Transfusion sanguine

Culot plaquettaire standard (CPS) :

- Respect des indications de la transfusion
- Respect des règles de prescription (protocole de TS de culot globulaire)
- Indications des CPS :
o Syndrome hémorragique associé à une thrombopénie ou trombopathie.
o Thrombopénie sévère ≤ 50. 103 ou 20. 103/mm 3 (risque d’hémorragie cerebro-meningée).
o Thrombopénie d’origine centrale.
o PTAI associée à une urgence hémorragique
- Respect des règles de transfusion de culot plaquettaire :
o Bien suspendre le CPS en agitation continue.
o Utiliser un filtre.
o Eviter d’injecter par un cathéter ou Seringue auto-pousseuse.
o Faire une immunoprophylaxie par sérum anti-D chez un receveur (RH -)
- Contrôle des produits au lit du malade :
o Conformité des produits livrés (groupage +++, HLA, Antigène plaquettaire)
o Décongélation de ces culots avec maintien sous agitation horizontale
o Conservation stricte pendant 6heures à température ambiante
- Quantité à transfuser pour le culot plaquettaire :
Q = CPS/5kg de poids pour enfant et CPS/3kg pour nouveau-né
- Débit de transfusion (Cf. TS CG)
- Surveillance clinique :
o Adapter à l’état clinique du patient (Risque de surcharge)
o Paramètres à surveiller : Fc, TA, Fr, Auscultation cardiaque et pulmonaire, TRC.
- Evaluation post-transfusionnelle :
o Immédiate : au mieux 60% du taux souhaité (NFS + taux de PQ)
o Durée d’efficacité maximum 3 jours (Relation avec qualité et durée de conservation)
o Rendement diminué ou nul ― Evoquer une incompatibilité PQ.

Plasma frais congelé (PFC) :

- Respect des indications de transfusion de PFC :
o Les syndromes hémorragiques aigues
o Les CIVD, Les Sepsis graves
o L’insuffisance hépatique avec saignement
- Règles de transfusion de PFC :
Groupe receveur A B AB O
Groupe donneur A - AB B - AB AB A- B- AB - O

- Quantité à transfuser : 15 ml à 20ml /kg