Guide Grossesse Et Jeune Enfant PDF

2008
Institut national de sant publique du Qubec
Mieux vivre
Mieux vivre
avec notre
avec notre
enfant 2008
enfant
de la grossesse deux ans
Guide pratique
pour les mres
et les pres
Valeur de 19,95$
Les parents qubcois qui choisissent un tablissement
de sant lextrieur du Qubec pour la naissance de
leur enfant, peuvent se prsenter leur CLSC pour obtenir
leur guide gratuitement. Les parents qui adoptent un enfant
ltranger peuvent en obtenir une copie en sadressant
leur agence dadoption ds que lvaluation psychosociale
est complte. Les familles daccueil et les parents qui
adoptent un enfant au Qubec peuvent recevoir le guide
en contactant le Centre jeunesse de leur rgion ds que
lvaluation est complte. De plus, les versions franaise
et anglaise du guide sont aussi disponibles gratuitement
sur le site Web de lInstitut national de sant publique
du Qubec ladresse www.inspq.qc.ca/mieuxvivre.
Le guide Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse
deux ans, dition 2008 et sa version anglaise Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse deux ans
From Tiny Tot to Toddler sont distribus gratuitement et From Tiny Tot to Toddler sont en vente en librairie
tous les futurs parents qubcois. 19,95 $.
Un exemplaire du guide est remis gratuitement tous Il est possible de les commander par tlphone
les futurs parents lors du suivi de grossesse de la mre. ou sur le site Web des Publications du Qubec.
Selon la rgion, le guide sera remis soit par le cabinet
du mdecin, le CLSC, le centre de prlvement ou Tlphone: 418 643-5150 ou 1 800 463-2100
la maison de naissance. Site Web: www.publicationsduquebec.gouv.qc.ca
Mieux vivre
avec notre
enfant 2008
Sous la coordination de:

Pascale Turcotte
Responsable du dveloppement et de la diffusion
Guide pratique Chantale Audet
Conseillre scientifique
pour les mres
Nicole April
et les pres Mdecin-conseil
Igor Baluczynski
Soutien technique
Nicole Dor et Johanne Laverdure
Danielle Le Hnaff Chef dunit scientifique
Unit dveloppement et adaptation des personnes
Auteures dorigine
Ral Morin
Directeur
Direction du dveloppement des individus
et des communauts
La reproduction dextraits du livre des fins ducatives
est autorise la condition den indiquer clairement dition 2008
la source. Toute reproduction, mme partielle, pour
dautres fins, telles que la publicit ou la promotion, Auteures dorigine
est strictement interdite. Aucune reproduction Nicole Dor, Danielle Le Hnaff
des dessins ou des photographies nest permise
sans autorisation. Auteurs
Christiane Auray-Blais, Lucie Baribeau, Claude Bgin, Cline Belhumeur, France
1re dition 1977. ditions entirement revues Bilodeau, Julie Boissoneault, Marie-Andre Boss, Nicole Boulianne, Lise Brassard,
et augmentes: 1980, 1987, 1995, 2003, 2008. Marie-ve Caty, Brigitte Chaput, Isabelle Charbonneau, Aurore Cot, Dominique
Cousineau, Rosanne Couture, Marie-Paule Duquette, Luc Ferland, Ccile Fortin,
Comment citer ce livre: Suzanne Goyette, dith Guilbert, Julie Guimond, Ginette Lamarre, Richard Larocque,
Dor, Nicole; Le Hnaff, Danielle. Andr Lavallire, Johanne Laverdure, Michel Lavoie, Cline Lemay, Linda lemire, Brigitte
Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse Lpine, Suzanne Lpine, Anne Letarte, Patrick Levallois, Chantal Lvesque, Marie-Jolle
deux ans, guide pratique pour les mres et les pres. Lvesque, Michel Lvy, Sylviane Manseau, Jean-Claude Mercier, Langis Michaud,
Qubec, Institut national de sant publique Christina Morin, Julie Poissant, Marie-Claude Quintal, Marie-Jose Santerre, Diane
du Qubec, 2008. 656 pages. Sergerie, Isabel Thibault, Lucie Thibodeau, Jose Trahan, Roch Tremblay, Jean-Jacques
Turcotte, Mylne Turcotte, Pascale Turcotte, Hlne Valentini, Ginette Veilleux.
Les marques de commerce de produits mentionnes
dans cet ouvrage ne sont donnes qu titre dexemple. Soutien technique Conception graphique
Igor Baluczynski, Chantal Forest, et infographie
Document dpos santcom
Ludmila Moulaoui Luz design+communications
(http://www.santecom.qc.ca)
Cote: INSPQ-2006-091
Communications Illustrations
Dpt lgal 2e trimestre 2008 Mireille Simard Maurice Gervais
Bibliothque et Archives nationales du Qubec
Bibliothque et Archives Canada Rvision linguistique Photos de la page couverture
ISBN: 978-2-550-50999-8 (version imprime) Services ddition Guy Connolly Veer et iStockphoto.com
ISBN: 978-2-550-50998-1 (pdf)
Lecture dpreuves Impression
Gouvernement du Qubec (2008) Marie-Jose Allie Transcontinental Impression
Nouveaux chapitres Personnes et groupes consults
Marjorie Aunos, CRDI Lisette-Dupras; Lise Benot-Gosselin, CSSS Haute-
grossesse et accouchement Yamaska; Danielle Boulard, Direction de sant publique de la Capitale Nationale;
Emmanuel Bujold, Centre de recherche du CHUL; Christiane Charest, CH Brome-
Missisquoi; Isabelle Clerc, Universit Laval; Ccile Cloutier, Efficom; Maria
Auteurs De Koninck, Universit Laval; Catherine Denis, SOS Grossesse; Martin Duclos,
Nicole April, mdecin; Chantale Audet, anthropologue; Hlne Rousseau, mdecin CLSC Lamater; ric Dewailly, Centre de recherche CHUL; Rjean Dion, INSPQ;
de famille; Cline Lemay, sage-femme; Linda Lemire, infirmire; Julie Lauzire, Sylvie Dodin, Universit Laval; Adrienne Einarson, Motherisk; Jeff Farber, Sant
nutritionniste; Amlie Bourret, anthropologue; Pascale Turcotte, responsable Canada; Lorraine Fontaine, Regroupement Naissance-Renaissance; Stphane
du dveloppement et de la diffusion; Franois Beaudoin, obsttricien Fortier, CLSC Basse-Ville; Annie Gunner, CH Pierre-Legardeur; Bouchra Kaache,
gyncologue; Amlie Blanchet-Garneau, infirmire; Marie-Andre Boss, Centre International des Femmes de Qubec; France Lebrun, CH St-Eustache;
sexologue; Catherine Chouinard, charge de projet en prinatalit; Ccile Isabelle Marc, Universit Laval; Andre-Anne Morin, CH Saint-Franois dAssises;
Fortin, consultante rgionale en allaitement; Anne Harvey, physiatre; Jose Denis Ouellet, Ministre de la Sant et des Services sociaux; Rene Proulx,
Laroche, agente de recherche; Johanne Laverdure, psychologue; Lyse Lefebvre, CRDI Lisette-Dupras; Hlne Senay, Centre hospitalier de lUniversit Laval;
pharmacienne; Michel Lvy, dentiste; Jean-Claude Mercier, pdiatre; Marie- Johanne Tessier, Collectif Les Accompagnantes; Alice Tofan, Alliance des
Jose Santerre, consultante rgionale en allaitement. communauts culturelles pour lgalit dans la sant et les services sociaux;
Hlne Vadeboncoeur, chercheure.
quipe de coordination de la rdaction
Nicole April, Chantale Audet, Hlne Rousseau, Cline Lemay, Linda Lemire, Comit national dorientation et de mobilisation en prinatalit de lASPQ;
Julie Lauzire, Amlie Bourret, Pascale Turcotte. Regroupement des dittistes en prinatalit de la Capitale nationale;
Commission de la sant et des services sociaux des Premires Nations du
Comit daccompagnement scientifique Qubec et du Labrador; Groupe de travail sur limplantation dun programme
Manon Allard, Ordre des infirmires et infirmiers du Qubec; Marc Billard, qubcois de dpistage prnatal du syndrome de Down; Comit des pres
Collge des mdecins du Qubec; Lise Brassard, Info-sant; Catherine Chouinard, de Cible Famille Brandon; Dispensaire dittique de Montral.
Association pour la sant publique du Qubec; Pierre Desjardins, Ordre des
psychologues du Qubec; Emmanuelle Hbert, Ordre des sages-femmes du Simplification du texte et rvision linguistique
Qubec; Caroline Morin, Ordre des pharmaciens du Qubec; Mlanie Savard-Ct, Danielle Bergeron
Association des omnipraticiens en prinatalit du Qubec; Louise Sirard, Ordre
professionnel des dittistes du Qubec; Franois Beaudoin et Julie Guimond, Journalistes consultants
Association des obsttriciens et gyncologues du Qubec; Marc Simard et Christian Benot-Lapointe, Andre-Anne Gunette
Isabelle Thberge, Parents; Jeannine Auger et France Laverdire, ministre
de la Sant et des Services sociaux; Violaine Blanger, Diane Blain-Lamoureux, Llaboration des nouveaux chapitres sur la grossesse et
Julie Brousseau et Julie Goulet, Fondation Lucie et Andr Chagnon. laccouchement a t rendue possible grce la contribution
financire de la Fondation Lucie et Andr Chagnon.
Remerciements Micheline Maltais, Jocelyne Martel, Louise Mathers, Yves Michaud,
Sylvie Muller, Jose Nadeau, Isabelle Pageot, France Paradis, Ginette
Depuis plus de 30 ans maintenant, un trs grand nombre de Paquet, Vronique Pelchat, Marie-Claude Pigeon, Marie-Claude Quintal,
professionnels ont apport leur soutien et leur expertise pour Sylvie Renaud, France Richard, Elizabeth Robinson, Daniel Roy, Guy
la production de ce guide. Si dans le dfi que reprsente le Sanfaon, Monique Sguin, Paule Simard, Monik St-Pierre, Lucie St-Onge,
recensement de ces prcieux collaborateurs, vous tes oublis, Chantal Thberge, Roch Tremblay, Julie Trudel ainsi que plusieurs
nous vous remercions doublement. bnvoles uvrant dans des groupes dentraide en allaitement.
tablissements et organismes Photographes

ACEF de lEst de Montral, Association pour la sant publique du Qubec, Nous remercions sincrement les photographes parents, professionnels
Centre antipoison, Centre de mdecine gntique du Qubec, Centre et amateurs qui nous ont permis dillustrer cette dition 2008. Cest une
de sant et de services sociaux de la Vieille-Capitale: quipe de rdaction contribution dune grande richesse.
des protocoles infirmiers Info-Sant, Comit qubcois en allaitement,
CSSS du Lac-des-deux-Montagnes, Directions de sant publique Nous remercions aussi toutes les personnes qui nous interpellent par
de Qubec, de Lanaudire, de la Montrgie et de Montral, Dispensaire leurs commentaires et leurs questions judicieuses. Cest un lien prcieux
dittique de Montral, Food Security Network, Hpital Sainte-Justine, et un soutien inestimable pour la mise jour annuelle de lensemble
Les Publications du Qubec, Rseau des centres de ressources prinatales du contenu de cet ouvrage.
du Qubec, Sant Canada, Socit de lassurance automobile du Qubec.
Mille mercis galement aux parents utilisateurs du guide qui nous
Individus retournent le questionnaire dapprciation insr la fin de louvrage.
Denis G. Allard, Suzanne Atkinson, Colette Beauregard, Daniel Beauregard,
ric Bdard, Claude Bgin, Martine Bienvenue, Linda Blais, Sarah Blunden,
Isabelle Brabant, Selma Buckett, Jrme Comeau, Lise Comtois, Louise
Condrain, Franois Ct, Suzanne Dionne, Louise Dumas, Nathalie
Faucher, Suzanne Forgues, David Fortier, Denis Gauvin, Sophie Gravel,
Louise Guyon, Jennifer Houston, Gloria Jeliu, Vronique Laberge-Gaudin,
Danielle Landry, Monique Landry, Mlanie Lavoie, Michel Lavoie, France
Lebrun, ric Leclerc, Stphanie Ledoux, Marie-Hlne Legault, Luc Legris,
Maire-Claire Lepage, Nathalie Lvesque, Pierre Lvesque, Diane Major,
Afin de soutenir les parents
qubcois et favoriser le consensus
Avant propos
dans les pratiques, le guide Mieux Trente ans aprs la toute premire dition du guide Mieux vivre avec notre enfant de la naissance
vivre avec notre enfant de la grossesse deux ans, lInstitut national de sant publique du Qubec est trs fier de rpondre cette demande
deux ans, dition 2008 et sa version mainte fois rpte dajouter des sections sur la grossesse et laccouchement au populaire guide
anglaise From Tiny Tot to Toddler, lintention des mres et des pres. Voici donc la premire dition du guide Mieux vivre avec notre enfant
Practical Guide for Parents from de la grossesse deux ans. Grce une entente avec Services Qubec, le guide inclut maintenant la
publication Devenir parents du gouvernement du Qubec, source importante dinformations pratiques
Pregnancy to Age Two sont distribus
pour les futurs parents. Vous remarquerez aussi le soin apport la mise en page et la prsentation
gratuitement aux: visuelle. Toujours remis gratuitement aux futurs parents, le guide couvre maintenant la priode
de la grossesse et de laccouchement. Il sera dornavant distribu lors du suivi de la femme enceinte.
intervenants en prinatalit
qui travaillent dans les Centres Lajout de ces nouveaux chapitres a exig la collaboration dun nombre imposant de professionnels
de sant et de services sociaux; de disciplines diverses et a t permis grce la contribution de la Fondation Lucie et Andr Chagnon.
De plus, les associations professionnelles et communautaires de mme que les ordres professionnels
concerns ont appuy le projet et fait consensus sur le contenu de la prsente dition. Enfin, un grand
omnipraticiens qui offrent un suivi nombre de parents ont gnreusement accept de commenter les textes et de partager leur exprience
de sant aux femmes enceintes avec nous. tous ceux et toutes celles qui ont mis leurs connaissances, leur temps et leur passion
et/ou aux nourrissons; au service de cette nouvelle dition, jadresse mes plus sincres remerciements.
intervenants qui uvrent Les parents et les professionnels de la sant sont assurs davoir en main un guide jour et refltant
auprs des jeunes familles dans les meilleures pratiques. Nanmoins, nous continuons sans cesse dy apporter des amliorations.
les organismes communautaires; Il est donc important que les lectrices et lecteurs nous fassent part de leurs commentaires et nous
signalent leurs attentes pour les ditions futures. Vous trouverez la page 654 un court questionnaire
complter et retourner ladresse indique.
marraines ou monitrices qui
soutiennent les nouvelles mamans Je vous souhaite une bonne lecture et que, de jour en jour, vous viviez de mieux en mieux avec votre enfant.
par lintermdiaire des ressources
daide en allaitement.
Le prsident-directeur gnral,
Richard Mass, M.D.
Mieux vivre La prparation larrive
enfant 2008
de bb
avec notre Un peu de prvoyance 115
Allaitement 115
de la grossesse deux ans Visite de lhpital 119
Plan de naissance 120
Que faut-il apporter au lieu
de naissance? 124
Prsentation du bb par le sige 126
La grossesse Soins personnels 32
Alimentation pendant la grossesse 34 Laccouchement
Le ftus
tre active 53
Le dbut du travail
Fcondation 13 Tabac, alcool et drogues 55
Dure de la grossesse 13 Produits chimiques et radiographies 60 Reconnaitre le dbut du travail 129
Environnement du ftus 15 Dplacements et voyages 63 Quand aller au lieu de naissance? 131
Dveloppement du ftus 16 Aide du pre ou
La sant pendant la grossesse
dune personne familire 133
tre enceinte au quotidien
Professionnels et services 67
Les stades du travail
Changements physiques 23 Soins de sant 75
Changements motifs 28 Suivi de grossesse 91 Premier stade du travail:
Sexualit 31 Problmes pendant la grossesse 100 ouverture du col de lutrus 135
Grands-parents 203
Deuxime stade du travail: La famille
Des nouvelles ralits familiales 204
descente et naissance de votre bb 141
tre papa Raction de lan 204
Troisime stade du travail:
Bb en promenade 205
expulsion du placenta 144 Un nouveau rle 180
Activits familiales 210
Interventions possibles Conseils de papas 181
Faire garder bb 211
pendant le travail 146 Nourrir bb deux 184
Avoir des jumeaux 212
Importance de la relation pre-enfant 185
Les premiers jours tre parent dun enfant diffrent 214
Des papas partout 185
Groupes de soutien 215
Sjour au lieu de naissance 153
tre maman Organismes communautaires 216
Quand tout ne se passe
Budget pour bb 217
pas comme prvu 153 Une nouvelle exprience de femme 187
Choix des vtements 219
Dpistage des maladies Se faire confiance 188
Entretien des vtements 220
mtaboliques hrditaires 158 Encore du repos 189
Premires chaussures 220
Sige dauto: obligatoire 160 Dsir sexuel 190
laide 222
Soins physiques de la mre 162 Contraception 191
Du repos svp 166 Alimentation de maman 195 Le bb
Dprime et baby blues 167
Grandir en famille Les faons de communiquer
Caractristiques du nouveau-n 168
Jaunisse 173 Complicit 199 Pleurs 225
Cordon ombilical 174 Pas besoin dtre parfait! 202 Coliques ou pleurs intenses 227
Prendre soin de soi et de son couple 202 Besoin de succion 229
Toucher 230 Le dveloppement de lenfant Allaitement dun bambin
Got et odorat 232 (6 mois et plus) 317
Importance de lattachement 259
Audition 232 Tte: tape par tape 318
Temprament 261
Vue 233 Frquence et dure des ttes 325
Interagir pour stimuler 263
Comment savoir si bb a bien bu? 330
Les soins du bb Premire cole, le jeu 263
Rots et gaz 332
Choix des jouets 264
Comment prendre un bb? 237 Qui et quand consulter 333
Questions frquentes sur le langage 265
Comment donner le bain? 237 Difficults dallaitement et solutions 334
Besoins dencadrement 270
Coupe des ongles 242 Situations particulires 346
tapes du dveloppement 276
Choix des couches 242 Expression du lait maternel 351
Apprentissage de la propret 299
Entretien des couches 243 Manipulation du lait 355
veil la lecture et lcriture 301
Changement de couches 244 Allaitement et sparation
Lalimentation mre-enfant 357
Le sommeil
Sevrage 359
Le lait de maman
Dormir en scurit 247
Les autres laits
Mort subite du nourrisson 249 Allaiter, un art qui sapprend 306
Prvention de la tte plate 251 Fabrication du lait 308 Prparations commerciales pour
Sommeil dans les premires Premires heures 310 nourrissons (lait commercial) 365
semaines de vie 252 Premiers jours (de 0 14 jours) 312 Biberons et ttines 367
Sommeil autour de lge de 4 mois 253 Premires semaines (de 2 8 semaines) 315 Lait pasteuris 373
Sommeil entre 1 et 2 ans 256 Premiers mois (de 2 6 mois) 316 Laits viter 375
Tidir les pures 406 La sant
Leau
Lgumes et fruits vers 6 mois (tape 2) 407
Le suivi de sant de bb
Quand donner de leau? 377 Viande vers 6 mois (tape 3) 411
Quelle eau choisir? 378 Saveurs et textures entre 7 Suivi de sant: votre responsabilit 447
Faire bouillir leau une ncessit 379 et 9 mois 412 Qui peut aider votre bb? 447
Eau de laqueduc 380 Vers lautonomie de 9 12 mois 417 Comment choisir le mdecin
Eau dun puits priv 381 Menu familial de 1 2 ans 423 de votre enfant? 451
Eau embouteille ou en vrac 383 Guide alimentaire sant Croissance du bb 452
Appareils pour traiter leau 384 pour toute la famille 428 Premires dents 453
En cas de problmes 385 Prvention de la carie 456
Les problmes lis lalimentation
Vitamines et minraux 461
Les aliments complmentaires
Coliques 431 Vaccination 464
Introduction des aliments Rgurgitations 432 Maladies contagieuses 469
complmentaires vers 6 mois 388 Selles et aliments solides 433
Les soins de sant
Comment introduire Constipation 433
les aliments complmentaires? 391 Allergies alimentaires 435 Muguet dans la bouche 477
Miel et botulisme 396 Intolrance au lactose 438 Crotes au cuir chevelu
Risques dtouffement 396 Anmie 439 (chapeau, sborrhe) 477
Crales vers 6 mois (tape 1) 398 Faible apptit 442 Soins de la peau 478
Pures maison 400 Bbs de faible poids 443 Allergies 483
Pures commerciales 403 Bbs trop joufflus 444 Prvention : lavage des mains 484
Sant oculaire 486 Les premiers soins Sant, prvention et
Fivre 490 scurit de la famille 601
Coupure 541
Rhume et grippe 497 Adoption 603
Morsure 542
Nez bouch 500 Services de garde ducatifs 618
Saignement de nez 542
Toux 501 Services pour les personnes
Chute ou coup 543
Mal de gorge 501 sourdes ou malentendantes 622
Blessures la bouche et
Otite 502 Portail du gouvernement du Qubec 623
aux dents 544
Bronchiolite 504
Brlure 545 Les ressources pour les parents
Drangement intestinal 505
Petit objet dans le nez 548
Gastro-entrite 506 Ressources durgence 625
Sable dans lil 548
Associations professionnelles 626
La prvention Piqres dinsectes 548
Ordres professionnels 626
touffement 549
Sige dauto 513 Organismes gouvernementaux 628
Empoisonnement 560
Chambre 518 Associations, organismes
Jouets 521 Informations utiles et groupes de soutien 630
Risques de blessures 525
Devenir parent Index
Soleil 532
Fume de tabac 536 Congs parentaux 565 Index 637
Produits dangereux : mdicaments, Aide financire 571 Table de conversion 653
produits dentretien mnager Filiation et obligations parentales 587
et autres 537 Inscriptions de lenfant 592
sonia jam.com
sonia jam.com
sonia jam.com
11
La grossesse
Lesftus
Le premiers jours
Fcondation. . .des
Lintroduction . . . .aliments
. . . . . . . . complmentaires
. . . . . . . . . . . . . . . . . vers
. . . . .6 . mois
. . . . .. . . . . . . . . . . . . . xxx
13
Comment
Dure de laintroduire
grosesse. .les . . aliments
. . . . . . . . .complmentaires. .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxx13
Le miel et le botulisme
Environnement du ftus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxx15
Dveloppement du ftus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
La grossesse
Photo: Lennart Nilsson
12
Fcondation Dure de la grossesse
La plupart des femmes font un test de grossesse Ds que vous apprenez que vous tes enceinte, vous
quand elles constatent un retard de leur menstruation. voulez savoir combien desemaines vous tes rendue
Si votre test est positif, lembryon est dj en pleine

et quel moment vous accoucherez. On calcule la dure
croissance, car la fcondation a eu lieu autour de

de la grossesse, ainsi que la date prvue daccouchement,
la 14ejourne de votre cycle menstruel , si vous avez

partir du premier jour de la dernire menstruation,
un cycle de 28jours. Troissemaines aprs la premire car on ne connat presque jamais le moment exact de
journe de la dernire menstruation, cest--dire 7 jours la fcondation. Cela signifie que le nombre desemaines
aprs la fcondation, lovule est dj rendu dans lutrus de grossesse inclut aussi les deux premiressemaines
et commence sy implanter. aprs la dernire menstruation, mme si vous ntiez pas
La grossesse Le ftus
enceinte ce moment-l. Par exemple, quand on dit
20semaines de grossesse, cela signifie que 20semaines
compltes se sont coules depuis le premier jour de
votre dernire menstruation.
quand le grand jour? On considre quune grossesse

est terme entre 37 et 42semaines et on prsume que
votre bb natra 40semaines de grossesse. En fait,
il natra au moment o il sera prt! La date prvue
Embryon: tre humain en dveloppement dans le ventre daccouchement est donc une date approximative. Pour
de sa mre, jusqu 10semaines de grossesse compltes. la dterminer, on compte 40semaines compltes partir
Fcondation: Pntration dun spermatozode dans lovule.
Cycle menstruel: Priode entre deux menstruations. Cette priode du premier jour de la dernire menstruation, en assumant
dure en moyenne 28 jours, mais peut tre plus ou moins longue. que vous aviez un cycle menstruel rgulier de 28 jours.
13
Si vous aviez un cycle irrgulier, ou si vous ne connaissez pas
la date de votre dernire menstruation, une chographie
pratique avant 20semaines de grossesse pourra donner

une bonne ide de la date prvue daccouchement,
avec une prcision de 7 10 jours.
Les professionnels de la sant vous parleront le plus

souvent de votre grossesse en termes desemaines
de grossesse. La raison est fort simple: cest parce
quil est plus prcis de parler en termes desemaines
quen mois de calendrier. Les 42semaines de la grossesse
(la dure maximale) sont aussi divises en trois trimestres
de 14semaines chacun.
chographie: Examen fait avec un chographe

(appareil ultrasons) qui permet de voir lembryon
ou le ftus lintrieur du ventre de la mre.
Environnement du ftus Liquide amniotique
Le liquide amniotique dans lequel baigne votre bb

est indispensable sa croissance et son dveloppement.
Placenta Entre autres choses, le liquide amniotique:
garde le bb une temprature adquate;

protge le bb contre les chocs extrieurs;
Cordon permet au bb de bouger et de dvelopper
ombilical ses muscles et ses poumons.
Ce liquide est contenu dans une sorte de poche
qui entoure le bb et quon appelle la membrane
amniotique. Cest cette membrane qui se rompt juste
avant ou pendant le travail , ce qui provoque lcoulement

Illustration: Maurice Gervais

du liquide amniotique ou la perte des eaux.
Liquide
amniotique
Travail: Processus par lequel le bb passe de lutrus

au monde extrieur, grce notamment aux contractions utrines.
15
Cordon ombilical scrter dans le sang de la mre les hormones
ncessaires au maintien de ltat de grossesse
Le cordon ombilical relie le ftus au placenta. Lorsque et au dveloppement du ftus;
vous tes 4semaines de grossesse, la circulation
sanguine entre vous et votre ftus commence servir de barrire entre le sang de la mre
et celui du ftus.
se mettre en place. Le cordon ombilical apporte
votre bb loxygne et les nutriments ncessaires
Cependant, le placenta ne filtre pas tout et il peut laisser
son dveloppement. Les dchets produits par
passer des substances nfastes au dveloppement
le ftus retournent dans votre systme en passant
du ftus, telles que lalcool et certains mdicaments.

par le cordon ombilical et le placenta, et ils sont ensuite

limins par votre organisme.
Dveloppement du ftus
Placenta
Votre bb est en constante volution et il doit passer
Le placenta commence se dvelopper ds que lovule par plusieurs tapes avant de pouvoir vivre en dehors
fcond simplante dans lutrus. Ses rles sont de: de lutrus. Ces tapes, ou moments cls, vous sont
prsentes dans les lignes qui suivent. Le nombre
nourrir le bb; desemaines associ chaque moment cl est
approximatif et il peut varier dune femme lautre.
lui apporter loxygne dont il a besoin; Il est calcul partir de la dernire menstruation.
liminer les dchets du bb
en les rejetant dans le sang de la mre;
Ftus: tre humain en dveloppement dans le ventre de sa mre,

du dbut de la 11e semaine de grossesse jusqu la naissance.
16
Premier trimestre:
de la fcondation 14semaines
H Embryon 40 jours de gestation
(7semaines aprs la dernire menstruation).
Le cur de lembryon commence battre 22 jours aprs
la conception, cest--dire 5semaines de grossesse,
mais il nest pas encore possible de lentendre lors de
lexamen mdical. 6semaines, lembryon mesure 5 mm.
7semaines de grossesse, la tte de lembryon

est beaucoup plus grosse que le reste de son corps.
Ses bras commencent se former, avec lapparition
des coudes et des mains. Ses doigts ne sont pas encore
spars les uns des autres. Ses yeux sont bien visibles.

17
10semaines de grossesse, lembryon a dj
une apparence humaine: on peut distinguer ses yeux,
H Ftus la fin du premier trimestre.
son nez et sa bouche. Ses paupires sont fermes.
Ses doigts sont maintenant spars et ses orteils
commencent se former. Il commence bouger ses
membres, mais vous ne pouvez pas encore le sentir.
Il passe du stade dembryon celui de ftus:
toutes les parties de son corps sont en place, mais
elles ne sont pas encore compltement formes.
Elles vont continuer crotre et se dvelopper
tout au long de la grossesse.
la fin du 1er trimestre, entre 10 et 14semaines,

le ftus grandit et les os de son squelette commencent
se former. Ses dchets passent dans le sang de la mre
par le placenta.

18
Deuxime trimestre:
de 15semaines 28semaines
H Ftus au dbut du 2e trimestre.
Est-ce un garon ou une fille? 14semaines, les organes

gnitaux de votre bb sont assez dvelopps pour
permettre de savoir sil sagit dun garon ou dune fille,
mais ils ne sont pas encore compltement forms.
Cest habituellement entre l6 et 18semaines,
lchographie, que bb vous dvoile son grand secret.
16semaines, sa tte semble toujours disproportionne
par rapport au reste du corps, mais son tronc, ses bras
et ses jambes commencent sallonger.

19
Autour de 20semaines, votre utrus est rendu
la hauteur de votre nombril. Les mouvements
H Ftus la fin du 2e trimestre.
de votre bb sont plus prononcs et assez forts pour
que vous les perceviez. Certaines femmes ressentent
toutefois ces mouvements un peu plus tt ou un peu
plus tard dans la grossesse. Le vernix caseosa, qui
ressemble une sorte de crme blanche, enrobe
la peau de votre bb pour la protger.
22semaines de grossesse, votre bb commence

avoir des cils et des cheveux, et son corps est couvert
dun petit duvet appel lanugo. Entre 23 et 27semaines,

votre bb prend du poids et sa tte devient mieux
proportionne par rapport son corps. 24semaines,
il entend les sons de basse frquence provenant
de lextrieur de lutrus.
la fin du 2e trimestre, autour de 28semaines,

les yeux du bb commencent souvrir. Ils deviendront

sensibles la lumire plus tard, vers 32semaines.
20
Troisime trimestre:
de 29semaines la naissance
H Ftus la fin du 3e trimestre.
32semaines de grossesse, lutrus atteint le creux

de votre estomac, aussi appel le creux pigastrique.
Vos intestins, votre foie et vos poumons sont comprims
vers le haut. mesure que la grossesse avance et que
le bb prend du poids, lutrus grossit vers lavant
en tirant les muscles et la peau du ventre.
36semaines de grossesse, la peau de bb est
rose et son petit duvet commence disparatre, mme
sil peut demeurer prsent jusquaprs la naissance.
Le bb est plus gros cause des rserves de graisse
quil accumule. Entre 38 et 41semaines, sa peau est
douce et rose, il a un bon tonus musculaire et il peut
faire des mouvements soutenus. Il est prt pour
le grand jour!

21
Les premiers
tre enceinte jours
au quotidien
Changements des
Lintroduction physiques aliments . . . complmentaires
. . . . . . . . . . . . . . . . . vers
. . . . .6 . mois
. . . . .. . . . . . . . . . . . . . xxx
23
Comment introduire
Changements motifs. . les . aliments
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxx28
Le miel et le
Sexualit. . . . botulisme
. . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxx31
Soins personnels. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
La grossesse
Alimentation pendant la grossesse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

tre active. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Tabac, alcool et drogues. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Produits chimiques et radiographies. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Dplacements et voyages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Photo: Marie-ve Lafleur
22
Changements physiques Reins
Il est probable que vous ayez envie duriner plus souvent
La grossesse tre enceinte au quotidien

La grossesse est un temps de grands changements pour
la nuit. Pendant la journe, votre corps a tendance
votre corps. Plusieurs de ces changements se produisent
accumuler de leau dans vos tissus, mais lorsque
sans mme que vous vous en rendiez compte, tandis
vous vous couchez, ces rserves deau sont achemines
que dautres peuvent tre plus difficiles supporter.
vers les reins, et vous avez encore! envie duriner.
Cur Vessie
Pendant la grossesse, votre pouls peut augmenter
Au dbut de la grossesse, la vessie est plus sensible
denviron 10 battements par minute, et le volume
et peut causer des envies duriner pressantes ou
de votre sang augmente de 40 45% pour combler
plus frquentes. Ces mmes sensations peuvent aussi
les besoins du ftus. Votre cur se dplace lgrement
se prsenter plus tard dans la grossesse, lorsque lutrus
dans votre cage thoracique mesure que lutrus
prend de lexpansion et que la tte du bb exerce
prend de lexpansion.
une pression sur la vessie.
Poumons
Plusieurs femmes enceintes sont plus conscientes

de leur respiration et peuvent avoir de la difficult
respirer en fin de grossesse, mme au repos.
23
Seins Utrus
Vos seins peuvent tre plus sensibles et prendre Avant la grossesse, lutrus est de la taille dune petite
du volume. Les veines bleues qui sillonnent la surface poire. Au fur et mesure que la grossesse avance, lutrus
de votre peau pourraient aussi devenir plus apparentes. prend de lexpansion pour rpondre aux besoins du ftus.
Vos mamelons et vos aroles, cest--dire la partie qui Il change de forme et de position dans votre abdomen.
entoure le bout des seins, se prparent lallaitement
en grossissant lgrement, et ils peuvent aussi devenir Dmarche
plus foncs. Des petites bosses surleves se forment
sur vos aroles: ce sont des glandes qui produisent Le poids croissant de lutrus entrane des changements
une huile qui aidera maintenir lhydratation de de posture et dplace votre centre de gravit vers lavant.
votre peau et la protger pendant la priode dallaite Cest pourquoi la dmarche de certaines femmes
ment. partir de 16semaines de grossesse, les glandes enceintes ressemble parfois un dandinement.
mammaires commencent produire le premier aliment
dont votre bb se nourrira aprs sa naissance:
le colostrum. Chez certaines femmes, du colostrum
peut mme scouler durant la grossesse.
24
Croissance du bb dans lutrus.

Intestin Intestin
Rectum Nombril
Utrus
Placenta
Illustrations: Maurice Gervais

Vessie
Utrus
Vagin
Avant la grossesse Autour de 20semaines Autour de 32semaines
25
Prise de poids Au dbut de la grossesse, la prise de poids varie
dune femme lautre; ainsi, certaines femmes prennent
Toutes les femmes enceintes prennent du poids; du poids alors que dautres en perdent. Les femmes
cest normal et mme souhaitable. Si vous avez qui souffrent de nauses peuvent avoir moins dapptit
une saine alimentation, que vous mangez selon ou, au contraire, en avoir plus. Ne vous inquitez pas
votre apptit et que vous tes physiquement active, si vous prenez plus ou moins de poids en dbut de
vous devriez prendre le poids ncessaire pour vous grossesse; la prise de poids sajuste en gnral par la suite.
et votre bb.
Pendant la grossesse, votre poids augmentera graduelle
La prise de poids peut varier grandement dune femme ment et selon un rythme qui vous sera propre. Aprs
lautre; elle dpend aussi du poids avant la grossesse. la naissance, la perte de poids se fera graduellement,
et de faon diffrente dune personne et dune grossesse
Ainsi, lautre.
les femmes qui ont un poids sant avant de devenir

enceintes peuvent sattendre prendre entre
11,5 et 16 kg, soit entre 25 et 35 livres;
les femmes qui portent plus dun bb (ex: jumeaux,
tripls) prendront plus de poids que les autres;
les femmes qui ont un surpoids avant la grossesse
et celles qui ont un poids infrieur leur poids sant
peuvent demander conseil leur professionnel de
la sant ou une nutritionniste pour tirer le maximum
de leur alimentation.
26
Rpartition du gain de poids pendant la grossesse, 40semaines,
chez une femme qui aurait pris 12,5 kg, environ 28 livres (27 livres)

Rserves maternelles de graisses: Gain total:
3345 g (7 lb) (27%) 12,5 kg (27 lb)
Seins:
405 g (1 lb) (3%)
Utrus:
970 g (2 lb) (8%)
Placenta:
650 g (1 lb) (5%)
Liquide amniotique:
800 g (1 lb) (6%)

Bb:
3 400 g (7 lb) (27%)
Liquides extravasculaires:
1480 g (3 lb) (12%)
Sang:
1450 g (3 lb) (12%)
27
Changements motifs vous constatiez que vous ne partagez pas les mmes
motions ou proccupations que les autres; rappelez-vous
que chaque femme est diffrente et que chaque grossesse
Chez la mre
est unique.
Un grand nombre de femmes vivent des motions qui
Chez le pre
peuvent sembler contradictoires durant la grossesse,
y compris certaines femmes qui avaient fortement
Comme vous ne portez pas lenfant, il est possible
dsir un bb. Larrive dun bb change une vie, et si
que vous ne ressentiez pas aussi rapidement que
ces changements apportent de la joie, ils peuvent aussi
votre conjointe limpact de la grossesse sur votre vie,
susciter bien des questions et bien des inquitudes. Il se
et que vous ne preniez conscience que plus tard de
peut aussi que votre vie suive son cours tout simplement
la ralit de lenfant venir. Le simple fait de savoir
et que votre quotidien sajuste, sans que vous vous en
que votre conjointe est enceinte ne suffit pas toujours
rendiez compte, aux demandes quamne un nouveau
rendre la grossesse concrte pour vous. Entendre
bb. Limportant, cest de ne pas nier vos motions et de
le cur du bb, sentir ses premiers mouvements ou
ne pas lutter contre elles, mais plutt de les vivre, de tenter
assister lchographie sont des vnements qui
de les comprendre et, surtout, de les partager avec votre
pourront toutefois vous aider dvelopper votre
conjoint ou vos proches. Ainsi, vous vous sentirez moins
sentiment de paternit. Ce nest quau moment de
seule et vous recevrez le soutien dont vous aurez besoin.
la naissance du bb que certains hommes prendront
conscience de leur nouvelle ralit de pre.
Si vous connaissez dautres femmes enceintes ou
des femmes qui lont t rcemment, profitez-en
pour discuter avec elles. Ces changes peuvent vous
permettre de voir que vous ntes pas seule vivre
certains bouleversements. Il est aussi possible que
28
Les hommes qui attendent un enfant avec leur conjointe
sont aussi aspirs par le tourbillon de changements.
Certains sinquitent de la raction de leur conjointe

par rapport leur implication auprs de leur enfant et
ils se demandent sils seront la hauteur de ses attentes.
Noubliez pas que la grossesse est un bon moment pour
amorcer votre relation avec votre bb. Mme si le bb
nest pas encore l, cette relation, qui commence dans
votre tte et votre cur, deviendra plus relle si vous lui
parlez, si vous le touchez travers le ventre de sa mre
et si vous participez aux rencontres prnatales.
Du ct du couple
Passer dune relation deux une relation trois, ou
Photo: Anouk Jolin

encore agrandir la famille, entrane aussi des changements
et des ajustements. Cest la mme chose pour les parents
qui projettent dadopter un enfant.
Vous avez tous les deux des proccupations, mais

elles ne sont pas ncessairement les mmes et
elles ne surviennent probablement pas en mme temps. H Que vous soyez seule ou en couple, tre enceinte
vous fera vivre de nombreux changements sur
les plans motionnel, psychologique et social.
29
Vous vous demandez peut-tre comment lautre ragira
si vous lui parlez de vos peurs ou si vous lui faites part
de vos remises en question. Quoi que vous viviez, il est
important de garder une bonne communication puisque

cela vous permettra dexprimer vos diffrentes motions
et darriver comprendre le point de vue de lautre.
Vous devez apprendre accepter votre conjointe ou
votre conjoint dans ses diffrences et respecter
son rythme. Votre relation de couple est importante
car cest la base de votre projet de famille.
Du ct de la famille
Si vous avez dj des enfants, il se peut que vous ayez

limpression de ngliger les plus vieux parce que
les malaises de grossesse et la fatigue vous empchent
Photo: Dominique Belley

de vous occuper deux comme avant. Vous ressentez
peut-tre de la culpabilit ou vous vous demandez
comment vous russirez aimer tous vos enfants
et donner chacun sa part dattention. Ce sont
des rflexions tout fait normales, que le pre de
vos enfants partage peut-tre aussi. Parlez-en
avec lui ou avec un proche.
H Vous pouvez inviter vos enfants toucher
votre ventre lorsque le bb bouge.
30
Vos autres enfants, peu importe leur ge, peuvent
ressentir de la jalousie lide daccueillir un nouveau
Sexualit
membre dans la famille. Ils sinquitent peut-tre de

La grossesse peut avoir des consquences sur la vie
la place qui leur sera rserve pendant la grossesse et
sexuelle du couple. Le dsir sexuel et la frquence
aprs la naissance de leur frre ou de leur sur. Pour
des relations sexuelles peuvent augmenter, diminuer
les rassurer et pour les aider accepter plus facilement
ou fluctuer au fil de la grossesse. Par exemple, les change
larrive prochaine de bb, vous pouvez en parler
ments que subit le corps de la femme ainsi que la nouvelle
avec eux et leur faire prendre contact avec lui en
perception de soi et de lautre comme parent, et non
leur faisant mettre la main sur votre ventre lorsquil
comme amoureux, peuvent crer des sentiments
bouge. Vous pouvez faire en sorte quils ne se sentent pas
pouvant augmenter ou diminuer le dsir sexuel.
exclus et tenter de les impliquer en leur demandant, par
exemple, de vous aider dcorer la chambre de bb,
Diffrentes raisons, comme un ventre trop imposant,
ou encore de lui faire un dessin. Il est bon de leur dire
des contre-indications mdicales, de linconfort,
que vous les aimez toujours et de le leur dmontrer
des limites personnelles ou un dsir de tendresse
par des marques daffection. Vos proches peuvent aussi
accru, peuvent vous amener laisser tomber certaines
vous aider en accordant vos enfants des moments
pratiques sexuelles; vous pourrez cependant choisir
dattention privilgis.
den essayer de nouvelles. Le plaisir, quil soit physique
(capacit datteindre lorgasme ou sensibilit du corps)
ou psychologique (sentiment accru de rapprochement
ou de fminit, par exemple), est parfois vcu de faon
diffrente par les partenaires.
31
Il est possible que vous ayez certaines craintes au sujet
des activits sexuelles. Vous pouvez toutefois faire
H Vous pourrez continuer vos activits sexuelles
sans problme pendant la grossesse, pour autant
lamour sans inquitude: la pntration vaginale ou
quelles respectent les besoins, les malaises et

lorgasme ne provoquent pas de fausse couche et ne
les limites de chacun.

peuvent pas dclencher prmaturment laccouchement

ni blesser votre bb. En fait, le bb est bien protg
dans la membrane amniotique et dans lutrus. Vous
Pendant la grossesse, il est doublement important de se
pourrez continuer vos activits sexuelles sans problme
protger contre les infections transmissibles sexuellement
pendant la grossesse, pour autant quelles respectent
(ITS). Ceci permettra dviter la transmission de la maladie
les besoins, les malaises et les limites de chacun.
ainsi que toutes les complications quune infection peut
occasionner la mre et au bb.
Les relations sexuelles peuvent toutefois tre contre-
indiques dans certaines situations, par exemple si
vous avez des saignements, des douleurs au ventre Soins personnels
ou des problmes du placenta, ou sil y a menace
de travail prmatur ou de rupture de la membrane Cosmtiques et crans solaires
amniotique. Votre professionnel de la sant pourra
vous en informer. La plupart des cosmtiques (crmes, maquillage)
peuvent tre utiliss pendant la grossesse. Les crmes
Si vous avez des relations sexuelles risque, vous devez pour le visage, les mains ou le corps qui ne contiennent
utiliser un moyen de protection, comme le condom. pas dingrdients mdicamenteux sont sans danger.
Si vous utilisez une crme mdicamenteuse,
votre mdecin ou votre pharmacien pourra vrifier
Fausse couche: Arrt involontaire de la grossesse, qui peut tre si vous pouvez continuer vous en servir pendant
d diffrentes causes (par exemple une malformation ou une maladie). votre grossesse.
32
Il est recommand dappliquer un cran solaire pilation au laser et lectrolyse
lorsque vous vous exposez au soleil. Ceci est dautant
plus important pendant la grossesse, car le soleil peut Il ny a pas dtude scientifique sur les risques de

augmenter lhyperpigmentation et le masque de llectrolyse et de lpilation au laser pour la femme
grossesse . Utilisez une crme ou une lotion ayant

enceinte et son bb. En labsence de connaissances
un FPS (facteur de protection solaire) dau moins30 scientifiques, il est recommand dviter ces mthodes
et qui protge la fois contre les UVA et les UVB. dpilation et dattendre aprs la grossesse pour les utiliser.
Protgez particulirement votre visage.
Salons de bronzage
Produits pour les cheveux
Il est recommand de ne pas aller au salon de bronzage
Les produits et traitements pour les cheveux, comme pendant la grossesse, mme si les rayons ultraviolets
les teintures, shampooings colorants, balayages et ne se rendent pas au ftus. En effet, la chaleur extrme
permanentes, ne sont pas dangereux pour la femme laquelle une personne est soumise pendant une sance
enceinte et lenfant natre. Par contre, si vous utilisez de bronzage peut faire augmenter la temprature
ces produits dans le cadre de votre travail (coiffeuse), du corps de faon importante et tre nfaste pour
parlez-en votre professionnel de la sant. le bb. De nombreux salons de bronzage nautorisent
pas les sances de bronzage pour les femmes enceintes
moins dautorisation mdicale crite.
Masque de grossesse: Marques brunes qui se forment

sur le visage de certaines femmes enceintes.
33
Alimentation pendant
la grossesse
Il se peut que les conseils gnraux qui suivent ne soient pas adapts votre situation si, par exemple:
vous tes une jeune mre ge de moins de 20 ans;

vous avez une maladie qui ncessite une alimentation particulire;
vous vitez systmatiquement un ou plusieurs groupes daliments;
vous avez dautres besoins particuliers.
Parlez-en votre professionnel de la sant, qui pourra valuer votre situation,
vous donner des conseils ou vous diriger vers une nutritionniste.
Les transformations physiques que vous vivez pendant on mange aussi par plaisir! Variez les plats et les faons
votre grossesse viennent augmenter vos besoins en de prparer les aliments et amusez-vous avec les saveurs,
lments nutritifs et en nergie. Vous devez donc manger les couleurs et la varit des ingrdients. La grossesse vous
un peu plus qu lhabitude, surtout partir du 2e trimestre donne une bonne occasion damliorer votre alimentation
(15semaines et plus). Et si on mange pour la sant, et celle de votre entourage.
34
Bien manger pendant votre grossesse contribue: Au menu: varit, couleurs et saveurs
au bon droulement de votre grossesse; Il nest pas compliqu de bien manger pendant

la grossesse. Il suffit de manger de faon rgulire
la croissance, au dveloppement et davoir une varit daliments colors et savoureux
et la bonne sant de votre bb;
dans votre assiette. Mangez chaque jour des aliments
au maintien ou lamlioration de votre sant. choisis dans chacun des 4 groupes du Guide
alimentaire canadien: lgumes et fruits; produits
HcestManger de faon rgulire:

important!
craliers; lait et substituts; viandes et substituts.
Vous navez pas lhabitude de manger des aliments de

chacun de ces groupes tous les jours? Les suggestions
Votre bb a besoin de vous pour se nourrir. vitez qui suivent peuvent vous aider le faire. Vous pouvez
donc les longues priodes sans manger. Manger de vous rfrer au Guide alimentaire canadien pour une
faon rgulire, cest prendre 3 repas par jour, et des illustration du nombre et de la grosseur des portions
collations entre les repas au besoin. Cela vous permet: recommandes en visitant le site web suivant:
www.hc-sc.gc.ca/fn-an/food-guide-aliment/index_f.html.
daller chercher tous les lments nutritifs
dont vous avez besoin pendant la grossesse;
dviter les baisses dnergie durant la journe.
35
H Colors et pleins de got, les lgumes
et les fruits devraient faire partie de tous les repas
Lgumes et fruits
Colors et pleins de got, les lgumes et les fruits

et de toutes les collations!

devraient faire partie de tous les repas et de toutes
les collations!
Les lgumes et les fruits contiennent entre autres:
de lacide folique, qui contribue au dveloppement

du cerveau et du systme nerveux de votre bb,
sa croissance et la formation du placenta;
de la vitamine C, qui facilite labsorption du fer;
des fibres, qui aident au fonctionnement normal de
lintestin et au contrle du taux de sucre dans le sang.
Photo: iStockphoto.com
36
Par o commencer?
Des lments essentiels: lacide folique
Misez sur les lgumes et les fruits colors car ils sont

Lacide folique est une vitamine importante pour
riches en lments nutritifs. Essayez de manger
toutes les femmes enceintes, surtout en dbut
chaque jour au moins un lgume vert fonc et
de grossesse. Lacide folique rduit le risque de
un lgume orang. Des exemples: brocoli, pinard,
malformations chez le bb. Plusieurs aliments
laitue romaine; carotte, patate douce, courge dhiver.
contiennent de lacide folique, mais pendant votre
Ajoutez dautres lgumes et fruits que vous aimez grossesse, on vous recommandera aussi de prendre
pour agrmenter vos repas et vos collations. un supplment qui en contient (voir page 51).
Quelques conseils Quels aliments contiennent de lacide folique?
Mangez des lgumes et des fruits sous diffrentes Lgumineuses: haricots rouges, romains et blancs;
fves de soya; pois chiches; lentilles
formes: frais, congels, en conserve, schs, en sauce
ou en compote, en soupe, dans les plats cuisins, Lgumes vert fonc: asperges, brocolis,
en jus 100% purs. laitue romaine, pinards, choux de Bruxelles
Si vous mangez vos lgumes et fruits crus, nettoyez-les Ptes alimentaires enrichies et farines enrichies
bien pour enlever la terre, les salets et les rsidus
de pesticides, ou pelez-les. Lavez aussi les salades Fruits orangs: oranges et jus dorange,
mandarines, cantaloup
pr-emballes et les pinards en sac. vitez les jus
non pasteuriss. Graines de tournesol
37
Produits craliers
Des crales comme lavoine, lorge, le sarrasin, le seigle,

le millet, le quinoa et dautres peuvent ajouter de la varit

au menu. Les produits craliers contiennent entre autres:
de lamidon et des sucres, qui contribuent

la production dnergie;
des vitamines du groupe B, du fer, du zinc,
du magnsium, de la vitamine E et des fibres,
qui contribuent au dveloppement et
au fonctionnement des systmes nerveux,
cardiovasculaire et digestif.
Contrairement la croyance populaire, les ptes

alimentaires, le pain et le riz ne font pas engraisser.

Il suffit de ne pas leur ajouter de grandes quantits de
matires grasses comme le beurre et les sauces riches.
H Les produits craliers, ce sont les ptes,

le riz, le pain et tellement plus!
38
Par o commencer? Lait et substituts
Ajoutez des produits craliers grains entiers Les produits laitiers et les boissons de soya enrichies

votre alimentation. Visez ce quils constituent ont beaucoup offrir, et pas seulement aux enfants!
au moins la moiti de vos portions quotidiennes
de produits craliers. Des exemples: pain de bl Ils contiennent entre autres:
entier, gruau (avoine), orge, spaghetti multigrain,
riz brun, riz sauvage, crales djeuner riches du calcium et du phosphore, qui aident la formation
en fibres, muffin au son. et la bonne sant des os et des dents;
Quelques conseils des protines, qui contribuent la formation

des organes et des muscles.
Optez surtout pour le pain, les crales, les ptes Par o commencer?
alimentaires et le riz, car ils contiennent moins
de gras et de sucre que les produits de boulangerie
et les ptisseries comme les biscuits, les croissants, Consommez lquivalent de deux verres de lait ou
de boisson de soya enrichie chaque jour. Si vous
les muffins du commerce et les gteaux.
naimez pas en boire, ajoutez-en plutt dans vos plats.
Lorsque vous choisissez des aliments grains entiers, ne Compltez vos repas ou collations avec du yogourt
vous fiez pas la couleur! Lisez la liste des ingrdients:
ou du fromage, selon vos gots.
le premier ingrdient de la liste doit tre un grain entier.
39
H Les produits laitiers et les boissons de soya
enrichies ont beaucoup offrir, et pas seulement
Quelques conseils
Prenez du lait et des produits laitiers pasteuriss.

aux enfants!
Si vous naimez pas le got du lait ou
des boissons de soya enrichies, vous pouvez:
- les ajouter dans vos crales froides, au djeuner

ou en collation, ou les utiliser pour remplacer leau
dans la prparation de vos crales chaudes comme
le gruau et la crme de bl;
- les aromatiser avec de lessence de vanille ou

damandes, des pices, des fruits, du chocolat, etc.;
- les incorporer dans vos recettes: soupes-crmes,

blancs-mangers, poudings, costardes, tapioca,
laits fouetts (milkshake), etc.
Vous tes intolrante au lactose? Vous trouverez

des laits sans lactose ou des boissons de soya enrichies

dans les piceries. Il existe aussi des comprims ou
des gouttes qui facilitent la digestion des produits
laitiers (voir en pharmacie).
40
Des lments essentiels: le calcium et la vitamine D

Le calcium est indispensable pour la formation et la sant des os et des dents. Votre bb en a besoin pour former
tous ses os! La vitamine D, quant elle, aide votre organisme absorber et utiliser le calcium. Cest pourquoi
on dit quils forment une quipe.
Quels aliments contiennent du calcium et de la vitamine D?
Calcium Vitamine D
Produits laitiers: lait, yogourts et fromages Lait

faits de lait pasteuris
Boissons de soya enrichies
Boissons de soya enrichies, tofu Poissons gras comme le saumon
(avec sulfate de calcium)
Poissons en conserve avec artes: sardines, saumon Margarines
Produits enrichis en calcium
(certains jus dorange, par exemple)
La plupart des lgumineuses, des lgumes vert fonc, des noix, des graines et des amandes
contiennent aussi de petites quantits de calcium. Considrez-les comme des bonis.
41
H Les viandes et substituts sont des aliments
nourrissants, qui vous permettront de garder
Par o commencer?
Choisissez chaque jour parmi une varit de viandes,

un bon niveau dnergie.

de volailles, de poissons, de lgumineuses et dautres
substituts comme les ufs, les noix et les graines.
Des exemples de lgumineuses: lentilles, fves et pois
Viandes et substituts
secs, haricots rouges ou autres, beurre darachide, tofu.
En plus dajouter de la varit dans lassiette, les viandes Essayez de mettre du poisson votre menu au moins
et substituts sont des aliments nourrissants, qui deux fois par semaine.
vous permettront de garder un bon niveau dnergie.
Les viandes et substituts contiennent entre autres: Quelques conseils
des protines, qui contribuent la formation Faites bien cuire vos viandes, volailles, ufs,
et la rparation des organes et des muscles; poissons et fruits de mer, de mme que tous les mets
qui contiennent ces aliments. (La chair doit tre bien
du fer, qui aide la formation du sang; cuite, mme lintrieur, et le liquide qui sen chappe
des gras omga-3 et omga-6, qui contribuent doit tre clair. Quand vous faites cuire des ufs,
au dveloppement de votre bb, entre autres le blanc et le jaune doivent tre fermes).
de son cerveau, de ses yeux et de sa peau.
Vous pouvez manger la plupart des espces de poissons
et de fruits de mer offerts sur le march. Des exemples
de poissons qui peuvent tre mangs volont:
saumon, truite, thon ple (en conserve), sardines,
sole, morue, tilapia.
42
Quelques prcautions Si vous consommez rgulirement des poissons
de pche sportive, comme le dor, le brochet,
Il existe toutefois des poissons qui doivent tre mangs lachigan, le touladi (truite grise), le maskinong

avec modration, tandis que dautres sont viter et languille, informez-vous sur les recommandations
pendant la grossesse. en vigueur pour les poissons vivant dans les endroits
o ils ont t pchs. Pour ce faire, communiquez
Pour profiter des bnfices associs la consommation avec le ministre du Dveloppement durable,
rgulire de poisson tout en diminuant les risques
de lEnvironnement et des Parcs en composant
dexposition aux contaminants comme le mercure:
le 4185213830 ou le 18005611616.
Choisissez le thon ple en conserve plutt que
Vous pouvez aussi consulter le Guide de consomma
le thon blanc, qui contient plus de mercure. Lisez
tion du poisson de pche sportive en eau douce
les tiquettes pour bien faire la diffrence.
(www.mddep.gouv.qc.ca/eau/guide). Dans ce guide,
Limitez un repas par mois votre consommation on conseille aux femmes enceintes, celles qui
des poissons frais ou congels suivants: requin, souhaitent le devenir, aux femmes qui allaitent
espadon, marlin et thon (ne sapplique pas au thon et aux jeunes enfants, de choisir les espces
en conserve). de poissons qui sont considres sans danger,
cest--dire celles qui correspondent la rgle de
consommation sans restriction (8 repas/mois).
43
Des lments essentiels: le fer
Le fer est ncessaire la croissance du bb et du placenta. Cest pourquoi vous avez besoin de plus de fer
pendant la grossesse qu tout autre moment de la vie.
Quels aliments contiennent du fer?
Aliments dorigine animale Aliments dorigine vgtale

Viandes: buf, agneau, porc/jambon, veau, gibier Lgumineuses: fves blanches, lentilles,
pois chiches, tofu, haricots rouges
Volailles: poulet, dinde
Fruits de mer: palourdes, hutres cuites Crales djeuner (enrichies en fer),
ptes alimentaires enrichies
Graines de citrouille, de ssame,
de courge, de tournesol
Noix: pacanes, pistaches, amandes, noix dacajou
Fruits schs: abricots, raisins
En rgle gnrale, le fer dorigine animale est mieux absorb que le fer de source vgtale. Pour aider
votre organisme absorber le fer contenu dans les aliments dorigine vgtale, vous pouvez manger
des aliments riches en vitamine C, comme des agrumes ou des tomates.
44
H Chaque groupe daliments est prcieux!

Aucun aliment ne contient tous les lments nutritifs ncessaires la sant. Cest pourquoi il est important
de manger chaque jour une varit daliments de chacun des groupes du Guide alimentaire canadien. Une ide
pour vous aider: composez vos repas avec des aliments provenant dau moins 3 groupes diffrents. Pour ce qui est
des collations, visez ce quelles contiennent 2 groupes daliments.
Quelques ides de collations nutritives:
Un lgume ou un fruit avec un morceau de fromage

Quelques noix avec un yogourt
Une ou deux tartines de beurre darachide
Un demi-pita avec de lhoummos
(tartinade de pois chiches)
Un muffin avec un verre de lait ou de boisson
de soya enrichie
Des crudits avec du fromage la crme
Une poigne dun mlange de noix et de fruits schs
Un lait fouett aux fruits
Un uf dur avec quelques biscottes
45
Huiles et graisses: bonnes pour le bb? Huiles de lin, de canola et de soya, et les vinaigrettes
et margarines molles (non hydrognes) faites
Certains gras sont bons pour la sant et importants avec ces huiles
pendant la grossesse: cest le cas des gras des familles

omga-3 et omga-6. Notre corps ne peut pas tous Graines de tournesol, graines de lin moulues,
graines de citrouille, noix de Grenoble
les fabriquer et cest pourquoi il est important
den consommer chaque jour une petite quantit. Produits enrichis en omga-3 (certains laits et
certains ufs, par exemple)
On trouve beaucoup domga-6 dans notre alimentation
et il est facile den manger suffisamment. Par contre, Substituts du sucre
les omga-3 ne se trouvent que dans certains types
daliments: des poissons, certaines huiles, noix et graines, Certaines personnes prfrent utiliser des substituts
et quelques produits enrichis. plutt que du sucre, ou choisissent des yogourts,
des boissons, des confitures, des gommes mcher
Les gras omga-3 ou dautres produits qui contiennent des substituts
du sucre. Sont-ils scuritaires pendant la grossesse?
Les gras de la famille omga-3 contribuent
au dveloppement du cerveau et des yeux Trois substituts du sucre sont considrs sans danger
de votre bb. actuellement: laspartame, lacsulfame-potassium
et le sucralose. Ce sont eux quon trouve dans
Quels aliments contiennent des omga-3? les aliments transforms.
Poissons gras: saumon, truite, maquereau, vitez la saccharine et les cyclamates, car leurs effets
ne sont pas connus. Ils ne sont offerts quen poudre
sardines, hareng
(sachets) et en comprims.
46
Boissons Tisanes
Buvez souvent pour bien vous hydrater. Le fait de boire On sait que certains produits base de plantes peuvent

de leau et de manger des fibres alimentaires facilite nuire au droulement de la grossesse, en provoquant
le travail de vos intestins et diminue le risque de des contractions, par exemple. Pour ce qui est des tisanes,
constipation. Vous pouvez aussi boire du lait, des jus il nexiste pas suffisamment de donnes scientifiques
de lgumes ou de fruits 100% purs et des bouillons. prsentement pour en recommander la consommation
par les femmes enceintes. Si vous avez lhabitude
Cafine de consommer des tisanes, sachez que Sant Canada
considre que les tisanes aux pelures dagrumes ou
Le caf, les ths et les boissons gazeuses de type colas, dorange, au gingembre, la mlisse officinale et
tout comme le chocolat et certains mdicaments, lglantier seraient inoffensives lorsquelles sont prises
contiennent de la cafine. La cafine, si vous en prenez en quantit modre, cest--dire pas plus de 2 ou 3 tasses
une petite quantit, naurait pas deffet ngatif sur par jour. Variez vos choix plutt que de boire la mme
le dveloppement du bb. Donc, si vous limitez tisane tous les jours. Une autre option intressante:
votre consommation des autres sources de cafine, du jus de citron ou des tranches de gingembre dans
vous pouvez boire environ 2 tasses de caf par jour de leau chaude.
(une tasse quivaut 8 onces ou environ 250 ml).
Les boissons nergisantes peuvent contenir autant
de cafine que le caf. De toute faon, il nest pas
recommand de boire ces boissons nergisantes
pendant la grossesse. Quant aux produits dcafins,
ils peuvent tre consomms durant la grossesse.
47
Prvention des infections Conseils gnraux
dorigine alimentaire
Voici des conseils gnraux pour diminuer les risques
Il est impossible de vivre dans un monde sans microbes. dinfection dorigine alimentaire, peu importe les microbes
Leau et les aliments peuvent contenir des microbes en cause. Ces conseils diminuent entre autres les risques
de la famille des virus, des bactries ou des parasites. de listriose et de toxoplasmose.
Les microbes sont aussi prsents chez les animaux
et ils peuvent se retrouver dans la viande, dans Propret
les engrais et aussi dans les jardins; en fait, on trouve
des microbes partout dans lenvironnement mais Lavez-vous bien les mains avant de toucher
des aliments.
la plupart sont sans danger. Votre systme digestif
et votre systme immunitaire sont l pour vous dfendre Nettoyez le rfrigrateur rgulirement.
contre la plupart des infections dorigine alimentaire
causes par ces envahisseurs. Choix et prparation des aliments
Il existe cependant deux exceptions: la listriose et Faites bien cuire les viandes, les volailles, les ufs,
les poissons et les fruits de mer.
la toxoplasmose, qui sont des infections dorigine
alimentaire trs rares mais qui peuvent parfois tre Choisissez du lait, des fromages et des produits laitiers
dangereuses pendant la grossesse et pour le bb. pasteuriss.
La listriose, cause par une bactrie, peut tre grave
pour le ftus et le nouveau-n, mme si elle nentrane Nettoyez bien les lgumes et les fruits crus ou pelez-les.
pas de malformation congnitale. La toxoplasmose, Choisissez des jus de lgumes ou de fruits pasteuriss
qui est provoque par un parasite, peut aussi causer (la majorit des jus sont pasteuriss).
des problmes au bb.
48
vitez les germes crus, en particulier les germes Lavez leau chaude savonneuse les assiettes,
de luzerne. Il est plus scuritaire de les faire cuire. les ustensiles, les planches dcouper et les surfaces
qui ont servi la prparation daliments crus (pour
Respectez la date limite (meilleur avant)

les dsinfecter, mlangez 5 ml [1 cuillere th] deau
indique sur les emballages.
de Javel 750 ml [3 tasses] deau chaude et rincez bien).
Conservation et manipulation des aliments Conservez les restes 4 jours au maximum. Rchauffez
compltement les mets qui doivent tre servis chauds.
Conservez les viandes, volailles et poissons crus Les soupes, sauces ou mets en sauce comme les ragots
lcart des autres aliments.
doivent tre amens bullition avant dtre servis.
Assurez-vous que la temprature du rfrigrateur Faites dgeler les aliments au rfrigrateur et non
est de 4C (40F) ou moins.
la temprature de la pice. Vous pouvez aussi les faire
Ne laissez pas daliments qui devraient normalement dgeler dans de leau froide ou au four micro-ondes
tre conservs au froid ou au chaud plus de deuxheures et les faire cuire ds quils sont dgels.
la temprature de la pice. Par temps chaud (plus
de 32 C), la dure limite est dune heure. Conseils particuliers pour les femmes enceintes
vitez que des aliments crus, comme la viande et La bactrie qui cause la listriose est prsente dans
le poisson, touchent des aliments cuits ou prts
lenvironnement et elle peut contaminer certains aliments
servir. Par exemple, ne mettez pas daliments prts
dj cuits. De plus, elle survit et se dveloppe bien
manger dans un plat ou une assiette qui contenait
au froid. Cest pourquoi il est spcifiquement conseill
des viandes crues sans lavoir dabord bien lav.
aux femmes enceintes dviter de manger:
49
des saucisses fumes (hot-dogs) non rchauffes (ex: en bote, en pot ou en sachet sous vide et qui
peuvent tre conservs la temprature de la pice)
pour plus de sret: bien rchauffer
des fromages pte molle (ex: brie, camembert,
les saucisses fumes avant de les consommer

bleu et feta), sauf sils sont pasteuriss
des charcuteries non sches
(ex: viandes froides tranches) pour plus de sret: consommer du lait,
des fromages et des produits laitiers pasteuriss.
pour plus de sret: faire cuire la viande la maison;
bien rchauffer les charcuteries non sches avant
de les consommer; les charcuteries sches et sales Dautres prcautions pour les femmes enceintes
comme le salami et le pepperoni sont plus rarement
contamines par la bactrie de la listriose, mais Vous avez un chat la maison? Ce nest pas
elles doivent tre consommes avec modration un problme! Sauf que votre compagnon quatre
pattes pourrait bien tre porteur de la toxoplasmose.
des pts et de la viande tartiner rfrigrs Pour rduire le risque quil vous la transmette par
pour plus de sret: choisir des pts tartiner en ses excrments, vitez de nettoyer la litire du chat.
conserve ou qui peuvent tre conservs longtemps Si personne ne peut le faire votre place, portez des
(ex: en bote, en pot ou en sachet sous vide et qui gants de plastique et lavez-vous bien les mains ensuite.
peuvent tre conservs la temprature de la pice)
Vous jardinez? Un chat pourrait avoir enterr ses besoins
des poissons et fruits de mer fums et rfrigrs dans votre jardin. Par prcaution, portez des gants lorsque
pour plus de sret: faire cuire les poissons et fruits de vous jardinez ou lorsque vous tes en contact avec de
mer fums; choisir des poissons et fruits de mer fums la terre ou du sable. Lavez-vous bien les mains aprs avoir
en conserve ou qui peuvent tre conservs longtemps jardin et lavez bien les lgumes et les fruits qui pourraient
avoir t en contact avec de la terre.
50
Prvention des allergies Acide folique
lheure actuelle, il ny a pas encore assez dtudes Prendre un supplment dacide folique permet de rduire

scientifiques pour savoir si le fait dviter certains aliments le risque que le bb soit atteint dune anomalie du tube
pendant la grossesse pourrait prvenir le dveloppe neural , comme le spina bifida , ou encore dautres

ment dallergies, deczma ou dasthme chez lenfant. malformations congnitales . Les supplments

En liminant certains aliments de votre alimentation, contiennent gnralement 0,4 1 mg dacide folique.
vous risquez plutt de ne pas avoir tous les lments Il se peut cependant que votre professionnel de la sant
nutritifs dont vous et votre bb avez besoin. vous conseille de prendre un supplment qui en contient
Si les allergies vous proccupent, parlez-en avec plus. Il est recommand de commencer prendre
votre professionnel de la sant. le supplment dacide folique deux troismois avant
la grossesse et de continuer le prendre au moins pendant
Supplments de vitamines et de minraux tout le 1er trimestre (trois premiers mois). Si vous prenez
dj un supplment sous forme de multivitamine, assurez-
Lalimentation est de loin la meilleure source dlments vous quil contient une quantit suffisante dacide folique.
nutritifs, mme pendant la grossesse. Les supplments
de vitamines et de minraux ne remplaceront jamais
une alimentation nutritive et varie. Les supplments
que votre professionnel de la sant peut vous conseiller
visent plutt complter votre alimentation. Cest
une faon de sassurer que vous consommez tous
Tube neural: Partie de lembryon donnant naissance
les lments nutritifs dont vous avez besoin pendant au cerveau et la moelle pinire (contenue dans la colonne vertbrale).
la grossesse. Spina bifida: Malformation de naissance de la colonne vertbrale.
Malformations congnitales: Malformation qui est prsente
la naissance mais a dbut dans le ventre de la mre.
51
Autres supplments Pour certaines personnes, le fait de prendre
des supplments contenant du fer peut causer de
De faon gnrale, Sant Canada recommande aux femmes la constipation ou des problmes digestifs. Si vous tes
enceintes de prendre quotidiennement une multivitamine de ce nombre, vous trouverez quelques conseils pour
qui renferme du fer en plus de lacide folique. soulager ces malaises la page 85. Vous pouvez aussi
prendre votre supplment en mangeant.
Conseils
Pour en savoir plus sur lalimentation:
Respectez les indications au sujet du nombre de Bien manger avec le Guide alimentaire canadien.
comprims prendre chaque jour selon le produit Sant Canada, 2007.
que vous utilisez. Consomms en trop grande
quantit, certains lments, comme la vitamine A, Ce guide indique le nombre et la grosseur des portions
peuvent nuire au dveloppement de votre bb. recommandes. Vous pouvez lobtenir votre CLSC,
ou le commander auprs de Sant Canada ou sur
Internet, ladresse www.hc-sc.gc.ca/fn-an/food-guide-
Parlez avec votre professionnel de la sant avant aliment/index_f.html.
de prendre un supplment de vitamines ou de minraux
autre que celui quil vous a recommand. La mme Il existe une version du Guide pour les Premires nations,
les Inuits et les Mtis.
rgle sapplique pour tous les autres produits de
sant naturels. Sur le site Internet de Sant Canada, il est possible
dimprimer en diffrentes langues une version
Gardez toujours les supplments, et surtout ceux personnalise du Guide alimentaire canadien.
qui contiennent du fer, hors de porte des enfants.
52
Votre guide du consommateur. MAPAQ, 2005.
tre active
Ce guide indique les tempratures de cuisson

tre physiquement active pendant la grossesse vous
recommandes et donne des conseils gnraux
procurera du bien-tre, tant sur le plan physique
pour prvenir les infections dorigine alimentaire.
que psychologique. Lactivit physique vous aide
Vous pouvez lobtenir en vous adressant au
vous sentir plus nergique et prvient lessoufflement.
Centre qubcois dinspection des aliments
et de sant animale ou sur Internet, ladresse
Si vous faites dj une ou plusieurs activits, vous avez tout
www.mapaq.gouv.qc.ca/Fr/Consommation, dans
avantage continuer. Si vous tes sdentaire, cest--dire
la section La scurit des aliments et vous.
que vous ntes pas du genre bouger beaucoup,
commencez doucement et augmentez graduellement par
Centre qubcois dinspection des aliments
la suite. Vous devez choisir vos activits selon votre forme
et de sant animale
physique, et les activits choisies doivent tre adaptes
1 800 463-5023
au stade de votre grossesse. Soyez sans crainte! Lactivit
dga@mapaq.gouv.qc.ca
physique naugmente pas le risque de fausse couche
ni de problmes pour le bb. Et les femmes qui
sont actives pendant la grossesse supportent mieux
les changements physiques de la grossesse et se
remettent sur pied plus rapidement aprs laccouchement.
53
H Les femmes qui sont actives pendant la grossesse
Si vous avez une grossesse sans complication, vous
garderez une bonne forme physique si vous faites
supportent mieux les changements physiques de
de faon rgulire des exercices dintensit modre
la grossesse et se remettent sur pied plus rapidement

ou des sports comme la marche, la natation, laquaforme,
aprs laccouchement.
la bicyclette, le vlo stationnaire, le ski de fond ou
la raquette. Vous pouvez aussi ajouter votre routine
des exercices dtirement, de posture et de renforcement
des muscles. Des exercices de dtente vous aideront
contrler votre respiration et amlioreront lapport
en oxygne au bb.
Pendant la grossesse, il est recommand de ne pas faire

de sports extrmes, de plonge sous-marine ou de sports
ou dactivits pouvant entraner des chutes ou des
traumatismes. Les femmes athltes qui veulent continuer
sentraner de faon intensive pendant la grossesse
devraient tre supervises par un mdecin.
Votre professionnel de la sant pourra vous donner

des conseils si vous avez un problme de sant li
la grossesse ou si vous ne vous sentez pas en mesure
Photo: Anouk Jolin
de faire des activits physiques.
54
Pour obtenir plus dinformation sur lactivit physique davoir de laide si vous dsirez arrter;
pendant la grossesse ainsi que des exemples dexercices,
lisez le dpliant de Kino-Qubec Active pour la vie. dtre dirige vers des spcialistes

si vous avez besoin daide supplmentaire.
Vous le trouverez dans les CLSC et dans les cliniques
mdicales, ou encore sur le site Internet suivant:
www.kino-quebec.qc.ca. H Il nest pas toujours facile darrter de consommer
du tabac, de lalcool ou des drogues.
Tabac, alcool et drogues
Demandez des conseils ou de laide
Tout au long de votre suivi de grossesse, votre un professionnel de la sant pour y arriver.
professionnel de la sant vous posera quelques
questions sur votre consommation de cigarettes,
dalcool ou de drogues. Vous vous sentirez peut-tre
Tabac
juge, coupable ou mal laise si vous lui confiez que
vous consommez un de ces produits, mais rassurez-vous,
Il est recommand de ne pas fumer la cigarette et de
ces questions visent plutt vous permettre:
ne pas sexposer la fume secondaire (fume des autres
fumeurs) pendant la grossesse, car les dangers pour
de vous renseigner; la sant du ftus, du bb et de la mre sont rels.
de parler de vos inquitudes quant
aux consquences de cette consommation
sur votre sant ou celle de votre bb;
55
Le tabagisme nuit au dveloppement du ftus et La grossesse est un moment idal pour arrter de fumer.
il peut avoir des consquences sur le droulement Les membres de votre entourage qui fument peuvent
de la grossesse, car: vous aider en ne vous exposant pas la fume secondaire.
Et cest une belle occasion pour le pre de cesser de fumer

il augmente le risque davoir un bb mort-n; lui aussi!
il augmente le risque de dcollement du placenta
et daccouchement prmatur;
Il nest jamais trop tard pour arrter de fumer.
il peut ralentir la croissance du ftus, ce qui peut faire Cette dcision sera bnfique pour le bb
en sorte que le poids du bb sera infrieur ce quil nimporte quel moment de la grossesse.
devrait tre la naissance;
il augmente le risque que le bb soit malade ou
quil ait des problmes de sant ds sa naissance; Pour la majorit des fumeurs, le tabagisme est une
dpendance et il peut tre difficile dy mettre fin. Il existe
il augmente le risque de mort subite du nourrisson
une ligne daide tlphonique et des centres dabandon

(toutefois, on ne sait pas si cela est d au tabagisme
du tabagisme qui offrent des services daide gratuits
pendant la grossesse, lexposition la fume
toute la population. Pour recevoir de laide ou connatre
secondaire aprs la naissance, ou ces deux facteurs).
les coordonnes des centres dabandon du tabagisme:
Ligne tlphonique daide:

1866JARRETE (1866527-7383)
www.jarrete.qc.ca
Mort subite du nourrisson: Dcs inexplicable et subit
dun nourrisson de moins dun an apparemment en bonne sant.
56
Alcool Syndrome dalcoolisation ftale
Il est recommand de sabstenir de boire de lalcool

La consommation dalcool pendant la grossesse
pendant la grossesse.
peut causer divers troubles: on parle parfois
densemble des troubles causs par lalcoolisation
Plus vous consommez dalcool, plus les risques de
ftale (ou ETCAF). Le syndrome dalcoolisation
dommages pour le bb sont grands. La consommation
ftale, un de ces troubles, est particulirement
dune grande quantit dalcool lors dune mme occasion
svre. La svrit des troubles dpend de
et la consommation rgulire dalcool sont particulire
plusieurs facteurs, comme la quantit consomme
ment nocives pour le bb. On ne sait pas exactement
et la concentration dalcool dans le sang de la mre.
quels sont les effets de la consommation occasionnelle
dune petite quantit dalcool.
Les enfants qui sont atteints du syndrome
dalcoolisation ftale ont:
Leffet de lalcool sur le bb est le mme, peu importe
le type de boisson que vous consommez: bire, vin une taille et un poids infrieurs la normale;
ou spiritueux. des malformations au visage;
des dommages au cerveau.
Le placenta ne filtre pas lalcool: lalcool passe
directement du sang de la mre au sang du bb Lalcool peut avoir plusieurs effets nfastes sur
travers le placenta. la grossesse: il peut causer une fausse couche,
un bb mort-n ou un accouchement prmatur.
Lalcool augmente le risque que le bb souffre
dun retard de croissance et danomalies congnitales.
57
H Profitez de votre grossesse pour dcouvrir
des boissons ou cocktails non alcooliss,
Le cerveau est lorgane le plus sensible lalcool et
il se dveloppe tout au long de la grossesse. Lalcool peut
provoquer des dommages au cerveau, ce qui signifie
qui peuvent tre tout aussi agrables boire!

que lenfant peut avoir des troubles dapprentissage,
des troubles de la mmoire, un dficit de lattention,
des difficults rsoudre des problmes et des troubles
de comportement.
Comme plusieurs autres femmes, vous avez peut-tre pris

de lalcool en dbut de grossesse, avant de savoir que vous
tiez enceinte. Si vous avez des inquitudes, vous pouvez
en parler votre professionnel de la sant ou encore
tlphoner la ligne Motherisk pour obtenir des conseils.
Motherisk: 1 877 327-4636
Conseil
Profitez de votre grossesse pour dcouvrir des boissons

ou cocktails non alcooliss, qui peuvent tre tout aussi
agrables boire!
Boissons ptillantes base de fruits

(pommes, pches ou autres)
58
Jus de fruits exotiques coups avec de leau minrale dans la rue sont illgales, on ne connat pas leur
gazifie ou encore avec des sodas au gingembre composition exacte et il ny a aucune faon dvaluer
ou la limette prcisment leur contenu. Cela augmente les risques

lis leur usage.
Jus de fruits frais ou congels
Un morceau de citron, dorange ou de melon comme Leffet de la consommation de cannabis (marijuana)
dcoration. Des fraises ou framboises ou des bleuets pendant la grossesse est peu connu, mais il est
congels comme glaons. proccupant. Il est possible que le cannabis nuise
au dveloppement du bb et, comme il se fume, il peut
Cannabis et autres drogues avoir les mmes consquences que le tabagisme sur
le ftus. Il est donc recommand de ne pas consommer
Il est recommand de ne pas prendre de drogues et de cannabis pendant la grossesse.
de ne pas vous exposer leur fume secondaire pendant
la grossesse. La cocane peut causer la femme enceinte
des saignements ou un dcollement du placenta,
Les effets des drogues sur le bb dpendent de qui peuvent leur tour causer le dcs du ftus
troisfacteurs: les types de drogues utilises, la quantit ou une naissance prmature.
prise et le moment o elles sont consommes.
De manire gnrale, les bbs dont les mres ont pris

des drogues pendant la grossesse peuvent souffrir
de sevrage la naissance, cest--dire quils souffrent de
privation. Et puisque les drogues quon peut se procurer
59
Questions, inquitudes et besoin daide? Pour de linformation sur le syndrome
dalcoolisation ftale, vous pouvez contacter:
Vous avez des questions ou des inquitudes au sujet
de votre consommation dalcool ou de drogues? SAFERA

Vous cherchez de laide pour arrter de consommer? Un organisme ddi la prvention
Vous pouvez: du syndrome dalcoolisation ftale.
418 882-2488
en discuter avec un professionnel de la sant; info@safera.qc.ca
www.safera.qc.ca
communiquer avec la ligne tlphonique
Drogue: aide et rfrence, ouverte 24 heures
sur 24, au 514 527-2626 ou au 1 800 265-2626 Produits chimiques
www.drogue-aidereference.qc.ca;
et radiographies
communiquer sans frais avec Motherisk, un
organisme qui rpond aux questions du public Chasse-moustiques
et des professionnels sur les effets de lalcool et
des drogues pendant la grossesse et lallaitement. Il est possible de se protger des moustiques en portant
On vous rpondra en franais. des vtements longs.
Motherisk: 1 877 327-4636
www.motherisk.org (site en anglais seulement) Si vous devez utiliser un chasse-moustiques, il vaut
mieux en choisir un qui contient du DEET (produit
le plus souvent utilis dans les chasse-moustiques),
car ce produit est efficace. Il ny a pas de preuve que
lutilisation du DEET par la femme enceinte entrane
un risque pour la sant du bb natre.
60
Lapplication dun chasse-moustiques contenant de Produits nettoyants
20 30% de DEET sur la peau ou les vtements protge
contre 90% des piqres de moustiques et de tiques. Lutilisation des produits de nettoyage habituels, comme

Cest la meilleure protection si vous ne pouvez viter le savon vaisselle, les dtersifs pour les vtements,
les situations o vous serez expose aux moustiques les nettoyants vitres et les nettoyants tout usage,
ou aux tiques. ne prsente pas de danger pour la femme enceinte.
Les produits corrosifs comme leau de Javel et les
Vous pouvez aussi diminuer votre exposition au DEET nettoyants pour le four peuvent irriter (et mme brler)
en appliquant le produit sur vos vtements plutt les voies respiratoires, mais ils ne causent pas de
que directement sur votre peau. dommage au bb si vous en respirez de faibles
concentrations.
Il est important de nappliquer le produit que sur
les parties exposes et de bien vous laver ensuite, Les nettoyants pour les gros travaux et les rafrachisseurs
afin denlever tout excdent de produit. dair qui contiennent des solvants librent des substances
toxiques qui peuvent persister dans lair de la maison
Lutilisation dhuile de citronnelle nest pas recommande plusieurs heures aprs lapplication. Par prcaution,
pendant la grossesse. Son effet est de courte dure la femme enceinte devrait en rserver lusage
(environ 30minutes) et on ne sait pas si ce produit est aux situations o ils sont vraiment ncessaires.
scuritaire pour la femme enceinte. De plus, plusieurs
produits qui contiennent de la citronnelle comptent Il est important de toujours lire et respecter le mode
aussi parmi leurs ingrdients de leucalyptus, du camphre demploi des produits.
et dautres huiles essentielles quil est prfrable dviter
durant la grossesse.
61
Peintures et dcapants Radiographies
La plupart des peintures dintrieur sont au latex, cest-- Les radiographies peuvent tre ncessaires pendant
dire quelles ont t claircies avec de leau. Les peintures la grossesse. Si vous tes enceinte ou croyez ltre,
au latex sont considres comme scuritaires pendant avertissez votre mdecin ou votre dentiste. Il sera en
la grossesse si elles sont utilises loccasion. mesure de dterminer si les avantages dune radiographie
dpassent les risques pour vous et votre ftus. Il peut
vitez dutiliser des peintures lhuile; elles contiennent tre possible de retarder lexamen ou de le remplacer
des solvants toxiques pour lenfant natre. Il est cependant par dautres tests. Dans certains cas, il est plus risqu
peu probable que le fait de sjourner pendant une courte de ne pas subir une radiographie ncessaire que dtre
priode (jusqu quelques heures) dans une pice qui expose aux rayonnements.
vient dtre repeinte puisse causer des problmes
votre bb, surtout si on a bien ar la pice. Lors de votre premire visite de suivi de grossesse,
avisez votre professionnel de la sant si vous avez subi
vitez de faire du dcapage par sablage ou laide des radiographies avant dapprendre que vous tiez
de dcapant. Vous risquez de vous exposer de vieilles enceinte. Si vous devez subir une radiographie pendant
peintures qui contiennent du plomb ou aux produits la grossesse, informez le technicien mdical de votre tat
chimiques toxiques que contiennent les dcapants. au moment de lexamen, afin quil prenne toutes les
mesures de protection possibles, comme lusage du tablier
de plomb.
62
Dplacements et voyages H Vous devez porter la ceinture de scurit tout
au long de votre grossesse. La partie infrieure
Scurit en auto

de la ceinture devrait tre serre confortablement
sur votre bassin, en dessous du ventre.
Selon le Code de la scurit routire, tous les occupants
dune automobile doivent porter la ceinture de scurit.
Quand elle est porte comme il faut, elle peut prvenir
les traumatismes (blessures) en cas daccident.
Voyages ltranger
Avant de voyager ltranger, il est conseill de discuter

avec le professionnel de la sant qui suit votre grossesse
de votre destination, de la dure de votre voyage, des
vaccins requis ainsi que du trajet prvu. Votre professionnel
de la sant pourra aussi ajuster votre suivi en consquence.
Vrifiez si vous avez une police dassurance qui couvrira

les frais mdicaux si vous devez tre hospitalise ou
Photo: www.bsip.com
si vous accouchez ltranger. Vrifiez aussi, avant
votre dpart, si votre bb serait assur lui aussi.
63
Cette protection sera dautant plus importante en cas Apportez avec vous une note signe par votre
de naissance prmature, car un sjour aux soins professionnel de la sant. Cette note doit prciser
intensifs peut tre trs coteux. La Rgie de lassurance la date prvue de votre accouchement et donner
maladie du Qubec rembourse lquivalent du cot un aperu de votre tat de sant ainsi que du droulement
des soins que vous auriez reus au Qubec. Comme de votre grossesse. Il se peut que cette note crite soit
les soins peuvent tre plus coteux ltranger, vous exige par la compagnie arienne.
(si vous ou votre bb ntes pas assur) ou votre assureur
pourriez devoir dbourser un montant important.
H Si, pendant votre grossesse, vous vous posez
des questions ou avez des inquitudes sur des
En avion aspects de la vie quotidienne, vous pouvez contacter:
Les femmes enceintes peuvent voyager en avion
Info-Sant
et il ny a pas de rglementation internationale sur
la prsence des femmes enceintes bord des avions.
Cherchez dans le bottin tlphonique sous
Cependant, les compagnies ariennes ont des rgles,
la rubrique Centre de sant et de services sociaux.
qui varient dune compagnie lautre. Il demeure
prudent de vrifier celles de la compagnie avec
S.O.S. Grossesse
laquelle vous ferez affaire avant dacheter vos billets.
1 877 662-9666
www.sosgrossesse.ca
64
Lessant
La premiers
pendant
joursla grossesse
Professionnelsdes
Lintroduction et services.
aliments . . complmentaires
. . . . . . . . . . . . . . . . . vers
. . . . .6 . mois
. . . . .. . . . . . . . . . . . . . xxx
67
Comment
Soins de sant. . . . . . . les
introduire . . . aliments
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxx75
Le miel
Suivi deet
grossesse.
le botulisme . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxx91
Problmes pendant la grossesse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
La grossesse
66
Professionnels et services les soins et le soutien dont vous aurez besoin pendant
La grossesse La sant pendant la grossesse

le travail et laccouchement. Elles sauront vous faire
profiter de leur exprience auprs des femmes en travail.
Tout au long de votre grossesse, vous serez occupe
faire grandir un petit tre et vous aurez besoin dtre
Au Qubec, les professionnels de la sant responsables
bien entoure. En plus du soutien du pre de votre
du suivi de la grossesse et de laccouchement sont certains
enfant et de vos proches, vous avez aussi accs aux soins
mdecins de famille, les sages-femmes et les mdecins
dun grand nombre de professionnels qui soccuperont
obsttriciens-gyncologues. ceux-ci sajoutent, depuis
de votre sant et de celle de votre bb (infirmires,
2007, les infirmires praticiennes spcialises en soins
sages-femmes, mdecins et accompagnantes), ainsi
de premire ligne. En partenariat avec un mdecin
qu un large ventail de services qui pourront vous aider
accoucheur, ces infirmires peuvent faire le suivi des
vivre cette priode importante de la vie dune femme.
grossesses faible risque et sans complication, jusqu
Nous vous prsentons dans cette section des ressources
32semaines de grossesse. Le mdecin prend ensuite
qui soffrent vous et qui pourront vous aider mieux
le relais jusqu laccouchement. Elles peuvent galement
vivre votre grossesse, votre accouchement et larrive
faire le suivi de la mre et du nourrisson aprs la sortie
de votre nouveau bb.
de lhpital.
Professionnels de la sant responsables Plusieurs professionnels de la sant travaillent en quipe,
du suivi de grossesse et de laccouchement cest--dire en pratique de groupe. Vous pouvez demander
votre professionnel de la sant comment fonctionne
Durant votre grossesse, vous rencontrerez des infirmires,
son quipe et qui sera prsent lors de votre accouchement.
que ce soit au cours des rencontres prnatales, au CLSC,
Il est important que vous ayez confiance en votre profes
dans les cliniques mdicales ou les cliniques de grossesses
sionnel de la sant et que vous sentiez quil vous soutient;
risque lev (GARE) des hpitaux. Au dpartement
nhsitez jamais lui poser vos questions, mme celles
dobsttrique de lhpital, vous pourrez aussi compter
qui vous semblent les plus banales.
sur les infirmires; elles vous donneront tous
67
Vous devez aussi savoir que vous pouvez toujours changer
de professionnel de la sant pendant votre grossesse,

peu importe le stade o vous tes rendue, mais il faut
alors prvoir le transfert de votre dossier pour assurer
un suivi scuritaire et harmonieux pour vous et votre bb.
Grossesse sans complication
Le tableau suivant vous prsente les professionnels Suivi de Grossesse risque lev
grossesse
de la sant et ce quils peuvent faire pour suivre votre
grossesse et votre accouchement. Cette information
nest donne qu titre indicatif, car il y a plusieurs Hpital
exceptions et particularits, selon les personnes, Lieu de Maison de naissance
naissance
les milieux de pratique et les rgions. Si vous avez besoin Domicile
dexamens, de soins ou de traitements qui ne sont pas
Accouchement vaginal sans complication
offerts par votre professionnel de la sant, celui-ci prvisible et sans mdicaments contre
pourra demander une consultation ou vous diriger la douleur ni pridurale
vers le professionnel appropri. Certains professionnels Au moment de Accouchement sous anesthsie pridurale
de la sant qui ne font pas de suivi de grossesse mais qui laccouchement
Accouchement par csarienne
ont une expertise spcifique peuvent aussi vous aider,
selon le cas: nutritionniste, pharmacien, psychologue,
travailleur social, sexologue, pour nen mentionner
Suivi gyncologique de la mre
que quelques-uns.
Suivi de la mre et du bb durant
Aprs 6semaines (avec visites domicile)
la naissance
Suivi mdical de la mre et
du bb long terme
68 * En collaboration avec un mdecin accoucheur (depuis 2007)

Professionnels de la sant responsables du suivi de grossesse et de laccouchement

Infirmires praticiennes
Mdecins de famille Mdecins obsttriciens-
spcialises en soins de Sages-femmes
(accoucheurs) gyncologues
premire ligne*
Jusqu 32semaines Certains dentre eux
Consultation, Consultation,
suivi conjoint ou rfrence suivi conjoint ou
un obsttricien-gyncologue rfrence un mdecin
Dans certains hpitaux

Rfrence un mdecin
Rfrence
Rfrence
un obsttricien-gyncologue
un obsttricien-gyncologue
(ou un chirurgien)

69
H Nhsitez jamais poser vos questions
Accompagnantes la naissance
votre professionnel de la sant: cest

Les accompagnantes la naissance, ou doulas,
la personne la mieux place pour vous rpondre!
ne sont pas des professionnelles de la sant
proprement parler, mais elles peuvent vous apporter
du soutien et de linformation qui compltent le suivi
mdical. Elles offrent leurs services aux parents pendant
la grossesse, au moment de laccouchement et aprs
la naissance du bb.
Il est prfrable daviser votre professionnel de la sant

de votre intention davoir une accompagnante avec
vous au moment de laccouchement. Les services
des accompagnantes sont souvent payants. Les cots
varient dun organisme lautre et, dans certains cas,
selon vos moyens financiers.
Si vous dsirez tre assiste par une accompagnante, il est

important que vous choisissiez une personne avec laquelle
vous vous sentez en confiance. Vous devrez aussi lui dire
Photo: www.bsip.com
quels sont vos besoins spcifiques durant la grossesse et

pour laccouchement. Rappelez-vous quelle sera prsente
avec vous lors dun moment important de votre vie.
70
Information prnatale la mme exprience que vous et de parler avec elles.
Elles permettent aussi au pre de se prparer
Linformation prnatale a pour but de rpondre aux son nouveau rle et de soutiller pour mieux simpliquer
questions que les parents se posent sur des sujets comme lors de laccouchement.
la grossesse, le travail, laccouchement, lallaitement et
les soins du nouveau-n. Cette information peut tre Plusieurs CLSC, organismes communautaires et
donne des groupes, aux femmes ou aux couples. organisations prives peuvent offrir de linformation
Les sances dinformation prnatale se droulent prnatale et diverses activits, comme le yoga prnatal
gnralement sous forme de rencontres ou de cours ou laquaforme. La philosophie du cours, le moment
prnatals. Ces rencontres peuvent aussi vous donner du dbut des cours, la dure, le nombre de participants
loccasion de rencontrer dautres personnes qui vivent et les cots varient dun organisme lautre.
La grossesse
71
Services offerts en CLSC
Mon CLSC, cest pour la vie! Ce slogan rsume bien

la mission des CLSC. Loffre des services aux parents
varie dune rgion lautre, mais une chose est certaine:
tous les CLSC se proccupent des jeunes familles.
H Vous pouvez aller au CLSC ds que vous savez

que vous tes enceinte. Plusieurs CLSC organisent
des rencontres prnatales ou peuvent vous rfrer
des organismes qui en offrent.
Si vous avez des difficults financires, vous pourriez tre

admissible au programme OLO, un programme qui vous
fournit des ufs, du lait et des oranges pour vous aider
bien vous alimenter pendant la grossesse. Ce programme
vous permet aussi de profiter dun suivi personnalis par
une infirmire ou une nutritionniste.
Quelques jours aprs la naissance, une infirmire du CLSC

pourra vous rendre visite domicile pour sassurer que
tout va bien pour votre bb et pour vous.
72
Trouver les services offerts dans votre rgion
Si vous avez du mal vous adapter la mater-

nit ou la paternit, le CLSC pourra vous aider
Laccessibilit des professionnels de la sant,
traverser cette priode difficile. Vous pourriez
diffrents lieux de naissance, des services
avoir accs divers services, comme les visites
daccompagnantes ou des rencontres et activits
domicile, le rpit-dpannage, le soutien aux
prnatales varie dune rgion lautre. Pour obtenir
parents ou les groupes de stimulation parents-
de linformation sur les services offerts dans votre rgion,
enfants. Des intervenants sociaux qui travaillent
vous pouvez vous renseigner auprs:
pour le CLSC pourront vous aider.
de parents qui ont eu un enfant. Demandez-leur
de vous parler de leur exprience et de vous dire
Le CLSC collabore avec les centres de la petite enfance
sils en ont t satisfaits;
(rseau de services de garde) pour vous aider, sil le faut.
Il collabore aussi avec les organismes communautaires qui de professionnels de la sant des hpitaux,
soutiennent les jeunes familles. Au besoin, on vous guidera des cliniques ou de votre CLSC, pour connatre:
vers les ressources disponibles dans votre communaut.
- le nom des mdecins accoucheurs et des sages-femmes
qui pratiquent dans votre rgion;
Pour trouver le numro de tlphone de votre CLSC,
cherchez dans le bottin tlphonique sous la rubrique - les services offerts par votre CLSC;
Centre de sant et de services sociaux.
- les cours et activits prnatals offerts
dans votre rgion;
nimporte quelle heure du jour ou de la nuit, vous
pouvez communiquer avec une infirmire du service - les organismes communautaires
Info-Sant de votre CLSC. Il y aura toujours quelquun qui peuvent vous aider.
pour vous rpondre.
73
Association des obsttriciens et gyncologues
Regroupement Naissance-Renaissance
du Qubec
Services de soutien lallaitement, relevailles et autres.

514 849-4969
514 392-0308
www.gynecoquebec.com
info@naissance-renaissance.qc.ca
info@gynecoquebec.com
www.naissance-renaissance.qc.ca
Ordre des sages-femmes
Fdration qubcoise des organismes 1 877 711-1313 / 514 286-1313
communautaires Famille ordresagesfemmes@osfq.org
Vous trouverez sur ce site les organismes communautaires www.osfq.org
de votre rgion qui soutiennent les familles.
450 466-2538 Regroupement des Sages-femmes du Qubec
www.fqocf.org 514 738-8090
sages.femmes.qc@bellnet.ca
Rseau des centres de ressources prinatales
Rseau pour connatre le centre de ressources prinatales Ordre des infirmiers et infirmires du Qubec (OIIQ)
de votre secteur. 1 800 363-6048 / 514 935-2501 / 514 935-2505
819 563-0222 www.oiiq.org
www.reseaudescrp.org
Mdecins de famille accoucheurs de lAssociation

des omnipraticiens en prinatalit du Qubec
514 990-8890
info@aopq.org
Rpertoire des mdecins de famille accoucheurs
www.aopq.org
74
Soins de sant Les produits de sant naturels (plantes, supplments

ou vitamines) doivent tre considrs avec autant de
prudence que les mdicaments. Les plantes utilises
Mdicaments et produits de sant naturels pour cuisiner, comme le persil, le basilic ou lail, ne
posent en gnral aucun problme. Mais lorsquelles
se prsentent sous forme de capsules, de comprims,
Tous les mdicaments, prescrits ou en vente libre,
de teintures ou dextraits, ces plantes peuvent tre
et les produits de sant naturels doivent tre
en concentrations plus importantes et elles peuvent
considrs avec prudence pendant la grossesse:
prsenter certains dangers pendant la grossesse. Leffet
certains pourraient tre inefficaces, nuire
des produits de sant naturels nest pas toujours connu
la grossesse ou tre dangereux pour le bb.
et le contenu exact de ces produits nest pas toujours
bien indiqu sur les emballages. Certains ingrdients
pourraient tre toxiques pendant la grossesse. Il est donc
Si vous avez des malaises ou des problmes recommand de cesser de les utiliser avant la grossesse
de sant, il est important de les reconnatre et ou ds que vous apprenez que vous tes enceinte.
de choisir le traitement le mieux adapt la maladie Un professionnel de la sant pourra vous donner plus
et au stade de votre grossesse. Plusieurs personnes dinformation et rpondre aux questions suivantes:
pensent quil est dangereux de prendre des mdicaments Ce produit est-il utile pour moi? Est-ce quil sagit
durant la grossesse. En fait, grce aux recherches et dun produit contrl, dont on connat la composition
lexprience, on peut dans la plupart des cas traiter exacte? Est-ce quil sagit dun produit sans danger
les femmes enceintes de faon scuritaire. pendant la grossesse?
75
Voici quelques situations lies la prise de mdicaments et quelques conseils gnraux
pour faciliter vos dcisions dans ce domaine.
Situation Que faire?

Vous voulez devenir enceinte et vous prenez Consultez votre mdecin lorsque vous planifiez
des mdicaments pour un problme particulier, comme: une grossesse ou ds que vous apprenez
que vous tes enceinte.
lanxit lpilepsie lhypertension
la dpression lasthme le diabte
Vous tes enceinte et vous prenez Consultez rapidement votre mdecin
des mdicaments que vous devez continuer prendre. pour faire vrifier votre traitement.
Vous avez pris des mdicaments avant de savoir Lors du premier rendez-vous, dites votre professionnel
que vous tiez enceinte mais vous nen prenez plus. de la sant le nom des mdicaments que vous avez pris.
Vous avez un problme de sant pendant la grossesse. Consultez rapidement un professionnel de la sant
afin dobtenir une valuation de votre tat de sant.
Deux professionnels de la sant ont Demandez-leur de se parler et de sentendre.

des avis diffrents sur votre traitement.
76
savoir
Certains ajustements pourront tre apports votre mdication.
En gnral, le fait darrter votre traitement pourrait entraner

plus de complications pour vous et votre bb que les mdicaments eux-mmes.
Il est trs important de ne pas arrter un traitement en cours
parce que vous craindriez de nuire au bb ou votre grossesse.
Votre pharmacien peut vous informer de la ncessit dajuster votre mdication.
En rgle gnrale, peu de mdicaments auront un effet sur le bb un stade si prcoce.
Informez-vous auprs dun mdecin ou dun pharmacien pour en savoir plus au sujet de ces mdicaments et de leurs effets.
La plupart des infections et des problmes chroniques peuvent tre soigns avec des mdicaments scuritaires.
La douleur peut aussi tre soulage.
La peur de prendre des mdicaments ne doit pas faire en sorte que votre tat de sant se dtriore.
77
Pendant la grossesse, demandez toujours lavis vous donner des conseils au sujet des mdicaments
qui peuvent tre utiliss pendant la grossesse;

dun professionnel de la sant avant de prendre
un mdicament prescrit, un mdicament vendu vrifier si vous prenez dautres produits quil ne faut pas
sans ordonnance ou un produit de sant naturel. prendre en mme temps que ces mdicaments
(interactions mdicamenteuses);
Malaises de grossesse courants vous expliquer la meilleure faon de les prendre;

vous prciser la quantit maximale
Votre corps se transforme tout au long de la grossesse. que vous pouvez prendre;
Ces changements amnent parfois des inconforts
et des malaises qui sont gnralement sans danger, vous informer de la dure maximale pendant laquelle
vous pouvez les prendre.
mais certains peuvent tre difficiles supporter.
Les tableaux qui suivent prsentent certains malaises
frquents pendant la grossesse, ainsi que des conseils
Si ces conseils ne permettent pas de vous
pour les soulager.
soulager, si votre tat se dtriore ou si vous avez
des inquitudes, nhsitez pas consulter
Certains mdicaments sans ordonnance peuvent
rapidement un professionnel de la sant.
parfois tre pris durant une courte priode. Consultez
un professionnel de la sant avant de prendre de tels
mdicaments. Il pourra:
vous suggrer des moyens de diminuer

vos malaises sans prendre de mdicaments;
78
Nauses et vomissements

Description Que faire? a ne va pas mieux?
Cause probable: Essayez de vous reposer. Consultez votre professionnel
les changements de la sant si:
Mangez des aliments dont vous avez envie.
hormonaux. les nauses ou les vomissements
vitez davoir faim interfrent avec vos activits. Votre
Frquence: (de rester longtemps sans manger). professionnel de la sant pourra vous
nauses: 70 85%
Voyez sil est bon pour vous: conseiller la prise dun mdicament
des femmes enceintes; sans ordonnance ou vous prescrire
v
omissements: 50% de manger plus souvent et en plus petites
un mdicament qui peut soulager vos
des femmes enceintes. quantits (petits repas et collations);
symptmes et qui est sans danger pour
Quand:

dviter les odeurs fortes et les textures
vous et votre bb (ex: Diclectin );
MD
daliments qui vous incommodent;

dbutent gnralement

de ne pas boire en mangeant ou pendant vous perdez du poids.
entre la 4e et les nauses buvez plutt entre les repas;
la 8esemaine aprs Il est important de traiter rapidement

de manger lgrement avant de vous
le dbut de la dernire ces problmes et daller consulter
lever le matin on suggre souvent
menstruation; un mdecin:
aux femmes enceintes de manger
sont souvent plus si vous prsentez des signes de dshy-
des biscottes ou du pain grill;
importants autour

de sortir lentement du lit. dratation: scheresse des muqueuses
de la 9e semaine Lacupuncture ou lacupression sont parfois (bouche, nez) et urine fonce;
de grossesse; efficaces: on exerce une pression au poignet,
sont rares aprs en cas de vomissements importants
sur le point P6 ou point de Neiguan. Il existe et persistants.
la 20e semaine.
des bracelets dacupression.
79
Crampes dans les jambes
Description Que faire?

Cause: une accumulation dacides (lactique Quand vous avez une crampe, vous pouvez:
et pyruvique) dans les muscles des jambes. tirer votre jambe en relevant les orteils vers le haut;
Cette accumulation provoque des crampes masser les muscles douloureux;
involontaires trs douloureuses mais sans danger.
vous lever du lit;
Elles se produisent surtout la nuit.
marcher.
Frquence: plus de 50% des femmes enceintes.
Ne vous inquitez pas si vous ressentez un peu
Quand: durant la deuxime moiti de la grossesse.
de douleur le lendemain. Cette douleur est sans gravit.
a ne va pas mieux?
Consultez votre professionnel de la sant.
80
Brlures destomac et reflux gastro-sophagien

Cause possible: Vous pouvez:
les changements viter de vous coucher aprs les repas;
hormonaux dormir la tte surleve;
de la grossesse
ralentissent porter des vtements amples;
la digestion, modifier votre alimentation:
ce qui occasionne manger plus souvent et en plus petites quantits (petits repas et collations);
un reflux des liquides diminuer votre consommation daliments riches en gras;
de lestomac viter les irritants pour lestomac, comme la cafine et les pices;
dans lsophage. viter de boire ou de manger beaucoup avant de vous coucher.
Quand: ds le dbut a ne va pas mieux?
de la grossesse.
Ils peuvent augmenter De faon temporaire, vous pouvez prendre un antiacide,
mesure que par exemple base de carbonate de calcium (ex: Tums ). MD
la grossesse avance. Consultez votre professionnel de la sant si:

vous nobtenez quun soulagement temporaire;
les symptmes persistent malgr la prise dantiacides;
vous devez prendre des antiacides de faon rgulire pendant plusieurs jours;
vos symptmes sont accompagns de fivre, de nauses et de vomissements
ou de maux de tte importants.
sophage: Conduit qui amne la nourriture de la bouche lestomac. 81

Constipation et hmorrodes
Causes de la constipation: Mangez des aliments riches en fibres: les crales

les changements hormonaux de son ou grains entiers en contiennent beaucoup.
de la grossesse, qui ralentissent
Consommez aussi des fruits secs, du jus de pruneaux
la digestion; les supplments et des fruits et lgumes.
de fer; les hmorrodes.
Buvez beaucoup de liquide.
Cause des hmorrodes:
lutrus, qui est plus gros, Si vous avez des hmorrodes, vous pouvez prendre des bains de sige.
exerce une pression sur les veines, On peut parfois calmer la douleur en appliquant localement sur
ce qui les fait gonfler. les hmorrodes des pommades de zinc ou des compresses dhamamlis.
Quand: surtout aux 2e et

3e trimestres de la grossesse. a ne va pas mieux?
Vous pouvez consulter votre professionnel de la sant, qui pourra

vous prescrire un onguent plus efficace ou vous conseiller de:
prendre des supplments de fibres alimentaires ou du psyllium
(ex: Mtamucil ou Prodiem ); buvez alors beaucoup de liquide
MD MD
pour ne pas aggraver la constipation);

prendre un mollient (ex: docusate).
82
Engourdissements et douleurs aux mains

Causes probables: Ces problmes sont sans gravit et ils disparatront aprs laccouchement.
rtention des liquides
dans le corps (dme ou enflure), Si les symptmes vous incommodent ou quils vous nuisent,
vous pouvez porter une orthse ou un protecteur de poignet
ce qui cause un gonflement
comme ceux quon utilise pour faire du patin roues alignes.
qui comprime le nerf mdian
Portez-les pendant que vous ressentez de la douleur ou
au niveau du poignet.
un engourdissement. Ils sont efficaces lorsquils sont ports
Frquence: 25% quelques heures par jour ou encore durant la nuit.
des femmes enceintes.
a ne va pas mieux?
Quand: surtout au 3e trimestre
et surtout la nuit. Consultez un mdecin si:
Touchent souvent les deux mains. vous ressentez une faiblesse de la main;
les problmes continuent aprs laccouchement.
83
Mal de dos
Causes probables: En faisant les exercices suivants sur une base rgulire, vous pourrez
la lordose, cest--dire le fait de prvenir ou soulager les maux de dos pendant la grossesse.
courber le dos vers larrire pour Vous pouvez faire:
compenser le poids du ventre; des exercices en piscine, comme laquaforme ou la natation;
lhyperlaxit des ligaments: des exercices la maison ou lors des activits quotidiennes:
les ligaments de tout le corps bascule du bassin couche ou debout; dos rond.
sont plus relchs pendant a ne va pas mieux?
la grossesse. Cela permettra
au bassin de souvrir pour laisser Pour vous soulager, vous pouvez prendre de lactaminophne
passer le bb la naissance. pendant quelques jours.
Frquence: environ 75% Si la douleur persiste, augmente ou descend dans les jambes,
des femmes enceintes. parlez-en votre professionnel de la sant lors de votre visite de suivi.
Si vous tes la fin de la grossesse et que vous ressentez une douleur
au dos, quelle stend vers le ventre ou quelle apparat et disparat
de faon rgulire, il se peut que ce soit les premires contractions
du travail (voir Reconnatre le dbut du travail, page 129).
84
dos rond
LACTAMINOPHNE (Tylenol , Atasol ) est
MD MD

scuritaire pendant la grossesse. Ne pas confondre
lactaminophne avec laspirine et les anti-
inflammatoires (Motrin , Advil , Ibuprofne ).
MD MD MD
Laspirine et les anti-inflammatoires ne peuvent

pas tre pris nimporte quand pendant la grossesse.
Ne les prenez que si votre professionnel de la sant
vous les recommande.
Traitement de problmes de sant mineurs
Pendant que vous tes enceinte, il se peut que vous

vous demandiez comment soulager certains maux
bascule du bassin
qui ne sont pas lis la grossesse. Certains de ces maux
peuvent tre plus frquents ou encore causer plus
de dsagrments lorsque vous tes enceinte.
85
Problme Solutions possibles Consultez votre professionnel de la sant si:
Rhume et Utilisez une solution nasale saline vous faites de la fivre:

congestion (ex.: Salinex ).
MD
nasale temprature buccale de 38-38,4C,

Si cela ne vous soulage pas, vous qui persiste 24 heures ou plus;
pouvez utiliser un dcongestionnant temprature buccale de 38,5C
en gouttes (ex.: xylomtazoline ou ou plus, 2 reprises;
oxymtazoline) pour un maximum
de 3 jours. Une utilisation prolonge vous avez t en contact avec un cas
de ce produit pourrait aggraver de scarlatine ou de streptocoque;
votre congestion nasale. votre toux ou votre mal de gorge persiste
durant plus de 3 jours;
Maux Vous pouvez vous gargariser
de gorge avec de leau sale. les doses de mdicaments recommandes
ne vous soulagent pas;
Si la douleur est importante,
vous pouvez prendre de vos maux de tte ou autres douleurs
persistent plus de 3 jours mme si vous prenez
lactaminophne.
de lactaminophne;
Mal de tte, Prenez du repos. vos maux de tte sont accompagns dautres
douleur symptmes comme de la fivre, de la confusion,
musculaire Vous pouvez prendre des troubles visuels ou de la somnolence;
de lactaminophne.
ou autres maux
votre tat gnral se dtriore;
vous avez des inquitudes.
86
Problme Quand consulter votre professionnel de la sant?

Symptmes Plusieurs femmes enceintes ont envie duriner plus souvent et en plus petites quantits
dinfection quavant la grossesse. Consultez votre professionnel de la sant pour vrifier sil sagit
urinaire dune infection urinaire, si:
vous avez de la difficult commencer uriner;
vous ressentez une brlure lorsque vous urinez;
il vous arrive daller uriner pour quelques gouttes seulement;
vous avez la sensation davoir encore envie juste aprs avoir urin;
vous ressentez de la douleur au bas-ventre, surtout aprs avoir urin;
vous voyez du sang dans vos urines.
Notez que vous pouvez avoir une infection urinaire mme si vous navez pas ces symptmes.
Elle pourra tre diagnostique grce des tests durine faits lors dexamens de routine.
Symptmes Il arrive souvent que les femmes enceintes aient plus de pertes vaginales qu lhabitude.
de vaginite Consultez votre professionnel de la sant pour vrifier sil sagit dune vaginite et pour tre
traite si vous:
ressentez des sensations de brlure la vulve quand vous urinez ou lors des relations sexuelles;
avez des dmangeaisons dans la rgion de la vulve;
remarquez que vos pertes ont chang de couleur ou dodeur.
87
Contact avec des enfants qui ont Si une femme enceinte attrape la cinquime maladie avant
des maladies contagieuses
la 20e semaine de grossesse, il y a un faible risque que

le ftus puisse tre infect: dans ce cas, il pourrait faire
Les femmes enceintes se sentent souvent plus inquites une anmie svre, et la mre pourrait faire une fausse
face aux infections, surtout celles qui causent des couche. Aprs 20semaines, ce risque est encore plus
ruptions cutanes (taches et petits boutons sur la peau) faible, presque nul. La cinquime maladie ne cause pas
et qui touchent plus frquemment les enfants. Plusieurs de malformations chez le bb.
maladies peuvent alors tre en cause.
Les femmes qui ont eu la cinquime maladie dans
Cinquime maladie le pass sont protges et leur bb lest aussi. La seule
(ou rythme infectieux ou parvovirus B19) faon de vrifier si tel est le cas est de faire une prise
de sang pour rechercher la prsence danticorps
Cette maladie touche surtout les enfants dge scolaire indiquant si une femme est protge ou non.
et est gnralement sans gravit. Les enfants malades
peuvent ressentir quelques malaises, mais ils ont surtout
des rougeurs au visage (comme lorsquils rentrent
de dehors lhiver) et dans la rgion du tronc, des bras
et des jambes.
Anticorps: Substances fabriques par le corps pour lutter

contre les maladies.
88
Si vous tes en contact avec un enfant qui a la cinquime Si vous tes originaire dAmrique du Nord, il y a 90%

maladie, consultez votre professionnel de la sant: de chances que vous soyez protge contre la maladie.
il pourra valuer votre situation. Si jamais vous devenez Si vous navez jamais eu la varicelle, on vous fera
malade pendant que vous tes enceinte, il sassurera administrer des immunoglobulines qui vous permet
de vous suivre de plus prs pour valuer si votre bb tront dviter la maladie ou den diminuer lintensit
va bien. et on envisagera la vaccination aprs laccouchement.
Varicelle Autres maladies contagieuses
La varicelle est gnralement une maladie sans gravit Grce la vaccination, la rubole est une maladie trs rare
chez les enfants. Cependant, lorsquelle est contracte par au Qubec et au Canada. En dbut de grossesse, des tests
une femme enceinte, elle peut causer des complications sont faits pour dpister les anticorps contre la rubole.
la mre et au bb. Le nouveau vaccin contre la varicelle Les femmes non protges contre cette maladie seront
devrait diminuer le nombre de cas de faon importante. vaccines aprs laccouchement.
Voici ce que vous devez faire si vous tes en contact Si vous tes en contact avec une personne qui a une
avec un cas de varicelle: des maladies contagieuses suivantes, il ny a pas de danger
spcifique pour le ftus: rosole, pieds-mains-bouche,
Si vous avez dj eu la varicelle, rassurez-vous, rougeole, oreillons, coqueluche et scarlatine.
votre bb ne court aucun risque.
Si vous ne savez pas si vous avez dj eu cette maladie et
que vous navez pas t vaccine, consultez rapidement
un mdecin (dans les 48 heures) pour quil puisse vrifier
laide dune prise de sang si vous avez des anticorps.
89
Cependant, si vous tes malade et que vous avez des Il est recommand daller votre examen et votre
symptmes pouvant tre causs par une de ces maladies nettoyage annuel chez votre dentiste mme si vous tes
contagieuses, consultez un mdecin pour quil fasse enceinte. Informez-le de votre tat et il pourra alors
un diagnostic prcis, quil vous donne des conseils reporter les traitements non urgents aprs laccouche
dusage ou quil vous propose un traitement appropri. ment. Cependant, vous pouvez faire traiter les caries,
les abcs ou tout autre problme urgent. Au besoin,
Sant dentaire votre dentiste peut faire une radiographie des dents,
sil protge votre abdomen (ventre) avec un tablier de
La vie continue pendant la grossesse et vous pourriez plomb afin dviter les risques pour le bb. Lorsquun
avoir besoin de soins dentaires. En effet, les changements traitement est ncessaire, le dentiste peut aussi vous
hormonaux rendent vos gencives plus sensibles, cest-- faire une anesthsie locale (vous geler) et vous donner
dire quelles peuvent tre enfles ou peuvent saigner une ordonnance pour des antibiotiques en cas
plus facilement. Il est donc important davoir une bonne dinfection. Votre dentiste peut contacter votre mdecin
hygine dentaire. En plus de vous brosser rgulirement ou un pharmacien pour vrifier quels traitements
les dents, utilisez la soie dentaire tous les jours. Si vos sont scuritaires.
gencives saignent au dbut, vous verrez que ce problme
diminuera rapidement avec lusage.
90
Suivi de grossesse Sachez que, si le besoin se fait sentir,

vous pouvez en tout temps:
Le suivi de grossesse comprend les rendez-vous avec votre
professionnel de la sant, les prises de sang et analyses demander des explications au sujet des tests
ou examens qui vous sont proposs;
durine, une ou plusieurs chographies et, dans certains
cas, des tests de dpistage. Les pres peuvent assister aux demander lavis dun deuxime professionnel
rendez-vous du suivi de grossesse et en profiter pour de la sant sur une question qui vous proccupe;
poser leurs propres questions et manifester leur appui
leur conjointe, sans compter quil sagit pour eux dune consulter votre dossier.
bonne occasion de commencer jouer leur rle de pre.
Frquence des visites de suivi de grossesse
Les visites rgulires permettent au professionnel
La frquence des visites de suivi de grossesse peut varier.
de la sant de vrifier que votre grossesse se droule
Si vous avez un problme de sant particulier, des visites
bien et de dpister certains problmes qui pourraient
plus rapproches pourraient tre ncessaires, mais en
survenir. Ces visites vous donnent aussi la chance
gnral, voici ce qui vous sera propos:
dobtenir des rponses vos questions.
avant 12semaines de grossesse: une premire visite;
En prvision de votre prochain rendez-vous, de 12 30semaines: une visite aux 4 6semaines;
pensez noter les questions que vous voulez
poser votre professionnel de la sant au fur de 31 36semaines: une visite aux 2 ou 3semaines;
et mesure quelles vous viennent lesprit, de 37semaines jusqu laccouchement:
afin de ne pas les oublier. 1 visite par semaine.
91
Description des visites de suivi de grossesse
chaque rendez-vous, votre professionnel

de la sant vrifiera:
votre poids;
votre pression artrielle;
la hauteur de votre utrus (on commence mesurer
la hauteur de lutrus autour de 20semaines);
les battements du cur de votre bb: mme si on
ne commence lentendre que vers 10 12semaines,
le cur de votre bb a commenc battre 21 ou
22jours aprs la fcondation, cest--dire 5semaines
aprs le dbut de la dernire menstruation.
Photo: www.bsip.com
Habituellement, le premier rendez-vous de suivi a lieu

entre 8 et 12semaines de grossesse. Cela permet aux
parents qui le dsirent de passer certains examens qui,
comme le dpistage gntique, doivent idalement tre
subis entre 11 et 13semaines de grossesse. Cette premire
H Votre professionnel de la sant veillera avec vous
visite dure gnralement plus longtemps que les
suivantes, car en plus de faire les examens de routine,
sur les diffrents aspects de votre grossesse.
votre professionnel de la sant vous demandera:
92
la date de votre dernire menstruation, afin de si vous avez dj eu des problmes gyncologiques,

dterminer votre date prvue daccouchement et comme une intervention chirurgicale au col de lutrus,
votre nombre actuel desemaines de grossesse; ou si vous ou votre conjoint avez des infections herps;
quel tait votre tat de sant avant la grossesse et quelles sont vos conditions de vie et vos habitudes
comment vous vous portez depuis que vous tes (tabac, alcool et drogues);
enceinte. On peut aussi vous demander, par exemple,
si vous avez pris des mdicaments, si vous avez sil y a des sources de stress dans votre vie,
et quelle en est la nature;
souffert dallergies, si vous avez subi des interventions
chirurgicales dans le pass, si vous avez eu des quel est votre emploi, afin dvaluer sil comporte
problmes lis lanesthsie ou des maladies physiques, des dangers pendant la grossesse.
si vous avez dj fait une dpression ou si vous avez
eu tout autre problme de sant physique ou mentale; De plus, on vous fera subir un examen physique complet.
si vous avez dj t enceinte dans le pass, Si vous nen avez pas subi dans les derniers mois, on fera
y compris les fausses couches et les avortements;
aussi un examen gyncologique qui permettra de faire
quel est votre bagage hrditaire et celui du pre des tests de dpistage du cancer du col de lutrus (test
de lenfant; en dautres termes, on vous demandera PAP). Cet examen peut aussi tre fait plus tard pendant
quelles sont les maladies que lon trouve dans la grossesse. Le professionnel de la sant peut aussi
votre famille et dans celle du pre de lenfant. recommander le dpistage des infections transmises
Il peut y avoir, par exemple, des cas de maladies sexuellement (ITS), telles que la chlamydia et la gonorrhe,
cardiaques, de malformations congnitales et parce que plusieurs de ces infections peuvent passer
de maladies hrditaires; inaperues et avoir des consquences sur votre sant
et celle de votre bb. Il est possible que vous
remarquiez un lger saignement dans les 24 heures
93
qui suivent un tel examen. Ne vous inquitez pas: la naissance afin dempcher ou de rduire les risques
ce saignement ne provient pas de lutrus, mais du col, de transmission de linfection au bb;

qui est plus fragile pendant la grossesse.
si votre glycmie (taux de sucre dans votre sang)
est normale;
Enfin, votre professionnel de la sant peut vous
prescrire des analyses de laboratoire et vous donner quel est votre groupe sanguin et votre facteur Rhsus
de linformation sur les prises de sang, les analyses durine, (ou Rh). Par exemple, si vous tes Rh ngatif, certaines
lchographie et les tests de dpistage des anomalies prcautions devront tre prises; on pourra vous donner
congnitales. Si vous hsitez passer certains examens des immunoglobulines anti-Rh (aussi appel Winrho ) MD
ou si vous croyez que dautres vous seraient utiles, cest 28semaines et parfois aprs laccouchement. Ce
le moment den discuter avec votre professionnel de traitement permettra dviter que vous ne dveloppiez
la sant afin de prendre une dcision claire. des anticorps anti-Rh qui pourraient nuire votre
grossesse actuelle ou une prochaine grossesse. On
Prises de sang et analyses durine peut vous donner le Winrho dans dautres situations,
MD
par exemple si vous faites une fausse-couche, si vous

Les prises de sang et les analyses durine permettent subissez une amniocentse ou si vous avez des

de vrifier: saignements aprs le premier trimestre de la grossesse;
si vous faites de lanmie;

si vous souffrez de maladies infectieuses que vous
pourriez transmettre au bb. Si vous avez une maladie
infectieuse comme la syphilis, le VIH/sida ou lhpatite B, Facteur Rhsus: Une des caractristiques du sang.
On peut tre Rhsus positif ou Rhsus ngatif.
on pourrait vous donner certains mdicaments pendant Amniocentse: Intervention qui consiste prlever
la grossesse ou encore faire vacciner le bb du liquide amniotique pour lanalyser.
94
si vous avez des anticorps contre la rubole. Lchographie est, tant pour le pre que pour la mre,

Si vous navez pas ces anticorps, on vous proposera loccasion de voir votre bb pour la premire fois.
probablement un vaccin aprs laccouchement; Profitez-en! Au moment de lchographie, il est souvent
possible dapprendre si votre bb est un garon ou une
si vous souffrez dune infection urinaire, fille, mme sil y a un petit risque derreur. Si vous dsirez
mme si vous navez pas de symptmes.
garder la surprise, dites-le au technicien ou au mdecin
pour viter tout malentendu. Il est parfois impossible
chographie de voir de quel sexe est votre bb, et si cela vous arrive,
cette raison ne suffit pas elle seule pour demander
Votre professionnel de la sant vous suggrera de passer
une chographie supplmentaire.
une chographie entre 18 et 20semaines de grossesse.
Cet examen est tout fait scuritaire pour le ftus.
Dpistage prnatal du syndrome de Down
Il permet:
dobserver comment se dveloppe le bb; H La dcision de faire un test de dpistage prnatal

de dterminer lge de la grossesse (surtout si vous avez peut entraner des consquences importantes
des cycles irrguliers ou que vous ntiez pas sre de pour vous, votre conjoint et votre famille.
la date de votre dernire menstruation);
Avant de passer ces examens, rflchissez la
de dterminer lemplacement du placenta; dcision que vous devrez prendre si vous apprenez
dobserver la majorit des organes (cur, foie, reins, que le bb a une anomalie chromosomique.
estomac, vessie, cerveau, etc.) et les membres du bb; Les professionnels de la sant pourront rpondre
de vrifier combien il y a de bbs. vos questions et vous aider prendre la dcision
de passer ou non des tests de dpistage prnatal.
95
Le syndrome de Down, aussi appel trisomie 21, est Le syndrome de Down nest gnralement pas hrditaire:
lanomalie chromosomique la plus courante. Il touche toutes les femmes sont risque de porter un ftus touch
un bb sur 800 et il a pour effet de limiter le dveloppe par cette anomalie chromosomique. Comme lillustre
ment intellectuel de ceux qui en sont atteints. Il est par le tableau ci-dessous, plus la femme enceinte est jeune,
ailleurs difficile de dterminer ce que seront ces limites plus le risque davoir un enfant atteint du syndrome
puisque celles-ci varient dune personne et dun milieu de Down est faible.
lautre, selon la stimulation et le soutien offerts
aux enfants. Les personnes atteintes peuvent valuation du risque de porter un enfant atteint
aussi avoir des problmes de sant comme du syndrome de Down pour une grossesse terme
des malformations cardiaques.
ge de la mre Risque
Bien quil nexiste aucun traitement pour le syndrome 20 ans 1 cas sur 1 500
de Down, les personnes qui en sont atteintes nont pas que 30 ans 1 cas sur 900
des limites. Elles ont aussi des ressources et du potentiel
35 ans 1 cas sur 385
qui leur permettent, lorsquon leur fait une juste place,
de dvelopper de profondes relations affectives et de 40 ans 1 cas sur 100
mener une vie gratifiante pour elles-mmes et leurs
proches. Il est entendu que la majorit des personnes Test de dpistage prnatal
atteintes auront par ailleurs besoin dun soutien
dintensit variable tout au long de leur vie. Un test de dpistage permet dvaluer si la probabilit
(ou le risque) que le bb soit atteint du syndrome
de Down est faible ou leve. Ce test est sans danger
pour le ftus.
96
Si vous dsirez passer un test de dpistage du syndrome Si le risque est lev, cela ne signifie pas ncessaire

de Down, informez-vous auprs de votre professionnel ment non plus que votre bb sera atteint du
de la sant pour savoir sil est offert dans lhpital o syndrome de Down. On vous suggrera de passer
vous accoucherez. Sil ne lest pas, vous pourriez passer un autre test diagnostique: lamniocentse avec tude
ce test, vos frais, dans une clinique prive. Les frais lis des chromosomes. Il est normal que vous vous sentiez
ce test sont parfois rembourss par les assurances prives. anxieuse si vous devez passer ce test. Toutefois,
la plupart des femmes qui ont un risque lev
Rsultat du test de dpistage prnatal au test de dpistage ont une amniocentse normale
et accouchent dun bb qui nest pas atteint
Le rsultat du test de dpistage prnatal vous permettra du syndrome de Down.
de savoir si le risque que votre bb ait le syndrome
de Down est faible ou lev. Test diagnostique: lamniocentse
Si le risque est faible, votre mdecin ne vous conseillera Lamniocentse avec tude des chromosomes est
pas de passer dautres tests. Il faut comprendre quun la technique de diagnostic prnatal la plus rpandue.
risque faible ne garantit pas que le bb na pas Elle permet de dterminer avec certitude si le ftus
le syndrome de Down. Malheureusement, cause est atteint du syndrome de Down ou non.
des diffrences naturelles entre les individus, les tests
de dpistage ne permettent pas de dtecter tous On peut faire ce test lorsque 14semaines de grossesse
les bbs qui en sont atteints. ont t compltes. Pour faire une amniocentse, on
prlve du liquide amniotique dans lutrus de la femme
enceinte laide dune fine aiguille quon introduit dans
son abdomen.
97
Lamniocentse comporte toutefois certains risques 3) Dans de rares cas, il arrive que lamniocentse rvle
de complication, qui peuvent aller jusqu la perte dautres anomalies chromosomiques. Si vous tes
du ftus. Cest pourquoi on loffre surtout aux femmes dans cette situation, votre mdecin vous dirigera
qui prsentent un risque lev selon les tests de dpistage. vers un spcialiste de la gntique.
Rsultats de lamniocentse Si vous tes placs devant le choix difficile de poursuivre

ou dinterrompre la grossesse, vous pourriez avoir besoin
1) La grande majorit des futurs parents apprennent daide. Il ne faut pas hsiter en discuter avec vos proches
que leur bb na pas le syndrome de Down ni aucune ou avec un professionnel de la sant. Vous pouvez aussi
autre anomalie chromosomique. contacter des groupes de parents qui ont un enfant atteint
du syndrome de Down; ils pourront vous aider prendre
2) Lorsque les rsultats indiquent que le bb est la dcision qui vous convient le mieux.
atteint du syndrome de Down, les parents doivent
choisir entre: Association du Qubec pour lintgration sociale
Rseau pour connatre lassociation pour lintgration
poursuivre la grossesse et se prparer tre parents sociale de votre rgion.
dun enfant qui, entre autres, sera limit sur le plan 514 725-7245
intellectuel, un degr quil est toutefois impossible www.aqis-iqdi.qc.ca
de prdire;
interrompre la grossesse.
98
Tests de dpistage du syndrome de Down ce test test biochimique intgr. Lanalyse du risque

tient compte des rsultats des deux prlvements et de
Prlvements sanguins lge de la mre. Ces prlvements peuvent tre associs
la clart nucale (test intgr ou dpistage intgr).
Des prlvements sanguins servent mesurer des
marqueurs biochimiques dans le sang de la mre. Dautres variantes de ces tests sont aussi possibles.
Les connaissances sur les tests de dpistage du syndrome
partir de la mesure de ces marqueurs et de lge de
de Down voluent et peuvent changer rapidement.
la mre, il est possible de calculer le risque que le ftus
prsente le syndrome de Down. Il existe plusieurs faons
Clart nucale
de faire ces tests. En voici des exemples:
Un prlvement au premier trimestre de la grossesse, Une chographie pratique entre 11semaines et 1 jour et
effectu entre 11 et 13semaines de grossesse (plus 13semaines et 6 jours permet de mesurer la clart nucale,
prcisment entre 11semaines et 1 jour et 13semaines cest--dire lespace entre la peau du cou et la colonne
et 6 jours). Ce test consiste mesurer deux marqueurs vertbrale du ftus. Une mesure de la clart nucale
biochimiques. Il devrait tre associ la clart nucale. plus leve que la normale peut indiquer quil y a
un risque lev de syndrome de Down, dautres
Un prlvement au deuxime trimestre de la grossesse, anomalies chromosomiques ou de malformations
effectu entre 14 et 18semaines de grossesse. Trois
cardiaques. Le dpistage par chographie doit tre
marqueurs biochimiques sont mesurs; cest pourquoi
combin des prlvements sanguins pour amliorer
ce test est appel triple test ou test de triples
sa performance. Dautres tests par chographie existent
marqueurs. Il existe aussi un test quatre marqueurs.
mais sont moins frquemment utiliss.
Test en deux prlvements. Le premier est effectu
au premier trimestre (10-13semaines) et lautre au Source: Ministre de la Sant et des Services sociaux
deuxime trimestre (14-18semaines). On nomme
99
Problmes pendant Si quelque chose vous inquite, communiquez
la grossesse avec Info-Sant ou avec votre professionnel de

la sant. Si vous observez un des signaux dalarme
ci-dessus, rendez-vous lhpital. la fin de la
Signaux dalarme grossesse, vous pouvez aussi communiquer avec
le dpartement dobsttrique de votre hpital.
Si vous avez certains problmes pendant la grossesse,
vous devrez voir votre professionnel de la sant
rapidement afin quil puisse valuer la situation.
Ces problmes peuvent tre: Saignements au cours des premiers mois de grossesse
et fausse couche
des saignements;
Il arrive souvent que les femmes enceintes aient des
la perte de liquide amniotique; saignements en dbut de grossesse. Environ la moiti
des maux de tte ou des douleurs svres lestomac; des femmes qui ont des saignements au cours des trois
premiers mois feront une fausse couche. Dans ces cas,
de la fivre; les saignements arrivent souvent plusieurs jours aprs
le fait de ne plus sentir votre bb bouger larrt de la grossesse. Le saignement peut tre bruntre
pendant quelques heures. au dbut puis devenir rouge ensuite, ou encore il peut
tre rouge clair ou fonc.
100
Si vous avez des saignements, communiquez avec Environ une grossesse sur cinq se termine par

votre professionnel de la sant pour quil puisse valuer une fausse couche. La majorit des fausses couches
la situation. Aprs vous avoir pos des questions et avoir sont causes par des anomalies gntiques majeures
fait un examen, il pourra dterminer la marche suivre. ou par des malformations. La frquence des fausses
couches augmente aussi avec lge de la mre.
Lexamen gyncologique est important car il permet
de dterminer do provient le saignement, de mesurer Aprs une fausse couche, il est normal de vivre une
la quantit de sang perdu, et enfin dvaluer si la taille priode de deuil et de se sentir triste et dsempare.
(grosseur) de votre utrus correspond au nombre de Certaines femmes se sentent aussi coupables par rapport
semaines de grossesse. Si vous avez plus de 10semaines ce quelles ont fait ou nont pas fait en dbut de
de grossesse, le professionnel de la sant pourra aussi grossesse. Mais la fausse couche nest pas lie au stress,
essayer dcouter le cur du bb. Le fait dentendre lactivit physique ou sexuelle, lalimentation ou au fait
les battements du cur est bon signe, car cela peut davoir soulev des charges.
signifier que le risque de faire une fausse couche est
faible (2%); toutefois, si le saignement persiste, le risque Si vous ne savez pas comment annoncer la nouvelle
de fausse couche nest pas compltement limin. vos enfants ou votre entourage, demandez de laide
Le professionnel de la sant pourra valuer si une un professionnel de la sant. Nhsitez pas non plus
chographie est ncessaire pour valuer la condition consulter un psychologue ou un travailleur social si votre
du ftus. deuil se prolonge, si vous vivez des tensions conjugales
ou si vous avez besoin daide pour dautres problmes.
Anomalies gntiques: Erreurs prsentes dans les gnes.

Les gnes se trouvent sur les chromosomes, dans les cellules du corps
humain. Ils transmettent les caractristiques des parents aux enfants.
101
Si vous dsirez redevenir enceinte aprs avoir fait Le saignement peut provenir du col de lutrus, qui
une fausse couche, attendez au moins davoir eu est plus fragile pendant la grossesse. Il se peut donc
une menstruation normale; cela diminuera le risque que vous ayez un saignement lger aprs un examen
den faire une autre. Vos chances davoir une grossesse gyncologique. Dans un tel cas, il nest pas ncessaire
normale aprs une fausse couche demeurent excellentes. de demander une valuation.
Rien ne presse toutefois. Il est mme important de ne pas
vous prcipiter, de prendre le temps de vivre votre deuil Le col de lutrus peut aussi saigner plus facilement
si la femme enceinte est porteuse dune infection
et dattendre de vous sentir rellement prts relancer
transmise sexuellement (ITS).
votre projet.
Le saignement peut provenir du placenta, ce qui
Saignements aprs 12semaines peut entraner des complications de la grossesse.
Cette situation demande une attention immdiate.
Il arrive quune femme enceinte ait un saignement vaginal
aprs 12semaines de grossesse. Cependant, il faut savoir Si vous avez un saignement de couleur rouge clair qui
ce qui suit: vous oblige porter une serviette hyginique, consultez
rapidement votre professionnel de la sant, qui pourra
Il nest pas normal davoir un saignement vaginal aprs vrifier si le saignement provient du placenta. Dans
12semaines de grossesse et il faut alors demander certains cas, il peut tre ncessaire de faire une chogra
une valuation. Parfois, le saignement ne signifie pas phie pour dterminer la cause du saignement. Les femmes
quil y a un risque pour la grossesse, mais ce nest dont le sang est Rh ngatif peuvent avoir besoin de
quaprs une valuation quon pourra vous rassurer. recevoir des immunoglobulines (WinRho ). MD
102
Origine possible des pertes de liquides

Types de pertes Description Quantit
Scrtions vaginales plus abondantes La quantit des pertes est un autre

et plus liquides dans facteur qui peut vous aider faire
les derniers mois de grossesse la diffrence entre la perte des eaux,
les scrtions vaginales et lurine.
peuvent mouiller votre sous- Pour estimer la quantit:
vtement sans toutefois dborder
peuvent imbiber mettez une serviette sanitaire;
un protge-dessous vrifiez la serviette 30minutes
plus tard;
Urine plus frquente aprs un effort
physique, des mouvements, si vous perdez vraiment vos eaux,
un ternuement ou de la toux elle sera imbibe et lourde.
lcoulement cesse lorsque

la vessie est vide
Liquide amniotique (les eaux) perte continue dun liquide clair

et sans odeur
103
Perte de liquide amniotique et le bb, faites vrifier votre tension artrielle si vous
avez certains de ces symptmes.

Il arrive aussi que les femmes enceintes aient des pertes
au cours de leur grossesse. Il peut sagir de scrtions Consultez sans tarder votre professionnel de la sant si:
vaginales ou durine, ou dune perte de liquide amniotique
(perte des eaux). La perte de liquide amniotique peut votre tension artrielle est anormale;
reprsenter un risque pour le bb si elle se produit avant
37semaines. Le tableau de la page 103 peut vous aider les autres symptmes saggravent ou vous inquitent,
mme si votre tension artrielle est normale.
dterminer le genre de pertes que vous avez.
Fivre
Si vous croyez avoir une perte de liquide amniotique,
ou en cas de doute, tlphonez la salle daccouchement
Le fait dtre enceinte ne vous protge pas contre
ou allez lhpital ou au lieu de naissance pour savoir
les infections. Si vous avez un rhume et que vous faites
avec certitude sil sagit de liquide amniotique ou non.
une fivre lgre (environ 38 38,4C par la bouche),
vous pouvez prendre de lactaminophne pour faire
Douleurs lestomac ou maux de tte svres
baisser votre temprature et soulager vos douleurs.
Vous pouvez aussi communiquer avec linfirmire dInfo-
Lhypertension ne cause gnralement pas de symptmes
Sant ou avec votre professionnel de la sant pour obtenir
pendant la grossesse. Si, par contre, vous avez des maux
des conseils. Cependant, si la fivre lgre persiste plus
de tte svres, des douleurs lestomac, une vision
de 24heures, ou si vous faites une forte fivre (38,5C
embrouille et que vous ne vous sentez pas bien en
ou plus), cela pourrait tre nfaste pour la grossesse ou
gnral, cela pourrait signifier que vous faites une
indiquer que vous avez une infection qui doit tre traite.
prclampsie hypertension avec protines dans les urines.
Comme la prclampsie peut tre dangereuse pour vous
104
Consultez un mdecin, qui pourra faire un diagnostic lchographie alors que vous ne les sentiez pas).

et vous proposer un traitement appropri, dans la fin de la grossesse, vous pouvez sentir les mouve
les situations suivantes: ments du bb de faon diffrente, mais vous le sentirez
bouger jusqu laccouchement.
vous faites de la fivre, avec une temprature de 38
38,4C, par la bouche, qui persiste plus de 24 heures; Durant le 3e trimestre de la grossesse, si vous ne sentez
plus votre bb bouger ou sil bouge moins que
vous faites une forte fivre, avec une temprature dhabitude, reposez-vous et observez ce qui se passe.
de 38,5C ou plus, par la bouche, 2 reprises;
Si vous sentez moins de 6 mouvements diffrents durant
votre tat gnral est mauvais, vous vous sentez mal une priode de 2 heures, communiquez rapidement
ou vous avez des frissons importants; avec votre lieu de naissance ou allez lhpital pour
quon sassure que votre bb va bien.
vous avez des inquitudes.
Contractions avant la 37e semaine de grossesse
Vous ne sentez plus votre bb bouger
Il est normal de sentir tout au long de votre grossesse des
Votre bb est plus actif certains moments de la journe.
contractions qui ne sont pas lies au travail. On les appelle
Toutefois, il peut arriver que vous nayez pas senti votre
contractions de Braxton-Hicks. Elles sont irrgulires et
bb bouger parce que vous tiez plus active ou distraite
sont ressenties de diffrentes faons, avec ou sans douleur.
que dhabitude. Aprs 30semaines de grossesse, vous
Elles peuvent tre lies des changements de position
devriez le sentir bouger au moins 10 fois par priode
rapides de la mre, ou au fait quelle se soit tenue debout
de 24heures. Il est possible que vous ne ressentiez pas
longtemps. Vous pouvez aussi ressentir de petits chocs
tous les mouvements du bb, mme sil bouge toujours
lectriques au niveau du col de lutrus ou des crampes
(souvenez-vous des mouvements que vous avez vus
de quelques secondes qui ressemblent des crampes
105
menstruelles. Dans ce cas, il ne sagit pas de contractions Grossesse risque lev
mais de ractions qui sont gnralement causes par

des mouvements du bb. Des conditions particulires indiquent quune grossesse
est considre risque et quelle ncessitera un suivi
Cependant, si vous sentez votre utrus se durcir de faon particulier, souvent en clinique spcialise pour les
rgulire ou si vous ressentez de la douleur, il peut sagir grossesses risque lev. Nous aborderons ici
de vritables contractions utrines. Parfois, la douleur lhypertension, le diabte et la grossesse gmellaire.
des premires contractions ressemble celle des crampes
menstruelles. Pour savoir sil sagit de contractions Hypertension pendant la grossesse
utrines, il faut que les contractions durent au moins
20secondes et quelles se produisent intervalle rgulier. Certaines femmes commencent faire de lhypertension
pendant la grossesse. Elles sont considres plus risque
Si vous ressentez des contractions utrines ou des si elles ont dj t traites pour de lhypertension, si
douleurs rgulires avant 37semaines, il peut sagir elles ont dj fait de lhypertension lors dune grossesse
dun travail prmatur, surtout si elles sont accompagnes prcdente, ou si elles attendent des jumeaux.
de pertes vaginales. Contactez votre professionnel de
la sant ou lhpital pour quon puisse valuer la situation. Pour traiter lhypertension au moment de la grossesse,
Il est parfois possible darrter un travail prmatur si on recommande du repos la maison, une rduction
vous consultez rapidement. importante des activits et, parfois, la prise dun
mdicament pour faire baisser la pression artrielle.
partir de 37semaines, la mme situation peut indiquer
le dbut de votre travail et, dans ce cas, cest tout fait Si la pression artrielle commence tre leve, on
normal (voir la section Laccouchement, page 127). vrifie alors sil y a des protines dans lurine. Si cest
le cas, cela signifie que vous faites une prclampsie, cest-
-dire de lhypertension avec protines dans les urines.
106
Comment distinguer les contractions des autres maux de ventre

Problmes Symptmes
Brlure destomac douleur dans le haut du ventre
sensation de brlure due un surplus dacidit
Crampes lintestin douleur partout dans le ventre, qui peut tre due la diarrhe ou la constipation
Infection urinaire douleur dans le bas du ventre et parfois dans le dos
envie frquente duriner et en petites quantits;
fausse envie et sensation durgence; perte durine
sensation de brlure au moment duriner
envie persistante aprs avoir urin
parfois, prsence de sang dans lurine
Douleur sensation dtirement ou douleur incommodante dans le bas du ventre, qui survient surtout
ligamentaire lorsque vous bougez, faites un effort physique, marchez longtemps, ou lorsque vous vous
tournez la nuit (la douleur ligamentaire est plus frquente lors dune seconde grossesse
et nest pas dangereuse pour vous ou le bb)
Contractions sensations de durcissement de lutrus accompagnes de douleur
utrines
les premires ressemblent parfois des crampes menstruelles
la douleur est rgulire et se produit intervalles rguliers
la douleur dure au moins 20 secondes
107
Dans ce cas, il est souvent ncessaire dhospitaliser Si vous souffrez de diabte de grossesse, la premire tape
la femme enceinte pour pouvoir surveiller de plus prs du traitement quon vous proposera sera une alimentation
la mre et le bb. Il est galement possible que lon quilibre. Vous pourrez rencontrer une nutritionniste
doive provoquer le travail, selon lge de la grossesse ou une infirmire qui vous expliquera comment bien
et la svrit (gravit) de la maladie. Laccouchement est vous alimenter. Lalimentation dune femme qui souffre
la seule faon de traiter la prclampsie. Vous pourrez voir de diabte de grossesse est diffrente de celle quon
avec lquipe mdicale qui vous suit quel est le meilleur recommande habituellement aux diabtiques, car
moment pour accoucher. la femme enceinte doit consommer une plus grande
quantit de nutriments pour favoriser la croissance
Diabte de grossesse du bb. On vous encouragera aussi faire de lexercice
tous les jours, par exemple en prenant une marche de
Le diabte de grossesse (diabte gestationnel) est 30minutes.
une augmentation du taux de sucre dans le sang.
Cette augmentation est cause par le placenta, qui Si votre taux de sucre (glycmie) demeure hors de contrle
produit certaines hormones. Le diabte de grossesse mme si vous avez adopt de bonnes habitudes alimen
est diffrent des autres types de diabte. Il nentrane taires et que vous faites de lexercice, on pourrait vous
pas de risque de malformation pour le bb. En fait, prescrire de linsuline. Cette intervention peut sembler
la consquence la plus frquente du diabte de grossesse complique, mais en fait elle ne lest pas et lquipe
est davoir un bb plus gros, ce qui peut occasionner mdicale pourra vous guider. Vous pourriez aussi
un accouchement plus difficile pour la mre et le bb. avoir passer une ou des chographies et des tests
Le bb peut aussi faire de lhypoglycmie la naissance supplmentaires pour vrifier si votre bb se porte
et prsenter des difficults respiratoires. bien au cours des derniressemaines.
108
Si vous faites du diabte de grossesse, on vous recomman
Quelques conseils pour vous prparer

dera de subir nouveau un test sanguin aprs votre
larrive de jumeaux la maison
accouchement. Ce test permettra de vrifier si votre taux
de sucre est revenu la normale, ce qui est habituellement
Essayez de trouver du temps pour prendre
le cas. Cependant, vous devez savoir que vous courez
soin de vous.
un risque plus lev dtre atteinte de diabte plus tard
dans votre vie. On vous encouragera donc garder On vous propose de laide pour vos relevailles?
un poids sant et faire de lexercice sur une base Acceptez-la mais prcisez vos besoins. Faites
rgulire pour diminuer ce risque. une liste des tches domestiques et un horaire
que vous pourrez ajuster par la suite.
Grossesse gmellaire
Nhsitez pas demander de laide pour les
semaines suivant votre retour la maison.
Vous venez dapprendre que vous attendez des jumeaux,
Si vous navez pas de famille ou de rseau damis
des tripls ou des quadrupls! Si une naissance allait dj
prs de vous, vous pouvez vous informer pour
changer votre vie, que dire de larrive de plus dun bb?
savoir sil existe dans votre rgion des organismes
Vous avez maintenant de nouveaux ajustements faire
qui peuvent vous aider.
pour planifier votre suivi de grossesse, votre accouchement
et lorganisation de votre vie aprs les naissances. Lorsque vous cuisinez, prparez de plus grandes
quantits et congelez des portions. Vos parents
Lexpression grossesse gmellaire, ou grossesse et amis peuvent aussi vous aider en vous offrant
multiple, signifie que la mre porte plus dun bb: des repas en cadeau.
des jumeaux, des tripls, etc. La grossesse gmellaire est
Nachetez pas tout en double ou en triple.
plus frquente aujourdhui quelle ne ltait auparavant,
Vous pouvez emprunter des meubles, poussettes
surtout cause du traitement de linfertilit. Au Qubec, en
et vtements, ou encore les acheter usags.
2000, environ 2,5% des nouveau-ns taient des jumeaux.
109
deux types de jumeaux Il y a deux types de jumeaux: les vrais jumeaux,
aussi appels jumeaux identiques, et les faux jumeaux,

cest--dire les jumeaux non identiques. Dans le cas
de jumeaux identiques, les deux bbs proviennent
dun mme ovule fcond par le mme spermatozode;
ils ont donc le mme bagage gntique, sont de mme
sexe et partagent la plupart du temps le mme placenta.
Les jumeaux non identiques sont issus de deux ovules
qui ont t fconds par des spermatozodes diffrents
et qui voluent cte cte dans lutrus. Il sagit de
deux tres qui ont un bagage gntique diffrent
et qui peuvent tre un frre et une sur.
La grossesse gmellaire est considre comme une

grossesse risque lev; cest pourquoi, si vous tes
enceinte de jumeaux, vous bnficierez dun suivi de
Jumeaux identiques
grossesse qui comprendra un plus grand nombre de
visites mdicales et dexamens. On vous conseillera
aussi fortement de vous faire suivre par un mdecin
en obsttrique familier avec ce genre de grossesse et
avec laccouchement de jumeaux. Voici les problmes
Jumeaux non-identiques les plus frquents qui peuvent se produire dans les cas
de grossesses gmellaires:
110
Bbs prmaturs: le problme le plus courant est prvoir le lieu de laccouchement: on conseille

le travail prmatur, qui peut mener la naissance aux femmes qui attendent des jumeaux de planifier
de bbs prmaturs. Chez les bbs prmaturs, leur accouchement dans un hpital o sont disponibles
les risques de maladies et de mortalit sont plus levs les ressources spcialises comme les soins infirmiers,
que chez les bbs ns terme. les soins obsttricaux spcialiss, les soins pdiatriques
et lanesthsie.
Syndrome transfuseur-transfus: dans le cas de jumeaux
identiques, il peut y avoir des anomalies qui sont dues
Pendant votre grossesse, vous vous prparez aussi, avec
au fait que la distribution du sang provenant du mme
votre famille, larrive la maison de vos nouveau-ns.
placenta ntait pas gale pour les deux bbs.
La meilleure faon de le faire est probablement de vous
Deuxime bb: la naissance de jumeaux, le deuxime renseigner auprs dautres parents de jumeaux, qui ont
bb court plus de risques davoir des complications et de lexprience et plein de trucs partager avec vous.
des accidents lis au cordon ombilical ou des problmes Il existe aussi des associations de parents de jumeaux
du placenta ou de mauvaise prsentation. dans certaines rgions du Qubec. Informez-vous auprs
de votre CLSC pour connatre les services et organismes
Vous devrez planifier votre accouchement avec votre de votre rgion qui peuvent vous renseigner ou vous aider.
mdecin et lquipe de soins. Votre mdecin valuera
votre situation et vos besoins et pourra en discuter avec
vous. Lorsque le premier bb se prsente par la tte,
ce qui arrive dans les deux tiers des grossesses gmellaires,
on recommande gnralement laccouchement par voie
naturelle peu importe la position du deuxime bb.
Dailleurs, dans 40% des grossesses gmellaires, les deux
bbs se prsentent par la tte. Il est aussi important de
111
Association de Parents de Jumeaux et Tripls Exemples de situations de violence conjugale:
de la rgion de Montral
514 990-6165 Votre conjoint
www.apjtm.com
critique continuellement vos gots,
Association des parents de jumeaux et plus vos habilets et votre personne;
de la rgion de Qubec
418 653-9607 dnigre vos relations ou vous interdit de frquenter
votre famille ou vos amis;
apjq@apjq.net
contrle vos activits ou votre faon de vous habiller;
Violence dans les relations amoureuses
se moque de votre apparence physique
ou de vos performances sexuelles;
Pour certaines personnes, il peut tre plus difficile
dexprimer les proccupations vcues durant la grossesse. crie propos de tout et de rien la maison;
Des tensions importantes peuvent tre prsentes et
certains couples peuvent vivre des situations de violence menace de vous blesser ou utilise les enfants
pour vous atteindre.
conjugale. Toutes les formes de violence peuvent avoir
des rpercussions importantes sur votre sant et celle
de votre enfant, que ce soit de la violence psychologique,
verbale, physique ou sexuelle, ou des actes de domination
sur le plan conomique.
112
La peur, la honte ou la gne peuvent maintenir Cycle de la violence

dans lisolement certaines victimes de violence.
Il est important de briser le silence et de ne pas tarder Climat de tension
en parler une personne pouvant vous conseiller et
vous soutenir. Vous pouvez, par exemple, obtenir laide Tension
dun professionnel de la sant, notamment en contactant
votre CLSC, o des services psychosociaux sont offerts. Crainte, peur
Le personnel de votre CLSC connatra galement les Lune de miel Crise

ressources de votre rgion qui peuvent vous venir en aide.
Regret, promesse clatement, agression
SOS Violence conjugale
Espoir Colre, tristesse, peur
Service tlphonique bilingue accessible
24 heures par jour, 7 jours par semaine
Responsabilisation
1 800 363-9010
514 873-9010 Justification, minimalisation
Doute, ambivalence,
impression dtre responsable
Lgende: Aggresseur
Victime
113
La prparation
Les premiers jours
larrive
Lintroduction decomplmentaires
des aliments bb vers 6 mois . . . . . . . . . . . . xxx
Comment introduire les aliments complmentaires. . . . . . . . . . . . . . . . . . xxx
Un peu et
Le miel botulisme . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
deleprvoyance 115
xxx
Allaitement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
La grossesse
Visite de lhpital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

Plan de naissance. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Que faut-il apporter au lieu de naissance? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Prsentation du bb par le sige. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
114
La grossesse La prparation larrive de bb
Un peu de prvoyance Surtout, nhsitez pas accepter les propositions daide
si elles vous conviennent, bien entendu! Il existe aussi
des organismes communautaires qui peuvent aider
Dans peine quelquessemaines, vous tiendrez votre
les femmes qui viennent daccoucher, en fournissant
bb dans vos bras. Larrive de chaque enfant demande
par exemple quelques heures daide mnagre ou de
aux parents de sadapter une nouvelle ralit. Pour une
gardiennage par semaine. Renseignez-vous pour savoir
certaine priode, vous ne pourrez pas prendre en charge
ce qui existe dans votre rgion.
votre maison comme vous en aviez lhabitude. Le simple
fait de prendre une douche pourrait devenir toute une
aventure! Mieux vaut vous prparer lavance: organiser
Suggestion aux parents et amis qui
la garde des enfants, cuisiner des repas que vous pourrez
souhaitent offrir un cadeau pour larrive du bb:
congeler, accepter un certain dsordre dans la maison.
des certificats daide changeables contre
Demandez-vous qui est en mesure de vous aider: votre
du temps de gardiennage, des repas, de laide
famille, des amis, des voisins, un groupe communautaire?
pour lentretien mnager, etc.
Demandez-vous aussi ce qui ne vous convient pas: de la
visite ou des conseils que vous ne jugez pas pertinents,
par exemple. Votre bb est un invit de marque; crez
lespace pour laccueillir et respectez votre cocon.
Allaitement
Avez-vous fait des arrangements pour que quelquun
La grossesse est un bon moment pour vous informer
soccupe de vos enfants lorsque viendra le moment
sur lallaitement. Vous pouvez assister des rencontres
de partir pour le lieu de naissance? Informez la personne
dinformation sur lallaitement, lire sur le sujet, changer
qui vous confierez cette responsabilit de la routine
avec des femmes qui ont allait ou contacter une bnvole
de vos enfants.
ou une marraine dallaitement.
115
Chaque exprience dallaitement est unique et chaque vitamines et de minraux ncessaires son dveloppement,
bb est diffrent. Si votre premire exprience a t tout en respectant la maturit de ses reins.
difficile, cela ne signifie pas que vous aurez des difficults
avec votre prochain bb. Il est tout fait possible dallaiter Un cadeau pour maman et bb
aprs une csarienne, si votre bb est n prmaturment,
ou si vous avez des jumeaux. Vous pouvez commencer Lallaitement protge lenfant et la mre contre
allaiter mme si vous ntes pas certaine dallaiter plusieurs maladies. Le lait maternel contient des cellules
plusieurs mois. vivantes et des anticorps qui protgent lenfant contre
les infections. Aucun autre aliment nen contient, pas
Un aliment unique mme les prparations commerciales pour nourrissons.
Le lait maternel est un aliment vivant et frais qui passe

directement de la mre lenfant. Il sadapte aux besoins Et plus la dure de lallaitement est longue,
de votre enfant, selon son ge. Le got du lait maternel plus la protection est grande. Mme une petite
plat au bb et il varie lgrement selon lalimentation dose de lait maternel peut faire une diffrence.
de la mre, ce qui habitue ainsi le petit diverses saveurs.
Le lait maternel est complet et facile digrer. Il est

Les bbs allaits font moins danmie, de gastro-entrites,
compos de protines non allergnes, de sucres et de fer
de diarrhes, de maladies des voies respiratoires (rhumes,
facilement absorbs et aussi denzymes qui facilitent la
laryngites, bronchites, etc.), dotites et de mningites que
digestion du bb. Il fournit lenfant tous les types de
les bbs non allaits. Lorsquelles surviennent, ces maladies
gras dont il a besoin. Il contient, entre autres, une grande
sont moins graves chez les bbs allaits et elles nces
quantit dacides gras omga-3 et dautres acides gras
sitent moins dhospitalisation. Les enfants allaits sont
essentiels qui contribuent au dveloppement du cerveau
aussi mieux protgs contre plusieurs maladies chroniques.
et de la vision. Il fournit chaque petit la dose exacte de
116
H

Les femmes bnficient aussi des bienfaits de lallaite
Lallaitement facilite les sorties en famille, car le lait
ment. court terme, lallaitement rduit le risque
est toujours prt, la nuit comme le jour, au cinma,
dhmorragies aprs laccouchement. Les femmes qui
en plein air, en visite, en voyage.

allaitent ont aussi moins tendance faire de lanmie parce

que lallaitement retarde le retour des menstruations.
long terme, les femmes qui ont allait sont moins
susceptibles de souffrir dostoporose et de dvelopper
un cancer du sein, de lovaire ou de lutrus.
Un geste pratique et un choix conomique
Lallaitement est pratique pour bb car le lait est disponible

sans dlai et en tout temps: quand il a faim, bb na pas
attendre. Lallaitement est aussi pratique pour les parents.
Il ny a rien acheter, laver, prparer, conserver ou
tidir. Si la mre sort sans son enfant, elle peut exprimer
(tirer) son lait et une autre personne pourra le donner
son enfant durant son absence.
Photo: Genevive Colpron

Hmorragies: Saignement abondant.
117
Le pre et lallaitement que progressivement, auprs dune autre personne tout
aussi importante pour lui, son pre. Chaque pre trouve sa
Comme pre, vous jouez un rle trs important dans la propre faon de simpliquer dans les soins de son enfant.
dcision dallaiter et de poursuivre lallaitement. Plusieurs
femmes disent que le soutien de leur conjoint a compt Les seins et lallaitement
pour beaucoup dans le succs de leur allaitement. Ce
soutien peut prendre la forme dencouragements ou de Il ny a rien faire de particulier pour prparer les seins
protection contre les pressions ngatives de lentourage. lallaitement. Quils soient gros ou petits, que vos
mamelons soient courts ou longs, vos seins sont conus
La mre a souvent besoin daide pour lallaitement et pour produire du lait et nourrir votre bb. Ils se sont
vous tes la personne la mieux place pour la lui donner. prpars de faon naturelle tout au long de la grossesse.
Vous pouvez aider votre conjointe mettre le bb Peu importe la date de laccouchement, vous aurez
au sein et sinstaller confortablement lors des premiers du lait donner votre bb.
jours. De petites attentions comme apporter un oreiller,
une boisson ou prparer une collation sont toujours Les accessoires dallaitement
trs apprcies.
Il existe de plus en plus daccessoires sur le march: tire-lait,
Vous dcouvrirez plusieurs autres faons de vous impliquer. coussin, compresses et autres. Aucun de ces accessoires
Votre bb a besoin dtre pris et de se sentir en scurit nest essentiel. Il est gnralement inutile dacheter ces
dans les bras de son pre. Il a galement besoin quon le accessoires pendant la grossesse. Les groupes dentraide
change de couche, quon lui donne le bain, quon lhabille. sont de bonnes sources dinformation lorsque vient
Pour se dvelopper comme individu, il a aussi un grand le temps de choisir un tire-lait ou dautres accessoires
besoin de vivre des expriences de vie et des relations dallaitement. Le port dun soutien-gorge dallaitement
affectives qui soient hors du lien quil a avec celle qui est est facultatif mais si vous dsirez en porter un, il est
au centre de son univers, sa mre. Cela ne peut se faire conseill de vous le procurer vers la fin de la grossesse.
118
Visite de lhpital
Pendant la grossesse, vous pouvez vous informer au sujet
des diffrents lieux de naissance (hpital, maison de
naissances) et sur leurs particularits (routine, rglements,
dure du sjour, cots et types dinterventions). Vous pouvez
aussi les visiter. Ces dmarches contribuent souvent
crer un sentiment de confiance.
Dans la plupart des cas, vous et votre conjoint,

ou la personne qui vous accompagnera, pouvez
aussi visiter lhpital o vous accoucherez. Vous
pourrez ainsi vous reprsenter le lieu de votre
accouchement et connatre les dmarches faire
votre arrive.
Cest aussi une bonne occasion de vous familiariser

avec le trajet, de trouver le stationnement et de
vous renseigner sur la procdure dadmission. Pendant
cette visite, le personnel de lhpital rpondra vos
questions, vous informera des services disponibles et
vous expliquera la faon de faire de lquipe de soins.
Informez-vous auprs de votre professionnel de
Un outil comme le plan de naissance peut vous
la sant ou de la personne responsable des rencontres
guider dans votre rflexion. Il permet galement de
prnatales pour savoir comment faire pour que votre visite
communiquer vos dsirs, verbalement ou par crit,
soit russie.
aux professionnels de la sant ou aux autres
personnes concernes.
Plan de naissance
la naissance de leur enfant, les parents doivent prendre
Il existe plusieurs modles de plans de naissance. Vous
des dcisions quant aux traitements et soins que recevront
pouvez en demander un exemple un professionnel de
la mre et le bb. Tout en gardant lesprit que personne
la sant ou une animatrice de rencontres ou dactivits
ne peut prvoir comment se droulera laccouchement,
prnatales. Renseignez-vous pour savoir si votre lieu
que vous pourrez changer dide en cours de route
de naissance propose un modle. Vous pouvez aussi
et que vous resterez ouverts toute ventualit, vous
chercher des modles de plan de naissance dans des
vous sentirez mieux prpars si, pendant la grossesse,
livres ou sur Internet.
vous avez:
Peu importe lusage que vous en ferez, rappelez-vous
dfini vos souhaits et vos craintes; quun bon plan de naissance:
partag vos rflexions avec votre conjoint et
avec vos parents et amis; est clair et bref;
inform de vos prfrences les professionnels est bien prpar, a t remis votre professionnel de
de la sant qui vous assisteront et, sil y a lieu, la sant avant laccouchement et a t examin avec lui.
les personnes qui vous accompagneront.
120
H

Surtout, il faut garder en tte quun plan de naissance
Certains hpitaux proposent un modle de plan
reprsente la situation idale que vous souhaitez vivre,
de naissance. Vous pouvez aussi en demander votre
mais que les choses ne se passent pas toujours comme
professionnel de la sant ou une animatrice de
prvu lors dun accouchement. Il faut garder lesprit ouvert
rencontres prnatales, ou encore chercher dans des
et faire confiance. Et noubliez pas que si vous vous sentez
livres ou sur Internet.
dmunis devant les dcisions prendre, vous pouvez
demander aux professionnels de la sant le soutien dont
vous avez besoin. Faites-leur confiance! Ils vous aideront
tout au long de laccouchement. Ils ont de lexprience
dans ce domaine et leur premire proccupation est votre
bien-tre et celui de votre bb.
Voici dj quelques conseils pour vous aider planifier,

autant que possible, la naissance de votre enfant.
Attardez-vous quelques thmes de rflexion prcis,
et prenez connaissance de vos droits pendant le travail
et laccouchement et aprs la naissance de votre enfant.
121
Rflexions pour prparer votre plan de naissance
Thmes de rflexion Vous avez le droit:
Qui vous accompagnera pendant dtre accompagne par le pre de lenfant ou les personnes de votre choix;
le travail et laccouchement?
de savoir que vous pourriez tre examine par des professionnels
en formation (mdecins, infirmires, sages-femmes).
Quelles sont les mthodes que vous de vivre le travail et la naissance de votre bb votre rythme;
aimeriez utiliser pendant le travail de pousser et daccoucher dans la position qui vous convient le mieux.
pour apprivoiser la douleur, la soulager
ou la rendre plus supportable?
Quelle est votre opinion sur dtre informe des motifs et raisons de toutes les interventions
les interventions possibles pendant (dclenchement, stimulation, forceps, pisiotomie, pridurale, calmant,
le travail et laccouchement? monitorage continu, solut, etc.), dtre informe de leurs effets
sur vous et votre bb, et de refuser celles que vous ne voulez pas.
Comment voulez-vous faire face de connatre les raisons mdicales ncessitant une intervention
et les diverses options possibles;
limprvu pendant la grossesse,
le travail et laccouchement? dtre informe des diffrents types danesthsie disponibles
et de choisir celui qui vous convient;
dtre accompagne en tout temps du pre
ou dune personne importante pour vous.
Comment voulez-vous vivre les davoir un contact peau peau avec votre bb ds sa naissance
premiers instants avec votre bb? et de le garder dans vos bras le temps que vous voulez.
122
Thmes de rflexion Vous avez le droit:
Et si vous deviez sjourner de cohabiter avec votre enfant en tout temps,
dans un lieu de naissance? quel que soit le nombre doccupants de la chambre;
de demander que des arrangements soient pris afin que le pre
de lenfant ou la personne qui vous accompagne puisse demeurer
avec vous le jour comme la nuit;
de demander de ne pas tre drange, selon vos besoins de repos
ou dintimit, par les routines de ltablissement.
Que penser des examens et de refuser les mdicaments quon vous propose si vous ne les jugez
des interventions qui pourraient pas ncessaires;
vous tre proposs vous ainsi de connatre les raisons des examens et des interventions
qu votre bb aprs la naissance? proposs pour votre enfant, de les refuser ou de les retarder
(gouttes dans les yeux, injection de vitamine K, tests sanguins, etc.).
Comment dsirez-vous nourrir dallaiter votre bb sur demande et de demander
votre bb? quaucun supplment (eau, lait artificiel) ne lui soit donn;
davoir votre disposition des personnes qui connaissent lallaitement
pour vous aider si vous en avez besoin.
Comment voulez-vous faire face limprvu de bnficier de toute mesure facilitant votre prsence constante
aprs la naissance de votre bb (ex.: si auprs de votre enfant.
vous ou votre bb deviez tre hospitalis)?
Cette information est, en partie, adapte du dpliant Grossesse et accouchement. Droits des femmes de lAssociation pour la Sant Publique
du Qubec (ASPQ).
123
Que faut-il apporter au lieu de naissance?
Suggestions pour les mres
Votre carte dassurance-maladie Un soutien-gorge dallaitement

Vos papiers dassurance-maladie complmentaire Des compresses dallaitement
(si vous en avez)
Des sous-vtements
Votre plan de naissance De grandes serviettes sanitaires
Des vtements confortables pour le travail (les hpitaux et maisons de naissances
(si vous ne souhaitez pas porter une jaquette) ne les fournissent pas toujours)
Des bas chauds Votre trousse de toilette
De lhuile pour les massages Des collations (muffins, barres tendres,
fruits schs, jus de fruits)
Du baume pour les lvres
Des papiers-mouchoirs Un livre ou des magazines
Votre oreiller Des vtements pour la sortie
Des vtements de nuit Une carte dappel
(si vous voulez faire des appels interurbains)
Une robe de chambre La liste de vos mdicaments, si vous en prenez
Des pantoufles
124
Suggestions pour votre bb Pour les pres qui prvoient dormir
au lieu de naissance
Des couches
(si elles ne sont pas fournies au lieu de naissance) Votre oreiller
Des pyjamas Des vtements de nuit
Des petites camisoles Des vtements de rechange
Une couverture
Un bonnet
Un vtement de sortie (adapt la saison)
Un sige dauto appropri
(obligatoire pour sortir de lhpital)
Suggestions pour les pres
La grossesse
Des vtements et des souliers confortables
De la nourriture et des boissons
Un appareil photo ainsi que des piles
et des films (au besoin)
De la lecture
Votre trousse de toilette
125
Prsentation du bb Sil a t impossible de tourner le bb, vous pouvez
discuter avec votre mdecin ou votre sage-femme
par le sige de la possibilit de tenter un accouchement vaginal.
Laccouchement vaginal dun bb qui se prsente
Si votre bb se prsente par le sige, votre mdecin par le sige demande une valuation particulire
ou votre sage-femme pourra vous proposer de tenter et ne se pratique pas dans tous les hpitaux. Dans
une version du bb autour de 36 ou 37semaines, la majorit des cas de prsentation par le sige,
afin quil se prsente la tte en bas. Ceci augmente il faudra une csarienne.
vos chances davoir un accouchement vaginal.
La version se fait lhpital. prsentation par le sige
La version est une technique qui permet de retourner

votre bb pour le placer la tte en bas, laide de
manipulations externes uniquement. Gnralement,
on pratique cette technique aprs avoir vrifi
la position du bb par une chographie. La version
est parfois impossible raliser ou est contre-indique
dans certaines situations, par exemple lorsquil manque
de liquide. Aprs la version, on fera un test de ractivit

ftale (monitorage) pour sassurer que le bb a bien
tolr les manipulations. Les risques de la version sont
moins importants que les risques lis la csarienne.
126
Photo: Stephanie Gigure Marzke
Photo: ve Filiatrault
Photo: Martine Gagnon

127
Laccouchement
Lesdbut
Le premiers
du travail
jours
Reconnaitre ledes
Lintroduction dbut
aliments
du travail. . . . . . . . . . . . . . . vers
complmentaires . . . . .6mois
. . . . . .. . . . . . . . . . . . . 129
xxx
Quand
Comment allerintroduire
au lieu deles
naissance?. .
aliments complmentaires. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
xxx
Laccouchement
Aide
Le miel
duet
pre
le botulisme . . . . . . . . . . familire.
ou dune personne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
xxx
Photo: Sbastien Cere
128
Reconnatre le dbut Personne ne peut prdire quand et comment le travail
va commencer. Par contre, une majorit de femmes
du travail reconnatront le travail grce certains indices. Il est
normal, ce moment-l, de se sentir excite ou craintive.
Vous allez bientt mettre votre bb au monde.
En gnral, laccouchement dbute spontanment Perte du bouchon muqueux
Laccouchement Le dbut du travail

38 41semaines aprs le dbut de la dernire
menstruation. Cependant, un accouchement qui Le bouchon muqueux est compos de scrtions
a lieu entre 37 et 42semaines est considr terme. paisses, parfois teintes de sang, qui bouchent le col
Votre date prvue daccouchement nest donc pas de lutrus pendant la grossesse. Vous pourriez perdre
une date limite. Ainsi, si vous navez toujours pas le bouchon muqueux sans mme vous en rendre compte
accouch 40 semaines, il y a encore de bonnes plusieurs jours avant laccouchement ou pendant le travail.
chances que le travail commence de lui-mme. Si vous vous en apercevez, il faut savoir que la perte
du bouchon ne signifie pas ncessairement que le travail
Il peut tre prfrable daccoucher entre 41 et est commenc. Il faut attendre dautres signes.
42semaines plutt que dattendre que les 42semaines
de grossesse soient compltes. Si vous avez complt
41semaines et quil ny a toujours aucun signe que
le travail a dbut, vous pouvez valuer vos options
avec votre mdecin ou votre sage-femme. On pourra
dclencher le travail (voir Interventions possibles
pendant le travail page 146) ou vous faire passer
certains tests (monitoring, chographie) pour valuer
si vous pouvez continuer attendre que le travail
commence de lui-mme.
129
Rupture naturelle des membranes Que faire
Pour certaines femmes (environ une sur dix), cest Quand vous perdez vos eaux, vous devez vous rendre
la rupture de la membrane amniotique qui signale au lieu de naissance, mme si vous navez aucune
le dbut du travail. La membrane amniotique est contraction. On sassurera alors que votre bb
forme de plusieurs couches; cest pourquoi on parle va bien et on vrifiera quil sagit bien de la rupture
aussi des membranes. Cette membrane enveloppe des membranes, et non pas de scrtions vaginales,
votre bb et elle contient le liquide amniotique qui sont plus abondantes en fin de grossesse.
dans lequel il baigne. Lorsquelle se rompt, le liquide
amniotique scoule. On fait souvent rfrence Le travail devrait commencer dans les heures qui suivent
la perte des eaux parce que le liquide qui scoule la rupture de la membrane. Si les contractions tardent trop
est clair comme de leau, quoiquil soit parfois un peu venir, si vous tes porteuse dune infection streptocoque
teint de sang. Il se peut que vous ne perdiez que ou si vous avez une infection au niveau du col, il sera
quelques gouttes ou quil scoule assez de liquide peut-tre ncessaire de dclencher le travail.
pour mouiller votre lit ou vos vtements. La quantit
de liquide peut tre assez importante pour couler
sur le plancher. Il peut tre difficile, en fin de grossesse,
de faire la distinction entre les pertes vaginales normales
et le liquide amniotique. Gnralement, la quantit de
liquide amniotique est assez importante pour mouiller
une serviette sanitaire.
130
Contractions Quand aller
Pour la majorit des femmes, le travail commence au lieu de naissance?
par des contractions utrines. Vous avez peut-tre dj
senti votre ventre devenir dur pendant votre grossesse. un certain moment, vous devrez vous rendre au lieu
Il sagissait de contractions qui, si elles taient parfois que vous avez choisi pour la naissance de votre enfant.

inconfortables, ntaient pas vraiment douloureuses Vrifiez en fin de grossesse avec votre mdecin ou
(contractions de Braxton-Hicks). votre sage-femme quel moment vous devrez vous
rendre votre lieu de naissance. Il faut tenir compte
Les contractions ressenties lors de laccouchement sont de vos accouchements antrieurs, de la distance que
diffrentes. Non seulement votre ventre se serre et vous avez parcourir et de votre tat de sant.
devient dur, mais les contractions sont de plus en
plus inconfortables. En gnral, les femmes ressentent
de la douleur dans le bas du ventre, mais pour dautres,
la douleur se situe dans le bas du dos et stend vers
lavant. Certaines femmes trouvent que la douleur
des contractions ressemble celle des crampes
menstruelles, en plus fort. En fait, chaque femme
ressent les contractions de faon unique. Les sensations
peuvent mme tre trs diffrentes pour une mme
femme dun accouchement lautre.
131
Toutefois, sous devez vous rendre au lieu de naissance si: Il arrive souvent que les femmes se rendent au lieu
de naissance parce quelles sont certaines dtre en
vos contractions sont rgulires et quelles surviennent travail actif, alors quen fait, elles nen sont encore
toutes les 5minutes ou moins. Si vous habitez plus quau dbut. Si cela vous arrive, on vous conseillera
de 30minutes de lhpital, rendez-vous au lieu simplement de retourner la maison et de revenir
de naissance lorsque les contractions surviennent un peu plus tard. Cela vous permettra de vous habituer
toutes les 10minutes; aux contractions chez vous, pendant que vous tes
dans un environnement familier.
vos membranes sont rompues
(vous avez perdu vos eaux);
vous perdez du sang; Au dbut du travail, ou en cas de doute,
vous pouvez tlphoner votre sage-femme ou
vous ne sentez pas votre bb bouger une infirmire du dpartement dobsttrique
(voir Problmes pendant la grossesse, page 100).
de votre hpital. On vrifiera avec vous si votre
travail est commenc, on rpondra vos questions,
on vous donnera des conseils et on vous dira
quand vous devrez vous rendre lhpital.
132
Aide du pre ou H Vous ntes pas oblig dtre un expert en massage
dune personne familire pour tre utile au moment de laccouchement!
Nhsitez pas essayer des choses. Elle vous dira
si a lui fait du bien. Accompagnez-la et continuez
La femme en travail a besoin de ne pas se sentir seule
si vos paroles ou vos gestes semblent laider.
et dtre accompagne au moment de laccouchement

par une personne en qui elle a confiance et qui lui est
familire: le pre de lenfant, un membre de sa famille,
une amie ou une accompagnante (aussi appele doula).
Cette prsence et cette complicit lui font du bien,
la rassurent et lencouragent. Cest un moment de la vie
quil est important de partager.
En tant que pre, vous pouvez vous sentir dpourvu

et impuissant lors de laccouchement, dautant plus
que cest un moment extrmement important pour vous.
Que faire quand celle que vous aimez a mal, quelle
vous dit quelle nen peut plus? Comment composer
avec toutes ces motions? Il ny a pas de recette
qui fonctionne tout coup, mais rassurez-vous,
Photo: Olivier Drouin

votre prsence fait une grande diffrence.
133
Les stades
premiersdujours
travail
Premier stade du
Lintroduction destravail:
aliments ouverture
complmentaires du col de lutrus vers 6mois . . . . .. . . . . . . . . . . . . 135
xxx
Deuxime
Comment introduire
stade du travail:
les aliments descente et naissance de .votre
complmentaires. . . . . . . bb. .
. . . . . . . . . . 141
xxx
Laccouchement
Troisime
Le miel et stade
le botulisme . . . . .expulsion
du travail: . . . . . . . . . du
. . . placenta.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
xxx
Interventions possibles pendant le travail. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Photo: Caroline Maher
134
Tout au long du travail, votre corps subit diffrentes
modifications qui permettront votre bb de se frayer
Premier stade du travail:
un chemin vers le monde extrieur. Le travail comprend ouverture du col de lutrus
les trois grands stades suivants:
Le premier stade du travail est la priode pendant laquelle
1er stade: ouverture du col de lutrus
vous avez des contractions rgulires. Ces contractions
Laccouchement Les stades du travail

(aussi appele dilatation)
permettront au col de lutrus de souvrir compltement,
2e stade: descente et naissance de votre bb
jusqu ce que louverture ait atteint 10 centimtres (cm).
3e stade: expulsion du placenta
Il nest pas possible de prdire la dure de chacun
de ces stades, car elle varie dun accouchement lautre.
ouverture du col de luterus

Utrus
Col de lutrus Bouchon

muqueux
A. Pendant la grossesse. B. Au dbut du travail. C. Pendant le travail. D. la fin du 1er stade.

Le col est ferm et pais. Le col est aminci Le col souvre (se dilate). Le col est compltement
(on dit aussi effac). dilat (10 cm).
135
Progression du travail Si vos contractions diminuent dintensit ou mme
quelles arrtent, on parle alors de faux travail.
Phase de dbut ou phase de latence Quelque chose se passe en vous, mais ce nest
encore quun travail prparatoire, cest--dire
Avant darriver ltape du travail proprement dite, quil fait mrir le col de lutrus.
vous pouvez avoir des contractions sans savoir comment
se droulera la suite des vnements. Est-ce le dbut Si, par contre, vos contractions deviennent rgulires
ou une fausse alarme? Au dbut, les contractions sont (par exemple, toutes les 10minutes) et quelles deviennent
de faible intensit; vous pouvez mme parler pendant de plus en plus rapproches, douloureuses et longues
une contraction. Souvent, elles sont irrgulires et (de 30 60 secondes), cela peut signifier que vous venez
ne durent pas trs longtemps. Essayez de rester calme de traverser la phase de latence.
et noubliez pas de dormir et de manger. Vous pouvez
prendre un bain ou une douche si vous le voulez. Travail actif
Profitez de ce moment pour apprivoiser ce qui se passe
en vous. Cest une priode qui peut durer plus ou moins Il arrive un moment o vous sentez que le travail progresse.
longtemps et pendant laquelle vous devez tre patiente. Les contractions sont douloureuses et elles se rapprochent,
Ce nest pas encore le moment daller lhpital, sauf se prolongent et sintensifient. On parle alors de la phase
si vous avez perdu vos eaux ou si vous ne sentez pas de travail actif: le col est aminci et il est ouvert (ou dilat)
le bb bouger comme dhabitude. denviron 3 5 centimtres.
136
Puis, la cadence des contractions augmente graduel Comprendre et apprivoiser la douleur
lement et le col souvre progressivement jusqu 10cm
(dilatation complte). 8 ou 9cm, les contractions sont La douleur de laccouchement est unique et elle a
souvent trs douloureuses. Elles sont leur plus haute un sens. Elle signifie que le processus douverture
intensit juste avant la dilatation complte de 10cm. qui va mener la naissance de votre enfant est
On compare cette priode une tempte. Il se peut commenc. Ces transformations se font lintrieur,

que vous viviez beaucoup dmotions fortes, ou dans votre corps. Elles se font de faon graduelle;
encore que vous ayez envie de crier. Vous pouvez avoir il y a un rythme qui sinstalle et lintensit de la douleur
limpression de perdre le contrle et que a ne finira augmente progressivement. Pour certaines femmes,
jamais. Cest normal. Essayez plutt de vous abandonner cest le dbut du travail qui est le plus difficile, alors
au travail, de bien respirer, de visualiser le bb qui que pour dautres, il peut sagir du moment de
commence descendre et de garder contact avec lui. la pousse. La douleur est plus forte pendant
Faites-vous confiance et nhsitez pas demander ce dont une contraction, et lintervalle entre les contractions
vous avez besoin la personne qui vous accompagne peut vous permettre de rcuprer.
ou encore aux professionnels qui prennent soin de vous.
137
Voici quelques conseils qui peuvent vous aider
apprivoiser la douleur de laccouchement.
Conseils pour apprivoiser la douleur de laccouchement

tre accompagne du pre du bb, dun membre Respirer lentement.

de la famille, dune amie ou dune accompagnante.
Prendre une douche ou un bain.
Crer une atmosphre chaleureuse, calme et intime. Manger et boire selon vos besoins.
tre au chaud. Faire des sons, murmurer.
Vous faire confiance et faire confiance votre instinct. Demander ce qui vous ferait du bien,
Rester dans le moment prsent. sans aucune hsitation.
Visualiser ce qui se passe en vous. tre encourage et rconforte
par des paroles ou des gestes.
Bouger et changer de position selon
vos besoins (ne pas rester couche); tre touche, masse ou simplement avoir
marcher entre les contractions. une main tenir.
Relaxer. Vous faire ponger avec une compresse humide.
138
Vous pouvez prendre un bain ou une douche dans
la plupart des lieux de naissance. Il y a aussi de gros
ballons sur lesquels vous pouvez vous asseoir et bouger
en mme temps. Si on ne vous a pas offert de les utiliser,
nhsitez pas le demander.

Les massages peuvent aussi aider diminuer les
inquitudes et rendre la douleur plus supportable.
Vous pouvez trs bien vous faire masser pendant le
travail. Certaines femmes et certains couples ont appris
des mthodes pour faciliter laccouchement, comme les
techniques de respiration, de relaxation, de visualisation,
de yoga, dautohypnose ou dautres approches.
Certaines femmes dsirent tre accompagnes par

des personnes qui pratiquent des techniques comme
Photo: Rene Desroches

lacupuncture ou lacupression. Comme il sagit de
services qui ne sont pas couverts par le systme public
de sant, vous devrez vous renseigner vous-mme sur
ces moyens ainsi que sur leur disponibilit et leurs cots.
H Pour plusieurs femmes, le fait dtre dans leau

peut aider apprivoiser la douleur.
139
Positions possibles pendant le travail
debout assise
accroupie
genoux

140
Positions pendant le travail Pousses
Tout au long du travail, vous pouvez explorer diffrentes Lorsque votre col est dilat 10 cm, les sensations se
positions pour favoriser la dilatation du col utrin et transforment et vous avez envie de pousser. Les contrac
pour relaxer entre les contractions. De ces positions, tions deviennent comme une force intrieure et toute
la position allonge est souvent la moins confortable. votre nergie est concentre pousser pour aider le bb

natre. Le temps entre les contractions peut vous
Deuxime stade du travail: permettre de rcuprer entre les pousses. Si lenvie
de pousser arrive avant que le col ne soit compltement
descente et naissance dilat, les professionnels pourront vous signaler quand
de votre bb le moment de commencer pousser sera venu.
Si vous tes sous anesthsie pridurale, la sensation de

Le 2e stade du travail commence lorsque votre bb
pousse est diminue et mme parfois absente au dbut
est bien descendu dans votre bassin et que le col est
du 2e stade. Cette sensation arrive plus tard, mesure
compltement dilat. Le bb peut maintenant franchir
que le bb descend grce aux contractions. Il est gn
le col et descendre dans le vagin pour venir au monde.
ralement possible dattendre pour pousser que vous
en ressentiez le besoin. Vos efforts seront alors plus
efficaces: vous pousserez mieux et moins longtemps.
141
142
Positions possibles pour pousser

Positions pour pousser Naissance du bb
Avec laide du pre ou de la personne qui vous

accompagne, et avec celle des professionnels qui
vous entourent, vous pouvez vous installer dans
une position qui vous convient. Nhsitez pas

changer de position quand vous en sentez le besoin.
Naissance du bb
Vous et vos proches vivrez probablement avec beaucoup

dintensit le moment de la pousse. mesure que bb
approche du monde extrieur, grce vos pousses,
on voit le dessus de sa tte apparatre. Le pre est alors
bien plac pour observer, sil le dsire, la chevelure
du bb, plus ou moins abondante. Si vous le souhaitez,
vous pourrez vous aussi suivre la progression de votre
bb vers lextrieur au moyen dun miroir prvu

cet effet dans la salle de naissance. Aprs le dessus
de la tte, voici le visage de bb dvoil au grand jour.
Encore un effort, et cest au tour des paules et au reste
du corps dapparatre.
143
H Gnralement, on propose au pre de couper
le cordon ombilical.
peine sorti de votre ventre, votre bb vous fera
entendre son entre dans la vie avec ses premiers sons.
Il sera alors dpos sur votre ventre. Les professionnels
vont asscher votre bb tout en valuant sil va bien.
Lorsque cest ncessaire, ils dgagent le nez et la bouche
de votre bb des scrtions qui sy trouvent.
Sous une chaude couverture, vous pouvez serrer

votre bb contre vous, peau peau. Vous dcouvrez
son visage, ses poings et ses pieds et croisez son regard.
Votre bb cherche dinstinct tter pour se nourrir
et se rassurer. Les professionnels qui vous assistent
pour laccouchement peuvent vous aider mettre
votre bb au sein.
Troisime stade du travail:

expulsion du placenta
Expulsion du placenta
Photo: J-F Bohmier
Le bb est n, mais laccouchement nest pas encore

termin. Aprs la naissance de votre bb, les contractions
continueront pendant un certain temps pour permettre
lexpulsion du placenta.
144
Mme aprs la sortie du placenta, votre utrus va conti
nuer se contracter pour reprendre sa forme initiale et
viter les hmorragies. Les premires ttes de votre bb
stimulent dailleurs la production dune hormone,
loxytocine, qui augmente les contractions de lutrus.
Si les contractions ne sont pas assez fortes, il y a risque

dhmorragie . Le traitement consiste alors masser

le ventre au niveau de lutrus pour le stimuler se

contracter, ou encore donner de loxytocine sous
forme de mdicament.
Premiers moments avec le bb
Pendant quelques heures, cest le moment daccueillir

votre bb et de faire connaissance. Les professionnels,
qui jusqualors vous assistaient troitement, se font
Photo: Solange Lambert

dailleurs plus discrets.
Votre bb retrouve la chaleur de votre corps ou encore

dcouvre celle des bras de son papa. Il reconnat la voix
de ses parents. Bb tire la langue, cligne des yeux, respire
plus rapidement, bouge ses lvres, tourne la tte
Cest le moment de la rencontre! H Bb est n! Cest le moment de laccueillir
et de faire connaissance.
Hmorragie: Saignement abondant.
145
Interventions possibles On value dabord la maturit du col. Si votre col
est encore ferm, on utilisera un gel ou un petit
pendant le travail tampon imbib dhormones pour le faire mrir
par des contractions. Cela permet au col de devenir
Dclenchement artificiel du travail plus mou et de commencer seffacer, cest--dire
quil devient plus mince; ensuite le col se dilate ou
Quand dclenche-t-on le travail? souvre de quelques centimtres. Il arrive aussi quon

insre lintrieur du col une sonde munie dun petit
Le dclenchement du travail, aussi appel induction ballon qui, une fois gonfl, permet au col de souvrir.
du travail, est gnralement pratiqu dans les cas Ces deux mthodes peuvent savrer un peu incon
suivants: sil y a eu rupture des membranes mais que fortables, mais elles permettront votre col dtre prt
les contractions nont pas commenc, ou si la grossesse pour que la suite du dclenchement se passe bien.
a dpass 41semaines. Dans certaines situations,
plus rares, cest la sant de la mre ou celle du bb Par la suite, on pourra provoquer vos contractions
ou les intensifier, si vous en avez dj, laide de
qui justifie le dclenchement du travail.
mdicaments (oxytocine) quon vous administrera
par voie intraveineuse.
Mthodes utilises pour dclencher le travail
On peut aussi provoquer de faon artificielle la rupture
Il existe diverses faons de dclencher le travail et la mthode de vos membranes. Cette intervention nest en gnral
choisie dpend de plusieurs facteurs, comme la maturit pas plus douloureuse quun examen du col et elle ne fait
du col et le fait quil sagisse ou non de votre premier pas mal au bb.
accouchement. Il peut donc y avoir plusieurs tapes:
146
Stimulation du travail ceintures, et le tout est reli un appareil qui produit
un trac. Cet appareil permet dcouter le cur de
Une fois le travail commenc, naturellement ou par votre bb et de sassurer quil va bien. Il peut aussi
dclenchement, on vous proposera une stimulation enregistrer vos contractions et les mouvements de
du travail si votre col ne se dilate pas et que vos votre bb.
contractions sont trop espaces ou pas assez fortes.

On peut faire le monitorage ftal lectronique de faon
La stimulation consiste augmenter la frquence intermittente, par exemple toutes les 15 30minutes.
et la force des contractions avec un mdicament Mais sil faut surveiller le bb de plus prs, on fera
(gnralement de loxytocine) quon vous administrera un monitorage ftal lectronique continu; dans ce cas,
de faon continue par voie intraveineuse. Une fois vous serez relie au moniteur ftal lectronique pour
que loxytocine a commenc faire effet, il est souvent une priode prolonge. Si vous vous sentez incommode
ncessaire den administrer jusqu la naissance du bb. par cet appareil ou si vous dsirez bouger davantage,
vous pouvez demander sil est possible de modifier
Surveillance de la sant du bb la frquence du monitorage pour bouger votre aise.
Tout au long de la phase active du travail, on surveillera Le personnel pourra vous expliquer ce que le trac
le bien-tre de votre bb en auscultant son cur avec donne comme information. Il est inutile de sinquiter
un stthoscope ftal ou avec un appareil ultrasons si jamais on nentend plus le cur du bb pendant
portatif. Pendant la phase de travail actif, cet examen le monitorage: dans la majorit des cas, cest parce
est effectu toutes les 15 30minutes. que le bb ou la maman a boug et que le capteur
nest plus au bon endroit. Dites-le au personnel et
Dans plusieurs lieux de naissance, on utilise un moniteur on pourra rajuster lappareil.
ftal lectronique pour surveiller votre bb: deux
capteurs sont attachs sur votre ventre avec deux
147
Quand et pourquoi utilise-t-on le monitorage?
Quand? Pourquoi?
Pendant le dernier trimestre de la grossesse Pour vrifier que votre bb va bien si:
vous avez des problmes de sant (diabte, hypertension);
on sinquite pour votre bb (diminution des mouvements du bb,
petit poids, manque de liquide amniotique).

Lors du dclenchement artificiel du travail Pour sassurer que votre bb va bien et valuer la frquence des
avec des mdicaments; lors de la stimulation contractions. Le monitorage est fait jusqu la naissance du bb.
du travail avec des mdicaments
Pendant le travail Pour sassurer que votre bb va bien, surveiller la frquence des
contractions et voir comment votre bb les tolre, si:
votre grossesse sest droule sans complications et que votre travail
se droule normalement. Dans plusieurs hpitaux, on vous
proposera un trac de 20minutes votre arrive, suivi dvaluations
toutes les 15 30minutes, selon lintensit des contractions et la
progression de la dilatation (monitorage lectronique intermittent);
on a un doute sur le bien-tre du bb, ou si une situation ncessite
une valuation ou un suivi plus approfondi;
vous demandez une pridurale pendant le travail. Vous serez
probablement relie au moniteur jusqu la naissance du bb;
vous tentez un accouchement vaginal aprs csarienne;
vous avez eu une grossesse risque.
148
Mdicaments et anesthsie pridurale Pour faire une pridurale, lanesthsiste insre une aiguille
entre deux vertbres et il injecte un mdicament qui a
Dans les centres hospitaliers, on peut soulager pour effet de geler la partie infrieure du corps. Il retire
la douleur avec certains mdicaments. Les mdicaments ensuite laiguille, mais il peut laisser en place un tube fin
contre la douleur sont le plus souvent des narcotiques et souple (cathter) qui permettra dajuster la quantit
ou du protoxyde dazote, qui diminuent la sensation de mdicaments tout au long du travail.

de douleur et rendent la mre somnolente. Comme
ils traversent le placenta et se rendent au bb, Si vous accouchez sous pridurale, vous devrez rester
on vite de les donner la fin du travail pour que au lit, couche ou en position assise, et vous serez
le bb ne soit pas somnolent la naissance. branche un solut. Vous serez probablement relie
un moniteur ftal en continu, en particulier si on doit
Dans la grande majorit des cas, on vous proposera vous donner des mdicaments pour stimuler les contrac
une anesthsie pridurale (ou pidurale, terme qui vient tions. Si lanesthsie est lgre, vous pourrez bouger
de langlais) si les moyens pour apprivoiser la douleur les jambes. cause des effets de la pridurale, il arrive
ne fonctionnent plus et si vous avez limpression que quil soit plus difficile de savoir comment pousser lorsque
vous nen pouvez plus. La pridurale vous permettra vient le temps de faire sortir le bb. Cest pourquoi,
de ne plus sentir la douleur du travail mais de continuer chez les femmes qui ont une pridurale, on a plus souvent
avoir des contractions. La pridurale peut ralentir besoin dutiliser des instruments comme les ventouses
la progression du travail parce quelle peut diminuer ou les forceps pour aider le bb sortir. La pridurale
les contractions utrines et parce quelle vous empche naugmente pas le risque davoir une csarienne.
de bouger comme avant. Cest pourquoi on prfre
ne pas la faire trop tt et attendre que le travail soit
bien amorc.
149
La csarienne nest pratique qu lhpital, dans une salle
pisiotomie dopration. Si vous accouchez domicile ou en maison
de naissance, vous devrez vous rendre lhpital et
Lpisiotomie peut tre pratique occasionnellement
un obsttricien-gyncologue deviendra alors responsable
dans les cas o il est ncessaire daider le bb sortir
de vos soins.
plus rapidement. Il sagit dune coupure (incision)
du prine que lon fait au moment o le bb est
La csarienne est une intervention scuritaire de nos jours

sur le point de sortir. La coupure est ensuite rpare

et elle a permis de sauver un bon nombre de femmes et
avec des points de suture, sous anesthsie locale.
de bbs. Cependant, elle comporte tous les risques lis
une chirurgie majeure: infections, douleurs, saigne
On ne fait plus lpisiotomie de faon systmatique,
ments, thrombophlbite et sjour prolong lhpital.
car on a dmontr quelle augmente le risque de

dchirures profondes du prine.

Si vous avez eu une csarienne lors de votre dernier
accouchement, vous vous demanderez peut-tre comment
Csarienne vous allez mettre votre bb au monde: par voie vaginale
ou par csarienne? Les avantages de laccouchement
On fait une csarienne dans les cas o le bb ne peut pas
vaginal aprs csarienne (AVAC) sont nombreux, mais
sortir par voie vaginale. La csarienne est une opration
il existe un faible risque de rupture de lutrus. Dans ce cas,
chirurgicale qui consiste couper le ventre et lutrus
il faut faire une csarienne durgence. Il peut aussi y avoir
de la mre pour aller chercher le bb.
des consquences pour la mre ou pour le bb. Dun
autre ct, la csarienne planifie comprend des risques
Prine: Partie du corps situe entre le vagin et lanus. Thrombophlbite: Inflammation dune veine associe
la formation dun caillot.
150
de complications de la chirurgie pour la mre, et elle peut Pour prendre une dcision, il faut tenir compte
augmenter les risques que le bb ait des problmes de plusieurs facteurs et en parler avec votre mdecin
respiratoires lgers aprs la naissance. ou votre sage-femme.
Facteurs favorables, facteurs dfavorables et contre-indications

laccouchement vaginal aprs csarienne (AVAC)?

Facteurs favorables Facteurs dfavorables Contre-indications
Csarienne antrieure Csarienne antrieure parce que Csarienne antrieure classique

pour une cause non rcurrente: le travail ne progressait plus ou verticale (avec une incision
verticale sur lutrus)
- prsentation de sige Plus dune csarienne antrieure
- dtresse ftale
Accouchements rapprochs: Avoir dj eu une rupture
de lutrus
Accouchement moins de 18 24mois
vaginal antrieur russi
Conditions obsttricales Certaines chirurgies antrieures
sur lutrus
Dbut de travail spontan dfavorables
Certaines anomalies de lutrus
Mauvaise position du placenta
ou prsentation anormale du bb
Autres contre-indications
laccouchement vaginal
151
Les premiers jours
Sjour au lieu de
Lintroduction aliments . .complmentaires
desnaissance . . . . . . . . . . . . . . . . vers
. . . . .6mois
. . . . . .. . . . . . . . . . . . . 153
xxx
Quand
Comment toutintroduire
ne se passe les pas aliments comme prvu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
complmentaires. . 153
xxx
Laccouchement
Dpistage
Le miel et le des maladies. . mtaboliques
botulisme . . . . . . . . . . . . . .hrditaires. .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
xxx
Sige dauto: obligatoire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
Soins physiques de la mre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
Du repos svp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
Dprime et baby blues. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
Caractristiques du nouveau-n. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Jaunisse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
Cordon ombilical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
Photo: Mlanie Marineau
152
Votre enfant est n. qui ressemble-t-il? son papa? le scurise et resserre le lien affectif. Cest vrai aussi pour
sa maman? un parent loign, peut-tre? Si vous avez papa qui a envie de savourer les premiers instants de vie
adopt un enfant dun autre pays, il vous rappellera de son nouveau-n. De plus, la cohabitation permet
probablement ce pays. Peu importe, il est unique dallaiter la demande du bb. Ces premires heures
Il vous reste le dcouvrir. sont prcieuses. Mais gardez-vous aussi quelquesminutes
pour remplir les formalits qui accompagnent toujours
Sjour au lieu de naissance une naissance.
Laccouchement Les premiers jours

Quand tout ne se passe pas
Le sjour lhpital est un moment unique
pour vous habituer votre bb et pour apprendre
comme prvu
en prendre soin. Profitez-en bien!
Pendant la grossesse, on vous a peut-tre demand
si vous vouliez avoir un garon ou une fille. En gnral,
les parents rpondent quils veulent un bb en sant.
Pourquoi cette rponse? Parce quils savent que certains
Le sjour lhpital est denviron 2jours aprs un accou
enfants ne naissent pas en sant et que cela reprsente
chement vaginal et 4jours aprs une csarienne. En
un grand dfi. Parfois, lvnement heureux qui tait
maison de naissance, il dure environ 24 heures. De plus
attendu ne se passe pas comme prvu. Il est impossible
en plus dhpitaux encouragent la cohabitation qui
de tout prvoir, mme dans les meilleures conditions.
permet aux parents de garder le bb avec eux dans
Choisir douvrir la porte un projet de famille vient
la chambre dhpital. Vous pourrez en profiter pour
avec de grandes joies et une part de risque.
dcouvrir votre bb et vous habituer en prendre soin
en sachant quen cas de besoin une infirmire peut
vous guider. Le garder prs de vous, souvent peau peau,
153
Moment de la naissance Soins aux bbs prmaturs
Avant 34 semaines Transfert dans une unit de soins intensifs pour nouveau-ns
(dans un hpital o des services de ce genre sont disponibles).
Votre bb peut:
recevoir de la photothrapie sil fait une jaunisse

(exposition la lumire dans un incubateur, aussi appel couveuse);
tre plac dans un incubateur pour laider garder sa chaleur;
se faire administrer un solut (intraveineuse);
recevoir une aide respiratoire;
recevoir une aide pour salimenter.
Entre 34 et 37 semaines Soins supplmentaires, mais un degr moindre.
Votre bb peut:
recevoir une aide pour se nourrir;

recevoir de la photothrapie
(exposition la lumire dans un incubateur ou dans son berceau) sil fait une jaunisse;
recevoir de laide pour respirer (dans de rares cas seulement).
154
Prmaturit Quelques suggestions pour traverser
ces moments difficiles
Que vous attendiez un bb ou des jumeaux, il arrive
parfois que la naissance ait lieu avant la date prvue. Vous vous sentirez peut-tre coupables, impuissants et
On parle de prmaturit lorsque le bb nat avant fatigus si une complication survient et que votre bb
la 37esemaine de grossesse. La dure du sjour doit tre hospitalis en raison de sa prmaturit,
lhpital dpendra du degr de la prmaturit dune infection, dune malformation (dcele ou non

et de la prise de poids du ou des bbs. avant la naissance) ou dun autre problme de sant.
Peu importe la situation, voici quelques suggestions
Infection, malformation ou pour vous aider traverser ces moments difficiles.
autre problme de sant
Vous ne comprenez pas ce qui arrive
Il est possible que votre bb soit hospitalis la naissance
ou dans les jours suivants, sil souffre dune infection, Nhsitez pas poser des questions sur ltat de sant
dune malformation ou dun autre problme de sant. de votre bb ainsi que sur les soins et traitements
Cest souvent un choc pour les parents. Navait-on pas dit quil reoit. Si certains des soins et traitements vous
que lon voulait un bb en sant? inquitent, vrifiez sil existe une solution de rechange.
Cest avant tout votre bb et vous avez le droit dtre
Si votre bb est atteint dune maladie chronique, impliqus dans les dcisions qui le concernent.
renseignez-vous pour savoir sil existe des groupes
de soutien pour les parents denfants qui souffrent Les membres de lquipe de soins pourront vous
du mme problme. Laide dautres parents qui ont renseigner si vous en faites la demande. Demandez-leur
travers la mme preuve peut savrer utile. quel est le meilleur moment pour discuter avec eux.
Si vous narrivez jamais voir le mdecin, informez-vous
des heures auxquelles il fait le plus souvent ses visites.
155
Vous avez besoin de soutien Vous aviez prvu allaiter
Nhsitez pas demander du soutien si vous en Il se peut que votre bb soit capable de prendre le sein
ressentez le besoin. Il y a des travailleurs sociaux et et de salimenter, soit totalement ou partiellement. Mme
des psychologues dans les quipes de soins spcialiss si votre bb nest pas encore capable de tter, il est
des centres hospitaliers. important de commencer la stimulation des seins dans
les heures qui suivent la naissance. Tirez votre lait jusqu
Votre bb est en incubateur ce que votre bb salimente de lui-mme. Votre lait ainsi
recueilli peut tre gard au rfrigrateur ou mme congel
La plupart des parents dsirent tre auprs de leur bb. jusqu ce que votre bb soit prt le prendre. Au moment
Vous tes les parents, et vous avez le droit dtre auprs de le lui donner, il se peut que des supplments y soient
de lui en tout temps. Nhsitez pas demander de laide ajouts, sil en a besoin.
pour toucher votre bb dans lincubateur, pour le prendre
dans vos bras ou pour le mettre en kangourou, Demandez de laide pour tirer votre lait. Des tire-lait
cest--dire peau peau avec vous en le recouvrant sont souvent disponibles dans les units de soins intensifs.
dune couverture. Votre bb sent votre prsence et Ne vous dcouragez pas si vous nobtenez que quelques
cela laide. Si vous ne pouvez pas le sortir de lincubateur, gouttes les premires fois. Les seins ont besoin de
vrifiez si vous pouvez mettre ct de lui un foulard ou stimulation rgulire pour produire ce dont votre bb
un vtement imprgn de votre odeur. a besoin. De plus, le fait dtre prs de votre bb ou
davoir une photo de lui lorsque vous tirez votre lait
aide stimuler votre production.
156
Si vous ne pensiez pas allaiter, il nest pas trop tard Vous vous posez des questions sur les visites permises
pour lenvisager. Les bbs prmaturs ont des besoins
spciaux; ils ont entre autres besoin danticorps que Certains hpitaux permettent la visite des autres enfants
seul le lait maternel peut leur fournir. ou de votre entourage. Assurez-vous que les visiteurs
ne sont pas malades lorsquils viennent voir votre bb.
Vous passez beaucoup de temps lhpital Un simple rhume pourrait avoir des consquences
srieuses pour votre nouveau-n.

Toutes lesminutes passes auprs de votre bb sont
importantes. Vrifiez si on peut vous offrir une chambre Par ailleurs, il pourrait tre une bonne ide dimpliquer
daccommodation pour que vous puissiez rester auprs vos autres enfants. Expliquez-leur que ce nest pas leur
de votre bb si vous le souhaitez. Si possible, demandez faute si le bb est dans cette situation. Les enfants un peu
votre famille de vous aider en soccupant de vos autres plus gs pensent souvent que leur jalousie lgard
enfants ou en vous relayant auprs du bb. Il est possible du nouveau bb est responsable de la complication.
que vous ne puissiez pas toujours tre prsents lhpital,
surtout si vous avez dautres enfants. Lorsque lhospitali Dcs du nouveau-n
sation se prolonge, il est essentiel de vous reposer pour
tre en forme et pour pouvoir vous occuper de votre bb Autrefois frquente, la mort dun bb avant la naissance
son arrive ou son retour la maison. Souvenez-vous ou dans les jours qui suivent est heureusement rare de
que votre enfant a besoin de vous non seulement pendant nos jours. La plupart du temps, le dcs est d une trop
lhospitalisation, mais aussi aprs. grande prmaturit ou des malformations congnitales.
Que lon puisse lexpliquer ou non, la perte dun bb est
toujours un drame pour les parents et leur famille.
157
Il existe des groupes de soutien pour les parents qui ont offert par le ministre de la Sant et des Services sociaux
perdu un enfant. Ces groupes fournissent souvent une du Qubec et cest facile dy participer. Il suffit dutiliser
aide prcieuse aux parents lorsque ceux-ci traversent le ncessaire remis avant votre sortie de lhpital ou de
la priode du deuil. Des pisodes de tristesse, de colre la maison de naissance.
et dincrdulit sont frquents aprs une telle perte.
Les deux conjoints ne vivent souvent pas le deuil de Le ncessaire comprend 2 enveloppes. Une enveloppe
la mme faon. Nhsitez pas consulter un psychologue, contient le dpliant dinformation, un formulaire jaune
un travailleur social ou tout autre professionnel de la sant remplir, un papier buvard et une enveloppe-rponse.
dans les semaines et lesmois qui suivent le dcs, afin Lautre contient 2 tampons absorbants et un feuillet
dobtenir un suivi individuel ou en couple. dinstructions. Lisez-le bien et assurez-vous de respecter
ces consignes afin que les analyses soient faites
Dpistage des maladies correctement:
mtaboliques hrditaires Nutilisez pas de dbarbouillettes humides jetables

pour laver les fesses de bb avant le prlvement.
Au cours des premiers jours de vie, on fera une prise Il faut donc utiliser une dbarbouillette de coton.
de sang votre bb pour dtecter certaines maladies
hrditaires aussi appeles gntiques. Nappliquez pas de crme, dhuile ou de poudre
sur les fesses de bb au moment du prlvement.
De plus, votre bb peut aussi profiter dun test pour
dpister dautres maladies mtaboliques hrditaires.
Pour cela, vous devrez lui faire un prlvement urinaire
lorsquil aura 21jours, cest--dire recueillir une petite
quantit de son urine. Cest un programme volontaire
158
Pour faire le prlvement: Si les analyses rvlent quelque chose danormal,
on vous contactera pour offrir votre enfant le suivi
placer un tampon absorbant (avec la pellicule plastique mdical ncessaire. Si tout est normal, vous naurez pas
oriente vers le fond de la couche) dans la couche. de nouvelles de ces tests.
Surveiller votre bb afin de retirer le tampon ds
quil aura urin. Il ne doit pas y avoir de selles sur Vous avez oubli? Appliquez le dicton Mieux vaut tard
le tampon absorbant. Il est important dimbiber que jamais!. Faites le prlvement durine ds que vous

compltement le papier buvard durine; constatez votre oubli.
dposer le tampon rempli durine sur le papier buvard Les parents qui envoient le prlvement durine donnent
et appuyer fermement pour limbiber compltement
la chance leur bb de profiter dun dpistage prcoce.
des 2 cts. Advenant la contamination du tampon
Les maladies dpistes sont causes par des protines ou
par des selles, rpter le prlvement avec le second
leurs drivs mal absorbs par lorganisme. Ce prlvement
tampon absorbant et imbiber ensuite le papier buvard.
est important pour la sant de votre bb. Pour en savoir
Le laisser scher sur un comptoir sec et propre;
davantage, communiquer avec le Programme provincial
remplir le formulaire de renseignements (feuille jaune). de dpistage urinaire au 8195645253.
Inscrire le poids approximatif du bb (en grammes
ou en livres) et le type dallaitement: ces informations
aideront interprter les rsultats. Vrifier votre adresse
et votre numro de tlphone;
lorsque le papier buvard est sec, linsrer dans
lenveloppe-rponse avec le formulaire jaune.
Apposer un timbre, et poster le tout.
159
Sige dauto: obligatoire
Il est essentiel davoir un sige dauto pour transporter
votre bb de faon scuritaire, ds la sortie de lhpital
ou de la maison de naissance. Chaque anne, au Qubec,
prs de 900 enfants de moins de 6 ans sont blesss
mortellement, gravement ou lgrement en circulant

dans un vhicule moteur. La plupart de ces accidents
surviennent tout prs de la maison.
Sige de nouveau-n
Le sige pour nouveau-n moule le corps du bb de

moins de 9 kg (20 lb) ou dont la grandeur est infrieure
66 cm (26 po). Il le tient confortablement demi couch
et soutient le bas de son dos. Lisez bien les instructions
du fabricant.
Photo: Julie Ward
La plupart des siges pour les nouveaux ns

comprennent deux parties: une base qui reste toujours
fixe dans la voiture et le sige dtachable. Certains sont
dune seule pice. Pour vous assurer de bien fixer la base
H Votre bb est un tre prcieux. Attachez-le la vie!
du sige ou le sige, vous devez consulter les instructions
du fabricant et le manuel de votre vhicule. Vous pouvez
160
aussi en faire vrifier linstallation par un officier de police en cas dimpact. Enfin, vrifiez lajustement: si vous
ou le CAAQubec. Avant de quitter lhpital, faites-vous pouvez passer plus dun doigt entre le corps de lenfant
aider par le personnel de lhpital pour ajuster le harnais et le harnais, il faut raccourcir celui-ci.
selon la grandeur de votre bb.
Installez le sige dans le vhicule. Placez le sige
dans la voiture, dans le sens contraire la circulation.
Ajustement du harnais avant lutilisation Oui! Lenfant doit regarder vers larrire du vhicule;

en cas daccident, sa tte, son cou et sa cage thoracique
Vous devez ajuster le harnais du sige de nouveau-n
supporteront mieux le choc. Lemplacement le plus
selon la grandeur de votre bb. Faites cet ajustement
scuritaire pour installer le sige de nouveau-n
avant dinstaller le sige dans le vhicule.
est au centre de la banquette arrire, prs dun autre
passager. Ne linstallez jamais lavant si votre vhicule
Rglez le harnais la bonne hauteur. Sur le dossier est muni dun coussin gonflable du ct passager.
du sige, il y a plusieurs fentes. Passez le harnais
Ce serait dangereux.
dans les fentes du sige situes un peu plus bas
que les paules du bb. Le harnais se trouve ainsi Assurez-vous que le sige est bien lhorizontale
envelopper les paules du bb. (le bb devrait tre environ 45, en position demi
couche), de sorte que la tte et le dos du bb soient
Rglez le harnais la bonne longueur. Dabord, dposez bien appuys. Si la banquette de votre voiture est trop
votre enfant dans le sige et attachez le harnais en
incline, glissez une serviette enroule sous le sige
insrant la languette de mtal dans la boucle. Assurez-
de bb.
vous de bien entendre le clic. Ensuite, prenez la pince
de poitrine qui relie les 2 courroies du harnais et
remontez-la jusquau milieu de sa poitrine ( la hauteur
des aisselles). Ceci vitera quil soit ject de son sige
161
Fixez le sige la voiture. Sil est muni dune base Soins physiques de la mre
indpendante, attachez celle-ci la banquette avec
la ceinture de scurit de lauto ou la ceinture du systme
Pertes sanguines
dancrage universel (S.A.U.) ISOFIX ou LATCH (voir Sige
dauto, page 513), puis fixez le sige la base. Sil est
Aprs la naissance, pour 1 jour ou 2, vous aurez des pertes
dune seule pice, passez la ceinture dans les encoches
sanguines (lochies) plus abondantes que des menstrua-
prvues cet effet. Si la ceinture nest pas autoblo
tions. Puis ces pertes diminueront et changeront de

quante, il faudra y installer une pince de scurit en
texture. Il peut sy mler du mucus (substance blanchtre).
mtal (normalement vendue avec le sige). Ainsi,
La couleur passera graduellement du ros au brun de plus
en cas dimpact, le sige ne glissera pas.
en plus ple.
Dans le manuel de votre auto et sur les instructions de
loccasion, vous pourrez perdre un caillot de sang.
votre sige, vous trouverez toutes les recommandations
Cela survient surtout le matin, aprs avoir urin ou
des fabricants pour lutilisation adquate de la ceinture
allait. Un effort inhabituel ou la csarienne peut
et du baudrier dpaule.
aussi causer des lochies plus rouges et abondantes.
La reprise du saignement, environ 10jours aprs
Bb est maintenant prt pour sa premire balade
laccouchement, est due la gurison de lutrus.
en auto!
162
Les lochies durent en gnral de 3 6 semaines. Contractions
Pendant cette priode, nutilisez pas de tampons.
Achetez de prfrence des serviettes sanitaires sans Vous ressentirez peut-tre des contractions dans
doublures de plastique, car elles peuvent tre irritantes. lutrus, surtout quand vous allaitez. Si vous avez besoin
de soulager la douleur, parlez-en votre professionnel
de la sant.
Consultez votre mdecin ou votre sage-femme si:

Gurison du prine
vous remplissez 1 serviette hyginique
rgulire par heure, pendant 2 heures Votre prine restera sensible quelque temps, surtout
conscutives; si on vous a fait des points de suture aprs laccouche
vous prsentez des signes dhmorragie: ment. Uriner vous donnera peut-tre une impression
agitation, faiblesse, pleur, peau moite de brlure: nhsitez pas asperger votre vulve deau
et froide, chaleurs et palpitations; tide. Au moment daller la selle, relaxez. Ne craignez
vous passez plusieurs caillots de sang rien, vos points de suture ne cderont pas. Pour apaiser
plus gros quun uf; le picotement, vous pouvez prendre un bain de 10
vos pertes ont une odeur nausabonde; 15minutes, 1 ou 2 fois par jour.
votre temprature est 38,0 C (100,4 F) ou plus.
Laissez scher les points de suture avant de vous habiller.
163
Constipation Hygine
Il est normal de ne pas aller la selle pendant 2 3jours Ds la premire semaine aprs votre accouchement,
aprs un accouchement vaginal et 3 5jours aprs vous pouvez prendre des bains en toute scurit.
une csarienne. Par contre, si vous retardez davantage, Ces moments de tranquillit vous permettront de penser
vous tes peut-tre constipe. Cela arrive souvent aprs un peu vous. De plus, lhygine est trs importante. Pour
un accouchement, cause de la douleur cause par viter des ennuis de sant, suivez ces recommandations:
lpisiotomie, les hormones, la mdication reue,

le manque dactivit et la dshydratation. Si cela prenez une douche ou un bain chaque jour dans
vous arrive, suivez ces conseils: une baignoire propre sans huile ou bain moussant;
mangez des aliments riches en fibres: changez votre serviette sanitaire au moins toutes
les 4 heures;
crales de son, pain de grains entiers,
lgumes, fruits, lgumineuses, noix; essuyez-vous toujours de lavant vers larrire;
buvez beaucoup de liquide; lavez vos mains aprs chaque passage aux toilettes.
allez la toilette ds que le besoin sen fait sentir; Par contre, ne vous donnez pas de douche vaginale.
buvez du jus de pruneaux ou mangez-les nature. La natation nest pas recommande tant que vous avez
des lochies ou des coulements importants.
Si ces mesures ne suffisent pas, vous pouvez employer
un laxatif. Choisissez un produit base de fibres
(ex.: Metamucil ). En dernier ressort, prenez de lhuile
MD
minrale (disponible en pharmacie) avant le coucher,

mais pour de courtes priodes seulement. Dautres
laxatifs peuvent indisposer la mre ou lenfant.
164
Exercice Il existe des programmes dexercices conus pour
les mres et leur bb. Des activits sont souvent
Pour rendre le tonus votre corps prouv par offertes par les municipalits. Des livres et des DVD
la grossesse et laccouchement, vous pouvez faire peuvent aussi vous guider.
des exercices du prine. Plusieurs fois par jour, contractez
les muscles du plancher pelvien, comme pour retenir Poids
lurine, puis relchez-les. Faites une srie dexercices

ds le lendemain de laccouchement. Vous pouvez La majorit des femmes retrouvent leur taille normale sans
passer progressivement 100 contractions par jour effort particulier. En quelquesmois, votre corps puisera
vers la fin de la premire semaine. les rserves accumules pendant la grossesse. Mangez
sainement. Surtout, soyez patiente! Le poids gagn
en 9mois ne peut pas tre limin en quelques jours.
Deuxmois aprs laccouchement, vous pouvez
reprendre doucement vos activits physiques. Il ny Rsistez la tentation de maigrir rapidement, surtout
a rien de mieux pour se sentir bien dans sa peau! si vous allaitez. Perdre de 1 2 kg (2 4 lb) parmois est
raisonnable. Une femme qui allaite ne doit pas suivre
de rgime amaigrissant svre. Une dite pauvre en
calories peut diminuer votre production de lait et
Il est prfrable dattendre quelques semaines avant
votre niveau dnergie.
dentreprendre un programme dexercice physique.
Mais ds que vous vous sentez en forme, vous pouvez
sortir de la maison. Cest bon pour le moral. Il est prfrable
de commencer par de petites promenades car au dbut,
vous vous fatiguerez plus rapidement et peut-tre de
faon soudaine.
165
Du repos svp
Vous tes heureuse, mais fatigue. Cest normal. Retrouver
votre niveau dnergie habituel prendra quelques
semaines. Soyez patiente. Entre deux tches familiales,
il y aura plusieurs claircies de bonheur. Prenez bien soin
de vous et nhsitez pas demander de laide quand

vous en avez besoin. Vous viterez ainsi lpuisement.
Il est bon de profiter des quelquesjours qui suivent

la naissance pour rester au lit. Si possible, ajustez
vos priodes de repos lhoraire de ttes de bb.
Lallaitement maternel peut tre pour vous un moment
Photo: Jean-Claude Mercier
agrable de dtente. En plus, il vous permet de dcouvrir

votre bb dans un climat dintimit. Si possible, ne vous
levez que pour faire votre toilette, manger et prendre soin
du bb. Votre conjoint vous aidera changer lenfant
de couche, le mettre au sein, lui donner le bain,
faire les courses ou prparer les repas. Il pourra
se charger de plusieurs tches. Sil est absent, demandez
H Pour rcuprer de laccouchement, sur le plan
un membre de votre famille ou une amie de vous
assister pendant ces premiers jours, pour que vous
physique et motionnel, toutes les nouvelles
puissiez vous reposer. Durant la premire semaine,
mamans ont besoin de beaucoup de repos.
vous ne devriez pas prvoir dautre activit. Il vous faudra
166
de laide jusqu la 3esemaine pour prendre soin parler de ce que vous ressentez avec
du mnage, de la cuisine et des autres enfants. votre conjoint ou un proche;
Le bb vous rveillera souvent la nuit. Alors, le jour, tenter dobtenir temporairement

un peu plus daide de la part de vos proches;
reposez-vous lorsque bb dort! Selon vos besoins,
vous pouvez faire la sieste 2 fois par jour et plus dormir ds que vous en avez loccasion;
la premire semaine. La sieste est utile tant que

votre bb se rveillera la nuit. confier votre bb le plus possible son pre;
changer avec dautres parents;
Dprime et baby blues vous habiller, prendre soin de vous;
Aprs la naissance de bb, il est normal davoir des sautes faire des activits avec votre bb;
dhumeur et des larmes aussi. Vous tes fatigue et prendre de petits congs, faire garder un peu votre bb;
presque toutes les nouvelles mres traversent de courtes
priodes de baby blues. Des changements hormonaux savourer les contacts peau peau avec bb;
sont lorigine de cette dprime passagre qui dure aller dehors au soleil.
de quelques heures 2 semaines. Pendant cette priode
dadaptation votre nouveau rle de mre, vous pouvez Gnralement, cela suffit pour surmonter la dprime.
essayer ces petits trucs:
Mais,
si vous vous sentez malheureuse chaque jour,

depuis plusieurs semaines,
167
si vous souffrez dinsomnie et de perte dapptit, Pendant les quelques jours qui suivent sa naissance,
votre bb peut perdre jusqu 10% de son poids, ce qui
si vous avez moins dintrt pour votre bb, est normal. Il limine son mconium ou ses premires
selles. Il perd aussi de leau puisquil a baign dans
vous vivez peut-tre une dpression post-partum.
un liquide pendant la grossesse. Et il boit seulement
une petite quantit de lait la fois. Sil est n terme et
Dans cette situation, il est prfrable de consulter
en sant, il reprendra son poids de naissance vers lge
un mdecin ou un psychologue, sans tarder. Ils vous

de deux ou trois semaines.
aideront retrouver le sourire et vous pourrez enfin
profiter de votre maternit.
Peau
Caractristiques du nouveau-n La couleur de la peau dun nouveau-n varie du rose

au rouge fonc. Ses mains et ses pieds sont parfois plus
Position ftale ples et peuvent rester rougetres jusqu 48 heures
aprs la naissance. Il peut aussi avoir la peau marbre.
Pendant les premires semaines de vie, votre bb garde Cela est d au froid: le bb apprend encore rgler
souvent une position semblable celle quil avait dans sa propre temprature. Dans la plupart des cas,
votre ventre. On appelle cette position la position ftale. lapparence marbre disparat une fois que le bb
est au chaud.
Taille et poids
En gnral, la peau est lisse, douce et transparente
Quand un bb nait entre 37 et 42 semaines de grossesse, par endroits. Elle peut tre ride et peler, surtout
on dit quil est n terme. En gnral, il mesure alors entre sur les mains et les pieds. Elle est sensible au froid et
45 et 55 cm (18 et 21 po) et pse entre 2 500 et 4 300g la chaleur. la naissance, elle peut tre recouverte
(5,5 et 9,5 lb).
168
dune couche blanchtre qui sera absorbe en quelques
heures ou quelques jours. Certains bbs, mme
H La tte du bb est grosse et lourde. Elle a besoin
dtre soutenue lorsque vous prenez votre enfant.
les prmaturs, peuvent aussi avoir la peau couverte
dun fin duvet qui disparat au bout de quelques semaines.
Yeux

Les yeux des nouveau-ns de race blanche sont bleu-gris
ou bleu ardoise. Les bbs au teint fonc ont souvent
les yeux foncs la naissance. Les yeux prennent habituel
lement leur couleur dfinitive vers lge de 3mois, mais
peuvent encore changer de couleur jusque vers 1 an.
En gnral, un nouveau-n na pas de larmes quand
il pleure; elles apparatront vers lge de 1 2mois.
Tte
Bb a une nuque dlicate mais il doit tre capable

de tourner sa tte facilement gauche et droite.
Sil bouge avec difficult et quil semble avoir mal,
Photo: Isabelle Leduc

il a peut-tre un torticolis. Si la douleur persiste,
un professionnel de la sant pourrait vous conseiller.
169
laccouchement, les pressions ont peut-tre dform Organes gnitaux
la tte de bb. Elle reprendra sa forme arrondie en
quelques semaines. En effet, les os du crne ne sont pas Chez la fille, les petites lvres sont gonfles pendant
encore souds. Ils sont relis par une membrane en forme les 2 ou 3jours suivant la naissance. Il peut y avoir un
de losange: la grande fontanelle. Situe sur le dessus de dpt blanchtre entre les lvres de la vulve. Ne lenlevez
la tte, la grande fontanelle est souple au toucher et fait pas: cest une excellente protection contre les bactries.
un petit creux lorsque lenfant est assis. On peut parfois
la voir battre au rythme du cur. Une fontanelle plus Quelques gouttes de sang peuvent couler du vagin
petite, en forme de triangle, est situe derrire la tte. dans la premire semaine. Cette mini-menstruation nest
Les fontanelles sont des zones plus fragiles de la tte pas inquitante. Elle est cause par le surplus dhormones
mais on peut les laver et les toucher dlicatement sans transmises par la mre avant laccouchement.
crainte. Les os du crne vont se souder entre 9 et 18mois
et les fontanelles se ferment ce moment. Chez le garon n terme, en gnral, les testicules
sont descendus dans le scrotum qui est rouge violac.
la suite de laccouchement, une bosse ou une enflure Sils ne le sont pas, informez-en le mdecin. Le prpuce
qui contient du liquide et/ou du sang peut tre visible est la peau qui recouvre le gland ou le bout du pnis.
sous le cuir chevelu. Elle ne cause aucun dommage Nessayez pas de descendre cette peau de force. Cest
au cerveau et disparat sans laisser de trace, habituelle douloureux et vous risquez de blesser lenfant. Laissez
ment au bout de quelques jours. faire la nature: chez 90% des garons, elle sera dilate
et descendue naturellement 3 ans. Chez quelques-uns
cela se produira seulement ladolescence. La circoncision
est une opration qui consiste enlever le prpuce en
partie ou en totalit: elle nest plus recommande car
elle apporte aucun avantage. Certains parents demandent
une circoncision pour des raisons religieuses.
170
Seins gonfls ternuements
Il peut arriver, chez les garons comme chez les filles, Votre bb ternue souvent: cest normal. Parce que
que les seins soient gonfls. Ils peuvent mme produire les poils lintrieur de son nez ne sont pas assez
un peu de lait. Ne tentez pas dexprimer le lait. dvelopps, il peut ternuer jusqu 12 fois par jour
Tout rentrera dans lordre au bout de quelques jours. pour liminer les scrtions qui drangent sa respiration.
Il na pas le rhume pour autant.

Taches
Hoquet
Le nouveau-n peut avoir de petites taches rouges
entre les yeux, sur les paupires ou sur la base Votre petit peut aussi avoir le hoquet, surtout aprs
du cuir chevelu en arrire de la tte. Elles blanchissent avoir bu. Ce nest pas inquitant. Cela ne lui fait pas mal
quand on les touche avec une petite pression et et le hoquet cesse tout seul au bout de quelquesminutes.
deviennent plus visibles lorsque le bb pleure. Le remettre au sein peut aussi calmer son hoquet.
Elles disparaissent au cours de la premire anne.
Les bbs prsentent parfois des taches bleutes Besoin de chaleur
aux fesses et au dos; elles seffacent avant lge
de 3 ans. Dautres taches sont permanentes. Le nouveau-n a besoin de chaleur, mais pas trop.
Il ne doit pas transpirer. Si la temprature de la pice
vous convient, elle lui convient aussi. Une temprature
entre 20C (68 F) et 22C (72F) est parfaite. Utilisez
des couvertures lgres ajouter ou retirer au besoin,
selon la temprature de la pice. Ne pas trop lenvelopper.
171
Urine Selles
Un bb qui boit assez urine rgulirement. Son pipi est Pendant les 2 ou 3 premiers jours, les selles sont trs
jaune ple et sans odeur. Pendant la premire semaine fonces, vertes ou mme noires, et collantes: cest
de vie, il urine de plus en plus souvent. partir de le mconium. Le bb limine les rsidus accumuls
la 5e journe, il mouille au moins 6 couches par jour dans son intestin avant sa naissance. Le lait maternel
(voir tableau, page 328). des premiers jours, le colostrum a cette fonction
de nettoyage. Par la suite, pendant la premire anne,

On observe parfois des taches orange dans la couche la frquence et la consistance des selles varient selon
du bb, cest normal. Assurez-vous que votre bb boit le type dalimentation du bb. Vous apprendrez peu
souvent et en quantit suffisante, quil mouille ses couches peu reconnatre les selles normales de votre enfant.
avec des urines abondantes et quil prend du poids Vous devrez communiquer avec votre mdecin si
normalement (voir Croissance du bb, pages 452 455). les selles sont de couleur rouge ou noir, elles peuvent
alors contenir du sang.
Votre petit urine moins souvent que dhabitude, son pipi
est fonc et dgage une odeur? Cest peut-tre parce quil Pendant lallaitement, les selles varient du jaune moutarde
fait de la fivre, parce quil est trop habill ou simplement au jaune-vert. Elles sont liquides ou semi-liquides et
parce quil fait trs chaud. Augmenter le nombre de ttes sentent le lait sr.
ou lui donner plus deau sil est nourri avec une prparation
commerciale. Il est recommand de prendre sa temp
rature. Si un bb de moins de 3mois fait de la fivre,
il ne faut pas attendre avant de consulter un mdecin.
172
Le nouveau-n peut faire jusqu 10 selles par jour
pendant les 6 premires semaines. Ensuite, la plupart
Jaunisse
des bbs font de 2 5 selles abondantes par jour,
Si votre bb a la peau plus jaune que la normale, il a
tant quils sont nourris seulement au sein; dautres
probablement la jaunisse physiologique du nouveau-
font seulement 1 selle par semaine. Si les selles sont
n. Elle touche environ 60% des bbs en sant ns
rares, mais quelles demeurent molles, ce nest pas
terme et 80% des prmaturs. Chez le bb terme,
un problme.

elle commence habituellement 2 ou 3jours de vie,
atteint son maximum 3 ou 4jours et disparat aprs
Si les selles de votre enfant passent tout dun coup
la premire semaine. Chez les bbs prmaturs,
de molles liquides, il peut sagir dun trouble passager.
elle peut durer quelques semaines.
Certains mdicaments provoquent un changement.
Par exemple, un supplment de fer peut donner
La jaunisse physiologique est due une accumulation
des selles noires ou brun fonc.
dans le sang de pigments orangs appels bilirubine.
Cela cause la coloration jaune du blanc des yeux et
Si votre bb est en sant et se dveloppe normalement,
de la peau.
ne vous proccupez pas de ses selles.
La bilirubine est limine en partie dans les selles
du nouveau-n. La jaunisse est donc plus forte quand
un enfant ne boit pas assez et que ses intestins
fonctionnent peu.
173
Quelques bbs allaits ont une jaunisse qui persiste
jusqu lge de 2mois. Si le bb se dveloppe bien,
Cordon ombilical
prend du poids, fait des selles et des urines normales,
Le cordon ombilical est blanc la naissance. Il devient
cette forme de jaunisse nentrane aucun problme
plus fonc en schant et tombe gnralement tout seul
et ne ncessite pas de traitement. Lallaitement peut
entre le 7e et le 20e jour. Il peut parfois prendre jusqu
continuer normalement.
1mois avant de tomber.
Que faire Comment prendre soin du nombril

Il nest pas facile dvaluer lintensit de la coloration jaune
Un cordon ombilical propre ne sent pas mauvais et
dun nouveau-n. Regardez la peau et le blanc des yeux.
ne coule pas. En cas de doute, parlez-en un professionnel
Si vous trouvez votre enfant trs jaune, sil est somnolent
de la sant.
ou sil ne tte pas bien, il faut consulter le mdecin,
linfirmire du CLSC ou la pouponnire de lhpital.
Au besoin, le niveau de jaunisse sera mesur par un Nettoyer le tour du cordon ombilical tous les jours
jusqu ce que le nombril soit guri;
appareil qui lit la couleur de la peau ou par un test
sanguin. Si ncessaire, le bb sera admis lhpital Laver dlicatement la rgion avec un coton-tige (Q-Tip)
et trait sous les lampes de photothrapie. Cependant, imbib deau tide. Ne pas utiliser dalcool: cela retarde
dans la plupart des cas de jaunisse, aucun traitement la chute du cordon;
nest ncessaire. Il faut alors faire boire votre nouveau-n
plus souvent. Offrez-lui de 8 12 ttes par 24 heures.
174
Utiliser ensuite un coton-tige sec pour bien asscher.
Le nombril doit toujours rester au sec, donc viter
H Nettoyer le tour du cordon ombilical tous les jours
jusqu ce que le nombril soit guri.
de le recouvrir avec la couche ou avec une compresse.
Replier la couche sous le nombril pour prvenir
lirritation;
Asscher aussi le nombril aprs le bain. Passer le coton-

tige dans le pourtour (les replis) du cordon ombilical
ne fera pas mal au bb et ainsi le nombril sera bien sec.
Le cordon peut rester moiti dtach pendant 2 3jours

et laisser des traces de sang sur la couche ou les vtements.
Une fois tomb, quelques gouttes peuvent scouler de
la cicatrice lorsque lenfant pleure. Ce nest pas dangereux;
le nombril va gurir tout seul.
Photo: Sabine Bernal

175
Photo: Batrice Masson
Photo: www.iStockphoto.com
Photo: Marie-Jose Soucy

177
La famille
tre papa
Un nouveau rle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
Conseils de papas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Nourrir bb deux. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
Importance de la relation pre-enfant. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
La famille
Des papas partout . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185

Photo: Martin Perreault
178
On ne nat pas papa, on le devient. qui exprime son affection son enfant;
Avoir du plaisir jouer ce rle passionnant ds ducateur et responsable qui suit le carnet de sant,
rserve la gardienne, planifie pour lenfant;
la conception, cest se donner la chance de vivre
une aventure extraordinaire. Cest le secret quun pourvoyeur. Oui, les sous sont ncessaires;
nombre croissant de pres heureux souhaitent partager,
car les hommes dici sont de plus en plus nombreux qui aime parler de son enfant, montrer sa photo
et exprimer quil en est fier!
tmoigner de la fiert et du bonheur quils ont trouv
dans la paternit.
Vous pouvez profiter de la grossesse pour btir la
relation avec votre bb, car ds que le ventre de sa
Ils en conviennent volontiers: on ne parle pas assez
La famille tre papa

maman sarrondit, le ftus peut entendre votre voix.
de la paternit. Dans notre socit, encore rcemment,
Et trs tt, il la reconnatra! Si le cur vous en dit, parlez-
le pre tait souvent relgu au simple rle de pourvoyeur.
lui, chantez-lui une petite chanson et touchez au ventre
Aujourdhui, dautres modles restent inventer.
de sa maman: vous vivrez vos premiers moments
magiques en famille bien avant sa naissance.
Cest vous de dcider du genre de pre que vous serez.
Quavez-vous aim chez le vtre? Quauriez-vous aim
vous de dcouvrir vos forces et de les faire valoir.
quil fasse de plus? Quel genre de relation souhaitez-vous
Il est important aussi daccepter vos faiblesses et peut-tre
tablir avec votre bb? Peut-tre seriez-vous heureux
mme dessayer damliorer certains aspects plus difficiles.
dtre un pre
Prenez votre place! Vous tes unique et important pour
qui joue et fait des activits avec son enfant; votre enfant. En vous engageant trs tt envers lui, vous
qui prend soin, donne le boire, change les couches, arriverez plus facilement crer un lien dattachement
prpare les repas et le dodo; solide avec votre petit (voir Importance de lattachement,
179
page 259). Mais vous devez dabord dcider du rle que Ne paniquez pas! Cest ce que vivent la plupart
vous voulez jouer dans la vie de votre enfant. Peut-tre des parents.
aurez-vous affirmer votre dsir de vous impliquer.
En effet, il arrive que certaines mres trouvent difficile
de partager leur petit, mme avec le pre. Comme tant dautres pres avant vous, vous
vous adapterez cette vie nouvelle.
Un nouveau rle
Larrive de bb se prpare durant neuf mois. Il est Nommez dabord vos motions La naissance dun
plus facile pour les pres daujourdhui de suivre de enfant peut vous faire vivre une gamme varie dmotions.
La famille tre papa
prs lvolution de la grossesse. Nombreux sont ceux Certaines sont positives telles que la joie, lmerveillement
qui assistent lchographie, prennent part aux rencontres et la fiert dtre pre. Dautres, cependant, souvent en
prnatales avec leur conjointe, touchent son ventre pour lien avec linstabilit, linscurit et le sentiment dtre
sentir bouger le bb. Ensemble, les parents rvent que malhabile, sont plus difficiles vivre. Les reconnatre
la naissance de leur petit sera comme une fte. constitue un premier pas. Il est essentiel de nommer
vos motions mme si elles sont difficiles envisager.
Ds la naissance de votre bb, votre vie entire semble Vous connaissez srement quelquun avec qui ce serait
avoir bascul. Les horaires sont chambouls, la maison est peut-tre bon den parler. Ce geste peut vous aider
sens dessus dessous, maman est fatigue, le couple ne devenir de plus en plus laise dans votre rle de pre.
semble plus exister. Bref, il ny a plus de points de repre.
180
Prenez une part active aux soins Il nexiste aucune Acceptez laide de lentourage Le soutien de
recette pour devenir un parent parfait. Cest en vous la famille et des amis peut tre prcieux au cours de
engageant dans les soins quotidiens de votre petit que cette priode dadaptation. Si on vous propose de laide,
sinstalle la confiance. Vos faons de faire ne sont pas acceptez-la. Mais ne vous laissez pas envahir! Dlguez
ncessairement celles de votre conjointe. Limportant, les tches mnagres et la prparation des repas, et
cest que vous vous entendiez et que le respect des veillez prserver la routine dont vous avez besoin
diffrences soit prsent entre vous deux. pour vous familiariser avec vos nouvelles responsabilits.
Il est aussi important de protger lintimit du couple et
Prservez lintimit du couple Au dbut, les parents de la famille.
ont parfois limpression quils ne sarrtent jamais et quils
ne pourront plus partager mme un repas en tte tte.
Conseils de papas
La famille tre papa

Lidentit du couple est mise rude preuve. Rassurez-
vous: lorsque chacun des conjoints aura tabli sa routine,
Larrive dun bb, cest merveilleux, mais il ne faut
les choses seront plus faciles. Prvoyez tout de mme
pas se le cacher, cest beaucoup de travail!
des moments de rpit, ensemble. Essayez de comprendre
ce qui se passe chez votre conjointe pendant la priode
Les recettes magiques nexistent pas; il est bon de
du post-partum (voir Dprime et baby blues, page 167).
sy prparer. Papa aussi apprend faire ses premiers pas
Lorsque vous vous serez adapts vos nouveaux rles,
et prendre sa place. Voici quelques conseils de pres
vous retrouverez le dsir dintimit, mais pas
expriments. Vous pouvez
ncessairement en mme temps.
181
Pendant la grossesse: Au cours des premires semaines de vie de lenfant:
Participer aux prparatifs (le nom, les vtements, Dans la mesure du possible, prvoir une grande
la chambre, les jouets); disponibilit autour de larrive de lenfant.
Et dans les mois venir, il est prcieux de pouvoir
Suivre la croissance de bb dans le ventre de la mre; profiter des congs parentaux votre disposition;
Partager ce que la prsence du bb dans Encourager la mre qui allaite;
son ventre vous fait vivre;
Parler avec votre complice de la perception Vous impliquer dans les tches mnagres
sans quon vous le demande;
de votre rle et du sien;
La famille tre papa
Sur le plan sexuel, la tendresse et limagination Encourager maman sortir pour aller
se balader afin de rester seul avec bb;
vous guideront.
Aller marcher avec bb en poussette;
laccouchement:
Quand bb dort, prendre le temps
de relaxer avec maman;
Vous rendre disponible pour rpondre
aux besoins de votre conjointe; Prparer votre femme la premire sortie;
on dcroche plus facilement quelle.
tre lcoute de ses motions et partager les vtres;
Parler avec le personnel de la salle daccouchement.
182
En tout temps: la famille de votre territoire ou le CLSC. Pour connatre
les organismes communautaires de votre rgion qui
tre prsent, oser agir; soutiennent les familles, vous pouvez communiquer
avec la Fdration qubcoise des organismes
Croire en votre importance. Vous faire confiance; communautaires Famille en tlphonant au: 4504662538
Prendre le temps de partager votre point de vue ou en visitant son site Web au: www.fqocf.org.
avec la mre;
Malgr tout, il y aura des moments difficiles. Larrive
Vous donner la chance dapprendre et le droit lerreur; dun bb, ce nest pas toujours comme on sy attendait.
Partager vos joies et vos proccupations avec Encore une fois, ne vous en faites pas: vous vous adap
vos proches; terez, car le rle de parent sapprend au fil des jours.
La famille tre papa

Complimenter maman; viter les reproches Lorsque le quotidien et la ralit du travail reprendront
et les commentaires ngatifs;
leur place lagenda, surtout, noubliez pas de rserver
Ne pas vous laisser envahir par les autres; vous pouvez des moments agrables:
leur rappeler gentiment que vous tes le pre!
pour vous;
Donnez-vous loccasion de partager ce que vous vivez
avec dautres pres et dautres couples qui vivent pour votre couple;
des situations semblables la vtre. Si vous nen avec votre enfant.
connaissez pas, vous pouvez joindre la Maison de
183
Nourrir bb deux
Pendant les six premiers mois, lallaitement est ce quil y a
de mieux pour votre enfant. Vous pouvez jouer un rle de
premire importance auprs de votre conjointe et de votre
petit. En effet, la maman qui allaite a besoin dencoura
gements, surtout si elle traverse une priode difficile.
Vous contribuerez au succs de lallaitement maternel en

prenant en main lorganisation matrielle de la maison:
La famille tre papa
picerie, cuisine, lessive. Vous pouvez profiter de cette

priode pour apprendre connatre votre bb: changer
sa couche, le prendre dans vos bras, le bercer, lui chanter
des chansons, lui donner son bain, ou simplement le
porter sa maman pour la tte.
Photo: Karine Benharroch

Ensuite, vous pourrez le coucher sur votre poitrine pour
lendormir: tous les enfants, autant les garons que les
filles, ont besoin de contacts physiques rassurants et
rconfortants avec papa.
H Les contacts physiques avec papa

sont rassurants et rconfortants pour bb.
184
Importance de Des papas partout
la relation pre-enfant Les ressources destines aux familles organismes
communautaires, cliniques, CLSC, centres de
Bien que diffrente du rapport mre-enfant, la relation
la petite enfance reconnaissent davantage le rle
pre-enfant revt une grande importance pour votre fille
des pres et sadressent eux. Vous pouvez demander
ou votre garon. Cest souvent par le jeu que le pre
quon fasse galement appel vous pour un rendez-vous
tablit des liens privilgis avec son petit, des liens qui
ou une activit. Cette pratique nest pas encore rpandue,
gagneront en importance au fil du temps. Le pre offre
mais en la rclamant, vous contribuerez largir la place
un modle diffrent de celui de la mre: il aime faire
des hommes dans la vie des tout-petits.
bouger et se montre en gnral plus ferme; il est
La famille tre papa

souvent plus enclin encourager lexploration de
Et puis, laissez vos enfants vous apprendre votre rle.
lenvironnement et la recherche dautonomie.
Sachez quils nexigent pas de vous de hautes perfor
mances, mais simplement votre prsence. Ils vous disent:
La qualit de la relation pre-enfant a une incidence
Mon papa est important: cest lhomme de ma vie!
certaine sur les changes que lenfant aura avec
ses pairs et le monde adulte.
Nous invitons les papas lire le chapitre tre maman
afin dexplorer les diffrences et les particularits de
Cependant, les deux parents devront sentendre sur
la maternit. Poser des questions et tre lcoute de
les rgles familiales et leur application: une vision
votre conjointe vous permettra de dcouvrir ensemble
harmonise de la discipline sera prcieuse pour les annes
ces nouveaux aspects de votre vie dadulte.
venir. Quand on peut compter sur le soutien de lautre,
il est plus facile dtre parent. Cest plus enrichissant pour
toute la famille.
185
tre maman
Une nouvelle exprience de femme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
Se faire confiance. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
Encore du repos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
Dsir sexuel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
La famille
Contraception. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
Alimentation de maman. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
Photo: Nicolas Delaitre
186
La naissance dun enfant est un vnement riche en
motions. Devenir mre vous fait ressentir beaucoup
de joie et un attachement profond envers votre enfant.
Aprs la naissance de votre bb, vous faites lappren
tissage de la maternit! Comme pendant la grossesse
et laccouchement, il est possible que vous ayez besoin
de conseils ou de laide dun professionnel.
Une nouvelle exprience
La famille tre maman

de femme
En plus de vouloir tre mre, la plupart des femmes
dsirent saccomplir au travail, en amiti et en amour.
Toutefois, ce cheminement peut leur demander plusieurs
Photo: Amandine Paccioni

annes. Vous avez peut-tre d vous montrer trs patiente
avant de mener terme une premire grossesse ou vous
vivez cette exprience sans lavoir planifie.
Prendre votre bb dans vos bras pour la premire fois

est trs mouvant. Avec larrive de votre poupon, vous
dcouvrirez certaines facettes de vous-mme, inconnues
jusque-l. Mme si certains doutes traversent parfois H Devenir mre est un nouveau voyage
votre esprit, en accompagnant votre enfant, au fil de sur le chemin de la vie.
187
sa croissance, vous allez grandir et vous transformer,
vous aussi. Un petit tre dpend maintenant de vous et
Se faire confiance
de son papa!
Vous doutez de vos capacits de mre? Cest normal!
Aucune cole ne vous a officiellement prpare ce rle!
Sans voir le temps passer, vous raliserez que votre bb
Vous avez peur dtre maladroite en lui donnant le bain?
devient un enfant, puis un adolescent. Essayez de savourer
De ne pas comprendre ses pleurs, son langage? Dtre
linstant prsent. Quil sagisse de caresser votre petit
panique au moment de sa premire fivre? Ne vous en
ou de lui donner le sein, ces moments resteront gravs
faites pas.
dans votre mmoire, malgr les priodes de fatigue et
de dprime.
Les premires expriences avec bb sont

En devenant mre, beaucoup de femmes se dcouvrent
intenses et mouvantes. Mme si certains doutes
une nouvelle passion. Elles ont envie de se renseigner
traversent parfois votre esprit, vous apprenez
sur tout ce qui concerne la vie de famille. Quelques-unes
chaque jour mieux connatre votre enfant.
dveloppent des talents particuliers. Elles dsirent
partager leur exprience avec dautres mamans ou
simpliquer dans diffrents organismes communautaires
et familiaux. Certaines mres dcident de demeurer La confiance en vous et en votre conjoint est importante.
la maison pour lever elles-mmes leurs enfants, alors Vous pouvez couter votre intuition pour trouver les
que dautres rintgrent leur travail habituel, temps rponses vos questions. Vous serez peut-tre tonne
partiel ou temps plein. de vous sentir laise dans des tches qui vous faisaient
peur au dbut. Vous dcouvrirez aussi que votre petit
est de moins en moins fragile. Au fil des semaines,
comprendre ses besoins devient plus facile. Vous tes
plus sre de vous et vous apprenez de vos expriences.
188
Pour la plupart des femmes, une priode dadaptation
denviron deux ans est ncessaire pour russir trouver
lquilibre entre le couple, les amis, le travail et ce nouveau
rle de mre.
Les journes sont trs remplies avec un bb. Au dbut,

cest un peu essoufflant. Il nexiste pas de recette miracle,
mais il y a des moments magiques comme les premiers
sourires et les contacts affectueux entre vous et votre
bb. Tout doucement vous apprivoisez votre nouveau

rle en dcouvrant vos forces et votre propre faon
de faire. Cest avec le temps et le travail dquipe que
la routine sinstalle. Ainsi, le quotidien devient plus facile.
Encore du repos
Photo: Simiane Valentini

Tant que votre bb se rveillera la nuit, essayez de faire
des siestes pendant la journe. Si possible, demandez
de laide vos proches pour prendre soin du bb...
et de vous aussi!
Et surtout, ne soyez pas trop exigeante envers vous-mme.

H Le repos, ce nest pas seulement pour rcuprer
de laccouchement! Les premiers mois avec
Un peu de poussire dans la maison, ce nest pas bien
votre bb exigent beaucoup dnergie.
grave. Les beaux moments passs avec votre bb
comptent bien davantage.
189
Dsir sexuel
Plusieurs femmes affirment ressentir moins de dsir sexuel
aprs la naissance du bb. La fatigue, ladaptation au rle
de parent, linvestissement dans les soins au bb,
les complications physiques ou motionnelles, les
changements hormonaux sont autant de raisons qui
expliquent la diminution de lintrt pour la sexualit.
Lorsque ladaptation sera faite, vous devriez retrouver
le got des rapprochements intimes et des relations

sexuelles. Surtout, suivez votre rythme et tentez de
ne pas culpabiliser si lenvie tarde revenir.
La plupart des couples reprennent les relations sexuelles
quelques semaines aprs laccouchement. Cette priode
pourrait aussi tre plus longue pour diffrentes raisons,
par exemple si votre vagin et votre prine restent
sensibles, si vous avez encore des pertes sanguines ou
si vous vous sentez trs fatigue.
H La maternit et la paternit sont une belle
occasion de dcouvrir une forme dintimit
diffrente, remplie de caresses, de baisers et
de gestes affectueux.
190
Nattendez pas davoir beaucoup de temps libre pour Ne vous fiez pas seulement lallaitement pour viter
vous autoriser de petits tte--tte amoureux. Vous de devenir enceinte. Lallaitement est une mthode de
apprendrez profiter des prcieux moments que bb contraception fiable (98% defficacit) seulement si
vous laisse pendant son sommeil. loccasion, confiez toutes les conditions suivantes sont prsentes:
votre enfant vos proches pour sortir en couple et
vous changer les ides. Les sorties romantiques sont Si la mre allaite un enfant de moins de 6 mois;
importantes pour nourrir la relation de couple.
Si la mre na aucune perte sanguine vaginale
lexception de celles prsentes dans les six
Pendant lallaitement, votre corps libre des hormones
huitsemaines aprs laccouchement;
qui peuvent empcher votre vagin de se lubrifier

suffisamment. Vous pouvez utiliser un lubrifiant base Si la mre pratique un allaitement exclusif (lenfant
deau pour faciliter les caresses aux organes gnitaux ne consomme aucun autre lait, aucun supplment
et la pntration. alimentaire et la mre ne tire pas son lait manuellement
ou mcaniquement);
Contraception Si la mre allaite au moins toutes les 4 heures le jour
et au moins toutes les 6 heures la nuit.
Mettre un enfant au monde exige beaucoup dnergie.
Il est prfrable dviter une nouvelle grossesse trop Si lune de ces conditions nest pas ou nest plus remplie,
rapproche. Nhsitez pas consulter votre mdecin, ne prenez pas de risques. Utilisez une mthode de
une sage-femme ou linfirmire du CLSC pour vous aider contraception efficace.
planifier votre projet de famille. Si vous nallaitez pas,
pensez-y tt: lovulation reprend en gnral entre la
troisime et la sixime semaine aprs laccouchement.
191
Mthodes contraceptives
pendant lallaitement
Voici les mthodes contraceptives que vous pouvez

utiliser si vous allaitez:
Le condom: ds la naissance de bb, vous pouvez

employer le condom avec lubrifiant additionnel.
Nutilisez pas de mousse spermicide ou de condom
enduit de spermicide, car ce produit peut vous causer
de lirritation vaginale et augmenter votre risque de

transmission du VIH si vous ou votre partenaire sexuel
en tes infect.
Le strilet: le mdecin peut vous installer un strilet
immdiatement aprs laccouchement ou la csarienne,
ou dans les 48 heures qui suivent. Sil nest pas install
durant cette priode, il faut attendre de six
huitsemaines aprs laccouchement ou la csarienne
pour le faire. Le strilet au levonorgestrel (Mirena ) na
MD
pas deffet nocif sur lallaitement ni sur la croissance et

H Renseignez-vous auprs de votre professionnel de
le dveloppement de lenfant. Bien quil puisse aussi
tre install dans les 48 heures qui suivent laccouche
la sant afin de connatre la mthode contraceptive
ment ou la csarienne, on attend souvent de six
la mieux adapte votre situation.
huitsemaines pour le faire.
192
La pilule progestatif seul (Micronor ): le mdecin
MD
hormonaux combins rduisent la quantit de lait
ou linfirmire vous permet de commencer prendre maternel tant que lallaitement nest pas bien install.
la pilule progestatif seul immdiatement aprs Vous devez attendre six semaines.
laccouchement ou la csarienne. Elle na pas deffet
nocif sur lallaitement ni sur la croissance et Si vous prfrez les mthodes naturelles de contraception
le dveloppement de lenfant. (Billings, sympto-thermique), consultez dabord Serna
(Organisme de promotion des mthodes de planification
Linjection contraceptive (Depo-Provera ): le mdecin
MD
naturelle des naissances) au 5142737531 ou au

ou linfirmire permet de commencer linjection
18662737362 ou encore au www.serena.ca. Sinon,
contraceptive trois jours aprs laccouchement ou
communiquez avec le CLSC, votre mdecin ou votre sage-

la csarienne. Elle na pas deffet nocif sur lallaitement
femme. Ces mthodes demandent de lattention, mais
ni sur la croissance et le dveloppement de lenfant.
elles sont efficaces et peuvent tre trs satisfaisantes.
Le diaphragme ou la cape cervicale: de six
huitsemaines aprs laccouchement, quand lutrus Mthodes contraceptives pour celles qui nallaitent pas
et le vagin ont repris leur forme, vous pouvez utiliser
le diaphragme ou la cape cervicale Demandez Si vous nallaitez pas, reportez-vous la section prcdente
cependant votre mdecin de vrifier sil est bien pour lutilisation des mthodes contraceptives suivantes:
ajust afin den garantir lefficacit.
Les contraceptifs hormonaux combins (toutes les Le condom;
pilules contraceptives habituelles qui contiennent de Le strilet;
lstrogne et un progestatif, le timbre contraceptif et
lanneau vaginal contraceptif): vous ne pouvez pas La pilule progestatif seul (Micronor );
MD
commencer les prendre tout de suite aprs Linjection contraceptive (Depo-Provera MD

);
laccouchement ou la csarienne. Les contraceptifs
Le diaphragme ou la cape cervicale.
193
En ce qui concerne les contraceptifs hormonaux combins La contraception orale durgence (COU) (pilule du
(toutes les pilules contraceptives habituelles qui contien- lendemain): elle semploie jusqu cinq jours aprs
nent de lstrogne et un progestatif, le timbre contracep- la relation sexuelle mal ou non protge, nimporte
tif et lanneau vaginal contraceptif): vous ne pouvez pas quand aprs laccouchement. Plus elle est prise tt
employer les contraceptifs hormonaux combins avant aprs la relation sexuelle mal ou non protge, plus
21 jours suivant laccouchement ou la csarienne. Durant elle est efficace. Votre pharmacien peut vous la
les trois premires semaines aprs laccouchement ou prescrire; il est form pour cela depuis janvier 2002.
la csarienne, les contraceptifs oraux combins peuvent
augmenter votre risque de faire un caillot dans une jambe
(thromboembolie veineuse profonde) et dans les pou- La COU base de progestatif seul (Plan B )
MD
mons (embolie pulmonaire). Aprs 21 jours, votre risque ninflue pas sur lallaitement. Toutefois, si
de faire ces maladies est trs faible et votre mdecin ou la COU donne contient aussi des strognes
votre infirmire peuvent vous permettre de dbuter les (un autre produit que Plan B ), elle peut diminuer
MD
contraceptifs oraux combins. la production de lait pour un court laps de temps.

Consultez un groupe dentraide, une consultante
En cas durgence en allaitement ou linfirmire du CLSC pour vous
aider la rtablir.
Si vous avez eu une relation sexuelle mal ou non
protge, vous pouvez avoir recours aux mthodes
de contraception durgence.
Le strilet: sil nest pas contre-indiqu pour vous,

votre gyncologue peut linsrer jusqu sept jours
aprs la relation sexuelle mal ou non protge, mais
pas avant six semaines aprs laccouchement.
194
Alimentation de maman
Suivre le Guide alimentaire canadien demeure la meilleure
faon daller chercher tous les lments nutritifs dont vous
avez besoin. Mangez chaque jour une varit daliments
choisis dans chacun des quatre groupes: lgumes et fruits,
produits craliers, lait et substituts, viandes et substituts.
Vous pouvez vous rfrer au Guide alimentaire canadien
en consultant la page 35.

Bien manger aprs votre grossesse contribue:
rtablir vos rserves nutritionnelles;

garder un bon niveau dnergie;
retrouver et conserver un poids sant;
maintenir ou amliorer votre sant.
H Vous avez avantage conserver de saines

habitudes alimentaires aprs laccouchement.
195
Vous allaitez? Caf, th, chocolat, boissons et tisanes
Il nest pas ncessaire davoir une alimentation parfaite La cafine passe dans le lait maternel. Prise lexcs,
pour produire un lait de qualit. Si votre alimentation elle peut rendre le bb nerveux et irritable. Comme
est trs diffrente de ce qui est recommand dans le chocolat, le caf, le th et les boissons gazeuses
le Guide alimentaire canadien, cest vous qui risquez de type cola contiennent de la cafine. Vous pouvez en
davoir des carences, et non votre bb. consommer avec modration, soit environ deux tasses
par jour. Les boissons nergisantes ne sont pas
Mangez de faon rgulire et en quantit suffisante. recommandes pendant lallaitement.
Vous pouvez prendre des collations en plus des repas,
selon votre apptit. Les lgumes, les fruits, les muffins, Le caf peut tre remplac par des boissons base de
le pain, les noix, le fromage, le yogourt sont de bons choix. crales ou des tisanes. La chicore, le tilleul, la menthe,
lglantier et la tisane de fruits sont de bons choix.
coutez votre soif. Buvez de leau, du lait, des jus de Laissez-les infuser de 3 5 minutes, pas plus.
lgumes ou de fruits, du bouillon. Si votre urine est fonce
ou brouille, cest que vous ne buvez pas assez. Toutefois, Poissons
absorber un grand volume de liquide naugmentera pas
la quantit de lait que vous produisez. Les poissons ont leur place au menu. Toutefois, certaines
espces absorbent des polluants qui passent dans le lait
maternel et peuvent nuire au bb. Les espces suivantes
ne devraient pas tre consommes plus dune fois par
mois: espadon, requin, thon frais ou congel. Pour le thon
en conserve, choisissez de prfrence le thon ple plutt
que le thon blanc.
196
Si vous consommez rgulirement des poissons de notre connaissance, aucun aliment naugmente
pche sportive, informez-vous sur les recommandations la production de lait maternel. Toutefois, si vous
en vigueur pour les espces vivant dans les endroits vous sentez fatigue, une boisson base de lait peut
o vous pchez. Communiquez avec le ministre vous fournir des calories et des lments nutritifs
du Dveloppement durable, de lEnvironnement qui vous donneront un regain dnergie.
et des Parcs en composant le 418 5213830 ou
le 18005611616. Vous pouvez aussi consulter Si les allergies sont frquentes dans la famille, diminuez
le Guide de consommation du poisson de pche sportive les risques que votre bb les dveloppe en vitant de
en eau douce (www.mddep.gouv.qc.ca/eau/guide). manger les aliments les plus allergnes. Si une allergie
est diagnostique chez votre enfant, vous devez modifier

noter votre alimentation. Faites rquilibrer votre rgime par
une nutritionniste.
Certains mets modifient le got du lait, mais les
nourrissons sy adaptent. Toutefois, il peut arriver Si vous tes vgtalienne (vous ne mangez aucun
quun bb ragisse mal des aliments que vous produit dorigine animale, ni viande, ni poisson, ni ufs,
consommez. Si vous croyez que cest le cas, renoncez ni produits laitiers) et que vous allaitez, vous devriez
ces aliments pendant quelques jours, puis rintroduisez- prendre un supplment de vitamine B12. Consommez
les en surveillant la raction de lenfant (voir Intolrance des aliments riches en protines, en fer, en calcium et
au lactose, page 438). en vitamine D. Il serait bon de consulter une nutritionniste.
Elle vous recommandera des supplments, au besoin.
197
Grandir en famille
Complicit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
Pas besoin dtre parfait! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
Prendre soin de soi et de son couple. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
Grands-parents. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
La famille
Des nouvelles ralits familiales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204

Raction de lan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
Bb en promenade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
Activits familiales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
Faire garder bb. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
Avoir des jumeaux. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
tre parent dun enfant diffrent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
Groupes de soutien. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
Organismes communautaires. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
Budget pour bb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
Choix des vtements. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
Entretien des vtements. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
Photo: Hlne Lashmar
Premires chaussures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220

laide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
198
Complicit
La naissance dun enfant donne un nouveau sens
la vie dun couple. Les parents deviennent complices
dun nouveau projet. Des changements importants
se produisent dans leurs habitudes de vie. Ils ont
La famille Grandir en famille

la responsabilit de prendre soin et daccompagner leur
enfant au cours des diffrentes tapes de sa croissance.
Toutefois, il ny a pas quune seule faon de faire quipe.
Les enfants ont des besoins physiques et affectifs.

Le pre et la mre y rpondent chacun leur faon.
Il est utile de garder en tte que votre enfant a besoin de:
se sentir valoris;
tre lui-mme et davoir le droit de sexprimer;
Photo: Getty images

avoir une place dans la famille;
pouvoir compter sur ses parents;
vivre dans un climat dharmonie, de complicit,
de scurit, dauthenticit et de transparence; H Pour former une bonne et solide quipe,
avoir des rgles de vie dans la maison; il est important de connatre les besoins de chacun.
199
sidentifier des modles; de bnficier de diffrentes faons de faire. Cela permet
aussi de souvrir la communication, au partage, au
aimer son pre et sa mre librement, respect de lautre et lcoute. Il ne faut pas sen priver!
sans se sentir pris en otage entre les deux.
... mais parfois difficile
Les pres et les mres ont aussi besoin de:
Au fil des jours, les parents voient leur enfant grandir
se sentir valoriss et respects;
et spanouir. Cette exprience est merveilleuse.

avoir le droit dapprendre, de faire des erreurs; Toutefois, combiner tous les rles nest pas vident.
vivre leurs diffrences et pouvoir prendre leur place; Le manque de temps, la difficult ngocier avec
partager les tches et les responsabilits; le conjoint, le sentiment dimpatience, la fatigue et
linscurit financire sont des difficults rencontres
avoir du temps et de lespace pour soi; par plusieurs parents. Celles-ci sont notamment causes
communiquer et tre couts; par les diffrences dducation, le partage des tches
et des responsabilits, ladaptation la vie de famille au
vivre en harmonie; sens large, les conflits dans le couple, la communication
tre en constante volution. inefficace, le stress de la vie quotidienne et les prjugs
envers les hommes et les femmes. Avec un peu de temps
tre complices, cest avantageux... et de patience, de beaucoup damour et de respect, vous
dvelopperez votre faon de faire quipe.
Sallier son conjoint ou sa conjointe permet de
spauler, de grandir ensemble, de se sentir heureux,
davoir davantage de temps avec les enfants et
200
Pour dvelopper la complicit de privilgier la communication dans le couple.
Il est essentiel de saffirmer, mais aussi dcouter lautre.
Voici quelques suggestions pour vous aider dvelopper Il faut y consacrer le temps ncessaire;
votre complicit. Il est recommand:
didentifier les forces de votre quipe pour vous aider
quand les difficults apparaissent.
de se fixer un moment dans votre horaire familial
pour rgler les conflits, une fois la tempte calme.
Partager les tches

Les solutions ne sont pas toujours faciles trouver,
ne vous en faites pas;
Pendant les premiers mois de vie du bb, vous aurez
dviter daccuser lautre et dadmettre votre part souvent limpression de manquer de temps. Partagez
de responsabilit dans un conflit; les responsabilits selon vos gots et vos horaires.
Les plaisirs aussi. Si lun de vous se sent dbord et
de mettre en valeur les tches que votre conjoint ou doit demander de laide chaque jour, votre couple en
votre conjointe excute avec succs;
souffrira. Un partage clair et quitable des tches aide
de prendre conscience de vos limites; prserver lharmonie. Tous les parents ont besoin de
rpit. Accordez-vous chacun du temps seul avec lenfant
de tenir compte de lintrt et des forces de chacun et du temps seul avec vous-mme.
au moment du partage des tches et des responsabilits;
de faire confiance lautre et de le laisser agir
sa manire;
davoir recours des ressources extrieures, au besoin.
Le fait de parler dun problme avec une tierce personne
apporte souvent des pistes de solution;
201
Pas besoin dtre parfait! Prendre soin de soi
tre parent, cest accepter de se tromper et de se corriger.
et de son couple
Ne vous dcouragez pas. Il est normal dtre maladroit,
Prenez soin de vous et de votre couple: cest bon autant
de vous interroger et de vivre des inscurits. Laissez-vous
pour vous que pour lenfant. certains moments, vous
la possibilit dapprendre en matire de vie familiale.
aurez peut-tre limpression de vous oublier vous-mme
Surtout, reconnaissez ce droit votre conjoint ou votre

pour prendre soin du bb. dautres priodes, votre petit
conjointe. Vous pouvez vous entraider. Laventure
vous procurera des joies immenses qui vous donneront
parentale ne doit pas devenir une corve.
de lnergie et vous rendront fiers de lui et de vous.
Ds que vous en sentirez le besoin, offrez-vous une sortie
Suis-je trop svre? Est-ce que je le gte trop? Un parent
ou une journe de cong en amoureux. Continuez de
se pose sans cesse ce type de question. Il ny a pas
partager des activits divertissantes ou dveloppez
une rponse qui convient toutes les situations.
des projets communs. Faites-vous plaisir!
On retrouve aujourdhui diffrents modles de famille.
Le rle des parents est dfinir selon vos valeurs ainsi
La communication est une bonne faon de prendre soin
que les besoins et les forces de chacun.
de votre couple. La grossesse et la priode qui la suit
apportent des changements et ncessitent une adaptation
Les enfants ont besoin damour et de soutien, mais
de la part des deux parents. Il est donc important de parler
galement de limites et de rgles. Ainsi, dans votre rle
des motions, des inquitudes et des grandes joies
de parent, vous tes parfois aimant et affectueux.
ressenties au cours de cette priode pour garder un lien
dautres moments, vous tes des ducateurs qui
troit dans le couple.
imposent des rgles. Vous dcouvrirez votre faon
de concilier ces deux rles.
Si vous tes le seul parent dans votre projet de famille,
il est aussi trs important de prendre soin de vous.
202
Un bon bain chaud, un repas chez des amis ou
une sortie peuvent faire beaucoup de bien.
Grands-parents
Devenir grands-parents, cest limmense privilge de

redcouvrir les plaisirs uniques des premiers moments
de vie dun enfant. Mieux encore, cest assister
la naissance dune famille. La place quoccuperont
grand-maman et grand-papa au sein de cette famille
dpend de plusieurs facteurs: la proximit, le travail,

la relation avec les nouveaux parents et la volont
de sengager.
La grossesse offre une belle occasion pour discuter

du nouveau rle que peuvent jouer les grands-parents.
Souhaite-t-on quils soient prsents au cours des
premiers jours de bb? De quelle faon simpliqueront-ils
dans son ducation? Comment peuvent-ils mieux aider
H La faon de faire des grands-parents est parfois
diffrente et les conseils ont bien chang depuis
les nouveaux parents? Il est plus facile pour les nouveaux
le temps... Le guide Mieux vivre avec notre enfant de
parents de sadapter sils sont dgags de leurs tches et
la grossesse deux ans peut tre trs utile pour
de leurs proccupations dans les premires semaines
partager les recommandations les plus actuelles
qui suivent la naissance. De petits plats prpars maison,
avec les grands-parents.
par exemple, sont un tmoignage damour et de solidarit
la porte de tous.
203
Dvelopper une relation avec son petit-fils ou sa petite-
Le temps et la patience sont vos meilleurs
fille prend du temps. Le lien qui se cre, lintimit qui se
allis pour que chacun sapprivoise. Vous ntes
noue, le sentiment de fiert prouv et linstinct de
pas seuls dans cette situation.
protection cimentent la relation pour la vie. Si la distance
et les occupations des grands-parents les rendent moins
disponibles, le temps vous guidera doucement dans votre
faon bien vous de privilgier cette relation particulire. Les familles recomposes sont de plus en plus
nombreuses. Nhsitez pas parler de votre ralit

Des nouvelles ralits avec vos amis et dans votre milieu.
familiales Si vous avez besoin de soutien, communiquez avec

votre CLSC ou les ressources communautaires de votre
Chaque membre de la famille doit recevoir lattention milieu. Plusieurs bons livres ont t crits sur le sujet.
et lamour dont il a besoin, les petits comme les grands.
Parfois, il faut chercher de nouvelles faons pour que tout
le monde soit heureux; cest important.
Raction de lan
Un enfant peut tout ge prouver de linquitude et
Si votre famille est recompose la suite dune nouvelle
de la jalousie larrive dun bb dans la famille.
union, vous avez dj vcu certaines tapes dadaptation.
Cest une raction normale. Il est important de le prparer
Larrive dun nouvel enfant vous offrira loccasion
avant la naissance. Nanmoins, mme bien prpar,
dchanger de nouveau sur la place de chacun. Il nexiste
il est possible quil change son comportement pendant
pas de mode demploi ou de faon de faire unique;
quelques semaines. Il a besoin de temps pour shabituer
cest vous de dcouvrir ce qui convient chaque
son nouveau rle et sassurer quil a toujours une place
membre de votre famille.
privilgie dans votre cur.
204
Il est possible que votre an retourne des tapes
de dveloppement quil avait dj franchies (p. ex. il
recommence mouiller son lit, il suce son pouce,
il se met bgayer, il demande le sein, etc.). Ce sont des
ractions normales. Ne le rprimandez pas. Continuez
lui manifester de la tendresse; il sattachera rapidement
au nourrisson. Il se sentira valoris de vous aider comme

un grand si vous limpliquez dans toutes sortes de petites
tches. Vous pouvez lui dire que ce que vous faites pour
bb, vous lavez fait pour lui aussi lorsquil tait tout petit.
Sil lapprcie, bercez-le encore, chantez avec lui, dites-lui
que vous laimez autant quavant.
Bb en promenade
Photo: Mlanie Vianna

Les bbs ont besoin dair, de lumire et de sorties.
Un bb en sant peut aller lextrieur tous les jours,
mme en hiver, pourvu que la temprature semble
raisonnable, cest--dire environ -12 C, et quil ny
ait pas trop de vent. Ces activits lui apportent plaisir,
H Veillez ce que parents et amis accordent autant
dintrt lan quau nouveau bb. Une petite
distraction et oxygne. Il est difficile pour un bb
de vous dire quil a froid. Il est donc trs important
de bien couvrir les extrmits de son corps comme
attention spciale le rendra heureux.
a tte, les mains et les pieds, qui refroidissent plus vite.
205
La premire sortie devrait tre courte: entre 20 et
30minutes. Ensuite, vous pouvez augmenter leur
dure progressivement, selon le confort de votre bb.
Lexposition au vent peut lincommoder, alors protgez-le
en relevant la capote du landau. Les engelures sont plus
frquentes chez les enfants immobiles. Donc, lorsque
la temprature est sous le point de conglation, il est
prfrable de ne pas utiliser le porte-bb ventral. Et si

le porte-bb dorsal est utilis pour des enfants plus
vieux, il ne faut pas prolonger lutilisation par temps froid.
En t, le bb supporte mal la chaleur et il ne doit pas

tre expos au soleil (voir Soleil, page 532). Sil fait trs
chaud, au-del de 25 C, un vtement court et lger
et une couche suffisent. Vous pouvez le faire dormir
dans sa chambre la fentre ouverte. Si la temprature
est agrable, 21 C par exemple, il pourrait aimer dormir
Photo: Isabelle Boutet

dehors, dans un landau avec moustiquaire, labri
du vent et du soleil. Le landau doit tre assez grand
pour que lenfant puisse sy allonger. Le bb doit
toujours tre attach dans son landau et demeurer
sous surveillance.
H Le sac ventral est agrable pour bb et
pratique pour les parents.
206
pied
Bb aime tre coll contre son pre ou sa mre?

Vous pouvez alors utiliser le sac ventral et le sac dorsal
pour les promenades. Ils sont trs agrables et confor
tables. Redoublez toutefois dattention aux chutes.
Et en hiver, il faut sassurer que lenfant est bien habill

et quil na pas froid: il doit pouvoir bouger ses jambes
pour viter les engelures.
En poussette ou en landau
vous de choisir parmi les styles de poussettes et

de landaus. Le modle transformable en landau, en lit
ou en poussette est pratique toute lanne. Celui dont
le dossier se rgle en position couche ou assise est
un excellent moyen de transport. La poussette-parapluie
est pratique, mais elle est lgre et elle peut basculer.
Dans tous les cas, il faut garder le bb sous surveillance et

bien lattacher avec sa ceinture de scurit. Et mme sil est
pratique daccrocher quelques sacs la poussette, on vite
de la surcharger pour viter quelle bascule. Enfin, de
temps autre, il est utile de vrifier que les vis et les
crous sont bien serrs et que les freins sont efficaces.
H Bonne promenade!
207
En bicyclette
Le sige de vlo avec un appuie-tte et un protge-jambes

est plus scuritaire. Bb doit sasseoir le dos droit,
les paules soutenues, la tte appuye et, comme vous,
il porte un casque. Il est essentiel de connatre le poids
maximal que le sige peut supporter et de sassurer quil
est compatible avec votre bicyclette, quil est correcte

ment install et que les ceintures sont bien ajustes.
Enfin, il ne faut pas laisser lenfant sur le sige si vous
ntes pas sur le vlo: il pourrait basculer.
Une remorque offre plus despace et la possibilit

de transporter deux enfants. Pour leur scurit, il est
important de bien boucler la ceinture des petits
passagers et dinstaller un fanion.
Photo: Getty images
Roulez vitesse rduite au cours de votre premire

balade en famille, car cause du poids supplmentaire,
il vous faudra plus de temps pour freiner.
H Ds que bb a un an, il est prt pour

sa premire balade en vlo!
Pour vos randonnes de plaisir, les pistes cyclables situes
loin de la route sont plus scuritaires et souvent plus
agrables. Peu importe la piste choisie, soyez prudent
aux intersections.
208
En voiture
Il faut toujours utiliser un sige dauto. Il est important

de vous arrter toutes les heures et de prendre bb
dans vos bras. Ne laissez pas un bb de moins de 6 mois
boire un biberon sans surveillance.

Il nest vraiment pas conseill de se procurer un sige
usag dune personne que vous ne connaissez pas.
Il est essentiel de trs bien connatre lhistorique du sige
de votre enfant.
Un sige usag doit rpondre aux critres suivants:
tre en bon tat et avoir toutes ses pices;

Avoir le sceau de conformit du fabricant et
de Transport Canada;
tre accompagn du livret dinstructions;
Ne pas avoir subi daccident;
Ne pas avoir fait lobjet dun rappel du fabricant
(vous pouvez contacter CAA-Qubec pour le vrifier).
209
Une date limite ou de vie utile est indique sur tous
les siges denfants et les coussins dappoint vendus
Activits familiales
au Canada. Cette date vise avertir les acheteurs de ne pas
La plupart des enfants aiment le plein air. Les municipalits
les utiliser trop longtemps. Les personnes qui utilisent
offrent souvent des activits plaisantes peu de frais;
des siges denfant et des coussins dappoint au-del
lt, nombre dentre elles offrent des spectacles
de cette date le font leur propre risque. Ce dlai varie
extrieurs gratuits. Communiquez avec le service
entre 6 et 8ans, selon les spcifications du fabricant.
des loisirs de votre rgion pour en savoir plus.

En avion Aprs la priode dadaptation, lnergie revient.
Plusieurs parents ressentent alors le besoin de sortir
Si vous voyagez en avion avec votre enfant, vous pouvez
en famille. Ne vous en privez pas! Selon votre nergie,
linstaller dans son sige dauto si celui-ci porte la norme
les activits familiales peuvent continuer avec un nouveau
NSVAC 213, 213.1 ou 213.2.
bb. Les sorties, mme trs courtes, font du bien tous.
Elles fortifient les liens familiaux. Elles rendent les adultes
Dans un taxi plus panouis et satisfaits. Elles brisent lisolement des
parents. Essayez de petites escapades ds que vous en
dfaut de sige denfant, lenfant doit porter
aurez envie.
la ceinture de scurit, sauf sil est trop petit pour
se tenir droit tout seul.
Promenez votre enfant dehors, dans un sac porte-bb,
en poussette lt, en traneau lhiver. Lt, les pique-
Les enfants de moins de 12 ans devraient tre assis
niques au parc sont trs agrables. Si la temprature
et attachs sur la banquette arrire, car cest la zone
est plutt moche, il est toujours agrable de faire
la plus scuritaire.
des petites visites pour rencontrer dautres gens.
210
Quelles sorties faire avec un enfant? vous de choisir. Bain
libre la piscine, aprs-midi de contes la bibliothque,
spectacle pour enfants De nombreuses bibliothques
offrent gratuitement la trousse Une naissance, un livre.
Faire garder bb

Maman, vous voulez sortir seule, vous promener, voir
des amies? Le papa est aussi l pour prendre soin de
son enfant. Ce moment peut tre pour lui une belle
occasion de rester seul avec son petit et de prendre
confiance en lui. Si vous souhaitez sortir en couple,
il vous faudra confier un tre prcieux une autre
personne. Choisissez quelquun que vous connaissez

ou qui vous est recommand par dautres parents.
La personne qui prendra soin de votre bb doit tre

ge de plus de 14 ans. Si cest une adolescente ou
un adolescent, optez pour celle ou celui qui a de
lexprience et qui a suivi un cours de gardiens avertis.
H Demandez vos amis qui ont de jeunes enfants
quelles sont leurs activits familiales prfres.
Faites venir chez vous la personne choisie avant de lui
confier votre enfant.
Et faites-vous plaisir!
211
Observez comment votre enfant ragit en sa prsence.
Avant de partir, prenez soin de laisser les coordonnes
Avoir des jumeaux
o lon peut vous rejoindre et lheure probable de
Si vous avez donn naissance des jumeaux, pendant
votre retour.
les premiers mois, tout tournera autour des boires,
des couches, des bains et des dodos. Vous accomplirez
Voici des consignes donner au gardien
la mme routine que tous les parents en double!
ou la gardienne:
Toutefois, cest aussi en double que vous pourrez

vous merveiller des progrs accomplis chaque jour.
Nom de lenfant
Mme identiques, les poupons auront probablement
ge
un horaire diffrent. Pour vous aider, notez dans un carnet
les heures des soins pour chacun deux. Cela sera aussi trs
Heure du dodo
utile ceux qui viendront vous donner un coup de main.
Si des amis rclament des suggestions de cadeau, vous
Heure des boires et des repas
pourriez leur demander des couches, des repas cuisins
ou quelques heures de rpit. Vous aurez sans doute
Coordonnes pour vous joindre
besoin daide pour les soins aux enfants et les tches
domestiques. Cherchez du soutien auprs de votre
Coordonnes durgence
famille, de vos amis, dans un CLSC. Et pourquoi
ne pas afficher une liste des tches faire sur le frigo
Pour avoir toute linformation sur les services
pour guider vos bons Samaritains?
de garde ducatifs, consulter la page 618.
212
Mme si vous tes parents de jumeaux ou de tripls,
et donc trs occups, gardez-vous des moments dintimit
pour vous-mme et pour votre couple. Vous ntes pas
que des parents! Si la temprature le permet, vous
pourriez sortir avec vos bbs. Ce geste brisera la routine
et vous permettra de bavarder avec dautres personnes.
De plus, vos jumeaux susciteront une admiration

gnrale qui vous donnera beaucoup de fiert et vous
rcompensera de votre travail.
Pour en savoir davantage, communiquez avec:
Association de Parents de Jumeaux et de Tripls

de la rgion de Montral inc. (APJTM) 5149906165
Photo: Anita Chan

ou www.apjtm.com
Association des parents de jumeaux et plus de

la rgion de Qubec inc. 418 6539607 ou www.apjq.net
H Vos jumeaux ont beau se ressembler, ils sont

deuxpersonnes bien distinctes. Les parents peuvent
encourager les diffrences et les caractristiques
propres chaque enfant. Cest avec le temps que
vous dcouvrirez ce qui les distingue.
213
tre parent Les soins et les besoins dun bb qui souffre de
problmes de sant ou de dveloppement sont souvent
dun enfant diffrent plus importants. Vous aurez besoin de courage et de
beaucoup damour. Il ne faut toutefois pas oublier
Besoin de savoir que les parents ont aussi des besoins auxquels ils
doivent rpondre pour pouvoir poursuivre laventure
Dans certaines situations, cest le parent qui remarque que de ladaptation.
son enfant est diffrent. Parfois, le diagnostic est difficile

prciser. Ces moments dattente et dinquitude sont Laide
difficiles. Lorsque le diagnostic est pos, il est souvent plus
facile de dfinir la meilleure faon de faire, mais ce nest Il existe des services de soutien qui vous permettront
pas toujours le cas. Votre intuition et la connaissance dapprivoiser la situation et ltat de sant de votre enfant.
que vous avez de votre enfant sont de prcieux atouts. Certains services pourront aussi vous aider avec les soins
Dvelopper une complicit avec lensemble des au bb. Nhsitez pas demander de laide. De plus, les
professionnels de la sant dvous au bien-tre de parents ne doivent pas perdre de vue que maman vient
votre enfant comporte beaucoup davantages. daccoucher et quelle a encore besoin de repos malgr les
motions fleur de peau, les courses, les multiples rendez-
La mdecine a beaucoup volu dans les dernires vous, linvestigation mdicale et les hospitalisations.
annes. Il est maintenant parfois possible didentifier
la cause du problme de sant ou de la malformation La prcision du diagnostic de votre enfant est une tape
dun enfant. Il sagit peut-tre dune maladie gntique importante. Il existe des associations qui offrent de
ou mtabolique, dune malformation congnitale, linformation et parfois du soutien en lien avec plusieurs
de trouble neurologique ou dun syndrome. problmes de sant. Nhsitez pas questionner
les professionnels et les parents que vous croisez.
214
Les services sont variables dune rgion lautre. Cest en que pour les parents. Ce contact sans obligation de faire
explorant que les familles dcouvrent les ressources qui permet lapprivoisement et ladaptation la situation.
leur conviennent.
Le programme de soutien pour enfant handicap de

Groupes de soutien
la rgie des rentes du Qubec offre un soutien financier
Plusieurs groupes communautaires ont pour mission
de 163$ par mois. Vous pouvez vous procurer le formulaire

daider les jeunes familles. Certains sintressent aux
dans un CLSC. Un professionnel de la sant pourra vous
relations parents-enfants en gnral, dautres, des
appuyer pour complter cette dmarche.
besoins particuliers. Communiquez avec le CLSC
de votre rgion pour obtenir des informations.
Prendre le temps
Pour maman, il existe des groupes qui offrent un soutien
Lorsque nous mettons au monde un enfant diffrent,
lallaitement. Nhsitez pas communiquer avec eux!
malade ou handicap, nous sommes transports dans
Leurs conseils sont prcieux. Ils ont aid plusieurs
lunivers du faire. Cest--dire que nous devons lui
femmes surmonter des problmes pour vivre un
apporter des soins, le stimuler, lui administrer des mdica
allaitement heureux.
ments, le gaver, etc. Toutes ces tches font en sorte que
nous manquons de temps et dnergie pour simplement
Pour obtenir la liste des consultantes en allaitement:
tre avec notre nouveau bb. tre avec notre enfant
diffrent, cest simplement passer du temps le masser,
Association qubcoise des consultantes en lactation
le flatter, le regarder dormir, le regarder doucement
diplmes de lIBLCE 5149900262 ou www.ibclc.qc.ca.
sans se proccuper des soins ou des mdicaments,
Soutien tlphonique par des monitrices reconnues.
lui dire notre peine et notre amour, etc. Il est important
Vente de livres et accessoires dallaitement.
de tisser des liens avec ce petit bb, autant pour lui
215
Ligue La Leche Il existe aussi des groupes dentraide pour les pres.
Ces groupes dchanges et de rflexion jouent un rle
1866 2552483 ou www.allaitement.ca. important et favorisent limplication des pres.
Soutien tlphonique, haltes-allaitement, sances
dinformation prnatale, activits de formation ou
dinformation, location et vente de matriel dallaitement.
Organismes communautaires
Autour de vous, de nombreux organismes proposent

Nourri-Source
leurs services aux familles. Les connaissez-vous?
5149489877 ou 1866 9485160 ou www.nourri-source.org
Ces organismes communautaires, groupes bnvoles et
entreprises dconomie sociale ont pouss au fil des ans
Regroupement Naissance-Renaissance
pour soutenir les parents dans leur nouveau mtier!
Communiquez avec eux sans crainte: leur personnel
5143920308 ou www.naissancerenaissance.qc.ca
a toute la comptence requise. De toutes sortes de
faons, ils peuvent contribuer vous rendre la vie plus
agrable, vous et votre enfant.
216
Concrtement, vous trouverez de laide sous Vous pouvez profiter de ces services ds que vous
les formes suivantes: attendez un enfant. Ainsi, vous serez bien prpars
laccueillir. Mais il nest jamais trop tard pour se renseigner.
Rencontres prnatales pour bien vous prparer Vous serez parents pour toujours!
la naissance;
Le partage avec votre collectivit peut savrer enrichissant
Accompagnatrice qualifie pour vous soutenir pour vous et pour dautres parents, toutes les tapes

au cours de laccouchement;
de votre vie. Rendez-vous au CLSC pour connatre
Soutien lallaitement; les organismes de votre quartier. Vous y trouverez de
linformation, de laide, du rpit, des solutions, des amis,
Aide mnagre, pour excuter les tches quotidiennes une gardienne ou lenvie de devenir bnvole!
ou amuser les autres enfants;
Rencontres de parents pour partager votre exprience; Budget pour bb
Groupes de pres;
Dj, laugmentation de certaines dpenses, combine
Soutien lducation de votre enfant; une baisse de revenus, peut tre une source de stress
Activits parents-enfants; supplmentaire, alors tchez de vous simplifier la vie. Il
existe diffrentes formes de soutien conomique auxquel
Ateliers et confrences; les vous avez peut-tre droit. Toutes ces informations
Groupes dentraide pour les nouveaux arrivants; se retrouvent dans la section Devenirparent, page 564.
217
Profitez de votre grossesse pour faire part de vos
besoins aux gens de votre entourage. Vous serez
peut-tre surprise par la volont des parents de
sentraider et de partager les fournitures, les vtements
et le ncessaire pour bb. Vous pouvez galement
explorer les richesses des magasins partage, ventes-
dbarras, friperies, magasins de meubles usags et
des bazars dglises ou dorganismes communautaires.
Les cots lis la venue dun premier enfant vous

proccupent? Rfrez-vous au guide Un bb bas prix,
publi en 2000 et produit par lACEF, une association de
consommateurs. Ce guide se vend 5$ et il est possible
de le commander par tlphone au 5142576622.

Il faut ajouter 2$ de frais postaux.
H Se prparer la venue dun enfant exige certains

articles indispensables. Mais attention: pas besoin
de dpenser une fortune!
218
Si votre famille a du mal sadapter financirement
larrive de bb (problmes dendettement, difficult
Choix des vtements
payer les comptes courants et autres, etc.), il existe
Il est inutile dacheter une grande quantit de vtements
une trentaine dassociations de consommateurs au
de la mme taille, car lenfant grandit vite. La taille inscrite
Qubec qui peuvent vous offrir des services gratuits
sur ltiquette peut tre trompeuse: mme si votre bb
de consultation budgtaire.
na que 1 mois, il peut se sentir coinc dans un vtement

de taille 3 mois.
Pour connatre lassociation la plus proche de
chez vous, vous pouvez communiquer avec lUnion
Le choix des vtements est souvent dtermin par
des consommateurs du Qubec au 5145216820 ou
la temprature. En t, une couche et un vtement lger
au 18885216820, ou avec la Coalition des associations
ou une camisole suffisent. Si vous vivez lair climatis,
de consommateurs du Qubec au 5143628623 ou au
habillez-le un peu plus chaudement. En hiver, le pyjama
18779622227. Vous pouvez aussi consulter le site Web
qui couvre les pieds est trs confortable. Les orteils ne
regroupant ces associations: www.consommateur.qc.ca.
doivent pas tre replis dans un vtement trop court.
Pour vrifier si lenfant a trop chaud, toucher sa nuque:
elle ne doit pas tre mouille.
219
Quand cest papa qui habille bb, le choix des vtements
est parfois diffrent de celui de maman. Les priorits ne
Premires chaussures
sont pas ncessairement les mmes. Pour certains, cest
En gnral, les bbs ont les pieds plats jusqu 3 ans.
le choix des couleurs, et pour dautres, cest le confort
La vote plantaire se forme au fur et mesure que
ou lefficacit. Le travail de coquipier pre-mre est plus
les muscles se dveloppent. Il est excellent pour les pieds
agrable dans laccueil des diffrences de chacun. De
de votre bb de le laisser marcher pieds nus dans
plus, il est important de se sentir apprci pour avoir
la maison et dehors lt, 50% du temps. Avant

envie de simpliquer.
les premiers pas, les chaussures sont inutiles.
Entretien des vtements Au moment de lachat des chaussures, il est prfrable

damener votre enfant au magasin pour un meilleur
Si votre bb a la peau sensible, laver ses vtements part choix. Elles doivent tre bien ajustes au talon et environ
avec un savon doux non parfum. Pour liminer toute 1,25 cm ( po) plus grandes que ses pieds. Mettre bb
trace de savon, vous pouvez faire un double rinage. debout pour mesurer lespace entre lorteil le plus long
Souvent, cest un mauvais rinage qui cause lirritation et le bout de la chaussure. Vous pouvez aussi mesurer
de la peau. lintrieur du soulier avec un ruban gradu et comparer
cette mesure la longueur du pied de votre enfant
De prfrence, laver les vtements neufs avant de les quand il est debout.
faire porter votre enfant. Et attention aux assouplissants:
ils crent des irritations chez certains nouveau-ns.
220
Les chaussures devraient avoir une semelle semi-rigide.
On devrait pouvoir plier lavant de la semelle avec une
lgre pression. Elles protgent le pied et le gardent
au chaud. Les bottines offrent un plus grand soutien qui
nest pas ncessaire. De plus, elles sortent moins facilement
du pied. Les chaussettes ne doivent pas serrer les orteils.

Entre 12 et 36 mois, il faut vrifier lajustement
des chaussures aux trois mois.
H Les premires chaussures peuvent tre achetes

quand lenfant commence marcher.
221
laide Problmes dadaptation
Votre enfant souffre dun problme de sommeil ou de

La ligne parents comportement, il montre une nervosit ou une tristesse
excessive? Vous pouvez en parler un mdecin ou
Vous avez soudain une vague dinquitudes concernant
un professionnel de confiance. Ne vous sentez pas
votre enfant? Vous pourriez penser La ligne parents
coupables: aprs tout, vous nhsitez pas consulter
(18003615085 ou 5142885555). Cest un service gratuit

quand votre enfant a mal aux oreilles. Un intervenant
dcoute-conseil, accessible partout au Qubec. Nhsitez
social du CLSC pourra vous aider ou vous dira o trouver
pas appeler. Mme si la situation parat sans gravit, on
laide approprie. LOrdre des psychologues du Qubec
vous renseignera toujours avec plaisir. Dans la rgion de
peut aussi vous indiquer les psychologues de votre rgion
Montral, vous pouvez aussi communiquer avec ducation
qui travaillent auprs des enfants. Si votre budget est
coup-de-fil au 5145252573 ou 18663294223 ou encore
limit, sachez que certaines assurances et que la plupart
en visitant le site suivant: www.ligneparents.com.
des programmes daide aux employs remboursent
une partie de ces frais.
Guide Info-Parents
Services spcialiss
Si vous cherchez de la documentation, vous pouvez
consulter le Guide Info-Parents, publi par les ditions
Vous croyez que votre enfant a besoin de services
de lHpital Sainte-Justine ou encore en visitant le site
spcialiss? Diffrents professionnels peuvent vous aider
suivant: www.chu-sainte-justine.org/editions. Divis
(voir Qui peut aider votre bb?, page 447).
en trois tomes, il dresse la liste des livres, des associations
et des sites Web qui peuvent rpondre aux questions
particulires de certains parents.
222
Photo: Annie Bousquet
Photo: www.IStockphoto.com
Photo: Adle Blais

223
Le bb
Les faons de communiquer
Pleurs. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
Coliques ou pleurs intenses. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
Besoin de succion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
Toucher. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
Got et odorat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
Le bb
Audition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
Vue. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
224
Ds la naissance, votre enfant vous parle. Il pleure, il grogne,
il gazouille, il gigote et il tte parfois avec vigueur. En
Le bb Les faons de communiquer

prtant attention tous ces signes, la communication
stablit avec votre bb. Vous pouvez lui parler, lui dire
des mots damour et ce que vous faites lorsque vous
prenez soin de lui. Ainsi, en entendant vos paroles
douces, il se sent en scurit.
Au cours de ses deux premires annes, lenfant coute

plus quil parle: cest normal, son cerveau se dveloppe
encore. Lenfant emmagasine ce quil entend.
Il apprendra parler en rptant les sons et les mots
quil aura entendus.
Pleurs
Photo: Anne-Marie Fortin

Un bb ne pleure jamais pour rien. Il est vrai que certains
pleurent plus que dautres, car tous les bbs sont diffrents.
Il peut tre difficile de comprendre le nouveau-n. Mme
si ce nest pas vident au dbut, cest en prenant du temps
avec lui que vous apprendrez le connatre. Sa raction
vous permettra de savoir ce qui lui fait du bien et
ce quil naime pas.
H Il se sent bien et en scurit lorsquil entend
le son de votre voix.
225
Selon les situations, vous dcouvrirez les diffrents pleurs Il est important de rpondre un enfant qui pleure.
et ce quils veulent dire: Lenfant a besoin de parents comprhensifs, capables
dcouter lexpression de sa colre, son chagrin ou

Jai faim, je suis fatigu! sa peur. Il se sentira aim.
Ma couche est sale, jai des gaz! partir de lge de 6 mois, certains bbs pleurent parfois
Jai trop chaud, trop froid! se pmer et en devenir bleuts: cest le spasme
du sanglot. Lpisode dure moins dune minute. Lenfant
Jai besoin de faire un rot, de sucer! hurle jusqu ce quil cesse de respirer pendant quelques
Je mennuie, jai besoin daffection! secondes. Il devient alors ple ou bleu, il ne se tient plus
et peut mme tomber. Il est normal dtre inquiet si cette
Je veux jouer avec toi, je veux ton attention! situation survient. Rassurez-vous, ce nest pas dangereux
La journe est dure et je ne me sens pas bien! pour la sant de votre enfant. Gardez votre calme,
restez auprs de lui et rassurez-le. En effet, votre enfant
Parfois, malgr toutes vos tentatives, vous ne comprendrez reprendra vite son souffle de lui-mme. Cependant, si cela
pas pourquoi votre enfant pleure. Il faut alors simplement se produit avant lge de 4 mois ou si le spasme dure plus
tenter de rester prsent et lui offrir votre calme. Il apprend dune minute, il serait bon den parler son mdecin.
ainsi vous faire confiance.
Pendant les neuf premiers mois, votre bb na pas

la notion de temps et ne supporte pas dtre inconfortable.
Il a besoin que vous vous occupiez de lui rapidement.
De cette faon, il apprend que vous lui tes attentif et prt
rpondre ses besoins. Consoler un bb chaque fois
quil pleure ne risque pas de le gter.
226
Coliques ou pleurs intenses

Votre bb est en bonne sant, mais il pleure fort
pendant plus de trois heures par jour, surtout en fin
de journe ou en soire et souvent aux mmes heures.
Son visage est rouge, ses poings sont ferms et ses cuisses,
replies sur son ventre tendu. Il peut avoir des gaz. Il est
trs difficile consoler. Entre les priodes de pleurs,
il est de bonne humeur et semble satisfait. Il prend
du poids normalement.
On connat mal ce qui cause ces pleurs intenses souvent

appels coliques. Elles font partie du processus
dadaptation son nouvel environnement et sont lies
sa sensibilit. Les bbs allaits peuvent galement
en souffrir. Elles apparaissent vers lge de 2 3 semaines
et diminuent beaucoup vers le troisime ou le quatrime
Photo: tienne Carrier

mois. La priode la plus difficile se produit autour de
la sixime semaine. En consultation, le mdecin peut
prciser le diagnostic de colique. En gnral, les mdi-
caments contre les coliques ne sont pas recommands.
H Cette position est apaisante pour bb.
227
Que faire Il reste inconsolable
Assurez-vous que votre bb na ni faim, ni froid ni chaud. Dans ces moments de fatigue et dimpatience, il est bon de
Quil na pas besoin de faire changer sa couche ou de faire pouvoir compter sur une personne de confiance, conjoint
un rot. Quil ne fait pas de fivre. Quil boit sa faim, ou autre, qui peut prendre la relve. Il est bon de pouvoir
selon ses besoins. vous faire remplacer pour sortir ou vous reposer des pleurs
de votre petit. Lorsque vous reviendrez, vous pourrez lui
Suggestions pour apaiser bb: transmettre votre calme.
Rechercher un environnement calme, mettre Vous tes au bord de la crise de nerfs, mais vous ne trouvez
une musique douce. personne pour prendre la relve? Mettez votre enfant
dans un endroit scuritaire, comme son lit, fermez la porte
Lui parler doucement, le toucher. Le placer contre votre et loignez-vous de la pice quelques instants. Vous avez
ventre, peau peau, la chaleur. Le masser ou le caresser.
besoin dune pause. Puis, cherchez de laide: gardienne,
Beaucoup de bbs se calment en prenant le sein: parent, mdecin, CLSC, centre daction bnvole ou
celui-ci peut aussi bien consoler que nourrir. contactez La ligne parents au: 1 800 361-5085.
Bouger avec lui, le promener, le bercer. Une promenade Ne secouez jamais un jeune enfant: vous pourriez causer
en poussette, en auto ou dans le sac ventral est
des dommages permanents son cerveau ou mme
souvent efficace.
le faire mourir.
Lui donner un bain. Certains bbs adorent leau.
Les pleurs intenses peuvent aussi tre un signe
Le placer plat ventre sur votre avant-bras, le dos contre dallergie ou avoir une autre cause. Vous pouvez
votre ventre et sa tte dans le creux de votre coude;
consulter les sections La sant et Les problmes
appuyer votre avant-bras sur votre abdomen, la main
lis lalimentation.
entre ses jambes, cest la position anticoliques.
228
Besoin de succion Sucer son pouce, ses doigts ou une sucette peut parfois
dranger la position des dents. Ds lge de 2 ou 3 ans,

il vaut mieux aider votre enfant perdre cette habitude,
Tous les nouveau-ns ont le rflexe de sucer.
petit petit. Il est important quelle cesse avant lapparition
La succion au sein est naturelle et idale pour
des premires dents dadulte. Le dentiste ou lhyginiste
le bb. Elle est plus satisfaisante que toute autre.
dentaire pourra vous donner des conseils. De plus,
cette habitude rend parfois difficile la prononciation.
Les nouveau-ns nont pas tous besoin dune sucette.
Ladulte ne peut pas comprendre lenfant qui parle avec
Plusieurs seront satisfaits par la tte au sein.
sa sucette dans la bouche et cet enfant napprend pas
sexprimer correctement.
Si votre enfant suce son pouce ou ses doigts, lencourager
changer dhabitude le plus tt possible: essayer
Pour fixer la sucette aux vtements, utiliser les attaches
une sucette, son utilisation est plus facile contrler.
spciales cette fin.
Votre bb peut parfois avoir besoin de sa sucette
pour se rconforter, mais il ne doit pas toujours lavoir
dans la bouche. Pour ne pas crer dhabitude, lenlever
Ne jamais attacher la sucette autour du cou ou
doucement quand elle nest plus ncessaire.
du poignet de lenfant, ni son lit. Il risquerait de se
blesser ou de strangler avec la corde. Pas dpingle
La sucette peut aussi agir comme un billon. Ne pas
de sret, car votre enfant risquerait de se blesser.
lemployer trop vite pour calmer votre petit. Par ses pleurs,
il cherche communiquer quelque chose. Il est bon
de rester lcoute pour dcouvrir son vrai besoin.
229
Choix de la sucette Vrifier souvent ltat de la ttine. Elle doit tre bien souple.
Si elle a chang de couleur ou de forme, si elle est collante
Si votre bb a besoin dune sucette, en choisir ou quelle montre des fissures, la jeter immdiatement.
une adapte son ge. Il existe plusieurs modles,
en silicone ou en latex. Recommand
Sant Canada recommande de remplacer
par Sant la sucette aprs deux mois dutilisation,
Canada
Si votre enfant utilise sa sucette pour mordiller, il est quelle que soit sa condition.
prfrable de lui donner plutt un anneau de dentition.
La rondelle de la sucette doit rester lextrieur de
la bouche. Si lenfant la mordille, il peut la briser et
Toucher
stouffer en avalant des morceaux.
Le toucher est le premier sens se dvelopper dans
lutrus. Il est sollicit tout au long de la grossesse:
Entretien de la sucette lorsque bb se frotte sur les parois de lutrus, lorsque
vous caressez votre ventre pour prendre contact avec lui,
Avant dutiliser une sucette neuve, la dsinfecter selon
etc. Aprs la naissance, lallaitement maternel est
les recommandations du fabricant. Chaque fois que
une forme de contact complet, chaleureux, rassurant
votre bb la rclame, la laver leau chaude savonneuse
et satisfaisant.
et la rincer. Ne pas la mettre dans votre bouche afin
dviter la transmission des bactries responsables
Le toucher rpond un besoin aussi essentiel que boire
de la carie. Tirer sur la rondelle pour vrifier si elle
et manger.
est bien attache la ttine. Cette mesure de scurit
est importante, surtout quand votre enfant a des dents.
230
Le toucher est une forme de communication que
le nouveau-n recherche. Alors quil est blotti contre
H Pour russir un massage,
il vous faut respecter ces consignes de base:

votre poitrine ou sur votre paule, votre faon de
le bercer le rconforte. Vos caresses lui font du bien
et peuvent calmer ses pleurs. Vos baisers favorisent choisir un moment o votre bb est veill
et rceptif, de prfrence loign des boires;
son veil la vie. En le touchant, vous lui communiquez
votre amour. sassurer que la pice est chaude,
confortable et intime;
Si vous aimez faire des massages, bb sera ravi!
Le massage pour tout-petit est simple donner. sinstaller de prfrence sur le sol;
Masser votre bb le dtend, aide son organisme bien employer un toucher doux mais ferme avec
fonctionner et favorise son dveloppement. De plus, une main pleine, pour ne pas le chatouiller;
vous apprendrez reconnatre plus rapidement
ses mimiques: vous vous sentirez meilleur parent! utiliser une petite quantit dhuile vgtale
(ex.: huile de tournesol ou autre) rchauffe
dans vos mains pour un contact agrable.
Vous pouvez commencer le massage par les tempes
Essayer lhuile sur une petite partie du corps
ou la plante du pied. Rptez les gestes qui semblent
pour vous assurer quil ny a pas dallergie;
lui faire du bien et suivez votre intuition! Si vous dsirez
obtenir plus dinformation, il existe de bons livres sur le rester dtendu et attentif aux prfrences
massage pour bbs ou informez-vous au CLSC. Il est aussi de votre bb.
possible de suivre des ateliers de massage pour bbs.
231
Si vous avez du mal planifier une priode dfinie
pour le massage, profitez de la priode du bain.
Audition
Lavez votre bb avec vos mains, sans dbarbouillette.

Bb entend ds sa naissance et mme avant. Il est
Par la suite, prenez le temps de le crmer. Bb apprciera
surtout sensible la voix de sa mre et celle de son pre,
ce contact et ce temps que vous lui consacrez.
peut-tre parce quil les a entendues souvent dans
le ventre de sa mre. Il peut tourner la tte du ct
Got et odorat do elles proviennent. Les sons qui lui sont familiers
le rassurent. Une voix douce qui lappelle peut souvent
Le nouveau-n possde dj les sens du got et de le calmer. Par contre, un bruit fort le fera sursauter
lodorat. Trs tt, il sait reconnatre sa mre son odeur. et linquitera.
La senteur du lait le pousse vers le mamelon pour
combler sa faim; la succion lui procure une sensation La majorit des bbs ns au Qubec ont une audition
dintense bien-tre. La saveur du lait peut varier selon normale. la naissance, environ six bbs sur 1000
lalimentation de la mre. Ces expriences dveloppent peuvent avoir des problmes auditifs. Mais il est difficile,
son got. Au moment o son pre le prend dans ses bras mme pour des parents trs attentifs, dvaluer laudition
pour la premire fois, le nouveau-n reconnat aussi de lenfant dans les premiers mois de sa vie. Certains
lodeur paternelle. Le contact peau peau pre-enfant hpitaux commencent offrir un dpistage de la surdit
est recommand, ds les premires heures suivant la naissance au moyen dun test simple, rapide et sans
la naissance. aucun danger pour votre enfant. Ce test est habituel
lement fait pendant le sjour du bb et de la mre
lhpital.
232
Si votre enfant na pas pass ce test, il devrait ragir
au son de la voix et aux bruits sans quil voit ce qui fait
Vue

du bruit. Par exemple, le chien qui jappe derrire lui,
Ds la naissance, le nouveau-n peroit les visages,
le carillon de la porte. Il devrait normalement, de lui-mme
les formes et les couleurs, bien quil prfre les visages
vers lge de 6 9 mois, regarder vers la source du bruit.
et les formes gomtriques. Pour le bb, la vue reste
Si ce nest pas le cas, nhsitez pas en parler votre
un moyen important pour communiquer.
mdecin, qui vous dirigera vers les bonnes ressources
(audiologiste, ORL ou mdecin des oreilles, du nez et
1 mois, il cherche la lumire et dirige son regard vers
de la gorge).
elle, sauf si elle est trop intense. 2 mois, il commence
distinguer les couleurs et il peut suivre une personne ou
Il est possible que le pavillon de loreille paraisse dcoll.
des objets qui se dplacent lentement. Son champ visuel
Rien ne peut tre corrig cet ge. Vous pourriez en parler
sagrandit pour galer celui de ladulte vers 1 an. Comme
votre mdecin avant la rentre scolaire.
le contrle complet des muscles des yeux napparat pas
avant 6 mois, le bb louche par moment. Si le strabisme
(action de loucher) continue au-del de 6 mois, il serait
bon de consulter un mdecin ou un optomtriste.
233
Il est rare quun tout jeune enfant se plaigne dun
problme visuel. Pour le tout-petit, la vision normale
Hvisuel
Les signes prcoces dun problme
chez lenfant
est celle quil possde. Prs de 25% des enfants de moins

de 6 ans ont un problme des yeux et pourtant, peine
Un enfant peut avoir un problme visuel sil:
15% des parents consultent chaque anne un spcialiste
de la vue, un optomtriste ou un ophtalmologiste.
Or, tout problme doit se corriger avant 8 ans, sinon Ne suit pas du regard les objets mobiles;
il devient permanent et peut avoir des consquences Cligne souvent des yeux;
sur les tudes et lemploi.
Est trs sensible la lumire et
ses yeux coulent beaucoup;
Se cache un il pour regarder
ou fixe en tournant la tte;
Pleure lorsquon bouche un de ses deux yeux;
Se cogne partout et a de la difficult sorienter;
Semble loucher (aprs 6 mois).
234
Les soins du bb
Comment prendre un bb?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Comment donner le bain?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Coupe des ongles. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
Choix des couches. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
Entretien des couches. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
Le bb
Changement de couches. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244

Photo: Stphanie Gigure Marzke
236
Comment prendre un bb? Comment donner le bain?
Toujours soutenir sa tte et son dos, et ce, jusque vers Les soins quotidiens sont une source de plaisir et
lge de 3 mois. Vous pouvez lenvelopper dans une petite de dtente. La toilette est un moment spcial qui
couverture lorsque vous le prenez. Les bbs aiment se permet au papa comme la maman dapprendre
faire bercer, cela leur rappelle srement les mouvements connatre leur bb.
Le bb Les soins du bb
quils sentaient dans lutrus.
Vous pouvez faire la toilette la dbarbouillette
Prenez-le souvent. On ne gte pas un bb en rpondant ou directement dans le bain. Si leau est la bonne
ses besoins de rconfort et damour. temprature, celle du corps, votre bb se sentira bien.
Certains prfrent laver lenfant la dbarbouillette
tant que son nombril nest pas guri, mais le bain
Papa, maman, ne soyez pas craintifs! Votre bb ne risque pas davantage de causer une infection
nest pas aussi fragile quil en a lair, mais il a besoin du cordon. De plus, il permet bb de rester plus
dtre manipul avec douceur et amour. au chaud.
quel moment?
Le bain peut tre donn nimporte quand dans la journe,

lorsque bb est rveill. Pendant les premires semaines
de vie, il nest pas ncessaire de laver bb plus de deux
ou trois fois par semaine. Mais il est recommand de
nettoyer son visage, son cou, ses fesses et ses organes
gnitaux tous les jours.
237
Prparation crme base doxyde de zinc ou vaseline;
Avant de dshabiller bb, petits ciseaux ongles;
il est utile de runir le matriel suivant: vtements propres;
dbarbouillette et serviette; couche.
savon doux, blanc, non parfum, Voici quelques recommandations: la temprature
au pH neutre au besoin; de la pice devrait se situer entre 22C et 24C
(72F et 75F). Leau doit tre la temprature du corps.
lotion ou crme hydratante non parfume Il est prfrable de ne pas ajouter de bulles ni dautres
(pour les endroits o la peau est sche);
produits semblables. Votre bb a la peau sensible.
bb
bb
Le Le
238
238
Le savon enlve la protection naturelle de la peau de
bb et peut irriter. Pendant les deux quatre premires
H Votre nouveau-n peut tre lav
la dbarbouillette ou directement dans le bain.
semaines, le savon doux peut tre utilis, mais pas plus
de trois fois par semaine. Il est recommand de lutiliser
surtout pour les mains, les fesses et les organes gnitaux.
Bain la dbarbouillette
Pour viter que bb nait froid, il est prfrable de
ne pas le dshabiller tout de suite. Voici comment
vous pouvez procder:
Laver dabord la tte et le visage avec de leau claire.
Nettoyer les yeux en allant du coin interne, prs du nez,

vers le coin externe. Utiliser un coin de dbarbouillette
diffrent pour chaque il. Ensuite, avec un autre coin
de la dbarbouillette mouille, nettoyer dlicatement
lextrieur et larrire des oreilles. viter daller trop loin
lintrieur. Ne pas utiliser de coton-tige; il peut blesser
Photo: Nathalie Gignac

le tympan et pousser le crumen (la cire) encore plus loin.
Avec un autre coin de la dbarbouillette, nettoyer les narines.
Si votre bb a le nez encombr par des scrtions, il est
important de le dgager (voir Nez bouch, page 500).
239
Si ncessaire, laver la tte une ou deux fois par semaine Bain dans la baignoire
avec un savon doux non parfum ou un shampoing pour
bb. Passer doucement sur la fontanelle. Rincer fond Bb peut tre lav dans une baignoire de plastique,
leau claire et asscher en pongeant doucement. un lavabo ou un vier propre. Vous pouvez aussi choisir
de le baigner avec vous.
Laver les plis du cou avec soin. Dshabiller lenfant et
enlever sa couche. Avec une dbarbouillette trempe dans De 8 12 cm (de 3 5 po) deau la temprature du corps
leau tide, nettoyer rapidement tout le corps sans frotter. est suffisant pour garder bb au chaud. Vous pouvez
Ne pas oublier les aisselles ainsi que les plis des cuisses et tendre une dbarbouillette dans le fond de la baignoire
des fesses. Un savon doux peut tre utilis. Cest important pour viter que bb glisse. Pour dplacer votre nouveau-
de bien rincer. ponger doucement bb sans frotter n, soutenir sa tte et son cou dune main et les fesses
et lenvelopper dans une serviette pour le garder bien de lautre main. Dposer bb dans leau, tout doucement,
au chaud. pour ne pas leffrayer, puis savonner et rincer bien.
Il est dconseill dutiliser le sige muni de ventouses

Ne le laissez jamais seul, peu importe la raison qui collent au fond de la baignoire. Au cours des dernires
pas mme pour une seconde. Un bb peut se noyer annes, un trop grand nombre de bbs se sont noys,
dans de 2,5 5 cm (de 1 2 po) deau. Si le tlphone attachs ces siges alors que les parents les croyaient
sonne ou si on frappe la porte, prenez le temps en scurit. Rien ne peut remplacer la surveillance
de mettre votre bb dans son lit ou prenez-le avec des parents.
vous. Vous pouvez aussi dcider de ne pas rpondre.
240
Organes gnitaux
Chez la fille, nettoyer dlicatement la vulve en cartant

les grandes lvres. Faire le mouvement de lavant vers
larrire afin dviter que des restes de selles se retrouvent
dans le vagin et lurtre. Bien rincer. Les produits
parfums (bain moussant, huile de bain) peuvent
causer des irritations; ils sont viter.
Chez le garon, laver le pnis et le scrotum. Le prpuce

nest pas dcoll du gland la naissance. Il nest pas utile
de le dilater pour une bonne hygine. Laver leau
tide les fesses et les organes gnitaux de bb tous
les changements de couche, quil soit nouveau-n
ou plus g.
Le bb
Pour finir
Lessuyer rapidement, sans oublier les plis et sans frotter.

Lusage de la poudre nest pas recommand, car le fait
de la respirer peut causer des problmes respiratoires.
241
Coupe des ongles Choix des couches
Durant la premire semaine de vie, les ongles sont Pendant environ deux ans et demi, les couches feront
entirement colls la peau. Il nest pas ncessaire partie de la garde-robe de votre enfant. En papier?
de les couper, car vous pourriez blesser votre nouveau-n. En tissu? Cest selon vos gots. Les couches lavables
Aprs plusieurs jours, lextrmit des ongles se dtache cotent moins cher et sont cologiques. Les couches
de la peau. Lorsquils sont assez longs pour que bb jetables cotent plus cher et elles provoquent
sgratigne, il faut les tailler. des irritations chez certains bbs. Elles sont
toutefois pratiques.
Vous pouvez le faire aprs le bain, quand leau les a
ramollis, ou quand lenfant dort. Il est recommand de Couches jetables en papier
couper droit les ongles dorteils avec de petits ciseaux
ou un coupe-ongles. Cette mthode empchera quils Les couches en papier contiennent des cristaux;
sincarnent. Toutefois, il est prfrable darrondir les coins ces cristaux transforment sans danger lurine en gel
des ongles des mains, pour prvenir les gratignures. et la sparent des selles. Cela limine le mlange urine-
Les ongles poussent vite. Il faut donc les tailler ou selles, si irritant pour la peau de bb. Si vous choisissez
les limer rgulirement. ces couches, il faut alors porter attention la peau de
votre bb, car certaines couches en papier parfumes
peuvent irriter la peau. Des changements rguliers
de couche sont ncessaires: les couches en papier
donnent limpression quelles sont sches mme
si ce nest pas le cas.
242
Couches en tissu Nettoyage
Les nouvelles couches en tissu sont faciles utiliser. Jeter dabord les selles dans la toilette. Il existe
Elles sajustent bien grce aux attaches (velcro ou boutons- des doublures qui permettent de retirer les selles
pression) et aux plis antifuites. Plusieurs modles offrent plus facilement. Elles peuvent tre jetes dans la toilette,
un coussinet absorbant dtachable ou semi-dtachable elles sont biodgradables. Si vous utilisez une couche
qui facilite le nettoyage. Vous cherchez une autre option en papier, il faut la mettre la poubelle aprs avoir jet
plus conomique? Il est toujours possible dacheter des les selles dans la toilette.
couches traditionnelles qui sattachent avec des pingles.
Les couches en tissu sont moins absorbantes que les

couches en papier. Certaines marques de couches de tissu
offrent un modle de nuit plus absorbant ou un second
coussinet absorbant insrer dans la couche. Certains
couvre-couches sont prfrables, car ils laissent respirer
la peau de bb.
Entretien des couches

Il est prfrable de suivre les conseils du fabricant pour
laver les couches de coton. Certains recommandent de
faire tremper les couches avant le lavage, dautres pas.
Lavage Laver et rincer souvent les cache-couches. Toujours laver
les couches sparment des autres vtements. viter
Le lavage est une tape trs importante. Sil nest pas les dtergents conus pour les vtements dlicats,
fait correctement, il peut causer des irritations au bb. car ils laissent un dpt gommeux sur les couches
Pour viter ce dsagrment, voici les tapes suivre: et diminuent labsorption. viter aussi les produits
assouplissants: ils irritent et rendent les couches
Si le fabricant recommande de faire tremper les couches, moins absorbantes.
il faut bien les tordre en les sortant du seau de trempage

ou les essorer la laveuse; Des services spcialiss de lavage de couches existent
dans certaines rgions. Si vous utilisez un tel service,
Il est prfrable dutiliser un dtersif non parfum et votre tche sera simplifie. Il vous suffira de suivre les
de slectionner leau chaude. Leau doit tre tide si les
recommandations pour entreposer les couches souilles.
couches sont recouvertes dune pellicule impermable;
Terminer le lavage par un rinage leau claire, sans Changement de couches
assouplissant; certains fabricants recommandent
de faire deux rinages;
Il est important de changer la couche de votre bb
Faire scher les couches dans la scheuse ds quil fait une selle. Changer souvent la couche
une temprature moyenne ou lair libre. aide prvenir lirritation.
Le schage au soleil aide les blanchir. Ne pas
utiliser la scheuse pour certaines couches Voici quelques conseils:
recouvertes dune pellicule impermable;
Laver leau tide les fesses et les organes gnitaux
de bb tous les changements de couche, quil soit
nouveau-n ou plus g.
244
De temps autre, pour prvenir lirritation, appliquer
sur les fesses une mince couche de vaseline ou
dune crme base doxyde de zinc non parfume,
comme Pte dIhle , Pte foufounes , Zincofax .
MD MD MD
En grande quantit, ces produits peuvent se dposer

sur les bandes velcro des couches en tissu et les rendre
collantes et moins absorbantes.
Les serviettes humides jetables sont parfois irritantes.
Elles peuvent tre utilises sur une peau saine ou lorsque
leau et le savon ne sont pas porte de main.
Pour viter toute contamination, toujours se laver
les mains aprs avoir chang un bb.
Votre bb aimera srement vous entendre
Photo: Catherine Cot

lui parler ou lui chanter des chansons.
Une petite musique, un hochet, des images au mur,

un miroir, un mobile ou plus tard un livre dhistoires
peuvent aussi le distraire et rendre ce moment
agrable. Vous pouvez aussi en profiter pour
le caresser, le chatouiller et le bcoter. H Pour divertir votre bb pendant le changement
de couche, vous pouvez accrocher un mobile au mur.
245
Le sommeil
Dormir en scurit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
Mort subite du nourrisson. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
Prvention de la tte plate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
Sommeil dans les premires semaines de vie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
Sommeil autour de lge de 4 mois. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
Le bb
Sommeil entre 1 et 2 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256

Photo: Marie-ve Murray
246
Dormir en scurit H Pour sa scurit, bb doit dormir sur le dos.
Ds sa naissance, votre bb devrait dormir sur le dos,

tendu sur un matelas ferme et dans une couchette
respectant les normes de scurit du gouvernement
canadien. Dans sa couchette, il devrait y avoir seulement
sa couverture et aucun autre objet.
Recommand La Socit canadienne de pdiatrie
Le bb Le sommeil
par la Socit
canadienne deinforme que durant les six premiers mois
pdiatrie
de la vie, le lieu de sommeil le plus
scuritaire pour le nourrisson est sa propre couchette,
installe dans la chambre de ses parents. Cest ce quon
appelle le cododo.
Pendant lallaitement ou pour des valeurs ou

des prfrences personnelles, certains parents

choisissent de partager leur lit avec leur enfant.
Cest aussi du cododo.
247
Pour viter un accident: On sait que le risque de mort subite du nourrisson
augmente lorsque le bb partage le lit de
Pas de cododo sur un canap ou tout meuble similaire ses parents. Ce risque est plus lev:
(chaise rembourre);
Matelas ferme (aucune surface molle ou aucun lit deau); lorsque bb a une maman qui a fum durant
la grossesse;
Absence de structure de lit pouvant blesser lenfant
ou le garder coinc; dans les premires semaines de vie de tout bb;
Distance suffisante entre le matelas et le mur si bb dort avec une personne qui a consomm
Le bb Le sommeil
pour que lenfant ne reste pas coinc; de lalcool, des mdicaments ou une autre drogue
qui diminue les rflexes ;
Le nourrisson ne doit pas dormir seul dans
un lit dadulte. si bb dort avec un parent extrmement fatigu
(plus qu lordinaire).
Si vous ne russissez pas bien dormir dans la mme
pice que votre enfant, vous pouvez le faire dormir Dans ces cas, il est beaucoup plus scuritaire
dans une couchette scuritaire installe dans une autre que bb dorme dans sa couchette.
chambre. La qualit de votre sommeil est trs importante.
Mme en voyage, votre bb doit dormir dans un endroit

scuritaire. Si vous navez pas de couchette, une couverture
tendue sur le plancher peut servir de lit temporaire et
scuritaire pour le sommeil de bb de moins de 6 mois.
248
Le sige dauto devrait tre utilis pour le transport Le sac porte-bb ventral est apprci par la plupart
en auto seulement. Ensuite, votre bb devrait tre des bbs. Plusieurs petits sendorment avec la chaleur
couch sur le dos sil dort. Sil est veill, il est important et les mouvements de la marche. Attention, votre petit
de le changer de position. Il a besoin de passer du temps bb nest pas en scurit dans son sac porte-bb si
dans vos bras. Il peut jouer prs de vous sur le dos et vous dormez ou si vous vous reposez en position allonge.
sur le ventre aussi. Cette position est trs importante
pour son dveloppement.
Mort subite du nourrisson
Le sige dauto doit tre utilis pendant tous les transports
La mort subite dun bb de moins de 1 an arrive
dans un vhicule. Au cours des premiers mois de sa vie,
Le bb Le sommeil
le plus souvent pendant le sommeil du bb et,
il est prfrable de ne pas laisser votre nouveau-n dans
ce jour, nous nen connaissons pas la cause.
son sige dauto pendant plus dune heure. Il peut arriver
que votre bb sendorme dans son sige. Pendant des
Les principaux facteurs de risque pour la mort subite
voyages, des pauses frquentes sont recommandes afin
du nourrisson sont:
de pouvoir le changer de position et prendre votre bb
dans vos bras. Les siges denfant ne doivent pas tre
utiliss pour remplacer la couchette, car ils sont moins la cigarette durant la grossesse;
scuritaires pour le sommeil. dormir sur le ventre;
Au cours des promenades pied, votre petit bb sera se retrouver la tte totalement recouverte
par des couvertures.
plus en scurit et plus confortable pour dormir couch
sur le dos dans une poussette. Le dossier doit pouvoir
sincliner lhorizontale, ou presque, et votre bb doit
tre bien attach.
249
Voici les recommandations pour diminuer le risque Vous pouvez emmailloter votre bb avec une couverture.
de mort subite pour votre bb: Il ny a aucun risque emmailloter un bb qui dort
sur le dos.
liminer la fume de cigarette partout dans la maison,
avant et aprs la naissance de lenfant. Les moniteurs de sons et de mouvements pour nourrissons
ne sont pas recommands, car ils rendent les parents
Placer votre bb sur le dos pour dormir. Avertir tous inquiets sans raison.
les gardiens occasionnels de votre bb. Les bbs
en sant ne stouffent pas lorsquils dorment sur le
dos. Quand votre bb commence se tourner tout
Cest la cigarette qui est le principal facteur
Le bb Le sommeil
seul, vous pouvez le laisser dormir sans danger dans

de risque de mort subite du nourrisson. Il faut
la position quil prfre.
viter les contacts pendant la grossesse et aprs
viter les douillettes, car elles peuvent facilement la naissance aussi.
recouvrir totalement la tte de bb la suite
de ses mouvements. Le ftus et le nouveau-n sont exposs
aux effets nocifs de la cigarette quand:
viter les oreillers, les bordures de protection ou
autres produits semblables dans le lit de bb.
Bb peut stouffer contre ces objets sil se retourne la mre fume pendant la grossesse;
accidentellement sur le ct ou sur le ventre. la mre est en contact avec la fume secondaire
dun autre fumeur durant la grossesse;
le nouveau-n est en contact avec
la fume secondaire dun fumeur.
250
Prvention de la tte plate
Depuis que les pdiatres recommandent de coucher
les nourrissons sur le dos seulement, les cas de mort
subite ont diminu de 50 70%. Mais si lenfant dort
toujours dans la mme position, dans son lit ou
dans son sige, il peut finir par avoir la tte plate.
Le terme mdical de ce phnomne est
plagiocphalie positionnelle.
Le bb Le sommeil
Les os du crne de bb tant encore mous, la partie qui
repose sur le matelas saplatit sous la pression. Un lger
aplatissement disparat de lui-mme. Un aplatissement
plus prononc peut tre permanent, mais il ne nuira
ni au cerveau ni au dveloppement de votre bb.
Photo: Anouk Jolin

H Votre bb a besoin dtre sur le ventre
tous les jours.
251
Recommand
par la Socit
Pour prvenir cela, la Socit canadienne
de pdiatrie recommande de changer
Sommeil dans les premires
canadienne de
pdiatrie la position de votre bb dans semaines de vie
la couchette chaque jour:
Le cycle dveil et de sommeil du nourrisson varie selon
Un jour, placez la tte de votre bb la tte les besoins et le temprament. Certains bbs sveillent
de la couchette; presque seulement pour boire. Dautres ont de plus
longues priodes dveil ds les premiers jours de vie.
Le lendemain, placez sa tte au pied de la couchette; Les priodes dveil seront plus longues au fil du temps.
Assurez-vous quil regarde toujours
Le bb Le sommeil
vers la chambre et non vers le mur; Comme chez ladulte, le sommeil du nouveau-n
passe par plusieurs cycles diffrents: somnolence
Vous pouvez aussi installer un mobile du ct (veil lger), sommeil calme et sommeil agit. Durant
de la couchette orient vers la porte de la chambre,
la priode de sommeil agit, il nest pas rare que lenfant
pour inviter votre bb regarder dans cette direction.
fasse des mouvements de succion, quil grimace, pleure,
Lorsque le bb ne dort pas et quil est en compagnie sourit, sursaute, tremble, grogne, respire fort et bouge.
dun parent, il a besoin de se retrouver sur le ventre Cest normal et il nest pas utile de le rveiller pour
pour de courtes priodes tous les jours. Cela favorise le rconforter.
son dveloppement et vite la formation de zones plates
sur la partie arrire du crne. Le nourrisson est scuris par lodeur connue de
ses parents. Pour favoriser son sommeil, vous pouvez
dposer prs de lui un vtement qui a t port par
un parent.
252
Sommeil autour
de lge de 4 mois
4 mois, le temps moyen de sommeil diminue
une moyenne de 14 15 heures par jour. Le bb
commence dormir plus longtemps la nuit.
Photo Photo dun parent qui berce son
Autour de lge de 4 mois, le nourrisson a gnralement
bb avec un livre dhistoires
un horaire de vie plus stable et prvisible. Grce
Le bb Le sommeil
vos soins attentionns depuis sa naissance, il se sent
de plus en plus en scurit. Il dveloppe sa capacit
dattendre, il sapaise lui-mme en portant la main
la bouche. Il peut apprendre peu peu sendormir
seul. Entre 4 6 mois, certains bbs nauront plus besoin
de boire la nuit. Dautres bbs en auront encore besoin,
peut-tre mme plus que les semaines prcdentes.
(voir Lallaitement, les premiers mois, page 316).
Photo: Katy Darache

H La routine du coucher prpare bien au sommeil.
253
Si vous le souhaitez, la fin de la routine et de la priode
Petit petit, vous reconnatrez
calme, vous pourriez le mettre au lit mme sil nest pas
les signes de fatigue chez votre enfant.
compltement endormi. Si lenfant apprend sendormir
seul, il pourra se rendormir seul nouveau au milieu
de la nuit sil sveille compltement pendant une
Routine du coucher priode de sommeil plus lger.
Il est bon de prparer le coucher pour quil devienne

un moment agrable. La rptition des mmes gestes Il ny a pas de bonne ou de mauvaise mthode
tous les jours devient la routine du coucher, qui pour le coucher; limportant est que vous
Le bb Le sommeil
prpare et facilite le sommeil. Vous pouvez allumer vous sentiez confortable dans la routine choisie.
une petite veilleuse dans le couloir et laisser la porte
de la chambre entrouverte. Si la routine est reproduite
assez fidlement tous les soirs, lenfant apprendra
Faire ses nuits
reconnatre les signes qui annoncent lheure du dodo.
Ce pourrait tre par exemple un bain, un jeu calme,
Lexpression faire ses nuits vient du fait que les bbs
une histoire, une musique douce ou une chanson.
nont pas le mme rythme de sommeil que les adultes.
Beaucoup de parents apprcient ce dernier moment
Autrement dit, ce sont nos nuits quils ne font pas.
de la journe et ils en profitent pour bercer leur enfant
Lhoraire de sommeil varie beaucoup dun bb lautre.
et lendormir. Dautres prfrent que bb apprenne
Faire ses nuits signifie dormir cinq ou six heures de suite
sendormir seul.
la nuit entre 23 h et 8 h. Environ 70% des nourrissons
font des nuits de cinq heures ou plus 3 mois, 85%
le font 6 mois, et 90% 10 mois.
254
Il est bon de suivre le rythme de votre bb. Pendant Souvenez-vous que les conditions dans lesquelles votre
les boires de nuit, vous pouvez maintenir le calme associ bb sendort sont celles dont il aura besoin pour se
la nuit pour lui apprendre la diffrence entre le jour rendormir la nuit. Sil a besoin que vous lendormiez le soir
et la nuit. Par exemple, en gardant la lumire tamise et en lallaitant, en lui donnant un biberon ou en le berant,
en rsistant lenvie toute naturelle de lui parler. il est fort probable quil ait besoin de votre prsence pour
se rendormir la nuit. Si vous dsirez quil se rendorme
Sommeil aprs 6 mois seul la nuit, il faut dabord quil sendorme seul le soir
au coucher. Si ce nest pas le cas et que vous dsirez
La plupart des bbs de 6 12 mois dorment de laider y parvenir, vous pouvez, dun soir lautre,
8 10 heures par nuit, pour un total denviron 15 heures rester moins longtemps dans la chambre.
Le bb Le sommeil
par jour.
Si, pendant la nuit, votre enfant pleure beaucoup, il faut
Il arrive quentre 6 et 12 mois, certains nourrissons vrifier sil est malade. Vous pouvez prendre sa tempra
recommencent se rveiller la nuit. Cest la priode ture. Si la situation se rpte, il est bon de discuter de
normale dangoisse de sparation. Vous aurez peut-tre vos inquitudes avec votre mdecin. Il pourra vous
aussi observ que le jour, il ragit plus fortement lorsque rassurer sur le bien-tre physique de votre bb et
vous le quittez, lorsque vous changez de pice ou lorsque vous soutenir durant cette priode plus difficile.
vous le mettez au lit. Lorsquil sveille en pleurant la nuit,
vous pouvez le rassurer simplement par votre prsence, en Si votre enfant na pas de problme de sant, vous pouvez
lui parlant doucement. Souvent, votre voix et vos caresses revoir votre routine au coucher pour vous assurer quelle
suffiront le scuriser. Il est important de rappeler que favorise le sommeil.
des priodes dveil sont normales. Bb peut apprendre
peu peu se rendormir par lui-mme.
255
Sommeil entre 1 et 2 ans Terreurs nocturnes et cauchemars
Les terreurs nocturnes surviennent chez plusieurs enfants

Un enfant de 1 2 ans dort de 8 12 heures par nuit.
partir de 1 an. Lenfant se met crier et pleurer.
En gnral, jusqu 18 mois, lenfant a besoin de faire
Pourtant, il semble dormir profondment. Il nest pas
deux siestes, lune le matin et lautre laprs-midi. Entre
ncessaire de le rveiller ou dintervenir, sauf si vous
18 mois et 2 ans, il peut navoir besoin que dune seule
craignez quil se blesse dans son agitation. Si vous ne
sieste. Parfois, lenfant est maussade au rveil. Soyez
russissez pas le consoler, ne vous inquitez pas, il se
patient et attendez quelques minutes avant de reprendre
calmera en quelques instants.
les activits. Noubliez pas que le besoin de sommeil
Le bb Le sommeil
varie dun enfant lautre et quil diminue avec lge.

Sil se rveille en panique et vous semble bien veill,
il a sans doute fait un cauchemar. Votre prsence
Problmes au coucher rassurante peut alors tre ncessaire pour lui permettre
de se rendormir calmement.
Beaucoup denfants de 1 2 ans pleurent au moment
du coucher. Ils vivent une priode normale danxit
Ne vous en faites pas, les problmes de cauchemars ou
de sparation qui peut durer jusqu 18 mois et mme
de terreurs nocturnes disparaissent habituellement avec
au-del. Cette anxit peut rendre la sparation plus
lge. Quelques livres proposent des trucs pour apprendre
difficile au moment du coucher. Maintenir la routine
aux enfants plus gs y faire face.
du coucher avec une douce fermet: cela contribuera
rassurer lenfant.
256
Sommeil perturb
Si votre enfant se rveille la nuit, essayez ce qui est

propos prcdemment pour les enfants de plus de
6mois. Si vous avez du mal mettre en place une routine
de sommeil ou si, malgr une telle routine, les rveils
nocturnes continuent et vous inquitent, vous pouvez
consulter un professionnel de la sant.
Le sommeil de votre enfant est perturb si

les rveils nocturnes:
sont trop frquents (plus de deux fois par nuit);

durent trop longtemps (plus de 20 minutes);
demandent une prsence parentale;
surviennent plus de quatre cinq nuits sur sept;
durent depuis au moins trois mois.
Dans ces situations, une aide serait utile. Des lectures
sur le sujet ou la consultation dun professionnel
pourraient vous aider.
Le dveloppement de lenfant
Importance de lattachement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
Temprament . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
Interagir pour stimuler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
Premire cole, le jeu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
Choix des jouets. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264
Le bb
Questions frquentes sur le langage. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265

Besoins dencadrement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270
tapes du dveloppement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
Apprentissage de la propret . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
veil la lecture et lcriture. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301
Photo: Langis Michaud
258
Le dveloppement dun enfant se fait lentement. Mais
Le bb Le dveloppement de lenfant
certains jours ses progrs peuvent tre surprenants et
merveilleux! Pour grandir dans sa tte et dans son corps,
votre enfant a besoin dlments simples, mais essentiels.
Il a besoin de nourriture, de soins physiques, de sommeil
et de scurit. Il a aussi besoin dtre:
aim tel quil est, avec ses forces et ses limites;

soutenu par des encouragements;
stimul par les personnes qui parlent et jouent avec lui;
guid dans ses expriences par des limites
peu nombreuses, mais claires.
Importance de lattachement
Photo: www.bsip.com
Vous commencez crer un lien avec votre enfant
ds le dbut de la grossesse ou de lannonce du projet
dadoption. Avant son arrive, le lien se dveloppe
en prenant conscience de ses mouvements, en lui parlant
ou en prparant la famille sa venue. Ensuite, petit petit,
le lien se cre par le biais des soins quotidiens et lattention H Petit petit, le lien se cre travers les soins
que vous lui portez. Cest avec toute cette attention que et lattention que vous portez votre bb.
259
votre enfant dveloppe peu peu un lien affectif solide, Le sentiment de confiance permet lenfant dexplorer
nomm attachement. Lattachement est le lien affectif son environnement. Lenfant se sentira plus en scurit
quun enfant dveloppe envers les personnes qui sont sil sait que son parent sera l pour le rconforter en cas
sensibles lui et qui en prennent soin. de difficult. Certains enfants, plus sensibles, ont besoin
de plus de temps pour se sentir en scurit.
Dvelopper un sentiment de confiance
Puisque lenfant dveloppe sa confiance envers ceux
Votre bb vous envoie des signaux (sons, pleurs, qui en prennent soin rgulirement, il est normal pour
mouvements, grimaces, etc.) pour exprimer ses besoins. lui de ragir la sparation davec ses parents. Quand
Vous apprendrez tout doucement les comprendre en il les retrouve, il peut exprimer quil nest pas content
essayant dy rpondre. Cest important dtre attentif pour de cette sparation ou linverse, tre joyeux de
trouver la bonne rponse ses besoins. Cette rponse les retrouver. Aprs quelques instants proximit
doit aussi tre constante et prvisible pour bb. Il peut de ses parents, lenfant se sent de nouveau en scurit
donc sattendre recevoir toujours la mme rponse et confiant.
apaisante et chaque fois quil en a besoin. Cest ainsi que
le sentiment de confiance se dveloppe avec le temps.
Voici un exemple de rponse constante et prvisible:

pendant les coliques de bb, papa utilise toujours le sac
porte-bb et va se balader pour le consoler. Si cette faon
de soulager les coliques en fin de journe est efficace pour
votre bb, il trouve rassurant que son parent rpte cette
faon de faire.
260
Temprament
Ds sa naissance, le nouveau-n a un caractre dfini.
Chaque bb a sa faon dtre. Voici des diffrences
que lon peut observer:
le niveau dactivit;

la rgularit de lapptit, du sommeil,
des fonctions intestinales;
les ractions aux expriences nouvelles;
la capacit de sadapter la nouveaut;
la sensibilit aux bruits, la lumire, aux textures;
H Quelques suggestions pour aider votre enfant
dvelopper son sentiment de confiance:
lintensit des ractions aux vnements positifs
comme ngatifs;
Le prendre souvent dans vos bras, peau peau lhumeur;

et particulirement quand il a peur; la capacit de se concentrer;
Prendre le temps de jouer et de parler avec lui; la capacit de persvrer.
Apprendre le connatre et tenir compte
de sa faon dtre pour le guider et lencourager.
261
Prenez le temps dobserver votre bb afin de le dcouvrir. Ces enfants demandent de la souplesse pour rpondre
Ces observations sont importantes; elles vous aideront leurs besoins. Ils se sentiront toutefois plus en confiance
ajuster vos soins et votre faon de faire. Vous apprendrez si vous prenez soin deux de la mme faon la plupart
aussi guider votre enfant dans ses explorations et du temps. Les soins deviennent ainsi une routine qui fait
ses apprentissages. du bien et qui scurise. Il est important de persvrer
donner des soins chaleureux et constants lenfant
Un certain nombre de bbs sont dits faciles. Ils se mme sil est irritable. Votre prsence et votre calme
rveillent et ils ont faim selon un horaire rgulier. lui font du bien.
En gnral, ils sont dhumeur agrable et ils sont
modrment actifs. Ils sadaptent bien aux nouveauts. Si votre bb est trs actif, vous pourrez laider
Vous dcouvrirez tout simplement votre faon den dvelopper son attention et sa concentration. Il est
prendre soin. Des suggestions dactivits sont proposes bon de regarder avec lui des livres denfants pendant
dans la section sur les tapes du dveloppement. quelques minutes. Avec le temps, il dveloppera
son intrt et son attention sur une plus longue priode.
Dautres bbs sont plus sensibles. Leurs demandes
varient dune journe lautre. Ils sadaptent moins Quelques bbs sont plus prudents. Ils sont calmes
facilement aux nouveauts et pleurent parfois beaucoup. et prennent le temps dobserver avant dagir. Pendant
Ils peuvent tre irritables pour diverses raisons. une activit nouvelle, ils sont plus timides, lents et
Certains sont plus sensibles aux bruits, la lumire rsistants aux changements. Puisquils sont souvent
ou aux mouvements. moins bruyants et demandent moins dattention,
ils peuvent paratre plus indpendants. Mme sils
prennent leur temps, ils comprennent et apprennent
explorer, socialiser et jouer avec les autres.
262
Il est bon de les encourager en tenant compte de Votre bb comprend le langage plusieurs mois avant
leur rythme pour les soutenir dans la dcouverte de de savoir sexprimer. Parlez-lui, mettez des mots sur
la nouveaut. Lenfant se sentira compris, respect ce que vous faites, sur vos gestes: Regarde, maman
dans son rythme et encourag dans ses apprentissages. va te faire manger ou Papa te donne ton bain, etc.
Nhsitez pas jouer souvent et rgulirement avec votre Nayez pas peur de rpter, il enregistre.
enfant mme sil est calme et peu exigeant. Les enfants
plus tranquilles ont aussi besoin de jeux plus physiques.
Premire cole, le jeu
Interagir pour stimuler Le jeu est une activit essentielle au dveloppement
de votre enfant. Cest en jouant quil exprime sa joie dtre
Lenfant a besoin de contacts frquents avec son vivant, quil dcouvre son corps, sa famille et sa maison.
entourage, surtout avec ses parents. Ds sa naissance,
il a tout ce quil faut pour interagir: la vue, loue, le toucher. Tous les enfants aiment le jeu pour deux bonnes raisons:
Au fur et mesure quil grandit, ses capacits samliorent. il est la fois amusant et instructif.
Les soins et le jeu sont de belles occasions dtre avec Les jeux de maman et de papa sont diffrents et
votre enfant. Utilisez-les pour stimuler le dveloppement complmentaires. Le jeu constitue en fait la premire
de ses capacits. Durant les moments dinteraction, cole de votre enfant. Lenfant y dveloppe des habilets
un change harmonieux sinstalle et permet votre enfant et sa confiance en lui. Pendant les deux premires annes
de se familiariser avec vous et dapprendre prvoir ce de sa vie, il y fera ses plus grandes dcouvertes.
qui va suivre. partir de 6 mois, il a besoin de vous pour
entrer en contact avec les objets et lenvironnement.
En un mot, vous lui prsentez le monde.
263
Il va apprendre :
Choix des jouets
ramper, marcher, grimper, courir et danser Les jouets doivent tre adapts lge de votre enfant et
(motricit globale);
ne prsenter aucun danger pour lui (voir Jouets, page 521).
utiliser ses mains et ses doigts pour tenir les objets
et les manipuler, coordonner son il et sa main Il est important de lui donner des jouets stimulants
(motricit fine); (p. ex. un chien roulettes quil doit tirer ou pousser
est prfrable au chiot piles quil regardera fonctionner)
comprendre le langage, parler, interagir; et de prendre le temps de jouer avec lui. Il a besoin
dvelopper son intelligence; quon laide dcouvrir ses nouveaux joujoux. Lexprience
partage avec papa et maman vaudra toujours mieux
connatre le monde autour de lui et la place que le jouet le plus complexe, surtout sil est oubli
quil peut y prendre;
dans le fond du placard.
tre fier de ses russites et avoir confiance en lui.
Les meilleurs jouets ne sont pas les plus coteux.
Plusieurs objets de la maison peuvent amuser le tout-
petit: des casseroles, des ustensiles de plastique, des bols
et, bien sr, les indispensables botes de carton (attention
aux agrafes!) qui deviendront maison, tunnel, voiture,
chapeau, etc.
264
Papa et maman, plutt que de remplir le coffre jouets,
Questions frquentes
retrouvez votre cur denfant. De bons changes avec
votre petit stimuleront son dveloppement et le vtre. sur le langage
Jouez avec lui, choyez-le, vous dcouvrirez le plaisir
dtre ensemble. La communication commence ds la naissance. Peu peu
apparat le langage qui permettra lenfant de sexprimer
Des suggestions et dentrer en relation avec son entourage. Le dveloppement
du langage est prsent par tape partir de la page 276.
Quelques jouets peuvent tre rangs pendant
un certain temps. Quand vous les sortez de nouveau, Lapprentissage du langage peut devenir source
votre enfant prend plaisir les redcouvrir. Ainsi, dinquitude pour les parents. Avant de vous faire
vous pouvez faire une rotation des jouets ou mme du souci, rappelez-vous que les enfants nvoluent pas
des changes avec des amis. tous au mme rythme. Certains tardent parler, dautres
y arrivent trs tt. Les tempraments diffrent aussi:
Les jouets peuvent avoir diffrentes fonctions selon certains sont plus silencieux, dautres plus bavards.
lge de lenfant. Au dbut, il les manipule ou les porte
sa bouche. Par la suite, il dcouvre comment ils
Nous tenterons ici de rpondre aux questions que
fonctionnent ou il commence les empiler, par exemple.
les parents se posent le plus frquemment sur le langage.
Aprs des jeux trs dynamiques ou avant le sommeil,
il est bon de choisir une activit calme: lire une histoire,
bercer lourson pour lendormir, fredonner une
chanson douce.
265
H Il est prfrable de vous mettre sa hauteur
Comment parler mon enfant?
lorsque vous lui parlez afin quil vous regarde.

On recommande dutiliser des mots simples et des phrases
peine plus longues que les siennes, de parler lentement
et de rpter souvent. Votre enfant produira srement
des mots comme lolo pour eau, wouf-wouf pour
chien ou toto pour auto. Offrez-lui alors un bon modle.
Lorsquil vous parle de la toto, rpondez Ah! oui, cest
une auto. Vous pouvez aussi dcrire avec des mots et
des phrases ce que vous faites et ce que votre enfant fait.
Au fur et mesure quil grandira, vous vous adapterez
tout naturellement son niveau.
Il ne parle pas, que faire?
Il est important de ne pas mettre de pression sur lui

et de garder lchange agrable. Usez de stratgie pour
lamener sexprimer.
266
Vous pouvez: Je ne le comprends pas, que faire?
crer des situations rigolotes pour susciter son intrt. Sans le blmer, signalez-lui que vous navez pas compris.
Par exemple, essayer de mettre ses bottes dans
vos grands pieds ou faire semblant de vous endormir Il est important dencourager toutes les initiatives
lorsque vous jouez avec lui; quil prend pour communiquer, mme si vous narrivez
pas le comprendre. Si vous avez compris quelques
ne pas aller au-devant de ses besoins: il exprimera mots, tentez de deviner ce quil veut vous dire en lui
certainement ce quil veut avec des sons, des mots
retournant la question: Il est arriv quelque chose
ou des gestes;
ton camion? Si vous navez aucune ide, demandez-
lui poser des questions auxquelles il doit rpondre lui de vous montrer ce dont il parle.
autre chose que oui ou non. Par exemple:
Quest-ce que tu veux manger?; Sa prononciation est incorrecte, que faire?
lui donner un choix, lorsquil pointe ce quil veut: Dans le dveloppement du langage de lenfant, certains
Tu veux une pomme ou une banane?;
sons apparaissent trs tt comme p, b, m, t, d, n alors que
dire le dbut des mots ou des phrases: dautres surviennent plus tard. Les sons r et l apparaissent
Tu veux le ba (ballon) ou Tu veux le (ballon); entre 2 - 2 ans, environ, et 5 ans. Les sons s, z, viennent
autour de 2 - 2 ans, mais ils sont parfois dforms
mettre des objets ou des jouets hors de sa porte ou parls sur le bout de la langue chez le jeune enfant
pour quil vous les demande;
de 56ans. Les sons ch et j apparaissent vers 3 ans
encourager tous les efforts quil fera pour produire et peuvent tre acquis seulement 7 ans chez certains
de nouveaux mots, puis le fliciter. enfants. Il ny a donc pas lieu de sinquiter avant
cet ge. Plusieurs enfants remplacent le son ch par s
et z (p. ex. cheval--> seval, jaune--> zaune).
267
Pour laider matriser les sons, rptez les mots adqua- Vers 6 mois Il ne ragit pas votre voix ou aux bruits.
tement en mettant laccent sur le son mal produit. Par Il gazouille peu. Il ne sourit pas.
exemple, sil dit yait pour lait, vous pouvez laider en
allongeant les sons et en disant plus fort: LLLLLLLLait. Vers 12 mois Il arrte de faire des sons. Il ne ragit
Nexigez pas quil le rpte. Pour garder la communication pas des mots familiers (son nom, celui des personnes
agrable, il est prfrable dviter de le reprendre souvent. importantes, ceux de ses toutous et ses jouets prfrs).
Ce quil dit est tellement plus important que la faon dont Votre enfant ne vous regarde pas dans les yeux, ne semble
il le dit. pas intress communiquer par des gestes ou des sons.
Quand consulter un professionnel? Vers 18 mois Il nutilise aucun mot. Il ne pointe pas.
Il ne comprend pas les consignes familires ou simples
Noubliez pas que, pour parler, votre enfant doit dabord (p. ex. donne, viens).
bien entendre. Si vous vous inquitez propos de
son audition, parlez-en votre mdecin qui pourra Vers 24 mois Il ne combine pas deux mots et sexprime
lenvoyer un audiologiste. Cest un mdecin spcialis, principalement par des gestes. Il nimite pas de son ni de mot.
dans laudition.
Vers 3 ans Les personnes trangres ne le comprennent
Certains apprentissages dans le dveloppement pas. Il ne construit pas de phrases. Il ne prend pas
du langage et de la communication sont trs importants. dinitiative pour communiquer. Il ne comprend pas
Nous vous encourageons consulter un professionnel ce quon dit avec des phrases simples. Il nest pas
de la sant qui pourra vous conseiller si: intress par les autres enfants.
268
Recommand Certaines situations peuvent augmenter Faut-il voir lorthophoniste?
par un
le risque de problmes de langage.
professionnel
de la sant
Il est recommand de discuter de Le langage est essentiel au dveloppement de lenfant
ces problmes avec un professionnel de la sant. et la communication. Lorsquil commencera lcole,
Ensemble, vous pourrez dterminer si une consultation votre petit devra pouvoir sexprimer et se faire
est indique. Voici ces situations: comprendre. Si vous remarquez un retard ou si vous notez
des difficults particulires, il est utile de consulter
petit poids la naissance; un orthophoniste. Votre professionnel de la sant peut
vous aider en trouver un. Les CLSC, certains hpitaux
prmaturit (moins de 37 semaines); et les centres de radaptation offrent des services
manque doxygne la naissance; dorthophonie. Le milieu scolaire accorde aussi du soutien,
mais il est souvent prfrable daider les enfants avant
troubles de la parole, du langage ou la rentre des classes. Le dlai dattente amne parfois
dapprentissage dans la famille;
les parents consulter un orthophoniste en priv.
troubles daudition dans la famille; LOrdre des orthophonistes et des audiologistes
exposition la consommation de drogues du Qubec offre galement un rpertoire complet
ou dalcool pendant la grossesse; des orthophonistes et des audiologistes de votre rgion.
www.ooaq.qc.ca ou 514 282-9123/1 888 232-9123.
histoire dotites moyennes rptition;
enfant parle fort ou fait beaucoup rpter.
269
Besoins dencadrement Apprendre dire NON
Limportant cest dtre constant: ce qui est NON, reste

Vous le faites en tenant compte de ses besoins physiques
NON. Par exemple, vous venez dinterdire votre enfant
et motionnels, de son temprament et de son ge.
de toucher la porte du four, mais il essaie quand mme
Mais votre tout-petit a aussi besoin de rgles claires.
de sen approcher. Vous dites NON fermement.
Donner des rgles claires Vous pouvez ensuite lloigner et lui offrir un jouet
pour le distraire. Sil se met jouer, flicitez-le. Sil pleure,
Aimer un enfant, cest aussi lui imposer certaines limites.
rptez le NON doucement, en prenant soin de le rassurer.
Ces dernires sont ncessaires autant pour lempcher
Il revient vers lendroit interdit? Reprenez la dmarche.
de se faire mal que pour lui apprendre respecter
Plusieurs fois sont souvent ncessaires, ne vous
les personnes et lenvironnement. Votre enfant a
dcouragez pas.
donc besoin de rgles, mais puisquil ne les connat
pas encore, vous devrez les lui enseigner.
Chaque parent a son style ducatif quil a
En gnral, on commence intervenir partir du moment
probablement hrit de ses propres parents et
o lenfant parvient se dplacer facilement, cest--dire
quil peut adapter son poque. Certains sont
vers le neuvime mois. Ds cet ge, votre petit est en
plus permissifs alors que dautres sont plus
mesure dapprendre des rgles simples. Vous pouvez
svres. Le plus important est de vous couter
donc lui apprendre respecter un interdit.
comme personne et de respecter votre enfant.
270
H Une consigne claire est respecte plus rapidement.
Prserver le lien affectif
Ds sa naissance, vous avez construit un lien affectif solide
avec votre enfant. Ce lien vous facilitera beaucoup la tche
lorsque viendra le temps de lui imposer des limites. Lenfant
qui se sent aim, compris et respect sera beaucoup plus
facile guider que celui qui se sent peu apprci.
Dvelopper la patience
Entre 9 et 12 mois, vous pouvez commencer lui faire

comprendre quil peut attendre quelques minutes avant
davoir une rponse ses besoins. Il est important dtre
rassurant pendant ces premires priodes dattente.
Continuez de lui parler ou offrez-lui un jouet. Ainsi,
il aura loccasion de dvelopper peu peu sa patience
dans diffrentes situations du quotidien: au cours de
la prparation du repas, lorsque lattention est porte vers
Photo: www.bsip.com un autre enfant ou au moment dun tlphone important.
271
Discipline ncessaire Des rgles qui senseignent: hygine et politesse
Dun ct vous apprenez votre tout-petit manger

La discipline sert dabord assurer la scurit physique avec une cuillre, dposer des objets dans un bac ou
et motionnelle du tout-petit. Elle a galement pour aller sur le pot. Dun autre ct vous pouvez lui enseigner
objectif de faciliter la vie en socit, maintenant et quelques rgles de vie lmentaires pour favoriser plus
plus tard. Pour quelle soit efficace, les parents doivent tard sa vie en socit:
dterminer ensemble ce qui sera permis. Ainsi, ils pourront
donner des rgles claires leur enfant sans se contredire. Se laver les mains avant les repas;
Des rgles claires pour sa scurit physique Il sagit Se brosser les dents le matin et le soir;
de prvenir des comportements que lenfant pourrait Dire sil vous plat et merci;
avoir, pouvant lui causer des blessures. Vous lempcherez,
par exemple, de grimper sur un objet instable. Pour viter Ne pas parler en mme temps que quelquun;
la multiplication ennuyeuse des interdits, amnagez Attendre son tour.
la maison de faon scuritaire.
Suggestions pour faciliter la discipline
Une routine pour sa scurit motionnelle Lenfant
a besoin de routine. Il aime beaucoup que les choses Toujours asseoir votre enfant dans sa chaise haute
se rptent peu prs dans le mme ordre. Il peut ainsi lheure du repas.
prvoir des vnements et se situer par rapport eux.
Il se sentira rassur si les repas, le coucher ou le dpart Installer et respecter une routine pour lheure du dodo.
pour la garderie se produisent selon un ordre prvisible.
272
Enseigner votre enfant une seule rgle la fois. Votre enfant refuse de respecter les rgles?
Introduire une nouvelle rgle SEULEMENT lorsque
la prcdente est bien intgre dans la vie de tous Le travail de parent-ducateur nest pas toujours facile.
les jours. Le tout-petit ne peut retenir quune ou Il est pourtant essentiel. Plus tt votre enfant apprendra
deuxconsignes simples la fois. Il faut tenir compte respecter les consignes de la maison, plus il sera facile
de son ge et de sa capacit de comprendre ce que et agrable de vivre avec lui. Vous disposerez de plus de
vous lui demandez, et mme de sen souvenir. temps pour pratiquer des activits stimulantes ensemble.
Ce sera dautant plus facile pour lui daccepter les consignes
partir de 18 mois ou de 2 ans, prendre le temps ailleurs, comme la garderie. Vous le prparez la vie
dexpliquer le pourquoi dune rgle votre enfant.
lextrieur de la maison, o dautres rgles semblables
Expliquez dans un langage simple, clair et imag,
aux vtres doivent tre respectes.
cestdire en lui montrant exactement ce que
vous attendez de lui. Il aura ainsi plus de facilit
Si lenfant refuse de respecter une rgle que vous avez
comprendre, accepter et mme adopter cette rgle.
pris soin de lui expliquer, il est important de rester ferme.
Utiliser les jeux pour transmettre lenfant certains Cette fermet se peroit sur votre visage et dans le ton de
lments de discipline. Par exemple, le tout-petit votre voix. Ne frappez jamais votre petit, car il apprendrait
aime beaucoup se trouver en prsence de ses parents la peur, lirrespect et lagressivit. Et il frappera son tour
et imiter ce quils font. Jouer faire comme les grands pour obtenir ce quil dsire; cest le modle quil aura
peut tre une faon de lui enseigner ramasser appris. Il existe toutefois des moyens plus efficaces.
ses jouets ou ses vtements.
Agir avec fermet Fermet rime avec clart et constance.
Certains enfants ont besoin dtre plus encadrs que dautres.
En tant que parents, vous tes les mieux placs pour juger
des besoins et des particularits de votre tout-petit.
273
Lorsque la rgle impose est essentielle au bien-tre
de lenfant, comme lheure du coucher, nhsitez pas

maintenir vos exigences. Soyez persvrants sans
tre agressifs. vitez toutefois de rpter sans cesse
une consigne sans vous soucier de la faire respecter, car
votre enfant conclura quil nest pas ncessaire dobir.
Renforcer les bons comportements
Pour que les rgles aident votre enfant adopter de

bons comportements, adressez-lui plus de flicitations
que de reproches. Consacrez plus de temps et dnergie
lencourager qu le disputer. Travailler orienter
ses comportements vers ce qui est bien et acceptable
donne de meilleurs rsultats que de lui reprocher
constamment ce quil fait de mal.
Un enfant bombard dinstructions ou rprimand trop

souvent risque de devenir trs agit ou de se dcourager.
Tout en le renseignant sur vos attentes son gard, vos
H Nhsitez pas reconnatre les bons coups

de votre enfant et le fliciter.
encouragements auront pour effet de le rassurer sur ses
capacits et ses comptences. Cest par les expriences
quil vit au jour le jour que lenfant se btit une estime de
soi, quil se fait une ide positive de sa valeur personnelle.
274
Les joies et les russites, tout autant que les difficults Prenons un exemple bien connu, la crise de larmes
et les frustrations, lui apprendront la vie. lpicerie. Parce que vous lui refusez un bonbon,
votre chrubin pique une colre du diable. Il crie tue-
Le dfi pour les parents est de trouver un quilibre entre tte, pleure, lance des coups de pied. Il va mme jusqu
limportance de stimuler les comportements souhaitables vous faire mal ou se rouler par terre. videmment, tout
et celle de corriger les conduites reprochables. le monde vous regarde, certains avec de la compassion
et dautres avec des regards accusateurs. Que faire?
Priode du non
Que faire
Pendant cette fameuse priode du non, qui se situe
entre 18 mois et 3 ans, lenfant prouve le besoin de La mthode du retrait Dans pareil cas, un bon truc
sopposer toute demande. Il vit, en fait, sa premire consiste loigner lenfant de la situation. Vous dlaissez
crise daffirmation de soi. Il teste ses acquis et apprend. votre panier dpicerie et vous sortez du magasin.
Peu peu, il comprendra que tout nest pas permis, que Une fois lcart, loin des spectateurs, vous expliquez
les gestes que lon pose comportent des consquences, votre enfant calmement, mais fermement, quil nest
quil y a des limites et des rgles respecter dans la vie pas question de rentrer tant quil naura pas compris
en socit. vitez les confrontations. Il est bon de donner votre refus. Ce changement radical de situation devrait
des choix lintrieur de limites acceptables pour vous. le surprendre et porter ses fruits.
Ceci satisfera son besoin dautonomie.
Attendez que le calme revienne avant de retourner
votre panier dpicerie. Cet exercice vous donnera
peut-tre limpression de perdre du temps, mais
les limites que vous tablissez ainsi sont essentielles
et vous feront gagner du temps pour les mois venir.
275
Cette faon de faire, quon appelle le retrait, consiste Si vous souhaitez lire davantage sur la discipline,
retirer lenfant dune situation difficile pendant plusieurs livres sur le sujet sont offerts la bibliothque
quelques minutes pour lui expliquer ce quon attend ou en librairie.
de lui. Elle est prfrable aux punitions qui le laissent
souvent dans lignorance de ce quon lui reproche ou
de ce quon attend de lui.
tapes du dveloppement
Pour vous accompagner dans cette grande aventure
de la maternit et de la paternit, voici quelques points
Lamour, le respect, la souplesse, la patience
de repre. Ils vous aideront suivre le dveloppement
et la persvrance dont vous saurez faire preuve
de votre enfant et ils vous donneront des ides dactivits
sont des qualits qui vous permettront de bien
pour vous amuser avec lui.
jouer votre rle dducateur.
Il est important de souligner encore une fois que les ges
indiqus ici apparaissent titre indicatif. Chaque enfant
Des efforts profitables se dveloppe son rythme et peut acqurir de nouvelles
habilets un peu plus tt ou un peu plus tard que prvu.
Il est important que le couple fasse quipe pour tablir
une saine discipline. Les efforts quotidiens et ncessaires
sont en fait un investissement pour les annes venir.
En duquant peu peu votre enfant aux rgles de vie
en famille et en socit, vous le rendez capable de se
discipliner lui-mme lavenir.
276
ge du bb prmatur Dans les pages suivantes, vous trouverez des informations
(n avant la 37e semaine de grossesse) sur les diffrents aspects du dveloppement pour
chaque ge:
Lenfant n avant terme doit rcuprer les semaines de
maturation qui lui ont manqu dans le ventre de sa mre. Le dveloppement moteur ou la motricit;
Ce rattrapage ne se fait pas par magie ds quil nat. Il se
produira lentement jusque vers lge de 2 ans. Pour toute Le dveloppement de la communication et du langage;
comparaison avec les courbes de croissance, les tapes Le dveloppement de la comprhension (cognitif);
de dveloppement ou avec les autres enfants, vous devrez
utiliser lge corrig de votre bb sinon vous risquez Le dveloppement des relations (socioaffectif).
dtre trop exigeants.
De la naissance 2 mois
Pour corriger lge dun bb n avant terme, il suffit
Motricit
de le calculer partir de la date prvue de sa naissance.
Considrons, par exemple, le 1er mars comme tant la date
Durant les premires semaines, votre bb bouge,
prvue de laccouchement. Si vous accouchez le 1er janvier,
mais il a peu de contrle sur ses mouvements. Ses sens
7 mois ou 32 semaines de grossesse, cest deux mois plus
sveillent. Si vous touchez lintrieur de sa main,
tt que prvu. Lorsque vous calculez lge corrig de
il essaiera de serrer votre doigt. Sil y a un mobile
votre bb, il faut soustraire ces deux mois comme sil tait
au-dessus de son lit, il le regardera; bientt, vers 1 mois,
n terme. Le 1er avril, il aura donc 3 mois dge rel, mais
il suivra des yeux un objet qui se dplace. Il ragira
1 mois dge corrig.
au bruit dun hochet que lon agite prs de lui.
Nous vous encourageons consulter lAssociation
des parents denfants prmaturs Prma-Qubec (voir
Associations, organismes et groupes de soutien, page 630).
277
Sa motricit est peu organise et ses mouvements ne Comprhension
sont pas volontaires. Ne vous inquitez pas, cest normal.

Il est au stade des rflexes qui disparatront mesure Ds la naissance, votre enfant possde des capacits
que son cerveau deviendra mature. extraordinaires que vous pouvez remarquer en lobservant.
Ce qui est passionnant, cest qu chaque jour, il samuse
Le rflexe de Moro explique quil sursaute quand il entend faire de nouvelles choses. Il nest pas trop petit pour jouer.
des bruits plus forts ou quand on le dplace rapidement. Il est capable dimiter certains gestes simples comme sortir
Ce nest pas le signe dune grande nervosit. la langue ou ouvrir la bouche. Il apprcie les contrastes
entre le noir et le blanc ou les couleurs vives.
Le rflexe de succion est bien dvelopp. Il lui permet
de salimenter ou de se calmer en portant son poing Relations
la bouche.
Ds la naissance, le nouveau-n dmontre sa prfrence
Un driv du rflexe dorientation lui fera tourner pour les visages humains. Sa mmoire se dveloppe
la tte si vous lui chatouillez la joue ou le bras; aussi. Il cherche votre visage. Il vous dcouvre. Chez
il lui permettra aussi daller chercher le sein. le nourrisson, les motions sont extrmes et ne sont pas
facilement contrles. Il a besoin de laide de ses parents
Le rflexe de marche automatique se manifeste lorsquon pour le faire. Le rpertoire des motions varie des pleurs
soutient le nouveau-n sous les bras et en position au gazouillement.
verticale; il fait alors quelques pas sur la table dexamen
(le mdecin pourra vous le montrer). Bien entendu, il ne
peut pas porter son poids. Il nest pas utile de stimuler
ce rflexe, votre enfant ne marchera pas plus tt.
278
Langage H Regardez votre enfant lorsquil est dans vos bras;
vous apprendrez mieux vous connatre lun et lautre.
Ds la naissance, les pleurs sont le moyen de communication
de bb. Au dbut, ils ne sont pas intentionnels: ils sont
plutt un rflexe gnralement li des tats dsagrables.
On observe diffrents types de pleurs associs des besoins
distincts comme la fatigue ou la faim. Ds les premiers mois,
le nourrisson gazouille. Il ne comprend pas le sens des
paroles, mais il peut dduire les motions comme la joie,
la colre ou la tendresse partir des intonations utilises.
Il ragit en entendant des bruits forts. Il reconnat votre
voix, il aime lentendre. Il communique dj sa faon!
Activits
Parler avec lui Parlez-lui doucement, racontez-lui

une histoire ou chantez-lui une chanson. Imitez les sons
quil met et attendez sa raction. De cette faon, vous
lencouragerez prononcer des sons, vous laiderez
apprendre des rythmes et des intonations, vous lui
donnerez envie de participer la conversation. Dites
souvent son nom, bientt il le reconnatra. Dplacez-
vous en lappelant, il bougera sa tte en direction de
votre voix. Ne craignez pas de vous rpter, cest
essentiel lapprentissage du langage.
279
De 2 4 mois Langage
Motricit Votre enfant produit diffrents sons selon ses besoins.

Il progresse vers le babillage (pa-pa, ma-ma, ba-ba).
Votre enfant commence matriser les mouvements Il ragit la voix des personnes familires et aux jouets
de sa tte et il la tient de mieux en mieux. sonores. Il vous sourit aussi en raction vos stimulations.
Il ne comprend pas encore les mots, mais il aime que
Il devient plus actif. plat ventre, il lve la tte et russit vous chantonniez, car il reconnat votre voix et il se sent
se mettre sur ses avant-bras et se soulever peu peu. en scurit. Il porte attention la mlodie et aux gestes.
Il bouge ses jambes, il explore ses pieds et ses mains. Il pleure? Parlez-lui doucement, il se calmera peut-tre.
Il aime quon le caresse et quon le bcote, quon joue Il peut fixer son attention pour couter de la musique.
avec ses mains, quon le fasse pdaler, quon fasse
semblant de manger son ventre. Il saisit un hochet et Relations
le porte sa bouche pour le sucer. Il ne faut pas sen
tonner: pendant un bon moment, il va tout mettre Le premier sourire social apparat plus souvent au cours
dans sa bouche. Cest sa faon dapprendre. Vous le verrez du deuxime mois. Intress par le visage humain,
jouer avec sa langue, avec sa salive et faire des bulles. il rpond un sourire par un sourire. Ds lge de 2 mois,
le nourrisson dmontre de lintrt envers les autres
bbs, il peut devenir excit la vue dun autre bb.
partir de 3 mois, il est de plus en plus conscient de
la prsence dautres membres de la famille.
280
Comprhension
Le bb reproduit des comportements agrables
quil a dabord appris par hasard, comme sucer
son pouce ou porter un jouet la bouche.
Activits
Une visite de la maison Faites-lui une visite

commente de la maison; prsentez-lui les objets
qui sy trouvent, nommez-les. Il tentera de les attraper.
Il exercera alors sa coordination il main.
Photo: tienne Carrier

H Des chatouilles Au moment du bain ou pendant
le jeu, vous pouvez lui faire dcouvrir les textures.
Chatouillez-le avec une brosse dents, un mouchoir
de papier, un ours en peluche, une dbarbouillette
sche, un jouet de plastique, etc.
281
De 4 6 mois Langage
Motricit Il exprime ses besoins par des cris, des pleurs et des
gazouillis. Il enrichit son babillage et produit des sons en
Il se tient mieux, car il a plus de force. Il a probablement rponse aux vtres. Il rit aux clats et il crie parfois pour
doubl son poids de naissance (voir Croissance du bb, samuser. Il explore sa voix, il essaie des sons, les rpte,
page 452). Couch sur le dos, il soulve la tte, se met il cherche imiter les vtres. Il regarde la personne qui
les pieds dans la bouche, il pdale. Si on lui tire les mains, lui parle et recherche des yeux la source du bruit. Quand
il se lve et sa tte suit le mouvement; son dos est droit, il babille rpondez-lui: il apprend ainsi quil a un effet
mais il a encore besoin dtre appuy. Couch sur sur son environnement et il apprend le tour de parole.
le ventre, il se tourne sur le dos avec plaisir. Il regarde Parlez-lui souvent.
ses mains, les porte sa bouche, attrape un objet
facilement, le tient bien, mais lchappe parfois. Il suit Relations
un objet des yeux, mais il peut loucher par moments.
Sa vision est trs bonne et il distingue les petits dtails. Maintenant que votre bb est plus veill, il recherche
plus activement votre compagnie. Il peut pleurer parce
Comprhension quil sennuie et souhaite quon vienne le faire bouger
et gazouiller. Il peut mme interrompre sa tte pour
Il aime les objets assez gros, colors et suspendus porte regarder son papa et sa maman. Il est bon de le garder
de ses mains. Il samuse les regarder, les toucher et dans la mme pice que vous et de lui parler. Vous pouvez
les faire tourner. Il comprend que sil bouge un hochet, le prendre aussi souvent que vous en avez envie, mme
il produira du bruit. Il comprend aussi que sil fait des quand il ne pleure pas.
gazouillis, il captera lattention de ladulte plus longtemps.
Lorsquil chappe un objet, il ne le cherche pas.
282
cet ge, lenfant sintresse aux gens qui lentourent.
Il se tourne vers la source des bruits. Il reconnat aussi
ses proches. Vous pouvez en profiter pour vrifier:
sil ragit au sourire que vous lui adressez;

sil cesse de pleurer lorsque vous lui parlez;
sil se retourne lorsque vous prononcez son nom;
sil vous suit bien du regard sans loucher constamment.
Sil ragit peu et que cela vous inquite, nhsitez pas
en parler au mdecin.
Activits

Il apprendra ainsi coordonner ses mouvements et
connatre les formes et les textures. Noubliez pas
de le fliciter pour ses efforts.
Hochet Votre enfant aimera secouer un hochet

pour produire du bruit. H plat ventre Mettez votre enfant sur le ventre
et dposez devant lui des objets intressants et
sans danger pour lui. Cela lincitera tendre les bras,
les attraper et les manipuler.
283
De 6 9 mois Langage
Motricit Vers 7 mois, la communication intentionnelle apparat

et bien quelle soit surtout gestuelle jusqu 18 mois,
Il commence se dplacer sur le ventre. Il roule, il rampe le tout-petit babille de plus en plus, diversifie son babil-
dabord reculons et devient plus habile; ses mouvements lage et imite les sons mis par son entourage. Lenfant
sont plus rapides; il se dresse sur ses mains, les bras tendus. sintresse aux personnes qui lui parlent, les regarde,
Vous pouvez linciter avancer en lui prsentant un petit et il ragit lappel de son nom. Il saisit certains mots
ballon ou un ourson. Il peut saisir des choses plus fines et familiers (papa, bb). Vers 9 mois, lenfant comprend
il sait transfrer un objet dune main lautre. laide de gestes dans des situations familires. Si vous lui
demandez son jouet en lui tendant la main, il pourra vous
Pendant les ttes, il tient le sein deux mains. Parfois le donner. La comprhension du langage apparat plus
mme, il se retourne, sein en bouche, pour suivre tt que la production volontaire du langage. cet ge,
les activits tout autour de lui. Ses dents pointent; lenfant comprend plusieurs mots mme sil nest pas
il dcouvrira probablement le plaisir de mordre. Il encore capable de les dire.
commence manger des aliments solides. Pendant
son repas, pour sa scurit, il doit rester prs de vous, Comprhension
assis et bien attach dans sa chaise haute. Il aime jouer
avec des bols et des morceaux de nourriture. Vers 9 mois, Il aime les miroirs et les objets manipuler, tourner
les mouvements des yeux et des mains sont mieux et dplacer. Il affectionne les gros cubes de plastique.
coordonns. table, il boit seul avec un verre bec. Les jeux sonores le fascinent: il va frapper des objets
les uns contre les autres ou sur le bord de la table. Il adore
les jouets quon presse et qui font du bruit. Il rpte sans
cesse les mmes jeux. Ce nest pas pour vous mettre
en colre quil jette des choses par terre, vous obligeant
284
les ramasser. Il apprend lancer et voir tomber: H Le tunnel Une grosse bote de carton perce
il exprimente la chute des objets. Votre enfant apprend
aux deux bouts fera un tunnel au travers duquel
grce aux activits que vous faites avec lui. Il accumule
il pourra ramper. Prenez soin de retirer les agrafes
des connaissances et les met en pratique. Vers 8 ou 9mois,
de la bote, au besoin. Jouez vous promener
vous remarquerez que votre enfant samuse regarder
quatre pattes avec lui, vous verrez comment
ses cubes, son ourson et son bol sous tous les angles,
il peroit le monde.
lendroit, lenvers, dun ct et de lautre: il apprend
la perspective. Devant un miroir, il essaie dattraper
son image et la vtre; il sobserve. Profitez-en pour lui
dire que cest lui, prononcez son nom, il le comprend
trs bien depuis longtemps.
Relations
Il dcouvre son corps et le visage de ses parents. Il ressent

le besoin de les toucher, de leur mettre les doigts dans
la bouche, le nez, les yeux; il sagrippe leurs vtements.
Les grimaces le font rire, son humeur devient taquine.
Il cherche attirer lattention des autres bbs en leur
souriant ou en babillant lorsquil les rencontre. Il peut
Photo: www.bsip.com
ragir en pleurant en prsence de personnes moins
familires, cest la peur des trangers.
285
Vers 8 ou 9 mois, il accepte plus difficilement dtre Activits
spar de la principale personne qui soccupe de lui;

il pleure lorsquelle sen va. Vous pouvez jouer coucou: Les parties du corps Vous pouvez dj jouer identifier
il comprendra que vous ne disparaissez pas pour toujours les parties de votre visage et du sien; vous nommerez
lorsque vous le quittez, il apprendra garder votre image ensuite les parties du corps.
en lui.
Coucou Plusieurs fois de suite, cachez votre visage
Aprs votre dpart ou son rveil, il pourrait tre inquiet derrire vos mains pour le dcouvrir en disant coucou.
de constater votre absence. En tout temps et en particulier Recommencez le mange avec son jouet prfr: il sera
sil doit faire une sieste, expliquez-lui que vous partez et surpris et content de le voir rapparatre si vite. cet ge,
que vous reviendrez bientt. Pour compenser labsence les enfants croient que les personnes ou les objets
de ses parents, un enfant peut sattacher des objets de quils ne voient plus ont vraiment disparu.
remplacement: une couverture ou une poupe de chiffon.
Prenez soin de cet objet prcieux et lavez-le en cachette. Miroir, joli miroir Placez-vous tous les deux devant
Si possible, ayez-en deux identiques. Quand lun ira au le miroir, multipliez mimiques et sourires: il apprendra
lavage, lautre le remplacera. se reconnatre et vous reconnatre. Faites des bruits
avec votre bouche, il essaiera de vous rpondre en
les rptant.
Afin de faciliter les moments de sparation entre
la mre et son enfant, le pre peut jouer un rle
Le vaste monde Amenez-le lextrieur, t comme
important. Si vous vous investissez tt auprs de votre
hiver. Cest bon pour la sant, la vtre comme la sienne.
bb, titre de pre, entre autres lorsque la mre est
Faites-lui dcouvrir le monde qui lentoure: les arbres,
absente, vous lamnerez se tourner plus facilement
les oiseaux, les fleurs et les autres enfants, au parc
vers les autres personnes de son entourage (voir
ou ailleurs.
Importance de la relation pre-enfant, la page 184).
286
Blocs, ballons, bouteilles Donnez-lui des blocs H quatre pattes, il file toute allure.
empiler, des ballons pousser et des jouets flottants.
Dans le bain, il samusera avec des bouteilles de plastique
vides et des petits rcipients: il adore remplir et vider.
vitez les jouets de caoutchouc qui retiennent leau,
car ils favorisent le dveloppement de microbes.
Des mots et des livres La lecture dhistoires est

une activit qui permet dapprendre de nouveaux mots.
Choisissez un livre avec des images simples et colores.
De 9 12 mois
Motricit
Le petit veut explorer tous les recoins de la maison.

quatre pattes, il file toute allure et il chappe en un
clin dil votre surveillance. Il devient de plus en plus
autonome. Sil ne marche pas encore, il se tient debout.
Il saccroupit et se penche. Il prend appui sur les meubles et
Photo: Mireille Simard

se lve, russit un pas ou deux et tombe. Et il recommence!
Sa dextrit samliore, il devient de plus en plus habile.
Il ramasse des miettes ou de minuscules objets quil arrive
tenir entre le pouce et lindex. Il met encore les objets
dans sa bouche car cest ainsi quil dcouvre. Soyez attentif.
287
Langage Mais dites-vous que sa curiosit est un signe de son bon
dveloppement. Il peut commencer jouer seul, mais

Il peut comprendre ce que vous lui dites, surtout si vous il aime bien plus que papa le tiraille affectueusement.
lui parlez simplement en accompagnant vos phrases de Il joue encore trs peu de temps avec le mme objet.
gestes. Durant cette priode, lenfant commence suivre Il peut manifester sa prfrence pour un animal en tissu
des instructions simples (p. ex.: Montre ton nez). Il fait ou une poupe.
bye bye et bravo et joue la cachette. Il communique
dsormais dans un but prcis, pour obtenir un objet ou Comprhension
pour attirer lattention. Il fait savoir ce quil veut parce
quil accompagne son babillage de gestes: en disant Il se plat vous imiter. Il commence sintresser
ba, ba, ba, ma, ma, ma, il tend dabord la main, et aux livres et la musique. Il adore les jeux de vidage et
pointe ventuellement lobjet quil dsire. Il se retourne de remplissage. Il est capable dutiliser ses connaissances
lappel de son nom. Il imite les sons et les bruits que dans des situations nouvelles. Si on lempche de prendre
vous faites. Par ailleurs, lenfant aime samuser avec un objet, il cherchera un autre moyen pour y parvenir.
des jouets sonores. Il peut galement localiser Il peut coordonner quelques actions pour atteindre
la provenance dun bruit familier ou dune voix hors un but, comme traverser la pice quatre pattes pour
de sa vue (dune distance de plusieurs mtres). aller chercher un jouet.
Relations Il fait des liens entre les vnements et ses ractions,

comme la rponse de ses parents quand il pleure.
Il devient trs sociable. Les enfants quil ctoie et lui-mme Il est fascin par les vnements causs par ses actions.
commencent simiter les uns les autres. Il pleure quand Il peut tirer sur la nappe pour prendre le verre de lait qui
il ne vous voit plus. Vous tes encore son centre dintrt, est sur la table.
mais il explore le monde qui lentoure avec beaucoup
de curiosit. Il peut mettre votre patience lpreuve.
288
Activits
Le ballon Asseyez-vous par terre, face lui, jambes
cartes. Faites rouler le ballon entre ses jambes.
Demandez-lui de vous le retourner. Montrez votre joie
lorsquil russit, il sera fier de lui.
Un coffre jouets Pas trop loin de vous, mettez

sa disposition une bote remplie de jouets simples,
colors et lavables: balles, blocs en plastique, anneaux
empilables, animaux en coton. Il commencera jouer seul.
Photo: Franois Gervais

Les odeurs Profitez du moment des repas pour lui faire
sentir diffrentes odeurs: le pain, la viande, les fruits,
les lgumes, les pices. Il dveloppera son odorat.
Des livres Laissez-le manipuler ses premiers livres

en carton pais ou en tissu. Pointez les objets reprsents H Une armoire pour lui Donnez-lui la permission
et nommez-les. Il apprendra les identifier et, plus tard, de fouiller, loin de la cuisinire, dans une armoire
les nommer. de cuisine remplie de plats en plastique de
diffrentes formes. Pendant quil samusera,
vous pourrez prparer le repas en toute tranquillit.
Noubliez pas de fermer les autres armoires et tiroirs
avec des loquets de scurit.
289
De 12 15 mois Langage
Motricit Gnralement, il prononce ses premiers mots vers

12 mois. Ceux-ci font rfrence aux personnes qui lui
Votre bb pse maintenant trois fois plus qu sont proches (p. ex. papa, maman) ainsi quaux objets
sa naissance (voir Croissance du bb, page 452). de son environnement (p. ex. ballon, poupe). Il est
Il marche, ou presque... mais rien ne presse: chacun important de savoir que certains mots peuvent tre
se dveloppe son rythme. Il prfre peut-tre attendre diffrents du mot adulte (p. ex. baba pour ballon).
15 ou 18 mois. Ne le forcez pas. Bientt, il grimpera Il comprend plusieurs mots qui sappliquent galement
sur les chaises et les tabourets, il samusera les dplacer. aux objets et aux tres familiers. Il aime rpter ce quil
entend et il jargonne encore.
Il est trs habile quatre pattes et peut monter lescalier
de cette faon. Il dcouvre les formes. Il sexerce mettre Relations
des petits cubes dans des grands, des boules dans
des trous, des anneaux sur un cne. Lenfant est trs sensible aux motions de ses parents,
surtout dans des situations incertaines ou menaantes.
Comprhension Lexpression anxieuse ou confiante de ses parents
influence sa conduite et son tat motif. Le jeune enfant
Il regroupe des objets daprs leur forme et leur couleur. est avant tout sensible au climat familial.
Il aime exprimenter diffrentes actions. Par exemple,
sil chappe un objet dans lescalier, il essayera den lancer
un autre pour comprendre ce qui se passe.
290
un an, au moment de la visite mdicale, le mdecin
vous posera quelques questions pour apprcier
son dveloppement. Par exemple:
Est-ce que votre enfant se retourne lorsquon

lappelle par son nom?
Est-ce quil vous regarde bien dans les yeux?
Est-ce quil pointe pour signifier son besoin
ou son intrt?
Est-ce quil commence faire semblant

(nourrir bb, parler au tlphone)?
Activits
On dcore le frigo Les appliques aimantes lamuseront.

En jouant les coller et les dcoller, il pratiquera la pince
pouce-index; il sexercera aussi coordonner les mouve
ments de ses mains et de ses yeux. Attention! Assurez-
vous que les aimants sont bien fixs lobjet et assez gros
H La tour qui scroule Montrez-lui faire
une tour avec trois ou quatre blocs. Placez-en
pour quil ne puisse pas les avaler (voir Jouets, page 521).
un premier, demandez-lui den ajouter un deuxime,
et ainsi de suite. Pour finir, proposez-lui de faire
tomber la tour et recommencez.
291
Apprivoiser lescalier Lorsquil commence marcher, tourner les poignes de porte et les pages dun livre.
vous pouvez lui enseigner un nouveau jeu qui lui plaira Sil vous aide lhabiller, il a vite fait de se dchausser et
beaucoup: descendre lescalier reculons. de lancer ses bottines. Il peut faire quelques pas reculons
et de ct. Il sait faire rouler une balle vers un adulte.
Comptines et causette Pour stimuler son langage,
multipliez les occasions de faire causette avec lui. Il peut aussi faire des dessins avec un gros crayon.
Vous lamuserez, par exemple, en jouant avec lui Il est capable de faire une tour avec 2 ou 3 cubes ou
identifier les diffrentes parties du corps. Pour largir de mettre des objets dans un bol. Il aime remplir et vider
votre rpertoire, la bibliothque de votre municipalit les contenants.
offre peut-tre la possibilit demprunter des cassettes
audio avec chansons pour enfants. Ces derniers aiment Attention, il met encore tout dans sa bouche, mme
beaucoup les comptines, rcites ou chantes. les cailloux. Il est si excit quil a moins envie de manger
et de dormir.
De 15 18 mois
Comprhension
Motricit
Il exprimente encore le principe de la gravit, ce qui
Votre enfant marche srement. Quelle joie! Il trottine le pousse laisser tomber des objets depuis sa chaise
les jambes cartes et les bras en lair pour garder son haute. Jeter et lancer font toujours partie de son
quilibre. Cest le moment de lui acheter des chaussures programme dapprentissage. Il explore diffrents moyens
souples pour marcher lextrieur (voir Premires chaus pour atteindre un but et il exprimente de nouveaux
sures, page 220). Il monte les escaliers quatre pattes, comportements. Par exemple, sil marche sur un canard
les descend reculons, fouille dans les placards, grimpe en plastique, ce geste produit un son. Par la suite, il peut
sur les chaises et touche tout. Il apprend visser et essayer de le presser avec ses mains ou de sasseoir
292
dessus afin de dcouvrir dautres moyens de produire H Bb vous suit et vous imite.
un son. Il explore et commence rsoudre des problmes
par des essais et par des erreurs.
Relations
Voici le dbut de lautonomie, priode trs importante

pour son dveloppement social et fort exigeante pour
les parents. Il vous suit et vous imite dans vos activits
quotidiennes: toilette, mnage, brossage des dents,
prparation des repas. Prtez-lui un chiffon, une cuillre
et un bol. Nommez les gestes quil fait. Invitez-le couter
et imiter les bruits des autos, des avions, de laspirateur,
et les cris des animaux. Il aime faire semblant de tlphoner.
Faites-lui couter de la musique, il dansera en suivant
le rythme. Entrez dans ses jeux de poursuite et de cache-
cache: il sera ravi. Il adore jouer dans le sable et patauger
dans leau.
Photo: Genevive Colpron

Il aime jouer ct denfants de son ge, mais ils ont
chacun leur jeu ou leur activit. La dure des interactions
entre deux enfants du mme ge devient de plus en plus
longue et complexe. Ils simitent lun lautre. Limitation
indique, dans une certaine mesure, que lenfant est plus
conscient des intentions de lautre.
293
H Plutt que daller au-devant de ses dsirs,
Langage
laissez-le exprimer ses besoins.

Il commence saisir des petites consignes simples
du quotidien (p. ex.: Va chercher ton toutou) en
dpendant de moins en moins de vos gestes. Sil entend
un bruit, il cherche do il provient en tournant sa tte
du bon ct. 18 mois, il dit au moins 18 mots que
les parents comprennent et il sexprime un mot la fois.
Il dit papa et maman, puis quelques termes utiles
comme terre, attend, encore. Il nomme peut-tre
quelques parties du corps (nez, pied), des animaux
(chat, chien) et des objets de son quotidien (balle, auto).
Il essayera de rpter des mots et dimiter les bruits
danimaux. Donnez-lui le temps de parler et encouragez-le
sexprimer, puisque cest en pratiquant quil apprend.
Compltez ce quil dit par de courtes phrases (p. ex.,
sil dit toune, vous pouvez ajouter Oui, la toupie
tourne vite!).
294
Activits
Casse-tte et bote outils Il est plus habile avec
ses mains, il aime les jouets assembler et dmonter,
les jeux dembotement et de superposition. Cest le temps
des premiers casse-tte grosses pices, des coffres
outils de plastique et des gros blocs assembler.
Un jouet tirer Il aime tirer, pousser et faire avancer

un vhicule. Offrez-lui des jouets long manche,
des chariots, des voitures, des balles, des botes remplies
dobjets varis. Vous pouvez attacher une courte corde
une bote chaussures vide et lui suggrer dy mettre
son toutou: quel merveilleux traneau vous lui aurez

fabriqu!
Des dessins Donnez-lui du papier et des crayons

de cire non toxiques. Montrez-lui faire des gribouillis:
du coup, il saisira le lien entre le geste et le produit.
Aprs avoir applaudi lartiste, exposez le chef-duvre
sur le frigo. H Des bulles Dans le bain, vous pouvez souffler
des bulles quil tentera dattraper. Il sera trs excit.
Attention, il doit rester assis. Dehors, sur la pelouse,
le jeu sera tout aussi passionnant.
295
De 18 24 mois table, il accepte mal de se faire aider. Il tient bien
sa cuillre, mais la porte encore sa bouche de faon

Motricit maladroite. Et il tape volontiers dans sa soupe, qui
lclabousse. Il retire aisment ses bas et son chapeau.
Il a un besoin fou de bouger. Il court, sarrte, repart. Vous pouvez lencourager shabiller seul en lui donnant
Il sarrte encore, les pieds carts, le ventre en avant, des vtements faciles enfiler.
saccroupit comme sil voulait faire pipi, se relve, repart
et tombe. Il se cogne partout. Dun coup de pied, il peut Langage
faire rouler une balle. Il danse en tournant sur lui-mme
plusieurs fois quand une musique lui plat. Il adore jouer Vers 18 mois, votre enfant comprend bien, sans aucun
dehors. Il lui faut de lespace pour marcher, sauter et courir geste, des petites phrases comme Va chercher ton ballon.
comme il veut. Lorsquil sarrte pour se reposer, apprenez- Aussi, il peut tourner la tte du bon ct lorsquil entend
lui sasseoir lindienne, cest une bonne position pour un bruit. 24 mois, il est capable de faire ce que vous lui
ses jambes. Vers 2 ans, il est capable de faire un saut demandez (p. ex. pointer une image dans un livre). Il aime
pieds joints, et entre 2 et 3 ans, il sera capable de frapper couter de petites histoires et des chansons. 30 mois,
le ballon avec le pied. Il apprendra aussi marcher il rpond adquatement aux questions cest qui? cest quoi?
sur la pointe des pieds. o est? avec des mots ou en action. Durant cette priode,
son vocabulaire se dveloppe de plus en plus. Il passe
Chaque jour, il gagne en dextrit, il arrivera mme de 18 mots comprhensibles vers 18 mois une centaine
introduire une ficelle dans de grosses billes de bois de mots vers 24 mois. Les premires phrases de deux mots
ou travers une bobine de fil. Entre 2 et 3 ans, il est apparaissent vers 2 ans (p. ex. papa parti, encore lait) et
capable de tenir des ciseaux et de tourner les pages sallongeront trois mots vers 2 ans. cet ge, votre
dun livre, une la fois. enfant commencera galement utiliser des petits mots
comme moi, un/une.
296
Ce sera bientt le dbut des vritables petites conversations: Il samuse avec vous, avec un enfant plus vieux, mais
il vous sera possible dchanger avec votre petit propos pas encore avec un petit de son ge. Il a peut-tre du mal
dun vnement ou dun objet. Il ne faut pas vous inquiter prter ses jouets, mais peu peu, vous lencouragerez
sil narrive pas encore prononcer tous les sons et partager. Ce sera plus facile 3 ou 4 ans. Plusieurs
syllabes. cet ge, les fautes de langage sont souvent enfants passent par une priode o ils poussent,
trs prsentes. mordent ou tapent. Dites NON clairement, mais ne
tapez pas ou ne mordez pas votre enfant.
Relations
Comprhension
Votre enfant prend de plus en plus dassurance et dauto-
nomie. Vous avez peut-tre limpression quil sloigne Entre 18 et 24 mois, il comprend que lobjet existe mme
de vous? En fait, il dcouvre le monde qui lentoure. quand il ne le voit pas. Lorsque lenfant voit quon dplace
En parlant, parfois beaucoup, il continue vous imiter: un objet dun endroit un autre, il le cherche dans
il donne manger son ourson, le lave, le fait marcher, la dernire cachette. Il cherche aussi des objets dont
lendort. Il joue tre papa ou maman. il na pas vu le dplacement.
2 ans, il veut tout faire seul: manger, boire, se dshabiller La pense symbolique merge: lenfant peut maintenant
en grande partie. Il aime tellement apprendre! Il lui arrive penser des objets, des gens et des vnements mme
parfois de faire des dgts, mais ce nest pas grave, laissez- sil ne les voit pas. Il peut imiter quelquun qui nest pas l
le exprimenter tout en le surveillant. Ses russites lui ou faire semblant. Il peut faire des dessins qui reprsentent
donneront confiance en ses possibilits. un objet. Vers 2 ans, il pourra classer des objets selon
une caractristique commune comme la couleur.
297
H Il aime souvent quon relise encore et encore
Le lien de cause effet se dveloppe aussi. Si lenfant
frappe avec une cuillre sur diffrents objets, il ralise

les mmes histoires, car il sidentifie elles.
que les sons sont diffrents selon les objets.
Activits
Une histoire chaque soir Le plus souvent possible, prenez

le temps de raconter des histoires votre enfant. Pointez les
images en nommant les objets, les actions, demandez-lui
de tourner les pages, permettez-lui de manipuler le livre.
Votre enfant dcouvrira que la lecture se fait de gauche

droite et de haut en bas dune page. Il remarquera quune
histoire a un dbut et une fin. Il exprimera ses motions.
Profitez-en pour vivre avec lui de prcieux moments de
plaisir et de complicit. Choisissez des livres qui lattirent;
vous pouvez aller la bibliothque ou inviter les membres
de la famille lui en offrir en cadeau.
Autres jeux de mots Lcrit est prsent partout.

En promenade, rpondez sa curiosit en lui lisant

tout ce qui attire son attention: le nom des magasins,
les affiches publicitaires, les panneaux de signalisation, etc.
Il apprendra reconnatre des logos; ce sera un premier
pas vers le dcodage des mots.
298
En avant la musique! Il dcouvre la musique.
Apprentissage de la propret
coutez des disques ou des cassettes et chantez avec
lui ses chansons favorites. Les chansons quil prfre
Lapprentissage de la propret dbute en gnral autour
sont souvent celles qui saccompagnent de gestes
de lge de 2 ans. La plupart des enfants sont propres
simples. Comme il utilise les jouets avec plus dhabilet,
pour les selles et lurine le jour entre 2 et 4 ans.
vous pouvez lui offrir des instruments: tambour,
xylophone, cymbales.
Les filles ont tendance y parvenir un peu plus
rapidement que les garons. Lapprentissage prend
Cration libre Cest le temps des premiers jeux
en moyenne de 3 6 mois. Nous vous recommandons
de construction. Il aime la peinture au doigt, la pte
de ne pas vous fixer dchance. Tant que lenfant
modeler, les pts de boue. Commentez sa cration,
nest pas prt, il est inutile de le forcer.
il aura envie de verbaliser davantage. Noubliez pas
dexposer ses bricolages, il en sera trs fier.
Le contrle des urines la nuit peut survenir plusieurs
mois ou mme plusieurs annes plus tard.
Vive le grand air Il a besoin de bouger. Il lui faut de
lespace pour courir et sauter. Le plus souvent possible,
Les conditions ncessaires lapprentissage de la propret
allez jouer dehors avec lui, dans la cour ou au parc.
apparaissent entre 18 mois et 3 ans. Voici quelques signes
Bb aime jouer dehors et cest bon pour lui.
indiquant que votre enfant pourrait tre prt pour ce
nouvel apprentissage:
Dguisements Il adore se dguiser: il emprunte
les chapeaux et les chaussures des grands. Rservez
cet usage des vtements quil peut salir sa guise. Votre enfant peut marcher jusqu son petit pot.
Il commence pouvoir se dshabiller seul
(il peut descendre son pantalon).
299
Sa couche reste sche plusieurs heures.
Il comprend les consignes simples comme

va porter ceci papa.
Il peut exprimer ses besoins avec des mots comme
veux du lait, et bientt il pourra dire envie pipi!.
Il est fier dtre capable de faire des activits tout seul.
Voici comment vous pouvez faciliter lapprentissage
de la propret de votre enfant:
Le prparer, peu peu, en lhabituant aux gestes et

aux mots lis llimination: caca, pipi, pot, toilette.
Linviter vous imiter. Comme il apprend parler en
vous copiant, votre enfant voudra vous imiter pour
Photo: Martine Rheault
faire ses besoins. Dposer son pot prs de la toilette en

lencourageant faire comme vous. Lorsquil sera prt,
il voudra faire comme papa et maman.
Utiliser le petit pot plutt que la toilette pendant
les premires tapes, parce que votre enfant
H Lge de la propret varie beaucoup
sy sentira plus en scurit et plus stable.
dun enfant lautre.
300
Veiller ce quil soit bien install sur son pot, les pieds Il nest pas souhaitable de commencer cet apprentissage
poss au sol. Sil est assis plus haut, lui apporter un petit un moment stressant de la vie de lenfant: un dmna
banc pour quil pose ses pieds et quil relaxe. gement, un changement de gardienne ou larrive
dun autre bb.
Au dpart, inviter votre enfant sasseoir sur le petit
pot tout habill, puis nouveau, une fois la couche
mouille enleve.
Il est important de respecter le rythme de votre
Plus tard, amener votre enfant sasseoir sur le petit pot enfant afin que cette importante tape de dve-
des heures fixes dans la journe (p. ex. aprs le rveil, loppement soit vcue de faon positive. Ne tentez
aprs les repas ou les collations et avant les siestes et jamais de mettre votre enfant propre avant quil
le coucher ou le bain) afin dtablir une routine. ne soit prt physiquement et motivement.
Faites-lui confiance.
Fliciter votre enfant chaque fois quil dmontre
son intrt sasseoir sur le petit pot.
Passer la culotte dentranement ou de coton aprs veil la lecture
que votre enfant a utilis le petit pot rgulirement
pour quelques jours. et lcriture
Ne pas vous dcourager des accidents dans les culottes : Maintenant que votre enfant a manipul ses premiers
ils sont invitables et font partie de lapprentissage.
livres, il commence sveiller au monde de lcrit. Bien
Encourager les efforts et viter de punir votre enfant. avant son entre lcole, vous pouvez laccompagner
dans sa dcouverte de la lecture en vous servant
Un jour ou lautre, votre enfant sentira lenvie daller des situations simples de la vie quotidienne.
sur le pot. Rien ne presse. Ce sera dailleurs plus facile
en labsence de stress.
301
Votre enfant vous observe et cherche vous imiter.
Lorsque vous lisez et crivez, faites-le souvent en

sa prsence. Voici quelques suggestions dactivits:
Lorsque votre bb commence parler, vous pouvez

reproduire ses premiers mots en grosses lettres,
que vous afficherez sur le rfrigrateur. loccasion,
vous pointerez et direz un de ces mots.
Lorsquil commence nommer les personnes de
son entourage, vous pouvez crire le nom de chacune
ct dune photo la reprsentant. Par exemple, sil dit
papa, vous en profitez pour inscrire le mot en grosses
lettres sous une photo de papa.
Quand il vous apporte un dessin, crivez son nom
dans le bas de la feuille.
Peu peu, votre enfant fera le lien entre la parole et lcrit.

Il dcouvrira lutilit de lcriture et sen fera une ide
agrable. Pour en savoir plus sur lveil la lecture et
H Plus les occasions dtre en contact avec lcrit

seront frquentes, meilleur lecteur il deviendra
lcriture, vous pouvez consulter les documents De
A Z on saide! qui sont disponibles sur le site Internet
du ministre de lducation, du Loisir et du Sport au:
et meilleures seront ses chances de russir lcole. www.mels.gouv.qc.ca/DFGA/disciplines/alphabetisation/
autres_productions/txt_az.html
302
Photo: Caroline Maher
Photo: Marlen Lalibert

303
Lalimentation
Le lait de maman
Allaiter, un art qui sapprend. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306
Fabrication du lait. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308
Premires heures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
Lalimentation
Premiers jours (de 0 14 jours). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312

Premires semaines (de 2 8 semaines). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315
Premiers mois (de 2 6 mois) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
Allaitement dun bambin (6 mois et plus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317
Tte: tape par tape . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
Frquence et dure des ttes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325
Comment savoir si bb a bien bu? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330
Rots et gaz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332
Qui et quand consulter?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
Difficults dallaitement et solutions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
Situations particulires. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346
Expression du lait maternel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351
Manipulation du lait. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355
Allaitement et sparation mre-enfant. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357

Sevrage. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
304
Nourrir au sein est un moment dintimit et de plaisir entre
vous et votre enfant. Le contact peau peau lui apporte
H Allaiter est un geste naturel qui favorise
le rapprochement de la mre et de lenfant.
chaleur et scurit. Ds laccouchement, blotti contre
votre sein, la premire tte le rconforte et contribue
stabiliser sa temprature corporelle. Lallaitement, cest
la poursuite de la relation physique et motive qui sest
tisse entre votre enfant et vous pendant la grossesse.
Lalimentation Le lait de maman

Au Canada, comme partout dans le monde, les profes-
sionnels de la sant (la Socit canadienne de pdiatrie,
les Dittistes du Canada et Sant Canada) recommandent
que les bbs soient nourris uniquement de lait maternel
les six premiers mois de leur vie. Avec lajout daliments
complmentaires, lallaitement peut se poursuivre ensuite
pendant deux ans et mme au-del.
Aujourdhui, prs de 85% des Qubcoises allaitent leur

nouveau-n la naissance, et prs de 50% poursuivent
Photo: Jasmine Kabuya Racine

jusqu 6 mois ou plus. Mme une petite dose de lait
maternel peut faire une diffrence. Vous pouvez dcider
dallaiter quelques heures, quelques jours, plusieurs mois
ou plus dune anne. Cette dcision vous appartient.
Nous vous invitons vous donner la chance de vivre
cette exprience unique!
305
Allaiter, un art qui sapprend 10 lments pour faciliter lallaitement
Les dbuts de la vie avec un bb sont un temps intense Sinformer sur lallaitement et le lait maternel
en priode prnatale.
dadaptation et dapprentissage. Lallaitement, comme
laccouchement, est un acte tout fait naturel. Aussi, Avoir le bb en contact peau peau immdiatement
comme il est normal dobtenir de laide pour accoucher, la naissance encourage lveil de ses sens et lui donne
il est normal que vous ayez besoin daide pour allaiter, envie de prendre le sein.
surtout au dbut. Pour que lallaitement dmarre

correctement, les premiers jours sont trs importants. Offrir le sein ds que le bb commence
le chercher, idalement dans la premire heure,
favorise un bon dpart.
Lallaitement fait partie des gestes apprendre et petit
petit vous dcouvrirez le plaisir dallaiter. Donnez-vous Cohabiter jour et nuit avec votre bb.
du temps. Faites-vous confiance. Vous tes capable Tenir bb prs de vous permet de faire connaissance
dallaiter votre bb! et de rpondre rapidement ses besoins.
Apprendre connatre les signes de la faim
et de la satisfaction de votre bb.
Allaiter au besoin, selon la faim de votre bb:
des ttes frquentes stimulent la production de lait et
le rassurent dans cette priode de grande adaptation.
306
Sassurer que bb a une bonne prise du sein
et une succion efficace: cela lui permet de bien boire
H Le soutien et la prsence rassurante du papa
ou dune personne proche font souvent toute
sans douleur pour maman.
la diffrence.
viter de sauter des ttes, doffrir une sucette
ou un biberon votre petit avant 4 6 semaines.
Allaiter exclusivement (sans donner un autre lait ou
des aliments complmentaires avant 6 mois) favorise

une bonne production de lait et bb profite mieux
de tous les bienfaits du lait maternel.
Avoir du soutien et viter lisolement. Le soutien
du conjoint, dune personne proche ou dun groupe
dentraide fait souvent la diffrence.
Faites-vous confiance et savourez le plaisir
dtre parents!

307
Volume et soin des seins Une douche ou un bain quotidien est suffisant pour
lhygine des seins. Les crmes, les onguents et autres
La forme, la grosseur et la couleur des seins varient produits sont dconseills. Il est inutile de laver vos seins
dune femme lautre. Lapparence et la texture dpendent avant chaque tte; cela peut mme les irriter. Toutefois,
en grande partie de votre hrdit. Vos seins se modifient, le lavage des mains au savon est la meilleure prvention
comme le reste du corps, tout au long de la vie. Ils grossis contre les infections.
sent pendant la grossesse et au dbut de lallaitement.
Ils reprennent leur forme petit petit pendant lallaite

ment et aprs le sevrage. La grossesse modifie plusieurs
Fabrication du lait
parties de votre corps, mais allaiter ne dforme pas
Les hormones de la grossesse prparent les seins pour
les seins et ne les fait pas tomber.
lallaitement. La scrtion de colostrum dbute la fin de
la grossesse. Certaines femmes vont mme observer des
Pendant les six premires semaines dallaitement, les seins
coulements pendant cette priode. Peu importe la date
sont habituellement plus gros et plus lourds. Vous tes
de laccouchement, du lait est disponible pour le bb.
libre de porter un soutien-gorge, selon votre confort.
Les modles conus pour lallaitement sont en gnral
Le lait des premiers jours, le colostrum, est pais et sucr.
plus pratiques, sans tre essentiels. Peu importe le modle
Trs riche en protines, vitamines et minraux, il nourrit
choisi, il devrait tre confortable et assez grand pour ne
parfaitement le nouveau-n. Il lui fournit en quantit
pas craser les seins. Nhsitez pas dormir les seins nus
des globules blancs et des anticorps qui laideront
si vous tes laise de le faire.
se dfendre contre les infections. Il nettoie son intestin
des rsidus accumuls avant la naissance.
Si vous utilisez des compresses dallaitement, choisissez-les
en coton ou en papier sans doublure de plastique et
changez-les souvent.
308
Entre le deuxime et le cinquime jour aprs laccouchement, La production de lait est indpendante dun sein lautre.
la production de lait augmente subitement. Il devient Si un seul sein est stimul, un seul sein produira du lait
plus clair, dun blanc bleut ou jauntre. On appelle cette aprs quelques semaines. Lorsquelle est stimule de
tape la monte laiteuse. Elle est cause par un nouveau faon rgulire, nuit et jour, la glande mammaire produit
changement hormonal et se produit mme si bb ne tte du lait en quantit suffisante pour lenfant tout au long
pas au sein. Des ttes frquentes pendant cette priode, de lallaitement.
y compris la nuit, font en sorte que la monte laiteuse arrive

plus rapidement et que les seins sont moins engorgs. Rflexe djection
Par la suite, les ttes stimulent les seins qui continuent La stimulation du sein entrane la production et ljection
de produire du lait. Plus les seins sont vids souvent, plus du lait. La succion du bb dclenche la scrtion
ils produisent de lait. Cest pourquoi on recommande dune hormone, locytocine, qui provoque la contraction
doffrir le sein selon les besoins de lenfant, sans limiter des alvoles dans le sein. Cest le rflexe djection du lait.
ni le nombre ni la dure des ttes. La composition du lait Vous pouvez ressentir un rflexe djection lorsque vous
varie durant la tte et au cours de la journe. Il change entendez pleurer votre bb ou lorsque vous pensez lui.
aussi un peu au cours des semaines et des mois pour Ainsi, quand votre bb se met tter, il y a dj du lait
sadapter aux besoins de lenfant qui grandit. facilement disponible.
Le lait maternel est complet et adapt aux besoins

des nourrissons. Cest pourquoi, durant les six premiers
mois, la grande majorit des bbs allaits nont besoin
daucun autre aliment ou liquide. Ensuite, lintroduction
graduelle daliments complmentaires solides viendra
complter le lait maternel et combler ainsi les besoins
de lenfant en croissance.
309
Lorsque le rflexe djection survient pendant la tte, Chez la plupart des nouveau-ns, la succion sveille
le lait coule plus rapidement et le bb avale plus vite dans lheure qui suit la naissance. Quand il commence
pendant quelques minutes. Il arrive aussi que le rflexe bouger, par instinct, le bb cherche le sein de sa mre,
djection se produise plusieurs fois pendant une mme il explore et dcouvre son rflexe de succion. Aidez-le
tte ou avec tant de force que le bb doit laisser le sein au besoin et donnez-lui le sein ds quil semble intress.
afin de reprendre son souffle. Chez certaines femmes, Certains bbs nont pas envie de tter. Sil ne boit pas
le rflexe djection du lait peut saccompagner dune soif tout de suite, gardez-le contre vous jusqu ce quil ait
intense ainsi que dune sensation non douloureuse de envie de tter. Il vous sentira, apprendra vous
picotement dans le sein. reconnatre, et cela le stimulera.
Locytocine est aussi responsable des contractions La premire et la deuxime tte sont plus ou moins
de lutrus ressenties les premiers jours, au moment espaces selon les bbs et selon ce quils ont bu. Certains
de la tte. Elles sont plus intenses pour la maman dorment plusieurs heures de suite aprs la naissance.
dun deuxime bb. Ces contractions utrines Profitez de cette priode pour vous reposer en famille,
prviennent les hmorragies chez la mre. en gardant votre poupon prs de vous. Les premires
ttes sont surtout une priode dapprentissage et
Premires heures de contact. Maman et bb ont besoin dapprendre
se connatre et travailler ensemble.
Lorsque votre bb viendra au monde, demandez quon
le place peau contre peau sur votre ventre. Cela permet
de vous apprivoiser doucement et garde bb bien
au chaud.
310
Certains bbs rcuprent moins vite de la naissance Csarienne
et ont moins de facilit prendre le sein. Si votre petit
tarde ragir, faites couler quelques gouttes de lait Rien ne vous empche dallaiter tt aprs la naissance.
dans sa bouche. Sil refuse toujours de boire, ninsistez Si vous avez reu une anesthsie gnrale, vous pouvez
pas. Vous lui offrirez le sein un peu plus tard, quand allaiter ds que vous tes totalement rveille et que vous
il donnera des signes de faim. Gardez votre petit peau vous sentez confortable. Si vous avez reu une pridurale
peau contre vous pour stimuler son intrt pour le sein (anesthsie par injection dans le bas du dos), vous pouvez

et pour le rassurer. Quand il sera prt, vous le saurez. allaiter aussitt que possible. Lidal est dans lheure qui
Ne vous inquitez pas: certains bbs ont besoin de plus suit la naissance, mme si vous tes encore sous leffet
de temps que dautres. Au besoin, exprimer votre lait et de la pridurale. Plusieurs hpitaux encouragent une
donnez-le votre poupon avec une petite cuillre ou premire tte dans la salle dopration ou dans la salle
un petit gobelet (petit verre). Il est prfrable dviter de rveil.
le biberon pour linstant. Linfirmire ou la sage-femme
sera l pour vous aider si vous en avez besoin. La prsence de votre conjoint ou dune personne de
votre choix vous permettra de garder votre bb dans
lhpital comme la maison, garder le bb prs de votre chambre. Le personnel pourra vous aider mettre
vous aide mieux le connatre et identifier ses besoins. le bb au sein au besoin. Rapidement, vous serez en
Pendant les premiers mois de vie, il est recommand que mesure de lui donner des soins vous-mme. Plusieurs
bb demeure dans la mme pice que ses parents, le jour papas profitent de cette priode pour placer leur bb
comme la nuit (voir Mort subite du nourrisson, page 249). peau peau sur leur poitrine. Tous les deux aiment bien
se sentir proches et bien au chaud.
311
Premiers jours (de 0 14 jours) Lallaitement dun nouveau-n (tte, stimulation
frquente, rot et changement de couche) peut prendre
de 45 90 minutes. Bb sendort souvent pendant
Cest une priode dapprentissage pour maman, papa
la tte et a besoin dtre stimul. Certains dorment
et bb. Vous vous sentez parfois gauche et vous prenez
tellement quil faut les rveiller pour les faire boire.
un temps fou vous installer pour la tte. Cest normal,
De plus, pendant les premiers jours et les premires
vous apprenez quelque chose de nouveau. Au dbut,
semaines, les bbs ont tendance sendormir au sein
il est parfois difficile de mettre le bb au sein sans aide.
ds que le lait coule plus lentement, mme sils nont

pas bu assez de lait.
Les premiers jours, une personne forme en allaitement
(infirmire, sage-femme) vous aidera faire en sorte que
Si votre bb sendort, il faut le stimuler: chatouillez-le,
bb ait une bonne prise du sein et une succion efficace.
dcouvrez-le un peu, gardez-le contre vous, parlez-lui
Cela permet de sassurer quil boit assez de lait. La qualit
ou chantez! Vrifiez la prise du sein. La technique de
de la prise du sein et lefficacit de la succion sont plus
la compression du sein dcrite la page 327 stimulera
importantes que le nombre et la dure des ttes. Un bb
votre bb boire.
qui tte correctement ne blessera pas vos mamelons et
restera moins longtemps au sein. De cette faon, allaiter
La tte peut vous sembler longue au dbut. Rassurez-vous:
nest pas douloureux.
mesure que votre bb deviendra plus veill et
plus expriment, les ttes vous demanderont moins
de temps.
Faites-vous confiance; avec de la pratique,
vous et votre bb deviendrez vite des experts
et les ttes seront alors simples et agrables.
312
Bb prend difficilement le sein avec votre sage-femme, un groupe dentraide, linfirmire
du CLSC ou Info-Sant.
Lorsque la mise au sein est bonne, la bouche du bb
couvre une grande partie de larole, cest--dire la zone Certains nouveau-ns prennent facilement un sein et
colore du sein qui entoure le mamelon. Sans que lon refusent lautre. Ne vous inquitez pas, cest frquent.
sache vraiment pourquoi, certains nouveau-ns ont plus On recommande alors dexprimer du lait de ce ct pour
de mal que dautres prendre le sein. Un mamelon plat stimuler votre production. Continuez de lui proposer
ou rtract semble parfois ajouter une difficult, bien ce sein sans le forcer; il finira par le prendre.
que plusieurs bbs sen accommodent facilement.
Bb apprendra boire, peu importe la forme de vos seins.

Patience, confiance et persvrance sont la cl du succs.
Cest en faisant de courts essais plusieurs fois par jour
que vous russirez. Mettez-le au sein avant quil soit trop
affam. Au besoin, vous pouvez lui donner dabord
un peu de votre lait la cuillre ou au petit gobelet
Lalimentation
(petit verre) pour le calmer. Si vos seins sont engorgs,
essayez de les assouplir.
Si votre bb snerve, retirez-le quelques minutes

du sein, le temps de le calmer. Si la tte ne fonctionne
pas, il est inutile dinsister, le boire peut tre complt
avec du lait maternel exprim. Il est prfrable dviter
la sucette, le biberon et la tterelle. Si la situation ne rentre
pas dans lordre aprs quelques boires, communiquez
313
Tterelle amliorez la prise du sein et nhsitez pas demander
de laide. Nattendez pas; il nest pas normal que la tte
En gnral, la tterelle est faite de silicone et est moule soit douloureuse.
pour sajuster la forme du sein. Certaines personnes
la suggrent lorsque bb ne prend pas le sein ou lorsque Avant votre retour la maison
les mamelons sont sensibles. Elle peut sembler une
solution rapide, mais elle napprend pas au bb boire Faites-vous aider pour valuer la succion du bb. Assurez-
directement au sein. Le bb sy habitue rapidement vous dtre capable de reconnatre les signes indiquant que
et peut par la suite refuser de prendre le sein sans votre bb tte bien et quil reoit ainsi le lait de vos seins.
la tterelle. Son utilisation diminue la stimulation
du sein et peut faire baisser la production lacte. Avant votre retour la maison, demandez quon vous
montre comment exprimer manuellement votre lait.
La tterelle doit tre utilise en dernier recours et trs Vous serez ainsi capable de soulager vos seins sils sont
rarement les premiers jours. Il existe presque toujours trop pleins ou de donner votre lait votre bb si vous
dautres solutions. Si vous dcidez de lutiliser, faites-le ne pouvez pas lui donner le sein.
en attendant que bb soit plus habile tter. Sil est
difficile de lenlever par la suite, une consultante en Monte laiteuse
lactation ou une infirmire en CLSC pourra vous aider.
La monte laiteuse est une tape normale de la lactation.
Mamelons sensibles cause des changements hormonaux, la nouvelle maman
a souvent la larme lil pendant cette priode. Prenez
En priode dapprentissage, il arrive que la prise du sein soin de vous et faites-vous gter. Entre le deuxime et
ne soit pas toujours bonne. Vous pouvez alors avoir les le cinquime jour aprs la naissance, la production de lait
mamelons sensibles et irrits. Si la douleur dure plus de augmente rapidement. Vous observerez probablement
10secondes et que la tte est vraiment inconfortable, une augmentation du volume de vos seins.
314
Certaines femmes se sentent inconfortables lorsque lcoulement du lait, vous pouvez mettre des compresses
les seins deviennent pleins et durs. Des ttes efficaces, chaudes 2 minutes avant la tte. Au besoin, lactami-
frquentes (de 8 12 fois par 24 heures) et rgulires nophne (p. ex. Atasol , Tylenol ) ou libuprofne
MD MD
(jour et nuit) aident soulager linconfort qui dure gn- (p. ex. Advil , Motrin ) diminue la douleur et est
MD MD
ralement de 24 48 heures. De faon naturelle, la plupart sans danger pour lenfant.

des bbs demandent boire plus souvent cette tape,
ce qui soulage la tension de vos seins et aide votre bb
Premires semaines

prendre du poids.
(de 2 8 semaines)
Si bb a du mal boire parce que vos seins sont trop
durs, il faut assouplir vos seins. Pour aider le lait couler, La priode de grands changements est passe, mme si
placez une dbarbouillette mouille avec de leau chaude certains jours sont encore difficiles. Graduellement,
de 1 2 minutes sur chaque sein avant la tte. Ensuite, vous matrisez mieux la mise au sein. Vous commencez
faites couler juste assez de lait pour que larole (autour vous sentir plus laise mieux connatre votre poupon.
du mamelon) soit moins dure. Votre bb pourra alors Il se rveille maintenant de lui-mme pour boire et
prendre plus facilement le sein. Il peut aussi tre utile ses priodes dveil sont plus longues.
denlever du lait aprs le boire si lenfant na pas bu
beaucoup; enlevez-en assez pour tre confortable Aux environs de 4 6 semaines aprs laccouchement,
sans essayer de vider vos seins. plusieurs femmes se sentent fatigues par le manque
de sommeil et les nuits entrecoupes. Vous aurez plus
Vos seins font trs mal? Entre les ttes, des applications dnergie en mangeant bien aux repas et en prenant de
de froid denviron 15 minutes par heure aideront petites collations. Il est normal davoir encore besoin
diminuer lenflure et la douleur. Vous pouvez utiliser dune sieste ou de moments de repos pour rcuprer.
un sac de glace concasse ou un sac de lgumes congels Les sorties en plein air ou avec des amis font aussi du bien!
envelopp dans une serviette. Comme le froid diminue
315
H Si vous doutez de vos capacits et que vous pensez
sevrer votre bb, vous avez peut-tre besoin
Le soutien de votre conjoint, dune amie ou dune
personne qui sy connat peut faire la diffrence.
Les ressources daide en allaitement et les consultantes
dencouragement ou daide. Ne restez pas seule.
en lactation pourront vous aider.
Quelles allaitent ou non, certaines femmes ont

des montes de larmes aprs laccouchement.
Pourquoi ne pas les laisser couler si cela vous fait

du bien? Si lenvie de pleurer chaque jour continue
quelques semaines aprs la naissance ou si vous vous
sentez dpasse par les vnements, il est ncessaire
den parler linfirmire du CLSC, votre sage-femme
ou votre mdecin.
Premiers mois (de 2 6 mois)

Votre enfant volue constamment. Vers lge de 2 mois,
la routine commence sinstaller. Les sorties sont plus
faciles et deviennent des moments agrables et

stimulants. Les ttes sont plus courtes. Maintenant
quil a vieilli, il manifeste de plus en plus clairement
ses besoins. Quand le dbit du lait ralentit, il peut
manifester le besoin de changer de sein.
316
Vers le deuxime mois, vos seins deviennent plus Trs peu de bbs font leurs nuits dans les premiers
souples au toucher et ils diminuent de volume. mois de leur vie. Lge auquel un enfant dort six heures
Ne vous inquitez pas. Vous scrtez autant de lait conscutives dpend de son rythme biologique et
et mme plus quauparavant; la glande mammaire de son temprament. Il nest pas rare quun enfant
sest adapte. qui dormait la nuit recommence se rveiller. Cette
caractristique fait partie de son dveloppement.
Vers lge de 3 mois, votre enfant sintresse plus

ce qui bouge autour de lui. Il est curieux et il a parfois Le fait de manger des aliments solides influe peu
envie dobserver le monde et de tter en mme temps. sur le sommeil de lenfant. Ce nest pas parce quon
commence lui donner des crales quun bb fait
Vers 4 mois, son apptit change. Certains bbs vont ses nuits. Avant lge de 6 mois, le lait maternel reste
tter moins souvent alors que plusieurs demandent laliment le plus complet pour rpondre aux besoins
le sein plus souvent. Comme son besoin de stimulation grandissants de votre enfant.
augmente aussi, il nest pas toujours facile de savoir
si bb a faim ou sil dsire plus dattention. Nhsitez
pas lui offrir le sein. Pensez aussi varier ses activits
Allaitement dun bambin
pour rpondre sa curiosit. (6 mois et plus)
Allaiter un enfant plus vieux est trs diffrent dallaiter
un nouveau-n. Avec la prise daliments solides vers
6mois, le rythme de lallaitement change peu peu
et lenfant sadapte la routine familiale. Vous et votre
enfant profitez encore des bienfaits de lallaitement
qui seront prsents aussi longtemps que vous allaiterez.
317
mesure que lenfant vieillit, il dmontre de la curiosit
et de linitiative. Cela se manifeste aussi dans lallaitement.
Tte: tape par tape
Son autonomie peut parfois vous mettre mal laise.
Les enfants ttent depuis des millions dannes et chacun
Il demande parfois le sein dans des situations qui ne vous
sa faon. Chaque bb et chaque mre dcouvrent leur
conviennent pas. Faites-vous confiance, dans lallaitement
propre style. Cette section vous guide tape par tape
comme dans le reste de lducation; vous apprendrez
et explique les points importants pour vous aider faire
mettre des limites sur ce que vous considrez comme
en sorte que votre bb tte bien et de manire efficace.
acceptable ou non. Votre enfant apprendra patienter

Une personne qui connat bien lallaitement peut vous
un peu et sadaptera votre faon de lui offrir le sein.
aider au besoin.
Vers lge de 1 an, les enfants ne prennent habituellement
Le bon moment (signes de faim)
que quelques ttes par jour. Certains le font toutefois
plus souvent. cet ge, le nombre de ttes varie
Le bb montre quil a envie de boire bien avant de
dun jour lautre, selon ses activits et son humeur.
pleurer. Sa respiration change, il fait des mouvements
des yeux, de la bouche ou du visage. Il remue bras et
Au Qubec, de plus en plus de femmes ont envie
jambes, stire, porte les mains la bouche ou au visage.
de continuer lallaitement au-del des premiers mois.
Puis, viennent les mouvements de succion. Voil autant
Lenfant et la mre peuvent prolonger cette relation
dindices que votre bb a faim. Cest le bon moment
privilgie mme pour une seule tte par jour.
pour lui offrir le sein. Vous serez tous les deux plus
Pour plusieurs, la tte du soir est une partie agrable
calmes et la mise au sein sera plus facile.
du rituel du dodo.
Nattendez pas trop longtemps lorsquil commence
Les bnvoles des groupes dentraide sont trs laise
montrer des signes de faim. Il sera plus patient et
avec la ralit dallaiter un bambin. Nhsitez pas
collaborera mieux si vous devez recommencer quelques
changer avec elles.
318
fois la mise au sein. Il est difficile de mettre un bb
au sein lorsquil est fch et quil pleure. Changer
H Un fauteuil confortable, de la musique,
des coussins ou des oreillers, un verre de jus
la couche avant la tte est parfois une bonne ide
ou de lait vous aideront vous dtendre.
pour rveiller un bb endormi, mais cela peut tre
une mauvaise ide si votre bb a trs faim. vous
de voir ce qui convient le mieux.

Position: confort et efficacit
La tte est un moment de repos et de plaisir. Prenez

le temps de bien vous installer. Choisissez une position
dallaitement qui vous convient. Il en existe plusieurs:
madone, madone inverse, football, couche. Quelle que
soit la position choisie, tout le corps du bb doit tre
tourn vers le sein. Son oreille, son paule et sa hanche
doivent tre dans une ligne droite. Il ne doit pas avoir
tourner la tte pour prendre le sein. Un groupe dentraide
peut vous aider vous familiariser avec diffrentes positions.
Lallaitement en position couche est agrable et favorise

le repos. Lorsque la mise au sein est facile, cette position
Photo: Anouk Jolin

est trs apprcie par la maman. Si elle somnole ou dort
pendant la tte, les recommandations faites aux pages
247 et 248 doivent tre respectes pour la scurit du
bb.
319
Position de la madone inverse La paume de votre main droite est pose sous sa nuque
et non derrire sa tte. Vos doigts, except le pouce,
La position la plus utilise est celle de la madone supportent sa tte tandis que votre avantbras soutient
inverse. Cette position offre deux avantages: son dos et ses fesses. Vous maintenez ses fesses entre
elle permet la mre de bien soutenir le bb votre poitrine et votre avant-bras.
et de bien voir comment il prend le sein.
De la main gauche, vous tenez votre sein gauche. Le pouce
Dans cette position, le bb repose sur le bras, du ct se trouve plac sur le ct extrieur du sein et les autres
oppos au sein qui le nourrit. Si vous allaitez du sein doigts sur le ct intrieur, loin du mamelon et de larole,
gauche, vous soutenez votre enfant de votre bras droit. de faon former un U.
Mise au sein
Quelle que soit la position que vous choisirez, assise

ou allonge, bb doit bien prendre le sein.
Attendez quil ouvre la bouche trs grande comme

pour biller ou comme sil se prparait mordre dans
une grosse pomme. Pour le stimuler prendre le sein,
passer doucement votre mamelon sur sa lvre suprieure.

Votre mamelon reste toujours point vers son palais.
320
Au dbut, cela prendra peut-tre un peu de temps.
Avec votre aide, votre bb apprendra vite quoi
Mais avec la pratique, il apprendra et tout deviendra facile.
faire pour bien prendre le sein et pourra le faire
presque tout seul.
Lorsque sa bouche est ouverte, approchez-le rapidement
du sein. Vous devez coordonner votre mouvement
avec celui du bb. Cest le bb qui prend le sein, mais
cest vous qui devez len approcher, surtout les premires Les premiers jours, vous aurez peut-tre besoin de recom-

semaines. Ne vous penchez pas vers bb, car cette mencer quelques fois pour que bb prenne bien le sein.
position est inconfortable pour vous. Approchez-le Il referme parfois un peu ou compltement sa bouche
plutt de vous. avant darriver au sein. Ses mains sont une autre difficult,
car elles finissent souvent dans sa bouche avant le sein.
Approchez-le de manire ce que sa tte soit juste Laide du papa ou dune personne de confiance est
un peu incline vers larrire. Son menton doit toucher
alors la bienvenue. Patience! Avec votre aide, votre bb
votre sein en premier. Automatiquement, le mamelon
apprendra vite quoi faire pour bien prendre le sein et
pointe vers le palais et non vers la langue.
pourra le faire presque tout seul.

321
322
Position madone inverse

Position madone

Position football

Position couchE

323

Prise du sein Sa lvre du bas doit couvrir une plus grande partie
de larole que sa lvre du haut. Au besoin,
Lorsque le bb prend bien le sein, et pas seulement pressez dlicatement le sein pour voir la lvre.
le mamelon, il comprime les gros canaux sous larole
dans lesquels se trouve le lait. Ainsi, il obtient facilement Le menton touche le sein et le nez est dgag.
du lait. On lentend avaler.
La tte est confortable pour la mre.
Lorsque votre bb prend mal le sein, il tte surtout

Il ny a pas de douleur.
le mamelon. Il peut crer des gerures douloureuses et
il obtient moins de lait. Certains bbs demandent alors
Utiliser dabord lindex pour abaisser doucement
boire trs souvent, irritant encore plus les mamelons.
le menton du bb et pour retrousser sa lvre infrieure,
Dautres se fatiguent et sendorment sans avoir bu
dans le but de lui ouvrir la bouche plus grande. Vous
leur faim.
pourriez avoir rpter les tapes de la mise au sein.
La douleur nest pas normale. Si vous avez des questions,
Indices dune bonne prise du sein communiquez avec une personne forme en allaitement.
Le bb a la bouche grande ouverte. Succion efficace
Il ne prend pas uniquement le mamelon, mais
une grande partie de larole (la zone plus fonce Les mouvements de succion sont visibles la mchoire.
du sein qui entoure le mamelon). Au dbut de la tte, ils sont lgers et rapides. Quand
le lait se met couler, les mouvements deviennent plus
Ses lvres sont retournes vers lextrieur. lents et profonds. On peut voir et entendre le bb avaler.
324
Si la respiration du bb est bruyante pendant la tte,
il faut dgager son nez en serrant ses fesses contre vous
H Si les mamelons deviennent douloureux,
amliorer la prise du sein. Une bonne prise
pour rapprocher son menton de votre sein. Soyez sans
du sein est la cl dun allaitement russi!
crainte: il ne risque pas de stouffer. Sil a du mal respirer,
il lchera le sein. Dans certains cas, il peut tre ncessaire
de presser lgrement sur votre sein avec votre doigt
pour dgager son nez.

Comment briser la succion
Il est important de bien briser la succion lorsque vous

enlevez bb du sein pour viter que vos mamelons ne
deviennent douloureux. Pour briser la succion: introduire
un doigt dans le coin de la bouche jusquaux gencives,
si ncessaire. Une fois la succion brise correctement,
le mamelon se dgagera facilement.
Frquence et dure des ttes

Limportant est que lenfant prenne bien le sein,
quil tte efficacement et quil avale du lait.
325
La tte normale nexiste pas. Les bbs sont comme Ttes groupes
les adultes: ils sont tous diffrents les uns des autres.
Certains bbs ont un horaire rgulier. Dautres sont Les ttes sont plus frquentes certaines priodes
imprvisibles et varient la frquence et la dure des ttes, de la journe et plus espaces dautres. La soire est
dun boire lautre et dun jour lautre. Cela dpend de souvent une priode intense, car la plupart des bbs
la succion du petit, de son temprament, de son apptit, sont maussades et boivent souvent. Ils dorment un peu,
de son humeur ainsi que de lcoulement du lait. pleurent un peu, ttent un peu et ont besoin de rconfort.
Le nouveau-n boit habituellement de 8 12 fois par Certains peuvent demander le sein de faon presque
24heures. (voir tableau page 328). Certains bbs trs continue pendant quelques heures. Par la suite, le bb
efficaces au sein prendront seulement sixttes par dort gnralement pendant une plus longue priode.
jour. Avec lge, les ttes ont tendance tre plus Ces ttes groupes sont normales. Elles peuvent
courtes et plus espaces. donner limpression de manquer de lait parce que les
seins ont moins le temps de se remplir et sont souples.
Votre bb semble satisfait aprs la tte, mais redemande
le sein une quinzaine de minutes plus tard? Cest tout Un sein ou deux? Ou trois?
fait normal, surtout les premires semaines. Nhsitez pas
lui redonner le sein pour ce petit dessert. Souvent, le bb lche le sein parce que le lait coule plus
lentement. Laisser bb tter satisfaction au premier
Ne regardez pas votre montre, mais votre petit. sein, lui faire faire un rot, puis lui offrir lautre sein: il
Minuter les ttes ne protge pas contre les blessures le prendra selon son apptit. Pendant que bb tte
aux mamelons et cela peut priver lenfant dune partie au deuxime sein, du lait saccumule de nouveau dans
du lait et de la chaleur scurisante dont il a besoin. le premier sein. Si son apptit nest pas calm au deuxime
Observez plutt les signes de faim et de satisfaction sein, bb pourra alors revenir au premier ct et profiter
de votre petit! de ce lait (le troisime sein).
326
Sil en demande encore, changer nouveau de ct Utiliser de prfrence la position de la madone inverse.
pour lui donner un quatrime sein. Parfois, il ne La main formant un U la base du sein, le pouce
prendra quun sein, parfois les deux, parfois plus. dun ct, les autres doigts de lautre. Les doigts restent
Il faut respecter son rythme. Vous commencerez la loin de larole pour ne pas nuire la succion du bb.
prochaine tte par le sein offert en dernier ou par celui Comprimez le sein avec toute votre main sans dplacer
o il a moins bu. Si vous ne savez plus, offrez le sein qui les doigts. Le geste ne doit pas tre douloureux et ne
vous semble le plus lourd. doit pas tirer larole.

Compression du sein Maintenir la pression de 5 10 secondes ou tant
quil continue davaler du lait. Ds quil arrte de boire,
Lorsque le bb nest pas assez efficace pour aller chercher relcher la pression. Puis, recommencer jusqu ce
le lait dont il a besoin, la compression du sein peut laider. que le bb navale plus. Si bb semble le souhaiter,
Elle augmente le dbit du lait et garde le bb plus actif lui donner lautre sein de la mme manire. Revenir
au sein. Cette technique est utile dans les cas o le bb: ensuite au premier sein et mme au deuxime au besoin.
Abandonner cette technique lorsque bb boit mieux.
sendort rapidement au sein;
ne prend pas assez de poids;
veut tter trs souvent ou longtemps;

semble insatisfait.
Elle est trs efficace dans les premiers jours de vie
pour aider le bb boire le colostrum.
327
328
LE LAIT MATERNEL EST LA SEULE NOURRITURE DONT O TROUVER DE LAIDE ?
VOTRE BB A BESOIN DURANT LES SIX PREMIERS MOIS Il existe divers services de soutien
LOrganisation mondiale de la sant (OMS) et lUNICEF lallaitement maternel.
recommandent de donner uniquement du lait maternel votre Consultez votre mdecin, infirmire
bb, de la naissance jusqu lge de six mois. six mois, ou sage-femme.
commencez lui donner des aliments solides tout en Votre CLSC ou Info-Sant CLSC
continuant de lallaiter jusqu lge de deux ans ou plus. peuvent vous aider et vous diriger
vers des groupes communautaires
ou des conseillres en lactation.

COMMENT SAVOIR SI VOTRE BB BOIT SUFFISAMMENT ?
Son mouvement de succion est solide, lent et rgulier.
Cette information peut tre tlcharge
Vous le voyez avaler. ladresse suivante :
www.msss.gouv.qc.ca section Documentation,
Ses pleurs sont puissants et il bouge beaucoup. rubrique Publications.
Sa bouche est humide.
Ses yeux brillent et sont alertes.
Votre bb est satisfait et dtendu lorsquil se dtache du sein.
Vos seins sont plus mous.
Votre bb grandit et prend du poids.
Imprim avec la permission de :
329
Meilleur dpart est un programme central du Centre ontarien dinformation en prvention (www.beststart.org)
Comment savoir si bb Vrifier la prise du sein. Au besoin, la faire vrifier
par une personne comptente en allaitement.
a bien bu? Allaiter plus souvent. Rveiller votre bb au besoin.
Plusieurs indices vous permettront de savoir si Le garder en contact peau peau pour le calmer
votre enfant boit assez de lait: et le stimuler boire plus souvent.
Compresser votre sein comme expliqu la page 327.
Aprs la premire semaine de vie, ses urines sont claires

et ne sentent rien. De six sept couches par jour sont chaque tte, faire boire aux deux seins.
trs mouilles. Ses selles sont liquides ou trs molles
et frquente: de deux cinq par jour au cours des Exprimer du lait entre les ttes et loffrir au bb,
de prfrence la petite cuillre ou au petit gobelet
quatrepremires semaines. Par la suite, elles peuvent
(petit verre). viter le biberon.
tre moins frquentes (p. ex. une selle aux trois
septjours) mais trs abondantes; viter la tterelle.
Son poids augmente assez et rgulirement; Voir si des facteurs extrieurs comme la prise
danovulants, par exemple, ne nuisent pas
Il sveille seul pour les boires; la production de lait.
Il tte bien et souvent, 8 12 fois par 24 heures.
Pousse de croissance
Que faire si bb ne boit pas assez?
Durant ses premiers mois de vie, lenfant connat
Vous assurer que votre bb tte bien et des priodes de croissance trs rapide. Lapptit
quil avale rgulirement durant la tte. de lenfant augmente subitement; il demande boire
plus souvent, parfois toutes les heures. Les pousses
330
de croissance durent quelques jours et peuvent survenir
Une tte au sein, le bb blotti dans vos bras,
nimporte quand. Beaucoup de bbs en font souvent
est rconfortante pour lenfant et peut rpondre
peu importe leur ge. Elles sont plus frquentes autour
plusieurs de ses besoins.
de 7 10 jours, de 3 6 semaines, de 3 4 mois.
La production de lait sajustera en quelques jours si

le bb peut tter autant quil le demande, jour et nuit. Sucette

Durant cette priode intense, laide des proches sera
trs prcieuse. Les recommandations de la Socit canadienne
de pdiatrie sont les suivantes:
Supplments
Ne commencez jamais utiliser la suce avant que
Un enfant allait qui prend bien le sein na pas besoin lallaitement soit bien tabli. Parlez avec votre mdecin
deau ni deau sucre. Les supplments de prparation ou avec un spcialiste de lallaitement si vous avez
commerciale pour nourrissons sont rarement ncessaires. limpression que votre bb a besoin dune suce si vite.
Les bbs prmaturs ou malades et hospitaliss
Si vous devez offrir du lait maternel (ou un autre lait) sont une exception. Ils peuvent en utiliser une pour
dune autre faon quau sein, il est prfrable dutiliser se rconforter.
une petite cuillre ou un petit gobelet (petit verre)
au lieu du biberon, surtout les premires semaines. Ne donnez jamais la suce votre enfant au lieu
de le nourrir.
Diffrentes approches peuvent tre proposes afin
de faciliter la poursuite de lallaitement. Communiquez Vrifiez toujours si votre bb a faim, sil est fatigu
avec votre sage-femme, linfirmire du CLSC, une consul ou sil sennuie avant de lui donner sa suce. Essayez
tante en allaitement ou un groupe dentraide. dabord de rgler ces problmes.
331
Un enfant qui pleure exprime un besoin: faim, fatigue,
inconfort, contact, etc. Ce nest pas toujours facile de
H Appuyez votre bb sur votre paule, en position
debout. Lui frotter doucement le dos ou le tapoter
trouver lequel. Lallaitement nest pas uniquement un
dlicatement pendant quelques minutes.
moyen de nourrir le bb. Ne craignez pas de laisser bb
tter au sein pour se rconforter: cette pratique ne cre
pas de mauvaises habitudes. Dans plusieurs cultures,
la tte est utilise autant pour calmer lenfant que pour
le nourrir. La chaleur du contact peau peau avec papa

permet aussi dapaiser bb, comme le bercer ou
le promener dans vos bras.
Rots et gaz
Un bb calme pendant et aprs le boire na probablement
pas besoin de faire de rot. Toutefois, sil semble de mauvaise
humeur ou se tortille en buvant, le rot est la premire
chose tenter pour le calmer. Un ou deux rots suffisent
habituellement. Cependant, il en faudra peut-tre plus
celui qui boit vite.
Voici comment faire: appuyer votre bb sur votre paule,
en position debout. Lui frotter doucement le dos ou
le tapoter dlicatement pendant quelques minutes.
Aprs le rot, vrifier si le bb a encore faim.
332
Ne pas insister sil ne fait pas de rot; certains bbs du CLSC, un groupe dentraide ou consulter une clinique
nen font pas. Sil sest endormi, le laisser dormir. dallaitement. Il existe sans doute quelquun qui peut
Sil a besoin de faire un rot, il se rveillera. vous aider.
La majorit des nourrissons ont beaucoup de gaz. Certains

en sont incommods; cest un phnomne normal. Ce nest
pas cause du lait! Prenez-le et rassurez-le au besoin.
H Il est conseill de consulter si vous prouvez
lun des problmes suivants:

Allaiter en public Mise au sein difficile;
Douleur ou lsion aux mamelons ou aux seins;
On voit de plus en plus de femmes allaiter en public. Gain de poids insuffisant chez lenfant;
Cest votre droit dallaiter votre enfant, peu importe Problme de production de lait.
lendroit. Allaitez avec assurance et simplicit. Des
vtements tels un grand gilet souple ou une chemise
facilitent les choses. Certains lieux ont prvu des locaux Les groupes de soutien sont surtout utiles pour recevoir
destins lallaitement et aux soins des bbs pour de linformation et des conseils gnraux. Ils se compo
celles qui ne sont pas laise de le faire en public. sent de femmes qui ont allait un ou plusieurs enfants.
Elles tiennent leurs connaissances jour et offrent
Qui et quand consulter? bnvolement leur soutien avec simplicit et sympathie.
La plupart des groupes dentraide offrent des rencontres
dinformation et de prparation lallaitement. Informez-
Parfois, lallaitement peut entraner quelques difficults.
vous auprs des groupes de votre rgion pour connatre
Bien souvent, vous trouverez la solution avec lexprience.
leurs services. Demandez leurs coordonnes au CLSC
Si vous pensez arrter dallaiter parce que vous avez
de votre rgion.
des difficults, vous pouvez tlphoner linfirmire
333
Les diffrents intervenants du CLSC (infirmires, dittistes- Les sages-femmes assurent le suivi de leur clientle
nutritionnistes, etc.) peuvent vous aider. Les infirmires jusqu six semaines aprs la naissance.
offrent des visites domicile la suite de la naissance de
votre bb. Selon la rgion o vous demeurez, ces visites
sont automatiques ou en fonction des besoins. Linfirmire
Difficults dallaitement
peut vous soutenir ds votre retour la maison ou un peu et solutions
plus tard. Elle peut entre autres peser votre bb, valuer
son tat gnral et vous aider pour la mise au sein. Pour la plupart des femmes, ce nouvel apprentissage avec
Communiquez avec elle au besoin. leur enfant se droule bien. Des difficults surviennent
parfois, surtout durant les premires semaines.
Info-Sant offre un service de consultation tlphonique
24 heures sur 24, partout dans la province. Ttes difficiles et refus du sein
Dans certaines rgions, il existe des services plus spcialiss, Les nouveau-ns ne se dveloppent pas tous au mme
comme des consultantes en allaitement et des cliniques rythme. Certains ont besoin de plus de temps avant dtre
dallaitement. Ces services sont trs utiles si vous avez des capable de tter au sein. Dautres bbs qui prenaient
problmes que les services habituels nont pu vous aider le sein facilement peuvent soudainement avoir du mal
rsoudre. Leurs services peuvent tre gratuits ou non. le faire. Vous pouvez quand mme donner votre lait
en attendant que les choses soient plus faciles. Soyez
Votre mdecin examinera votre bb au cours du suivi patiente, cette situation ne devrait pas durer longtemps.
rgulier. Si ltat de sant de votre bb vous inquite,
il est la meilleure personne pour lvaluer. Il peut aussi
vous aider si vous avez des infections au sein ou
au mamelon.
334
Vous savez que bb a faim, mais il ne russit pas tter Faire de courts essais (10 minutes) quand bb
au sein ou refuse carrment de le prendre. Diverses causes est calme et moins affam.
sont possibles:
Ne pas le forcer prendre le sein, il pourrait arriver
le bouder.
Seins engorgs;
Problmes de succion chez lenfant; Pour le calmer, lui offrir un peu de votre lait la cuillre
ou avec un petit verre avant doffrir le sein.

Naissance prmature; Pour le nouveau-n voir Bb prend difficilement
Bb souffrant ou ayant le nez bouch; le sein page 313.
Utilisation du biberon; Voici quelques trucs pour le bb plus g:
Aucune raison vidente.
Lui offrir le sein lorsquil est sur le point de sveiller.
Que faire
Prendre un bain avec bb. Lorsquil est bien dtendu
dans leau, essayer de le mettre au sein.
Peu importe la raison, il est important de continuer
nourrir votre bb et de maintenir votre production Lenfant plus vieux pourra facilement passer quelques
de lait. Vous pourrez donner ce lait bb en attendant heures sans boire.
quil reprenne le sein.
Si la situation ne rentre pas dans lordre aprs quelques
boires, communiquer avec votre sage-femme, un groupe
dentraide, linfirmire du CLSC ou Info-Sant.
335
Bb endormi Que faire
Bb dort beaucoup et vous vous demandez si vous devez Surveiller les signes de sommeil lger (mouvements
le rveiller pour le faire boire. Il nest pas toujours facile de succion, mouvement des yeux sous les paupires):
de savoir quoi faire. Vous pouvez respecter son rythme il sera plus facile de le rveiller ce moment-l.
et le laisser dormir si:
Le stimuler: lui parler, masser son dos, ses jambes,
ses bras, etc.
il sveille lui-mme pour boire de 8 12 fois

par 24heures (minimum de 6 fois chez le bb Le laisser en camisole ou en couche: les bbs ttent
trs efficace); moins lorsquils ont chaud.
il est actif et efficace au moment des boires; Vrifier la prise du sein.
il salit plusieurs couches par jour; Offrir le troisime sein.
il est calme et semble satisfait aprs le boire. Utiliser la technique de la compression du sein.
Il ny a alors rien craindre. Chaque bb a son propre Consulter si vous tes inquite ou si la situation
ne samliore pas aprs quelques jours.
rythme qui volue avec le temps.
Certains bbs, surtout au cours des 2 3 premires

semaines, dorment tellement quils sautent des boires.
Ils ont alors du mal prendre tout le lait dont ils ont
besoin. Si votre enfant dort beaucoup et ne montre
pas les signes dcrits ci-haut, il faut le stimuler.
336
Impression de manquer de lait coulement de lait
Les pleurs frquents, les ttes longues ou rapproches Il peut arriver que du lait coule de vos seins entre les ttes
peuvent faire penser la mre quelle manque de lait. ou la nuit. Cest normal. Cest un mcanisme naturel qui
Ce nest pas ncessairement le cas. Le nourrisson pleure permet de soulager les seins. Si toutefois cette situation
pour bien des raisons qui nont souvent rien voir avec le vous drange, vous pouvez protger votre lit dune serviette
manque de lait (voir Temprament, page 261). Son et porter des compresses au cours de vos activits. Si

estomac est petit et le lait maternel se digre rapidement. vos seins ne coulent pas, ne vous inquitez pas, cest aussi
Pendant ses priodes de croissance rapide, lenfant boit normal. Vous ne manquez pas de lait.
plus souvent pour stimuler la lactation.
coulement de lait trs rapide
Que faire (rflexe djection puissant)
Si bb tte trs longtemps, vrifier la prise du sein. Aprs quelques minutes au sein, bb avale rapidement
Le stimuler pour garder sa succion active. Peut-tre quavec et on peut lentendre avaler. Il peut mme stouffer
une succion plus efficace, il obtiendra plus de lait en moins loccasion. Il peut aussi laisser le sein en pleurant alors
de temps. La compression du sein est souvent utile pour que le lait lui coule au visage. Il est drang parce que
y arriver. Vous pouvez aussi offrir plus de deux seins. le lait coule trop vite. Cela survient le plus souvent vers
lge de 1 mois. Lorsque le bb sera plus vieux, il sera
viter de vous laisser influencer par les commentaires capable de sadapter.
des gens. Avant de croire que vous manquez de lait ou
quil nest pas assez nourrissant, il vaut mieux prendre
le temps dexaminer la situation. Communiquez au
besoin avec votre sage-femme, un groupe dentraide
en allaitement ou linfirmire du CLSC.
337
Mamelons douloureux
Que faire
Allaiter est agrable et ne doit pas faire mal. Une sensibilit
Voici quelques suggestions pour rendre la tte plus
aux mamelons est assez frquente la premire semaine,
agrable. Essayer dabord la premire suggestion,
surtout au dbut de la tte. Bb et maman sont en
puis ajouter les autres une la fois pour trouver
priode dapprentissage. Aprs cette priode, lallaitement
celle qui convient le mieux la situation.
ne doit pas faire mal. Rechercher la cause de toute douleur
qui persiste aprs les premires 30 secondes ou qui fait

Retirer le bb du sein pendant quelques minutes craindre les ttes. Les douleurs ou les gerures qui
si le lait commence couler trop vite.
persistent sont une cause importante de sevrage prma
Essayer diffrentes positions pour voir si tur. Ds que la principale cause de blessure sera corrige,
elles conviennent mieux. la douleur diminuera rapidement. Il est inutile de souffrir
en silence.
Sil y a beaucoup de lait, essayer de lui donner un seul
sein par tte; il sera peut-tre satisfait. Retirer alors
Il existe plusieurs causes de douleur et de gerures aux
juste assez de lait de lautre ct pour tre confortable.
mamelons: (1) une mauvaise prise du sein, (2) le muguet,
Si le sein est trs plein avant la tte, exprimer ou (3) leczma, (4) le vasospasme. Le traitement change selon
retirer environ 15 ml (1 cuillre table) de lait pour le problme.
dclencher le premier rflexe djection et ralentir
lcoulement au dbut. (1) Mauvaise prise du sein
Une mauvaise prise du sein est la cause la plus frquente

de douleur au mamelon. La douleur est habituellement
plus vive en dbut de tte. Elle est cause par la compres
sion du mamelon entre la langue et le palais du bb
338
lorsquil ne prend pas assez grand darole en bouche. Aprs la priode dapprentissage, lallaitement ne doit pas
Un indice dune mauvaise prise du sein est un mamelon faire mal. Il nest pas normal de ressentir de la douleur
dform, aplati ou en biseau quand lenfant laisse le sein. aprs 30 secondes de tte ou encore davoir peur de
la prochaine tte. La principale cause est probablement
Que faire une prise du sein incorrecte. Demander de laide une
infirmire, un groupe dentraide ou une consultante
Travailler amliorer la prise pour quelle ressemble en allaitement.

la photo de la page 325. Si cest trop difficile, demander
de laide rapidement une personne comptente en (2) Muguet (une infection champignons)
allaitement. Il est plus facile de corriger le problme
au tout dbut. Chez les nourrissons, une infection champignons
appele le muguet peut apparatre dans la bouche
Commencer la tte par le sein le moins sensible. (voir Muguet dans la bouche, page 477). Cette infection
peut aussi causer de lrythme fessier . Lorsque le
Varier les positions dallaitement.

muguet infecte les mamelons dune femme qui allaite,

Mettre quelques gouttes de lait maternel il peut causer de la douleur, en surface ou en profondeur.
sur le mamelon la fin de la tte. Une infection champignons peut tre souponne
lorsquune douleur soudaine et inexplique survient
Garder les mamelons au sec et, au besoin, les seins nus. alors que tout allait bien auparavant. La douleur peut
Les onguents et les crmes en vente libre sont toutefois survenir peu peu ou sajouter une douleur
dconseills parce quils ne corrigent pas le problme. dj prsente.
Un analgsique comme lactaminophne
(p. ex. Atasol , Tylenol ) peut aider.
MD MD
rythme fessier: Rougeur et irritation de la peau, dans la rgion

viter la tterelle, qui pourrait aggraver le problme. recouverte par la couche du bb.
339
La douleur est souvent ressentie comme une brlure, Si vous ne constatez aucune amlioration aprs cinq jours
gnralement plus intense en fin de tte. Les mamelons ou si les seins sont douloureux, le traitement au violet
peuvent tre plus rouges que la normale ou crevasss. de gentiane peut aider (voir page 345).
La peau peut peler ou tre lisse et luisante.
(3) Eczma
Parfois, le bb peut navoir aucun signe de muguet.
Le muguet peut aussi se loger dans le sein et sajouter Les mamelons et les aroles peuvent prsenter de
une autre cause de mamelons douloureux. leczma ou des dermatites de contact. La peau est rose
ou franchement rouge et donne une sensation de brlure.
Que faire
Que faire
Vrifier la prise du sein
Cesser toute application de crme, lotion, lanoline ou
Lorsque linfection est limite au mamelon et larole, autre produit. Un onguent mdicamenteux prescrit
un onguent est souvent le seul traitement ncessaire. par votre mdecin peut tre ncessaire.
Appliquer une mince couche aprs chacune des ttes.
Il nest pas ncessaire de lenlever avant la tte suivante. (4) Vasospasme
Les onguents de nystatine (p. ex. Nilstat , Nyaderme ,
MD MD
Mycostatin ) et de miconazole (p. ex. Micatin , Monistat

MD MD
Le vasospasme du mamelon est caus par un spasme ou
Derm ) sont de bons choix; ils sont en vente libre.
MD
une contraction des vaisseaux sanguins. Il est une cause
Continuer le traitement quelques jours aprs la disparition frquente mais peu connue de douleur au mamelon.
de la douleur. Il est provoqu par le contact de lair froid sur le mamelon
quand lenfant se retire du sein.
340
Le bout du mamelon devient blanc et les femmes Si ncessaire, la vitamine B6 peut apporter un soulagement.
dcrivent souvent une brlure dans tout le sein. Aprs La dose est de 150 mg/jour pendant quatre jours, suivie
une dure variant de quelques secondes plusieurs de 25 mg/jour, continuer jusqu ce que la douleur soit
minutes, le mamelon reprend sa couleur normale. Il peut disparue. Il est inutile de poursuivre aprs quelques jours
redevenir blanc et changer de couleur quelques reprises. si vous ne constatez aucune amlioration. Une mdication
Plusieurs femmes prouvent galement cette douleur disponible sur ordonnance peut galement aider.
au contact dun vent froid ou au sortir de la douche. Consulter au besoin.

Une mauvaise prise du sein est la cause principale Douleurs au sein
du vasospasme. La nicotine et la cafine peuvent
augmenter le problme. Les douleurs au sein sont moins frquentes que les douleurs
aux mamelons. Souvent, la douleur est accompagne
Que faire dune rgion du sein plus dure. La douleur dans le sein
nest pas normale. Traitez le problme ou consultez.
Le vasospasme nest pas dangereux et na pas besoin Ces douleurs peuvent avoir plusieurs causes dont:
dtre trait si vous navez pas de douleur. Vrifier (1) un engorgement; (2) un canal obstru; (3) une ampoule
et corriger la prise du sein au besoin. de lait; (4) une mastite/abcs; (5) du muguet dans le sein.
Appliquer de la chaleur sche (paume de la main, sac

magique, vtement) sur le mamelon immdiatement
aprs la tte peut prvenir ou diminuer la raction.
Garder tout le corps au chaud peut aussi aider.
341
(1) Engorgement la tte, on dcouvre une zone dure, douloureuse, parfois
accompagne dune rougeur. Ce blocage peut tre caus
En gnral, la production de lait sajuste bien la demande par diverses causes: le sein est rest plein trop longtemps;
du bb. Parfois, elle peut tre trop grande et engorger il a t comprim par un soutien-gorge ou un porte-bb.
les seins. Les seins deviennent alors lourds et tendus.
Cette situation peut survenir nimporte quand pendant En gnral, linconfort est localis un seul sein. Vous ne
lallaitement. Un sein ou les deux peuvent tre affects. vous sentez pas malade. Mais si le lait reste bloqu trop
Certains facteurs le favorisent: longtemps, une infection peut survenir.
Lenfant boit moins qu lhabitude; Que faire

Une tte est retarde ou saute. Faire tter bb de 8 12 fois par jour. Commencer par
le sein atteint et varier les positions afin que le lait coule
Que faire facilement. Si possible, diriger le menton ou le nez du
bb vers la bosse quand il tte. Masser doucement
Il faut enlever assez de lait pour assouplir le sein et
la rgion atteinte pendant la tte.
liminer la tension et linconfort. viter de garder le sein
engorg pendant plusieurs heures, car cela augmente
Au besoin, lapplication de chaleur humide peut aider.
le risque davoir un canal bloqu ou une mastite, en plus
Utiliser une dbarbouillette humide ou, encore mieux,
dtre inconfortable plus longtemps.
prendre un long bain chaud tout en massant la zone
affecte. Mettre le bb au sein pendant ou tout de suite
(2) Canal lactifre obstru aprs lapplication de chaleur.
Quand un canal est bloqu, le lait de ce canal ne parvient
plus scouler par le mamelon. En touchant le sein aprs
342
viter de porter un soutien-gorge trop serr. Prendre car un sein bien vid favorise la gurison. Le lait reste bon.
le temps de se reposer. Lactaminophne (p. ex. Atasol ,MD
Continuez allaiter aussi du ct atteint.
Tylenol ) ou libuprofne (p. ex. Advil , Motrin ) peuvent
MD MD MD
calmer la douleur au besoin. La cause de la mastite nest pas connue. On sait que
la fatigue maternelle, les seins qui ne sont pas bien vids
Si la bosse persiste aprs 24 heures de traitement, et la prsence de crevasses augmentent le risque de
consulter une conseillre en allaitement. mastite. En tout temps, vous assurer que bb prend

bien le sein et viter de rester engorge.
(3) Ampoule de lait
Les symptmes de la mastite sont les suivants:
Une petite ampoule blanche peut se former sur
le mamelon. Elle provoque souvent une intense Une zone durcie, rouge, enfle et douloureuse sur un sein;
douleur dans tout le sein, surtout en fin de tte.
Des courbatures, des frissons, de la fatigue;
Que faire Une possibilit de fivre: plus de 38,3 C (101 F).
Prendre un long bain chaud pendant lequel vous masserez Dans quelques rares cas, une mastite peut se compliquer
le sein. En mettant votre bb au sein la sortie du bain, en abcs.
il russira peut-tre dbloquer le mamelon. Si vous
ny arrivez pas, consultez une conseillre en allaitement. Que faire
(4) Mastite/abcs Continuer dallaiter. Cest la partie la plus importante

du traitement.
La mastite est une infection du sein cause par une
bactrie. Le fait dallaiter permet une gurison plus rapide,
343
Ralentir vos activits et essayer de vous reposer davantage. Il existe des antibiotiques efficaces qui ne posent aucun
risque pendant lallaitement. Parlez-en au mdecin et au
Il faut vider le sein douloureux le plus possible. pharmacien. Surtout, continuez dallaiter et reposez-vous.
Appliquer des compresses chaudes. Faire boire bb
trs souvent au sein douloureux, y compris la nuit. Il vous faudra entre deux et cinq jours pour vous librer
Si la tte est trs inconfortable, allaiter dabord de de la mastite. La fivre disparat gnralement dans
lautre sein. Changer de ct ds que le sein douloureux les 24heures, la douleur intense en moins de 48heures
coule librement. Varier la position du bb pendant et la zone durcie en quelques jours. La sensibilit
la tte, en faisant en sorte quil ait le menton orient lintrieur du sein peut rester plus longtemps.
vers la zone atteinte. Si le bb na pas bu du ct atteint,
exprimer le lait. Le sein doit devenir plus souple. Prendre (5) Muguet dans le sein
de lactaminophne (p. ex. Atasol , Tylenol ) ou de
MD MD
libuprofne (p. ex. Advil , Motrin ) pour calmer la

MD MD
Une infection champignons (muguet) peut sinstaller
douleur et la fivre. Manger bien et boire votre soif. lintrieur du sein. Elle produit gnralement une douleur
soudaine et inexplique pendant ou entre les ttes.
Si les symptmes ont commenc diminuer dans les La douleur peut toutefois survenir peu peu ou sajouter
12heures, le traitement antibiotique ne sera probable une douleur dj prsente. Les mres la dcrivent
ment pas ncessaire. Au-del de cette priode, il pourrait souvent comme une sensation de brlure ou daiguilles
simposer. Avec ou sans antibiotique, la situation doit qui traversent le sein. La douleur peut rveiller la nuit.
samliorer: une aggravation subite ou larrt de lam Elle se limite habituellement un sein, qui ne prsente
lioration pendant plus de 24 heures exige que vous pas de zone dure. Le mamelon et larole peuvent ne pas
consultiez le mdecin. Si vous devez prendre un anti prsenter de rougeur.
biotique, prenez-le pendant toute la priode prescrite,
habituellement 10 jours, pour viter les rechutes.
344
Les crevasses sont un terrain propice une infection La dure du traitement varie de quatre sept jours.
champignons. Vous pouvez souffrir dune infection
champignons mme si votre bb na pas de muguet Aprs quatre jours, si:
dans la bouche. La prise dantibiotique par la mre
augmente le risque dinfection champignons. la douleur a compltement disparu, cesser le violet
de gentiane;
Que faire
il ny a aucune amlioration, cesser le violet de gentiane;

Idalement, une consultation chez un mdecin est la douleur a diminu mais pas compltement,
ncessaire pour confirmer le diagnostic. Il faut traiter continuer le violet de gentiane pendant trois jours
la mre et le bb. Offerte sans ordonnance, une solution de plus (total de sept jours).
aqueuse de violet de gentiane (de 0,5% 1%) est
le meilleur remde. Le violet de gentiane traite Le violet de gentiane peut parfois causer de petits ulcres
la mre et lenfant en mme temps. sous la langue de lenfant. Cest pourquoi il ne faut pas
traiter plus de sept jours de suite. Consulter un mdecin
Voici comment lappliquer: si le violet ne donne pas de rsultat ou si vous devez
le cesser avant la fin du traitement. Il pourra vous prescrire
Badigeonner la bouche de lenfant avec un coton-tige un autre traitement.
tremp dans le violet de gentiane;
Attention, a tache! Traiter de prfrence au coucher
Mettre lenfant aux deux seins pour les colorer; et utiliser une vieille serviette pour couvrir votre lit. La
ajouter du violet de gentiane sur les mamelons
bouche de lenfant sera colore pendant quelques jours.
et les aroles sils ne sont pas bien colors;
Faire ce traitement une fois par jour seulement. Un traitement oral peut tre prescrit la mre lorsque
linfection est svre.
345
H Vous pouvez allaiter votre bb mme sil est n
avant la 37e semaine de grossesse.
Si votre mamelon ou votre arole est irrit, vous pouvez
ajouter un onguent. Appliquer une mince couche aprs
chacune des ttes sauf celle o vous mettez le violet
de gentiane. Il nest pas ncessaire de lenlever avant
la tte suivante.
Situations particulires
Bb prmatur
Votre lait est celui qui lui convient le mieux parce que
sa composition est adapte aux besoins particuliers de
votre bb prmatur. Vous tes la seule pouvoir lui
offrir cet aliment si prcieux!
Selon le nombre de semaines passes dans lutrus,

il vous faudra peut-tre un peu plus de patience et de
persvrance pour y arriver. Pendant son sjour lhpital,
vous devrez tablir et maintenir la production de votre lait
Photo: www.bsip.com
en lexprimant avec un tire-lait lectrique 6 8 fois par

24 heures. Lhpital peut vous en fournir un ou vous
pouvez le louer. Vous pouvez demander le soutien dun
membre du personnel de lhpital form en allaitement.
346
Une professionnelle spcialise en allaitement ou Jumeaux
une consultante en lactation vous sera trs utile et
vous encouragera. Plus vos seins seront stimuls, plus il y aura de lait.
Au dbut, les mres apprcient recevoir de laide pour
Lorsque ltat de votre bb le permet, prenez-le souvent mettre les bbs au sein et prendre soin des bbs entre
et longtemps dans vos bras, peau peau contre vous. les ttes. Le plus exigeant de cette situation nest pas
Il shabituera vous, il reconnatra votre odeur et il aura lallaitement en soi, mais le fait de soccuper de deux

plus de facilit accepter le sein quand il sera prt. Il a t nourrissons la fois. Avec le soutien du pre ou dune
dmontr que ce contact intime profite la fois lenfant personne proche, vous russirez!
et ses parents. Cest un contact aussi prcieux que
la nourriture que votre tout-petit reoit. Il est prfrable de nourrir les deux bbs seulement
au lait maternel. Si vos jumeaux naissent prmaturment,
Au dbut, les infirmires donneront votre lait votre bb ils bnficieront encore plus de votre lait. Lun des bbs
laide dun tube trs fin. Ds quil pourra tter, vous est souvent prt prendre le sein avant lautre. Vous
pourrez le mettre au sein. devrez peut-tre exprimer votre lait en attendant que
les deux enfants puissent prendre le sein.
Soyez patiente: les prmaturs ont besoin de temps
pour apprendre boire au sein. LAssociation des parents Certaines femmes prfrent allaiter chaque bb
denfants prmaturs du Qubec peut vous soutenir. sparment, dautres trouvent plus pratique dallaiter
les deux en mme temps. La plupart des femmes
combinent ces deux faons. Gnralement, chaque bb
ttera un seul sein chaque tte et changera de sein
la tte suivante. Comme lapptit et la succion des
bbs varient, cela permet de stimuler les deux seins
de faon gale.
347
H Vous pouvez allaiter des jumeaux.
Vous pouvez aussi pratiquer un allaitement mixte,
en alternant entre le lait maternel et la prparation
commerciale pour nourrissons enrichie de fer. Il existe
dautres faons de faire qui peuvent mieux convenir
dans certaines situations.
LAssociation de parents de jumeaux et de tripls de

la rgion de Montral peut vous soutenir, et ce,

peu importe votre rgion. Un groupe dentraide
en allaitement peut aussi vous mettre en contact avec
une mre qui a vcu lexprience dallaiter des jumeaux.
Nous vous recommandons la lecture de la brochure
Allaiter en double ou en triple de lAssociation de parents
de jumeaux et de tripls de la rgion de Montral.
Association des parents de jumeaux et tripls

de la rgion de Montral
514 990-6165
www.apjtm.com
Photo: Martine Gagnon
Association des parents de jumeaux et plus

de la rgion de Qubec inc.
418 653-9607
apjq@apjq.net
www. apjq.net
348
Chirurgie mammaire Il nest pas trop tard. Avec de la dtermination et de laide
dune personne forme en allaitement, vous arriverez
Beaucoup de femmes ayant subi une rduction mammaire rtablir la lactation. Et ce, mme si vous navez jamais
allaitent avec plaisir. Certaines mres ont suffisamment de allait votre enfant. Il est aussi possible dallaiter un bb
lait pour combler les besoins de leur enfant. Pour dautres, adopt. Nhsitez pas communiquer avec une consultante
la production lacte peut tre insuffisante. Lajout dune en lactation ou une ressource qui possde de lexprience
prparation commerciale est alors ncessaire. pour vous aider rtablir la production du lait.

Pour mettre toutes les chances de votre ct, une Alcool et tabac
prparation prnatale, un soutien adquat les premiers
jours et un suivi rgulier par la suite vous aideront Lorsque la mre qui allaite prend de lalcool, une partie
allaiter avec satisfaction. de celui-ci se retrouve dans le lait maternel. Il est donc
prfrable de limiter sa consommation. Lalcool pris de
Laugmentation mammaire semble avoir moins faon rgulire est viter. Par contre, le vin et la bire
de consquences sur lallaitement. pris loccasion et en petite quantit ne semblent pas
causer dennuis au bb.
Pour recommencer allaiter
Comme durant la grossesse, le tabac est nocif pour vous
Vous navez pas allait votre bb la naissance? et votre bb. Toutefois, mme si vous fumez, lallaitement
Votre bb tolre mal les prparations commerciales offre plusieurs bienfaits pour vous et pour votre enfant,
pour nourrissons et vous aimeriez le nourrir au sein? dont celui daider le protger contre les infections
Cest possible de le faire. respiratoires. Le tabac peut nuire la production du lait.
Essayez de ne pas fumer juste avant la tte. Les timbres
pour cesser le tabac peuvent tre utiliss quand on allaite.
349
Marijuana et autres drogues Il est trs rarement ncessaire dinterrompre lallaitement
pour la dure du traitement. Si un mdecin vous conseille
La consommation occasionnelle de marijuana est-elle darrter lallaitement pour prendre un mdicament,
nuisible lenfant allait? Comme les effets long terme voici ce que vous pouvez faire:
sur le bb sont inconnus et que la marijuana passe dans
le lait, la consommation, mme occasionnelle, est viter. Ne pas hsiter dire au mdecin que lallaitement
La consommation rgulire ne va pas avec lallaitement. est important pour vous et votre bb.
Les autres drogues comme lamphtamine, la cocane, Demander au mdecin de sassurer que sa recomman
dation sappuie sur des sources fiables. Ces sources
lhrone, le LSD, le PCP sont dangereuses pour votre bb.
peuvent tre un pharmacien ou un professionnel
spcialis en allaitement.
Mdicaments
Demander au mdecin de vous prescrire un autre
La plupart des mdicaments se retrouvent dans le lait, mdicament qui peut tre pris pendant lallaitement.
mais en trs faible quantit. Certains mdicaments sont Il est souvent facile de trouver un autre mdicament
mieux que dautres: parce quils passent moins dans le lait, pour le traitement des maladies les plus courantes.
ou quils sont utiliss depuis longtemps chez les bbs
et que lon possde des informations sur leur utilisation Consulter un professionnel de la sant avant de prendre
en allaitement. un mdicament ou un produit naturel. Ceux-ci sont
parfois trs puissants. Limitez-vous aux mdicaments
Plusieurs mdicaments peuvent tre utiliss en toute vraiment ncessaires.
scurit et sans prcautions particulires pendant
lallaitement, comme lactaminophne (p. ex. Atasol , MD
Tylenol ), libuprofne (p. ex. Advil , Motrin ) et

MD MD MD
la plupart des antibiotiques.

350
Allaitement pendant la grossesse
Vous allaitez et vous tes de nouveau enceinte?

Vous pouvez continuer allaiter. Il ny a aucun danger
pour votre ftus ni pour votre enfant allait. Le
changement hormonal de la grossesse peut diminuer
votre production de lait. Surveiller la croissance de

votre enfant, surtout sil a moins de 6 mois et quil
ne reoit que du lait maternel.
Certaines mres allaitent leur nouveau-n tout en

continuant offrir le sein leur enfant plus vieux.
Un groupe dentraide en allaitement peut vous mettre

en contact avec des mres qui ont vcu cette exprience.
Expression du lait maternel

Lexpression du lait permet votre enfant de recevoir
votre lait quand il ne boit pas directement au sein:
par exemple, dans le cas dune absence, dun bb
prmatur, dun enfant malade. Lexpression du lait
permet de maintenir sa production. Elle est aussi utile
pour soulager un sein engorg.
Le lait maternel peut sexprimer de plusieurs faons. Lapplication de compresses chaudes;
Selon la situation, vous trouverez celle qui vous convient
le mieux. Il est important de manipuler vos seins avec La visualisation, imaginer que bb est au sein;
douceur et de laver vos mains avant lexpression du lait. Penser au bb ou au contraire autre chose
(par exemple, regarder la tlvision).
Quelle quantit?
Quand?
Si votre bb boit au sein, votre production sest adapte

sa demande. Lorsque vous retirez du lait entre deux ttes, Il ny a pas de moment idal; le meilleur moment est
vous nobtiendrez probablement que de petites quantits. celui qui vous conviendra le mieux! Faire des essais:
La quantit sera plus grande si vous exprimez du lait alors
que bb na pas bu ce sein. Il est normal de ne tirer que lorsque bb na bu qu un sein;
quelques gouttes les premires fois. Soyez patiente.
le matin;
La stimulation du rflexe djection est importante pour lorsque vous tes engorge;
obtenir une quantit importante de lait. Le bb y arrive
facilement quand il prend le sein. Il peut tre plus difficile entre deux ttes;
pour vous dy arriver les premires fois. pendant la tte.
Les moyens suivants sont souvent efficaces, selon La dure varie dune fois lautre. Changer de sein ou
votre prfrence: cesser lorsque le lait ne coule plus. Prendre une pause
de quelques minutes, comme bb, puis continuer.
La dtente;
Le massage des seins;
352
Expression manuelle linfirmire du CLSC ou un groupe dentraide en
allaitement. Rassurez-vous, il est plus facile dexcuter
Lexpression manuelle est une technique que toutes cette technique que de la dcrire.
les mres devraient connatre. Elle peut servir soulager
un sein trop plein, nimporte o, nimporte quand. Vous laver les mains.
Elle permet aussi de fournir au bb du lait maternel
autrement quau sein. Elle est gratuite. Utiliser un rcipient propre et large
(par exemple, une tasse mesurer).

Cest la technique la plus efficace si vous avez besoin Pour faciliter le rflexe djection, vous pouvez masser
dexprimer du colostrum. Une infirmire, un mdecin ou dlicatement votre sein et faire rouler doucement
une sage-femme devrait vous avoir enseign comment le mamelon entre vos doigts.
le faire avant votre retour la maison. Sinon, demandez

353
Vous pencher un peu vers lavant pour que le lait tombe Il nest pas ncessaire dexercer une forte pression.
dans le contenant. Le mouvement ne doit pas laisser de marque sur le sein
ni faire mal. Un peu de pratique sera ncessaire pour bien
Former un C avec votre pouce et votre index. positionner vos doigts.
Leurs extrmits doivent tre vis--vis lune de lautre,
comme une pince.
Faire le tour du sein en dplaant les doigts pour vider
Placer le pouce et lindex de chaque ct, environ le sein.
de 2 5 cm (de 1 2 po) du mamelon. Vous trouverez

la distance idale avec la pratique. Massage du sein
Enfoncer les doigts dans le sein en poussant Voici une faon de masser vos seins avant de commencer
horizontalement vers les ctes.
lexpression du lait. Cette technique ressemble un peu
Tout en maintenant les doigts enfoncs, rapprocher un ptrissage. Elle semble aider recueillir plus de lait.
le pouce et lindex en refermant comme sil sagissait Le principe du massage est de stimuler le sein avec les
dune pince. Rpter ce dernier mouvement (pince) jointures de la main.
plusieurs fois de faon rythme, comme fait bb au
sein. Le mouvement devrait reproduire le mouvement Fermer le poing et le garder ferm tout le long
du bb lorsquil tte. Le lait coule goutte goutte du massage.
au dbut, puis en jet avec le temps. Attention de ne
pas glisser les doigts sur la peau. Garder constamment Appuyer la jointure de votre index sur le haut de
votre poitrine et faire rouler une jointure aprs
les doigts bien enfoncs dans le sein sans jamais tirer
lautre en descendant vers le mamelon.
le mamelon. Cela serait douloureux et peu efficace.
Avec de la pratique, vous deviendrez plus efficace Pour masser le dessous du sein, partir en appuyant
la jointure du petit doigt sur vos ctes et faire rouler
et plus rapide.
une jointure aprs lautre en remontant vers le mamelon.
354
Dplacer votre poing pour rpter le roulement On vous conseillera sur le modle qui offre le meilleur
tout autour de votre sein. rapport qualit/prix, selon votre situation.
Faire le tour du sein une ou deux fois et commencer
exprimer du lait. Manipulation du lait
Le massage ne doit pas tre douloureux. Seules Conservation du lait maternel
les jointures touchent le sein pendant lexercice.

Vous pouvez rpter ce massage une ou deux fois Le lait maternel est son meilleur frais, bu directement
pendant une mme expression. au sein, mais il se rfrigre et se congle bien.
Tire-lait Vous pouvez garder le lait maternel la temprature

de la pice lorsquil est destin une consommation
Vous exprimez du lait plusieurs fois par semaine et dans les 4 8 heures suivant lexpression. Dans les cas
vous naimez pas lexpression manuelle? Un tire-lait o il doit tre bu au cours des prochains jours, conservez-
manuel peut tre un bon choix. le au rfrigrateur plutt quau conglateur.
Il existe aussi des tire-lait lectriques. Ils sont efficaces et Pour une utilisation au-del de cinq jours, congelez-le
trs pratiques lorsque la mre doit exprimer son lait pour sans attendre. Vous pouvez rassembler tous les contenants
une longue priode. Vous pouvez les louer ou les acheter. de lait maternel congel dans un deuxime rcipient qui
ferme bien. noter: la conglation prolonge diminue
Plusieurs tire-lait manuels et lectriques vendus au dtail lgrement la valeur nutritive du lait maternel. Toutefois,
sont de trs mauvaise qualit, inefficaces et peuvent ses qualits demeurent suprieures tout autre lait.
vous blesser. Avant dacheter, renseignez-vous auprs
dun groupe dentraide ou de linfirmire du CLSC.
355
Manipulation du lait maternel noter: le lait de certaines femmes peut prendre
une odeur, une apparence et un got particuliers aprs
Vous laver les mains ainsi que les contenants de lait. une priode variable de conservation au rfrigrateur
ou au conglateur. Rassurez-vous: le lait est encore bon
Verser le lait dans le contenant de votre choix en laissant si la priode de conservation indique ci-dessous est
un bon espace libre: avec la conglation, le liquide
respecte. Ne le jetez pas. Si bb le refuse, communiquez
occupera plus despace.
avec une personne spcialise en allaitement.
Congeler des quantits variables (de 30 90 ml),

que vous pourrez utiliser sans gaspillage selon Choix des contenants
lapptit de votre enfant.
Le lait maternel peut tre conserv dans des contenants
Inscrire la date sur le contenant bien ferm. de verre, de plastique rigide, et mme dans des sacs
Mettre le contenant refroidir au rfrigrateur. biberon pais vendus spcialement pour le lait maternel.
Les sacs ordinaires sont trop minces. Ils conviennent moins
Ds quil est refroidi, le ranger au conglateur dans la conglation; il faut les doubler, car ils sont fragiles.
le rcipient destin la rserve de lait maternel.
Utiliser le lait le plus vieux en premier. Il est pratique davoir plusieurs petites portions de lait
maternel en rserve.
Temprature de la pice Rfrigrateur Conglateur

Lait maternel frais 4 heures 25 C (77 F) De 3 5 jours 4 C (39 F) De 3 4 mois (conglateur
8 heures 19-22 C du rfrigrateur)
(66-72 F) 6 mois (conglateur coffre)
Lait maternel dcongel 1 heure 24 heures Ne pas recongeler
356
Attention Allaitement et sparation
Les dures de conservation ne sadditionnent mre-enfant
pas: on ne doit pas garder du lait 8 heures
Un des cts pratiques de lallaitement est de faciliter
la temprature de la pice, puis le rfrigrer
les sorties en famille. Cependant, il est possible que
pendant cinq jours pour enfin le congeler!
vos activits personnelles ou professionnelles vous

Ces dures ne sappliquent pas au lait destin amnent tre spare de votre enfant.
un bb hospitalis. Fiez-vous aux
recommandations du personnel. Mme si vous ntes pas tout le temps avec votre bb,
il est possible de poursuivre lallaitement. Il faut toutefois
Une bonne hygine est ncessaire: laver vos mains tenir compte de:
et veiller la propret des contenants. Le lait
humain prend diffrentes teintes de blanc, de bleu,
de jaune ou de brun. Il prend aussi diffrentes lge de lenfant;
odeurs selon lalimentation de la mre; cest naturel. ses prfrences et les vtres;
Comme il nest pas homognis, le gras se spare
du reste. Il suffit de lagiter un peu avant de lutiliser. la dure et la frquence de la sparation.
partir de lge de 6 mois, lenfant na pas ncessairement
besoin de boire au biberon en votre absence. Il peut
Si vous conservez votre lait pour un bb hospitalis,
apprendre boire au verre, ce qui peut suffire calmer
suivre les recommandations de lquipe de soins.
sa soif.
Pour en savoir plus sur lusage des biberons et ttines
voir la page 367.
357
Un groupe dentraide peut vous aider explorer Sparation rgulire
les diffrentes possibilits et vous soutenir dans
leur ralisation. Le retour au travail ou aux tudes occasionne une spara
tion rgulire et habituellement pour plusieurs heures
Sparation occasionnelle conscutives. De nombreuses femmes dans cette situation
continuent dallaiter.
Vous tes absente pour quelques heures? Si vous allaitez
votre enfant avant votre dpart et votre retour, il ne sera Vous pouvez exprimer votre lait, le rfrigrer ou le
peut-tre pas ncessaire de faire boire bb pendant congeler. En votre absence, il sera donn votre enfant.
votre absence. Selon son ge et son habilet, il le prendra au verre ou
au biberon. Et offrez-lui le sein quand vous tes avec lui.
Beaucoup de femmes auront exprim du lait en prvision Vous continuerez ainsi offrir votre enfant un aliment
dune sparation occasionnelle. Lenfant le prendra dexcellente qualit pour son dveloppement et sa sant,
au verre ou au biberon, selon son ge et son habilet. et ce, que vous soyez ses cts ou non.
Il peut arriver que lenfant se contente dune petite
quantit de lait. Ne vous en faites pas, il prendra Souvent, aux alentours de 6 mois, certains bbs se
probablement une bonne tte votre retour. contentent daliments complmentaires et attendent
leur mre pour boire au sein. Mme sils boivent peu
Pendant votre absence, vous sentirez ou non le besoin pendant la priode de sparation, ils compensent en
de soulager vos seins en exprimant du lait. Vous pouvez buvant plus souvent le reste du temps.
apporter ce quil faut pour garder le lait au frais jusqu
votre retour. Une autre option est dallaiter quand vous tes avec
lenfant et de lui offrir un autre lait selon son ge en
votre absence. Votre production lacte sajustera
en fonction de ce type dallaitement dit mixte.
358
Vous pouvez poursuivre cette relation unique tant Donnez-vous le temps quil faut. Restez lcoute de
et aussi longtemps que vous et lui le dsirez. votre enfant et demeurez flexible. Si possible, il est
prfrable de retarder le sevrage dun enfant malade.
Plusieurs mres tmoignent du plaisir rciproque Il a besoin du lait de sa mre et du contact rconfortant
de se blottir lun contre lautre pour une tte avant que procure lallaitement.
de se sparer ou au retour.
Vous ne souhaitez pas sevrer votre enfant, mais seulement

Conditions de travail dangereuses rduire le nombre de ttes? Cest possible. Cependant,
certains enfants perdent lintrt pour le sein et se svrent
Au travail, vous pouvez bnficier dun changement plus rapidement que la mre le dsire. Cette situation est
de tche ou dun retrait prventif si vous tes expose plus frquente si vous utilisez rgulirement le biberon.
certains contaminants comme les solvants, les encres,
les teintures, etc. qui peuvent tre dangereux pendant que Sevrage du bb g de moins de 9 mois
vous allaitez. Renseignez-vous auprs de votre mdecin
ou de linfirmire du CLSC. La production de lait cesse peu peu, mesure que
la stimulation du sein diminue. Un sevrage graduel permet
Sevrage dviter lengorgement et les risques de mastite. Le temps
ncessaire pour larrt de la production du lait varie dune
femme lautre. Pour celle qui dsire un sevrage complet,
Comme pour toute tape du dveloppement, lge
une priode de quatre semaines semble adquate.
du sevrage varie dun enfant lautre. Quil soit commenc
Ce dlai permet aussi lenfant de sadapter au change
par la mre ou lenfant, le sevrage variera selon
ment en douceur. Un sevrage plus rapide peut tre difficile
divers facteurs: lge du petit et son temprament,
pour votre enfant et pour vous.
les sentiments de la mre et lapproche utilise.
359
Commencer par remplacer une tte par une prparation Certains bbs, peu importe leur ge, naiment pas
commerciale pour nourrissons enrichie de fer. Vous la le biberon. Cest tout fait normal, car il ne ressemble
donnerez au biberon ou au verre. Entre les boires, vous pas beaucoup au sein. Patience, ne le forcez pas. De toute
pouvez soulager vos seins en exprimant un peu de lait ou en faon, il y a bien peu de chances quil accepte quelque
le laissant tout simplement couler sous une douche chaude. chose de nouveau sil est trs fch.
Quand vous ne ressentez plus dengorgement, vous Voici quelques suggestions pour faciliter la transition:
pouvez remplacer une autre tte si vous le dsirez.

Au dbut, vitez de sauter deux ttes conscutives. Petit Amorcer le changement quand votre enfant est
petit, vous remplacerez autant de ttes que vous le en forme et pas trop affam.
dsirez. Plusieurs femmes conservent longtemps les ttes
les plus importantes, comme celle du soir et celle du matin. Introduire le biberon ou le verre pour une collation
de lait. Bb en prendra probablement peu au dbut.
Quelques jours aprs la dernire tte, certaines Mettre le pre contribution. Vous loigner
femmes ressentent un engorgement. Nhsitez pas vous discrtement aux heures de boire.
enlever du lait pour tre confortable. Vous pouvez aussi
remettre votre bb au sein pour quelques minutes. Donner dabord du lait maternel dans le biberon
ou le verre, ensuite lautre lait.
Ds 6 mois, lenfant peut commencer boire au verre. Prsenter le biberon ou le verre dune manire diffrente
Il ny prendra dabord quune petite quantit de lait, cest que le sein. Changer de routine.
normal. Vous complterez au biberon, au besoin. Offrez-lui
le verre souvent. Assurez-vous que votre enfant boit assez Patience! Attendre quelques jours avant dessayer
de nouveau.
de lait. En effet, le lait reste laliment de base pendant
toute sa premire anne de vie: il lui fournit le calcium
et des protines ncessaires sa croissance.
360
Il est toujours possible de changer dide pendant partir de lge de 9 mois, votre enfant pourra boire
le sevrage et de revenir lallaitement au sein. du lait homognis 3,25% de M.G. la place
du lait maternel.
Consulter un groupe dentraide, au besoin.
Voici quelques suggestions pour faciliter la transition:
Sevrage du bambin g de plus de 9 mois
La mre peut choisir de guider plus ou moins rapidement Sans refuser le sein votre enfant, vous pouvez dcider

de ne plus le lui offrir.
lenfant vers le sevrage mesure quil vieillit. Elle lencourage
graduellement dvelopper dautres faons de combler Retarder les ttes sil nest pas trop impatient. Cela
ses besoins nutritionnels et de contact. Bien des enfants contribuera les espacer et en diminuer le nombre.
perdent lintrt pour le sein lorsque leur besoin de
succion disparat. Offrir une collation nutritive.
Lui changer les ides: proposer un jeu, une activit
Pour lenfant plus vieux, la tte reprsente bien souvent stimulante.
un moment de contact rconfortant. cet ge, lui offrir
un biberon la place dune tte a peu de chance de Raccourcir la dure des ttes.
rpondre son besoin. Intgrez dabord dautres moments Changer vos habitudes quotidiennes. Par exemple,
de contacts rassurants: le bercer, le masser, lui gratter ne pas vous asseoir dans le fauteuil dallaitement
le dos Petit petit, vous pourrez dlaisser la tte. que lenfant associe la tte.
la toute fin, il pourra passer plusieurs jours sans
demander tter. Il est toujours possible de changer dide pendant
le sevrage et de revenir lallaitement au sein.
Consulter un groupe dentraide, au besoin.
361
Le lait maternel: un lait unique
Ingrdient Fonction Prsent dans . Prsent dans les
le lait maternel? prparations commerciales.
pour nourrisson?
Eau Hydrate lenfant Oui Oui
Protines Procurent de lnergie, des matriaux Oui Oui
de construction et rgularisent
les fonctions de lorganisme
Glucides Procurent la principale source Oui Oui
dnergie pour toutes les cellules
Gras Emmagasine de lnergie pour Oui Oui
une utilisation future
Minraux Aident les cellules et les os crotre Oui Oui
Vitamines Aident les cellules et les os crotre Oui Oui
Enzymes actifs Aident digrer les aliments Oui Non
Amylases
Lipases
Lysosymes
Hormones Rgularisent le mtabolisme Oui Non
Cortisol et favorisent la maturation
Insuline du systme immunitaire
Thyroxine
Prostaglandines
362
Ingrdient Fonction Prsent dans . Prsent dans les .
le lait maternel? prparations commerciales.
pour nourrisson?
Facteurs de croissance Favorisent la croissance et Oui Non
Facteurs de croissance humains le dveloppement des intestins
EGF et autres

Facteurs anti-bactriens Protgent contre les infections Oui Non
SIgA, IgM, IgD (E. Coli, S. pneumania, V. cholera, etc.)
Bifidobactrium
Lactofrine
Oligosaccharides
Lysosymes
Casine
Cellules vivantes du lait humain
(macrophages, lymphocytes T et B)
Facteurs anti-viraux Protgent contre les virus Oui Non

SIgA, IgM, IgG
Cellules vivantes du lait humain
(macrophages, lymphocytes T et B)
Facteurs anti-parasitaires Protgent contre les parasites Oui Non

IgA
363
Les autres laits
Prparations commerciales pour nourrissons (lait commercial). . . . . . . . 365
Biberons et ttines. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
Lait pasteuris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373
Lalimentation
Laits viter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375

364
Aujourdhui, lindustrie transforme le lait de vache et Les prparations commerciales pour nourrissons cotent
les protines de soya pour que leurs composantes entre 30 et 40$ par semaine. Les prparations spciales
nutritionnelles se rapprochent davantage du lait humain. destines aux enfants prsentant des problmes parti-
Les prparations commerciales pour nourrissons ne sont culiers sont plus chres. Cette dpense doit tre prvue
pas lquivalent du lait maternel. Elles ne fournissent pas au budget pendant les 9 12 premiers mois de la vie de
danticorps, ni de facteurs immunitaires, ni dhormones lenfant, car elle reprsente une somme de 1 000$ et plus.
de croissance ou de globules blancs.
Les prparations commerciales pour nourrissons
Prparations commerciales
Lalimentation Les autres laits

se vendent sous trois formes:
pour nourrissons Liquide concentr;

(lait commercial) Prtes servir;
Pour les bbs qui ne sont pas nourris au lait maternel, Poudre.
la Socit canadienne de pdiatrie, les Dittistes
Les liquides concentrs sont striles, plus faciles utiliser,
du Canada et Sant Canada recommandent de donner
plus scuritaires et cotent peu prs le mme prix
des prparations commerciales pour nourrissons enrichies
que les poudres.
de fer jusqu lge de 9 12 mois. Ces prparations sont
mieux adaptes aux besoins de base du nourrisson que
Le prt servir est aussi strile. Il ne demande aucune
les laits ordinaires de vache, de chvre ou les boissons
dilution; il sutilise tel quel, mais cote trs cher.
de soya. Elles constituent un substitut scuritaire pour
rpondre aux besoins en nutrition de votre enfant.
365
Les prparations commerciales pour nourrissons en Les prparations commerciales pour nourrissons offertes
poudre ne sont pas recommandes pour les bbs par les fabricants sont quivalentes. Certains ajouts ou
prmaturs. Le risque de contamination est plus grand des mentions spciales sont utiliss pour augmenter
avec les poudres quavec le lait en conserves. Les poudres les ventes des produits. Ils nindiquent pas un avantage
exigent plus de prcautions au cours de la prparation. pour lenfant. Ces mentions sont souvent trompeuses.
Si vous choisissez cette forme de lait, soyez attentif Seul le lait maternel prsente un rel avantage.
aux recommandations prsentes la page 372.
Bien lire ltiquette afin dacheter le bon produit. Vrifier Les prparations dites de transition ne
la date limite dutilisation: il ne faut pas utiliser le lait si conviennent pas aux bbs de moins de 6 mois.
la date indique sur la bote est dpasse. Rapporter Elles contiennent plus de calcium que les prpara
au magasin toute bote bossele, bombe ou anormale. tions courantes, mais moins que le lait de vache.
Elles peuvent servir faire la transition entre
Laquelle choisir? ces deux sortes de lait, mais elles ne sont pas
ncessaires et cotent cher.
Chez lenfant n terme et nourri avec une prparation
commerciale pour nourrissons, les rserves de fer
prsentes la naissance spuisent vers lge de 4 mois.
Pour prvenir lanmie, on recommande les prparations
enrichies de fer ds la naissance. Elles sont habituellement
aussi bien tolres que les autres.
366
Prparations spciales Biberons et ttines
Si votre bb semble mal tolrer son lait, en parler avec
Horaire des boires
un professionnel de la sant. Il pourra recommander
une autre prparation susceptible de mieux lui convenir.
Au biberon comme au sein, il est important de nourrir
Dans ces circonstances, certaines femmes dcident
le bb la demande et non selon un horaire fixe.
de reprendre lallaitement. Pour y arriver, vous aurez
besoin daide.
Le bb montre quil a envie de boire bien avant de pleurer.

Sa respiration change, il fait des mouvements des yeux,
Le mdecin pourra aussi vous prescrire une prparation
de la bouche ou du visage. Il remue bras et jambes, stire,
spciale. Ces prparations sont toujours enrichies
porte les mains la bouche ou au visage. Puis viennent
de fer et elles sont destines aux bbs prsentant
les mouvements de succion. Voil autant dindices que
des problmes particuliers.
votre bb a faim. Cest un bon moment pour lui donner
le biberon. Vous serez tous les deux plus calmes et le boire
Les prparations commerciales pour nourrissons base
sera plus facile.
de protines de soya conviennent aux bbs de familles
vgtaliennes, qui pratiquent un vgtarisme excluant
Le nombre de boires par jour et leur frquence varient
la consommation de produits laitiers. Elles ne sont pas
beaucoup dun bb lautre. Les bbs sont comme les
recommandes pour les enfants qui souffrent des coliques.
adultes: ils sont tous diffrents les uns des autres. Certains
bbs ont un horaire rgulier. Dautres sont imprvisibles
Les rgimes dassurance mdicaments remboursent
et varient la frquence et la dure des boires, dune fois
le cot de certaines prparations spciales lorsquelles
lautre et dun jour lautre. Cela dpend de la succion
sont achetes sur ordonnance.
du petit, de son temprament, de son apptit, de son
humeur ainsi que de la vitesse dcoulement de la ttine.
367
Le nouveau-n boit habituellement de 8 12 fois Votre bb peut pleurer pour dautres raisons que la faim.
par 24 heures. Certains bbs trs efficaces prendront Les bbs qui boivent rapidement au biberon peuvent
seulement six boires par jour. Avec lge, les boires ont avoir besoin dune sucette. Ils sont vite rassasis, mais
tendance tre plus courts et plus espacs. leur besoin de succion nest pas compltement satisfait.
Le besoin de chaleur et de scurit, lennui ou linconfort
Quelle quantit de lait? peuvent aussi le faire pleurer. Il ne faut pas hsiter
rpondre ses besoins.
La quantit de lait consomme varie beaucoup dun
enfant lautre et dune journe lautre. Les premiers Pour un bb g de 6 mois et moins, le lait comble
jours, votre enfant ne boira que de petites quantits de mieux ses besoins que les crales. Cest le seul aliment
lait, car son estomac est encore trs petit. Les quantits qui fournit les protines et le calcium absolument
augmenteront peu peu. ncessaires pendant toute la premire anne de sa vie.
certains moments, au cours de pousses de croissance,
Votre enfant peut avoir trs faim le soir, moins le matin. par exemple, lenfant peut boire normment pour
Le mieux est de lobserver, de surveiller ses signes de faim combler ses besoins. Avant dintroduire des aliments
et de satisfaction et de le laisser contrler lui-mme complmentaires, vous assurer que votre enfant est prt.
la quantit de lait dont il a besoin. Suivez lapptit de
votre enfant!
368
Tidir le lait H Les fours micro-ondes ne sont pas conseills
pour tidir le lait, car ils chauffent ingalement
Chauffer le lait nest pas ncessaire sur le plan de et souvent des tempratures trop hautes.
la nutrition, mais la plupart des bbs prfrent leur
lait tide, comme au sein En gnral, les enfants
commencent boire des liquides rfrigrs comme Des bbs ont dj t brls accidentellement.
le lait, leau et le jus partir de 10 12 mois. Mais si Les biberons en verre et les sacs risquent dclater.
votre enfant naime pas boire froid, vous pouvez Ne pas faire bouillir non plus un biberon ou un sac de lait.

continuer rchauffer son lait plus longtemps. En effet, tout aliment, liquide ou solide, subit une perte
de valeur nutritive sil est trop chauff. De plus, pour ce
Mettre le contenant de lait dans un rcipient deau chaude qui est du lait maternel, il perd une partie de ses vitamines
pendant quelques minutes, jusqu ce quil soit tide. et de ses anticorps lorsquil est rchauff au four
Le secouer doucement. Le sac jetable se rchauffe plus micro-ondes.
vite que le biberon.
Ne pas laisser de lait (sauf du lait maternel frachement
Pour vrifier la temprature avant de servir, faire couler exprim) plus dune heure la temprature de la pice.
quelques gouttes sur le dos de la main ou lintrieur Jetez-le aprs ce dlai, car les bactries se multiplient
du poignet. Au toucher, le lait nest ni chaud ni froid. rapidement et pourraient provoquer une diarrhe.
Lorsque vous voulez rchauffer du lait maternel congel,

commencer par laisser couler de leau froide sur le
contenant. Puis, petit petit, ajouter leau chaude courante
jusqu ce quil soit tide. Ou encore, le mettre au rfri-
grateur pendant 10 12 heures. Vous le tidirez ensuite
leau chaude. Mlanger, vrifier, donner au bb.
369
Comment donner le biberon Nettoyage des biberons et ttines
Vous installer confortablement dans une position relaxante Une hygine rigoureuse simpose lorsque vous utilisez
et glisser un oreiller sous le bras qui porte le bb. Vous des biberons pour offrir le lait maternel ou la prparation
adosser et poser vos pieds sur un tabouret. Tenir le biberon commerciale pour nourrissons. Il est important de laver
inclin pour garder le goulot plein de lait et pour viter soigneusement les biberons, les ttines et les articles
que le bb avale de lair. Varier les positions dun boire servant aux boires. Vous viterez ainsi les gastro-entrites
lautre, passant du ct droit au ct gauche: cela et le dveloppement de champignons dans la bouche.
favorisera le dveloppement de la vision de lenfant.

Il est parfois utile de faire une ou deux pauses pendant Immdiatement aprs le boire, rincer le biberon, la ttine
le boire, surtout au cours des premiers mois. et le bouchon leau froide. Prendre soin de faire passer
leau dans le trou de la ttine pour enlever le surplus de lait.
Ne pas hsiter vous coller peau contre peau. Pour le lavage, utiliser de leau chaude savonneuse, en
Cest un contact damour et de magie! vous servant des brosses ttine et biberon. Rincer
leau bouillante. Laisser goutter et recouvrir. Vous
pouvez utiliser le lave-vaisselle, mais certains fabricants
recommandent de ne pas y mettre les ttines.
Ne laissez pas votre petit prendre son biberon tout seul
dans son lit ou dans son sige de bb. Le temps que
vous prenez relaxer en faisant boire votre enfant
dans vos bras est bon pour vous et pour votre bb.
Les moments du boire sont des occasions rptes
de crer une belle relation entre vous et dtre
bien ensemble.
370
Il est conseill dinspecter souvent les ttines. Elles se
dtriorent avec le temps en raison de la succion, de
H Pendant les quatre premiers mois, diluez
toujours la prparation avec de leau qui a bouillie
la chaleur, du contact avec le lait et de lexposition
pendant 1 minute.
la lumire du soleil. Remplacer les ttines avant quelles
deviennent collantes et pteuses. Les jeter sans attendre
si elles sont troues, se dchirent ou changent de texture.
Les sacs jetables ne doivent pas tre rutiliss, car ils sont

fragiles. Ils ne doivent pas non plus servir recevoir du lait
chaud: ils risqueraient dclater.
Manipulation des prparations commerciales

pour nourrissons
Diluer les prparations commerciales pour nourrissons

demande beaucoup dattention et de prcautions pour
viter les erreurs, surtout avec les poudres. Chaque
fabricant indique la faon de procder sur la bote. Il est
important de suivre les instructions la lettre et de
mesurer la poudre avec la cuillre fournie, car elle diffre
dune marque lautre. Ne pas oublier de laver souvent
cette petite cuillre, afin dviter toute contamination.
371
Pour pargner du temps, certains parents prparent en
Nutilisez jamais leau chaude du robinet;
une seule fois tous les biberons pour 24 heures. Dautres
elle peut contenir du plomb et des microbes.
prfrent les prparer lun aprs lautre. Libre vous!
Prparation des laits concentrs en conserve

Les prcautions supplmentaires pour la prparation
des poudres
Pour commencer, vous laver soigneusement les mains.
Rassembler tous les objets dont vous aurez besoin. Leau doit tre bouillie au moins 70 oC lorsque
vous faites le mlange avec la poudre.

Nettoyer la bote de conserve leau chaude avant
de louvrir avec un ouvre-bote propre. Tous les objets utiliss pour la prparation
des poudres doivent tre striliss.
Suivre attentivement les instructions du fabricant
pour la dilution du lait.
Verser le lait dans les biberons, les recouvrir aussitt Attention! Le lait restant la fin du boire
des ttines et de leurs capuchons. doit toujours tre jet, car des bactries peuvent
sy tre dveloppes.
Rfrigrer immdiatement.
Si, la fin de la journe, il reste une bote de lait concentr
ouverte dans le rfrigrateur, vous pouvez la garder pour
le lendemain.
372
Conservation des prparations commerciales
pour nourrissons Lait pasteuris
Lait de vache pasteuris (3,25% de M.G.)
Le lait prpar se conserve 1 heure la temprature de
la pice et 24 heures au rfrigrateur. Il ne se congle pas.
Le lait de vache contient trois fois trop de protines
et de sels minraux, ce qui entrane une surcharge
Les botes de prparation liquide, concentre ou prte
du rein chez le bb. Il fournit deux fois moins de lactose
servir, peuvent rester jusqu 48 heures au rfrigrateur,
que le lait maternel et trois fois moins dacide linolique,

une fois ouvertes. Il faut bien les couvrir.
un acide gras ncessaire au dveloppement du systme
nerveux et du cerveau. Il manque de vitamines A, B1, B6,
La bote de prparation en poudre ouverte peut tre
C, D et E, de cuivre, de manganse et de fer. Il prive lenfant
garde un mois au sec.
dlments protiques importants comme la taurine,
la cystine et lalpha-lactalbumine. Il le prive aussi de
la protection immunitaire assure par le lait maternel.
373
Avant lge de 9 mois Aprs lge de 9 mois
Le lait de vache donn un enfant de moins de 9 mois Aprs 9 mois, vous pouvez commencer servir du lait
est souvent la cause danmie, en raison de la faible de vache votre enfant, mais ne dpassez pas 900 ml
quantit de fer quil contient et des pertes sanguines (30 oz) par jour. Achetez du lait de vache pasteuris
quil occasionne dans lintestin. Ces petits saignements entier (3,25% M.G.).
sont souvent invisibles lil nu. Il ne convient donc pas
au nourrisson de moins de 9 mois. Lait de chvre pasteuris
Si vous pensez commencer servir du lait de vache Pour le nourrisson, le lait de chvre prsente les mmes
votre bb avant lge de 9 mois pour des raisons inconvnients que le lait de vache. Il est pauvre en acide
conomiques, communiquez avec votre CLSC pour folique et en vitamine D. Cependant, on vend en picerie
connatre le soutien que vous pouvez obtenir. du lait de chvre enrichi dacide folique et de vitamine D.
Vous pouvez donc commencer en donner votre enfant
Le lait de vache ne convient absolument pas partir de lge de 9 12 mois, comme sil sagissait de lait
aux besoins des nourrissons gs de moins de 9 mois. de vache. Achetez le lait de chvre pasteuris 3,25% M.G.
Certaines personnes recommandent le lait de chvre pour

prvenir ou traiter lallergie aux protines du lait de vache.
Malheureusement, le lait de chvre provoque souvent
des ractions dintolrance. Parmi les enfants allergiques
au lait de vache, 80% le seraient aussi au lait de chvre.
374
Laits viter La pasteurisation maison est dconseille. Elle est trop
lente et moins efficace. Elle entrane aussi dimportantes
pertes des vitamines naturelles du lait: A, B1, B2, B6, B12,
Lait cru: interdire C, D et acide folique.
La pasteurisation du lait animal est essentielle. Au Canada,
Boissons base de soya, de riz ou damandes
la vente au dtail du lait non pasteuris est dailleurs
interdite. Plusieurs maladies ont t transmises par le lait
Les magasins daliments naturels et plusieurs piceries
cru, cest--dire non pasteuris: poliomylite, typhode,

vendent des boissons fabriques partir de soya, de riz
encphalite, tuberculose, diarrhe, salmonellose,
ou damandes, etc. Ces boissons ne conviennent pas
brucellose, etc. On ne recommande pas de donner du lait
aux nourrissons. Elles sont incompltes et trs peu
cru vos enfants, mme sil provient dun troupeau en
nourrissantes par rapport au lait maternel ou mme
parfaite sant. Le lait pasteuris vendu dans les piceries
aux prparations commerciales pour nourrissons. Puisque
est aussi nutritif et ne prsente pas de risques pour
les bbs grandissent trs vite, il leur faut une alimentation
leur sant!
complte et quilibre. Ces boissons causeraient des
manques srieux dans lalimentation de votre bb et
La pasteurisation industrielle consiste chauffer le lait
elles nuiraient au dveloppement normal de votre enfant.
trs rapidement de trs hautes tempratures, puis
Pour les cas particuliers, discutez-en avec votre mdecin.
le refroidir tout aussi rapidement. Le procd ne prend
Ce sont toutefois de bons aliments pour les adultes.
que quelques secondes. Les micro-organismes dangereux
sont dtruits et la valeur nutritive reste la mme.
375
Leau
Quand donner de leau?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377
Quelle eau choisir?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378
Faire bouillir leau... une ncessit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379
Lalimentation
Eau de laqueduc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380

Eau dun puits priv. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381
Eau embouteille ou en vrac. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383
Appareils pour traiter leau. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384
En cas de problmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385
Photo: Julie Ward
376
Quand donner de leau?
Un bb seulement nourri au sein comble sa soif
naturellement avec le lait maternel. En gnral, il na
pas besoin de boire de leau. Au dbut de chaque tte,
le lait maternel contient une quantit suffisante deau.
Aprs quelques minutes, le lait devient plus riche en gras
et en protines.
Un bb nourri avec une prparation commerciale pour

nourrissons peut avoir soif entre les biberons, ce qui peut
expliquer ses pleurs. Un bb aura besoin davantage
Lalimentation Leau
deau lorsquil fait chaud, sil a la diarrhe ou sil fait de
Photo: Julie Bellemare

la fivre. Avant lge de 4 6 mois, il est prfrable de ne
pas lui en donner dans lheure qui prcde le biberon
pour quil boive avec apptit.
Lorsque votre bb mange des aliments solides, pensez

lui donner de leau. Il est bon de lui en servir de petites
quantits la fois, au gobelet, ds lge de 5 ou 6 mois.
H Un bb nourri au sein na pas besoin
de boire de leau.
Un bb nourri au biberon peut avoir besoin

de boire de leau.
377
Quelle eau choisir? Les eaux gazeuses, leau minrale ou leau minralise
ne sont pas recommandes.
Leau destine un nourrisson doit toujours tre de bonne
Leau dun lac, dune rivire ou dune source naturelle,
qualit, quil la boive seule ou quelle serve prparer
dont la qualit est non vrifie rgulirement, ne doit pas
ses biberons et ses pures. Certains microbes, sans danger
tre utilise. Elle est gnralement contamine. La clart
pour un adulte, peuvent provoquer la diarrhe ou dautres
de leau ne garantit jamais quelle est bonne boire.
maladies chez les jeunes enfants. De plus, leau qui leur est
servie doit contenir trs peu de sels minraux.
Si vous doutez de la qualit de leau, nen servez pas
votre enfant. Jusqu ce que la situation soit corrige,
Vous pouvez donner sans crainte les eaux suivantes
donnez-lui de leau dun autre puits ou dun autre
votre bb:
aqueduc dont la qualit est reconnue ou une eau
embouteille recommande.
Leau de laqueduc (eau du robinet), except si
Lalimentation Leau
un avis public interdit den boire ou de lutiliser

dans la prparation des repas;
Leau dun puits priv qui respecte les normes de
qualit dcrites dans la section Leau dun puits priv;
Les eaux commerciales, embouteilles ou en vrac, leau
de source et leau traite sans ajout de sels minraux;
Leau distille, car elle ne contient que trs peu
de minraux, sans toutefois tre strile.
378
Faire bouillir leau H Toutes les eaux recommandes et donnes
une ncessit un bb de moins de 4 mois doivent tre bouillies
pendant au moins une minute, peu importe
do elles proviennent: aqueduc, puits priv,
Voici comment procder pour prparer de leau bouillie
en vrac ou en bouteille.
et pour la conserver.
Remplir deux casseroles deau. La premire servira

striliser le contenant pour conserver leau ou prparer
le lait, tandis que la deuxime servira faire bouillir leau
destine un bb.
Faire bouillir leau pendant au moins une minute.
Lalimentation Leau
Plonger le contenant dans leau bouillante pour
le striliser. Cette manipulation peut tre faite
avec des pinces.
Refroidir la casserole deau destine au bb
en la dposant dans leau froide.
379
Transfrer leau bouillie dans le contenant strilis. Eau de laqueduc
La bouilloire peut aussi tre utilise. Assurez-vous
Quand leau dun rseau daqueduc est fournie plus de
cependant que leau bout pendant au moins une minute.
20 personnes, elle est soumise des normes rigoureuses.
Selon le Rglement sur la qualit de leau potable adopt
Leau bouillie se conserve de deux trois jours au
en 2001 par le gouvernement du Qubec, des chantillons
rfrigrateur, dans un contenant strilis et bien ferm,
deau sont prlevs rgulirement. Des substances
ou 24 heures la temprature de la pice. partir de
inorganiques (19), comme les mtaux, et le contenu
4 mois, votre bb peut boire lune ou lautre des eaux
en bactries font lobjet danalyses rgulires. Lorsque
recommandes non bouillies.
le rseau daqueduc dessert plus de 5 000 rsidants,
42substances organiques sont aussi recherches. En cas
de non-respect des normes de qualit, la municipalit
Lalimentation Leau
ou lexploitant du rseau communique avec le ministre

du Dveloppement durable, de lEnvironnement et
des Parcs (MDDEP) et la Direction de sant publique de
votre territoire. Lexploitant du rseau doit alors prvenir
la population par divers moyens: radio, journaux, avis
personnels ou autres.
380
Eau dun puits priv H Chaque fois que vous utilisez leau du robinet,
il est important de la laisser couler jusqu ce quelle
Vous pouvez utiliser leau dun puits profond (puits soit froide. Ainsi, vous liminez les surplus dangereux
artsien), si les analyses rcentes montrent quelle respecte de plomb et de cuivre, de mme que certaines
les normes de qualit. Sil sagit dun nouveau puits, vous bactries parfois prsentes dans les tuyaux.
devez faire vrifier la qualit chimique et bactriologique
de leau par un laboratoire agr par le ministre du Pour prparer les biberons, pour boire ou cuisiner,
Dveloppement durable, de lEnvironnement et des Parcs. utilisez de leau froide. Leau chaude peut contenir
1 800 561-1616 ou plus de plomb, de contaminants et de bactries.
www.ceaeq.gouv.qc.ca/accreditation/palae/lla03.htm. Les bbs y sont plus sensibles.
Leau dun puits de surface ncessite une surveillance
Lalimentation Leau
particulire. Ce type de puits peut tre contamin
plus facilement par des bactries et des nitrates.
Il est recommand de faire au moins deux analyses
deau par anne.
Leau dun puits ne doit contenir aucune bactrie fcale

(coliformes fcaux, E. coli ou entrocoques). Lorsque un
ou plusieurs des indicateurs de contamination fcale sont
prsents, il faut faire bouillir leau pendant au moins
une minute avant de lutiliser.
381
La prsence de coliformes totaux dans leau dun puits Des fluorures peuvent tre prsents de faon naturelle
nest pas dangereuse en soi, mais les risques quelle puisse dans les eaux souterraines. Chez les enfants, les fluorures
tre facilement contamine augmentent. Par mesure de sont ncessaires au dveloppement dune saine dentition.
prudence, il est prfrable de faire bouillir leau pendant Cependant, une trop grande quantit peut causer des
au moins une minute avant de lutiliser, jusqu ce que taches sur les dents des jeunes enfants. La concentration
la conformit des installations de captage soit vrifie. maximale permise pour les fluorures dans leau potable
De plus, plusieurs analyses doivent dmontrer labsence est de 1,5 mg/L. Il est recommand dinformer le pdiatre
de bactries fcales dans leau. et dviter de prendre des supplments fluors ds que la
quantit de fluorures dpasse 0,7 mg/L dans leau potable.
Des nitrates peuvent se retrouver dans certains puits.
Ils proviennent souvent des champs fertiliss avec En gnral, lorsque les concentrations permises pour
des engrais chimiques, du purin ou du fumier et des fosses les substances chimiques sont trop leves, il faut utiliser
septiques dfectueuses et mal entretenues. En trop forte une autre source deau potable, comme leau en bouteille.
Lalimentation Leau
concentration, les nitrates sont dangereux, particulire- Si vous ne savez pas ce que vous devez faire vrifier dans
ment pour les bbs de moins de 6 mois. Il est important votre eau, communiquez avec la Direction de sant
de retenir que faire bouillir leau ne permet pas dliminer publique de votre territoire.
les nitrates. La concentration maximale permise pour
les nitrates et les nitrites est de 10 mg/L.
382
Les propritaires doivent faire analyser leau de leur puits,
leurs frais, au moins deux fois par anne afin de dtecter
H Seules deux catgories deau embouteille
conviennent votre bb: leau de source et
les E. coli, les nitrites et les nitrates. Il est prfrable
leau traite non minralise
de faire faire ces analyses aprs le dgel au printemps,
aprs les pluies dautomne ou en priode de scheresse.
Des chantillons peuvent tre pris plus souvent si vous
souponnez une contamination possible.
Eau embouteille ou en vrac

Seules les deux catgories deau embouteille suivantes
conviennent votre bb. Il ne faut surtout pas lui
Lalimentation Leau
donner des eaux gazeuses. Il est recommand de lire
attentivement la liste des ingrdients sur les emballages.
Eau de source Elle provient dune source souterraine

propre la consommation et contient peu de minraux.
Elle a subi un double contrle de qualit: la source
mme et lembouteillage. Leau de source est dite
naturelle quand aucun traitement ne la modifie.
En gnral, les eaux embouteilles au Qubec sont
dsinfectes lozone ou aux rayons ultraviolets pour
en assurer la qualit microbiologique.
383
Eau traite non minralise Elle sort de laqueduc Appareils pour traiter leau
et a t filtre et purifie pour ressembler leau de
source. Elle ne contient pas de sels minraux ajouts.
Certaines personnes utilisent des appareils domestiques
de traitement de leau pour en amliorer la qualit ou
Au sujet de leau en vrac, il est important de retenir que
le got. Les produits certifis par la National Sanitation
les risques de contamination augmentent au moment du
Foundation (NSF), entre autres, lorsquils sont utiliss selon
remplissage. Cest pourquoi il faut sassurer que la source
les spcifications du fabricant, respectent les critres
do elle provient est reconnue pour sa haute qualit et
de qualit pour lesquels ils ont t conus.
sa stabilit. Tous les contenants utiliss pour recueillir leau
en vrac doivent avoir t lavs leau savonneuse trs
Il est prfrable de ne pas donner de leau traite avec ces
chaude et tre bien rincs.
appareils un bb de moins de 6 mois, car aucune norme
officielle ne sy applique. Les connaissances permettant
Si vous utilisez un refroidisseur deau, il est important de
Lalimentation Leau
de juger de leur scurit et de leur efficacit manquent

le nettoyer rgulirement en suivant les recommandations
galement. Voici toutefois les risques connus au sujet
du fabricant. Assurez-vous galement que le robinet
de certains de ces appareils:
du refroidisseur demeure trs propre. Des enfants ou
des adultes qui ne se lavent pas les mains ou des animaux
domestiques qui sapprochent du refroidisseur pourraient
facilement le souiller.
384
Les adoucisseurs fixs au robinet ou lentre Si le problme concerne leau dun aqueduc,
deau augmentent la quantit de sodium (sel). vous devez consulter la municipalit ou lexploitant
du rseau daqueduc.
Les filtres au charbon (avec ou sans argent) peuvent
augmenter la teneur en argent et le nombre de Sil sagit dun puits priv, vous devez vous adresser
certaines bactries. un laboratoire agr par le ministre du Dveloppement
durable, de lEnvironnement et des Parcs au:
Les distillateurs ou appareils osmose inverse 1 800 561-1616 ou ladresse: www.ceaeq.gouv.qc.ca/
diminuent la quantit de minraux.
accreditation/palae/lla03.htm.
De plus, tous ces appareils sont difficiles nettoyer. En cas de doute ou de non-respect des normes
Il ne faut surtout pas oublier, par exemple, de changer de qualit, vous devez consulter le ministre du
le filtre ou la membrane rgulirement. Dveloppement durable, de lEnvironnement et des
Parcs ou la Direction de sant publique de votre rgion.
Lalimentation Leau
En cas de problmes
Leau peut changer de couleur, dodeur ou de got.
Au moment du dgel, les sels de calcium dverss sur
les routes en hiver peuvent en tre la cause. Il arrive aussi
que les activits agricoles ou industrielles contaminent
les sources dalimentation domestiques.
385
Les aliments complmentaires
Introduction des aliments complmentaires vers 6 mois . . . . . . . . . . . . . 388
Comment introduire les aliments complmentaires?. . . . . . . . . . . . . . . . . 391
Miel et botulisme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396
Lalimentation
Risques dtouffement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396

Crales vers 6 mois (tape 1). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398
Pures maison. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400
Pures commerciales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403
Tidir les pures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406
Lgumes et fruits vers 6 mois (tape 2). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407
Viande vers 6 mois (tape 3) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411
Saveurs et textures entre 7 et 9 mois. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412
Vers lautonomie de 9 12 mois. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417
Menu familial de 1 2 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423
Guide alimentaire sant pour toute la famille. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 428
Photo: Franois Gervais
386
Les aliments complmentaires sont tous les aliments H Entre 6 et 9 mois, il dveloppera son got pour
Lalimentation Les aliments complmentaires

autres que le lait maternel et les prparations commer-
divers aliments et leurs nombreuses textures. De 9
ciales pour nourrissons. Ils prennent souvent la forme de
12 mois, il commencera se nourrir seul. Enfin,
pures ou daliments mous. Ils comprennent aussi les jus
vers 1an, il arrivera manger la mme nourriture
de fruits. Il est donc prfrable de les appeler aliments
que le reste de la famille.
complmentaires au lieu daliments solides. Pour
des raisons pratiques, lintroduction du lait de vache
Toutefois, il ny a aucun avantage donner trs tt
dans le rgime alimentaire dun enfant est galement
des aliments complmentaires un bb. Ils sont
traite dans ce chapitre.
moins nutritifs que le lait maternel et les prparations
commerciales pour nourrissons. Consomms trop
Votre bb prendra un certain temps shabituer
tt, les aliments complmentaires remplacent le lait
aux aliments complmentaires. Les premires bouches
au lieu de le complter.
seront une dcouverte pour lui.
Les conseils fournis dans ce chapitre conviennent la

majorit des bbs nourris au sein ou avec des prpara-
tions commerciales pour nourrissons. Il est important de
retenir que, pendant la premire anne de vie dun enfant,
le lait maternel ou les prparations commerciales pour
nourrissons demeurent son aliment de base. Comme leur
nom lindique, les aliments complmentaires viennent
Photo: Nataly Lorin

complter le lait et non le remplacer. Cest pourquoi il est
fortement recommand de donner des aliments compl-
mentaires votre enfant selon son rythme et ses besoins.
387
Introduction des aliments En gnral, un bb est prt manger des aliments
complmentaires vers 6 mois pour les raisons suivantes:

complmentaires vers 6 mois
La production de salive est suffisante.
Les experts sentendent pour dire quavant 6 mois, la
plupart des bbs nont pas besoin de manger des aliments Les enzymes qui servent digrer les aliments
sont prsents en quantit suffisante.
complmentaires. Vers 6 mois cependant, les besoins
nutritionnels dun bb changent. cet ge, lintroduction Les reins sont plus matures, ils peuvent absorber
des aliments complmentaires dans son alimentation plus de protines.
devient ncessaire. Attendre quun bb ait 7 mois pour
quil fasse ce nouvel apprentissage nest pas recommand. Le systme immunitaire est plus fort et le risque
de dvelopper des allergies est moins important.
Et ce nest pas parce quun bb mange des crales
Quand votre bb est-il prt?
au souper quil fait ses nuits. Cela na rien voir. La dure
du sommeil nocturne dpend de son rythme biologique
Il est parfois difficile de connatre le moment propice pour
et de son temprament.
ajouter des aliments complmentaires lalimentation
des tout-petits, car ce moment varie de lun lautre.
Comme les bbs de cet ge ne parlent pas, vous devrez
ncessairement vous fier des signes rvlateurs.
388
H Les signes suivants sont beaucoup plus vidents

et vous indiqueront le moment o vous pouvez
commencer donner des aliments complmentaires
votre bb:
Il a environ 6 mois.
Il se tient assis dans sa chaise haute sans soutien.
Il matrise bien les muscles de son cou. Il peut,
par exemple, tourner la tte en guise de refus.
Il est allait selon ses besoins. Le nombre de ttes
a mme augment pendant plus de cinq jours,
mais il semble insatisfait et pleure aprs avoir bu.
Il serre bien les lvres sur une cuillre et arrive
pousser des aliments dans le fond de sa bouche
avec sa langue.
Vous pouvez donc continuer lallaiter autant de fois
Photo: Caroline Cloutier

quil le dsire ou lui donner au moins 750 ml (25 onces)
de prparation commerciale pour nourrissons boire
par jour.
389
Il est toutefois important de retenir quun bb qui boit Lintrt des enfants pour les aliments varie selon chacun.
plus souvent durant quelques jours nest pas ncessaire- Certains ont besoin dun peu dencouragement pour
ment prt manger des aliments complmentaires. en manger: se faire offrir divers types daliments sous
Il pourrait sagir uniquement dune pousse de croissance diffrentes textures, par exemple. Dautres aiment
ou dun besoin passager de boire plus de lait. tellement les aliments complmentaires quils perdent
le got du lait.
Limportant est de bien observer votre bb. En principe,
il devrait tre prt passer cette tape vers 6 mois. Lorsquil commence manger, votre enfant doit
cet ge, lintroduction des aliments se fait dailleurs assez continuer prendre autant de lait quavant. Par la suite,
rapidement. Lordre dans lequel vous le ferez est moins la quantit diminuera.
important. Les bbs qui ont un bon apptit peuvent
en prendre quelques semaines avant davoir 6 mois. En Bbs prmaturs
pareil cas, il est recommand de leur servir seulement
des crales et des fruits et des lgumes, et dattendre Lintroduction des aliments complmentaires chez
aprs 6 mois pour introduire dautres aliments. les bbs prmaturs se fait de la mme faon que
chez les enfants ns terme. Dans leur cas, il est
important dutiliser lge corrig, cest--dire calcul
daprs la date prvue de la naissance.
390
Comment introduire les

aliments complmentaires?
Ordre habituel
Lordre dintroduction des aliments nest pas trs

important, surtout lorsquun bb commence manger
vers lge de 6 mois. Il varie dailleurs selon les coutumes
et la culture de chaque pays.
La cl, cest de servir votre bb un aliment nouveau

la fois, dviter de faire des mlanges et de choisir
des aliments nutritifs et varis.

Au Qubec, les nourrissons commencent habituellement
par manger des crales pour bbs, parce quelles sont
enrichies de fer, un lment qui peut manquer dans
lalimentation lacte. Les deuximes aliments introduire
dans leur alimentation sont les lgumes et les fruits, de
prfrence dans cet ordre. Les aliments riches en protines
(viande, jaune duf, fromage, yogourt) sont servis en tout
dernier, car ils peuvent surcharger les reins des nourrissons.
H Petit petit, au plus tard vers 9 mois, vous pourrez
lui donner des aliments mous, crass la fourchette
ou en petits morceaux.
391
Texture Votre bb apprendra lentement manger. Noubliez pas
quil explore ainsi des mouvements trs diffrents de ceux

Au dbut, il est prfrable de donner votre bb qui lui sont ncessaires pour tter. Cest pourquoi il est
de la nourriture en pure lisse. Vous lpaissirez mesure prfrable de ne pas donner des aliments complmentaires
quil shabitue manger. Lorsque vous sentez quil est prt, dans un biberon.
commencez lui servir des pures moins lisses.
Nouveaux aliments
Premier repas
Voici quelques conseils appliquer pour introduire
Pour lui faciliter la tche, il est recommand de choisir plus facilement de nouveaux aliments dans lalimentation
un moment o votre bb est de bonne humeur et de dun bb:
commencer par lui faire boire son lait. Installez-le ensuite
confortablement dans sa chaise haute, ce qui laidera Proposer un seul aliment la fois.
bien digrer.
Choisir un moment o il est en forme et dtendu, sinon
il risque de faire la grimace devant un plat inconnu.
Lexprience du premier repas de votre bb Ne pas insister sil continue de refuser un aliment
peut tre surprenante. Il importe cependant pendant quelques jours.
de respecter son rythme pour que cette nouveaut
se transforme en un moment de plaisir. Attendre environ trois jours avant dajouter un nouvel
aliment son menu. Sil prsente des symptmes
dallergie, il sera plus facile den trouver la cause.
392
H Il est important de respecter le rythme et les gots
Apptit variable

dun bb, car il a besoin de temps pour accepter
Il est normal quun bb mange parfois moins. Il peut
les changements. Cest en faisant des essais
ne pas aimer certains aliments ou certaines textures.
pendant plusieurs semaines quil arrivera
Tout comme celui dun adulte, lapptit dun bb varie
dvelopper son got.
dun jour lautre.
En observant les signaux de faim et de satisfaction de

votre bb, vous apprendrez respecter son apptit.
Ainsi, sil sintresse la nourriture que vous lui offrez,
cest quil a encore faim. Alors, continuez sans hsitation
le nourrir. Par contre, sil ferme la bouche, boude,
repousse la cuillre, tourne la tte, pleure ou joue avec
sa nourriture, il vous indique quil a assez mang.
393
Calendrier suggr dintroduction des aliments complmentaires
Vers 6 mois - tape 1 tape 2 tape 3
Lait maternel ou prparations Lait maternel ou prparations Lait maternel ou prparations

commerciales pour nourrissons commerciales pour nourrissons commerciales pour nourrissons
Crales pour bbs Crales pour bbs Crales pour bbs
Riz
Orge
Lgumes cuits, en pure lisse Lgumes cuits, en pure lisse

Fruits en pure lisse Fruits en pure lisse
Viande en pure lisse
Volaille en pure lisse
Photo: Linda Vaillant
Photo: Alain Ouellet

394
De 7 9 mois De 9 12 mois De 1 2 ans

Lait maternel ou prparations Lait maternel ou prparations Lait maternel ou prparations
commerciales pour nourrissons commerciales pour nourrissons commerciales pour nourrissons
Crales pour bbs Crales pour bbs Crales pour bbs
Avoine Pains Pains
Soya Ptes alimentaires Ptes alimentaires
Mlanges Crales peu sucres
Lgumes cuits, en pure grossire Lgumes cuits, mous Lgumes cuits ou crus, tendres
Fruits en pure grossire Fruits pels, mous Fruits pels, en morceaux
Viande Viande Viande
Volaille Volaille Volaille
Jaune duf Jaune duf Jaune duf, blanc duf
Poisson (thon ple) Poisson Poisson (thon ple)
Lgumineuses Lgumineuses
Tofu Tofu
Beurre darachide, damande
ou dautres noix, crmeux
Fruits de mer
Lait de vache 3,25% de M.G. Lait de vache 3,25% de M.G.
Yogourt Yogourt
Fromage Fromage
Crme glace ou yogourt glac
Pouding au lait
395
Miel et botulisme Risques dtouffement
Par mesure de prudence, il ne faut pas donner de miel Certains aliments peuvent rester pris dans la gorge
un enfant avant 1 an. Le miel, pasteuris ou non, dun enfant ou bloquer ses voies respiratoires. Plusieurs
peut contenir des spores de botulisme, cest--dire stouffent ainsi chaque anne. Dautres aliments, plus
des cellules reproductrices vgtales de la maladie. petits, peuvent galement se loger dans les voies respi-
Lorsque celles-ci se dveloppent dans lintestin ratoires et causer une infection. Pour savoir quoi faire
du nourrisson, elles peuvent causer le botulisme quand un enfant stouffe, lisez attentivement les conseils
infantile, une maladie rare mais souvent mortelle. qui sont fournis la page 549.
Le miel est non recommand pour la cuisson. Pour sucrer Jusqu 4 ans, il vaut mieux viter de donner un enfant
une prparation, il est prfrable dutiliser du sucre blanc tous les aliments qui prsentent des risques dtouffement:
ordinaire ou du fructose. Le fructose a un got plus arachides, noix, graines, bonbons durs, pastilles contre
prononc; il faut en utiliser environ la moiti moins. la toux, mas souffl, gomme mcher, raisins frais entiers,
raisins secs, rondelles de saucisse, carotte et cleri crus,
aliments piqus sur un cure-dents ou une brochette,
sucettes glaces, etc.
396
Rgles suivre pour viter H Pour prvenir les risques dtouffement, il faut:

les risques dtouffement
Toujours faire manger un enfant sous retirer les os de la viande et les artes du poisson;
la surveillance dun adulte. tailler la saucisse en btonnets,
puis en petits morceaux;
Lasseoir dans une chaise haute ou la table.
Lempcher de marcher ou de courir avec couper les raisins en quatre;
des aliments dans la bouche. retirer le cur et le noyau des fruits.
viter de le nourrir en automobile.
Ranger les aliments dangereux hors de sa porte.
Demander aux enfants plus vieux dobserver ces rgles.
partir de 1 an, un enfant peut manger des lgumes
tendres crus: champignon, concombre, courgette, tomate,
etc. La carotte rpe peut aussi lui tre servie. La pomme
crue sera pele et coupe en morceaux.

2 ans, il peut manger des lgumes crus taills en fines
lanires, une pomme entire mais pele et des petits fruits
entiers, sauf les raisins.
397
Crales vers 6 mois Il est bon de laisser votre bb quelques jours pour
(tape 1) shabituer. Une fois quil mangera plusieurs crales

simples, vous pourrez lui donner des crales mlanges.
Pour prvenir les allergies, introduisez les crales de soya
Les crales enrichies de fer pour bbs fournissent en dernier.
des calories supplmentaires, des amidons, certaines
vitamines et des minraux, dont le fer, qui aide prvenir Prparation des crales
lanmie. Elles constituent un aliment de choix jusqu
24 mois. Vous pouvez commencer par faire une pte plutt liquide
en utilisant environ deux fois plus de liquide (lait maternel
Quelles crales choisir? ou prparation commerciale pour nourrissons) que de
crales sches. Les crales doivent tre assez liquides
Il est recommand de commencer par donner votre bb pour tre verses dans la bouche de votre enfant, mais
des crales simples, grain unique, sans lgumes ou assez paisses pour quil ne soit pas port les tter.
fruits ajouts, afin de limiter le risque dallergie (p. ex. Quand les crales contiennent dj du lait en poudre,
riz, orge). Comme les crales davoine contiennent ajoutez seulement de leau comme cest indiqu.
gnralement de lorge, il est prfrable de les servir
aprs le riz et lorge. Pour savoir ce que contiennent
les crales pour bbs, il suffit de lire attentivement
la liste des ingrdients sur les emballages.
398
Refus de manger des crales H Quelle quantit donner?

Si votre enfant refuse la crale propose, ninsistez pas.
Vous pouvez commencer par donner votre bb
Essayez de nouveau aux repas suivants, pendant
de 3 5 ml (de 1 c. th) de crales aprs
une ou deux journes.
le boire, une ou deux fois par jour.
Sil continue de refuser, essayez de comprendre pourquoi.
Si votre enfant accepte bien les crales, augmentez
Il nest peut-tre pas prt manger des aliments compl
peu peu la portion de 5 15 ml (de 1 3 c. th)
mentaires. Il peut aussi ne pas aimer laliment que vous
la fois, jusqu ce quil soit rassasi. Noubliez pas
lui servez ou il peut aussi y tre allergique. Si, daprs
quil est dj nourri par son lait!
vous, il est prt, essayez de lui donner une autre sorte
de crales. En cas de doute, relisez, la page 388,
La quantit de crales sches devrait atteindre de
les signes qui indiquent quand un bb est prt
125 175 ml (de de tasse) par jour vers la fin
manger des aliments solides.
de la premire anne. Cette quantit fournira un
enfant la portion de fer dont il a besoin chaque jour.
Il est important de ne pas ajouter de sucre dans les
crales. Trop de sucre est nuisible la sant et favorise
la carie dentaire. Pour savoir si les crales pour bbs
en contiennent, lisez attentivement la liste des ingrdients
sur les emballages. Le sucre se cache sous diffrents noms:
dextrose, maltose, sucrose, sucre inverti, polymres de
glucose, fructose, sirop, miel.
399
Pures maison Vous pouvez cependant utiliser les fruits en conserve,
sils sont prsents dans du vrai jus.

Les pures maison offrent une excellente valeur nutritive.
Hygine
Elles sont plus fraches, plus varies, ont plus de got
et cotent moins cher que les pures commerciales.
Il est absolument essentiel de se laver les mains et
Elles ont aussi lavantage de contenir seulement les
de nettoyer soigneusement les ustensiles de travail avant
ingrdients que vous avez choisis. Bien sr, vous devez
de commencer cuisiner des pures ainsi qu chaque
y mettre un peu de temps pour les prparer, mais vous
changement daliment.
dcouvrirez rapidement que cette tche est simple.
Il est prfrable de ne pas donner des aliments sals,

Vous connaissez dautres parents qui ont
sucrs ou assaisonns un bb. Il faut retenir aussi
un bb du mme ge que le vtre? Pourquoi ne
quil digrera mieux des aliments bien cuits. De plus,
pas vous runir pour cuisiner les pures et rendre
les aliments perdent des vitamines et des minraux
cet exercice plus agrable? Des organismes
lorsquils sont trop cuits.
communautaires offrent aussi des cuisines
collectives. Votre CLSC peut probablement vous
Achat des produits informer ce sujet.
Il est recommand de choisir les lgumes et les fruits
les plus frais possible. Les produits congels ne doivent
renfermer ni sel, ni sucre, ni sauce, ni assaisonnements.
La viande doit tre maigre et de bonne qualit. Il est pr-
frable de sabstenir dacheter des lgumes, de la viande
et du poisson en conserve, sils sont sals.
400
H


1 2 3
La prparation des pures Faire cuire les lgumes et Rduire le tout en pure
de lgumes et de fruits les fruits, sauf la banane, en ajoutant peu peu assez
dans un peu deau bouillante, de liquide pour obtenir
Prparer des pures de lgumes la vapeur dans une marguerite la texture dsire.
et de fruits est une tche ou au four micro-ondes.
plutt simple. Utiliser de prfrence leau
Vrifier la cuisson: une fourchette de cuisson comme liquide.
sy enfonce facilement quand
Laver tous les lgumes et ils sont cuits point. Utiliser, pour les carottes, de leau
les fruits frais avant la cuisson. frache et non leau de cuisson.
Enlever la pelure et tout ce qui Mettre les aliments dans Ajouter du liquide aux fruits,
un mlangeur ou un robot,
nentrera pas dans la pure: seulement au besoin.
une petite quantit la fois.
cur, noyaux, ppins et graines.
viter dajouter du sucre,
Couper le tout en morceaux. du sel, du beurre ou dautres
assaisonnements pendant
et aprs la cuisson.
401
Prparation des pures de viande Il nest pas recommand dajouter du sel ni dautres
assaisonnements pendant et aprs la cuisson. Le sel peut

La cuisson de la viande destine aux bbs sous forme contribuer au dveloppement de lhypertension artrielle
de pure est une tche qui demande lobservation et surcharger les reins dun bb, ce qui fait augmenter
de quelques prcautions. les risques de dshydratation.
Enlever la peau de la volaille et le gras visible Conglation des pures maison

de la viande.
De prfrence, cette tape doit suivre immdiatement
Couper la volaille ou la viande en morceaux. la cuisson des pures.
Faire cuire dans une grande quantit deau.
La viande est assez cuite quand elle se coupe assez Verser la pure tide dans des moules glaons.
facilement avec le ct dune fourchette.
Couvrir le tout et faire refroidir au rfrigrateur.
Ajouter des lgumes (oignons, cleri, carottes) Dposer les moules glaons au conglateur
la mi-cuisson pour donner plus de saveur.
de 8 12 heures.
Mettre la viande ou la volaille dans un mlangeur, Mettre les cubes de pure congels dans
sans les lgumes.
un sac en plastique conu pour la conglation.
Rduire en pure en ajoutant assez de liquide Faire le vide dair.
de cuisson pour obtenir la texture dsire.
Ne pas ajouter de sel ou dautres assaisonnements Inscrire le nom de laliment et la date de cuisson
sur le sac avant de le remettre au conglateur.
ni pendant ni aprs la cuisson.
402
Conservation des pures maison Mlanges lgumes-viande Ils sont pratiques

loccasion. Cependant, en gnral, ils ne contiennent
Type de pure Rfrigrateur Conglateur pas beaucoup de viande, surtout ceux en petits pots.
Les prparations surgeles en contiennent plus. Choisir
Lgumes, fruits De 2 3 jours De 6 8 mois
des pures simples vous permet de contrler la quantit
Viande, volaille, de viande que votre enfant mange et de lui servir les
De 1 2 jours De 1 2 mois
poisson lgumes de votre choix.
Viande avec
De 1 2 jours De 1 2 mois Pures Junior Il sagit de pures qui contiennent
lgumes de petits morceaux pour faciliter la transition de
Remarque: Ne pas recongeler une pure dgele. la nourriture pour bbs au menu familial. Pour que
votre enfant fasse lapprentissage de la mastication,
servez-lui, ds quil est prt, certains aliments crass
Pures commerciales la fourchette ou en morceaux.
Les pures en pots ou surgeles ont une bonne valeur Repas prts servir Ils contiennent du sel et ne
doivent pas tre servis un enfant de moins de 12 mois.
nutritive. Toujours prtes servir, elles sont pratiques, mais
Leur utilit demeure limite, car cet ge, un enfant
elles cotent plus cher que les pures maison. De plus, les
peut partager le menu familial.
pures commerciales contiennent parfois des ingrdients
inutiles: amidon, sucre, farine, tapioca, crme, etc. Lire la
liste des ingrdients sur les emballages permet de choisir
des aliments simples, sans ajouts inutiles.
403
Manipulation des pures commerciales H Les pures fraches ou rfrigres

Voici quelques mesures prendre pour liminer tout
Pour servir des pures fraches ou rfrigres,
risque dintoxication alimentaire quand il sagit de
il suffit de procder ainsi:
pures commerciales.
Jeter ou retourner au magasin les pots dont le couvercle Mettre la pure dans une petite casserole
ou un bain-marie et rchauffer feu doux
est rouill et dont le verre est caill, ou qui ne font pas
sur la cuisinire.
pop en les ouvrant.
ou
Ranger les pots non ouverts selon la date limite
dutilisation, de manire servir dabord les plus anciens. Mettre les petites quantits de pure dans un bol
de verre et laisser tidir quelques minutes dans
Vrifier le code couleur ou les autres indications fournies leau chaude.
par les fabricants de pures en sachant toutefois quelles
ne correspondent pas toujours aux recommandations
actuelles ni aux besoins particuliers dun enfant.
viter de nourrir un enfant mme le pot.
Il est recommand de mettre seulement la quantit
de pure ncessaire dans un petit bol et de rfrigrer
tout de suite les restes. Les pures commerciales peuvent
tre conserves pendant trois jours au rfrigrateur.
Une partie du contenu se prte la conglation.
405
Tidir les pures Pures congeles
Vous pouvez rchauffer les cubes de pure dont

Dans la mesure du possible, il ne faut tidir que la quantit
vous avez besoin pour le repas pendant quelques
de pure dont vous avez besoin. Avant de la servir
minutes au bain-marie.
votre enfant, vrifiez toujours la temprature lintrieur
de votre poignet ou sur le dos de votre main. Il faut
Il est galement recommand dexpliquer la faon
toujours jeter les restes de pure rchauffe afin de
de procder aux autres membres de la famille ainsi
limiter tout risque de contamination.
quaux gardiennes et gardiens ou encore de leur suggrer
une autre manire de rchauffer les aliments du bb.
Lutilisation du micro-ondes
Comme il rchauffe les aliments de faon ingale, la pure pourrait tre froide certains endroits, mais brlante
dautres. Pour bien lutiliser, il faut prendre les prcautions suivantes:
Rchauffer les pures dans un petit plat et non directement dans les pots de verre, car ils risqueraient dclater.
Rchauffer des portions normales, car les toutes petites portions deviennent brlantes en quelques secondes.
Remuer la pure une fois la pure tidie.
Attendre 30 secondes.
Vrifier la temprature de la pure sur le dos de votre main ou lintrieur de votre poignet avant de la servir.
406
Lgumes et fruits

vers 6 mois (tape 2)
Vous pouvez commencer servir des lgumes
votre enfant quelques jours aprs lui avoir donn
des crales. Passez ensuite aux fruits.
En plus dajouter une grande varit de saveurs au menu

de votre enfant, les lgumes et les fruits lui apportent H Quels lgumes choisir?
des calories, des vitamines, des minraux et des fibres.
Ces aliments sont ncessaires sa sant. Ils laident surtout Vous pouvez commencer par donner les lgumes
avoir des selles rgulires. Il est bon de lui en offrir suivants votre enfant: carotte, courge, courgette,
tous les jours. haricots jaunes et verts, patate douce. cet ge,
il est important de les servir cuits et de les rduire
Il est recommand de lui donner un seul nouveau en pure lisse.
lgume la fois, puis dattendre environ trois jours
avant de lui en prsenter un autre. Lorsquil sy est Quelle quantit donner?
habitu, vous pouvez passer un nouveau lgume.
Votre bb doit avoir mang plusieurs lgumes Vous pouvez commencer par donner votre bb
sparment avant quil les prenne mlangs. de 3 5 ml (de 1 c. th) dun lgume par repas,
au dner et au souper. Par la suite, augmentez graduel-
lement la portion de 5 15 ml (de 1 3 c. th),
jusqu ce quil semble avoir mang sa faim.
407
Nitrates dans les lgumes Quels fruits choisir?
Les nitrates sont naturellement prsents dans leau Vous pouvez commencer par donner une pomme, une
et dans le sol. Certains lgumes, comme la carotte, la poire, une pche ou une banane votre bb. Ces fruits
betterave, le navet et surtout les pinards, en contiennent peuvent tre servis cuits et rduits en pure, sauf pour
davantage que dautres. En quantit normale, les nitrates la banane qui, bien mre, peut tre crase la fourchette.
contenus dans des aliments et de leau ne causent pas Lajout de sucre nest pas recommand dans la prparation
dennuis de sant. Cependant, ils se transforment en des fruits.
nitrites dans certaines conditions, ce qui peut nuire au
transport de loxygne dans le sang. Cette transformation Il est recommand de servir un nouveau fruit la fois
est plus courante chez les bbs de moins de 1 an, votre enfant. Environ trois jours plus tard, lorsquil sy est
en particulier avant 6 mois. habitu, vous pouvez lui en prsenter un autre. Il est
prfrable de servir les fruits sparment avant de
Si lalimentation de votre bb est varie, les lgumes les mlanger.
quil mange ne contiendront pas assez de nitrates pour
lui causer des problmes de sant. Par mesure de prudence, Quelle quantit donner?
il vaut mieux attendre quun bb ait 9 mois avant de lui
servir les lgumes les plus riches en nitrates: la betterave, Vous pouvez commencer par donner votre enfant
le navet et les pinards. Quant aux carottes, fort apprcies de 3 5 ml (de 1 c. th) dun fruit en pure au dner
des bbs, vous pouvez les inclure parmi les premiers et au souper, aprs les crales et les lgumes. Par la suite,
lgumes. Cependant, jusqu 9 mois, il est prfrable de il vous suffira daugmenter peu peu la portion de
jeter leau de cuisson des carottes et de prparer la pure 5 15 ml (de 1 3 c. th), jusqu ce quil nait plus faim.
avec de leau frache du robinet.
408
Quelques conseils fort utiles

viter dacheter des pures de lgumes et de fruits qui
contiennent du tapioca, de lamidon de mas, de la farine
et du sucre, en raison de leur plus faible valeur nutritive.
Sabstenir dajouter du sel et du sucre dans
les aliments dun bb.
Photo: Julie Mathieu

Donner de leau pour favoriser la digestion
et lhydratation.
Jus de fruits
Comme les fruits, les jus procurent des calories, des

vitamines et des minraux. Cependant, ils ne contiennent
H Les jus ne sont pas essentiels. Pour contenter
la soif dun enfant entre les boires, leau est
presque pas de fibres. Vous pouvez les introduire dans prfrable aux jus.
lalimentation de votre enfant lorsquil boit au verre ou
au gobelet et quil mange dj des fruits. Quelle quantit donner?
Recommand Les jus ne devraient jamais tre donns Un enfant g denviron 7 mois peut boire tout au plus
par la Socit
canadienne de un enfant dans un biberon ni durant entre 60 et 90 ml (de 2 3 onces) de jus pur par jour.
pdiatrie
de longues priodes, mme au gobelet, Les premires semaines, faites un mlange moiti
car ils contiennent du sucre. Cette habitude augmente jus, moiti eau. Un enfant denviron 2 ans peut
les risques de carie de la petite enfance. en prendre au maximum 125 ml (4 onces) par jour.
409
H Les jus de pomme et de raisin sont habituellement
Servis en trop grande quantit, les jus de fruits peuvent
causer la diarrhe. Il est donc recommand de les servir

bien digrs. Attendez plus tard pour introduire
la temprature de la pice et en quantit raisonnable.
les mlanges.
Ils ne doivent jamais prendre la place du lait et des aliments
essentiels la croissance et la sant de votre enfant.
Les jus servis dans lheure qui prcde le repas peuvent

couper lapptit des enfants.
Quels jus choisir?
Il est recommand de choisir des jus de fruits pasteuriss

purs 100%, sans sucre ajout. Il nest pas ncessaire
dacheter des produits pour bbs. Identiques aux jus
ordinaires, ils cotent plus cher.
Il faut viter les boissons, breuvages, cocktails, punchs ou

cristaux saveur de fruits, car ce ne sont pas des jus. Peu
nutritifs, ils sont prpars avec du sucre. Il est recommand
de chercher la mention jus pur sur les emballages.
410
Les jus frachement presss achets directement H Cest entre 6 et 7 mois quil est prfrable

du producteur et un petit nombre de jus vendus dintroduire la viande son menu.
froids en picerie ne sont pas pasteuriss. Ils peuvent
donc contenir des bactries nuisibles. Les jeunes Quelle quantit donner?
enfants sont trs sensibles ces bactries.
Vous pouvez commencer par servir de 3 5 ml
(de 1 c. th) de viande votre enfant, le midi,
Viande vers 6 mois pendant quelques jours. Par la suite, augmentez gra-
duellement la portion de 5 15 ml (de 1 3 c. th)
(tape 3) la fois en tenant compte de ses gots et de son apptit.
Comme le lait, la viande fournit des protines. Elle procure

aussi des vitamines et certains minraux, en particulier Quelle viande choisir?
du fer et du zinc. Le fer quelle contient est bien absorb
par lorganisme. Pendant la premire anne, un enfant Au dbut, vous pouvez donner de lagneau, du poulet
a besoin dune petite quantit de viande. et de la dinde votre enfant. Puis, vers 7 mois, essayez
le veau, le buf et le porc. cet ge, le foie peut tre
Un rgime vgtarien bien quilibr peut convenir intgr dans son menu une fois par semaine. Il est
un bb. Il existe cependant un risque de carences, prfrable de lui servir de la viande en pure lisse jusqu
surtout sil sagit dun rgime svre. Il est prfrable environ 9 mois, sinon il aura du mal la mastiquer.
de consulter une dittiste-nutritionniste ce sujet.
Les viandes pices, la saucisse fume ou non, le jambon
Aprs les repas, nhsitez pas donner de leau et le salami ne sont pas des aliments recommands dans
votre enfant pour favoriser la digestion et lhydratation. lalimentation de votre enfant. Ces produits contiennent
411
beaucoup de gras, de sel, dpices, de nitrates et dautres Dailleurs, les enfants adorent mchouiller. Faites attention
ingrdients nuisibles la sant. De plus, il risque de cependant, car certains aliments prsentent des risques
stouffer en mangeant de la saucisse. dtouffement.
Vers lge de 7 mois, vous pouvez lui servir de la viande Lait

de gibier bien cuite. Assurez-vous cependant que lanimal
a t manipul sur place selon les rgles de lhygine Pendant toute la premire anne, le lait maternel ou les
et que les plombs ainsi que la chair quils ont touche prparations commerciales pour nourrissons demeurent
ont t enlevs. Toutefois, les abats de gibier sont non laliment de base dun enfant. Aprs 7 mois, les quantits
recommands, car ils sont souvent contamins. quotidiennes de lait diminuent peu peu. Elles sont
remplaces par des aliments complmentaires. La dimi-
nution se fait naturellement pour les bbs allaits.
Saveurs et textures
entre 7 et 9 mois Une fois que tous les groupes alimentaires sont
introduits, le lait peut tre offert avant ou aprs
Maintenant que votre enfant a got des aliments de
les aliments complmentaires. Limportant est de
tous les groupes alimentaires, lapprentissage des saveurs
donner un enfant tout ce dont il a besoin. Certains
et des textures prendra une place importante aux repas.
parents partagent le boire en deux. Ils donnent
dabord une partie du lait, puis les aliments
Ds 7 mois, sil na pas tendance stouffer, il peut
complmentaires. Ils attendent un peu avant de
manger des pures plus paisses, moins lisses, passes
terminer le repas avec le reste du lait. Comme vous
rapidement au mlangeur ou crases la fourchette.
connaissez bien votre enfant, vous pouvez choisir
la faon de faire qui lui convient le mieux.
412
Crales H 8 ou 9 mois, vous pouvez lencourager prendre

de petits morceaux daliments mous avec ses doigts,
cet ge, il est recommand de donner chaque jour
tels que des lgumes bien cuits et des fruits bien
des crales enrichies de fer pour bbs votre enfant.
mrs ou en conserve. Vous navez pas besoin
Vous pouvez aussi lui servir des crales de soya et
dattendre quil ait des dents; ses gencives
des crales mlanges.
lui permettent dj de mastiquer.
Vers 9 mois, il devrait en prendre assez le matin, soit environ
Vous pouvez maintenant ajouter de nouveaux
125 ml ( tasse), pour obtenir sa ration quotidienne. Il ne
lgumes: choux-fleurs, brocolis, asperges, petits pois,
sera donc plus ncessaire de lui en servir au souper.
pommes de terre, mas, choux de Bruxelles, avocats, etc.
Lgumes
Votre enfant mange dj quelques lgumes. Nhsitez pas

paissir ses pures maintenant. Pour varier, mlangez
les lgumes quil connat dj.
Vers lge de 8 ou 9 mois, vous pouvez couper les lgumes

en petites bouches et lui servir, sils sont cuits sans sel,
ceux que mangent les autres membres de la famille.

Attendez que votre enfant atteigne 9 mois avant de
lui donner des pinards, du navet et des betteraves.
413
Fruits et jus Jaune duf
cet ge, votre enfant mange dj des fruits. Vous pouvez cet ge, vous pouvez commencer donner du jaune
donc lui en faire goter de nouveaux: prunes, abricots, duf votre enfant sil mange dj de la viande.
nectarines et ananas. Nhsitez pas mlanger maintenant Cet aliment doit tre bien cuit, jamais cru ou coulant.
ceux quil aime. Pour le sparer aisment du blanc, prparez-lui
un uf la coque (uf dur).
Peu peu, servez-lui des fruits crass la fourchette.
Sils sont bien mrs, coupez-les en morceaux quil pourra Lgumineuses et tofu
prendre avec les doigts.
Pour remplacer la viande, vous pouvez commencer offrir
Les petits fruits, tels que les fraises, les framboises, des lgumineuses ou du tofu votre enfant. Les lentilles
les bleuets, les mres et les groseilles, doivent toujours rouges ou orange sont celles qui se mettent le plus
tre rduits en pure et passs au tamis, de faon facilement en pure. Le tofu mou peut tre rduit en
liminer les pelures et les grains. Des pures tamises pure et ml une pure de lgumes.
existent en petits pots, mais elles contiennent des
ingrdients inutiles, tels que du sucre et de lamidon.
Afin de ne pas lui couper lapptit, servez-lui tout au

plus de 60 90 ml (de 2 3 onces) de jus par jour dans
un verre ou un gobelet. Lorsquil a soif au coucher,
offrez-lui de leau.
414
H Quelle quantit donner? Poisson

Le poisson est un aliment sain. Il contient des protines
Vous pouvez commencer donner votre enfant
ainsi que des gras essentiels. moins de contre-indications,
5ml (1 c. th) de jaune duf mlang avec un peu
vous pouvez en servir votre enfant quelques semaines
de lait, ou ajout aux crales ou aux lgumes. Par
aprs avoir introduit la viande dans son alimentation.
la suite, augmentez la quantit jusqu environ
troisjaunes par semaine. Attendez 12 mois avant
Recommand Sil a dj fait des allergies ou si dautres
de lui servir un uf entier, car le blanc est plus par la Socit
canadienne de membres de la famille en souffrent,
allergne que le jaune. pdiatrie
il ne faut pas lui donner de poisson
avant lge de 3 ans.
Les crustacs (crevettes, crabe, homard) prsentent

de forts risques dallergie. Il est recommand de les viter
jusqu ce que votre enfant atteigne 1 an. Cependant,
si lui-mme ou dautres membres de la famille en
souffrent, il faut attendre 4 ans.
415
Quel poisson choisir? Prparation du poisson
cet ge, vous pouvez offrir votre enfant de nouvelles Puisque le poisson ne se vend pas en pure, vous devrez
espces de poissons: lapprter vous-mme en prenant quelques prcautions.
de la mer de laiglefin, du fltan, de la goberge, Le cuire au court-bouillon, poch dans le lait

de la morue et du turbot de sable (faussement appel ou au four micro-ondes, sans ajouter de sel.
sole ou plie);
Enlever avec soin toutes les artes.
deau douce de lalose, du grand corgone, de lomble Le dfaire la fourchette ou le rduire en pure avec
de fontaine et autres truites, de lperlan arc-en-ciel
le liquide de cuisson.
et du poulamon.
Certaines espces de poissons peuvent contenir

Il ne faut jamais servir de lachigan, du brochet,
des polluants. Il faut donc limiter la consommation
du dor, du maskinong et du touladi (truite grise)
despadon, de requin et de thon, frais ou congel,
un enfant.
une seule fois par mois.
Vous devez viter de donner du poisson cru, car
Vous pouvez acheter du poisson frais ou congel. Il est
les jeunes enfants sont plus sensibles aux parasites
prfrable de ne pas servir votre enfant du poisson
quil pourrait contenir.
en conserve. La plupart du temps, il est trs sal. Il existe
toutefois du thon et du saumon en conserve sans sel;
vous pouvez lui en servir loccasion.
416
Vers lautonomie Il est possible qu cette tape, donc au moment

de 9 12 mois o il commence manger seul, votre enfant mange
moins. Ninsistez pas. Le moment du repas sera
plus agrable pour toute la famille et il apprendra
Votre enfant a commenc manger avec ses doigts.
connatre son apptit. Faites-lui confiance, il sait
Encouragez-le, car il est en train dapprendre se nourrir
lui-mme quand il na plus faim.
seul. Il devient plus autonome!
Il est bon de lui servir une partie de ses repas en petites

bouches. Bien sr, cest plus salissant et plus long ainsi, Importance du lait
mais cette priode ne durera que quelques mois.
cet ge, le lait est encore laliment de base de votre
Tout en le surveillant, laissez-le mcher des aliments secs: enfant. Le lait maternel demeure le lait par excellence.
rties, biscottes, btonnets de pain, etc. Cependant, vitez Vous pouvez continuer de lui donner le sein aussi souvent
de lui donner des aliments crus et durs, tels quune carotte que vous le souhaitez. Sil prend une prparation com-
ou du cleri, car il pourrait stouffer. Sil a besoin de merciale pour nourrissons, assurez-vous quil boit assez
mordre parce quil fait ses dents, offrez-lui plutt pour combler ses besoins, soit environ 750ml (25onces)
un anneau de dentition. par jour. Dans la mesure du possible, faites-le boire dans
vos bras afin de lui offrir un contact chaleureux et
rassurant. Il ne devrait pas sendormir avec son biberon,
car cette habitude favorise la carie.
417
Lait de vache, 9 ou 12 mois?
Votre enfant peut commencer boire du lait de vache

9 mois, la condition quil ait un menu vari. Il devrait
maintenant manger:
des lgumes, des fruits, de la viande tous les jours;

au moins 125 ml ( tasse) de crales pour bbs
enrichies de fer;
des aliments prpars avec un peu dhuile ou de
margarine non hydrogne pour combler ses besoins
en acides gras essentiels.
Sil ne mange pas autant, attendez quil ait 12 mois

pour lui donner du lait de vache.
cet ge, il est recommand de donner du lait de vache

entier votre enfant, 3,25% de M.G., soit:
du lait homognis ordinaire, enrichi de vitamine D;

H Comme le lait de vache contient beaucoup de
protines et de minraux, il ne faut pas en donner du lait vapor non sucr en conserve, enrichi
de vitamines C et D, qui se prpare avec une gale
plus de 900 ml (30 onces) par jour votre enfant.
quantit deau.
418
Le lait de vache doit tre introduit petit petit sur une Il est prfrable de choisir du yogourt nature. Vous pouvez

priode denviron deux semaines. Vous pouvez remplacer y ajouter de la pure de fruits ou des morceaux de fruits
dabord une partie du lait maternel ou de la prparation frais. Ainsi, il sera meilleur au got que les yogourts
commerciale pour nourrissons par du lait de vache. aux fruits dans lesquels du sucre a t ajout.
Par la suite, augmentez graduellement la proportion
de nouveau lait dans chaque boire. Il est recommand de ne pas servir un enfant des
yogourts lgers ou sans gras, car ils ont besoin de gras
Pas de lait 2% de M.G. ni de lait crm pour assurer leur croissance et le dveloppement de leur
cerveau. Pour faire vous-mme votre yogourt, utilisez du
Les jeunes enfants ont besoin de gras pour assurer leur lait entier, 3,25% de M.G. Le yogourt maison est riche
croissance et le dveloppement de leur cerveau. Il est en vitamine D, puisque le lait dont il est fait en contient.
prfrable de ne pas leur donner de lait 2% de M.G. avant
2 ans. Le lait 1% de M.G. et le lait crm sont viter. Les fromages frais aux fruits (p. ex. Minigo et
MD
Petit Danone ) ne sont pas des yogourts. Ils contiennent

MD
Pendant toute la petite enfance, jusqu lge scolaire, plus de protines et de calcium que les yogourts nature
vous pouvez continuer donner du lait entier, 3,25% et la pure de fruits sucre. Vous pouvez en servir
de M.G., votre enfant. Il ne faut jamais lui donner du lait votre enfant vers lge de 12 mois.
concentr sucr.
Fromages
Yogourt
En gnral, les enfants aiment les fromages. Vers 9
Lorsque votre enfant mange des aliments de tous les 10 mois, vous pouvez commencer par ceux qui se servent
groupes alimentaires vers 9 ou 10 mois, vous pouvez la cuillre: cottage, quark ou ricotta. Une portion
ajouter du yogourt son menu. cet ge, une portion reprsente de 30 60 ml (de 2 4 c. table). Ensuite, passez
quivaut environ 75 ml ( de tasse).
419
aux fromages fermes (doux et blancs, rps ou taills en Lgumineuses et tofu
tranches minces). Une portion correspond 15 g ( once).

Tout comme le tofu, les lgumineuses (pois chiches,
Certains affirment que le fromage constipe. Ce nest pas lentilles et haricots de toutes sortes) sont nutritives
un problme lorsquun enfant en mange en quantit et conomiques. Elles peuvent remplacer la viande de
raisonnable et que son rgime est quilibr. temps autre. Elles doivent tre bien cuites, rduites en
pure ou crases la fourchette. Une portion quivaut
Viande et substituts 30 60 ml (de 2 4 c. table).
Votre enfant a besoin dune petite portion de viande Le tofu peut aussi remplacer la viande. Vous pouvez
ou dun substitut au dner et au souper. Une portion le rduire en pure sil est mou, et lmietter ou le couper
de 15 30 ml (de 1 2 c. table) peut suffire. en ds sil est ferme. Le tofu peut tre ml aux lgumes
pour lui donner plus de saveur. Une portion quivaut
Sil naime pas la viande, vous pouvez lui servir plus souvent environ 30 g (1 once).
de la volaille et du poisson ou la remplacer par un uf,
des lgumineuses ou du tofu. Pour combler ses besoins uf entier
nutritionnels, nhsitez pas lui donner le sein ou assurez-
vous quil boit environ 750 ml (25 onces) dune prparation Recommand Vers 12 mois, votre enfant peut
par la Socit
commerciale pour nourrissons par jour. canadienne de commencer manger un uf entier.
pdiatrie
Servez-le la coque (uf dur), poch,
partir de 9 mois, il peut manger de la viande hache brouill ou en omelette. Cest un aliment pratique et
finement. Il passera plus tard aux petites bouches. facile digrer. Si des membres de votre famille souffrent
Vous pouvez essayer dabord le poulet, plus tendre, dallergies alimentaires, il est recommand dattendre
puis la viande rouge. aprs 18 mois avant de lui en servir. Mettez alors un uf
420
cuit dans les muffins, les gteaux et les biscuits. Produits craliers varis

Par la suite, ajoutez-en dans une recette de crpe
ou de pain dor. Finalement, servez-le seul. Lorsque votre enfant commence manger avec ses mains,
vous pouvez lui offrir du pain grill beurr ou tartin,
Votre enfant peut manger trois ufs par semaine, et du pain pita ou un chapati, des crpes de semoule de mas
mme plus, sil ne consomme pas beaucoup de viande. (tortilla), des btonnets de pain sch, des craquelins sans
sel et des ptes alimentaires de toutes formes, nature ou
Lgumes et fruits avec un peu de sauce. Il faut tre prudent avec le riz, car
un enfant pourrait stouffer en le mangeant. Au dbut,
Il est recommand de servir votre enfant, au dner et il est prfrable de choisir le riz collant, grains courts,
au souper, une varit de lgumes en petits morceaux, et de lcraser la fourchette.
bien cuits et sans sel. Il peut maintenant goter aux
pinards, aux betteraves et au navet. Vous pouvez Il est recommand de lui servir des produits craliers
aussi ajouter des tomates et des oignons son menu au dner et au souper. Une portion quivaut un quart
daliments cuits. ou une demi-tranche de pain et entre 30 et 50 ml
(de 2 c. table tasse) de riz ou de ptes.
cet ge, il est recommand de lui servir des fruits
en morceaux au moins deux fois par jour, au dessert Au djeuner, il est utile de continuer offrir votre enfant
ou la collation: raisins coups en quatre; morceaux des crales pour bbs jusqu 24 mois. Il en a besoin
dorange, de pamplemousse ou de clmentine; pour combler ses besoins en fer. Sil les aime moins, vous
pommes rpes ou lgrement cuites. Il peut boire pouvez y ajouter des fruits, les prparer avec du jus de
des jus de fruits riches en vitamine C, mais pas plus fruits au lieu du lait ou en acheter de diffrentes saveurs.
de 60 90 ml (de 2 3 onces) par jour. Si votre enfant a bon apptit le matin, il peut complter
son djeuner avec une demi-rtie ou quelques bouches
421
de crales prtes servir non sucres et enrichies H Environ deux heures avant le repas, vous pouvez
de fer (p. ex. Nutrios ) quil mangera avec les doigts.

MD
lui donner une collation: fruits en morceaux,

fromage, yogourt, craquelins de pain sch.
Il nest pas ncessaire de donner des biscuits pour bbs et
Sil a soif, pensez lui donner de leau!
des biscuits de dentition votre enfant, car ils sont sucrs.
Collations
cet ge, votre enfant a peut-tre besoin de prendre

une petite collation nutritive.
Il est dconseill de lui donner du caf, du th ou

des boissons gazeuses, et surtout de lalcool.
Il na pas davantage besoin de manger du chocolat,

des bonbons et des croustilles, ni de boire des boissons
gazeuses. Ces aliments sont peu nutritifs et certains
favorisent la carie dentaire.
422
Menu familial de 1 2 ans Conseils pour faciliter cet apprentissage

Si votre enfant sintresse la cuillre avec laquelle vous
Le menu de votre enfant est maintenant trs vari et
le faites manger, donnez-lui en une autre pour jouer.
comprend presque tous les aliments consomms par
Il apprendra petit petit sen servir. Encouragez-le
la famille. Il prend ses trois repas avec vous et a probable
manger seul, avec ses doigts ou la cuillre, son rythme.
ment besoin de une ou deux collations. Vous pouvez
commencer lui offrir des aliments cuits avec un peu
Vers 18 mois, il boit bien la tasse, mais peut encore
de sel.
la renverser en la dposant. Lui donner une petite quantit
la fois permet dviter les dgts.
1 an, votre enfant devrait avoir tripl son poids de
naissance. partir de cet ge, son rythme de croissance
Aux repas, il est prfrable de ne pas lexposer aux bruits
ralentira un peu et son apptit baissera. Il en sera ainsi
forts, comme ceux de la tlvision ou de la radio. Ils risquent
jusqu 5 ans. Comme il sintresse srement diffrents
de dtourner son attention de son repas. Prsentez-lui
jeux, son attention se porte sur eux et non sur la nourriture.
joliment les aliments, car il adore la couleur. Donnez-lui
aussi de petites portions pour ne pas le dcourager.
Ce changement inquite beaucoup de parents. Pourtant,
il ny a pas lieu de vous inquiter si votre enfant est
Il est prfrable dattendre que votre enfant ait fini de
en forme et de bonne humeur, sil samuse et quil se
manger son plat principal avant de servir le dessert
dveloppe normalement. Toutefois, si vous notez quil
aux autres membres de la famille. Il lui sera ainsi plus
est moins actif que dhabitude, quil est souvent malade
facile de garder lintrt sur son repas qui est essentiel
ou trop petit pour son ge, consultez un professionnel
sa sant. Par contre, ne lobligez pas vider son assiette
de la sant.
tout prix. Son apptit peut varier au fil des jours.
Le mieux faire est de respecter son apptit, ses gots
423
et ses prfrences. Vous pouvez modifier la portion
du dessert en consquence.
Acqurir de bonnes habitudes
Dans la mesure du possible, habituez votre enfant

partager le menu de la famille. Il est recommand
de suivre les rgles du Guide alimentaire canadien
(voir page 428). Vos repas devraient contenir les
quatre groupes alimentaires: lgumes et fruits, produits
craliers, lait et substituts, viandes et substituts.
Certains ingrdients nuisent la sant des enfants

et celle des autres membres de la famille. Ce sont:
le sel;
Photo: www.bsip.com
le sucre sous toutes ses formes

(sucrose, glucose, fructose, etc.);
les matires grasses (shortening, huiles hydrognes,
H 2 ans, il sera beaucoup plus habile: il saura alors
bien manger la cuillre et il tiendra son petit verre
huiles de coco, de palme ou de palmiste) qui
contiennent des gras nuisibles.
dune seule main.
424
Il est aussi recommand dacheter des aliments simples
et le moins transforms possible. Ltiquetage des aliments H Pour combler ses besoins en vitamine D,

peut vous guider dans le choix des aliments. votre enfant doit prendre au moins 600 ml (20 onces)
chaque jour, mais jamais plus de 900 ml (30 onces)
Le lait maternel demeure toujours un aliment de premier de produits laitiers, car il lui faut de lapptit pour
choix pour votre enfant de 1 2 ans. Nhsitez pas lui manger dautres aliments.
donner le sein aussi souvent que vous et lui le souhaitez.
Lait et substituts Produits craliers
Si votre enfant est nourri avec une prparation Vous pouvez servir votre enfant des produits craliers
commerciale pour nourrissons, il peut maintenant boire chaque repas, de prfrence grains entiers: pain, pita,
du lait de vache. Jusqu 2 ans, il faut lui donner du lait chapati, macaroni, spaghetti, pte pizza, craquelins,
entier homognis 3,25% de M.G. Il devrait en boire riz, etc. Entre 1 an et 2 ans, une portion quivaut 50 ml
entre 600 et 720 ml (de 20 24 onces) par jour. Une partie ( tasse) de ptes ou une demi-tranche de pain.
du lait peut tre remplace par des produits laitiers.
Une portion de 125 g ( de tasse) de yogourt ou de Il est recommand de lui servir encore une portion de
30 g (1once) de fromage ferme remplace 150 ml crales pour bbs au djeuner, soit de 125 175 ml
(5 onces) de lait. (de de tasse); elles lui fournissent du fer. loccasion,
vous pouvez lui offrir des crales djeuner prtes
Le lait au chocolat est un bon substitut pour les enfants servir, grains entiers et peu sucres, au djeuner
qui boivent peu de lait nature, mais il contient beaucoup ou la collation.
de sucre. La crme glace, le yogourt glac et le fromage
frais aux fruits sont de bons desserts, mme sils sont
un peu sucrs.
425
H Chaque jour, vous pouvez servir votre enfant
Lgumes
au moins deux portions de lgumes cuits ou crus.

Il peut aussi manger une pomme de terre; cest un aliment
cet ge, une portion quivaut 15 30 ml
nourrissant. Il est aussi prt goter quelques lgumes
(1 2 c. table). Parmi les plus tendres, il y a la tomate,
crus. Vers 2 ans, proposez-lui des lgumes plus fermes,
le concombre, les champignons et lavocat, etc.
taills en fines lanires. Vous pouvez les agrmenter dun
peu de trempette base de yogourt ou de mayonnaise.
Il est temps aussi de lui donner des fruits mrs coups
en morceaux, sans pelure, noyaux et ppins: poire,
Fruits
pche, melon, banane, mangue, kiwi, ou papaye; des
sections dorange ou de clmentine; des fraises ou
Chaque jour, il est bon de servir au moins deux portions
des raisins coups en quatre; des pommes peles et
de fruits votre enfant. Une portion gale - fruit ou
tranches minces; des dattes ou des figues en pure.
30 50 ml (2 c. table tasse) de morceaux. Vous
pouvez lui offrir tout au plus 125 ml ( tasse ) de jus.
Viande, volaille, poisson et substituts
Certains enfants apprcient dj la viande coupe en

morceaux, mais dautres la prfrent hache finement
ou mme rduite en pure. Pour aider votre enfant
sy habituer, servez-lui de petites bouches tendres et
juteuses ou, sil le dsire, ajoutez un peu de sauce.
426
Votre enfant aimera probablement la volaille et le poisson. H Entre 1 an et 2 ans, votre enfant doit manger

Ils sont en gnral bien apprcis. Il est bon doffrir
chaque jour deux portions de viande ou substitut.
du foie de temps autre, de prfrence du foie de poulet
Une portion quivaut :
ou de veau.
Il est prfrable dviter les charcuteries (saucisses, viandes 15 30 ml (1 2 c. table) de viande, de volaille
ou de poisson;
fumes, pts, salami, etc.), car elles contiennent des
nitrates et des nitrites nuisibles qui ne sont pas recom- 1 uf;
mands pour la sant. Si vous en servez, choisissez les plus
maigres, les moins sales, les moins pices. Certaines 50 ml ( de tasse) de lgumineuses cuites;
catgories de poitrine de dinde sont offertes sans nitrites. 30 g de tofu.
Beurre darachide, arachides et noix
donnez-lui seulement du beurre darachide crmeux,
Le beurre darachide est un aliment pratique et bon pour tendu en couche mince sur une rtie chaude.
la sant. Cependant, de plus en plus denfants souffrent
dallergie grave et permanente aux arachides. En raison du risque dtouffement, les arachides et
les noix ainsi que le beurre darachide croquant ne doivent
Si les membres de votre famille souffrent dallergies, pas tre offerts avant 4 ans.
et plus forte raison si votre enfant en a dj souffert,
attendez quil ait 4 ans avant de lui offrir du beurre
darachide. Dans le cas contraire, vous pouvez commencer
lui en servir. Pour viter les risques dtouffement,
427
Guide alimentaire sant
pour toute la famille Lgumes et fruits

4 portions
Le Guide alimentaire canadien est un outil prcieux.
Il vous aidera prsenter des menus sains votre famille

en choisissant une grande varit daliments des quatre
groupes alimentaires. La nouvelle dition recommande 125 ml ( tasse) de lgumes frais,
un nombre de portions de chaque groupe alimentaire surgels ou en conserve
pour les enfants de 2 3 ans. Toutefois, cela demeure 1 fruit ou 125 ml ( tasse) de fruits
un guide. Limportant est dadapter la quantit daliments frais, surgels ou en conserve
aux besoins de votre enfant. 250 ml (1 tasse) de lgumes feuillus
crus ou 125 ml ( tasse )
Vous pouvez commander gratuitement le de lgumes cuits
Guide alimentaire canadien par tlphone au: 125 ml ( tasse) de jus 100% pur
1 866 225-0709.
428
Portions du Guide alimentaire canadien recommandes chaque jour pour les enfants de 2 3 ans

Produits craliers Lait et substituts Viandes et substituts
3 portions Lait maternel ou 500 ml 1 portion
(2 tasses) de lait
(2 portions)
1 tranche de pain 250 ml (1 tasse) de lait 75 g (2 onces) ou 125 ml

bagel 250 ml (1 tasse) de boisson ( tasse) de poisson, volaille
pain plat (style pita, de soya enrichie et viande, cuit
ou tortilla, etc.) 175 g ( de tasse) de yogourt 175 ml ( de tasse)
125 ml ( tasse) de riz, 175 g ( de tasse) de kfir de lgumineuses cuites
de boulgour ou de quinoa, cuit 50 g (1 once) de fromage 150 g ou 175 ml ( de tasse)
30 g de crales froides de tofu
prtes servir 2 ufs
175 ml ( de tasse) 30 ml (2 c. table) de beurre
de crales chaudes darachide ou de noix, crmeux
125 ml ( tasse) de ptes
alimentaires ou de couscous, cuits
429
Les problmes lis
lalimentation
Coliques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431
Lalimentation
Rgurgitations. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432
Selles et aliments solides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433
Constipation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433
Allergies alimentaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435
Intolrance au lactose. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 438
Anmie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439
Faible apptit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442
Bbs de faible poids. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443
Bbs trop joufflus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444
Photo: Julie Ward
430
Lalimentation Les problmes lis lalimentation
Coliques cause pendant environ une semaine, puis les introduire
de nouveau dans son alimentation. Il est possible que
les coliques de son bb diminuent beaucoup et
Quand un bb en sant pleure trs fort, cest quil a
quelles recommencent quand elle mange de nouveau
peut-tre des coliques. La plupart du temps, les coliques
les aliments en cause. Si cette situation se rpte, cela
font partie de ladaptation dun enfant son environne
indique quun bb ne les tolre pas. Toutefois, si,
ment. Cependant, dans certains cas, elles sont un signe
au bout dune semaine, ltat du bb ne samliore pas,
dallergie ou dintolrance des aliments.
la mre doit reprendre une alimentation normale.
Cest signe que son alimentation nest pas la cause des
Tous les bbs peuvent avoir des coliques. Chez
coliques. Si le bb est allergique au lait et aux produits
les bbs nourris au sein, elles peuvent tre causes
laitiers, il est bon que la mre consulte une dittiste-
par diffrents facteurs:
nutritionniste pour quilibrer son menu.
Certaines femmes ont un rflexe djection si puissant La cafine contenue dans le caf, le th et le cola ainsi
que leur bb boit trop vite, stouffe en buvant et
que les substances du tabac passent dans le lait maternel
se met pleurer, ce qui lui fait avaler de lair.
et peuvent irriter les bbs.
La majorit des mres qui allaitent peuvent manger
ce quelles veulent. Les bbs ne sont pas allergiques Si votre bb est nourri avec une prparation commerciale
au lait maternel, car il est parfaitement adapt leur pour nourrissons et quil a des coliques, il est possible quil
intestin immature. Dans de rares cas, certains bbs plus tolre mal son lait. Cependant, il est recommand davoir
sensibles sont allergiques des aliments que leur mre un avis professionnel avant de changer de lait. Passer
consomme et qui passent dans son lait. Il peut sagir souvent dune marque lautre est aussi mauvais pour
de divers aliments, parfois de produits laitiers. Si des un bb. Consultez dabord votre mdecin ou un autre
membres de la famille ont des allergies, le risque est plus professionnel de la sant en cas de problmes.
grand. Pour vrifier, la mre doit viter les aliments en
431
Si votre bb ne tolre pas les prparations commerciales
La majorit des bbs rgurgitent, certains
pour nourrissons, une consultante en lactation pourrait
plus que dautres. Si le vtre est de bonne humeur
vous guider pour reprendre lallaitement.
et prend du poids, ne vous inquitez pas. Il cessera
probablement de rgurgiter vers 1 an, lorsquil se
Rgurgitations tiendra plus souvent debout.
Votre bb renvoie du lait frais ml de salive? Cest normal.

Chez lui, la valve qui empche les aliments de remonter
vers la bouche nest pas compltement dveloppe.
Que faire
Les rgurgitations peuvent sembler importantes
En gnral, si votre bb rgurgite de petites quantits
lorsquelles mouillent un tissu, mais, en ralit, il sagit
de lait, et quil est enjou et prend du poids, il ny a rien
dune petite quantit de lait (de 5 15 ml ou de
dinquitant. Parfois, les rgurgitations apparaissent
1 3 c. th). Elles ne sentent rien chez un bb allait.
quand un bb boit trop ou sil est actif. Vous pouvez
Les rgurgitations sont ennuyeuses pour les parents,
essayer de diminuer un peu le temps de la tte ou
mais normales pour un bb.
la quantit de lait dans le biberon ou encore limiter
ses activits immdiatement aprs le boire. Le dbit
de la ttine pourrait aussi en tre la cause. Si le biberon
coule trop vite, votre bb boira trop de lait dans le but
de satisfaire son besoin de succion.
432
Si votre bb a des malaises, ne prend pas assez de poids, Constipation
ou si la quantit de lait rgurgite dpasse 15 ml (3 c.
th), il est prfrable de consulter un mdecin qui peut
Un bb ne doit pas absolument faire une selle aux
vous aider trouver la cause des rgurgitations.
24 heures. Aprs six semaines, un bb allait peut mme
ne pas en faire durant quelques jours. Votre petit force
Selles et aliments solides et devient rouge en liminant? Si ses selles semblent
normales, il ny a pas de raison de sinquiter. Cependant,
Un bb qui mange des aliments solides fera des selles sil a des douleurs et que les selles sont petites, dures et
qui varient de couleur et de consistance selon son menu. sches, il souffre probablement de constipation. Une selle
Un nouvel aliment, lgume ou fruit, peut rendre les selles dure peut causer des fissures lanus, ce qui compliquera
molles pour quelques jours sil nest pas entirement le problme.
digr. Il peut aussi en changer la couleur. Par exemple,
un bb qui mange des lgumes verts peut faire des selles Que faire
vertes. Si la couche de votre bb contient des dbris de
lgumes ou de fruits, ne vous en faites pas. Cest frquent Si un enfant na pas de selles tous les jours et que
et normal la plupart du temps. Vous laiderez en lui ses selles sont molles, cest normal et il ny a rien faire.
donnant des aliments crass ou hachs plus finement.
Si lenfant est bien et na pas de douleur, mme si
les selles sont dures, il ny a galement rien faire.
Par contre, sil souffre, un traitement pourrait laider.
En cas de constipation, il est recommand de donner plus

de liquide un bb et plus de fibres aux enfants plus vieux.
433
Pour un bb qui ne mange pas Vers 9 mois, pensez aux lgumineuses crases.
vitez cependant de donner trop de fibres
Un bb allait est rarement constip. Sil lest, il faut votre enfant. Faites-le boire suffisamment. Ne le privez
sassurer quil boit assez de lait et consulter en cas pas de crales de riz, de carottes et de bananes:
de doute. rien ne prouve que ces aliments constipent.
Lorsquun bb est nourri avec une prparation Si la constipation continue, que votre bb vomit
commerciale pour nourrissons, il peut prendre environ
ou grossit trop lentement, consultez un mdecin.
15 ml (1 c. table) deau bouillie entre les boires. Sil a
Ne lui donnez jamais de laxatif sans avis mdical.
plus de 3 mois, vous pouvez ajouter leau 15 ml
(1 c. table) de jus de pruneau, de pomme ou de poire.
Sil semble avoir un bouchon de selles dures, consultez
Des trucs
un mdecin.
Faire pdaler doucement lenfant.
Pour un enfant de 6 mois et plus
Masser son ventre dlicatement dans le sens
Il est important de lui donner de leau. des aiguilles dune montre, trois ou quatre fois
par jour.
Il faut lui offrir plus de lgumes et de la pure de pruneaux,
seule ou mlange dautres fruits. Vous pouvez ajouter Une couche trop serre peut nuire. Dtachez-la
environ 5 ml (1 c. th) de son de bl ses crales. dun ct et laissez lenfant couch sur le dos.
Il fera des gaz et probablement des selles.
Vers 7 ou 8 mois, il est possible de lui servir des fruits
et des lgumes crass, puis en morceaux, et de lui offrir
du pain de bl entier.
434
Allergies alimentaires pleurs, diarrhes rptition, constipation tenace,
selles noires (mles de sang);
Un enfant souffre dallergie alimentaire si son systme vomissements en jet;
immunitaire ragit lorsquil mange un aliment donn.
Un nourrisson peut tre sensible des protines eczma, urticaire, plaques rouges enfles;
trangres, entre autres, celles du lait de vache quil y asthme, difficults respirer, enflure des lvres,
a dans la majorit des prparations commerciales pour de la langue et de la gorge;
nourrissons, du lait de chvre ou de soya. En gnral,
mesure quun enfant grandit, il devient moins sensible. gain de poids insuffisant, anmie;
difficult dormir, irritabilit, changement rapide
Chez les nourrissons, les allergies disparaissent le plus de ltat gnral.
souvent entre 1 an et 2 ans. Cependant, certaines allergies
sont permanentes et trs graves. Elles nont rien dun Ces symptmes peuvent tre observs loccasion
caprice. Si un enfant a une allergie reconnue un aliment, chez tous les enfants, mais chez les enfants allergiques,
il ne doit jamais en manger. ils durent plus longtemps.
Comment reconnatre les allergies?
Lallergie peut provoquer soit une raction immdiate,

cest--dire dans les deux heures aprs avoir mang
laliment en cause, soit une raction retarde. Elle est
alors plus difficile diagnostiquer. Il est important de
noter les symptmes suivants:
435
Allergie au lait de vache Allergie au soya
Jusqu 5% des bbs ragissent mal aux protines Lallergie au soya est plus ennuyeuse, car cet ingrdient
du lait de vache. La majorit des prparations commerciales entre dans la prparation de plusieurs produits
pour nourrissons en comporte. Elles peuvent aussi commerciaux, dont certaines crales pour bbs.
se retrouver en petite quantit dans le lait maternel, Pour la prvenir, vous pouvez introduire les crales
si la mre consomme des produits laitiers. de soya aprs toutes les autres dans le menu de
votre enfant.
Que faire
Allergies au-del de 6 mois
Si votre bb allait est allergique aux protines du lait
de vache, il est prfrable dliminer les produits laitiers Si votre enfant montre des signes dallergie aprs avoir
de votre alimentation et de consulter une dittiste- commenc manger des aliments complmentaires,
nutritionniste pour quilibrer votre alimentation. Par consultez un mdecin. Au besoin, il lui fera passer des tests
contre, si votre enfant est nourri avec une prparation pour savoir quel aliment provoque ses malaises.
commerciale pour nourrissons, votre mdecin lui prescrira
une prparation spciale. Votre rgime dassurance Si une allergie alimentaire est diagnostique, vous devrez
mdicaments pourrait vous rembourser la prparation liminer laliment en cause. Consultez une dittiste-
prescrite. La plupart des enfants surmontent lallergie nutritionniste en pdiatrie dans un hpital ou un CLSC.
au lait de vache entre lge de 1 an et 2 ans. Elle composera un menu quilibr et adapt votre enfant.
436
Si vous allaitez votre enfant, vitez de manger laliment
auquel il est allergique seulement sil ragit cet aliment
H Votre enfant devra peut-tre avoir sa porte
un injecteur dpinphrine (p. ex. EpiPen ou
MD
lorsque vous en consommez. Vous pourrez probablement

Twinject ) en cas durgence. Le mdecin vous
MD
lajouter de nouveau votre menu plus tard. Le mdecin

montrera comment lutiliser. Laissez la procdure
vous dira si votre enfant a surmont son allergie.
suivre bien en vue pour le gardien ou la gardienne.
Faites porter votre enfant une carte ou un bracelet
Si votre enfant souffre dune allergie svre, soyez trs
(p. ex. MedicAlert ) pour signaler son allergie.
MD
vigilant. Au moment dacheter des mets prpars,

lisez attentivement la liste des ingrdients pour vrifier
sils contiennent lingrdient dangereux. Au restaurant,
demandez la composition des plats.
Comment prvenir les allergies
Pour diminuer et mme empcher lapparition dune

allergie, ne donnez rien dautre que du lait maternel
votre bb pendant les six premiers mois de sa vie.
437
Si des personnes de votre famille souffrent dallergie, vos Pour ce qui est du chocolat et des friandises,
enfants sont plus risque den dvelopper. Soyez attentif: rien ne presse.
si vous ou votre conjoint souffrez dallergie Pour plus de dtails, consultez lAssociation qubcoise
alimentaire ou autre; des allergies alimentaires au: 514 990-2575
ou ladresse: www.aqaa.qc.ca.
si votre enfant a un frre ou une sur allergique;
sil a dj fait une allergie alimentaire
(au lait, au soya, aux ufs, etc.); Intolrance au lactose
sil a dj souffert deczma ou dasthme. Lorsquun enfant ne tolre pas un aliment, mais que la
cause nest pas une raction de son systme immunitaire,
Que faire si votre enfant risque davoir il sagit dune intolrance. Le lactose est un sucre utile qui
des allergies alimentaires? aide au dveloppement du systme nerveux dun enfant
et labsorption du calcium. Quand certains bbs ne
Poursuivez lallaitement au-del de 1 an. le tolrent pas bien, il sagit alors dune intolrance au
Sil est sevr plus tt, donnez-lui une prparation lactose. Ils ont mal au ventre, des gaz et des selles liquides
commerciale pour nourrissons recommande par explosives. Lintolrance au lactose se dveloppe parfois
votre mdecin. aprs une gastro-entrite. Elle est peu frquente chez les
enfants et, la plupart du temps, elle est de courte dure.
Nintroduisez pas de lait de vache, de chvre ou
de soya dans son alimentation avant quil ait 12 mois.
Utilisez le tableau suivant pour vous guider sur lge
recommand avant dintroduire de nouveaux aliments.
438
Prvention des allergies alimentaires pour les enfants de familles risque
Aliments allergnes introduire selon lge

1 an 18 mois 2 ans 3 ans De 3 5 ans
Lait et produits laitiers, Lgumineuses: Thon et saumon Autres poissons Fruits de mer,
soya et produits drivs, lentilles, pois en conserve arachides, noix,
y compris les prparations chiches, etc. graines de ssame,
commerciales pour uf: jaune et blanc kiwis
nourrissons
Source PRIMEAU, Lise. Prvention des allergies alimentaires pour les enfants de familles atopiques, CHU Mre-Enfant, aot 2003.
Que faire Anmie

Un enfant nourri au sein est rarement incommod par le Lanmie est un problme assez courant chez les enfants
lactose. Si vous allaitez votre enfant, alors continuez boire de 6 24 mois. Il faut la traiter, car elle nuit la sant et
du lait. Le lait na pas deffet sur le lactose contenu dans le au dveloppement. Un enfant qui souffre danmie a
lait maternel. Si votre enfant est nourri avec une prparation du mal apprendre, parfois jusqu lge scolaire. Pour
commerciale pour nourrissons, consultez un mdecin. prvenir lanmie, il suffit davoir une alimentation riche
Il pourra prescrire une prparation sans lactose pour aider en fer. Un supplment nest pas ncessaire, sauf pour
lintestin de votre enfant gurir. Une fois rtabli, il pourra les bbs prmaturs.
recommencer boire une prparation ordinaire.
439
Le manque de fer chez votre enfant peut se manifester Comment prvenir lanmie
de diffrentes faons. Il montre peu dnergie et dapptit,
il est irritable, a du mal fixer son attention, ne prend pas Un bb n terme et nourri seulement au sein a
assez de poids ou fait des infections rptition. Toutefois, des rserves de fer jusqu 6 mois. Aprs, il a besoin
ces symptmes peuvent aussi indiquer un autre problme de manger des aliments qui en contiennent. Si votre
de sant. En cas de doute, consultez un mdecin. enfant est sevr avant 9 mois, donnez-lui une prparation
commerciale enrichie de fer pour nourrissons.
Attention au lait de vache (3,25% de M.G.) Un bb nourri avec une prparation commerciale pour
nourrissons aura puis ses rserves de fer vers 4 mois.
Un bb nourri au lait de vache avant 9 mois Pour prvenir lanmie, il est fortement recommand
risque de devenir anmique, car ce lait: de servir une prparation enrichie de fer de la naissance
jusqu 9 12 mois. Les autres aliments lui en procureront
peut provoquer des pertes sanguines dans une quantit additionnelle.
lintestin fragile dun jeune bb;
Un bb prmatur na pas eu le temps demmagasiner
contient peu de fer et le nourrisson labsorbe mal. assez de fer. Il faut lui en fournir partir de 2 mois
sous forme de supplment liquide, tel que le prescrit
Lorsquun enfant a plus de 9 mois et quil consomme
votre mdecin.
une varit daliments, il peut boire du lait de vache
sans danger danmie. Il ne doit pas prendre plus
de 900 ml (30 onces) de lait de vache par jour.
440
Aliments riches en fer La vitamine C double labsorption du fer dans certains
aliments. Il est bon de manger un aliment riche en
Le menu dun enfant doit contenir de bonnes sources vitamine C aux repas avec ou sans viande. Les aliments
de fer tous les jours. En plus du lait maternel, suivants sont de bonnes sources de vitamine C:
les meilleures sources sont:
agrumes et leur jus (orange, pamplemousse,
les crales enrichies de fer pour bbs clmentine, tangerine, mandarine, etc.);
( garder au menu jusqu 2 ans);
fraises, cantaloup, melon, mangue, kiwi;
le foie ( offrir une fois par semaine, mais pas plus); chou, chou-fleur, brocoli, chou de Bruxelles, poivron
la viande (agneau, poulet, dinde, veau, buf, porc); (vert, rouge ou jaune).
le tofu; Si votre enfant refuse de manger des crales pour bbs,
les lgumineuses; vous pouvez essayer diffrentes varits ou y ajouter
des fruits. Sil ne se laisse pas convaincre, servez-lui
le jaune duf; des crales en anneaux pour enfant (Nutrios ) ou
MD
les lgumes vert fonc. des biscuits enrichis de fer (Farleys ). Vous pouvez
MD
aussi intgrer des crales pour bbs dans des recettes

(crpes, muffins, biscuits, etc.). Il suffit alors de remplacer
une partie de la farine par une double quantit de crales
sches, comme dans la recette qui suit.
441
Biscuits avec crales pour bbs Faible apptit

Comme pour nous, il arrive aux enfants de manquer
125 ml ( tasse) de beurre, de margarine ou dhuile dapptit. Parfois, le problme est caus par un malaise,
125 ml ( tasse) de sucre ou de pure de fruits comme un mal de gorge, une pousse de dents ou leffet
(p. ex. pommes, dattes, bananes)
dun mdicament. dautres moments, le manque
10 ml (2 c. th) de vanille dapptit chez un enfant est caus par lexcitation, la
1 uf battu (ou 2 jaunes duf sil a moins de 1 an) dcouverte de choses passionnantes, la fatigue ou un
150 ml (2 de tasse) de farine blanche ou de bl entier ralentissement de la croissance. Cette situation arrive
150 ml (2 de tasse) de crales pour bbs souvent aux petits de 18 24 mois.
5 ml (1 c. th) de bicarbonate de soude
1 petite pince de sel Les vrais problmes alimentaires sont rares. Si votre enfant
30 ml (2 c. table) de poudre de cacao (facultatif) a une croissance normale, cest quil mange assez pour
combler ses besoins. Il est plus important de passer
Prchauffer le four 190 C (375 F). Graisser deux
un moment agrable table avec votre enfant que de
tles biscuits. Battre en crme le gras et le sucre
lui faire avaler une quantit prcise daliments.
ou la pure de fruits. Ajouter peu peu la vanille
et luf battu. Mlanger dans un autre bol les autres
Que faire
ingrdients. Ajouter dlicatement au mlange
de gras. Fabriquer 24boulettes. Les dposer
Prenez dabord le temps dobserver ce qui se passe dans
sur les tles biscuits et les aplatir.
la vie de votre enfant et autour de lui. Plus il grandit, plus il
Cuire 10minutes.
veut faire les choses seul. Acceptez ensuite ses maladresses,
les petits gaspillages et le temps perdu sans le gronder.
442
Prsentez-lui de petites portions daliments bons pour Bbs de faible poids
la sant et adaptes son ge. Surtout, laissez-le manger
comme il veut, la quantit quil veut et dans lordre Votre enfant de plus de 6 mois ne semble pas prendre
quil veut. Sil na rien pris au bout de 20 minutes, retirez suffisamment de poids? Il ne mange peut-tre pas
simplement lassiette, sans le gronder ni faire de drame, assez parce quil:
et laissez-le jouer. Le lait devrait tre servi la fin du repas.
manque dapptit;
Il est recommand de lui offrir des collations entre les
repas, en petites quantits, pour ne pas diminuer son est malade;
apptit au repas suivant. Servez-lui des fruits, des lgumes, avale difficilement.
du fromage et donnez-lui de leau. vitez de donner
un enfant trop de jus et de lait entre les repas. Peut-tre absorbe-t-il mal la nourriture. La croissance
dun bb prmatur doit tre value selon son ge
Dans certains cas, un supplment de vitamines et de corrig. Vous pouvez vrifier la croissance de votre enfant
minraux peut tre utile. En cas de doute, consultez en le situant sur la courbe de croissance propose
votre mdecin ou une dittiste-nutritionniste pour aux pages 454 et 455 et en discuter avec un mdecin.
vrifier si votre enfant comble ses besoins nutritionnels.
443
Que faire Quelques conseils
Un mdecin doit vrifier si votre bb est malade. Il faut Rsister aux pressions sociales.
galement faire valuer son alimentation. Une dittiste- Ne jamais imposer de rgime amaigrissant
nutritionniste qui travaille dans un hpital ou un CLSC un enfant, peu importe son ge.
peut vous aider. Il est important de retenir quaucun
supplment de vitamines et minraux ne permet de Ne pas offrir daliments faibles en gras ou
corriger un retard de croissance. en calories avant lge de 2 ans.
Faire acqurir de saines habitudes alimentaires
Bbs trop joufflus votre enfant, ds le jeune ge.
Encourager la pratique de lexercice physique
Rien nindique quun bb joufflu et potel deviendra un et faites-en avec les enfants.
adulte obse. La plupart du temps, les rondeurs dun bb Fixer une heure pour les repas et les collations.
disparaissent lorsquil grandit. Ne vous inquitez donc
pas si votre bb allait semble joufflu les premiers mois: Respecter lapptit des enfants.
cela ne durera pas. Au contraire, lallaitement diminue liminer le grignotage entre les repas
le risque dobsit chez les enfants. Continuez de lallaiter et offrir seulement de leau.
aussi longtemps que vous le souhaitez. Sasseoir la table en famille.
Lorsquil grandit, il est bon de prendre le temps dobserver Prendre le temps de manger et attendre que
chacun ait fini son assiette avant de passer au dessert.
votre enfant. Soyez attentif. Vrifiez si la nourriture semble
le stimuler, le consoler ou le rcompenser. Il est important viter les aliments trs riches en gras et en sucre
de connatre son vritable besoin, souvent affectif, et dans un menu habituel.
de tenter dy rpondre. Essayez de ne pas le rcompenser Choisir des occasions spciales pour offrir des friandises
ni de le punir uniquement avec des aliments. (p. ex. une fte) au lieu de les interdire.
444
Photo: Alain Ouellet
Photo: Marie-Andre Lusignan

445
La sant
Lessuivi
Le premiers
de sant
jours
de bb
Suivi de sant:des
Lintroduction votre aliments
responsabilit. complmentaires . . . . . . . . . . vers
. . . . .6 . mois
. . . . .. . . . . . . . . . . . . 447
xxx
Qui
Comment
peut aider
introduire
votre bb?. . les aliments . . . . .complmentaires. .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447
xxx
Comment
Le miel et le
choisir
botulisme le mdecin . . . . . . .de
. . .votre
. . . . . enfant?.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451
xxx
Croissance du bb. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452
Premires dents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453
La sant
Prvention de la carie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456

Vitamines et minraux. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461
Vaccination. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464
Maladies contagieuses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 469
446
Suivi de sant: H Au cours des premires annes de vie
votre responsabilit de votre enfant, vous aurez rencontrer diffrents
professionnels de la sant.
La sant Le suivi de sant de bb

Pour grandir en force et en sant, votre bb a dabord
besoin de ses parents. En gnral, vous saurez ce quil
faut faire pour gurir ses invitables petits bobos.
Cependant, certaines occasions, vous devrez demander

laide de professionnels de la sant. Ils seront l pour
soigner votre enfant, vous guider et vous soutenir.
Qui peut aider votre bb?

Les mdecins de famille, pdiatres, infirmires
et autres spcialistes peuvent tre pour vous
des intervenants trs utiles. Ils connaissent bien
les diffrents aspects concernant la sant de bb.
Photo: www.bsip.com
En gnral, vous saurez ce quil faut faire
pour gurir ses invitables petits bobos.
447
Quon pense la croissance, au dveloppement Selon la situation, vous dciderez ensuite sil faut:
de lenfant, la nutrition, la scurit ou la sant
(incluant la vaccination), ils se feront toujours un plaisir voir une infirmire ou un mdecin du CLSC;
de vous renseigner et de rpondre toutes vos questions.

vous rendre une clinique, avec ou sans rendez-vous;
Lurgence en cas durgence seulement! vous rendre lurgence.
Vous devriez choisir lurgence de lhpital seulement
Mdecin de famille
si aucune clinique mdicale nest ouverte ou si
ltat de votre enfant est grave. Sinon, demandez
Votre mdecin de famille peut soccuper du suivi mdical
linfirmire du service Info-Sant quelles sont
de votre enfant tant que celui-ci na pas de problme
les cliniques mdicales ouvertes.
de sant trop important. Au cours du premier examen,
il vous posera plusieurs questions afin de complter
son dossier et de mieux rpondre aux besoins de lenfant.
Info-Sant Vous pouvez exprimer vos inquitudes en toute libert
et poser toutes les questions que vous voulez. Son rle
Dans toutes les rgions du Qubec, vous avez accs est aussi de vous informer et de vous soutenir. chacune
au service Info-Sant. Il est offert par lintermdiaire des visites rgulires qui suivront, le mdecin reverra
des CLSC. Vous trouverez le numro de tlphone de ltat de sant de votre petit. Les aspects suivants
votre CLSC en communiquant avec Services Qubec doivent tre abords: la croissance, le dveloppement,
au 1800363-1363 ou en visitant le site Web la nutrition, la scurit et la sant (incluant la vaccination)
www.msss.gouv.qc.ca/reseau/info_sante.html. de votre bb. Le suivi sera plus facile et plus complet
Ce service gratuit daide tlphonique est trs pratique. si vous retournez toujours la mme clinique. Si votre
Vous pouvez consulter une infirmire en toute confiance, mdecin nest pas disponible, son remplaant aura accs
24 heures par jour, 7 jours par semaine.
448
au dossier de lenfant, complt chaque visite. son soutien en matire dallaitement, senquiert de
Vous pouvez aussi crire lessentiel dans son carnet votre condition et peut vous diriger, si ncessaire, vers
de vaccination. des ressources adquates. De plus, vous avez accs aux

services dune infirmire par le biais de la ligne Info-Sant
Infirmire du CLSC en tout temps, cestdire 24 heures sur 24, 7 jours
par semaine.
En raison de sa prsence pendant le suivi prnatal,
laccouchement et au suivi postnatal, linfirmire Consultante en lactation
est une professionnelle que la majorit des parents
ont ctoye un moment ou un autre au cours La consultante en lactation peut vous aider surmonter
de la grossesse. les difficults possibles de lallaitement. Il existe peu de
situations o lallaitement est dconseill ou doit tre
De ce fait, linfirmire peut intervenir auprs des parents arrt. Avec laide adquate, lallaitement peut continuer,
et des enfants de diffrentes faons (voir Services offerts au profit de la mre et de lenfant.
en CLSC, p. 72). Par exemple, durant les premires annes
de vie de votre enfant, une infirmire de la clinique Sage-femme
de vaccination ou dun groupe de mdecine de famille
peut lui administrer tous les vaccins prvus selon Votre sage-femme peut faire le suivi de votre bb
les recommandations incluses au calendrier vaccinal. au cours des six premires semaines. Aprs, vous
Elle peut vous donner de linformation concernant devrez choisir un autre professionnel pour lexaminer
les types de vaccins, les faons de les administrer, et le vacciner.
leur pertinence, les effets secondaires, etc. Elle profite
de loccasion pour valuer ltat de sant de votre enfant
et lui prodiguer les soins ncessaires. Au besoin, elle offre
449
Pdiatre Rfrences:
Ordre des optomtristes du Qubec, 514 499-0524;
Les enfants qui prsentent des problmes de sant Association des optomtristes du Qubec, 1888 SOS-OPTO
importants peuvent tre suivis par un pdiatre. Au ou visiter le site http://www.aoqnet.qc.ca/public/

besoin, celui qui a examin votre petit aprs sa naissance, informations/laVisionDeVotreEnfant.php.
lhpital, vous donnera rendez-vous ou vous dirigera
vers un autre pdiatre. Si les problmes apparaissent plus Spcialistes
tard, votre mdecin de famille vous dira qui consulter.
Si vous pensez que votre enfant a besoin de services
Dentiste et hyginiste dentaire spcialiss, demandez conseil votre mdecin. Ne
soyez pas gns. Chaque enfant est diffrent et a
Le dentiste et lhyginiste dentaire peuvent vous venir des besoins particuliers. lhpital ou en clinique prive,
en aide peu importe lge de votre bb, afin quil garde les professionnels sont votre disposition, vous et
un sourire en sant. votre petit. Nhsitez jamais poser des questions.
Optomtriste Il arrive que des enfants aient besoin de voir

un orthophoniste pour apprendre bien parler;
Il est recommand de consulter un optomtriste pour dautres devront consulter un spcialiste diffrent:
le dveloppement de la vision et la sant oculaire de ducateur spcialis, dittiste-nutritionniste,
votre enfant ds lge de 6 mois, puis, moins dune physiothrapeute, ergothrapeute, etc.
anomalie, 3 et 5 ans. Loptomtriste agit en premire
ligne; il peut diagnostiquer et prescrire un traitement.
Les consultations se font sur rendez-vous et les urgences
sont acceptes sans attente.
450
Comment choisir le mdecin Si vous ntes pas laise dans lenvironnement
du mdecin ou si son attitude ne vous convient pas,
de votre enfant? vous pouvez choisir de consulter un autre mdecin.

Vous pouvez interroger vos parents et vos amis,
et vous informer auprs de professionnels de la sant. Vous pouvez apporter un livre, un jouet ou
Ce que vous ressentez en prsence du mdecin est le toutou prfr de votre enfant pour le rassurer
important, soyez attentifs. pendant sa visite chez le mdecin. Cela peut aussi
laider patienter dans la salle dattente.
Est-il lcoute de vos inquitudes?
Se prsente-t-il lenfant?
Lappelle-t-il par son prnom?
Lui sourit-il et lui parle-t-il?
Se place-t-il la hauteur des yeux
de lenfant pour lexaminer?
Vous laisse-t-il tenir lenfant vous-mme
quand cest possible?
Est-il patient et calme mme
si lenfant ne collabore pas?
451
Croissance du bb limination: Compter les couches mouilles.
Aprs la premire semaine, il devrait uriner au moins
sixfois en 24 heures.
Chaque bb a son propre rythme de croissance et volue
par pousses. Le rythme du bb prmatur sera plus lent.

Gain de poids: Dans les quatre premires semaines,
Toutefois, vers lge de 5 ans, il aura rejoint les autres.
un nourrisson doit prendre de 20 30 g par jour.
Un bb grossit environ de:
Croissance: Pour vrifier sil crot normalement,
1 kg (2 lb) par mois, de la naissance 3 mois; rpondre ces questions:
500 g (1 lb) par mois, de 4 6 mois; Prend-t-il du poids?
250 g (1/2 lb) par mois, de 7 12 mois; A-t-il lair en forme? Ragit-t-il lorsque vous lui parlez?
1,8 2,3 kg (de 4 5 lb) de 1 2 ans. A-t-il de lnergie? A-t-il un beau teint?
De faon gnrale, vers 4 ou 5 mois, un bb double Semble-t-il satisfait aprs le boire?
son poids de naissance et le triple vers 12 mois.
Le prmatur a une croissance un peu diffrente. Si vous rpondez non lune de ces questions, il se peut
que votre enfant ne boive pas assez de lait ou quil
Bb boit-il assez? labsorbe mal. En ce cas, il serait bon de consulter
un professionnel de la sant.
Pour vrifier si votre nouveau-n boit assez durant
les quatre premires semaines, il faut porter
attention aux points suivants:
452
Courbes de croissance Premires dents
Les courbes de croissance permettent de comparer
Les dents du bb commencent se former pendant

les mesures dun enfant (poids, taille et tour de tte)
la grossesse. Cest une des raisons pour lesquelles la mre
la norme tablie partir dun groupe de bbs
doit bien se nourrir. la naissance, les 20 dents de bb,
en sant du mme ge.
appeles primaires, sont encore en formation sous
les gencives. Et dj, lalimentation de lenfant influe
La courbe de croissance dun enfant normal se situe entre
sur la formation de ses dents dadulte ou permanentes.
les lignes du haut et du bas et suit lun des corridors.
Les premires dents poussent en gnral vers lge
La courbe de croissance dun bb nourri au sein
de 6mois, les incisives centrales du bas en premier.
est diffrente de celle dun enfant nourri au biberon.
Elles poussent quelquefois plus tt, et il arrive mme
Les bbs allaits croissent plus vite de 0 3 mois.
quun enfant naisse avec une ou deux dents. Parfois,
En revanche, ceux nourris au biberon grandissent
certaines dents apparaissent beaucoup plus tard ou
plus rapidement de 3 6 mois.
bien elles sont carrment absentes.
La pousse des dents peut passer inaperue ou tre

accompagne de malaises. En gnral, le bb salive
beaucoup et sent le besoin de mordre. Une fivre ou
une diarrhe peut tre cause par un autre problme
de sant et non par la perce des dents. Si ces malaises
sont importants, communiquez avec Info-Sant.
453
454
455

Chez certains enfants, un kyste druption ou une bulle Les biscuits de dentition ne soulagent pas. Ils contiennent du
bleue apparat sur la gencive, juste avant la perce sucre et peuvent donc causer de la carie dentaire. viter de
de la dent. En gnral, cette bulle ne demande aucun donner des morceaux de fruits et de lgumes crus mordre.
traitement. Au besoin, consultez votre dentiste. Ils peuvent rester pris dans la gorge de lenfant et ltouffer.
Si ncessaire, lui donner une dbarbouillette propre

trempe dans leau froide ou un anneau de dentition.
Prvention de la carie
Rfrigrer lanneau si dsir, mais ne pas le congeler:
La carie survient parfois avant lge de 5 ans, cest--dire
votre enfant pourrait se blesser la bouche. Vous assurer
ds que les premires dents sont prsentes. Lmail devient
quil a t fabriqu par une compagnie reconnue
terne ou change de couleur; il peut passer du blanc au
daccessoires pour bbs. Vous pouvez lui frotter
jaune ou au brun. Une fois quelle est commence, la carie
les gencives avec un doigt propre. Au besoin, lui
saggrave rapidement. Elle peut causer de la douleur
donner de lactaminophne (voir Fivre, page 490).
et nuire au sommeil, lalimentation, la croissance,
au langage et lestime de soi.
Recommand Selon Sant Canada, certains jouets de
par la Socit
dentition sont dangereux. Par exemple,
canadienne de
pdiatrie Surveiller ce que lenfant met dans sa bouche
un enfant pourrait stouffer avec les
boules de bois ou dautres pices dun collier de dentition.
La bouche dun nouveau-n ne contient pas les bactries
Les sirops et les gels de dentition agissent en surface
qui causent la carie dentaire. Elles lui sont transmises
seulement et peuvent diminuer le rflexe de dglutition
lorsque le bb porte sa bouche des objets, une sucette,
qui permet lenfant davaler son lait et ses aliments.
des ustensiles, des jouets, etc. ou des aliments contamins
par la salive dun adulte ou dun autre enfant. Plus
ces gestes se produisent tt, plus lenfant risque
dtre atteint de carie dentaire.
456
Donner lexemple
Prenez soin de vos dents chaque jour et visitez votre

dentiste rgulirement. Une bonne hygine dentaire
chez les parents influera sur celle de leur enfant.
Elle diminuera aussi le risque de lui transmettre
les bactries responsables de la carie dentaire.
Brosser les dents de votre petit deux fois par jour
Ds que ses premires dents apparaissent, les brosser
Photo: Nataly Lorin

deux fois par jour. Utiliser une trs petite quantit de
dentifrice avec fluor.
H Un jeune enfant risque davantage davoir

des caries si:
il prend souvent des jus et des aliments sucrs;
ses dents ne sont pas bien brosses chaque jour;
il manque de fluor;
les membres de sa famille ont beaucoup de caries.
457
La brosse dents: Pour brosser:
Employer une brosse dents poils souples pour enfant. repousser la lvre avec votre main libre;
Rincer la brosse dents aprs chaque usage. tenir sa bouche ouverte pour atteindre les dents arrires;
La laisser scher lair libre, la tte vers le haut. brosser en descendant pour les dents du haut,
Sassurer quelle ne touche pas dautres brosses dents, en montant pour les dents du bas, avec un mouvement
de va-et-vient;
pour viter la propagation de microbes. Votre enfant
doit avoir sa propre brosse et ne pas la partager. viter les mouvements brusques afin de ne pas blesser
les gencives.
La changer ds que les poils sont courbs.
Bb doit apprendre sous surveillance
Diffrentes positions peuvent faciliter le brossage
des dents de votre bb:
Entre 13 et 18 mois, votre petit devient plus autonome.
Il peut demander se brosser lui-mme les dents.
Assis sur un divan, un lit ou sur le sol, Lencourager tout en le surveillant. Les enfants adorent
en maintenant la tte de votre enfant sur vos cuisses;
imiter: brosser vos dents en mme temps que lui.
Face un miroir, debout derrire lui pour bien voir
dans sa bouche, en appuyant sa tte contre vous; Avant lge de 6 ans, un enfant a du mal
Recommand
par la Socit
bien nettoyer ses dents. Le brossage
Allong dans un endroit confortable et scuritaire. canadienne de
pdiatrie
final doit toujours tre fait par un adulte.
Un brossage avant la nuit est important.
458
Fluor: excellente protection
Le fluor est une substance naturelle qui protge de

manire efficace contre la carie dentaire. Cest pourquoi
il est ajout au dentifrice et parfois dans leau du robinet;
il est aussi offert en gouttes ou en comprims.
Le fluor dans leau La fluoration de leau prvient

la carie dentaire chez tous les individus, quel que soit
leur ge. Certaines municipalits du Qubec ajoutent
du fluor leau de laqueduc. Environ 8% de la population
qubcoise reoit de leau fluore. Pour savoir si votre eau
contient du fluor, vous devez vous informer auprs de
votre ville ou de votre CLSC.
La quantit de dentifrice Appliquer trs peu

de dentifrice avec fluor en passant quelques poils
de la brosse dents prs de louverture du tube.
La quantit ne doit pas dpasser la grosseur dun grain

de riz. Les jeunes enfants ont tendance avaler
le dentifrice et une trop grande quantit de fluor
pourrait crer des taches blanches sur les dents.
459
Pour les enfants de 2 ans et moins, un professionnel Dans le biberon Ne pas laisser votre enfant dormir
de la sant pourrait recommander de modifier ou se promener avec un biberon ou un gobelet
lutilisation de dentifrice avec fluor, en particulier contenant du lait, du jus ou tout autre liquide sucr.
si leau de votre municipalit est fluore. Ne pas utiliser le biberon ou le gobelet comme moyen
de rconfort. Si votre bb a pris une de ces habitudes,
Garder toujours le dentifrice et les supplments diluer le contenu jusqu ce quil ne reste plus que
de fluor hors de la porte des enfants. de leau. Il serait souhaitable dliminer le biberon
lentement vers lge de 1an.
Les gouttes ou les comprims de fluor Consulter
votre dentiste, hyginiste dentaire ou mdecin si Sur la sucette Ne jamais tremper la sucette de
votre eau nest pas fluore. Sil pense que votre enfant votre enfant dans du miel, du sirop de mas ou tout
prsente un risque lev de carie dentaire, il pourrait autre produit sucr.
vous recommander dutiliser des gouttes ou des
comprims de fluor, seuls ou en association avec Dans les collations Servir du fromage, des lgumes et
des vitamines. des fruits frais. Choisir des jus de fruits sans sucre ajout.
Mais attention, tous les jus contiennent du sucre naturel.
Gare au sucre Le fait den boire souvent pourrait carier les dents de votre
enfant. Il est prfrable dviter de donner votre tout-petit
Plus ses dents sont en contact avec le sucre, plus lenfant des sucreries entre les repas. Les collations non collantes
risque davoir des caries. Attention: on ajoute souvent du et non sucres sont meilleures pour la sant des dents.
sucre dans les boissons, les aliments et les mdicaments
destins aux tout-petits. Il y en a aussi ltat naturel Dans les mdicaments Si votre enfant prend
dans les fruits, les jus et le lait. des mdicaments, des sirops ou des vitamines, bien
nettoyer ses dents aprs, ou, au moins, rincer
sa bouche avec de leau.
460
Sous forme de rcompense viter de rcompenser
votre enfant avec des sucreries, des jus, des boissons
Vitamines et minraux
aux fruits ou des boissons gazeuses.
De la naissance 12 mois

Regarder souvent dans sa bouche Le bb nourri au sein na besoin daucun supplment,
sauf de la vitamine D. Les autres vitamines et minraux
Vrifier lapparence des dents de votre enfant. Des taches
ncessaires sa croissance se trouvent en quantit
dun blanc terne, jauntre ou bruntre qui apparaissent
suffisante dans le lait maternel.
prs de la gencive peuvent indiquer un dbut de carie
dentaire. Consulter votre dentiste ou lhyginiste dentaire
Le bb nourri la prparation commerciale pour
de votre CLSC.
nourrissons na pas besoin de supplments. Ne pas
lui en donner, mme si vous recevez des chantillons
Visiter le dentiste en cadeau. Les prparations commerciales pour
nourrissons contiennent dj tous les minraux et
Votre enfant peut visiter son dentiste pour la premire
vitamines ncessaires.
fois vers lge de 1 an. Lhyginiste dentaire de votre CLSC
peut aussi vous renseigner.
Recommand La Rgie de lassurance maladie

par la Socit
du Qubec paie lexamen et certains
canadienne de
pdiatrie
traitements aux enfants de moins
de 10ans. Les dents caries de bb doivent tre traites.
461
Aprs 12 mois La dose recommande de vitamine D pour les bbs
allaits est de 400 U.I par jour. Ds la naissance, bb
doit prendre une dose de 1ml verse directement dans
Si votre enfant mange une varit daliments sa bouche.

sains, il y trouvera tout ce dont il a besoin.
Si le bb est nourri avec une prparation commerciale
pour nourrissons, il nest pas ncessaire de lui donner
Les supplments de vitamines et de minraux ne de supplment de vitamine D, car ce lait en contient.
remplacent pas les aliments; ils les compltent, le cas
chant. Si des supplments sont ncessaires, vous Le nourrisson absorbe une petite quantit de vitamineD
procurer seulement ceux dont votre enfant a vraiment du lait maternel. Mais le supplment est recommand
besoin. Ne pas donner de multivitamines sans lavis pour votre bb jusqu ce que son alimentation lui
dun professionnel de la sant. fournisse 200 U.I. de vitamine D par jour. Cette quantit
correspond environ 500 ml (17 oz) de lait de vache ou
Si vous devez donner des supplments votre enfant, de prparation commerciale pour nourrissons par jour.
prenez garde lexcs: lintoxication par des vitamines La vitamine D se retrouve surtout dans les produits laitiers
ou des minraux est plus rapide chez le nourrisson que enrichis de cette vitamine.
chez ladulte. Lisez ltiquette pour viter den donner
trop. Mesurez les quantits avec prcision. Lexposition normale de la peau au soleil est la meilleure
source de vitamine D. Une exposition de 5 30 minutes
Vitamine D par jour suffit pour que lorganisme en produise assez.
Toutefois, on recommande de ne pas exposer bb
Recommand Sant Canada recommande directement au soleil. De plus, on croit actuellement
par la Socit
canadienne de un supplment de vitamine D que le soleil dhiver est trop faible pour permettre
pdiatrie
pour tous les bbs allaits. la production de cette vitamine.
462
Vitamine A lait, il en aura peut-tre besoin. De mme, les bbs
prmaturs doivent prendre un supplment de fer.
Un enfant nourri au sein ou aux prparations commer Un professionnel de la sant pourra vous renseigner

ciales pour nourrissons na besoin daucun supplment ce sujet. Par la suite, une alimentation varie devrait
de vitamine A. Plus tard, le lait, les fruits et les lgumes suffire, si elle comprend des aliments riches en fer
jaunes, orangs et vert fonc lui en fourniront assez. (voir Anmie, page 439).
Vitamine C Vitamine B12
Un enfant nourri au sein ou aux prparations commer- Lorsque la mre qui allaite est vgtalienne, cest--dire
ciales pour nourrissons na pas besoin de supplment quelle ne mange aucun produit animal, son bb peut
de vitamine C. Lorsquil sera nourri au lait de vache, manquer de vitamine B12. Pour prvenir un tel risque,
une alimentation varie, riche en fruits et lgumes, elle devrait prendre un supplment.
devrait combler ses besoins en vitamine C, car le lait
de vache nen contient presque pas. Par exemple, Fluor
une portion de 60 90 ml (de 2 3 oz) de jus riche en
vitamineC, une demi-orange ou 50 ml (1/4 de tasse) de Le fluor protge trs bien contre la carie dentaire. On
brocoli fournissent la quantit ncessaire pour la journe. en retrouve dans les dentifrices et parfois dans leau du
robinet; il se prsente aussi en gouttes ou en comprims.
Fer Mais avant de donner un supplment de fluor votre
enfant, consulter dabord un professionnel de la sant.
Si votre enfant est nourri au sein ou avec une prparation
commerciale pour nourrissons enrichie de fer, aucun
supplment nest ncessaire. Toutefois, sil prend un autre
463
H Tous les enfants devraient recevoir les vaccins
recommands, mme les enfants en sant et qui
Vaccination
ont une bonne alimentation. Lallaitement maternel
protge contre plusieurs infections, mais nempche En faisant vacciner votre enfant, vous lui
pas dattraper les maladies vitables par la vaccination. offrez la meilleure protection contre certaines
maladies graves.
Ces maladies sont moins frquentes de nos jours, mais

elles sont toujours une menace pour la sant de votre
enfant. Si on arrtait de vacciner, elles reviendraient
en force.
En plus dtre efficaces, les vaccins sont trs scuritaires.

Sur les millions de doses administres chaque anne, trs
peu causent des ractions graves. Il est prfrable de se
faire vacciner plutt que de prendre le risque dattraper
des maladies, surtout quand on sait que la vaccination
les prvient.
Photo: www.bsip.com
464
Vaccins et systme immunitaire Ractions possibles aux vaccins
Certains parents ont peur que les vaccins puisent le Le vaccin provoque parfois une rougeur, de la sensibilit
systme immunitaire. Au contraire, les vaccins agissent ou un gonflement lendroit de la piqre. Pour diminuer
en le stimulant! Le corps produit de faon naturelle des ces ractions, appliquer une compresse deau froide.
anticorps contre les milliers de microbes contenus dans Une petite bosse peut apparatre: elle est sans danger
lair, les aliments, leau ou les objets. Les vaccins permettent et disparatra en quelques semaines. Quand linjection
lenfant de fabriquer ses anticorps contre la maladie est donne dans la cuisse, il arrive aussi que lenfant boite
sans subir les effets ngatifs de la maladie elle-mme. pour quelque temps.
O et quand faire vacciner son enfant? De 15 20% des enfants font de la fivre aprs un vaccin.
Si cest le cas de votre enfant, lactaminophne peut
Vous pouvez faire vacciner votre enfant au CLSC ou le soulager. Si la fivre dure plus de 48 heures ou si lenfant
chez votre mdecin ds lge de 2 mois. Il est important pleure de faon anormale, consultez le mdecin. Le vaccin
de respecter le calendrier de vaccination. Lenfant doit RRO (rougeole, rubole, oreillons) peut causer de la fivre
recevoir plusieurs doses pour fabriquer des anticorps entre 5 et 12 jours aprs la vaccination.
en quantit suffisante pour combattre la maladie. Vous
offrez votre petit la meilleure protection en le faisant Les ractions allergiques graves sont trs rares. Si une telle
vacciner ds quil a atteint lge recommand. Si plusieurs raction devait survenir, elle dbuterait dans les minutes
injections sont ncessaires lors dune mme visite, il est qui suivent la vaccination, et le mdecin ou linfirmire
recommand de toutes les donner afin de protger plus pourrait traiter tout de suite cette raction.
rapidement votre enfant contre les infections. Cette
mthode naugmentera pas la frquence et la gravit Cest pourquoi il est recommand de rester sur place
des effets indsirables. De plus, elle permettra de diminuer au moins 15minutes aprs avoir reu le vaccin .
le nombre de visites la clinique ou au CLSC.
466
VACCINS
DCaT-Polio-Hib Pneumocoque RRO Mningocoque Varicelle Hpatite A et B dCaT
Vaccin combin Vaccin combin de srogroupe C Vaccin combin Vaccin combin

Protection contre
diphtrie (D) infections rougeole (R) infections graves varicelle hpatite A diphtrie (d)
coqueluche (Ca) graves au rubole (R) au mningocoque C hpatite B coqueluche
ttanos (T) pneumocoque oreillons (O) (mningite, (Ca)
poliomylite (mningite, mningococcmie) ttanos (T)
(Polio) bactrimie,
infections pneumonie)
Hmophilus
influenz
de type b
ge recommand pour administrer les vaccins

2 mois 2 mois 12 mois 12 mois 12 mois En 4e anne Entre 14 et
4 mois 4 mois 18 mois du primaire 16 ans. Par la
6 mois 12 mois (2 doses) suite, rappel
18 mois tous les 10ans
Entre 4 et 6 ans dun vaccin
(sans le Hib) contre la
diphtrie et
le ttanos (d2T5)
Vaccin influenza: en saison dinfluenza chez les enfants gs entre 6 et 23 mois.
467
Contre-indications Enfant prmatur
Peu de raisons empchent un enfant de recevoir Lenfant prmatur doit recevoir son premier vaccin
un vaccin. Si vous vous posez des questions, vous pouvez ds lge de 2 mois, peu importe son poids la naissance
en discuter avec votre mdecin ou linfirmire du CLSC. ou le nombre de semaines de grossesse.
Si votre enfant a une fivre qui dpasse 38,5C ou Carnet de vaccination

101,3F au thermomtre rectal, reportez le rendez-vous.
Si le vaccin tait donn ce moment, la fivre pourrait Ce document important permet de suivre la vaccination
laisser croire, tort, que votre enfant ragit au vaccin . de votre enfant. Il faut lapporter lorsque celui-ci reoit
un vaccin pour que la dose et la date y soient inscrites.
Toutefois, un enfant enrhum, mais non fivreux, Il est utile de lavoir en main au cours des visites chez
peut tre vaccin sans retard. Une otite, un nez qui les professionnels de la sant. On peut aussi y noter
coule ou la prise dantibiotiques ne sont pas des raisons les mesures de croissance (poids, taille) et dautres
pour retarder la vaccination. renseignements en lien avec la vaccination et la sant
de votre enfant. Le conserver avec soin, il lui sera utile
Lenfant allergique aux ufs peut maintenant recevoir toute sa vie.
sans problme le vaccin RRO.
Toutefois, lallergie grave aux ufs est une contre-

indication la vaccination contre linfluenza (grippe).
468
Maladies contagieuses
Les maladies contagieuses sont causes par des microbes:

virus, bactries, parasites ou champignons. La vaccination
est le meilleur moyen de protger son enfant contre
plusieurs infections graves, surtout sil a moins de 1an.
Au Canada, la rougeole, la rubole et les oreillons sont
devenus trs rares grce la vaccination. De nos jours,
les maladies les plus courantes sont la coqueluche,
la varicelle (picote), la rosole et la scarlatine.
Plusieurs facteurs expliquent que les maladies

contagieuses existent toujours:
On na pas encore trouv de vaccins contre certaines

dentre elles;
Des parents refusent la vaccination, la ngligent
ou font vacciner leur enfant en partie seulement;
Les vaccins ne sont pas efficaces 100% .
H Apporter le carnet de vaccination chaque
En cas de symptmes dune maladie contagieuse, dans
la plupart des cas, il faut consulter un mdecin. Il fera le
visite mdicale.
bon diagnostic et il prescrira un traitement le cas chant.
469
Cette section naborde que certaines des maladies Incubation: de 7 10 jours.
infectieuses rencontres par un enfant de 0 2 ans.
Elles sont classes par ordre alphabtique. Contagion: pendant les quelques jours qui prcdent
la fivre et jusqu cinq jours aprs le dbut du traitement

Coqueluche aux antibiotiques; si elle nest pas traite, jusqu
troissemaines aprs le dbut des quintes de toux.
La coqueluche dbute comme un rhume: fivre peu
leve, autour de 38 C (100,4 F), toux trs forte et Dure de la maladie: de un trois mois.
continue. Aprs avoir touss, lenfant peut avoir du mal
reprendre son souffle pendant quelques secondes; Que faire
quand il le reprend, un bruit comparable au chant
du coq peut se produire. La toux fait parfois vomir Consulter un mdecin qui prescrira des antibiotiques.
et peut durer de 6 10 semaines. Si les antibiotiques sont prescrits rapidement, la maladie
peut tre moins grave et la contagion, moins importante.
La coqueluche est une maladie contagieuse cause Il est bon doffrir souvent boire votre enfant. La fume
par une bactrie. Elle est grave chez lenfant de moins de cigarette ou de toute autre origine (foyer, pole bois
de 1 an. Sa transmission se fait par contact direct avec ou combustion lente) est viter. Consulter de nouveau
les scrtions du nez ou de la gorge des personnes le mdecin si des difficults respiratoires surviennent
infectes. Une fois quil en est guri, lenfant est protg durant la maladie.
de la maladie pour une longue priode. La coqueluche
se prvient par la vaccination, qui nest cependant Retirer lenfant de la garderie. Il peut y retourner cinqjours
pas efficace 100% . aprs le dbut du traitement aux antibiotiques.
470
Mningites La mningite bactrienne Hmophilus influenz
de type Hib est celle contre laquelle on vaccine les enfants
Les symptmes de la mningite sont: ds lge de 2 mois au Qubec. Cette mningite se transmet

par les scrtions comme la toux et les ternuements
la fivre, dune personne infecte. Elle se transmet aussi par
contact avec des mains ou des objets contamins par
la fatigue, ces scrtions. La mningite de type Hib touche surtout
la raideur dans le cou, les enfants de moins de 3 ans, mais elle est peu prs
disparue depuis ladministration du vaccin Hib, inclus
la perte dapptit, dans le vaccin DCaT-Polio-Hib.
les vomissements,
La mningite bactrienne mningocoque est
lhumeur grincheuse. celle qui a fait lobjet dun programme trs tendu de
vaccination au Qubec en 1992, 1993 et 2001. Le vaccin
Il est urgent de consulter un mdecin lorsque votre enfant
contre cette mningite fait partie, depuis 2002, du
prsente ces symptmes.
calendrier de vaccination; il est donn lge de 12 mois.
La mningite est une maladie cause par diffrents virus
La cause principale des mningites bactriennes chez
ou diverses bactries.
lenfant plus g est le pneumocoque, une bactrie
qui rpond bien aux antibiotiques si ceux-ci sont pris
au tout dbut de la maladie. Le pneumocoque peut tre
prvenu par un vaccin. Ce vaccin est gratuit au Qubec
depuis le 1er dcembre 2004 pour les enfants gs
de 2 mois 59 mois, ou 5 ans.
471
La mningite virale est cause par diffrents virus. Incubation: entre 5 et 15 jours.
Elle na pas de traitement particulier. Elle est sans danger
et gurit la plupart du temps sans laisser de squelles. Contagion: probablement pendant les quatrejours qui
suivent le dbut de la fivre.

Il existe dautres sortes de mningites causes par
des bactries. Elles prsentent les mmes symptmes volution: une fois lruption apparue, lenfant est peu
que la mningite virale, mais on peut les traiter de faon prs guri; dans la majorit des cas, ltat gnral reste bon.
trs efficace avec des antibiotiques.
Dure de la maladie: environ une semaine.
Rosole
Que faire
La rosole se caractrise par une forte fivre qui dure
de trois cinq jours, puis elle tombe. Par la suite, de petites Il ny a pas de traitement. Vous pouvez donner de
taches roses couvrent le visage, le cou et le tronc. lactaminophne (Tempra , Tylenol , etc.) lenfant
MD MD
pour faire baisser la fivre, et le faire boire souvent.

Cest une maladie contagieuse cause par un virus.
Elle est frquente chez lenfant de 3 24 mois. Rougeole Rubole Oreillons
On ne sait pas comment elle se transmet. Il nexiste pas Ce sont trois maladies contagieuses assez rares au
de vaccin pour la prvenir, mais elle est peu contagieuse. Canada et au Qubec grce la vaccination deux doses,
Une fois la rosole termine, lenfant est protg soit 12 mois et 18 mois.
probablement pour toujours.
472
Scarlatine H Le point de dpart de la scarlatine est en gnral
une infection la gorge, infection streptocoque.
La scarlatine est une maladie infectieuse aigu cause
Ensuite, la temprature monte 40 C (104 F).

par une bactrie, le streptocoque, qui produit une toxine.
Lenfant a mal la gorge, il a du mal avaler.
Il est possible dattraper la scarlatine plus dune fois.
Sa langue est de couleur framboise. Lruption
La transmission se fait par gouttelettes provenant du nez
apparat au cou et aux plis de flexion. La peau
et de la gorge dune personne infecte. Il ny a pas de
est rouge vif, chaude, et garde une trace blanche
vaccin contre la scarlatine.
lorsquon appuie les doigts: cela ressemble
de la chair de poule sur un fond ros.
Incubation: de un trois jours, la plus courte priode
de toutes les maladies infectieuses.
Contagion: ne dpasse pas 24 heures aprs le dbut

du traitement aux antibiotiques; sans traitement, elle
peut durer jusqu 21 jours et causer des complications
srieuses. Il est donc essentiel de consulter.
Dure de la maladie: une semaine environ. Au bout

dune semaine, la peau ple.
Photo: www.bsip.com
473
Que faire H Quand un enfant attrape la varicelle, sa temp
rature monte 38 C (100,4 F), des taches rouges
Il faut consulter le mdecin pour confirmer le diagnostic et
apparaissent sur sa peau, qui deviennent de petites
prescrire des antibiotiques. Donner de lactaminophne

cloques remplies dun liquide clair. Ces petits
(Tempra , Tylenol , etc.) pour faire baisser la fivre.
MD MD
boutons de varicelle clatent et schent en formant

Faire boire lenfant souvent.
une crote. De nouveaux boutons apparaissent
durant trois quatre jours et deviennent crots
Varicelle ou picote au septime jour environ.
La varicelle est une maladie trs courante et trs
contagieuse qui ne sattrape en gnral quune fois.
Elle entrane une protection de longue dure. Cause
par un virus, elle se transmet directement de personne
personne. Elle touche rarement lenfant de moins de
6 mois. La plupart du temps, la varicelle est sans danger
pendant lenfance, sauf chez le nouveau-n. Elle est
plus grave chez ladolescent et ladulte. la suite de
la varicelle, des infections de la peau sont parfois causes
par le streptocoque.
Photo: Amandine Paccioni

Ds lge de 1 an, lenfant peut recevoir un des vaccins
contre la varicelle. Ils sont en vente dans plusieurs
cliniques mdicales et CLSC, et sont maintenant
offerts gratuitement par le ministre de la Sant et
des Servicessociaux.
474
Incubation: de 10 21 jours (moyenne de 14 16 jours). Lactaminophne fera baisser sa fivre.
Ne pas donner daspirine ni dibuprofne.
Contagion: un jour ou deux avant et jusqu cinq jours
Lui offrir beaucoup de liquide: eau, lait, jus de fruits.

aprs lruption des premires vsicules ou boutons,
ou jusqu ce que les vsicules soient toutes crotes.
Parce quil y a parfois des complications la suite
Dure de la maladie: de 7 10 jours.
de la varicelle, il est important de consulter le mdecin
dans lune ou lautre des situations suivantes:
volution: lenfant atteint dune varicelle lgre peut
retourner la garderie ou lcole ds quil est assez bien Lenfant fait plus de 38,5 C (101,3 F) depuis plus
pour participer normalement aux activits, quel que soit de deux jours;
ltat des boutons.
Un nouvel accs de fivre survient quelques jours
(le quatrime) aprs le dbut de la varicelle;
Que faire
Un bouton grossit, rougit ou devient douloureux;
Il est possible que votre enfant se gratte beaucoup. Une rougeur sagrandit autour des lsions
Vous pouvez lui mettre des mitaines et garder
(cellulitepossible);
ses ongles courts.
Vous pouvez souvent lui donner un bain pour Lenfant semble trs malade;
le soulager. La farine davoine collodale (Aveeno )
MD
Il tousse ou a du mal respirer (pneumonie possible).
ou le bicarbonate de soude (de 50 60 ml,
[3 ou 4 c. table]) peut tre utilis dans leau du bain.
475
Les soins
premiers
de sant
jours
Muguet dans lades
Lintroduction bouche aliments . . . . complmentaires
. . . . . . . . . . . . . . . . . vers
. . . . .6 . mois
. . . . .. . . . . . . . . . . . . 477
xxx
Crotes
Comment auintroduire
cuir chevelu les (chapeau,
aliments complmentaires. .sborrhe) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477
xxx
Soins
Le miel deetlalepeau botulisme . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 478
xxx
Allergies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 483
Prvention: lavage des mains. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 484
La sant
Sant oculaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 486

Fivre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490
Rhume et grippe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 497
Nez bouch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 500
Toux. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 501
Mal de gorge. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 501
Otite. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 502
Bronchiolite. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 504
Drangement intestinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 505
Gastro-entrite. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506
476
Muguet dans la bouche Conseils pour prvenir le muguet qui est caus
par un champignon:
Des taches blanchtres, comme du lait caill, apparaissent
dans la bouche, sur la langue, les lvres et au palais ainsi Laver chaque jour leau bouillante les objets qui
entrent rgulirement en contact avec la bouche
qu lintrieur des lvres et des joues. Si ces taches ne
de lenfant: ttines, sucettes, hochets.
disparaissent pas lorsquon les frotte, cest du muguet.
Acheter de nouvelles ttines et sucettes quand
La sant Les soins de sant

Que faire elles deviennent collantes.
Avec un coton-tige, badigeonner la bouche de lenfant viter dutiliser votre bouche pour nettoyer
une sucette qui tombe par terre.
dun mdicament prescrit par le mdecin, de la suspension
de nystatine, quatre fois par jour, durant 7 14 jours.
Le violet de gentiane est aussi utilis comme traitement Crotes au cuir chevelu
pour le bb allait. Pour plus de dtails sur ce traitement,
consulter la page 345.
(chapeau, sborrhe)
Plusieurs bbs prsentent des crotes jauntres ou
gristres sur le cuir chevelu. Elles ont la forme dcailles
ou de petites plaques qui plent. Ces crotes sont dues
un surplus de scrtions grasses, la sborrhe, ou
des shampoings mal rincs rptition. Elles sont en
gnral sans consquence, mais peuvent parfois causer
des dmangeaisons.
477
Que faire Soins de la peau
Un simple shampoing peut faire disparatre les crotes.
Des irritations de la peau se produisent parfois
Appliquer, masser et laisser agir de 10 15 minutes pour
chez le nouveau-n. Les causes sont multiples.
ramollir les crotes. Rincer fond leau tide. Si cela
ne les fait pas disparatre, appliquer de lhuile dolive
Milium ou milia
ou de lhuile pour bbs sur le cuir chevelu. Aprs
quelques heures, utiliser une brosse poils doux pour

Petits boutons blancs, de la taille dune tte dpingle,
dcoller les crotes, mme sur la fontanelle. Faire
situs sur le front, le nez et les joues. Ils apparaissent
un shampoing leau tide, rincer et asscher. Rpter
aprs la naissance et sont causs par une accumulation
le traitement si les rsultats ne sont pas satisfaisants.
de matires grasses dans les pores de la peau.
Sil ne se produit aucun changement ou si lenfant
Que faire
est inconfortable, un professionnel de la sant pourra
vous conseiller un shampoing mdicamenteux.
Le milium disparat sans traitement, en 1 mois ou 2. Ne pas
mettre dhuile, de vaseline, de lotion, ou dantibiotique.
478
Boutons de chaleur Que faire
Petites rougeurs de forme arrondie, parfois surleves, Un seul moyen: la propret. Laver les endroits atteints
sur le front, autour du cou et dans les plis. Cette raction et bien asscher la peau.
normale se produit lorsquil fait chaud, humide ou
lorsque le bb est fivreux. rythme fessier ou dermite du sige

Que faire Les fesses deviennent rouge vif et brlent lorsque le bb
urine. Elles sont chaudes et douloureuses, lenfant a mal.
Sil fait chaud, ne pas trop le couvrir, car il ne doit pas Les rougeurs peuvent stendre aux cuisses, la vulve ou
transpirer. Les boutons de chaleur disparaissent quand au scrotum. Au contact des selles, lammoniaque de lurine
le bb se retrouve dans un environnement frais. devient acide. Lrythme fessier est plus rare chez le bb
nourri au sein.
Rougeurs dans les plis (intertrigo)
Lrythme peut tre caus par les couches. Les couches
Lirritation se produit quand deux surfaces entrent en de coton peuvent irriter si elles sont mal rinces ou si elles
contact, par exemple sous le menton, dans le cou, sous ne sont pas changes assez souvent. Certaines couches en
les bras, aux cuisses, sous le scrotum. Il est trs important papier parfum sont plus irritantes. Le problme se rgle
de bien laver et asscher ces endroits. Les rougeurs parfois en choisissant une nouvelle sorte de couche.
apparaissent aux endroits humides cause de la sueur,
des selles ou du lait qui entranent le dveloppement
de microbes.
479
H La vaseline aide protger les fesses de bb.
La crme non parfume base de zinc aide gurir
Que faire
Changer la couche de bb ds quelle est mouille

les fesses rouges.
ou sale.
Laver ses fesses doucement avec une eau tide qui

contient une goutte dhuile dolive; scher en pongeant,
ne pas frotter; rpter trois ou quatre fois par jour.
viter les couches trop serres et les culottes de plastique,

elles gardent lhumidit et empchent lair de circuler.
Utiliser les doublures de couches jetables.
Laisser lenfant les fesses lair.
Les dbarbouillettes humides vendues en pharmacie

sont irritantes et ne devraient servir que pour dpanner.
Photo: www.bsip.com
480
Si les rougeurs persistent aprs trois ou quatre jours Urticaire
de crme sur les fesses de bb, il est bon de consulter
le mdecin. Il arrive quune infection champignons Des plaques rouges boursoufles, souleves, apparaissent
soit la cause de lrythme, surtout si le bb a sur le corps, accompagnes de fortes dmangeaisons.
du muguet dans la bouche. Lurticaire est une raction allergique un aliment,
un virus ou une bactrie, trs rarement un vaccin.
Peau sche

Que faire
La peau de votre bb peut devenir trs sche,
au point de peler et mme de se fissurer. Le mdecin doit tre consult. Il cherchera dterminer
la cause de lurticaire pour ensuite suggrer un traitement.
Que faire
Eczma
Vous pouvez utiliser un savon non parfum pour laver
ses mains et ses fesses seulement. Il na pas besoin De fortes dmangeaisons poussent lenfant se gratter
de savon pour le reste de son corps. Sa peau doit tre et le rendent souvent irritable. Leczma affecte
hydrate avec une lotion ou une crme non parfume. de 2 8% des enfants. Il provoque des lsions qui,
vitez les mousses de bain. Si le problme persiste, une fois traites, peuvent apparatre de nouveau.
il est bon de consulter un professionnel de la sant.
481
Chez le jeune enfant, les lsions se situent au visage,
la tte, au thorax, sur la partie arrire des bras et
H La peau devient rouge et rugueuse au toucher.
la partie avant des jambes. Elles vont parfois jusquaux
plis du coude et des genoux. On note que les enfants
qui souffrent deczma sont plus susceptibles que
les autres de devenir asthmatiques.
Que faire
Le mdecin doit tre consult pour prciser le diagnostic.

Il pourra ensuite suggrer un traitement adquat: lotion,
crme ou pommade hydratante (p. ex. Base Glaxal , etc.),
MD
bain dans une eau contenant de la poudre davoine

collodale (Aveeno ), crme ou onguent anti-
MD
inflammatoire avec ou sans cortisone.
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482
Allergies Les ractions allergiques affectent le plus souvent
la peau ainsi que les appareils respiratoire, digestif
et oculaire. Elles se manifestent de nombreuses faons:
Les allergies sont une sensibilit plus importante
des substances normalement sans danger ou
des substances toxiques. Ce sont des substances Urticaire, eczma;
dites allergnes. ternuements, coulement nasal, asthme;

Les substances allergnes proviennent de sources Vomissements, diarrhes;
trs varies: Yeux rouges et larmoyants.
Aliments; Que faire
Pollens darbres et dherbes; Si vous observez ces symptmes, il est important de
Poils danimaux; consulter le mdecin qui verra dabord dterminer
la source de lallergie avant de proposer un traitement.
Moisissures; Les vaccins antiallergiques seront toutefois rservs
Poussires et acariens; aux situations les plus graves.
Polluants, irritants, fume de cigarette, pole bois;
Mdicaments, pnicilline.
483
Certains enfants sont plus risque parce que les allergies Parents
sont frquentes dans la famille. On vitera donc
les allergnes dans la mesure du possible. Lallaitement Vous devez vous laver les mains:
maternel prolong est fortement recommand. La mre
peut discuter avec un professionnel de la sant pour AVANT de prparer les repas, de manger, dallaiter
savoir sil est ncessaire dviter certains aliments: un bb, de nourrir un enfant ou de lui administrer
noix, poissons, fruits de mer, arachides (voir Allergies un mdicament;
alimentaires, page 435).

APRS tre all aux toilettes, y avoir conduit un enfant ou
avoir chang la couche dun bb; aprs avoir pris soin
Prvention: lavage des mains dun malade, mouch un nez; avoir touch des animaux
domestiques ou nettoy la cage ou la litire dun animal.
La meilleure faon de diminuer la transmission
des infections est de se laver les mains avec du savon Meilleure faon de faire
plusieurs fois par jour.
Passer les mains sous leau courante.
Vous ne pouvez viter les microbes. peine avez-vous
fini de vous savonner les mains que vous recommencez Frotter avec du savon, en pain ou en liquide,
en comptant jusqu 5.
en accumuler: en ouvrant des portes, en essuyant
des visages, en manipulant les jouets des enfants et Rincer sous leau courante en comptant jusqu 5.
en changeant des couches.
Asscher avec une serviette propre.
Vous pouvez cependant rduire la possibilit dinfecter Utiliser une lotion ou une crme hydratante,
les autres en vous lavant les mains avant et aprs au besoin, afin de prvenir les gerures.
les activits o le risque de transmission est lev.
484
Enfants Sant oculaire
Laver les mains de vos enfants aussi souvent
Ds ses premires heures de vie, le bb reoit
que ncessaire:
une dose dantibiotiques en onguent pour protger
ses yeux. Ils ont peut-tre t infects au moment
AVANT de manger; du passage extra-utrin la naissance.
APRS un changement de couche, un passage sur
le petit pot ou la toilette; aprs avoir jou dehors, Dans les semaines suivantes, il est possible quune
dans le sable ou avec des animaux. infection se manifeste malgr tout. Les signes
remarquer sont les suivants:
Mthode efficace
Rougeur ou gonflement des paupires;
Nettoyer dabord leurs mains laide dune serviette Scrtions jauntres;
propre, de papier ou de tissu, bien imbibe
deau tide et de savon. Paupires colles;
Les rincer ensuite avec une autre serviette Difficult ouvrir les yeux et regarder la lumire.
imbibe deau tide.
Bien asscher.
486
Yeux rouges, colls ou larmoyants H Neuf fois sur dix, un il rouge ou coll,
chez un bb ou un jeune enfant, est signe
Cette infection peut tre cause par une bactrie:
dune infection. Il est important de consulter
les paupires sont trs gonfles, il y a du pus et
loptomtriste ou le mdecin, qui prescrira
la rougeur est importante.
un traitement et un mdicament, au besoin.
Un virus peut aussi en tre la cause: lil pleure

beaucoup, la rougeur est modre.
Il peut sagir dune allergie: les yeux piquent,

chauffent, pleurent et la rougeur est faible modre.
Linfection peut aussi faire suite une grippe,

un rhume ou un mal de gorge caus par un virus.
Photo: www.bsip.com
487
Ne pas utiliser de mdicaments contre les infections blouissement
prescrits pour dautres membres de la famille. En effet,
beaucoup dentre eux sont interdits pour traiter Les trs jeunes enfants peuvent tre facilement blouis
des bbs de moins de 1 an. ou aveugls par la lumire du soleil ou dune source
artificielle. Ceux qui ont des yeux clairs ou la peau
Plusieurs bbs prsentent des scrtions qui ne sont trs ple sont encore plus sensibles la lumire.
pas jauntres, mais qui peuvent faire penser du pus.
Ces scrtions proviennent dun petit dfaut dans Si lenfant pleure ou tente de se cacher les yeux chaque
louverture du canal prs du nez qui recueille les larmes, fois quil est expos une source lumineuse, ses yeux
le canthus. Il y a alors une accumulation de dbris qui sont peut-tre malades. Par exemple, lblouissement et
cause des scrtions. Le canal devrait, en principe, un il qui semble plus gros que normal sont les premiers
souvrir pendant la premire anne. Des compresses symptmes du glaucome congnital . En cas de doute,

tides et des massages de la rgion touche, deux consulter loptomtriste ou le mdecin.

ou troisfois par jour, peuvent soulager le bb. Si
le canal ne se vide pas, une visite chez un mdecin Lalbinisme affecte aussi la vision. On le reconnat
ou un optomtriste est ncessaire. par un teint trs ple de la peau et les cheveux, sourcils
et cils presque blancs.
Glaucome congnital: Maladie rare, cause par laugmentation

de la pression lintrieur de lil due une malformation. Lil devient
plus gros. lenfant doit tre trait pour viter de perdre la vue.
488
Les yeux sont trs ples et on voit facilement difficult regarder la lumire;
le reflet orang de la rtine ds quon claire lil.
Si lon suspecte ce problme, il faut trs rapidement ganglions gonfls prs de loreille du ct atteint;
consulter un optomtriste ou un ophtalmologiste. parfois de la fivre;
Une valuation en neurologie est alors indique.
un seul ct atteint;
Un mot sur lherps une atteinte de courte dure, cest--dire

de deux trois jours.
Le virus de lherps simplex est trs rpandu dans
nos socits. Le feu sauvage est la plus connue de Dans la plupart des cas, cette premire atteinte par
ses manifestations. Il peut galement affecter lil, le virus passe inaperue. Cependant, si lenfant se plaint
et la premire infection se produit souvent dans ou si des signes dherps sont apparents, il est bon de
la petite enfance. consulter un optomtriste ou un ophtalmologiste. Si
des lsions apparaissent sur la corne de lil, le mdecin
Ses signes et symptmes peuvent passer inaperus, crira une ordonnance pour un mdicament antiviral.
mais le plus souvent on retrouve:
Le virus demeure par la suite dans lorganisme
il douloureux qui dmange; durant toute la vie et peut apparatre loccasion.
Les lsions les plus importantes aux yeux surviennent
plus de larmes et de scrtions; au moment de ces rcidives, bien plus tard, et rarement
boutons rouges avec coulement le long la premire infection.
des paupires et de la joue;
489
Fivre
Dans la plupart des cas, un peu de douceur,
damour et beaucoup de liquide font le travail.
La fivre cessera aprs deux ou trois jours.
La fivre est le mcanisme normal que le corps humain

utilise pour se dfendre contre les infections causes
par des bactries ou des virus. Elle est trs courante
chez les jeunes enfants. En soi, elle nest pas dangereuse.
Linfection cause par un virus en est la principale cause
chez lenfant et ne ncessite pas dantibiotique.
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Quand prendre la temprature

de votre enfant?
Si votre enfant a lair malade, sil est chaud, rouge, irritable,

pleurnichard et abattu, prenez sa temprature. Notez-la
H Lenfant fait de la fivre si sa temprature rectale

pour tre en mesure de la transmettre Info-Sant ou
votre mdecin, au besoin.
est de 38,1 C (100,5 F) ou plus.
490
Quel moyen utiliser pour prendre
la temprature?
H Cette mthode est la faon la plus fiable pour
prendre la temprature dun jeune enfant.
Le meilleur choix est le thermomtre lectronique
(digital), affichage numrique, en matire plastique,
sans verre et sans mercure pour usage rectal (par
le rectum), buccal (par la bouche) et axillaire (sous le bras).

Comment prendre la temprature?
Par le rectum
Nettoyer le thermomtre leau frache

et savonneuse, puis le rincer.
Couvrir le bout de gele de ptrole (comme la vaseline).
Placer bb sur le dos, les genoux plis (voir la photo).
Insrer doucement le thermomtre dans
le rectum, environ 1,5 cm ( po).
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Maintenir le thermomtre en place jusqu ce que
la tonalit du thermomtre lectronique (signal sonore)
se fasse entendre. Le retirer et noter la temprature.
Nettoyer le thermomtre.
491
Que faire Mdicaments contre la fivre
Quand la temprature rectale atteint 39 C (102,2 F), vous Le mdicament le plus souvent
Recommand
par la Socit
pouvez lui donner de lactominophne (Tempra , MD
administr pour faire baisser la
canadienne de
pdiatrie
Tylenol ). Il peut aussi tre administr lenfant mal en
MD
fivre est lactaminophne. On
point, mme si la temprature natteint pas ce degr. lappelle souvent Tempra ou Tylenol . Parce que
MD MD
lactaminophne est utilis depuis longtemps, la

Habiller lenfant lgrement: camisole, couche, Socit canadienne de pdiatrie le recommande

chaussettes. Le coucher et le couvrir dun drap. Lui comme premier choix.
donner boire souvent pour viter la dshydratation: du
lait, de leau ou du jus, selon son ge. La temprature de la Le pharmacien ou linfirmire dInfo-Sant peut vous dire
pice ne devrait pas dpasser 21 C (70 F). quelle dose donner votre enfant.
Pour faire baisser une fivre leve, le bain lponge Vous pouvez aussi vous servir de lge de lenfant pour
nest plus recommand. Il est stressant pour lenfant estimer la dose donner, mais cest moins prcis que le
fivreux et son effet ne dure pas. poids. Si votre enfant ne tolre pas bien les mdicaments
pris par la bouche, nhsitez pas en parler votre mdecin.

Libuprofne est aussi utilis pour faire baisser la fivre.
On lappelle souvent Advil ou Motrin . Si votre enfant
MD MD
tolre mal lactaminophne ou si celui-ci ne fait aucun

effet, vous pouvez lui donner de libuprofne. Il ne faut
pas donner les deux mdicaments en mme temps;
utiliser lun ou lautre. Si votre enfant a des problmes
de sant, consulter votre mdecin.
492
Voici un tableau qui rsume les principales informations propos de ces deux classes de mdicaments.
Premier choix: Actaminophne Second choix: Ibuprofne

Tempra , Tylenol , Atasol , Pdiaphne , Pdiatrix
MD MD MD MD MD
Advil , Motrin et autres
MD MD
et autres non recommand avant lge de 6 mois

Effets des deux mdicaments:
Diminuent la fivre sans combattre linfection qui la cause
Sont efficaces selon la dose utilise
Agissent de 30 60 minutes
Dose:
Se fier au poids de lenfant Se fier au poids de lenfant

15 mg par kilogramme de poids 10 mg par kilogramme de poids
Rpter aux 4 6 heures Rpter aux 6 8 heures
Maximum 5 doses par 24 heures Maximum 4 doses par 24 heures
Dernier moyen: vous servir de lge pour estimer la dose. Au besoin, consulter votre pharmacien.
Forme:
Gouttes, suspensions, comprims Gouttes, suspensions, comprims

La quantit dibuprofne dans le mdicament
varie selon sa forme.
493
Recommand Ne pas donner dibuprofne
par la Socit Rangez les mdicaments dans leurs contenants
canadienne de dans les situations suivantes:
pdiatrie avec des bouchons protge-enfants. Vous pouvez
vous procurer ces bouchons en pharmacie. Placez
Gastro-entrite grave; les mdicaments et le thermomtre hors de
la porte des enfants, dans une armoire ferme
Varicelle; cl ou avec un loquet de scurit.
Asthme;
Insuffisance rnale; Quand consulter?

10 jours avant et 10 jours aprs une opration .
Une fivre leve nindique pas toujours une maladie
Ne jamais donner de laspirine. grave. Il faut surtout observer ltat gnral de lenfant,
son comportement et les autres symptmes quil prsente.
Que faire si lenfant vomit la dose? Lenfant fivreux est plus colleux et a moins dapptit;
cest normal.
Si lenfant vomit peu de temps aprs une dose de
mdicament, cest--dire aprs moins de 30 minutes, Communiquer avec linfirmire dInfo-Sant ou un
ne pas administrer une autre dose. Attendre une heure, mdecin, si votre enfant fait de la fivre et quen plus, il:
reprendre la temprature, et si lenfant fait encore de
la fivre, redonner la mme dose. Si lenfant vomit encore, boit peu;
ne pas rpter la dose et consulter rapidement le mdecin.
vomit;
est difficile consoler ou est maussade;
494
tousse beaucoup; Consulter rapidement un mdecin si lenfant
prsente la fois de la fivre et une ruption cutane fait de la fivre et prsente une ou plusieurs de ces
(rougeurs sur la peau, boutons); caractristiques:
fait de la fivre depuis plus de 48 heures A moins de 3 mois;
sans raison apparente.
Vomit beaucoup;

Convulsion fbrile
Pleure sans arrt;
Entre 2 et 5% des enfants fivreux gs de 6 mois 5 ans Est difficile rveiller;
tombent en convulsion. Ils perdent conscience et sont
secous de mouvements saccads. La convulsion fbrile Est ple ou mal color;
est paniquante pour les parents, mais en gnral, sans Ragit peu aux autres;
consquence pour lenfant. Elle dure de quelques secondes
15 minutes, parfois plus, et cesse delle-mme la plupart A une respiration sifflante;
du temps. A une fivre qui dpasse 41,1 C (106 F).
Si votre enfant fait une convulsion, il faut rester calme:
lui tourner la tte de ct, au cas o il vomirait, ne rien
lui mettre dans la bouche. Une infirmire dInfo-Sant
peut vous aider.
495
Quelle est la temprature normale Thermomtres
dun enfant?
La Socit canadienne de pdiatrie ne recommande pas
La temprature normale de lenfant varie selon lusage des thermomtres au mercure. Cette substance
la mthode utilise: est toxique pour les personnes et pour lenvironnement en
cas de bris du thermomtre. Un thermomtre de plastique
incassable est recommand.
Variation normale
Mthode utilise
de la temprature
Le thermomtre auriculaire ou tympanique ( utiliser
De 34,7 C 37,3 C dans les oreilles), en matire plastique, est plus coteux
Axillaire (sous le bras)
(de 94,5 F 99,1 F) et moins fiable chez les jeunes enfants. Les bandelettes
thermosensibles ne sont pas recommandes: elles ne
De 36,6 C 38,0 C sont pas prcises.
Rectale
(de 97,9 F 100,4 F)
Autres faons de prendre la temprature
La temprature est plus basse tt le matin et elle varie
dans la journe, selon ses activits. Vous navez pas Sous le bras
vrifier la temprature dun enfant qui est en forme.
Lorsque lenfant fait une infection, sa temprature est Placer un thermomtre lectronique sous le bras de
instable: elle peut descendre ou remonter trs vite. votre enfant. Sassurer que son bras est bien coll sur
son corps. Si votre enfant a moins de 2 ans et que vous
dcouvrez quil fait de la fivre (plus de 37,3 C), confirmer
votre lecture en prenant sa temprature par le rectum.
496
Par loreille Prvenir les infections des voies respiratoires
Cette mthode est plus rapide, mais elle nest pas Enseigner lenfant tousser ou ternuer dans
recommande, car elle est moins prcise chez le pli de son coude et non dans ses mains. Faites-le
les jeunes enfants. vous aussi, cest un excellent moyen de prvention;
Par la bouche Se laver les mains souvent;

viter tout contact avec la fume secondaire
Cette mthode nest pas recommande pour de cigarettes;
les enfants de moins de 5 ans.
liminer ce qui dclenche une raction allergique
chez votre enfant: tapis, jouets en peluche,
Rhume et grippe animaux domestiques, etc.;
Les infections des voies respiratoires suprieures: Lhygine nasale est trs importante; si votre enfant
a dj fait une infection, il est important de nettoyer
le rhume, la grippe, le nez bouch, le mal de gorge,
son nez avec de leau sale une ou deux fois par jour,
la toux, les maux doreilles et la bronchiolite sont
ds que des scrtions apparaissent. Chez les enfants
des maladies frquentes chez les enfants de 0 4 ans.
risques, les mdecins spcialistes de loreille, du nez
et de la gorge (ORL) recommandent, en guise de
Plus lenfant vieillit, plus il a de contacts avec les autres.
prvention, de le faire chaque jour.
Les infections sont donc frquentes, en particulier le rhume
et la grippe. Son systme immunitaire se dveloppe.
497
Voici les principaux symptmes et les diffrences entre le rhume et la grippe:
Symptmes Rhume Grippe

Causes: plusieurs virus respiratoires Causes: virus de linfluenza
Fivre lgre 38-39 C (100,4-102,2 F) 38-40 C (100,4-104 F)
Mal de tte rare important

Frissons importants importants
Douleurs musculaires lgres importantes, peuvent tre aigus
Fatigue, faiblesse lgre prononce
Nez bouch beaucoup parfois
Nez qui coule important parfois
ternuements importants parfois
Mal de gorge important parfois
Toux lgre modre forte
Douleur dans la poitrine lgre modre forte
498
Symptmes Rhume Grippe
Causes: plusieurs virus respiratoires Causes: virus de linfluenza
Incubation de 1 3 jours

Contagion 24 heures avant et jusqu 5 jours aprs le dbut des symptmes
Transmission par contact avec les scrtions du nez et de la gorge,
par ternuement, toux, becs, objets contamins
Dure de 5 7 jours plus de 7 jours
Traitement pas de traitement si grippe de type A ou complication
Complications otite, sinusite otite, bronchite, pneumonie

Que faire

Lenfant enrhum ou gripp doit boire beaucoup Prendre sa temprature aux quatre six heures.
pour rendre ses scrtions plus liquides. Sil fait de la fivre ou sil est inconfortable,
vous pouvez lui donner de lactaminophne.
Il est recommand de garder la temprature de la pice
21 C (70 F), pas plus leve, et darer rgulirement.
499
Nez bouch H Nettoyer le nez de votre enfant.
Si votre enfant a le nez bouch par des scrtions, Coucher lenfant sur le dos.
il est trs important de lui nettoyer le nez aussi souvent Mettre un compte-gouttes plein (1 ml) deau sale
que ncessaire et surtout avant de boire et de dormir. dans chaque narine.
Il est recommand dutiliser de leau sale pour nettoyer
Nettoyer lintrieur des narines avec un coton-tige
le nez. Vous pouvez acheter leau sale en pharmacie

(Q-tips).
dans une petite bouteille avec compte-gouttes.
Lorsque la bouteille est vide, vous pouvez refaire Mettre de nouveau un compte-gouttes rempli
la recette vous-mme. deau sale par narine.
Pendant un rhume ou une autre infection, refaire le Moucher lenfant en lencourageant expirer
par le nez sil est capable.
nettoyage du nez trois ou quatre fois par jour. viter tout
autre mdicament avant lge de 1 an, sauf sur conseil
dun mdecin.
Pour enseigner votre enfant se moucher, lencourager :
Recette deau sale pour le nez:
faire des bulles avec le nez dans le bain;
Ajouter 2,5 ml (1/2 c. th rase) de sel, jamais plus, faire avancer une ouate sur la table en soufflant
240 ml (8 oz) deau bouillie refroidie. Il est important par le nez. Fermer la bouche de lenfant avec la main.
de mesurer les quantits avec prcision.
500
Toux Mal de gorge
La toux constitue la plupart du temps une faon de Linfection du pharynx (pharyngite) et des amygdales
se dbarrasser des scrtions. Elle indique une infection (amygdalite) saccompagne de fivre, dune rougeur,
des voies respiratoires, nez, gorge, oreilles, le plus dune enflure et dune sensibilit des ganglions du cou,
souvent cause par un virus. La toux peut aussi tre parfois de nauses et de vomissements. Lorsque lenfant

une raction allergique. avale, il a mal, il boit moins.
Que faire Cest par un prlvement de gorge que le mdecin peut

dterminer si linfection est cause par un virus ou une
Si votre enfant tousse, viter de donner tout de suite bactrie. Le plus souvent, elle est due un virus (8090%).
des sirops contre la toux. Dans ces cas, il ny a pas de traitement. Si linfection est
cause par une bactrie, habituellement le streptocoque,
Si lenfant fait de la fivre et na pas lair bien ou un antibiotique sera alors prescrit. Lorsque des rougeurs
a du mal respirer, consulter le mdecin. apparaissent sur la peau, il peut sagir dune scarlatine
(voir Scarlatine, page 473).
Ganglions: Les ganglions participent la dfense du corps

contre les maladies. Ils sont prsents dans le cou, mais aussi ailleurs
dans lorganisme.
501
La pharyngite se transmet par contact direct avec
les scrtions du nez et de la gorge de la personne
Otite
infecte, lorsquelle tousse et ternue. Elle peut
Linfection se dclare dans loreille moyenne, avec ou
sattraper plusieurs fois; il ny a pas de vaccin.
sans coulement de scrtions. Quelques jours avant,
lenfant avait peut-tre le nez qui coulait. Lotite survient
Que faire souvent aprs un rhume; elle est cause par des bactries
ou des virus. Elle affecte surtout lenfant de 6mois 2 ans,

Si votre enfant a mal la gorge, consulter le mdecin
le plus souvent en automne et en hiver.
pour connatre son diagnostic. Pour calmer la douleur
et faire baisser la temprature, vous pouvez donner
Lenfant touche son oreille, roule la tte sur son oreiller,
de lactaminophne.
pleure, ne mange plus. Il peut vomir et avoir de la diarrhe.
Les glaces (crmes ou laits glacs) et les sucettes glaces
Il peut faire de la fivre ou ne pas en faire.
calmeront la douleur la gorge. Faire boire beaucoup.
Le lavage des mains et des jouets est important. Jeter
Lotite nest pas contagieuse, elle ne se transmet pas
les mouchoirs de papier tout de suite aprs usage.
comme le rhume. Cependant, cest le rhume qui permet
lotite de se dvelopper.
502
Que faire H Si votre enfant a mal aux oreilles, il est possible
de soulager la douleur et la fivre en lui donnant
Une fois lotite confirme par le mdecin, un antibiotique
de lactaminophne.
est souvent ncessaire. Il prvient les complications.
Il est important de donner les antibiotiques jusqu Il est recommand de:
la fin du traitement mme si lenfant semble mieux:
son corps risque moins de dvelopper des rsistances lui donner souvent boire;

aux traitements. Il sera donc plus facile de traiter nettoyer son nez avec de leau sale.
les prochaines infections si toutes les doses de
Consulter le mdecin si votre bb pleure beaucoup,
mdicaments sont administres comme prescrit.
sil est irritable, sil se rveille la nuit ou fait de
la fivre.
Aprs une otite, vrifier si votre enfant entend bien;
surveiller ses ractions au bruit, la musique, une petite
cloche. Des infections rptes et non traites de loreille
moyenne peuvent entraner des difficults entendre.
La pose de tubes peut tre indique.
Prvention
Pour prvenir lotite chez votre bb, il est important
Photo: www.bsip.com
de ne pas le coucher avec un biberon, car du liquide
pourrait couler vers loreille moyenne. Il faut le faire boire
dans vos bras, en surlevant sa tte. Lhygine nasale est
aussi trs importante. De plus, si vous allaitez votre bb,
les risques dotites sont rduits.
503
Autres formes dotites Les symptmes les plus courants sont la toux, le nez
qui coule et une fivre lgre. Parfois, lintrieur
Aprs une otite moyenne aigu, un liquide sreux peut des bronches enfle et produit des scrtions:
demeurer derrire le tympan. Il sagit alors dune otite lair passe mal et la respiration devient sifflante.
sreuse, qui peut occasionner une baisse de laudition
et durer plusieurs semaines. En gnral, lotite sreuse La frquentation de la garderie durant la priode de
se gurit delle-mme. dcembre mars augmente le risque de bronchiolite.
Trs contagieux, le virus se transmet par la toux et

Lotite du baigneur se caractrise par une infection par contact avec des scrtions infectes. Il est donc
du conduit auditif externe. Celui-ci devient enfl, rouge important denseigner aux enfants tousser dans
et douloureux. Il faut consulter le mdecin. le pli du coude et se laver les mains souvent.
Bronchiolite Que faire
Comme pour le rhume, il existe peu de moyens efficaces

Linfection affecte les bronchioles, petits conduits qui
pour gurir la bronchiolite. Toutefois, certains traitements
permettent lair de circuler dans les poumons. Elle est
peuvent aider soulager lenfant. Pour librer son nez
souvent cause par les microbes du rhume, en particulier
des scrtions, il est bon de lui mettre de leau sale dans
par un virus respiratoire, et elle atteint surtout les enfants
les narines. Pour faciliter sa respiration, surlever la tte
de moins de 1 an. Cest une des maladies les plus rpandues
de son lit en glissant un oreiller sous le matelas. Ne pas
dans le groupe dge de 0 2 ans.
coucher lenfant directement sur loreiller.
504
Lhumidificateur et les sirops contre la toux ne sont
pas recommands.
Consulter le mdecin si ltat de votre enfant se dtriore,

surtout sil a moins de 6 mois. Les signes de dtrioration
sont les suivants: si sa respiration est rapide, sil a du mal
manger, sil tousse ou sil stouffe en buvant.

Si votre enfant souffre de bronchiolite, cela ne veut
pas dire quil fera un jour de lasthme. Vous pouvez en
discuter avec votre mdecin si la question vous inquite.
Drangement intestinal
Votre enfant na pas lair malade, mais depuis un jour
ou deux, il fait des selles liquides. Peut-tre a-t-il
un drangement intestinal?
Que faire
Vrifier la quantit de jus ou de liquides trop sucrs

quil boit: jusqu 2 ans, de 60 125 ml (de 2 4 oz)
de jus par jour suffisent.
505
viter les boissons gazeuses et limiter le jus de pruneau:
ils contiennent des substances laxatives. Lui donner
Gastro-entrite
moins souvent des aliments froids: lait, jus, crme ou lait
Lenfant fait une gastro-entrite si ses selles sont plus
glac, sucette glace, barbotine (slush). Sil boit beaucoup
frquentes, plus liquides que dhabitude et saccompagnent
de lait de vache, le lui donner entier (3,25% M.G.) et
parfois de sang. Il peut aussi vomir ou faire de la fivre.
limiter la quantit 600 ou 725 ml (20 ou 25 oz) par jour.
Il a lair malade, il pleure plus et mange peu. Dans
la plupart des cas, cette maladie est cause par un virus.

Un aliment nouveau est peut-tre responsable
La diarrhe gurit en quelques heures ou quelques jours
du drangement intestinal. Dans ce cas, ne plus lui
(de 2 5jours).
en servir pour quelques semaines. ressayer plus tard:
avec le temps, les intolrances peuvent disparatre.
Cest une des maladies les plus frquentes chez les enfants.
Presque tous en souffrent au moins une fois au cours de
La sensibilit intestinale peut faire partie de sa nature.
leur premire anne. Les petits en garderie y sont plus
Cependant, si la situation vous inquite, nhsitez pas
exposs. Toutefois, les bbs allaits en souffrent moins
consulter un professionnel de la sant.
souvent, car le lait maternel aide prvenir et gurir.
Le principal danger de la gastro-entrite est la dshy-

Sil mange assez, sil prend du poids et
dratation. Le risque est plus grand chez les enfants
est en forme, il ny a pas lieu de vous tracasser.
de moins de 1 an. La concentration des sels minraux
du sang, les lectrolytes, peut se drgler.
Il est important de faire boire lenfant souvent pour

prvenir la dshydratation ou la perte dune trop grande
quantit deau.
506
Voici quelques exemples de traitement 2e cas: Lenfant a la diarrhe et vomit beaucoup
selon les symptmes
Pour le bb allait, continuer lallaitement, mais couper
1er cas: Lenfant a la diarrhe, mais ne vomit pas les aliments solides pendant environ quatreheures.
ou vomit peu. Lui offrir des ttes plus courtes, plus souvent.
Si lenfant ne prend pas bien le sein ou sil nest pas allait,
Pour le bb nourri seulement au lait maternel, lui donner, toutes les 5 10minutes, une petite quantit

poursuivre lallaitement comme dhabitude. Le lait (de 5 10ml, [de 1 2c.th]) de solution dlectrolytes,
maternel acclre la gurison de la diarrhe. Si votre la cuillre ou au compte-gouttes.
enfant prend moins de lait, lui offrir le sein trs souvent.
La solution dlectrolytes vient rtablir lquilibre
Pour le bb nourri au biberon, offrir le lait habituel et des sels minraux perdus pendant les vomissements
alterner avec une solution dlectrolytes de la pharmacie. et la diarrhe.
Pour le bb nourri au lait maternel ou au biberon

et qui mange des aliments solides, procder de la faon
indique plus haut pour le lait. Lui donner son alimen
tation habituelle: crales, pures de fruits et de lgumes,
etc. Le riz cuit et cras semble aider gurir la diarrhe.
507
Pour le bb nourri au biberon, cesser lalimentation Si une gastro-entrite dbute pendant la nuit, que vous
habituelle (lait et aliments solides) pendant environ navez pas de solution lectrolytique la maison et que
quatreheures; lui donner, toutes les 5 10 minutes, la pharmacie est ferme, vous pouvez prparer vous-
une petite quantit (de 5 10 ml, [de 1 2 c. th]) mme une solution pour hydrater votre enfant. Mais
de solution dlectrolytes, la cuillre, au compte- attention! La solution maison doit tre utilise
gouttes ou au biberon. Lorsque les vomissements qu certaines conditions:
diminuent et que lenfant va mieux, augmenter peu

peu les quantits de liquide. Petit petit, recommencer Seulement en attendant louverture de la pharmacie
lui donner son lait et ses aliments solides habituels. et pour une priode ne dpassant pas 12 heures;
Solution dlectrolytes En suivant la recette avec prcision pour viter

daggraver le problme de dshydratation et drgler
la concentration des sels minraux du sang.
La solution dlectrolytes remplace leau et les sels
minraux perdus dans les selles et les vomissements.
Vous trouverez en pharmacie des solutions dlectrolytes par la Socit
canadienne dene recommande pas lutilisation
toutes faites telles que Pedialyte , ou Pediatric
MD
pdiatrie
de la prparation maison de solution
Electrolyte ainsi que Gastrolyte , qui se vend en sachets
MD MD
lectrolytique cause des problmes occasionns

de poudre dissoudre dans de leau bouillie refroidie.
par les erreurs de prparation. Ds louverture de
la pharmacie, il est important de se procurer une solution
par la Socit dlectrolytes dentretien. (p. ex. Pedialyte , etc.).
MD
canadienne derecommande aux parents de conserver

pdiatrie
une solution dlectrolytes la maison
car les diarrhes sont frquentes chez les jeunes enfants.
509
Solution de rhydratation maison Lorsque les vomissements ont cess depuis
quatre six heures:
Pour respecter les proportions exactes, il faut utiliser Le bb peut recommencer prendre sa prparation
une cuillre et une tasse mesurer. commerciale pour nourrissons. Il nest dailleurs pas
recommand de larrter pour plus de 12 heures. Il est
Bien mlanger les trois ingrdients suivants: essentiel de donner de faibles quantits de nourriture
en plusieurs petits repas (5 ou 6) pour viter le retour
Jus dorange prt boire et non sucr: 360 ml (12 oz); des nauses. Aprs 24 heures, on peut offrir la quantit
habituelle daliments.
Eau bouillie refroidie: 600 ml (20 oz);
Sel: 2,5 ml (1/2 c. th rase), jamais plus. Mme si la diarrhe persiste:
Il peut manger de petites quantits daliments faisant
Quelle quantit donner pour hydrater? partie de sa dite habituelle.
Selon lge de lenfant, vous pouvez servir en une heure: Quelques conseils
moins de 6 mois: de 30 90 ml (de 1 3 oz); viter tout mdicament vendu en pharmacie sans
avis mdical.
de 6 24 mois: de 90 125 ml (de 3 4 oz);
plus de 24 mois: de 125 250 ml (de 4 8 oz). Pendant une gastro-entrite, viter de donner lenfant
des liquides comme du jus de pomme, mme dilu, ou
une boisson gazeuse comme le 7 Up , mme dgaze.
MD
Si les vomissements persistent, diminuer la quantit

Ils peuvent aggraver la diarrhe et causer un dsquilibre
offerte. Au moment le plus fort dune gastro, certains
des sels minraux dans le corps. Seules les solutions
bbs ne tolrent que 5 ml (1 c. th) la fois.
dlectrolytes (Pdialyte , Pediatric Electrolyte ,
MD MD
Gastrolyte ) peuvent contribuer la gurison.

MD
510
Malgr le got fade des solutions dlectrolytes, lenfant Quand consulter le mdecin?
dshydrat les boit avec apptit, car la dshydratation
cause une soif intense. Sil les refuse, cest parce quil Peu importe son ge, consulter rapidement un mdecin
nest pas dshydrat ou quil na pas soif. Ne rien ajouter si votre enfant prsente un de ces symptmes:
pour en amliorer le got; cela modifierait lquilibre
sucre-sel essentiel au succs du traitement. Il urine trs peu;
Il nest pas recommand de changer le lait de Sa bouche est sche;

votre enfant pendant une gastro-entrite modre
ni de lui donner une prparation base de soya, Sa fontanelle est plus creuse;
moins davis mdical. viter les prparations Il pleure sans larmes;
sans lactose, car elles ne sont pas utiles pour gurir
une gastro-entrite modre. Il a lair faible et somnolent;
Le retour lalimentation normale dans les 4 Il y a du sang dans ses selles;
12 heures favorise la gurison de la diarrhe. Il fait des selles noires;
Une dite entirement liquide, sans lait ni aliments,
peut durer de 6 12 heures, jamais plus de 18 heures. La diarrhe persiste au-del de cinq jours.
Le mdecin pourra ordonner une culture de selles pour
dterminer la bactrie, le parasite ou, dans certains cas,
le virus responsable de la maladie.
511
Lesprvention
La premiers jours
Sige dauto. . .des
. . . . . . . . . . . . . . . . . vers
. . . . .6 . mois
. . . . .. . . . . . . . . . . . . 513
xxx
Chambre. .
Comment introduire . . . . . . . . . . les
. . . aliments
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 518
xxx
Le miel. .et . .le
Jouets . . botulisme
. . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521
xxx
Risques de blessures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525
Soleil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 532
La sant
Fume de tabac. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 536

Produits dangereux:
mdicaments, produits dentretien mnager et autres. . . . . . . . . . . . . . . . 537
512
Sige dauto Depuis septembre 2002, tous les vhicules neufs fabriqus
au Canada sont quips dun systme dancrage universel
S.A.U. (ISOFIX ou LATCH ). Tous les siges dauto fabriqus
au Canada sont quips dune ceinture qui se fixe au S.A.U.
Cest la loi.
du vhicule, ce qui facilite linstallation.
Dans un vhicule en mouvement, votre enfant doit
Pour le sige de nouveau-n, consultez les pages 160
utiliser un sige adapt son poids et sa grandeur
162.
tant quil naura pas atteint au moins la hauteur de
La sant La prvention
63 cm (25 po) en position assise. Cette mesure se
Sige denfant
prend partir du sige jusquau sommet du crne.
Installation du sige dans le vhicule Placez le sige
denfant sur la banquette arrire. Le sige est orient vers
Le sige dauto doit tre utilis ds le dpart de lhpital. lavant SEULEMENT quand lenfant est capable de se tenir
Si vous dsirez louer un sige dauto avant de quitter debout seul, vers 12 mois.
lhpital, renseignez-vous votre CLSC.
Avant cet ge, et si le sige le permet, lenfant sera plus
Il existe trois types de sige: celui pour le nouveau-n, en scurit sil est orient vers larrire.
le sige denfant et le sige dappoint. Vous devrez
le changer mesure que votre enfant grandira. Lorsque le sige denfant est install en position vers
Lisez attentivement les instructions du fabricant lavant, il faut attacher le sige la banquette au moyen
avant dutiliser le sige dauto de votre enfant. de la ceinture de scurit de lauto ou de la ceinture
du S.A.U. Si votre sige nest pas pourvu dune ceinture
pour le S.A.U., vous pouvez lacheter sparment.
513
H Dans un vhicule, le sige denfant bien install
est la faon la plus scuritaire pour transporter les
Attachez la sangle de retenue au point dancrage
du vhicule pour empcher le haut du sige de basculer.
Le fabricant de votre vhicule a prvu cet emplacement
enfants pesant entre 9 et 18 kg (de 20 40 lb).
pour le boulon dancrage.
Ne placez jamais un sige dauto lavant si votre

vhicule est muni dun coussin gonflable du ct
du passager. Si le coussin se dployait, il pourrait
causer des blessures graves ou mortelles lenfant.
Pour plus de dtails sur linstallation des siges dauto,

consultez le manuel de votre vhicule et les instructions
du fabricant. Vous pouvez aussi communiquer avec
le CAA-Qubec.
Vous pouvez demander votre CLSC les coordonnes

des organismes qui donnent des dmonstrations pour
installer les siges de faon scuritaire. Le service de

police de votre localit peut aussi vous aider. En gnral,
le personnel hospitalier est trs cooprant ce sujet.
514
Mme si vous faites linstallation vous-mme et que
vous croyez avoir russi, nous vous recommandons
H Dans un vhicule, le sige dappoint bien utilis
est la faon la plus scuritaire de transporter
de faire vrifier linstallation du sige de bb, denfant
les enfants de plus de 18 kg (40 lb).
ou dappoint avant que votre enfant lutilise.
Ajustement du harnais avant lutilisation Passez

le harnais dans les fentes du sige qui sont situes un peu
plus hautes que les paules de lenfant. Assurez-vous
que le harnais est bien tendu (ne laissez pas plus que
lpaisseur dun doigt entre le harnais et la clavicule
de lenfant) et que la pince de poitrine qui le relie est
remonte jusquaux aisselles (sous le bras et au milieu
de la poitrine). Si les ceintures de scurit de votre vhicule
se bloquent seulement en cas dimpact, celle qui sert
retenir le sige dauto doit tre munie dune pince
de scurit (consultez les instructions du fabricant).
Sige dappoint
Il est important de bien lire les instructions du fabricant
Photo: www.bsip.com
du sige.
515
Ce systme de retenue aide bien placer le baudrier Lorsque lenfant est assez grand pour aller en voiture
au milieu de lpaule (sur la clavicule) et la ceinture sous- sans sige dappoint, faites-le asseoir sur la banquette
abdominale sur les hanches (et non sur le ventre). Placez arrire du vhicule jusqu lge de 12 ans au moins.
le sige dappoint sur la banquette arrire du vhicule. Assurez-vous quil boucle sa ceinture de scurit.
Il est recommand dutiliser un sige dappoint avec En avion

un dossier intgr:
Si vous voyagez en avion avec votre enfant, vous pouvez
si le dossier de la banquette de la voiture est bas. linstaller dans son sige dauto si celui-ci porte la norme
La tte de lenfant doit tre bien appuye; NSVAC 213, 213.1 ou 213.2.
si la voiture a des baudriers dpaules larrire. Dans un taxi
Ne placez pas le baudrier sous le bras ou dans
le dos de lenfant.
dfaut de sige denfant, lenfant doit porter la ceinture
de scurit sauf sil est trop petit pour se tenir droit seul.
Avant de cesser dutiliser le sige dappoint pour
votre enfant, assurez-vous de la bonne position de
Les enfants de moins de 12 ans devraient tre assis
la ceinture de scurit sur lpaule et les hanches de
et attachs sur la banquette arrire, car cest la zone
votre enfant. Le sige dappoint doit tre utilis aussi
la plus scuritaire.
longtemps que cela est ncessaire. En respectant
la limite de poids recommande par les fabricants,
certains enfants sont plus en scurit sur un sige
dappoint mme sils mesurent plus de 63 cm en
position assise.
516
Chambre Les planchers en bois et en vinyle sont prfrables.
Ils sont galement plus faciles entretenir. Les enfants
aiment jouer dans leur chambre. Assurez-vous quelle
La chambre doit tre claire et bien are. Elle doit,
est scuritaire.
si possible, avoir une fentre. La temprature de la pice
devrait tre denviron 20 C (68 F). Si lenfant transpire,
Stores
cest quil est trop couvert.
Les cordes qui permettent dactionner les stores ne
Lhumidit devrait tre maintenue entre 30 et 45%.
doivent pas tre accessibles: en jouant avec, lenfant
Lutilisation dun humidificateur nest plus recommande.

pourrait strangler. Dans la chambre, comme dans
Un taux dhumidit trop haut ou un mauvais entretien
toute la maison, les cordons des stores et des rideaux
de lappareil favorise le dveloppement de moisissures
doivent tre fixs trs haut, hors de la porte des
nuisibles la sant. Si vous devez utiliser un humidifi-
enfants. Installez le lit de bb loin de la fentre.
cateur, il est trs important de le nettoyer et de changer
les filtres selon les directives du fabricant. Il faut changer
Les ministores de PVC bas prix peuvent causer une
leau tous les jours. Tous les trois jours, lhumidificateur
intoxication au plomb et des problmes neurologiques
doit tre lav avec de leau savonneuse et dsinfect
aux enfants. Sant Canada recommande de sen
avec une solution compose dune partie deau de Javel
dbarrasser. lachat de stores, vrifiez sur lemballage
et de neuf parties deau. Lorsque leau dgouline sur
sils contiennent du plomb.
les fentres, lhumidit est trop leve. Les tapis sont
viter, car ils absorbent lhumidit de lair et gardent
la poussire.
518
Lit
La scurit de bb dans son lit est trs importante.

Si le lit nest pas neuf, il faut vrifier sil est scuritaire.
On doit vrifier sil peut se blesser sur des vis ou des pices
qui ne sont pas bien fixes. Les cts doivent tre levs
et verrouills lorsque bb est couch.
Les lits pour bbs fabriqus avant 1986 ne respectent
plus le rglement de Sant Canada sur la scurit des
produits. Ils ne peuvent pas tre vendus. Les fabricants
et les dtaillants connaissent bien le rglement et
le consommateur peut avoir confiance. Les nouveaux
lits pour bbs actuellement vendus sont scuritaires.

Il faut se mfier des lits donns et de ceux offerts dans
les magasins de meubles usags, les marchs aux puces
et les ventes de garage.
Il demeure important de vrifier rgulirement le lit pour

sassurer quil est toujours en bon tat. Le matelas doit tre
ferme et tre bien ajust aux contours du lit, en ne laissant
pas despace plus large que 3 cm (1 po). Les crochets
dtachables pour retenir le support du matelas sont interdits.
519
Vrifiez si le sommier du lit de bb est solidement fix.
Il ne doit pas bouger. Lespace entre les barreaux du lit Si vous tes plus fatigue qu lhabitude, si vous
avez bu de lalcool, avez pris des mdicaments ou
ne doit pas dpasser 6 cm (2 po).
dautres substances qui peuvent vous rendre plus
endormie, nemmenez pas bb dans le lit avec
Le lit de bb peut tre install dans votre chambre.
vous, mme pour les boires.
Si vous attachez des jouets au lit avec des ficelles, Ne dormez pas avec votre bb sur un sofa,
elles ne doivent pas mesurer plus de 15 cm (6 po). ou sur tout meuble rembourr.
Ne couchez jamais un jeune enfant dans un grand lit
sans la surveillance dun adulte. Les matelas deau sont dangereux pour les jeunes
enfants. Les petits qui se retrouveraient sur
le ventre risqueraient de stouffer.
Vous pouvez utiliser un berceau ou un mose pendant
le premier mois de vie de votre enfant. Par la suite, Les animaux ne doivent pas dormir dans
il devient dangereux. le mme lit que le bb.
Si vous trouvez que cest plus facile, vous pouvez Lorsque vous tes en visite ou lhtel, il est
dangereux de coucher un bb dans un lit dadulte
emmener votre bb dans votre lit pour lallaitement.
et encore plus sil est entour doreillers dans
Mais la Socit canadienne de pdiatrie conseille de
lesquels il peut sasphyxier. Un enfant peut dormir
remettre bb dans son lit par la suite pour dormir.
en scurit sur le plancher recouvert dune grande
couverture paisse. Les parcs portatifs peuvent
aussi tre scuritaires. Cependant, najoutez pas
de matelas, de coussins, doreillers ou tout autre
matriel servant de matelas.
520
Literie Envelopper le matelas dune housse de plastique munie
dune fermeture clair recouverte dun ruban adhsif;
La literie se compose simplement dun drap-housse viter les couettes et les oreillers de plumes et
pour le matelas et dune couverture. Il est prfrable les draps-sant;
de les laver et de les rincer fond avant de les utiliser.
Il faut viter les coussins ou le tissu dcoratif pour le viter les tapis, les meubles recouverts de tissu, les jouets
de peluche et les bibelots qui ramassent la poussire;
contour de lit, les oreillers, les coussins de maintien,
la douillette et les toutous, car bb pourrait sasphyxier Utiliser un linge humide pour pousseter.
contre ces objets. Plus tard, lorsque lenfant commence
se dplacer dans son lit, ces objets sont encore
viter, car il pourrait sen servir pour grimper hors
Jouets
de la couchette et se blesser en tombant.
Les jouets sont stimulants et contribuent
Les couvertures sont vrifier rgulirement:
lpanouissement de lenfant. Vous saurez
aucun fil ne doit dpasser.
certainement choisir des jouets attrayants
et appropris aux besoins et lge de lenfant.
Sil y a des allergies dans la famille, certaines prcautions
sont utiles:
Laver souvent les draps leau trs chaude pour dtruire

les mites de la poussire (acariens) qui se nourrissent de
peaux mortes et vivent dans les lits chauds et humides;
521
H Il apprciera la prsence de ses parents,
dun grand frre ou dune grande sur pour
Il est important de choisir un jouet:
le guider dans la dcouverte de ses jouets et ainsi lavable;

apprendre les utiliser. Par la suite, il pourra rpter non toxique (vrifier ltiquette);
ce quil a appris et jouer de faon plus autonome.
incassable;
ininflammable;
assez gros pour empcher lenfant de lavaler
ou de le mettre dans sa bouche;

conforme aux normes de scurit
du gouvernement canadien
(www.hc-sc.gc.ca/iyh-vsv/prod/toys-jouets_f.html).
Il faut rejeter les jouets et les hochets en vinyle souple
(PVC). Certaines substances utilises pour les rendre
plus souples sont toxiques. force de les mchouiller,
lenfant peut absorber ces substances. Dans le bain
Photo: Jean-Franois Gosselin
ou dans la pataugeoire, viter les jouets de caoutchouc

qui retiennent leau, car ils favorisent le dveloppement
de microbes.
522
Les fusils jouets, achets ou confectionns par Prendre garde aux menus objets et aux petites pices.
les enfants, font partie des jeux de plusieurs dentre Lenfant pourrait les mettre dans son nez ou dans
eux. Il est souhaitable de les encadrer dans lutilisation sa bouche et stouffer.
de ces jouets pour viter quils se blessent. La rgle
obligatoire est quen jouant, il ne faut pas faire mal Tout hochet qui passe verticalement travers
une ouverture ovale de 50 mm x 35 mm (2 po x 1 po)
pour de vrai personne. La dimension du faire
est trop petit et dangereux.
semblant, prsente dans ces jeux, permet aux enfants
dexprimer leurs motions. Elle leur enseigne aussi faire Un jouet musical? Trs bien. Ces jouets stimulent loue
la diffrence importante entre limaginaire et la ralit. et la vue, mais vrifier les engrenages et vous assurer
que les petites pices ne se dfont pas.
Voici quelques conseils
avant lachat dun jouet Faire attention aux jouets bruyants! Ils peuvent faire
des dommages loue de lenfant et irriter les parents.
Les essayer avant de les acheter.
Lire ltiquette pour vrifier lge recommand.
Voir si le jouet est facile manipuler. Consulter la liste des meilleurs jouets sur le site du
magazine Protgez-Vous (www.protegez-vous.qc.ca);
Vrifier quil na pas de bords coupants ou toutefois, rappelez-vous quun jouet recommand
de bouts pointus. pour un bambin de 3 ans peut tre dangereux pour
un bb de moins de 1 an.
Vous assurer que les yeux et le nez du petit ourson
sont bien cousus. Les pices des gros jouets ne
doivent pas se dtacher facilement.
523
Le march de lusag vous donne la possibilit dacheter Jeter les ballons dgonfls, lenfant peut stouffer en
bas prix des jouets, des objets et de lameublement les mettant dans sa bouche. Seul ladulte doit gonfler
pour votre bb. Au cours des dernires annes, un ballon.
la rglementation sur ces produits est plus svre
pour assurer la scurit de votre enfant. Avant Garder toujours un il sur lenfant qui joue.
dacheter un produit usag, renseignez-vous auprs
Rangement
de Sant Canada: 1 800 561-3350.
Voici quelques recommandations

Trs jeune, vous pouvez habituer votre enfant

aprs lachat des jouets ranger ses joujoux dans une corbeille, dans
une bote sans couvercle ou sur une tagre basse.
Lire les instructions du fabricant.
Jeter les emballages de plastique, la cellophane
et le polystyrne (styrofoam).
Lorsquil sera plus grand, il pourra les ranger dans
Prendre garde aux piles puises, car le liquide un coffre jouets muni de trous daration. Assurez-vous
qui en sort peut tre corrosif. Il ne doit pas couler que le couvercle est pourvu dun bon systme de retenue
sur la peau de lenfant, encore moins dans sa bouche. qui lempchera de se rabattre sur la tte ou sur les doigts
de lenfant.
En tout temps
Retirer du lit les jouets piles lorsque lenfant est couch.

Vrifier les jouets rgulirement; liminer ceux
qui sont briss.
524
Risques de blessures H Un accident arrive vite. Mais un milieu adapt
votre petit rduit les risques daccident.
De la naissance 2 ans, lenfant se dveloppe trs
rapidement. Il explore son environnement sans se
rendre compte des dangers qui le guettent. Soyez
sur vos gardes! Si votre enfant est actif, il faut redoubler
dattention. Il peut facilement chapper votre attention.
Chute, brlure, noyade, empoisonnement, touffement:
les blessures reprsentent une cause importante de dcs
chez lenfant. Vous protgerez le vtre en rendant votre
milieu scuritaire. Pour cela, il est bon dexaminer toutes
les pices de votre maison en vous plaant la hauteur
dun enfant. Il faut bloquer lescalier. Les meubles et
le portail de la piscine devraient tre verrouills.
Les prises lectriques peuvent tre recouvertes de
capuchons isolants solidement enfoncs. Les produits
toxiques doivent tre enferms dans un lieu sr, etc.
Photo: Chantal Jolicoeur

525
Cuisine Il faut tourner les poignes des polons vers lintrieur
de la cuisinire. Lorsque vous faites de la friture, loignez
La chaise haute doit tre place loin du comptoir ou votre enfant pour viter de lclabousser avec de la graisse
de la table. Votre enfant pourrait pousser avec ses pieds ou de lhuile. loignez-le du four chaud: il pourrait coller
et basculer. Il faut lattacher pour viter quil glisse ou ses mains dessus.
quil enjambe le dossier ou la tablette.
Attention certains aliments qui prsentent des risques
Une surveillance constante est ncessaire: certains bbs dtouffement pour le jeune enfant (voir Risques
russissent sortir de leur chaise, mme attachs! dtouffement, page 396).
Si vous utilisez une chaise portative, lenfant doit tre Escaliers

attach. Ne pas le placer sur la table, il faut plutt
le dposer par terre pour viter les chutes. Il faut installer une barrire dans le haut de chaque
escalier. Lattacher solidement au cadre de porte ou
Quand bb commence se traner, il faut le surveiller aux murs du corridor. Si elle nest pas neuve, vrifier
en tout temps. Il est prfrable de ne pas mettre de nappe si elle correspond aux normes de scurit actuelles
sur la table: il pourrait la tirer avec tout ce quil y a dessus. auprs de Sant Canada en consultant le site Web suivant:
Lanse des pots doit tre tourne vers le centre de la table, www.hc-sc.gc.ca/cps-spc/child-enfant/equip/gate-barr/
du buffet ou du comptoir. Ne pas laisser traner dustensiles. index_f.html
526
lextrieur H Au bord des lacs et des rivires, votre petit doit
tre constamment surveill; il peut sloigner
Pour tre attentifs tout ce qui peut tre un risque
en un clin dil.
pour la scurit de votre enfant, voici quelques consignes
respecter:
Une clture haute dau moins 1,2 m (48 po) dont la porte
se ferme et se verrouille doit interdire laccs toute
piscine creuse ou hors-terre. Le systme de filtration
doit tre install plus de 2 m (72 po) de la piscine
pour empcher les enfants de sen servir pour grimper.
Le chauffe-eau doit tre hors de la porte des enfants.
Et enfin, une prise de terre conforme doit tre installe
pour rduire les risques dlectrocution. Dans le cas
dune piscine hors-terre, lchelle doit se remonter
quand il ny a pas de baignade.
Il faut aussi se mfier des bassins peu profonds, comme
les jardins deau; un enfant peut se noyer dans de 2,5
5 cm (de 1 2 po) deau.
Nallez jamais sur leau avec votre enfant sans enfiler
des gilets de sauvetage et bien les attacher. Si
lembarcation renverse, ce dtail pourrait vous sauver
la vie, tous les deux.
527
Les balanoires et autres appareils de jeu devraient tre
installs sur du sable ou des copeaux de bois. En tendre
H Les jeunes enfants stouffent souvent
avec de petits objets.
une couche de 15 30 cm (de 6 12 po). En cas de chute,
votre petit se fera moins mal que sur du gravier ou
du gazon. Ne pas laisser jouer lenfant sur ces appareils
quand le sol est gel en hiver. liminer les vtements
avec des cordons pour cette activit. Le casque de vlo
nest pas recommand dans les balanoires et les appa-
reils de jeux. Les carrs de sable doivent tre recouverts
pour empcher les animaux dy faire leurs besoins.

La trampoline doit faire lobjet de la mme surveillance
que la piscine, et un seul enfant la fois lutilise.
Des conseils ainsi que des inspections de courtoisie sur

lamnagement scuritaire dune piscine rsidentielle
sont offerts gratuitement en communiquant avec
la Socit de sauvetage au 1 800 265-3093/514 252-3100
ou via le site Internet www.sauvetage.qc.ca. De plus,
la formation Prvenir la noyade chez soi permet
dacqurir les connaissances pour ragir adquatement

en situation durgence.
528
Attention En visite, redoublez dattention si le chien de la maison
nest pas habitu votre enfant.
Aux petits objets
Parce quils sont petits et imprvisibles, les enfants
En voici quil faut ranger loin des petits: boutons, ds
risquent de se faire mordre par un chien, mme
coudre, aiguilles, billes, allumettes, arachides, pingles
le vtre ou celui du voisin. Les enfants ne sont PAS
de sret, monnaie, bijoux, mgots de cigarettes, bouts
CAPABLES de reconnatre les signes dagressivit.
de papier, trombones, perles, mas souffl, ballons de
fte dgonfls, punaises.
galement, rangez loin des enfants les lames de rasoirs, Le chien nhrite pas de lamour de son matre pour
les ciseaux, les couteaux ou les sacs de plastique avec les enfants. Que faire avec Pitou? Prparez-le la venue
lesquels ils risquent de stouffer. Vous pouvez faire du bb. Avant la naissance, diminuez peu peu le temps
un nud dans les sacs de plastique usags et les jeter que vous lui consacrez. Faites semblant de pousser
dans une poubelle hors de la porte des enfants. le landau ou de bercer une poupe pour lhabituer
votre future routine. Faites-lui couter des sons de bb.
Aux chiens Ne lui permettez pas de grimper sur les fauteuils ou
de prendre la nourriture sur la table. Ds la naissance,
Ne laissez jamais un enfant seul avec un chien, mme faites-lui sentir les vtements du nourrisson. Parlez-lui
si lanimal le connat et quil ne semble pas dangereux. gentiment lorsque bb est l et ignorez-le lorsque bb
Rappelez-vous quun chien doux avec votre petit peut dort. Il associera lenfant une source de plaisir pour lui.
se montrer agressif envers les autres. Ne prenez pas
la lgre ses signes dagressivit. Sil montre les dents,
grogne ou fait semblant de mordre, consultez votre
vtrinaire ou un ducateur canin.
529
Aux chutes Ne laissez pas de tabouret ou de meuble bas prs
dune fentre. Lenfant qui commence grimper pourrait
Voici les situations qui entranent souvent des chutes: y monter. Et assurez-vous quaucun meuble ou objet ne
risque de tomber sur la tte de votre enfant.
Le sige de bb est sur la table, bb bouge et
le sige glisse et tombe par terre. Ne laissez jamais la chaise portative pour bb sur
une table, mais dposez-la plutt par terre.
Ladulte change la couche de bb sur la table
langer et sloigne pour aller chercher quelque chose.
Aux fils lectriques
Lenfant grimpe sur un meuble ct dune fentre et

tombe par celle-ci. Les fils lectriques courant sur les tapis ou sous les
meubles (lampes sur pied par exemple) peuvent tre
Lenfant laiss seul dans sa chaise haute peut sortir camoufls pour viter des blessures. Ne laissez pas
et tomber ou faire tomber sa chaise.
lenfant les mchouiller. Les fils qui sont sa porte
peuvent tre dbranchs. Les prises lectriques doivent
Si votre bb bouge beaucoup, changez-le par terre.
tre munies de capuchons isolants solidement enfoncs.
Les fils des appareils lectriques (fer repasser,

Lorsque vous changez votre bb de couche,
bouilloire, etc.) peuvent tre dangereux, sils sont
ne le laissez jamais seul sur une table, mme pour
pendants. Au moment du repassage, il est prfrable
quelques secondes.
de mettre votre enfant en scurit, dans son parc,
par exemple.
530
leau chaude Aux incendies et aux brlures
Leau chaude du robinet peut causer un enfant Il est essentiel dinstaller un dtecteur de fume
une brlure au 2e, voire au 3e degr. Il suffit dune chaque tage et de remplacer la pile une fois lan.
seconde, si la temprature de leau atteint 60 C (140 F). Au besoin, le service dincendie de votre municipalit
Or, les petits adorent jouer avec les robinets est votre disposition pour vous renseigner. Il est trs
utile de vous procurer un extincteur. Faites disparatre
Il est prfrable que votre eau ne soit pas plus les allumettes et assurez-vous que vos briquets ont
chaude que 49 C (120 F). Il existe de petits appareils un verrou de scurit. Si vous clairez la chandelle,
de contrle de la temprature qui peuvent tre installs posez-la dans un chandelier en mtal et gardez
sur les robinets du bain ou du lavabo pour viter sa mche courte. Attention la cire chaude.
les brlures. Si votre chauffe-eau fonctionne au gaz
ou lhuile, vous devriez rgler le thermostat 49 C. Les vtements pour enfants doivent tre faits de tissus
Toutefois, si votre chauffe-eau est lectrique, vous qui ne prennent pas en feu facilement. Les vtements
pouvez rgler le thermostat 60 C pour prvenir de nuit amples peuvent senflammer plus aisment.
le dveloppement des bactries responsables de Il est prfrable de les choisir en polyester ou en nylon,
la lgionellose, un genre de pneumonie trs svre. qui ne brlent pas aussi facilement que le coton.
Au moment de la prparation du bain, faire couler leau Les enfants ont la peau plus mince que les adultes.
chaude et leau froide en mme temps. Toujours vrifier Ils risquent donc davantage de se brler avec un liquide
la temprature de leau avant de mettre lenfant dans chaud. Par exemple, vitez de manger de la soupe ou
la baignoire. de boire du caf lorsque vous portez bb dans vos bras.
Gare la vapeur et aux appareils lectriques brlants.
531
H Placer votre bb dans des endroits ombrags,
sous un parasol par exemple.
Soleil
Le soleil est ncessaire la sant. Cependant, les bbs ne
doivent pas y tre exposs sans protection: crme solaire
sans PABA (il peut causer des ractions allergiques),
chapeau et parasol. Leur peau est trs fine et brle
facilement. Il faut donc la protger des rayons ardents
du soleil qui peuvent la dshydrater et causer des
ractions allergiques. La peau est le plus grand organe

du corps. Pour cette raison, il est important dviter de
lexposer au soleil entre 10h et 14h.
532
Avant 6 mois cet ge, la peau est trs dlicate. Si votre enfant prend des mdicaments, il faut consulter
Une application de crme solaire pourrait causer le mdecin ou le pharmacien. Certains mdicaments
des ractions allergiques. peuvent rendre photosensible, cest--dire quil est
possible que sa peau devienne plus sensible au soleil
Aprs 6 mois Quand il joue dehors, lui mettre ou que certaines crmes solaires entranent des irritations,
un chapeau et des vtements tisss serr qui couvrent des rougeurs et de lenflure.
les bras et les jambes.
Les enfants ne doivent jamais aller au salon de bronzage.
Faites-lui une application de crme solaire Yeux et soleil
30minutes avant quil aille lextrieur.
Rptez lapplication aux deux heures et Les rayons UV du soleil sont dangereux pour les yeux,
aprs chaque baignade. quils proviennent directement du soleil ou quils soient
rflchis sur le sable, leau et la neige. Leur intensit peut
tre diminue par:
Jusqu 85% des rayons UV peuvent traverser les nuages:
la crme solaire est donc toujours de mise, mme par la fermeture naturelle de la pupille;
temps nuageux. Choisissez-en une avec un facteur lev le port dun chapeau large bord ou dune casquette;
de protection solaire (FPS 15 minimum). Votre pharmacien
vous conseillera. Lhuile pour bbs ne protge pas
du soleil: elle augmente les risques de brlure.
533
le port de lunettes de protection de qualit munies Qualit de la protection solaire
dune surface anti-gratignure, qui doivent bloquer
les rayons UV (mention UV 400). Il est important daccorder une attention particulire
aux verres solaires et leur monture.
Conseils pratiques concernant le soleil
Les verres doivent bloquer tous les rayons nocifs du soleil,
Ne jamais asseoir un enfant face au soleil. Un bb surtout les UV. La mention UV 400 devrait tre indique
de moins de 1 an doit toujours tre plac lombre sur les lunettes. Les mentions UV 100 ou UV protection
ou en soleil indirect. ne sont pas adquates.
Ne jamais laisser un enfant regarder directement La teinte des verres est importante. Le vert et le gris
le soleil, mme au moment dune clipse.
sont des couleurs qui respectent la vision naturelle
Ne pas laisser lenfant jouer avec des loupes ou des couleurs. Il est recommand dviter les autres teintes
des miroirs qui rflchiraient les rayons solaires. qui changent laspect des choses.
Consulter un professionnel (optomtriste ou La plupart des lunettes de soleil achetes en grande
ophtalmologiste) si votre enfant ne peut tolrer
surface ont des verres mouls qui peuvent avoir
la lumire du soleil, mme indirecte, ou si ses yeux
des dfauts. Cela peut crer des maux de tte et
pleurent ds quil est lextrieur.
dformer la perception des objets.
Des lunettes de mauvaise qualit sont pires pour

les yeux de votre enfant que pas de lunettes du tout.
Votre optomtriste peut vous fournir de sages conseils.
534
Fume de tabac Bonnes raisons pour fumer lextrieur
Fumer dans la maison menace la sant de vos proches

autant que la vtre. Les produits dangereux contenus dans
La cigarette, le cigare et la pipe dgagent une
la fume se rpandent dans lair et restent plusieurs mois,
fume trs dangereuse, surtout pour les plus petits.
mme si vous ouvrez les fentres, dmarrez la hotte de
la cuisinire ou transformez une seule pice en fumoir.
Un systme de ventilation trs puissant, comme ceux
Asthme, maux doreilles, bronchites, pneumonies, quon retrouve dans les endroits publics, met jusqu
infections des voies respiratoires suprieures: toutes troisheures pour liminer la fume dune seule cigarette!
ces maladies frappent plus souvent les enfants de fumeurs Cest pourquoi il ne faut pas fumer dans la maison mme
que les autres. Lexposition la fume augmente aussi quand les enfants ne sont pas l. Pour la sant de
le risque de mort subite du nourrisson, peu importe votre enfant, prenez lhabitude de fumer lextrieur
le nombre de cigarettes fumes en prsence du petit. de la maison et de la voiture.
Les enfants sont encore plus fragiles que les adultes
parce que leurs organes sont en dveloppement. Arrter de fumer
La seule faon de protger votre enfant des effets

nuisibles du tabac, cest darrter de fumer. Faites-vous
ce cadeau! Votre petit vous en sera reconnaissant,
maintenant et plus tard. Les enfants de fumeurs sont
plus nombreux fumer ladolescence.
536
Plusieurs ressources communautaires offrent aussi
du soutien. Renseignez-vous au CLSC. Nhsitez pas
Produits dangereux:
demander de laide La ligne tlphonique JARRTE! mdicaments, produits
offre de linformation et du soutien la personne qui
veut arrter de fumer: 1 866 527-7383, tout comme
dentretien mnager et autres
le site Web www.jarrete.qc.ca. Il existe galement
Chaque anne, plusieurs milliers denfants de 1 5ans
environ 150centres dabandon du tabagisme qui
sempoisonnent au Qubec. Ils ont aval un produit
offrent gratuitement de la consultation individuelle
toxique, ils en ont reu dans les yeux ou sur la peau ou
et des programmes de groupe aux fumeurs qui
ils en ont respir les vapeurs. Ces produits se trouvent
dsirent cesser de fumer.
partout, que ce soit la maison, lcole ou au parc.
Plusieurs produits dusage courant sont toxiques pour

Un professionnel de la sant peut vous prsenter
les enfants, comme les vitamines et les mdicaments
les divers moyens qui aident cesser de fumer.
contre la grippe, les produits de nettoyage et les com
bustibles, les plantes, les champignons et les pesticides,
les dissolvants vernis ongles, les produits dentretien
pour la voiture et les teintures pour les cheveux. Vous
en avez dans les armoires de la cuisine, dans la salle de bain,
dans la chambre coucher, dans le garage et mme dans
votre sac main.
537
Prvenir les empoisonnements Dautres mesures simples peuvent servir rduire
le risque dempoisonnement chez lenfant:
Gardez les produits toxiques hors de la vue et
de la porte des enfants. lachat de mdicaments et de produits dangereux,
choisir des contenants munis dun bouchon de scurit,
Rangez ces produits dans des armoires ou des tiroirs mme si ce type de bouchon nest pas efficace 100%;
munis de loquets de scurit ou dans des endroits
qui leur sont inaccessibles. Conserver ces produits dans leur contenant dorigine;
Ne laissez jamais un mdicament sur la table langer viter de transvider des produits dangereux dans
ou prs du lit de bb. des contenants pour aliments (p. ex. essence
dans une bouteille de cola);
Gardez prs du tlphone le numro du Centre
antipoison du Qubec: 1 800 463-5060. loigner les cendriers et les verres
de boissons alcoolises;
Pour viter une surdose de mdicaments,
lire attentivement le mode demploi avant den donner
votre enfant, ou consulter votre pharmacien;
Garder les sacs couches et sacs main hors
de sa porte;
Lorsque vous tes en visite, faire une inspection rapide
des lieux afin dassurer la scurit de votre enfant.
538
Le Centre antipoison du Qubec a publi plusieurs Plantes
dpliants sur la prvention des intoxications. Pour plus
de dtails, vous pouvez consulter le site Web au De nombreuses plantes dintrieur ou dextrieur ont
www.csssvc.qc.ca/services/capq.php. des feuilles et des fruits toxiques qui peuvent causer des
malaises: irritation de la peau, enflure, difficult avaler,
En cas dclaboussure dans les yeux scheresse de la bouche, diarrhe, vomissements,
hallucinations. Ds que lenfant rampe ou marche,
Si lenfant reoit un produit chimique dans lil, il faut vous devez garder ces plantes hors de sa porte.
tout de suite rincer leau tide en gardant lil ouvert
durant 10 15 minutes. Vous pouvez obtenir une liste des plantes toxiques au
Centre antipoison du Qubec: www.csssvc.qc.ca/
Appelez ensuite le Centre antipoison du Qubec au services/capq.php.
1 800 463-5060, qui saura vous conseiller et vous prciser
sil faut aller voir un mdecin.
539
Les premiers soins
jours
Coupure . . . . . .des
. . . . . . . . . . . . . . . . . vers
. . . . .6 . mois
. . . . .. . . . . . . . . . . . . 541
xxx
Morsure.
Comment . . introduire
. . . . . . . . . . les
. . . aliments
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 542
xxx
Saignement
Le miel et le botulismede nez . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 542
xxx
Chute ou coup. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 543
Blessures la bouche et aux dents. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 544
La sant
Brlure. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 545
Petit objet dans le nez. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 548
Sable dans lil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 548
Piqres dinsectes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 548
touffement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 549
Empoisonnement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 560
540
Mieux vaut prvenir que gurir. Mais dans le cas H Une coupure importante qui saigne beaucoup
o votre enfant subirait un accident, voici quelques Ne pas perdre de temps la nettoyer. Mettre
principes de premiers soins qui pourront vous tre un pansement propre et appuyer pour arrter
utiles. Commencez par vous laver les mains leau le saignement. Appeler Info-Sant.
et au savon avant de donner les premiers soins.
Et surtout, restez calme.
La sant Les premiers soins

Coupure
Une coupure lgre ou raflure Se laver les mains
leau savonneuse. Rincer la plaie leau courante.
La nettoyer ensuite avec de leau et du savon, en prenant
soin denlever la terre et les cailloux, si ncessaire. Sur
une petite plaie, poser un pansement adhsif. Pour
une blessure plus importante, faire un pansement afin
de la comprimer.
Photo: Socit de sauvetage

Vous pouvez appeler Info-Sant pour savoir sil est
ncessaire de consulter un mdecin pour un examen
ou pour recevoir des points de suture, des diachylons
de rapprochement ou de la colle tissulaire.
541
H Il est rare quun bb saigne du nez. Toutefois,
le problme est frquent chez lenfant. Le saignement
Morsure
se produit souvent quand le nez est irrit aprs Lenfant a t mordu par un animal ou par un autre enfant.
un rhume ou lorsque le petit sest introduit un doigt Laver la plaie leau courante et au savon pendant
ou un objet dans une narine. En gnral, ce nest plusieurs minutes. Rincer et recouvrir dun pansement
pas grave. sec sil y a du sang, sinon, la laisser lair libre. La plupart
des morsures nimpliquent pas de bris de la peau.

Les empreintes de dents et les ecchymoses ne sont pas
considres comme des bris de peau.
Saignement de nez
Sil saigne du nez:
Rassurer votre enfant;

Le faire asseoir la tte lgrement penche vers lavant;
Vrifier sil respire bien par la bouche;
542
Pincer les ailes de son nez, juste en bas de Chute ou coup
la partie osseuse, entre le pouce et lindex;
Maintenir la pression sans arrt de 5 10 minutes, Votre enfant a dboul lescalier ou il a reu un coup
jusqu ce quun caillot se forme; la tte. Il est conscient, pleure, crie, hurle? Il ne saigne
pas, mais montre dj une grosse bosse (une prune)?
Aprs quelques heures, lenfant peut Vous pouvez appliquer une dbarbouillette deau froide
se moucher doucement.

sur la bosse. Le surveiller dans les heures qui suivent,
pour vous assurer quil a un comportement normal.
Recommand Voici les recommandations de
par la Socit
canadienne de prvention aprs un saignement
pdiatrie Aprs une chute ou un coup, si lenfant
de nez:
viter lutilisation daspirine (ASA), dantihistaminiques a moins de 1 an, consulter un mdecin,

car son tat est plus difficile valuer.
(sirop contre le rhume, Benadryl , Claritin , Reactine ,
MD MD MD
Aerius , etc.) et danti-inflammatoires (Advil , Motrin ,

MD MD MD
a perdu conscience un moment, se rendre
etc.). Ces mdicaments rendent le sang plus liquide. lurgence et ce, peu importe son ge,
Lactaminophne (Tempra , Tylenol , Abenol )
MD MD MD
reste inconscient, le coucher sur le ct
naugmente pas le risque de saignement de nez et appeler lambulance.
et peut tre utilis sans problme.
Maintenir lhumidit entre 30 et 45% dans la chambre
de lenfant.
543
Dans les situations suivantes, il est important Blessures la bouche
de consulter:
et aux dents
Lenfant est dans un demi-sommeil; Morsure la langue ou la lvre
Il vomit plusieurs fois de suite;
Nettoyer doucement le sang avec un linge propre et sec.
Il a du mal bouger un bras ou une jambe; Pour arrter le saignement, faire une pression directe sur
Il a des convulsions, il est trs agit, il tremble; la plaie. Une dbarbouillette deau trs froide prviendra
lenflure. Si la blessure semble profonde ou continue
Une ecchymose (un bleu) apparat en arrire saigner beaucoup, consulter afin de vrifier sil y a lieu
de loreille ou sous les yeux.
de faire des points de suture.
Dent de bb dloge
Ne pas remettre la dent en place dans la gencive.
La placer dans du lait froid en vitant de toucher la racine.
Se rendre sans tarder chez le dentiste si possible,

sinon dans une salle durgence.
544
Dent casse ou dplace H Le plus tt possible, mettre la partie du corps
brle dans leau ou sous leau frache pendant
Aller chez le dentiste le plus tt possible.
au moins 10 minutes.
Coup sur la dent
Si votre petit fait une chute ou reoit un coup sur une dent,

elle peut devenir gristre plusieurs mois aprs laccident.
Consulter alors votre dentiste.
Brlure
Brlure par un liquide
Si le liquide bouillant a touch un endroit du corps couvert

dun vtement, ne pas enlever le vtement avant de
mettre la brlure sous leau. Si la brlure ne peut pas
tre mise sous leau, poser dessus un linge propre imbib

deau frache; ne pas frotter.
viter en tout temps lhuile pour bbs, le vinaigre,

le beurre, le dentifrice et les pommades grasses;
ils aggravent la brlure.
545
Aller lurgence si le vtement est coll sur
la peau ou si la brlure est tendue.
Brlure par le feu

Ne pas enlever les vtements. Plonger la brlure dans leau

ou larroser deau frache pendant 10 minutes.
Si la brlure ne peut pas tre mise sous leau, poser dessus

un linge propre imbib deau frache; ne pas frotter.
Appeler le 9-1-1.
H Si les vtements sont en feu, tendre lenfant

et teindre les flammes en enroulant rapidement
lenfant dans une couverture, sauf sa tte.
546
Brlure par choc lectrique H Votre enfant peut prendre un choc avec un fil
lectrique ou une prise de courant non protge
Sil prend un choc, coupez le courant avant de le dgager.
par un capuchon.
Si lenfant est inconscient, appeler le 9-1-1.
Sil ne respire pas, commencer la ranimation

cardiorespiratoire (RCR) si vous avez appris le faire.
Llectricit peut causer des brlures internes

graves, mme si aucune brlure nest visible
sur la peau. Dans tous les cas, amenez lenfant
lurgence. Des examens sont ncessaires.
Photo: Julie Ward

547
Petit objet dans le nez Dans limpossibilit de retirer le sable de lil
Mme sil est bien surveill, le jeune enfant peut mettre Ne pas insister;
dans son nez toutes sortes dobjets: bouton, caillou, Empcher lenfant de se frotter lil et appliquer
morceau de mousse, pois sec, arachide, etc. une serviette mouille deau froide pour le soulager;
Consulter un mdecin.
Si lenfant a moins de 18 mois, ne pas essayer

denlever lobjet, car vous risquez de le pousser Piqres dinsectes
plus loin. Amener plutt lenfant lurgence.
Si lenfant a plus de 18 mois, vous pouvez essayer Pour protger les enfants de moins de 2 ans
de retirer lobjet sil est visible, sil est possible de le des piqres dinsectes, vous pouvez:
saisir avec les doigts et si vous tes capable de tenir
la tte de lenfant compltement immobile. utiliser un filet moustiquaire sur la poussette;
Sinon, lamener lurgence.
habiller votre enfant de vtements longs;
viter les sorties extrieures durant les priodes o
les moustiques sont les plus actifs: lever et coucher
Sable dans lil du soleil.
Pour enlever le sable, rincer doucement lil avec de leau

tide. Si vous voyez un petit caillou dans le coin interne
de lil, essayer de lenlever avec le coin dun mouchoir
en papier mouill.
548
Les insectifuges ou les produits pour loigner
Si lenflure stend sur dautres parties du corps
les moustiques doivent tre utiliss avec prcaution.
ou si lenfant a du mal respirer, il peut sagir
De 6mois 2 ans, les produits base dhuile de soya
dune raction allergique svre. Appeler le 9-1-1.
ou de DEET peuvent tre utiliss si le risque de
complications causes par les piqres dinsectes est
lev. Par exemple: allergie, risque de transmission
de maladies au cours de voyages ltranger. Vous pouvez
touffement

utiliser un produit qui ne contient pas plus de 10% de
DEET. Ne faire quune application par jour, en petite
Votre enfant a mis dans sa bouche un objet, un bonbon,
quantit, seulement sur les parties du corps exposes
un grain ou un morceau de raisin qui a fait fausse route.
lair. Ne pas en mettre sur le visage ni sur les mains.
Il tousse, sagite, pleure. Il ne faut pas intervenir tant quil
Les produits base dhuile de citronnelle, de lavande et
peut tousser avec force. Il essaie de se dgager tout seul.
dun driv deucalyptus odeur de citronnelle ne sont
pas recommands pour les enfants de moins de 2 ans.
Si lenfant stouffe, ne peut pas tousser et
En cas de piqre, nettoyer avec de leau et du savon.
a du mal respirer, composer le 9-1-1.
Une compresse froide aidera soulager la dmangeaison
et diminuer lenflure.
549
Que faire
Enfant de 1 an et moins: Si lenfant a un pleur faible,

fait un son aigu en respirant ou devient bleu:
Le placer rapidement sur le ventre, par-dessus votre

avant-bras pos sur votre cuisse. La tte de lenfant
doit tre plus basse que son corps, le visage tourn

vers le sol.
Avec la paume de la main, donner cinq coups secs
dans le dos, entre les omoplates, avec un mouvement
de glissement vers la tte.

550
Si cela ne suffit pas:
Retourner lenfant sur le dos, sa tte plus basse

que son corps;
Placer deux doigts sur son sternum (entre ses seins),
les tenir bien droits et faire une pression rapide,

puis relcher. Rpter cinq fois de suite, sans dplacer
les doigts.
Sassurer de ne pas toucher le bout du sternum.

551
Continuer donner cinq coups secs dans le dos, suivis
de cinq pressions sur le sternum jusqu ce que lobjet
sorte ou que lenfant commence respirer ou tousser.
Une fois lobjet rejet, asseoir lenfant sur vos genoux,

le calmer et le rassurer. Le faire boire seulement sil respire
bien. Lemmener chez le mdecin: il sassurera quil ny
aura pas de complications.

552
Cette manuvre peut aussi tre effectue debout

553

Si lobjet est toujours l et que lenfant devient inconscient, appeler le 9-1-1 sans tarder et faites
les manuvres suivantes en attentant lambulance:
Coucher votre enfant sur le dos.

Placer une main sur son front
pour renverser lgrement
sa tte vers larrire et soulever

son menton avec deux doigts.
Regarder dans sa bouche. Si
lobjet est visible, il vous sera
peut-tre possible de lenlever
avec prcaution.

554
Si lenfant ne respire pas:
Recouvrir son nez et sa bouche

avec votre bouche et souffler
deux fois.

555
Puis, en gardant une main sur
son front, placer deux doigts
entre ses seins et pousser sa
poitrine 30 fois vers le plancher.

Regarder nouveau si vous
voyez lobjet;

556
Rpter ces actions jusqu
larrive des ambulanciers ou
jusqu ce que le bb respire.

557
Enfant de plus de 1 an: Vous pouvez tenter
la manuvre dHeimlich:
Se placer derrire lenfant et lui entourer la taille

de vos bras.
Fermer lune de vos mains (poing roul),
la recouvrir de lautre, juste au-dessus du nombril.
558
Donner des coups secs et rapides vers
lintrieur et vers le haut.
Recommencer jusqu ce que lobjet
soit rejet.

559
Empoisonnement HQue faire
Si vous souponnez un empoisonnement ou Ne pas faire vomir lenfant.
une intoxication, voici ce quil faut faire: Ne pas administrer de traitement (charbon
activ ou sirop vomitif) sans quune infirmire
du Centre antipoison du Qubec ou un
Si lenfant ne respire pas ou est inconscient, professionnel de la sant vous le recommande.

appeler le 9-1-1;
Ne pas essayer darrter leffet du produit.
Si le produit dangereux a t aval, appeler
au Centre antipoison du Qubec: 1 800 463-5060. Garder sous la main le produit qui a caus lintoxi-
cation pour pouvoir lire ltiquette linfirmire
du Centre antipoison du Qubec au besoin.
Les intoxications sont la deuxime cause dhospitalisation
chez les enfants de 0 4 ans. Elles surviennent souvent Si le produit toxique a touch les yeux ou la peau,
la maison. Les petits sempoisonnent surtout avec rincer plusieurs fois leau claire, puis appeler
des mdicaments (vitamines, antibiotiques, mdicaments le Centre antipoison du Qubec.
contre la fivre) et des produits domestiques (agents
nettoyants, combustibles, cosmtiques, plantes, etc.). Le lait nest pas un contrepoison. Il est inutile
den donner si lenfant a aval le produit.
Le Centre antipoison du Qubec est un service durgence

accessible 24 heures par jour. On vous dira comment
agir selon ltat de lenfant, le produit en cause et
la voie dintoxication (bouche, peau ou yeux).
560
Danger Avertissement Attention

Poison
Inflammable
Explosif
Corrosif
561
Photo: Batrice Masson

563
Informations utiles
Devenir parent
Congs parentaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 565
Aide financire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 571
Informations utiles
Filiation et obligations parentales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 587

Inscriptions de lenfant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 592
Sant, prvention et scurit de la famille. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 601
Adoption. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 603
Services de garde ducatifs. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 618
Services pour les personnes sourdes ou malentendantes. . . . . . . . . . . . . 622
Portail du gouvernement du Qubec. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 623
Photo: Oxygne Communication
564
Avant-propos Congs parentaux
Cest avec plaisir que Services Qubec participe Congs en vertu de la Loi sur les normes
llaboration du guide Mieux vivre avec notre enfant du travail
de la grossesse deux ans afin de fournir aux parents
linformation la plus complte possible sur cette tape Les personnes syndiques doivent vrifier les dispositions
importante de la vie familiale quest larrive dun enfant. prvues par leur convention collective en matire de
congs. Il est galement recommand de consulter
Informations utiles Devenir parent

La prsente section contient de linformation gnrale la section portant sur le Rgime qubcois dassurance
sur lensemble des programmes et des services parentale, car, depuis le 1er janvier 2006, certains congs
gouvernementaux offerts aux parents. Pour en savoir sans salaire prvus par la Loi sur les normes du travail
davantage, vous pouvez joindre Services Qubec au sont pays en vertu des dispositions de ce rgime.
418 644-4545 (Rgion de Qubec), au 514 644-4545 (Rgion
de Montral) ou au 1 877 644-4545 (Ailleurs au Qubec), Congs pour les examens lis la grossesse
vous prsenter un bureau de Services Qubec prs de
chez vous ou visiter le site www.servicesquebec.gouv.qc.ca. Une salarie peut sabsenter du travail, sans salaire,
pour des examens lis sa grossesse. Elle doit, le plus
Pour toute demande dinformation concernant les tt possible, aviser son employeur du moment o
programmes du gouvernement du Canada, vous pouvez elle devra sabsenter.
joindre Service Canada au 1 800 622-6232.
Cong de maternit
Services Qubec tient remercier toutes les personnes qui
ont collabor la mise jour de la section Devenir parent. En gnral, les salaries du Qubec ont droit au cong
de maternit prvu par la Loi sur les normes du travail.
Bonne lecture!
565
Dure du cong Au moins 3 semaines avant son dpart, ou moins si
son tat de sant loblige partir plus tt, la salarie
Le cong de maternit stend sur une priode doit fournir son employeur un avis crit mentionnant
maximale de 18 semaines continues sans salaire. la date de son dpart pour son cong de maternit
ainsi que la date prvue de son retour au travail.
Si la salarie le demande, lemployeur peut consentir
un cong de maternit dune priode plus longue.
Lavis doit toujours tre accompagn dun certificat mdical
Le cong de maternit ne peut commencer avant attestant la grossesse et indiquant la date prvue de

le dbut de la 16e semaine prcdant la date prvue laccouchement. Le certificat mdical peut tre remplac
de laccouchement. par un rapport crit sign par une sage-femme.
Il existe aussi des dispositions qui prvoient que la fin du cong de maternit, lemployeur doit rintgrer
la salarie peut sabsenter dans certains cas, notamment: la salarie dans son poste habituel et lui donner le mme
salaire et les mmes avantages auxquels elle aurait eu
lorsquil y a un danger dinterruption de grossesse droit si elle tait reste au travail.
ou un danger pour la sant de la mre ou de lenfant
natre occasionn par la grossesse; Cong pour le conjoint
(naissance ou adoption)
lorsque survient une interruption de grossesse
avant le dbut de la 20e semaine prcdant
Un salari peut sabsenter du travail pendant 5 journes
la date prvue de laccouchement;
loccasion de la naissance de son enfant, de ladoption
lorsque survient une interruption de grossesse dun enfant ou lorsque survient une interruption de
compter de la 20e semaine de grossesse; grossesse compter de la 20e semaine de grossesse.
Les 2 premires journes dabsence sont rmunres
lorsque ltat de sant de la mre ou si le salari travaille pour son employeur depuis au moins
de lenfant le ncessite.
567
60 jours. Le salari doit aviser lemployeur de son absence Par exemple, si la conjointe de Paul accouche le mercredi
le plus tt possible. Depuis le 1er janvier 2006, la personne 13 fvrier 2008, Paul a droit un cong de 5 jours, dont
qui adopte lenfant de son conjoint a galement droit 2 avec salaire, compter du 13 fvrier 2008, mais il nest
ce cong. pas oblig de prendre les 3 jours de cong sans salaire.
Par la suite, la conjointe de Paul, qui a eu un cong de
Ce cong peut tre fractionn en journes la demande maternit de 18 semaines se terminant le mercredi 4 juin
du salari. Il ne peut tre pris aprs lexpiration des 15 jours 2008, prend un cong parental de 32 semaines continues.
qui suivent larrive de lenfant la rsidence de son pre ou Elle a dailleurs droit, de mme que Paul, 52 semaines,
de sa mre ou, le cas chant, linterruption de grossesse. mais, selon le Rgime qubcois dassurance parentale,
lallocation est verse pendant 32 semaines au maximum,
Cong de paternit partager entre les conjoints. Dun commun accord,
ils avaient dcid que Paul prendrait le cong de paternit
Avec lentre en vigueur du Rgime qubcois dassurance de 5 semaines, auquel il a droit, compter du 4 juin 2008.
parentale le 1er janvier 2006, une disposition de la Loi sur Ce cong, pour lequel il aura droit une allocation
les normes du travail sest galement applique: un salari quivalant 70% de son revenu hebdomadaire brut
a droit un cong de paternit sans salaire de 5 semaines moyen selon le Rgime qubcois dassurance parentale,
continues. Il peut galement recevoir lallocation prvue se terminera le 9 juillet 2008, soit dans les dlais prvus
par ce rgime. Le cong de paternit nest pas transfrable par la Loi sur les normes du travail.
la mre et ne peut tre partag entre le pre et la mre.
Il sajoute au cong de 5 jours, dont 2 avec salaire, Il est noter que le cong de paternit doit prendre fin
mentionn dans la section prcdente. Il peut tre pris dans un dlai nexcdant pas 52 semaines depuis
nimporte quel moment, mais il ne peut commencer la naissance de lenfant.
avant la semaine de la naissance de lenfant et doit se
terminer au plus tard 52 semaines aprs sa naissance.
568
Cong parental Le cong parental peut tre pris aprs quun avis dau
moins 3 semaines indiquant la date du dbut du cong
Le pre et la mre dun nouveau-n ainsi que la personne et celle du retour au travail a t donne lemployeur.
qui adopte un enfant ont droit un cong parental sans Ce dlai peut tre moindre dans certains cas.
salaire dau plus 52 semaines continues. Ce cong sajoute
au cong de maternit dune dure maximale de 18 semaines la fin dun cong parental, lemployeur doit rintgrer
ou au cong de paternit dune dure de 5 semaines, ce le salari dans son poste habituel et lui donner le mme
dernier tant entr en vigueur le 1er janvier 2006. Le cong salaire et les mmes avantages auxquels ce dernier

parental pourra tre pay selon les modalits du Rgime aurait eu droit sil tait rest au travail. Si le poste est
qubcois dassurance parentale et, selon les modalits aboli, le salari conserve les droits et les privilges dont
de ce rgime, tre partag entre le pre et la mre. il aurait bnfici sil tait demeur au travail.
De plus, depuis le 1er janvier 2006, la personne qui adopte Ces dispositions ne doivent cependant pas donner
lenfant de son conjoint a droit au cong parental et peut au salari un avantage dont il naurait pas bnfici
recevoir lallocation prvue. sil tait rest au travail. Par ailleurs, la participation
du salari aux rgimes dassurance collective et de
Le cong parental ne peut commencer avant la semaine retraite ne doit pas tre compromise par son absence,
de la naissance de lenfant ou, dans le cas dune adoption, sous rserve quil acquitte rgulirement les cotisations
avant la semaine o lenfant est confi au salari. Il peut exigibles et que lemployeur paie sa part.
aussi commencer la semaine o le salari quitte son travail
pour se rendre lextrieur du Qubec afin que lenfant lui
soit confi. Ce cong se termine au plus tard 70 semaines
aprs la naissance de lenfant ou, en cas dadoption,
70 semaines aprs que lenfant a t confi au salari.
569
vnements particuliers Pour obtenir plus de renseignements concernant
les normes du travail:
Si des vnements particuliers (par exemple, un enfant
malade ou hospitalis, ou un salari malade ou accident) www.cnt.gouv.qc.ca
surviennent lors du cong de maternit, lors du cong
parental et, depuis le 1er janvier 2006, lors du cong Rgion de Montral: 514 873-7061
de paternit, ces congs peuvent tre fractionns Ailleurs au Qubec: 1 800 265-1414
ou suspendus certaines conditions. Dans ces cas
exceptionnels, communiquez avec la Commission Tlscripteur (voir page 622)
des normes du travail pour vous informer de vos droits.
Aide financire Rgime qubcois dassurance parentale
Moyen concret de mieux concilier travail et famille

Crdit dimpt pour
le traitement de linfertilit Le Rgime qubcois dassurance parentale (RQAP)
prvoit le versement de prestations aux travailleurs
Un particulier peut demander un crdit dimpt
salaris et autonomes admissibles qui prennent un
remboursable pour des frais lis linsmination
cong de maternit, un cong de paternit, un cong
artificielle ou la fcondation in vitro. Le crdit quivaut

parental ou un cong dadoption. Depuis le 1er janvier
30% du total des frais donnant droit au crdit et
2006, ce rgime remplace les prestations de maternit,
ne peut excder 6000$ par anne. Pour demander
les prestations parentales et les prestations dadoption
le crdit dimpt, il faut joindre le formulaire requis
qui taient offertes aux nouveaux parents qubcois
dment rempli ainsi que les pices justificatives
en vertu du rgime fdral dassurance-emploi.
votre dclaration de revenus.
Le RQAP est un rgime de remplacement du revenu:
Pour obtenir plus de renseignements, adressez-vous
il faut avoir touch un revenu demploi ou un revenu
au bureau de Revenu Qubec de votre rgion
dentreprise pour y avoir droit.
ou consultez le site www.revenu.gouv.qc.ca.
Avantages du RQAP
Avec le RQAP, les familles qubcoises bnficient

dun rgime plus gnreux, plus souple et plus accessible.
Bref, ce rgime est mieux adapt leur ralit.
571
Plus gnreux Plus accessible
Le revenu assurable maximal considr pour le calcul Les salaris ainsi que les travailleurs autonomes peuvent
du montant des prestations tait de 59 000$ en 2007. tre admissibles au RQAP.
Ce revenu est index le 1er janvier de chaque anne
selon le taux fix par la Commission de la sant et de Les agriculteurs occupant un emploi salari la ferme
la scurit du travail. Les prestations peuvent atteindre ou lextrieur de la ferme et dtenant des parts dans
jusqu 75% du revenu hebdomadaire moyen. lentreprise agricole peuvent tre admissibles au RQAP.
Plus souple Le revenu assurable minimal considr pour le calcul du

montant des prestations est de 2 000$, et ce, peu importe
Le RQAP offre le choix entre le rgime de base ou le rgime le nombre dheures travailles.
particulier. Ces options diffrent quant la dure du cong
et au pourcentage de remplacement du revenu. Il est Les prestations de paternit sont destines exclusivement
ainsi possible de recevoir des prestations moins leves au pre de lenfant qui vient de natre.
pendant une priode plus longue ou des prestations plus
leves pendant une priode plus courte. Les prestations Conditions dadmissibilit
sont payables compter du premier jour dadmissibilit
aux prestations. Pour tre admissible au Rgime qubcois dassurance
parentale, vous devez remplir les conditions suivantes:
tre le parent dun enfant n ou adopt

le 1er janvier 2006 ou aprs cette date
et
payer une cotisation au RQAP.
572
Si vous tes salari, vous devez galement: Si vous tes la fois salari et travailleur autonome,
vous devez galement:
rsider au Qubec au dbut de la priode de prestations;
avoir un revenu assurable dau moins 2 000$ au cours rsider au Qubec au dbut de la priode de prestations
et avoir rsid au Qubec le 31 dcembre de lanne
de la priode de rfrence, et ce, peu importe le nombre
prcdant le dbut de la priode de prestations;
dheures travailles;
avoir cess de travailler ou avoir connu une avoir un revenu assurable dau moins 2 000$
au cours de la priode de rfrence;

diminution dau moins 40% de votre salaire
hebdomadaire habituel. avoir cess vos activits dentreprise ou avoir rduit dau
moins 40% le temps consacr vos activits dentreprise
Si vous tes travailleur autonome, vous devez galement: et avoir cess de travailler ou avoir connu une diminution
dau moins 40% de votre salaire hebdomadaire habituel.
rsider au Qubec au dbut de la priode de prestations
et avoir rsid au Qubec le 31 dcembre de lanne Types de prestations
prcdant le dbut de la priode de prestations;
En vertu du RQAP, quatre types de prestations sont
avoir un revenu assurable dau moins 2 000$ disponibles: des prestations de maternit, destines
au cours de la priode de rfrence;
exclusivement la mre, des prestations de paternit,
avoir cess vos activits dentreprise ou destines exclusivement au pre, des prestations
avoir rduit dau moins 40% le temps consacr parentales et des prestations dadoption partageables
vos activits dentreprise. entre les deux parents. Les parents doivent opter
pour le rgime de base ou pour le rgime particulier.
Ils dcident ainsi de la dure de leur cong et du taux
de remplacement de leurs revenus.
573
Le choix du rgime est dtermin par le premier des deux Comment faire une demande de prestation
parents qui transmet sa demande de prestation et ce choix
ne peut tre modifi. Par consquent, le choix effectu Le gouvernement du Qubec vous offre maintenant
par le premier parent qui fait sa demande lie lautre parent, la possibilit de faire une demande de prestation
et ce, mme dans le cas dune garde partage. en ligne sur le site www.rqap.gouv.qc.ca.
Le tableau ci-dessous indique, selon le rgime choisi, Vous pouvez aussi remplir une demande de prestation
le nombre maximal de semaines de prestations et le avec laide dun agent du centre de services la clientle
pourcentage du revenu hebdomadaire moyen par types en composant le 1 888 610-7727.

de prestations.
Pour obtenir plus de renseignements, visitez aussi
ce site Web ou composez ce numro de tlphone.
Rgime de base Rgime particulier

Types de prestations Nombre maximal Pourcentage Nombre maximal Pourcentage
de semaines du revenu de semaines du revenu
de prestations hebdomadaire moyen de prestations hebdomadaire moyen
Maternit 18 70% 15 75%
Paternit 5 70% 3 75%
7 70%
Parentales
25 75%
25 (7+25=32) 55%
12 70%
Adoption 28 75%
25 (12+25=37) 55%
574
Prestation spciale pour la grossesse Pour obtenir plus de renseignements, adressez-vous
votre CLE.
Lorsque la future mre est prestataire de laide sociale
ou de la solidarit sociale, le ministre de lEmploi et Les coordonnes des CLE figurent dans les pages
de la Solidarit sociale peut lui accorder une prestation bleues de lannuaire tlphonique, dans la section
spciale pour la grossesse de 55$ qui sajoute du gouvernement du Qubec, sous la rubrique
sa prestation mensuelle. Cette prestation peut Aide financire.
galement tre verse au parent prestataire dont

une enfant charge est enceinte. Prestations pour enfants
Ce montant, vers chaque mois jusqu laccouchement, Les familles qubcoises peuvent tre admissibles
aide la future mre se procurer les aliments dont diffrentes prestations, telles que la prestation fiscale
elle a besoin pour bien se nourrir pendant sa grossesse. canadienne pour enfants (PFCE), le supplment de
la prestation nationale pour enfants (SPNE), la prestation
Pour obtenir cette prestation, la future mre doit pour enfants handicaps (PEH) pour leurs enfants de
fournir, son agent du centre local demploi (CLE), moins de 18 ans et la prestation universelle pour
une attestation crite et signe par un mdecin ou la garde denfants (PUGE).
une sage-femme qui confirme quelle est enceinte
et qui prcise le nombre de semaines de grossesse Pour obtenir ces prestations, la personne admissible
et la date prvue de laccouchement. et son conjoint doivent produire leurs dclarations
de revenus chaque anne, mme sil ny a pas de revenus
dclarer.
575
Prestation fiscale canadienne pour enfants est la contribution du gouvernement du Canada au
programme de la prestation nationale pour enfants (PNE),
La prestation fiscale canadienne pour enfants (PFCE) une initiative conjointe des gouvernements fdral,
du gouvernement du Canada varie selon le revenu provinciaux et territoriaux.
familial, le nombre denfants et leur ge, la situation
familiale et la dduction pour frais de garde. Prestation pour enfants handicaps
Cette prestation non imposable est verse tous les mois. La prestation pour enfants handicaps (PEH) est
Elle est rvise en fonction de toute modification qui un supplment non imposable la PFCE; elle peut
pourrait survenir dans la situation familiale, par exemple, atteindre 2 351$ par enfant. Comme il est prcis dans
la naissance ou le dcs dun enfant, un changement le formulaireT2201 (Certificat pour le crdit dimpt
de bnficiaire, une sparation ou un divorce. pour personnes handicapes), seuls les enfants ayant
une dficience grave et prolonge sont admissibles
Ladmissibilit cette prestation est rvalue tous la PEH. Pour inscrire un enfant, le formulaire T2201 doit
les ans, au mois de juillet, selon les donnes fournies tre rempli et envoy lAgence du revenu du Canada.
dans la dclaration de revenus de lanne prcdente.
Prestation universelle pour la garde denfants
Supplment de la prestation nationale
pour enfants La prestation universelle pour la garde denfants (PUGE)
est verse mensuellement aux familles admissibles afin
Les familles faible revenu qui ont des enfants ont de les aider rpondre leurs besoins en matire de garde
galement droit au supplment de la prestation nationale denfants de moins de 6 ans. Les familles peuvent recevoir
pour enfants (SPNE) qui est inclus dans le versement de 100$ par mois pour chaque enfant g de moins de 6 ans.
la prestation fiscale canadienne pour enfants. Le SPNE La PUGE est verse sparment de la prestation fiscale
576
canadienne pour enfants (PFCE) et est imposable. Vous pouvez aussi les obtenir en tlphonant lAgence
LAgence du revenu du Canada (ARC) la verse pour du revenu du Canada (ARC) lun des numros suivants
le compte de Ressources humaines et Dveloppement ou en les tlchargeant partir du site
social Canada. www.arc.gc.ca/formulaire:
Pour en savoir plus, consultez le site www.arc.gc.ca/puge.
Commande de formulaires et de publications
1 800 959-3376
Dmarches suivre
Tlscripteur (voir page 622)

Pour demander la PFCE, vous devez remplir
le formulaireRC66 (Demande de prestation fiscale Service aux personnes ayant une dficience visuelle
1 800 267-1267
pour enfants) et le retourner le plus rapidement
possible ladresse indique sur lenveloppe. Si
Pour en savoir davantage sur les prestations pour enfants,
vous recevez dj la PFCE, vous navez pas remplir
communiquez avec le service de renseignements au
une nouvelle demande afin de recevoir la PUGE.
1 800 387-1194 ou visitez le site www.arc.gc.ca/prestations.
Vos prestations peuvent tre verses par dpt direct.
Pour ce faire, il suffit de remplir le formulaire T1-DD
Soutien aux enfants
(Demande de dpt direct-Particuliers).
La Rgie des rentes du Qubec administre le Soutien
Ces formulaires font souvent partie des documents
aux enfants, une aide financire qui sadresse toutes
dinformation qui sont remis la mre pendant
les familles ayant des enfants charge de moins de
son sjour lhpital.
18 ans rsidant avec elles.
577
Cette aide comprend deux volets: le paiement du Soutien
aux enfants et le supplment pour enfant handicap.
Qui est admissible?
Une personne peut tre admissible au paiement du

Soutien aux enfants si elle rpond toutes ces conditions:
elle ou son conjoint est responsable des soins et

de lducation dun enfant de moins de 18 ans;
lenfant rside avec elle;
elle rside au Qubec;
elle ou son conjoint a lun des statuts suivants:
citoyen canadien;
rsident permanent;
rsident temporaire qui habite au Canada
depuis au moins 18 mois;
personne protge (rfugie).
578
Comment recevoir le paiement le nombre denfants charge de moins de 18 ans
du Soutien aux enfants qui rsident avec le bnficiaire;
Dmarche simplifie dans le cas dune naissance le nombre denfants en garde partage;
le revenu familial.
Dans le cas dune naissance, le parent na pas
faire une demande la Rgie pour recevoir Ce montant est index au mois de janvier de chaque anne.
le paiement du Soutien aux enfants. En dclarant

son nouveau-n auprs du Directeur de ltat civil, Pour recevoir le paiement du Soutien aux enfants,
il linscrit automatiquement au Soutien aux enfants. les deux conjoints, sil y a lieu, doivent produire
une dclaration de revenus du Qubec tous les ans,
Cependant, dans le cas dune adoption, une demande et ce, mme si un des conjoints ou les deux nont
doit tre adresse la Rgie. Pour ce faire, il suffit aucun revenu dclarer. Cest Revenu Qubec qui
dutiliser le service en ligne ou de tlcharger le transmet la Rgie les renseignements relatifs leur
formulaire Demande de paiement du Soutien aux revenu familial. Les nouveaux rsidents du Qubec
enfants partir du site www.rrq.gouv.qc.ca/enfants. qui nont pas produit de dclaration de revenus
au Qubec devront fournir un tat de revenus
Comment le montant est calcul hors Canada ou un avis de cotisation au fdral.
La Rgie calcule le montant du Soutien aux enfants Pour connatre le montant que vous pourriez recevoir
chaque anne en fonction de quatre critres: selon votre situation familiale, utilisez Calcul@ide sur
le site Web de la Rgie.
la situation conjugale (avec ou sans conjoint);
579
Supplment pour enfant handicap Il est noter quune section du formulaire doit tre
remplie par le professionnel de la sant qui connat
Le supplment pour enfant handicap est accord le mieux ltat de sant de lenfant.
aux parents dun enfant ayant un handicap physique ou
mental qui le limite de faon importante dans les activits Versements du Soutien aux enfants
de la vie quotidienne pendant une priode prvisible
dau moins un an. Cette aide financire est verse jusqu Le Soutien aux enfants est vers une seule personne par
ce que lenfant atteigne 18 ans ou jusqu ce que son tat famille. Dans le cas dune naissance, il est gnralement
de sant samliore et que la Rgie des rentes du Qubec attribu la mre. Toutefois, si le conjoint le reoit dj
ne le reconnaisse plus comme handicap. pour dautres enfants, il le recevra aussi pour le nouveau-n.
Les conjoints peuvent galement dcider lequel recevra
Le montant du supplment pour enfant handicap est le paiement pour lensemble des enfants de la famille.
de 167$ par mois par enfant en 2008. Il est le mme pour
tous, peu importe le handicap de lenfant et le revenu Le Soutien aux enfants est vers quatre fois par anne.
de sa famille. Ce montant est index chaque anne et Les versements sont faits lavance le premier jour
il nest pas imposable. Il est vers la personne qui reoit ouvrable des trimestres de janvier, davril, de juillet
le paiement du Soutien aux enfants. et doctobre. Toutefois, il est possible de recevoir les
versements tous les mois en faisant une demande
Pour demander le supplment pour enfant handicap, cette fin laide du service en ligne ou du libre-service
il faut remplir le formulaire Demande de supplment tlphonique de la Rgie.
pour enfant handicap. Il est disponible sur le site Web
de la Rgie, dans les centres de services la clientle Vous pouvez vous inscrire au dpt direct sur le site
de la Rgie, Services Qubec, lOffice des personnes Web de la Rgie. Cest un moyen fiable, scuritaire
handicapes du Qubec, dans les CLSC et les centres et mme cologique de recevoir les versements
hospitaliers spcialiss pour enfants. du Soutien aux enfants.
580
Pour en savoir plus sur le Soutien aux enfants, Le nombre dheures travailles qui est requis pour avoir
adressez-vous la Rgie. droit aux prestations de maladie pourrait tre plus lev
si une personne a reu des prestations par le pass et
Par Internet quelle a t informe par crit quelle avait produit
www.rrq.gouv.qc.ca/enfants une fausse dclaration.
Par tlphone Pour obtenir plus de renseignements sur les prestations

Rgion de Qubec: 418 643-3381 de maladie ou pour prsenter une demande de prestation

Rgion de Montral: 514 864-3873 de maladie, adressez-vous un centre de services
Ailleurs au Qubec: 1 800 667-9625 la clientle de Service Canada.
Par tlscripteur Ladresse des centres de services figure dans les pages
1 800 603-3540 bleues de lannuaire tlphonique, dans la section du
gouvernement du Canada, sous la rubrique Assurance-
Prestations de maladie emploi ou Centre de ressources humaines du Canada,
ou, sil y a lieu, dans la section Rubriques par mots cls.
Les prestations de maladie sont accordes aux personnes
qui cessent de travailler en raison dune maladie, dune Vous pouvez aussi communiquer avec le centre dappels
blessure ou dune mise en quarantaine. Pour toucher de Service Canada au 1 800 808-6352 (partout au Qubec)
ces prestations, il faut fournir une preuve mdicale. Les ou visiter le site www.servicecanada.gc.ca. La rubrique
prestations de maladie peuvent tre verses pendant Assurance-emploi vous donnera accs aux services
une priode maximale de 15 semaines. Il faut avoir en ligne et aux formulaires.
accumul 600 heures demploi assurable au cours de
lanne prcdant la demande (ou depuis le dbut de la
dernire priode de prestations) pour pouvoir en bnficier.
581
Aide accorde aux parents Dans tous les cas, le centre hospitalier ou la maison
de tripls ou de quadrupls de naissance doit acheminer la demande par tlcopieur
(418 266-5995) ou par la poste ladresse suivante:
Le ministre de la Sant et des Services sociaux du Qubec
verse une aide financire aux familles dont la mre donne Ministre de la Sant et des Services sociaux du Qubec
naissance des tripls ou des quadrupls. Cette somme Direction gnrale de la coordination, du financement,
non rcurrente permet aux parents de faire face un de lquipement et des ressources informationnelles
accroissement soudain et important de leurs dpenses. Direction des oprations budgtaires rseau
1005, chemin Sainte-Foy, 2e tage

Le ministre met, au nom de la mre, un chque de 6 000$ Qubec (Qubec) G1S 4N4
pour des tripls ou de 8 000$ pour des quadrupls vivants
lorsque les enfants reoivent leur cong de lhpital. Aide lallaitement
Le centre hospitalier ou la maison de naissance signale Les femmes qui sont prestataires de laide sociale ou de
lvnement au ministre de la Sant et des Services la solidarit sociale et qui donnent naissance un enfant
sociaux dans les jours qui suivent les naissances et lui peuvent, certaines conditions, recevoir une prestation
transmet les renseignements dont il a besoin. Les parents spciale pour lallaitement ou un soutien lachat de
nont pas de dmarches particulires faire et reoivent prparations lactes pour lalimentation de leur bb.
laide financire environ 2 mois plus tard. En cas de
problmes, les parents doivent vrifier auprs du centre Prestation spciale pour lallaitement
hospitalier ou de la maison de naissance si la demande
a bien t faite au Ministre. Le ministre de lEmploi et de la Solidarit sociale du
Qubec verse une prestation spciale pour lallaitement
582
de 55$ par mois la mre qui allaite son enfant, jusquau Il nest pas possible de bnficier en mme temps de
moment o celui-ci a un an. La mre doit cependant la prestation spciale pour lallaitement et du soutien
allaiter son bb pendant toute cette priode. lachat de prparations lactes, sauf au cours du mois
o il y a un changement dans la faon dalimenter le bb.
Pour toucher cette prestation, la mre doit fournir, Par ailleurs, les prparations lactes pour bb doivent
lagent du centre local demploi (CLE) responsable de tre achetes exclusivement dans les pharmacies.
son dossier, une attestation de naissance de lenfant
et une dclaration signe indiquant la priode prvue Ds la naissance du bb, lun des parents doit

de lallaitement. Une seconde dclaration crite est communiquer avec lagent qui est responsable
ncessaire lorsque le bb a atteint 6 mois. du dossier. Une preuve de la naissance du bb doit
tre achemine lagent dans les dlais les plus brefs,
Soutien lachat de prparations lactes car le soutien est accord partir du moment o
il a cette pice justificative en main.
La mre qui nallaite pas son enfant et qui dsire lui
donner des prparations lactes peut obtenir un soutien Pour obtenir plus de renseignements, adressez-vous
financier pour en acheter. votre CLE.
Pendant les 9 premiers mois, la mre peut se procurer Ladresse des CLE figure dans les pages bleues de
des prparations lactes pour bb sous forme de lannuaire tlphonique, dans la section du gouvernement
concentr liquide, base de protines de soja ou du Qubec, sous la rubrique Aide financire.
sans lactose, et ce, sans produire de certificat mdical.
Ce soutien peut tre accord sur une priode de 12 mois
si la mre prsente une attestation crite dun mdecin.
583
Prime au travail Situation Revenu annuel
Personne seule 14 908,60$
La prime au travail est un crdit dimpt remboursable
Couple sans enfant 22 949,40$
qui peut tre demand dans la dclaration de revenus
Famille monoparentale 31 832,00$
(Annexe P). Elle est dtermine en fonction du revenu
Couple avec au moins un enfant 43 437,00$
et de la situation personnelle et familiale du travailleur.
Revenu Qubec peut, certaines conditions, verser
La prime au travail annuelle peut atteindre les montants
la prime au travail par anticipation.
maximaux suivants:
Pour avoir droit une prime au travail pour une anne,

Situation Prime au travail
vous devez:
annuelle maximale
rsider au Qubec le 31 dcembre de cette anne; Personne seule 515,06$
Couple sans enfant 796,74$
tre, selon le cas, un citoyen canadien, un Indien, Famille monoparentale 2 207,40$
un rsident permanent ou une personne qui lasile
Couple avec au moins un enfant 2 845,50$
est accord au Canada;
avoir un revenu de travail annuel de plus de 2 400$ compter de certains seuils de revenu, la prime diminue
(personne seule ou famille monoparentale) ou progressivement jusqu 0 .
de plus de 3 600$ (couple avec ou sans enfant);
La moiti de la prime au travail estime pour lanne
avoir un revenu familial annuel infrieur en cours peut tre verse lavance par Revenu Qubec,
aux revenus suivants:
cest--dire par versements anticips plutt quaprs
la production de la dclaration de revenus.
584
Pour recevoir la prime sous forme de versements anticips
pendant lanne, vous devez en faire la demande
Revenu Qubec et remplir certaines conditions. Ainsi,
au moment de la demande, vous devez:
rsider au Qubec;
tre, selon le cas, un citoyen canadien, un Indien,
un rsident permanent ou une personne qui lasile
est accord au Canada;
tre le pre ou la mre dun enfant votre charge;
tre sur le march du travail;
estimer avoir droit un montant annuel de prime
au travail suprieur 500$.
Informations utiles
Les versements anticips de la prime au travail
sont trimestriels, cest--dire quils se font en quatre
versements gaux par chque ou par dpt direct,
vers les 15 janvier, 15 avril, 15 juillet et 15 octobre.

au bureau de Revenu Qubec de votre rgion ou
consultez le site www.revenu.gouv.qc.ca.
585
Programme Allocation-logement Les numros de tlphone figurent dans les pages bleues
de lannuaire, dans la section du gouvernement du
Les familles faible revenu avec au moins un enfant Qubec, sous la rubrique LogementRevenuQubec
charge, qui consacrent une part importante de leur Allocation-logement.
revenu au logement, peuvent, certaines conditions,
sinscrire au programme Allocation-logement. Ce Versements anticips du crdit dimpt
programme sadresse aux locataires, aux propritaires, remboursable pour frais de garde denfants
aux chambreurs ainsi quaux mnages en situation de
partage de logement. Laide financire peut atteindre Les frais de garde que les parents paient peuvent tre
80$ par mois. rembourss en partie par le crdit dimpt pour frais
de garde denfants. Pour bnficier de ce crdit dimpt,
Le montant est dtermin en fonction notamment: il faut produire une dclaration de revenus. Certains frais
de garde ne sont pas admissibles, dont ceux qui sont
du nombre de personnes dans le mnage; pays pour une place contribution rduite, cest--dire
7$ par jour, en service de garde ou en milieu scolaire.
du revenu total du mnage;
du loyer mensuel. Le crdit dimpt estim pour les frais de garde denfants
peut, certaines conditions, tre vers par anticipation
Pour en savoir davantage ou pour vous procurer par Revenu Qubec, sous forme de chque ou par dpt
le formulaire de demande, communiquez avec direct. Les paiements sont trimestriels, cest--dire quils
le bureau de Revenu Qubec de votre rgion. se font en quatre versements, vers les 15 janvier, 15 avril,
15 juillet et 15 octobre.
586
Pour avoir droit ces versements anticips, vous devez:
Filiation et obligations
tre le parent (pre ou mre) biologique ou adoptif, parentales
lgalement ou de fait, de lenfant avec lequel vous
rsidiez au moment de la demande, ou tre le conjoint Filiation
de ce parent;
La filiation est le lien qui unit un enfant ses parents,
respecter les conditions dadmissibilit que ceux-ci soient de sexe diffrent ou de mme sexe.
au crdit dimpt;

Ce lien peut tre tabli par le sang ou, dans certains cas,
avoir une confirmation, de la personne qui assure par la loi ou par un jugement dadoption. Une fois tabli,
la garde de lenfant, du tarif et du nombre de jours ce jugement confre des droits et des obligations
de garde pendant lanne; lenfant et aux parents, quelles que soient les circonstances
de la naissance de lenfant.
rsider au Qubec au moment de la demande;
estimer avoir droit un crdit dimpt pour frais de Gnralement, les parents tablissent cette filiation
garde pour lanne de plus de 1 000$. Cette condition en remplissant et en signant le document Dclaration
ne sapplique pas si vous avez aussi droit, pour cette de naissance, sur lequel sont inscrits leurs noms et celui
mme anne, une prime au travail de plus de 500$, du nouvel enfant. Tous les noms de famille et le prnom
car la prime au travail est une mesure daide aux familles. dusage de chaque parent doivent tre inscrits au
complet et bien orthographis. Il est important de
Pour obtenir plus de renseignements, adressez-vous remplir attentivement cette dclaration en fournissant
au bureau de Revenu Qubec le plus prs de chez vous avec prcision les renseignements demands.
ou consultez le site www.revenu.gouv.qc.ca.
587
Si les parents sont maris ou unis civilement, la date Toute naissance survenue au Qubec doit tre dclare
du mariage ou de lunion civile doit tre mentionne; au Directeur de ltat civil pour inscription au registre de
il suffit alors que lun deux remplisse et signe ltat civil. Quils soient maris, unis civilement ou quils
le document devant tmoin. vivent ensemble ou non, les parents ont, lgard de leur
enfant, les droits et les devoirs de garde, de surveillance
Toutefois, si les parents ne sont pas maris ou unis et dducation. Ils doivent nourrir et entretenir leur enfant.
civilement, les deux parents doivent signer le document
Dclaration de naissance pour tablir la filiation de chacun Tous les enfants sont gaux
deux avec lenfant. Si lun des parents omet de signer

ce document, sa paternit ou sa maternit ne sera pas Quel que soit le type dunion des parents, que lenfant
inscrite sur lacte de naissance de lenfant. soit li ses parents par le sang ou par ladoption, quil ait
t conu de faon naturelle ou au moyen dune technique
Le parent qui prvoit tre absent pendant la priode o de procration assiste, la loi ne fait aucune diffrence:
linscription doit tre faite auprs du Directeur de ltat tous les enfants naissent gaux et sont les hritiers lgaux
civil peut rdiger une procuration autorisant une autre de leurs parents.
personne effectuer la dmarche en son nom. Il peut
obtenir ce formulaire auprs du Directeur de ltat civil.
dfaut, il pourra, une fois le dlai expir, produire
une dclaration tardive de filiation, si les circonstances
le permettent, ou sadresser au tribunal pour faire
reconnatre sa paternit ou sa maternit.
588
Voici comment joindre le Directeur de ltat civil. Obligations parentales
Qubec En tant que parent, vous devez prendre soin de

Directeur de ltat civil votre enfant mineur, notamment le nourrir, le vtir
2535, boulevard Laurier et le loger. Si vous administrez des sommes dargent
Qubec (Qubec) G1V 5C5 ou dautres biens en son nom, vous ne devez pas
418 643-3900 confondre vos biens et ceux de lenfant mineur,
ni vous en servir pour les autres membres de la famille,

Montral tels les frres et surs. De plus, vous devez viter
Directeur de ltat civil de vous placer en conflit dintrts.
2050, rue De Bleury
Montral (Qubec) H3A 2J5 Le fait quun enfant ait des biens ou des revenus nenlve
(Mtro Place-des-Arts) pas aux parents le devoir de le faire vivre avec leur propre
514 864-3900 argent. Les parents ont des obligations alimentaires
et dentretien lgard de leurs enfants.
Autres rgions du Qubec
1 800 567-3900 Obligation alimentaire
etatcivil@dec.gouv.qc.ca Les parents, pre et mre, ont lobligation de pourvoir aux

www.etatcivil.gouv.qc.ca besoins essentiels de leur enfant, tels que la nourriture, les
vtements, le logement, les tudes, les soins personnels,
le transport et les loisirs.
589
Obligation dentretien Curateur public du Qubec
Vous tes galement tenu une obligation dentretien Le Curateur public du Qubec a la responsabilit
envers votre enfant, par exemple, le soigner, le surveiller dinformer et dassister les tuteurs des enfants mineurs.
et llever. Son rle est aussi de surveiller la gestion du patrimoine
des enfants qui est assure:
Obligations du tuteur lgal
par les parents et dont la valeur excde 25 000$;

Un enfant mineur ne peut pas, sauf exception, exercer
lui-mme ses droits. Il doit tre pris en charge et reprsent par un tuteur autre que les parents (tuteur datif
aux biens), quelle que soit la valeur du patrimoine.
par un adulte. Au Qubec, en vertu du Code civil,
ses parents sont ses tuteurs lgaux et ils sont tenus
Pour tre en mesure de bien jouer son rle de surveillance
certaines obligations, dont ladministration des biens.
et dintervenir au besoin, le Curateur public doit tre
pralablement inform par toute personne physique
En tant que tuteur lgal, vous agissez titre dadministrateur
ou morale parents, membres dun ordre professionnel,
des biens de votre enfant mineur, ce qui implique de voir
organismes ou institutions publiques et prives de tout
la conservation de ses biens (hritage, assurance vie,
don et toute indemnit verss des mineurs, mme si
indemnit reue ou tout autre bien matriel), afin de
la valeur est infrieure 25 000$, et de tout legs dont
les lui remettre quand il sera devenu majeur. Vous devrez
la valeur est suprieure 25 000$.
alors rendre des comptes quant votre gestion.
591
La saine gestion du patrimoine des mineurs implique
donc un grand nombre dacteurs: famille et proches,
Inscriptions de lenfant
juristes, conseillers, assureurs et mme toute autre
Inscription de lenfant auprs
personne lie un mineur.
du Directeur de ltat civil
Pour en savoir plus, visitez le site du Curateur
Que la naissance dun enfant soit suivie dun baptme
public du Qubec ou communiquez avec lui:
ou de toute autre crmonie religieuse, tous les parents
doivent dclarer la naissance de leur enfant au Directeur
Curateur public du Qubec

de ltat civil. Pour ce faire, ils doivent remplir le document
600, boul. Ren-Lvesque Ouest
Dclaration de naissance. Les documents Dclaration
Montral (Qubec) H3B 4W9
de naissance et Constat de naissance doivent parvenir
514 873-4074 ou 1 800 363-9020
au Directeur de ltat civil dans les 30 jours suivant
information@curateur.gouv.qc.ca
laccouchement.
www.curateur.gouv.qc.ca
Constat de naissance
Le document Constat de naissance doit tre rempli

et sign par le mdecin, linfirmire, la sage-femme
ou toute autre personne qui assiste la mre lors de
laccouchement. Il indique la date, lheure et le lieu de
la naissance, le sexe de lenfant et le nom et ladresse
de la mre. Le personnel du centre hospitalier remet
aux parents une copie des documents Constat de
naissance et Dclaration de naissance remplir.
592
Dclaration de naissance: Le ou les dclarants doivent remplir et signer le document
acte de naissance de lenfant Dclaration de naissance devant un tmoin qui doit
galement la signer.
Les parents doivent rcrire sur le document Dclaration
de naissance les renseignements contenus dans le Le tmoin est une personne de 18 ans et plus qui atteste
document Constat de naissance et y indiquer le nom la signature des parents sur le document Dclaration
et les prnoms donns lenfant, le type de leur union de naissance. Il doit prciser son identit en remplissant
et leur adresse. Le premier document constitue, aprs les cases appropries, crire en majuscules, indiquer

rception et inscription auprs du Directeur de ltat civil, la date et apposer sa signature.
lacte de naissance de lenfant dpos au registre de ltat
civil du Qubec. Cest pourquoi les parents doivent remplir Il est trs important de bien orthographier le nom et
avec clart (en lettres majuscules) le document Dclaration les prnoms de lenfant et de rviser tout le document
de naissance, en vitant, dans la mesure du possible, Dclaration de naissance avant dy apposer les signatures
les ratures ou les modifications qui pourraient prter requises, de faon sassurer que les renseignements
confusion. Si des modifications devaient tre effectues sont vraiment fidles la volont des parents.
sur le document Dclaration de naissance, le ou les
dclarants devraient alors toujours apposer leurs initiales Une erreur peut non seulement causer des retards
ct de chacune delles. Il faut noter que ce document dinscription, mais aussi entraner de srieux
ne peut pas et ne doit pas tre altr laide de liquide problmes quant la dtermination de lidentit
correcteur et quil doit tre rdig dans la langue de lenfant, ce qui pourrait occasionner des dmarches
souhaite (franais ou anglais), car il dterminera juridiques parfois coteuses.
dans quelle langue sera dlivr le certificat de naissance.
593
Quand remplir le document Dclaration de naissance? Une fois lacte de naissance dress, il est vers au registre
de ltat civil du Qubec sous un numro dinscription
Il est conseill de remplir ce document lhpital et de unique. Par la suite, les parents reoivent un avis
le remettre au personnel qui se chargera de lexpdier confirmant linscription de lacte de naissance de leur
au Directeur de ltat civil, en y joignant la copie du enfant au registre. Au mme moment, le Directeur de
document Constat de naissance (feuille verte) rempli ltat civil transmet en toute confidentialit la Rgie
par laccoucheur. Les parents ne conservent donc que de lassurance maladie du Qubec et la Rgie des rentes
la copie du document Dclaration de naissance. du Qubec les renseignements ncessaires pour que
le nouveau-n puisse bnficier des diffrents rgimes.

Sil est impossible de remplir ces formalits lhpital,
il faut faire parvenir au Directeur de ltat civil le document Retard ou absence dinscription
Dclaration de naissance ainsi que la copie du document au registre de ltat civil
Constat de naissance dans les 30 jours suivant la naissance
de lenfant. Il faut donc prvoir les dlais postaux et Un retard ou une absence dinscription au registre de ltat
transmettre les documents le plus tt possible. civil peut causer des prjudices lenfant. En effet, cest son
acte de naissance qui tablit son identit, sa filiation, bref,
la rception de ces deux documents, le Directeur de son existence sur le plan juridique. Sans cet acte, il lui sera
ltat civil dresse lacte de naissance et il les compare afin difficile, voire impossible, dobtenir certains documents
de sassurer de lidentit du nouveau-n. Si lun ou lautre (carte dassurance maladie, carte dassurance sociale,
de ces documents est incomplet, si les renseignements passeport, etc.) et de prouver son droit des programmes
inscrits divergent ou sils sont incomprhensibles, le gouvernementaux ou des prestations sociales.
Directeur de ltat civil doit faire enqute en sadressant
aux dclarants ou laccoucheur avant de dresser lacte De plus, le Directeur de ltat civil procde une analyse
de naissance. sil y a retard. Des droits de 50$ sont exigibles lorsque
594
la naissance est dclare aprs le dlai prescrit Vous pouvez remettre le formulaire Demande de certificat
de 30jours. Si la naissance est signale aprs plus et de copie dacte lun des comptoirs du Directeur de
dun an, les droits slveront 100$. ltat civil ou le transmettre par la poste.
Comment obtenir une preuve de naissance Choix dun prnom et dun nom
Plusieurs organismes demandent une preuve de naissance, Lenfant reoit un ou plusieurs prnoms choisis par
cest--dire un certificat de naissance. Vous pouvez ses parents, ainsi quun nom de famille simple ou

lobtenir auprs du Directeur de ltat civil en remplissant compos dau plus deux parties provenant du nom
le formulaire Demande de certificat et de copie dacte de famille de ceux-ci.
pour la naissance.
Il est recommand de ne pas donner plus de quatre
Ce formulaire est disponible aux comptoirs du Directeur
prnoms lenfant et de placer le prnom usuel (celui
de ltat civil Qubec et Montral, dans les CLSC,
qui est utilis tous les jours) dans la case approprie
les caisses Desjardins, les palais de justice et les bureaux
dans le document Dclaration de naissance.
de Services Qubec. Il peut aussi tre rempli dans le site
www.etatcivil.gouv.qc.ca, puis imprim, sign, dat et
Dans le cas dun prnom compos, il faut joindre
transmis par la poste.
prfrablement les deux parties par un trait dunion.
Il est prfrable de demander un certificat de naissance
grand format pour un enfant mineur, car les noms Il est trs important de se rappeler que les prnoms
des parents y figurent. Il est noter que le certificat qui seront attribus lors du baptme de lenfant
de naissance na pas de date dexpiration, mais quun ou de toute autre crmonie religieuse doivent
document plus rcent peut tre exig en tout temps. correspondre ceux qui sont inscrits au registre
de ltat civil du Qubec, sans modification ni ajout.
595
Le prnom de lun des parents ne peut jamais servir 2. Lorsque les deux parents ont des noms de famille
de nom de famille lenfant. Il peut cependant faire composs, comme Tremblay-Bouchard pour lun
partie des autres prnoms. Le nom de famille de lun et Sguin-Beaulieu pour lautre, ils peuvent, sils
des parents, sil na pas t utilis pour le nom de famille le dsirent, donner leur enfant un nom simple
de lenfant, peut tre inscrit parmi les prnoms de lenfant. provenant dune des parties de leurs noms respectifs:
Quant au nom de famille, plusieurs choix soffrent soit Tremblay seulement;

aux parents.
soit Bouchard seulement;
1. Lorsque les deux parents ont des noms de famille soit Sguin seulement;
qui ne sont pas composs, comme Bouchard pour
lun et Beaulieu pour lautre, lenfant peut porter: soit Beaulieu seulement.
3. Lorsque les deux parents veulent donner leur enfant
soit le nom de famille du premier parent, Bouchard; un nom compos, ils doivent faire un choix, car le nom
soit le nom de famille de lautre parent, Beaulieu; de famille de lenfant ne peut compter que deux parties:
soit un nom compos, form des deux noms soit le nom de famille de lun, Tremblay-Bouchard;
de famille lis prfrablement par un trait dunion,
Bouchard-Beaulieu ou Beaulieu-Bouchard. soit le nom de famille de lautre, Sguin-Beaulieu;
soit un nom compos dune partie du nom de lun
des parents et dune partie du nom de lautre parent,
choisir parmi les dix combinaisons suivantes:
596
Tremblay-Sguin; Comme le nom de lenfant doit figurer dans le document
Tremblay-Beaulieu; Dclaration de naissance, les parents doivent faire leur
Bouchard-Sguin; choix le plus tt possible.
Bouchard-Beaulieu;
Sguin-Tremblay; Puisque cette dclaration, remplie et signe par les parents,
Beaulieu-Tremblay; est un document officiel, aucune correction des donnes
Sguin-Bouchard; essentielles y apparaissant ne pourra tre faite aprs
Beaulieu-Bouchard; un dlai de 30 jours compter de lenregistrement

Bouchard-Tremblay; de la naissance au registre. Si, une fois ce dlai expir,
Beaulieu-Sguin. les parents souhaitent ajouter un ou des prnoms ou
changer le nom de famille ou les prnoms qui y sont
Lenfant dont seule la filiation maternelle ou paternelle inscrits, ils devront recourir, si les circonstances le
est tablie porte le nom de famille, en tout ou en partie, permettent, la procdure de changement de nom
du parent dont la filiation est tablie lacte. en tenant compte des frais payer.
Renseignements supplmentaires Le nom complet de notre enfant sera

Nom de famille: ,
Dans le cas o le nom de famille de lenfant est compos
de deux parties lies par un trait dunion, cest ce nom Prnom: ,
usuel (celui qui est utilis tous les jours)
qui deviendra son nom lgal. Il devra ds lors tre utilis
,
tel quel, sans changer lordre dinscription. Par ailleurs, le deuxime
les parents ne peuvent pas utiliser, pour lenfant, linitiale ,
du nom de famille de lun accompagne du nom de le troisime
lautre. Cependant, ils peuvent inclure linitiale dans ,
les prnoms de lenfant. le quatrime
597
Voici comment joindre le Directeur de ltat civil. Qubec (RAMQ). Lors dune naissance au Qubec, il suffit
dinscrire le nouveau-n au registre de ltat civil pour
Qubec que le processus dinscription soit enclench la RAMQ.
Directeur de ltat civil
2535, boulevard Laurier Cest lun des parents qui a le devoir de remplir, le plus
Qubec (Qubec) G1V 5C5 soigneusement possible, et de signer le document
418 643-3900 Dclaration de naissance remis par ltablissement
hospitalier o est n lenfant ou par la sage-femme.
Montral Les parents nont pas dautre document remplir.

Directeur de ltat civil
2050, rue De Bleury Le personnel du centre hospitalier ou lun des parents
Montral (Qubec) H3A 2J5 enverra le document dment rempli au Directeur de
(Mtro Place-des-Arts) ltat civil dans les 30 jours suivant la naissance de
514 864-3900 lenfant. Par la suite, le Directeur de ltat civil confirmera
aux parents, au moyen dun avis, linscription de leur
Autres rgions du Quebec enfant au registre de ltat civil. Il transmettra alors
1 800 567-3900 la RAMQ, en toute confidentialit, les renseignements
pertinents. Aprs vrification, si lenfant est admissible,
etatcivil@dec.gouv.qc.ca cet organisme lui enverra sa premire carte dassurance
www.etatcivil.gouv.qc.ca maladie; une seule carte est dlivre pour lenfant.
Carte dassurance maladie Lenfant de moins dun an qui na pas encore reu sa carte
dassurance maladie pourra tout de mme bnficier de
Pour obtenir une carte dassurance maladie, lenfant soins de sant couverts par le rgime. Il se peut toutefois
doit tre inscrit la Rgie de lassurance maladie du que le mdecin demande la carte de lun des parents.
598
Pour inscrire une naissance hors du Qubec, Si votre bb souffre dintolrance au lait, le mdecin peut
communiquez avec la RAMQ. lui prescrire certaines prparations spciales. Dans certains
cas, cette dpense pourrait tre rembourse par le rgime
Rgion de Qubec: 418 646-4636 gnral dassurance mdicaments. Sil est inscrit au rgime
public dassurance mdicaments, communiquez avec
Rgion de Montral: 514 864-3411 la Rgie de lassurance maladie du Qubec. Sinon,
Ailleurs au Qubec: 1 800 561-9749 renseignez-vous auprs de votre compagnie dassurance.
Tlscripteur (voir page 622)

Passeport
Assurance mdicaments Voyager avec un enfant
Une fois ladmissibilit au rgime dassurance maladie
Depuis dcembre 2001, pour voyager lextrieur du
confirme, les parents doivent sassurer que leur nouveau-
Canada avec un enfant, il faut faire tablir un passeport
n est couvert par un rgime dassurance mdicaments.
au nom de celui-ci. Lun des parents doit remplir le
formulaire Demande de passeport pour les enfants de
Les parents qui sont inscrits un rgime priv dassurance
moins de 16 ans, mais les 2 parents doivent donner leur
collective couvrant les mdicaments ont lobligation den
autorisation en le signant. Dans les cas de sparation ou
faire bnficier leur nouveau-n.
de divorce, seul le parent qui a la garde lgale de lenfant
peut demander un passeport pour celui-ci.
Toutefois, si les parents bnficient des garanties du
rgime public dassurance mdicaments administr par
la Rgie de lassurance maladie du Qubec (RAMQ), leur
nouveau-n sera automatiquement inscrit ce rgime.
599
Les frais lis lobtention dun passeport pour un enfant peut tre un titulaire de passeport canadien valide ou
de moins de 3 ans sont de 22$. Le passeport est valide pas expir depuis plus dun an, qui connat le requrant
pour un maximum de 3 ans. Pour les enfants de 3 16 ans depuis deux ans. Dans le cas des enfants, le requrant
inclusivement, le passeport cote 37$ et est valide pour est le parent.
un maximum de 5 ans.
Pour obtenir plus de renseignements, communiquez
Un conseil ou plutt deux simposent ici. Lisez bien tous avec le Bureau des passeports en composant le
les renseignements qui accompagnent le formulaire et 1 800 567-6868.
nattendez pas la veille du dpart pour faire une demande

de passeport, car le dlai de traitement est de 10 jours Campagne Mon arbre moi
ouvrables si vous la dposez dans un bureau rgional
et de plus de 20 jours ouvrables si vous lenvoyez par La campagne Mon arbre moi du ministre des
la poste. Ressources naturelles et de la Faune du Qubec permet
tout enfant qui nat dans lanne en cours de recevoir
Dmarche suivre un plant darbre qui grandira avec lui. Chaque plant remis
est accompagn dune chelle de croissance afficher et
Vous pouvez vous procurer le formulaire Demande dun carton-souvenir conserver dans le livre du bb.
de passeport pour les enfants de moins de 16 ans La distribution a lieu chaque anne en mai, loccasion
dans lun des bureaux rgionaux de Passeport Canada du Mois de larbre et des forts.
(Montral, Laval, Saint-Laurent, Qubec et Saguenay)
et de Postes Canada. Les plants que le Ministre remet ne mesurent que de
30 45 centimtres environ. Toutefois, comme il sagit
Depuis le 1er octobre 2007, il existe un nouveau type de dessences forestires, ces petits plants grandiront
formulaire de demande de passeport tant pour les enfants beaucoup. maturit, soit dans 75 ans, voire 100 ans,
de moins de 16 ans que pour les adultes. Le rpondant la plupart de ces arbres mesureront de 20 30 mtres.
600
Pour recevoir un plant darbre, les parents doivent
faire une demande au Ministre en remplissant et
Sant, prvention
en retournant la carte-rponse Mon arbre moi remise et scurit de la famille
par ltablissement de sant ou la maison de naissance
lors de laccouchement. Les parents seront aviss par Rencontres prnatales
courrier de la procdure suivre pour recevoir leur plant
un peu avant mai. Il est noter que les inscriptions De nombreux CLSC offrent des services dinformation
devront parvenir au Ministre au plus tard le 15 avril. en priode prnatale. Les futures mres peuvent ainsi

sadresser leur CLSC pour connatre les diffrents
Pour obtenir plus de renseignements sur cette campagne: services offerts.
Ministre des Ressources naturelles Services en prinatalit

et de la Faune du Qubec
Direction des services la clientle Les services en prinatalit comprennent notamment
Service de laccueil et des renseignements ministriels des rencontres prnatales de groupe ou individuelles,
880, chemin Sainte-Foy des rencontres dducation parentale (0-4 ans), des services
Qubec (Qubec) G1S 4X4 intgrs en prinatalit et pour la petite enfance
Tlphone: 418 627-8600 ou 1 866 248-6936 lintention des familles vivant en contexte de vulnrabilit
Tlcopieur: 418 644-6513 ainsi que de linformation relative la promotion de
mon-arbre@mrnf.gouv.qc.ca lallaitement maternel et la visite postnatale. Ces services
www.mrnf.gouv.qc.ca/mon-arbre visent aider les parents mieux vivre la priode de
grossesse, se prparer laccouchement et larrive
de lenfant. Les rencontres sont offertes dans la plupart
des rgions du Qubec.
601
Pour connatre lendroit o vous devez vous inscrire, Pour en savoir davantage sur la Fondation OLO ou tout
communiquez avec le CLSC de votre territoire. autre programme daide la nutrition, adressez-vous
au CLSC de votre territoire.
Nutrition
Ladresse de ces tablissements figure dans les pages
Bien salimenter pendant sa grossesse est essentiel blanches commerciales de lannuaire tlphonique,
la sant de lenfant qui va natre. Dans le cadre sous la rubrique CLSC.
des services intgrs en prinatalit et pour la petite
enfance lintention des familles vivant en contexte Programme Pour une maternit sans danger
de vulnrabilit offerts dans les CLSC, la Fondation OLO
contribue la naissance de bbs en sant en fournissant La travailleuse enceinte ou qui allaite bnficie dune
des aliments essentiels (ufs, lait, jus dorange) et protection particulire en vertu de la Loi sur la sant et
des supplments minralo-vitaminiques aux femmes la scurit du travail. Si cette personne travaille dans
enceintes dans le besoin. des conditions dangereuses pour sa sant ou pour celle
de lenfant natre ou allait, elle a le droit dtre affecte
En plus de contribuer prvenir la malnutrition dautres tches ne comportant aucun danger et quelle
des femmes enceintes et amliorer la sant des bbs est en mesure daccomplir.
la naissance, la Fondation OLO permet aux jeunes
familles daccder dautres ressources importantes Sil est impossible que son poste de travail soit modifi
du rseau des CLSC et de ses quipes de professionnels ou quelle soit affecte un autre poste, cette travailleuse
en prinatalit. a le droit de quitter son emploi temporairement et de
recevoir des indemnits de la Commission de la sant et
de la scurit du travail (CSST). Il ne sagit pas dun cong de
maternit, mais bien dun programme de nature prventive
qui permet avant tout de demeurer au travail en scurit.
602
Les moyens daction dont dispose lemployeur La travailleuse doit procder de la mme faon si elle
pour atteindre cet objectif sont les suivants: dsire se prvaloir de ce droit pour lallaitement. Mme si
elle a bnfici dune affectation ou dun retrait prventif
llimination du danger la source; pour grossesse, elle doit obtenir un nouveau certificat pour
lallaitement. Toutefois, dans ce cas, seules des conditions
la modification de la tche de la travailleuse; pouvant nuire la sant de lenfant allait peuvent tre
ladaptation du poste de travail; prises en considration.
laffectation une autre tche ou un autre poste.

Pour obtenir plus de renseignements, il faut sadresser
lune des directions rgionales de la CSST.
Pour exercer son droit au programme Pour une maternit
sans danger, la travailleuse doit demander un mdecin
Les adresses figurent dans les pages bleues de lannuaire
de remplir le formulaire Certificat visant le retrait prventif
tlphonique, dans la section du gouvernement du
et laffectation de la travailleuse enceinte ou qui allaite.
Qubec, sous la rubrique Sant et scurit du travail,
ou, sil y a lieu, dans la section Rubriques par mots cls.
Ce mdecin a lobligation de consulter le mdecin
responsable des services de sant de ltablissement o
elle travaille ou, sil ny en a pas, le mdecin dsign par Adoption
le directeur de la sant publique du territoire o se trouve
son lieu de travail. Le certificat nest valide que si cette Pour un nombre croissant de parents, larrive dun enfant
consultation a lieu. La travailleuse na rien dbourser au sein de leur famille passe par ladoption. Ladoption
pour lobtenir. internationale a grandement contribu ce phnomne.
Il y a aussi, depuis quelques annes, une hausse de
ladoption denfants domicilis au Qubec. La prsente
section traitera brivement des principales dmarches
entreprendre pour adopter au Qubec et hors du Qubec.
603
Adoption au Qubec Les organismes responsables des dmarches dadoption
dun enfant domicili au Qubec sont les centres jeunesse
Depuis plusieurs annes, la ralit de ladoption au Qubec du Qubec. La premire tape de ce processus dadoption
a chang. Le nombre dadoptions augmente, et les enfants consiste, pour les futurs parents, faire une demande
placs dans le but davoir une famille permanente sont par crit ou par tlphone auprs du centre jeunesse de
de plus en plus nombreux. En rgle gnrale, les enfants leur rgion. Cette prinscription sera suivie dune soire
adopts ont de 0 3 ans, mais ils peuvent tre plus gs dinformation au cours de laquelle ils pourront obtenir
et parfois frres et surs. des rponses leurs questions. Les modalits dinscription
pourront ds lors tre officiellement amorces. Les personnes

Majoritairement Qubcois de souche, ces enfants intresses poursuivre leur dmarche dadoption devront
peuvent toutefois avoir dautres origines. Certains se soumettre une valuation psychosociale.
parents consentent ladoption, mais, le plus souvent,
les enfants sont sous la protection du Directeur de la Une fois ces tapes franchies, deux types dadoptions
protection de la jeunesse. Ce dernier devra sadresser sont possibles: ladoption rgulire et le programme
la Chambre de la jeunesse de la Cour du Qubec Banque-mixte.
pour obtenir un jugement dadmissibilit ladoption.
Adoption rgulire
Ces enfants sont souvent issus de familles qui ne peuvent
leur apporter tout ce dont ils auraient besoin pour se Certains parents biologiques remettent au Directeur de
dvelopper harmonieusement. Les parents biologiques la protection de la jeunesse un consentement rendant leur
nont parfois pas russi rtablir la situation qui a conduit enfant adoptable. Aprs lexpiration dun dlai de 30 jours
la dcision de sortir leur enfant de son milieu. La majorit pendant lequel le consentement peut tre rtract,
de ces enfants est oriente vers ladoption dans le cadre la Chambre de la jeunesse de la Cour du Qubec prononce
du programme Banque-mixte.
604
une ordonnance de placement qui confre lexercice de Les postulants inscrits au programme Banque-mixte
lautorit parentale ladoptant. Cette ordonnance est ont le dsir dadopter lenfant qui leur sera confi,
suivie du jugement dadoption. si cela devient possible, mais ils acceptent de laccueillir
dabord comme famille daccueil. Pralablement, leur
Il faut noter que ladoption rgulire est maintenant trs projet doit faire lobjet dune valuation psychosociale.
peu frquente au Qubec et quelle comporte une priode Lorsquils sont accepts, les postulants sont gards en
dattente de plusieurs annes pour les parents adoptants. disponibilit pour un jumelage avec un enfant dont
les besoins correspondent aux conclusions de lvaluation

Programme Banque-mixte de leur projet. Par la suite, le dlai dattente pour accueillir
un enfant de 0 2ans varie de quelques semaines
Le programme Banque-mixte a t mis sur pied en quelques mois. Le dlai est plus court pour les parents
1988 en vue de permettre des enfants haut risque en attente dun enfant de 2 ans et plus ou prsentant
dabandon dtre placs le plus tt possible dans une des particularits, par exemple, quant son origine
famille stable et prte les garder en famille daccueil ethnique ou son tat de sant.
dans une perspective dadoption. La stabilit ainsi gnre
favorise le dveloppement de lenfant sur les plans de Pour en savoir davantage sur ladoption dun enfant
la scurit, de la confiance en soi et de lestime de soi. domicili au Qubec, communiquez avec le centre
jeunesse de votre rgion.
Les parents biologiques des enfants placs dans le cadre
du programme Banque-mixte sont aux prises avec des Les adresses utiles figurent dans les pages blanches
difficults personnelles qui les empchent dassumer de lannuaire tlphonique, sous la rubrique
le soin, lentretien et lducation de leurs enfants. Centre jeunesse.
605
Adoption internationale de recommander au ministre de la Sant et des Services
sociaux du Qubec lagrment dorganismes soccupant
Selon la Loi sur la protection de la jeunesse (L.R.Q., dadoption internationale;
c. P-34.1), le ministre de la Sant et des Services sociaux
du Qubec, par lentremise du Secrtariat ladoption de conseiller et de soutenir les organismes agrs
et dassurer une surveillance de leurs activits dans
internationale (SAI), intervient dans toute adoption
le cadre prescrit par la loi;
dun enfant domicili hors du Qubec.
de veiller lapplication de la lgislation et au respect
Plus prcisment, le SAI a pour mandat: des orientations du Qubec et des rgles thiques
en matire dadoption internationale;
de coordonner les activits en matire dadoption de sassurer du respect de toutes les exigences relatives
internationale au Qubec dans lintrt suprieur
chaque adoption;
des enfants et le respect de leurs droits fondamentaux;
daider et de conseiller les personnes et les familles de conseiller les autorits du ministre de la Sant et
des Services sociaux du Qubec en matire dadoption
qui ont le projet dadopter un enfant domicili hors
internationale;
du Qubec et de sassurer de la conformit de leur
projet dadoption; dtablir avec les autorits comptentes des pays
trangers des relations de travail et des accords en
deffectuer le suivi administratif de la Convention sur matire dadoption internationale dans le respect
la protection des enfants et la coopration en matire
de leur lgislation et de leur culture.
dadoption internationale1;
En matire dadoption internationale, les rgles gnrales
sont tablies par le Code civil du Qubec (C.c.Q.) et le Code
l. Aussi appele Convention de La Haye du 29 mai 1993 dans le texte. de procdure civile (L.R.Q., c. C-25). Ces rgles sont ensuite
606
prcises par la Loi sur la protection de la jeunesse. hors du Qubec par une personne domicilie au
Viennent ensuite les arrts, la Convention de La Haye Qubec (R.Q., c. P-34.1, r. 0.02). Ainsi, seules les personnes
du 29 mai 1993 et la Loi assurant la mise en uvre satisfaisant aux conditions prvues par cet arrt peuvent
de la Convention sur la protection des enfants et tre autorises par le ministre de la Sant et des Services
la coopration en matire dadoption internationale et sociaux du Qubec entreprendre des dmarches
modifiant diverses dispositions lgislatives en matire dadoption pour un enfant domicili hors du Qubec
dadoption (L.R.Q., c. M-35.1.3) qui ajoute des rgles sans laide dun organisme agr. Lorsquune demande
pour certains types dadoptions. est prsente au SAI, lanalyse du projet dadoption est

base sur le constat dune situation. Il faut que la personne
Au Qubec, ladoption confre ladopt une filiation dmontre quelle a t en contact avec un enfant, que
qui se substitue sa filiation dorigine. Ladopt cesse cet enfant souffre dun handicap ou dune caractristique
dappartenir sa famille dorigine. Ladoption fait natre biologique particulire ou que sa vie est en danger, ou
les mmes droits et obligations que la filiation par le sang. encore quil a t sous sa garde et quelle a assur son
Les rgles relatives au consentement et ladoptabilit soutien pendant au moins 6 mois. En fait, il ne sagit
dun enfant sont celles de son pays dorigine. pas de rechercher un enfant pouvant rpondre ces
cas despce, mais de favoriser la runion dun adulte
Le Code civil du Qubec prcise que les dmarches et dun enfant ayant dj cr un lien affectif.
dadoption sont effectues par un organisme agr qui a
comme responsabilits daider, de soutenir et de conseiller, LArrt concernant ladoption prvoit aussi les cas prcis
dans son projet, ladoptant qui a recours ses services. o le ministre peut assister ladoptant dans ses dmarches
et dtaille les conditions et les modalits applicables
Pour droger cette rgle gnrale, il faut satisfaire aux une adoption sans organisme agr.
critres et aux conditions prvus par lArrt concernant
ladoption, sans organisme agr, dun enfant domicili
607
Dmarche suivre en matire tape 3 Ouverture dun dossier au SAI
dadoption internationale
Au moment de la signature du contrat, lorganisme agr
tape 1 laboration du projet dadoption fait remplir un formulaire ladoptant et lachemine par
la suite au SAI, afin quun dossier y soit ouvert au nom
La personne souhaitant adopter un enfant domicili hors de ladoptant. Aprs rception du formulaire et des
du Qubec communique avec le Secrtariat ladoption documents requis, le SAI vrifie si les exigences du Qubec
internationale (SAI) pour recevoir de linformation sur sont respectes, dont lge et le domicile de ladoptant.
ladoption denfants domicilis hors du Qubec (adoption Puis, il transmet ce dernier une lettre confirmant
internationale), sur les conditions dadoption et sur louverture de son dossier pour ladoption dun enfant
les procdures qui sy rattachent. Si cette personne a des domicili hors du Qubec. Cette lettre est requise
questions poser sur un pays en particulier, elle peut aussi pour passer ltape suivante.
communiquer avec les organismes agrs. Certains dentre
eux offrent des sances dinformation ou des consultations tape 4 valuation psychosociale
prparatoires au projet dadoption, ou les deux.
Lvaluation psychosociale est une exigence prvue
tape 2 Signature dun contrat avec un organisme agr par la loi et un des lments cls du dossier dadoption.
Elle permet aux autorits comptentes du Qubec et
La signature dun contrat entre ladoptant et lorganisme du pays dorigine de sassurer de la capacit de ladoptant
agr est obligatoire et intervient avant que ce dernier rpondre aux besoins physiques, psychiques et sociaux
commence effectuer des dmarches pour ladoptant. de lenfant. Au terme de lvaluation, le projet dadoption
Le contrat doit notamment dcrire les services offerts peut tre accept, report ou refus.
par lorganisme agr et la ventilation des cots prvus
pour ladoption.
608
Selon le cadre lgislatif qubcois et lexigence du pays Lorsque la Convention de La Haye du 29 mai 1993 est
dorigine de lenfant en cette matire, lvaluation en vigueur dans le pays dorigine de lenfant, le SAI fournit,
psychosociale est ralise sous la supervision du Directeur conformment larticle 15, un rapport sur ladoptant
de la protection de la jeunesse ou par un travailleur social lautorit centrale de ce pays. Lvaluation psychosociale,
ou un psychologue de la pratique prive et membre de accompagne dune lettre officielle du SAI, en tient lieu.
son ordre professionnel. Lorsquil sagit dun pays o la
Convention de La Haye du 29 mai 1993 est en vigueur, tape 5 Constitution du dossier dadoption
lvaluation psychosociale est toujours ralise sous la

supervision du Directeur de la protection de la jeunesse. Avec laide de lorganisme agr, ladoptant constitue
son dossier dadoption en rassemblant les documents
Lvaluateur et le Directeur de la protection de la jeunesse requis par le pays dorigine. Le SAI et lorganisme agr
peuvent demander ladoptant de leur prsenter certains travaillent en troite collaboration afin que les lettres
documents lors de lvaluation. Des pays dorigine que doit mettre le SAI soient prpares.
peuvent aussi avoir des exigences cet gard. Avant
de commencer son travail, lvaluateur demandera que tape 6 Transmission du dossier de ladoptant
lui soit prsente la lettre du SAI confirmant louverture aux autorits du pays dorigine de lenfant
dun dossier pour ladoption dun enfant domicili hors
du Qubec. Loriginal de lvaluation psychosociale doit Lorganisme agr transmet le dossier de ladoptant
tre envoy au SAI par lvaluateur lui-mme ou par aux autorits du pays dorigine de lenfant et en effectue
le centre jeunesse qui a supervis cette valuation, le suivi. Il sassure du droulement de la procdure,
selon le cas. Seule une recommandation positive en transmettant tout document requis par les autorits.
permet de poursuivre les dmarches dadoption.
609
tape 7 Dmarche de parrainage tape 8 Priode dattente
Lenfant nobtient pas sa citoyennet canadienne avant La priode dattente avant la proposition denfant varie
son arrive au Qubec. Il doit dabord tre parrain par selon les pays dorigine et le profil denfant recommand
ladoptant sous la catgorie du regroupement familial, dans lvaluation psychosociale. De plus, ladoption
afin dobtenir sa rsidence permanente. Ladoptant internationale est sujette aux alas dvnements
sengage ainsi auprs des autorits de limmigration nationaux ou internationaux qui peuvent perturber
subvenir aux besoins essentiels de lenfant. le cours du projet dadoption. Ladoptant sinforme
ce sujet auprs de lorganisme agr et peut suivre

Ladoptant prsente une demande de parrainage auprs les informations publies par le SAI.
de Citoyennet et Immigration Canada. Cette demande
peut tre faite au dbut de la procdure dadoption, Durant cette priode, ladoptant signale lorganisme
mme si le nom de lenfant nest pas encore connu. agr tout changement significatif dans sa situation
Elle permet douvrir un dossier et ne constitue pas personnelle ou familiale (annonce dune grossesse,
ncessairement une autorisation lentre de lenfant perte demploi, sparation, divorce, dcs, nouvelle
au Canada. Citoyennet et Immigration Canada cohabitation, maladie ou autres). Selon limportance
communique les renseignements fournis au ministre ou les effets que pourrait avoir un changement sur
de lImmigration et des Communauts culturelles le projet dadoption, une mise jour de lvaluation
du Qubec, pour lexamen de lengagement, ainsi psychosociale sera ncessaire.
qu lambassade du Canada desservant le pays
dorigine vis, pour louverture dun dossier.
610
tape 9 Proposition denfant ou apparentement tape 10 Autorisation poursuivre les dmarches
dadoption et dimmigration
Le jumelage ou lapparentement entre ladoptant et
lenfant peut tre fait par les autorits qui soccupent Lorganisme agr transmet au SAI les documents
de ladoption dans le pays dorigine ou par lorganisme dmontrant ladoptabilit de lenfant ainsi que les
agr dans quelques rares cas. Si cette responsabilit consentements son adoption. Aprs vrification
revient lorganisme agr, celui-ci doit respecter des documents et de la concordance de la proposition
lordre dinscription de ladoptant sur sa liste dattente, avec les recommandations de lvaluation psychosociale,

tenir compte de la recommandation de lvaluation le SAI prpare la lettre de non-opposition. Adresse aux
psychosociale et prendre en considration la disponibilit autorits de limmigration, cette lettre confirme quaprs
des enfants adoptables ce moment. Toutefois, ce examen des documents et de la procdure suivie, le SAI
sont gnralement les autorits des pays dorigine qui na pas de motifs pour sopposer ladoption de lenfant.
proposent un enfant ladoptant, et cest lorganisme
agr que revient la tche dacheminer la proposition Lorsque la Convention de La Haye du 29 mai 1993 est en
ladoptant. Ce dernier signifie son accord par crit vigueur dans le pays dorigine de lenfant, conformment
lintrieur dun dlai prcis. La proposition peut larticle 17, le SAI rdige, au mme moment, une lettre
tre accompagne dinformations mdicales et officielle lautorit centrale de ce pays signifiant son
psychosociales et de photographies de lenfant. accord pour que la procdure dadoption se poursuive.
Lorganisme agr communique ensuite la dcision Ladoptant reoit du SAI le formulaire DEC-10 (Dclaration
de ladoptant aux autorits trangres. Une proposition dattribution dun nom pour un enfant adopt ltranger)
denfant non conforme lvaluation psychosociale doit et le conserve jusqu larrive de lenfant au Qubec.
tre traite en collaboration avec le SAI, et un suivi peut ce moment, ladoptant doit le remplir et le transmettre
tre exig auprs de lvaluateur. au SAI. Il est noter que, pour certains tats parties
la Convention de La Haye du 29 mai 1993, ce formulaire
nest pas remis automatiquement.
611
Ladoptant complte les dmarches de parrainage auprs Selon le pays dorigine de lenfant et selon que cet tat
du ministre de lImmigration et des Communauts est contractant ou non de la Convention de La Haye du
culturelles du Qubec en entrant en contact avec 29 mai 1993, les dmarches administratives et judiciaires
le personnel dun bureau rgional, afin de signer varient. Dans tous les cas, ladoptant doit obtenir une
le formulaire dengagement envers lenfant. Une fois dcision lui confiant lenfant. Il peut sagir dune dcision
termine lanalyse de la demande, le Ministre transmet dadoption prononce par une autorit administrative ou
les documents dimmigration lambassade du Canada judiciaire ou dune dcision de placement. Lorganisme
concerne pour quelle puisse dlivrer un visa au nom agr informe ladoptant de la procdure suivre et
de lenfant, lorsque celui-ci aura pass un examen mdical des dmarches effectuer.
et lorsque toutes les conditions auront t remplies.
Lorsque la Convention de La Haye du 29 mai 1993 est
tape 11 Dmarches administratives et judiciaires en vigueur dans le pays dorigine de lenfant, ladoptant
dans le pays dorigine de lenfant sassure dobtenir le certificat de conformit dlivr par
lautorit centrale du pays dorigine de lenfant, car il devra
Lorsque la dmarche dimmigration au Qubec a t le transmettre au SAI.
effectue et que les autorits du pays dorigine ont signifi
leur accord, ladoptant est inform par lorganisme agr Lune des tapes de la procdure dimmigration seffectue
quil peut aller chercher lenfant. Ladoptant sassure avec laide de lambassade canadienne. Ladoptant voit
dapporter dans ses bagages main les documents ce que lenfant passe un examen mdical. Il sassure aussi
dadoption et dimmigration ncessaires, entre autres, de prsenter les documents dimmigration et dobtenir
le certificat de slection, pour les prsenter au besoin. le visa de lenfant, selon certaines conditions.
612
Pour aller chercher lenfant, ladoptant voyage seul ou tape 13 Dmarches administratives et judiciaires
en couple ou fait partie dun groupe dadoptants, selon au Qubec
les pays dorigine. Certains organismes agrs offrent des
services daccompagnement et dinterprtation sur place. La dmarche dadoption doit se poursuivre au Qubec
La dure du sjour peut varier. Dans certains pays, une afin que ladoption y produise des effets. Les dmarches
personne dsigne par lorganisme agr ou par le pays suivre varient selon le type de dcision dadoption
dorigine escorte lenfant jusquau Qubec. Dans ce cas, rendue par le pays dorigine de lenfant.
ladoptant accueille lenfant laroport.

A. Notification du certificat de conformit ou
tape 12 Arrive de lenfant au Qubec du document qui en tient lieu (Le pays dorigine est
un tat partie la Convention de La Haye du 29 mai 1993
Lorsque lenfant arrive au Qubec, ladoptant communique et dlivre un certificat de conformit ou un document
la date de son arrive son organisme agr et lui transmet qui en tient lieu.)
une copie des documents obtenus dans le pays dorigine.
son tour, lorganisme agr transmet ces informations Lorsque la Convention de La Haye du 29 mai 1993 est
au SAI. en vigueur dans le pays dorigine de lenfant et quune
dcision dadoption a t prononce conformment
Ladoptant peut communiquer avec son CLSC afin de la procdure prvue, cette dcision na pas tre
recevoir la visite dun professionnel de la sant. Cette visite reconnue par un tribunal qubcois pour produire des
est prvue dans le panier de services des CLSC et a lieu effets au Qubec. Ladoptant prsente au SAI, dans les
dans les 14 jours suivant larrive de lenfant au Qubec. 60jours suivant sa dlivrance, le certificat de conformit,
Elle vise tablir un premier contact avec lenfant adopt ou le document qui en tient lieu, obtenu de lautorit
et fournir des conseils et des soins appropris. Il est centrale du pays dorigine de lenfant et accompagn
donc suggr de prendre rendez-vous le plus rapidement de sa traduction. Dans ce document, lautorit centrale
possible aprs larrive de lenfant pour obtenir ce service. confirme quune dcision dadoption a t rendue.
613
Ladoptant remplit et transmet au SAI, au mme moment, B. Reconnaissance de la dcision trangre dadoption
le formulaire DEC-10 (Dclaration dattribution dun nom (Le pays dorigine prononce une dcision dadoption.)
pour un enfant adopt ltranger) destin au Directeur
de ltat civil et y indique le nom quil donne lenfant. La dcision prononce ltranger doit tre reconnue
Si tout est conforme, le SAI notifie la fois le certificat par un tribunal qubcois pour produire des effets
de conformit, ou le document qui en tient lieu, et au Qubec. Ladoptant prsente donc une requte en
le formulaire DEC-10 au Directeur de ltat civil. Le SAI reconnaissance de la dcision dadoption dun enfant
retourne ladoptant loriginal du certificat de conformit, domicili hors du Qubec par une personne domicilie
ou le document qui en tient lieu, et sa traduction avec au Qubec, la Chambre de la jeunesse de la Cour du
la mention Transmis au Directeur de ltat civil. Qubec du district judiciaire de son lieu de rsidence.
Ladoptant peut maintenant demander au Directeur Cette tape est obligatoire pour accorder un statut lgal
de ltat civil de lui fournir le certificat de naissance lenfant au Qubec. Elle est galement ncessaire
de son enfant en suivant la procdure habituelle. lobtention dun certificat de naissance dlivr par le
Directeur de ltat civil et lobtention de la citoyennet
Mme si la Convention de La Haye du 29 mai 1993 y est canadienne. Cest cette tape que ladoptant indique
en vigueur, certains pays ne dlivrent pas de certificat le nom donn lenfant.
de conformit ou de document qui pourrait en tenir
lieu. La procdure diffre donc de celle qui est prvue. Ds rception de lavis de larrive de lenfant et des
La dcision trangre doit parfois tre reconnue par documents requis, le SAI rdige un document intitul
un tribunal qubcois pour produire des effets au Attestation Dmarches dadoption internationale
Qubec, soit par reconnaissance de la dcision trangre effectues par un organisme agr, en vue de prsenter
dadoption, soit par ordonnance de placement. Selon ce document la Cour. Ce dernier document atteste que
le cas, la dmarche suivre est indique ci-aprs.
614
le SAI a suivi les dmarches dadoption, quelles se C. Ordonnance de placement et jugement
sont rgulirement droules et que le pays dorigine dadoption au Qubec (Le pays dorigine prononce
a prononc une dcision dadoption. Lattestation remise le placement de lenfant.)
ladoptant est accompagne dune lettre qui lui est
adresse. Ladoptant prpare ensuite sa requte en Dans certains pays, les autorits ne prononcent pas
reconnaissance de la dcision trangre dadoption ladoption, mais confient lenfant ladoptant dans le but
et y joint lattestation. Il peut retenir les services dun dune adoption qui devra tre prononce au Qubec.
conseiller juridique pour rdiger et prsenter sa requte.

Les dmarches seffectuent en deux temps. Ladoptant
Lorsque la reconnaissance du jugement tranger sadresse dabord la Chambre de la jeunesse de la Cour
est effectue, le greffier de la Chambre de la jeunesse du Qubec du district judiciaire de son lieu de rsidence,
de la Cour du Qubec envoie une copie du jugement par lintermdiaire de son centre jeunesse, pour obtenir
au Directeur de ltat civil, afin que lenfant y soit une ordonnance de placement au Qubec. Aprs
automatiquement inscrit. Au moins 30 jours sont la priode de placement dtermine par lordonnance,
ncessaires pour que puisse tre dlivr le certificat ladoptant sadresse de nouveau la Cour pour obtenir
de naissance de lenfant conforme sa nouvelle filiation. un jugement dadoption prononce au Qubec. Cette
Aprs, ladoptant peut obtenir une copie du nouveau tape est obligatoire pour donner des effets la dcision
certificat de naissance de lenfant auprs du Directeur trangre et, de ce fait, pour accorder un statut lgal
de ltat civil en suivant la procdure habituelle. lenfant au Qubec. Elle est galement ncessaire pour
obtenir un certificat de naissance dlivr par le Directeur
Ladoptant doit faire parvenir au SAI une copie du de ltat civil ainsi que pour obtenir la citoyennet
jugement reconnaissant la dcision trangre dadoption. canadienne. Cest cette tape que ladoptant indique
le nom donn lenfant.
615
Ds rception de lavis de larrive de lenfant et des obtenir une copie du nouveau certificat de naissance
documents requis, le SAI rdige un document intitul de lenfant auprs du Directeur de ltat civil en suivant
une Attestation Dmarches dadoption internationale la procdure habituelle. Ladoptant doit faire parvenir
effectues par un organisme agr, en vue de la au SAI une copie du jugement dadoption.
prsenter la Cour. Ce dernier document atteste que
le SAI a suivi les dmarches dadoption, quelles se D. Demande de citoyennet canadienne
sont rgulirement droules et que le pays dorigine
a autoris le placement de lenfant. Lattestation remise Dans tous les cas dadoption dun enfant domicili hors
ladoptant est accompagne dune lettre qui lui du Qubec, ladoptant sassure que son enfant obtient
est adresse. Ladoptant prpare ensuite sa requte sa citoyennet canadienne. Lobtention de celle-ci est
en ordonnance de placement et y joint lattestation. importante pour les pays dorigine des enfants adopts.
Le Directeur de la protection de la jeunesse est partie Dailleurs, certains dentre eux vont jusqu en exiger
ces procdures. Ladoptant peut retenir les services la preuve. La citoyennet canadienne est aussi essentielle
dun conseiller juridique pour la rdaction et la lobtention dun passeport et procure le droit de vote
prsentation de la requte. la majorit.
Lorsque le jugement dadoption qubcois est prononc, Ladoptant prsente une demande de citoyennet pour
le greffier de la Chambre de la jeunesse de la Cour du son enfant auprs de Citoyennet et Immigration Canada.
Qubec envoie une copie du jugement au Directeur Cette dmarche survient la fin des procdures lies
de ltat civil, afin que lenfant y soit automatiquement ladoption au Qubec, puisque le certificat de naissance
inscrit. Au moins 30 jours sont ncessaires pour que dlivr par le Directeur de ltat civil doit tre joint
puisse tre dlivr le certificat de naissance de lenfant la demande.
conforme sa nouvelle filiation. Aprs, ladoptant peut
616
tape 14 Rdaction et transmission des rapports de placement et un jugement dadoption. Les mmes
dvolution dans le pays dorigine de lenfant rapports peuvent servir la fois pour la Chambre
de la jeunesse et pour rpondre aux exigences
Dans tous les dossiers dadoption dun enfant domicili du pays dorigine.
hors du Qubec, ladoptant sengage, lors de la signature
du contrat avec lorganisme agr, transmettre aux tape 15 Fermeture du dossier dadoption
autorits trangres des rapports sur lvolution de
lenfant adoptif selon les exigences prvues par le pays Le SAI conserve tous les dossiers dadoption denfants

dorigine. La forme, la frquence, le nombre de rapports domicilis hors du Qubec. Les organismes agrs
produire ainsi que la dure de cet engagement varient ont lobligation lgale de remettre leurs propres
considrablement dun pays lautre. Certains pays exigent dossiers au SAI deux ans aprs larrive de lenfant
que des rapports soient fournis jusqu la majorit de au Qubec ou de labandon du projet dadoption
lenfant. Selon les exigences du pays dorigine, ils peuvent et lorsquils ne sont plus agrs.
tre rdigs par un psychologue ou un travailleur social
mandat par le Directeur de la protection de la jeunesse, En vertu de la lgislation qubcoise, les dossiers ayant
par un travailleur social ou un psychologue en cabinet trait ladoption dun enfant sont confidentiels et les
priv ou par ladoptant lui-mme, et ce, aux frais de renseignements quils contiennent ne peuvent tre rvls
ladoptant. Lorganisme agr envoie ces rapports ainsi que si la loi le permet. Ainsi, une fois acheve toute la
que leur traduction, le cas chant, dans le pays dorigine. procdure dadoption, le SAI ferme les dossiers dadoption.
Ces derniers sont ensuite archivs et numriss; ils
Par ailleurs, des rapports dvolution doivent parfois peuvent servir rdiger un sommaire dantcdents,
tre dposs la Chambre de la jeunesse de la Cour du lorsquune demande dantcdents sociobiologiques
Qubec, lorsque celle-ci doit prononcer une ordonnance ou une demande de retrouvailles est prsente au SAI.
617
Secrtariat ladoption internationale un service de garde situ prs de votre domicile ou de
201, boulevard Crmazie Est, bureau 1.01 votre travail? Avez-vous un horaire de travail inhabituel?
Montral (Qubec) H2M 1L2 Souhaitez-vous avoir une place contribution rduite?
Tlphone: 514 873-5226 ou 1 800 561-0246
Tlcopieur: 514 873-1709 Vos valeurs en matire dducation peuvent galement
adoption.quebec@msss.gouv.qc.ca influencer votre choix. Afin de pouvoir choisir entre
www.adoption.gouv.qc.ca plusieurs services de garde, vous devriez commencer
vos recherches rapidement.
Services de garde ducatifs Services de garde du Qubec

Les services de garde ducatifs jouent un rle important
Le Qubec dispose dun rseau de services de garde
dans le dveloppement de lenfant: il y vit des expriences
ducatifs de prs de 200 000 places contribution rduite,
avec dautres enfants et y acquiert des habilets qui
cest--dire 7$ par jour, dans des centres de la petite
le prpareront entrer la maternelle et laideront
enfance (CPE), dans des garderies ou en milieu familial.
sadapter et russir lcole. Les services de garde sont
Les services de garde sont destins aux enfants, de leur
de plus devenus indispensables aux parents qui doivent
naissance jusqu leur admission lducation prscolaire.
concilier les responsabilits de la vie familiale et du travail.
Des services de garde ducatifs continus pour une priode
Avant de choisir un service de garde, vous pouvez
maximale de 2 journes et demie ou de 5 demi-journes
dterminer vos attentes, vos besoins et ceux de votre
par semaine sont offerts gratuitement aux enfants
enfant en rpondant quelques questions. Souhaitez-
de moins de 5 ans, dont les parents sont prestataires
vous que votre enfant bnficie dun cadre familial
de lassistance-emploi.
ou dune organisation collective? Recherchez-vous
618
Les services de garde appliquent un programme Visite des lieux conseille
ducatif qui vise le dveloppement global et harmonieux
de lenfant, cest--dire son plein panouissement sur Avant de confier votre enfant un service de garde,
les plans affectif, physique et moteur, social et moral, rencontrez la personne responsable ainsi que les autres
cognitif et langagier. adultes qui soccuperont de lui. Posez des questions
au sujet de lge des enfants, du programme ducatif
Il faut savoir que, pour offrir des services de garde et de la qualit des repas. Vrifiez si le permis est
7enfants et plus, une personne doit dtenir un permis affich, sil sagit dun CPE ou dune garderie, observez

pour exploiter un CPE ou une garderie, dlivr par le lenvironnement dans lequel vivra votre enfant et
ministre de la Famille et des Ans du Qubec. Quant intressez-vous aux activits proposes ainsi quaux
aux personnes qui gardent de 7 9 enfants contre mesures mises en place afin dassurer sa sant et sa scurit.
rmunration dans une rsidence prive, elles doivent
tre assistes dun autre adulte et tre reconnues Pour faciliter lintgration de votre enfant, visitez avec lui
responsables des services rendus, par un bureau le service de garde. Vous pourrez ainsi observer lapproche
coordonnateur de la garde en milieu familial. de lducatrice et les ractions de votre enfant. la suite
de cette visite, faites-lui vivre des priodes de routine dans
Rpartis dans toutes les rgions du Qubec, les 165 bureaux le milieu. La collation, le repas et la sieste sont de bons
coordonnateurs agrs par le Ministre sont chargs, moments pour que votre enfant sadapte une nouvelle
sur un territoire dlimit, de coordonner les services de personne. vitez les trop longues heures de garde les
garde ducatifs offerts par les responsables dun service premiers jours pour laider sadapter peu peu. Toutes
de garde en milieu familial quils ont reconnu. Ils doivent ces tapes permettront votre enfant de comprendre que
notamment veiller au respect des normes tablies par vous faites confiance ces nouvelles personnes; il vous
rglement et maintenir un service dinformation destin imitera donc plus facilement.
aux parents.
619
Droit pour les enfants handicaps Dfinitions
Intgrer un enfant handicap en service de garde, Centre de la petite enfance (CPE)

cest lui faire une place parmi ses pairs, lui permettre
de se dvelopper en participant aux activits quotidiennes Un CPE est une cooprative ou un organisme sans but
et laider devenir de plus en plus autonome, comme lucratif dont le conseil dadministration est compos au
les autres enfants. moins aux deux tiers de parents usagers. Il fournit, dans
une ou plusieurs installations, des services de garde
Le ministre de la Famille et des Ans du Qubec accorde 7$ par jour.

une aide financire supplmentaire aux services de garde
pour leur permettre daccueillir des enfants handicaps. Garderie
Lintgration ncessite gnralement une adaptation de
lenvironnement, de lquipement ou des activits pour Une garderie est gnralement une entreprise but
favoriser leur participation. lucratif qui fournit des services de garde dans une seule
installation. Elle a lobligation de former un comit
Le rle des parents et du personnel des services de garde consultatif de parents. La plupart des garderies ont conclu
est primordial dans la russite dune telle dmarche. une entente avec le ministre de la Famille et des Ans
Le soutien des professionnels de la sant et des services du Qubec et offrent des places contribution rduite.
sociaux constitue aussi un facteur de succs.
620
Service de garde en milieu familial Ministre de la Famille et des Ans du Qubec
425, rue Saint-Amable
La garde en milieu familial est un service fourni Qubec (Qubec) G1R 4Z1
par une personne dans une rsidence prive. ou
600, rue Fullum
Lorsque cette personne est reconnue par un bureau Montral (Qubec) H2K 4S7
coordonnateur de la garde en milieu familial, elle offre Rgion de Qubec: 418 643-4721
des services de garde ducatifs un maximum de Ailleurs au Qubec: 1 888 643-4721

6 enfants, dont 2 peuvent avoir moins de 18 mois.
Si elle est assiste dun autre adulte, elle peut recevoir famille@mfa.gouv.qc.ca
jusqu 9 enfants, mais pas plus de 4 enfants de moins www.mfa.gouv.qc.ca
de 18 mois.
Si cette personne nest pas reconnue par un bureau

coordonnateur, elle ne peut recevoir plus de 6 enfants.

au ministre de la Famille et des Ans du Qubec.
Vous pouvez galement consulter le localisateur de
services de garde dans le site de ce Ministre. Il vous
aidera reprer les services de garde situs prs de
votre domicile ou de votre travail.
621
Services pour les personnes sourdes
ou malentendantes munies dun tlscripteur
Les numros suivants sont rservs aux personnes sourdes
ou malentendantes possdant un tlscripteur.
Agence du revenu du Canada Rgie des rentes du Qubec

Partout au Qubec: 1 800 665-0354 Partout au Qubec: 1 800 603-3540
Commission des normes du travail Revenu Qubec

Partout au Qubec: 514 864-3920 Rgion de Montral: 514 873-4455
Ailleurs au Qubec: 1 800 361-3795
Gouvernement du Canada
Service Canada: 1 800 926-9105 ou 1 800 465-7735 Services Qubec
Rgion de Montral: 514 873-4626
Office des personnes handicapes du Qubec Ailleurs au Qubec: 1 800 361-9596
Ailleurs au Qubec: 1 800 567-1477 Socit de lassurance automobile du Qubec
Rgie de lassurance maladie du Qubec Ailleurs au Qubec: 1 800 565-7763
Rgion de Qubec: 418 682-3939
622
Portail du gouvernement
du Qubec
Pour tout renseignement sur les programmes et
les services qui vous sont offerts, il suffit de visiter
le portail du gouvernement du Qubec ladresse
www.servicesquebec.gouv.qc.ca

ou de composer le 418 644-4545 (Rgion de Qubec),
le 514 644-4545 (Rgion de Montral) ou le
1 800 644-4545 (Ailleurs au Qubec).
Tlscripteur
Les personnes sourdes ou malentendantes qui possdent
un tlscripteur peuvent joindre Services Qubec
aux numros suivants:

623
Les ressources pour les parents
Ressources durgence. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 625
Associations professionnelles. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 626
Informations utiles
Ordres professionnels. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 626

Organismes gouvernementaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 628
Associations, organismes et groupes de soutien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 630
Photo: Solange Lambert
624
Ressources durgence La ligne assistance parents
Informations utiles Les ressources pour les parents

1 888 603-9100
www.assistanceparents.ca/fr/index.html
Centre antipoison du Qubec
Information et soutien aux parents.
1 800 463-5060
www.csssvc.qc.ca/services/capq.php
La ligne parents
Explications sur ce quil faut faire
514 288-5555/1 800 361-5085
en cas dempoisonnement et dpliants tlcharger.
Soutien tlphonique pour parents denfants de 0-18 ans.
ducation coup-de-fil
S.O.S. Grossesse
514 525-2573/1 866 329-4223
www.sosgrossesse.ca
www.education-coup-de-fil.com
1 877 662-9666
Service tlphonique de consultation professionnelle
Service dcoute tlphonique, daccueil et dinformation
gratuit pour les parents.
pour toute question touchant la grossesse, la contraception
et la sexualit.
Info-Sant
Vous pouvez trouver le numro de tlphone de
SOS Violence conjugale
votre CLSC par tlphone en contactant Services Qubec
514 728-0023 ou 514 728-2353/1 800 363-9010
au 1800363-1363; par Internet, ladresse suivante:
www.sosviolenceconjugale.ca/ligne.html
www.msss.gouv.qc.ca/reseau/info_sante.html
Service tlphonique bilingue et accessible
Conseils sant donns par un infirmier ou
24 heures par jour, 7 jours par semaine.
une infirmire 24heures par jour, 7 jours par semaine.
625
Associations professionnelles Association des Orthopdagogues du Qubec
514 374-5883/1 888 444-0222

www.adoq.ca
Association des Allergologues et
Immunologues du Qubec
Association des Pdiatres du Qubec
514 350-5101
514 350-5127
www.allerg.qc.ca
www.pediatres.ca
Association des Obsttriciens et
Socit des Ostopathes du Qubec
Gyncologues du Qubec
514 524-6560
514 849-4969
www.soc-osteopathes.qc.ca
www.gynecoquebec.com
Association des Omnipraticiens Ordres professionnels

en prinatalit du Qubec
514 990-8890 Ordre des Chiropraticiens du Qubec
www.aopq.org 514 355-8540
www.chiropratique.com/v2/Afficher.aspx?unite=001007
Association des Optomtristes du Qubec
514 288-6272/1 888 767-6786 Ordre des Dentistes du Qubec
www.aoqnet.qc.ca 514 875-8511/1 800 361-4887
www.ordredesdentistesduquebec.qc.ca
626
Ordre des Ergothrapeutes du Qubec Ordre des Sages-Femmes du Qubec

514 844-5778 514 286-1313
www.oeq.org www.osfq.org
Ordre des Hyginistes dentaires du Qubec Ordre professionnel des Dittistes du Qubec
514 284-7639/1 800 361-2996 514 393-3733/1 888 393-8528
www.ohdq.com www.opdq.org
Ordre des Infirmires et Infirmiers du Qubec Ordre professionnel des Physiothrapeutes

514 935-2501/1 800 363-6048 du Qubec
www.oiiq.org 514 351-2770/1 800 361-2001
www.oppq.qc.ca
Ordre des Optomtristes du Qubec
514 499-0524 Ordre professionnel des Travailleurs sociaux
www.ooq.org du Qubec
514 731-3925/1 888 731-9420
Ordre des Orthophonistes et Audiologistes du Qubec www.optsq.org
514 282-9123/1 888 232-9123
www.ooaq.qc.ca
Ordre des Psychologues du Qubec

514 738-1881/1 800 363-2644
www.ordrepsy.qc.ca
627
Organismes gouvernementaux Gouvernement du Qubec Directeur de ltat civil
514 864-3900/418 643-3900/1 800 567-3900

www.etatcivil.gouv.qc.ca
Association qubcoise dtablissements
Pour demande de certificat de naissance.
de sant et de services sociaux
514 842-4861
Gouvernement du Qubec
www.aqesss.qc.ca
Ministre du Dveloppement durable,
de lEnvironnement et des Parcs du Qubec
Gouvernement du Canada Transports Canada
1 800 561-1616
La scurit en voiture
www.ceaeq.gouv.qc.ca/accreditation/palae/lla03.htm
www.tc.gc.ca/securiteroutiere/securitedesenfants/
Liste de laboratoires accrdits pour la vrification
menu.htm
de la qualit de leau provenant dun puits priv.
Site du ministre fdral des transports avec
de nombreux conseils dinstallation et explications
Gouvernement du Qubec Ministre de la Sant et
concernant les siges dauto.
des Services sociaux du Qubec
www.msss.gouv.qc.ca
Gouvernement du Canada Sant Canada
Information sur les services et les publications
www.hc-sc.gc.ca/francais
du ministre de la Sant et des Services sociaux.
Site du ministre fdral de la sant.
Information sur diffrents sujets en lien
Gouvernement du Qubec
avec la sant et la scurit de lenfant.
Office de la protection du consommateur
1 888 672-2556
www.opc.gouv.qc.ca/
628
Gouvernement du Qubec Programme provincial de dpistage urinaire

Rgie de lassurance-maladie du Qubec Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke,
514 864-3411/418 646-4636/1 800 561-9749 Hpital Fleurimont
www.ramq.gouv.qc.ca 819 564-5253
www.formulaire.gouv.qc.ca/cgi/affiche_doc.
Gouvernement du Qubec cgi?dossier=3594&table=0
Rgie des rentes du Qubec Information sur le programme de dpistage des maladies
www.rrq.gouv.qc.ca/fr/enfants mtaboliques hrditaires offert tous les nouveau-ns.
Information sur le programme de soutien aux enfants.
Secrtariat ladoption internationale
Gouvernement du Qubec 514 873-5226/1 800 561-0246
Secrtariat ladoption internationale www.adoption.gouv.qc.ca
514 873-5226/1 800 561-0246
www.adoption.gouv.qc.ca
Gouvernement du Qubec Socit de lassurance

automobile du Qubec Attachez-le la vie
www.saaq.gouv.qc.ca/prevention/sieges/index.html
Site trs complet sur linstallation des siges dauto.
Lien avec le rseau permanent de vrification
des siges dauto pour enfants.
629
Associations, organismes Association dinformation sur lallergie et lasthme
514 694-0679
et groupes de soutien www.aaia.ca
Information sur lasthme, lallergie et lanaphylaxie.
Association de parents de jumeaux
et de tripls de la rgion de Montral (APJTM) Association qubcoise des allergies
514 990-6165 alimentaires (AQAA)
www.apjtm.com 514 990-2575
Organisme venant en aide aux familles de la rgion www.aqaa.qc.ca
de Montral ayant vcu une naissance multiple. coute, change et renseignements
sur les allergies alimentaires.
Association de parents de jumeaux et plus
de la rgion de Qubec Association qubcoise des consultantes
418 653-9607 en lactation diplmes de lIBLCE
www.apjq.net 514 990-0262
Organisme venant en aide aux familles de la rgion www.ibclc.qc.ca
de Qubec ayant vcu une naissance multiple. Pour obtenir la liste des consultantes en allaitement.
Association de parents pour ladoption qubcoise

514 990-9144
www.quebecadoption.net/
Promouvoir ladoption denfants ns au Qubec.
Soutien, confrences et activits familiales.
630
CAA Qubec - Siges dauto pour enfants Centre dinformation et de ressources

www.caaquebec.com/Automobile/SecuriteRoutiere/ sur la circoncision
SiegesEnfants/Sieges-Auto-Enfants.htm www.infocirc.org
Site qui donne des conseils sur linstallation scuritaire Organisme qui offre de linformation, de la documentation
des siges dauto pour enfants ainsi que des adresses et des rfrences professionnelles sur la circoncision.
de garages qui offrent le service de vrification
et dinstallation des siges dauto pour enfants. Centre dinformation sur la sant de lenfant
Hpital Sainte-Justine
Centre de ressources familiales du Qubec www.chu-sainte-justine.org/fr/famille/cise
514 593-6997/1 800 361-8453 Banque dinformations classes par fiches que
www.crfq.org les parents peuvent commander ou aller consulter.
Organisme offrant toute une gamme de services Offre aussi diffrents programmes de formation
dont une ligne dcoute tlphonique, des conseils pour parents denfants de la naissance 6 ans.
juridiques professionnels, une banque de donnes
contenant plus de 2000 ressources communautaires Centre qubcois des ressources de la petite enfance
et des sessions dinformation. 514 369-0234
www.cqrpe.qc.ca
Centre de soutien au deuil prinatal Nombreux renseignements sur les groupes dentraide,
1 866 990-2730 les associations du domaine de la sant, les livres suggrs
www.csdeuilperinatal.ca pour les parents, les sites Web pour les parents, etc.
Soutien offert aux parents et aux intervenants
touchs par le deuil prinatal
631
Croix-Rouge canadienne Fdration canadienne
613 740-1900 des services de garde lenfance

www.croixrouge.ca 613 729-5289
Information sur le cours sur la prvention et les premiers www.cccf-fcsge.ca
soins pour les parents de jeunes enfants ainsi que sur Ides sur une foule de sujets dintrt pour
le cours de gardiens avertis. les familles (sorties, activits, soins, trucs, etc.).
ditions de lHpital Sainte-Justine Fdration des associations de familles

www.chu-sainte-justine.org/editions/index.asp monoparentales et recomposes du Qubec
Liste des ouvrages dits par lhpital portant sur lenfance 514 729-6666
et la famille. On peut les commander partir du site Web. www.fafmrq.org
Organisme de dfense des droits et des intrts
Enfant et famille Canada des familles monoparentales et recomposes du Qubec.
www.cfc-efc.ca
Site runissant 50 organismes canadiens sans but lucratif Fdration du Qubec pour le planning des naissances
offrant de linformation sur les enfants et les familles. 514 866-3721
www.fqpn.qc.ca
Extenso Information sur la contraception et
www.extenso.org la sant sexuelle des femmes.
Centre de rfrence sur la nutrition humaine.
632
Fdration qubcoise Ligue La Leche

des organismes communautaires Famille 1 866 255-2483
450 466-2538 www.allaitement.ca
www.fqocf.org Soutien tlphonique par des monitrices reconnues.
Regrouper et soutenir les organismes communautaires Vente de livres et accessoires dallaitement.
Famille et contribuer assurer la place de la famille
dans la socit qubcoise. Magazine Enfants Qubec
www.enfantsquebec.com
Fondation Investir dans lenfance Nombreux rsums darticles sur la petite enfance.
1 877 583-5437
www.investirdanslenfance.ca Nourri-Source
Promotion du dveloppement sain 514 948-9877/1 866 948-5160
des enfants, de la naissance 5 ans. www.nourri-source.org
Soutien tlphonique, haltes-allaitement, sances
Institut canadien de la sant infantile dinformation prnatale, activits de formation ou
613 230-8838 dinformation, location et vente de matriel dallaitement.
www.cich.ca/French/index-f.html
Organisme vou la sant infantile et familiale, Petit monde
offrant de nombreuses publications et ressources www.petitmonde.com
lintention des parents. Site ddi lenfance et la famille.
Ligne JARRTE Prma-Qubec

1 866 527-7383 1 888 651-4909
www.jarrete.qc.ca www.premaquebec.ca
Information et soutien larrt tabagique. Association qubcoise pour les enfants prmaturs.
633
Programme canadien Rseau canadien de la sant
de promotion de la vaccination www.reseau-canadien-sante.ca

613 725-3769 poste 139 ou 170 Information sur une multitude de sujets tels que
www.immunize.cpha.ca/francais/index-f.htm la prvention de la violence, la prvention des blessures,
Explications sur les vaccins, calendrier de vaccination, lalimentation saine, etc.
questions et rponses, ressources, etc.
Rseau des centres de ressources prinatales
Regroupement Naissance-Renaissance 819 563-0222
514 392-0308 www.reseaudescrp.org
www.naissance-renaissance.qc.ca Rseau pour connatre le centre
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Relevailles de Montral Rseau qubcois daccompagnantes la naissance

514 640-6741 1 866 NAISSANCE
www.relevailles.com/relevailles www.naissance.ca
Soutien tlphonique, cours, rencontres, Centre dinformation et de rfrence ayant pour but
aide domicile, prt de vidocassettes et rfrence. de faire connatre les services de ses membres au public.
Re Pre ScuriJeunes Canada

514 381-3511 www.sickkids.ca/securijeunescanada/
www.repere.org ScuriJeunes Canada assure la promotion de stratgies
Programme daide et de soutien pour les pres. efficaces de prvention des blessures non intentionnelles.
634
Serna Socit de sauvetage

514 273-7531/1 866 273-7362 514 252-3100/1 800 265-3093
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Organisme de promotion des mthodes Organisme provincial ddi la prvention des noyades
de planification naturelle des naissances. et traumatismes associs leau notamment par le biais
de services conseils gratuits sur lamnagement scuritaire
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et sexualit du Qubec complte de formations en premiers soins, sauvetage,
418 624-6808/1 877 624-6808 ranimation et navigation de plaisance.
www.sicsq.org
Les adresses, noms dorganismes ou documents
Services la famille Canada mentionns dans cette section ont retenu lattention
613 722-9006 des auteurs en raison de leur pertinence pour les lecteurs
www.familyservicecanada.org de ce guide. Toutefois, il ne sagit nullement dune liste
Outil de promotion de la famille comme source principale exhaustive et les contenus qui y sont dvelopps
de soutien et de dveloppement des personnes. nengagent ni la responsabilit des auteurs ni celle
Franais et anglais. de lInstitut national de sant publique du Qubec.
Socit canadienne de pdiatrie

Soins de nos enfants
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www.soinsdenosenfants.cps.ca
Information sur la sant des enfants
donne par des pdiatres canadiens.
635
Index
Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 637
Table de conversion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 653
Informations utiles
636
Alimentation
Index

Et allaitement, 197
Pendant la grossesse, 34
A Problmes lis lalimentation, 430
Abcs, 343 Alimentation au biberon, 367
Accompagnantes la naissance, 70 Aliments complmentaires (solides), 366
Accouchement (voir travail) quel ge?, 388
Accouchement vaginal aprs csarienne (AVAC), 151 Bb prmatur, 390
Actaminophne Beurre darachide, 427
Pendant la grossesse, 85 Crales, 398, 413, 421, 425
Pour lenfant, 492 Dans quel ordre les introduire?, 391
Acide folique, 37, 51 Fromage, 419, 425
Acte de naissance, 593 Fruits, 408, 414, 421, 426, 428
Activits familiales, 210 Jaune duf, 414
Activit physique pendant la grossesse, 53 Jus de fruits, 409, 414
Informations utiles Index

Adaptation (problme d), 222 Lgumes, 407, 413, 421, 426, 428
Adoption, 603 Lgumineuses et tofu, 414, 420
ge corrig, 277 Miel et botulisme, 396
Aide financire, 214, 217, 571 uf, 414, 420
Aprs la naissance, 575 Poissons, 415, 420, 426
Pendant la grossesse, 575 Premier repas, 392
An (raction de l) Produits craliers, 421, 425, 429
Aprs la naissance, 204 Pures, 400, 403
Pendant la grossesse, 31 Risques dtouffement, 396
Alcool Texture, 392
Et allaitement, 349 Viande et volaille, 411, 420, 426, 429
Pendant la grossesse, 55, 57 Yogourt, 419, 425, 429
637
Allaitement maternel, 305 Mcanisme de production du lait, 308
Abcs, 343 Mise au sein, 320
Alimentation de la mre, 195 Monte laiteuse, 314
Allaiter en public, 333 Muguet, 339, 344
Ampoule de lait, 343 Position pour allaiter, 319
Bb a-t-il suffisamment bu?, 330 Premires ttes, 312
Bb endormi, 313, 336 Prparation pendant la grossesse, 115
Conglation du lait, 353 Que faire si bb ne boit pas assez?, 330
Conseils pour faciliter lallaitement, 306 Rflexe djection du lait, 309
Conservation du lait, 355 Refus du sein, 334
Consultante en lactation, 215, 313, 333, 449 Ressources daide en allaitement, 215, 313, 333, 449
Douleurs, 341 Reprise de lallaitement, 349
coulement de lait, 337 Retour au travail, 358
Engorgement, 342 Sevrage, 359
Et alcool, 349 Signes de faim, 318
Et csarienne, 311 Soins des seins, 308

Et chirurgie mammaire, 349 Technique de la compression du sein, 327
Et drogues, 350 Technique dexpression manuelle du lait, 351
Et mdicaments, 350 Tte difficile, 334
Et prmaturit, 346 Volume des seins, 308
Et tabac, 349 Allergies, 435, 483
Expression du lait, 351 Allergies alimentaires, 435
Gerures et crevasses, 338, 343 Prvention pendant la grossesse, 51
Horaire des boires, 325 Amniocentse, 94, 97
Infection champignons (muguet), 339, 344 Amygdalite, 501
Jumeaux, 347 Anmie, 439
Mamelons douloureux, 338 Anomalie
Manque de lait, 337 Chromosomique, 96
Mastite, 343 Du tube neural, 51
Gntique, 101
638
Antiacide pendant la grossesse, 81 Biberon, 367
Anti-inflammatoire pendant la grossesse, 85 Comment donner le biberon?, 370
Apptit, 393, 442 Horaire des boires, 367
Aspartame pendant la grossesse, 46 Nettoyage des biberons, 370
Asphyxie, 521 Quantit de lait donner, 368
Aspirine pendant la grossesse, 85 Bicyclette, 208
Associations, organismes et groupes de soutien, 630 Bilirubine, 173
Associations professionnelles, 626 Blessures la bouche et aux dents, 544
Assurance maladie, 598 Boissons
Assurance mdicaments du nouveau-n, 599 nergisantes pendant la grossesse, 47
Asthme (prvention pendant la grossesse), 51 Gazeuses, 47
Attachement, 259 Bouche
Audition, 232, 268 Muguet dans la bouche, 477
Autres laits, 365 Bouchon muqueux, 129
Biberons et ttines, 367 Boutons, 478, 479

Lait pasteuris, 373 Bronchiolite, 504
Laits viter, 375 Brlures, 545, 546, 547
Prparations commerciales pour nourrissons, 365 Brlures destomac pendant la grossesse, 81, 107
B C
Baby blues, 167 Caf pendant la grossesse, 47
Bain, 237 Calcium pendant la grossesse, 41
Balanoire, 528 Cannabis pendant la grossesse, 59
Balayage pour les cheveux pendant la grossesse, 33 Carie, 456
Barrires, 526 Carnet de vaccination, 468
Bb prmatur (voir prmaturit) Ceinture de scurit pendant la grossesse, 63
Beurre darachide, 427 Centre anti-poison, 537, 560
Centre de la petite enfance (CPE), 618
Crales, 398, 413, 421, 425
639
Cerveau, 225 Cocane pendant la grossesse, 59
Csarienne, 150 Cur
Chaise haute, 526 De la femme enceinte, 23
Chambre, 518 De lembryon, 17
Changements motifs pendant la grossesse, 28 Cohabitation, 153
Dans le couple, 29 Coliques (pleurs intenses), 227, 431
Chez les enfants, 30 Collations, 422
Chez la mre, 28 Colostrum, 308
Chez le pre, 28 Pendant la grossesse, 24
Changements physiques pendant la grossesse, 23 Communication, 225
Chapati, 421, 425 Conditions de travail pendant la grossesse, 602
Chapeau, 477, 532 Conglation
Charcuteries pendant la grossesse, 50 Du lait maternel, 355
Chasse-moustiques pendant la grossesse, 60 Des pures, 402
Chauffe-eau, 531 Cong
Chaussures, 220 De maternit, 565

Chocolat pendant la grossesse, 47 De Paternit, 568
Choc lectrique, 527, 530, 547 Parental, 569
Choix dun prnom et dun nom, 595 Pour examens de grossesse, 565
Chute, 530 Congestion nasale pendant la grossesse, 86
Cigarette, 536 Conservation
Pendant la grossesse, 55 Des pures, 403
Cinquime maladie et grossesse, 88 Du lait maternel, 355
Circoncision, 170 Constipation
Citronnelle pendant la grossesse, 61 Chez la femme enceinte, 47, 52, 82
Clart nucale, 99 Chez la mre, 164
CLSC Chez le bb, 433
Info-sant, 73, 448 Consultante en lactation, 215, 313, 333, 349
Services offerts, 72 Contraception, 191
640
Contraception orale durgence, 195
Contractions, 107, 131 D
Braxton-Hicks, 105, 131 Date prvue daccouchement, 13
Aprs la naissance, 131 Dcapage pendant la grossesse, 62
Avant la 37e semaine de grossesse, 105 Dcs du nouveau-n, 157
Coqueluche Dclaration de naissance, 593
Chez lenfant, 470 Dclenchement du travail, 129, 146
Et grossesse, 89 DEET (utilisation pendant la grossesse), 60
Cordon ombilical Dmarche de la femme enceinte, 24
Couper, 143 Dentiste et hyginiste dentaire, 450, 461
Pendant la grossesse, 16 Dents
Soins, 174 Blessures, 544
Cosmtiques pendant la grossesse, 32 Pendant la grossesse, 90
Couches, 242 Premires dents, 453
Couple Prvention de la carie, 456

Partage des tches, 201 Dpistage des maladies mtaboliques hrditaires, 158
Prendre soin, 202 Dpistage prnatal du syndrome de Down (trisomie 21), 95
Coupure, 541 Dplacements pendant la grossesse, 63
Cours prnatals (voir rencontres prnatales) En auto, 63
Crampes dans les jambes pendant la grossesse, 80 En avion, 64
Crme solaire Dprime, dpression, 167
Pour la femme enceinte, 32 Drangement intestinal, 505
Pour lenfant, 532 Dermite du sige, 479
Crmes pour le corps pendant la grossesse, 32 Dshydratation, 506
Croissance du bb, 330, 452 Dsir sexuel
Dans lutrus, 16, 25 Aprs laccouchement, 190
Crotes au cuir chevelu, 477 Pendant la grossesse, 31
Dveloppement, 259
Encadrement, 270
tapes, 276
641
veil la lecture et lcriture, 301 Embouteille, 383
Jeu, 263 Faire bouillir, 379
Priode du non, 275 Quand en donner?, 377
Propret (apprentissage de la), 299 Temprature du chauffe-eau, 531
Temprament, 261 Eau de javel pendant la grossesse, 61
Dveloppement du ftus, 16 chographie, 14, 95
Diabte de grossesse (ou gestationnel), 107 cran solaire pendant la grossesse, 32
Diarrhe, 506 Eczma
Difficults financires, 217, 571 Chez lenfant, 481
Digestion (problme pendant la grossesse), 52 Prvention pendant la grossesse, 51
Discipline, 272 lectrolyse pendant la grossesse, 33
Doulas, 70 Embryon, 13
Douleurs pendant la grossesse motions pendant la grossesse, 28
lestomac, 104 Empoisonnement, 538, 560
Aux mains, 83 Encadrement (discipline), 270, 272
Musculaires, 86 Enfant diffrent, 214

Drogues pendant la grossesse, 55, 59 Diagnostic, 214
Droits de la femme Aide, 214
Pendant laccouchement, 122 Engorgement des seins, 342
Pendant le travail, 122 Engourdissements pendant la grossesse, 83
Dure de la grossesse, 13 Ensemble des troubles causs
par lalcoolisation ftale (ETCAF), 57
E Envie duriner pendant la grossesse, 87
Eau pidurale, 149
Pendant la grossesse, 47 pilation au laser pendant la grossesse, 33
Pour lenfant, 377 pisiotomie, 150
Appareil maison pour traiter leau, 384 rythme fessier, 479
Daqueduc, 380 rythme infectieux et grossesse, 88
De puits, 381 ternuements, 171
642
touffement, 396, 549, 529 Fruits de mer pendant la grossesse, 50
Exercice physique pendant la grossesse, 53 Fume de tabac (fume secondaire)
Exercice pour le dos pendant la grossesse, 85 Enfant, 536
F
Facteur Rhsus de la femme enceinte, 94 G
Faim (signes de), 318 Garderie, 618
Famille recompose, 204 Gardiennage, 211
Fausse couche, 32, 100 Services de garde ducatifs, 618
Faux travail, 136 Gastro-entrite, 506
Fcondation, 13 Gencives de la femme enceinte, 90
Fer, 439, 463 Gerures aux seins, 338, 343
Aliments riche en fer, 441 Gobelet (voir verre)
Pendant la grossesse, 44 Got, 232
Fivre, 490 Grands-parents, 203

Mdicaments contre la fivre (enfant), 492 Grippe, 497
Pendant la grossesse, 86, 104 Grossesse
Filiation et obligations parentales, 587 risque leve (GARE), 106
Fils lectriques, 530 Gmellaire, 109
Fluor, 459, 463 Multiple, 109
Ftus, 16 Groupes de soutien, 215, 630
Fontanelle, 170 Pendant la grossesse, 74
Four micro-ondes, 369, 406, 416 Groupe sanguin de la femme enceinte, 60, 94
Fromage Guide alimentaire canadien
Pour lenfant, 419, 425 Pour la femme enceinte, 35, 52
Pendant la grossesse, 50 Pour lenfant, 195, 428
Fruits Pour les Premires Nations, les Inuits et les Mtis, 52
Pour lenfant, 408, 414, 421, 426, 428
643
H Intolrance au lactose
Chez la femme enceinte, 40
Hmorrodes pendant la grossesse, 82 Chez lenfant, 438
Hoquet, 171 Intoxication, 560
Horaire des boires, 325, 367
Hospitalisation du nouveau-n, 157
Hot dogs pendant la grossesse, 50
J
Jardinage pendant la grossesse, 50
Huile minrale, 164 Jaunisse, 173
Huiles et graisses pendant la grossesse, 46 Jeu, 263
Humidificateur, humidit, 518, 543 Jene pendant la grossesse, 35
Hypertension pendant la grossesse, 104, 106 Jouets, 264
I Jumeaux, 212
Allaitement, 347
Ibuprofne, 492 Grossesse, 106, 109
Incubateur, 156 Jus de fruits, 409, 414
Induction du travail, 146

Infection
champignons (muguet), 339, 344
L
Lactose (intolrance au), 438
Des voies respiratoires suprieures, 497 Lait
Dorigine alimentaire et grossesse, 48 Cru, 375
Du nouveau-n la naissance, 155 De chvre, 374
Urinaire pendant la grossesse, 87, 107 De vache, 373, 436, 440
Infirmires Maternel, 305
Du CLSC, 449 Laits et substituts pendant la grossesse, 39
Pendant la grossesse et laccouchement, 67, 69 Langage, 265, 279, 280, 282, 284, 288, 290, 294, 296
Praticiennes spcialises en soins Lgumes,
de premire ligne, 67 Pour lenfant 407, 413, 421, 426, 428
Info-sant, 73, 448 Pendant la grossesse, 36
Inscriptions de lenfant, 592
Interventions possible pendant la grossesse, 146
644
Liquide amniotique, 15 Mdecin de famille
Perte, 103, 104, 130 Suivi de lenfant, 447, 448
Listriose chez la femme enceinte, 48 Suivi de grossesse, 67, 69
Lit et literie, 519, 521 Mdicaments
Litire de chats et femme enceinte, 50 Contre la fivre pour lenfant, 492
Naturels pendant la grossesse, 75
M Pendant la grossesse, 75, 76, 78, 85
Mal Membrane amniotique, 15, 130
De dos pendant la grossesse, 84 Mningites, 471
De gorge chez lenfant, 501 Menu familial, 423
De gorge pendant la grossesse, 86 Mercure et grossesse, 43
De tte pendant la grossesse, 86 Mre
De tte svre et prclampsie, 104 Alimentation, 195
De ventre pendant la grossesse, 107 Constipation, 164
Maladies Contraception, 191

Contagieuses, 469 Contractions aprs laccouchement, 163
Mtaboliques hrditaires, 158 Dprime et baby blues, 167
Pendant la grossesse, 88 Dsir sexuel, 190
Malaises pendant la grossesse, 78 Exercice, 165
Malformations congnitales, 51 Exercice du prine, 165
Malformation la naissance, 155 Gurison du prine, 163
Mamelons Hygine, 164
Douloureux, 338 Pertes sanguines, 162
Gerures et crevasses, 338, 343 Poids, 165
Pendant la grossesse, 24 Repos, 166, 189
Marijuana pendant la grossesse, 59 Soins physiques de la mre
Masque de grossesse, 33 Miel et botulisme, 396
Massage, 231 Milium ou Milia (boutons), 478
Mastite, 343 Monte laiteuse, 314
645
Morsure, 542 Duvet, 168
Mort subite du nourrisson, 249 ternuements, 171
Prvention, 56 Got, 232
Mouvements du bb Hoquet, 171
Ne sent plus le bb bouger, 105 Jaunisse, 173
Pendant la grossesse, 20 Odorat, 232
Muguet, 339, 344, 477 Organes gnitaux, 170
Multivitamine pendant la grossesse, 51 Peau, 168
Perte de poids, 168
N Poids, 168
Naissance du bb, 141 Position ftale, 168
Naissance prmature, 154, 155 Seins gonfls, 171
Nauses pendant la grossesse, 79 Selles, 172
Acupression, 79 Taches, 171
Acupuncture, 79 Taille, 168
Nez Tte, 169

Nez bouch, 500 Urine, 172
Petit objet dans le nez, 548 Vue, 233
Saignement de nez, 542 Yeux (couleur), 169
Nitrates Nombril du bb, 174
Et eau, 381
Et lgumes, 408 O
Nouveau-n Obsit, 444
Audition, 232, 268 Obligations parentales, 587, 589
Besoin de chaleur, 171 Obsttricien-gyncologue, 67, 69
Bosse srosanguine, 170 Odorat, 232
Boutons, 478 il (sable dans), 548
Cerveau, 225 uf, 414, 420
Cordon ombilical, 175 Omga-3 et Omga-6 pendant la grossesse, 42, 46
646
Ongles, 242 Peintures pendant la grossesse, 62
Ordres professionnels, 74, 626 Pnis, 170, 241
Oreillons Pre, 179
Chez lenfant, 472 Pridurale, 149
Et grossesse, 89 Prine, 150
Organismes communautaires, 216, 630 Exercice, 165
Pendant la grossesse, 74 Gurison, 163
Organismes gouvernementaux, 628 Priode du non, 275
Otite, 502 Permanentes pour les cheveux pendant la grossesse, 33
Perte
P Aprs la naissance, 162
Parvovirus B19 et grossesse, 8 Bouchon muqueux, 129
Passeport pour lenfant, 599 Eaux, 15, 103, 104, 130
Pts tartiner pendant la grossesse, 50 Liquide amniotique, 103, 104, 130
Paternit, 179 Urine pendant la grossesse, 103

Relation pre-enfant, 185 Vaginale, 103, 106
Peau Perte de poids (bb), 168
Allergies, 483 Pharyngite, 501
Boutons de chaleur, 479 Picote, 474
Du nouveau-n, 168 Pita, 421, 425
Eczma, 481 Piqre dinsectes, 548
rythme fessier, 479 Placenta, 16
Exposition au soleil, 532 Expulsion, 144
Milium (milia), 478 Plan de naissance, 120
Peau sche, 481 Plantes mdicinales pendant la grossesse, 75
Rougeurs (intertrigo), 479 Plantes toxiques, 539
Urticaire, 481 Pleurs, 225
Peau peau, 144, 153, 156 Spasme du sanglot, 226
Pdiatre, 450 Plonge sous-marine pendant la grossesse, 54
647
Poche des eaux 15, 130 Pression artrielle pendant la grossesse, 106
Poids Problme de sant la naissance, 155
Poids de la mre aprs laccouchement, 165 Programme pour une maternit sans danger, 602
Croissance, 330, 452 Protection des piqres de moustiques, 60
Du nouveau-n, 168 Prises de sang pendant la grossesse, 94
Pendant la grossesse, 26 Produits
Rpartition durant la grossesse, 27 base de plantes pendant la grossesse, 47
Poissons, 420, 415, 426 Craliers pendant la grossesse, 38
Et allaitement, 196 Chimiques pendant la grossesse, 60
Pendant la grossesse, 42, 43, 50 Dangereux pour lenfant, 537
Porte-bb dorsal, 206 De sant naturels pendant la grossesse, 52, 75
Position anti-coliques, 227 Nettoyants pendant la grossesse, 61
Pouce (sucer son), 229 Pour les cheveux pendant la grossesse, 33
Poudre pour bb, 241 Programme OLO, 72
Poumons de la femme enceinte, 23 Propret (apprentissage de la), 299
Pousses de croissance, 330 Pures, 400

Poussette, 207
Prclampsie, 104 R
Prmaturit, 154, 155 Radiographies pendant la grossesse, 62
ge corrig, 277 Rafrachisseurs dair pendant la grossesse, 61
Croissance, 452 Refus
Fer, 440 De manger, 399
Introduction des aliments, 390 Du sein, 334
Vaccination, 468 Reflux gastro-sophagien pendant la grossesse, 81
Prendre le bb, 237 Rgime qubcois dassurance parentale, 571
Prparation larrive de votre bb, 115 Rgurgitations, 432
Prparations commerciales pour nourrissons, 365 Reins de la femme enceinte, 23
Prpuce, 170, 241 Relation de couple pendant la grossesse, 30
Prsentation du bb par le sige, 126 Relations sexuelles pendant la grossesse, 31
648
Rencontres prnatales, 71, 72, 601 Saucisses fumes pendant la grossesse, 50
Rpartition du gain de poids pendant la grossesse, 27 Savon, 238
Respiration de la femme enceinte, 23 Scarlatine
Ressources daide en allaitement, 215, 313, 333, 449 Chez lenfant, 473
Ressources durgence, 625 Et grossesse, 86
Ressources pour les parents, 625 Sborrhe, 477
Retrait prventif, 602, 603 Scrtions vaginales pendant la grossesse, 103
Rhume Scurit
Chez la femme enceinte, 86 bicyclette, 208
Chez lenfant, 497 lextrieur, 205, 527
Rosole, 472 pied, 207
Rot, 332 Dans la chambre, 518
Rougeole, 472 Dans la cuisine, 526
Rubole, 472 Dans les escaliers, 526
Rupture des membranes, 130 Dans un taxi, 210, 516

En avion, 210, 516
S En poussette ou landau, 207
Sable (dans loeil), 548 En voiture, 209, 513
Sac ventral, 206 Jouets, 521
Saccharine pendant la grossesse, 46 Seins
Sage femme Abcs, 343
Suivi de grossesse, 67, 69 Engorgement, 342
Suivi du nouveau-n, 449 Gerures et crevasses, 338, 343
Saignements Infection champignons (muguet), 339, 344
Aprs 12 semaines de grossesse, 102 Mastite, 343
Au cours des premiers mois de grossesse, 100 Pendant la grossesse, 24
Saignement de nez, 542 Soins, 308
Salons de bronzage pendant la grossesse, 33 Selles, 172, 330
Sant dentaire pendant la grossesse, 90 Liquides, 505
649
Services de garde ducatifs, 618 Streptocoque et grossesse, 86
Sevrage, 359 Substituts de sucre pendant la grossesse, 46
Sexe du bb, 95 Succion (besoin de), 229
Sexualit pendant la grossesse, 31 Sucette, 229, 307, 331
Shampooings colorants pendant la grossesse, 33 Sucralose pendant la grossesse, 46
Sige (prsentation du bb), 126 Suivi de grossesse, 91
Sige dauto, 160, 513 Amniocentse, 94
Sieste, 256 Choix dun professionnel, 67,
Signaux dalarme pendant la grossesse, 100 Description des visites, 92
Soins personnels pendant la grossesse, 32 chographie, 95
Soins physiques de la mre (voir aussi mre), 162 Frquence des visites, 91
Soleil, 532 Syndrome dalcoolisation ftale, 57
Solutions dlectrolyte, 509 Systme dancrage universel, 162, 513
Sommeil, 247
Autour de lge de 4 mois, 253 T
Entre 1 et 2 ans, 256 Tabac

Faire ses nuits, 254 Et lenfant, 536
Mort subite du nourrisson, 249 Pendant la grossesse, 55
Position recommande, 252 Taches sur la peau, 171
Routine du coucher, 254 Talc, 241
Sortie (du bb), 205 Teinture pour les cheveux pendant la grossesse, 33
Soutien financier, 214, 217, 571 Temprament, 261
Soya (boisson de) Temprature
Pour la femme enceinte, 39 De la pice, 171, 238, 518
Pour lenfant, 375, 436 De leau, 531
Spina bifida, 51 Prendre la temprature (fivre), 491
Sports pendant la grossesse, 53 Test de dpistage prnatal, 96
Stimulation du travail, 147 Testicules, 170
Stores, 518
650
Ttes Monitorage ftale lectronique, 147, 148
Dure, 325 Naissance du bb, 143
Nombre, 326 Ouverture du col de lutrus, 135
Ttines, 367 Pridurale, 149
Thermomtre, 491 Phase de latence, 136
Tire-lait, 355 Positions pendant le travail, 140
Tisanes pendant la grossesse, 47 Positions pour la pousse, 142
Tofu, 414, 420 Pousses, 141
Torticolis, 169 Prmatur, 106
Toucher, 230 Quand se rendre au lieu de naissance, 131
Toux, 497 Stades du travail, 135
Travail (accouchement), 15, 136 Stimulation du travail, 147
Actif, 136 Techniques de respiration, 139
Aide du pre, 133 Travail (emploi) et allaitement, 358
Bain, 139 Tripls, 109

Ballon, 139 Trisomie 21 (dpistage), 96
Contraction, 131 Toxoplasmose pendant la grossesse, 48, 50
Dbut, 129
Dclenchement, 129 U
Descente du bb, 141 Urine,
Dilatation du col de lutrus, 135 Chez la femme enceinte, 103
Douleur, 137 Chez lenfant, 172, 330, 452
Effacement du col de lutrus, 135 Perte pendant la grossesse, 103
pidurale, 149 Urticaire, 481
pisiotomie, 150 Utrus, 24
Expulsion du placenta, 144
Faux travail, 136
Induction du travail, 146
Massage, 139
651
V

Vitamine A pendant la grossesse, 52
Vitamine B12, 463
Vaccination, 464 Vitamine C, 463
Calendrier, 467 Vitamine D chez lenfant, 462
Carnet, 468 Vitamine A pendant la grossesse, 41
Contre-indications, 468 Vomissements
Enfant prmatur, 468 Chez la femme enceinte, 79
O et quand faire vacciner?, 466 Chez lenfant, 506
Ractions possibles aux vaccins, 466 Voyages pendant la grossesse, 63
Vaginite pendant la grossesse, 87 Vue, 233, 486
Valise pour laccouchement, 124 Vulve, 170, 240
Varicelle (picote), 474
Verre, 358, 360, 409, 414
Version du bb, 126
Y
Yeux
Vessie de la femme enceinte, 23 Couleur, 169
Vtements, 219 Colls, 487

Viandes Larmoyants, 487
Et substituts pendant la grossesse, 42 Et soleil, 533
Et volaille pour lenfant, 411, 420, 426, 429 Yoga prnatal, 71
Fumes pendant la grossesse, 50 Yogourt, 419, 425, 429
Violence conjugale pendant la grossesse, 112
Visite de lhpital avant laccouchement, 119
Visites de suivi de grossesse, 91
Vitamines et minraux
Chez la femme enceinte, 51
Chez lenfant, 461
Fer chez lenfant, 463
Fer chez la femme enceinte, 44
Fluor, 459, 463
Vitamine A chez lenfant, 463
652
Table de conversion
LGENDE
onces (oz) grammes (g) livres (lbs) grammes (g) livres (lbs) grammes (g)
1 once (oz) = 28 g
1 oz 28 g 1 lb 454 g 17 lbs 7 711 g 1 livre (lb) = 454 g
2 oz 57 g 2 lbs 907 g 18 lbs 8 165 g 1 kilogramme (kg) = 1 000 g
1 kilogramme (kg) = 2,205 lbs
Informations utiles Table de conversion

3 oz 85 g 3 lbs 1 361 g 19 lbs 8 618 g
4 oz 113 g 4 lbs 1 814 g 20 lbs 9 072 g EXEMPLE
6 lb et 10 oz = 3 005 g
ou 3,005 kg
6 oz 170 g 6 lbs 2 722 g 22 lbs 9 979 g
MESURES LIQUIDES
7 oz 198 g 7 lbs 3 175 g 23 lbs 10 433 g
1 oz = 30 ml
8 oz 227 g 8 lbs 3 629 g 24 lbs 10 886 g 1 tasse = 240 ml
9 oz 255 g 9 lbs 4 082 g 25 lbs 11 340 g 1 cuillere th = 5 ml
1 cuillere table = 15 ml
10 oz 283 g 10 lbs 4 536 g 26 lbs 11 793 g
Pour transformer
11 oz 312 g 11 lbs 4 990 g 27 lb 12 247 g les degrs Fahrenheit
12 oz 340 g 12 lbs 5 443 g 28 lbs 12 701 g en degrs Celsius :
C = (F - 32) x 5
13 oz 369 g 13 lbs 5 897 g 29 lbs 13 154 g 9
14 oz 397 g 14 lbs 6 350 g 30 lbs 13 608 g
15 oz 425 g 15 lbs 6 804 g 31 lbs 14 061 g
16 oz 454 g 16 lbs 7 257 g 32 lbs 14 515 g
653
Votre apprciation du guide
Soucieux de poursuivre la tradition de rigueur 1. Ce livre vous a-t-il t utile? Pourquoi?
scientifique et de facilit dutilisation, nous faisons
appel vous, utilisateurs du guide Mieux vivre
avec notre enfant de la grossesse deux ans, afin que 2. Dans la vie de votre bb, qui utilise le guide et quelle frquence?
vous nous fassiez part de vos commentaires et Papa:
de vos attentes pour les ditions futures. Nous vous Maman:
invitons complter cette fiche dapprciation et Grands-parents ou famille largie:
nous la faire parvenir. Voici nos coordonnes: Gardiens, amis:
Autres, prcisez:
3. Y a-t-il des sujets, des thmes importants que vous souhaiteriez voir ajouter?
Institut national Lesquels?
de sant publique du Qubec
Mieux vivre avec notre enfant
4. Quels sont les sujets qui vous semblent les plus importants aborder dans
de la grossesse deux ans la future dition du guide?
190, boul. Crmazie Est

Montral (Qubec) H2P 1E2 5. Auriez-vous des suggestions doutils tels des livres, des cassettes vido,
des adresses utiles ou autres? Si oui, prcisez:
pascale.turcotte@inspq.qc.ca
6. Rpondez-vous titre de: (cochez)
Si vous avez le got den crire plus long, parents
insrez ce coupon dans une enveloppe intervenant du rseau de la sant et des services sociaux
avec votre lettre. ou des services de garde
autre

654

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2008

Institut national de sant publique du Qubec

Sous la coordination de:

tablissements et organismes Photographes

quand le grand jour? On considre quune grossesse

pratique avant 20semaines de grossesse pourra donner

Les professionnels de la sant vous parleront le plus

chographie: Examen fait avec un chographe

Le liquide amniotique dans lequel baigne votre bb

garde le bb une temprature adquate;

Illustration: Maurice Gervais

Travail: Processus par lequel le bb passe de lutrus

par le cordon ombilical et le placenta, et ils sont ensuite

Ftus: tre humain en dveloppement dans le ventre de sa mre,

7semaines de grossesse, la tte de lembryon

Photo: Lennart Nilsson

la fin du 1er trimestre, entre 10 et 14semaines,

Photo: Lennart Nilsson

Est-ce un garon ou une fille? 14semaines, les organes

Photo: Lennart Nilsson

22semaines de grossesse, votre bb commence

dun petit duvet appel lanugo. Entre 23 et 27semaines,

la fin du 2e trimestre, autour de 28semaines,

Photo: Lennart Nilsson

32semaines de grossesse, lutrus atteint le creux

36semaines de grossesse, la peau de bb est

Photo: Lennart Nilsson

Alimentation pendant la grossesse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Il est probable que vous ayez envie duriner plus souvent

La grossesse tre enceinte au quotidien

Plusieurs femmes enceintes sont plus conscientes

La grossesse tre enceinte au quotidien

Illustrations: Maurice Gervais

Avant la grossesse Autour de 20semaines Autour de 32semaines

les femmes qui ont un poids sant avant de devenir

La grossesse tre enceinte au quotidien

Illustration: Maurice Gervais

La grossesse tre enceinte au quotidien

Passer dune relation deux une relation trois, ou

Photo: Anouk Jolin

Vous avez tous les deux des proccupations, mais

important de garder une bonne communication puisque

Si vous avez dj des enfants, il se peut que vous ayez

Photo: Dominique Belley

La grossesse tre enceinte au quotidien

quelles respectent les besoins, les malaises et

peuvent pas dclencher prmaturment laccouchement

La grossesse tre enceinte au quotidien

Masque de grossesse: Marques brunes qui se forment

vous tes une jeune mre ge de moins de 20 ans;

La grossesse tre enceinte au quotidien

HcestManger de faon rgulire:

Vous navez pas lhabitude de manger des aliments de

Colors et pleins de got, les lgumes et les fruits

et de toutes les collations!

Les lgumes et les fruits contiennent entre autres:

de lacide folique, qui contribue au dveloppement

La grossesse tre enceinte au quotidien

Quelques conseils Quels aliments contiennent de lacide folique?

Des crales comme lavoine, lorge, le sarrasin, le seigle,

le millet, le quinoa et dautres peuvent ajouter de la varit

de lamidon et des sucres, qui contribuent

Contrairement la croyance populaire, les ptes

- les ajouter dans vos crales froides, au djeuner

- les aromatiser avec de lessence de vanille ou

- les incorporer dans vos recettes: soupes-crmes,