Laffirmation de soi

Docteur Dominique Servant Unit stress et anxit CHRU de Lille

Saffirmer
Communiquer de faon affirme, cest exprimer ses sentiments et ses faons de voir, par des mots , des gestes, dune faon calme honnte et approprie, tout en voulant connatre les sentiments, les penses et la manire de voir dautrui . Boivert et Beaudry (1979)

Affirmation de soi
Changements dans les comportements verbaux et non verbaux mis en jeu par un sujet dans ses interactions sociales Apprendre un comportement affirm plutt qu inhib ou agressif Mise en situation par jeu de rle

Principes
Trs souvent proposes en groupe Modeling Jeu de rle Feed back Renforcement positif Assignation de taches dans la vie quotidienne

Qui est concern ?

Phobie et anxit sociale Personnalit vitante et traits de personnalit marqus par le retrait , linhibition, le manque de confiance en soi isols ou associs dautres troubles psy (anxit gnralise et phobies, dpression chronique, troubles alimentaires et conduites addictives) Inhibition et retrait social dans le cadre des psychoses ou des personnalits schizodes ou schizotypiques

Diffrents cadres

Adultes mais aussi adolescent et enfants Psychothrapie de groupe Dveloppement personnel Formation professionnelle

Le comportement affirm

Le comportement assertif 4 caractristiques

le respect de soi et dautrui, la qualit de la communication, lefficacit du comportement et la qualit de lmotion ressentie,

Besoins, Communication, Emotion

Passif Nexprime pas clairement ses positions, Etat de mal tre et dinsatisfaction Affirm Sexprime clairement ses besoins et ses sentiments Etat de bien tre Agressif Satisfaction passagre non satisfaite et dveloppe le sentiment dhostilit envers les autres

 le comportement assertif serait plus efficace que le comportement marqu par la passivit, la manipulation et lagressivit.

Le non verbal

Voix (intensit, ton, dbit)

Passif Faible, Neutre, Lent, Parle peu, laisse les autres parler Affirm Adapte selon les cas,Adapt au contenu, Rgulier et calme Parle autant que lautre Agressif Fort, Exagre,Rapide,Parle beaucoup laisse les autres peu sexprimer s

Regard, Gestuelle, Comportement

Passif Fuyant, Peu de mouvement, corps tendu en retrait,Inhib Dfend mal ses droits Affirm Contact franc,Affirm, Dfend ses droits en respectant ceux des autres Agressif Fixe dans les yeux pour simposer, Agressif, Impose aux autres et naccepte pas la contradiction

Les techniques

Prise de parole en public

Exposition permettant de grer le trac et lanxit de performance Travail sur le non verbal Travail sur le contenu de faon progressive (contenu structur thme dfini jusqu limprovisation)

Exemples
Se prsenter devant un groupe (par paire ou en individuel) Lire un texte devant les autres voix haute Faire un rcit court de 5 aprs prparation Intervenir en 5 sur un sujet improvis

Le contact visuel

Regarder une personne qui lon sadresse Regarder un groupe : pour sadresser un groupe de 6 10 personnes, il est propos de regarder une personne en sadressant elle puis une autre , et ainsi de suite balayer lensemble de lauditoire

La gestuelle

ouvrir les bras parler avec les mains, changer de position ou viter au contraire de bouger ou de reculer. Montrer que lon peut sexprimer en bougeant les mains

La mimique et le ton
Travaillez le sourire en donnant une srie dexercices ( annoncer quelque chose de sympathique ou dheureux) Elever la voix : Parler lautre bout de la pice Mettre le ton : - Ltonnement - La satisfaction - Le mcontentement

Prsentation
Par paire Tour de table Debout devant les autres Filmer puis visionner

Se prsenter
Savoir dbuter (cest le moment le plus difficile, prparer quelques mots) Bien identifier les informations que lon souhaite transmettre (tat civil, statut familial, lieu dhabitation, rgion dorigine, mtier, activit professionnelle, loisirs, hobbies, activits diverses) Parler voix suffisamment haute pour tre entendu Regarder son ou ses interlocuteurs Savoir terminer (jai fini ma prsentation, je crois que jai tout dit, je vous remercie de mavoir couter)

Thme prpar
Raconter un livre , un film, un spectacle que lon a vu Exposer un sujet professionnel ou autre que lon connat bien.

Engager une conversation

Choisir un sujet banal ( pas gnant pour linterlocuteur) dans le contexte ou gnral (parler du temps, ). Demander un renseignement est galement un bon exercice Parler de soi dabord et de ce que lon pense avant de questionner lautre (je travaille tel endroit , jhabite dans telle ville) Choisir un sujet positif et viter la polmique avec des sujets sensibles

Poursuivre une conversation

Poser des questions ouvertes (questions auxquelles on ne peut rpondre simplement par oui ou par non ex quen pensez vous, est ce que , comment) Pratiquez lcoute active pour encourager la discussion Changer de sujet pour encourager la conversation Donnez de linformation sur vous adapte aux circonstances Utilisez linformation sur lautre et sur le contexte (ex vous habitez Lille, que pensez vous de cette ville ?) Rechercher un centre dintrt commun Il est possible de choisir des thmes dans lesquels vous avez peu de connaissances. Il suffit alors de poser des questions.

Arrter une conversation

Demander lautorisation (Puis-je vous interrompre ?) Verbaliser directement et prcisment (Je prfre que nous remettions notre conversation un autre moment) Si ncessaire, rvlation sur soi ou affirmation de soi empathique Terminer chaleureusement (je vous ai coup la parole)

Le Jeu de rle

La pratique
Le thrapeute dtermine, avec son patient, des situations prcises dans lesquelles ce dernier a des difficults saffirmer face aux autres Le thrapeute choisi une situation et demande au patient de jouer son propre rle. Le thrapeute ou une autre personne (lorsque lentranement se fait en groupe) joue le rle du protagoniste Le thrapeute observe lensemble des comportements du patient (gestes, langage non verbal et propos) lors de ce jeu de rle et fournit ensuite celui-ci un feed back constructif destin amliorer ses comportements

La pratique (suite)
La scne est rejoue par le patient (plusieurs fois si ncessaire), suivie de commentaires positifs pour entraner le patient acqurir des comportements plus affirms Le patient est encourag mettre en application in vivo (en situation relles ce quil a appris lors de son entranement en sances thrapeutiques

Les jeux de rle

Il faut expliquer de faon trs claire le jeu de rle et sassurer que les participants ont bien compris la fois le scnario et lobjectif de lexercice. Les thrapeutes vont intervenir comme modle dans un premier temps Ne pas faire travailler demble le patient pour qui lexercice est destin Aprs chaque prestation, soulignez les lments positifs et encouragez le patient. Ensuite certains points amliorer peuvent tre nots et la situation est rejoue.

Principaux thmes abords

la demande le refus le compliment (faire et recevoir) le reproche (faire et recevoir) exprimer ses sentiments et ses motions

Formuler une demande

Identifier clairement ce que lon veut Attirer lattention sur soi Exprimer de faon claire et concise ce que lon veut Utilisation du Je Reformuler si besoin Reconnatre la position de lautre Savoir conclure Chercher une solution ou un compromis Exprimer ce que lon ressent

Le refus
Bien comprendre la demande si ncessaire demander de clarifier, de prciser ou de reformuler Evaluer les risques encourus en refusant (Quest ce que je perds en refusant, quest ce que je gagne ?) Formuler clairement le refus sans justification excessive Etre persistant dans le refus : possibilit dutiliser le disque ray ou laffirmation de soi progressive Proposer un compromis

Faire une critique

Demander lautorisation et individualiser la relation Verbaliser directement et prcisment la critique en simpliquant soi mme (dire je et moi Affirmation de soi empathique Disque ray Rvlation sur soi Terminer chaleureusement

Les thrapeutes

2 thrapeutes idalement homme et femme forms et entrans Fiche et objectifs de thrapie

Le droulement

local 12 20 sances (variable) Suivi distance Information, jeu de rle, prescription de tache, carnet patient,vido

Sexposer dans le groupe

Ceci se fera au travers des jeux de rle. On discutera des situations qui posent problme et nous les metterrons en scne pour que vous puissiez acqurir comportements et penses adquates. Le groupe simaginera alors tre un groupe damis dans le quel vous allez devoir participer la conversation. La scne achev, nous recevrons vos impressions et vous les notre sur la situation.

Sexposer dans la vie relle

Aprs avoir travaill sur vos situations phobognes (restructuration cognitive, jeux de rle) , le temps sera venu dappliquer tout ce que vous aurez compris dans la ralit.

Les tours de table

Chaque sance dbute par un tour de table dont lobjectif est de revoir les taches prescrites. Grez le temps pour que chacun interviennent de faon peu prs quivalente Orientez les questions avez vous pu vous exposer aux situations que nous avons voqus la semaine dernire Veillez tout en laissant les patients sexprimer librement toujours recentrer le travail du groupe sur les objectifs initiaux.

La vido
Lutilisation de la vido ncessite imprativement dtre au moins deux thrapeutes. Il faut disposer lcran de tlvision de faon ce que le patient ne se voit pas durant la prestation. Il faut privilgier les squences courtes et toujours visionner ce qui a t film.