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CERTIFICAT DUTILISATION FINALE

END-USER CERTIFICATE

A. Parties
1. Exportateur : (Exporter)

4. Pays de destination finale :


(Country of final destination)

2. Destinataire : (Consignee)
Nom
Adresse
Ville
Pays
Tel
Mail
3. Utilisateur final : (End-user)
Nom
Adresse
Ville
Pays
Tel
Mail
5. N Contrat :
Contract N :
B. Biens*
1. Biens : (Items)

2. Quantits (units)/poids (Quantity (Units) / weight) :

3. Utilisation finale : (End-use)

6. Date de signature du contrat :


Date of signature of contract :

4. Lieu dutilisation finale: (Specification of end-use location of the items)

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C. Engagement
Nous certifions que les biens dcrits au point B1 :
1. seront utiliss uniquement aux fins prcises au point B.3 et que les biens sont destins une utilisation finale dans le pays
mentionn au point A.4.
2. que les biens ne seront pas utiliss dans des activits en rapport avec les explosifs nuclaires ou des activits non contrles
lies au cycle du combustible nuclaire.
3. que les biens ne seront pas utiliss des fins lies aux armes chimiques, biologiques ou nuclaires, ou des missiles pouvant
servir de vecteurs de telles armes.
4. les biens sont exclusivement destins des utilisations finales civiles. OUI

NON

5. en ce qui concerne la technologie, nous certifions que nous traitons la technologie de manire strictement confidentielle, que
nous ne transfrons pas de technologies dautres entreprises, et que nous ne mettons pas de connaissances la disposition de
tiers. En ce qui concerne les biens produits grce un transfert de technologie, ceux-ci ne seront fournis un tiers, personne
physique ou entreprise, que sil accepte dtre li par des engagements figurant dans la dclaration ci-dessus et sil est notoire que
ce tiers est digne de confiance et fiable pour ce qui est du respect de tels engagements.
6. nous certifions galement que nous ne rexporterons pas les biens vers un tiers sans laccord pralable des autorits franaises.
C. Commitment
We certify that the items described in section B1 :
1. will only be used for the purposes described in section B.3 and that the items are intended for final use in the country named in
section A.4.
2. that the items will not be used in any nuclear explosive activity or unsafeguarded nuclear fuel cycle activity.
3. that the items will not be used for any purpose connected with any chemical or biological or nuclear weapons, or missiles
capable of delivering such weapons.
4. that the items will only be used for civil end uses.

YES

NO

5. as far as technology is concerned, we certify that we treat the technology strictly confidential and neither pass the technology
on to other companies nor shall we make knowledge available to third parties. In case of goods produced by the help of
transferred technology, these goods will only be delivered to a third person/company in condition that this person/company
accepts the commitments of the above declaration as binding for itself and on condition that this third person/company is known
to be trustworthy and reliable in the observance or such commitments.
6. we further certify that we will not re-export the items to any third part without the consent of the French authorities.

Je soussign
I undersigned
Nom et Fonction en toutes lettres - Name and Title of signer in block letters
certifie sincres et vritables les informations portes sur le prsent document.
certify true and accurate information given in this document

Signature Originale
(Signature)

Lieu, Date
(Place, Date)

Tampon / Cachet officiel


(Company Stamp / Official seal)

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