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Fiche CSS : La biothique.

Dfinition :
La biothique : Recherche de rgles morales sur la manipulation de la vie et du vivant.
Ces rgles peuvent reposer sur la loi, mais dans certains cas particuliers, la loi ne permet pas
de trancher. La dcision prise sera alors issue dune rflexon entre les diffrentes parties.
Cela peut concerner :
- Le secteur mdical : la reproduction, l AMP (aide mdicale la procration.), l IVG,
les soins palliatifs, les essais thrapeutique, leuthanasie, la mdecine prdictive, le
clonage, les dons et greffes dorganes, la ranimation
- Le secteur sanitaire : linformation du patient sur sa maladie, son traitement, le
consentement clair, lannonce de diagnostics lourds
- Le secteur social : l accouchement sous X, la maltraitance
La lgislation :
Loi biothique du 6 aot 2004 : Elle pose les limites concernant les prlvements et dons
dorgane, de tissus , de cellules humaines, la gntique et la procration.
Des organismes de biothique regroupant des mdecins, des biologistes, des philosophes, des
sociologues, des psychologuessont galement mis en place :
En France, ces comits sont au nombre de 4 :
- Le comit consultatif national dthique pour les sciences de la vie et de la sant
(CCNE)
- Le comit dthique de lInserm (ERMES)
- Le comit dthique pour les sciences du CNRS (COMETS)
- Le comit oprationnel pour lthique dans les sciences de la vie (COPE)
Exemples de cas occasionnant des problmes biothiques :
1/ Le diagnostic antnatal
-Il a pour but de dtecter chez lembryon in utero des affections particulirement
graves.
- Il est constitu dune chographie ftale, de prlvements sanguins maternels et
ftaux et dune amniocentse.
Plusieurs cas peuvent alors se prsenter. Ou bien il ny a aucune anomalie avre et
dans ce cas l, les parents sont rassurs. Ou bien lanomalie dtecte peut tre traite in utero
ou la naissance de lenfant.
Si le diagnostic est particulirement lourd et que lanomalie est reconnue incurable, il
est propos aux parents une interruption de grossesse pour raisons mdicales nimporte quel
terme de la grossesse. La dcision finale appartient alors aux parents.

Mais, tout cela implique, conformment aux rgles de la biothique, que les parents
aient reu une information complte et claire. De mme, la femme doit donner son accord par
crit. En plus, ce diagnostic prnatal est limit . Mise part lchographie, il ne peut tre
propos toutes les femmes enceintes.
De par toutes les consquences douloureuses quil peut entraner,le diagnostic prnatal
est un thme de la biothique, o lon prend en compte les donnes mdicales, le soutien
social, les convictions personnelles et religieuses des parents etc
2/ Les dons dorganes
-

Cest un prlvement sur une personne en tat de mort encphalique ( maintenue en


vie artificiellement pour prserver les organes.). Il se fait par consentement prsum,
c'est--dire si la personne na pas fait savoir explicitement quelle y tait oppose. Il
existe un registre national des refus qui permet de connatre la volont du dfunt.Le
consentement des parents peut tre requis sil sagit dun mineur.
Les organes prlevs sont les reins, les poumons, le cur, le pancras, le foie, les
intestins ainsi que des tissus (peau, artres)
Il existe aussi la possibilit de faire un don de cellules, de sang et de moelle osseuse de
son vivant .
Ces dons sont normalement anonymes et gratuits, sauf exceptions.
Les dons sont infrieurs aux besoins. On estime quen 2006, 239 personnes sont
dcdes faute de pouvoir se faire greffer un organe. De mme, le don du sang a t
marqu par laffaire du sang contamin.

Les problmes thiques se situent ici sur la responsabilit du donneur. Comment les proches
peuvent-ils ragir lors dun dcs sans connatre lavis du dfunt ? Des solutions telles que la
carte de donneur avoir sur soi sont proposes mais ncessite encore la diffusion de
linformation.
3/ les greffes dorganes
-

Ce sont des interventions chirurgicales qui consistent tranfrer sur un individu des
parties prleves sur lui-mme (autogreffe) ou sur un autre individu ayant les mmes
groupes de tissus.
Les greffes interviennent lorsque les traitements mdicaux ne servent plus rien. Du
coup elles sauvent la vie mais ont plusieurs inconvnients. Les rejets, par exemple,
peuvent avoir lieu si la compatibilit tissulaire nest pas respecte. Dans tous les cas,
la greffe est accompagn dun traitment vie.
Comme il arrive que, malgr tout cela, lorgane greff soit rejet, les questionnements
sur les consquences physiques et psychologiques de la greffe sont lobjet de la
biothique.
Pour information, les greffes les plus tolres sont celles du foie et des reins . Le
nombre augmente chaque anne, tout comme la demande.

Conclusion :
La biothique concerne ainsi une multitude de sujets et il reste toujours, dans tous ces cas,
rechercher une solution qui soit la plus adapte possible au respect de la personne.

Nanmoins, ces solutions sont toujours des compromis, des rponses des problmes ou
des situations durgence.
La rflexion des professionnels sur leurs propres actes est donc fortement encourage et il
est possible de suivre des formations organises par la Facult de mdecine et le
Laboratoire dthique mdicale.