DE DIPLÔME MASTER LICENCE DIRECTION FORMATION ET SCOLARITÉ MAÎTRISE DEUG SERVICE DES DIPLÔMES 1 Rue Victor Cousin 75230 Paris cedex 05 D.U. diplomes@listes.paris-sorbonne Formulaire à retourner par courrier postal au Service des Diplômes
N° ÉTUDIANT : ……..…..……..……………………..
Nom de naissance : .........................................................................................................................................
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1- La photocopie de votre pièce d’identité sur laquelle est précisée la ville de naissance.
2- Une enveloppe cartonnée format A4 libellée au nom et à l’adresse où sera envoyé le diplôme et affranchie au tarif recommandé R1 pour un envoi de 100g (5,20€ pour la France métropolitaine, Andorre, Monaco - Pour les autres destinations, consultez les tarifs postaux), accompagnée d’un avis de recommandé sans accusé de réception. Cette enveloppe servira à l’envoi de votre diplôme.
Date : / / Signature :
RÉSERVÉ A L’ADMINISTRATION DN : ………………………………………………….…………
