FICHE ADMINISTRATIVE

ETUDIANTS EN CLASSIQUE
A compléter et à nous retourner impérativement dûment complété

(Sans ces documents votre inscription ne sera pas prise en compte)

RENSEIGNEMENTS ÉTUDIANT
Nom :................................................................................ Prénom : ...................................................................................
Date de naissance : ................................................. Lieu naissance : ...................................................................................
Nationalité : ........................................................N° sécurité Sociale: / / / / / / / /
Adresse : ............................................................................................................................................................................
Code Postal :.......................................................................... Ville : ...................................................................................
Portable : ............................................................................. E-mail : ...................................................................................
Adresse des parents : ..........................................................................................................................................................
Tél. parents : ...................................................................... E-mail : ...................................................................................
Numéro INE : .................................................................................

Pour les étudiant(e)s venant de l’étranger :

Nom de la personne référente en France : ..............................................................................................................................
Adresse (en France) :............................................................................................................................................................
Code Postal :.................................................................................. Ville : ............................................................................
Tél Fixe : .............................................................................Tél Portable : ............................................................................
E-maill : .................................................................................................

DOCUMENTS A FOURNIR POUR VALIDER L’INSCRIPTION :

Bulletin d’inscription rempli + paiement de l’acompte

Attestation d’inscription à la CVEC (Contribution Vie Etudiante et de Campus)
Carte vitale
Pièce d’identité
Pour les étudiant(e)s né(e)s hors UE
Passeport
Acte de naissance original + traduit en français
Visa

Remarques - Commentaires
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www.cvec.etudiant.gouv.fr

ESC Wesford Clermont-Ferrand

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