fvrier
1847.

261

Marshall Hall avait suscit ladmiration


de ses contemporains, par ses travaux
sur les fonctions du systme nerveux. En
tudiant la circulation du sang chez un triton,
lanimal fut accidentellement dcapit. On
divisa le triton en trois portions, une antrieure,
une postrieure, et une troisime la taille. En
irritant ces parties avec une sonde, le triton
ragissait. Do venait cette action rflexe ? Ce
fut la grande question que Marshall Hall tenta
de rsoudre en tudiant les fonctions rflexes
de la moelle pinire, les mouvements volontaires, le rle des ganglions spinaux, en un
mot la physiologie excito-motrice du systme
nerveux. Ces travaux lui valurent lamiti de
Flourens, comme le prouve la lettre quil lui
avait adresse, le 17 avril 1852. Ce manuscrit
est consultable aux A.A.d.S.

262

Pli cachet contenant une lettre indite de


Christophe-Fortun Ducros, A.A.d.S., pochette
de sance du 1er mars 1847.

263

Ducros connaissait videmment RobertHippolyte Brochin. En 1835, lorsque le


cholra clata Marseille, Brochin occupait
la fonction dinterne des hpitaux. Ducros et
Brochin rdigrent un rapport sur le cholra
Marseille et nourent des liens damiti avec
Joseph-Jean-Nicolas Fuster. Voir C. Sachaile,
Les mdecins de Paris jugs par leurs uvres ou
statistique scientifique, Chez lauteur, Paris,
1845.

264

Joseph-mile Cornay, auteur de plusieurs


mmoires sur la gense des animaux, sur
lanthropologie et la cosmogonie, a publi une
Topographie de Rochefort, chez Labb, Paris, en
1846. Cornay demeurait 297, rue Saint-Honor,
Paris.

265

Notes
autographes
indites
et
lettre
dintroduction de Christophe-Fortun Ducros,
A.A.d.S., pochette de sance du 15 mars 1847.

266

Marguerite Zimmer, Die Gaumenverschlussplatten (Obturatoren) , Quintessenz


Zahntechnik, 1998, vol. 24, n 3, pp. 247-258.

267

Archives Dpartementales de Paris, cote 2Mi


3/16.

268

Antoine Malagou Dsirabode, Gaz. Hp. Civ.


Milit., 1847, t. IX, n15, pp.63-64. Antoine
Malagou Dsirabode est n Angoulme en
1781. Le 24 juillet 1835, il prenait un brevet
dinvention, n 6451, pour des Teno-crampons propres fixer les dents lappareil dentaire.
Ladresse indique sur le brevet est bien 36,
rue de Richelieu, Paris. En 1843, il rside au
Palais Royal, 154, Galerie des Bons Enfants. Le
3 novembre 1843, Dsirabode adressait une
lettre au ministre de lInstruction Publique,
en sollicitant une souscription pour louvrage
quil venait de publier : Nouveaux lments de la
science et de lart du dentiste, 2 vol. grand in 8.
Voir : Archives Nationales, srie F17-3142.
Son fils, douard Dsirabode, rside au Palais
Royal, 154, Galerie des Bons Enfants. En 1838,
il obtient le titre de Docteur en Mdecine. En
1856, lAlmanach Royal indique quil demeure
38, rue de Penthivre, Paris.

269

Alphonse Toirac tait originaire de SaintDomingue, comme le rvle sa thse,


Dissertation sur les dents considres sous le rapport de la sant, de la physionomie et de la prononciation, n 114, Impr. Didot Jeune, 11 aot 1823.
Elle est ddie Christophe Franois Delabarre
et Jules Cloquet. Selon C. Sachaile (De La
Barre), Les mdecins de Paris jugs par leurs
uvres, ou statistique scientifique et morale des
mdecins de Paris, Paris, 1845, p. 607, Velpeau
aurait lu le rsum dune dissertation de
Toirac, Des diverses espces de dviations dont est
susceptible la dernire molaire ou dent de sagesse de
la mchoire infrieure, et des accidens qui peuvent
accompagner sa sortie (imprime en 1829), la
clinique de la Charit. En 1853, Toirac habite
au 79, de la rue Richelieu, Paris. Il dcdera
Paris, en aot 1863, aprs une courte maladie. Un anthrax du cou stait tendu au cuir
chevelu, en voluant vers un rysiple. Lors
des obsques, les cordons du pole furent
tenus par Velpeau, par son gendre Thoinet
de la Thurmelire, dput au Corps lgislatif,
par Jules Cloquet et par Cordier (de Trouville).
Toirac tait membre de la Socit du Caveau,
une socit de chansonniers et de potes,
fonde en 1729. Ses obsques ont t commentes dans LArt Dentaire, 1863, p. 604. La
Gaz. Hp. Civ. Milit. lui consacra un hommage,
le samedi 22 aot 1863.

676

270

Anonyme, Bull. Gn. Thrap. Md. et Chir., 1847,


t. XXXII, pp. 135-140.

271

Antoine Malagou Dsirabode, Gaz. Hp. Civ.


Milit., 1847, T. IX, n 15, pp. 63-64

272

Alphonse Toirac, Rflexions publies dans la


Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847, p. 72.

273

Julien-Franois Jeannel, Journal de Mdecine de


Bordeaux, 1847, pp. 376-378.

274

Mouton, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847, pp. 69-70.

275

Bonnefon et Robin, LUnion Mdicale, 1847,


pp. 471-472.

276

Antoine-Joseph Jobert de Lamballe, Bull. A.M.


de Paris, 1847, pp. 375-377. Consulter aussi
la lettre du 17 fvrier 1847 et le rapport de
lAcadmie de mdecine, Gaz. Hp. Civ. Milit.
de Paris, 1847, vol. IX, pp. 82; 83. Voir aussi :
Antoine-Joseph Jobert de Lamballe, Gaz. Med.
Paris, 1847, p. 152 et LAbeille Mdicale, 1847,
pp. 80-81.

277

Roger Sturley Nunn, The London Medical Gazette,


1847, vol. 39, pp. 414-415.

278

Anonyme,
Journal
des
Connaissances
Mdicales pratiques et de Pharmacologie, 1847,
pp. 254-255.

279

Mort occasionne par lther , Gaz. Hp. Civ.


Milit., 1847, p. 570. Voir aussi: M. R., Gaz.
Med. Paris, 1848, p. 170 et Art. 3483, Journal de
Mdecine et de Chirurgie pratique, 1847, pp. 532535. Le nom du personnage, Alexis Montigny,
est cit par C. N. Adams et M. Palmer, Alexis
Montigny. The first death under anesthesia ,
Proceedings of the History of Anaesthesia Society,
1998, vol. 23, pp. 16-20.

280

Anonyme, Gaz. Hp. Civ. Milit, 1847, t. IX, p. 406.


Et Art. 3438, Journal de Mdecine et de Chirurgie
Pratique, 1847, pp. 426-427.

281

Paul-Louis-Balthazar
Caffe,
Journal
des
Connaissances mdicales pratiques et de
Pharmacologie, 1847, pp. 438-439.

Histoire de lanesthsie

285

Archives dpartementales de Paris, cote 5


Mi1/396.
Les prnoms de Jean-Isidore Magitot figurent
sur lacte de naissance de son fils, Louis-Flixmile Magitot, n le 14 dcembre 1833, 32, rue
Dauphine, Paris. Dans le mme immeuble
exerait le dentiste Regnart, neveu du dentiste Regnart-Bruno, de la rue Taranne. la
naissance de Louis-Flix-mile, Jean-Isidore a
trente-deux ans. Il est mcanicien-dentiste. Son
pouse, Louise Delphine Raoult, ge de vingtneuf ans, est couturire. Lenfant a t dclar
la mairie du Xe arrondissement de Paris,
en prsence du mdecin-dentiste William
Amphlitt Williams, g de vingt-deux ans, et
demeurant 4, rue Copeau, Paris.
En 1847, le mdecin chirurgien-dentiste Regnart
fils exerce lart dentaire en association avec
Jean-Isidore Magitot, 18, rue Taranne. Ils confectionnent des dents postiches et obtiennent
dexcellents rsultats pour tout ce qui touche
lhygine. Le cabinet est ouvert au public, de
8 heures du matin 5 heures de laprs-midi,
dimanches et ftes jusqu midi. Archives
dpartementales de Paris, cote 2Mi 3/16.

286

Jean-Isidore Magitot, Inspiration dther dans


lavulsion des dents , Gaz. Hp. Civ. Milit. de
Paris, 1847, t. IX, p. 72.

287

Une erreur dimpression sest glisse dans


larticle de Magitot. Sanson est crit Samson .
Il sagit dAlphonse Sanson, dont une lettre
manuscrite a t lue lAcadmie de mdecine,
le 19 janvier 1847. Elle faisait tat des divers
moyens pour rendre les malades insensibles
pendant les oprations chirurgicales : le froid,
la compression des troncs nerveux, les vapeurs
dalcool et de camphre, le protoxyde dazote,
lopium, la saigne. Voir : Bull. A.M., 18461847, vol. XXII, pp. 272-273.

288

Alphonse-Marie-Guillaume Devergie, Gaz.


Hp. Civ. Milit. de Paris, 1847, t. IX, n15, p. 63.

289

Anonyme, Bull. Gn. Thrap. Md. et Chir., 1847,


t. 32, pp. 135-140.

282

Antoine Malagou Dsirabode, Gaz. Hp. Civ.


Milit., 1847, t. IX, p. 561.

290

283

Anonyme, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847, t. IX,


p. 406, op. cit.

Pierre-Marie Honor, Bull. A.M., 1847, t. XXII,


p. 301.

291

Rapport de la sance du 2 fvrier 1847 de


lAcadmie de mdecine, LAbeille Mdicale,
1847, p. 78.

284

tienne-Frdric Bouisson, Gaz. Med. Paris,


1847, n 34, pp. 665-668, n 37, pp. 724-727.

677

Notes et rfrences

292

Antoine-tienne-Renaud-Augustin
Serres,
C.R.A.S., 1847, vol. XXIV, pp. 162-168.

304

John Chitty Clendon, F. J. Wilson, The Medical


Times, 1847, p. 374.

293

Philibert-Joseph Roux, Bull. A.M, 1847, t. XXII,


pp. 322-327.

305

294

Benjamin Jean Horteloup, Bull. A.M., 1847,


vol. 12, pp. 325-327.

George L. Cooper, The London Medical Gazette,


1847, p. 342. Voir aussi : George L. Cooper, The
Lancet, 1847, vol. I, p. 212.

306

Philpot W. Brookes, The Lancet, 1847, vol. I,


pp. 158-159.

307

Philpot W. Brookes, The Medical Times, 1847,


pp. 393-394.

308

Philpot W. Brookes, Cheltenham General


Hospital, The Lancet, 1847, vol. I, pp. 185-186.

309

Philpot W. Brookes, The London Medical Gazette,


1847, pp. 366-368.

310

Thomas Smith, The London Medical Gazette, 1847,


p. 395. Smith tait un chimiste londonien.

311

Alfred Higginson, The Lancet, 1847, vol. I, p. 240.

312

Lewis Roper, A.A.d.S., pochette de sance du


24 janvier 1848.

313

Article anonyme, La Revue des deux Mondes,


1847, vol. I, pp. 447-449.

314

Louis Figuier, Les Merveilles de la Science ou


description populaire des inventions modernes,
Furne, Jouvet et Cie, t. II, Paris, s. d. Aussi :
Louis Figuier, Expositions et histoire des principales dcouvertes scientifiques et modernes, en
4 vol., 4e dition, Paris, 1858.

315

Charles-Emmanuel Sdillot, De linsensibilit


produite par le chloroforme et par lther et des
oprations sans douleur, J. B. Baillire, Paris, H.
Baillire, Londres, 1848, p. 29.

316

Note autographe de Jacques-Henri-Marie


Maissiat, paquet cachet, A.A.d.S., pochette de
sance du 1er mars 1847.

317

Paul Chavasse, Nouveaux lments de petite


chirurgie, pansements, bandages et appareils, 6e
dition, Octave Doin, Paris, 1903, pp. 860-861.

295

296

297

298

Ch. Cousin, Notice sur lther et son emploi dans


les oprations de la chirurgie dentaire, Ledoyen,
Paris, 1847. Lauteur est rarement cit ; son
nom apparat cependant dans le Bull. Gn.
Thrap. Md. et Chir., 1847, t. XXXII, p. 137. Les
Archives dpartementales de Paris, cote 2Mi
3/16, mentionnent les noms de : Oudet-Dubois,
rue dAlger, 11.
En 1847, la rue dAlger commence au niveau de
la rue de Rivoli, n 30 bis et 30 ter, et se termine
par les n 335 et 337, rue St. Honor. Voir : Flix
et Louis Lazare, Dictionnaire administratif et historique des rues et monuments de Paris (1885), d.
Maisonneuve et Larose, Paris, 1994.
Lettre de Horace Wells, du 18 fvrier, au
Galignanis Messenger, The Lancet, 1847,
pp. 266-267.
En loccurrence, il sagissait dun patient de
Stanislas Laugier, le comte de Saint-P. (un
ascendant des comtes de Saint-Pol ?), auquel
il convenait dextraire une dent de sagesse,
en mauvaise position anatomique. Cousin fut
oblig de sy prendre deux reprises, avant
darriver anesthsier ce patient. Le brave
homme gesticula, lui mordit le doigt lors de la
deuxime tentative dthrisation, mais la dent
put, finalement, tre extraite sans la moindre
douleur.

299

Nicolas Gerdy, C.R.A.S., 1847, vol. XXIV,


pp. 280-284.

300

Anonyme, The Lancet, 1847, I, pp. 99-100.


Voir aussi The London Medical Gazette, 1847,
pp. 156-157.

301

John Chitty Clendon, The Lancet, 1847, I, p. 50.


Chitty Clendon ralisera six expriences au
Westminster Hospital, et trois, avant le 9 janvier 1847, dans son cabinet priv.

302

303

John Chitty Clendon, The Lancet, 1847, vol. I,


p. 80.
F. J. Wilson, The London Medical Gazette, 1847,
p. 261.

Troisime partie
Chapitre 4
1

Lettre autographe indite de Jean-Baptiste


Dumas, A.A.d.S., pochette de sance du 26 avril
1830.

678

Histoire de lanesthsie

Rose-Cciliane, son pouse, dcde le 24 janvier 1854. Le couple a deux enfants : Jean-Lon
Soubeiran dirige une pharmacie, 47, quai de la
Tournelle, Paris, et Alice, leur fille, mineure
au moment du dcs des parents, sera place
sous la curatelle de son frre. Archives de Paris,
cote 3A/25.

12

Justus Liebig, Annales de Chimie et de Physique,


1832, t. 49, p. 201, op. cit.

13

Lettre de Justus Liebig Gay-Lussac, Annales de


Chimie et de Physique, 1831, t. 48, p. 223.

14

Justus von Liebig, Annalen der Chemie und


Pharmacie, 1872, Band CLXI, pp. 161-164.

Mmoire autographe dEugne Soubeiran,


Degrs infrieurs doxygnation du chlore ,
A.A.d.S., pochette de sance du 24 octobre
1831.

15

On se reportera la conclusion de Max Speter,


Chemiker-Zeitung, 1931, t. 55, n 81, pp. 781-788,
qui estimait que la dcouverte du chloroforme
tait commune Soubeiran et Liebig.

LettreautographedEugneSoubeiran,A.A.d.S.,
pochette de sance du 24 octobre 1831.

16

Lettre de Samuel Guthrie, The American Journal


of Science and Arts, 1832, t. XXII, pp. 105-106.

Eugne Soubeiran, Annales de Chimie et de


Physique, 2e srie, 1831, t. 48, pp. 113-157.

17

Rapport de Michel-Eugne Chevreul et de LouisJacques Thenard sur le mmoire de Soubeiran


intitul Degrs infrieurs doxygnation
du chlore , Procs-Verbaux des sances de
lAcadmie des sciences, 1828-1831, t. IX,
pp. 724-725, Hendaye, 1921.

Jean-Baptiste Dumas, Annales de Chimie et de


Physique, 1834, vol. 56, pp. 113-150. Le mmoire
de Jean-Baptiste Dumas est signal dans le plumitif de la sance. Il ne se trouve plus dans la
pochette correspondante. A.A.d.S., pochette
des Procs-Verbaux du 17 mars 1834.

18

Charles Bonnet, Note sur une nouvelle prparation du chloroforme et sur un nouveau corps
analogue au chloroforme, le cyanoforme ,
A.A.d.S., pochette de sance du 6 fvrier 1837.
Les points principaux de cette note ont t publis dans C.R.A.S., 1837, vol. IV, p. 199.

19

Le bleu de Prusse ou bleu de Berlin (Berlinerblau)


est le nom donn au cyanure de fer avant quon
nen connt la composition.

20

Jean-Baptiste Dumas, Pierre-Jean Robiquet,


Thophile-Jules Pelouze, C.R.A.S., 1839, vol. IX,
pp. 789-795.

21

Nathalis Guillot, Revue mdico-chirurgicale


de Paris, 1847, vol. II, p. 362, et Apollinaire
Bouchardat, Annuaire de thrapeutique, de
matire mdicale, de pharmacie et de toxicologie,
1844, p. 35.

22

Franois Dorvault, Bull. Gn. Thrap. Md. et


Chir., 1848, t. 34, pp. 43-46

23

Marie-Jean-Pierre Flourens, C.R.A.S., 1847,


vol. XXIV, pp. 340-347.

24

James Young Simpson, Account of a new anaesthetic agent, as a substitute for sulfuric ether in
surgery and midwifery, Sutherland and Knox,
Edinburgh, 1847, p. 7. Au sujet des laboratoires de chimie cossais, voir Worling P. M.,
Simpson, chloroform, and the Edinburgh

Les conclusions du rapport furent adoptes par


lAcadmie, comme le confirme le plumitif de la
sance du 5 dcembre 1831. A.A.d.S., pochette
de sance du 5 dcembre 1831.

Jean-Baptiste Dumas, Annales de Chimie et de


Physique, 1831, 2e srie, t. 48, pp. 185-198.

Travaux de Pierre-Jean Robiquet et Colin,


Recherches sur la nature de la matire huileuse des chimistes hollandais , A.A.d.S.,
pochette de sance du 1er avril 1816, que nous
avons cits dans le premier chapitre.

10

11

Justus Liebig, Annalen der Pharmacie, 1832, vol. I,


Band I, pp. 31-32, et Justus Liebig, Annalen
der Pharmacie, 1832, vol. I, Band I, pp. 182-230.
Voir aussi : Annalen der Physik und Chemie de
Johann-Christian Poggendorff, 1832, t. XXIV,
pp. 243-295. Justus Liebig, Annales de Chimie et
de Physique, 1832, t. 49, pp. 146-204. Pour une
tude rcente sur les travaux de Justus Liebig,
consulter : William H. Brock, Justus von Liebig,
The chemical gatekeeper, Cambridge University
Press, Cambridge, 1997.
Voir Johann Wolfgang Dbereiner, Annales
de Chimie et de Physique, 1833, 2e srie, t. 52,
pp. 105-111.

679

Notes et rfrences

chemists , The History of Anaesthesia Society


Proceedings, 2001, vol. 29, pp. 34-41.

29

Lettre autographe de Pierre-Sylvain Dumon,


Dossier Jean-Baptiste Dumas, A.A.d.S.

25

Rubrique Nouvelles-Faits
Mdicale, 1849, p. 38.

LUnion

30

Lettre autographe de Boisselier, Dossier JeanBaptiste Dumas, A.A.d.S.

26

Francis Brodie Imlach, On the employment of


chloroform in dental surgery, its mode of exhibition, Sutherland & Knox, Edinburgh, 1848.
Voir aussi Simpson, Account of a new anaesthetic
agent, as a substitute for sulfuric ether in surgery
and midwifery, Edinburgh, 1847, p. 11.

31

Lettre autographe du Secrtaire honoraire de


la Royal Scottish Society, Dossier Jean-Baptiste
Dumas, A.A.d.S.

32

Gustave-Antoine Richelot les a dtailles


dans LUnion Mdicale, 1847, t. I, n 140,
pp. 577-578. Richelot habitait ct de PierreAdolphe Piorry, rue Neuve des Mathurins.
Voir aussi : James Young Simpson, Revue
mdico-chirurgicale de Paris, 1847, vol. II,
pp. 330-335.

33

Robert Christison, Annales de Chimie et de


Physique, 1848, t. XXII, pp. 301-311.

34

A. J. Newson, Two letters from Professor James


Young Simpson to Dr. Fleetwood Churchill ,
The History of Anaesthesia Society Proceedings,
2001, vol. 29, pp. 25-33.

35

Procs verbal n 1304 de la sance du 23 novembre 1847, Bibliothque de lAcadmie de


mdecine.

36

Les titres de ces ouvrages figurent la


page 421 du volume XIII, 1847-1848, du
Bull. A.M.

37

Lettre autographe de Boisselier, Dossier JeanBaptiste Dumas, A.A.d.S.

38

Philibert-Joseph Roux, C.R.A.S., 1847, vol. XXV,


pp. 887-889.

39

Note autographe de Philibert-Joseph Roux,


Sur les effets de linhalation du chloroforme
sur des individus soumis des oprations
chirurgicales , A.A.d.S., 1847, pochette de
sance du 13 dcembre 1847.

40

Marie-Jean-Pierre Flourens, C.R.A.S., 1847,


vol. XXIV, p. 342.

41

Note dEugne Soubeiran, A.A.d.S., pochette


de sance du 29 novembre 1847. Le nouveau
mode de prparation du chloroforme fut publi dans le Bull. Gn. Thrap. Md. et Chir., 1847,
t. 33, pp. 454-458 et dans LAbeille Mdicale, 1847,
p. 353.

42

Eugne Soubeiran, C.R.A.S., 1847, vol. XXV,


pp. 799-801.

27

28

divers,

Henri Milne Edwards, n Bruges, le 23 octobre 1800, stait fait naturaliser franais le
28 fvrier 1831. Il tait le fils (en secondes
noces) de William Edwards, grand propritaire et Colonel de la Milice, la Jamaque,
et dElizabeth Vaux. Son pre entretenait des
relations suivies avec llite des sciences, des
lettres, des arts et de la politique europenne,
notamment avec Joseph Priestley, Alexander
Humboldt, Lavoisier, et de nombreuses autres
sommits intellectuelles. Lors dun sjour en
Angleterre, il soccupa beaucoup dtudes
thologiques avec Priestley.
Le 23 octobre 1823, Henri Milne Edwards pousait Laure-Prudence Trgel. Le tableau gnalogique de la famille a t tabli par le gnral
Jean-Baptiste Dumas, petit-fils de Jean-Baptiste
Dumas. Pour en savoir plus, consulter le dossier biographique de Henri Milne Edwards,
A.A.d.S. Lorsque Jean-Baptiste Dumas devint
ministre, en 1849, Henri Milne Edwards lui succda comme Doyen, la Facult des sciences.
Son demi-frre, William-Frdric Edwards, n
la Jamaque en 1776, fit ses tudes de mdecine
Paris, en 1808. Sa thse de doctorat en mdecine,
soutenue en 1814, portait sur LInflammation de
liris et de la corne. Avec Magendie, WilliamFrdric Edwards fut lun des savants les plus
remarquables de son poque. Physiologiste,
mdecin, pathologiste, histologiste, ethnographe, linguiste, membre de lAcadmie des sciences morales et politiques, puis bibliothcaire
Bruges, en 1832, il fut aussi le fondateur, en
1839, de la Socit dEthnologie de Paris.
En 1844, Louis Melsens avait fabriqu de
leau de chloroforme au 1/100e pour Nathalis
Guillot. Le produit a t prpar sous forme
dchantillons dans le laboratoire de JeanBaptiste Dumas.

680

43

Pierre-Nicolas Gerdy, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847,


pp. 583-584

44

Lettres de Philippe, Bull. A.M., 1847, vol. XIII,


pp. 427 ; 443 ; 470-473.

45

46

Lavenant n 6 du procs-verbal de la sance


n 1305 de lAcadmie de mdecine, pour la
sance du 30 novembre 1847, se contente de
prciser que lAcadmie a reu une lettre du
Dr. Philippe, de Reims, sur les effets du chloroforme . Le texte de la lettre ny figure pas.
Liasse 3 B et registre vert des procs-verbaux
des sances, Bibliothque de lAcadmie de
mdecine.
Lavenant n 3 du procs-verbal de la sance
n 1309 de lAcadmie de mdecine montre que
la note de Philippe a bien t reue le 7 dcembre 1847. Le texte de cette note ne figure pas
dans le procs verbal. Liasse 3 B et registre vert
des procs-verbaux des sances, Bibliothque
de lAcadmie de mdecine.

47

Sance du 21 dcembre 1847, portant le n 1311.


Liasse 3 B et registre vert des procs-verbaux
des sances, Bibliothque de lAcadmie de
mdecine.

48

Rapport de la sance du 30 novembre 1847,


lAcadmie de mdecine, Arch. gn. Md., 1847,
t. XV, p. 551.

49

Marie-Thrse Cousin, From ether to chloroform. The beginnings of chloroform anaesthesia in France , dans the Fourth International
Symposium on the History of Anaesthesia
Proceedings, edit par J. Schulte am Esh & M.
Goerig, Hamburg, 1997, pp. 343-346.

50

Hippolyte Aguilhon, Jules Barse, LUnion


Mdicale, 1847, t. I, n152-153, pp. 626-627 ;
629-630.

51

Art. 3499, Varits, Journal de Mdecine et de


Chirurgie Pratique, 1847, pp. 561-564.

52

Franois Dorvault, Bull. Gn. Thrap. Md. et


Chir., 1848, t. 34, pp. 43-46. Un extrait de cette
note paratra dans la Gaz. Hp. Civ. Milit., 1848,
p. 566. Voir aussi Franois Dorvault, LUnion
Mdicale, 1847, t. I, p. 623.

53

Note de Stanislas Cloz, Sur lther chloroformique de lalcool et sur les produits qui en
drivent , A.A.d.S., pochette de sance du
7 juillet 1845.

Histoire de lanesthsie

54

Louis Mialhe, Bull. A.M., 1847-1748, p. 442.


Reprint : LUnion Mdicale, 1847, t. I, n 147,
p. 606 ; Gaz. Med. Paris, 1847, n50, p. 994.

55

T. Cattell, The Lancet, 1848, t. I, pp. 153-154. Voir


aussi le Journal de Chimie Mdicale, de Pharmacie
et de Toxicologie, 1848, p. 257 et le Journal de
Chimie Mdicale, de Pharmacie et de Toxicologie,
1848, p. 401.

56

Robert Christison, Annales de Chimie et de


Physique, 1848, 3e srie, t. XXII, p. 311.

57

Note autographe de Huraut et Laurent de


Larocque, A.A.d.S., pochette de sance du
17 janvier 1848.

58

Huraut et Laurent de Larocque, C.R.A.S., 1848,


vol. XXVI, pp. 103-105. Voir aussi Huraut et
Larocque, Journal de Chimie mdicale, de Pharmacie
et de Toxicologie, 3e srie, 1848, pp. 150-152.

59

La cvadille (Veratrum officinale), de la famille


des colchicaces, contient de la vratrine ou sabadilline, qui est un alcalode vgtal. Cest un
poison cre, aux effets stupfiants et irritants,
atteignant les muscles stris, quil excite, puis
paralyse entirement. La vratrine serait forme de deux alcalodes, associs une rsine :
la vridine et la vratrodine. Ces deux agents
seraient sparables par lther qui ne dissout
que la premire. Sous forme de poudre, la cvadille servait lutter contre les poux, mais son
utilisation tait dangereuse. Elle provoquait
des picotements sur la peau, des sensations
de cuisson, de brlure, sur lpiderme ou sur
les muqueuses. Consulter : A. Gubler, Leons
thrapeutiques, V. Adrien Delahaye et Cie, Paris,
1877, pp. 355-361. L. Guinard, Thrapeutique
et pharmacodynamie, J.-B. Baillire, Paris, 1899,
pp. 359-366.

60

S. Rabourdin, Pli cachet n 835, A.A.d.S.,


pochette de sance du 22 mai 1848. Ce manuscrit a t ouvert le 18 mai 1982 et envoy
M. Pierre Potier, de Gif-sur-Yvette (Essonne).
Dans sa rponse, Potier portait un jugement
ngatif au sujet de la teneur de ce pli cachet.

61

William Gregory, The Monthly Journal of Medical


Sciences, 1850, pp. 414-422.

62

Robert Christison, The Monthly Journal of Medical


Sciences, 1850, pp. 285-286.

63

A. Prvost, LUnion Mdicale, 1850, p. 339.

681

Notes et rfrences

64

Voyez Marguerite Zimmer, Sources archivistiques du XIXe sicle, tmoignant de lintrt


des mdecins et des chirurgiens alsaciens pour
lanesthsiologie , dans Institutions mdicales
et hospitalires en Alsace. Regards historiques,
DHVS-AHUS, Strasbourg, 2006.

65

Note autographe de Charles-Emmanuel Sdillot,


A.A.d.S., pochette de sance du 29 novembre
1847.

66

La Gaz. Med. Paris, 1847, p. 969, a donn


quelques dtails sur cette observation, en prcisant quelle a t faite laide dun mouchoir,
mais sans mentionner la date de lintervention,
ni la dure de linhalation du chloroforme.

linhalation du chloroforme, LUnion Mdicale,


1848, p. 624.
79

Encart publicitaire, LUnion Mdicale, 1847, t. I,


p. 612.

80

Hippolyte Blot, LUnion Mdicale, 1847, t. I,


n 148, pp. 610-611. Voir aussi : Art. 3506,
Journal de Mdecine et de Chirurgie Pratique, 1848,
pp. 23-29.

81

Y., Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847, t. IX, 4 dcembre


1847, p. 597.

82

Lettre autographe indite de Frdric-JosephBenot Charrire, date du 6 dcembre 1847,


A.A.d.S., pochette de sance du 6 dcembre
1847. On retrouve galement ces appareils
dans Charrire, Appareils pour linhalation du
chloroforme, chez lauteur, Paris, 1848, p. 12,
dans Bull. A.M., 1847-1848, p. 444 et dans la
Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847, p. 605.

83

Lettre de Frdric-Joseph-Benot Charrire,


Bull. A.M., Sance du 7 dcembre 1847, pp. 443444, et Gaz. Hp. Civ. Milit., 9 dcembre 1847,
p. 605.

84

Philibert-Joseph Roux, Communication verbale


concernant les effets de linhalation du chloroforme sur des individus soumis des oprations chirurgicales , A.A.d.S., 1847, pochette
de sance du 13 dcembre 1847, Ms. dj cit.

67

Note autographe de Charles-Emmanuel


Sdillot, date du 4 dcembre 1847, A.A.d.S.,
pochette de sance du 6 dcembre 1847.

68

Charles-Emmanuel
Sdillot,
Strasbourg, 1847, pp. 382-409.

69

Paragraphe indit dune note autographe de


Charles-Emmanuel Sdillot, A.A.d.S., pochette
de sance du 10 janvier 1848.

70

Lettre de Charles-Emmanuel Sdillot, rubrique


Correspondance, Bull. A.M., 1848, vol. XIII,
pp. 561-562.

71

Lettre autographe de Charles-Emmanuel


Sdillot, A.A.d.S., pochette de sance du 24 janvier 1848.

85

72

Charles-Emmanuel
Sdillot,
Strasbourg, 1848, pp. 153-166.

Aristide-Auguste-Stanislas Verneuil, LUnion


Mdicale, 1848, p. 31.

86

John Snow, The Lancet, 1847, vol. I, p. 546.

87

Francis Sibson, The Phamaceutical Journal and


Transactions, 1848, vol. VII, p. 393.

88

Appareil de Louis Mathieu, C.R.A.S., 1847,


vol. XXV, p. 933.

89

Cette lettre revt une importance particulire


car, sil est possible de trouver le schma
de lappareil de Mathieu dans les encarts
publicitaires de certaines revues mdicales, ou
dans la notice de Charrire sur les appareils
chloroformer, son descriptif prcis ne figure
nulle part.

Gaz.

Gaz.

Med.

Med.

73

J. Bouteillier, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847, IX,


n141, 30 novembre 1847, p. 587.

74

Pierre-Joseph Manec, Hospice de la Salptrire,


LAbeille Mdicale, 1847, pp. 356-357.

75

Frdric-Joseph-Benot Charrire, Appareils pour


linhalation du chloroforme, pouvant aussi servir
pour linhalation de lther, chez lauteur, Paris,
1848, note de la p. 7, op. cit.

76

Lettre autographe de Frdric-Joseph-Benot


Charrire, A.A.d.S., pochette de sance du
29 novembre 1847.

77

Lettre de Frdric-Joseph-Benot Charrire,


Bull. A.M., sance du 30 novembre 1847,
pp. 427-428.

90

Lettre autographe indite de Louis Mathieu,


A.A.d.S., pochette de sance du 20 dcembre
1847.

78

Publicit de cet appareil, garni de soupapes sphriques (modle Charrire), pour

91

Lettre de Louis Mathieu, Bull. A.M., 1847-1848,


vol. XIII, Sance du 4 janvier 1847, p. 488.

682

Histoire de lanesthsie

92

Jules-Germain Cloquet, Bull. A.M., 1847-1848,


vol. XIII, p. 454. Voir aussi : Art. 3506,
350 Journal
de Mdecine et de Chirurgie Pratique, 1848,
pp. 28-29.

93

Anonyme, LUnion Mdicale, 1847, p. 590.

94

Lucien Boyer, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847, vol. IX,


n 141, pp. 587-588.

95

96

Art. 3499, Varits, Journal de Mdecine et de


Chirurgie Pratique, 1847, pp. 561-564, op. cit.
Rubrique Correspondance, Bull. A.M., 1847,
p. 428.

97

Franois-Gabriel Guillon, Bull. A.M., Sance du


7 dcembre 1847, pp. 452-454.

98

Lettre autographe indite de Franois-Gabriel


Guillon, A.A.d.S., pochette de sance du
27 dcembre 1847. Voir aussi : Rapport de
lAcadmie des sciences, Gaz. Med. Paris, 1848,
p. 16 ; et Gaz. Hp. Civ. Milit., 1848, t. X, p. 52.

99

John Snow, The Lancet, 1848, t. I, pp. 177-180.

100

John Snow, The Lancet, 1849, vol. I, p. 588.

101

Barbara Duncum, The development of inhalation


anaesthesia, The Wellcome Historical Medical
Museum, Oxford University Press, London,
New York, Toronto, 1947, pp. 182-184.

109

Charles-Emmanuel Sedillot, De linsensibilit


produite par le chloroforme et par lther et des
oprations sans douleur, Paris, 1848.

110

Antoine-Franois-Adolphe Delabarre, Mthode


dthrisation par le chloroforme et lther sulfurique, Paris, 1847.

111

Anonyme, LUnion Mdicale, 1847, t. I, n 141,


p. 581.

112

Procs verbal de la sance du 7 dcembre 1847,


Bibliothque de lAcadmie de Mdecine.

113

Lettre de Gaide, LUnion Mdicale, 1847, t. I,


n 141, p. 590. Voir aussi : Htel-Dieu, LAbeille
Mdicale, 1847, p. 356. Le nom de Gaide est
galement cit dans un folio manuscrit, non
sign, dpos lAcadmie de mdecine, AM.
258.

114

Note dAuguste-Thodore Vidal (de Cassis),


LUnion Mdicale, 1847, t. I, n141, p. 581.

115

Eugne-Alexis Escallier, LUnion Mdicale, 1847,


pp. 593-595.

116

Antoine-Joseph Jobert de Lamballe, LUnion


Mdicale, 1847, t. I, p. 585.

117

Achille-Louis Foville remplacera le docteur


Juste-Louis Calmeil la tte de la Maison
royale de Charenton, jusquen 1848. Ctait un
disciple de Jean-tienne-Dominique Esquirol.
Comme son fils Achille, qui lui succda, il a
occup pendant plusieurs annes la place de
mdecin en chef de la maison dpartementale
des alins de la Seine-Infrieure, lhpital psychiatrique Quatre-Mares, prs de Rouen.

118

Sir Robert-Alexander Chermside, dorigine


irlandaise, fut mdecin consultant extraordinaire de la duchesse de Kent et mdecin
de lambassade de Grande-Bretagne, Paris.
partir de 1832, il exercera, sur autorisation
spciale, rue Taitbout et 1 bis, boulevard des
Italiens. En 1810, il participa la campagne
de France, dEspagne et de Hollande, comme
chirurgien-assistant dun rgiment anglais de
hussards.

102

Pharmaceutical
Journal
and
1847-1848, vol. VII, p. 394.

103

Erasmus Wilson, The Lancet, 1848, t. I, p. 154.

104

Westminster Medical Society, The Lancet, 1848,


vol. I, p. 312.

105

Note autographe de Jean-Baptiste Dumas,


A.A.d.S., pochette de sance du 13 dcembre
1847.

106

Une biographie rcente de lauteur a t publie par Marcel Guivarch, Antoine-Joseph Jobert
de Lamballe, ou lessor de la chirurgie moderne,
Association des Amis du Muse dHistoire
de la mdecine, La compagnie dHauteville,
Collection Contributions, Paris, 2001.

107

Note autographe de Pierre-Nicolas Gerdy,


A.A.d.S., pochette de sance du 29 novembre
1847.

119

Pierre-Nicolas Gerdy, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847,


pp. 583-584. Voir aussi LAbeille Mdicale, 1847,
pp. 355-356.

Note autographe dAntoine-Joseph Jobert de


Lamballe, A.A.d.S., pochette de sance du
29 novembre 1847.

120

Art. 3506, Journal de Mdecine et de Chirurgie


Pratique, 1848, p. 27, op. cit.

108

Transactions,

683

Notes et rfrences

121

Procs verbal de la sance du 28 dcembre 1847,


n 1312, Bibliothque de lAcadmie de mdecine. Voir aussi la rubrique Communication
verbale , Bull. A.M., 1847-1848, t. XIII, p. 485.

122

Note autographe de Jean-Zulma Amussat,


concernant les effets de linhalation du chloroforme sur les animaux et sur lhomme ,
A.A.d.S., pochette de sance du 29 novembre
1847. Voir aussi : C.R.A.S., 1847, vol. XXV,
pp. 804-806.

123

Protheroe Smith, The Lancet, 1847, pp. 572-573.

124

Joseph Goodale Lansdown, The Lancet, 1848,


pp. 10-11.

125

W. M. Fairbrother, The Lancet, 1848, t. I, p. 40.

126

P. L. Burchell, The Lancet, 1848, t. I, p. 96.

127

I. B. Brown, The Lancet, 1848, t. I, pp. 98-99.

128

Richard Hicks, The Lancet, 1848, t. I, p. 42.

129

Edward B. Bowman, Joshua Parsons, C. D.


Arnott, W. Home Popham, The Lancet, 1848,
vol. I, pp. 254-255, et Edwin Hearne, The Lancet,
1848, vol. II, pp. 233-235.

130

John Craig, The London Medical Gazette, 1848,


pp. 494-497.

131

W. B. Kesteven, The London Medical Gazette,


1848, pp. 245-246 ; 550.

132

James Young Simpson, The Medical Examiner,


and record of Medical Science, 1849, vol. VII,
pp. 205-218 ; 269-278.

133

Robert Barnes, The Lancet, 1850, vol. II, pp. 3942 ; 82-85. Robert Barnes, The Lancet, 1848,
vol. I, pp. 442-444.

134

Pierre Lebreton, LUnion Mdicale, 1847, t. I,


n 145, p. 597.

135

Lettre de Jacques-Lger Bossion, LUnion


Mdicale, 1847, t. I, p. 643.

136

Mordret, Bull. A.M., 1847-1848, vol. XIII, pp. 544548. Voir aussi : Art. 3518, Journal de Mdecine et
de Chirurgie Pratique, 1848, pp. 51-54.

137

Warmer, Bull. A.M., 1847-1848, vol. XIII, p. 558.

138

John Denham, Dublin Quarterly Journal of


Medecine, 1849, t. VII. Voir reprint : J. Denham,
LUnion Mdicale, 1849, p. 587.

139

Notes autographes indites de Claude-PhilibertHippolyte Blot, Clinique obsttricale du pro-

fesseur Paul Dubois, Leon du 14 juin 1855 ,


Ms. 114, T. IX, Mlanges dobsttrique, Fol. 41
47, Bibliothque de lAcadmie de mdecine.
140

Jean-douard Laborie a donn lecture des


conclusions scientifiques de son rapport
la Socit de chirurgie, le 24 mai 1854. Une
discussion, anime par Antoine-Constant
Danyau, Laborie, Pierre-Charles Huguier, Lon
Voillemier et Amde Forget, sen tait suivie.
Le discours sur lanesthsie, de Danyau, publi
dans le Bulletin de la Socit de Chirurgie, 1854,
pp. 560-566, a t conserv par lAcadmie de
mdecine. Il sagit du Ms. 114, T IX, Fo1. 9
128. Celui dAmde Forget, publi dans le
Bulletin de la Socit de Chirurgie, 1854, t. IV,
p. 555, a galement t conserv lAcadmie
de mdecine, sous la cote Ms. 114, t. IX, Fol. 129
134.

141

Opinion de M. le docteur Dsir-Joseph


Joulin, Ms. 114, T. IX, Fol. 135 139, Mlanges
dobsttrique, en partie de la main de Campbell,
Bibliothque de lAcadmie de mdecine. Cet
extrait du Trait complet de laccouchement de
Dsir-Joseph Joulin, F. Savy, Paris, 1866-67,
p. 643 ; 649, a t recopi, la main, par Charles
James Campbell.

142

Amde Courty, Sur lanesthsie obsttricale dans la Grande-Bretagne , Lettre adresse


M. le professeur Bouvier, Bibliothque de
lAcadmie de mdecine, cote 114, T. IX, Fol.
36-37.

143

On se reportera la correspondance de Samuel


Ashwell, The Lancet, 1848, vol. I, pp. 291-292.

144

Nicolas-Charles
Chailly-Honor,
Mdicale, 21 fvrier 1850.

145

Thomas-Edward Beatty, reprint du Dublin


Quarterly Journal of Medecine, LUnion Mdicale,
1850, pp. 427-428. Voir aussi : Th.-Ed. Beatty,
Gaz. Med. Paris, 1851, vol. 43, pp. 673-674 et
Gaz. Med. Paris, 1852, vol. 43, pp. 673-674.

146

James-Henry Bennet, The Lancet, 1848, vol. I,


pp. 204-206. Voir aussi : J. H. Bennet, LUnion
Mdicale, 1848, p. 131-132, et LUnion Mdicale,
1850, p. 303.

147

Jules Roux, LUnion Mdicale, 1848, pp. 1-2 ; 5-6.

148

Jean-Baptiste-Antoine Benezet Pamard, chevalier de la Lgion dHonneur, tait aussi

LUnion

684

Histoire de lanesthsie

membre du Jury mdical du Vaucluse, du


Conseil de Salubrit de luniversit de la nouvelle Albanie, en Amrique, des socits de
mdecine de Paris, de Bruxelles, de Lyon, de
Toulouse, etc., correspondant de lAcadmie
royale de mdecine.
149

Jean-Baptiste-Antoine Benezet Pamard, Bull.


A.M., 1847-1848, vol. XIII, pp. 599-602.

150

tienne-Frdric Bouisson, A.A.d.S., pochette


de sances du 7 fvrier 1848, rf. 46.

151

tienne-Frdric Bouisson, Gaz. Med. Paris,


1849, pp. 97-100 ; 120-123.

152

tienne-Frdric Bouisson, Trait thorique et


pratique de la mthode anesthsique applique
la chirurgie, et aux diffrentes branches de lart de
gurir, J.-B. Baillire, Paris, 1850.

153

Amde Forget, discours recueilli par


H. Philipeaux, Gazette Mdicale de Lyon, 18491850, vol. II, pp. 237-241.

154

Antoine-tienne-Reynaud-Augustin
Serres,
Archives de la bibliothque du Musum
dhistoire naturelle, cote Ms 129.

155

Cette portion de phrase a t barre dans


le manuscrit. Le Trait de Bouisson a
effectivement t rcompens par le
concours Montyon des prix de Mdecine et de
Chirurgie.

156

Il sagit de 1 000 francs, ce qui est une somme


confortable pour lpoque.

157

Rapport de Jules Cloquet, Dossier biographique


dtienne-Frdric Bouisson, A.A.d.S.

158

Partie indite dune note autographe de Jules


Roux, Sur un moyen dannihiler les douleurs qui suivent les oprations chirurgicales ,
A.A.d.S., pochette de sance du 27 novembre
1848. Se reporter aussi lextrait publi dans le
C.R.A.S., 1848, vol. XXVII, pp. 553-556. Le rapport de cette communication a galement t
publi dans les Arch. gn. Md., 1849, t. XIX,
pp. 120-122.

159

Le dtail des expriences dAntoine-tienneReynaud-Augustin Serres a t retrouv


la Bibliothque du Musum dHistoire
naturelle, cote Ms 129 V. Ils ont t reproduits dans notre thse Des Brevets dinvention en
matire danesthsie, 1795-1908, E.P.H.E., 2004.
Gustave-Alfred Dagincourt, lun des internes

de sa clinique lhpital de la Piti, Jacquard,


Franois-Stanislas Cloz et Biscard, aidesnaturalistes au Musum dhistoire naturelle,
lassistaient dans ses expriences. Voir aussi :
Serres, C.R.A.S., 1847, vol. XXIV, pp. 162-168.
160

Laldhyde est un alcool primaire dshydrogn, un compos organique, qui renferme


le groupement CHO. Il a t dcouvert en
1832 par Johann Wolfgang Dbereiner. Voir
Dbereiner, Neues Jahrbuch der Chemie und
Physik ou Journal fr Chemie und Physik, Band
LXIV, 1832, pp. 466-468. Aussitt analys,
Dbereiner en fit parvenir un chantillon
Justus von Liebig. Il lui avait donn le nom
d ther oxygn pesant . Or, Liebig tudiait
la mme poque les combinaisons produites
par laction du chlore sur lalcool, lther, le gaz
olfiant et lesprit actique. Dans Ueber die
Verbindungen, welche durch die Einwirkung
des Chlors und Alcohol, Aether, lbildendes
Gas und Essiggeist entstehen, Annalen der
Pharmacie, 1832, vol. I, Band I, pp. 182-230,
Liebig crit que Dbereiner navait pas reconnu
les caractres du compos quil avait obtenu,
lther oxygn lger. En 1835, Liebig analysa
nouveau les produits thrs obtenus par
loxydation des alcools, et en publia les rsultats dans Ueber die Produkte der Oxydation
des Alkohols , Annalen der Pharmacie, 1835,
vol. 14, pp. 133-167. En 1837, mcontent
la suite dune dclaration de Dbereiner au
sujet de la dcouverte de laldhyde, Liebig
la lui contesta dans Wer ist der Entdecker
des Aldehyds ? , Annalen der Pharmacie, 1837,
vol. 22, pp. 213-277. Voir aussi : William H.
Brock, Justus von Liebig, The chemical gatekeeper,
Cambridge University press, 1997, pp. 83-84.

161

Nous verrons dans le chapitre suivant


quAntoine-Baudouin Poggiale a prsent une
note sur la proprit stupfiante de laldhyde,
lAcadmie des sciences, le 13 mars 1848.
Manuscrit dAntoine-Baudoin Poggiale, Note
sur la proprit stupfiante de laldhyde ,
A.A.d.S., pochette de sance du 13 mars 1848.
Cette note est publie dans son intgralit dans
le C.R.A.S., 1848, vol. XXVI, pp. 337-338.

162

Jules Roux, De lamputation et de lthrisme dans


le ttanos traumatique, Malteste, Paris, 1848,
rdition de LUnion Mdicale, 1848, pp. 356357 ; 359-361.

685

Notes et rfrences

163

F. C., chirurgien de la Marine, LUnion Mdicale,


1848, t. II, pp. 515-517. Ce chirurgien nest
connu que par ses initiales.

164

Note autographe de Jules Roux, Sur un moyen


dannihiler les douleurs qui suivent les oprations chirurgicales , A.A.d.S., pochette de
sance du 27 novembre 1848, ibid. Voir aussi lextrait de cette note, publi dans le C.R.A.S.,
1848, vol. XXVII, pp. 553-556.

165

166

167

168

169

170

171

172

180

Francis Sibson, The London Medical Gazette, 1848,


pp. 535-538.

181

Pierre Foissac, Compte rendu de la Socit


mdicale du 1er arrondissement de Paris, 1849,
pp. 10-12.

182

Hippolyte Aguilhon, Jules Barse, LUnion


Mdicale, 1847, t. I, n152-153, pp. 629-630.

183

Alfred Yvonneau, LUnion Mdicale, 1847, t. I,


n 149, pp. 615-616.

184

W. H. Cary, The Lancet, 1848, vol. I, pp. 209-210.

185

Antoine-Joseph Jobert de Lamballe, LUnion


Mdicale, 1847, t. T, n 145, p. 599.

186

Eugne Bermond, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1847,


p. 628.

187

Alfred Velpeau, C.R.A.S., 1847, vol. XXV,


pp. 890-891 ; Claude-Philibert-Hippolyte Blot,
LUnion Mdicale, 1847, t. I, n 148, p. 610-611,
op. cit.

188

Hippolyte Aguilhon, Jules Barse, LUnion


Mdicale, 1847, t. I, n 152-153, pp. 629-630.

189

Michel Guyton, Gaz. Med. Paris, 1848, pp. 252255 ; 297-298.

190

Fano, LUnion Mdicale, 1849, pp. 46-47.

191

Note dA. Belon, A.A.d.S., pochette de sance


du 27 dcembre 1847.

Adrien Philippe, Bull. A.M., 1847-1848, vol. XIII,


pp. 470-472.

192

Jean-Zulma Amussat, Bull. Gn. Thrap. Md. et


Chir., 1847, t. 33, pp. 450-454.

Rubrique Nouvelles , Gaz. Hp. Civ. Milit.,


1848,t. X, p. 130.

193

Lettre de Flix-Sverin Ratier, date du


29 mars 1848, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1848, t. X,
pp. 137-138.

194

H.
Desterne,
pp. 474-475.

195

M. Gavin, The Medical Examiner and record


of Medical Science, rdition du Dublin
Medical Press et du Monthly Journal, 1849,
pp. 56-57.

196

Note et lettre autographes de D. Plouviez,


De lthrisation dans le traitement de
lpilepsie , dates du 22 janvier 1848,
A.A.d.S., pochette de sance du 7 fvrier 1848.
On ne trouve que quelques phrases son
sujet dans le C.R.A.S., 1848, vol. XXVI, p. 177.
Manuscrit reproduit dans son intgralit dans
notre thse.

Paragraphe non publi de la note manuscrite de


Jules Roux, ibid.
F. C., Gaz. Hp. Civ. Milit., 1848, t. X, pp. 513-514.
Voir aussi : F. C., LUnion Mdicale, 1848, t. II,
pp. 515-517.
Note autographe de Jules Roux, Angioleucite
profonde ; amputation coxo-fmorale dans
lthrisme. thrisation directe des surfaces
traumatiques , A.A.d.S., pochette de sance du
29 janvier 1849.
Les prnoms de ces mdecins ont pu tre
reprs grce lexcellent Catalogue raisonn
des rapports mdicaux annuels ou de fin de campagne des mdecins et chirurgiens de la Marine
dtat, 1790-1914, de Bernard Brisou, dit par
le Service historique de la Marine, 2004.
Holmes Coote,
pp. 571-572.

The

Lancet,

1847,

vol. II,

Note autographe de Sauveur Vinci, date du


24 mai 1855, A.A.d.S., pochette de sance du
29 octobre 1855.

173

Sauveur Vinci, C.R.A.S., 1855, vol. XL, p. 1352.

174

Sauveur Vinci,
pp. 492-494.

175

Sauveur Vinci, C.R.A.S., 1855, vol. XLI, p. 716.

176

James Syme, The Monthly Journal of Medical


Sciences, 1850, pp. 489-493.

177

Amde Courty, Gaz. Med. Paris, 1851, pp. 9698 ; 116-119 ; 188-191 ; 202-203 ; 373-375.

178

Leriche, LUnion Mdicale, 1848, p. 4.

179

Lorsquil venait Paris, Ambroise-MathiasLouis Willaume habitait 2, rue Miromesnil.

Gaz.

Med.

Paris,

1861,

LUnion

Mdicale,

1849,

686

197

Louis-Adolphe Raimbert, Revue mdico-chirurgicale de Paris, 1848, pp. 116-117. Voir aussi : Art.
3564, Journal de Mdecine et de Chirurgie pratique,
1848, p. 164.

Histoire de lanesthsie

212

Discussion la Medical Society de Londres, The


London Medical Gazette, 1848, p. 988.

213

Marius-Eugne Desprez, Du traitement rationnel de la priode aigu du cholra asiatique et de


ses rsultats dans lpidmie de Damas, en 1875,
Imprimerie de la Socit anonyme du Glaneur,
Saint-Quentin, 1876. Un exemplaire de ce
mmoire est conserv aux A.A.d.S.

198

Louis-Adolphe Raimbert, Appareil pour


linhalation du chloroforme , A.A.d.S.,
pochette de sance du 26 mars 1855. Voir
aussi : C.R.A.S., 1855, vol. XL, p. 694 et Gaz.
Med. Paris, 1855, pp. 222-223.

214

199

Note autographe de Donat-Lucien Pellotier,


Mmoire sur lpilepsie , A.A.d.S., pochette
de sance du 13 mars 1848.

John Snow, The Monthly Journal of Medical


Science, 1850, pp. 81-82. Voir aussi LUnion
Mdicale, 1850, p. 562.

215

200

D. Plouviez, Quelques mots sur lthrisation en


mdecine, sur les moyens de remdier aux accidents
dont elle est susceptible, Imprimerie Leleux, Lille,
n. d.

douard Eissen, Tribunal de Premire Instance


de Strasbourg, Gaz. Med. Strasbourg, 1852,
pp. 1-45. Voir aussi : Gaz. Med. Paris, 1852,
pp. 76-80.

216

201

Note autographe de D. Plouviez, date du


17 novembre 1848, visiblement dclasse,
retrouve lintrieur du dossier de Delabarre.
Cote AM-258, anne 1852, Bibliothque de
lAcadmie de mdecine. Note transcrite dans
notre thse. Elle fut adresse, pour examen,
Malgaigne, le 24 novembre 1848.

Gabriel Tourdes, Gaz. Med. Strasbourg, 1852,


pp. 25-40.

217

Art. 3521, Journal de Mdecine et de Chirurgie


Pratique, 1848, pp. 65-67.

218

Se reporter la rubrique thrapeutique chirurgicale du Bull. Gn. Thrap. Md. et Chir., 1849,
t. 36, pp. 59-64.

219

On se reportera Jean Thodorids, Luvre


scientifique du docteur Gruby , Revue dhistoire
de mdecine hbraque, 1954, t. 27, pp. 27-38 ;
138-143.

220

Partie non publie dune note autographe de


David Gruby, A.A.d.S., pochette de sance du
13 dcembre 1847.

221

David Gruby,
pp. 901-903.

222

Tableau des expriences de David Gruby,


A.A.d.S., pochette de sance du 13 dcembre
1847.

223

Note autographe de Jean-Pierre Louis Girardin,


Verrier, Expriences faites sur les animaux
avec le chloroforme et lther , A.A.d.S.,
pochette de sance du 27 dcembre 1847. Voir
aussi lextrait publi dans le C.R.A.S., 1847,
vol. XXV, pp. 964-965.

224

Cette exprience figure dans le C.R.A.S., 1847,


vol. XXV, p. 964.

225

En 1854, Jean-Baptiste Maximilien Parchappe


de Vinay habitera au 69, rue de Grenelle, SaintGermain, Paris.

202

Escallier, LUnion Mdicale, 1849, pp. 206-207 ;


215-216 ; 251-252.

203

H. Laloy, LUnion Mdicale, 1849, pp. 194-195.

204

J. Langley Beardsall, Gaz. Med. Paris, 1849,


p. 682.

205

Ms. 279 T. XXI-1.163, folio 88. Bibliothque de


lAcadmie de mdecine.

206

La quantit inhale semble norme. Elle est


pourtant confirme, par les commentaires qui
figurent sur le Ms. 279 T. XXI-1.163, folio 19,
Bibliothque de lAcadmie de mdecine.

207

Lettre de Fix, LUnion Mdicale, 1848, t. II, p. 8.

208

Rapport de la Socit mdicale du


10e arrondissement, LUnion Mdicale, 1850,
p. 223.

209

Art. 3518, Journal de Mdecine et de Chirurgie


Pratique, 1848, pp. 49-51.

210

Alexander Fairbrother, LUnion Mdicale, 1848,


p. 230. On dnommait fivre typhode toute
fivre continue qui dpassait dix jours.

211

Anonyme, The London Medical Gazette, 1848,


p. 777.

C.R.A.S.,

1847,

vol. XXV,

687

Notes et rfrences

226

Jean-Pierre Louis Girardin et Verrier, C.R.A.S.,


1847, vol. XXV, p. 965.

239

Thomas Wakley,
pp. 19-25.

227

Note manuscrite de Jean-Pierre-Louis Girardin


et Verrier, date du 25 dcembre 1847, A.A.d.S.,
pochette de sance du 27 dcembre 1847.

240

228

Note autographe de Jean-Pierre-Louis Girardin


et Verrier, date du 25 dcembre 1847, A.A.d.S.,
pochette de sance du 27 dcembre 1847, ibid.

229

Alexandre-Louis-Paul Blanchet, C.R.A.S., 1847,


vol. XXV, p. 933.

230

Note autographe presque entirement indite


dAlexandre-Louis-Paul Blanchet, A.A.d.S.,
pochette de sance du 20 dcembre 1847.

Les leons de Claude Bernard ont dabord


t publies dans la Revue des Cours scientifiques de la France et de ltranger, 1868-1869.
Elles furent ensuite rassembles, avec les
rsultats les plus rcents, puis coordonnes
par Mathias Duval, professeur agrg de la
Facult de mdecine. Lensemble a t publi
sous la forme dun ouvrage intitul : Leons sur
les anesthsiques et sur lasphyxie, J.-B. Baillire
et Fils, Paris, 1875.

241

Claude Bernard, Revue des cours scientifiques de la


France et de ltranger, 1868-1869, pp. 295-298.

242

Note de Lon-Athanase Gosselin, Bull. A.M.,


1848, vol. 14, pp. 201-202. Voir aussi : LonAthanase Gosselin, LUnion Mdicale, 1849,
p. 31.

243

Jean-Baptiste Rozier-Coze, lettre MateoJos-Buenaventura Orfila, Gaz. Med. Paris,


1848, pp. 993-994. Jean-Baptiste Rozier-Coze,
C.R.A.S., 1848, vol. XXVII, pp. 627-628. Voir
aussi : Marguerite Zimmer, Sources archivistiques du XIXe sicle, tmoignant de lintrt
des mdecins et des chirurgiens alsaciens pour
lanesthsiologie , dans Institutions mdicales
et hospitalires en Alsace. Regards historiques,
DHVS-AHUS, Strasbourg, op.cit.

244

Note sur les travaux de Jacques-tienne


Belhomme, A.A.d.S., Prix de Mdecine et
de Chirurgie de la Fondation Montyon pour
lanne 1849.

245

Lettre de Joseph-Honor-Simon Beau, Bull.


A.M., 10 aot 1847, p. 938.

246

Joseph-Honor-Simon Beau, Arch. gn. Md.,


1848, t. XVI, pp. 5-24. Voir aussi le rsum de
Jean-Bruno Cayol dans la Revue mdicale franaise et trangre, 1848, vol. I, pp. 235-241. Ou
bien les rsums publis dans LUnion Mdicale,
1848, vol. II, p. 56 ; dans la Gaz. Med. Paris, 1848,
p. 416 et dans The Lancet, 1848, vol. I, p. 551.

247

Cette note fut insre, lanne suivante,


dans la Revue Scientifique 1851, t. XXXVIII,
p. 18 et, mai 1851, t. XL, p. 257, et dans le
Journal de Pharmacie et de Chimie, puis rdite en 2e et 3e notes dans louvrage de Robin,
Mode daction des anesthsiques par inspiration,
J. B. Baillire, Paris, 1852.

231

A. Thiernesse, Bull. A.M. de Belgique, 1848,


pp. 419-427. Reprint dans Gaz. Hp. Civ. Milit.
de Paris, 1848, pp. 369-370.

232

Note
autographe
dAlexandre-Paul-Louis
Blanchet, Expriences faites dans le but
dtudier les effets et le mode daction du chloroforme , A.A.d.S., pochette de sance du
27 dcembre 1847.

233

Au sujet de ces expriences, voir Jean-Zulma


Amussat, Note concernant les effets de
linhalation du chloroforme sur les animaux
et sur lhomme , A.A.d.S., pochette de sance
du 29 novembre 1847, ainsi que C.R.A.S., 1847,
vol. XXV, pp. 804-806, mais aussi Bull. A.M.,
1847, vol. XII, pp. 356-361 ; 378-380.

234

Philippe-Frdric Blandin, Bull. A.M., 1847,


vol. XII, p. 507.

235

Voir David Gruby, A.A.d.S., pochette de


sance du 13 dcembre 1847, ou C.R.A.S., 1847,
vol. XXV, p. 902.

236

Note autographe de Jean-Zulma Amussat,


Effets de linhalation de lther et du chloroforme sur lapparence du sang artriel ,
A.A.d.S., pochette de sance du 27 dcembre 1847. Voir aussi lextrait de ce manuscrit
publi dans le C.R.A.S., 1847, vol. XXV,
pp. 967-969.

237

Note de Salvatore Furnari, A.A.d.S., pochette


de sance du 17 janvier 1848.

238

Note autographe de D. Plouviez, A.A.d.S.,


pochette de sance du 17 janvier 1848. Seule
une partie de ce manuscrit a t publie dans
le C.R.A.S., 1848, vol. XXVI, p. 106.

The

Lancet,

1848,

t. I,

688

248

Notes autographes ddouard Robin, Prix de


Mdecine et de Chirurgie de la Fondation
Montyon pour lanne 1852, A.A.d.S.

249

Note dAuguste Dumril et de Jean-Nicolas


Demarquay, C.R.A.S., 1848, vol. XXVI, pp. 171175. Voir aussi : Dumril et Demarquay,
Gaz. Med. Paris, 1848, p. 129. Le manuscrit de
Dumril et Demarquay ne se trouve pas dans
la pochette de sance de lAcadmie des sciences du 7 fvrier 1848.

250

Note de Saturnin Arloing, C.R.A.S., 1879,


vol. LXXXIX, pp. 375-377. Le manuscrit original na pas t retrouv. Il est signal dans le
plumitif de la sance du 11 aot 1879.

251

Il sagit de travaux prsents lAcadmie des


sciences, en 1851, par Alvaro Reynoso, C.R.A.S.,
1851, vol. XXXIII, pp. 416-417 ; 520 ; 606.

252

Lettre manuscrite dAugustin-Antoine-tienneRenaud Serres, Archives de la bibliothque du


Musum dhistoire naturelle, cote Ms 129 IV.

253

Alvaro Reynoso, Note prsente par Flourens,


C.R.A.S., 1851, vol. XXXIII, p. 520, dj cite.

254

Alvaro Reynoso, Mmoire sur la prsence du sucre


dans les urines et sur la liaison de ce phnomne
avec la respiration, Victor Masson, Paris, 1853,
p. 16.

255

Manuscrit dAlvaro Reynoso, Sur la prsence


du sucre dans les urines et sur la liaison de
ce phnomne avec la respiration , A.A.d.S.,
Carton Prix de Mdecine et de Chirurgie, anne
1853.

256

Voir les rapports sur les Prix dencouragement, C.R.A.S., 1854, vol. XXXVIII, pp. 207208 ; 217.

257

Les chlorhydrates de morphine et de cinchonine noircissent lorsquils sont chauffs avec


de lalcool 200 degrs.

258

259

Charles-Frdric Gerhardt, dcd Strasbourg


le 19 aot 1856, stait fait connatre en Alsace,
en 1844, en soutenant une thse sur la gnration de lther. En opposition formelle avec
son examinateur Persoz, il y exposa des vues
qui seront confirmes ultrieurement par
Williamson.
Il sagit des notes sur lthrification dAlvaro
Reynoso,
C.R.A.S.,
1854,
vol. XXXIX,
pp. 696-697.

Histoire de lanesthsie

260

Alvaro Reynoso, C.R.A.S., 1856, vol. XLII,


pp. 686-689 ; 1070-1071. La premire de ces
notes a t publie le 14 avril 1856, la seconde
le 19 juin de la mme anne.

261

Il sagit de Sir Edward Frankland, professeur de


chimie lcole royale des mines de Londres.

262

Se reporter au dossier Charles-Frdric


Gerhardt, A.A.d.S., Inauguration de la fondation et du mdaillon de Charles-Frdric
Gerhardt, le mardi 5 juillet 1921, Paris GauthierVillars, 1921, pp. 5-6.

263

James Robinson,
pp. 135-136.

264

Francis Brodie Imlach, On the employment of chloroform in dental surgery, Southerland & Knox,
Edinburgh, 1848.

265

Robert Reid, The Lancet, 1850, vol. I, p. 257.

266

Francis Sibson, The London Medical Gazette, 1848,


pp. 108-111.

267

Les arguments de John Tomes ont t repris


par la rdaction de la London Medical Gazette
dans son rapport sur le livret de Francis Brodie
Imlach, On the employment of chloroform in dental
surgery. Voir The London Medical Gazette, 1848,
pp. 721-722.

268

John Chitty Clendon, On the use of chloroform in


dental surgery, H. Baillire, S. Highly, London,
1849.

269

William-Henry Mortimer, A popular essay on


anaesthetic agents for procuring painless operations,
particularly on the action and effects of chloroform
in surgery and midwifery, but more especially in
dental surgery, London, 1847.

270

J. Keene, The Lancet, 1851, p. 363.

271

Antoine-Franois-Adolphe Delabarre, Mthode


dthrisation par le chloroforme et lther sulfurique,
chez lauteur et chez Victor Masson, Paris, 1847.
Lencart publicitaire diffus la page 622 de la
Gaz. Hp. Civ. Milit. permet de dater avec prcision la parution de ce petit ouvrage.

272

Note dAntoine-Franois-Adolphe Delabarre,


Bull. A.M., 1848, vol. XIII, p. 645. Voir aussi :
LUnion Mdicale, 1848, p. 71.

273

Lettre autographe dAntoine-Franois-Adolphe


Delabarre, A.A.d.S., pochette de sance du
14 fvrier 1848.

The

Lancet,

1848,

t. I,

689

Notes et rfrences

274

Louis Mialhe, Bull. A.M., 1847-1748, p. 442.


Reprint : LUnion Mdicale, 1847, t. I, n 147,
p. 606 ; Gaz. Med. Paris, 1847, n50, p. 994.

275

Correspondance dAntoine-Franois-Adolphe
Delabarre, sance du 18 juillet 1848, Bull. A.M.,
1848, vol. XIII, pp. 1190-1191.

276

277

278

279

280

281

jeun . Procs verbal de la sance du 23 octobre 1849, n 1410, Registre des procs verbaux
de lAcadmie de mdecine, Bibliothque de
lAcadmie de mdecine.
286

Lettre dAntoine-Franois-Adolphe Delabarre,


Bull. A.M., 1849-1850, t. XV, p. 410.

287

Antoine-Franois-Adolphe Delabarre, Principes


de lthrisation, Paris, 1853.

288

Lettre dAntoine-Franois-Adolphe Delabarre,


Bull. A.M., 1859, pp. 623-626.

289

Antoine-Franois-Adolphe
Delabarre,
Anesthsimtre, appareil propre prvenir tout
accident pendant lthrisation soit par lther, soit
par le chloroforme, Typographie Cosson et Cie,
Paris, 1860.

290

Alfred Yvonneau, De lemploi du chloroforme et de


ses diffrentes applications, Victor Masson, Paris,
1853.

291

Antoine-Franois-Adolphe Delabarre, LAbeille


Mdicale, 1848, pp. 183-186, op. cit.

Jean-Victor Oudet, LUnion Mdicale, 1849,


pp. 585-586.

292

Mmoire autographe indit dAntoineFranois-Adolphe Delabarre, dat du 9 janvier 1849, AM-258, dclass dans lanne 1852.
Bibliothque de lAcadmie de mdecine.

Jean-Baptiste Rottenstein, Considrations sur le


dveloppement et la conservation des dents, Paris,
1861, pp. 75-78.

293

Note
autographe
de
Lucien
Boyer,
Considrations sur lemploi comparatif de
lther et du chloroforme , A.A.d.S., pochette
de sance du 13 dcembre 1847. Un extrait a
t publi dans le C.R.A.S., 1847, vol. XXV,
pp. 903-904.

294

Paul Diday, Gaz. Med. Paris, 1848, n 49,


pp. 943-945.

295

Parmi les travaux historiques rcents concernant


ce mdecin, consulter : Guy Sabbah et Sylvie
Sabbah, Joseph-Pierre-lonord Ptrequin
(1809-1876). Le correspondant lyonnais, dans
De larchologie lhistoire. Mdecins rudits
de Coray Sigerist, Actes du Colloque de SaintJulien-en-Beaujolais, juin 1994, textes runis et
dits par Danielle Gourevitch, publis avec le
concours de la Fondation Marcel Mrieux, De
Boccard, 1995.

296

Lettre de Jacquemet, Gazette Mdicale de Lyon,


1850, pp. 234-235.

297

Joseph-lonord Ptrequin, Clinique chirurgicale de lHtel-Dieu de Lyon, J.-B. Baillire, Paris,


1850, p. 84.

Antoine-Franois-Adolphe Delabarre, LAbeille


Mdicale, 1848, pp. 183-186. Delabarre, Gaz.
Hp. Civ. Milit., 1848, t. X, n suppl., p. 2.
Delabarre estimait que Maria Stock avait
succomb une indigestion mortelle cause par
linhalation du chloroforme, lestomac tant plein
daliments . La lettre de Delabarre na pas t
retrouve. Il ne nous reste que le rsum, en
cinq lignes, publi dans le Bull. A.M., 1848-49,
vol. XIV, p. 281.
Lettre autographe indite dAntoine-FranoisAdolphe Delabarre, date du 9 janvier
1849, AM-258, dclasse dans lanne 1852.
Bibliothque de lAcadmie de mdecine.

Le folio imprim, correspondant linvitation


adresse Malgaigne, par la Commission
du chloroforme, pour examiner la note de
Delabarre, a galement t dclass dans
lanne 1852. Folio n4585, AM-258, anne 1852.
Bibliothque de lAcadmie de mdecine.

282

Lettre autographe dAntoine-Franois-Adolphe


Delabarre, date du 23 octobre 1849, AM-258,
Bibliothque de lAcadmie de mdecine.

283

Lettre dAntoine-Franois-Adolphe Delabarre,


Bull. A.M., 1848-1849, t. XIV, p. 96.

284

Note autographe dAntoine-Franois-Adolphe


Delabarre, date du 23 octobre 1849, AM-258,
Bibliothque de lAcadmie de mdecine.

285

Remarque de Philibert-Joseph Roux, Bull. A.M.,


1848-1849, t. XIV, p. 96. Dans le manuscrit des
procs verbaux, la phrase de Roux est lgrement diffrente, plus affirmative : M. Roux
fait observer que les chirurgiens, tant en ville
qu lhpital, noprent gure les malades qu

690

Histoire de lanesthsie

298

Jules Gurin, Gaz. Med. Paris, 1859, pp. 359-360.

309

299

Note
de
Joseph-lonord
Ptrequin,
Lthrisation et la chirurgie lyonnaise, pour
servir lhistoire de lanesthsie chirurgicale
en France , A.A.d.S., pochette de sance du
4 dcembre 1865. Le texte intgral de cette
note est publi dans le C.R.A.S., 1865, vol. LXI,
pp. 1005-1010.

R. D. Mussey, The Western Lancet, 1848, vol. II,


pp. 340-344. Voir aussi The London Medical
Gazette, 1848, pp. 79-81 et le rapport de LUnion
Mdicale, 1848, t. II , p. 525, op. cit.

310

Hardinge, The Lancet, 1848, vol. II, p. 99.

311

F. Gorr, Bull. A.M., 1847-1848, vol. XIII,


pp. 1154-1156. Voir aussi le rapport de la
sance de lAcadmie de mdecine du 4 juillet
1848, Bull. A.M., 1848-1849, vol. XIV, pp. 203220, et Gaz. Med. Paris, 1848, pp. 539-540. Voir
aussi la lettre dun correspondant anonyme,
The Lancet, 1848, vol. I, pp. 686-687.

312

Franois-Isidore Valleix, LUnion Mdicale, 1848,


p. 331.

313

Rapport de Joseph-Franois Malgaigne, premire partie, Bull. A.M., 1848-1849, vol. XIV,
pp. 203-220, dj cit.

314

Lettre de F. Gorr, AM. 258, archive dans le dossier dAntoine-Franois-Adolphe Delabarre,


Bibliothque de lAcadmie de mdecine.
Mention en a t faite, sans publication, dans le
Bull. A.M., 1847-1848, vol. XIII, p. 1272.

315

Charles-Louis-Flix Cadet de Gassicourt, pharmacien, n Paris, le 11 octobre 1789, tait le fils


de lminent pharmacien Charles-Louis Cadet
de Gassicourt (1769-1821), et descendant de la
famille de Louis-Claude Cadet de Gassicourt
(1731-1799), chimiste et apothicaire-major des
armes du Roi, Paris.

316

Il
sagit
des
pilules
anti-chlorotiques de Blaud, de Beaucaire, qui
prescrivait, aux jeunes filles atteintes de
chlorose, 16 grammes de sulfate de fer et
16 grammes de sous-carbonate de potasse,
rduits en poudre fine et mlangs du mucilage de gomme arabique. Cette composition
tait divise ensuite en 48 pilules. La dose
laquelle ces pilules ont t prescrites a vari au
cours du temps. Voir Henri Milne-Edwards et
P. Vavasseur, Nouveau formulaire pratique des
hpitaux ou choix des formules, Fortin, Masson et
Cie, Paris, 1841, pp. 8-9.

317

Lettre indite de Gros, A. M.-258.

318

Lecture incertaine. Il faut peut-tre lire Ross.

319

On retrouve en effet ce passage dans la lettre


dun correspondant, insre dans The Lancet,
1848, vol. I, pp. 686-687.

300

Note de Charles-Emmanuel Sdillot, De la


supriorit du chloroforme comme agent anesthsique , A.A.d.S., pochette de sance du
25 janvier 1866. Le texte intgral de cette note
est publi dans le C.R.A.S., 1866, vol. LXII,
pp. 211-214.

301

Lettre de A. M. B. Burin de Buisson, A.A.d.S.,


pochette de sance du 26 fvrier 1866.

302

Note autographe de A. M. B. Burin de Buisson,


Sur lemploi de lther dans lanesthsie
chirurgicale , A.A.d.S., pochette de sance du
26 fvrier 1866.

303

Lettre de Charles Jackson, date du 13 novembre 1846, C.R.A.S., 1847, vol. XXIV, pp. 74-76.
Observation de Jean-Baptiste-Armand-LouisLonce lie de Beaumont, C.R.A.S., 1847,
vol. XXIV, pp. 1011-1012.

304

Alphonse Robert, Bull. A.M., 1848-1849,


pp. 1091-1100. Voir aussi : A. Robert, Bull. Gn.
Thrap. Md. et Chir., 1849, t. 37, pp. 255-262.

305

Justin Benot,
pp. 449-450.

LUnion

Mdicale,

1849,

306

Note autographe de Joseph-lonord Ptrequin,


Nouvelles recherches sur le choix faire
entre le chloroforme et lther rectifi pour la
pratique de la mdecine opratoire , A.A.d.S.,
pochette de sance du 20 aot 1866. Un rsum
de cette note a t publi dans LUnion Mdicale,
1867, pp. 84-89, puis elle a t traduite et publie dans le Boston Medical and Surgical Journal,
1867, vol. 77, pp. 190-192.

307

Rapport de Mdecine lgale, Edinburgh Medical


& Surgical Journal, 1848, CLXXV, pp. 498-503.
Voir aussi The Lancet, 1848, t. I, pp. 161-162 ;
The Medical Times, 1848, pp. 325-326 et LUnion
Mdicale, 1848, p. 84.

308

V, LUnion Mdicale, 1848, p. 114. Voir aussi :


Art. 3568, Journal de Mdecine et de Chirurgie
Pratique, 1848, pp. 170-171.

691

Notes et rfrences

320

321

Rapport sur divers cas de mort attribus


au chloroforme, et sur les dangers que peut
prsenter linhalation de cet agent , Bull. A.M.,
1848, vol. XIV, pp. 203-248. Voir aussi : Revue
mdico-chirurgicale de Paris, 1848, pp. 276-295 et
LUnion Mdicale, 1848, t. II, p. 515.
Joachim-Albin-Cardazo-Cazado
Giralds,
sance du 11 octobre 1848, Bulletin de la Socit
de chirurgie de Paris, 1848-1850, pp. 108-114.
Voir aussi le rapport de cette sance, publi dans la Gaz. Hp. Civ. Milit., 1848, t. X,
pp. 497-498.

322

Lettre dAuguste Mercier, Bull. A.M., 1848,


vol. XIII, pp. 1186-1188.

323

Parmi les prcurseurs de la rythmologie, voyez


Jules Marey, Note manuscrite De lemploi du sphygmographe dans le diagnostic des affections valvulaires du cur et des anvrismes des artres, A.A.d.S.,
pochette de sance du 26 novembre 1860 ; Jules
Marey, Recherche sur le pouls au moyen dun
nouvel appareil enregistreur, le sphygmographe,
Thunot, Paris, 1860 ; Manuscrit de Jules Marey,
tude de la circulation sanguine daprs les diffrentes formes du pouls receuilli au moyen du sphygmographe, Prix de Mdecine et de Chirurgie
de la Fondation Montyon, 1860, pices 1 37,
A.A.d.S. ; Jules Marey, tude sur les caractres
graphiques des battements du cur et des mouvements respiratoires, J.-B. Baillire, Paris, 1865 ;
Jules Marey, La circulation du sang ltat physiologique et dans les maladies, Paris, 1881 ; Sir
James Mackenzie, The study of the pulse, arterial,
venous and hepatic, and the movement of the heart,
J. Poutland, Edinburgh, 1902 ; Karel Frederik
Wenckebach, Die unregelmssige Herzttigkeit
und ihre klinische Bedeutung, W. Engelbach,
Leipzig & Berlin, 1914.

324

Philippe Ricord, Bull. A.M., 1857, vol. 22,


pp. 999-1003.

325

Note autographe dtienne-Auguste Ancelon,


Sur la cause la plus frquente et la moins connue des accidents dtermins par linhalation
du chloroforme , A.A.d.S., pochette de sance
du 7 janvier 1850.

326

Confirmation nous en est donne dans le plumitif de sance du 4 fvrier 1850. La lettre
de Delabarre na pas t retrouve. A.A.d.S.,
pochette de sance du 4 fvrier 1850.

327

tienne-Auguste Ancelon, C.R.A.S., 1850,


vol. XXXI, p. 631. Ce que confirme le plumitif
de la sance.

328

Note dtienne-Auguste Ancelon, De


laptitude anesthsique des sujets pour le chloroforme et du dosage de cet agent , A.A.d.S.,
pochette de sance du 9 octobre 1854.

329

Franois-Joseph Lach, Gaz. Med. Strasbourg,


1852, pp. 61-78, op. cit.

330

Gaetan-Pierre Stanski, Moniteur des Hpitaux,


pp. 1139-1142. Document conserv aux
A.A.d.S., Prix Montyon de Mdecine et de
Chirurgie, 1875.

331

Il sagit probablement dAlexandre Mayer,


ancien secrtaire de la Socit de mdecine
de Besanon, ancien rdacteur en chef de la
revue mdicale de Besanon et de la FrancheComt, membre correspondant de la Socit
de mdecine pratique de Paris, de la Socit
mdico-pratique de la mme ville, des socits mdicales de Lyon, du Haut-Rhin, de
Bordeaux, de Dijon, et de lAcadmie royale de
mdecine de Madrid.

332

Lettre autographe, non publie, de Stanski,


A.A.d.S., Prix de Mdecine et de Chirurgie de
la Fondation Montyon pour lanne 1875.

333

Gaetan-Pierre Stanski, Lettres sur la cause principale des morts subites survenues sous linhalation
du chloroforme, et Stanski, LUnion Mdicale,
10 fvrier 1849, p. 70.

334

Lettre de Gaetan-Pierre
Mdicale, 1850, p. 104.

335

Adolphe Lenoir, Des oprations qui se pratiquent


sur les muscles de lil, Thse de concours, Paris,
1850.

336

Discussion sur le chloroforme , Bull. A.M.,


1848-1849, vol. XIV, pp. 249-255 ; 260-279 ;
281-305 ; 355-359 ; 396-411 ; 420-431 ; 473-480 ;
486-495.

337

Rapport sur les divers cas de mort attribus


au chloroforme et sur les dangers que peut
prsenter linhalation de cet agent , Bull. A.M.,
1848-1849, vol. XIV, pp. 203-248 ; 306-308 ; 452462 ; 473-480.

338

Jules Gurin, Bull. A.M., 1848-1849, vol. XIV,


pp. 396-411.

Stanski,

LUnion

692

339

Rubrique Revue hebdomadaire, Gaz. Med. Paris,


1849, pp. 96-97.

340

Csar-Alphonse Robert, Bulletin de la Socit de


Chirurgie de Paris, 1853, vol. III, pp. 582-606.

341

Discussion sur le rapport de Robert , Bulletin


de la Socit de Chirurgie de Paris, 1853, vol. III,
pp. 619-633 ; vol. IV, pp. 9-22 ; 36-56 ; 60-62 ;
74-81 ; 87-89 ; 98-123 ; 130-132 ; 153-163 ; 209229 ; 229-256 ; 256-263 ; 327-331 ; 336-339 ;
347-360 ; 364-366 ; 368-374.

342

Charles-Pierre Denonvilliers, Bulletin de la Socit


de Chirurgie de Paris, 1853, vol. IV, pp. 375-380.

343

Manuscrit de D. Plouviez, Pices justificatives


lappui de ses travaux sur lthrisation ,
A.A.d.S., carton Prix de Mdecine et de
Chirurgie de la Fondation Montyon pour
lanne 1854.

344

Peu de temps auparavant, Plouviez avait


rsum son mode de chloroformisation , dans
un article, quil avait publi en juin 1853, dans
le Journal de mdecine de Bordeaux, pp. 523-538.
Le manuscrit, dont il est question ici, est le
texte remani de cette publication.

345

D. Plouviez, Journal de mdecine de Bordeaux,


1853, pp. 523-538.

346

Lettre dun abonn, 2 juillet 1853, Gaz. Hp. Civ.


Milit., 1853, pp. 319-320.

347

Lettre autographe de D. Desprs, A.A.d.S.,


pochette de sance du 16 mai 1859.

348

349

Partie non publie de la note autographe de D.


Desprs, Sur la suspension de la respiration,
considre comme cause des accidents funestes
qui ont t observs pendant lanesthsie chloroformique, cause qui la produisent, et moyen
dy remdier , A.A.d.S., pochette de sance
du 16 mai 1859. Un extrait a t publi dans le
C.R.A.S., 1859, vol. XLVIII, p. 952.
Celle-ci tait compose de Gillette, Adorne,
Amde Forget, Hillairet, Cherest (qui fut remplac, aprs son dcs, par Maurice Perrin) et
Ludger Lallemand, rapporteur.

350

Ludger Lallemand, LUnion Mdicale, 1855, T.


IX, pp. 33-35 ; 45-47 ; 49-50 ; 55-56.

351

Amde Forget, De lemploi du chloroforme et de


lther dans la pratique chirurgicale, Plon Frres,
Paris, 1853, p. 7. Lexemplaire que nous avons
trouv la bibliothque de la Facult de

Histoire de lanesthsie

mdecine de Strasbourg est ddi Herv de


Chgoin.
352

Amde Forget, De lemploi du chloroforme et de


lther dans la pratique chirurgicale, 1853, pp. 2021, ibid.

353

Ludger Lallemand, LUnion Mdicale, 1855,


pp. 55-56.

354

Lettre autographe de Jean-Louis-Prosper


Duroy, A.A.d.S., pochette de sance du 29 janvier 1855.

355

Comme le confirme une inscription au crayon,


la lettre de Duroy a t rendue lAcadmie
de mdecine aprs le dcs de Csar-Alphonse
Robert, mais lors de la remise dun lot
darchives, en 1862. Dans le Bull. A.M., 1857,
vol. XXIII, p. 1010, la rdaction sest contente
de signaler la rception de la lettre de Duroy, en
prcisant quelle avait t renvoye Robert.

356

Frdric-Joseph-Benot Charrire, A.A.d.S.,


pochette de sance du 29 novembre 1847,
dj cit. Voir aussi : Charrire, Appareils pour
linhalation du chloroforme, pouvant aussi servir
pour linhalation de lther, Imprim par Thungt
et Cie, Paris, 5 avril 1848, p. 11.

357

Grce lamabilit du conservateur du


Muse Universitaire dUtrecht, Mr. Willem
J. Mulder, lors de la visite du muse,
organise par la Socit franaise dhistoire de
lart dentaire, le 12 mars 1998.

358

tienne-Frdric Bouisson, Trait thorique et


pratique de la mthode anesthsique applique
la chirurgie et aux diffrentes branches de lart de
gurir, J.-B. Baillire, Paris, 1850, p. 121.

359

Ms. 96 J 1333/1, Archives dpartementales du


Nord.

360

C. Stokes, The Lancet, 1848, t. I, pp. 51-52.

361

Antoine-Franois-Adolphe Delabarre,
A.M., 1847-1848, vol. XIII, p. 667.

362

Jean-Louis-Marie Poiseuille lira une note sur le


mme sujet, le 13 aot 1860. Voir : Poiseuille,
C.R.A.S., 1860, vol. LI, pp. 238-242.

363

Jean-Lonard-Marie Poiseuille, Recherches sur


la force du cur aortique, Thse de Paris, n 166,
1828.

364

Alfred Wilhelm Volkmann, Die Hmodynamik


nach Versuche, Breitkopf und Hrtel, Leipzig,
1850.

Bull.

693

Notes et rfrences

Chapitre 5
1

Rapport de la Westminster Medical society, The


Lancet, 1849, vol. I, pp. 403-404.
Abb Franois Moigno, Le protoxyde dazote
et le chloroforme , (Les Mondes), rdit dans
LArt Dentaire, 1868, p. 192. Labb Moigno,
savant mathmaticien, clbre publiciste
parisien, tait aussi le chroniqueur scientifique
du journal lpoque.

Achille Chereau, LUnion Mdicale, 1851, p. 408.

Manuscrit autographe de Hipolite Amblard,


A.A.d.S., pochette de sance du 5 mai 1841.

Lettre autographe indite de J. Hipolite


Amblard, A.A.d.S., pochette de sance du
8 mars 1847.

Dans le C.R.A.S., 1841, vol. XII, p. 764 ; 1847,


vol. XXIV, p. 369, le rapporteur stait content
de notifier, en quelques mots, la bonne rception des manuscrits de J. Hipolite Amblard.
Philippe Ricord, Bulletin de Thrapeutique mdicale et chirurgicale, 1849, t. 37, pp. 394-395.
Voir aussi : Philippe Ricord, Journal de
Chimie mdicale, de pharmacie et de toxicologie, 1850, pp. 48-50, et la traduction de
J. L. Milton, The Lancet, 1850, vol. I, pp. 208-209.

Rapport sur la note de Philippe Ricord, LUnion


Mdicale, 1849, pp. 549-550.

Note autographe de D. Plouviez, de Lille,


A.A.d.S., carton des prix de Mdecine et de
Chirurgie de la Fondation Montyon, pour
lanne 1854.

10

Benjamin Ward Richardson, Association Medical


Journal, 1854, pp. 591-596 ; 734-735 ; 941-943.

11

William Pulteney Alison, Outlines of human


physiology, 3e dition, W. Blackwood & Sons,
Edinburgh, 1839.

12

Edward Ash, article Syncope , dans The


Cyclopdia of practical medicine, comprising treatises on the nature and treatment of diseases, materia medica, dit par John Forbes, Alexander
Tweedie, John Conolly, London, 1835, vol. IV,
pp. 138-143.

13

Il sagit probablement de Marcel-Gustave


Delestre, gendre dEugne-Napolon Vigla,
ancien surveillant du service de la teigne, qui

exerait la mdecine la Maison municipale de


Sant, en 1848.
14

F, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1858, p. 302.

15

Jules Gurin, Bull. A.M., 1848-1849, vol. XIV,


pp. 410-411.

16

Se reporter, dans la 3e partie de ce travail, la note


autographe de Christophe-Fortun Ducros,
Traitement de la surdi-mutit, de la surdit,
de la phtisie gutturale ou phtisie acquise et de
diverses affections nerveuses par la cautrisation pharyngienne et par dautres mdications
secondaires adjuvantes , A.A.d.S., pochette de
sance du 22 mars 1841.

17

Lettre dEscallier, LUnion Mdicale, 1849, p. 569.

18

Antoine-Joseph Jobert de Lamballe, C.R.A.S.,


1853, vol. XXXVI, pp. 1031-1034.

19

J. H. Horne, The Lancet, 1848, vol. I, pp. 240-241.

20

Jules Abeille, C.R.A.S., 1851, vol. XXXIII, p. 425.

21

Lettre autographe dlie Wartmann, A.A.d.S.,


pochette de sance du 10 novembre 1851.

22

lie Wartmann, Annales de Chimie et de Physique,


1848, 3e srie, t. XXII, pp. 5-19.

23

La lettre nest plus dans la pochette de sance du


1er dcembre 1851, mais le plumitif de la sance
confirme que la demande a bien t formule.
A.A.d.S., pochette de sance du 1er dcembre
1851.

24

Jules Abeille,
pp. 630-631.

25

Le 31 juillet 1849, Abeille avait envoy


lAcadmie de mdecine une note sur des
expriences ralises sur des animaux vivants.
Ces essais taient destins prouver que le
sang pouvait coaguler par laction de llectropuncture. Voir : Bull. A.M., 1848-49, t. XIV,
p. 972.

26

Lettre autographe dAntoine-Joseph Jobert


de Lamballe, A.A.d.S., pochette de sance du
29 aot 1853.

27

Note manuscrite dAntoine-Joseph Jobert de


Lamballe, De linfluence de llectricit dans
les accidents chloroformiques , A.A.d.S.,
pochette de sance du 29 aot 1853.

28

Se reporter au mmoire de Duchenne de


Boulogne, Arch. gn. Md., 1850, t. XXIII, vol. 2,

C.R.A.S.,

1851,

vol. XXXIII,

694

Histoire de lanesthsie

pp. 257-289 ; 420-435 ; 1851, t. XXV, pp. 203224 ; 301-322.


29

30

31

32

33

34

Antoine-Joseph Jobert de Lamballe, Gaz.


Hp. Civ. Milit. , 1853, pp. 415-417. Quelques
extraits parurent trois jours plus tt dans le
C.R.A.S., 1853, vol. XXXVII, pp. 344-346.
Lettre autographe de Jules Abeille, date
du 3 septembre 1853, A.A.d.S., pochette de
sance du 5 septembre 1853. Le rapporteur du
C.R.A.S., 1853, vol. XXXVII, p. 413, sest content de signaler quAbeille a adress une rclamation relative la communication rcente de
Jobert de Lamballe, sur lemploi de llectricit
pour combattre les accidents produits par
linhalation du chloroforme, et que la lettre
a t renvoye la commission charge de
lexamen du mmoire de Jobert, commission
compose de Roux, Velpeau et Balard.
Lettre autographe indite de Jules Abeille,
date du 19 septembre 1853, A.A.d.S., pochette
de sance du 26 septembre 1853.
Lettre autographe indite de Jules Abeille au
ministre de lInstruction publique, A.A.d.S.,
pochette de sance du 17 octobre 1853.
Rubrique Correspondance,
vol. XXXVII, pp. 598-599.

C.R.A.S.,

pp. 393-394, la rdaction reprenait les arguments de Duchenne de Boulogne.


41

Guillaume-Benjamin-Armand Duchenne de
Boulogne, LUnion Mdicale, 1855, pp. 150-151 ;
154-155.

42

Lettre de Ludger Lallemand, date du 13 avril


1855, LUnion Mdicale, 1855, pp. 190-191.

43

Lettre
de
Guillaume-Benjamin-Armand
Duchenne de Boulogne, LUnion Mdicale, 1855,
p. 251.

44

Mmoire de Ludger Lallemand, Maurice Perrin


et Duroy, De laction compare de lalcool,
des anesthsiques et des gaz carbons sur le
systme nerveux crbro-spinal , A.A.d.S.,
pochette de sance du 10 septembre 1860.
Un extrait a t publi dans le C.R.A.S., 1860,
vol. LI, pp. 400-403.

45

Marie-Jean-Pierre Flourens, C.R.A.S., 1847,


vol. XXIV, p. 543.

46

Voyez le C.R.A.S., 1860, vol. LI, p. 630.

47

Plumitif de la sance du 22 octobre 1860, A.A.d.S.,


pochette de sance du 22 octobre 1860.

48

Carton Prix Montyon de Mdecine et de


Chirurgie, anne 1861, A.A.d.S.

49

Prix de Mdecine et de Chirurgie, C.R.A.S.,


1861, vol. LIII, p. 1148.

50

Marshall Hall a t lu correspondant pour


la section de mdecine et de chirurgie
lAcadmie des sciences, le 3 dcembre 1855.

51

Marshall Hall, Prone and postural respiration in


drowning and other forms of apna or suspended
respiration, dit par son fils, Churchill, London,
1857.

1853,

Antoine-Joseph Jobert de Lamballe, Gaz. Med.


Paris, 1853, pp. 831-835.

35

Lettre autographe de Jules Abeille, A.A.d.S.,


pochette de sance du 20 octobre 1851.

36

William Herapath, The American Journal of the


Medical Sciences, 1852, vol. XXIV, p. 272.

37

Note autographe de D. Plouviez, de Lille,


A.A.d.S., carton du prix de Mdecine et de
Chirurgie de la Fondation Montyon pour
lanne 1854, dj cite.

52

Ludger Lallemand, LUnion Mdicale, 1855, t. IX,


pp. 33-35 ; 42 ; 45-47 ; 49-50 ; 55.

Marshall Hall, The Lancet, 1856, vol. II, pp. 124125 et Marshall Hall, The Lancet, 1856, vol. II,
pp. 458-459.

53

Marshall Hall envoyait rgulirement ses


travaux Flourens. Le 8 octobre 1855, Flourens
avait prsent lAcadmie une note de
Marshall Hall intitule Aperu du systme
spinal, ou de la srie des actions rflexes
dans leurs applications la physiologie et
la pathologie . Voir C.R.A.S., 1855, vol. XLI,
pp. 547-548.

54

Franois Magendie venait de mourir, Sannois,


Seine-et-Oise, le 7 octobre 1855.

38

39

Guillaume-Benjamin-Armand Duchenne de
Boulogne habitait 33, boulevard des Italiens,
Paris.

40

Guillaume-Benjamin-Armand Duchenne de
Boulogne, LUnion Mdicale, 1853, pp. 101-103 ;
105-106 ; 109-110 ; 149-151 ; 155-156 ; 157-159 ;
162-163 ; 166-167 ; 173-174. Dans The Boston
Mdical and Surgical Journal, 1855, vol. LIII,

695

Notes et rfrences

55

Marshall Hall, C.R.A.S., 1855, vol. XLI, p. 949.

70

56

Lettre autographe, en grande partie indite, de


Marshall Hall, A.A.d.S., pochette de sance du
26 novembre 1855.

Lettre de Marshall Hall Flourens, A.A.d.S.,


dossier biographique de Marshall Hall.

71

Marshall Hall, British Journal of Dental Science,


1857, vol. I, n 9, pp. 325-327.

57

Il sagit de Franois-Laurent Legendre, auteur


de recherches sur les maladies des poumons
chez les enfants.

72

George Edward Fell, The Journal of the


American Medical Association, 1891, vol. XVI,
pp. 325-330.

58

Pli cachet de Jean-Louis Poiseuille, A.A.d.S.,


pochette de sance du 26 novembre 1855.

73

59

Marshall Hall,
pp. 569-571.

Henry Robert Silvester, British Medical Journal,


1858, vol. XX, pp. 576-579. Et, Henry Robert
Silvester, The true physiological method of
restoring persons apparently drowned or dead, J.
Churchill, London, 1858.

60

Partie indite de la note autographe de Marshall


Hall, A.A.d.S., pochette de sance du 16 septembre 1856.

74

Augustin Fabre, C.R.A.S., 1856, vol. XLIII,


pp. 193-196. Voir aussi le rapport de cette sance
dans les Arch. gn. Md., 1856, vol. II, p. 373 ; ou
la Gaz. Med. Paris, 1856, vol. 11, pp. 500-501, et
la Gaz. Hp..Civ. Milit., 1856, p. 397.

75

Partie indite du mmoire autographe


dAugustin Fabre, Sur lemploi de lther
comme antidote du chloroforme , A.A.d.S.,
pochette de sance du 28 juillet 1856.

76

Procs-verbal manuscrit des expriences


dAugustin Fabre, A.A.d.S., pochette de sance
du 28 juillet 1856.

77

Robert Hippolyte Brochin, Gaz. Hp. Civ. Milit. ,


1856, p. 365.

78

Jules Cloquet, Rapport du mmoire de M. A.


Fabre sur lemploi de lther comme antidote
du chloroforme , A.A.d.S., pochette de sance
du 18 aot 1856. Voir aussi C.R.A.S., 1856,
vol. XLIII, pp. 353-356. Un extrait a galement
t publi dans la Gaz. Med. Paris, 1856, vol. 11,
pp. 559-560.

79

James Marion Sims, The story of my life, dit par


son fils H. Marion Sims, in 8, 1885, chapitre III,
pp. 209-221.

80

Chuard, Paquet cachet, A.A.d.S., pochette de


sance du 17 janvier 1848. Ce pli na pas t
ouvert avant le 18 mai 1982, date laquelle une
copie a t envoye, pour examen, Monsieur
Cl. Guillemin, Inspecteur gnral du Bureau
des recherches gologiques et minires.

61

C.R.A.S.,

1856,

vol. XLIII,

Partie indite de la note autographe de Marshall


Hall, A.A.d.S., pochette de sance du 16 septembre 1856, ibid.

62

Marshall Hall,
pp. 654-656.

63

Parties indites de la note autographe de


Marshall Hall, De la mthode instante, supination, ou traitement des effets de lApne (ou
asphyxie) , A.A.d.S., pochette de sance du
23 mars 1857.

64

The

Lancet,

1856,

vol. II,

Dans le Dictionnaire de Mdecine, de Chirurgie et


de Pharmacie, J. B. Baillire et Fils, Paris, 1865,
mile Littr et Charles Robin assurent que
le premier pnomtre, ou spiromtre, a t
construit en 1814 par lAnglais Kentisg, sous
le nom de pulmomtre, puis, en 1846, par
J. Hutchinson, qui appela le sien spiromtre.
Lappareil servait mesurer la capacit respiratoire ou capacit vitale du poumon, cest--dire
la quantit dair qui est introduite et rejete par
les poumons de chaque individu au cours de
linspiration et de lexpiration.

65

Marshall Hall, C.R.A.S., 1857, vol. LXIV, p. 595.

66

Lettre de Frederick James Reilly, The Lancet,


1857, vol. II, p. 73.

67

Lettre de Horatio G. Skinner, The Lancet, 1857,


vol. II, p. 98.

68

R. R. G. Thomas, The Lancet, 1857, vol. II,


p. 153.

81

En 1866, Chuard demeure 6, rue Carnot, quartier du Luxembourg.

69

Lettre de P. J. Hynes, The Lancet, 1857, vol. II,


p. 179.

82

Paquet cachet de Chuard, A.A.d.S., pochette


de sance du 17 janvier 1848.

696

83

Paquet cachet de Chuard, A.A.d.S., pochette


de sance du 17 janvier 1848.

84

Selon Pierre Gauja, Les Fondations de lAcadmie


des sciences 1881-1915, Impr. de lObservatoire
dAbadia, 1917, pp. 54-62, le prix des Arts
Insalubres a t institu par le baron de
Montyon, par testament olographe, le
12 novembre 1819. Daprs Ernest Maindron,
lAcadmie avait dj reu cette donation en
1782. Le prix devait tre annuel et dlivr aux
auteurs dun mmoire ou dune exprience,
qui rendait les oprations des arts mcaniques
moins malsaines ou moins dangereuses. Voir
Ernest Maindron, Les Fondations des prix de
lAcadmie des sciences, Gauthier-Villars, Paris,
1881, pp. 41-42.

85

Lettre manuscrite correspondant la lampe


de Chuard, A.A.d.S., carton Prix des Arts
Insalubres, anne 1853-1854.

86

Lettre autographe de Chuard, A.A.d.S., pochette


de sance du 24 dcembre 1866.

87

Le 29 novembre 1841, Chuard avait adress


lAcadmie des sciences la description dun
appareil, quil dsigna sous le nom de gazoscope, et qui avait pour objet dannoncer la
prsence de gaz explosibles dans les houillres
et dans lintrieur des mines. Le gazoscope,
expos, en petit, au laboratoire de Pelouze,
la Monnaie, avait aussi fonctionn lusine de
Grenelle. Il tait bas sur le principe de deux
forces, la pesanteur et le magntisme. Il permettait de savoir avec exactitude combien de
temps les mineurs pouvaient attendre sans
danger dexplosion ou dasphyxie. A.A.d.S.,
pochette de sance du 20 novembre 1841.

88

89

Manuscrit du mmoire autographe de Napolon


Thibout, Mmoire descriptif dun appareil antimphitique et de sauvetage, A.A.d.S., Carton du
concours des Arts Insalubres, 1855.
Lettre autographe de Napolon Thibout,
A.A.d.S., Carton du concours des Arts
Insalubres, 1855.

90

Rapport de la Commission des Arts Insalubres,


C.R.A.S., 1856, vol. XLII, pp. 145-146.

91

Lappareil de Franois Piltre de Rozier a t


dcrit par Franois-Henri De LAulnaye dans
Description et usage du respirateur antimphitique, imagin par Piltre de Rozier, avec un pr-

Histoire de lanesthsie

cis des expriences faites par ce physicien sur le


mphistisme des fosses daisance, des cuves bire,
Laurent libraire, Paris, 1785. Voir aussi C.
Macquart, Journal des Mines, 1795 et 1796, t. III,
n XIII, pp. 78-90, n XIV, pp. 1-10.
92

Lettre autographe dAuguste Faure, A.A.d.S.,


Prix Montyon de Mdecine et de Chirurgie,
anne 1856.

93

Auguste Faure, 1er mmoire, Arch. gn. Md.,


1856, vol. I, pp. 20-54. 2e mmoire, 1856, vol. 1,
pp. 299-322. 3e mmoire, 1856, vol. 1, pp. 543561 et 4e mmoire, 1856, vol. 2, pp. 64-86.

94

Manuscrit
incomplet
dAuguste
Faure,
A.A.d.S., Prix de Mdecine et de Chirurgie de
la Fondation Montyon pour lanne 1858.

95

Auguste Faure, Arch. gn. Md., 1858, vol. I,


pp. 641-661 ; vol II, pp. 48-63 ; 155-179 ; 301334 ; 431-447 ; 581-599.

96

Auguste Faure, Arch. gn. Md., 1860, t. I,


pp. 56-62.

97

Rsum dune note manuscrite dAuguste


Faure, carton prix de Mdecine et de Chirurgie
de la Fondation Montyon pour lanne 1859,
A.A.d.S.

98

Manuscrit dAuguste Faure, dat du 9 mai


1859, carton prix de Mdecine et de Chirurgie
de la Fondation Montyon pour lanne 1859,
A.A.d.S.

99

Rubrique Medical News, The Medical Times,


1851, vol. II, p. 468.

100

Note de Simonot sur un Respirateur artificiel , Gaz. Hp. Civ. Milit. , 1858, p. 484.

101

Bernhardt von Langenbeck, Deutsche Klinik,


1859, n 4, pp. 290-30. Voir aussi : B. von
Langenbeck, Arch. gn. Md., 1859, t. I,
pp. 730-732.

102

Note autographe de Gustave Le Bon, A.A.d.S.,


pochette de sance du 2 dcembre 1872.

103

Gustave Le Bon, C.R.A.S., 1872, vol. LXV,


pp. 1531-1535.

104

Lettre autographe de Gustave Le Bon, A.A.d.S.,


Dossier Prix de Mdecine et de Chirurgie de la
Fondation Montyon pour lanne 1875.

105

Mmoire autographe de Gustave Le Bon,


Recherches exprimentales sur lasphyxie par submersion et sur son traitement.A.A.d.S., Dossier

697

Notes et rfrences

gralement publie dans le C.R.A.S., 1875,


vol. LXXX, pp. 1079-1082.

Prix de mdecine et de Chirurgie de la


Fondation Montyon pour lanne 1875.
106

107

108

109

110

Nous remercions ici Monsieur le Maire de


Banteux, Guy Fernez, qui a eu lobligeance de
nous envoyer une copie de lacte de dcs de
Quentin-Joseph Sorlin, ainsi quune copie de
lacte de naissance de son fils, Martial-Joseph
Sorlin, n le 7 juillet 1839, Banteux, et de sa
petite-fille, Marie-Thrse-Augustine Sorlin, ne
le 13 fvrier 1871, Banteux, dcde Caen, le
3 mars 1952. Archives municipales de Banteux.
Martial Sorlin exploitait une brasserie dans
la commune de Banteux. Un acte, sign
par le prfet du Nord, le 20 juillet 1893,
confirme que cet tablissement de 3 classe tait
rput insalubre, dangereux et peu commode.
M 417/ 843, Banteux, Archives dpartementales du Nord.
Au cours de ce mandat, Frdric Sorlin a tenu
une comptabilit occulte. Elle a t analyse
en 1846. Ms. 47/47, Srie O, Archives dpartementales du Nord.
Note manuscrite de John Rose Cormack, suivie
dune lettre de Benjamin Ward Richardson, Ms.
n 114 ; Fol. 11. Bibliothque de lAcadmie de
mdecine. Elle a t reproduite dans ma thse,
E.P.H.E., 2004.
Louis Denayrouze a t lu dput pour une
courte priode. Comme crivain, on lui doit
Posie de la Science et Le Socialisme de la Science.
Consulter :
Marie-Fernande
Alphandry,
Dictionnaire des inventeurs franais, Seghers,
Paris, 1962.
En 1846, Eugne-Joseph Woillez tait mdecin
Clermont, dans lOise. En 1858, il demeure 12,
rue Bleue, Paris.

111

Lettre autographe dEugne-Joseph Woillez,


A.A.d.S., pochette de sance du 19 avril 1875.

112

Paquet cachet et note autographe dEugneJoseph Woillez, A.A.d.S., pochette de sance


du 19 avril 1875.

113

114

Eugne-Joseph Woillez, Arch. gn. Md., 1865,


vol. II, pp. 15-25.
Note autographe dEugne-Joseph Woillez,
Sur le spiroscope, appareil destin ltude
de lauscultation, de lanatomie et de la physiologie du poumon , A.A.d.S., pochette de
sance du 25 avril 1875. Cette note a t int-

115

Note autographe dEugne-Joseph Woillez,


Sur le spirophore, appareil de sauvetage pour
les asphyxis, principalement pour les noys et
les enfants nouveau-ns , A.A.d.S., pochette
de sance du 19 juin 1876. Le texte de cette note
a t entirement reproduit dans le C.R.A.S.,
1876, vol. LXXXII, pp. 1447-1448. Voir aussi le
rapport de cette communication, publi dans la
Gaz. Hp. Civ. Milit. , 1876, p. 574.

116

George Edward Fell, The Journal of the American


Medical Association, 1891, vol. XVI, pp. 325-330.

117

George Edward Fell, The Journal of the American


Medical Association, 1891, vol. XVI, n 10,
pp. 325-330, op. cit.

118

J. ODwyer, Transactions of the American Pediatric


Society, 1891, t. III, pp. 128-132.

119

Paquet cachet de Chuard, A.A.d.S., pochette


de sance du 17 janvier 1848.

120

Michel C. Dupont, Gil Lebois, Les lampes de mine,


Histoire de la lampe de sret et de ses inventeurs,
Puits Couriot, Muse de la mine de la ville de
Saint-tienne, Edi Loire, 1994.

121

Paquet cachet de Chuard, A.A.d.S., pochette


de sance du 17 janvier 1848.

Chapitre 6
1

John Snow, The Medical Times, 1847, p. 325. Voir


aussi: Nouvelles-Faits divers, LUnion Mdicale,
1848, p. 230.

John Snow, The London Medical Gazette, 18481849, vol. XLII, pp. 412-416 ; 614-619 ; 840-844 ;
1021-1025.

La note de James Young Simpson a t traduite


dans LUnion Mdicale, 1848, pp. 197-198.

Thomas Nunneley, The Lancet, 1848, vol. I,


pp. 682-683.

Thomas Nunneley, Transactions of the Provincial


Medical and surgical Association, 1849, t. XVI,
pp. 167-174 ; 370. Voir aussi Franois-Amilcar
Aran, Arch. gn. Md., 1850, vol. 1, pp. 308-335.

Voir larticle dAlexandre Layet, Gaz


dclairage , dans le Dictionnaire Encyclopdique

698

Histoire de lanesthsie

des Sciences mdicales, sous la direction de A.


Dechambre, 4e srie, 1881, t. VII, pp. 94- 132.

15

Joachim-Isidore Pierre, Annales de Chimie et de


Physique, 1847, t. XXI, pp. 439-446.

Aran venait de traduire la 2e dition de louvrage


de James Henry Bennet, A practical treatise on
inflammation of the uterus and its appendages,
and on ulceration and induration of the neck of
the uterus, J. Churchill, London, 1849, sous le
titre suivant : Trait pratique de linflammation de
lutrus, de son col et de ses annexes, paru chez
Lab, Paris, en 1850. La premire dition de
Bennet datait de 1845. Quatre ans plus tard,
Aran traduisait la deuxime dition (publie chez Braumller et Seidel, Vienne, en
1842) des Abhandlungen ber Perkussion und
Auskultation de Joseph Skoda, un ouvrage dont
ldition princeps avait t publie chez J.-G.
von Msle Wwe und Braumller, Vienne,
en 1839. Il en publia la traduction, sous le titre
franais Trait de percussion et dauscultation,
chez Lab, Paris, en 1854.

16

James Young Simpson, LUnion Mdicale, 1848,


pp. 197-198, op. cit.

17

Anonyme, The Lancet, 1848, t. I, pp. 35-36.

18

Note autographe dAntoine-Baudoin Poggiale,


Sur la proprit stupfiante de laldhyde ,
A.A.d.S., pochette de sance du 13 mars 1848.
Cette note est intgralement publie dans le
C.R.A.S., 1848, vol. XXVI, pp. 337-338.

19

Note autographe de Pierre-Hippolyte Boutigny,


Vues thoriques sur lthrisation ou asphyxie
par substitution , A.A.d.S., pochette de sance
du 13 dcembre 1847. Voir aussi le rsum de
lintroduction de ce mmoire dans le C.R.A.S.,
1847, vol. XXV, p. 904. Le 5 novembre 1849,
loccasion dun accident survenu la suite
de linhalation du chloroforme, Boutigny
demanda au secrtaire de lAcadmie des sciences que cette note ft incluse parmi celles
pour lesquelles la Commission, nomme pour
lexamen des diverses communications relatives lemploi des moyens anesthsiques,
aurait se prononcer ultrieurement. Voir le
C.R.A.S., 1849, vol. XXIX, p. 503.

20

Pierre-Hippolyte
Boutigny,
Bull.
Gn.
Thrap. Md. et Chir., 1843, t. 24, pp. 207-210.

21

Mmoire autographe de Pierre-Hippolyte


Boutigny, Vues thoriques sur lthrisation
ou asphyxie par substitution , A.A.d.S.,
pochette de sance du 13 dcembre 1847.

22

Pierre-Hippolyte Boutigny, Rpertoire


Pharmacie, 1847-1848, vol. IV, pp. 193-197.

23

Lettre de J.-B. E. Wanner, Gaz. Hp. Civ. Milit. ,


1848, t. X, p. 190.

24

James Young Simpson, Monthly Journal of


medical sciences, London & Edinburgh, 1848,
pp. 740-744. Voir aussi : James Young Simpson,
LUnion Mdicale, 1848, pp. 197-198.

25

Lettre autographe indite dAuguste-LouisDominique Delpech, A.A.d.S., carton du prix


de Mdecine et de Chirurgie de la Fondation
Montyon pour lanne 1856.

26

Lettre de J. Rames, LUnion Mdicale, 1849,


p. 540.

27

Thomas Nunneley, The Lancet, 1849, vol. I,


p. 214; 326.

Thomas Nunneley, Transactions of the provincial


medical and surgical Association, 1849, t. XVI,
pp. 167-169 ; 170 ; 172 ; 370. Thomas Nunneley,
The Lancet, 1849, vol. I, p. 214; p.326.

Franois-Amilcar Aran, Arch. gn. Md., 1850,


vol. 1, pp. 308-335, op. cit ; vol. 3, pp. 314-335.

10

11

Edmond Simonin, De lemploi direct de lther et


du chloroforme chez lhomme, 2 vol., J. B. Baillire,
Paris, 1849. On se reportera galement la lettre
autographe dEdmond Simonin, A.A.d.S., carton Prix de Mdecine et de Chirurgie de la
Fondation Montyon pour lanne 1850.
tienne-Frdric Bouisson, Trait thorique et
pratique de la mthode anesthsique applique
la chirurgie et aux diffrentes branches de lart de
gurir, J.-B. Baillire, Paris, 1850, p. 215.

12

George Fownes, A manual of elementary chemistry,


theoretical and practical, 3 vol., John Churchill,
London, 1850.

13

Jean-Baptiste Dumas, Annales de chimie et de physique, 1831, 2e srie, t. 48, pp. 185-198, op. cit.

14

Note autographe de Joachim-Isidore Pierre,


Sur un nouveau driv chlor de la Liqueur
des Hollandais , A.A.d.S., pochette de sance
du 20 septembre 1847. Seul un extrait de
cette note a t publi dans le C.R.A.S., 1847,
vol. XXV, pp. 430-431.

de

699

Notes et rfrences

28

Note ddouard Robin, en partie indite,


Moyen de composer des anesthsiques ,
A.A.d.S., pochette de sance du 3 mai 1852.

29

douard Robin, C.R.A.S., 1851, vol. XXXII, p. 649.


Cette note a t rdite dans LUnion Mdicale,
1851, pp. 299-300. Elle correspond la quatrime
des cinq notes rassembles par douard Robin
dansModedactiondesanesthsiquesparinspiration,
J.-B. Baillire, Paris, 1852. Son manuscrit se trouve dans le carton des prix de
Mdecine et de Chirurgie de la Fondation
Montyon pour lanne 1852, A.A.d.S. Une
remarque, en marge de ltat indicatif, prcise que les manuscrits de Robin ont t renvoys lauteur, le 12 juillet 1852. Ce qui est
inexact. Ils ont t conservs.

30

La mme anne, le 27 janvier 1851, douard


Robin avait ouvert une nouvelle srie de
cours prparatoires au baccalaurat s
sciences, au premier examen de fin danne et
au troisime examen de mdecine. Ces cours
portaient sur la physique exprimentale, la
chimie et lhistoire naturelle. la fin des cours
de chimie, Robin exposa les nouvelles applications de la chimie la thrapeutique et la
toxicologie.

sible, par des moyens chimiques, de remplacer


dans certaines limites linfluence naturelle quexerce
dans la vgtation la chaleur solaire .
35

douard Robin, Du droit des inventeurs


la justice et la protection des Acadmies ,
Gazette mdicale de lAlgrie, 1885, pp. 74-79,
A.A.d.S., Prix Barbier 1885.

36

douard Robin, C.R.A.S., 1851, vol. XXXII,


pp. 773-775. Le manuscrit na pas t
retrouv.

37

douard Robin, Du droit des inventeurs


la justice et la protection des Acadmies ,
Gazette mdicale de lAlgrie, 1885, pp. 74-79,
A.A.d.S., Prix Barbier 1885, dj cit.

38

Lettre indite ddouard Robin, A.A.d.S.,


pochette de sance du 22 juin 1885.

39

Pli cachet dAlbert Colson, n 3748, A.A.d.S.,


pochette de sance du 14 janvier 1884.

40

Benjamin Ward Richardson, Association Medical


Journal, 1853, pp. 479-480. Larticle original a
t traduit en franais et publi dans la Gazette
des Hpitaux, le 7 juin 1853, pp. 271-272. Voir
aussi la remarque de la rdaction dans le Bull.
Gn. Thrap. Md. et Chir., 1853, p. 528.

31

Ms. carton prix de Mdecine et de Chirurgie


de la Fondation Montyon pour lanne 1852,
A.A.d.S.

41

Francis-Simon Cordier est lauteur de louvrage


Les champignons en France, Rothschild, Paris,
1870.

32

douard Robin, C.R.A.S., 1850, vol. XXX, p. 52.

42

33

Daprs la rgle que je (Robin) me suis efforc


dtablir, et que jexpose dans mes cours, depuis
que lexplication du mode daction de lther et du
chloroforme ma permis de prendre date convenablement, ceux des agents modrateurs de la combustion lente, qui appartiennent cette classe, sont
ncessairement anesthsiques quand ils pntrent
dose suffisante dans la circulation , crivait Robin
dans la partie indite de sa note sur lther
bromhydrique. Carton des prix de Mdecine
et de Chirurgie de la Fondation Montyon pour
lanne 1852, A.A.d.S., cit en note 54.

Frdric Grard, Du Lycoperdon proteus, de ses


proprits anesthsiques , Extrait du Monde
Artistique et Littraire, A.A.d.S., pochette de
sance du 20 juin 1853.

43

Marie-Jean-Pierre
Flourens,
Rubrique
Correspondance ,C.R.A.S.,1853,vol. XXXVI,
pp. 1091-1092.

44

Edmond Cellarier, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1853,


pp. 508-509.

45

Lettre et note autographes ddouard Robin,


A.A.d.S., Carton du Prix de Mdecine et de
Chirurgie pour lanne 1854. Nous ne les
avons pas reproduites ici, mais on les trouvera dans notre thse de doctorat Des brevets
dinvention en matire danesthsie, 1795-1908,
soutenue lcole Pratique des Hautes tudes,
en Sorbonne, Paris, 2004.

46

Jules Rochard, Histoire de la chirurgie franaise au


XIXe sicle, J.-B. Baillire, Paris, 1875, p. 492.

34

On se reportera lextrait de larticle ddouard


Robin, C.R.A.S., 1859, vol. XLIX, pp. 500-501,
o lauteur crit quil a prsent un mmoire,
en 1851, dans lequel il a fait voir que la respiration des vgtaux consiste essentiellement, comme
celle des animaux, en un phnomne de combustion
lente exerc par lair humide et quil sera pos-

700

47

48

49

Charles Ozanam, n le 3 dcembre 1824, tait


le 14e enfant du docteur Jean-Antoine-Franois
Ozanam et de Marie Nantas, et le frre du
clbre Frdric Ozanam, professeur de littrature trangre la Sorbonne. Consulter :
Grard Cholvy, Frdric Ozanam. Lengagement
dun intellectuel catholique au XIXe sicle, Arthme
Fayard, Paris, 2003.
Cette activit se trouve confirme dans les Arch.
gn. Md., 1857, vol. I, p. 159, ainsi que dans la
note autographe que Charles Ozanam a prsente lAcadmie des sciences, le 22 fvrier
1858, de mme que dans le manuscrit prsent
pour le prix de Mdecine et de Chirurgie de
la Fondation Montyon pour lanne 1863.
Consulter : A.A.d.S., pochette de sance du
22 fvrier 1858 et dossier Prix de Mdecine et
de Chirurgie de la Fondation Montyon, anne
1863. Ozanam tait aussi membre des Socits
de mdecine de Metz et de Marseille, Chevalier
de lOrdre de St. Grgoire.
Note de Charles Ozanam, De laction anesthsique du gaz oxyde de carbone , A.A.d.S.,
pochette de sance du 29 dcembre 1856. Voir
aussi lextrait publi dans le C.R.A.S., 1856,
vol. XLIII, pp. 1187-1188.

50

Charles Ozanam, Arch. gn. Md., 1857, vol. I,


pp. 159-172.

51

Eugne-Napolon Vigla, Journal de Pharmacie et


de Chimie, 3e srie, 1857, t. 31, pp. 307-316.

52

Mmoire autographe de Charles Ozanam,


De lanesthsie par les gaz carbons, manuscrit
reli, de 204 pages, A.A.d.S., Dossier Prix
Montyon de Mdecine et de Chirurgie, anne
1863.

53

Lettre autographe indite de Charles Ozanam,


A.A.d.S., pochette de sance du 2 mars 1863.

54

Lettre autographe de Gabriel Tourdes, A.A.d.S.,


pochette de sance du 19 janvier 1857.

55

Gabriel Tourdes, C.R.A.S., 1857, vol. XLIV,


pp. 96-97.

56

Le sujet a t dvelopp par nous dans Sources


archivistiques du XIXe sicle, tmoignant
de lintrt des mdecins et des chirurgiens alsaciens pour lanesthsiologie , dans Institutions
mdicales et hospitalires en Alsace. Regards historiques, Strasbourg, DHVS-AHUS, op. cit.

Histoire de lanesthsie

57

Pierre-Lon Coze, Recherches cliniques sur


loxyde de carbone , A.A.d.S., pochette de
sance du 2 mars 1857.

58

Pierre-Oscar Rveil tait professeur agrg


lcole suprieure de pharmacie. Dans ses
Recherches sur lopium des opiophages et des
fumeurs dopium, Thse de mdecine, n 193,
Rignoux, Paris, 1856, lauteur avait tudi les
produits de la combustion des divers procds
de fabrication des opiums.

59

Antoine-Jrme Balard, Extrait publi dans le


C.R.A.S., 1844, vol. XIX, pp. 634-641. Le manuscrit original ne figure pas dans la pochette
de sance du 30 septembre 1844. Il na pas t
retrouv ce jour.

60

Antoine-Jrme Balard, Annales de chimie et de


physique, 1844, t. XII, pp. 294-335.

61

Lther nanthique avait t tudi par Hector


Aubergier, de Clermont Ferrand. Voir Hector
Aubergier, Annales de Chimie et de Physique,
1820, t. XIV, pp. 210-215.

62

Jean-Baptiste Dumas, Annales de Chimie et de


Physique, 1834, t. LIV, pp. 314-318.

63

Andr-Thomas-Auguste Cahours, C.R.A.S.,


1837, vol. IV, p. 341 ; 1838, vol. Vl, pp.656-657 ;
1839, vol. LXX, pp. 81-104 ; 1840, vol. LXXV,
pp. 193-204.

64

Antoine-Philibert Masson fut dabord prparateur de chimie lcole prparatoire de Nancy,


puis lcole Normale de Paris. Il devint
ensuite professeur de chimie Caen.

65

Anonyme, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1857, pp. 29-30.

66

Lettre ddouard Robin, Gaz. Hp. Civ. Milit.,


1857, n 14, p. 56.

67

Il sagit de lextrait de la note ddouard Robin,


C.R.A.S., 1851, vol. XXXII, p. 659. Le manuscrit original ne figure pas dans la pochette
de sance correspondante (28 avril 1851),
pour la bonne raison que, le 19 mai suivant,
Robin avait demand au secrtaire perptuel
de lAcadmie des sciences denvoyer tous
ses travaux sur lanesthsie la commission des prix de Mdecine et de Chirurgie
de la Fondation Montyon. Ce qui explique
les manques auxquels on peut se heurter en
pluchant les pochettes de sances. Les manuscrits de Robin ne figurent malheureusement

701

Notes et rfrences

vistqiues du XIXe sicle, tmoignant de lintrt


des mdecins et des chirurgiens alsaciens pour
lanesthsiologie , dans Institutions mdicales
et hospitalires en Alsace. Regards historiques,
Strasbourg, DHVS-AHUS, op. cit.

pas davantage dans le paquet darchives dposes par les diffrents candidats en vue de
lobtention du prix pour lanne 1851. Robin,
nayant pas t prim, a trs bien pu retirer
lensemble de ses notes autographes.
68

douard Robin,
pp. 299-300.

69

douard Robin, Mode daction des anesthsiques


par inspiration ; moyen de prvoir quels agents peuvent en jouer le rle, den composer de nouveaux et
de modifier leurs proprits suivant les indications,
J.- B. Baillire, Paris, 1852.

70

71

72

73

74

75

LUnion

Mdicale,

1851,

Joaquin-Pedro-Cardozo Giralds, gographe


portugais et consul du Portugal en France, et
Florencio Jose Correa de Mello ont dress des
cartes historico-gographiques du Royaume
du Portugal, dont Jean-Nicolas Buache de La
Neuville, premier gographe du roi et ingnieur hydrographe en chef de la marine, a
prsent un compte rendu, lAcadmie des
sciences, le 11 aot et le 22 septembre 1817.
Note
de
Joachim-Albin-Cardozo-Cazado
Giralds, date du 2 mars 1857, A.A.d.S.,
pochette de sance du 2 mars 1857. Un large
extrait de cette note a t publi dans le
C.R.A.S., 1857, vol. XLIV, p. 492.
Ce chiffre a t rapport par Flix-Hippolyte
Larrey, la suite du rapport de Csar-Alphonse
Robert, Bull. A.M., 1857, t. XXII, p. 766.
Alfred Luton, Archives Gnrales de Mdecine,
1857, vol. I, pp. 196-200. Voir aussi le rapport
de cet article dans la Gazette des Hpitaux, 1857,
p. 110.
Joachim-Albin-Cardozo-Cazado
Giralds,
Bulletin de la Socit de Chirurgie, 1856-57,
vol. VII, pp. 354-357. Rdit dans la Gaz.
Hp. Civ. Milit. , 1857, p. 124.
Apolloni-Pierre Prterre, LArt Dentaire, 1857,
vol. I, n 6, pp. 161-172.

76

Lettre de Gabriel Tourdes, Ms. AM Liasse


n 263, anne 1857. Bibliothque de lAcadmie
de Mdecine.

77

Extrait du manuscrit de Gabriel Tourdes, Ms.


AM Liasse n 263, anne 1857. Bibliothque de
lAcadmie de Mdecine.

78

Au sujet des travaux raliss Strasbourg,


voyez Marguerite Zimmer, Sources archi-

79

Gabriel Tourdes, Gaz. Med. Strasbourg, 1857,


17e anne, n 2, pp. 60-69. Un deuxime article
a t publi dans la mme revue, le 25 mars
1857, n 4, pp. 97-108.

80

Lettre de Joachim-Albin-Cardozo-Cazado
Giralds, Gaz. Med. Strasbourg,
Strasbourg 1857, p. 142.

81

Gabriel Tourdes, Gaz. Med. Strasbourg,


1857, 17e anne, op. cit., p. 61. Voir aussi :
Bull. Gn. Thrap. Md. et Chir., 1857, vol. 52,
pp. 271-283.

82

Lettre de Emile Debout, Gaz. Med. Strasbourg,


1857, p. 190.

83

Csar-Alphonse Robert, rapport sur une note


de E. Debout, Bull. A.M., 1857, vol. XXII,
pp. 751-763.

84

E. Debout, Gaz. Hp. Civ. Milit. , 1857, p. 122.

85

Anonyme, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1857, p. 110.

86

E. Debout,
pp. 133-134.

87

Correspondance de Jean-Louis-Prosper Duroy,


Bull. A.M., 1856-1857, vol. XXII, p. 556.

88

Jean-Louis-Prosper
Duroy,
Journal
de
Pharmacie et de Chimie, 3e srie, 1857, t. 31,
pp. 323-334.

89

Lettre du Secrtaire perptuel, Ms. AM


Liasse n 263. Bibliothque de lAcadmie de
Mdecine. Un petit additif indique quil sagit
des archives dposes par la famille de Robert,
en 1862, aprs son dcs.

90

Alfred Riche, Les produits chimiques lexposition


universelle, A. de Rivire, Paris, 1878,
pp. 158-159.

91

Rapport de Csar-Alphonse Robert, Bull. A.M.,


1857, t. XXII, pp. 756-758. Voir aussi la rubrique
Bulletin des Hpitaux dans le Bulletin
gnral de Thrapeutique Mdicale & Chirurgicale,
1857, vol. 52, pp. 374-377.

92

Apolloni-Pierre Prterre, LArt dentaire, 1857,


vol. I, pp. 138-140.

93

John Snow, The Medical Times & Gazette, 1857,


t. II, pp. 133-134. Voir aussi : Anonyme, Arch.

Gaz.

Hp. Civ.

Milit.,

1857,

702

Histoire de lanesthsie

gn. Md., 1857, vol. II, pp. 348-351. Les Arch.


gn. Md. datent le dcs du 20 juillet : cest
une erreur. Voir aussi Bull. Gn. Thrap. Md. et
Chir., 1857, vol. 52, pp. 184-187.
94

E. Debout, Gaz. Hp. Civ. Milit. , 1857, p. 122,


op. cit.

95

Foucher et H. Bonnet, C.R.A.S., 1857, vol. XLV,


pp. 333-335. Le manuscrit original na pas t
retrouv.

96

Louis-Joseph Gay-Lussac, Annales de Chimie et


de Physique, 1811, vol. LXXVII, pp. 128-133.

97

Daprs le Codex medicamentarius, lacide


prussique de Gay-Lussac tait compos dune
partie dacide prussique et de 8 parties deau
distille. On recommandait de couvrir la fiole
dun papier noirci et dagiter le flacon avant
lusage. Daprs le Formulaire de Magendie,
lacide prussique alcoolis tait compos
dune partie dacide prussique de Gay-Lussac,
et de six parties dalcool. Cette prparation se
dcomposait moins facilement.

98

99

corps , A.A.d.S., pochette de sance du 20 septembre 1858.


106

Charles Ozanam, C.R.A.S., 1858, vol. XLVII,


pp. 483-486. Voir aussi Gaz. Med. Paris, 1858,
pp. 627-628.

107

Jean-Baptiste-Joseph-Dieudonn Boussingault,
Victor Regnault et Jules Reiset, etc., ont montr,
par leurs expriences, quelle quantit dacide
carbonique les animaux peuvent exhaler. On
consultera avec avantage les travaux de JeanBaptiste-Joseph-Dieudonn
Boussingault
sur lexhalation de lazote pendant la respiration des granivores, Annales des Sciences
Naturelles (Zoologie), 1844, t. II, pp. 211-221 ;
de Victor Regnault et Jules Reiset, Annales
de Chimie et de Physique, 3e srie, 1849,
t. XXVI, pp. 299-519.

108

mile Goin, Ms. AM Liasse 256, Acadmie de


mdecine.

109

mile Goin, Ms. AM liasse 256, Acadmie de


mdecine, ibid.

110

Au sujet du bleu de Prusse, voir la quarante-troisime leon de Jean-Pierre-Louis


Girardin, Leons de chimie lmentaire, 2e dition,
F. Baudry, Rouen, 1839, pp. 633-644.

Pli cachet dAuguste Faure, n 1556, A.A.d.S.,


pochette de sance du 11 fvrier 1856.

111

T. Constant, Bull. Gn. Thrap. Md. et Chir.,


1834, vol. VI, pp. 279-236.

Lettre de Pierre Royer, date du 19 fvrier 1985,


A.A.d.S., pochette de sance du 11 fvrier
1856.

112

A. Dechambre, Article sur lacide carbonique,


Emploi mdical, Dictionnaire encyclopdique des
sciences mdicales, P. Asselin, Victor Masson et
Fils, Paris, 1871, pp. 331-343.

113

Mmoire de Charles Ozanam, De laction anesthsique du gaz oxyde de carbone , A.A.d.S.,


pochette de sance du 29 dcembre 1856. Voir
aussi le C.R.A.S., 1856, vol. XLIII, pp. 11871188, qui nen prsente quun rsum succinct.
Voir aussi : Charles Ozanam, Arch. gn. Md.,
1857, vol. 1, pp. 159-172.

114

Charles Ozanam, Sur la dcomposition de


lther et la formation des gaz carbons pendant
lanesthsie , A.A.d.S., pochette de sance du
7 septembre 1857. Un extrait de cette note a t
publi dans le C.R.A.S. du 7 septembre 1857,
vol. XLV, p. 348.

115

Georges Ville et Philippe-Frdric Blandin,


Modifications de la respiration chez les personnes soumises linhalation de lther ,
A.A.d.S., pochette de sance du 7 juin

100

P. C., Bull. Gn. Thrap. Md. et Chir., 1834,


vol. VII, pp. 331-335.

101

Nicod dArbent, Bull Gn. Thrap. Md. et Chir.,


Chir.
1834, vol. VII, pp. 329- 331.

102

Anonyme, Bull. Gn. Thrap. Md. et Chir., 1835,


vol. VIII, pp. 182-183.

103

Un looch est un mdicament sirupeux compos


essentiellement dune mulsion et dun mucilage. Au XIXe sicle, le looch est utilis soit sous
une forme anise, comme sirop, pour dbarrasser les enfants des mucosits des voies ariennes, soit pour expulser les vers lombrics chez
les jeunes enfants.

104

Lettre de Charles Ozanam, A.A.d.S., pochette


de sance du 20 septembre 1858.

105

Note autographe de Charles Ozanam, Sur les


proprits anesthsiques de lacide cyanhydrique, et sur loxygne comme antidote de ce

703

Notes et rfrences

1847. Voir aussi : C.R.A.S., 1847, vol. XXIV,


pp. 1016-1017.
116

Charles Ozanam, Sur la dcomposition de


lther et la formation des gaz carbons pendant
lanesthsie , A.A.d.S., pochette de sance du
7 septembre 1857.

117

Charles Ozanam se rfrait la mthode anesthsique dtienne-Frdric Bouisson, Trait


thorique et pratique de la mthode anesthsique
appliqu la chirurgie, et aux diffrentes branches
de lart de gurir, J.-B. Baillire, Paris, 1850.

118

William Frdric Edwards, De linfluence des


organes physiques sur la vie, Crochand, in 8, 654
pp., Paris, 1824.

119

Manuscrit autographe de Atto Tigri, A.A.d.S.,


pochette de sance du 19 octobre 1857.

120

Charles Ozanam, Note sur les inhalations


dacide carbonique, considres comme anesthsique efficace et sans danger, A.A.d.S.,
pochette de sance du 22 fvrier 1858.
Un extrait a t publi dans le C.R.A.S.,
1858, vol. LXVI, pp. 417-420 et dans la
Gaz. Med. Paris, 1858, pp. 150-151.

121

122

123

124

125

Un dtail qui figure dans le manuscrit autographe de Charles Ozanam, Note sur les
inhalations dacide carbonique, considres
comme anesthsique efficace et sans danger ,
A.A.d.S., pochette de sance du 22 fvrier
1858.
Note autographe de Jean-Charles Herpin,
Mmoire sur les bains et douches de gaz
acide carbonique , A.A.d.S., Dossier prix
de Mdecine et de Chirurgie de la Fondation
Montyon pour lanne 1856.
Note autographe de Jean-Charles Herpin, Sur
laction que le gaz carbonique exerce sur la
peau et particulirement sur lorgane de la
vue , A.A.d.S., dossier prix de Mdecine et
de Chirurgie de la Fondation Montyon pour
lanne 1856.
Note autographe de Jean-Charles Herpin,
Mmoire sur les bains et douches de gaz
acide carbonique , A.A.d.S., Dossier prix
de Mdecine et de Chirurgie de la Fondation
Montyon pour lanne 1856, dj cit.
Note autographe de Jean-Charles Herpin,
Sur
lemploi
du
gaz
carbonique

comme agent anesthsique , manuscrit


autographe, A.A.d.S., pochette de sance du
29 mars 1858. Cette note sera examine par
une commission, compose par Jean-Baptiste
Dumas, Thophile-Jules Pelouze et AntoineJrme Balard. Un extrait a t publi dans le
Compte-Rendu des sances de lAcadmie des sciences, 1858, vol. XLVI, pp. 581-584. Voir aussi :
Jean-Charles Herpin, Gaz. Hp. Civ. Milit. ,
1858, p. 148. Voir aussi : Jean-Charles Herpin,
Gaz. Med. Paris, 1858, p. 218 et 1859, p. 276.
126

Lettre manuscrite de Jean-Charles Herpin,


A.A.d.S., pochette de sance du 22 mars 1858.

127

Note autographe de Jean-Charles Herpin, Sur


lemploi du gaz carbonique comme agent anesthsique , n 140, A.A.d.S., pochette de sance
du 29 mars 1858, dj cite.

128

Lettre manuscrite de Jean-Charles Herpin,


A.A.d.S., pochette de sance du 29 mars 1858.

129

C. - Lopold Pacot, De lacide carbonique, considr surtout comme anesthsique, Thse de Paris,
n 186, Impr. Rignoux, 1860.

130

Lettre autographe de Charles Ozanam, A.A.d.S.,


pochette de sance du 2 juin 1862.

131

Note de Charles Ozanam, intitule, De lacide


carbonique en inhalation comme agent anesthsique efficace et sans danger pendant les
oprations chirurgicales , A.A.d.S., pochette
de sance du 2 juin 1862. Un extrait a t publi
dans le C.R.A.S., 1862, vol. LIV, pp. 1154-1155.

132

Jules Roger, tude physiologique et thrapeutique de lacide carbonique, Thse de mdecine


de Paris, n 256, Impr. A. Parent, Paris, 1867,
p. 62.

Chapitre 7
1

Note autographe, indite, dAncinelle, A.A.d.S.,


pochette de sance du 18 juillet 1853.

Rubrique mmoires prsents , C.R.A.S.,


1853, vol. XXXVII, p. 78.

Jean-Louis-GeneviveGuyon,envoyenAlgrie
en 1833, exera les fonctions de premier professeur dinstruction lhpital dAlger, avant
dtre nomm chirurgien en chef de larme, en
1838. Il tait correspondant de lAcadmie des

704

Histoire de lanesthsie

sciences pour la section de mdecine et membre associ aux travaux des commissions scientifiques dAlgrie.
4

Les quatorze divisions de larme de Crime


taient rparties en trois corps darme. Le
service de sant de chaque corps darme tait
dirig par un mdecin principal. Chacune des
quatorze ambulances affectes aux quatorze
divisions comptait huit docteurs en mdecine,
deux chirurgiens-majors, six aides-majors, des
infirmiers, recruts en fonction du nombre de
malades reus, des soldats panseurs, et un ou
deux pharmaciens.

Jean-Baptiste-Lucien Baudens, La guerre de


Crime, les campements, les abris, les ambulances,
les hpitaux, 2e d., Michel Lvy frres, Paris,
1858.

Jean-Baptiste Lucien Baudens, Gaz. Hp. Civ.


Milit. , 1852, pp. 121-122.

Note autographe de Jean-Baptiste Lucien


Baudens, Des rgles observer dans lemploi
du chloroforme , A.A.d.S., pochette de sance
du 18 juillet 1853. Voir aussi : C.R.A.S., 1853,
vol. XXXVII, pp. 74-78. Lintgralit de la note
manuscrite de Baudens, correspondant uniquement aux conclusions, a t publie dans la
Gaz. Hp. Civ. Milit. , 1853, p. 350.

Ltat indicatif des mmoires adresss la commission des prix de mdecine et de chirurgie de
la Fondation Montyon le confirme. Dossier Prix
de Mdecine et de Chirurgie de la Fondation
Montyon, anne 1854, A.A.d.S. Daprs cette
mme source, le manuscrit de Baudens a t
rendu la Bibliothque de lInstitut.

14

Jean-Baptiste-Lucien Baudens, La Revue des


Deux Mondes, 1857, t. 8, p. 613, op. cit.

15

Comme la fait remarquer rcemment JeanJacques Ferrandis, le chloroforme a servi, au


cours de ce conflit dOrient, la fois de chloroformisation de charit (pour calmer les douleurs atroces du bless), de chloroformisation
de ncessit (dans les oprations) et de chloroformisation de prudence (pour rassurer le
bless choqu ou pusillanime), dans Histoire
de lanesthsie militaire franaise , Mdecine et
armes, 1999, t. 27, n 4, pp. 253-258. Voir aussi :
G. Fvre, J.J. Ferrandis, B. Pats, La guerre
de Crime (1854-1855) : premire utilisation de lanesthsie en temps de guerre ,
Cahiers dAnesthsiologie, 2002, vol. 50, n 4,
pp. 295-297.

16

Lettre dEnox Mounier, A.A.d.S., pochette de


sance du 5 mars 1855. Un large extrait de
cette lettre a t publi dans le C.R.A.S., 1855,
vol. XL, pp. 530-532.

17

Ch. Mismer, Souvenirs dun dragon de larme de


Crime, Hachette, Paris, 1887, p. 146.

18

Lettre de Louis-Adolphe Raimbert, A.A.d.S.,


pochette de sance du 26 mars 1855.

19

Mmoire de D. Plouviez, De lthrisation et


de lpilepsie , A.A.d.S., pochette de sance
du 7 fvrier 1848, voir chapitre IV.

20

Lettre de Jean-Baptiste-Lucien Baudens date


du 3 novembre 1855, A.A.d.S., pochette de
sance du 17 dcembre 1855. Voir aussi :
Jean-Baptiste-Lucien Baudens, C.R.A.S., 1855,
vol. XLI, pp. 1076-1077.

Consulter aussi Alain Gouttman, La Guerre


de Crime 1853-1856. La premire guerre
moderne, ditions Perrin, Paris, 2003.

21

Mercier est mort deux mois aprs la prise de


Malakoff, victime de lpidmie et du surmenage, lambulance du Carnage.

10

Lettre indite de Jean-Baptiste-Lucien Baudens,


A.A.d.S., Dossier biographique de Baudens.

22

11

Jean-Baptiste-Lucien Baudens, La Revue des


Deux Mondes, 1857, t. 7, pp. 876-908 ; 1857, t. 8,
pp. 587-616.

Jean-Baptiste-Lucien Baudens rappellera les


faits dans larticle quil a publi dans la Revue
des Deux Mondes, 1857, t. 8, pp. 587-616, op. cit.

23

Lettre de Jean-Baptiste-Lucien Baudens, date


du 29 novembre 1855, A.A.d.S., pochette
de sance du 17 dcembre 1855. Voir aussi :
Jean-Baptiste-Lucien Baudens, C.R.A.S., 1855,
vol. XLI, pp. 1077-1078.

24

Note de Charles-Emmanuel Sdillot, De la


supriorit du chloroforme comme agent
anesthsique , A.A.d.S., pochette de sance

12

Jean-Baptiste-Lucien Baudens, Souvenirs dune


mission mdicale lArme dOrient, Imprimerie
J. Claye, Paris, 1857.

13

Gaspard-Lonard Scrive, Relation mdico-chirurgicale de la campagne dOrient, Victor Masson,


Paris, 1856.

705

Notes et rfrences

du 25 janvier 1866. Cette note est intgralement publie dans le C.R.A.S., 1866, vol. LXII,
pp. 211-214. Voir aussi sa Mdecine opratoire,
3e dition, 1865, t. I, p. 19.
25

Jean-Adam-Ernest Berchon,
Milit., 1857, p. 355.

Gaz.

Hp. Civ.

26

Jean-Adam-Ernest Berchon,
Milit., 1857, pp. 359-360.

Gaz.

Hp. Civ.

27

Albin Laforgue, Gaz. Hp. Civ. Milit. , 1857,


p. 363.

28

Jean-Adam-Ernest
Berchon,
De
lemploi
mthodique et principalement du chloroforme,
laide de lappareil rglementaire dans les services
de sant de la marine, Hpitaux Maritimes de
Brest et de Toulon, 1861. Consulter aussi le rapport sur ce mmoire, fait la Socit de chirurgie, par Richet, et publi dans la Gaz. Hp. Civ.
Milit. , 1861, pp. 394-695.

du Rhne, cote 8M P162 Bis, Exposition des


produits franais Paris, 1849.
5

Daprs Littr, la garancine est le produit


de la transformation de la poudre de garance,
une plante herbace de la famille des rubiaces, par lacide sulfurique. Elle a la proprit
de donner une coloration plus rouge que la
garance, et de diminuer les manipulations de
la teinture.

Annuaire administratif statistique et historique du


dpartement du Vaucluse, Impr. L. Devillario,
Carpentras, 1858.

Monsieur Pierre Schmeltz, de Strasbourg, que


nous remercions bien chaleureusement, nous
a communiqu un extrait du Bulletin de liaison
du Schmeltz Magazine, 1978, comportant larbre
gnalogique de la famille. Jules Kerr-Schmeltz
ny figure pas.

Ms. 5M art. 389, Archives Dpartementales du


Gard. Vu larrt prfectoral en date du 17 fvrier
dernier (1848) qui prescrit la publication de cette
demande, vu le plan des lieux, vu le procs verbal
dinformation du commodo et incommodo ngatif
dopposition, vu le certificat du mdecin qui a visit
les lieux, vu lavis favorable du Maire enquteur,
vu le dcret du 15 octobre 1810, les ordonnances du
14 janvier 1815 et du 9 fvrier 1825, considrant quil
rsulte des pices susvises que ltablissement projet
na donn lieu aucune opposition, et quil ne peut
avoir dinconvnient pour la sret publique, arrtons : article 1er , le Cen Jean Santet est autoris tablir
une minoterie dans sa maison sise Nmes, rue ancien
chemin dAvignon. Article 2, expdition du prsent
arrt sera adresse au Maire de Nmes, qui est charg
den surveiller lexcution. Sign par le commissaire provisoire du gouvernement du Gard.

Nomenclature des principaux industriels de


Nmes pour lanne 1860, Annuaire du Gard, 1860,
p. 911. Lexploitation dune machine et dune
chaudire de lentreprise Santet a t enregistre
le 3 avril 1849 et le 7 mars 1851, ce qui prouve
que la famille Santet est toujours reprsente
Nmes au dbut des annes cinquante.

10

Noms des usines et concessions, 10e section, p. 588, Cote PA 199-1855, Archives
Dpartementales du Gard.

11

Pour la biographie de Georges Ville,


voyez Eugne Roux, Souvenirs sur Georges

Chapitre 8
1

Note, non signe, date du 4 juin 1849,


Archives dpartementales du Rhne, cote
8M P162 Bis, Exposition des produits
franais Paris, 1849.

Archives dpartementales du Rhne, cote 8M


P162 Bis, Exposition des produits franais
Paris, 1849. Dans le bordereau des produits
admis cette exposition, la machine portait le
n 101.

La commission dexamen du dpartement du


Rhne, section agriculture, tait compose par :
Sortet, Prsident de la Socit dagriculture
Lyon, Lecoq, directeur de lcole vtrinaire Lyon, Seringe, directeur du Jardin
des Plantes Lyon, Rey, professeur lcole
vtrinaire, Armand Bineau, professeur de
chimie la Facult des sciences, Guimet, ingnieur-civil, membre de la Socit dagriculture,
et de Hamon, jardinier en chef du Jardin des
Plantes.

Lettre de Givord et Cie, date du 14 juillet 1849,


Lyon, Archives dpartementales du Rhne,
cote 8M P162 Bis, Exposition des produits
franais Paris, 1849. Lettre de Guimet date
du 16 juillet 1849, Archives dpartementales

706

Histoire de lanesthsie

Ville, communication faite lAcadmie


dagriculture, le 26 janvier 1944. Cette version
des faits ne correspond pas la biographie
publie dans le Dictionnaire biographique du
Gard, Archives dpartementales du Gard, cote
5 Mart. 446.
12

Archives Dpartementales du Gard, cote 5Mi


8/19, N 48.

13

Archives du Musum dHistoire Naturelle, Ms.


2642/65-71, pices diverses.

14

Archives du Musum dHistoire Naturelle, Ms.


2642/50-51.

15

Archives du Musum dHistoire Naturelle, Ms.


2643/399.

16

Archives du Musum dHistoire Naturelle, Ms.


2643/318-319.

17

Archives du Musum dHistoire Naturelle, Ms.


2642/52-54.

18

Georges Ville,
pp. 578-580.

19

Voir Roland Portres, George Ville , Bulletin


du Musum, 1957, t. XXIX, n 3.

20

Georges Ville, Recherches exprimentales sur la


vgtation. Absorption de lazote de lair par les plantes, Rapport fait par Michel-Eugne Chevreul,
lAcadmie des sciences, Imp. Martinet, Paris,
1855 et Georges Ville, Recherches exprimentales
sur la vgtation. Quel est le rle des nitrates dans
lconomie des plantes ? De quelques procds nouveaux pour doser lazote des nitrates en prsence des
matires organiques, rapport fait par ThophileJules Pelouze, lAcadmie des sciences,
Imp. Mallet-Bachelier, Paris, 1856.

C.R.A.S.,

1850,

25

Jean-Baptiste Dumas, Trait de Chimie applique aux Arts, Bchet Jeune, Paris, 1835,
p. 594-596.

26

Eugne Soubeiran, C.R.A.S., 1847, vol. XXV,


pp. 799-801.

27

Eugne Soubeiran, LAbeille Mdicale, 1847,


p. 353.

28

Manuscrit de Henri-tienne Sainte-Claire


Deville et Henri Debray, Note sur la fabrication de loxygne , A.A.d.S., pochette de
sance du 26 novembre 1860. Le texte a t
intgralement publi dans le C.R.A.S., 1860,
vol. LI, pp. 822-823.

29

S. De Luca, Sur la prparation conomique de


loxygne , A.A.d.S., pochette de sance du
22 juillet 1861. Le manuscrit a t publi, dans
son intgralit, dans le C.R.A.S., 1861, vol. LIII,
pp. 156-157.

30

En 1844, Paul-Louis-Franois-Ren de Flotte


avait pris part aux expditions scientifiques de
la Vnus et de lAstrolabe. Aprs la rvolution
de Fvrier 1848, il se jeta entirement dans la
politique et, en 1860, accompagna Garibaldi en
Sicile.

31

Paquet cachet de Cyprion-Marie Tessi du


Motay et Paul-Louis-Franois-Ren de Flotte,
Lieutenant de Vaisseau, A.A.d.S., pochette de
sance du 25 octobre 1847.

32

Louis Figuier, Les Merveilles de la Science, Paris,


1868, t. 4, pp. 231-240.

33

Henri-tienne Sainte-Claire Deville, C.R.A.S.,


1860, vol. LI, pp. 822-823, op. cit.

34

Consultez Hans Vollmer, Allgemeines Lexikon


der bildenten Knstler, von der Antike bis zur
Gegenwart, E. A. Seemann, Leipzig, 1930, t. 24,
p. 81. E. Benezit, Dictionnaire critique et documentaire des peintres, sculpteurs, dessinateurs et
graveurs, Nouvelle dition, Grnd, 1999, vol. 9,
p. 203. mile Bellier de la Chavignerie, suivi de
Louis Auvray, Dictionnaire gnral des artistes de
lcole franaise, Librairie Renouard, Paris, 1885,
t. II, p. 28.

35

Charles-Raphal Marchal a expos au Salon de


1853, o il obtiendra une mdaille de 3e classe,
puis aux Salons de 1857 et de 1884. Sa sur,
Hlne Marchal, ne le 1er juin 1863, Metz, est
une pastelliste, dont les uvres sont exposes

vol. XXXI,

21

C.A.R.A.N., Archives Nationales de Paris, Ms.


F17/3236.

22

C.A.R.A.N., Archives Nationales de Paris, Ms.


F17/3236.

23

Lettre du ministre de lInstruction Publique et


des Cultes, A.A.d.S., pochette de sance du
17 dcembre 1855.

24

Georges Ville, Lanalyse de la terre par les


plantes , dans Centenaire de la fondation du
Musum dHistoire Naturelle, 10 juin 179310 juin 1893, Volume Commmoratif publi
par les professeurs du Musum, Imprimerie
Nationale, Paris, 1893, pp. 531-571.

707

Notes et rfrences

aux Muses de Calais, Nancy, Reims, Rouen, et


Sydney.
36

Charles-Laurent Marchal est n Metz


(Moselle) en fvrier 1801, et dcd le 17 janvier
1887 Bar-le-Duc (Meuse). lve de Regnault,
Charles-Laurent Marchal peint des portraits,
des paysages. Cest aussi un aquarelliste, un
pastelliste et, surtout, un grand peintre verrier.
Il a ralis les vitraux de nombreuses glises,
parmi lesquelles on retiendra Notre-Dame, StAugustin, Ste-Clotilde, St-Vincent-de-Paul,
Paris, St-Georges, Haguenau, les vitraux des
cathdrales de Metz, de Lyon. Il est le fondateur de lcole de peinture sur verre de Metz.
Voir : CH. B., Mouvements des arts , Gazette
des Beaux Arts, 1861, t. XI, p. 383.

37

Mouvement des arts , Gazette des Beaux Arts,


1861, t. IX, p. 188.

38

Louis-Joseph Troost, Trait lmentaire de chimie, 2e dition, Victor Masson et Fils, 1869,
pp. 34-44.

39

Constantin Paul, Bull. Gn. Thrap. Md. et Chir.,


1868, pp. 97-113.

40

Philippe Burty, La gravure et la photographie ,


Gazette des Beaux-Arts, 1867, t. XXIII, p. 270.

41

Louis Figuier, Les merveilles de la science, Furne,


Jouvet et Cie, 1867-1870, t. III, pp. 138-140.

42

Lettre autographe dAlfred Mallet, A.A.d.S.,


pochette de sance du 4 fvrier 1867.

43

Lettre autographe dAlfred Mallet, date du


2 juin 1866, A.A.d.S., pochette de sance du
4 fvrier 1867.

44

Lettre autographe dAlfred Mallet, date du


11 janvier 1867, A.A.d.S., pochette de sance
du 4 fvrier 1867.

45

Note autographe dAlfred Mallet, Procd de


prparation de loxygne , A.A.d.S., pochette
de sance du 4 fvrier 1867. Le manuscrit a t
publi dans son intgralit dans le C.R.A.S.,
1867, vol. LXIV, pp. 226-227.

Chapitre 9
1

Note autographe dAuguste Faure, Ms. AM


Liasse 265, Bibliothque de lAcadmie de
mdecine.

Lettre autographe dAuguste Faure, Ms. AM


Liasse 265, Bibliothque de lAcadmie de
mdecine.

Auguste Faure, Gaz. Hp. Civ. Milit. , 1859,


pp. 314-315 ; 318-319.

Bruno-Jacques Braud, Bull. A.M., 1859, vol. 25,


pp. 115-116. Voir aussi : Bruno-Jacques Braud,
Gaz. Hp. Civ. Milit., 1859, p. 547, et Gaz. Med.
Paris, 1859, p. 754-755.

Anonyme, Bull. Gn. Thrap. Md. et Chir., 1859,


pp. 430-432.

Thomas Skinner, The British Medical Journal,


1873, vol. I, pp. 353-354. Voir aussi : The Dental
Cosmos, 1873, pp. 380-381.

Arthur Ernest Sansom, Chloroform, its administration, John Churchill and Sons, London,
1865. Voir aussi : A. E. Sansom, The Medical
Times and Gazette, 1863, pp. 325-326 ; 404-406 ;
481-482. Voir aussi : A. E. Sansom, The Dental
Cosmos, 1864, vol. VI, pp. 177-180. Lappareil
a t dcrit par Barbara M. Duncum dans The
development of inhalation anaesthesia, Oxford
University Press, London, 1947, pp. 236-240 et
par K. Bryn Thomas dans The development
of anaesthetic apparatus. A history based on the
Charles king collection of the association of anaesthetists of Great-Britain and Ireland, Oxford,
London, Edinburgh, Melbourne, 2e dition
1980, pp. 66-68.

Rubrique New instruments, The Medical Record


of New York, 1866-1867, vol. I, pp. 508-509.

Chapitre 10
1

mile George, Essais sur quelques anesthsiques,


Thse de mdecine de Paris, n 182, Imprimerie
Parent, Paris, 1863.

Manuscrit dmile George, tude sur quelques


nouveaux anesthsiques , A.A.d.S., pochette
de sance du 29 fvrier 1864.

Il sagit des notes que George avait envoyes


lAcadmie des sciences, le 27 dcembre 1858,
sur la conservation des pices anatomiques
et, les 27 fvrier et 4 avril 1859, sur les tudes
biologiques ou de physiologie gnrale . Les
deux dernires notes sont conserves dans les
A.A.d.S.

708

Histoire de lanesthsie

Lther chlorhydrique, C2H5Cl, ou chlorure


dthyle, a t employ comme anesthsique par Flourens, Ernst von Bibra, Johann
Ferdinand Heyfelder et Emil Harless.

13

Manuscrit autographe ddouard Robin,


Sur un nouvel agent anesthsique , Prix
de Mdecine et de Chirurgie de la Fondation
Montyon pour lanne 1852. A.A.d.S.

Simpson fut le premier utiliser, comme anesthsique, laldhyde, hydrure dactyle, ou


oxyde dthylidne, C2H4O, qui provoque une
toux violente, de la dyspne, une respiration
saccade.

14

Thomas Nunneley, The Dental Cosmos, 1865,


vol. VII, p. 166.

15

A. Paillasson, Sur les principaux anesthsiques


employs en chirurgie dentaire, Impr. A. Waltener,
Lyon, 1886, op. cit.

16

Paul Schtzenberger, docteur en mdecine et


professeur de chimie lcole suprieure des
sciences et des lettres de Mulhouse, est bien
connu en Alsace pour son rle dans le dveloppement de lindustrie de la teinture des
tissus dans le monde, ainsi que des progrs
raliss en la matire, Mulhouse.

17

Note autographe de Paul Schtzenberger,


A.A.d.S., pochette de sance du 2 dcembre 1872. Voir aussi : Paul Schtzenberger,
C.R.A.S., 1872, vol. LXV, pp. 1511-1513.

La melaleuca est une myrtace, qui fournit une


huile essentielle paisse et visqueuse. Elle est
connue sous le nom dhuile de Cajeput. Cest
un irritant local et un excitant, utilis contre les
douleurs rhumatismales et goutteuses.
Notons que, le 9 mai 1864, le maire de Strasbourg
appelait lattention du Conseil dhygine publique et de salubrit du Bas-Rhin, sur les dangers et les inconvnients rsultant des dpts et
de lusage de lhuile de ptrole, connue sous le
nom dhuile de schiste, gazogne, gaz liquide
ou olide gaz. Deux accidents avaient eu lieu
Barr et Sand. Les ptroles dAmrique, hautement inflammables, taient livrs en tonnes
de 120 180 litres. Consulter le rapport de la
sance du 8 juin 1864 du Conseil dhygine
publique et de salubrit, Gaz. Med. Strasbourg,
1864, n 6, pp. 116-118, ainsi que le rapport du
pharmacien Eugne Hepp, De lusage des
huiles de ptrole , Gaz. Med. Strasbourg, 1864,
n 11, pp. 192-195.

Lther amyliodhydrique ou iodure damyle,


C5H11I, a t tudi, du point de vue chimique,
par Auguste Cahours et, du point de vue
physiologique, par Antoine-Pierre-Athanase
Rabuteau. Voir : A. Paillasson, Sur les principaux
anesthsiques employs en chirurgie dentaire, Impr.
A. Waltener, Lyon, 1886.

Rapport sur les mmoires lus, note de E. George,


C.R.A.S., 1864, vol. LVIII, p. 417.

10

Note autographe dmile George, Du pulvrisateur hydrure damyle , carton du concours


du prix Barbier pour lanne 1865, A.A.d.S.
Voir aussi, dans notre thse, le chapitre consacr lanesthsie locale.

11

Antoine-Pierre-Athanase
Rabuteau,
LArt
Dentaire, 1870, pp. 302-305. Voir aussi : The
Dental Cosmos, 1870, pp. 45-47.

12

Antoine-Pierre-Athanase Rabuteau, Comptes


Rendus de la Socit de Biologie, 1875, pp. 10-11.

Le 22 mars 1858, Schtzenberger avait dj


envoy lAcadmie des sciences un mmoire
sur quelques produits doxydation de la morphine sous linfluence de lacide azoteux. Le
manuscrit a t conserv aux A.A.d.S., pochette
de sance du 22 mars 1858.
18

Dsir-Magloire Bourneville, Comptes Rendus de


la Socit de Biologie, 1880, pp. 27-33.

19

Antoine-Pierre-Athanase Rabuteau, Recherches sur les proprits physiologiques et le


mode dlimination de lther bromhydrique ,
A.A.d.S., pochette de sance du 27 dcembre
1876. Cette note a t publie dans son intgralit dans le C.R.A.S., 1876, vol. LXXXIII,
pp. 1294-1295.

20

Antoine-Pierre-Athanase Rabuteau, Comptes


Rendus de la Socit de Biologie, Paris, 1880, vol. I,
pp. 9-25.

21

J. R. Levis, The Medical Record of New York, 1880,


vol. XVII, pp. 251-252; 342-344.

22

James Marion Sims, The Medical Record of New


York, 1880, vol. XVII, pp. 361-365.

23

James Young Simpson, LUnion Mdicale, 1848,


vol. II, pp. 197-198, op. cit., une rdition de
larticle de James Young Simpson publi dans
le Monthly Journal of medical sciences, London &
Edinburgh, 1848, pp. 740-744.

709

Notes et rfrences

24

Lettre de James Young Simpson, Dossier


Simpson. A.A.d.S. Cette lettre a t prsente par nous au cours du Sixth International
Symposium on the History of Anaesthesia,
Cambridge, 2005.

25

T. Spencer Wells, The Lancet, 1871, vol. I, pp. 591592 ; voir aussi : The Dental Cosmos, vol. XIII,
pp. 327-328.

26

Peter Marshall, The British Medical Journal, 1868,


p. 620.

27

Charles Gaine, The Medical Times and Gazette, 1871,


vol. I, pp. 282-283. Voir aussi: Charles Gaine, The
Dental Cosmos, 1871, vol. XIII, pp. 216-218.

28

Charles Bell Taylor, The Dental Cosmos, 1870,


vol. XII, p. 268.

Daprs Ferdinand Hoefer, Histoire de la physique


et de la chimie, Hachette, Paris, 1872, pp. 56-57,
et mile Littr, Dictionnaire de la langue franaise, le fusil vent, sclopetum pneumaticum,
appel autrefois canne vent, correspond la
plus ancienne application de lair comprim.
Linstrument fut invent, pour les uns, vers
lan 1560, par Jean Lobsinger, pour dautres,
par Marin de Lisieux, du temps de Henri IV.
Ce fusil avait la forme dun fusil ordinaire,
mais se chargeait par la crosse, sorte de rservoir en fonte ou en cuivre, dans lequel lair
tait fortement comprim laide dune pompe
foulante. Le fusil vent fut transform, puis
perfectionn par labb Nollet, en un ballon en
verre, auquel sadaptait transversalement une
pompe foulante en laiton.

Johann-August Natterer, Revue scientifique et


industrielle du Docteur Quesneville, 2e srie, 1844,
t. II, pp. 242-243.

Jean-Baptiste Dumas, C.R.A.S., 1848, vol. XXVII,


pp. 463-465. La note de Dumas ne se trouve
plus dans la pochette de sance correspondante. Son titre figure dans le plumitif de la
sance du 6 novembre 1848.

Les adresses de Delaurier, 65, rue Rambuteau


(puis 77, rue Daguerre), Paris, sont indiques
dans une lettre, adresse lAcadmie des sciences, en septembre 1869, ainsi que dans un
mmoire sur la machine telluro-lectrique.
A.A.d.S., pochette de sance du 6 septembre
1869 et pochette de sance du 5 dcembre
1881.

10

Lettre dmile Delaurier, A.A.d.S., pochette de


sance du 7 fvrier 1848.

11

Stevens, Le Progrs Dentaire, 1874, pp. 193-203.


En 1847, Stevens exerait lart dentaire, 26, rue
Neuve-de-Luxembourg, Paris. Archives de la
Ville de Paris, cote 2Mi 3/16.

12

La mthode est indique nouveau par JeanBaptiste Rottenstein, Trait danesthsie chirurgicale, contenant la description et les applications de
la mthode anesthsique de M. Paul Bert, Germer
Baillire, Paris, 1880.

Quatrime partie
Chapitre 11
1

Humphry Davy, Journal of Natural Philosophy,


Chemistry and the Arts, 1803, vol. 4, pp. 32-34.

Michal Faraday confirmera cette date dans


un mmoire publi en 1845. Voir : Michal
Faraday, Annales de chimie et de physique, 1845,
IIIe srie, pp. 257-290.

Voyez Charles Cagniard De La Tour, Notice


sur les travaux scientifiques, Imprimerie de
Bachelier, Paris, 1851, pp. 20-21. A.A.d.S., dossier biographique de Cagniard De La Tour. Le
chimiste demeurait 50, rue du Rocher, Paris.
En 1818 et 1819, il invente un appareil destin
compterlenombredevibrationsdunsondonn,
vritable larynx artificiel, puis, en 1818, sous le
ministre du duc lie Decazes (de 1818-1820),
et lorsque le comte de Chabrol administrait le
dpartement de la Seine, Cagniard sintresse
la construction du premier grand appareil
dclairage au gaz, lhpital Saint-Louis. En
1822, il sinvestit dans la compression des gaz et
construit laqueduc de Crouzol, et soccupe, en
1838, de lendosmose gazeuse de lhydrogne
travers des vessies en caoutchouc.

Michal Faraday, Annales de chimie et de physique, 1845, IIIe srie, pp. 257-290.

13

A. Duchesne An, tude sur le protoxyde dazote,


chez lauteur, Paris, 1869.

Henri-Franois Gaultier de Claubry, C.R.A.S.,


1844, vol. XIX, p. 1111.

14

A. W. Sprague, The Boston Medical and Surgical


Journal, 1866, vol. LXXIV, pp. 313-315.

710

15

George Jacob Ziegler, The Dental Cosmos, 1859,


vol. I, pp. 665-666. G. J. Ziegler, The Dental
Cosmos, 1863-1864, vol. V, pp. 281-283.

16

Francis Stanley, The Lancet, 1842, p. 395.

17

John Foster Brewster Flagg, Ether and ChloroformTheir employment in Surgery, Dentistry,
Midwifery, Therapeutics, etc., Philadelphia, 1851,
pp. 21-30.

18

Mrs. Wells, The Dental Cosmos, vol. I, 1860,


pp. 594-599.

19

Ira Manley, The Boston Medical and Surgical


Journal, 1852, pp. 435-436.

20

Henry Jacob Bigelow, The Boston Medical and


Surgical Journal, 13 fvrier 1868, vol. I, pp. 1718. Rdit dans The Medical Gazette, 1868,
vol. I, pp. 172-173.

21

J. S. Latimer, The Dental Cosmos, 1863, vol. V,


pp. 16-17.

22

Truman Smith, An inquiry into the origin of modern anaesthesia, Brown and Gross, Hartford,
1867. Voir aussi The British Medical Journal,
1868, p. 508.

23

Gardner Quincey Colton, The British Medical


Journal, 1868, pp. 564-565.

24

Cette adresse figure au bas dune lettre


de Gardner Quincey Colton lditeur
du British Journal of Dental science, 1868,
pp. 253-257.

25

Gardner Quincey Colton, The British Medical


Journal, 1868, pp. 564-565, ibid.

26

Rapport anonyme, The British Medical Journal,


1868, p. 594.

27

George T. Barker, The Dental Cosmos, 1877,


vol. XIX, pp. 248-254.

28

Frederick R. Thomas, Manual of the discovery,


manufacture and administration of nitrous oxide,
or laughing gas, and its relation to dental or minor
surgical operations, and particularly for the painless extraction of teeth, S. S. White, Philadelphia,
1877.

29

Gardner Quincey Colton, The Dental Cosmos,


1864, vol. V, n 9, pp. 490-493.

30

Gardner Quincey Colton, The Dental Register of


the West, 1864, vol. XVIII, pp. 139-142.

31

Anonyme, The Dental Register of the West, 1864,


vol. XVIII, pp. 48-49.

Histoire de lanesthsie

32

John Hugh McQuillen, The Dental Cosmos, 1868,


X, p. 604-605.

33

Lettre de H. Pourtier Prterre, LArt Dentaire,


1868, pp. 215-217.

34

John Hugh McQuillen, The Dental Cosmos, 1868,


X, p. 605.

35

J. R. Begg, The Lancet, 1870, vol. I, pp. 800-801.

36

A. W. Sprague, The Boston Medical and surgical


Journal, 1866, p. 314.

37

A. W. Sprague, The Dental Register of the West,


1866, vol. XX, pp. 249-251.

38

Albert R. Leeds, The Dental Cosmos, 1866, vol. VII,


pp. 561-563. Voir aussi : Albert R. Leeds, The
British Medical Journal, 1868, pp. 373-374.

39

Pour la biographie de Thomas Wiltberger


Evans, consulter The Dental Cosmos, 1898,
pp. 71-78, et, Evans jug par ses compatriotes , LOdontologie, 1898, pp. 340-343. Au
sujet de John DeHaven, voir The Dental Cosmos,
1934, pp. 166-168.

40

Jacques-Louis-Csar-Alexandre
Randon,
dj ministre de la Guerre en 1851, sous la
IIe Rpublique, fut nomm aux mmes fonctions, de 1859 1867. partir de 1867, Randon
fut remplac par Adolphe Niel.

41

Thomas Wiltberger Evans, La commission


sanitaire des tats-Unis, son origine, son organisation et ses rsultats, avec une notice sur les hpitaux militaires des tats-Unis, E. Dentu, Paris,
1865.

42

Thomas Wiltberger Evans, Les institutions sanitaires pendant le conflit austro-prussien-italien,


suivi dun essai sur les voitures dambulance et
dun catalogue de la collection sanitaire amricaine
de lauteur, Victor Masson, Paris, 1867.

43

Le duc Antoine-Agnor de Gramont, qui avait


t nomm ambassadeur Vienne, devint ministre des Affaires trangres avec lappui de
limpratrice Eugnie, en mai 1870. Au sujet de
la dclaration de guerre, consulter le livre de
lhistorien Louis Girard, Napolon III, Arthme
Fayard, Paris, 1986, p. 460.

44

Thomas W. Evans, History of the American ambulance established in Paris during the sige of 187071, together with the details of its method and its
work, Sampson Low, Marston, Lows Searle
Crown Buildings, London, 1873.

711

Notes et rfrences

45

Lettre, non signe, mais provenant probablement de Hippolyte Larrey, A.A.d.S., pochette
de sance du 13 octobre 1873. Elle a t publie dans le C.R.A.S., 1873, vol. LXXVII,
pp. 844-845.

46

Aprs avoir obtenu son diplme au Castleton


Medical College de Vermont, dans le
Connecticut, John W. Crane exera la mdecine Hartford, jusquen 1834. Il vint ensuite
Boston pour tudier lart dentaire chez A.
G. Cogswell et Josuah Flagg. Puis il ouvrit un
cabinet dentaire 5, Park Place, New York,
o il exera pendant quarante ans. La socit
dentaire de New York, dont il fut un membre
actif, stait rassemble pour la premire fois, le
3 dcembre 1834, le premier mercredi du mois.
cette occasion, Crane fit une communication
sur lanatomie et la physiologie. Consulter :
Lawrence Parmly Brown, The Dental Cosmos,
1920, vol. LXII, pp. 936-958. Crane et Eleazar
Parmly saffrontrent par lettres interposes,
en 1839 et 1840, lors de la cration de la premire socit dentaire. Voir : Lawrence Parmly
Brown, The Dental Cosmos, 1923, vol. LXV,
pp. 363-373.

Cosmos, 1923, vol. LXV, pp. 251-260 ; 363-373 ;


482-491, et, plus rcemment, David Chernin,
Gerard Shklar, Levi Spear Parmly : Father
of dental Hygiene and childrens dentistry in
America , Journal of the History of Dentistry,
2003, vol. 51, n 1, pp. 15-18 ; Gerard Shklar,
David Chernin, Eleazar Parmly : clinician, educator, poet , Journal of the History of
Dentistry, 2003, vol. 51, n 2, pp. 51-55.
53

James Marion Sims, The British Medical Journal,


1868, vol. I, pp. 349-350, op. cit.

54

Hermann Theodor Hillischer, OesterreichischUngarische Vierteljahrsschrift fr Zahnheilkunde,


1886, pp. 343-353.

55

Pour plus de prcisions, se reporter


Marguerite Zimmer, La famille Prterre et
lOdontologie , Actes de la Socit Franaise
dHistoire de lArt dentaire, 1998, vol. III, pp. 98109, ou site internet de la Socit Franaise
dHistoire de lArt Dentaire, Bibliothque
Interuniversitaire de Mdecine, Paris V.

56

Acte de naissance de Pierre Adolphe Prterre,


Archives dpartementales de la SeineMaritime, cote 4E 8031.

57

Acte de naissance dEugne Placide Prterre,


Archives dpartementales de la SeineMaritime, cote 4E 8034.

58

Acte de naissance dApolloni Pierre Prterre,


Archives dpartementales de la SeineMaritime, cote 4E 8036.

59

Acte de naissance dAdolphe Pierre Prterre,


Archives dpartementales de la SeineMaritime, cote 4E 8037.

60

Ladresse figure dans la liste des congressistes ayant particip au IIIe Congrs Dentaire
International de Paris. Consulter les Comptes
Rendus, 1900, Typographie A. Mellotte,
Chateauroux, 1901.

La liste du recensement de Bolbec, pour lanne


1846, montre que Pierre-Abraham Prterre
nhabite plus Bolbec, alors que dautres membres de la famille y rsident bel et bien. Archives
dpartementales de la Seine-Maritime, cote 2
Mi 852.

61

50

James Marion Sims, The British Medical Journal,


1868, vol. I, pp. 349-350.

Apolloni-Pierre Prterre, LArt Dentaire, 1859,


vol. III, pp. 95-96.

62

51

Samuel LeGrande Crane, Obituary , The


Dental Cosmos, 1912, vol. LIV, p. 390.

Rubrique Obituary, Dr. Adolph P. Preterre ,


The Dental Cosmos, 1886, vol. XXVIII, p. 390.

63

Ce nest que le 1er juin de lanne suivante que


parat le premier numro de lAmerican Journal
of Dental Science. La Socit des chirurgiens-den-

47

48

49

52

Lcole dentaire de New York ne sera fonde


quen 1866. Les lves recevaient, comme
ceux de la Facult de mdecine, leurs leons
de clinique dans les hpitaux. La plupart des
gradus de cette cole de chirurgie dentaire
avaient obtenus, en mme temps, le diplme
de mdecin.
Un banquet de 250 personnes fut offert en
son honneur, par lAmerican Dental Club de
Paris, le 21 novembre 1908, loccasion de ses
cinquante ans dexercice de lart dentaire,
Paris. John W. Crane avait 72 ans au moment
de ces festivits.

Pour en savoir plus sur cette famille de treize


dentistes, consulter P. L. Braun, The Dental

712

Histoire de lanesthsie

tistes de New York venait dtre dissoute, pour


tre remplace par lAmerican Society of Dental
Surgeons. Ctait la premire fois au monde que
des chirurgiens-dentistes se rassemblaient pour
former une organisation nationale. Horace H.
Hayden, Chapin A. Harris, Thomas E. Bond,
et H. Willis Baxley dposrent la charte du
Baltimore College of Dental Science, qui devint la
premire cole dentaire du monde.
64

Rubrique Obituary, Dr. Peter A. Preterre ,


The Dental Cosmos, 1871, vol. XIII, p. 205.

65

Rubrique Obituary, Dr. Adolph P. Preterre ,


The Dental Cosmos, 1886, vol. XXVIII, p. 390.

66

Rubrique Ncrologie , Revue internationale


dodontologie, 1893, vol. II, n 6, p. 284.

67

Apolloni-Pierre Prterre, LArt Dentaire, 1859,


vol. III, p. 95.

68

Ils sy distinguent en montrant au public les


nouveaux procds de fabrication de dents en
porcelaine, montes sur une base en platine.
Le procd venait en effet dtre invent par
Allen, aux tats-Unis. Apolloni-Pierre et
Fowler prsentrent galement des modles
de dents en feldspath, en quartz, ainsi que
lensemble des matriaux avec lesquels les diffrents modles prsents furent excuts. Les
prothses, ralises en or, attiraient particulirement lattention des professionnels, car
elles taient bien travailles. Un critique amricain, qui visitait lexposition, affirme cependant, avec un esprit un peu trop partial, quil
aurait prfr voir ce travail dans la bouche
dun patient. Ces travaux furent prims. Ils
furent honors de la Mdaille unique de prothse, pour lanne 1855.

69

Apolloni-Pierre Prterre, De lemploi du protoxyde


dazote pour pratiquer les oprations chirurgicales,
2e dition, Paris, 1866, 30 pages.

70

Seul le titre du mmoire figure dans le C.R.A.S.,


1866, vol. LXII, p. 1180.

71

Le prix annuel de physiologie exprimentale


ne sera finalement pas dcern. Il y eut deux
mentions honorables, lune attribue GabrielConstans Colin, professeur de pathologie
et de thrapeutique gnrale, directeur des
oprations de chirurgie et de marchallerie
lcole vtrinaire de Maisons-Alfort, pour
ses expriences sur la chaleur animale, lautre

Philipeaux, aide-naturaliste au Musum de


Paris, pour ses tudes exprimentales sur les
greffes animales et la rgnration de la rate
chez les mammifres, et celle des membres
chez les salamandres aquatiques.
72

Sance du 29 mai 1866, Bull. A.M., 1865-1866, T.


XXXI, pp. 749-753. Voir aussi : Gazette hebdomadaire de Mdecine et de Chirurgie, 1866, p. 343.

73

Manuscrit dApolloni-Pierre Prterre, Nouvelles


recherches sur les proprits physiologiques et anesthsiques du protoxyde dazote, A.A.d.S., Prix de
Physiologie exprimentale de la Fondation
Montyon, anne 1866. Voir aussi : LArt
Dentaire, mai 1866, pp. 417-436.

74

Lettre autographe dApolloni-Pierre Prterre,


A.A.d.S., pochette de sance du 24 dcembre
1866. Voir aussi : C.R.A.S., 1866, vol. LXIII,
p. 1135.

75

Lettre dApolloni-Pierre Prterre, Bull. A.M.,


1866-67, vol. XXXII, pp. 323-324.

76

Apollini-Pierre Prterre, Extraction des dents


et oprations dentaires sans souffrance par le protoxyde dazote pour pratiquer les oprations chirurgicales, chez lauteur, Paris, 1867.

77

On trouvera la liste la plus exhaustive dans


Apolloni-Pierre Prterre, Les Dents, leurs maladies, leur traitement et leur emplacement, 14e dition, rdition en fac-simil de ldition de 1884,
dition du Muse dentaire de Lyon, 1992. Cette
liste est bien plus succincte dans Les Dents, Trait
pratique des maladies de ces organes, 9e dition,
chez lauteur, Paris, n. d. Une nouvelle dition,
Le protoxyde dazote. Application aux oprations
chirurgicales et particulirement lextraction des
dents sans douleur, parut chez lauteur, Paris,
en 1870, 61 pages, suivie dune dition publie
chez J.-B. Baillire, Paris, en 1873, 76 pages ;
puis, chez lauteur, en 1884, 101 pages.

78

Anaesthetic in France , The Dental Cosmos,


1875, vol. XVII, pp. 433-436.

79

Marc-Antoine-Louis-Flix Giraud-Teulon tait


un ancien lve de lcole polytechnique,
devenu mdecin, nomm commissaire de la
Rpublique dans lArdche aprs la rvolution
de Fvrier, puis prfet des Hautes-Alpes, avant
de revenir la mdecine en 1851.

80

Lettre de E. Dor, LArt Dentaire, 1867,


pp. 733-734.

713

Notes et rfrences

81

Note de correspondances, The Dental Cosmos,


1867, vol. IX, n 3, p. 152.

98

Joseph T. Clover, The British Medical Journal,


1868, p. 437.

82

James Marion Sims, The British Medical Journal,


1868, pp. 349-350.

99

G. A. Ibbetson, The British Medical Journal, 1868,


p. 491.

83

Rapport dune runion au Philadelphia Dental


College, The Dental Cosmos, 1866, vol. VII,
p. 588. Voir aussi : The Dental Register of the
West, 1864, vol. XX, n 9, pp. 419-420.

100

G. A. Ibbetson, The British Medical Journal, 1868,


p. 548.

101

The administration of nitrogen as an anaesthetic at the Middlesex Hospital , The British


Medical Journal, 1868, p. 593.

102

Thomas Wiltberger Evans, The British Medical


Journal, 1868, pp. 436-437.

103

Arthur Ernest Sansom, The British Medical


Journal, 1868, p. 462.

104

Alfred Coleman, Saint Bartholomeus Hospital


Reports, 1869, pp. 153-164.

105

W., The British Journal of Dental Science, 1879,


pp. 54-58, rdition dun article publi dans la
Gazette Odontologique.

106

Note de Thomas Wiltberger Evans, C.R.A.S.,


1868, vol. LXVII, p. 528.

107

John Hugh McQuillen, The Dental Cosmos, 1868,


vol. X, pp. 393-395. Et, Discussion at the
Odontological Society , The British Medical
Journal, 1868, pp. 359-360.

108

Samuel Lee Rymer fut le fondateur du College


of Dentists of England (Collge des Dentistes
de Grande-Bretagne), cr le 16 dcembre
1856. Le 4 mai 1863, ce College sunira
lOdontological Society of Great-Britain (la
Socit dOdontologie de Grande-Bretagne).

109

Richard Cooper Hopgood, The nitrous oxide


gas as an anaesthetic in dental operations ,
extrait du journal The Dental Review, dans The
Dental Cosmos, 1864, vol. V, n 12, pp. 693-695.
Voir aussi : LArt Dentaire, 1865, pp. 217-221. La
mthode applique par Samuel Rymer est bien
connue. Elle figure dans tous les livres dhistoire
de lanesthsie. Voir : Jean-Baptiste Rottenstein,
Trait danesthsie chirurgicale, contenant la description et les applications de la mthode anesthsique
de M. Paul Bert, Germer Baillire, 1880, p. 150,
op. cit. ; Barbara Duncum, 1947, p. 278, op. cit. ;
K. Bryn Thomas, The development of anaesthesia apparatus, Association of Anaesthetists of
Great Britain and Ireland, Blackwell Scientific
Publications, 2e dition, 1980, p. 120.

84

Rubrique Selections, The Dental Register, 1867,


vol. XXI, n 12, p. 527 ; 1868, vol. XXII, n 3,
p. 124. Voir aussi : John Hugh McQuillen, The
Dental Cosmos, 1868, vol. X, pp. 393-395.

85

Rapport anonyme, The British Medical Journal,


1868, pp. 337-338.

86

A new anaesthetic , The British Medical Journal


1868, p. 332.

87

Lettre de Haynes Walton lditeur, The Lancet,


1868, p. 483, rdite dans The British Journal of
Dental Science, 1868, pp. 243-244.

88

Protoxide of nitrogen as an anaesthetic: the


case of the Dental Hospital and Moorfields
Ophthalmic Hospital , The British Medical
Journal, 1868, pp. 358-359.

89

Lettre de J. Sebastian Wilkinson lditeur de


The Lancet, rdite dans The British Journal of
Dental Science, 1868, p. 245.

90

Lettre de Joseph T. Clover, The British Medical


Journal, 1868, p. 359.

91

Anonyme, The Dental Register of the West, 1868,


vol. XXII, n 8, pp. 347-349. Voir aussi la rdition de larticle du Medical Times & Gazette du
18 avril 1868, paru dans The British Journal of
Dental Science, 1868, pp. 250-252.

92

George Watt, The Dental Register of the West,


1868, vol. XXII, n 9, pp. 391-394.

93

Alfred Coleman, The British Medical Journal,


1868, pp. 391-392.

94

Rapport anonyme, The British Medical Journal,


1868, p. 410.

95

Charles Kidd, Dublin Quartely Journal of Medical


Science, 1868, vol. XLVI, n 46, pp. 340-349.

96

Rapport anonyme, The Lancet, 1868, p. 563.

97

Rapport anonyme, The British Medical Journal,


1868, p. 436.

714

110

Ludimar Hermann, Archiv fr Anatomie,


Physiologie und wissenschaftliche Medizin, 1864,
pp. 521-536; 1865, pp. 469-481. Voir aussi The
British Medical Journal, 1868, p. 389.

111

Ludimar Hermann, C.R.A.S., 1867, vol. LXIV,


pp. 227-228.

112

Folio comportant cette remarque. A.A.d.S.,


pochette de sance du 4 fvrier 1867. La note
de Hermann ne se trouve donc pas dans la
pochette de sance du 4 fvrier 1867.

113

A. Duchesne An, tude sur le protoxyde dazote,


Paris, 1869.

114

Louis-Joseph Deleuil, Annales de Chimie et de


Physique, 4e srie, 1865, t. V, pp. 174-176.

115

Lettre autographe de Louis-Joseph Deleuil,


A.A.d.S., pochette de sance du 20 mars 1865.
Un extrait, correspondant la description
technique de lappareil, a t publi dans le
C.R.A.S., 1865, vol. LX, pp. 571-572.

Histoire de lanesthsie

124

Alfred Coleman, St. Bartholomews


reports, 1869, p. 155, op. cit.

125

Apolloni-Pierre Prterre, Recherches sur les proprits physiques et physiologiques du protoxyde


dazote liqufi, chez lauteur, Paris, 1869. Voir
aussi : LArt Dentaire, 1869, pp. 42-54. Voir
aussi : Apolloni-Pierre Prterre, Bull. Gn.
Thrap. Md. et Chir., 1870, t. LXXIX, pp. 160164 ; 215-218.

126

Apollini-Pierre Prterre, Recherches sur les proprits physiques et physiologiques du protoxyde


dazote liqufi, chez lauteur, Paris, 1869, ibid.
Voir aussi lextrait publi dans LArt Dentaire,
1869, pp. 42-54.

127

Apolloni-Pierre Prterre, LArt Dentaire, 1869,


pp. 148-149.

128

Increasing use of nitrous oxide gas as an anaesthetic , The British Medical Journal, 1870,
p. 64. Voir aussi : Documents statistiques sur
lemploi du protoxyde dazote , note extraite
du British Journal of Dental Science, LArt
Dentaire, 1870, pp. 460-461.

hospital

116

Lettre autographe de Louis-Joseph Deleuil,


A.A.d.S., pochette de sance du 15 janvier 1866.
Voir aussi lextrait publi dans le C.R.A.S., 1866,
vol. LXII, p. 151.

129

117

Lettre autographe de Louis-Joseph Deleuil,


A.A.d.S., pochette de sance du 25 mars 1867.

Alfred Coleman, St. Bartholomeus Hospital


reports, 1869, p. 155, op. cit.

130

Stephan Ulbrich, Oesterreichisch-Ungarische


Vierteljahrsschrift fr Zahnheilkunde, 1885, t. III,
pp. 7-36.

131

Robert Telschow, LOdontologie, 1896, pp. 419421. Robert Telschow, LOdontologie, 1897, t. 1,
pp. 149-153.

132

Amos Westcott, The Dental Cosmos, reprint


du Syracuse Daily Journal, 1864, vol. V, n9,
pp. 513-518. Rdit dans The Dental Register of
the West, 1864, vol. XVIII, n1, pp. 40-48.

133

C. W. Foster, The Dental Cosmos, 1864, vol. V ,


n 11, pp. 614-616.

134

Gardner Quincey Colton, The Dental Cosmos,


1864, vol. VI, n1, pp. 8-10, et Gardner Quincey
Colton, The Dental Register of the West, 1864,
vol. XIX, n 8, pp. 351-354.

135

Linformation nous est donne au mois


doctobre par John Hugh McQuillen dans The
Dental Cosmos, 1869, vol. XI, p. 422.

136

Thomas Wiltberger Evans, The Dental Cosmos,


1869, vol. XI, pp. 6-13 ; 281-290 ; 449-458 ; 1870,
vol. XII, pp. 181-187 ; 227-235.

118

Lettre de Louis-Joseph Deleuil Henri-Victor


Regnault, C.R.A.S., 1867, vol. LXIV, p. 666.

119

Louis-Flix-mile Magitot, article Azote ,


Dictionnaire encyclopdique des Sciences mdicales, Victor Masson, P. Asselin, 1re srie, 1867,
t. VII, pp. 685-692.

120

Sur les travaux de Maurice Krishaber, voir


larticle de Auguste-Joseph Lutaud, Gaz hilarant , Dictionnaire encyclopdique des Sciences
mdicales, A. Dechambre, 4e srie, 1881, t. VII,
pp. 132-162.

121

122

123

Edmund Andrews, Chicago Medical Examiner,


1868, vol. 9, pp. 656-661. Voir aussi la rdition dans The Dental Cosmos, 1868, vol. X, n 12,
pp. 670-673.
K. Cope, Early mortality from general anesthesia , The fourth International Symposium onthe
History of Anaesthesia Proceedings, Edit par
J. Schulte am Esh, M. Goerig, Hambourg, 1997,
pp. 179-190.
Wm. A. N. Cattlin, Medical Times & Gazette,
1868, vol. II, p. 78.

715

Notes et rfrences

137

Mateo-Jos-Buonaventura Orfila, doyen de la


Facult de mdecine de Paris de 1831 1848,
fut lun des membres fondateurs de la toxicologie mdico-lgale. Ses lments de chimie mdicale, Crochard, 2 vol., Paris, 1817, connurent
plusieurs ditions.

138

Arthur Bordier, Journal de Thrapeutique, 1876,


pp. 885-891.

139

Amos Westcott, The Dental Cosmos, 1869, vol. XI,


pp. 125-128.

140

F. K. Crosby, The Dental Cosmos, 1869, vol. XI,


pp. 132-135.

141

John Hugh McQuillen, The Dental Cosmos, 1869,


vol. XI, pp. 113-119.

142

J. J. Colton, Physiological action of nitrous oxide


gas, as shown by experiments on man and lower
animals, S. S. White, Philadelphia, 1870.

143

Robert Amory, Physiological action of nitrous


oxide gas, as shown by experiments on man and
lower animals, James Campbell, Boston, 1870.
Signal dans The Dental Cosmos, 1870, vol. XII,
pp. 489-491.

144

Rapport de la sance du samedi 7 juin la


Socit de biologie, Le Progrs Mdical, 1873, t. I,
n 1, pp. 5-6.

145

Note manuscrite de F. Jolyet et Tony Blanche,


A.A.d.S., pochette de sance du 7 juillet 1873.
Le texte intgral est publi dans le C.R.A.S.,
1873, vol. LXXVII, pp. 59-61.

146

Tony Blanche, Recherches sur le protoxyde dazote,


Thse de Paris, n 377, Impr. Paul Dupont,
Paris, 1874.

147

Lon Duchesne, Journal de Chimie Mdicale, de


Pharmacie et de Toxicologie, 1873, vol. XIX, n 6,
pp. 308-311.

148

Martin Goltstein, Archiv fr Physiologie, dit


par E. F. W. Pflger, 1878, vol. 17, pp. 331-373.

149

Anonyme, The Dental Cosmos, 1867, vol. VIII,


n 7, p. 384.

150

Anonyme, The Philadelphia Medical Times, 1872,


t. III, pp. 30-31.

151

Rubrique informations, The Boston Medical and


Surgical Journal, 1873, vol. LXXXVIII, p. 284.

152

Arthur Bordier, Journal de Thrapeutique, 1876,


pp. 885-891, op. cit.

153

Wilbur F. Litch, American system of dentistry,


Philadelphia Lea Brothers & Co, 1887, vol. III,
pp. 186-195.

154

Louis-Flix-mile Magitot, Bulletins et mmoires


de la Socit de Chirurgie, 1875, pp. 217-218.
Et Margitot, De lanesthsie chirurgicale
dans ses applications aux oprations qui se
pratiquent dans la bouche , Dictionnaire des
Sciences Mdicales, G. Masson & P. Asselin,
Paris, 1882, pp. 389-405.

155

S. Hamilton Cartwright, The Dental Cosmos,


1876, vol. XVIII, p. 223.

156

I. Burney Yeo, The Dental Cosmos, 1876,


vol. XVIII, pp. 376-377.

157

S. Hamilton Cartwright, The Dental Cosmos,


1876, vol. XVIII, pp. 377-378.

158

E. Goetz, Revue Odontologique, 1884, pp. 75-93.

159

Raphal Blanchard, De lanesthsie par le protoxyde dazote, daprs la mthode du professeur


Paul Bert, Thse de Mdecine de Paris, n 248,
Bureaux du Progrs Mdical, Paris, 1880.

160

Rubrique Nouvelles , Mort accidentelle dun dentiste la suite dabsorption


du protoxyde dazote , Revue internationale
dOdontologie, 1893, pp. 285-286. Mort dun
dentiste attribue au protoxyde dazote (suicide ?) , Le Monde Dentaire, daprs le British
Journal of Dental Science, 1894, pp. 43-44.

161

Claude Bernard, Les agents anesthsiques


considrs comme moyens contentifs physiologiques , Revue des Cours scientifiques de la
France et de ltranger, 1868-1869, pp. 258-264.
Claude Bernard, Les agents anesthsiques
nagissent que dans le sang. Anesthsie par
la chaleur et le froid. Lanesthsie est-elle une
asphyxie ? , Revue des cours scientifiques de la
France et de ltranger, 1868-1869, pp. 295-298.
Claude Bernard, Laction des anesthsiques
porte exclusivement sur les centres nerveux.
Elle saccompagne dune anmie du cerveau , Revue des cours scientifiques de la France
et de ltranger, 1868-1869, pp. 310-314. Claude
Bernard, Laction des anesthsiques descend
par influence du cerveau dans la moelle pinire, mais elle ne remonte pas en sens inverse.
Lanesthsie laisse subsister les proprits des
nerfs moteurs. Comparaison entre lanesthsie
et la mort naturelle du nerf sensitif ; ce nerf doit

716

Histoire de lanesthsie

toujours tre atteint par son extrmit centrale,


et la perte de ses proprits commence toujours
son extrmit priphrique , Revue des cours
scientifiques de la France et de ltranger, 18681869, pp. 332-336. Claude Bernard, Rsum
de la thorie physiologique de lanesthsie.
Action du chloroforme sur les scrtions et la
circulation. Mcanisme de la mort par le chloroforme. Moyens de la combattre. Anesthsie
locale par llectricit et le bromure de potassium , Revue des cours scientifiques de la France
et de ltranger, 1868-1869, pp. 381-384.
162

Claude Bernard, Leons sur les anesthsiques et


sur lasphyxie, J.B. Baillire et Fils, Paris, 1875.

163

Ce sujet consistait dcrire lappareil le plus


propre faire des expriences sur lair condens,
de la faon la plus commode, la plus assure
et rechercher avec cet appareil laction de
lair condens dans des cas diffrents, soccuper
entre autres de la vie animale, de laccroissement
des plantes et de linflammabilit des diffrentes espces dair . Linformation est donne par Charles-Gabriel Pravaz, dans son
ouvrage sur Lemploi mdical de lair comprim,
J. B. Baillire, Paris, 1850.

164

Le plumitif de la sance le confirme parfaitement. Ce mmoire ne se trouve pas dans la


pochette de sance correspondante. Magendie,
Laurent et Double, chargs de lexaminer, ne
lont peut-tre pas rendu.

171

Se reporter au C.R.A.S., 1852, vol. XXXIV,


p. 427.

172

Lettre autographe de Victor-Thodore Junod,


A.A.d.S., carton du prix de Mdecine et de
Chirurgie de la Fondation Montyon pour
lanne 1869.

173

Manuscrit autographe de Victor-Thodore


Junod, Des mdications hmospasiques et
arothrapiques, ou de la compression et de la rarfaction de lair, tant sur le corps que sur les membres isols, A.A.d.S., carton du prix de Mdecine
et de Chirurgie de la Fondation Montyon pour
lanne 1869.

174

Paul Bert, Gaz.


pp. 177-179.

175

Paul Bert, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1877, p. 141.

176

Paul Bert, Rapport de la sance du 2 fvrier 1878


de la Socit de Biologie, Gaz. Hp. Civ. Milit.,
1878, p. 118.

177

Note autographe de Paul Bert, Anesthsie par


le protoxyde dazote, mlang doxygne et
employ sous pression , A.A.d.S., pochette de
sance du 21 juillet 1879.

178

Paul Bert, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1879, p. 325. Voir


aussi : Ch. Avezou, Le Progrs Dentaire, 1879,
p. 331.

179

Paragraphe non publi du manuscrit de Paul


Bert, A.A.d.S., pochette de sance du 21 juillet
1879.

Hp. Civ.

Milit.,

1880,

165

mile Tabari,
pp. 896-897.

vol. VI,

180

Paul Bert, Comptes Rendus et Mmoires de la


Socit de Biologie, 1878, pp. 40-41.

166

mile Tabari, C.R.A.S., 1840, vol. XI, pp. 26-28.

181

167

Charles-Gabriel Pravaz, Bull. A.M., 1837-1838,


t. II, pp. 985-996.

Paul Bert, Comptes Rendus et Mmoires de la


Socit de Biologie, 1885, vol. 37, pp. 520-521.

182

Paul Bert, Comptes Rendus et Mmoires de la


Socit de Biologie de 1878, 1880, pp. 152-153.

183

Paul Bert, Comptes Rendus et Mmoires de la


Socit de Biologie de 1878, 1880, pp. 233-234.

184

Paul Bert, C.R.A.S., 1878, vol. LXXXVII,


pp. 728-730. La note de Paul Bert est
signale dans le plumitif de la sance du
11 novembre 1878, mais le manuscrit original ne
se trouve pas dans la pochette correspondante.

185

Paul Bert, De lemploi du protoxyde dazote


dans les oprations chirurgicales de longue
dure , propos recueillis par son lve
Raphal Blanchard, Le Progrs Mdical, 1880,

168

C.R.A.S.,

1838,

Partie non publie de la lettre autographe


dmile Tabari Arago, A.A.d.S., pochette de
sance du 6 juillet 1840.

169

Partie indite de la lettre autographe dmile


Tabari M. Arago, A.A.d.S., pochette de
sance du 6 juillet 1840.

170

Charles-Gabriel Pravaz, Observations aux


effets thrapeutiques des bains dair comprim , A.A.d.S., pochette de sance du
30 novembre 1840. Le manuscrit, dat du
19 novembre 1840, est conforme la publication
dans le C.R.A.S., 1840, vol. XI, pp. 910-912.

717

Notes et rfrences

pp. 161-163. Rdition : Paul Bert, Gazette


Odontologique, 1880, pp. 146-155. La mme
leon fut galement recueillie par Albert
Brochin. La version publie dans la Gaz.
Hp. Civ. Milit. du 24 fvrier 1880, pp. 177-179,
est lgrement diffrente.
186

187

Albert Doederlein, Oesterreichisch-Ungarische


Vierteljahrsschrift fr Zahnheilkunde, 1886,
pp. 105-111.
Paul Bert, Revue des Sciences Mdicales en France
et ltranger, 1879, t. XIV, p. 310. Et, note
autographe de Paul Bert, Anesthsie par
le protoxyde dazote mlang doxygne et
employ sous pression , A.A.d.S., pochette
de sance du 21 juillet 1879. Cette premire
opration a t publie dans le C.R.A.S., 1879,
vol. LXXXIX, p. 133. Voir aussi : Rapport anonyme, Le Progrs Dentaire, 1879, p. 77.

188

Paul Bert, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1879, p. 158.

189

Jean-BaptisteRottenstein,JournaldeThrapeutique
mdicale et chirurgicale, 1877, pp. 96-99.

190

Ch. Avezou, Le Progrs Dentaire, 1879, p. 331,


op. cit. Voir aussi : Gaz. Hp. Civ. Milit., 1879,
pp. 291-292.

191

Paul Regnard, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1879, p. 324.


Voir aussi : Ch. Avezou, Gazette Odontologique,
1879, pp. 169-170.

192

Is. Souplet, Rapport de la sance du 1er mai


1879, Socit Mdicale de lYonne, Le Progrs
Dentaire, 1879, pp. 212-214.

193

Rubrique information, Le Progrs Mdical, 1879,


p. 1010.

194

Jean-Baptiste Rottenstein, Trait danesthsie


chirurgicale, contenant la description et les applications de la mthode anesthsique de M. Paul
Bert, Germer Baillire, Paris, 1880, pp. 323-328,
op. cit.

195

Raphal Blanchard, De lanesthsie par le protoxyde


dazote, daprs la mthode du professeur Paul Bert,
Thse de Mdecine de Paris, n 248, Bureaux
du Progrs Mdical, Paris, 1880, op. cit.

196

Albert Brochin, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1880,


p. 939.

197

L. Guillermin, Gazette Odontologique, 1881,


pp. 131-138 ; 200-205.

198

E. Goetz, Revue Odontologique, 1884, pp. 75-93.

199

Franois Emptoz, Il y a 100 ans : lcole


dentaire de Lyon , Actes de la Socit franaise dHistoire de lArt dentaire, 1999, vol. IV,
pp. 7-9. Consulter aussi le site internet de la
Bibliothque interuniversitaire de Mdecine de
Paris, Actes de la Socit franaise dHistoire
de lArt dentaire. Lcole dentaire de Lyon
fonctionna de 1879 1883.

200

Louis Giraud De Saint-Martin, Bull. Gn.


Thrap. Md. et Chir., 1882, pp. 349-355.

201

Paul
Bert,
C.R.A.S.,
1883,
vol. XCVI,
pp. 1271-1274. Le manuscrit na pas t
retrouv.

202

Claude Martin, De lanesthsie par le protoxyde


dazote avec ou sans tension, suivi dune note sur
la germination en prsence du protoxyde dazote,
Delahaye, Paris, 1883.

203

Martin a fait sa premire restauration du


nez
chez
Louis-Xavier-Lopold-douard
Ollier, en 1874. Pour la biographie de Claude
Martin, consulter F. Helme, Un technicien de
gnie : Le docteur Claude Martin, de Lyon ,
Lodontologie, 1910, t. I, pp. 37-44.

204

Note autographe de Claude Martin, Sur


lanesthsie prolonge et continue par le
mlange de protoxyde dazote et doxygne
sous pression (mthode Paul Bert), A.A.d.S.,
pochette de sance du 23 janvier 1888. Voir
aussi : C.R.A.S., 1888, vol. CVI, pp. 290-291.

205

On trouvera un extrait de ses Titres et travaux,


Imprimerie universitaire A. Rey, 1909, ainsi
que sa biographie, dans la revue Benjamin,
1925, n 1, p. 15. Voyez le dossier Raphal
Dubois, A.A.d.S.

206

Raphal Dubois, C.R.A.S., 1886, vol. CII,


pp. 1300-1301. Le manuscrit de cette note na
pas t retrouv.

207

Rapport de la Socit de Biologie, Le Progrs


Mdical, 1884, pp. 872-873.

208

Raphal Dubois, Comptes Rendus et Mmoires de


la Socit de Biologie, 1885, vol. 37, pp. 625-628.

209

Note manuscrite de Marc Laffont, Influence


de lanesthsie par inhalations de protoxyde dazote pur sur diverses fonctions de
lconomie , A.A.d.S., pochette de sance du
18 janvier 1886. Pour cet article, Marc Laffont
demandera 100 tirages part. Voir aussi :
C.R.A.S., 1886, vol. CII, pp. 176-178.

718

210

Marc Laffont, Comptes Rendus et Mmoires de la


Socit de Biologie, 1885, vol. 37, pp. 716-720.

211

Note autographe de Claude Martin, Sur


lanesthsie prolonge et continue par le
mlange de protoxyde dazote et doxygne
sous pression (mthode Paul Bert), A.A.d.S.,
pochette de sance du 23 janvier 1888. Voir
aussi : C.R.A.S., 1888, vol. CVI, pp. 290-291.

212

213

Frederic W. Hewitt, Anaesthetics and their


administration, Macmillan & Co, London, 1893.
Voir aussi The Dental Cosmos, 1901, vol. XLIII,
pp. 960-961. Louvrage sera suivi de plusieurs
ditions. La troisime en 1907, la quatrime en
1912, et la cinquime en 1913.
Frederic W. Hewitt, The administration of nitrous
oxid and oxygen for dental operations, Claudius
Ash & sons, London, The S. S. White Dental
Manufacturing Co., Philadelphia, 1897, dont
lauteur possde un exemplaire. Louvrage
sera suivi de plusieurs ditions. La quatrime
paratra en 1911. Voir : The Dental Cosmos, 1911,
vol. LIII, p. 1069.

Histoire de lanesthsie

Paris, 1868. Manuscrit de Dumas, A.A.d.S.,


dossier biographique de Michal Faraday. Voir
aussi lextrait publi dans LArt Dentaire, 1868,
pp. 202-207.
222

George T. Barker, Instructions in the preparation,


administration, and properties of nitroux oxide,
protoxide of nitrogen, or laughing-gas, Rubencame
& Stockton, Philadelphia, 1866. Consulter le
rsum de cet ouvrage dans The Medical Record
of New York, 1866-67, vol. I, pp. 336-337.

223

Claudius Ash tait un ancien orfvre. En 1837,


il produit ses premires dents en porcelaine,
bientt suivies des fameuses dents tube.
Nicolas Dubois de Chemant devint son associ. Claudius Ash avait de nombreuses succursales. En Angleterre : Liverpool, 83, Mount
Pleasant ; Manchester, 82, Grosvener Street.
En Allemagne : Berlin, 18 A, Karlsstrasse ;
Hambourg, 6, Bleichenbrcke. En Autriche :
Vienne, 27, Wollzeile.

224

Stevens, Le Progrs Dentaire, 1874, pp. 193-203,


op. cit.

214

Frederic W. Hewitt, The Dental Cosmos, 1899,


pp. 409-411.

225

ditorial, The Dental Register of the West, 1864,


vol. XX, n 10, pp. 467-468.

215

Aprs la mort de Samuel Stockton White, la


compagnie prit le nom de S. S. White Dental
Manufacturing Company. Samuel Stockton
White (1822, Hulmeville, Bucks County,
Pennsylvanie-1879, Philadelphie) avait pous
Sarah Jane Carey (1824, Wilmington-1904, Rye,
New York). Ils eurent cinq enfants : deux fils,
J. Clarence White, Samuel S. White Junior, et
trois filles, Henry M. Warren, Jas. S. McCulloch
et Granville B. Haines.

226

Samuel W. Francis, The Dental Register of the


West, 1866, vol. XX, n 8, pp. 358-362.

227

Jules-Henri Debray, Cours lmentaire de Chimie,


Dunod, Paris, 1865, p. 94.

216

W. A. Heckard, The Dental Cosmos, 1902,


vol. XLIV, pp. 16-21.

217

Hermann Theodor Hillischer, OesterreichischUngarische Vierteljahrsschrift fr Zahnheilkunde,


1886, pp. 343-353, op. cit.

218

Hermann-Theodor Hillischer, Oesterrei-schicheUngarische Vierteljahrsschrift, 1890, vol. VI,


pp. 282-290.

219

Charles F. Dwight, The Dental Cosmos, 1903,


vol. XLV, pp. 308-314.

220

Gustave Darin, LOdontologie, 1898, pp. 17-18.

221

Jean-Baptiste Dumas, loge historique de Michel


Faraday, Typographie de Firmin Didot Frres,

Chapitre 12
1

Ladresse est confirme par lIndicateur


de Marseille de 1867, pp. 271 ; 272 ; 444.
Lindicateur pour lanne 1877, ajoute, p. 368,
quil est mdecin chirurgien-dentiste et fils dun
chirurgien-dentiste connu sous le mme nom,
qui exerce dans la mme ville, 167, rue de Rome.
En 1867, exerce aussi, Marseille, le mdecin Jules Collin, 30, rue Dauphine. Archives
dpartementales des Bouches-du-Rhne.
Sur la page de garde des Mthodes lusage
des mres de famille pour diriger convenablement
la seconde dentition et rgles dhygine propres
la conservation des dents, Victor Masson, Paris,
1851, E. Collin fils, est mdecin-dentiste, membre titulaire de la Socit nationale de mdecine de Marseille, membre correspondant de
lAcadmie de lEnseignement de Paris.

719

Notes et rfrences

E. Collin fils, De lantidote des anesthsiques ,


Socit Impriale de Mdecine de Marseille, 1868,
n 4, pp. 185-192.

Alfred Coleman, St. Bartholomews hospital


reports, 1869, pp. 105-107.

A. J. Rederick, The Dental Cosmos, 1871, vol. XIII,


pp. 561-562.

New ether inhaler , The Lancet, 1875, vol. I,


p. 251.

Oskar H. Allis, The Dental Cosmos, 1875,


vol. XVII, pp. 106-108.

Martin Oxley,
pp. 874-875.

La magnsie noire correspond lancien


nom du peroxyde de manganse ; la
magnsie blanche, de loxyde de magnsium,
sorte de terre blanche, trs douce et trs fine.

Jean Redier, De lanesthsie gnrale et de son


emploi dans les oprations qui se pratiquent dans la
bouche, Extrait du Journal des sciences mdicales
de Lille, J.-B. Baillire et fils, in 8, 38 p., Paris,
1879.

The

Lancet,

1875,

vol. II,

10

Consulter le Lyon Mdical, 21 septembre 1879.

11

Catalogue Collin et Fils, Mdecine et petite chirurgie, Paris, 1935, p. 38.

12

Gaujot G. et Spillmann E., Arsenal de la chirurgie


contemporaine, J.-B. Baillire et Fils, Paris, vol. II,
1872, pp. 487-489.

13

14

15

16

qudouard-Godefroy Bardet et L. Adrian


ont examin les ptroles russes et amricains.
Voir en particulier la Note sur le ptrole au
point de vue thrapeutique . Le ptrole peut
tre employ sous diverses formes, administr forte dose, sans causer daccidents
toxiques. Cest un antispasmodique, un anticatarrhal, un antiparasitaire et un antiseptique dans le traitement des maladies de la
peau. Il est utilis contre les vers intestinaux,
la diphtrie, la teigne faveuse, la gale et le prurigo. Bardet conseillait demployer le ptrole
amricain, connu sous le nom de krosne,
pour lusage interne.

douard-Godefroy Bardet, tude physiologique et


clinique sur la valeur thrapeutique des trois alcalodes soporifiques de lopium, Thse de Mdecine,
Typographie A. Viollet, n 535, Paris, 1877.
Victor Galippe, n en 1847, Grandvilliers
(Oise), tait le fils dun pharmacien. Aprs
avoir t chef de laboratoire lcole pratique des Hautes tudes, puis pharmacien, il
sadonna la mdecine et aux recherches en
biologie. Il fut lun des fondateurs de la Socit
de Stomatologie, dentiste des Hpitaux de
Paris, et membre de lAcadmie de mdecine
en 1902.
douard-Godefroy Bardet, Trait lmentaire
et pratique dlectricit mdicale, Octave Doin,
Paris, 1884.
Son dossier de Titres et Travaux scientifiques,
dit chez O. Doin, Paris, en 1899, indique

17

En 1865, Krohne, qui habitait alors


Whitechapel-road, Londres, avait construit
lappareil inhalation dmile Sigle, mdecin oto-rhino-laryngologiste de Stuttgart, dont
le brevet dinvention a t dpos, en France,
le 9 avril 1864. Voir : Krohne, The Lancet, 1865,
vol. II, p. 350.

18

On ne parle
Sesemann.

19

En 1916, Paluel Joseph Flagg a publi un


ouvrage intitul The Art of Anaesthesia, chez
J. B. Lippincoot Company, Philadelphia et
Londres.

20

Raphal Dubois, Anesthsie physiologique et ses


applications, G. Carr, Paris, 1894, pp. 105-106.

21

Wilhelm
Vajna,
Oesterreischich-ungarische
Vierteljahrsschrift, 1894, t. X, pp. 175-176.

22

Wilhelm Vajna, Gazette hebdomadaire de mdecine


et de chirurgie, 1894, pp. 246-249.

23

Le thermocautre de Paquelin resta en usage


trs longtemps. On le retrouve dans de nombreux catalogues de vente, comme le Catalogue
dinstruments de chirurgie 1905, de G. Dubosc,
ancienne maison Quatrebrad, dans le Catalogue
gnral Guyot, Fabrique dinstruments de chirurgie,
n. d., ou dans le Catalogue de H. Brodard, n. d.

24

Rponse de Thodore Tuffier Pierre Delbet,


Bulletins et mmoires de la Socit de Chirurgie de
Paris, 1905, pp. 556-557.

25

Jean-Baptiste-Vincent Laborde, LOdontologie,


1901, vol. II, pp. 183-190.

26

Jean-Vincent Laborde, Les tractions rythmes de


la langue, moyen rationnel et puissant de ranimer la

plus

de

Henry

Frederick

720

Histoire de lanesthsie

fonction respiratoire et la vie, Imprimerie Veuve


Goupy, Paris, 1894.
27

28

Rapport manuscrit dtienne-Jules Marey sur


les travaux de Jean-Baptiste-Vincent Laborde.
Dossier biographique de Jean-Baptiste-Vincent
Laborde, A.A.d.S.

Thophile-Jules Pelouze et Claude Bernard,


C.R.A.S., 1850, vol. XXXI, pp. 533-537. Le manuscrit original ne figure pas dans la pochette de
sance correspondante.
Claude Bernard, Revue des Cours scientifiques de
la France et de ltranger, 1868-69, pp. 573-576 ;
591-592 ; puis, Sur linnocuit du curare dans
le canal intestinal , pp. 665-666 ; et Histoire
physiologique du curare , pp. 667-672.

Mirko Grmek, Raisonnement exprimental et


recherches toxicologiques chez Claude Bernard,
Droz, Genve-Paris, 1973.

Extrait dun journal, dont lorigine nest pas prcise, adress Boussingault par J. Milliroux, le
4 novembre 1858. A.A.d.S., pochette de sance
du 13 dcembre 1858. Milliroux habitait 2, rue
Pascal, Clermont-Ferrand.

C.R.A.S., 1858, vol. XLVII, pp. 973-974.

Lettre de J. Milliroux Jean-Baptiste-JosephDieudonn Boussingault, A.A.d.S., pochette de


sance du 13 dcembre 1858.

Claude Bernard, La science exprimentale,


J. - Baillire et Fils, Paris, 1878, p. 242.

Thophile-Jules Pelouze et Claude Bernard,


C.R.A.S., 1850, vol. XXXI, pp. 533-537, op. cit.

Daniel Brainard et Greene, C.R.A.S., 1854,


vol. XXXVIII, pp. 411-415.

10

Note
autographe
dAlvaro
Reynoso,
Expriences pour servir lhistoire de
lempoisonnement par le curare , A.A.d.S.,
pochette de sance du 3 juillet 1854. Voir
aussi lextrait publi dans le C.R.A.S., 1854,
vol. XXXIX, pp. 67-72.

11

12

Rapport sur un mmoire de M. Alvaro Reynoso,


intitul Expriences pour servir lhistoire
de lempoisonnement par le curare , C.R.A.S.,
1855, vol. XL, pp. 825-829.

13

Luigi Vella,
pp. 330-332.

14

Claude Bernard, C.R.A.S., 1859, vol. XLIX,


pp. 333-334.

15

Antoine-tienne-Reynaud-Augustin
C.R.A.S., 1859, vol. XLIX, pp. 334-335.

16

Antoine-Joseph Jobert de Lamballe, C.R.A.S.,


1859, vol. XLIX, p. 337.

17

Luigi Vella, De lantagonisme qui existe entre


la strychnine et le curare, ou de la neutralisation des effets ttaniques de la strychnine par le
curare , Carton Prix de mdecine et de chirurgie de la Fondation Montyon pour lanne
1860, A.A.d.S.

18

Claude Bernard, Les effets physiologiques de


la morphine , Revue des Cours scientifiques de
la France et de ltranger, 1868-69, pp. 446-448 ;
Combinaison des effets de la morphine avec
ceux du chloroforme - Action physiologique
de la morphine, etc. , pp. 504-510 ; Effets
physiologiques de la morphine ; mcanisme de
son action - Effets sur la digestion ; influence
sur les ganglions sympathiques et sur les nerfs
sensitifs -Tolrance la morphine , pp. 541544. Voir aussi : Claude Bernard, Bull. Gn.
Thrap. Md. et Chir., 1869, vol. 77, pp. 241-256.

19

Rubrique Nouvelles recherches, extraites de


Intelligenzblatt fr bayerische Aerzte et Gaz. Med.
Strasbourg, Prolongation de lanesthsie
chloroformique , Gaz. Hp. Civ. Milit., 1863,
p. 579.

20

Nussbaum, Traduction Homburg (Cincinnati),


The Dental Cosmos, 1864, vol. V, p. 533.

21

Rubrique Travaux acadmiques, Bull. Gn.


Thrap. Md.etChir.,1864,t. 66,pp. 233-234.Voir
aussi : The Dental Cosmos, 1864, vol. V, pp. 716717, et LArt Dentaire, 1865, pp. 224-225.

22

douard Eissen, Gaz. Med. Strasbourg, 1864,


p. 44.

M. Bernheim, interne de la Maison de Sant, Le


Progrs Mdical, 1886, vol. II, pp. 707-708.

Chapitre 13
1

lempoisonnement par le curare , A.A.d.S.,


pochette de sance du 15 janvier 1855.
Lintgralit du manuscrit a t publie dans
le C.R.A.S., 1855, vol. XL, pp. 118-120.

Note
autographe
dAlvaro
Reynoso,
Expriences pour servir lhistoire de

C.R.A.S.,

1859,

vol. XLIX,

Serres,

721

Notes et rfrences

23

24

Note manuscrite de Lon Labb et


E. Guyon, prsente par Claude Bernard,
Sur laction combine de la morphine
et du chloroforme , A.A.d.S., pochette
de sance du 26 fvrier 1872. Ce texte a
t entirement publi dans le C.R.A.S.,
1872, vol. LXXIV, pp. 627-629. Voir aussi :
L. Labb et E. Guyon, Gaz. Hp. Civ. Milit.,
1872, pp. 251-252.
Note autographe de Guibert, Action combine
de la morphine et du chloroforme , A.A.d.S.,
pochette de sance du 18 mars 1872. La communication de Guibert a t publie, dans son
intgralit, dans le C.R.A.S., 1872, vol. LXXIV,
pp. 815-817. Voir aussi : Guibert, Gaz. Hp. Civ.
Milit., 1872, p. 579.

25

Jules Rochard, Histoire de la chirurgie franaise au


XIXe sicle, J. B. Baillire, Paris, 1875, p. 490.

26

Note autographe de Guibert, De lanalgsie


obtenue par laction combine de la morphine et
du chloroforme , A.A.d.S., pochette de sance
du 19 novembre 1877. Voir aussi : Guibert,
C.R.A.S., 1877, vol. LXXXV, pp. 967-969.

27

28

Flicien-Pierre-Joseph Le Coniat, Considrations


gnrales sur la campagne du transport mixte Le
Rhne (Hpital) dans les mers de Chine 1859
1862, Thse de mdecine de Montpellier, n 79,
t. 6, Montpellier, 1863. Le Coniat a soutenu sa
thse le 22 dcembre 1863, au retour dun voyage en mer de Chine sur le navire-hpital Le
Rhne. Elle est ddie ses parents, son oncle
Jh. Le Coniat, son cousin, E. Le Coniat, chirurgien de Marine, et Le Fvre, ex-directeur au
service de Sant de la Marine.
Ce nom nest pas orthographi convenablement. Il faut lire : Nussbaum.

29

Jean-Nicolas Demarquay, Gaz. Hp. Civ. Milit.,


1872, pp. 770-771 ; 786-787 ; 795-796 ; 809-810 ;
817-818.

30

Se reporter la note dAuguste-Henri-Andr


Dumril et de Jean-Nicolas Demarquay,
C.R.A.S., 1848, vol. XXVI, pp. 171-175, cite
dans le chapitre prcdent.

31

J. Grasset et Amblard, De laction convulsivante de la morphine chez les Mammifres ,


A.A.d.S., pochette de sance du 5 dcembre
1881. La note de ces deux auteurs, prsente
par Alfred Vulpian, a t publie dans son

intgralit dans le C.R.A.S., 1881, vol. XCIII,


pp. 973-975.
32

Hermann Theodor Hillischer, Oesterrei-chischUngarische Vierteljahrsschrift fr Zahnheilkunde,


1886, pp. 343-353, op. cit.

33

Joseph Thomas Clover, The Lancet, 1875, vol. I,


pp. 32-33.

34

Anonyme,
Le
pp.189-190.

35

Lettre de Thomas H. Pedley, The British Journal


of Dental Science, 1878, pp. 322-323.

36

E. Lloyd Williams, The British Journal of Dental


Science, 1878, p. 398.

37

H. Crignier,
pp. 402-406.

38

Paluel Joseph Flagg, The art of anaesthesia, J. B.


Lippincott Company, Philadelphia, 1916,
pp. 134 ; 138-140.

39

Lettre autographe dAlbert Dastre, date du


31 mai 1881, A.A.d.S., Carton Prix de Mdecine
et de Chirurgie de la Fondation Montyon,
anne 1881.

40

Joseph-Jules Djerine et Toussaint furent les


heureux bnficiaires des deux autres mentions honorables, les prix ayant t accords
Brenger-Graud, Favre et Paul Richet.

41

Rapport de la Commission des prix de Mdecine


et de Chirurgie, C.R.A.S., 1882, vol. XCIV,
p. 309-310.

42

Lettre de remerciements dAlbert Dastre,


A.A.d.S., pochette de sance du 13 fvrier
1882.

43

Flix Colombel, tude exprimentale et clinique


sur un nouveau procd danesthsie mixte, Thse
de mdecine de Lyon, Imprimerie Nouvelle,
Lyon, 1884. Voir aussi : Revue de Mdecine paraissant tous les mois, 5e anne, 1885, p. 160.

44

Pour en savoir plus sur la biographie de PierreEugne-Marcelin Berthelot, consulter : Daniel


Langlois-Berthelot, Marcelin Berthelot, Un
savant engag, J. C. Latts, Paris, 2000.

45

Lettre de Louis-Paul Cailletet, A.A.d.S., pochette


de sance du 26 novembre 1877. Berthelot fit
publier la lettre de Cailletet dans le C.R.A.S.,
1877, vol. LXXXV, pp. 1016-1017.

Progrs

Gazette

Dentaire,

Odontologique,

1875,

1879,

722

46

47

Thomas Andrews, ancien lve de Dumas et


professeur de chimie au Queens College de
Belfast, a dfini le point critique comme
tant la temprature laquelle on ne peut plus,
par la pression seule, rduire le gaz ltat liquide. Il proposait dappeler vapeur tout gaz,
considr une temprature quelconque,
au-dessous du point critique. Andrews communiqua ses expriences lAcadmie des sciences, le 9 aot 1875. Voir : Thomas Andrews,
Expriences hautes pressions sur les
gaz , A.A.d.S., pochette de sance du 9 aot
1875. Voir aussi : C.R.A.S., 1875, vol. LXXXI,
pp. 277-280. En 1847, Andrews avait tudi
la chaleur latente dgage par la substitution
mtallique, et envoy lAcadmie des sciences, le 16 dcembre 1847, une copie de ces
travaux, imprims chez Richard et John E.
Taylor, en 1848. Une traduction manuscrite, en
franais, est conserve aux A.A.d.S. Voir son
dossier biographique.
Lettre de Louis-Paul Cailletet Pierre-EugneMarcelin Berthelot, A.A.d.S., pochette de
sance du 26 novembre 1877, ibid.

Histoire de lanesthsie

Lintgralit du manuscrit a t cit dans le


C.R.A.S., 1885, vol. C, pp. 1146-1148.
54

Jules Regnauld et Eugne-Gabriel Villejean,


C.R.A.S., 1884, vol. XCVIII, pp. 1315-1318. La
communication a t prsente, en sance, le
26 mai 1884. Le manuscrit de cette note na pas
t retrouv. Voir aussi le rsum publi dans
La Tribune Mdicale, 1884, pp. 378-379.

55

Mmoire autographe de Jules Regnauld et


Eugne-Gabriel Villejean, Recherches sur les proprits anesthsiques du formne et de ses drivs
chlors, A.A.d.S., Carton prix de Mdecine et
de Chirurgie de la Fondation Montyon pour
lanne 1885.

56

Benjamin Ward Richardson, The Medical Times,


1867, t. II, p. 559.

57

Hermann,
Lehrbuch
der
Toxicologie, 1874, p. 275.

58

Rothnagel et Rosbach, Nouveaux lments de


thrapeutique, 1880, p. 314.

59

Jules Regnauld et Eugne-Gabriel Villejean,


C.R.A.S., 1884, vol. XCXIX, pp. 82-84. Les
alcools mthyliques de lindustrie, disaient
Regnauld et Villejean, ceux mmes quelle
nomme purs, sont assez riches en actone .
Il fallait donc les purifier en les traitant par
lther mthyloxalique ou, daprs le nouveau
procd que proposaient les deux chimistes, en
dissolvant, dans lalcool rgnr par lther
mthyloxalique, une forte proportion diode, et
en y ajoutant une solution aqueuse dhydrate
de soude.

experimentellen

48

En 1841, Sorel, ingnieur civil, demeurait 11,


rue des 3 Bornes et, en 1843, 6, rue de Lancry,
Paris.

49

Lettre indite dAuguste Bouvet, A.A.d.S.,


pochette de sance du 24 dcembre 1877.
La rception de cette lettre est tout juste
signale dans le C.R.A.S., 1877, vol. LXXXV,
p. 1243.

50

Charles Lasgue, Jules Regnauld, Arch. gn.


Md., 1877, pp. 5-24 ; 129-158.

60

Jules Regnauld, Eugne-Gabriel Villejean,


C.R.A.S., 1884, vol. XCVIII, pp. 1315-1318.

51

Jules Regnauld, Arch. gn. Md., 1879, vol. I,


pp. 257-269.

61

Jules Regnauld, Eugne-Gabriel Villejean, Bull.


A.M., 1884, t. XII, p. 568.

52

Note manuscrite de Jules Regnauld et EugneGabriel Villejean, tudes sur linhalation du


formne et du formne monochlor (chlorure
de mthyle), A.A.d.S., pochette de sance
du 13 avril 1885. Lintgralit du manuscrit
a t publie dans le C.R.A.S., 1885. vol. C.,
pp. 1024-1027.

62

Eugne-Gabriel Villejean, Recherches exprimentales sur les proprits chimiques et physiologiques


du chlorure de mthylne, Thse de Paris, t. 17,
n 151,1885-1886, A. Davy, Paris, 1886.

63

Voir Ferdinand Adalbert Junker, The British


Medical Journal, 1884, vol. I, pp. 450-452.

64

Jules Regnauld et Eugne-Gabriel Villejean,


Journal de Physique et de Chimie, 5e srie, 1883,
t. VIII, p. 9.

65

W. H. Greene, C.R.A.S., 1879, vol. LXXXIX,


pp. 1077-1078.

53

Note manuscrite de Jules Regnauld et EugneGabriel Villejean, tudes sur linhalation du


formne bichlor (chlorure de mthylne) et du
formne ttrachlor (perchlorure de carbone) ,
A.A.d.S., pochette de sance du 27 avril 1885.

723

Notes et rfrences

66

Mmoire manuscrit de Jules Regnauld


et Eugne-Gabriel Villejean, Recherches sur
les proprits anesthsiques du formne et
de ses drivs chlors , A.A.d.S., Carton Prix
de Mdecine et de Chirurgie de la Fondation
Montyon, anne 1885, ibid.

77

Paul Bert, C.R.A.S., 1885, vol. XCVI, pp. 18311833. Le manuscrit de Paul Bert na pas t
retrouv. Comme pour la plupart des autres
notes, lauteur lavait rcupre ! Voir aussi le
rapport de cette sance, dans la Gaz. Med. Paris,
1883, pp. 340-341.

67

Mmoire manuscrit de Jules Regnauld et


Eugne Gabriel Villejean.

78

68

Regnauld et Villejean, Comptes Rendus et


Mmoires de la Socit de Biologie, 1885, vol. 37,
pp. 387-388.

Raphal Dubois, Rapport de lAssociation franaise pour lavancement des sciences, Gaz.
Hp. Civ. Milit., 1885, pp. 859-860.

79

Paul Bert, C.R.A.S., 1884, vol. XCVIII, pp. 63-69.


Le manuscrit de Paul Bert a t rendu son
auteur, comme le confirme la remarque inscrite
sur un petit feuillet de limprimerie GauthierVillars, A.A.d.S., pochette de sance du 14 janvier 1884.

80

Athanase-Lon Gosselin,
vol. XCVIII, pp. 121-124.

69

70

71

72

James Young Simpson, Monthly Journal of medical sciences, London & Edinburgh, 1848, pp. 740744. Voir aussi : James Young Simpson, LUnion
Mdicale, 1848, vol. II, pp. 197-198, op cit.
Note autographe de Ch. Morel, A.A.d.S.,
pochette de sance du 18 juin 1877. Voir
aussi : Ch. Morel, C.R.A.S., 1877, vol. LXXXIV,
pp. 1460-1462.
Rapport de Gosselin sur le Prix Montyon de
Mdecine et de Chirurgie, C.R.A.S., 1885,
vol. CI, pp. 1376-1377.
Paul Bert, C.R.A.S., 1881, vol. XCIII, pp. 768-771.
Voir aussi : Le Progrs Mdical, 1882, n 25,
p. 482.

73

La remarque Copie chez lauteur , sur des


folios len-tte de lImprimerie GauthierVillars, 55, Quai des Augustins, le confirme.
Voir, par exemple, A.A.d.S., pochette de sance
du 14 janvier 1884.

74

Voir le rapport concernant les travaux de Paul


Bert, Comptes Rendus et Mmoires de la Socit de
Biologie, 1880, vol. 32, p. 132.

75

Paul Baudelocque, Recherches exprimentales sur


la chloroformisation par un mlange titr dair et de
chloroforme, Thse de Paris n 279, Imprimerie
Parent, Paris, 1875. Voir aussi : Le Progrs
Mdical, 1875, t. III, n 47, p. 688.

76

Note manuscrite de Paul Berger, De


lobservation du rflexe palpbral dans
lanesthsie
chloroformique ,
A.A.d.S.,
pochette de sance du 5 dcembre 1881. Cette
note a t prsente lAcadmie des sciences
par Athanase-Lon Gosselin. Elle a t publie dans son intgralit dans le C.R.A.S., 1881,
vol. XCIII, pp. 971-973.

C.R.A.S.,

1884,

Un papier entte de lImprimerie GauthierVillars, dat du 26 janvier 1884, indique que le


manuscrit de Gosselin a t rendu lauteur.
A.A.d.S., pochette de sance du 21 janvier
1884.
81

Cette remarque figure dans le plumitif de la


sance du 14 janvier 1884. A.A.d.S., pochette
de sance du 14 janvier 1884.

82

Manuscrit de Paul Bert sous forme de rponse


Gosselin, A.A.d.S., pochette de sance du
21 janvier 1884. Quelques ratures mises part,
la rponse de Paul Bert a t intgralement
publie dans le C.R.A.S., 1884, vol. XCVIII,
pp. 124-126.

83

Dans le premier chapitre de Lhomme et son intelligence, publi chez F. Alcan, en 1884, RobertCharles Richet traite de la douleur. Louvrage
a t offert lAcadmie des sciences, comme
en tmoigne une lettre, non signe, retrouve
aux A.A.d.S., pochette de sance du 21 janvier
1884.

84

Robert-Charles
Richet,
C.R.A.S.,
1884,
vol. XCVIII,
pp. 192-200.
Comme
le
confirme un folio lentte de limprimerie
Gauthier-Villars, le manuscrit de la note
de Richet a t renvoy lauteur, le
2 fvrier 1884. A.A.d.S., pochette de sance du
28 janvier 1884.

85

Paul Bert, C.R.A.S., 1884, vol. XCVIII, pp. 265272. Comme le confirme un folio lentte de
limprimerie Gauthier-Villars, le manuscrit de

724

86

Histoire de lanesthsie

Paul Bert a t renvoy lauteur. A.A.d.S.,


pochette de sance du 28 janvier 1884.

96

Paul Bert, Comptes Rendus et Mmoires de la


Socit de Biologie, 1885, vol. 37, pp. 442-445.

Raphal Dubois, La Tribune Mdicale, 1884,


p. 89. On trouvera une biographie et une bibliographie succincte de cet auteur, ainsi quune
prsentation de cette machine, chez J. Hotton,
Raphal Dubois et sa machine anesthsier,
Cahiers danesthsiologie, 2002, vol. 50, n3,
pp. 221-225.

97

tat indicatif des mmoires, ouvrages et


travaux prsents pour le concours du prix
de Physiologie exprimentale de la Fondation
Montyon, anne 1886. A.A.d.S.

98

Raphal Dubois, L. Roux, C.R.A.S., 1887,


vol. CIV, pp. 1549-1551. Le manuscrit de cette
note na pas t retrouv.

99

Les soupapes de lappareil de Louis Denayrouze


taient composes de deux feuilles de caoutchouc, colles sur leur bord. Elles souvraient
en sens contraire.

100

Note autographe de Louis Giraud De SaintMartin, A.A.d.S., pochette de sance du


18 dcembre 1882.

87

En 1884, Victor Tatin fabriquait aussi des


oiseaux-volants.

88

Raphal Dubois, Comptes Rendus et Mmoires de


la Socit de Biologie, 1884, pp. 400-402.

89

Lettre autographe indite de Raphal Dubois,


A.A.d.S., Prix Barbier pour lanne 1885.

90

Raphal Dubois, Rapport de lAssociation franaise pour lavancement des sciences, Gaz.
Hp. Civ. Milit., 1885, p. 861.

91

Paul Bert, C.R.A.S., 1885, vol. C, pp. 1528-1530.


Le manuscrit original de la note de Paul Bert
a t renvoy lauteur, comme lindique
la remarque inscrite sur un petit folio de
limprimerie Gauthier-Villars, dat du 27 juin
1885. A.A.d.S., pochette de sance du 22 juin
1885.

92

93

Raphal Dubois, Mmoire sur lanesthsie


par les mlanges titrs (Mthode du professeur
Paul Bert) , Mmoires de la Socit de Biologie,
1885, vol. 37, pp. 1-13.
Le 22 juin 1832, Joseph-Athanase Barbier,
chirurgien de lEmpire, avait rdig un testament, dans lequel il stipulait quun prix
de 3 000 francs, annuel, serait accord pour
une dcouverte prcieuse intressant la
science chirurgicale, mdicale, pharmaceutique et botanique, 3 000 francs celui qui
dcouvrirait des moyens complets de gurison pour les maladies inconnues et jusque l
incurables, 3000 francs pour linvention dun
instrument, oprations, bandages et appareils,
etc. Consulter : Pierre Gauja, Les Fondations de
lAcadmie des sciences (1881-1915), Imprimerie
de lObservatoire dAbbadia, Hendaye, 1917,
pp. 96-105.

94

Prix Barbier, C.R.A.S., 1855, pp. 1365-1366.

95

Lettre autographe de Raphal Dubois, A.A.d.S.,


pochette de sance du 18 janvier 1886.

Cinquime partie
Chapitre 14
1

J. Reboul, LOdontologie, 1905, vol. I, pp. 99-106 ;


155-161. Voir aussi: J. Reboul, The Dental
Cosmos, 1903, pp. 578-579.

Georges Rolland, LOdontologie, 1901, t. XXVI,


pp. 493-503.

Georges Rolland, LOdontologie, 1903, t. II,


pp. 609-615.

mile Sauvez, LOdontologie, 1901, t. XXVI,


pp. 632-634.

Florestan Aguilar, Transactions of the fouth


International Dental Congress, 1905, pp. 99106. Voir aussi : Florestan Aguilar, The Dental
Cosmos, 1904, pp. 1052-1058.

M. Friedland, The Dental Cosmos, 1906, t. XLVIII,


pp. 835-839.

V. mile Migeville,
vol. XLIII, pp
pp. 13-17.

William Harper DeFord, Continuous analgesia


and anesthesia with somnoformThe technic
of administration , American Journal of Surgery,
Anesthesia Supplement, 1915, pp. 34-38.

L. Camus,
pp. 497-503.

LOdontologie,

LOdontologie,

1906,

1910,

vol. I,

725

Notes et rfrences

10

H. Abrand, La Presse Mdicale, 1920, p. 276. Voir


aussi : LOdontologie, 1920, vol. LVIII, p. 535.

11

Dcolland, LOdontologie, 1906, vol. XXXVI,


pp.51-58.

12

Dcolland,
LOdontologie,
pp. 210-212.

1908,

12

Rubrique Prsentations dappareils, Bulletins et


mmoires de la Socit de Chirurgie de Paris, 1908,
t. XXXIV, p. 359.

13

Louis Ombrdanne, Prcis clinique et opratoire


de chirurgie infantile, Masson et Cie, Paris, 1923,
p. 2.

vol. 1,

Chapitre 15

Sixime partie

Lon Imbert, Bulletins et mmoires de la Socit de


Chirurgie de Paris, 1905, pp. 41-44.

Chapitre 16

Charles Gaudron, LOdontologie, 1908, vol. I,


pp. 175-180. Voir aussi : Charles Gaudron,
Revue de Stomatologie, 1908, pp. 230-231.

Louis-mile Tabari, Pli cachet n 184, A.A.d.S.,


pochette de sance du 6 juillet 1840.

Louis-mile Tabari, Pli cachet n 223, A.A.d.S.,


pochette de sance du 4 janvier 1841.

Ils furent envoys, pour expertise, avec deux


autres plis cachets, Monsieur D. Bargeton,
du dpartement de physiologie humaine, 45,
rue des Saints-Pres, Paris. Le pli cachet
du 18 juin 1840 se trouve actuellement dans
la pochette de sance du 6 juillet 1840, accompagn dune rponse de Monsieur D. Bargeton.
Le physiologiste sexcusait de devoir dclarer
forfait. Il navait pas pu lire ce quil appelle un
grimoire . Or, le texte et lcriture de Tabari
sont parfaitement lisibles. Tabari avait construit des cloches air condens destines au
traitement des maladies de lorgane respiratoire,
et ses travaux sur loxygne ne sont finalement
que la suite logique des recherches physicophysiologiques menes entre 1832 et 1840.

Le 25 juin 1838, Louis-mile Tabari, dont les


premires notes sur les recherches physicophysiologiques, dposes sous la forme de
deux plis cachets, remontaient en ralit au
3 dcembre 1832 et au 23 mars 1835 (ces plis
cachets ne figurent pas dans les pochettes
de sance correspondantes), avait demand
louverture dun autre paquet cachet, mis en
dpt le 9 avril 1838, et portant le mme titre :
Recherches physico-physiologiques. Une lettre,
date du 9 avril 1838, le confirme. Voir A.A.d.S.,
pochette de sance du 9 avril 1838. Les travaux
de Tabari portaient sur Un systme de bains
dair gnraux ou locaux, applicables lhygine et
la thrapeutique et fonds sur les modifications que
lon peut faire subir la pression de latmosphre .
Lauteur, dont ladresse parisienne corre-

Rubrique Prsentations dappareils, Bulletins et


mmoires de la Socit de Chirurgie de Paris, 1908,
t. XXXIV, p. 359.

Louis Ombrdanne, Gaz. Hp. Civ. Milit., 1908,


pp. 1095-1100. Ce texte a t reproduit par
Jean Lassner, Lappareil dOmbrdanne ,
Cahiers dAnesthsiologie, 1996, t. 44, n 5,
pp. 469-478.

titre indicatif, daprs le Catalogue


dInstruments de chirurgie de G. Dubosc, ancienne Maison Quatrebrad, le masque ther de
Julliard cotait 9 francs, en 1905.

Ces appareils ont t dcrits par Barbara


Duncum, The development of inhalation anesthesia,
1947, pp. 405-406 ; 414-415 ; 417-419, op. cit., et
furentprsentsparlAssociationdesanesthsistes
de Grande-Bretagne dans K. Bryn Thomas, The
development of anaesthetic apparatus, 2e dition,
1980, p. 254.

Camille Tellier et Julien Tellier, LOdontologie,


1903, t. II, pp. 437-454.

Raoul Palmer, Memento de llve anesthsiste


lusage des infirmires et infirmiers militaires et
civils, n. d.

Nlaton, Bulletins et mmoires de la Socit de


Chirurgie de Paris, 1908, pp. 939-950.

10

Ernest-Louis-Pierre Delbet, Comptes Rendus de la


Socit de Biologie, 1905, pp. 554-557.

11

Catalogue Gnral Guyot, Fabrique dInstruments


de Chirurgie, Mobilier chirurgical, Strilisation,
Paris, n. d., p. 27, n 530.

726

Histoire de lanesthsie

spond au 19, rue Mazarine, avait employ,


avec succs, pour ses vertus fortifiantes et
sdatives, ce quil appelait la condensation
gnrale de lair . Il employait cette condensation de lair dans laphonie, lhystrie, la
cphalalgie, lhmiplgie, les fivres intermittentes, et dans les accidents inflammatoires et
fbriles. Elle rduisait, crivait-il, le rythme de
la circulation et diminuait les pulsations du
cur de 10, 15 et 20 battements par minute.
200 observations lui avaient permis dtablir
cette loi, confirme Tabari dans un paragraphe
indit de la lettre Arago du 6 juillet 1840, que
nous citons un peu plus bas. Voir : Louis-mile
Tabari, C.R.A.S., 1838, vol. VI, pp. 896-897.
Daprs le plumitif de la sance, le pli cachet
a bien t ouvert en sance. Il ne se trouve pas
dans la pochette de sance correspondante. En
1839, Francoeur crit quil a employ lappareil
air comprim de Tabari pour gurir une
affection du larynx, accompagne daphonie.
Voir : C.R.A.S., 1839, vol. VIII, p. 413.
5

E. vicomte De Lapasse, C.R.A.S., 1846, vol. XXII,


pp. 1055-1056.

Lettre indite de E. vicomte De Lapasse,


A.A.d.S., pochette de sance du 5 avril 1847.

Le manuscrit de De Lapasse, Considrations sur


la dure de vie humaine et les moyens de la prolonger, avait t imprim, Toulouse, en 1845.

Lettre autographe de E. vicomte De Lapasse,


A.A.d.S., pochette de sance du 5 avril 1847.

Pli cachet de E. vicomte De Lapasse, n 496,


A.A.d.S., pochette de sance du 17 juin 1844.

10

Lettre autographe de Jean-Louis-Prosper


Duroy, A.A.d.S., pochette de sance du 29 avril
1850.

11

Mmoire manuscrit de Jean-Louis-Prosper


Duroy, De lemploi de loxygne contre les accidents du chloroforme et les asphyxies, 22 pages,
A.A.d.S., pochette de sance du 29 avril 1850.

12

Jean-Louis-Prosper Duroy,
vol. XXX, pp. 524-525.

13

Jean-Louis-Prosper Duroy, LUnion Mdicale,


1850, pp. 221-222.

14

Pierre-Hippolyte Boutigny, Rpertoire de


Pharmacie, 1847-1848, vol. IV, pp. 193-197,
op. cit.

C.R.A.S.,

1850,

15

Note
dAlexandre-Louis-Paul
Blanchet,
A.A.d.S., pochette de sance du 20 dcembre
1847, dj cite plus haut.

16

En 1846, Lyell, Lorinser et Cabirol avaient


confectionn les premires attelles souples en
gutta-percha pour le traitement des fractures ;
le mme matriau fut aussi utilis pour la fabrication des bougies et des sondes urinaires.

17

Lettre de F. Ham, The Lancet, 1853, t. I, p. 46.

18

S. Abrahams, Association Medical Journal, dit


pour lAssociation Mdicale et chirurgicale de
province, 1853, p. 819.

19

Lettre autographe de E. Faivre, Gianetti,


A.A.d.S., pochette de sance du 13 mars 1854.

20

Voyez E. Faivre, Giannetti, C.R.A.S., 1854,


vol. XXXVIII, pp. 510-511.

21

Note autographe de Charles Ozanam, Sur


loxygne comme antidote de lther et du
chloroforme , A.A.d.S., pochette de sance
du 9 juillet 1860. Une lettre, destine au secrtaire perptuel, ainsi quun court extrait, dans
lequel Ozanam dveloppe lensemble de ses
ides (extrait quil destinait limpression dans
le C.R.A.S.), accompagnent cette note.

22

Constantin Paul, Bull. Gn. Thrap. Md. et Chir.,


1868, pp. 97-113.

23

Lettre autographe de Tamin-Despalle, A.A.d.S.,


pochette de sance du 19 avril 1875.

24

La description de lappareil, destin effectuer


lexprience propose par Auguste Bouvet, a
t publie dans le C.R.A.S., 1877, vol. LXXXV,
pp. 681-683.

25

Note dAuguste Bouvet, tude sur la dissociation ou dcomposition de leau place en vase
clos, produite par laction lectrochimique dun
courant suffisamment nergique ; liqufaction
de loxygne et de lhydrogne ; production
de pressions illimites , Imprimerie GauthierVillars, A.A.d.S., pochette de sance du 8 octobre 1877.

26

Note complmentaire dAuguste Bouvet,


tude sur la dissociation ou dcomposition de
leau place en vase clos, produite par laction
lectrochimique dun courant suffisamment
nergique ; liqufaction de loxygne et de
lhydrogne ; production de pressions illimites , Imprimerie Gauthier-Villars, A.A.d.S.,
pochette de sance du 8 octobre 1877, dj cite.

727

Notes et rfrences

27

En 1839, Stanislas Sorel avait trouv un


moyen pour comprimer lair et les gaz par
lintermdiaire de leau. Il laissa scouler deux
annes avant denvoyer une note Franois
Arago. Lappareil se composait de deux rcipients superposs, en forme de ballon, et dune
soupape ou dun robinet qui tablissait la communication entre les deux vases. Une ou plusieurs pompes foulantes venaient sadapter
la partie infrieure du vase infrieur. Elles permettaient dintroduire de leau dans le ballon
infrieur, ce qui faisait passer lair dans le ballon
suprieur. Une fois le vase infrieur rempli avec
de leau, on fermait le robinet plac entre les
deux ballons, on ouvrait un second robinet, fix
la partie infrieure du vase infrieur. Leau du
ballon infrieur scoulait. Lopration termine, on fermait le robinet et on faisait nouveau
jouer les pompes, mais en nouvrant le robinet
qui sparait les deux rcipients quau moment
o la pression tait la mme dans les deux vases.
En rptant lopration plusieurs fois de suite,
on amenait lair au degr de pression souhait.
On pouvait remplacer le robinet qui spare les
deux ballons par une soupape et, dans certains
cas, les pompes, par le blier de Montgolfier, une
machine hydraulique trs puissante. A.A.d.S.,
pochette de sance du 22 novembre 1841.

28

Lettre de E. Sorel, A.A.d.S., pochette de sance


du 5 novembre 1877.

29

Note autographe indite de E. Sorel, A.A.d.S.,


pochette de sance du 5 novembre 1877.

30

Louis-Paul Cailletet, Sur la liqufaction de


lactylne , prsent par Berthelot, A.A.d.S.,
pochette de sance du 5 novembre 1877.

31

Note autographe de Pierre-Eugne-Marcelin


Berthelot, Sur une nouvelle srie de composs organiques, le quadricarbure dhydrogne
et ses drivs , A.A.d.S., pochette de sance
du 30 avril 1860. Le texte original ne comporte
que quelques corrections mineures. Il a t
publi dans son intgralit dans le C.R.A.S.,
1860, vol. L, pp. 805-808.

32

Pierre-Eugne-Marcelin
Berthelot,
Nouvelles recherches sur la formation des carbures
dhydrogne , A.A.d.S., pochette de sance
du 3 mars 1862. Le manuscrit est conforme au
texte publi dans le C.R.A.S., 1862, LIV, pp. 515519. Berthelot, C.R.A.S., 1862, vol. LIV, pp. 640644. Le manuscrit original na pas t retrouv.

Berthelot, Sur la synthse de lactylne ,


A.A.d.S., pochette de sance du 12 mai 1862.
Le manuscrit est conforme au texte publi dans
le C.R.A.S., 1862, vol. LIV, pp. 1042-1044. Le
26 fvrier 1866, De Wilde adressait une rclamation dantriorit, en assurant quil avait, le
premier, constat la formation de lactylne
dans la combustion incomplte de lthylne.
Berthelot le reconnaissait volontiers, en assurant que la formation de lactylne se prsente
tout autrement lorsque sa synthse est produite
partir de la benzine, de la naphtaline ou partir dautres composs organiques. Se reporter
Berthelot, Rponse une rclamation de
priorit de M. De Wilde, relative lactylne ,
A.A.d.S., pochette de sance du 26 fvrier 1862.
Le manuscrit est conforme au C.R.A.S., 1866,
vol. LXII, pp. 459-460.
33

Pierre-Eugne-Marcelin Berthelot, Forma-tion


de lactylne dans les combustions incompltes , A.A.d.S., pochette de sance du 8 janvier 1866. Voir aussi le large extrait de cette
note, publi dans le C.R.A.S., 1866, vol. LXII,
pp. 94-96.

34

Note de Louis-Paul Cailletet, De la condensation de loxygne et de loxyde de carbone ,


A.A.d.S., pochette de sance du 24 dcembre
1877. Voir aussi : C.R.A.S., 1877, vol. LXXXV,
pp. 1213-1214.

35

Lettre de Louis-Paul Cailletet, A.A.d.S., pochette


de sance du 24 dcembre 1877.

36

Raoul Pictet, ancien lve de lcole polytechnique et du Collge de France, tait


aussi le patron de la Socit anonyme pour
lexploitation des brevets, 22, rue Corraterie,
Genve, et 20, rue de Gramont, Paris.

37

Communiqu de E. de Loynes, C.R.A.S., 1877,


vol. LXXXV, p. 1214.

38

Manuscrit de E. de Loynes et de L. Ribourd,


A.A.d.S., pochette de sance du 24 dcembre
1877.

39

Communiqu de E. de Loynes, C.R.A.S., 1877,


vol. LXXXV, pp. 1214-1216.

40

Lettre autographe de Henri Sainte-Claire


Deville, A.A.d.S., pochette de sance du
24 dcembre 1877.

41

Enveloppe du pli cachet ayant contenu la lettre


de Louis-Paul Cailletet, date du 2 dcembre

728

Histoire de lanesthsie

1877, A.A.d.S., pochette de sance du 24 dcembre 1877.


42

Lettre de Louis-Paul Cailletet, C.R.A.S., 1877,


vol. LXXXV, p. 1217.

43

Passages indits de la lettre autographe de


Louis-Paul Cailletet, contenue dans le pli
cachet, A.A.d.S., pochette de sance du
24 dcembre 1877, dj cite.

56

Lappareil de Jays figure dans Pierre Chavasse,


Nouveaux lments de petite chirurgie (pansements,
bandages et appareils), Octave Doin et Fils, Paris,
1915, p. 161.

Septime partie

44

Lettre de Henri Sainte-Claire Deville, A.A.d.S.,


pochette de sance du 24 dcembre 1877.

Chapitre 17

45

Lettre de Henri Sainte-Claire Deville, A.A.d.S.,


pochette de sance du 24 dcembre 1877.

Justus von Liebig, Annales de Chimie et de


Physique, 1831, vol. 48, p. 223.

46

Lettre de Marcelin Berthelot, A.A.d.S., pochette


de sance du 24 dcembre 1877.

Justus von Liebig, Annalen der Pharmacie, 1832,


vol. T, Band I, pp. 31-32.

47

Note de Louis-Paul Cailletet, C.R.A.S., 1877,


vol. LXXXV, pp. 1270-1271.

48

Rapport concernant le Prix Lacaze, C.R.A.S.,


1884, vol. XCVIII, pp. 1106-1109.

49

Il sagit de la note de Louis-Paul Cailletet Sur


la production des tempratures trs basses
au moyen dappareils continus , A.A.d.S.,
pochette de sance du 19 novembre 1883. Cette
note est publie dans son intgralit dans le
C.R.A.S., 1883, vol. XCVII, pp. 1115-1117.

Justus von Liebig, Annalen der Pharmacie, 1832,


vol. I, Band I, pp.182-230, et sous le mme
titre, dans les Annalen der Physik une Chemie de
J. C. Poggendorff, 1832, t. 24, pp. 243-295. Voir
aussi : Justus von Liebig, Annales de Chimie et de
Physique, 1832, t. 49, pp. 146-2040

Ce titre est confirm par le plumitif de sance,


mais le manuscrit original ne se trouve pas
dans la pochette correspondante. A.A.d.S.,
pochette de sance du 17 mars 1834.

50

Lettre autographe de Charles E. Menges,


A.A.d.S., pochette de sance du 14 janvier 1884.

Jean-Baptiste Dumas, Annales de Chimie et


de Physique, 1834, 2e srie, t. LVI, pp. 125-126.

51

Note manuscrite de Charles R. E. Menges,


A.A.d.S., pochette de sance du 14 janvier 1884.

52

Tlgramme de S. D. Wroblewski, A.A.d.S.,


pochette de sance du 21 janvier 1884.

53

Jules-Henri Debray, Observations relatives


la communication de Wroblewski , A.A.d.S.,
pochette de sance du 21 janvier 1884. La
rponse de Debray est publie dans le C.R.A.S.,
1884, vol. XCVIII, p. 149.

Consulter aussi la note de Emanuele Paterno,


marquis Di Sessa, de Palerme, Sur lactal
dthyle trichlor et sur la formation du chloral , et tout particulirement la note de bas
de page n 2, A.A.d.S., pochette de sance du
12 octobre 1868, dont le texte a t intgralement publi dans le C.R.A.S., 1868, vol. LXVII,
pp. 765-767.

Jacques Personne, de Saulieu, fut pharmacien,


lhpital du Midi, de 1849 1857, lhpital de
la Piti, de 1857 1878, et la Charit, de 1878
1880.

Oscar Liebreich, Action du chloral sur


lconomie , A.A.d.S., pochette de sance du
16 aot 1869. Lintgralit du manuscrit de
Liebreich, prsent par le chimiste CharlesAdolphe Wrtz, a t publie dans le C.R.A.S.,
1869, vol. LXIX, pp. 486-489. Voir aussi :
Expriences de M. Liebreich sur le chloral ,
LArt Dentaire, 1869, pp. 222-228.

54

55

Note manuscrite de S. Wroblewski, Sur


la liqufaction de lhydrogne , A.A.d.S.,
pochette de sance du 4 fvrier 1884. Le texte
intgral a t publi dans le C.R.A.S., 1884,
vol. XCVIII, pp. 304-306.
Louis-Paul Cailletet, Observations relatives
la communication de Wroblewski , A.A.d.S.,
pochette de sance du 4 fvrier 1884. Le texte
de Cailletet est intgralement publi dans le
C.R.A.S., 1884, vol. XCVIII, pp. 305-306

729

Notes et rfrences

Lettre autographe de Jean-Nicolas Demarquay,


A.A.d.S., pochette de sance du 6 septembre
1869.

10

Note autographe de Jean-Nicolas Demarquay,


Sur laction physiologique du chloral ,
A.A.d.S., pochette de sance du 6 septembre
1869. Lintgralit du manuscrit de Demarquay
a t publie dans le C.R.A.S., 1869, vol. LXIX,
pp. 640-642.

11

12

13

Ramn de la Sagra, LAme, Dmonstration de sa


ralit dduite de ltude des effets du chloroforme
et du curare sur lconomie animale, Germer
Baillire, Paris, 1868.
Lettre autographe de Ramon de la Sagra, non
publie, A.A.d.S., pochette de sance du 20 septembre 1869.
Jean-Nicolas Demarquay, Deuxime note sur
le chloral : expriences relatives lhomme,
A.A.d.S., pochette de sance du 20 septembre
1869. Cette note est publie dans son intgralit
dans le C.R.A.S., 1869, vol. LXIX, pp. 700-701.
Voir aussi : Note sur le chloral , Bull. Gn.
Thrap. Md. et Chir., 1869, pp. 307-311. Et, LArt
Dentaire, 1869, pp. 228-231.

14

Le sirop de Tolu tait compos de 8 grammes


de Baume de Tolu (Balsamum tolutanum),
administr en potion. Ctait un stimulant
nergique, provenant dun arbre de la province de Saint-Thomas et de Carthagne, en
Colombie, employ pour parfumer les potions
excitantes et toniques. Le baume scoule de
larbre en incisant son corce.

15

Apolloni-Pierre Prterre, LArt Dentaire, 1869,


pp. 221-222.

16

Note autographe de Georges Dieulafoy et


Krishaber, Expriences nouvelles sur le chloral hydrat , A.A.d.S., pochette de sance du
4 octobre 1869. Cette note a t entirement
publie dans le C.R.A.S., 1869, vol. LXIX,
pp. 752-753.

17

Rsum de la note de A. du Landrin, C.R.A.S.,


1869, vol. XIX, pp. 837-838.

18

Note autographe, indite, de A. du Landrin,


A.A.d.S., pochette de sance du 11 octobre
1869.

19

Note autographe, indite, de A. du Landrin,


A.A.d.S., pochette de sance du 25 octobre
1869.

20

Note autographe dEugne-tienne Bouchut,


Sur lhydrate de chloral , A.A.d.S., pochette
de sance du 2 novembre 1869. Un extrait, trs
fortement raccourci, de cette note a t publi dans le C.R.A.S., 1869, vol. LXIX, pp. 966967. Cet extrait figure galement sous forme
de manuscrit dans la pochette de sance du
2 novembre 1869.

21

Note autographe de Jacques Personne, A.A.d.S.,


pochette de sance du 8 novembre 1869. Cette
note a t publie dans son intgralit dans le
C.R.A.S., 1869, vol. LXIX, pp. 979-983.

22

Jacques Personne, Bull. A.M., 1868, vol. XXXIII,


p. 747.

23

Jacques Personne, Bull. A.M., 1872, t. XLIX,


pp. 106-107.

24

Jules Regnauld, La Tribune Mdicale, 1882, p. 105.

25

Note manuscrite de Jean-Baptiste-Vincent


Laborde, A.A.d.S., pochette de sance du
8 novembre 1869. Voir aussi : C.R.A.S., 1869,
vol. LXIX, p. 987.

26

Lettre de H. Namias, A.A.d.S., pochette de


sance du 13 dcembre 1869.

27

Note autographe de Zacharie Roussin, prsente


par Flix-Hippolyte Larrey, Prparation de
lhydrate de chloral ; caractres de sa puret ,
A.A.d.S., pochette de sance du 29 novembre
1869. Son texte intgral a t publi dans le
C.R.A.S., 1869, vol. LXIX, pp. 1144-1145. Cette
note fut galement prsente lAcadmie de
mdecine.

28

Note de Jacques Personne, Sur la prparation et les proprits de lhydrate de chloral ,


A.A.d.S., pochette de sance du 27 dcembre
1869. Le texte intgral de cette note figure dans
le C.R.A.S., 1869, vol. LXIX, pp. 1363-1366.

29

Jean-Baptiste Dumas, Trait de chimie applique


aux arts, 1835, t. V, pp. 599-606.

30

Prix Barbier, rapport dAntoine-AlexandreBrutus Bussy, C.R.A.S., 1872, vol. LXXV,


pp. 1315-1319.

31

Jacques Personne, tude chimique sur le chloral, Thse de la Facult des sciences, Paris,
Imprimerie A. Parent, 1877 ; ressource numrise de la BNF, 1995.

32

Note autographe dOscar Liebreich, La strychnine comme antidote du chloral , A.A.d.S.,


pochette de sance du 21 fvrier 1870.

730

33

Lettre autographe date du 29 dcembre 1861,


contenue dans le pli cachet de Cyprien Or,
A.A.d.S., pochette de sance du 30 dcembre
1861.

34

Paquet cachet de Cyprien Or, A.A.d.S.,


pochette de sance du 30 dcembre 1861.

35

Note autographe de Cyprien Or sur


lintroduction de lair dans les veines, A.A.d.S.,
Prix Montyon de physiologie exprimentale,
1863.

36

Mmoire autographe de Cyprien Or, Recherches


exprimentales sur lintroduction de lair dans
les veines et sur le moyen le plus efficace pour combattre les accidents qui en sont la consquence,
A.A.d.S., carton du prix de physiologie exprimentale de la Fondation Montyon pour lanne
1863.

37

Mmoire autographe de Cyprien Or, Recherches


exprimentales sur lintroduction de certains gaz
dans le sang et sur le moyen de combattre les accidents quils dterminent, A.A.d.S., carton du prix
de physiologie exprimentale de la Fondation
Montyon pour lanne 1863.

38

Ces tudes se concrtisrent par la publication


de louvrage de Cyprien Or, tudes historiques,
physiologiques et cliniques sur la transfusion du
sang, J. B. Baillire et Fils, Paris, 1868. Une 2e
dition paratra en 1876.

39

Dossier biographique de Cyprien Or, A.A.d.S.

40

Note autographe de Cyprien Or, De


lanesthsie produite chez lhomme par les
injections de chloral dans les veines , extrait
non publi, A.A.d.S., pochette de sance du
16 fvrier 1874.

41

42

Note autographe de Cyprien Or, Sur les


expriences de M. O. Liebreich, tendant
tablir que la strychnine est lantidote du chloral , A.A.d.S., pochette de sance du 10 juin
1872. Le manuscrit a t publi dans son intgralit dans le C.R.A.S., 1872, vol. LXXIV,
pp. 1493-1495.
Note autographe de Cyprien Or, Sur les
expriences de M. O. Liebreich, tendant
tablir que la strychnine est lantidote du chloral , A.A.d.S., pochette de sance du 24 juin
1872. Le manuscrit a t publi dans son intgralit dans le C.R.A.S., 1872, vol. LXXIV,
pp. 1579-1583.

Histoire de lanesthsie

43

Note autographe de Cyprien Or, Sur les


expriences de M. O. Liebreich, tendant tablir
que la strychnine est lantidote du chloral ,
A.A.d.S., pochette de sance du 1 juillet 1872.
Le manuscrit a t publi dans son intgralit
dans le C.R.A.S., 1872, vol. LXXV, pp. 33-36.

44

Note autographe de Cyprien Or, Sur les


expriences de M. O. Liebreich, tendant
tablir que la strychnine est lantidote du chloral , A.A.d.S., pochette de sance du 22 juillet 1872. Le manuscrit a t publi dans son
intgralit dans le C.R.A.S., 1872, vol. LXXV,
pp. 215-218.

45

Note autographe de Cyprien Or, De


lanesthsie produite chez lhomme par les
injections de chloral dans les veines , extrait
non publi, A.A.d.S., pochette de sance du
16 fvrier 1874, dj cite.

46

Partie du manuscrit autographe de Cyprien


Or, qui a t supprime par le rapporteur.
A.A.d.S., pochette de sance du 2 mars 1874.

47

Note de Cyprien Or, C.R.A.S., 1874, vol. LXXVIII, pp. 651-654.

48

Note autographe de Cyprien Or, Rsection


partielle du calcanum ; anesthsie absolue
produite par une injection intraveineuse de
chloral ; cessation immdiate de lanesthsie
aprs lopration, par lapplication des courants lectriques , A.A.d.S., pochette de sance
du 4 mai 1874. Mis part les paragraphes
6 et 7 de la conclusion, cette note a t presque
entirement publie dans le C.R.A.S., 1874,
vol. LXXVIII, pp. 1411-1315.

49

Note de Victor Deneffe et August Van Wetter,


C.R.A.S., 1874, vol. LXXVIII, pp. 1708-1712. La
note est signale dans le plumitif de la sance,
mais na pas pu tre retrouve.

50

Note autographe de Hippolyte Larrey, A.A.d.S.,


pochette de sance du 15 juin 1874. Lintgralit
des propos de Larrey a t publie dans le
C.R.A.S., 1874, vol. LXXVIII, pp. 1711-1712.

51

Note autographe de Cyprien Or, Anesthsie


produite par linjection de chloral dans les
veines pour lablation dune tumeur cancreuse
du testicule gauche , A.A.d.S., pochette de
sance du 24 aot 1874. Note presque intgralement publie dans le C.R.A.S., 1874,
vol. LXXIX, pp. 531-532.

731

Notes et rfrences

52

Note autographe de Jean Bouillaud, A.A.d.S.,


pochette de sance du 24 aot 1874.

53

Lettre autographe indite de Jean Bouillaud,


A.A.d.S., pochette de sance du 24 aot 1874.

54

Partie non publie du manuscrit de Cyprien


Or, A.A.d.S., pochette de sance du 2 novembre 1874.

55

56

Note de Cyprien Or, C.R.A.S., 1874, vol. LXXIX,


pp. 1014-1015.
Rubrique prix Montyon de Mdecine et
de Chirurgie, C.R.A.S., 1874, vol. LXXIX,
pp. 1661-1663.

Consulter le rapport de sance de lAcadmie


de mdecine de Belgique, 24 avril 1875,
Injection intraveineuse du chloral mort ,
Annales doculistique, 1875, t. 73, pp. 190-192.
63

Note autographe de Cyprien Or, A.A.d.S.,


pochette de sance du 2 aot 1875.

64

NotedeCyprienOr, C.R.A.S.,1876,vol. LXXXII,


pp. 1215-1216.

65

Note autographe de Cyprien Or, A.A.d.S.,


pochette de sance du 22 mai 1876.

66

Note autographe de Cyprien Or, Anesthsie


par la mthode des injections intraveineuses de
chloral. Amputation de la cuisse ; insensibilit
absolue ; sommeil conscutif pendant six heures ; gurison sans aucun accident , A.A.d.S.,
pochette de sance du 29 mai 1876. Un large
extrait a t publi dans le C.R.A.S., 1876,
vol. LXXXII, pp. 1272-1274.

67

Cyprien Or, tudes cliniques sur lanesthsie


chirurgicale par la mthode des injections de chloral dans les veines, J.- B. Baillire et Fils, Paris,
1875.

57

Rapport quon peut attribuer au baron FlixHippolyte Larrey, A.A.d.S., Carton prix de
Mdecine et de Chirurgie de la Fondation
Montyon pour lanne 1875.

58

Lettre autographe indite de Cyprien Or,


A.A.d.S., pochette de sance du 5 juillet 1875.

59

Se reporter Garnier, Dictionnaire des progrs et


des sciences mdicales, 1870, 6e anne, p. 10.

60

Marcellin Camboulive, Hydrate de chloral, Thse


de Paris, n 15, Imprimerie A. Parent, 1871,
p. 47.

68

Marius-Antoine Horand et Albert Puech, Du


chloral. tudes chimiques et exprimentales ;
recherche de ses antidotes, Masson, Paris, 1872.

Lettre autographe de Cyprien Or, A.A.d.S.,


carton des prix de Mdecine et de Chirurgie de
la Fondation Montyon pour lanne 1877.

69

Deuxime lettre autographe de Cyprien Or,


A.A.d.S., carton des prix de Mdecine et de
Chirurgie de la Fondation Montyon pour
lanne 1877.

70

Rapport manuscrit dAthanase-Lon Gosselin,


Dossier Cyprien Or, A.A.d.S.

71

Dossier biographique de Cyprien Or, A.A.d.S.

72

H. L. Peyraud tait laurat de lAcadmie de


Bordeaux, laurat du prix triennal de lcole
de Bordeaux, mdaill dargent de la Facult
de mdecine de Paris, ancien interne des hpitaux et prparateur du cours de physiologie
de lcole de Bordeaux, ancien mdecin de
lhpital de Bordeaux.

73

Paquet cachet de H. Peyraud, A.A.d.S.,


pochette de sance du 19 juin 1876.

74

Le papier Wlynsi (ou Wlinsi) tait employ par


les mdecins dans le traitement des maladies
respiratoires (rhumes, bronchites, laryngites
aigus, accompagnes de toux, denrouement
ou daphonie, grippes, coqueluche), dans les

61

62

Il sagit de lobservation XXX, prsente


lAcadmie de mdecine de Belgique, le
24 avril 1875, par Deneffe. Le patient, F. P.
Verhaegen, 45 ans, tait dcd la suite dune
opration de cataracte lenticulaire double,
ralise par VanWeesemael, le 30 dcembre
1874, aprs une injection intraveineuse de chloral. Ni lapplication de courants lectriques
lpigastre, ni linsufflation dair par la mthode
du bouche bouche, ni la flagellation des parties gnitales avec une compresse trempe
dans de leau froide, ni la cautrisation en diffrents endroits de la poitrine, ou lapplication
dammoniaque sous le nez, ne purent le
ranimer. Les chirurgiens belges attribuaient
ce dcs laction du chloral sur lorganisme
(le mme que pour le chloroforme), et non
son mode dinjection. Ils conseillrent de ne
pas pousser lanesthsie jusqu linsensibilit
complte de la corne, les oprations de la
chirurgie oculaire ne le justifiant pas vraiment.

732

Histoire de lanesthsie

pneumodynies, les rhumatismes, les nvralgies, pour calmer les douleurs. Ce papier,
enduit de poix blanche et noire, dalos, de cire
jaune, de styrax, de trbenthine et de gomme
lmy, tait appliqu entre les deux paules
ou sur le devant de la poitrine. Il ne produit
pratiquement aucune douleur. Dans la pharmacope, il se place entre le sinapisme et le
thapsia. Consulter le Dictionnaire populaire de
Mdecine usuelle dhygine publique et prive de
Paul Labarthe, Paris, 1891.
75

Jean Redier, De lemploi du chloral comme anesthsique chez les enfants, Extrait du Journal des
sciences mdicales de Lille, J.-B. Baillire et fils,
Paris, 1879.

76

Lettre de Georges Dujardin-Beaumetz et Hirne,


A.A.d.S., pochette de sance du 14 fvrier 1874.
Cette lettre, prsente par Charles-Adolphe
Wurtz, a t publie dans le C.R.A.S., 1874,
vol. LXXVIII, p. 501.

77

NoteautographedeHenriByasson, Recherches
sur lhydrate de chloral , A.A.d.S., pochette
de sance du 12 juin 1871. Note intgralement
publie dans le C.R.A.S., 1871, vol. LXXII,
pp. 742-743.

78

Note autographe de Henri Byasson, De laction


du chloral sur lalbumine , A.A.d.S., pochette
de sance du 2 mars 1874. Note intgralement
publie dans le C.R.A.S., 1874, vol. LXXVIII,
pp. 649-651.

79

Henri Byasson et Antonin Follet ont envoy une


tude sur lhydrate de chloral, lAcadmie des
sciences, le 31 juillet 1871, en vue du concours
du prix Barbier pour lanne 1872. Ce mmoire
de 112 pages, manuscrit, a t publi la mme
anne chez V. Goupy, Paris. AntoineAlexandre-Brutus Bussy en fit le rapport dans
le C.R.A.S., 1872, vol. LXXIX, pp. 1553-1554.

80

Jacques Personne, Bull. A.M., 1878, 2e srie,


t. VII, pp. 188-189.

81

Saturnin Arloing, Recherches exprimentales comparatives sur laction du chloral, du chloroforme et


de lther, avec applications pratiques, Thse de
Lyon, 1re srie, n 16, 1879.

82

Saturnin Arloing, C.R.A.S., 1879, vol. LXXXIX,


pp. 105-107. Le manuscrit, qui est signal dans
le plumitif de la sance du 14 juillet 1879, na
pas t retrouv.

83

Johannes Dogiel, Archiv fr Anatomie une


Physiologie, 1866.

84

Note autographe de Saturnin Arloing, intitule


Influence compare des injections intra-veineuses de chloral, de chloroforme et dther,
dose anesthsique, sur la circulation en gnral
et sur la circulation crbrale, applications ,
A.A.d.S., pochette de sance du 28 juillet 1879.
Un extrait de ce manuscrit a t publi dans le
C.R.A.S., 1879, vol. LXXXIX, pp. 245-247.

85

Note autographe de Saturnin Arloing, intitule


Influence compare des injections intra-veineuses de chloral, de chloroforme et dther,
dose anesthsique, sur la circulation en gnral
et sur la circulation crbrale, applications ,
A.A.d.S., pochette de sance du 28 juillet 1879,
ibid.

86

Note de Saturnin Arloing, C.R.A.S., 1879,


vol. LXXXIX, pp. 526-528. Le manuscrit original na pas t retrouv.

87

Note autographe de Saturnin Arloing, A.A.d.S.,


carton du prix de mdecine et de chirurgie de
la Fondation Montyon pour lanne 1880.

88

Le quatrime mmoire se rapporte la


Dtermination des points excitables du manteau de lhmisphre des animaux solipdes.
Applications la topographie crbrale ,
travaux qui navaient pas encore t faits sur
les animaux de cette espce.

89

Rapport de Jules Reiset, chimiste et agronome,


membre de la Socit dagriculture, Dossier
biographique de Saturnin Arloing, A.A.d.S.

90

Saturnin Arloing, C.R.A.S., 1879, vol. LXXIX,


pp. 487-488. En 1880, il enverra un extrait de
cette note, lAcadmie des sciences, pour le
concours du prix de mdecine et de chirurgie
de la Fondation Montyon. Ce manuscrit existe
sous le n 27, Prix Montyon de mdecine et de
chirurgie, 1880, A.A.d.S.

91

Rapport de Jean-Baptiste-Auguste Chauveau,


Dossier biographique de Saturnin Arloing,
A.A.d.S.

92

En dehors de linestimable collection de tableaux cde au muse du Louvre, Louis La


Caze a lgu, par testament, lAcadmie de
mdecine de Paris, une rente perptuelle annuelle de cinq mille francs, pour constituer un prix
qui ne serait attribu que tous les deux ans, afin

Notes et rfrences

de rcompenser, alternativement, les meilleurs


travaux sur la phtisie et la fivre typhode, et
la mme somme, lAcadmie des sciences,
pour constituer un prix, attribu tous les deux,
lauteur qui aura contribu aux progrs de la
physiologie. Consulter ce sujet louvrage de
Pierre Gauja, Les Fondations de lAcadmie des sciences (1881-1915), Imprimerie de lobservatoire
dAbbadia, Hendaye, 1917, pp. 224-227.
93

Prix La Caze (Physiologie), C.R.A.S., 1891,


vol. CXIII, pp. 938-942.

94

A., Progrs Mdical, 1887, n 12, pp. 237-238 ; n


13, pp. 262-263.

95

Publicit insre dans la Gaz. Hp. Civ. Milit.,


1892.

733

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Index
A
Abeille, Jules, 325, 326, 327, 328, 329, 330, 693,
694
Abrahams, S., 577, 726
Abrand, H., 561, 725
Accum, Frederick Christian, 50
Adams, 366
Adams, C. N., 149, 664
Adorne, 331, 692
Adrian, L., 719
Agassiz, Jean-Louis-Rodolph, 69
Agnor fils, 414
Agricola, 18
Aguilar, Florestan, 560, 724
Aguilhon, J. J. Hippolyte, 241, 275, 276, 680, 685
Aim de Nevers, 223
Airy, Sir George Biddell, 534
Alarco, J.-L., 612, 613
Alexandre de Hollande (Prince), 451
Ali Pacha, Mehmet, 168, 416
Alibran, Flix, 198, 199, 672
Alison, William Pulteney, 323, 693
Allen, 712
Allen, J., 444
Allis, Oskar H., 500, 508, 719
Allo, 527
Amblard, J. Hipolite, 320, 321, 322, 529, 693, 721
Amory, Robert, 470, 715
Amussat, Alphonse, 253, 254, 261, 273
Amussat, Jean-Zulma, 145, 151, 172, 194, 195,
196, 197, 200, 202, 225, 253, 254, 261, 262, 273,
283, 289, 290, 300, 309, 622, 663, 665, 669, 672,
683, 685, 687
Ancelon, tienne-Auguste, 308, 691
Ancinelle, 405, 406, 703

Andral, Gabriel, 80, 87, 88, 134, 136, 212, 332, 397,
477, 647, 650, 653, 661, 673
Andrews, Edmund, 463, 465, 466, 533, 535, 714,
722
Andrews, Thomas, 10, 533, 534, 535, 722
Andrewski, 470
Andrieu, 147, 148, 664
Anglosa, 666
Anne dAutriche, 215
Appia, Louis, 450
Arago, Dominique-Jean-Franois, 26, 73, 74, 153,
185, 441, 475, 476, 716, 726, 727
Aran, Franois-Amilcar, 266, 370, 387, 698
Arendt, 663
Argenson, Antoine-Ren de Voyer, (marquis de
Paulmy d), 45, 643
Arloing, Saturnin, 293, 617, 618, 619, 620, 621, 622,
623, 688, 732
Armengaud, An, 517
Armengaud, Jeune, 492, 588
Arnott, 251
Arnott, C.D., 683
Arnott, James Moncrieff, 149, 664
Arsonval, Arsne D, 294
Arthur, Robert, 652
Ash, Claudius, 446, 718
Ash, Edward, 323, 693
Ash et fils, 530
Ashwell, Samuel, 683
Atlee, Edwin, 391
Aubergier, Hector, 700
Aubert, 532
Aubry, 566
Augier, Franois-Thomas, 266, 272
Auvity, Ambroise-Philippe-Lon, 91, 654
Auvray, Louis, 706
Auzillon, 378

736

Avallon, 674
Avezou, Ch., 717
Axenfeld, 332

B
Bachelet, Franois, 272
Baer, Karl Ernst (baron de), 18
Baillire, Jean-Baptiste, 202
Balard, Antoine-Jrme, 381, 382, 383, 384, 386,
387, 434, 694, 700, 703
Balbiani, 338
Ballingall, Sir George, 237
Balzac, Honor De, 215, 653
Bancel, 225
Barat, Alexis, 259
Baratte, 224
Barbier, Joseph-Athanase, 724
Bardeleben, 611
Bardet, douard-Godefroy, 503, 504, 719
Barker, George T., 442, 444, 710, 718
Barnard, Charles F., 66
Barnes, George O., 69, 70
Barnes, Robert, 262, 683
Baron, 140
Baron dHnouville, Hyacinthe-Thodore, 25, 639
Barrier, Franois-Marguerite, 158, 301, 309
Barse, Jules, 241, 275, 680, 685
Barth, Georges et Cie, 467, 468, 491, 530
Baschet, Armand, 215
Basse, Frdric-Henri, 10, 635
Bastings, 148
Baudelocque, Paul, 546, 723
Baudens, Jean-Baptiste-Lucien, 176, 378, 405, 406,
407, 408, 409, 410, 664, 670, 704
Baum, Antoine, 16, 18, 20, 23, 24, 25, 29, 30, 636,
637, 638, 639, 640
Baxley, H. Willis, 712
Bayard, Henri, 178, 670
Bayen, Pierre, 8, 29, 640
Beach, William Henry, 511, 512
Beardsall, J. Langley, 279, 686
Beatty, Thomas-Edward, 266, 683
Beau, Joseph-Honor-Simon, 38, 291, 292, 470,
687
Beaugrand, mile, 122, 659
Beaumont, 374
Beauregard, 503
Becher, Johann Joachim, 1, 631
Bclard, 152, 665

Histoire de lanesthsie

Beddoes, Thomas, 14, 34, 40, 41, 43, 44, 45, 46, 48,
49, 577, 635, 636, 642, 643
Bedel, 527
Begg, J. R., 445, 710
Bgin, Louis-Jacques, 652
Beguinus, 17
Belhomme, Jacques-tienne, 291, 687
Bell, Charles, 206
Bell, Jacob, 110, 129, 130, 149
Bellier de la Chavignerie, mile, 706
Belon, A., 277, 685
Bnzech, Pierre, 55, 56
Bennet, Anna-Maria, 92, 93, 655
Bennet, James Henry, 91, 92, 93, 266, 654, 683, 698
Bennett, 532
Bennett, Sir James Risdon, 651
Bennett, Thomas L., 531
Benot, Justin, 140, 302, 690
Bral, 266
Brard, Auguste, 105
Braud, Bruno-Jacques, 427, 707
Berchon, Jean-Adam-Ernest, 410, 411, 705
Berger, Paul, 540, 547, 723
Berghammer, 451
Bergman, N.A., 14, 48, 636, 643
Bergmann, Tobern Olof, 1, 631
Bergraeve, 609
Bermond, Eugne, 276, 685
Berne, Antoine, 301
Bernard, Claude, 174, 209, 210, 212, 220, 290, 294,
375, 376, 431, 474, 488, 521, 522, 523, 524, 525,
526, 527, 529, 623, 666, 669, 670, 673, 687, 715,
716, 720, 721
Bernheim, M., 720
Bernouilli, Daniel, 307
Berrati, 78
Bert, Paul, 358, 442, 447, 455, 473, 479, 480, 481,
482, 483, 484, 487, 488, 489, 490, 533, 540, 542,
544, 546, 547, 548, 549, 550, 551, 552, 553, 626,
716, 717, 718, 723, 724
Bertani, Agostino, 128
Berth, 386, 387, 389
Berthelot, Pierre-Eugne-Marcelin, 533, 534, 554,
583, 584, 586, 587, 721, 722, 727, 728
Berthollet, Claude-Louis, 1, 2, 9, 15, 56, 391, 631,
632, 634, 636
Bertin, H., 476
Bertrand, 655
Berzelius, Jns Jacob, 10, 185, 633, 635
Besseron, M., 163, 164, 165, 667
Bessires, 405

Index

Besson, 213, 214


Bianchi, Barthlmy-Urbain, 440, 464, 467
Bichat, Xavier, 74, 213, 290
Biennoury, Victor-Franois-loi, 423
Bier, Auguste, 627
Bigelow, Henry Jacob, 66, 92, 93, 95, 96, 443, 647,
648, 653, 654, 655, 662, 710
Bigelow, Jacob, 88, 647, 652
Bigelow, John P., 69, 70, 648
Billings, J.S., 654
Bineau, Armand, 705
Binot, 667
Biot, Jean-Baptiste, 26, 185, 416
Bird, Golding, 500
Biscard, 684
Bixio, 254
Blache, Jean-Antoine-Romain, 272, 357
Blachez, 374
Black, Joseph, 1, 631
Blackford, 50
Blainville, 60
Blanchard, Raphal, 473, 483, 715, 716, 717
Blanche, A., 106, 107, 657
Blanche, Tony, 470, 471, 715
Blanchet, Alexandre-Paul-Louis, 81, 82, 287, 288,
289, 331, 651, 666, 687, 726
Blandin, Philippe-Frdric, 105, 108, 113, 147, 208,
257, 258, 289, 395, 396, 673, 687, 702
Bltry, 518
Blois, Mlle, 640
Blondeau, Paul, 379, 392, 397, 471
Blot, Claude-Philibert-Hippolyte, 264, 681, 683,
685
Blumenthal, Julius, 517, 518
Boerhaave, Hermann, 44
Boettger, 535
Boisseau, Franois-Gabriel, 80, 535, 651
Boisselier, 238, 679
Boissenot, 33, 640
Bonaparte, Charles, 523
Bonaparte, Jrme, 148
Bonaparte, Napolon, 631
Bond, Thomas E., 712
Bonnafont, Jean-Pierre, 121, 122, 170, 659, 668
Bonneels, 148
Bonnefon, 223, 676
Bonner, 205
Bonnet, Amde, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 158,
180, 181, 223, 300, 301, 314, 660
Bonnet, Charles, 235, 236, 678
Bonnet, H., 390, 702

737

Bonnet, Valrie, 642


Boott, Francis, 93, 95, 655
Bordier, Arthur, 470, 472, 715
Borghse, Francisco, (prince), 275
Bosch, Joseph, 148, 664
Bossion, Jacques-Lger, 262, 683
Bouchacourt, Jean-Emmanuel-Antoine, 125, 158,
301, 660, 666
Bouchardat, Apollinaire, 258, 378
Bouchut, Eugne-tienne, 597, 598, 599, 600, 601,
616, 729
Boudet, Flix-Henri, 391
Boudet, Jean-Pierre, 31, 32, 640
Boudier, 408
Boug, E., (comte de), 416
Bouillaud, Jean, 608, 609, 612, 613, 731
Bouisson, tienne-Frdric, 94, 140, 146, 176, 177,
224, 265, 266, 268, 269, 293, 655, 302, 370, 396,
661, 663, 670, 676, 684, 692, 698, 703
Boulduc, Gilles-Franois, 19, 637
Bouley, Henri-Marie, 104, 618, 622
Boullay, Pierre-Franois-Guillaume, 101
Boullay, Polydore-Flix G., 27, 28, 29, 30, 32, 370,
639, 640
Boulton, Matthew, 42
Bouqu, 609
Bourayne, Csar-Marie, 272
Bourdeaux, 139
Bourdelin, Louis-Claude, 23, 637
Bourdon, 667
Bourguet, E., 156, 157, 158, 666
Bourneville, Dsir-Magloire, 434, 708
Bourson, 148
Bouscaren, 405
Bousquet, Jean-Baptiste-douard, 577
Boussingault, Jean-Baptiste-Joseph-Dieudonn,
184, 185, 416, 422, 522, 523, 661, 671, 702, 720
Bouteillier, J., 681
Boutigny, Pierre-Hippolyte, 372, 402, 577, 698, 726
Bouvet, Auguste, 534, 535, 582, 583, 722, 726
Bouvier, Sauveur-Henri-Victor, 143, 144, 145, 193,
194, 265, 663, 672, 683
Bowman, Edward B., 165, 683
Boyer, Lucien, 105, 254, 300, 301, 682, 689
Boyle, Robert, 4, 19, 20
Braasch, 60
Brainard, Daniel, 523
Brame, Charles, 160, 666
Brancas, Louis-Lon-Flicit
(comte de Lauraguais), 25, 639
Brand, Ernst, 663

738

Brandl, 469
Braun, P.L., 711
Brechoz, Claude, 642
Brdel, 527
Brera, Aloysio, 46
Breschet, Gilbert, 321, 661
Breton, 327
Breton Frres, 140, 170
Brewster, Bennet Henry, 93, 655
Brewster, Christopher Starr, 87, 89, 90, 91, 92, 93,
221, 447, 651, 653, 655
Brewster, Elder William, 647
Brewster, Eliza, 647
Brewster, Louis Seabury James, 93, 655
Brewster, Marie Catherine, 93, 655
Brewster, Seabury, 653
Brian, ric, 660
Brire De Boismont, Alexandre-Jacques-Franois,
141, 662
Briggs, 647
Brillat, 667
Brisbart-Gobert, Antoine-douard, 130, 132, 133,
134, 137, 247, 251, 254, 314, 660, 661
Brocard, Paul, 486
Brochard, 304
Brochin, Albert, 482, 483, 717
Brochin, Robert-Hippolyte, 220, 345, 670, 675, 695
Brodie, Sir Benjamin Collins, 521, 522
Brongniart, Adolphe-Thodore, 125, 184, 671
Brongniart, Alexandre, 116, 671
Brongniart, Herminie, 671
Bronson, Mary Godfrey, 651
Brookes, W. Philpot, 147, 226, 664, 677
Brouardel, Paul, 589
Broussais, Franois, 74
Brouzet, Gracchus, 143, 662
Brown, 44
Brown, 74
Brown, I..B., 262, 683
Brown, Lawrence Parmly, 711
Brown-Squard, Charles-douard, 165, 166, 167,
668
Buache de la Neuville, Jean-Nicolas, 701
Buckingham, Thomas-Lea, 470
Buffon, Georges-Louis Leclerc (comte de), 633
Bulgin, 41
Bulloch, 384
Bunsen, Robert Wilhelm, 535
Burchell, P.L., 262, 683
Burfitt, Albin, 223
Burin du Buisson, A.M.B., 300, 301, 302, 303, 690

Histoire de lanesthsie

Burridge, Levi Spear, 451, 453


Burton, 10
Burty, Philippe, 707
Busnoir, 128
Bussy, Antoine-Alexandre-Brutus, 26, 600, 729,
732
Butler, John S., 655
Byasson, Henri, 593, 616, 622, 732

C
C., F., 685
Cabirol, 726
Cadell, le jeune, 3, 633
Cadet De Gassicourt, Charles-Louis-Flix, 304,
690
Cadet De Gassicourt, Louis-Claude, 634, 690
Caffe, Paul-Louis-Balthazar, 676
Cagniard De La Tour, Charles, 439, 709
Cahen, Albert, 503
Cahours, Andr-Thomas-Auguste, 382, 383, 708
Cailletet, Louis-Paul, 533, 534, 582, 583, 584, 585,
587, 588, 721, 722, 727, 728
Cailliot, Amde, 281
Callaway, 148
Calmeil, Juste-Louis, 682
Calonne, Charles-Alexandre, 631
Cambay, 408
Camboulive, Marcellin, 610, 731
Campbell, Charles James, 264, 662
Camus, Lucien, 560, 561, 562, 724
Cap, Paul-Antoine, 8, 634
Carbonnet, N., 147
Cardan, Jacques, 144, 145, 663
Carey, Sarah Jane, 718
Carl, Johann Samuel, 18
Carlevaris, 424
Carlson, 557
Carminati, Bassiano, 54
Carnochan, John Murray, 444
Carret, 674
Carrey, mile, 522
Carrire, 221
Carron du Villards, Charles-Joseph-Frdric, 167,
168, 668
Cartwright, S. Hamilton, 472, 473, 715
Carville, 604, 611
Cary, W.H., 276, 685
Casaurens, Simon-Lon, 642
Castel, Louis, 208, 673

Index

Cathelin, Fernand, 627


Catilier, 445
Cattell, T., 242, 680
Catter, Ephram, 432
Cattlin, William A.N., 445, 459, 462, 467, 470, 473,
502, 714
Cauvy, F., 138, 140
Cavendish, Henry (Lord), 1, 4, 6, 26, 631, 633, 639
Caventou Joseph-Bienaim, 649
Cayol, Jean-Bruno, 687
Cazeaux, Pierre, 145
Cellarier, Edmond, 378, 699
Cerale, J., 214, 674
Chabrol (comte de), 709
Chailly-Honor, Nicolas-Charles, 81, 265, 683
Challiot de Prusse, Jean-Baptiste, 40, 642
Chambert, Henri, 212, 220, 674
Chaminade, 559
Chamousset, Claude-Humbert, 29, 640
Champigny et Cie, A., 623
Championnire, Lucas, 590
Channing, Walter, 652, 653
Chapelle, A., 150, 665
Chaptal, Jean-Antoine, 635
Chaput, 557
Charcellay, Louis-Jules, 160, 666
Charlard, 262
Charrire, Frdric-Joseph-Benot, 60, 61, 82, 85,
91, 98, 103, 104, 105, 107, 108, 109, 110, 111,
112, 113, 114, 115, 117, 119, 120, 121, 122, 123,
125, 126, 127, 128, 129, 133, 134, 137, 140, 147,
150, 154, 159, 161, 171, 173, 174, 187, 188, 191,
205, 213, 215, 218, 246, 247, 248, 249, 250, 251,
252, 253, 254, 255, 266, 284, 314, 317, 387, 436,
565, 569, 575, 577, 646, 651, 657, 658, 659, 660,
661, 664, 671, 681, 692,
Charrire, Jules, 646
Chassaignac, douard-Pierre-Marie, 311, 407
Chassevent, C., 367, 511, 512, 514
Chaudron, 156
Chauffard, Marie-Denis-tienne-Hyacinthe, 164
Chaumet, Franois, 151
Chaussat, 254
Chaussier, Franois, 56, 645
Chauveau, Jean-Baptiste-Auguste, 618, 622, 623,
732
Chauvel, 527
Chavasse, Paul, 671, 677
Chavasse, Pierre, 728
Chenevix, Richard, 50
Chereau, Achille, 320, 693

739

Cherest, 692
Chermside, Robert-Alexander, 259, 682
Chevallay, 214
Chevallier, mile, 302
Chevallier, Jean-Baptiste-Alphonse, 101
Chevillard, 515
Chevreul, Michel-Eugne, 51, 52, 124, 233, 431,
463, 644, 678, 706
Chisolm, 428
Chitty Clendon, John, 226, 297, 665, 677, 688
Chomel, 641
Chovot, 56
Christison, Robert, 243, 245, 535, 679, 680
Chuard, 347, 349, 350, 695, 696
Churchill, Frederick, 106
Civiale, 150, 273
Clarke, 226
Clarke, Edward H., 654
Clay, Henry, 451
Clayton, John, 4, 633
Cloz, Franois-Stanislas, 242, 243, 385, 680, 684
Cloquet, Jules, 51, 122, 123, 213, 253, 254, 261, 269,
345, 346, 397, 455, 644, 659, 675, 682, 684, 695
Clough, John, 66
Clover, Joseph Thomas, 445, 458, 459, 460, 461,
471, 484, 530, 549, 713, 721
Cock, 148
Codman, W.W., 66
Coffin, 280
Cogswell, A.G., 711
Coleman, Alfred, 458, 459, 460, 461, 462, 467, 468,
500, 530, 713, 714, 719
Colin, 678
Colin, Gabriel-Constans, 712
Colin, Jean-Jacques, 233
Colladon, 47
Collignon, 221
Collin, Anatole-Pierre-Urbain-Louis, 364, 365, 366,
499, 500, 502, 512, 513, 514, 565, 566, 567, 568,
569, 719
Collin E., fils, 499, 500, 718, 719
Collin, Jules, 718
Collin-Ricard, 565
Colombat, Marc, 277
Colombel, Flix, 532, 721
Colson, Albert, 376, 699
Colton, Gardner Quincey, 441, 443, 444, 449, 453,
456, 457, 459, 461, 469, 470, 710, 714
Colton, J.J., 470, 715
Combal, Alfred-Estor, 140
Combe, Jean-Marie, 191, 193

740

Combes, H., 205


Comet, 98
Comizetti, 408
Confevron, 309
Conneau, Henri, 36
Constant, T., 702
Contour, 38
Cooper, Sir Astley, 57, 652
Cooper, Astley Paston, 663
Cooper, George L., 226, 664, 677
Cooper, Sherman, 501
Coote, Holmes, 685
Cope, K., 466, 714
Copper, 501
Corbet, 118
Cordier, Francis-Simon, 377, 699
Cordier (de Trouville), 675
Cordus, Valerius, 16, 17, 20, 29, 637
Cormack, John Rose, 360, 697
Cornay, Joseph-mile, 220, 221, 675
Cornette, Claude-Melchior, 25, 26, 639
Cornu, 266
Corriol, 649
Cosme de Morat, 36
Coste, Jean-Franois, 455
Coste, Jean-Jacques-Marie-Cyprien-Victor, 453
Cottereau, 32, 59, 60
Cottereau fils, 147, 213, 658, 663
Courtois, Hens, 55
Courty, Amde-Hippolyte-Pierre, 265, 274, 527,
661, 683, 685
Cousin, Charles, 224, 225, 677
Couty, 524
Cowell, F.C., 647
Coxeter, 256, 445, 460, 467, 468
Coze, Pierre-Lon, 380, 381, 700
Craig, John, 262, 683
Crane, Edward A., 449
Crane, John W., 449, 451, 456, 711
Crane, Samuel Le Grande, 449, 711
Cratone, Johann, 16
Crquy, 520
Crignier, H., 531, 721
Critchett, 458, 459
Crollii (Crollius), Osvaldi, 16, 17, 637
Cronfort, William E., 148, 664
Crosby, F.K., 470, 715
Crossley, Richard, 65
Crugner, Michel, 18
Crumps, 544
Cruser, 18

Histoire de lanesthsie

Cruveilhier, 611
Cunier, Florent, 664
Cutler, 149
Czerniniew, Vincent-Joseph, 432

D
DAlembert, Jean Le Rond, 2, 19, 23, 632, 637, 638,
645
DOlier, H., 434
Dabit, 26, 639
Dagincourt, Gustave-Alfred, 684
Dalmeny (lord), 148
Dalton, John, 181, 633, 670
Dana, Francis, 66, 94
Dana, Richard H., 648
Dandolo, Andrea, 632
Dandolo, Enrico, 632
Dandolo, Vincenzo, 2, 632, 633
Daniell, John Frederic, 140, 661
Danyau, Antoine-Constant, 683
Darin, Gustave, 496, 531, 718
Darricau, 408
Darwin, Charles, 34, 642
Darwin, Erasmus, 45, 642
Dastre, Albert-Jules-Franck, 489, 532, 533, 721
Daupley, 482
Davidson, 47
Davies, Gilbert, 3, 633
Davy, Humphry, 9, 10, 14, 15, 43, 48, 49, 50, 52,
122, 232, 350, 439, 633, 634, 635, 636, 642, 643,
644, 709
Davy, John, 10
Debout, 386, 387, 390
Debout, Emile, 386, 701, 702
Debray, Jules-Henri, 420, 422, 467, 587, 588, 706,
718, 728
Decazes, lie (duc), 709
Dechambre, A., 221, 702
Dechange, 609
Dcolland, 561, 562, 725
Decremps, 32, 107
Defays, F., 174
De Flotte, Paul-Louis-Franois-Ren, 421, 422, 706
De Ford, William Harper, 560, 724
Defresnay, 198
Deguise, 502
DeHaven, John, 710
Deiman, Jan Rudolph, 14
Djerine, Joseph-Jules, 721

Index

Delabarre, Antoine-Franois-Adolphe, 90, 91, 147,


217, 218, 221, 258, 297, 298, 299, 300, 502, 654,
674, 682, 686, 688, 689, 690, 691, 692
Delabarre, Christophe-Franois, 91, 654, 675
Delacre, Maurice, 8, 634
Delacroix, Eugne, 653
Delacroix, Sylvestre-Franois, 28
De la Hire, Philippe, 5
Delalle, Jeanne-Claire, 359
De Lamarque, Jules, 162, 667
Delamtherie, Jean-Claude, 10
De La Rive, Auguste, 10, 14
De La Rive, Gaspard, 13
Delaroche, Franois, 34, 641
De Larocque, Laurent, 243, 244, 680
De Larocque, Huraut, 244
De la Sagra, Ramon, 595, 729
Delaunay, 666
Delaurier, mile, 424, 441, 709
De LAulnaye, Franois-Henri, 696
Delaye, 205
Delbet, Ernest-Louis-Pierre, 570, 719, 725
Deldier, 378
Deleau, Nicolas, 83
Delestre, Marcel-Gustave, 324, 693
Deleuil, Louis-Joseph, 187, 464, 465, 467, 584, 714
Delore, Xavier, 301
Delouyon, 666
De Loynes, E., 584, 727
Delpech, Auguste-Louis-Dominique, 373, 374,
478, 580, 698
De Luca, S., 420, 706
Demachy, Jacques-Franois, 16, 637
Demarquay, Jean-Nicolas, 293, 324, 395, 529, 580,
589, 594, 595, 596, 688, 721, 729
Demed, 667
De Mello, Florencio Jose Correa, 701
Dmocrite, Chrtien, 18
Denayrouze, Louis, 360, 361, 362, 363, 554, 697,
724
Deneffe, Victor, 608, 609, 611, 730, 731
Deneufbourg, L.-T., 220, 674
Denham, John, 263, 264, 683
Dennis, Edward, 501
Denonvilliers, Charles-Pierre, 251, 310, 692
De Percy, Marguerite, 649
Deroubaix, 483
Derry, 505
de Saint-Martin, 547, 548
De Saint-Martin, 554
De Saint-Martin, Jacques Lisfranc, 198, 672

741

De Saint-Martin, Louis Giraud, 487, 553, 717, 724


Desant, William Francis, 517
Desbordes, Alphonse, 160, 667
Deschamps dAvallon, 218, 219, 674
Deschamps, Joseph-Franois-Louis, 672
Descot, Julien-Louis, 6
De Sran, Guillaume, 649
Desgenettes, Ren-Nicolas (baron), 641
Desgranges, 300, 301
De Simoni, Balthazar, 123, 125
Dsirabode, Antoine-Malagou, 218, 221, 222, 223,
674, 675, 676
Dsirabode, douard, 675
Desmarres, Louis-Auguste, 651
Desmyttre, 577
Desnos, Ch., 365, 367
Desnos-Gardissal, Charles, 454
Dsormes, Clment, 413
Desportes, 641
Desprs, D., 311, 312, 666, 692
Despretz, Csar-Mansute, 156, 233
Desprez, Marius-Eugne, 686
Desterne, H., 277, 685
Destouches, P.R., 31, 640
Desvres, 306
De Thy, Nicolas-Christian, 8
Devergie, Alphonse-Marie-Guillaume, 112, 147,
224,
Deville, voir Sainte-Claire Deville
De Wilde, 727
Dickson, Stephen, 14, 635, 636
Diday, Paul, 127, 128, 300, 301, 660, 689
Diderot, Denis, 2, 19, 23, 632, 637, 638, 645
Dieffenbach, Johann Friedrich, 663
Dieulafoy, Georges, 596, 729
Dieulamant, 5
Dihet, Pierre, 89
Dioscoride, Pedanius, 40
Di Sessa, (marquis), 594, 728
Dbereiner, Johann Wolfgang, 371, 678, 684
Doederlein, Albert, 482, 717
Dogiel, Johannes, 617, 732
Donald, Mc, 45
Dor, E., 455, 712
Dorvault, Franois, 242, 678, 680
Double, Franois-Joseph, 32, 640, 641, 716
Douillet, 527
Doyen, Eugne-Louis, 515, 516
Doyre, Louis-Michel-Franois, 111, 122, 180, 181,
182, 183, 187, 662, 671
Drger, Heinrich, 553

742

Drew, 462
Drossner, Maxime, 518, 519
Dubois de Chemant, Nicolas, 718
Dubois, Frdric, 279, 298
Dubois, Paul, 143, 144, 145, 264, 514, 663, 683
Dubois, R., 550
Dubois, Raphal, 488, 489, 507, 508, 542, 545, 546,
549, 550, 551, 552, 626, 717, 719, 723, 724
Du Bois-Reymond, Emil, 463
Dubosc, G., 719, 725
Duchesse de Berry, Marie-Caroline-FerdinandeLouise de Bourbon, 654
Duchesse de Kent, 682
Duchenne de Boulogne, Guillaume-BenjaminArmand, 328, 331, 332, 345, 693, 694
Duchesne An, A. 463, 709, 714
Duchesne, Lon, 471, 715
Ducourneau, 496
Ducrocq, 303
Ducros, Christophe-Fortun, 65, 70, 71, 72, 73, 74,
75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 204, 219, 220, 324, 325,
326, 342, 646, 648, 649, 650, 674, 675, 693
Ducros, Jean-Baptiste, 648
Ducros, Jean-Baptiste-Antoine, 648, 649
Ducrotay de Blainville, Henri-Marie, 59
Dudley, Thomas, 644
Dufau, 563
Dufay, Charles, 214, 215, 216, 674
Du Hamel Du Monceau, Henri-Louis, 19, 20, 21,
22, 23, 638
Dujardin, 330
Dujardin-Beaumetz, Georges, 616, 732
Du Landrin, A., 597, 729
Dulong, Pierre-Louis, 10, 185, 635
Dumas, Jean-Baptiste (gnral), 679
Dumas, Jean-Baptiste-Andr, 17, 26, 27, 150, 184,
185, 186, 231, 232, 233, 234, 235, 236, 237, 238,
243, 256, 350, 370, 375, 382, 418, 425, 435, 440,
441, 461, 462, 464, 501, 534, 583, 584, 585, 586,
593, 601, 637, 639, 647, 661, 671, 677, 678, 679,
682, 698, 700, 703, 706, 709, 718, 722, 728, 729
Dumril, Andr-Marie-Constant, 34, 56, 58, 375,
477, 645, 650
Dumril, Auguste-Henri-Andr, 59, 60, 206, 293,
688, 721
Dumon, Pierre-Sylvain, 237, 679
Dumont, 117
Dunant, Henri, 448
Dunbar, Clment Alexander, 513, 514
Duncan, 662
Duncan, James Matthews, 237

Histoire de lanesthsie

Duncan, John, 237, 243


Duncum, Barbara, 256, 655, 682
Dupignac, B.H., 452
Duplay, 483
Dupuy, Jean-Marc, 171, 172, 173, 174, 669
Dupuytren, Guillaume, 57, 105, 300, 641
Duroy, Jean-Louis-Prosper, 312, 313, 314, 315, 316,
317, 331, 332, 333, 334, 335, 387, 388, 389, 390,
470, 546, 576, 577, 578, 692, 694, 701, 726
Dutremblay, 413
Dutrochet, Ren-Joachim-Henri, 219
Duval, 147
Duval, Mathias, 687
Duveau, Louis, 422
Dwight, Charles. F., 495, 718

E
Eastham, Charles, 66
Eddy, Caleb, 648
Eddy, R.H., 648
Edwards, 522
Edwards, Alphonse Milne, 37, 75, 455, 641
Edwards, Charles, 663, 665
Edwards, Henri Milne, 237, 552, 647, 679, 690
Edwards, William Frdric, 396, 679, 703
Eissen, douard, 281, 525, 686, 720
lie de Beaumont, Jean-Baptiste-Armand-LouisLonce, 65, 68, 69, 394, 647, 690
Ellsworth, Pickwey W., 92, 654, 655
Elser, 153, 246
Emery, 641
Emptoz, Franois, 717
Enos, 458
Erving, Henry Wood, 648, 654
Escallier, Eugne-Alexis, 259, 275, 279, 325, 682,
686, 693
Estevenet, 205
Etesse, 527
Eugnie, impratrice, 710
Evans, Thomas Wiltberger, 443, 447, 448, 449, 451,
456, 458, 459, 460, 461, 462, 467, 469, 470, 653,
710, 713, 714
Everett, Edward, 68, 202, 647, 672

F
F. C., 272
F, 324, 693

743

Index

Fabre, Augustin, 342, 343, 344, 345, 346, 392, 397,


399, 695
Fairbrother, Alexander, 281, 686
Fairbrother, W. M., 262, 683
Faivre, E., 578, 726
Falret, Jean-Pierre, 159
Fano, 276, 685
Farabeuf, Louis-Hubert, 665, 672
Faraday, Michael, 31, 32, 43, 371, 439, 440, 533,
534, 640, 642, 709, 718
Faure, Auguste, 352, 353, 354, 355, 356, 394, 395,
427, 428, 696, 702, 707
Favier, 266
Favre, 721
Faynard, 47
Fayollet, J., 552
Fell, George Edward, 341, 367, 695, 697
Fraud, 157
Ferdinand II De Bourbon, 451
Ferguson, 119, 371
Fergusson, 390, 664
Fergusson, William, 137, 147, 384, 390, 664
Ferrand, tienne, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130,
158, 180, 181, 300, 314, 660
Ferrand, Jules, 667
Fvre, 301
Figuier, Guillaume-Louis, 227, 423, 424, 677, 706,
707
Fischer, 85, 651
Fisher, Alvan, 653
Fisher, Anthony Lax, 88, 652
Fisher, Francis Willis, 84, 85, 87, 88, 89, 104, 105,
122, 651, 652, 653, 656, 663
Fisher, Freeman, 651
Fisher, John Dix, 87, 88, 652, 653
Fix, 280, 686
Flagg, John Foster Brewster, 66, 442, 647, 710
Flagg, Josiah, 647
Flagg, Josiah Foster, 66, 647
Flagg, Josiah Foster Brewster, 652
Flagg, Josuah, 652, 711
Flagg, Paluel Joseph, 508, 532, 719, 721
Flahaut (comtesse de), 416
Flandin, Charles, 241, 242
Flockhart, William, 237
Flourens, Marie-Jean-Pierre, 134, 137, 174, 183,
189, 199, 202, 203, 206, 207, 211, 214, 216, 217,
236, 237, 239, 273, 277, 300, 315, 332, 335, 336,
340, 345, 354, 370, 375, 377, 379, 408, 409, 477,
575, 576, 650, 669, 673, 674, 678, 679, 694, 699,
708

Flourens, Mme, 336


Foissac, Pierre, 685
Follet, Antonin, 594, 623, 732
Fontaine, Jean A., 399, 482, 483, 484, 486
Forbes, John, 88, 97, 652
Forget, Amde, 268, 313, 331, 683, 684, 692
Foster, C.W., 469, 714
Foucher, 390, 702
Foullioy, Louis-Mathurin, 254
Fourche de Laurenzo, 590
Fourcroy, Antoine-Franois (comte de), 2, 9, 15,
26, 27, 28, 30, 45, 50, 51, 632, 636, 640, 642, 643,
644
Fournier-Deschamps, Jean-Adrien, 113, 143, 657,
662
Foville, Achille-Louis, 259, 260, 682
Fowler, M., 453, 712
Fownes, George, 370, 698
Fox, Charles James, 444, 459, 460, 462
Franc, 168
Francis, Samuel W., 448, 718
Franois 1er, 422
Franckland, 296
Francoeur, 726
Frankland, Sir Edward, 383, 688
Fremy, Edmond, 461
Frere, L., 623
Fricker, 226
Friedland, M., 724
Frobenius, Sigismund Augustus, 19, 17, 18, 20, 21,
23, 25, 29, 637, 638
Frog, 527
Froriep, Robert, 95
Frovin, 527
Furnari, Salvatore, 290, 687
Fuster, Joseph-Jean-Nicolas, 221, 675

G
Gaide, 258, 682
Gailey, John Knox, 513, 514
Gailleton, Antoine, 301
Gaine, Charles, 435, 709
Galante, mile, 512
Galante, Henri, 503
Galante, Henri et Fils, 503, 504
Galignani, Giovanni, 237, 238
Galippe, Victor, 503, 557, 719
Gambey, Henri-Prudence, 440
Gannal, Jean-Nicolas, 32, 59, 60, 646

744

Gardner, D., 34
Gardner, John, 34, 641
Garengeot, Ren-Jacques-Croissant de, 112, 218
Garibaldi, 706
Garnier, 610, 731
Gaudron, Charles, 566, 725
Gauja, Pierre, 696, 724
Gaujot, G., 188, 189, 719
Gaultier de Claubry, Henri-Franois, 440, 649, 709
Gauthier, R., 565
Gavarret, Jules-Louis-Denis, 122, 123, 134, 136,
661
Gavin, M., 277, 685
Gay, George H., 84, 103
Gay, Jrme, 191, 192
Gay, M., 69
Gay-Lussac, Louis-Joseph, 10, 26, 233, 234, 383,
391, 635, 639, 671, 702
Gayet, Charles-Alphonse, 301
Geelhausen, 18
Gehlen, Adolph Ferdinand, 10, 635
Gemrig, 500
Gendrin, Augustin-Nicolas, 292
Gendron, 559
Gensoul, Joseph, 300, 301, 394
Geoffroy, Claude-Joseph, 19, 21
Geoffroy, tienne-Franois, 21
George, mile, 431, 432, 433, 451, 707, 708
Grard, Frdric, 377, 699
Grardin, Nicolas-Vincent-Auguste, 644
Gerdy, Pierre-Nicolas, 108, 111, 112, 113, 154, 155,
156, 215, 225, 240, 247, 257, 258, 280, 657, 666,
677, 680, 682
Gerdy, Vulfranc, 111
Gerhardt, Charles-Frdric, 295, 297, 688
Gerv, 212
Gesner, Conrad, 16, 17
Ghrimes, 226, 664
Gianetti, 578, 726
Gibelin, 634
Gilbert, W., 46, 47, 48
Gilbertson, Joseph Bray, 129, 130
Gildersleeve, T.B., 665
Gillette, 331, 692
Gintrac, lie, 604
Giralds, Joachim-Albin-Cardozo-Cazado, 108,
110, 385, 386, 390, 403, 691, 701
Giralds, Joaquin-Pedro-Cardozo, 385, 701
Giraldon, 584, 585, 586
Girardin, Jean-Pierre-Louis, 106, 285, 286, 287,
288, 289, 474, 686, 687, 702

Histoire de lanesthsie

Giraud De Saint-Martin, Louis,


voir De Saint-Martin
Giraud-Teulon, Marc-Antoine-Louis-Flix, 455,
712
Gire, 557
Girtanner, Christoph, 46, 47, 643
Givord et Cie, 413, 705
Glaser, Christophe, 633
Goetz, Bert. E., 473, 484, 485, 715, 717
Gogu, Gustave-Eugne, 85, 89, 90, 102, 651, 654,
656, 657, 664, 665, 666
Goguelat, Ch., 485
Gohl, 18
Goin, mile, 394, 702
Goltstein, Martin, 471, 715
Gondret, 141
Good, 174, 212, 670
Goodwillie, James, 457
Goodwyn, Edmund, 55, 645
Gorcy, Pierre-Christophe, 55
Gorr, F., 303, 304, 305, 306, 307, 309, 690
Gorringe, J., 34, 641
Gosselin, Lon-Athanase, 290, 363, 364, 365, 548,
549, 613, 614, 615, 687, 723, 731
Goudot, 521, 522
Goujon, E., 594
Goujon, Jean, 422
Gould, Augustus A., 647, 654
Gouttman, Alain, 704
Gouyon, 168, 169, 668
Graefe, 470
Graeff, Carl Ferdinand, 663
Gramont, Antoine-Agnor (duc de), 449, 710
Grand-Boulogne, Alphonse, 164, 165
Granier de Cassagnac, 81
Grasset, J., 529, 721
Grassi, 598
Gratiot, 327
Gratton, 115
Gray, Thomas Junior, 66
Greene, 435, 523, 720
Greene, W.H., 541, 722
Greener, Hannah, 298, 302
Gregory, William, 245, 680
Grhant, Nestor-Louis-Franois, 546
Grimaud, 37
Grisolle, Auguste, 394
Grmek, Mirko, 720
Gromier, mile-Claude-Philibert, 125, 130, 660
Gros, 303, 304, 690
Grosjean, 527

Index

Gross, Samuel D., 654


Grosse, Jean, alias Gross Johann, 19, 20, 21, 22, 23,
637, 638
Gruby, David, 282, 283, 284, 287, 289, 686, 687
Gubler, Adolphe, 645, 667, 680
Gurin, Jules, 98, 102, 300, 309, 324, 407, 656, 690,
691, 693
Guersant, Paul-E., 108, 110, 111, 118, 147, 150, 180,
261, 282, 657, 658
Guettard, Jean-tienne, 5, 634
Guibert, 526, 527, 528, 529, 721
Guibourt, Nicaise-Jean-Baptiste-Gaston, 101, 115,
116
Guillemin, Cl., 347, 695
Guillermin, L., 484, 485, 717
Guilliermont, 30, 640
Guillon, Franois-Gabriel, 254, 255, 682
Guillot, Nathalis, 159, 236, 678, 679
Guimet, 413, 705
Guinard, L., 680
Gurlt, E., 509
Guthrie, Charles, 148
Guthrie, Samuel, 235, 678
Guyon, E., 525, 526, 721
Guyon, Jean-Louis-Genevive, 405, 703
Guyot, 562, 565, 719, 725
Guyot, A., 147, 652
Guyton, Michel, 276, 685
Guyton de Morveau, Louis-Bernard (baron), 2, 10,
391, 632

H
Hadencourt, Gaspard, 205
Haime, 666
Haines, Granville B., 718
Hales, Stephen, 4, 7, 633
Hall, Marshall, 146, 206, 207, 212, 220, 221, 335,
336, 338, 339, 340, 341, 663, 673, 674, 675, 694,
695
Hall, Sir John Charles, 408
Hall, Jean-Nol, 9, 32, 645
Haller, 647
Ham, F., 577, 726
Haman, 528
Hamilton, 14, 114, 115
Hamon, 705
Hanckwitz, Ambrose Godfrey, 19, 20, 21, 637, 638
Hancock, 256, 664
Hannard, Auguste, 165, 668

745

Hanska, Madame (comtesse), 653


Hardinge, 690
Harless, Emil, 708
Harris, Chapin Aaron, 652, 712
Harrison, 462
Hart, Ernest, 38, 467
Hawkins, Caesar, 371, 390
Hawksley, 500
Hayden, Grenville G., 648
Hayden, Horace H., 652, 712
Hayem, 589
Hayward, George, 66, 95, 648
Hayward, James, 647
Hearne, Edwin, 683
Hbert, Frdric, 637
Heckard, W.A., 718
Heckel, douard, 551
Hdo, Jean-Gaspard Vicente Y., 174, 175, 670
Heller, H.L., 391
Hellot, Jean, 19, 21, 22, 23, 24, 29, 638
Henckel, Johann Friedrich, 18
Henle, Friedrich Gustav Jacob, 211, 673
Hnot, H., 117, 152, 153, 659, 665
Henri IV, 422, 709
Hensingium, Johann Thomas, 18
Hepburn, David, 458, 459, 462
Hepburn Junior, 460
Hepp, Eugne, 386, 388, 389, 390, 708
Herapath, William, 43, 227, 330, 381, 694
Herbert, Thomas, 149, 223
Herman, William, 137
Hermann, Ludimar, 463, 470, 537, 557, 714, 722
Herpin, Jean-Charles, 399, 400, 401, 666, 703
Herschell, Sir John FredericWilliam, 534
Hervez de Chguin, Nicolas-Joseph, 300
Hewett, W.H., 665
Hewitt, Frederic W., 490, 491, 492, 718
Hey, 672
Heyfelder, Johann Ferdinand, 431, 557, 708
Hickman, Henry Hill, 52, 395, 644
Hicks, Richard, 262, 683
Higginbottom, 340
Higginbottom junior, 340
Higgins, Bryan, 3
Higgins, William, 3, 633
Higginson, Alfred, 227, 677
Highley, Samuel, 238
Hill, 281
Hillairet, 331, 692
Hillischer, Hermann Theodor, 451, 492, 493, 494,
495, 711, 718, 721

746

Hilton, 148
Hirne, 616, 732
Hodgkin, Thomas, 663
Hoefer, Ferdinand, 8, 634, 709
Hoffman, 191
Hoffmann, Mme, 72
Hoffmann, Charles, 16
Hoffmann, Friederici, 18, 19, 24, 26, 28, 36, 39
Holey, Aime-Dsire, 452
Holland, Henry, 105
Holmes, 652
Holmgree, Alarik-Fritbof, 617
Holyoke, Edward Augustus, 652
Honor, Pierre-Marie, 116, 163, 224, 225, 667,
676
Hooper, William, 110, 137, 149, 202, 252, 672
Hope, 13
Hopgood, Richard Cooper, 461, 713
Horand, Marius-Antoine, 611, 731
Horne, J.H., 325, 693
Horner, 227
Horteloup, Benjamin-Jean-Fulgence, 225, 677
Hortense de Beauharnais, 36
Hossard, Jules-Louis, 204, 673
Houzel, Gaston, 562, 563
Houzelot, 264
Hudson, Henry, 376
Hufeland, Christoph Wilhelm, 46, 48
Huguier, Pierre-Charles, 683
Hulin, 666
Humboldt, Alexander De, 521, 679
Hummel, 18
Hunter, 237
Hunter, John, 56, 367
Huraut, 243, 244, 680
Hurd, W.B., 444
Hurlock, Joseph, 55
Hutchinson, Sir Jonathan, 459, 695
Hutin, Jean-Flix-Mathurin, 151, 152, 167, 168,
665, 668
Hynes, P.J., 339, 695

Histoire de lanesthsie

J
Jackson, Charles Thomas, 65, 67, 68, 69, 70, 71, 76,
77, 78, 87, 89, 92, 202, 205, 214, 227, 301, 372,
442, 445, 646, 647, 648, 652, 672, 690
Jackson, Hon. Richard, 647
Jackson, James, 87, 647, 652, 653
Jackson, James Junior, 653
Jackson, John Barnard Swett, 88, 653
Jackson, Mary Waterman, 647
Jacquard, 684
Jacquemet, 689
Jacquemin, 301
Jaillard, 327
Jallon, 52
Jarvis, 276
Jays, 590, 728
Jeannel, Julien-Franois, 222, 676
Jeffreys, Julius, 119
Jobert de Lamballe, Antoine-Joseph, 85, 89, 90, 91,
104, 108, 112, 116, 147, 156, 223, 257, 259, 260,
261, 276, 325, 327, 328, 329, 330, 332, 345, 346,
378, 405, 407, 524, 526, 654, 664, 666, 676, 682,
685, 693, 694, 720
John, 10
Johnson, J., 41
Johnstone, duc de Malakoff, 408
Joly, Nicolas, 204, 205, 673
Jolyet, Flix, 470, 471, 546, 715
Josphine, impratrice, 50
Josse, 515
Joulin, Dsir-Joseph, 264, 683
Julliard, Gustave, 567
Juncken, 18
Junker, Ferdinand Adalbert, 428, 541, 542, 545,
722
Junod, Victor-Thodore, 474, 475, 476, 477, 478,
716
Jurine, Louis, 45, 642

K
I
Ibbetson, G.A., 460, 713
Imbert, Lon, 565, 725
Imlach, Francis Brodie, 237, 297, 679, 688
Intosh, Charles Mac, 495
Intyre, James Mc, 69, 70
Itard, Jean-Marc-Gaspard, 80, 651

Keene, J., 297, 688


Keep, Nathan Cooley, 647, 652
Keith, George, 237
Kelley, E.G., 66
Kemp, Alexander, 245
Kemp, James, 123, 124
Kentisg, 695

Index

Kraudran, 641
Kerr-Schmeltz, Jules, 414, 705
Kesteven, W.B., 262, 683
Keuffel, Gebhard Georg Theodor, 210
Key, Aston, 148
Kidd, Charles, 459, 713
Killian, Gustav, 508
Kingsbury, 456
Kirby, 446
Kirk, Rupert, 635
Kirkpatrick, Thomas-douard, 581
Kirwan, Richard, 1, 632
Kite, Charles, 55
Klaproth, Martin Heinrich, 30, 640
Klikowitsch, Stanislas, 481
Knowle, 559
Knox, 238
Kolbe, 593
Korosine, Edmund, 472
Kramer, Wilhelm Heinrich, 80, 651
Krishaber, Maurice, 465, 596, 714, 729
Krohne, Charles William, 428, 505, 506, 507, 518,
719
Krugner, 16
Krust, Andr, 220, 674
Kunckel, Johann, 18

L
Labb, Lon, 455, 482, 483, 526, 527, 551, 594, 611,
721
Laborde, Jean-Baptiste-Vincent, 480, 519, 520, 600,
719, 720, 729
Laborie, Jean-douard, 264, 683
La Caze, Louis, 623, 732, 733
Lacerda, 524
Lach, Franois-Joseph, 220, 308, 674, 691
Lacombe, 667
La Condamine, Charles-Marie De, 521
Lacroix, 60
Lacroix, 139
Lacroix, Francis, 8
Laennec, Thophile-Ren-Marie-Hyacinthe, 667
Lafargue, G.V., 57, 59, 645
Lafont-Gouzi, Henri fils, 59, 646
Laffont, Marc, 489, 490, 717, 718
Lafont, 482
Laforgue, Albin, 410, 705
Lafosse, 205
Lan, 223

747

Lallemand, Ludger, 290, 313, 314, 315, 331, 332,


333, 334, 335, 470, 477, 546, 650, 692, 694
Laloy, H., 279, 686
Lamarche, Mme, 259
Lampadius, Wilhelm August, 373
Landau, Henri, 567
Landes, 611, 612
Landouzy, Hector-Marc, 153, 665
Landrin, 597
Landry, 445
Langenbeck, 357, 611
Lannelongue, 551, 611
Lansdown, Joseph Goodale, 145, 162, 163, 262,
663, 667, 683
Lapasse, vicomte, E. De, 221, 573, 574, 575, 576,
726
Laplace, Pierre-Simon (marquis de), 3, 631, 632
Larocque, 243, 244
Larrey, Flix-Hippolyte, 105, 112, 280, 357, 449,
450, 452, 502, 532, 608, 610, 611, 612, 701, 711,
729, 730, 731
Larroque, 60
Lasgue, Charles-Ernest, 352, 535, 722
Lassaigne, Jean-Louis, 199, 200, 672
Lassone, Joseph-Marie-Franois De, 25, 26, 639
Lat, 36
Latimer, J.S., 710
Latour, Amde, 332
Laty, Antoine, 648
Laty, Madeleine-Laurence, 648
Laty, Marie-Jacques, 648
Laugier, Stanislas, 113, 114, 115, 147, 225, 657, 658,
677
Laurens, 425
Laurent, Augustin, 370, 716
Lauwerenburgh, Anthonie, 14
Lavoisier, Antoine-Laurent De, 1, 2, 3, 5, 8, 9, 11,
33, 44, 574, 631, 632, 633, 634, 635, 641, 679
Lavoisier, Anne-Marie-Pierrette Paulze, 2, 633,
647
Lawrance, 647
Lawrence, Sir William, 273
Lawson, G., 458, 459
Layet, Alexandre, 697
Lazowski, Antoine-rasme, 138, 139, 140, 141, 661
Leavitt, William, 648
Lebert, Hermann, 116, 117, 658, 659, 662
Leblanc, 147, 221
Lebon (comtesse), 416
Le Bon, Gustave, 357, 358, 696
Lebon, Philippe, 6

748

Le Boucq, 609
Lebreton, Pierre, 262, 683
Leclerc, Georges-Louis, 633
Lecomte, 578, 580, 589
Le Coniat, E., 721
Le Coniat, Flicien-Pierre-Joseph 527, 528, 721
Le Coniat, Jh., 721
Lecoq, 705
Le Dentu, 482, 483
Le Duc, 525
Leeds, Albert R., 446, 710
Le Fvre, 721
Lefort, Lon, 455, 541
Legendre, Franois-Laurent, 338, 695
Legrand, A., 670
Lehardy, 667
Lehouelleur, Hippolyte-Franois, 272
Lelong, Paul, 266
Le Lorier, 557
Lematre de Rabodanges, douard, 160, 161, 162,
565, 666, 667
Lmery, Nicolas, 4, 23, 633
Lemonnier, 454
Lenoir, Adolphe, 309, 691
Lens, 557
Lente, Frdrick D., 448, 451
Lepage, 557
Lpine, Jacques-Raphal, 614
Lpinette, 507
Leraud, 221
Leriche, 274, 685
Leriche, Ren, 274
Le Roy dtiolles, Jean-Jacques-Joseph, 56, 57, 58,
61, 149, 150, 645, 665
Lescot, Pierre, 422
Lescure, Gabriel-Louis, 642
Leslie, A.M., 447
Leudet, Thodore-mile, 614
Leurint, M., 581
Le Verrier, Urbain Jean-Joseph, 101
Levis, J.R., 435, 708
Lvy, Michel, 670
Lhritier, Sbastien-Didier, 455
Lhuillier, 52
Libavius, Andreas, 17, 637
Liebig, Justus von, 231, 234, 235, 370, 376, 417, 542,
593, 678, 684, 728
Liebreich, Oscar, 593, 594, 595, 596, 599, 602, 605,
728, 729, 730
Limousin, Stanislas-Alexis-Arsne, 424, 579, 580
Lisfranc De Saint-Martin, Jacques, 198, 672
Lisle, 29

Histoire de lanesthsie

Liston, Robert, 93, 95, 96, 97, 106, 655, 656


Litch, Wilbur F., 472, 493, 496, 715
Littr, mile, 647, 695, 705
Lobsinger, Jean, 709
Lond, 451
Long, 146
Longet, Franois-Achille, 174, 202, 203, 209, 210,
212, 216, 269, 272, 354, 370, 379, 673, 674
Lord, Henry C., 65, 646
Lord, Joseph, 65, 646
Lorinser, 726
Lotheissen, 557
Louis XII, 215
Louis XIV, 633, 640
Louis, le Pieux, 29, 640
Louis, Pierre-Charles-Alexandre, 88, 104, 394, 647,
653
Louis-Philippe, 221, 254, 300, 637, 650, 653, 657
Louis XVI, 25
Loumeau, 559
Ludnow, 379
Ludwig, 557
Ler, A., 103, 114, 115, 116, 117, 118, 137, 139, 187,
188, 189, 213, 247, 252, 254, 258, 385, 656, 658,
671
Ler, F. et W. Wulfing, 656
Lugol, 88, 104
Lulio, Raimundo (Pseudo Lulio), 17, 637
Lustreman, 408, 410
Lutaud, Auguste-Joseph, 52, 482, 644, 714
Luton, Alfred, 385, 701
Lyell, 726

M
Mackenzie, Sir James, 691
Macquer, Pierre-Joseph, 2, 23, 25, 632, 638, 639
Maddox, J.E., 256
Magendie, Franois, 39, 56, 58, 59, 60, 124, 194,
206, 209, 211, 212, 227, 321, 322, 336, 391, 431,
522, 575, 576, 641, 645, 650, 669, 673, 679, 694,
702, 716
Magitot, Jean-Isidore, 224, 465, 502, 676
Magitot, Louis-Flix-mile, 465, 472, 502, 676, 714,
715
Magonty, H., 189, 190, 671
Maindron, Ernest, 696
Maisonnet, Joseph, 563
Maisonneuve, Jules-Germain-Franois, 105, 106,
108, 110, 114, 147, 213, 664

749

Index

Maissiat, Jacques-Henri-Marie, 185, 186, 187, 671,


677
Majocchi, Giovanni-Alessandro, 140, 662
Malagutti, Faustino Jovita Marianus, 183, 671
Male, 149, 198
Malgaigne, Joseph-Franois, 52, 84, 86, 98, 99, 100,
101, 102, 104, 106, 111, 115, 116, 117, 124, 125,
138, 147, 156, 161, 213, 215, 221, 298, 303, 304,
307, 309, 310, 388, 427, 651, 657, 665, 686, 689,
690
Malherbe, 557
Mallet, Alfred, 425, 707
Mallet, Charles-Auguste, 425
Mallez, 483
Malouin, Paul-Jacques, 2
Mandl, Louis, 197, 672
Manec, Pierre-Joseph, 159, 247, 681
Manley, Ira, 442, 710
Mantegazza, Paul, 672
Marc, 641
Marcy, Erastus Edgerton, 92, 654
Marchal, Charles-Laurent, 422, 423, 424, 426, 707
Marchal, Charles-Raphal, 421, 422, 706
Marchal, Hlne, 706
Marchal (De Calvi), 117, 118, 659
Marey, tienne-Jules, 307, 308, 520, 618, 691, 720
Marie-Amlie de Bourbon, (Reine de France), 653
Marie-Antoinette, (Reine de France), 25
Marin de Lisieux, 709
Marius, 139
Marmy, 408
Marshall, voir Hall
Marshall, 91, 221
Marshall, Peter, 435, 709
Martin, 488,
Martin, Aloyse, 658
Martin, Claude, 472, 485, 487, 490, 717, 718
Martin, Georges, 659
Martin-Damourette, 403, 503
Martinet, Louis, 275
Martins, Charles-Frdric, 622
Marum, Martinus Van, 55
Mason, 89
Masson, Antoine-Philibert, 383, 700
Masson, Charles, 280
Masson, Victor, 216, 217, 295, 688
Mathieu, 350
Mathieu 421
Mathieu, mile, 501
Mathieu, Louis, 251, 252, 253, 428, 512, 565, 681
Mathiew, (pre), 38

Mattei, Antoine, 279


Matthew, 371
Maupin, 408
Maurepas, Jean-Frdric Phlypaux
de Pontchartrin (comte de), 637
Maurin, 98
Mayer, 309, 530
Mayer, Alexandre, 691
Mayor, Charles, 118, 179, 180, 214, 670
Mayor, Mathias, 179, 663
Maze, (abb), 638
Mc Adam, 471
McCulloch, Jas. S., 718
McQuillen, John Hugh, 470, 710, 713, 714, 715
Mc Nab, John, 26
Meding, Henri, 658
Meigs, Charles D., 262
Melays, 172, 200, 201, 202, 669, 672
Mlier, Franois, 652
Melsens, Louis, 237, 238, 679
Meltzer, 530
Mnestrel, 577
Menges, Charles R.E., 587, 588, 728
Mnier, 387, 389, 597
Menire, Prosper, 74, 80, 81, 650, 651
Menzies, Archibald, 13
Mrat, Franois-Victor, 79, 557, 650
Mercier, 410, 704
Mercier, 648
Mercier, Auguste, 150, 691
Mrime, Prosper, 653
Merle, Joseph, 135, 137, 138, 191
Meyer, Joseph, 611
Mialhe, Louis, 242, 298, 600, 680, 689
Miasch, 435
Michal, 351
Michel, baron, 254
Michon, 315
Migeville, V. mile, 560, 561, 724
Millet, 666
Millikin, J., 500
Milliroux, J., 522, 523, 720
Milly (comte de), 8
Milne-Edwards, Alphonse, voir Edwards
Milne-Edwards, Henri, voir Edwards
Mindorge, 667
Minett, Thomas-Samuel, 473
Miquel, J.E.M., 94
Mismer, Ch., 409, 704
Mitchill, Samuel Latham, 11, 12, 635, 636, 643
Mitscherlich, Eilhard, 371, 454

750

Moens, 148
Moigno, Franois (abb), 320, 377, 416, 693
Mollow, 527, 528
Mondor, Henri, 102, 656
Monge, Gaspard, (comte de Pluse), 632
Monneret, Jules-Auguste-douard, 38
Montigny, Alexis, 223, 676
Moore, W., 10
Morand, 405, 666
Morat, 532
Mordret, 263, 683
Moreau, Jacques-Joseph, 144, 159, 457, 657, 666
Morel, A., 178, 670
Morel, Ch., 544, 723
Morel-Lavalle, 121, 122, 213
Morgan, 148
Morgan, John, 163
Morgue, 408
Morhouse, 374
Morin, Antoine, 233, 234
Morris, Edwin, 163, 667
Morse, Samuel Finley Breese, 646
Mortimer, William Henry, 297, 688
Morton, William Thomas Green, 66, 67, 68, 69, 70,
85, 92, 94, 95, 104, 107, 117, 213, 215, 227, 442,
646, 647, 648, 654
Moser, 525
Mott, Valentine, 663
Moulin, 37
Mounier, Enox, 278, 409, 704
Mouton, 676
Mudge, John, 34, 47, 106
Mller, 227
Mller, 544
Mller, 418, 419
Mullerus, Paul-Christian, 18
Munro, Thomas, 644
Murdoch, William, 6
Murphy, Edward William, 262, 265
Murray, John, 10, 460, 635
Mussey, R.D., 690

N
Nacquart, Jean-Baptiste, 98
Napolon III, 254, 416, 426, 448
Namias, H., 601, 729
Nantas, Marie, 700
Narkiewicz, 140
Natterer, Johann-August, 440, 463, 709

Histoire de lanesthsie

Naudin, 525
Nauhardt, J., 509, 517
Navier, Pierre-Toussaint, 23, 638
Nlaton, Auguste, 346, 347, 357, 407, 456, 570, 725
Nlaton, Charles-Louis, 346
Newson, A.J., 679
Newton, Isaac, 20, 21
Nicholson, Thophilus George Husband, 552, 553
Nicholson, William, 2, 14, 48, 50, 632, 633
Nicod dArbent, 391, 702
Niedre, 566
Niel, Adolphe, 710
Nieriker, Hermann, 557, 558
Nitot, mile-Bernard-Sosthne, 482
Nollet, Jean-Antoine (abb), 709
Nooth, John Merwin, 55, 106, 107
Northampton, (marquis de), 647
Nothnagel, 537
Nunn, Roger Sturley, 149, 223, 664, 676
Nunneley, Thomas, 369, 369, 370, 374, 433, 434,
697, 698, 708
Nussbaum, 525, 527, 720

O
ODwyer, Joseph, 367, 507, 697
OShaugnessy, 472
Oddo, D., 191
Ogston, Alexander, 508
Ollier, Louis-Xavier-Lopold-douard, 301, 717
Ombrdanne, Louis, 566, 567, 569, 570, 626, 725
Or, Cyprien, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 608, 609,
610, 611, 612, 613, 614, 615, 730, 731
Orfila, Mateo-Jos-Buenaventura, 470, 687, 715
Orlans (duc D), 29
Orlans, Philippe (duc D), 640
Osgood, Betsy, 651
Oudet, Jean-tienne-Victor, 224, 225, 253, 299, 689
Oudet-Dubois, 677
Oxley, Martin, 500, 719
Ozanam, Charles, 40, 379, 380, 392, 393, 395, 396,
397, 398, 399, 400, 402, 403, 578, 579, 642, 700,
702, 703, 726
Ozanam, Jean-Antoine-Franois, 700
Ozanam, Frdric, 700

P
Pacot, C.-Lopold, 402, 703

Index

Paddock, 443
Paget, 340, 459
Pagot, Charles, 657
Paillasson, A., 434, 708
Pajot, Charles-Marie-Edme, 112, 657
Palmer, Edward, 656
Palmer, Raoul, 725
Pamard, Jean-Baptiste-Antoine Benezet, 266, 683,
684
Panas, 551
Pany, 174
Pappenheim, A. Samuel-Moritz, 173, 208, 209,
210, 211, 212, 669, 670, 673
Paquelin, 502, 511, 512, 719
Paracelse, Theophrastus Bombast von
Hohenheim, 3, 17, 22
Parchappe de Vinay, Jean-Baptiste Maximillien,
175, 286, 670, 686
Parker, D.M., 66
Parkinson, Ann, 223
Parkinson, James, 462
Parkman, Samuel, 648
Parmly, Eleazar, 711
Parmly, George Washington, 451, 452
Parmly, Henry Clay, 451, 452
Parmly, Levi Spear, 711
Parmly, Samuel Pleasant, 451, 453
Parsons, 647
Parsons, Joshua, 683
Partington, James Raddick, 8, 17, 634, 637
Pasquier, C., 152
Pasteur, Louis, 585
Paterno, Emanuele, 593, 594, 728
Patissier, Philibert, 394
Pattison, 654
Paul, Constantin, 580, 707, 726
Paulet, Vincent, 378
Paulin, 667
Paulze, Anne-Marie-Pierrette, voir Lavoisier
Paulze, Jacques, 633
Payen, Jean-Franois, 416
Peabody, Joseph, 69, 70
Pan, Jules-mile, 480, 482, 483, 551, 625, 626
Pearson, Georges, 634
Pearson, Richard, 34, 47
Pedley, Thomas H., 531, 721
Peirce, Benjamin, 647
Plissier, Aimable-Jean-Jacques, 408
Plisson, 254
Pellet, 666
Pelletier, 641

751

Pelletier, 667
Pelletier, Joseph, 399
Pellotier, Donat-Lucien, 278, 686
Pelouze, Thophile-Jules, 294, 392, 431, 521, 522,
696, 703, 720
Penninclo, 279
Penot, Pierre-Honor, 6
Percy, Pierre-Franois, 672
Perrault, Claude, 422
Perrin, Maurice, 331, 332, 333, 334, 335, 470, 546,
692, 694
Perrouin, Auguste, 589, 590
Perry, 226
Personne, Jacques, 535, 593, 600, 601, 616, 728, 729,
732
Persoz, Jean-Franois, 246, 688
Pertusio, G., 167, 168, 668
Petit, 168, 598, 668
Ptrequin, Thodore-Joseph-Pierre-lonord, 128,
158, 300, 301, 302, 660, 689, 690
Peyraud, H.L., 615, 731
Philipeaux, 206, 345, 712
Philippe, Adrien, 240, 241, 273, 680, 685
Pia, Philippe-Nicolas, 54, 55, 59
Picard, 617
Pickering, John, 647
Pictet, Marc-Auguste, 13, 50, 51, 52, 636, 644
Pictet, Raoul, 584, 585, 586, 587, 588, 727
Pidoux, Hermann, 169, 645, 646, 667, 668
Pie IX, 451
Pierre, Joachim-Isidore, 370, 698
Pierre-Abraham, 451
Pignard, 527
Piltre de Rozier, Franois, 351, 696
Pillet, 666
Pillore, 172, 200, 201, 202, 669, 672
Piorry, Pierre-Adolphe, 407, 679
Pirogoff, Nicola Ivanovitch, 173, 174, 175, 212,
669
Pline lAncien, 40, 641
Plouviez, D., 277, 278, 279, 290, 291, 310, 311, 322,
323, 330, 409, 685, 686, 687, 692, 693, 694, 704
Poggendorff, Johann Christian, 234, 678, 728
Poggiale, Antoine-Baudoin, 371, 372, 684, 698
Poinsot, 609
Poirier, Jean-Pierre, 33, 633, 641
Poiseuille, Jean-Louis-Marie, 307, 336, 337, 692,
695
Poivert, Jean, 259
Polosson, 557
Pommis, 128, 129, 158

752

Poncet, Antonin, 189, 502, 527


Popham, W. Home, 683
Porret Junior, 635
Porta, Luigi, 43
Portal, Antoine, 53, 54, 635, 644, 645
Portets, 649
Potherat, Edmond-Marie, 570
Pott, Johannis Henrici, 16, 18, 24, 636, 637
Potter, H., 459, 460, 461
Pouchet, George, 473
Poulenc, 263
Pourtier, H., 445, 710
Powers, 451
Pradre, Joseph, 485, 486, 487
Pratt, 256
Pravaz, Charles-Gabriel, 301, 475, 476, 477, 716
Preisser, 172, 200, 201, 202, 669, 672
Prterre, Adolphe-Pierre, 452, 453, 711, 712
Prterre, Apolloni-Pierre, 51, 52, 300, 386, 447, 449,
451, 452, 453, 454, 455, 456, 461, 467, 468, 470,
479, 482, 596, 644, 701, 710, 711, 712, 714, 729
Prterre, Eugne-Placide, 451, 452, 711
Prterre, Pierre, 451
Prterre, Pierre-Abraham, 451, 452, 711
Prterre, Pierre-Adolphe (Peter A.), 711, 712
Prvost, A., 245, 680
Prevost, A.P., 326
Priestley, Joseph, 1, 6, 7, 8, 11, 12, 14, 15, 44, 46, 49,
55, 574, 589, 631, 634, 640, 679
Prinz, Herman, 493
Pritchard, 149, 664
Prodhomme, 527
Prus, Ren, 91
Puche, Pierre-Paul, 374
Puech, Albert, 611, 731
Purkinje, 669

Q
Quatrebrad, 725
Quelquejeux, 667
Quesneville, 60, 303

R
Rabilloud, 507
Rabourdin, S., 244, 245, 680
Rabuteau, Antoine-Pierre-Athanase, 433, 434, 708
Raimbert, Louis-Adolphe, 278, 409, 686, 704

Histoire de lanesthsie

Rakowitsch, Basile, 428, 429


Raleigh, Sir Walter, 521
Rames, J., 698
Randon, Jacques-Louis-Csar-Alexandre, 448, 710
Ranking, William Harcourt, 165, 668
Ransom, 340
Raoult, Louise-Delphine, 465, 676
Rasori, Giovanni, 164, 667
Ratier, Flix-Sverin, 277, 685
Rayer, Pierre-Franois-Olive, 80, 397, 405, 477,
522, 650
Read, John, 57
Reber, 466
Reboul, J., 558, 724
Rcamier, Madame, 641
Reclam, Carl, 116, 659
Rederick, A.J., 500, 719
Redier, A., 503
Redier, Jean, 472, 502, 503, 505, 508, 615, 719, 732
Regemorte, 5
Regnard, Paul, 482, 717
Regnart fils, 676
Regnart-Bruno, 676
Regnauld, Jules, 535, 536, 537, 538, 539, 540, 541,
542, 543, 544, 545, 546, 600, 722, 723, 729
Regnault, 303, 304
Regnault, Henri-Victor, 116, 181, 185, 236, 370,
395, 410, 416, 440, 464, 465, 586, 593, 661, 662,
670, 702, 707, 714
Regnault, M.V., 140, 662
Regnier, Louis-Raoul, 38, 549, 641
Regnoli, Giorgio, 663
Reichert, Karl Bodislaw, 463
Reid, Robert, 297, 688
Reilly, Frederick James, 339, 695
Reiset, Jules, 622, 702, 732
Renault, Casimir, 57, 116, 645
Renault, Thomas-Eugne-loi, 658
Renaut, Eugne, 263
Rveil, Pierre-Oscar, 381, 432, 700
Rveill-Parise, 36
Revel, N., 212, 213, 214, 674
Revere, 654
Rey, 213, 214, 705
Reynaud, Auguste-Adolphe-Marc, 278, 410, 411,
528
Reynolds, 647
Reynoso, Alvaro, 294, 295, 297, 523, 524, 688, 720
Reyset, 221
Riban, 544
Ribourd, L., 584, 585, 586, 727

753

Index

Ricard, 565, 567


Richard, 263
Richard, Achille, 103
Richard-Desruez, 32, 60
Richardson, Sir Benjamin Ward, 323, 324, 346, 360,
367, 376, 377, 381, 459, 466, 537, 539, 594, 617,
659, 693, 699, 722
Riche, Alfred, 389, 701
Richelot, Gustave-Antoine, 679
Richet, Didier-Dominique-Alfred, 315, 613, 614
Richet, Paul, 721
Richet, Robert-Charles, 540, 548, 549, 723
Ricord, Philippe, 104, 147, 308, 322, 407, 453, 455,
691, 693
Rigal, 327
Rigaud, Philippe, 525, 526, 527
Rioufol, Jules, 146, 663
Rivaud-Laudran, 301
Robert, Csar-Alphonse, 221, 302, 310, 315, 316,
332, 386, 387, 388, 641, 690, 692, 701
Robin, 223, 676
Robin, Charles-Philippe, 355, 378, 434, 695
Robin, douard, 201, 202, 212, 292, 293, 374, 375,
376, 378, 379, 385, 433, 670, 672, 673, 687, 688,
699, 700, 701, 708
Robinson, Field, 559
Robinson, James, 85, 104, 105, 108, 109, 135, 148,
226, 297, 662, 688
Robiquet, Pierre-Jean, 233, 391, 399, 678
Rochard, Jules, 379, 527, 699, 721
Rochoux, Jean-Andr, 34
Rodet, Alexandre, 300
Rodgers, John Kearney, 442
Rofs, 307
Roger, Henri-Louis, 327
Roger, Jules, 403, 703
Rogers, 466
Rogers, J. Henry, 664
Rognetta, Francesco, 96, 97, 124, 656
Rolland, Georges, 559, 560, 724
Rollet, Joseph, 300, 301
Ronnet, Alfred, 560
Rooch, 175
Roper, Lewis, 227, 677
Rosbach, 537, 722
Ross, 690
Rosser, 41
Roth, Otto, 553
Rothnagel, 722
Rottenstein, Jean-Baptiste, 299, 442, 447, 451, 458,
482, 483, 493, 501, 689, 709, 713, 717

Rouelle, Guillaume-Franois, 29, 30, 634, 640


Rouelle, Hilaire-Marin, 29, 640
Rousseau, A., 560
Rousseau frres, 385
Roussin, Zacharie, 593, 601, 729
Roussy, 484, 485
Roux, Eugne, 415, 705
Roux, Jules, 146, 158, 168, 188, 189, 213, 220, 239,
246, 264, 266, 269, 270, 271, 272, 378, 663, 668,
671, 683, 684, 685
Roux, L., 552, 724
Roux, Philibert-Joseph, 69, 70, 88, 103, 104, 105,
106, 114, 115, 116, 147, 150, 151, 171, 225, 238,
239, 250, 257, 258, 299, 477, 648, 650, 656, 657,
658, 665, 669, 677, 679, 681, 689, 694
Rouxel, 303
Royer, Pierre, 394, 702
Rozier-Coze, Jean-Baptiste, 290, 291, 687
Rumford, Sir Benjamin Thompson (comte de), 50,
52, 644, 647, 652
Rutherford, Daniel, 7, 13, 634
Rutherford, William, 617
Rymer, Samuel, 713
Rymer, Samuel Lee, 461, 713

S
Sachsius, 18
Sachaile, C., (De Labarre), 649
Saint-Genez, Pierre-Thodore, 70, 74, 76, 77, 78,
79, 342, 649, 650
Saint-Simon, 215
Sainte-Claire Deville, Henri-tienne, 36, 398, 420,
422, 583, 584, 585, 586, 706, 727, 728
Sala, Angelus, 17, 637
Sale, M., 500
Salleron, 408
Salmon, 11
Saltonstall, Winthrop, 12, 13, 636
Sand, George, 653
Sanderson, Burdon, 459
Sansom, Arthur Ernest, 428, 460, 707, 713
Sanson, Alphonse, 105, 224, 676
Santet, Agnor, 414, 415
Santet, Jean, 414, 705
Sarazin, Charles, 525, 526, 527
Sauer, 530
Saussure, Nicolas-Thodore de, 26, 639
Sauvez, mile, 560, 724
Savaria, Antoine-Fernand, 266, 272

754

Savory, 665
Scabon, 366
Scarpa, Antonio, 668
Scelles de Mondeshal, 589
Scheele, Carl Wilhelm, 1, 7, 8, 44, 46, 391, 631, 632
Scheinesson, 293
Schimmelbusch, Curt, 627
Schlagdenhauffen, Frdric-Charles, 551
Schleiden, J., 95
Schlssel, L., 534
Schneider, Max, 510
Schnetzler, 326
Schuh, Franz, 451
Schultze, 18
Schulz, 517
Schulz, Richard, 504, 505
Schtzenberger, Paul, 434, 708
Scott, William, 13, 14
Scoutetten, Louis, 402
Scoutetten, Robert-Joseph-Henri, 408
Scrive, Gaspard-Lonard, 408, 704
Scudamore, Charles, 34
Searle, Charles, 192, 672
Sears, Samuel P., 472
Secourgeon, 408
Sdillot, Charles-Emmanuel, 147, 153, 246, 247,
258, 300, 309, 407, 410, 664, 665, 677, 681, 682,
690, 704
Sgalas, Pierre-Salomon, 150
Seguin, J.P., 486
Seifert, 669
Sementini, Luigi, 56, 57, 645
Semple, Archibald B., 163, 667
Sercey (comtesse de), 72
Seringe, 705
Serres, Antoine-tienne-Reynaud-Augustin, 76,
104, 202, 224, 268, 269, 294, 295, 455, 477, 524,
525, 650, 656, 667, 673, 677, 684, 688, 720
Serre, Michel, 138, 139, 202, 661
Srullas, Georges-Simon, 374
Sesemann, Henry Frederick, 428, 505, 506, 518,
719
Seutin, 663
Shaw, 664
Sheild, Marmaduke, 508
Shurtleff, 647
Sibson, Francis, 80, 110, 163, 251, 275, 297, 461,
651, 667, 681, 685, 688
Sicard, Jean-Marie-Athanase, 627
Sichel, Julius, 254, 651
Sigle, mile, 719

Histoire de lanesthsie

Sigmond, 34
Silk, John Frederic William, 508
Silvester, Henri-Robert, 341, 342, 358, 695
Simon, 60
Simon, Mme, 281
Simmons, Martha G., 302
Simonin, Edmond, 370, 698
Simonnot, 139
Simonot, 356, 696
Simpson, James Young, 143, 177, 237, 238, 239,
240, 241, 243, 245, 246, 261, 262, 263, 265, 297,
308, 360, 369, 373, 431, 435, 544, 662, 678, 679,
683, 697, 698, 708, 709, 723
Sims, H. Marion, 695
Sims, James Marion, 347, 435, 449, 451, 455, 456,
457, 482, 483, 695, 708, 711, 713
Sitwell, 460
Skene, George R., 192, 672
Skinner, Horatio G., 339, 695
Skinner, Thomas, 428, 451, 707
Skoda, Joseph, 698
Small, T., 356, 357
Smith, Carmichal, 13, 636
Smith, Irving, 57
Smith, J.V. C., 647
Smith, Joseph H., 443, 444
Smith, Protheroe, 145, 262, 263, 663, 683
Smith, Thomas, 226, 665, 677
Smith, Truman, 443, 710
Snow, John, 118, 119, 132, 135, 149, 216, 217, 226,
251, 255, 256, 281, 319, 320, 369, 370, 371, 379,
384, 385, 387, 389, 390, 546, 659, 661, 672, 674,
681, 682, 686, 697, 701
Sohn, 39
Soleil, 174
Solon, Martin, 643, 646
Sorel, E., 534, 583, 722, 727
Sorel, S., 583, 727
Sorel, Stanislas, 727
Sorlin, Antoine-Joseph, 359
Sorlin, Frdric, 359, 697
Sorlin, Marie-Thrse-Augustine, 697
Sorlin, Martial-Joseph, 697
Sorlin, Quentin-Joseph, 358, 359, 360, 697
Sortet, 705
Sottmann, 32, 33
Soubeiran, Alice, 678
Soubeiran, Eugne, 231, 232, 233, 234, 235, 239,
240, 241, 242, 244, 245, 258, 304, 372, 417, 418,
535, 678, 679, 706
Soubeiran, Jean-Lon, 678

Index

Soubeiran, Rose-Cciliane, 678


Soufflet, 667
Soupart, 609, 611
Souplet, Is., 717
Spallanzani, Lazzaro (abb), 5, 633
Spear, Thomas R., 648
Spencer, T., 541
Speter, Max, 678
Spillmann, Eugne, 188, 189, 719
Sprague, A.W., 445, 446, 447, 458, 461, 709, 710
Squibb, 451
Squire, Peter, 106, 124, 660
Squire, William, 662
Stadion, 232
Stahl, Georg Ernst, 1, 631
Stanley, Francis, 442, 710
Stanski, Gaetan-Pierre, 308, 309, 691
Starr, Fanny, 653
Startin, James, 135, 137, 191, 505, 661
St. Ceran (baronne de), 72
Steinmetz, 401, 470
Stevens, 256, 257, 441, 446, 460, 461, 467, 468, 709,
718
Still, 435
Stilling, Benedict, 209
Stock, Maria, 298, 303, 304, 305, 307, 689
Stodart, James, 49, 50, 643
Stoedeler, 593
Stokes, C., 297, 692
Stokes, Sir George Gabriel, 534
Stoltz, Joseph-Alexis, 145, 246, 663
Struve, Frdric-Georges-Guillaume, 400
Sulzynski, 293
Sutherland 238
Syme, James, 273, 274, 685

T
Tabari, Louis-mile, 475, 476, 477, 573, 574, 581,
716, 725, 726
Tabary, Marie-Thrse, 359
Taberer, Osmond, 91
Tamin-Despalle, 580, 581, 726
Tardieu, Ambroise, 395
Tarneau, 525
Taron, Bruno, 37
Tatin, Victor, 549, 550, 551, 626, 724
Tatum, 147
Tuber, 482
Tavernier, 153, 154, 666

755

Taylor, 445
Taylor, Charles Bell, 435, 709
Tellier, Camille, 567, 725
Tellier, Julien, 567, 725
Telschow, Robert, 468, 469, 482, 714
Terrier, 502
Terrillon, Octave-Roche-Simon, 434
Tessi du Motay, Cyprion-Marie, 421, 422, 423,
424, 426, 706
Thaon, 455
Thenard, Louis-Jacques, 10, 15, 26, 28, 50, 51, 224,
225, 233, 439, 475, 635, 636, 639, 643, 644, 678
Thodorids, Jean, 686
Thibout, Napolon, 350, 351, 696
Thiernesse, A., 174, 288, 670, 687
Thierry, 51
Thierry-Mieg, 589
Thilorier, Adrien-Jean-Pierre, 439
Thiriar, 551
Thoinet de la Thurmelire, 675
Thomas, 408
Thomas (de Bois), 666
Thomas, Frederick R., 444, 710
Thomas, R.R.G., 339, 695
Thomas, T. Gaillard, 654
Thompson, Sir Benjamin, voir Rumford
Thomson, Alexander, 652, 656
Thomson, Hale, 165, 226
Thornton, Robert, 48
Tibbs, Somerset, 226
Tighe, 50
Tigri, Atto, 397, 703
Tillaren, 611
Toirac, Alphonse, 221, 675, 676
Tomes, 149
Tomes, Sir John, 297, 462, 688
Tommasini, Giacomo, 164
Tossach, William, 53
Tourdes, Gabriel, 380, 686, 700, 701
Toussaint, 721
Touzet, 266
Townsend, S.D., 648
Tracy, Spencer J., 123, 124, 273, 659
Treadwell, Daniel, 647
Trgel, Laure-Prudence, 679
Tretscherus, 18, 29, 637
Tripier, Lon, 623
Troost, Louis-Joseph, 424, 707
Trousseau, Armand, 169, 279, 352, 357, 645, 646,
667, 668
Trudaine de Montigny, Jean-Charles-Philibert, 5,
634

756

Tucker, Elisha G., 66


Tucker, Josuah, 66, 653
Tuffier, Thodore, 514, 570, 627, 719
Tuson, 148
Tyler, W. Smith, 145, 146, 207, 663, 673

U
Ulbrich, Stephan, 468, 714
Underwoldt, 50, 51, 52
Underwood, 50, 51, 52, 459, 462, 590
Underwood, Arthur S., 458
Underwood, George B., 590
Underwood, Richard Thomas, 50, 644

V
Vaillandet, 659
Vaillant, Marchal Jean-Baptiste-Philibert, 405,
406
Vajna, Wilhelm, 508, 509, 510, 719
Valentin, Gabriel Gustav, 209
Valentinus, Basilius, 17
Valette, Auguste-Dominique, 301
Valleix, Franois-Isidore, 303, 690
Valleroux, Hubert-Marcelin-mile, 83, 651
Valsalva, Antonio Maria, 84
Valz, Jean-lie-Benjamin, 74
Van Deen, Izak, 209
Van Helmont, Jan-Baptist, 3
Van Troostwyk, Adrian Paets, 14
Van Weesemael, 731
Vaslot, Franois, 271
Vauquelin, Nicolas-Louis, 2, 15, 26, 27, 28, 50, 51,
439, 632, 636, 639, 643, 644
Vaux, Elizabeth, 679
Vavasseur, Pierre-Henri-Louis-Dominique, 37, 75,
641, 690
Vella, Luigi, 524, 720
Velpeau, Alfred-Armand-Louis-Marie, 39, 85, 86,
87, 88, 89, 91, 103, 104, 105, 106, 108, 112, 114,
115, 116, 117, 122, 128, 143, 145, 147, 150, 153,
156, 158, 206, 249, 250, 259, 268, 273, 275, 276,
322, 325, 388, 427, 477, 525, 650, 651, 656, 657,
660, 663, 665, 666, 675, 685, 694
Velu, Alfred, 519, 520
Venable, James, 66
Venel, Franois-Gabriel, 2, 632
Verjus, Louis, 664

Histoire de lanesthsie

Verneuil, Aristide-Auguste-Stanislas, 251, 681


Verneuil, Philippe-douard Poulletier De, 69, 647,
657, 676
Vronse, Paul, 215
Verrier, Jean-Flix, 285, 286, 287, 288, 289, 403,
474, 687
Viau, Georges, 560
Vicomte De Lapasse, E., voir Lapasse
Vicq dAzyr, Flix, 11
Vidal (de Cassis), Auguste-Thodore, 106, 147,
189, 257, 258, 259, 499, 657, 682
Viel, 666
Vigla, Eugne-Napolon, 380, 693, 700
Ville, Georges, 395, 396, 415, 416, 417, 418, 455,
702, 705, 706
Ville, Guillaume, 415
Villejean, Eugne-Gabriel, 536, 537, 538, 539, 540,
541, 542, 543, 544, 545, 546, 722, 723
Villermay, 391
Vinci, Sauveur, 273, 685
Vinck, 581
Vingtrinier, 657
Virchow, Rudolph, 611
Viton de Saint-Allais, Paul-Edm-Auguste-Martin
(comte), 6, 7
Vogel junior, 53, 644
Voillemier, Lon, 683
Volfius, 16
Volkmann, Alfred Wilhelm, 307, 692
Vollmer, Hans, 706
Volta, Alessandro, 5, 634
von Bibra, Ernst Freihern, 649, 708
von Hacker, 557
von Langenbeck, Bernhardt, 357, 696
von Siebold, Eduard Kaspar Jacob, 145, 663
von Walther, Philipp Franz, 663
von Welz, Robert Ritter, 255
Vrolik, Gerard, 14
Vulpian, Edme-Flix-Alfred, 503, 524, 604, 611,
721
Vyse, Eliza, 641

W
Wadsworth, Daniel, 653
Wahren, 27, 28, 29, 639
Waite, William H., 457
Wakley, Thomas, 290, 319, 687
Waldie, David, 237
Walhau, 667

757

Index

Walker, Arthur, 302


Wallis, 460
Walter-Lcuyer, Frdric, 588
Walters, Joseph et Cie, 135
Walton, Haynes, 458, 713
Wanner, J.-B.E., 372, 698
Ware, John S., 87, 88, 89, 97, 647, 652, 656
Warmer, 263, 683
Warren, Edward, 69
Warren, Henry M., 718
Warren, John Collins, 66, 70, 87, 97, 202, 226, 442,
647, 652, 672
Warren, John Mason, 647
Wartmann, lie, 326, 327, 330, 693
Watt, George, 459, 466, 713
Watt, James, 34, 41, 42, 43, 642, 643
Watterton, Charles, 521
Waymouth, A.L., 66
Webster, James, 421
Wedgwood, 42
Weightman, 451
Weiss, 256, 664
Wells, Horace, 66, 67, 68, 69, 92, 225, 442, 443, 455,
648, 654, 677
Wells, Mrs., 710
Wells, Thomas Spencer, 435, 541, 594, 709
Welsby, J., 665
Wenckebach, Karel Frederik, 691
Wepfer, 53
Wesemael, Van, 609
Westcott, Amos, 469, 470, 714, 715
Westphal, 611
Wetter, August Van, 608, 609
Weyde, Vander, 447, 448
White, J. Clarence, 718
White, Samuel Stockton, 492, 493, 718
White, Samuel S. Junior, 718
Whitman, Francis, 648
Whitney, 653
Wiessnegg, 535

Wilkinson, J. Sebastian, 713


Willaume, Ambroise-Mathias-Louis, 275, 685
Williams, E. Lloyd, 531, 721
Williams, Henry Willard, 84, 103, 122, 651
Williams, William Amphlitt, 676
Williamson, E., 688
Willime, 611
Willis, Robert, 169, 668
Willisius, 18
Wilson, Erasmus, 256, 682
Wilson, F.J., 226, 677
Wilson, W., 635
Winsbach, 611
Woillez, Eugne-Joseph, 362, 363, 364, 365, 366,
403, 697
Wolff, Julius, 504, 505, 517
Wolff, Philip Heinz, 82, 83, 84, 651
Wollaston, William Hyde, 50
Wolphius, 16
Woulfe, 32, 59, 153, 446, 448
Wright, Thomas, 663
Wroblewski, S.D., 587, 728
Wrtz, Charles-Adolphe, 416, 503, 593, 602, 728
Wyatt, 411
Wyndham, Mlle, 472

Y
Yeo, I. Burney, 472, 473, 715
Yvonneau, Alfred, 275, 299, 685, 689

Z
Ziegler, George Jacob, 441, 710
Zimmerman, Charles, 215
Zittmannum, 18
Zobel, 18
Zweifel, 482

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