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prothse dpaule est

souvent assez longue, et il ne faut pas considrer


trop tt que la glnohumrale reste raide et arrter
de la solliciter. Toutefois, ceci ne signifie pas quil
faille poursuivre une rducation quotidienne
long terme, mais cette rducation, si elle doit tre
fractionne et espace, ne doit pas tre interrompue.
De la mme manire, solliciter les supplances
est tout fait lgitime dans la mesure o le
patient a besoin ds ce moment de pouvoir utiliser
fonctionnellement son paule dans les activits
domestiques essentielles.
Si lpaule reste douloureuse
Aprs avoir limin une complication (descellement,
luxation, algodystrophie), la kinsithrapie
doit tre adapte mais rarement interrompue : il
suffit parfois de diminuer nettement le travail actif,
de poursuivre les soins sdatifs locaux et les
mobilisations passives douces en respectant lindolence
pour pouvoir passer un cap un peu difficile. Si
malgr cette adaptation de la rducation le patient
reste douloureux, il devient tout fait licite
denvisager une fentre thrapeutique avec
absence de soins pendant 3 4 semaines, puis de
Tableau 1 valuation fonctionnelle de lpaule selon lindice de Constant.
paule droite paule gauche
Subjectif
35 points/100
Douleur
aucune lgre modre svre
15 10 5 0
.......................................................... Sub-total/15 ---------- ----------
Niveau dactivit
1. Handicap professionnel ou occupationnel (0 4 points) ................... ................
2. Handicap dans les activits de loisirs (0 4 points) ................... .................
3. Gne dans le sommeil (0 2 points) ................... .................
4. Niveau de travail avec la main (10 points) .................... .................
Taille Xyphode Cou Tte Au-dessus
2 4 6 8 10
................................................................ Sub-total/20 ----------- -----------
Objectif
65 points/100
Mobilit active
Flexion : 0-30/30-60/60-90/ 90-120/120-150/150-180 ----------- -----------
0 2 4 6 8 10
Abduction : 0-30/30-60/60-90/90-120/120-150/150-180 ---------- ----------
0 2 4 6 8 10
Rotation externe :
main derrire la tte, coude en avant : 2 --------- --------
main derrire la tte, coude en arrire : 2 ---------- ----------
main sur la tte, coude en avant : 2 ---------- ----------
main sur la tte, coude en arrire : 2 ---------- ----------
main sur la tte : 2 ---------- ----------
Rotation interne
dos de la main sur :
cuisse fesse sacrum L3 TH12 TH7 ---------- ----------
0 2 4 68 10 ---------- ---------
............................................................. Sub-total/40 ---------- ---------
Force musculaire
Abduction statique en kg 2
Mesure avec un dynamomtre, le bras 90 dabduction dans le plan
de lomoplate
--------- ----------
............................................................. Sub-total/25 ---------- ----------
Indice de Constant ---------- ----------
...........................................................Total /100 ---------- ----------
Actualits sur la rducation dans les prothses