FACULTE de MEDECINE

D’ANTANANARIVO
DEPARTEMENT PHARMACIE

RAPPORT DE STAGE
Objectif :
Découvrir la profession pharmaceutique au niveau de l’hôpital, y compris :
o La satisfaction du besoin en médicaments du patient ;
o La gestion des achats, l’approvisionnement et la gestion des médicaments et des
dispositifs médicaux ;
o Les conseils de bon usage des médicaments comme : la posologie, moment de prise,
médicaments à ne pas associer, …
o Participe aux actions de pharmacovigilance et de matériovigilance ;
o Promouvoir l’utilisation des médicaments essentiels generis ;
o Rendre accessible à tous les patients le coup de médicaments.

INTRODUCTION
La pharmacie est l’un des services du Centre Hospitalier Universitaire.
Elle a une autonomie financière qui ne dépend de la Direction.
Cette service peut être gérer soit par de fonctionnaire comme le cas de notre CHU
ANDRAINJATO, soit par concessionnaire c’est-à-dire dirigé par de projet.
La Pharmacie hospitalière est animée par les personnels suivants :
Le chef de service ;
Responsable de pharmacie de gros ;
Dispensateurs, à la fois caissier et ils auront un repos de 48h à 72h après garde ;
Major de service : responsable de la gestion financière de la Pharmacie.
CLASSEMENT ET RANGEMENT DES MEDICAMENTS
Les médicaments peuvent être classés selon les catégories suivantes mais ça dépend de
chaque Pharmacie :
médicaments administrés par voie orale et sublinguale ;
les préparations injectables ;
les solutés de perfusions ;
les médicaments à usage externe.
Le stock est rangé dans l’ordre de classement adopté. Et dans chaque catégorie, les
médicaments sont rangés par ordre alphabétique de son DCI.
Chaque produit doit avoir une place bien identifiée indiquant la DCI qui le permet de
visualiser immédiatement la quantité disponible.
Il faut que les produits ayant une date de péremption la plus lointaine soient derrière de
ceux qui ont la date la plus proche, la règle de PPPS ou premier périmé premier sorti. Cela a
pour but d’éviter la péremption des produits durant le stockage.
Les stupéfiants et autres médicaments contrôlés doivent être placés dans une armoire
fermée.
Les médicaments thermosensibles sont conservés dans un réfrigérateur comme : les vaccins,
l’insuline, l’ocytocine, certains test de laboratoire.

GESTION DE LA PARMACIE
Organisation des activités
Le calendrier des activités comme les commandes, les distributions, inventaires est
programmé.
La gestion des périmés suivent plusieurs protocole et la destruction se fait tous les 6 mois
devant les personnels concernés :
o Personnel du service pharmacie ;
o Représentant de l’hôpital ;
o Représentant de la DRS ;
o Représentant de l’OPG ;
o Représentant de la commune.
Gestion de stock
Fiche de stock : outil de gestion, établie pour chaque spécialité et mis à jour à chaque
mouvement. Elle permet d’identifier les mouvements : entrés et sortis.
Elle a pour but de connaitre à tout moment le niveau théorique des stocks.
Cette fiche permet de réaliser correctement les commandes et de suivre la consommation
des différents utilisateurs.
Quantité à détenir en stock et à commander
Consommation moyenne mensuelle (CMM) : calculé à partir du total des sortis de plusieurs
mois et divisé par le nombre de mois pris en compte.
Le cas du principal fournisseur de la Pharmacie hospitalière SALAMA, la commande est
programmée par trimestre. Donc la base est CMM × 3.

CIRCUIT DU MEDICAMENT
C’est un cycle logistique, y compris :
o Sélection ;
o Acquisition ;
o Distribution ;
o Utilisation.
Sélection et Acquisition
Elle déroule par réunion de chaque service au niveau de l’hôpital. Et la Pharmacie collecte
tous les médicaments utilisés par chaque service. Ensuite pour la commande la Pharmacie se
réfère à la CMM pour éviter le surstock et la rupture très tôt.
Les fournisseurs sont : SALAMA et les grossistes pharmaceutiques (OPHAM, MEDICO, etc…)
Distribution
Réception provisoire : c’est le responsable de la pharmacie de gros
On vérifie seulement le nombre de colis
Réception définitive
Elle est effectuée dans 72h .La réception définitive consiste à :
Vérifier la facture
Vérifier le numéro de lot
Le nombre des médicaments avec le comité de réception de même que le comité de
destruction
Enregistrement
REPP : Registre des Entrés des Produits Pharmaceutiques
Fiche de stock
Fiche d’inventaire
Entreposage selon leur condition
Utilisation :
Outils
Caisse enregistreuse
Ordinateur avec logiciel
Catalogue : y compris le prix de chaque médicament, le détail de chaque kit par exemple kit
fibroscopie, kit pédiatrique, kit opération césarienne, etc…
Redéploiement :
C’est un échange de médicament aux autres établissements sanitaires en cas de surstock.

REGLE DE DISPENSATION
Traitement des ordonnances : vérification de l’identité du médecin prescripteur et de son
signature, l’identité du patient, des médicaments prescrits.
Facturation
Inventaire physique
Vérification du médicament à livrer et
Conseil.