VOTRE GUIDE SI VOUS ETES MALADE Vous pouvez consulter le mdecin de votre choix. Il y a en France : LES MDECINS CONVENTIONNS - SECTEUR 1 Les mdecins exerant en secteur 1 se sont engags appliquer les tarifs ofciels xs dans le cadre des conventions passes avec la Securit Sociale. Ils ne peuvent facturer de dpassement dhonoraires qu titre exceptionnel, en cas dune exigence particulire du patient (par exemple : vous lui demandez de se rendre votre domicile alors que vous avez la possibilit daller son cabinet, ou vous lui demandez de vous recevoir en consultation en dehors des horaires douverture habituels de son cabinet). Le dpassement dhonoraires nest pas rembours par Campus France. Il reste votre charge ou peut ventuellement tre rembours si vous avez contract une mutuelle complmentaire. A titre indicatif, le tarif ofciel depuis le 1 er janvier 2011 chez un mdecin gnraliste est de 23 EUR, chez un mdecin spcialiste de 23 28 EUR. LES MDECINS CONVENTIONNS EN HONORAIRES LIBRES - SECTEUR 2 Renseignez-vous sur les tarifs avant de consulter, car un mdecin exerant en secteur 2, cest dire secteur honoraires libres , xe lui-mme ses tarifs. Ils sont suprieurs aux tarifs ofciels. A noter : Lcart entre le prix pay et le tarif ofciel nest pas rembours par Campus France. Il reste votre charge ou peut ventuellement tre rembours si vous avez contract une mutuelle complmentaire. Le mdecin est tenu dafcher ses tarifs dans sa salle dattente, vous pouvez aussi les lui demander par tlphone, au moment o vous prenez rendez-vous. LES MDECINS NON CONVENTIONNS Un mdecin qui nest pas conventionn xe lui-mme librement ses honoraires. A noter : Si vous consultez un mdecin non conventionn, vous ne serez pas rembours par l'assurance de Campus France. TIERS PAYANT Cest un mcanisme grce auquel un malade ne paye rien son mdecin et son pharmacien, le cot de la consultation et des mdicaments tant pays par un tiers, cest--dire la Scurit Sociale ou une assurance ou une mutuelle. Campus France a mis en place un systme de tiers payant avec des mdecins, des centres de sant et des pharmacies dont la liste gure en annexe. Lors de votre rendez-vous avec ces praticiens, nous vous remercions de bien vouloir leur prsenter votre afliation au rgime dassurance. Pour les bnciaires du rgime France mtropolitaine , vous ne rglerez que le ticket modrateur de 20%. Le ticket modrateur correspond la partie des dpenses de sant qui reste votre charge. Ce guide est destin aux bnciaires dun rgime d'assurance de Campus France : France mtropolitaine 80% ou France mtropolitaine 100% ou Invits Vous y trouverez informations et conseils pratiques en complment des conditions gnrales et particulires qui vous ont t remises lors de votre prise en charge par Campus France. Vous tes couvert par un des rgimes d'assurance de Campus France. Ce rgime est priv, par consquent vous ne dpendez pas du systme gnral de la Scurit Sociale franaise et vous ntes pas concern par le systme du parcours de soins coordonns, ni par la dclaration du mdecin traitant. Information importante communiquer lors de vos consultations auprs des tablissements de sant. Campus France ne vous dlivrera pas de carte vitale et ne vous attribuera pas de numro de Scurit Sociale. ASSURANCE AVEC CAMPUS FRANCE VOTRE 11/2011 - 2 GUIDE Assurance Pour les bnciaires des autres rgimes, vous naurez rien rgler, sauf si les dpenses de sant font partie des exclusions stipules dans les conditions particulires. Si vous consultez un mdecin ou si vous utilisez les services dune pharmacie ou dun centre de sant qui nest pas conventionn par Campus France, et qui ne pratique donc pas le tiers payant avec nous, vous devrez payer vos dpenses de soins, et nous envoyer ensuite vos demandes de remboursement. Pour les frais importants (hospitalisation ou rducation par exemple) vous nous ferez une demande dentente pralable et aprs accord du mdecin conseil nous rglerons directement la facture. MODALITES DE REMBOURSEMENT TAUX DE REMBOURSEMENT Bnciaires du rgime France mtropolitaine 80% = remboursement 80% du tarif de rfrence de la Scurit Sociale Bnciaires des rgimes France 100% et Invits = remboursement 100% du tarif de rfrence de la Scurit Sociale. COMMENT TRE REMBOURS ? Vous devez nous envoyer : la feuille de soins acquitte, dment complte et sur laquelle le praticien ou tablissement de sant aura mentionn les noms et prnoms du malade cette feuille de soins est remise par le praticien ou tablissement de sant lors de la consultation mdicale, la prescription mdicale dlivre par le praticien ou tablissement de sant justiant les frais de radiologie, danalyses et autres traitements, les formulaires de facturation de pharmacie assortis imprativement des vignettes correspondantes (ces vignettes se trouvent sur les botes de mdicaments et doivent tre colles lemplacement indiqu sur la feuille de soins). A noter : Merci de respecter ces quelques rgles, qui sont indispensables pour tre rembours par Campus France. COMMENT REMPLIR VOTRE FEUILLE DE SOINS ? Mentions importantes reporter sur la feuille de soins : numro de dossier nom et prnom adresse personnelle en France signature. A QUI ENVOYER VOS DEMANDES ? Les demandes de remboursement et dentente pralable, ainsi que les courriers lattention du mdecin conseil sont adresser : Campus France 28, rue de la Grange aux Belles 75010 Paris A noter : Aucune demande de remboursement ne sera recevable 2 ans aprs la date des soins. ASSURANCE AVEC CAMPUS FRANCE VOTRE 11/2011 - 3 GUIDE Assurance ASSURANCE AVEC CAMPUS FRANCE VOTRE 11/2011 - 4 GUIDE Assurance CAS DEXONERATION DU TICKET MODERATEUR Dans les cas daffections de longue dure, vous pouvez bncier d'une exonration du ticket modrateur. Cela signie que vos dpenses mdicales sont prises en charge 100 %, sur la base et dans la limite du tarif de rfrence de la Scurit Sociale. Cette demande d'exonration du ticket modrateur doit tre adresse au mdecin conseil de Campus France. La dcision (accord ou refus) est prise par Campus France sur avis du mdecin conseil. En cas d'accord, l'exonration du ticket modrateur : est accorde pour une dure xe par Campus France sur avis du mdecin conseil, est limite aux soins et traitements en rapport avec l'affection de longue dure exonrante Les soins et traitements qui ne sont pas en rapport avec l'affection de longue dure exonrante sont rembourss dans les conditions habituelles SI VOUS DEVEZ ETRE HOSPITALISE Campus France naccorde de prise en charge que pour les hpitaux et cliniques conventionns. Toute hospitalisation doit faire l'objet d'une demande d'entente pralable, 10 jours au moins avant la date d'admission, assortie du diagnostic mdical adress sous pli condentiel au mdecin conseil de Campus France. En cas durgence, la demande de prise en charge doit tre transmise dans les 48 heures suivant l'hospitalisation, assortie du diagnostic mdical adress sous pli condentiel au mdecin conseil. Campus France peut tre amen refuser une prise en charge en raison d'exclusions gurant au paragraphe VI article 17 des conditions gnrales, ou si les procdures ne sont pas respectes. Il est donc dans votre intrt d'envoyer une demande d'entente pralable pour toute hospitalisation. En cas daccord, Campus France, sur prsentation de la facture correspondant la prise en charge, rgle directement les frais dhospitalisation ainsi que le forfait journalier au taux de 100 % du tarif de rfrence de la Scurit Sociale. Les supplments et autres prestations, tlphone, chambre particulire, dpassements dhonoraires sont la charge du bnciaire. CONDUITE AUTOMOBILE Les suites et consquences de la conduite automobile de vhicules moteurs et de tous appareils qui y sont attels ou aronef sont exclues des garanties, conformment larticle 17 des conditions gnrales des rgimes d'assurance de Campus France sauf si le bnciaire y a t autoris par Campus France. Aussi, ds lors que vous aurez conduire, nous vous engageons vrier : que votre vhicule est assur, la validation de votre permis de conduire sur le territoire franais, et faire parvenir Campus France une demande dautorisation de conduite automobile accompagne dune copie de votre permis de conduire, de lattestation dassurance et de la carte grise du vhicule. Pour tout conseil mdical, prise en charge et entente pralable, vous pouvez vous adresser au mdecin conseil de Campus France : DOCTEUR PAWEL WALECKI 01 40 40 58 17 pwegide@gmail.com ASSURANCE AVEC CAMPUS FRANCE VOTRE MDECINS ET TABLISSEMENTS CORRESPONDANTS DE CAMPUS FRANCE PARIS CENTRES MDICAUX CORRESPONDANTS CENTRES DENTAIRES CORRESPONDANTS Centre Dentaire Saint Lazare 46, rue de Londres 75008 Paris 01 45 22 09 71 Mtro : Europe ou Saint Lazare MDECINS CORRESPONDANTS EN PROVINCE Alain BALDO - Philippe GUIGARD 65, boulevard Kellermann 75013 Paris 01 45 88 36 07 Mtro : Cit Universitaire Stphane MEDIONI 36, boulevard Saint-Michel 75006 Paris 01 44 07 26 27 Mtro : Saint-Michel / Odon Bernard JOMIER 31, rue d'Hautpoul 75019 Paris 01 42 40 00 72 Mtro : Ourcq / Botzaris Centre de Sant de la Mutualit 24, rue Saint-Victor 75005 Paris 01 40 46 11 16 Mtro : Maubert Mutualit/Cardinal Lemoine Centre de Sant Ren Laborie 29, rue de Turbigo 75002 Paris 01 40 39 75 86 Mtro : Les Halles MGEN 178, rue de Vaugirard 75015 Paris 01 44 49 28 28 Mtro : Pasteur / Mtro : Saint-Jacques/Glacire Institut Alfred Fournier 25, boulevard Saint-Jacques 75014 Paris 01 40 78 26 00 RER : Denfert Rochereau AIX EN PROVENCE Armand ARROUAS 4, rue Peyresc 13100 Aix en Provence 04 42 21 35 44 AMIENS Isabelle LUCIANI 73, mail Albert 1er 80000 Amiens 03 22 92 51 72 BESANCON Myriam FORNOT Vronique DUPUIS 1, rue de lEpitaphe 25000 Besanon 03 81 88 77 97 Alexandre TROUSSEAU 6, place de lEurope 25000 Besanon 03 81 51 00 97 BORDEAUX Maison des Jeunes et de la Sant 45, rue Vital Carles 33000 Bordeaux 05 56 48 95 88 Centre de Sant Etudiant - SIMPPS 13, avenue Pey Berland 33600 Pessac 05 56 04 06 06 Pavillon de la Mutualit 45, cours du Marchal Gallieni 33082 Bordeaux cedex 05 57 81 24 24 BREST Arnaud GUIGANTON Jacqueline LAGUIN 179, rue Jean Jaurs 29200 Brest 02 98 44 31 06 CAEN Jean Louis NOTINI 6, avenue du 6 Juin 14000 Caen 02 31 50 14 14 CLERMONT FERRAND Isabelle FLAGEOLET - Alain BOYE 32, rue Alexandre Ribot 63000 Clermont Ferrand 04 73 27 01 11 11/2011 - 5 GUIDE Assurance DIJON Bruno LOUIS 32 bis, boulevard de l'universit 21000 Dijon 03 80 74 93 50 GRENOBLE Isabelle & Thierry ROUGIER 13 bis, avenue Gnral Champon 38000 Grenoble 04 76 87 05 43 LA ROCHELLE Dominique PERRIER Frdric BOSSE Rsidence Must - Les Minimes 5, rue Lucile 17000 La Rochelle 05 46 44 08 20 LE HAVRE Matthieu BLONDET 3, rue Jean Mascoet 76600 Le Havre 02 35 43 13 13 LE MANS Laurent SIZARET 16, place de lEpron 72000 Le Mans 02 43 39 97 97 LIMOGES Fabrice DURAND 35, avenue Berthelot 87000 Limoges 05 55 77 61 73 LYON MGEN 44, rue Feuillat 69003 Lyon 04 72 11 30 09 Mtro : Montplaisir . Lumire MARSEILLE Didier FAREAU 23, boulevard de la Concorde Mazargue 13009 Marseille 04 91 40 64 23 MARSEILLE Yves CHEMLA 19, boulevard Sakakini 13004 Marseille 04 91 49 88 85 METZ Olivier SAUZE 123, avenue Andr Malraux 57000 Metz 03 87 65 44 96 MONTPELLIER Patrick FORNOS Immeuble Le Mail-J. Cartier 75, place de Qubec 34000 Montpellier 04 67 65 16 93 NANCY MGEN 6, rue Dsilles 54000 Nancy 03 83 17 76 00 ORLEANS Patrice RUET 9, avenue Bolire 45100 Orlans 02 38 63 03 61 PAU Bruno BORDACARRE 3, place Albert 1er 64000 Pau 05 59 27 94 34 POITIERS SIUMPPS Campus universitaire 2 alle Jean Monnet 86000 Poitiers 05 49 45 33 54 REIMS Cabinet mdical des Jardins de la Vesle Claude FENAUX Emmanuel MASSART 18, chausse Bocquaine 51100 Reims 03 26 09 95 39 RENNES Jean Yves GUILLO 1, place du 5e Rgiment d'Artillerie 35000 Rennes 02 99 31 42 54 ROUEN Alain ROTBARD 72, rue Jeanne dArc 76000 Rouen 02 35 89 60 61 STRASBOURG MGEN 4, place du Pont-aux-Chats 67000 Strasbourg 03 88 21 14 60 TOULOUSE ACZEL/UZAND/ SAINT-DIZIER/ GARIPUY Hpital Joseph Ducuing 15, rue de Varsovie 31000 Toulouse 05 61 77 34 00 TOURS Corinne ROLAND 197, avenue Grammont 37000 Tours 02 47 05 21 76 VICHY Claire PAVAN 36, rue Callou 03200 Vichy 04 70 98 91 98 ASSURANCE AVEC CAMPUS FRANCE VOTRE 11/2011 - 6 GUIDE Assurance ASSURANCE AVEC CAMPUS FRANCE VOTRE PHARMACIES CORRESPONDANTES PARIS ET RGION PARISIENNE PHARMACIES CORRESPONDANTES EN PROVINCE AIX EN PROVENCE Pharmacie Rotonde-Mirabeau 3, cours Mirabeau 13100 Aix en Provence 04 42 26 12 15 AMIENS Pharmacie FORGET 16, rue Saint Leu 80000 Amiens 03 22 91 33 17 BESANCON Pharmacie du Stade 13, avenue de lObservatoire 25000 Besanon 03 81 50 54 79 BREST Pharmacie DENNER 172, rue Jean Jaurs 29200 Brest 02 98 44 11 69 CLERMONT FERRAND Pharmacie DUREL BOUISSOU 39, boulevard Claude Bernard 63000 Clermont Ferrand 04 73 26 60 42 CAEN Grande Pharmacie du Progrs 2, place St Pierre 14300 Caen 02 31 27 70 10 DIJON Pharmacie de lUniversit F. Compain 95, boulevard Mansard 21000 Dijon 03 80 66 42 78 GRENOBLE Pharmacie PASTEUR 3, place Pasteur 38000 Grenoble 04 76 46 37 68 Pharmacie PICCO RANC 1, rue Barnave 38000 Grenoble 04 76 44 14 64 LIMOGES Pharmacie BONNAFY place des Bancs 87000 Limoges 05 55 34 63 80 Pharmacie BOUSQUET GIROL 1, place des Bancs 87000 Limoges 05 55 34 19 92 PARIS Pharmacie Colonel Fabien 65, rue de la Grange aux Belles 75010 Paris 01 42 08 13 29 Pharmacie du Snat 42, rue Monsieur le Prince 75006 Paris 01 43 26 03 50 Pharmacie de la Sorbonne 49, rue des coles 75005 Paris 01 43 54 26 10 Pharmacie Jourdan 109, boulevard Jourdan 75014 Paris 01 45 40 78 53 Pharmacie Kellermann 71, boulevard Kellermann 75013 Paris 01 45 88 23 24 Pharmacie Mutualiste 5, rue Palestro 75002 Paris 01 40 39 75 38 CANNES ECLUSE Pharmacie FORTIER 6, rue Saint Georges 77130 Cannes Ecluse 01 64 32 29 92 MONTEREAU Pharmacie Victor Hugo 90 rue Jean Jaurs - 4 rue Victor Hugo 77130 MONTEREAU 01 64 32 00 59 CRETEIL Pharmacie de lUniversit 25, rue des Mches 94000 Crteil 01 42 07 41 55 ASSURANCE AVEC CAMPUS FRANCE VOTRE 11/2011 - 7 GUIDE Assurance LYON Pharmacie de lAvenue 73, avenue Jean Jaurs 69007 Lyon 04 78 72 44 33 Mtro : Jean Mac MARSEILLE Grande Pharmacie Castellane 11, place Castellane 13006 Marseille 04 91 48 70 20 Pharmacie BELSUNCE 10, cours Belsunce 13001 Marseille 04 91 90 14 58 METZ Pharmacie JACQUES 32, rue Serpenoise 57000 Metz 03 87 75 04 75 MONTPELLIER Pharmacie de la Gare 2, rue Serane 34000 Montpellier 04 67 58 37 68 NANTES Pharmacie JOSSO 90, rue de la Bourgeonnire 44100 Nantes 02 40 76 40 52 NICE Pharmacie DE LA BUFFA 27, boulevard Gambetta 06000 Nice 04 93 96 29 40 PERPIGNAN Pharmacie Notre-Dame 5, quai Battlo 66000 Perpignan 04 68 35 21 04 REIMS Pharmacie GELARD 33, rue du Colonel Fabien 51100 Reims 03 26 08 05 87 RENNES Pharmacie DUVAL GUIHARD 24, place du Vieux Colombier 35000 Rennes 02 99 31 48 37 ROUEN Pharmacie CLEMENT-DUBOIS 63, rue Jeanne dArc 76000 Rouen 02 35 71 32 69 ST MARTIN DHERES Pharmacie du Campus 37, avenue Gabriel Pri 38400 St Martin dHres 04 76 54 49 25 Pharmacie Gabriel Pri 94/98, avenue Gabriel Pri 38400 St Martin dHres 04 38 37 02 66 TOURCOING Pharmacie Mutualiste UDEV Ple Sant 80, rue Nationale 59200 Tourcoing 03 20 26 50 40 TOURS Pharmacie CHAUVIN Didier 140, avenue Grammont 37000 Tours 02 47 66 71 66 VICHY Pharmacie DEPREZ 1, rue Marchal Foch 03200 Vichy 04 70 32 18 31 ASSURANCE AVEC Cam- VOTRE 11/2011 - 8 GUIDE Assurance ASSURANCE AVEC CAMPUS FRANCE VOTRE