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PRATIQUES CENTRES SUR LA FAMILLE EN NGLIGENCE POINTS DE VUE DE TRAVAILLEURS SOCIAUX ET IMPACTS POUR LA FORMATION1
Michle BROUSSEAU, t.s., Ph. D. Centre jeunesse de Qubec Institut universitaire et Universit Laval, Qubec, Canada Michele_Brousseau@ssss.gouv.qc.ca

Introduction La prsente communication a pour objectif de rendre compte des rsultats dune recherche portant sur les reprsentations du fonctionnement familial de travailleurs sociaux2 et sur leurs pratiques pour amliorer le fonctionnement de familles ngligentes et risque. Ce sera lobjet principal de la communication aprs un bref rappel du problme et des objectifs de la recherche, de son cadre danalyse et de sa mthodologie. En conclusion, nous discuterons de la porte des rsultats pour la pratique, plus particulirement sur le plan de la formation. Problme de recherche, objectifs, cadre danalyse et mthodologie Problme de recherche. La ngligence reprsente la principale forme de maltraitance au Canada (Trocm et al., 2005) comme au Qubec (Tourigny et al., 2002) et les travailleurs sociaux des services de premire ligne dans les Centres de sant et de services sociaux (CSSS) sont aussi confronts des situations haut risque de ngligence (thier, Couture, Lacharit et Gagnier, 2000). La ngligence est une ralit multidimensionnelle o interagissent des facteurs de risque individuels, familiaux, sociaux et environnementaux qui touchent plusieurs systmes (Belsky, 1993; Brousseau, 1999, 2000; Brousseau, Frenette, Nadeau et Sheriff, 2001; Brousseau et Simard, 2000; Garbarino et Barry, 1997) et commandent par consquent des interventions plus d'un niveau. Ces difficults se rpercutent sur le fonctionnement des familles, c'est--dire
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Cette recherche ralise grce une subvention du Conseil de recherche en sciences humaines du Canada. Elle s'inscrivait dans la programmation de recherche de l'auteure, chercheure-boursire du Fonds qubcois de recherche sur la socit et la culture (2002-2006). 2 Le terme travailleur social est utilis au sens large pour dsigner les personnes formes en travail social, mme si cest un titre rserv au Qubec : intervenant ou praticien social sont utiliss comme synonymes. 1

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sur leur faon d'assumer leurs fonctions de protection et de socialisation des enfants. La ngligence peut en effet tre redfinie comme une incapacit de la famille exercer des fonctions de protection et de socialisation des enfants dans un contexte o les ressources des parents et des enfants et celles de leur environnement sont faibles, do la pertinence de sintresser au fonctionnement des familles.

Le fonctionnement des familles ngligentes et risque a t lobjet de peu dtudes jusquici, mme si quelques recherches rcentes ont permis didentifier des difficults de fonctionnement familial (Brousseau, 1999, 2000; Brousseau et Simard, 2000; Gable, 1998; Gaudin et Dubowitz, 1997; Gaudin, Polansky, Kilpatrick et Shilton, 1996; Nelson, Saunders et Landsman, 1993; Oxman-Martinez et Moreau, 1993) qui peuvent faire obstacle la ralisation de leurs tches de protection et de socialisation des enfants. Par ailleurs, lintervention auprs des familles ngligentes pose des dfis pour la pratique car les rsultats des interventions demeurent limits (Dufour, Chamberland et Trocm, 2003; Dufour et Chamberland, 2004; Nolin et StLaurent, 2004). Dans ce contexte, la connaissance du point de vue de praticiens travaillant auprs des familles ngligentes et risque peut enrichir la comprhension de cette problmatique et aider mieux comprendre les stratgies dintervention auprs des familles. Objectifs et cadre danalyse. La recherche avait le double objectif dtudier comment les intervenants sociaux dcrivent des familles fonctionnelles et en difficult ainsi que limportance quils accordent au fonctionnement familial dans leurs valuations et leurs interventions. Ltude des reprsentations du fonctionnement familial et des pratiques auprs des familles sinscrit dans un cadre cosystmique bas sur la thorie systmique du fonctionnement familial (Brousseau, Simard et Paquette, 2004a, b; Epstein, Bishop, Ryan, Miller et Keitner, 1993, 2003; Garbarino et Abramowitz, 1992; Ryan, Epstein, Keitner, Miller et Bishop, 2005;) et la thorie cologique du dveloppement de l'enfant (Bronfenbrenner, 1986; Garbarino et Barry, 1997; Garbarino et Collins, 1999). Lanalyse de la pratique auprs des familles sinscrit aussi dans un cadre cosystmique (Bilodeau, 2005) selon lequel le processus dintervention sociale se situe dans un cosystme compos de quatre acteurs : ltablissement, le travailleur social, la personne (client ou famille) et lenvironnement.

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Mthodologie. Une approche qualitative de recherche a t privilgie. La population de ltude est compose de praticiens en service social auprs de familles en difficult et de leurs enfants de moins de 12 ans, en protection de la jeunesse (familles connues pour ngligence) et dans les services de premire ligne (familles risque). Cest un chantillon de volontaires compos de 24 travailleurs sociaux qui comprend une majorit de femmes (18 femmes et 6 hommes). Presque tous ont un baccalaurat (83,3 %) ou une matrise en service social, et une exprience moyenne de 17 ans, dont 14 auprs des familles. Les donnes ont t recueillies en entrevue face--face avec un guide semi-structur et ont t lobjet dune analyse de contenu thmatique (L'cuyer, 1988, 1990; Mayer et Deslauriers, 2000). Ltude comporte certaines limites lies lchantillon compos de volontaires et au petit nombre de sujets, cependant suffisant pour atteindre la saturation des donnes en raison de lhomognit du groupe (Ouellet et Saint-Jacques, 2000). On peut penser que les rsultats obtenus sont cependant transfrables (Laperrire, 1997) dautres situations prsentant des caractristiques semblables.

Reprsentations du fonctionnement familial et pratiques centres sur la famille

Reprsentations du fonctionnement familial. Les praticiens rfrent leur exprience personnelle et professionnelle dans leurs descriptions. Ils ont une vision cosystmique du fonctionnement familial et voient la famille comme un systme ouvert en relation avec son environnement. Ils mentionnent dabord des processus qui caractrisent les interactions entre ses membres et la majorit font rfrence aux six dimensions du Modle McMaster : rsolution des problmes, communication, rles, expression affective, engagement affectif et matrise des comportements (Epstein et al., 1993, 2003; Ryan et al., 2005). Ils mentionnent aussi des facteurs microsystmiques (composition de la famille, conditions socioconomiques, violence et couple), ontosystmiques (relis aux parents et aux enfants), et des facteurs mso-, exo- et macrosystmiques de lenvironnement (rseau informel, rseau formel, voisinage, politiques et valeurs sociales) qui facilitent le fonctionnement de la famille ou y font obstacle. Ils confirment donc le modle cosystmique (Brousseau, Simard et Paquette, 2004 a, b), labor partir des reprsentations de parents ngligents et non ngligents dans une prcdente tude (figure1).

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Figure 1 Modle cosystmique de fonctionnement familial

Place du fonctionnement familial dans la pratique. Une trs forte majorit des praticiens (22 sur 24) disent que le fonctionnement familial occupe une place importante dans leur pratique. Ils parlent dun lment fondamental considrer, dune base de leur intervention, dun lieu privilgi sur le plan des interactions. Ceci, en raison de la nature mme des demandes quils reoivent (des parents et des enfants en difficult) et de leur formation en travail social qui les a prpars travailler avec des familles. Cependant, les travailleurs sociaux portent plus attention aux caractristiques et aux problmes individuels des parents, ceux des mres en particulier, et leurs rles parentaux dans leurs valuations. La famille est value comme un contexte pour le dveloppement de lenfant. En ce qui concerne lintervention, le travail avec la famille se traduit surtout par une action individuelle auprs du parent. Le travail vise principalement diminuer les problmes individuels des parents, ceux des mres en particulier, et amliorer leurs rles, dans la suite de leurs valuations.

Paradigme de travail social auprs des familles. Le discours des praticiens illustre bien que leurs pratiques sont influences non seulement par les problmes et besoins du systmeclient (et la lecture qui en est faite), mais aussi par le contexte de la relation intervenant-client selon le paradigme de travail social de Bilodeau (2005). Les praticiens dcrivent une formation
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et une exprience professionnelles plutt gnralistes qui les ont surtout prpars une intervention individuelle auprs dun membre de la famille. Leur formation les guide toutefois dans une lecture cosystmique des problmes familiaux. Les intervenants identifient aussi des conditions organisationnelles comme la mission de ltablissement et leur mandat, les orientations, la charge de cas ou certaines pratiques administratives qui favorisent surtout une intervention auprs des parents concernant leurs difficults personnelles ou leur rle parental. Enfin, leurs valeurs et expriences personnelles leur suggrent de porter attention au fonctionnement des familles en raison de son influence sur le dveloppement des enfants.

Trois modles de pratiques centres sur la famille. Lanalyse des propos des praticiens a en outre permis didentifier un continuum de trois modles de pratiques centres sur la famille. Le premier est une intervention individuelle auprs du parent comme adulte. Lintervention repose sur le postulat que lamlioration des problmes personnels des parents va leur permettre de mieux rpondre aux besoins des enfants et diminuer la ngligence. La famille est vue comme un contexte important pour le dveloppement de lenfant. La cible de lintervention est ladulte (la mre surtout), ses antcdents et difficults personnelles. Ce modle sappuie, en ce qui concerne la formation et lexprience professionnelles, sur les approches psychosociales et centres sur les solutions. En reprenant le modle cosystmique de fonctionnement familial comme toile de fond, la figure 2 illustre de modle dintervention. Figure 2 Modle d'intervention auprs d'un adulte

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Le second modle (figure 3) est une intervention auprs du parent. Son postulat est leffet que lamlioration des connaissances et des habilets parentales va permettre aux parents de mieux rpondre aux besoins des enfants et diminuer la ngligence, le parent jouant un rle-cl pour le dveloppement de lenfant et la rsolution de ses problmes. La cible de lintervention est le parent et lexercice du rle parental, encore ici les mres surtout. Lintervention est guide, comme dans le modle prcdent, par les approches psychosociale et centre sur les solutions, auxquelles sajoute lapproche psychoducative.

Le troisime modle (figure 4) correspond une intervention familiale cosystmique. Il sappuie sur le postulat que lamlioration du fonctionnement de la famille (et des liens avec son rseau) va lui permettre de mieux rpondre aux besoins de enfants et des adultes et diminuer la ngligence, les interactions entre les membres de la famille contribuant la rsolution des difficults. Le systme familial et son environnement proximal sont les cibles de lintervention ou de la thrapie familiale systmique et cosystmique. Figure 3 Modle d'intervention auprs du parent

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Figure 4 Modle cosystmique d'intervention familiale

Les figures 2, 3 et 4 font bien ressortir les carts entre les reprsentations du fonctionnement familial et la pratique, entre le dire et lagir . En effet, dans les deux premiers modles, la porte de l'intervention ne reflte pas la lecture cosystmique, mais est centre sur quelques aspects seulement alors que le troisime modle traduit une action cosystmique sur des cibles familiales et individuelles ainsi que sur le rseau proximal de la famille. Lintervention demeure donc majoritairement oriente vers les mres, aussi leur fait-on porter le poids du changement. Il y a peu dactions directes auprs des enfants et des pres (ou des conjoints des mres dans le cas de familles recomposes) et lintervention ne sattaque pas, non plus, aux facteurs sociaux comme la pauvret ou lisolement des familles par des actions touchant leur environnement. Lintervention auprs de la famille comme systme est lexception plutt que la rgle et le fait de quelques intervenants, ce qui confirme dautres observations antrieures sur les pratiques dans les cas de maltraitance (Beaudoin,1991 ; Sheriff ;1994) ou plus spcifiquement de ngligence (Swift, 1995 ; Trocm, 1996), ces dernires continuant de reflter un modle psychologique plutt qucosystmique dintervention.
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Fonctionnement familial et rle parental. Les propos des intervenants conduisent aussi formuler lhypothse quils considrent comme quivalents ou interchangeables les concepts de fonctionnement familial et de rle parental, en raison des fonctions semblables de protection et de socialisation des parents (Beckwith, 1990) et de la famille (Bolger, Thomas et Eckenrode, 1997; Brousseau, 1999, 2000; Garbarino et Collins, 1999), alors que le systme familial inclut des sous-systmes individuel, dyadique et familial qui ne sont pas isomorphes (Buehler, 1990. Dans le premier cas, lattention est porte sur un parent et sur le rle parental. Dans le second cas, lintervention fait porter la responsabilit des tches familiales et du changement sur tous les membres du systme familial, y compris sur les enfants et les pres (ou les conjoints), et sur les membres significatifs de lenvironnement de la famille (rseau social formel et informel incluant lautre parent de lenfant dans les familles monoparentales ou recomposes), plutt que sur les paules des mres seules. Les interactions familiales sont alors la cible du changement, favorisant des actions rciproques des membres de la famille.

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Conclusions et impacts sur la formation Ltude de la place du fonctionnement familial dans la pratique en service social auprs de familles ngligentes ou risque permet de dgager certaines pistes pour la formation. La place accorde au fonctionnement familial recouvre en ralit un continuum de trois modles de pratiques centres sur la famille qui comportent des diffrences importantes quant leurs effets potentiels et rvlent un cart entre les reprsentations du fonctionnement familial et les actions pour amliorer le fonctionnement des familles. Lidentification de ces modles dans les situations de ngligence reprsente un premier pas vers une meilleure comprhension de ces pratiques et leur systmatisation, en vue de lvaluation de leurs effets.

Lcart observ entre les reprsentations du fonctionnement familial et laction auprs de la famille pour diminuer ou liminer la ngligence envers les enfants et les diffrentes pratiques identifies comme des pratiques centres sur le fonctionnement de la famille, devraient inciter poursuivre les recherches sur la question. De plus, quand on sait que la ngligence est une problmatique multidimensionnelle qui implique une intervention multidimensionnelle auprs de la famille (DePanfilis, 1999), ces observations ne sont pas sans consquence et devraient conduire explorer de nouvelles pistes d'intervention face au constat du caractre chronique ou rcurrent de la majorit des situations de ngligence (Nolin et St-Laurent, 2004), aux rsultats dcevants et aux limites des programmes dintervention visant ces situations (thier, Couture et Lacharit, 2004) ainsi que face aux difficults dvaluer leur efficacit, soit de savoir ce qui fonctionne ou pas, auprs de qui et dans quel contexte (Dufour, Chamberland et Trocm, 2003). Ceci serait d'autant plus indiqu que le casework (travail individuel avec les parents) serait la fois la forme d'intervention la plus rpandue et la moins value (Dufour et Chamberland, 2004).

Sur le plan de la pratique, ces observations conduisent identifier plus particulirement deux dfis : 1) traduire la vision familiale et cosystmique en une pratique centre sur la dynamique de la famille et sur les interactions entre ses membres et leur environnement et 2) passer dune pratique oriente vers les individus une pratique centre sur la famille, les processus familiaux et l'environnement familial.
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Les rsultats de la recherche ne permettent pas dapporter des rponses sur les moyens pour relever ces dfis, mais soulvent plutt un certain nombre de questions pour les formateurs. Comment expliquer lcart entre la pense et laction? Les bases cosystmiques du travail social sont-elles suffisamment traduites en stratgies dintervention auprs de lcosystme? Entre autres, les travailleurs sociaux sont-ils suffisamment forms lintervention auprs des familles? Met-on assez laccent sur la traduction du savoir (une ralit multidimensionnelle cosystmique) en savoir-faire (une pratique multidimensionnelle cosystmique)? Quels sont les impacts respectifs de la formation par rapport aux conditions organisationnelles, aux valeurs et expriences personnelles des praticiens et la nature des demandes/commandes de la clientle sur la pratique? Ces dfis interpellent non seulement les formateurs, mais aussi les travailleurs sociaux, les gestionnaires des tablissements et les chercheurs. Le recours des pratiques familiales cosystmiques s'appuie en effet sur une connaissance plus systmatique des modles dintervention familiale et sur la matrise d'habilets, de stratgies et de moyens d'intervention pour favoriser un meilleur fonctionnement de la famille comme systme et son insertion sociale dans son environnement. Ces pratiques se dveloppent lorsque les tablissements favorisent pour leur part la mise en place de conditions favorables lintervention familiale.

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