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Référez 3 personnes, et le vôtre est gratuit En tant que client ou distributeur de la trousse Body by ViMC Challenge, utilisez simplement Fixez la date de ma
votre no d’identification et votre site web BodybyVi.com personnel pour référer au moins 3 autres clients à une trousse Challenge, et courez la chance
réception Challenge
d’obtenir une trousse GRATUITE le mois prochain. Afin d’être admissible à une trousse GRATUITE, les 3 (ou plus) commandes doivent être effectuées par des clients (et non des
pour le
distributeurs) demandant la trousse Challenge, et le total des ventes doit s’élever à trois fois celui de votre trousse Challenge personnelle. Les 3 commandes doivent également être expédiées en
mode Auto-Ship, et placées au cours du même mois civil. Limite d’une trousse gratuite par personne par mois. Les taxes et les frais d’expédition et de manutention s’appliquent.
Date :_ ___________

Renseignements de livraison du client Renseignements de facturation du client

Nom de famille :_____________________ Prénom :________________________ Nom sur carte de crédit :_______________________________________________
Adresse de livraison :_________________________________________________ Adresse de facturation :_ ______________________________________________
App./Bureau _____________________________________________________ App./Bureau _____________________________________________________
Ville : ___________________________ Prov. : _______ Code postal : __________ Ville : ___________________________ Prov. :_ ______ Code postal :__________
No tél. (jour) :______________________________________________________ No de carte de crédit : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Courriel : ________________________________________________________ Date d’exp. : _______________________ Code de sécurité : ___________________
Oui, j’aimerais recevoir de l’information de la part de ViSalus relativement à des rabais Carte : Visa MasterCard Discover American Express
spéciaux et des promotions.
Signature du titulaire de carte : _ _________________________________________
Écrivez le nom et le no d’identification du client ou distributeur ViSalus qui vous inscrit aujourd’hui :
J’autorise ViSalus Sciences à porter à mon compte le montant indiqué. Je m’engage à payer ce montant et je suis en accord avec les
Nom de famille : _ ___________________ Prénom : ________________________ modalités qui régissent l’usage de la carte. Je reconnais que ViSalus Sciences appliquera les taxes ainsi que les frais de livraison et de
manutention à ma commande. Si la commande doit être envoyée par Auto-Ship, j’autorise ViSalus à me faire parvenir ces produits
mensuellement. Les demandes d’annulation doivent être présentées 5 jours avant la date prévue du Auto-Ship.
No d’ident. ou de SSN :_ _______________________________________________
Faxez le formulaire à 877.547.1570 ©2011 ViSalus SciencesMD 1607 E . Big Beaver Rd. Suite. 110 Troy, MI 48083 • 1-877-VISALUS • www.visalus.com • D1053USFR-03
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 1607 E Big Beaver Rd Suite #110, Troy, MI 48083

Demande du distributeur indépendant (DI) Customer Service 1.877.VISALUS

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▢ Modifié
1 étape : Joignez-vous à notre équipe
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3e étape : Produits supplémentaires 4e étape : Ouverture de session Vi-Net et outils supplémentaires

Joignez-vous au Body by ViMC Challenge Tous les produits supplémentaires seront traités et expédiés avec votre trousse d’inscription. Veuillez créer un nom d’utilisateur et un mot de passe peu communs pour accéder à
communautaire! votre bureau administratif ViSalus.
QTÉ ART. DESCRIPTION Auto-Ship One-Time Si ni l’un ni l’autre de vos noms (2e choix):____________________
▢ ▢ d’utilisateurs n’est disponible, votre Le mot de passe doit comporter de 6 à 16
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5e étape : Renseignements personnels

No d’ident. ou de SSN du recruteur :_____________________________________ Préférences de communication :
Nom du recruteur :_ __________________ Prénom :_ _______________________ No tél. dom. : _______________________ No cell. :_________________________
Le recruteur possède un no d’identification existant qui réfère un nouveau no d’identification. Le recruteur peut positionner le
nouveau no d’identification à n’importe quel échelon de son organisation. Lorsque le processus d’inscription est terminé, le Fournisseur de service : Requis pour mises à jour ViSalus par cellulaire (SMS)________________
recruteur peut ajouter/modifier l’information de parrainage à la section « Waiting Room » sur Vi-Net. Courriel :_ _______________________________________________________
Nom de famille :_ __________________ Prénom :_ ______________________ Recevez des nouvelles et des mises à jour ViSalus par : (en cocher au moins un)
SSN ou n de taxe :_ __________________ Date de naissance : ___/ ___/_____
o ▢ Téléphone ▢ Courriel ▢ Message texte (SMS) ▢ Aucun
Nom d’entreprise :_ _________________________________________________ Langue préférée : ▢ Anglais ▢ Français ▢ Les deux
En cas de personne morale, veuillez remplir et annexer le formulaire d’inscription d’entreprise (requis) Sexe: ▢ Homme ▢ Femme

Adresse de livraison/postale :_ ________________________________________ Pour la facturation :

App./Bureau: _ ____________________________________________________ Nom sur carte de crédit : _ _____________________________________________
Ville : ___________________________ Prov. :_ ______ Code postal:_ _________ No carte de crédit : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Date d’exp. : _______________________ Code de sécurité : ___________________
Adresse de facturation : _____________________________________________
Type de carte : (encerclez votre choix)
App/Suite:_ ______________________________________________________
Signature du titulaire de carte :___________________________________________
Ville: _ __________________________ Prov. :_ ______ Code postal:_ _________
J’autorise ViSalus Sciences à porter à mon compte le montant indiqué. Je m’engage à payer cette somme en fonction et en vertu de l’accord qui régit l’usage d’une telle carte. Je reconnais que ViSalus Sciences appliquera les taxes ainsi que les frais de livraison et de manutention à ma commande.
Si la commande doit être envoyée par Auto-Ship ou par abonnement Vi-Net, j’autorise ViSalus à me faire parvenir/facturer ces produits mensuellement. Les demandes d’annulation doivent être présentées au moins 5 jours avant la date de l’Auto-Ship ou de la date de facturation Vi-Net.
Je reconnais qu’afin de devenir un Distributeur indépendant (DI) de ViSalus, il me suffit de présenter le présent accord. Je Je reconnais que les modalités du présent document constituent une convention obligatoire entre ViSalus et moi-même dès
reconnais de plus que mon avancement dans le cadre du plan de marketing ViSalus est entièrement tributaire des clients la réception du présent accord. J’ai lu et je comprends la politique, les procédures et le plan de rémunération (Compensation
que j’inscrirai. L’achat d’outils d’aide aux ventes ou de matériel de formation, ou ma présence lors de cours de formation, Plan) de ViSalus, qui font partie intégrante du présent document, et je m’engage à m’y conformer sous sa présente version et
est strictement facultatif et à mon entière discrétion. Je reconnais aussi que si je choisis d’inscrire ou de parrainer d’autres sous toute version subséquente pouvant faire l’objet de modifications périodiques.
personnes au plan de marketing de ViSalus, je ne serai rémunéré qu’en fonction des activités d’autres personnes inscrites, et JE COMPRENDS QUE JE PEUX RÉSILIER LE PRÉSENT ACCORD À TOUT MOMENT, SANS AUCUNE PÉNALITÉ OU OBLIGA-
dans la mesure de leurs ventes effectuées auprès de clients. TION DE MA PART ET POUR QUELQUE RAISON QUE CE SOIT. JE COMPRENDS QUE MA DEMANDE D’ANNULATION
En apposant ma signature ci-dessous et mes initiales à la feuille des modalités DI au verso, je reconnais que j’ai lu attentivement DOIT ÊTRE EFFECTUÉE PAR ÉCRIT ET ENVOYÉE À L’ENTREPRISE À SA PRINCIPALE ADRESSE D’AFFAIRES. VEUILLEZ
le présent accord et que je suis disposé à accepter les modalités qui se trouvent au recto et au verso des présentes. CONSULTER LE VERSO DE CE DOCUMENT POUR PRENDRE CONNAISSANCE DES MODALITÉS.

Signature du demandeur : _ ______________________________________________________________________ Date:__________________________________

La présente demande ne sera considérée complète que lorsque ViSalus aura reçu la demande dûment signée et datée (page 1) ainsi que la feuille des modalités paraphée (page 2)
© 2011 ViSalus SciencesMD Tous droits réservés. D1000USFR-18 1/2
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Modalités du DI
1. Je déclare que je suis d’âge légal et que je peux donc conclure le présent accord.
2. Je comprends et reconnais que le présent accord ne deviendra une convention obligatoire que lorsqu’il
aura été reçu et accepté par VISALUS.
3. Je reconnais que je suis un Distributeur et qu’à ce titre il m’incombe d’organiser mes propres activités
commerciales et que je ne suis ni un agent, ni un employé, ni un représentant légal de VISALUS. Je suis
responsable pour le règlement de tous les impôts sur le revenu fédéraux et provinciaux et toutes autres
taxes en vertu de toute loi fédérale, d’État ou de nature réglementaire. Dans le cas où je ne fournirais pas
à VISALUS un numéro d’assurance sociale ou d’identification d’employeur valable, VISALUS a le droit de
retenir les commissions qui me sont dues jusqu’à ce qu’un tel numéro lui soit fourni.
4. Je comprends que l’on ne me vend pas une franchise ni une occasion d’affaires.
5. Je peux mettre fin au présent accord pour quelque raison que ce soit, à tout moment, en présentant une
demande écrite préalable à VISALUS. VISALUS peut mettre fin au présent accord par écrit advenant une
infraction à la politique et aux procédures, ou en cas d’une infraction de ma part à quelque partie que ce
soit du présent accord. Dans ce cas, aucune autre commission ne sera payée par VISALUS. Pour résilier le
présent accord, je dois faire parvenir ou livrer en personne à VISALUS, un avis écrit, daté de la résiliation
et le faire parvenir à : ViSalus Sciences, 1607 East Big Beaver, Suite 110, Troy, Michigan 48083.
6. Je déclare qu’en tant que Distributeur de VISALUS mes efforts porteront principalement sur la vente des
produits et services à des consommateurs non distributeurs et qu’il s’agit d’une condition à laquelle
je dois satisfaire pour recevoir mes commissions. Les commissions que je reçois seront subordonnées
à ce que je satisfasse à certaines conditions d’admissibilité telles que stipulées dans le programme de
marketing (Marketing Program) et les plans de rémunération (Compensation Plans) qui pourraient faire
l’objet de modifications de temps à autre. Des frais de traitement de trois (3) dollars s’appliqueront à
tous les paiements.
7. J’accepte de maintenir des registres précis des transactions et de me conformer à toutes les lois et
réglementations fédérales, provinciales et locales régissant la vente et la sollicitation des produits et
services commercialisés par VISALUS, y compris, sans toutefois y être limités, tous permis et licences
requises pour m’acquitter de mon mandat en vertu du présent accord.
8. Je comprends que le procureur général ou autre organisme réglementaire ne revoit, n’endosse
ou n’approuve tout produit, inscription, programme de rémunération ou entreprise, et que nulle
réclamation de ce genre ne sera formulée à d’autres.
9. Je comprends que des frais d’administration de 25 $ seront portés annuellement à la carte de crédit
inscrite à mon dossier auprès de ViSalus. Ces frais couvrent, sans toutefois y être limités, les rapports
téléchargés en ligne, le repérage de clients et les services de comptabilité. Les frais d’administration
seront portés à mon compte pendant le mois anniversaire de mon inscription et, s’ils ne sont pas réglés,
mon contrat de distribution sera financièrement suspendu pendant un maximum de 120 jours. Dans le
cas où les frais d’administration demeureraient impayés 120 jours après leur exigibilité, mon contrat
de distribution sera résilié et je perdrai mon droit à toute commission qui était retenue depuis la date
de ma suspension financière. Advenant que mon contrat de distribution soit résilié, je comprends que
je dois me réinscrire comme nouveau distributeur si je le souhaite et que je ne reprendrai pas ma place
d’origine si je souhaite continuer de tirer parti de l’occasion d’affaires ViSalus.
10. J’accepte que VISALUS ne pourra être tenue responsable de tout dommage ou perte de quelque
nature qu’il/qu’elle soit, y compris, tous dommages, pertes,ou profits indirects, spéciaux, punitifs,
compensatoires ou corrélatifs, qu’elle qu’en soit la cause, y compris, sans s’y limiter, toute violation de
garantie, de délai, d’acte, d’erreur ou d’omission de VISALUS, ou advenant l’abandon ou la modification
d’un produit ou d’un service offert par VISALUS.
11. Périodiquement, VISALUS mettra à la disposition de ses distributeurs des documents publicitaires et/ou
du matériel promotionnel. Or, je ne suis aucunement obligé d’acheter du matériel promotionnel ou
de documents publicitaires à aucun moment. Aucun remboursement ne sera permis en aucun cas, y
compris, sans y être limité, la résiliation du présent accord, la désuétude de tels documents de vente ou
de matériel promotionnel, ou pour toute autre raison, sauf tel que stipulé au paragraphe 24.
12. Je reconnais qu’à titre de Distributeur, le présent accord m’accorde le pouvoir restreint de promouvoir
et de vendre les produits commercialisés par VISALUS, et que ce pouvoir est assujetti aux modalités
établies par VISALUS de temps à autre.
13. Je ne ferai pas de déclaration fausse ou trompeuse relativement à VISALUS ou à son programme de
marketing. J’accepte de mener mes activités de façon licite, éthique et morale, et que je ne m’adonnerai
pas à des pratiques trompeuses ou contraires à l’éthique. Dans le cas du non-respect de ces conditions
par moi-même, ma position pourrait être résiliée sans aucun paiement ou rémunération de n’importe
quel type.
14. Je reconnais que je suis responsable de superviser et d’appuyer les distributeurs que je parraine au sein
du programme et de mon réseau à commission. J’accepte de maintenir le contact avec et de soutenir
les personnes qui composent mon réseau à commission, et ce, sur une base mensuelle, par le biais de
communications écrites ou verbales et par ma participation à des réunions.
15. J’accepte que VISALUS réserve expressément tous les droits de propriété relatifs au nom de l’entreprise,
de son logo, de ses marques de commerce, de ses marques de services (« marques privatives ») et de ses
objets protégés par un droit d’auteur. Je comprends, reconnais et consens à ce que toutes sommes que
je paye à VISALUS sont en contrepartie de la licence non exclusive qui m’est accordée, pendant la durée
du présent accord, pour utiliser les marques privatives de VISALUS conjointement avec le programme de
marketing qui m’est fourni. J’accepte également de ne pas utiliser les marques privatives de VISALUS
sous aucune autre forme que celles qui sont autorisées par écrit par VISALUS ou dans les publicités et le
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Customer Service 1.877.VISALUS
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matériel de promotion fournis, réalisés ou publiés par VISALUS. Je comprends qu’il ne m’est pas permis
de photocopier ou de reproduire le matériel qui m’est fourni ou que j’ai acheté de VISALUS sans une
autorisation écrite, et que l’utilisation non autorisée de n’importe quelle des marques privatives de
VISALUS constitue une infraction de la loi fédérale et du présent accord, et donc matière à une résiliation
par VISALUS du présent accord.
16. Je comprends qu’en tant que distributeur, je suis libre de choisir les moyens, les mesures et la façon de
mener mes affaires, et que je suis libre de choisir les heures et le lieu où mes activités commerciales
auront lieu en vertu du présent accord, et que je suis assujetti uniquement aux modalités du présent
accord et à la politique et aux procédures de VISALUS.
17. Je reconnais qu’on ne me propose pas un revenu garanti, et qu’on ne m’assure pas de faire des profits
ou de réussir. J’atteste qu’aucune allégation de profits garantis ou de représentations quant à l’attente
de revenus pouvant découler de mes efforts n’a été faite par VISALUS ou de la part de tout distributeur
VISALUS. À cet égard, je ne déclarerai pas, directement ou indirectement, que toute personne pourrait,
peut ou réussira à gagner un montant brut ou net quelconque, ou que le parrainage d’autres personnes
est facile à effectuer ou à garantir, ou que tous les distributeurs vont réussir.
18. Je reconnais que j’ai le droit d’inscrire le nombre de clients personnels que je veux. Je recevrai une
commission chaque mois découlant des achats de mes clients personnels et de mon réseau en aval,
conformément au plan de rémunération (Compensation Plan) VISALUS en vigueur.
19. Je m’engage à indemniser et à tenir franc de tout préjudice VISALUS de toutes réclamations en raison
de pertes, de dommages et de dépenses, y compris tous honoraires d’avocat, découlant de mes actions
ou de mon comportement en violation du présent accord, plan de rémunération ou toute politique
ou procédure de VISALUS. Je consens à ce que VISALUS, afin de récupérer tous dommages subis ou
dépenses encourues découlant de telles violations, retienne toute commission ou autres paiements
pouvant m’être dus. Advenant un litige quant aux droits, responsabilités et obligations respectives en
vertu du présent accord, du plan de rémunération ou de la politique et des procédures de VISALUS, il est
entendu que de tels litiges seront résolus exclusivement à la Cour de circuit pour Oakland County, dans
l’État du Michigan, ou à la Cour fédérale situé à Detroit, au Michigan. La loi du Michigan s’appliquera à
la résolution de tous les litiges. Les résidents de la Louisiane peuvent choisir la loi et la juridiction de la
Louisiane.
20. Je reconnais que j’ai lu et que je saisi complètement la politique, les procédures et le plan de
rémunération de VISALUS, qui sont incorporés aux présentes par renvoi et que j’y suis contraint. Afin de
maintenir la viabilité du programme de marketing et pour se conformer aux modifications apportées
aux lois fédérales, d’État ou locales, ou aux conditions économiques, VISALUS peut revoir son plan de
rémunération, sa politique et ses procédures périodiquement. Toutes modifications à cet égard seront
applicables suite à un avis verbal ou écrit dirigé vers moi et elles feront partie intégrante du présent
accord. Le bureau principal doit approuver toute(s) publicité(s) faisant usage des marques privatives de
VISALUS avant que celle(s)-ci ne soit/soient utilisée(s) ou publiée(s).
21. Je reconnais que le présent accord et plan de rémunération, ainsi que la politique et les procédures
incorporées aux présentes par renvoi, constitue l’accord intégral entre les parties et ne sera pas
modifié ou amendé, sauf par une autorisation écrite et signée de VISALUS. Le présent accord aura force
exécutoire et entrera en vigueur à l’avantage des héritiers, des ayants droit et des cessionnaires permis
des parties aux présentes. Advenant que n’importe quelle disposition de l’accord soit déclarée, par
quelque autorité d’une administration compétente, non valable ou inexécutable en partie ou en entier
pour quelque raison que ce soit, la validité des autres dispositions ou portions de celles-ci ne seront pas
affectées.
22. Je consens à respecter les modalités de la politique de non-ingérence et de non-divulgation de VISALUS.
23. Pendant la durée du présent accord (et de tout renouvellement), je ne vendrai pas les produits d’entités
concurrentes à VISALUS. Pendant la durée du présent contrat (et de tout renouvellement)et pendant
un (1) an par la suite, je ne ferai aucune sollicitation ou ne chercherai à recruter des employés ou des
distributeurs de VISALUS, qu’ils soient actifs ou non au sein de l’entreprise, afin de leur faire prendre part
à un programme de marketing par réseau, qu’une telle entreprise de marketing offre des produits ou
non. Je reconnais qu’une infraction de ma part à cette disposition conduira à une cessation immédiate
de mon contrat de distribution et à la retenue de tout paiement.
24. Politique de retour de ESS et de l’occasion d’affaires ViSalus : le Distributeur indépendant qui annule son
contrat de distribution dans les 30 jours après son inscription peut retourner tout produit non utilisé
du Système de réussite exécutive n’ayant pas été ouvert et en état d’être revendu. Un remboursement
sera émis équivalent à la valeur de l’occasion d’affaires (49 $) et de la valeur des produits non utilisés
et encore en état d’être vendus, pour un montant allant jusqu’à 450 $. Si un distributeur indépendant
annule son contrat de distribution au cours de la première année de son engagement, mais après plus
de 30 jours à compter de la date de son inscription, les mêmes directives s’appliquent. Or, les produits
retournés et encore en état d’être vendus donneront lieu à un crédit pour des produits équivalents à la
valeur escomptée de ces produits (jusqu’à 450 $) plutôt qu’à u n remboursement, et seront assujettis à
des frais de restockage.
Veuillez apposer vos initiales ici___________ afin de reconnaître que vous avez lu
et consentez aux modalités de l’entente qui précède. Votre demande ne sera complète
qu’une fois que vos initiales apparaîtront sur la présente page et que celle-ci sera
présentée au même moment que votre demande d’inscription au programme de
distributeur indépendant.
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