IDM

Chapitre 5 : Dispensation des

médicaments et autres produits de santé
Pharmacie, 1ème année
Dr B. Gérard Josias YAMEOGO

Maitre de Conférences agrégé

Pharmacie Galénique Industrielle et Biopharmacie,
Département des Sciences Pharmaceutiques Appliquées,
UFR/SDS, Université Joseph KI-ZERBO
 Les Objectifs pédagogiques

 Savoir ce que c’est qu’une officine pharmaceutique ;

 Connaitre les différents modes de dispensation des

médicaments ;

 Comprendre et expliquer le processus de dispensation

des médicaments ;

 Connaitre et expliquer les responsabilités du

pharmacien dans la dispensation des médicaments
 Introduction
 La dispensation des médicaments relève du monopole
pharmaceutique.
 La notion de dispensation est fondamentalement distincte
 de la notion de distribution : qui désigne un fait
essentiellement commercial, et
 de la notion de délivrance : qui désigne la remise matérielle
d’un produit.
 L’acte de dispensation désigne un processus d’analyse, de
questionnement, de conseil et de suivi ;
 Il est en droit et en fait caractérisé par une responsabilité
décisionnelle : Son devoir de santé publique peut ainsi conduire le
pharmacien jusqu’au refus de la délivrance d’un médicament, en
cas de danger constaté ou pressenti.

 Principaux lieux de dispensation des médicaments :

 Les officines pharmaceutiques
 Les pharmacies à usage interne
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 1. Officines pharmaceutiques

 Définition
 L’officine est un local commercial destiné, essentiellement, à la
délivrance du médicament.

 L’officine pharmaceutique est définie au Burkina Faso comme

« l’établissement affecté à l’exécution des ordonnances
magistrales, à la préparation des médicaments inscrits
aux pharmacopées reconnues par le Burkina Faso et des
médicaments spécialisés de l’officine, ainsi qu’à la vente au
détail des produits pharmaceutiques ».

 Le CSP français défini l’officine comme « l’établissement affecté

à la dispensation au détail des médicaments, produits et
objets ainsi qu’à l’exécution des préparations magistrales
ou officinales ». 4
 1. Officines pharmaceutiques

 Organisation et exploitation d’une officine pharmaceutique

 L’officine pharmaceutique est gérée par un pharmacien autorisé
 Celui-ci exerce personnellement son activité.
 L'exploitation de l’officine est incompatible avec l'exercice d'une
autre profession, notamment avec celles de
 médecin, vétérinaire, chirurgien-dentiste,
 sage-femme ou d'infirmier(e),
même si l'intéressé est titulaire des diplômes correspondants.

 Les locaux de l’officine seront tels que les règles de Bonnes

Pratiques de stockage et de dispensation des médicaments
garantissant leur qualité et leur bonne conservation, soient observées
et appliquées.

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 1. Officines pharmaceutiques

 Organisation et exploitation d’une officine pharmaceutique

 Aucune officine pharmaceutique ne peut être régulièrement exploitée
si la disposition des locaux ne permet pas d'assurer en
permanence :
 la bonne aération et circulation de l'air ambiant ;
 la sécurité des biens en particulier des médicaments vis à vis
de l'humidité, de la chaleur, des insectes, des rongeurs et
de tous autres animaux nuisibles ;
 la facilité d'entretien des locaux ;
 la bonne accessibilité aux stocks ;
 La confidentialité de la dispensation des médicaments

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 1. Officines pharmaceutiques

 Organisation et exploitation d’une officine pharmaceutique

 Toute officine pharmaceutique doit comprendre au moins :

 une salle de vente,
 une salle de réserve de produits pharmaceutiques,
 un bureau du pharmacien,
 un préparatoire adapté et
 des sanitaires.
 Les équipements minima de l'officine seront :
 des étagères de qualité et en quantité suffisante pour les
bonnes pratiques de stockage ;
 une armoire à médicaments fermant à clé ;
 un réfrigérateur muni d'un thermomètre pouvant être
réglé entre 2 et 8°C ;
 un extincteur fonctionnel.
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 1. Officines pharmaceutiques

 Organisation et exploitation d’une officine pharmaceutique

 Comme tout autre local commercial, l’officine peut posséder

des vitrines extérieures
 aucun médicament ne sera exposé au niveau de ces vitrines
car ceux-ci ne doivent pas faire l’objet de publicité auprès du
grand public.
 A l’intérieur de l’officine, les médicaments ne doivent pas être
laissés au libre accès de la clientèle ;
 les rayons accessibles à la clientèle sont réservés à la
diététique, à la cosmétique, aux articles d’hygiène…
 L’officine ne peut rester ouverte en l'absence de son titulaire
que si celui-ci s'est fait régulièrement remplacer.
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 1. Officines pharmaceutiques

 La dispensation proprement dite

Peuvent dispenser le médicament dans les officines :
 Le pharmacien titulaire de l’officine ;
 Le ou les pharmacien(s) assistant(s) ou remplaçant(s) ;
 Les étudiants en pharmacie réglementairement autorisés à
remplacer le pharmacien ;

Tout pharmacien dispensateur porte les mêmes devoirs et agit à

l’intersection du circuit du médicament et de la chaîne des soins,
notamment en contribuant à l’offre de « soins de premier
recours »

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 1. Officines pharmaceutiques
 La dispensation proprement dite
Deux modes de dispensation sont essentiellement utilisés pour délivrer
les médicaments aux patients :
 la délivrance suivant une ordonnance médicale : exécution
d’une ordonnance médicale après une analyse minutieuse par le
pharmacien.
 La délivrance sur conseil du pharmacien.

 Dans tous les cas, le pharmacien doit être le garant de l’usage

rationnel des médicaments délivrés.
 Il doit informer le patient sur :
 les conditions d’utilisations des médicaments : mode
d’emploi de la forme galénique, fréquence d’administration
et durée du traitement,
 les effets indésirables fréquents et les plus graves.
 Les précautions d’emploi et les pratiques tendant à
influencer l’efficacité du traitement.
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 1. Officines pharmaceutiques

 La dispensation proprement dite

 Le pharmacien doit assurer dans son intégralité l’acte de
dispensation du médicament, associant à sa délivrance :
 L’analyse pharmaceutique de l’ordonnance si elle
existe ;
 La préparation éventuelle des doses à administrer ;
 La mise à disposition des informations et des
conseils nécessaires au bon usage du médicament.
 Il a un devoir particulier de conseil lorsqu’il est amené à
délivrer un médicament qui ne requiert pas une prescription
médicale
 Il doit, par des conseils appropriés et dans le domaine de ses
compétences, participer au soutien apporté au patient.

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 1. Officines pharmaceutiques

 La dispensation proprement dite

les différentes étapes de la dispensation des
médicaments
 Accueil du patient
 Entretien avec le patient :
objectif : Vérifier l’adéquation du patient et de
l’ordonnance
 Analyser et valider l’ordonnance
 Préparer et délivrer les médicaments
 Donner les conseils et les mises en garde
 Vérifier l’observance et la compréhension du patient
 Vérifier le suivi médical du patient

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 1. Officines pharmaceutiques
 La dispensation proprement dite
 Lorsque l’intérêt de la santé du patient lui paraît l’exiger, le
pharmacien doit refuser de dispenser un médicament.
 Si ce médicament est prescrit sur une ordonnance, le
pharmacien doit informer immédiatement le
prescripteur de son refus et le mentionner sur l’ordonnance.

NB :
 A côtés des 2 modes de délivrance conformes aux règles de l’art,
se greffe une pratique non recommandée aux
conséquences nuisibles : l’automédication (Acquisition du
médicament sur présentation d’un vieil emballage ou par
communication orale ou sur inscription du nom de celui-ci sur un
bout de papier).
 Il appartient au pharmacien de jouer son rôle en faisant prendre
conscience aux patients les dangers liés à cette pratique.
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 1. Officines pharmaceutiques

 La dispensation proprement dite

Les pharmaciens ne peuvent conseiller, dispenser et vendre dans leur
officine que les produits, articles, objets et appareils autorisés :
1. Les médicaments à usage humain ;
2. Les insecticides et acaricides destinés à être appliqués sur l'homme ;
3. Les produits destinés à l'entretien ou à l'application des lentilles
oculaires de contact ;
4. Les médicaments et produits à usage vétérinaire y compris les
réactifs et appareils destinés au diagnostic médical ou à la mesure
de toute caractéristique physique ou physiologique chez l'animal ;
5. Les dispositifs médicaux à usage individuel, à l'exception des
dispositifs médicaux implantables ;
6. Les plantes médicinales, aromatiques et leurs dérivés ;
7. Les huiles essentielles ;
8. Les articles et appareils utilisés dans l'hygiène bucco-dentaire ou
corporelle ;
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 1. Officines pharmaceutiques

 La dispensation proprement dite

9. Les produits diététiques, de régime et les articles ou accessoires
spéciaux nécessaires à leur utilisation ;
10. Le pastillage et la confiserie pharmaceutique ;
11. Les eaux minérales et produits qui en dérivent ;
12. Les matériels, articles et accessoires nécessaires à l'hospitalisation
à domicile des malades ou au maintien à domicile des personnes
âgées ;
13. Les articles et accessoires utilisés dans l'application d'un traitement
médical ou dans l'administration des médicaments ;
14. Les produits cosmétiques ;
15. Les dispositifs médicaux de diagnostic in vitro destinés à être
utilisés par le public ;

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 1. Officines pharmaceutiques

 La dispensation proprement dite

17. Les produits chimiques ou les drogues destinées à des usages non
thérapeutiques à condition que ceux-ci soient nettement séparés des
médicaments ;

18. Les produits et appareils de désinfection, de désinsectisation et de

dératisation, ainsi que les produits phytosanitaires ;

19. Les supports d'information relatifs à la prévention, à l'éducation

pour la santé et au bon usage du médicament ;

20. Les équipements de protection individuelle (protection solaire,

protection d'acoustique adaptés au conduit auditif).

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 1. Officines pharmaceutiques
 Le droit de substitution
 Le pharmacien ne peut délivrer un médicament ou produit
autre que celui qui a été prescrit qu’avec l’accord exprès
préalable du prescripteur, sauf en cas d’urgence et dans
l’intérêt du patient.

 Toute fois, il peut délivrer par substitution à la spécialité

prescrit, une spécialité du même groupe générique à
condition que le prescripteur n’ait exclu cette possibilité, pour
des raisons particulières tenant au patient, par une mention
expresse portée sur la prescription.

 Lorsque le pharmacien délivre par substitution à la spécialité

prescrite, une spécialité du même groupe générique, il doit
inscrire le nom de la spécialité qu’il a délivrée
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 2. Pharmacie à usage interne (PUI)

 Définition
Une pharmacie à usage interne est une structure à l’intérieur
d’un établissement de soins public ou privé ou se mène
l’ensemble des activités du pharmacien officinal, au bénéfice
exclusif des malades qui y sont hospitalisés et soignés.

 Gérance
 La gérance d'une pharmacie à usage intérieur est assurée par
un pharmacien qui est responsable du respect des
dispositions ayant trait à l'activité pharmaceutique.
 Il peut se faire aider par des personnes autorisées comme les
préparateurs d’État en pharmacie ainsi que par d'autres
catégories de personnels spécialisés qui seront placées sous
son autorité technique.
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 2. Pharmacie à usage interne (PUI)

 La dispensation dans les PUI

 Le pharmacien est responsable de la dispensation des produits
pharmaceutiques (médicaments, dispositifs médicaux) au niveau de
la pharmacie de l’hôpital et des services hospitaliers.
 Il doit avoir les compétences et les documents nécessaires pour
analyser les ordonnances
 Il doit fournir les médicaments avec l’information appropriée sur leur
utilisation et leurs effets indésirables.
 La délivrance des médicaments aux patients doit se fait sur
ordonnance nominative journalière,
 La PUI ne peut et ne doit délivrer les médicaments qu’aux patients
hospitalisés et soignés, munis d’ordonnance médicale individuelle,
établie par des praticiens exerçant dans l’établissement hospitalier qui
l’abrite.
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 2. Pharmacie à usage interne (PUI)

 La dispensation dans les PUI

 La dispensation des produits pharmaceutiques passe par l’analyse
de la conformité de l'ordonnance et son analyse
pharmaceutique.
 Pour la délivrance des médicaments, le dispensateur doit
reconditionner les médicaments en emballage hospitalier.
 Par exemple, les comprimés livrés à la pharmacie de l’hôpital sont
conditionnés en boîte de 100 ou de 1000.
 Le dispensateur prélève et reconditionne pour chaque
prescription le nombre de comprimés nécessaires au traitement
du malade c’est-à-dire regrouper les unités d'un même
médicament dans un emballage.
 Le reconditionnement est souvent réalisé avec des sachets en papier
ou en plastique.

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 2. Pharmacie à usage interne (PUI)

 La dispensation dans les PUI

 Le reconditionnement représente une étape importante
 Le dispensateur doit respecter les quantités prescrites et les
doses unitaires et vérifier l’intégrité de la forme galénique.
 Il ne faut pas délivrer des médicaments dont la forme est
altérée,
 par exemple des comprimés brisés ou des solutions avec un
dépôt,
 respecter des consignes strictes de propreté,
 mettre chaque médicament dans un sachet différent
 Ne jamais mettre des médicaments différents dans un
même emballage.

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 2. Pharmacie à usage interne (PUI)

 La dispensation dans les PUI

 L’emballage du médicament doit être étiqueté.
 Certaines formes, par exemple les préparations injectables,
possèdent dès leur fabrication un emballage qui porte les
mentions du médicament.
 D’autres formes livrées en vrac, comme les comprimés,
nécessitent d’être emballées dans un sachet correctement
étiqueté.
 Pour certains médicaments, le dosage porté sur les étiquettes est
exprimé parfois en sel du principe actif et parfois en base, ce qui
entraîne des confusions fréquentes.
 Il est recommandé des étiquetages et des posologies exprimées
en base.

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 2. Pharmacie à usage interne (PUI)

 La dispensation dans les PUI

 L’étiquette doit comporter toute l’information essentielle :
 le nom du médicament en DCI,
 la forme,
 le dosage unitaire,
 la posologie et la durée du traitement,
 la date de péremption du médicament et
 les nom et adresse de l’établissement hospitalier.

 Enfin, les médicaments sont remis au patient, accompagnés des

conseils et des explications nécessaires pour lui permettre de bien
suivre le traitement.

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FIN