Le dveloppement professionnel

continu en 2012

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ProfesseurBertrandDUREUIL
DpartementdAnesthsieRanimation
CHUHpitalCharlesNicolle
1,ruedeGermont
76031ROUENCedex

DPC

Le DPC : une affaire de spcialit

Le Dveloppement Professionnel Continu (DPC) s'impose chacun d'entre nous, mdecins,

depuis le 2 janvier dernier. Le CFAR vous propose ici un clairage DPC : des questions et
des rponses

Le DPC s'impose-t-il ds--prsent ?

Pas d'inquitude ! Il sera dploy progressivement. Poursuivez vos actions de Formation

Mdicale Continue (FMC) labellises CFAR, ainsi que vos actions d'valuation des Pratiques
Professionnelles (EPP) actuelle et votre engagement dans l'Accrditation. Cela vous permettra
d'accder en douceur jusqu' juin 2013, date retenue pour laisser le temps aux adaptations
ncessaires.

L'obligation de DPC s'adresse-t-elle de la mme faon aux mdecins libraux,

hospitaliers et salaris ?

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En effet, l'obligation vaut pour chacun. Quelque soit son mode d'exercice, le mdecin satisfait
son obligation annuelle de DPC, ds lors qu'il participe un programme de DPC annuel ou
pluriannuel.

Quels principes pour valider son DPC ?

Les programmes DPC consistent confronter ses pratiques aux pratiques recommandes, puis
faire des actions d'amlioration, puis les suivre en objectivant le changement. On y entre soit
par la FMC, soit par l'EPP.

Donc, chaque anne, les mdecins valideront un programme sous forme :

- d'un couple FMC EPP
- ou encore par une formation universitaire diplmante reconnue validante.

Anne aprs anne, ces programmes constitueront une dmarche qualit permanente. Il s'agit
d'imprgner progressivement les pratiques quotidiennes de cette nouvelle philosophie.

Devrai-je ainsi remplir un programme par an pour valider mon DPC ?

Oui, c'est bien le principe. Chaque anne, vous choisirez un thme de perfectionnement
runissant action d'amlioration des pratiques et action de FMC. Pour cela, vous pourrez puiser
dans un programme thmatique CFAR, ou bien vous juxtaposerez des actions non thmatiques

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choisies dans les actions CFAR, ou encore vous construirez vous-mme votre action EPP en
relation avec une (des) action (s) FMC labellise (s) CFAR.

Les actions mises votre disposition auront reu l'aval mthodologique de la HAS et celui des
autorits de pilotage et de financement du DPC : l'obtention de ces pr-requis incombe au
CFAR.

Quelle sera l'aide apporte par le CFAR pour me permettre de valider mon DPC ?

Le CFAR dispose d'acquis valids par la HAS dans le domaine de la FMC, des programmes
EPP cls en main, du programme d'Accrditation. Il dispose en effet d'un agrment pour
chacune de ces actions. En puisant dans ces lments dj disponibles, le CFAR pourra vous
proposer une offre de programmes DPC, thmatiques ou non.

Une fois reconnu organisme de DPC, le CFAR sera galement habilit grer l'engagement
des mdecins inscrits dans l'un de ses programmes.

J'ai conscience de la ncessit de remise jour de mes connaissances. Aussi, j'assiste

au moins un Congrs de la Discipline chaque anne, je m'inscris des formations
locales ou je consulte des sites informatiques de FMC. Ces actions seront-elles
validantes pour mon DPC ?

Toutes les actions de FMC dj labellises CFAR, sont ds--prsent disponibles. Le CFAR
souhaite diversifier l'offre en intgrant de nouvelles formes de FMC. Nous souhaitons que l'offre
intgre des formations prsentielles (congrs, sminaires, ateliers, simulation, stages) ; mais

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aussi individuelles (lecture de publications, multimdia, bibliographie, QCM adosses des

lectures FMC) ; ou encore des actions personnelles, en tant que formateur ou expert.

Le CFAR inclura ces diffrentes actions en tant que moyens possibles de FMC au sein des
programmes DPC. Ceci ncessite d'tablir un barme quitable de crdits FMC attach ces
diffrentes actions. Le CFAR s'y emploie pour que chacun connaisse l'objectif attendu.

Nous "Spcialit risque" avons la possibilit d'effectuer des programmes

d'Accrditation. L'Accrditation me permettra-t-elle de m'acquitter de mon DPC ?

Pour valider le programme Accrditation, nous devons faire tourner en continu une action
d'EPP (par exemple les RMM demandes pour la certification de nos tablissements) + suivre
des FMC orientes risque ( 4 demi-journes/4 ans) + dclarer chaque anne un EPR (cibl ou
libre). Ainsi, l'Accrditation revient juxtaposer des actions d'valuation orientes risque (EPR)
et FMC oriente risque.

L'Accrditation, telle que nous la pratiquons, est donc dj un programme DPC thmatique,
construit sur le thme du risque. L'Accrditation, porte par notre CFAR CNP a donc vocation
vidente valider le DPC. Ainsi, Accrditation DPC obligation.

Devrai-je ncessairement me tourner vers le CFAR pour m'accompagner ou me proposer

des programmes validant le DPC ?

Les organismes de DPC devront postuler devant des instances nationales (Commission
Scientifique Indpendante, organisme gestionnaire du DPC), pour tre autoriss proposer des
programmes DPC.

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Vous aurez le choix des organismes de DPC. Il y a ceux qui, comme le CFAR, regroupent dj
toutes les composantes (scientifique, professionnelle, librale, salari) de la spcialit : ce sont
les CNP (Conseils Nationaux Professionnels) de spcialits. Ils pourront proposer des
programmes complets avec formation et analyse des pratiques sur un mme thme.

Les Conseils Dpartementaux de l'Ordre des Mdecins, les Commissions et Confrences

Mdicales d'tablissements, les Associations Rgionales de FMC seront galement acteurs.
Leur rle sera avant tout d'tre promoteur, c'est--dire de diffuser l'offre des programmes
labors par les organismes de DPC.

Si dj vous vous adressez au CFAR pour amliorer vos connaissances ou vos pratiques, le
plus simple est de continuer car les CNP de spcialits ont vocation naturelle tre Organisme
de DPC.

Pour la certification de mon ES, il m'est dj demand de faire des RMM et des
valuations EPP. Pourrai-je les utiliser pour mon DPC ?

Certainement, il faudra que vous y associiez une slection de formations au sein de l'offre
propose par le CFAR CNP, ou que vous continuiez d'implmenter votre programme
accrditation autour de vos EPP ralises.

La CME pourra peut-tre promouvoir des actions de FMC, vraisemblablement axes sur des
formations nationales ou rgionales de type transversal. Cependant, le rle futur des CME
devra encore tre prcis par la Commission Scientifique Indpendante. Quant aux CNP de
spcialit, ils ont vocation naturelle crer des programmes DPC adapts aux besoins
techniques des professionnels et valider leur ralisation chaque anne.

Le CFAR souhaite adhrer au plus prs de l'esprit du DPC : pour que nos rfrentiels

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imprgnent nos pratiques cliniques, il faut accoler nos FMC une action d'amlioration de la
qualit (EPP) et/ou de la scurit (EPP, Accrditation) des pratiques. Au mieux, ces actions
couples devraient privilgier un thme.

Ainsi, ds le prochain Congrs SFAR, une formation couple l'EPP sera propose sur le
thme de la gestion priopratoire des AVK. Au-del, c'est sur ce type d'associations, traitant
de thmes quotidiens et forte valeur ajoute pour la politique Scurit Qualit de notre
Discipline, que nous souhaitons axer l'offre DPC du CFAR.

Le dfi propos aux organismes DPC est d'offrir aux professionnels un ventail suffisant de
programmes dans lequel chacun pourra puiser librement selon ses besoins.

Je suis mdecin libral : serai-je indemnis pour l'inscription l'action elle-mme ou

serai-je indemnis aussi pour le temps que j'y consacrerai ?

La lgislation indique que l'Organisme Gestionnaire du DPC est en charge d'allouer des forfaits
aux professionnels qui participent au DPC. Les frais d'inscription facturs par les organismes de
DPC, les pertes de ressources des professionnels libraux et les frais divers induits par la
participation aux programmes sont pris en charge dans la limite de ces forfaits.

Quel est en clair le rle des diffrentes structures impliques dans le DPC (lexique SVP)
?

L'Organisme gestionnaire (OG DPC)

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L'tat + l'Assurance Maladie + Professionnels + employeurs

Matre d'uvre
Gestionnaire et financeur du DPC
Contrleur des organismes de DPC

La Commission Scientifique Indpendante (CSI) des mdecins

- Mdecins des CNP + reprsentants de : doyens, CNOM, personnalits
- valuation des candidats organismes de DPC
- Avis sur les orientations nationales et rgionales

La Haute Autorit de Sant (HAS)

- Expertise scientifique
- Valide et fixe les modalits et les mthodes de DPC
- Aprs avis de la CSI

La Fdration des Spcialits Mdicales (FSM)

- Fdre les CNP
- Collabore avec la HAS l'identification des mthodes et modalits du DPC
- Le DPC vu par la FSM

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Le Conseil de l'Ordre (CNOM)

- S'assure tous les cinq ans que l'obligation est remplie

Peut-on imaginer des programmes ou des actions interprofessionnelles de DPC ?

Tout fait. C'est une orientation logique car nombre d'activits mdicales, en particulier la
ntre, sont des activits d'quipe. On peut ainsi imaginer une accrditation d'quipe. La HAS y
rflchit et souhaite encourager ce type de programme.

Pour se rsumer :
-

Les "briques" du DPC : le CFAR les possde.

Il les assemble pour vous construire des programmes,
En lien avec les pilotes HAS et FSM.
Continuez vos formations, vos EPP, votre Accrditation, elles vous seront utiles.
Notre objectif : une affaire de spcialit, simple et utile !

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